质控护士职责

质控护士职责（11篇）

1.质控护士职责 篇一

内科质控护士工作职责

1.熟悉护理质量检查标准，严格把好护理质量关，确保护理安全及工作的持续有效。

2.指导护理技术的规范操作，熟悉护理程序的应用。

3.负责全病区病人护理文书的检查、修改、补充，对存在的问题及时纠正。

4.每周对护理工作（治疗、病区管理、基础护理、生活护理、健康教育、危重患者管理、护理文书等）及服务质量（入院接诊流程、出院回访、首接负责制、传呼铃接听等）检查，做好护理缺陷管理，发现问题隐患及时记录并向护士长报告。

5.对出院病历检查完善，护士长不在班时，负责将出院一周的病历送病案室归档。

6.每周协助护士长行政查房，参与护理质量分析、评价、解决。7.每月对护理质控情况总结并形成书面材料一式两份，上报护理部一份，科室一份。

8.履行质控小组成员的职责，按期参加质控小组活动，当好护士长的助手。

2.质控护士职责 篇二

关键词：儿科病房,三级护理质控,护理人员,差错发生率

护理质量是护理管理工作的核心, 护理质量直接关系着医院的护理水平, 护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量, 更直接依赖于护理管理水平, 尤其是护理质量管理方法[1]。目前, 我国临床护理人员的配备情况是:学历低, 综合素质相对较低, 人员配备不足。为做好儿科病房护理安全管理, 我院于2012年10月开始在儿科病房建立由护士长-护理组长-责任护士为主体的三级质控网, 加强对病房护理质量与安全的管理。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科实施三级护理质控前、后各100例患儿为研究对象, 分别为对照组和观察组。患儿家属均愿意配合本研究, 并签署书面知情同意书。在对照组100例患儿中, 男55例, 女45例;年龄为4~14岁, 平均年龄 (6.89±3.76) 岁;在观察组100例患儿中, 男56例, 女44例;年龄为4~14岁, 平均年龄 (6.93±3.69) 岁。在性别构成和平均年龄方面, 两组患儿基本资料具有可比性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 三级护理质控方法

主要步骤如下: (1) 建立科室三级护理质控网:以护士长为核心的质控体系, 建立科室三级护理质控 (一级质控员-二级质控员-护理管理者) , 按照护理工作内容分为4个职能小组:技术操作组、基础护理组、病历质控组、仪器设备管理组, 每个小组组长均为工作5年以上的护理骨干, 负责对科室以上几方面的问题进行质量控制。进行人人质控, 全科人员均有质控任务, 查出问题后组织科室护理人员学习并及时改正;二级质控员是小组组长, 主要是针对专项问题根因查找, 发现问题, 总结问题并提出针对性整改措施;三级质控员为护士长, 随机抽查各组质控情况, 并与绩效考核挂钩; (2) 小组成员培训:由三级护理质控组长采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对小组成员进行技术操作、基础护理、病历质控和仪器设备管理方面知识的培训; (3) 按照PDCA质控循环原理安排检查工作:①P (计划阶段) :根据2012年10月前病历数据、患儿问卷分析、院科二级质量检查、护理人员讨论会等发现存在的影响护士差错率的因素, 从患儿因素、护理因素和客观因素等方面查找出存在问题所在;②D (执行阶段) :减少护士分管患儿人数, 一个护士分管6~8例患儿, 患儿由分管的责任护士负责, 严格执行各项护理操作规程、加强基础护理、加强手卫生依从性、护理技能培训、做好家属心理护理和健康教育。要求护理人员参与心理知识培训;③C (检查阶段) :每天当班护理组长进行护理质控和护理情况评分, 考察护理情况, 对护理不合格的护理人员进行培训和考核, 询问患儿及家属的意见和建议, 提高管理和反馈机能, 及时进行护理制度调整。每月进行随机抽查, 对护理质量、护理操作等进行现场考察, 对不合格的护理人员进行扣分处罚, 并进行现场示范等培训;④A (处理阶段) :定期召开评估分析座谈会, 就护理差错情况进行分析、探讨和总结, 对差错情况在科室进行公示, 对存在的问题进行纠正和改进, 对效果较好的护理操作流程进行标准化, 对需要改进的护理工作进行分析和调整, 实行护理质量持续改进。

1.3 观察指标

观察三级护理质控前、后技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用发生差错的情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件包分析本文所得数据, 采用t检验分析计量资料, 采用χ2检验分析计数资料。双侧检验, 设定P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

三级护理质控实施后, 技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用差错发生率均较前明显减少, 由9.00%下降到2.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。

3 讨论

随着社会的发展, 人们的健康需求随着生活水平的提高也变得越来越高。随着优生优育观念的不断深入, 孩子对家庭来说就是掌上明珠, 人们对家里孩子的重视程度可想而知。因此, 孩子生病时, 家长对儿科护理质量的要求也变得越来越高。如何最大限度地减少护理差错的发生是学者们和护理人员关注的焦点问题, 也是急需要解决的难题之一。三级护理质控网的护理安全管理模式打破了护理人员被动接受质量考查的应对式管理, 利用前瞻性思维, 按照“人人都是质控员”的原则, 让科室全体护理人员参与科室安全管理, 授权全科护理人员进行质量控制, 减少护理差错的发生[2], 有利于提高护理质量和患儿家属的满意度。

本文结果发现:三级护理质控实施后, 技术操作、基础护理、病历文书书写和仪器设备使用的差错发生率均较前明显减少, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这与既往研究报道结果类似[3], 究其原因可能与影响因素有关。护士三级护理质控充分调动和发挥护理人员的主观能动性, 同时激发了每位护士的进取精神, 提高了护理人员的管理能力, 护士三级护理质控后, 患者有了固定的护理人员负责, 各责任小组人员固定, 减少护士分管患儿人数, 把护士还给患儿增加了护患之间的交流和沟通, 更有利于观察和了解病情, 缓解患儿及其家属的恐惧心理, 减少了护患纠纷的发生。同时, 运用PDCA护理管理模式进行护理质量持续改进, 先制定相关的计划, 对患儿护理过程中可能出现的问题进行相关的评估, 找出问题出现的原因, 并针对问题来进行相关的解决方案的制定。在为患儿拟定有效的护理措施之后, 便要依据制定的计划对患儿进行相关举措的实施, 严格执行护理操作规程, 根据制定的计划实施, 定期召开评估分析座谈会, 就护理差错情况进行分析、探讨和总结, 对差错情况在科室进行公示, 对存在的问题进行分析和改进, 对效果较好的护理操作流程实行标准化, 随后进入下一个循环, 如此反复, 使得PDCA循环模式可以持续不断地运行。

综上所述, 儿科病房实施三级护理质控能够有效减少护士差错的发生, 提高护理质量和患儿的满意度。

参考文献

[1]肖艳, 苏波, 刘焕娟, 等.浅谈影响护理安全的重要因素[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 8 (11) :107.

[2]张兵, 王冀, 李红梅.三级护理质控目标管理模式在ICU的实施与效果[J].中国护理管理, 2011, 11 (7) :47-49.

3.质控小组职责2015 篇三

药械科医院感染管理质控小组由科主任负责，科主任为第一责任人。科室院感管理质控小组由科主任、各药房组长组成，科主任为组长。质控小组在科主任领导下开展工作，主要职责是：

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。

3、组织本科室成员对预防、控制医院感染知识和相关法律法规的培训及考核。

4、科室质控小组每季度召开科室感染会议一次，总结科室各项感染工作落实情况、存在问题并提出改进措施，有会议记录。

5、负责对科室医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协助有关部门进行处理。

6、负责组织科室人员每月进行一次预防、控制医院感染相关知识的培训；按时完成《质控手册》中涉及的各项工作内容，并做好记录。

7、督促检查本科室人员认真执行和落实手卫生规范等法规文件；熟练掌握医疗废物管理、职业卫生防护等知识，并监督指导科内相关人员完成各项工作。

8、配合院感办对空气、物表、医务人员手、消毒灭菌剂、无菌物品等进行环境卫生学监测，做好登记。

9、努力提高本科医护人员手卫生依从性。手卫生知识知晓率达到100%，手卫生依从性≥90%，洗手正确率100%。

10、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

11、及时为临床提供抗感染药物信息。

12、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

13、完成医院感染管理委员会及院感办交办的其他工作。

药械科感染管理组长职责

1、在医院领导和医院感染管理专职人员指导下进行工作，负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。

2、负责组织本科药学人员进行医院感染防控知识的培训。

3、对本科医院感染环节环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

4、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及院感办汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极进行落实。

5、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。

6、遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。

7、加强和院感办的沟通，对医院感染的预防和控制提出合理化的建议。

8、完成医院感染管理委员会及院感办交办的其他工作。

药学人员在医院感染管理中的职责

1、严格执行无菌技术操作规程、手卫生规范等医院感染管理的各项规章制度。

2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理用药。

3、掌握医院感染诊断标准。

4、积极参加预防医院感染知识培训。

5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，遵循手卫生管理。

6、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定及时进行报告。

4.质控中心职责 篇四

1、在市卫生局医政处的直接领导下，负责全市医院的护理质量管理与控制工作，积极推进先进的护理管理模式，拟定以病人为中心、以专业发展为目标的护理发展规划及工作计划；

2、制定及修订适应护理专业发展的中心各项工作制度及职责；

3、调研全市护理质量状况，拟定护理质量阶段目标；

4、制定或修订护理质量标准、操作规范、考核标准及评估方法并组织实施；

5、定期组织专家对全市二甲以上医疗机构实行护理业务指导和质量监督、考核和评估，进行工作质量指标的统计、分析，反馈存在问题并提出切实可行的改进方案，追踪落实情况；

6、定期召开专家委员会议，商讨护理质量持续改进方法，交流护理质量管理经验，推广先进方法；

7、定期组织全市护理专业人员的业务培训，引进现代化管理思路，培植人性化服务理念，全面提高护理人员的管理及业务水平；

8、年终对全市护理质量控制和改进工作进行总结；

9、接受全市各级医院咨询；

10、推进医院护理管理与质控的信息化建设，收集国内外护理信息，创造条件建立起一个服务松原护理管理与质控工作的信息网；

5.科室质控员工作职责 篇五

一、在科室质量管理小组及科主任的领导下，根据医院总体工作要求，协助科主任做好本科室全面质量管理工作。

二、负责科室医疗质量管理的具体事务，协助科主任、护士长进行质量控制，负责医疗质量管理指标的统计、报告和各种医疗文档的汇报整理工作。及时如实填写科室质量管理手册，为科内质量考核评价提供依据和资料。

三、负责科室质控自查，协助组长组织科室质控会，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。

四、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。

五、参与医院的质控交叉检查工作。内容包括病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、院感控制情况等。

六、每月按时填写《质量管理手册》，按时参加医院的质控会议及质控培训，每季度以书面形式向质控科汇报整体工作情况。

七、及时向科室质量管理小组和科主任反映医疗活动中出现的各种情况和问题，并提出合理的建议和整改措施。

6.超声科科室质控小组职责 篇六

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，各临床医技科室要成立质量控制小组，科主任是科室质量的第一责任人。

1.医疗质量控制小组组长由科主任担任、副组长由副科主任和项目负责人担任。2.按照医院全程医疗质量控制实施方案，结合科室医疗质量管理要求，负责本科室的医疗质量管理。

3.开展科室质量教育，不断提高医师的质量安全意识；在科室实施全程医疗质量管理。

4.定期组织本科室医师学习《医院医疗质量控制的相关要求和规定》；《科室医疗质量控制要求和各项核心制度》，强化医疗安全、医疗质量意识。

5.加强本科室医师“三基三严”的学习训练，组织科室医师进行医学知识、专科发展前沿的相关学习，不断提高专业医疗技术水平。

6.负责对科室医疗质量进行检查，重点按照医院医疗质量的相关要求和科室医疗质量监控管理方案，检查本科室各级医师的医疗文书书写、三级医师负责制度等核心制度的执行情况。

7.感染管理质控小组成员及职责 篇七

为了全面贯彻国家口腔医院感染管理的卫生、法律、法规，切实保障医务人员和公众的身体健康，确保医院感染管理工作的顺利开展，严防差错，杜绝事故，经院务会研究决定成立本院医院感染管理部门。人员组成及其责任制如下：

一、院内感染质控小组成员 组长：刘杰（院长）

成员：吕白晓（副院长）庞明霞（主任）郝梦元（护士长）质控护士：郝梦元（护士长）（兼职）医院感染管理部门设在护理部 负责人：郝梦元（兼职）

二、工作职责

1、负责本院医院感染管理的各项工作，根据本院医院感染的特点，制度管理制度并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院医院感染的发病率，发现有医院感染流星趋势时，及时报告本 院感染管理科，并积极协助调查。

3、组织本院预防，控制医院感染知识的培训。

4、督促本院人员执行无菌操作技术，消毒隔离制度。

5、做好对卫生员的卫生学管理。

三、要求

1、每季度召开一次会议，讨论本院有关医院感染管理工作中发现的问题，制定相应的措施。督导实施。

2、每季度组织全员人员学习有关医院感染知识一次。

3、会议记录归档保存三年。

医院感染管理制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。

二、定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

三、设立医院感染管理小组。建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。

四、制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行检查。

五、将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入科室定期医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

六、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

七、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强诊疗室、手术室、消毒室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

八、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

安全消防制度

一、把安全消防工作纳入到日常管理工作中，有计划、安排和考核。

二、确定安全消防负责人，每日进行防火检查，及时纠正违章行为，妥善处置火险隐患，无法处置的，应及时向上级反映。

三、保障医院内的安全出口，疏散通道畅通，安全疏散指示标志，应急照明完好无损。

四、按照有关规定对灭火器定时进行维护、检查和保养。消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；不准遮挡，阻碍消防设施的正常使用。

五、必须责任到人，消防器材在使用过程中必须按操作规程，设备周围严禁堆放易燃物品，严禁乱拉电线，不准超负荷用电，医护人员在使用电器设备过程中如果发生故障时，应立即切断电源，停止使用。

六、积极参加医院组织的消防安全教育，培训和组织保障。

七、对在消防安全工作中成绩突出的应当给予表彰奖励，对未履行消防安全职责或违反消防安全制度的行为，应当按照有关规定对责任人员给予处分或其他处理。

安全消防小组成员如下： 组长：刘杰（院长）成员：吕白晓（副院长）孙国强（副院长）胡洪波（行政）

8.质控部岗位职责内容范本 篇八

2. 监控仓库直发快递或小包在途情况，反馈批量在途异常和时效延迟，并督促承运商改善;

3. 协调仓库和直提承运商，保证货物转交时效;

4. 向渠道开发反馈渠道运作情况并提出渠道变更建议，向空运订舱反馈合理化建议;

5. 向客服搜集渠道服务异常情况，监督承运商改善;

6. 经验知识库维护，渠道质量管理流程梳理;

9.质控核算管理部工作职责 篇九

工作概要：在院长的直接领导下，全面负责医院质控管理与内部核算、审计管理工作，保障

质控管理与内部核算、审计管理工作的正常秩序。

工作职责：

1、负责制定医院质控管理方案，提交院领导批准后组织实施、督导与检查。

2、建立、健全医院质控各项考核、奖惩制度，定期组织开展医疗质量管理的检查与督导工作，确保医疗安全。

3、落实质控关键环节，重要部门、重点岗位和核心制度的贯彻执行，及时掌握质控管理关键环节动态情况，实施全程医疗质量管理。

4、负责医疗质量安全教育和培训工作，不断提升全员质控意识，督促落实各科室质控小组认真开展医疗质量管理工作。

5、及时掌握质控工作信息，组织召开质控效果评价工作会议，持续改进医疗质量，提高质控管理水平。

6、负责医院病案室管理。

7、协助有关部门做好医务人员的医德考核工作。

8、参与医院绩效奖金分配方案的制定，组织编制医院内部核算收支报表，督促检查内部核算管理的及时性和准确性，及时掌握核算科室收支与效益情况。

9、负责医院成本核算常规工作，建立、健全医院内部成本核算组织体系，并实

行计算机化管理。

10、根据成本核算和其它经济数据，跟踪、分析科室经济运营情况，掌握运营成本变动规律，及时发现存在的问题，提出修订意见，指导科室合理组织收入。

11、及时组织做好医院绩效奖金的计算和分配工作。

12、依法实行会计监督审计制度，建立、健全医院内部控制制度，并对执行情况进行审核检查与业务指导，对违反财经法规的行为，要及时制止和纠正，对重大问题应及时向院领导和有关部门报告。

13、负责审核会计报告。对医院财务预算执行与决算情况、财务收支、基建、装修及修缮等工程项目的预结算、施工合同执行情况等相关经济活动进行审计。

14、配合上级审计机关或纪检监察部门联合对严重侵占国家和集体财产、造成重

大损失浪费等违法违纪行为进行专项审计。

15、上级指派的其它工作任务。

工作标准：面向临床、医技、行政科室，提供优质的质控、核算、审计管理与服务体系,满足医院发展与行政管理的需要。

工作联系： 院长、其他院领导、、全院各科室、相关的行政主管单位和协作单位，建立良好的沟通关系。

目标管理： 按时、保质完成部门所承担的工作职责；

按核定的人员编制及费用核算科室成本；

10.医院院感科质控小组成员及职责 篇十

质控小组职责：

1、医院感染管理科在医疗资源部部长的领导下，负责全院医院感染管理的日常工作。

2、负责全院医院感染监测、院内感染预防和控制工作。

3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染控制委员会报告。

4、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

5、收集、整理、总结医院感染监控信息，并及时向全院各部门、各科室反馈。

6、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。

7、对预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

8、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。

9、监督考核消毒隔离制度的落实情况。

10、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作。

11、对消毒、灭菌物品进行抽样监测。

12、对医院环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测。

13、对医务人员职业卫生安全防护工作提供指导。

14、参与消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

15、对科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。

质量管理员的职责：

1、负责科室设备、设施进行安全检查，防止隐患的发生。

2、收集、整理、总结医院感染微生物检测的资料的登记、统计和分析工作，并及时向全院各科室反馈。

3、发现特殊微生物感染或流行倾向时，及时报告医院感染管理委员会，制定有效防控措施。

4、院内感染暴发时，配合医院感染医师立即深入现场，采集标本细菌 培养，调查分析发病原因。

5、负责医院感染管理工作中有关质控资料的总结。定期公布医院感染主 要致病菌分离结果。

6、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。负责对多重耐药菌隔离措施的督导工作。

7、监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制。

8、监督考核消毒隔离制度的落实情况。

9、对各级各类人员进行预防和控制医院感染的培训工作；

10、对消毒、灭菌物品、环境空气、物表、使用中的消毒剂、医务人员手等进行监测、总结，并反馈。

11.院感质控员职责 篇十一

1、在院感科、手术部科主任、护士长的指导下，负责手术部医院感染管理的各项工作。

2、参与制定手术部各项院感制度，并负责组织实施。

3、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院感染发生率。

4、每月一次对全科人员进行预感知识、职业危害及防护措施知识培训，负责配备必要的防护工具。对新上岗人员第1个月进行院感知识培训，每周一次。均有培训记录，职业负责及防护措施知识培训，每半年一次院感知识及职业防护知识考试，95分为合格。

5、负责对新上岗卫生员进行清洁、消毒、隔离知识的培训，并有记录每天一次对卫生员清洁卫生工作进行检查与指导，每周一次检查卫生工具的标识与卫生工具分开使用情况，并及时予以纠正。

6、每天负责对全科人员各项消毒隔离制度的执行情况进行检查与指导，对每例感染手术工作流程有环控记录。

7、每天检查手术医生外科手消毒流程、无菌技术及手术相关人员无菌原则的执行情况。

8、负责I类手术切口愈合率对I类切口感染病例进行原因分析，提出整改措施并跟踪回访。

9、每月负责对手术室进行消毒灭菌效果检测工作和消毒液更换监测工作。