卫生院活动实施方案

卫生院活动实施方案（共12篇）（共12篇）

1.卫生院活动实施方案 篇一

根据xxx号文件精神，为切实提升我单位整体管理水平，提高社会效益和经济效益，更好地满足广大群众的医疗卫生服务需求，针对我院存在的各种困难与问题，制订开展管理效益年活动工作方案如下：

一、指导思想

坚持以人为本原则，深化内部运行机制改革，求真务实，改革创新，注重实效，全员参与，通过开展管理年活动，以达到向管理要质量、效益、环境、服务、人才、秩序、廉洁、安全、效率，不断提高单位社会形象和自身综合实力。

二、加强质量管理，提升医疗卫生行业档次。

1、规范医疗文书的书写。在上一年基本上纠正了看病不书写病历的习惯后，今年把规范医疗文书书写作为医疗质量管理的首要任务来抓，专门制定医疗文书书写规范和奖罚制度，狠抓落实，力争医疗文书书写质量有一个质的飞跃。

2、继续开展病历、急诊、院感、护理、放射、检验、药事质控工作，要在原有基础上进一步巩固和提高，其中把药事质控作为今年质控工作的重点。

3、加强卫技人员的业务理论技术的学习和培训，全年开展6次以上全院性业务学习与培训，各科组每年至少开展6次以上学术交流会或理论学习，安排全体卫技人员到上级医院短期轮训，选派合适人才到上级医院进修专科，使相关人员熟练掌握医疗、护理操作规程，提升整体医疗服务质量，并严格按照医疗技术操作规程开展医疗服务活动。制订违规操作处罚办法，对违规者予以处罚，力争杜绝医疗争议的发生。

三、加强人才管理，确保卫生事业健康发展

1、加强班子廉政建设，严格执行“三重一大”制度、民主集中制、正副职联签制等各种制度和规定，做到正人先正己，管人先管己，形成一个廉洁、团结、奋进的团队。

2、提高中层以上干部整体素质和管理水平，购置相关卫生管理书籍，加强政治理论、卫生管理知识的学习培训，要求管理干部记学习笔记，每季度上交院办检查一次。平时挖掘和培养具有管理潜质的年青苗子，充实管理团队。

3、实行院、科二级目标管理，制订院、科二级经济目标管理责任制和考评办法，根据目标完成情况和考评成绩来考核干部，并与奖金挂钩，成绩差者予以免职。

4、创造良好的引才留才环境，重视和关心每一位职工，对后进人员要详细分析症结所在，尽心帮教，不能一棒子打死。充分发挥每位职工的长处，因才设岗，营造良好的工作氛围，为人才施展才能提供广阔舞台。

四、加强绩效管理，调动广大职工积极性。

1、调整分配制度，实行岗位效益工资制，体现多劳多得，奖金分配要充分体现绩、能、效、勤等因素，拉开分配档次，利用经济杠杆充分调动职工工作积极性。

2、根据本地群众的医疗服务需求，结合自身实际，改变服务形式，改进服务水平，做好做强新型农村合作医疗这篇文章。充分挖掘儿童、老年人、妇女等特殊人群潜力，壮大糖尿病专科，发展妇产科、儿科，计划派二名医生至上级医院进行妇产科、儿科进修，以拓展服务群体，提高社会和经济效益。

3、打造节药型单位，医用耗材、卫生消耗材料实行院科两级成本核算，医院核定给科室，科室核定到人，制订核算办法，实行节约有奖、浪费处罚。加强药房管理，拓宽进药渠道，降压药品成本，提高药品周转率，严格控制药品积压、过期、变质，并与药房工作人员的绩效工资挂钩。

4、做好资产管理，充分利用现有医疗仪器设备价值，制订资产管理办法，确保国有资产增值保值，避免财产丢失损坏。对库存材料实行限额管理，避免盲目采购，避免不必要的资金占用。对科室差旅费、电话费实行砍块包干、结余留用，增强各种节约的意识，精打细算去花每一分钱。

5、调整医、药收入结构，做好合理用药、合理检查、合理收费，力倡诚信医院。

五、加强服务管理，提高单位社会形象

1、实行院科两级考勤负责制，制订合理的考勤管理制度，由业务副院长负责全院的考勤管理工作，院领导对各科组进行考勤和督查，对考勤管理制度执行不力的科组，追究科组长责任。科组长负责对下属职工进行考勤管理，对违反制度的职工进行如实登记和教育，确保全院良好的工作秩序。

2、主动适应市场和社会、群众的需求，改变营销观念和服务模式，开展岗位服务规范和服务人性化，重塑自身形象，提高医院竞争力。制订切实可行的服务规范，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程，使之成为医院的主流文化和主流思想，从内心深处感动病人，吸引病人，留住病人。

六、加强秩序管理，保障群众医疗安全。

1、积极配合县卫生监督所严厉打击非法行医，整顿医疗市场秩序，保障人民健康安全。

2、狠抓党风廉政建设，完善各项责任制、政务公开制。禁止医药代表与医生、药房人员直接接触，彻底杜绝药品回扣等医药购销不正之风。

3、加强安全生产管理工作，构建安全生产管理责任体系，各项任务分解落实到人，每月对安全生产进行一次例查，对存在问题及时整改。

七、加强环境管理，促进单位文明建设

1、改善服务环境，创建清洁、舒适、便民型医院。加强医院的清洁卫生工作，督促职工和引导群众养成良好的卫生习惯，时刻保持医院的整洁。改造输液室，提供病人一个舒适的输液环境。合并中西药房，精简科室，减少环节，方便群众。

2、加强软环境建设，创造和谐的人文工作环境。经常性开展党组织、工会、团组织活动，做到班子团结和号召力强。职工间相互尊重相互关心，团结友爱，做到无冲突、无矛盾，形成良好的工作氛围。

2.卫生院活动实施方案 篇二

1. 加强组织领导, 明确安全生产责任。

该院成立了由“一把手”任组长、分管领导任副组长、各科室负责人为组员的活动领导小组, 紧密联系日常工作实际, 有的放矢地制定活动方案, 进行周密部署, 务求活动取得实效。同时, 严格规章制度、明确岗位职责、强化“一岗双责”, 实施“一票否决制”, 凡发生责任事故的相关责任人一律依法依规追究责任。

2. 加强宣传教育, 增强安全生产意识。

该院通过专题会议及悬挂横幅、出宣传专栏、电子显示屏滚动播放标语等, 广泛深入地开展宣传发动工作。同时, 有针对性地开展夏季职业安全健康知识教育, 开展全员安全培训, 组织开展警示教育、安全技能比武和安全知识竞赛等活动, 引导干部职工认真学习本行业、本单位的安全生产规章制度和操作规程, 确保职工熟悉安全生产法律法规, 掌握安全防范知识, 不断提高安全意识和安全技能, 增强预防事故的自觉性。

3. 根据季节特点, 加强重点事项管理。

夏季是各类事故多发期, 为杜绝各类事故, 确保安全度夏, 该院狠抓了以下几方面的管理。一是加强用电安全管理, 所有在用的各类电气设备均指定专人负责、定期检查, 确保灵敏可靠。二是落实消防安全管理责任, 门诊、病房等人员密集场所消防通道顺畅、灭火器材齐备、应急设备良好。三是做好防暑降温, 落实职业卫生防护措施。四是加强职工食堂的饮食卫生管理, 防止发生集体食物中毒。五是结合医院日常工作健全应急预警机制, 严格值班保卫和交接班制度, 切实做好应急值守、信息报送和抗洪抢险等各项准备工作。六是依法做好麻醉药品、精神药品和有毒有害物品管理, 严防被盗或受潮变质等。

4. 排查整治隐患, 落实安全防范措施。

3.卫生院活动实施方案 篇三

【关键词】乡镇卫生院；全科医学模式；对策

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0657-01

一现行的乡镇卫生院全科医学模式

乡镇卫生院属于较低行政级别的卫生院，在它之上还存在着：县级医院，市级医院，省级医院。所以，乡镇卫生院主要的服务对象就是农村居民以及乡镇周边地区的居民。乡镇卫生院承担着最重要的任务就是为农村提供公共医疗服务的职责。所以，乡镇卫生院在乡镇以及周边地区有着十分重要的作用，这些地区的公共医疗服务都依靠着乡镇卫生院。

在我国乡村卫生院现行的全科医学模式有几种不同的情况，可以分为以下几种：

首先，我国乡镇卫生院正在朝着社区卫生服务方向发展。现在的乡镇卫生院自從实行了全科医学模式，有一部分乡镇卫生院直接向社区卫生服务转变着，这些乡镇卫生院成立了许多大大小小的社区服务卫生站，进入社区防范着公共卫生事件的发生，这在一定程度上加强了乡镇社区的公共卫生工作，也预防了乡镇疾病的发生，加强了基层群众的医疗工作。

另一种情况就是基本上不存在任何的变动，当下的社会市场竞争十分激烈十分严重，政府的宏观调控职能弱化了许多，这样导致了乡镇卫生院逐步弱化了应有的作用，朝着卫生院向医院转变的趋势发展。更低层次的村级卫生院更是被"扭曲"的应当发挥的作用，他们甚至成为了村子内个人的卫生所，这样使乡镇卫生院的功能弱化了，而且互相之间的联系更加的少，相互之间的关系更加松散。

还存在着一种就是改变了乡镇卫生院的整体体制。这种情况的出现有一些原因来源于当地的政府的指导性错误，当地政府将乡镇卫生所的定位有了一定的偏差，政府作为乡镇卫生院的主导者，他们没有起到一个好的带头作用，他们就转变了乡镇卫生院的体制，将一部分的乡镇卫生院变成了股份有限制度的医院或者有的甚至变成了私有的小医院，这样严重削弱了乡镇卫生院应有的作用，也不利于发展乡镇社区的公共卫生医疗工作的积极开展。违背了国家的指示。

二我国乡镇卫生院实施全科医学模式主要弊端

我国实行的乡镇卫生院全科医学模式后，在实施的过程中全科医学模式存在着几点问题，可以总总结为下面的几点问题。

首先，认识的不全面，在认识上存在一定得误区。他们认为在农村实行的社区医疗服务工作，以及开展社区医疗服务工作，这些都应该是乡镇卫生院自己的事情，他们如何发展是乡镇卫生院自己的事情，与政府无关。于是政府在意识上没有形成一个社区卫生服务与居民的概念，他们也没有将这一观念纳入到政府公共服务的整体措施上来。也没有对这一问题进行合理的规划。于是在大部分的乡镇中没有形成一个乡镇社区居民与社区卫生服务于民的概念。

第二，政府在职位上的缺失导致了乡镇卫生院全科医学模式的难以实行，政府的职能是为社会提供公共服务的职能，政府有义务建设好乡镇社区的卫生医疗工作。可是在当前的乡镇当中政府并没有履行好这一职责，他们没有建立健全乡镇社区的公共医疗措施，乡镇的公共医疗服务有待进一步加强。

其次，乡镇医疗卫生工作的的发展速度明显落后于城市的医疗发展速度，这一部分是由于经济上的差距所导致的，但是农村对于我国来说十分的重要，在农村的基本医疗服务上我国必须加以重视，要发挥政府应有的职责。

第四，乡镇卫生院进行医疗改革时自身存在着弊端。在一些乡镇卫生院进行了改革他们没有考虑到如何与周边地区的乡镇卫生院加以联系，互相有一个"照应"相互之间沟通形成一个农村"医疗服务网"。有一些乡镇卫生院弱化了对疾病的预防工作，只是一味加强治理疾病工作。这样就对乡镇社会的预防工作有了一定的削弱。

最后，乡镇卫生所医疗设备投入资金不足，缺少卫生人才，管理制度落后。乡镇卫生所由于处在较低的层级上，他们不受到政府的重视，每年用于购置医疗设备的资金政府很少进行投入，这样导致了乡镇卫生所的医疗设备十分落后，由于乡镇卫生所的条件差，待遇低，许多人都不愿意进入到乡镇卫生院工作，导致乡镇卫生院人才很少，专业素质十分低。在乡镇卫生院的管理工作上也有一定的管理问题的缺失，乡镇卫生所的改革势在必行。

三对乡镇卫生院改革的几点建议

（一）、明确政府的职能，加强乡镇卫生院的规划

明确政府在提供公共服务方面的的职能，加强对乡镇卫生院的规划工作。明确政府应当对乡镇卫生院实行哪些管理帮助工作。

乡镇卫生院作为为乡镇社区提供公共医疗服务的主体，乡镇卫生院要以公共卫生工作作为主要任务，政府也要参与到社区卫生服务工作中去，要实现乡镇各部门的紧密配合，做好卫生部门与医疗部门的配合工作。保障居民的健康生活，加强乡镇社区居民对疾病的防范意识，提高提供乡镇社区公共医疗服务工作的工作质量。

（二）、确立好乡镇卫生院的地位，强化卫生院的作用

首先，政府要每年给乡镇投放一定的资金确保乡镇医疗机构的健全，保障乡镇卫生院在乡镇社区中提供医疗服务的主体地位，定期的对乡镇卫生院进行合理化建设，既不能超出卫生院的标准，也不能落后。要让乡镇卫生院真真正正成为提供医疗服务的主体。对于国家实行的免补医疗服务政策，政府要切实保障好乡镇卫生院的利益，政府出资维护乡镇卫生院的利益，保障乡镇卫生院的有效运行。

（三）、建立一个创新型的卫生医疗服务体系

乡镇卫生院要求真务实，改变落后的面貌。建立健全各个卫生院以及分院的卫生医疗服务体系，明确乡镇卫生院的责任，要改面原有的服务模式逐步向提供社区公共卫生服务的方向发展。要真正的服务于民，得到乡镇社区居民的认可与支持这样才能做好公共卫生服务工作的开展，另外乡镇卫生院也要积极提高职工的工作热情，工作积极性。这样才能更好地服务于民。充分的配合政府各项公共卫生服务项目的开展，有利于提高对乡镇居民的提供服务的工作热情。

结束语：乡镇卫生院的全科医学模式十分重要，他可以促进乡镇医疗事业的发展，只要政府与卫生院紧密配合就能做好卫生医疗服务的工作。

参考文献[1]李凤英.乡镇卫生院实施全科医学模式的问题与对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，07：419-420.

[2]袁璟.新医改环境下乡镇卫生院的发展[D].山东大学，2012.

4.卫生院信访维稳活动实施方案 篇四

关于开展“矛盾纠纷大排查、信访积案大化解、信访秩序大整治”活动的实施方案

为进一步抓好信访维稳工作，把矛盾纠纷排查在源头，把信访问题化解在基层，依法维护正常信访工作秩序，按照县综治办、县维稳办、县信联办关于在全县开展“矛盾纠纷大排查、信访积案大化解、信访秩序大整治”活动要求，及县卫生局文件精神，我院特制定实施方案：

一、提高认识，加强领导

充分认识到社会稳定、治安综合治理在构建社会主义和谐社会工作中的地位和作用，以构建和谐医患关系为重点，以创造安定有序的诊疗环境和优质高效的服务环境为目标，立足制度建设和长效管理，建立单位负责，全员参与、社会协调的卫生系统矛盾纠纷大排查、积案矛盾大化解、信访秩序大整治工作机制，全面深入排查各类矛盾纠纷，我院成立了信访维稳工作领导小组。

组

长：*** 副组长：*** 组

员：*********

二、工作目标

全面排查各类社会矛盾纠纷，加强和创新群众工作，最大限度地把矛盾纠纷解决在基层、化解在萌芽状态，做到小事不出村、大事不出镇、难事不出县、矛盾不上交。深入树立化解各类信访积案，促进老大难案件息诉罢访。强化法律在维护群众权益、化解社会矛盾中的权威地位，引导群众依法理性有序表达诉求，实现信访工作秩序好转。

三、工作要求

1、进一步落实各项工作措施，从群众关注的问题入手，扎实开展矛盾纠纷大排查工作，严格按照“谁主管、谁负责”、“谁引发、谁负责”，将解决问题、化解矛盾、稳控重点人员的责任落实到具体科室和责任人，限时化解，切实稳控。

2、进一步对本单位的矛盾隐患进行排查调处，通过召开工作例会、下村了解，全面掌握本辖区内群众关心的热点、难点问题，及时、全面、动态的掌握各类矛盾纠纷信息，对医患纠纷、人事分配等引发的重大问题，研究制定化解方案，落实责任人，及时化解民怨，从源头上预防和减少不稳定问题的发生。

3、高度重视，克服松懈麻痹思想，对涉及稳定的重要工作、重大动作、重大问题，提交主要领导，主要领导要亲自研究、亲自部署、亲自指挥、亲自协调、亲自督促，切实履行好第一责任。

4、集中力量、集中时间对长期困扰单位的信访积案进行一次彻底的大清仓、大交办、大化解。对医疗纠纷重点群体，以及矛盾突出、心态失衡、长期纠缠闹访的重点人员，要深入开展下访约访、沟通协调，坚决把重点上访人稳控在当地，防止发生越级访和非访，防止发生不稳定事件。

5、坚持法治主导，强化宣传引导，积极因遭依法信访、依法治访的良好氛围。进一步畅通群众诉求表达渠道，确保群众信访事项得到及时受理和妥善解决、。强化信访法治宣传，大力宣传卫生法律法规、四中全会《决定》、《信访条例》、《关于依法处理涉法涉诉信访问题的意见》及《治安处罚法》、《刑法》等有关法律、法规。

认真落实各项活动要求坚决对不稳定因素的整治，及时解决各类矛盾纠纷，把影响稳定的苗头消灭在萌芽状态，坚持24小时值班和领导带班制度，坚持重大问题请示报告制度，确保信息畅通。

*****

5.卫生院活动实施方案 篇五

临泽县沙河镇卫生院

关于印发“三好一满意”活动2011年

工作方案的通知

卫生院各科室、社区卫生服务中心、村卫生所：

现将《临泽县沙河镇卫生院“三好一满意”活动2011年工作方案》印发，请认真贯彻执行。

2011年4月24日

21、普遍开展预约诊疗服务。到2011年底,卫生院和社区卫生服务中心实行多种方式预约诊疗工作。

2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发„2010‟12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3、广泛开展便民门诊服务。卫生院、社区卫生服务中心和村卫生所要开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，坚持24小时值班。

4、推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发„2010‟108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5、深入开展“志愿服务在医院”活动。卫生院要为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗服务中；同时，组织广大医务人员以志愿者身份深入农村、社区，特别是人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

6、建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强科室内部管理和基础医疗质量管理，继续强化中医专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导

6职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。组织干部职工和乡村医生认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

（二）查找问题环节。卫生院通过深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、发放征求意见和建议卡，设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

（三）整改提高环节。卫生院根据查找出的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报县卫生局备案。整改方案和整改情况要在卫生院、各村、各社区内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

五、总体要求

（一）加强领导，明确责任。卫生院负责全镇范围内所有医疗卫生机构“三好一满意”活动的统一组织领导、统一安排部署、统一督查指导。成立领导小组和活动办公室，负责活动组织工作。全体医务人员要按照临泽县《医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》的要求扎实开展活动，卫生院将把“三好一满意”活动开展情况与个人考核和评优评先工作充分结合，确保把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

（三）纠建并举，注重实效。坚持纠建并举、重在建设、注重实效的原则，实事求是地深入查找人民群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，制定有效措施，全面整改提高。要把“三好一满意”活动作为自我教育、自我改进、自我提高的有效手段，要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来，引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。健全各项规章制度，促进各项工作制度化、规范化，让人民群众真切地感受到医疗卫生服务的新变化。

（四）加强宣传，营造氛围。要高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义。在

主题词：卫生

三好一满意

活动

通知 抄送：县卫生局。

6.乡镇卫生院活动方案 篇六

应答糖尿病，立即举动

二、活动目的

卫生部办公厅于20xx年8月22日下发了关于开展xx年“全民瘦弱生活形式日”、“全国高血压日”和“联结国糖尿病日”宣传活动的.告诉。

在该告诉中顺便提出要踊跃营建瘦弱的支持性环境，严密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传无机结合，统筹安排，促进全民瘦弱生活形式和高血压、糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为呼应卫生部告诉，在11月14日第xx个联结国糖尿病日行将到来之时，我院踊跃参与到糖尿病治理工作中来，唤起全社会对糖尿病人群的注重，举全社会之力应答糖尿病。

四、活动时间

20xx年11月15日

五、活动地点：济宁市第一人民医院柳行分院五楼会议室

六、活动内容

(1)为糖尿病患者建档及定期随访

(2)糖尿病咨询

(3)济宁市第一人民医院糖尿病专家杨玉麦主任关于糖尿病防治知识讲座。

七、活动所需资料

7.卫生院活动实施方案 篇七

1 我省实施基本药物制度工作稳步推进

基本药物制度是一项全新的工作, 尽管破冰艰难, 但各县 (区) 都迎难而上。通过各县 (区) 成立以县领导为组长, 相关部门领导为成员组成的实施国家基本药物制度领导小组加强领导;利用会议、广播、电视和门诊的液晶显示屏等多种形式广泛宣传基本药物政策内容和意义目的;运用《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》培训医务人员;出台本县 (区) 国家基本药物制度实施方案和基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度经费补偿方案等相关文件;在国家和省督促下, 稳步推进了基本药物制度在农村卫生院的实施, 启动了基层医疗机构综合改革 (编制、人事、分配、补偿) 。第一批试点县中最早启动的新津县是2009年12月10日开始执行的, 最晚的三台县是2010年7月1日全县开始启动 (2010年4月1日至6月30日先在6个乡试点) 。其余的9个县 (区) 都是在2010年4月上、中旬开始执行。基本药物制度实施有以下初步效果。

1.1 预期目标实现

调查11个县 (区) 的353个农村卫生院, 100%执行了国家基本药物目录和四川省的补充目录, 100%的执行零差率销售。国家基本药物制度不折不扣得到落实。

1.2 群众初享实惠

各县 (区) 基药报销比例高于非基药5至10个百分点。调查统计显示, 2010年4月至9月底, 11个县 (区) 药品让利共计6 464.28万, 次均门诊费药费下降30.2%, 次均住院药费下降22.56%, 人民群众看病贵得到缓解。

1.3 行为得到规范

药品统一招标、阳光采购、统一配送, 不仅降低了购药成本, 而且规范了卫生院的药事管理及药品采购管理, “药串串”、“包包匠”没有了, 有效遏制了医药购销中的不正之风;基本药物目录规范了医生的用药行为, 滥用抗生素等行为得到有效遏制;规范了医疗行为, 超范围执业, 超服务能力接诊病人得到有效遏制。绩效考核替代过去经济效益挂钩的分配办法, 过度医疗消费得到了有效遏制;卫生院形象进一步提升。

1.4 卫生回归公益

破“以药养医”, 立“以财政养医”, 彰显国家重建农村卫生院运行机制的决心。从制度上改变卫生院的趋利局面, 减轻群众治病用药的经济负担, 凸显了政府对事关民生的卫生事业的主导地位和责任, 卫生公益性逐步得到回归。

2 推进基本药物制度实施中出现的困难

虽然基本药物制度的设计理顺了农村卫生院内部管理运行机制, 降低了群众治病的医疗费用, 但仍然存在一些值得关注的困难。

2.1 国家基本药物目录品种偏少, 出现新的看病难

这是基层的普遍反映。据统计, 我国药品按通用名计算是12 000种, 国家基本药物目录按通用名是307种, 占到总数的2.56%。四川2010年10月1日执行的职工医保目录是2404种, 国家基本药物307种加省的补充药物174种 (第一批31个品种+第二批143种, 第二批143种中有63种是品规, 只有78种是新增加品种) , 共计481种, 占职工医保目录品种的20%, 比四川省的新农合用药目录594种少113种 (新农合药物未限剂型) 。

国家基本药物目录除去抗结核药、抗肿瘤药、抗艾滋病药、国家免疫规划用疫苗、诊断性用药 (硫酸钡等) 、一些目录有而未挂网的药 (麻仁丸、云南白药、制霉菌素片) 以及部分利润低挂网无货 (破伤风抗毒素) 等因素, 调查统计338种 (因143种尚未挂网) , 真正能够买到的品种只有274种, 调查发现农村卫生院使用基药最多的259种, 最少的127种 (邻水县牟家卫生院) 平均229种。一些基层医生喜欢用、老百姓喜欢服、价格又便宜的常用药如安痛定、伤风胶囊、天麻素等都没有。专科用药少, 儿科用药只有庆大颗粒和银黄颗粒2种, 味苦, 不适合儿童口感;妇科洗剂基本没有, 急救药回苏林都不是基药。青霉素、四环素等部分药品因多年广泛应用, 耐药性增加, 疗效差, 百姓不愿服。名优品种少。由于药物品种的限制, 一个农村卫生院的医生, 无论职称有多高, 技术有多好, 能力有多强, 你有法诊断, 莫法治疗 (作出个性化的治疗方案) , 医生处方难。一些在上级医院进修学习回院的医生感到才华无法施展, 千方百计想调离卫生院。在诊疗活动中, 一方面是一些农民看病跑了医院跑药店 (买药) , 怨声载道, 另一方面是一些本来可以在基层治疗的疾病也要到县城就医, 县级医院门诊门庭若市, 住院部巷道加床, 县级医院压力增大, 导致新一轮看病难。大竹县一位新农合患者, 需服用降压的“氨氯地平”药物, 因卫生院没有, 他只能多方求购, 新农合门诊就医每人每年可报40元, 他的交通费就花了50元, 引发了这位患者的极大不满, 还向上级部门投诉。资中县因需“破伤风抗毒素”搞得医患不愉快, 该县龙山乡溪家村一农妇把手砍了, 去乡卫生院清创后需注射破伤风抗毒素, 卫生院没有 (买不到) , 医生劝她去县里注射破伤风抗毒素, 她说:“那你们得给我车费, 不然你就不要给我治疗。”又劝她到乡村医生处看有没有, 她说:“那不该我去找村医, 你们给我治疗, 出了问题要你负责。”最后, 院长只好安排医生去村医处买回破伤风抗毒素给她注射了, 才把这件事搁平。

2.2 部分基本药物价格上涨过快, 造成新的看病贵

根据基层反映, 实施基本药物制度后, 有部份药品的采购价格不降反升, 有的药品超过卫生院过去自主采购进价的几倍。详见表1。

以上仅举了7种, 据基层反应, 价格不降反升的品种西药占30%左右, 中药占80%左右。现在卫生院的药品价格, 与同一乡镇的个体诊所和连锁药店相比, 不但品种少而且价格高。卫生院根本没有竞争优势, 业务量下降, 病人流向县城。加之县城普遍执行二级医院的收费标准, 远高于一级卫生院的收费标准, 而医保、新农合报销比率又低于乡镇卫生院, 这样一来, 看病贵的责难声、抱怨声再一次响起。统计表明1至9月, 业务收入农村卫生院普遍减少, 县级医疗机构普遍增收, 全县业务总收入高于2009年。

2.3 历史债务沉重, 自身化解难

近年来, 由于农村卫生院搞基础设施建设项目和设备装备, 地方财政配套资金不到位等原因, 绝大多数乡镇卫生院都负有很重的历史债务。详见表2。

医改前, 卫生院还有一定比例创收来源, 债务可以慢慢还, 医改后没有药品差价利润, 而政府又未出台还债的政策, 债主逼债, 影响卫生院的正常工作。

2.4 补偿配套政策及资金到位滞后, 卫生院运行难

对基本药物零加价销售减少收入的补偿政策, 除中央 (人均1～2元) , 省 (人均2元) 、市 (1～3元) 、县 (不低于3元) 财政补偿政策清晰刚性外;与之配套调整医疗服务价格和药事服务费收费标准两项补偿政策滞后, 至今未出台;“三项医保基金补偿”只有原则, 没有细则, 缺乏可操作性。

从调查中了解到县级财政对农村卫生院的补偿分为两种模式。

一种是综合算帐, 差额补偿。即收支两条线管理, 收入包括医疗收入、公共卫生项目收入, 药品销售收入, 财政现有经常性补助收入和其他收入;支出包括人员经费支出、业务支出, 药品成本支出和其他支出。收入减去支出后差额为负数的, 即经常性收支差额, 由财政补偿缺口, 当年收支平衡。按这种模式补偿的有新津、邻水2个县, 占调查县总数的18.1%, 其结果只能保运转, 不能保发展。因工作需要招聘的编外人员待遇没有保障。

另一种是定额补偿, 即财政现有经常性补助收入不变, 对药品零差率减少的收入以2009年实际药品利润为基数定额补偿。按这种模式补偿的有9个县 (区) , 占调查县 (区) 81.9%, 其中全额补足到位的有成都 (市) 温江、资中、安岳、大竹4个县 (区) , 占9个县 (区) 的44.4%;补偿缺口的5个县, 占9个县 (区) 的55.6%, 详见表3。

盐边县红格中心卫生院院长曾誉林说:“卫生院2009年药品价差是120万元, 2010年得到4万元补偿, 补偿率仅只为3.3%。”无论哪种补偿模式, 2010年得到的补偿都少于基本药物制度改革前的补偿额度。

对财政预算安排的资金不能按时到位。6月份前, 卫生院基本得不到补偿资金, 6月份后才能陆续拨付卫生院, 而卫生院的运转, 人员工资, 购药款又必须按月支付, 导致卫生院资金运行困难。如夹江县财政补偿预算了204万, 每月应拨22.7万, (实施基药9个月) , 4-9月应拨136.2万元, 实际到位70.2万元, 到位率占51.4%。

个别地方存在补偿责任转移、补偿资金转嫁的现象。

由于补偿资金有缺口, 加之绩效工资没有落实, 在职人员个人收入减少, 严重影响了工作积极性, 造成卫生院职工思想不稳定, 人心浮动。广安等地的退休人员不断上访, 引起不稳定。

2.5 村卫生站未实施基本药物制度, 村医生存难

乡卫生院实行基本药物制度后, 门诊费用降低, 村卫生站未实行基药制度, 费用相对较高, 造成农民群众为追求廉价医疗而不能就近就医。即使是类似感冒这样的小病也会“舍近求远”到乡卫生院就医, 导致一方面村医业务量减少, 而生存困难, 另一方面也与医改制度设计的“小病不出村”相悖。究其原因是县里财力薄弱, 村级药品指标采购管理不便等因素所致, 如不妥善解决, 基层担心村医将会进一步萎缩。

2.6 药品招标网络平台速度慢, 申报购药计划难

基层反映, 四川药品采购交易监督平台运行速度慢, 不能离线上报药品采购计划, 导致挂网采购申报计划耗费大量时间, 目前只有60%的县 (市、区) 基层医疗机构在招标平台上挂网采购基本药物都这样慢, 今后180个县 (市、区) 的基层医疗机构挂网采购怎么办?凉山州反应部分卫生院还未建立网络, 都用卫生局的网络, 两三天都报不出去, 出了网络故障, 维修又跟不上, 工作开展难。

3 对实施基本药物制度的思考和建议

3.1 三点思考

调查中了解到基层的同志一方面按照上级的要求, 坚定不移地推进基本药物制度的实施, 另一方面, 积极探讨前进中的困难, 提出了三点思考。

3.1.1 对基本药物目录的思考。

现在我国有三个目录 (职工医保药品目录, 新农合用药目录, 国家基本药物目录) 。农村卫生院绝大部份病员是农民, 现国家基本药物制度的品种和品规少于新农合用药目录, 在一定程度上农民使用新农合用药品的权益没有完全得到保障, 同时也不利于部份在乡的职工的医疗。有的老病号过去服用的新农合目录中的药品有效, 而现在卫生院没有了, 很有意见。可否考虑国家把三个目录合并成一个目录, 或者四川把国家基本药物目录与四川新农合药品目录合并成一个目录。

3.1.2 对“全部配备使用”基本药物的思考。

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》第七条规定:“城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物, 其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。”而关于“全部配备使用的正面理解, 一是基层医疗机构只能使用基本药物, 不能使用其他药品;二是这些机构应全部配备基本药物不能缺货, 他可以使用其他药品;逆向理解, 国家政策没有禁止使用非基本药, 那么就是可以使用的非基药物。目前, 普遍是根据第一种解释执行的, 因此, 卫生院使用的药品品种及品规限死, 医生不能根据病情及病人的个体差异选择用药, 既不方便医生也不方便病员。可否按第二种理解执行。让非基药能进入卫生院, 实行零差价销售。对一个病员来说, 虽然不报销, 但花钱能在卫生院买得到自己需要的非基药, 比买不到心里总是要好受一些吧。

3.1.3 对相关理论与实践的思考。

上世纪90年代, 卫生改革在政府主导和市场主导上, 选择了市场主导, 经过实践, 导致了看病贵。在医疗纠纷举证上, 选择了举证倒置, 进一步加重了病员负担。后来, 在补需方与补供方上选择了补需方, 看病仍然贵。说明医疗机构、医生是调节医疗消费闸门大小的关键, 只有卫生技术人员的劳动价值得到尊重, 才能控制医疗费用的不合理增长, 否则好的出发点不一定达到设计的初衷。研究显示, 公共财政每增加对医院100元的外部投入, 可以减少社会666元的药品费用负担[1]。

3.2 对实施基本药物制度的几点建议

3.2.1 完善基层医疗机构基本药物目录。

由于经济发展、人口数量、地理条件、医学历史文化沉淀的不平衡, 不同区域农村卫生事业发展不同, 同一地区农村卫生院的规模、装备、技术水平不同。再说农户经济水平也有好、中、差之分, 农村医疗消费水平也有层次不同, 都套用相同的基本药物目录, 不能满足农村不同层次的医疗消费水平, 这与党的实事求是, 一切从实际出发的思想路线相悖。基层希望:一是国家基本药物目录增加品种。农村面广人多病种多, 一般卫生院应配600～800种 (占四川职工医保目录中的24%～33%) , 中心卫生院应配800～1 000个品种左右 (占四川职工医保目录的33%～41%) , 且不限剂型为妥 (方便病员服用) , 才能满足临床需要。让农村医生和县以上医疗机构医生享有用药的基本公平, 让农民和城镇职工与城镇居民基本享有服药的基本公平。二是对目录实行动态管理, 对已入目录不挂网或挂网后消失的药品要及时进行调整补充。三是探索国家基本用药目录与职工医保目录和新农合用药目录的衔接工作。四是鉴于国家对省里补充基本药物目录没有限制比例, 我省应从四川省情出发, 适时出台四川省第三批基药补充目录, 应多补西药, 少补中成药, 进一步体现医改强基层的精神。据有关材料反映, 经济发达的东部地区的江苏省增加了292种, 山东省增补了216种, 安徽省增补了274种, 四川两批共增补了174种, 其品种少于东部的省, 时间迟于东部的省。

3.2.2 完善实施基本药物制度后稳定的长效补偿机制。

基层提出2010年是按2009年财政补偿和药品实际价差作为补偿基数, 那么2011年又按什么标准补偿呢?调查组认为, 一是确定补偿项目、标准和明确责任。因此, 在政策层面上, 基本建设和设备购置等发展性支出由政府根据规划足额安排;人员经费支出、公用支出应以政府预算为主, 医疗服务性收入作补充, 保障卫生院医务人员合理收入水平不降低, 保证农村卫生院平稳运行和发展。公共卫生经费应在2010年当地人口人均不低于15元的标准基础逐年增加。在操作层面上, 财政预算应按卫生院上一年度实际支出加物价、工资增长等增加因素作为下一年度补偿的基数, 这样才有可操作性。应明确各级财政基本药物制度的补偿比例, 中央和省加大支持份额;二是要加快落实中央对地方财政“以奖代补”资金的到位, 缓解地方财政的压力, 对卫生院应按月兑现, 以利卫生院工资按时发放和正常运转;三是制定“三项医保基金”对基本药物制度补偿的可操作性细则;四是卫生院要寻求新的经济增长点, 增强自身造血功能。要改变服务理念, 开展上门服务, 巡回医疗, 开辟新的服务项目, 如理疗、针刀等非药物疗法, 千方百计增强自身补偿能力。调查中发现一些搞得好的卫生院门诊病员有不同程度的上升。五是财政应对农村卫生院的历史债务兜底, 制定化解债务的时间表。六是尽快出台绩效工资实施办法, 解决好在职和退休职工的待遇, 以稳定人心。七是尽快调整医疗服务收费价格, 出台药事服务收费标准。八要切实加强卫生院收支的监管。

3.2.3 加强基本药物制度实施的监管工作。

一要加强价格监管, 药品价格是个迷局。近年来, 药品价格降了20多次, 理论算帐减少人民群众医药费支出上百亿, 但群众感觉不明显。针对部份基本药物价格不降反升的情况, 要建立合理的药品价格形成机制, 在保证药品生产、经营企业获取合理利润的前提下, 由国家统一定价;二要尽量减少药品广告, 以降低药品成本;三要减少药品招标过程中的不合理费用, 以减轻企业负担。四要完善统一协调的药价联动监管机制, 从新药审批和价格核定进行联动, 从药品招标和药品流通进行联动, 从药品使用和药品报销进行联动;五要坚持《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》, 鼓励医疗机构执行上网限竞价, 发挥千百个院长的监督作用。当然, 不是越低越好, 药价过低使生产企业没有合理利润, 打击了他们的生产积极性, 会造成基药短缺。二要加大督查财政补偿政策落实的力度, 以解决政策出台快, 补偿额度不到位, 资金到位不及时的问题。三要加强医疗行为监管, 杜绝各种违规医疗行为。

3.2.4 把村卫生站纳入实施基本药物制度范围。

要解决农村病员逆向流行, 基本药物制度必须乡村联动, 但应解决好村医的经常性补助 (邻水等县调查村医每年收入是1.2至1.4万元) 和村医的养老保障。因村医的绝大部分收入都来源于药品利润, 一旦取消药品价差, 村医的基本医疗服务就没有了报酬, 随着公共卫生均等化项目的推进, 村医承担越来越多的公共卫生任务, 但村医的公共卫生补助都很少。只有这样才能稳定村医队伍, 利于实现基本药物制度在基层的全覆盖, 只有这样才能扎牢三级卫生网的网底。如果不解决经常性补助和村医养老问题, 刚性推进基药目录和零差价销售, 基层的同志感到三级卫生网的网底有破裂的隐忧。正如老百姓所说:“又要马儿跑, 又要马儿不吃草, 这样的马儿哪儿去找?”。鉴于村医身份不清晰, 可借鉴安徽省的补助办法 (1 200个服务人口省财政每年直补8 000元) 。

3.2.5 加强统筹协调, 保障政策的统一。

围绕基本药物出台的政策不统一, 具体表现在:省里政策规定可用“三项医保基金”补偿, 卫生部出台文件不能用“新农合基金补偿”, 人力资源与社会保障部行文不能用“医保基金补偿”, 三推两推, 卫生院补偿不到位, 卫生院难以生存。新农合卫生院报销比例高, 用利益导向引导病员流向基层;基本药物目录品种少, 因缺少药品导致病员流回县城, 造成农民看病难、又贵。卫生规划投资基建与设备有中心卫生院和一般乡镇卫生院之别, 基本药物目录则没有中心卫生院和一般卫生院之分。晋职称、考执业医师, 全国统一, 开处方用药分城市与农村医生不统一。基本药物目录落实快, 药事服务费与医疗服务费调整按兵不动。卫生部《医疗机构药品集中采购工作规范》规定不得进行二次议价, 而《四川省医疗机构阳光采购管理办法考核积分细则》规定可以上网限竞价。总之, 应加强统筹协调, 保持政策的统一, 以免基层有利的执行, 不利的就不执行, 以有力促进全面推进基本药物制度的实施。

3.2.6 增加投入加强药品招标网络建设。

8.卫生院活动实施方案 篇八

【关键词】医院管理; 卫生统计

【Abstract】Hospital statistics are an important part of hospital management, hospital management decision to provide a reliable basis for economic operation in the hospital play information, advice and supervision of the three major functions. The current national health system to continue to carry out "a patient-centered, to enhance the quality of medical care as the theme, "the hospital management of activities around this event, the hospital should be how to carry out statistical work for the hospital management to better service, it shows statistics Charm, is placed in front of statisticians in the hospital a new topic.

【key words】Hospital Management Health Statistics

【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0082-02

1统计工作必须真实、及时、可信

随着现代医学的发展，医疗统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。我在长期的统计工作实践中认为，在新形势下，医疗竞争日趋激烈，医院要加强管理，促进自我生存和发展，不能单纯地追求经济效益，必须充分发挥统计职能，有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料，才能提高医院的服务质量，从而促进医院的全面发展。

1.1 统计信息必须保证数据的可信度。医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,我院计算机统计还只是单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的临床科室，原始资料的收集过程，往往由于有关操作人员统计操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况等，都要求统计工作者及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。

1.2 统计数据要真实、及时、全面。各类统计数字均来源于医院各科室，为了使统计数据真实、及时、全面，统计工作者必须直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使统计工作真正成为管理者的“信息库”。

2 进一步发挥统计工作职能，为医院管理服务

2.1及时提供统计数据，加强医院质控工作。卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，为临床工作人员质量控制提供第一手资料，从而促进医疗质量的进一步提高。

2.2 深化拓展统计工作，促进医院科学管理。时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、政策，更好地开展科学管理，提供可行性依据。

2.3 反映医院情况，优化配置利用医疗资源。医院的管理者需要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。作为医院统计工作者，可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式，及时向院领导反映医院医疗活动和经营管理情况，同时作为医院信息来源的主体，以利于领导不仅要掌握医院内部的有关资料，还要对院外有关情况进行横向的对比分析，据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势，以此分配现有的人力、物力和有限的财力，以达到最佳的资源优化配置，为医院创造更佳的效益，避免人力、物力、财力的浪费。3提高统计分析水平，当好领导管理和决策的“智囊团”

3.1统计工作人员必须不断地吸取新的知识。我院已经设立了专门统计机构，配备了专门的统计工作人员，健全了医院信息网络，从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供了组织机构上的保障。但医院统计具有较强的专业性和科学性，既要有一定的医学知识，又要具备统计专业知识，时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术，所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识，拓宽知识面，提高自身素质，在实践中不断总结和积累经验，充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理，使统计职能深入人心；为医院决策提供可行性论证，使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面。

3.2在实际工作中应主动承担重要任务。统计工作者要得到领导的重视与支持，在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识，主动按照医院科学管理的要求，进行全方位、多层次的信息综合收集、利用，切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务，真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”。定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作，每季、半年、年度做定期综合性统计分析，其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向（与往年同期比）、横向（与同级医院比）以及目标完成情况等进行分析，从中找到影响医疗工作的各种正负因素，提出合理化建议，及时提供给医院及有关部门。在日常工作中，要主动随时发现问题，及时做专题性调查，写出不定期统计分析；改进统计方法：医疗评价更要体现在对诊断质量进行全面综合评价。这样，才能有利于领导对统计信息的利用，为医院管理科学决策提供依据，才能更有效地在“医院管理年”活动中发挥统计工作的作用。

参考文献

［1］于承浩.统计信息在现代医院管理中的作用.中国医院统计,2002;9（2）：99-100.

［2］张翠红.统计工作与医院的综合管理.地方病通报,2002;17（2）：82-83.

［3］侯世方，孙长福.统计职能在医院信息网络建设中的拓展.中国卫生统计，1999;16（5）：275.

［4］马天华.浅谈医院统计职能的拓展.中国卫生统计,1999;16（4）：202.

［5］赵雯.搞好医院统计要处理好八个关系.解放军医院管理杂志，1999；6（3）：237-238.

［6］董军，朱士俊.医疗质量实时控制研究与应用.中国医院管理，2002；22（3）：23-24.

9.卫生院活动实施方案 篇九

创建活动实施方案

为了深入贯彻落实区发放的文件精神，促进社会治安综合治理，维护单位内部治安秩序的稳定，保障医疗工作顺利开展，特制订开展创建“平安单位”实施方案。

一、指导思想和总体要求

创建”八无”平安单位活动，要以“三个代表”重要思想为指导，以“发案少、秩序好、内部稳定、患者满意”为目标,以创建“平安单位”为活动载体，大力加强社会治安综合治理工作，全面落实社会治安综合治理各项措施，建立保稳定，创平安，促发展的长效工作机制，为争创区级“平安单位”打下坚实的基础。

二、“八无”平安单位创建活动的组织领导

全院要高度认识和重视创建“八无”平安单位工作，并把它作为一项政治任务来完成，要把创建工作纳入年度工作计划和工作重点，为切实搞好本院开展的“八无”平安单位创建活动，经研究，成立“八无”平安单位创建活动领导小组，组成人员如下：

组长：黄回春

副组长：谭宜军

成员：李 嫩何金华陈丽珍肖小丽

“八无”平安单位创建工作下设办公室，李嫩同志任办公室主任。

三、“八无”平安单位创建标准

通过开展创建“八无”平安单位活动，要基本做到“八无”，即：无法轮功练习者，无聚集滋事案件，无集体上访，无影响社会稳定的群体性事件，无重大刑事案件，无黑社会性质的犯罪案件，无安全保卫事故，无群死群伤治安灾害事故，无干部职工违法犯罪案件。

四、“八无”平安单位创建的主要措施

1、强化领导责任制，加大落实力度。按照中央、省、市区关于社会治安综合治理的总体要求，认真落实好“谁主管、谁负责”的原则，和“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事”的方针，把创建工作纳入年度工作计划，定期召开会议，认真解决创建工作中的具体问题。

2、加强制度建设，完善和落实各项管理制度，坚决实行社会治安综合治理一票否决权制。

3、加大“创建”活动的宣传，动员各方面力量，积极参与创建“平安单位”活动，把创建文明科室，文明家庭与创建平安单位有机地结合起来，促进创建工作的顺利开展。

4、加大检查力度。医院将组织人员对全院创建工作进行检查、考证总结，对在创建活动中有突出贡献的及时表彰和奖励。

5、加强内部安全保卫工作，认真贯彻湖南省机关事业单位《内保条例》，全面落实“严查、严管、严防、严治”措施，做好“两排查”工作，积极创造良好的内部治安环境，为医院持续、稳定、健康发展保驾护航。

大塘卫生院

10.卫生院活动实施方案 篇十

医德医风建设活动实施方案

为认真贯彻落实党的十七大精神和市卫生局《关于在全市卫生系统加强医德医风建设》的紧急通知，鉴于安国市中医院发生的遗弃车祸流浪智障女病人死亡事件为教训，进一步加强医德医风建设，促进医疗服务质量持续改进和提高，努力构建和谐医患关系，现结合本院实际，制定如下实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强督查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务，为平利经济社会发展服务。

二、组织机构

为切实抓好医德医风建设活动，医院成立医德医风建设活动领导小组。

组 长：焦木军(院长)

副组长：周占强(副院长)兰跃辉(副院长)

成 员：焦振军董树礼周红英

三、工作目标

1、医德医风明显好转。广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业新风进一步树立；党员干部的模范带头作用进一步发挥。群众满意率达85%以上。

2、医疗服务质量明显提高。建立健全医院管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度；牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的意识，提高医院管理水平；医疗核心制度全面落实，技术操作全面规范，基础医疗和护理质量明显提高，医院十项上等达标和等级评审工作顺利完成。患者对医疗质量满意度达90%以上，对医护人员技术水平满意度达85%以上。

3、服务态度明显改善。进一步明确“以人为本”和“患者至上”的服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。患者对医护人员服务态度的满意率达90%以上。患者投诉举报办理率达100%。

4、各项工作取得新成效。科学发展观在医院进一步落实，卫生工作方针政策进一步贯彻执行，工作成效进一步得到提高。

四、活动任务

1、举办一次知识竞赛。举办医德医风建设、解放思想大讨论知识竞赛。激励广大职工积极参与医德医风建设的自觉性、主动性。

2、举办医德医风建设论坛。围绕医德医风考评、和谐医患关系构建、院务公开等重点内容展开讨论。

3、建立一套管理制度。结合新医改工作，进一步健全和完善各项规章制度，通过加强制度建设实现规范化管理，为医德医风建设年活动顺利实施提供坚实的制度保障。

4、开展医德医风定期考评。定期组织对全院职工进行医德医风考评，定出考评格次。

5、树立先进典型。及时发现和挖掘出医德高尚、医术较高、群众满意的先进典型，采取多种形式予以宣传，用榜样的力量感召人、教育人，教育和引导广大医务人员向先进典型学习，促进医德医风的持续好转。

五、方法步骤

第一阶段：宣传动员（8月6日至8月10日）

1、制定实施方案。按照卫生局统一安排，汲取安国市中医院发生的遗弃车祸流浪智障女病人死亡事件为教训，综合“三好一满意”、“优质医院创建”，并结合本院实际，制定具体实施方案。

2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医风建设活动，使全院每个职工都认识开展此项活动的重大意义，明

确医德医风建设年活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。

3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、和张贴标语等形式，广泛宣传医德医风建设年的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。

第二阶段：组织实施（8月11日至8月25日）

1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。

2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话、开通网上投诉通道等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。

3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。

4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定

具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。

5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。

6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。

7、严格扶贫病房管理。认真执行扶贫病房管理制度，执行减免规定，并做好文字记载，按时上报有关统计报表。

第三阶段：建章立制阶段（8月26日至8月31日）

进一步加强执行法律法规、、规范医疗行为，建立健全各项规章制度。

六、工作要求

1、加强领导，落实责任。要把医德医风建设作为一项重要工作内容，实行考核和“一票否决制”。各科室主任为本科室医德医风建设的第一责任人，对本科室医德医风建设要认真安排，抓好落实。

2、明确任务，强化目标管理。要把医德医风建设各项任务层层分解到班子成员、各科室，各科室把任务再分解到每个人头，一级抓一级，层层抓落实。把医务人员医德医风档案建立和评定情况纳入个人考核、职称晋升、医师考核的范畴之内。

3、加强宣传，营造良好氛围。要充分利用板报、宣传专栏等形式，广泛宣传医德医风建设的工作目标及要求，报道工作进展情况和先进典型，营造尊医重卫的社会氛围。

安国市南娄底乡卫生院

11.卫生院活动实施方案 篇十一

本次“三下乡”活动由县科协牵头组织，科技局、文化广播电视新闻出版局（剧团、文化馆、图书馆）、卫生局、农业局、食品药品监督管理局、气象局等单位共同

参与。

这次活动内容丰富多彩，形式多种多样。县科协向群众赠送了“农村实用技术丛书”、“柑桔无公害栽培技术模式图”、“蔬菜生产与病虫害防治图解”等20多种农村实用技术丛书1 000本和自编资料“科学关爱生命”、“垃圾的危害与处理”等1 000份，内容通俗易懂，操作性强，深受群众青睐，同时还选择了“农民工生产安全”、预防传染病等科普挂图50幅进行宣传；县科技局组织科技特派员为大家送来了科技咨询和技术服务；文化广播电视新闻出版局带来了精彩的文艺节目，并现场为大家书写春联、进行灯迷猜奖活动；卫生局带来了医疗专家现场就诊和咨询，还派出一支小分队赴九斗、南泫村上门就诊，送医送药；农业局带来了农技专家进行种植业和养殖业的现场咨询和技术指导，也派出一支小分队赴梅岗、中舍村为农户进行现场指导；药监局的专家为大家开展了用药知识、真假药品的识别和食品安全卫生咨询；气象局的专家进行了农业气象、防雷防电等知识咨询。

活动当天，万安县60多位科技和文艺工作者共同为韶口人民送来了一顿丰盛的科技“年货大餐”。（万安县科协 周卫红 编辑：陈

焕标）

（江西省科协）

12.卫生院活动实施方案 篇十二

1 新乡县社区精神卫生现状

新乡县为省级主管县, 下辖7个乡1区, 199个村卫生所。全县重性精神病项目工作由县卫生局统一领导, 县疾病预防控制中心负责业务培训、技术指导和监督检查, 各乡镇卫生院负责对辖区内重性精神疾病患者进行建档、随访等管理服务, 常住人口33.6万人, 规范管理重性精神患者1 359名。

2 省级精神病医院-乡镇卫生院实施重性精神疾病管理治疗SWOT分析

SWOT分析法又称态势分析法。早在20世纪80年代初由旧金山大学的管理学教授提出来的, 它是一种能够较客观而准确地分析和研究一个单位现实情况的方法。SWOT分析是把组织内外环境所形成的机会 (opportunities) 、风险 (threats) 、优势 (strengths) 和劣势 (weaknesses) 4个方面的情况, 结合起来进行分析, 以寻找制定适合本组织实际情况的经营战略和策略的方法。运用SWOT分析法对省级精神病医院—乡镇卫生院实施重性精神疾病管理治疗模式进行系统分析, 不断完善农村社区精神卫生服务能力。

2.1 优势分析

2.1.1 省级精神专科医院的技术信任。

省级精神专科医院强有力的技术保障, 有利于改善乡镇卫生院在精神卫生服务方面的信任不足。有研究表明, 居民对社区卫生服务信任度不高是阻碍社区卫生服务发展的关键因素之一[1]。长期以来, 群众对乡镇卫生院的医疗水平、医疗设备、就医环境和服务能力形成了片面的怀疑观念。近年来, 随着国家和地方政府不断加大对社区卫生的投入, 通过社区卫生服务中心标准化建设, 其医疗设备和就医环境已经有了极大的改善, 社区卫生服务利用率在增长, 但有关于精神疾病方面, 特别是未设精神科的乡镇卫生院仍难以得到信任。加上乡镇卫生院承担国家基本公共卫生的多项工作内容, 很难投入更多的精力强化对精神卫生知识的学习。省级医院专家规范化的治疗方式、丰富的临床经验对获得群众认可具有直接作用。

2.1.2 有利于乡镇卫生院精神卫生人才队伍建设。

河南省从事社区卫生服务工作的人员职称、学历层次较低[2]、人才缺乏已经成为制约社区卫生服务发展的瓶颈。由于社会认可度低、待遇低和职业发展道路不畅通等原因导致乡镇卫生院难以吸引人才。省级精神专科医院拥有雄厚的人才队伍, 医院有条件安排专家到乡镇卫生院坐诊并带教指导乡镇卫生院的医务人员。三级医院良好的临床教学资源, 具备组织基层医疗机构卫生人员到医院接受业务学习以提高其素质的优势。省级精神专科医院和乡镇卫生院的医护人员双向互动能够不断提高乡镇卫生院医护人员的临床技能和水平, 不仅发挥了省级医院的品牌效应, 也有利于乡镇卫生院品牌的建立。

2.1.3 高效的双向转诊机制建立。

省级医院与乡镇卫生院建立精神卫生机构与社区的双向转诊, 对于实施重性精神疾病患者的属地化管理, 扩大省级医院的服务范围, 提高乡镇卫生院的精神卫生服务能力, 实现精神卫生资源的整合性具有积极意义。高效的双向转诊机制, 通畅的就诊流程, 使精神疾病患者接受到完整的服务, 有利于重性精神疾病患者的社会功能康复。

2.1.4 农村精神卫生服务能力提高。

我国精神卫生资源总体不足, 分布不均, 相对于城市, 农村精神卫生资源更为缺乏。乡镇卫生院中精神科执业医师极为少见, 即使是全科医师也为数不多, 在每年有限的有关精神疾病方面培训后, 部分乡镇卫生院的医生对精神病的认识还停留在“说话不对路”、“看着都不一样”和“神经不正常”层面。在重性精神疾病的社区管理随访时难以准确把握精神疾病患者的病情变化及进行心理危机干预。省级医院专家对乡村医生的技术指导, 可以提高村医对精神疾病的辨识率, 掌握更多指导病人正规治疗和康复的知识和技巧, 提高乡村医生对精神病人的管理和服务能力。通过8年来“686”项目工作的开展, 新乡县各乡镇卫生院均具有了根据工作需求及时组织各种不同培训对象的能力, 在配合点对点技术支持工作时比未开展项目的区、县乡镇卫生院显示了高效的组织管理能力。

2.1.5 增强农村精神卫生服务的可及性。

省精神病医院专家与乡镇卫生院进行点对点精神卫生技术支持, 使精神疾病患者能及时获得精神科执业医师的专业指导, 缩短了与精神专科医疗机构的距离, 减少了就诊费用, 增加了精神卫生服务的可及性。

2.2 劣势分析

2.2.1 管理治疗理念不同。

近几年随着公共卫生工作的日常化, 精神卫生中心管理机制的完善, 省级医院逐渐转变服务方式, 有专门的科室负责市场营销及社区工作, 但仍以被动式服务为主。三级医院培养出来的医生分科精细, 依赖医疗设备的辅助检查, 乡镇卫生院缺乏省级医院的检查设施, 医生分科不明确, 一名医师可以看多科疾病, 这与社区服务的全科医生服务理念有关。而且乡镇卫生院主要思路是对发病者指导治疗, 对病情稳定者只提供定期随访服务, 没有认识到健康教育、心理咨询和社会实践等服务对病人的康复也有重要的协同作用, 影响精神卫生工作的深入开展。

2.2.2 人力资源配置达不到精神卫生工作要求。

建立以病人为中心的多学科的服务团队, 在社区康复中需要配备精神科执业医师、精神科注册护士、心理治疗师和社会工作者以及康复场所。这些条件乡镇卫生院目前尚不具备。乡镇卫生院医疗卫生服务范围主要是西医内科和儿科与妇产科, 精神专科医生很少, 仅靠公共卫生服务和重性精神疾病管理治疗项目的培训和上级指导来普及基本知识和技能, 难以按照工作规范开展标准化的精神卫生服务。如新乡县卫生局在统一印制精神疾病个人信息表和随访表时, 将填写规则印在表格的背面, 即便这样, 部分乡村医生仍不能规范填写。对于在社区为精神疾病患者进行综合干预增加了困难。

2.2.3 精神卫生资源缺乏整合性。

乡镇卫生院精神卫生工作人员缺乏, 信息化程度发展缓慢, 无社区康复场所, 导致转入属地化管理的患者没有足够资源满足基本的需求, 如:医疗咨询、技能训练、适当的工作和康复措施等。另一方面, 精神卫生知识的健康教育未能深入开展, 普通群众对精神疾病患者仍存在较深的歧视。国外研究表明, 对精神病知识掌握的多少与正确对待精神病两者之间存在正向关联[3]。患者常常被排斥在群体活动中, 病耻感的增加影响患者社会功能的恢复, 甚至出现对社会的仇视情绪。

2.3 机会分析

2.3.1 政策支持、政府重视。

2001年第三次全国精神卫生工作会议, 将精神病工作方针调整为“预防为主, 防治结合, 重点干预, 广泛覆盖, 依法管理”。国家卫生部制订的《中国精神卫生工作规划 (2008—2015年) 》总体目标之一, 开展防治结合, 增强精神卫生专业机构的预防和社区康复功能。

2004年开始实施的国家重性精神疾病管理治疗项目主要引导精神卫生服务延伸至社区;2009年开始的国家公共卫生服务均等化项目, 其目标是社区居民人人享有基本的公共卫生服务。该政策的财政支持是按社区居民的人口基数分配, 目前每人每年30元。由乡镇卫生院 (社区卫生服务中心) 和村卫生室 (社区卫生服务站) 具体实施, 重性精神病管理服务被列入其中, 明确了基层医疗卫生机构的管理服务职责, 保障重性精神疾病患者得到规范服务。

国家确定疾病预防控制机构、县医院、乡镇卫生院及村卫生所为社会公益事业单位, 通过全额、差额供给经费以及政府购买医疗卫生服务等方式保障其经费来源。

我国精神卫生法的出台, 规范了精神疾病的治疗管理、病人的权益及社会的责任, 为重性精神疾病规范管理管理提供了法律保障。

2.3.2 医院拓展服务市场。

精神卫生工作逐渐转变为医院-社区一体化的服务模式, 省级精神病医院也在调整被动的管理服务理念, 把服务范畴从临床医疗的层面扩展到流行病学和社区医学的层面[4], 与公共卫生接轨, 开展市场营销, 提倡优质服务, 与社区建立点对点技术支持, 满足公众快速增长的精神卫生服务, 特别是针对河南省精神疾病医疗资源贫乏的现状, 在满足社会需求的同时推动医院技术、人力和资源的快速发展。通过这些措施, 省级医院的专家增大了院外知名度, 提高了医院的影响力, 从而扩大了医院的医疗市场。医生通过在社区的技术指导, 接触到与院内工作不同的环境, 对提升自我的综合素质具有积极作用。

2.3.3 农村精神卫生服务发展潜力大。

过去, 农村居民对重性精神疾病疾病的危害认识不足, 患者及其监护人治疗和康复意识薄弱。随着经济的发展, 文化程度的提高, 视野的拓展, 农村居民对自身心理健康也越来越重视, 对精神卫生知识的知晓愿望有强烈的意识, 在出现心理问题时能及时到专科医院咨询, 不再单纯使用传统的宗教信仰方式进行“治疗”。而提高人群的精神卫生素养也是精神卫生服务的重要组成部分[5]。

2.3.4 新农合政策倾斜。

近年来, 国家医改力度逐步加强, 医保、基本医疗及公共卫生服务等政策逐步出台并实施。2003年开始实施新农合制度, 目前, 全国98%的农民享受新农合各项报销和补偿;新农合制度逐步健全, 人均筹资水平逐年提高, 2014年已达到每人每年340元, 补偿比例达到70%, 重性精患者住院补偿比例提高了5%, 门诊治疗也纳入门诊统筹报销, 对重性精神疾病患者治疗和康复给予了较大的政策支持。

2.4 风险分析

2.4.1 保障机制不健全。

重性精神疾病管理服务的直接提供者是乡镇卫生院和村卫生所, 其基本保障主要是公共卫生服务、基本药物补贴和基本医疗服务的补偿费用, 这些仅能满足人员经费的一部分, 还需要通过医疗服务等创收方式补充, 这就限制了乡镇卫生院和村卫生所提供公共卫生服务的主观能动性。省级医疗机构对于乡镇卫生院的支持主要是给予技术指导, 对资金注入帮助力度较小, 难以激化社会服务方面的积极性。

2.4.2 医疗市场竞争激烈。

一直以来, 国家对医疗事业投入相对不平衡, 使大型医院与乡镇卫生院的差距加大。社区精神卫生服务在未来发展中面临越来越大的竞争, 尽管患者抱怨在大医院收费高, 复诊不方便, 但无论从诊疗环境、管理水平、医疗技术、护理质量及康复训练等方面都决定了患者首选大型医疗机构。省级医院专家在乡镇卫生院的技术指导不能转化为日常工作, 而乡镇卫生院本身的技术力量在短时间方面难以满足精神疾病患者及家属的治疗意愿。

2.4.3 患者求医自由选择, 转诊难以定向。

经济收入的提高, 人口数量的总体减少, 医保政策的完善, 农村居民逐渐以治疗效果、服务环境作为就诊的选择。患者就诊时常常会首先考虑省会城市、北京市等大医院。河南省精神病医院地处新乡, 常常会遇到患者家属在就诊时说一直以为省精神病医院在省会郑州市。在这种求医环境中, 双向转诊难以定向, 未能真正达到高效、低价的全程跟踪服务。

3 讨论

建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制, 城市医院通过技术支持、人员培训等方式, 带动社区卫生服务持续发展[6], 是我国深化医药体制改革的总体要求。借助SWOT分析法, 通过对省级精神病医院-乡镇卫生院进行重性精神疾病管理治疗工作的优势、劣势、机遇和风险分析, 提出省级医院-乡镇卫生院联合提高对社区重性精神疾病综合干预的建议。

3.1 省级医院加大对乡镇卫生院全科医生培训的力度

精神卫生服务体系中初级卫生保健者以精神障碍的识别为工作基础[7]。省级医院利用专业技术资源优势, 针对乡镇卫生院和村卫生所医务人员缺乏精神卫生专业知识和技能, 对《中华人民共和国精神卫生法》和国家精神卫生相关政策理解不深入的现象, 强化对精神疾病及精神卫生知识的培训力度, 增强乡、村医务人员对重性精神疾病的辨识率和对精神疾病早期症状的干预能力, 如精神分裂症和抑郁症的常见症状及抗精神病药物不良反应的判断等。

3.2 乡镇卫生院加强自身能力建设

乡镇卫生院借助国家基本公共卫生服务, 提升医院服务, 加强自身素质建设, 设置专人负责精神卫生工作, 形成规范的社区-医疗机构双向转诊制度, 拓宽乡镇卫生院的服务范围。健康教育应当作为医院的重要职能[8], 在社区随访中普及精神卫生知识, 提高群众对精神卫生知识的知晓率, 参与对精神疾病患者的个案管理治疗, 促进重性精神疾病患者的康复[9], 而精神卫生服务本身也是有效的宣传[10]。

参考文献

[1]周亚东, 黄绪凯.目前我国社区卫生服务发展的困境探析[J].卫生软科学, 2007, 21 (2) :158.

[2]赵志军, 刘何根, 王莹, 等.河南省全科医学培训现状调查[J].中国全科医学, 2010, 13 (9) :2784.

[3]Vezzoli R, Archiati L, BuizzaC, et al.Attitudetowardspsychiatric patients:apilot studyinanorthernItaliantown[J].Eur Psychiatry, 2001, 16 (8) :451-458.

[4]李月, 沈冬云, 孙录, 等.三级医院与其下属社区卫生服务机构的双向转诊效果评价[J].中国全科医学, 2010, 13 (2) :356.

[5]肖水源, 刘飞跃.精神卫生服务评估的基本框架[J].中国心理卫生杂志, 2010, 24 (12) :887-892.

[6]中共中央, 国务院.《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发[2009]6号) .2009.

[7]World Health Organization.WHO report, Improving health systems and services for mentalhealth[R].Geneva:World Health Organization, 2009.

[8]蔡绍丽.充分发挥医院优势做好患者健康教育[J].重庆医学, 2007, 30 (1) :39.

[9]孟建凤, 占建华, 何国琪, 等.全科医疗服务模式在精神分裂症康复中的促进作用[J].实用医学杂志, 2010, 26 (1) :147-148.