加强乡镇卫生院行风建设

加强乡镇卫生院行风建设（16篇）

1.加强乡镇卫生院行风建设 篇一

大力加强乡镇卫生院中医人才队伍建设

天水市卫生局蒲朝晖

【摘要】中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。大力发展中医药事业，是一项重大的民生工程和民心工程，对于控制医疗卫生费用、缓解看病就医问题、改善民生等方面具有极为重要的作用。天水市立足乡镇卫生院中医人才队伍建设实际，以优化结构、增强活力、提高服务能力为重点，积极发挥民间中医人员的作用, 认真乡镇卫生院中医人员短缺问题。

【正文】

中医药文化是中华民族传统文化的瑰宝，是我国医药卫生事业的重要组成部分。大力发展中医药事业，是一项重大的民生工程和民心工程，对于控制医疗卫生费用、缓解看病就医问题、改善民生等方面具有极为重要的作用，深受广大人民群众的欢迎。中医药事业发展的基础在农村、在基层。乡镇卫生院是农村医疗卫生服务的主体，承担着广大农村地区公共卫生、基本医疗和卫生管理任务，在农村三级医疗预防保健网中具有重要的地位。近年来，天水市针对乡镇卫生院中医人员不足,急需实用型中医人员,而中医药院校大专以上毕业生很难分配到乡镇卫生院工作的实际情况，积极发挥民间中医人员的作用, 以优化结构、增强活1--

力、提高服务能力为重点，面向社会聘用民间中医人员226人,有效缓解了乡镇卫生院中医人员短缺的问题。

一、政策引导，规范招聘工作

近年来，我市先后制定出台了《天水市关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《天水市农村卫生人才队伍建设工程实施方案》等指导性文件，各县区也相继出台了《关于加快农村卫生管理体制改革的意见》、《卫生事业单位全员聘用制改革实施方案》、《乡镇卫生院院长聘用制实施办法》以及《乡镇卫生院聘用个体中医人员实施办法（试行）》等配套政策，乡镇卫生院人员在定编、定岗、定职责的基础上实行全员聘任制，对全市所有乡镇卫生院缺编中医人员公开招聘，择优录用。同时，通过解决行医资质、子女就业和家属安置、优先晋升职称、免费进修、参加学历教育并取得执业资格者给予财政补助、允许参加省级‚乡村名中医‛和市级‚乡村名中医‛评选、评选为名中医者可以师带徒等多种优惠政策，鼓励民间中医人员到乡镇卫生院工作。

二、开拓思路，明确招聘条件

一是每年面向社会组织一次公开招考工作，招考录用具有中医执业（含助理）医师资格的民间中医人员。按照公开、平等、竞争、择优的原则，采取分职位公开择优聘用的方式，录用人员的年龄控制在40岁以内，将一定名额的民间中医人员招聘为合同制职工，5年以后转为正式职工。

二是一批民间中医人员及名中医被招聘到卫生院任院长，或与一批每日门诊50人次以上的民间中医人员签订招聘协议，定期到卫生院进行中医诊疗活动。

三是聘用具有中医中专学历、年龄在35岁以下且在农村行医10年以上但未取得中医助理执业医师以上资质的民间中医人员，聘用民间中医人员在执业医师指导下工作，由乡镇卫生院中医医师带教3年，3年期满后对取得执业助理资格的人员录用，仍未取得相应执业资格的，则终止带教协议和劳动合同，直至取得相应资质后，再根据工作岗位经考试考核，双向选择，择优录用。

三、精心组织，严格招录程序

一是加强组织领导，制定实施方案。成立卫生局局长任组长，人事局、监察局相关人员参与的招聘民间中医人员工作小组，制定切实可行的《实施方案》,明确了招考的原则、条件、对象、实施步骤、录用办法以及录用后的待遇等问题。二是多部门参与，严格招聘工作程序。招聘工作由市卫生局牵头，人事、监察部门全程参与。工作程序包括发布招考公告、组织报名、资格审查、笔试、面试、按总成绩由高到低确定录用人员、组织岗前培训和体检、建立档案等。三是严密组织笔试和面试。在笔试和面试的命题过程中执行保密制度，在笔试过程中由监察局人员参与监考，考场采用了屏蔽无线电信号的做法。面试采用现场打分，现场公布考生分数，并由考生签字确认。四是自觉接受社会各界

监督。坚持公开、公平、公正的原则，在招录每个阶段工作完成后，主动予以公开。对资格审查、笔试结果和面试结果，录用分数线以及录用民间中医人员名单进行公示。

四、立足实际，解决人员待遇

招聘的民间中医人员实行合同聘用制，工资待遇由基本工资和绩效工资两部分构成，基本工资由财政拨付，绩效工资由卫生院通过绩效考核兑现。解决聘用民间中医人员的养老、失业和医疗保险。招录人员试用期5年，试用期满后，身份纳入全额事业单位人员管理，工资及其他经费由财政列入预算给予保障，执行国家统一的工资制度和标准。协调解决子女就业、家属安置等实际问题。被聘用到卫生院定期进行中医诊疗活动的民间中医人员，按物价部门核准的标准每人每次收取诊脉费和报酬。

五、强化培训，提高人员素质

一是加强聘用民间中医人员中医基础知识、中医药适宜技术、中医法律法规等相关知识培训，不断提高其服务水平和能力。二是在我省开展的‚西医学中医、中医学经典‛活动中，我们要求乡镇卫生院中医人员在高一级职称晋升考试中加考四大经典。三是组织乡镇卫生院聘用民间中医人员参加中医类别全科医师岗位培训和规范化培训。

近年来，我市先后招聘具有中医执业（助理）医师资格的民间中医人员128人。全市一次选拔了16名在当地有影响、善管理的民间中医人员到卫生院任院长。聘用具有中医中专学历，多

年从事中医药服务的民间中医人员 82名，有24名被聘民间中医人员 通过中医执业助理医师资格考试。每所卫生院有1-2名有资质的民间中医人员定期开展诊疗活动。通过激励纳入、招考录用、公开招聘、在职培训等方式，探索解决乡镇卫生院中医人员短缺的问题，通过聘用民间中医人员，乡镇卫生院中医人才队伍结构更加优化，更富有活力，中医药服务整体水平和服务能力明显提高。

【作者简介】蒲朝晖，中西医结合内科主任医师，硕士生导师，‚甘肃省‘555创新人才工程’人才‛、‚甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人‛，现任天水市卫生局局长。

联系地址：甘肃省天水市卫生局邮编：741000

2.加强乡镇卫生院行风建设 篇二

一、乡镇卫生院思想政治工作面临的困局

乡镇卫生院人员文化水平相对较高, 思想认知亦活跃。随着市场经济的高速发展和新医改期步伐的不断推进, 职工的思想观念、道德观念、价值观念发生了质的变化, 部分职工存在人浮于事、唯利是图、丧失医德的不良行为, 医患矛盾、医患纠纷隐患存在。

(一) 卫生院的领导干部对思想政治工作不重视。对其重要性认识不到位, 存在着“重实际工作, 轻思想政治工作”的倾向, 没有采取切实的措施把思想政治工作的任务落实到实处, 致使少数党员远离党组织生活, 世界观、人生观、价值观扭曲, 信仰发生偏差, 有的甚至腐化堕落, 不仅没有发挥先锋模范作用, 而且还严重影响了党员干部在群众中的形象。每年上级都会组织一些主题教育活动, 但存在不到位现象, 主要表现为“三多三少”, 即:流于形式多, 讲求效益少;空洞说教多, 联系实际少;应付检查多, 帮助解决问题少。这直接导致职工的思想认识问题得不到及时引导和解决。

(二) 卫生院的职工对思想政治工作不认同。市场经济的蓬勃发展, 导致职工思想的巨幅波动。基层思想政治工作与时代发展已不相适应, 简单的说教式、号召式、我打你通式等思想政治工作工作方式机制呆板, 内容单一, 与实际情况不相适应, 得不到职工的认同, 部分职工思想认识得不到正确引导, 发生认识偏差。主要表现在少数医疗骨干、高年资医生人格蜕变。通过人事制度改革与绩效工资的考核发放, 大部分工作人员的工资较医改前大幅度增加。但也触及了小部分业务骨干及高年资医生的经济利益, 纵然工资绩效已较他人翻番, 但相比医改前的药品提成、回扣少了许多, 导致了少数人员价值取向转变、道德观扭曲, 利用自己的影响力侵害就诊患者的利益。表现有对前来就诊患者一通临床辅助检查之后, 对病情不重的, 不开基药, 而是与个体药房串通一气, 让患者到指定药房购药, 谋取高额回扣;对病情重的, 不收住入院治疗, 不向上级公立医院转诊, 而是推向二级私立医院, 特别是外科、骨科患者更是不惜余力推荐, 甚至亲自送诊, 以获得不菲的住院费用回扣。更有甚者, 不愿参与医疗值班、不愿开会, 集体主义思想淡薄, 本位主义、个人主义思想严重。少数青年医生、低年资医师不思进取。由于刚走上工作岗位或医疗经验不足, 不被患者认可, 很多青年医生门诊病人少, 绩效工资少, 其实这是正常现象, 每个医生走向成熟, 走向成功, 都要经历这一过程。但有少数人却心存不满, 整天怨天尤人, 认为是受高年资医师的的压制, 自己是英雄无用武之地, 导致不能好好钻研业务知识, 心存二念, 无所事事, 已经忘了上岗前许下的医师誓言, 平平淡淡、庸庸碌碌过日子。

二、做好乡镇卫生院思想政治工作的几点建议

要建立起与社会主义市场经济体制相适应的乡镇卫生院思想政治工作新格局, 开展有针对性的思想政治工作, 化解职工中存在的思想矛盾, 确保医疗卫生体制改革稳步前进。

(一) 院主要领导干部要内强素质, 外塑形象, 从自己做起, 重视与组织思想政治工作的开展。思想政治工作要有效力, 有威力, 一个重要的前提就是领导干部能够以身作则。要言传身教相结合, 同时要牢记古训:“身教重于言教”。实践证明, 开展思想政治工作, 既要靠真理的力量, 又要靠人格的力量。所以领导干部要加强学习, 必须有高度的紧迫感和责任感对待学习, 不断在学习和实践中增长才干, 提高“言教”水平。还要不断加强自身修养, “常修为政之德, 常思贪欲之害, 常怀律己之心”, 以高尚的人格力量不断提高自己在职工中的威望。通过言传身教, 上行下效, 净化卫生系统不正之风。通过自己的实际行动为全院职工树立榜样, 不断增强思想政治工作的说服力、吸引力和感染力。

(二) 鉴于乡镇卫生院政工干部的缺乏, 建议建立齐抓共管的思想政治工作机制。建立党组织为领导, 群团组织为基础的思想政治工作新体系, 形成党、政、工、团、妇齐抓共管的工作机制。随着人事制度改革的不断深入, 从卫生院实际出发, 试行党政干部一肩挑、双向兼职和同职合并的模式。建立和完善社会效益为主要内容的管理机制, 进一步规范医疗服务的工作内容、范围和途径, 把服务于人民群众始终贯穿于各项工作的全过程之中。要让思想政治工作的舆论导向体现在卫生院的各项管理制度之中, 使职工在“情”的激励下爱岗敬业, 在“法”的约束下努力工作, 确保卫生院的中心工作转到哪里, 思想政治工作就跟到哪里, 并逐步形成一套较为完善的具有可操作性的制度体系。

(三) 要不断创新乡镇卫生院思想政治工作方式方法。笔者认为, 乡镇卫生院思想政治工作应在工作意识上与工作内容上不断创新。

1.工作意识上要不断创新。群众满意不满意是衡量我们工作到位不到位的金标准, 我们要创新服务意识, 这也是落实“一切为了病人, 为了病人的一切”服务理念的首要任务。导医台、咨询台、便民服务台等不能形同虚设, 要定岗定责, 真正做到就诊有人引, 检查有人陪, 入院有人迎, 出院有人送, 问询有人答, 困难有人帮;要创新机制意识, 建立健全由领导班子、中层干部、普通职工共同组成的思想政治工作网络, 按照“一岗双责”的标准, 明确各类人员的责任。做到管人管事与管思想相统一, 保证思想政治工作时时有人管, 处处有人做。根据各科室的实际工作, 确定思想政治工作的目标、任务、措施和责任主体, 改变以往那种多头布置, 各搞一套的状况, 形成整体优势和工作合力。要创新宣传意识, 要帮助医务人员树立明辨是非的能力, 抵制各种不良文化的渗透与侵蚀。做到引导与敲打结合, 最终达到“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求。

3.肇庆启动乡镇卫生院公租房建设 篇三

“我们有个临床医生，就是因为住房问题得不得解决，后来去佛山高明发展了。”小谢是该院住院部主任，广宁宾坑人，2010年毕业于佛山科技学院，来到石涧镇卫生院工作后，一直和其他两三个人挤在一间低矮、狭小的平房里。“现在好了，有了新房住，工作起来就没有了后顾之忧。”小谢一边带着我们参观他的新房，一边由衷地感慨道。

据该院院长黄绍周介绍，石涧镇卫生院新建的这幢公租房共14套，每套面积43平方米，造价每套8万元，上级每套拨款6.6万元，加上一栋旧楼安排了12名医务人员居住，4人安排在腾出的办公房居住，现在已基本解决了全院医务人员住房问题。“卫生院环境改善了，工资待遇提高了，住房问题也解决了，目前职工队伍很稳定，没有人想到外地工作。”陪同记者参观的副镇长邓晓雯补充说，乡镇卫生院公租房建设顺利完工交付使用，得益于各级领导和有关部门的重视，特别是市、县老促会的关心和支持。

蜗居在昏暗潮湿、窄小的上世纪70年代修建的砖瓦房里，或者外出租住，或者回远离医院的农村老家居住，一过就是几年甚至十几年……这种状况在老区乡镇卫生院并不罕见。前几年，肇庆市老促会在深入老区乡镇卫生院检查业务用房建设时，便调查了解到全市老区乡镇卫生院普遍存在医护人员居住条件差问题。从该市卫生局统计的数据我们也可以看出，目前，除端州区外，肇庆全市乡镇卫生院在职医护人员5461人，未安排住房的2915人，住业务用房的583人。已安排的住房，砖瓦房达6545平方米，其中属D级危房4809平方米。市卫生局有关负责人表示，由于经济欠发达，部分卫生院连主治医师都没有配备，高学历人才更是严重短缺，医疗卫生人才的流失和缺失制约了乡镇卫生院的发展。当前乡镇卫生院特别是山区和老区卫生院人才招不来、留不住的现象依然严重，其中一个症结所在就是乡镇卫生院医务人员的住房条件比较差。

为稳定农村基层卫生队伍，更好地为农村群众提供基本医疗卫生服务，2011年10月，市老促会向市委、市政府上报了《关于尽快解决老区镇卫生院医护人员住房难的报告》，提出把解决老区镇卫生院医护人员居住用房列入议事日程，列入市“十二五”保障性住房建设规划，并给予政策和资金支持。市委、市政府十分重视，指示由市卫生局牵头，组织专题研究，并提出具体的解决方案和工作计划报市政府。肇庆市老促会会同市卫生局、市住房和城乡建设局联合组成3个调查组，分别到六个县（市）共13个老区镇卫生院对医护人员住房情况进行专题调查，并向市政府作了专题报告。

为“对症下药”，从2011年11月起，市委、市政府采取了一系列措施：召开全市老区工作会议，部署开展解决老区乡镇卫生院医护人员住房困难问题工作；制定《肇庆市卫生事发展“十二五”规划》，把全市乡镇卫生院公租房建设列为“十二五”卫生事业发展的重点工程，并把乡镇卫生院医护人员住房纳入了保障房建设范畴；2013年4月，市委、市政府召开全市住房保障建设工作推进会，市委常委、市纪委书记林晓明、副市长范汝雄在会上提出了具体要求；7月，出台《肇庆市乡镇卫生院医护人员公共租赁住房（周转房）建设工程实施方案》，把乡镇卫生院周转房纳入全市公共租赁住房建设范畴，计划从2013年开始，用4年时间建设乡镇卫生院公共租赁住房1855套，以解决乡镇卫生院医务人员住房困难这个突出问题，从而稳定农村基层医疗卫生队伍，更好地为农村群众提供基本医疗卫生服务。至此，惠及全市53所老区乡镇卫生院医护人员的肇庆市乡镇卫生院医护人员公租房建设全面拉开序幕，并扎实推进。肇庆市也成为广东省首个为乡镇医务人员提供公租房的城市。

此后，出租房建设按照“老区镇卫生院优先安排，住房难问题突出的优先安排，条件成熟、有建设用地，且积极性高的优先安排，地方财政补助到位的优先安排”等原则，稳步推进。为确保该项惠民实事取得实效，市财政对纳入建设计划的乡镇卫生院医护人员公共租赁住房给予补助，其中对2012年试点建设的100套给予每套1.5万元的补助，以后年度每套给予1万元补助。同时，要求各县（市、区）财政将乡镇卫生院医护人员公共租赁住房建设资金纳入年度财政预算，保障建设资金落到实处。公共租赁住房以卫生院自有土地建设为主，个别无建设用地的，由当地政府无偿划拨土地解决。

同时，该市要求各相关部门落实免收各项行政性收费和政府性基金等税费减免政策，减轻建设成本，并简化立项、审批等手续。除各地组织开展对建设项目的督查外，市也加强对建设项目的督导，并把督导情况进行通报。由于各级党政重视，措施得力，确保了医护人员公共租赁住房建设扎实推进。

目前，广宁县7所老区乡镇卫生院共建7栋100套公租房，除4所公租房已入住外，其余2所即将竣工，1所正在建设中；封开县5所共建5栋90套公租房，两栋室内外装修已完成，1栋进入室内装修阶段，两栋一层已封顶；怀集县3所共建3栋54套均进入装修阶段；德庆县2所共建2栋40套正进行室内外装修；四会市4所共建4栋110套、高要市2所共建2栋32套正分别进入二、三、四层建。全市2013年安排的23所老区乡镇卫生院医护人员公租房建设共426套，大部分可在近期入住。

4.示范乡镇卫生院建设 篇四

一、科室设置

1、①、中医诊室集中设置，设立诊室9个，设置床位40张，有针灸、理疗、康复、养生保健等中医临床诊室；（实地查看）

②、装修装饰上体现中医药文化特色；（实地查看）

③、形成独立的中医药综合服务区，开设中医专科“国医堂”。（实地查看）

2、①、固定资产清单祥见财务科账本；

②、中医临床诊室配备齐全：针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、刮痧板、电针仪、颈腰椎牵引仪、中药熏蒸床、智能通络治疗仪、雾化吸入器等。（实地查看）

3、①、设置有中药房，配备有中药饮片柜、药架、调剂台、药戥、电子称、标准筛等；

②、配备中药饮片300余种； ③、有两台煎药机提供煎药服务。

4、消毒设备齐全，应用一次性针灸针开展特色中医诊疗。

二、人员设置与培训

5、我院有临床医师45人，中医人员12人，中医类别人员比例26.6%；

6、中药房药剂人员均有中专以上学历；

7、中医药人员继续教育培训证书；

8、《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用原则》培训资料及记录。

三、基本医疗服务

9、可在门诊、病房提高中医药服务；（实地查看）

10、门诊中药处方占全院处方比例34.1%；

11、查中医门诊、住院病历和中医处方各5份；

12、抽查2名医师中医药技术执行情况。

四、基本公共卫生服务

14、①、每年提高不少于4种中医药内容文字资料；

②、播放不少于2种有中医药内容影像资料； ③、4次以上中医药健康教育宣传栏内容。

15、①、中医药保健方案；

②、中医健康档案。

16、①、慢性病健康管理方案

②、慢性病中医药健康档案。（开展不少于3种慢性病患者健康管理服务）

5.加强乡镇卫生院行风建设 篇五

尊敬的上级领导：

为贯彻落实全面推进“群众满意的乡镇卫生院”活动在乡镇卫生院扎实开展，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院，我院预申请“群众满意的乡镇卫生院”，现将申请具体内容汇报如下：

我上新庄镇辖区33个行政村，7736户，人口33166人，中心卫生院占地 1548平方米，建筑面积2400平方米，其中业务用房 1800平方米，设置病床 32 张，开设内科儿科、外科、妇产科、中医科、功能科、口腔门诊、公共卫生管理科等八个科室。全院职工38人，其中中级职称4人，初级职称17人。全镇有村卫生室 46所，乡村医生75人，医疗服务辐射4.5万多人。我院预申请为群众满意的乡镇卫生院，计划从以下几点着手：

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平。

1、改进服务态度，改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。

2、优化服务流程，方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

3、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

4、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。加强患者回访工作，各科室要高度重视这项工作，保证回访率大于80%。畅通投诉渠道，认真落实医疗投诉处理办法，实行首诉负责制，建立和完善医患沟通制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。

（二）加强自身业务知识，为就诊患者服务。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。要严格执行各项诊疗、护理技术规范和常规，切实在实际的诊疗和护理行为中加以落实，发挥其应有的作用。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》、按药品通用名开具处方制度和处方点评、处方公示制度，坚持医院药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

3、大力推行临床路径，促进医疗质量科学管理。进一步统一思想，提高认识，我院选择10个病种试行，积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

4.建立分级诊疗和双向转诊的分工协作机制，转变服务方式。对住院病人实行了双向转诊，并引导农民理性、合理的选择就诊医院，使住院病人的流向趋于合理。

5、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精，争当提高医疗技术的排头兵，争当精心治疗疾病、刻苦钻研医术、忠实为人民群众服务的好医生。

（三）改善医德医风，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥资深老职工模范带头作用。

2、加强制度建设，健全完善医德制度规范。要加大执业纪律制度建设力度，修订完善医务人员医德规范，建立医疗卫生机构从业人员行为准则，明确医、药、护、技各类从业人员行为规范。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作。要在继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。

（四）加强人文关怀及促进和谐医患

1、落实便民利民惠民措施。首先继续执行24小时免费接送住院患者和特殊困难户优惠卡制度。同时还要针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。要充分利用院务公开的载体，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

2、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在此次活动中，要广泛组织开展患者满意度调查，要研究建立科学的评价指标体系，能够真实全面反映患者意见和建议；调查对象要全面，不仅要包括住院患者和门诊患者，而且还要包括出院患者；形式要多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查、定期召开病人及家属座谈会等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

3、全面开展民主评议卫生行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。要把行风评议的过程，变成宣传卫生工作方针政策及措施成效的过程，变成查找问题、积极整改、不断提高的过程，变成加强与社会沟通、接受监督、展示行业形象的过程，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。要通过此次创建活动，凝聚人心、振奋精神，提升服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，促使卫生院各方面的工作在原有基础上有新的提高，把医院的各项工作推向新阶段。因此，我院将努力做好各项工作，成为正真的群众满意的乡镇卫生院，希望领导研究批准。

此致

敬礼

上新庄中心卫生院

6.加强乡镇卫生院行风建设 篇六

关于开展2014“建设群众满意的

乡镇卫生院”活动情况的通报

各市、绥中县、昌图县卫生计生委（卫生局）：

根据《国家卫生计生委关于开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的指导意见》（国卫基层发〔2014〕46号）精神，2014年9月15日，我委下发了《关于印发开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动实施方案的通知》（辽卫发〔2014〕37号，以下简称《通知》），9月23日召开启动会，部署和推进我省各地全面开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。现将有关情况通报如下：

一、阶段目标完成情况

按照《通知》要求，经县级申报、市级审核，各地共推荐111所乡镇（中心）卫生院作为2014达到“建设群众满意的乡镇卫生院”标准候选机构。省卫生计生委委托省卫生工作者协会作为第三方机构组成4个专家组，于2015年3月24日至31日对全省14个市和2个省直管县开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动

院的面貌焕然一新；铁岭市熊官屯卫生院新建400平方米业务用房，解决了科室布局不合理的问题；葫芦岛市暖池塘镇中心卫生院投入500多万元，购置医疗设备、修缮房屋，设置通风换气装置和玻璃板房顶，保证空气流通和日照，建立了集中供氧系统；锦州市罗罗堡镇中心卫生院投入37万元，改造环境、增添设备。复核的16所乡镇卫生院房屋面积、医疗装备都达到了国家标准，普遍装备了X光机、B超、彩超、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、全自动生化分析仪等设备，医院的基层设施和医疗装备得到进一步改善。

各地乡镇卫生院以“建设群众满意的乡镇卫生院”为契机，美化环境，统一标牌，信息公开，着装整洁，医院的就医环境有了明显改善，服务能力有了显著提高，为群众提供了优美、安全、有效、便捷的医疗卫生服务。

（二）制度健全，管理规范，医疗服务质量有了明显提高 在创建活动中，各地都十分重视制度建设，建立和完善了人事管理、财务管理、医疗、护理质量管理、药品管理、感染管理、医疗差错事故防范等各项规章制度，用制度规范行政管理和诊疗行为。由于落实了各项制度，医院的管理水平、医疗护理质量都有了明显提高。门诊、住院病历书写合格率、入院出院诊断符合率、术前术后诊断符合率、处方合格率等质量指标都有所提高。

（三）基本公共卫生服务得到加强，管理更加规范 复核的乡镇卫生院将基本公共卫生服务纳入医院的统一管

调查，就医意愿、就医有效性、就医经济性、就医安全性、就医方便性等方面获得了较高的满意度。

三、活动取得的成效

（一）领导重视，措施得力

各地均成立了活动领导机构，制定了活动方案，利用各种宣传形式广泛宣传创建活动的目的、意义，提高广大群众参与度，本溪市田师傅中心卫生院，邀请人大代表、政协委员及媒体对创建活动进行测评，自觉接受人大、政协和媒体的监督。

（二）提高创新，树立典型

我省将“辽宁省示范乡镇卫生院”与“建设群众满意的乡镇卫生院”活动相结合，提高评分标准，在群众满意的基础上创建示范，树立标杆，3年内全省创建30所“辽宁省示范乡镇卫生院”，形成比学赶帮、争创示范的浓厚氛围，发挥示范的引领和带头作用，全面提升“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的实施效果。

（三）强化督导，注重实效

沈阳、营口、大连、丹东等市（县、区）均组织专家队伍，深入各乡镇卫生院，面对面的督导检查，对发现的问题现场指导，限期整改，收效显著。

（四）认真整改，不走过场

参加创建活动的乡镇卫生院均能对照标准查找问题，制定措施，认真整改。鞍山市析木中心卫生院在创建活动中，召开全院动员大会，针对群众最关心的问题，制定了五条整改措施，深受

强化指导和督导，确保创建活动的连续性、实效性。

三是突出重点，简化评分标准体系。根据此次现场复核情况，适时调整和简化建设评分标准体系，将一些常规工作不列入评分体系，以群众最关心的医疗服务质量、医德医风、医疗安全、医疗费用、就医环境、便民利民等措施作为评分重点，既体现创建活动的目的，更便于各地在推动此项活动中取得群众看得见摸得着的实效。

附件：辽宁省2014“建设群众满意的乡镇卫生院”名单

辽宁省卫生计生委办公室 2015年5月29日

（信息公开形式：主动公开）

抄送：国家卫生计生委

辽宁省卫生计生委办公室 2015年5月25日印发

43.宽甸满族自治县八河川镇卫生院 44.宽甸满族自治县长甸镇中心卫生院 45.丹东边境经济合作区浪头镇医院 46.东港市精神病医院 47.东港市大东卫生院 48.东港市椅圈卫生院 锦州市

49.松山新区巧鸟卫生院 50.凌海市阎家镇中心卫生院 51.北镇市罗罗堡镇中心卫生院 52.北镇市中安镇中心卫生院 53.北镇市高山子镇中心卫生院 54.义县瓦子峪镇卫生院 55.义县高台子镇卫生院 营口市

56.盖州市九寨镇中心卫生院 57.鲅鱼圈区芦屯镇平安卫生院 58.老边区路南镇卫生院 59.老边区柳树镇中心卫生院

60.辽宁（营口）沿海产业基地管委会沿海街道卫生院 61.大石桥市虎庄镇卫生院 阜新市

62.阜蒙县东梁镇中心卫生院 63.阜蒙县于寺镇中心卫生院 64.阜蒙县旧庙镇中心卫生院 65.阜蒙县泡子镇中心卫生院 66.阜蒙县大巴镇中心卫生院

67.彰武县哈尔套镇中心卫生院、68.彰武县后新秋镇中心卫生院、69.彰武县东六镇中心卫生院 70.彰武县章古台镇中心卫生院 辽阳市

71.辽阳县穆家镇卫生院 72.辽阳县兴隆镇卫生院 73.灯塔市佟二堡镇中心卫生院 74.灯塔市柳条镇中心卫生院 铁岭市

75.西丰县安民镇卫生院 76.西丰县平岗镇中心卫生院 77.西丰县天德镇卫生院 78.开原市八棵树镇中心卫生院 79.开原市业民镇卫生院 80.铁岭县大甸子镇中心卫生院 81.铁岭县熊官屯镇卫生院 朝阳市

7.加强乡镇卫生院行风建设 篇七

1特色科室建设的举措

1.1充分认识特色科室建设的意义

2013年4月,省卫生厅下发了《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》(苏卫农卫〔2013〕6号),2014年3月召开的全省农村卫生工作会议把开展乡镇卫生院特色科室建设作为提高乡镇卫生服务服务能力主要任务之一[3]。我区充分认识到,进一步提高加强乡镇卫生院医疗服务能力建设,是发挥乡镇卫生院综合服务功能和增加活力的关键,是构建分级分工医疗服务体系、方便患者就医、减轻群众就医负担的基础,是巩固基层医改成果,促进健康可持续发展有效途径。区卫生局出台了《关于加强基层医疗机构特色科室建设的意见》,启动乡镇卫生院特色科室建设列入了工作日程,成为卫生年度重要的工作目标与任务。

1.2加强对特色科室建设的领导

区卫生局成立特色科室创建工作领导小组,局主要领导任组长,分管领导任副组长,基妇、医政、财建、药政、新农办、资金管理中心等科室负责人为成员。领导小组全面负责特色科室的规划、审批、督促检查与指导等。区领导小组定期召开特色科室创建工作推进会,听取各单位的创建进展,了解并及时解决创建工作中遇到的问题,指导创建工作的开展。特色科室创建启动以来, 局领导班子每月深入责任包干片区单位指导创建工作。

1.3合理定位,明确特色科室建设标准

为了规范创建工作,给特色科室一个合理的定位, 区卫生局组织相关科室和专业技术人员,研究制订了我区的特色科室建设标准,从基础条件、医疗技术队伍、医疗服务能力与水平、医疗质量等四个方面细化了特色科室建设标准,作为各单位特色科室创建的指南。

1.4广泛调研,确定特色科室建设单位

开展特色科室建设,基层医疗单位具有浓厚的兴趣,不少乡镇卫生院争相报名,希望并列入创建单位。 区卫生局收到了16家单位的特色科室创建申请。为最终确定创建单位,区卫生局召开了乡镇卫生院院长特色科室创建主题座谈会,广泛听取基层的意见;同时区创建工作领导小组根据座谈情况,充分考虑各单位的基础设施建设、医疗设备装备、医疗人员配备、医疗服务能力、医疗服务管理、单位综合效益等因素,确定了群众信誉度好、专业特色明显的8个单位9个特色科室创建计划,分别是南陈集中心卫生院的儿科,渔沟中心卫生院的康复科,丁集中心卫生院的疼痛科及乳糜尿专科,徐溜中心卫生院的针灸科,刘老庄中心卫生院的中医肝胆科,棉花中心卫生院的肛肠科、小针刀,五里卫生院的中医康复科,码头卫生院的椎间盘突出病科。

1.5出台鼓励政策,保障特色科室建设

为了保证特色科室创建工作的顺利开展,区卫生局出台的《关于加强基层医疗机构特色科室建设的意见》,明确了特色科室建设的保障措施,为顺利推进创建工作奠定了基础。

1.5.1加大经费投入通过区卫生局验收的特色科室予以5~10万元专项经费补助,用于特色科室的设备配套、人员引进和培养、学科图书资料等费用的奖补。

1.5.2实施技术支持区卫生局成立由全区各个学科带头人组成的技术指导组,负责创建单位技术指导和验收评估,并争取二、三级医院实施对口帮扶。

1.5.3给予政策倾斜1开展特色科室建设单位的特色科室执业人员的执业范围经过相关考核可根据需要增加包括全科在内的3个执业范围。2省级示范乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和中心卫生院具备开展部分三级手术的条件和能力的,其条件和能力经市级卫生行政部门评估核准后,可通过对口支援、实施纵向合作等方式,在上级医疗机构指导下开展手术。3开展特色科室建设的单位可以根据科室需要,申请使用基本药物目录以外的药品,并实行零差率销售。4合理拉开不同级别医疗机构医药费用报销比例,促进病员优先选择基层医疗机构就医。区乡医疗机构设定的住院费用报销比例差距原则上不低于20个百分点。5特色科室人员的外出进修学习优先考虑,经费优先安排。

2特色科室建设取得的成效

由于在特色科室建设上有力推进,各乡镇卫生院积极创建,我区的特色科室创建工作初具成效。

2.1资金投入大幅增加

8个单位的9个科室用于特色科室房屋改扩建及专科设备等方面的投入累计达875万元,门诊面积达1 018m2,住院床位200张(不含徐溜中心卫生院的针灸科),设备装备(包括5台CT在内)49台件。

2.2对口支援巩固扩面

我区乡镇卫生院(社区卫生服务中心)在取得省口腔医院、南京儿童医院、市一院、二院、市保健院对口支援的基础上,正在积极争取省保健院、省中医院、南京市鼓楼医院的对口支援。

2.3科室设置更加合理

区卫生局负责各单位特色科室建设、改造审核,各创建单位制定特色科室改造计划报区卫生局审核后方可实施。区特色科室创建技术指导组专家深入到每个创建单位,指导门诊、住院流程再造及科室专业设置。 各创建单位的科室设置及流程更加科学,更加人性化。

2.4服务能力明显增强

一年来,通过特色科室创建,相关科室的业务明显上升,全区特色科室年门诊诊疗108 270人次、门诊收入522.905 8万元;年住院诊疗7 472人次,住院收入982.924 2元。 占门诊总 人次、总金额的13.37%、 21.74%,住院诊疗总人次及金额的18.10%、22.06%。

2.5特色诊疗日益彰显

特色科室人员配备达49人,其中高级职称2人, 中级职称14人。到省人民医院、南京鼓楼医院、南京儿童医院及市一院、二院、保健院进修及参加特色研修班达31人次,开展的诊疗项目(技术方法)达32种,治疗的优势病种达37个。

3特色科室建设遇到的问题

3.1新农合管理指标对特色科室创建的制约

为了保证新农合资金的安全,提高新农合资金的使用效率,减少新农合资金的支出压力,区新农合管理办公室严格控制住院病人收治标准;严格控制药占比及次均住院费用、平均住院床日;同时新农合门诊费用支付的比例远低于住院费用支付比例。上述管理措施一定程度上影响了特色科室病人特别是住院病人的诊疗。 主要原因是特色科室诊治的病人多为慢性、疑难、重症病例,病程长、费用高,由于新农合住院病人入院标准及门诊、住院报销比例的差别,有些病人住不了院,只能在门诊治疗;又由于门诊费用报销比例偏低,患者的医疗费用负担加重甚至难以承受,部分患者放弃治疗。

3.2手术分级管理对特色科室创建的影响

由于国家、省卫计委及市卫生局医政部门出台的手术分级管理制度,对乡镇卫生院的手术级别进行了严格的限制,使得原本乡镇卫生院一直在开展的手术因此制度而受到制约[4]。尽管省、市卫生行政部门出台了乡镇卫生院特色科室建设意见,明确了创建任务及保障措施,对乡镇卫生院的收治病种及手术进行了适度放开,但在实际工作中,医政管理部门及卫生监督部门仍然按手术分级管理办法标准进行督查,卫生行政部门内部的双重标准造成了乡镇卫生院特色科室特别是手术科室创建的尴尬。

3.3基本药物制度对特色科室创建的制约

由于基层医疗机构实施基本药物制度,出台了基本药物目录,实行省范围内统一采购平台,给特色科室治疗用药带来了一定的困难。有些特色科室用药超出了基药目录范围,平台中无法采购,需要繁琐的审批手续,给特色科室临床用药造成了一定的影响;另一方面,基药目录范围外的药品不在新农合报销范围,加重的患者的医疗费用负担。

4思考与建议

4.1加大新农合对特色科室创建的支持力度,对特色科室收治的病人适当放宽入院标准,制订扶持与促进特色科室建设与发展的次均住院费用、平均住院床日等新农合日常考核指标体系;探索特色科室部分病种门诊付费新机制、新标准。

4.2省、市卫生行政部门内的职能科室加强沟通,统一思想,在手术分级管理等医疗检查考核方面统一标准,避免出现两张皮,让基层无所适从。

4.3逐步扩大基本药物目录,简化目录外药品申购审批环节,或废除基本药物目录制度,药品全面实行零差率销售,保证临床用药[5]。

参考文献

[1]张丽青,黄术生.基本药物制度实施对乡镇卫生院的影响和建议[J].中国卫生事业管理,2011,276(6):438-439.

[2]郝曙霞.简议医改中乡镇卫生院发展的瓶颈[J].中国农村卫生,2013,11(11):25-26.

[3]陈华.陈华同志在2014年全省农村卫生工作会议上的讲话[J].江苏农村卫生,2014(3):1-5.

[4]陈长.医疗机构医疗技术临床应用及手术分级管理存在的问题与对策[J].江苏卫生事业管理,2012,23(6):25-27.

8.加强乡镇卫生院行风建设 篇八

——题记

出路，—幅精雕细描的画卷

富县作为一个农业大县财政穷县，乡镇基础条件差异较大，改革面临着相当大的困难。县委、县政府一班人不畏艰难，科学决策，大刀阔斧地迈出了改革的新步伐。于是，一项按照中省有关文件精神，结合富县实际，科学可行的改革方案出台。

富县以“创新机制，增强乡镇发展的活力和动力”为目标，针对税费改革后“乡镇责任与权力不对等、机构设置与工作要求不对等、资源利用与工作效率不对等”等突出问题，按照因地制宜、分类推进、逐步实施的原则，把这场改革分为三步来走。第一步是在2008年结合乡镇政权建设，对基层站所进行整合；第二步是在2009年上半年，通过调研考察，合理设置基层站所；第三步是在2009年下半年，学合各乡镇实际，实施了站所人员聘用。经过三年的不懈努力，目前全县乡镇机构改革基本完成，取得了极其显著的成效。

三年乡镇机构改革期间，县委书记刘天才、县长蔺治斌和他的一班人夙兴夜寐，呕心沥血，亲自调研、考察，细心推敲，精心组织、现场办公：分管领导积极参与、认真组织实施，各基层干部职工大力支持与认可。仅县委常委会和各类改革的会议达数十次，现场调研和现场办公达百余次，为改革的成功奠定了坚实的基础和有力的保障。改革，—幅幅千锤百炼的画面

富县按照“精简、统一、效能”的原则，以强化“发展经济、改善民生、加强管理、维护稳定”职能为目标，对乡镇机构进行了合理调整和规范设置。简化了办事程序。实行集中办公，推行“一站式”便民服务。强化乡镇政权职能，理顺管理体制，实现责权统一的高效工作机制。按照“因事设岗，按岗定人”的原则，优化干部队伍，竟争上岗，推行“公平、公开、公正”的全员聘任，实行实名登记制，确定了全县13个乡镇“三办七所”的人员编制、职能职责。调动乡镇机构的主观能动性，探索县乡财政分灶的新路子，完善财税体制。按先行试点、全面推行的思路，在经济基础较好、经济比较活跃的富城镇、茶坊镇和张家湾镇建立乡级财政试点工作。

改革的雨露使各乡镇面貌新颜绽放，一座座大楼拔地而起，昔日的几排年老失修的瓦房早已消失不见。通过改革，13个乡镇站所全部搬进了崭新、宽敞、明亮、设施齐全的办公大楼，宽阔平整的篮球场，美丽多姿的花园，碧绿柔软的草坪，丰富多彩的文体活动，味美可口的廉政灶，使得干部职工的工作生活条件大为改善，工作热情得到极大的提高，服务意识更加增强了。

乡镇机构改革让政府职能不断转变，在羊泉镇，镇长带领干部和技术人员帮助果农打药；在交道镇，党委书记主动帮助农民办理手续；在北道德乡党委书记主动询问群众，随时随地解决群众困难。富县现在的干部由原来“管理农民”逐渐向“服务农民”转变，群众对干部和基层组织越来越信任，干群关系也越来越融洽，让政府真正成为农民群众的“靠山”。羊泉镇鹿首村村民宋银云的丈夫患有严重的肝病，她找到镇政府，希望能够尽快通过合疗报销一些医药费继续为丈夫治病。羊泉镇社会事务力硷室工作人员了解到她的情况后，—个多小时就为她办理好了相关手续。现在羊泉镇干部们对待群众的事情“热情、快捷、高效”，已成为工作常态。

记者采访了富县乡镇机构改革办公室主任尉龙斌，他讲到：把分散的、在外边住的站所，统一都整合到乡镇一个院落里去办公，主要是为了方便群众，这是富县站所整合的一个特点。第二个特点就是按照站所的职能，把站所相近的职能进行合并，机构设置更加科学、更加合理，人员结构更加优化。整合后，充分下放乡镇对站所的管理权，把过去由部门管理的站所下放到乡镇管理，使乡镇职能得以强化。

启迪，一本发人深思的画册

改革的过程是艰辛的，成绩是斐然的，改革过后更是发人深思的。在推进乡镇机构改革中，富县通过探索和尝试，不仅取得了惊人的成效，同时也给人们留下深刻的启示。

乡镇机构改革能否取得实效，最核心的是要强化乡镇政权的职能，否则就成为“单位换牌子、业务换名字、干部换位子、工作老样子”的搞形式、走过场。科学可行的改革方案是改革取得成功的前提，富县乡镇基础条件差异较大、政权建设进程不一，改革能否顺利实施，最为关键的是坚持做到因地制宜、分类推进、逐步实施。改革涉及到领导干部的去留，一般干部的岗位调整，落聘人员的分流安置，临时聘用人员的清退，干部职工的积极参与是推进改革的基础。镇机构改革政策性强，涉及面广，情况复杂，是一项系统工程，只有加强组织领导，才能确保改革成功。

富县乡镇机构改革一是切实增强了乡镇党委政府的领导管理协调和服务职能，为构建以乡镇党委为核心，权责统一、协调一致、便民利民、务实高效的工作格局奠定了基础。二是有效解决了乡镇站所管理缺位的问题，实行集中办公，极大的方便了农民群众。三是激发了基层干部学业务、学技术、比服务的内在动力，四是既改善了乡镇和基层站所的办公生活条件，又节约了土地，办公用房等资源，减少了运行成本。

但是，乡镇机构改革和管理创新是一项需要不断探索完善的系统工程，不可能毕其功于一役。县委书记刘天才讲到：从富县目前的运行情况来看，还存在着一些不容忽视的困难和问题，主要有：一是专业技术人员严重短缺，全县30万亩苹果仅有80名技术员，蔬菜、畜牧等方面的技术人员更为缺乏，这个问题富县将通过加快引进、加强培训两个途径解决，二是乡级财政尚未建立，工作服务的实力十分薄弱，下一步县委县政府将选择有条件的乡镇开展建立乡级财政试点，增强乡镇的管理和服务能力，三是基层站所的考核管理机制尚不健全，乡镇干部的待遇偏低，要进一步健全制度，调动他们安心工作，干事创业的积极性。

9.加强乡镇卫生院行风建设 篇九

作者：网络 资料来源：网络 点击数：5520 乡镇卫生院规范化建设工作情况汇报-文 章来

源莲山 课件 w w w.5 Y k J.Co m莲山 尊敬的各位领导、各位嘉宾：

您们好！

首先，我代表××乡卫生院全体员工向您们的到来表示最热烈的欢迎！对您们的指导表示最崇高的敬意！对您们的关爱表示最诚挚的谢意！

今天，我很荣幸地在自己的家乡向各位领导和医院管理专家请教，对医院管理进行交流，现就我院在创建规范化乡镇卫生院的基本做法向各位领导作简要汇报。

一、基本情况

××乡卫生院位于重庆市云阳县的东北部，是云阳县境内最为偏僻的乡镇之一，地处高寒山区，距县城90公里，全乡幅员面积93平方公里，总人口13868人，辖9个行政村、8个村卫生室。洞鹿乡卫生院创建于1952年，现有医护人员11人（含退休人员4人），其中主治医师2人，中医师3人，西医师2人，西医士2人，护士1人，药士1人；在岗人员9人，其中在职5人，退休返聘2人，聘用临时人员2人；执业医师4人，执业助理医师4人，执业护士1人；大专1人，中专4人。主要设备有200max光机、b超、心电图、半自动生化分析仪等；科室设有中西医内外科、妇产科、痔瘘专科、放射室、b超室、心电图室、化验室、手术室、中西药房，基本能满足全乡人民一般防病治病要求。

二、医院管理

（一）靠支持

医院的发展若能得到社会各界的大力支持，那将是生机勃勃，茁壮成长。我院原来由于体制不健全，管理无制度，职工无责任心，以至于单位业务低下，濒临倒闭，在去年8月份，经县卫生局、县人民医院、党委政府、红狮中心卫生院等多方面的大力支持，使面临解体的状况重新泛发出了生机。

（二）靠团结

一个医院要发展，首先内部要团结，领导班子要协调，职工要合谐，众人划桨，齐心协力，单位才能稳步发展。乡镇卫生院由于体制不健全，国家无足够财力投入，人员工资靠自己创造，个人的利益就成为影响内部团结的一大隐患，我院主要是通过多给职工参与商议医院改革发展的机会，让职工充分认识到医院就是他的家，给医院办事其实就是给自己干，完完全全处于一种主人翁的姿态，这才是具有凝聚力。团结才是力量，和气才能发展。

（三）靠学习

一个人要想有所作为，必须不断的学习，而医院要发展更要加倍学习，我们在学习上从多个方面入手：一是充实医院文化，组织院管会和职工不定期的地到其他医院参观学习，亲身感受别人的先进观念、经验和方法，回来后结合自身特点研究我院的发展思路；二是扩容医院的技术，鼓励职工多进修学习，去年至今先后5人参加李嘉诚基金会和卫ⅷ项目等提供的免费进修学习，学习之前进修人员必须和单位签定责任书，保证了学有所成，保障了技术不流失。三是掌握医院信息，因为我院地处边远山区，信息闭塞，为了加快医院发展，必须运用科学的管理手段，走入医院信息化时代，为此我院安装了医院管理系统，对收费、药房、院务进行计算机管理，我院职工的年龄学历参差不齐，并且绝大多数职工从来未接触过电脑，但是职工学习情绪及高，我们上午抓业务，下午和晚上抽空学习电脑，给自己加油充电。

（四）靠服务

医院能否发展，关键在于服务，并且是特殊的服务，这是关系到人民群众生命健康的卫生服务。卫生服务质量是医院生存的根本，洞鹿卫生院在实施质量评价起步比较晚，通过全院职工认真学习卫生服务质量评价方法，发动全员职工参与，成立了卫生服务质量评价和改进小组，从今年5月份进行了认真实事求是的评价，发现了很多的问题，召开评价工作总结会，制定了详细完整的措施，并落实了相关责任人。从6月1日起，我院加大了工作力度，从每一个环节都认真按照规范化标准实施。到目前为止，能够坚持正规书写处方，详细登记门诊日志，及时准确报告传染病，实施临时留诊观察记录，对35岁以上人群免费测量血压，对高血压患者必须建卡，实行跟踪随访治疗。对住院病历补充了《医患沟通记录》、《住院病人治疗方案》、《住院病人入院须知》，聘请上级护师指导护理操作规范，熟练掌握实践技能，规范了护理记录。坚持使用基本存物，杜绝滥用抗菌药物和激素。规范了双向转诊有关操作方法。

（五）靠管理

去年8月份前，单位管理松懈，职工上班无所事事，我行我素，随心所欲，导致人心泛散，单位业务收入下降，职工工资发不起，社会反映强烈，群众对医院几乎失去信任。为此，通过定期组织职工学习各项法律法规，严格规章制度，考核与职工工资挂钩，奖惩兑现，特别是在工作作风服务态度上狠下功夫，每位医护人员必须做到微笑服务，始终坚持以“病人第一、服务第一、质量第一、信誉第一”为医疗服务的准则，这不仅仅是口头说，而在实际工作中也是这样做，中西药房、护理部、收费处这几个窗口部门，更是严格要求以礼待人，坚持使用文明用语，单位与所有的工作人员签定了文明服务责任书，其中一条就是若患者有不满意之处，工作人员不及时向领导反映而与患者争执，无论工作人员是否正确都将罚款200元，最后再做其他处理。在每天的值班安排中，每个工作人员实行轮流考勤，对全天工作的情况进行监督考核，这是我们借鉴了红狮中心卫生院的轮流考勤制度，在我院的考勤管理上起了很大的作用。通过严格的管理，原来已经习惯了懒散的工作态度，得到了彻底的改变。今年以来，没有违反制度的事情发生，人民群众对此非常满意。

分配制度上，完全执行按劳分配、优劳优酬、绩效优先、兼顾公平的原则，在国家政策指导下，进一步搞活本单位内部分配，逐步建立重实绩、重贡献、向重点岗位倾斜的分配激励机制。目前，单位在职职工才5人，而退休职工有4人，单位才刚刚起步，资金缺乏，退休人员的工资已成为严重问题，为此，通过讨论将这些老职工返聘留用，除享受国家财政发放的退休工资外，又在单位中补足了退休工资中的不足部分。这样解决了退休人员工资问题，又让这些老同志为单位发挥了余热。

每年，无论单位是盈余或是亏损，始终坚持财务核算，按财经法规要求规范化操作，票据真实合法，保存完整规范，做到帐帐相符，帐实相符，帐表相符。

为了保证药品质量及购药的透明度，成立了药事委员会，药品采购必须提请药事委员会批准，购药渠道合法，并以市场实价采购，严格把握药品验收关，并完整作好药品购销记录，杜绝了药品采购吃回扣的不良作风，落实了不使用假冒伪劣药品的社会公开承诺。洞鹿乡是一个小镇，有7家药房诊所，医药市场竞争激烈，我们主要是以服务、技术、质量、价格作为竞争资本。

严格要求管理者，医院的发展好坏，与管理者有很大的关系，我从去年8月份接任洞鹿乡卫生院院长以来，一直严格要求自己，以身作则，以理服众，我将自己收入非常可观的私立大药房关闭，在工作中无论何事都身先士卒，就连打扫厕所也比他人多一些，脏活重活抢先干。对大额开支必须通过民主，就连出差报销也要给大家一个透明帐，在医院无钱装修时我拿出自己的积蓄用于单位建设。对于管理者来说，除具备先进的管理理念外还要自己吃得亏才行。

三、发展业绩

1．去年每月业务收入8000元左右，今年每月业务收入3万元左右。

2．去年职工工资每月500元左右，今年职工工资每月1200左右

3．去年8月份以前用于医院建设支出为0，从去年8月份至今用于医院建设支出超过18万元。

洞鹿卫生院全体职工目前正以崭新的姿态，激昂的斗志立足边远山区，不畏条件艰苦，以救死扶伤，治病救人，一切为病人为中心的态度，为洞鹿老百姓的身体健康保驾护航。从去年8月份到现在一年的时间里，洞鹿卫生院从非常落后的困境中走了来，这凝聚了全体员工的心血，体现了党和政府的关怀及各级领导的关爱。明天，我们将再接再厉、不畏艰辛、奋勇直前。

谢谢大家！

10.加强乡镇卫生院行风建设 篇十

一、基本情况

我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。

二、主要存在问题及困难

(一)基础设施差：主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值不足60万元，其中万元以上专业设备不足10万元。河、石望、马水等卫生院至今仍未能配备如B超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。陂面、河口、永宁卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大部分医疗设备都已陈旧过期。全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。医疗用房严重不足，河卫生院、马水卫生院只有750平方米，石望卫生院只有800平方米，双滘卫生院1300平方米，永宁卫生院1342平方米，松柏卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务发展的需求。更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。

(二)队伍人员结构不合理，整体素质低。据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。从职称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，15.8和79.5，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，河口、马水、永宁、双滘、石望、河等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科目大部分人员都是无学历的“半路出家人”。中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。

(三)业务发展不平衡，由于卫生院卫技队伍结构差别很大，卫生院之间业务发展极不平衡。目前，春湾、合水、潭水、八甲、三甲、双滘、圭岗、岗美、松柏等9所卫生院可靠本院技术力量独立开展普外、骨科、剖腹产手术及内科危重症病人诊治，永宁、河口卫生院只能开展简单的普外手术(如疝气、阑尾炎、胃穿孔修补手术)，其余6所卫生院仅靠本院医疗技术力量不能独立开展普外手术。另外，由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，目前本市只有春湾、合水、潭水三间卫生院能开展中医医疗业务。2006年全市乡镇卫生院业务收入超过300万元的有春湾、合水、潭水、岗美、八甲等5所卫生院，200-299万元有圭岗、松柏、三甲等3所卫生院，100-199万元有附城、双滘、河口、永宁等4所卫生院。年收入低于100万元的有陂面、石望、河、马水、春城等5所卫生院。各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成“恶性循环”。

(四)部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的需要。据调查，我市卫生院院长都是从临床医务人员选拔出来，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，存在很大的医疗安全隐患。

三、几点建议：

(一)采取各种办法，稳定农村卫技人员队伍，提高队伍素质。

1、采取倾斜政策，政府每年拨出一定的专项经费用于乡镇卫生院卫技人员的业务培训，培养技术带头人。

2、严格卫技人员准入制度，临床医生进入镇级卫生院原则上要大专以上学历，可采取考试考核办法招聘大专以上毕业生到乡镇卫生院工作。

3、加强乡镇卫生院卫技人员培训，立足本市二级医疗机构，充分发挥市人民医院、中医院的龙头作用，实行定向多层次培训，切实提高农村卫技人员业务水平，推进整体素质提高。

(二)强化政府责任，加大对乡镇卫生院建设的投入。乡镇卫生院建设，应适应现在农村经济的发展，适应农民医疗卫生的需求，不应该是医院每所齐头并进的建设，而应根据当地经济发展水平，农民医疗卫生需求和承受能力，并顾及周边医疗卫生资源状况，分别重点地区和一般地区，确定侧重项目，配套项目，或完善其功能，或调整其功能，或侧重强化其某方面功能，以提高乡镇卫生院乃至整个农村卫生工作的功能。

1、把握“两基”方向。卫生院的功能是基本预防保健和基本医疗服务，不能把卫生院办成医院。

11.加强乡镇卫生院行风建设 篇十一

【关键词】乡镇　畜牧兽医技术推广体系　对策

一、畜牧兽医技术推广体系是农业推广的重要组成部分

开展对畜牧兽医技术推广体系及推广模式的研究很有必要。众所周知，现代农业是以畜牧业为主体、种植业为基础，科技为先导，市场为方向，加工业为保障的一个产业体系。畜牧业的发达程度，是一个国家现代化程度的重要标志。随着我国加入 WTO 和西部大开发、农业结构大调整战略的实施，畜牧业的地位和作用将更加突出，其发展好坏直接关系广大农民增收、农村经济发展和社会稳定的大局。因此，要大力发展畜牧业，进一步加强畜牧兽医技术推广体系建设势在必行。

二、我国乡镇畜牧兽医技术推广体系存在的问题

1.投入不足，基础设施简陋

由于乡镇畜牧兽医站是由集体所有制转成全民所有制的单位，经济上一直是自收自支，即“找米下锅”。因此，很长一段时期国家没有投入一分钱搞基础设施建设。由于各级对基层站投入不足，故而致使农村畜牧兽医基础设施简陋，疾病诊断及化验设备短缺，甚至一些基层站的设备和技术水平已落后于规模养殖场。虽然近年来通过实施《无规定动物疫病区示范区项目》建设，改造了部分乡镇畜牧兽医站，增添了部分畜牧兽医诊断、化验等设备，提高了部分乡镇站人员的业务技术水平，但是，对于若大的农村畜牧兽医工作来说，要从根本上改变基层基础设施落后的局面还有一段过程，还需我们长期的努力。

2.人才缺乏，队伍素质偏低

从历史沿革可以看到，乡镇畜牧兽医站是在民间兽医和骗畜组建兽医协会的基础上，于1958 年建立起来的。因此，乡镇站现有职工中相当一部分是子承父业，或拜师学艺而加入的畜牧兽医队伍，整体看业务水平不够高。乡镇畜牧兽医站虽是全民所有制事业单位，但经济上属自收自支，各级财政不负担其人员工资。故虽然乡镇站编制有空可以进人，但由于其条件差，收入少，设施简陋，畜牧兽医专业院校毕业的大中专生一般都不愿意去乡镇站工作。由于历史偏见，基层人员不愿去学骗割，有的乡镇骗畜人员奇缺，不得不请社会上的骗畜人员代替，基层畜牧兽医人员岗位断档的问题，今后将会更加突出。

3.保障乏力，防疫工作很难落实

按照《动物防疫法》的规定，国家对严重危害养殖业生产和人体健康的动物疫病实行计划免疫制度，实施强制免疫。实施强制免疫以外的动物疫病预防，由县级以上地方人民政府畜牧兽医行政管理部门制定计划，报同级人民政府批准后实施。而面对现实情况，虽然县级实行了生猪“骗免同行，耳标为记”和春秋两季普防的制度，但还有少数乡镇落实差，经检查达不到规定标准而需重新补打防疫针。生猪的防疫工作落实起来都困难，那么非猪畜禽的防疫工作落实的难度就更大了。究其原因，一是乡镇政府不大重视，多年来没出现疫病，大都存在松懈麻痹思想。二是不少农户防疫意识淡薄，自己认为死一两只鸡无所谓。三是对无证的游医游骗打击不力。

三、加强畜牧兽医技术推广体系建设的对策

1.注重体制建设，强化畜牧科技推广工作的领导力量

乡镇兽医站是农业科技推广体系的重要组成部分。在机构改革过程中，要坚持机构不能撤，性质不能变，编制不能减，并改善科技人员工作条件和生活待遇，要采取一些措施解决技术人员的后顾之忧，使人心稳定，工作安心，放开手脚，充分发挥各自的专业特长，从市场经济着手，从农民实际需要出发，有针对性地建立一套全方位、多层次、综合性的畜牧技术推广服务网络，更好地适应畜牧技术推广工作的需要。这样，必须加强对畜牧推广工作的组织领导，从体制上对推广网络加以规范、完善。

2.切实提高畜牧科技推广人员的整体素质

发展高产、优质、高效的畜牧业，提高科技含量，就需要有一支高素质的推广队伍，才能增强服务于民的功能，才能更好地满足广大农民对畜牧科技的需要。要全面落实好科技人员的各项优惠措施，确保科技人员应有的政治、经济待遇，稳定队伍，防止人才流失；要定期学习有关文件、法律、法规，正确而又及时地向农民宣传，在法律允许的范围内指导农民科学生产、经营。要经常组织科技人员到高校进修、参加技术培训、到外地参观、考察，并不断深入基层调查研究，提高业务技术水平。要采取措施进一步激发畜牧系统广大干部职工干事创业的主动性、积极性和创造性，与时俱进，推动畜牧业发展再上新台阶。

3.广泛进行科技文化教育，全面提高农民的整体素质

畜牧养殖是一项科技含量较高的生产技术。农民文化程度高低，直接影响着畜牧技术推广的深度和广度。大多数农民只有小学或初中，这种状况对畜牧技术推广产生了阻碍作用，很难适应当前农业产业化、现代化的需要。因此，乡镇兽医站应通过科技下乡、组织参观、考察、媒体宣传等形式，推广科学养殖新技术。可以让科技示范户讲述经验，现身说法；也可以通过培养典型，抓点带面，看得见，学得来。通过学习和培训，提高农民文化知识水平，摆脱小农意识，积极主动应对市场和挑战，逐步向新型农民转变。

4.转变思想，更新观念，加大服务力度

在市场经济的推动下，乡镇兽医站必须改变过去那种单纯的门诊治疗和经营方式，要克服“饭来张口，衣来伸手”的思想，通过转变思想，更新观念，把技术溶于综合服务当中；要深入畜牧第一线，在产前、产中、产后寻找自己活动的空间；要强化服务意识，提高服务质量，广泛宣传，全面指导。通过全方位服务，推广经济效益好的新技术、新成果，加快畜牧科技转化为现实生产力的过程。

5.健全畜牧执法与服务体系

目前，市场上兽药、饲料品牌繁多，虽然给群众提供方便，但问题较多，主要表现：一是产品质量参差不齐，生产企业缺乏一个统一标准，各厂家生产的合格品牌，但营养值或有效成分含量悬殊较大，弄得农民分不清真假，致使不法经销商以假乱真，牟取暴利；二是技术推广人员业务素质低，很多从事兽药饲料销售人员不具备专业技术资格，在技术推广过程中不能进行正确引导，有时甚至是误导；三是一些小厂为迎合农民心里，在饲料中添加超量的微量元素，激素等，致使粪便发黑、皮红毛亮、吃了肯睡现象发生，造成饲料成本增高，产品安全性能下降，同时污染了周边环境。为实现新时期畜牧业持续发展的目标，必须加大畜牧执法力度，对兽药、饲料、种畜禽、以及动物防疫工作实行严格监管，从追求数量为主向追求质量为主的转变。畜牧生产者在搞好成本控制的同时，实行科学化、标准化养殖，生产出更多无公害畜禽产品；良种、兽药、饲料等畜牧服务企业要切实严把质量关，制定出国家统一标准，严禁不合格产品流入市场；政府部门要尽快建立完备的质量检测体系，同时组织各方面力量搞好畜禽程序化免疫，控制各种疫情，净化养殖环境。

6.政策支持与引导

为适应市场，由政府引導，通过创办畜牧协会、领办养殖专业合作社等方式，吸引农民走科学养殖标准化的路子，制定出更多相关优惠政策，从养殖用地、资金、技术等方面给予更多的支持。这样才能改变过去的运行模式，建立新的畜牧发展战略机制，科技兴农就会大见成效。

参考文献

[1]邱锦渊.实现基层畜牧兽医工作管理规范化的思考.中国动物检疫,2005,22(6).

12.加强乡镇卫生院行风建设 篇十二

1 概况

我市农业人口为105.2万人, 占全市总人口的55.26%。全市65个乡镇, 621个行政村, 共有65个乡镇卫生院。其中:中心乡镇卫生院11所, 一般卫生院54所。全市乡镇卫生院实际开放床位1171张, 职工1450人, 其中卫生技术人员1064人。

2 加强领导, 加大投入, 完善机制, 不断提高乡镇卫生院的服务能级

2.1 加大投入, 着力推进乡镇卫生院基础建设:近年来我市加大了农村乡镇卫生院基础设施建设工作积极争取国家、省和市政府的大力支持, 先后共争取建设项目132个, 包括新、改扩建、污水处理、周转宿舍建设项目等。涉及全市65个乡镇卫生院, 总建筑面积达81110平方米, 总投资1.0026亿元, 其中中央投资5939万元。同时加大对卫生院的医疗设备投入。目前, 65个乡镇卫生院有CT 3台, X光机 (含DR) 54台、B超62台、心电图机53台、自动生化分析仪61台、呼吸机9台、心电监护仪13台。通过近几年的基本设施建设, 实现了乡镇卫生院基建项目全覆盖, 农民群众的就医环境和质量得到了极大改善。

2.2 完善新农合保障措施, 为乡镇卫生院的持续发展奠定基础:为了更好的发挥乡镇卫生院在新农合实施中的作用, 在制定补偿方案时, 给予乡镇卫生院更大的优惠政策, 住院实行分级分段按比例报销, 将乡级的补偿比由最初的25%已提高到80%。推行门诊统筹政策, 即参合农民到乡镇卫生院门诊看病可以报销40%的费用。据统计, 仅2014年上半年, 全市共有744484人次受益, 医疗总费用支出约为3.52亿, 新农合基金支出18726.43万元, 资金使用率达到48.67%。其中乡级医疗费用总额约为0.64亿, 补偿总金额为0.41亿元, 其中35%的补偿资金在乡镇卫生院。新农合制度的实施, 使乡镇卫生院的住院量, 门诊量大幅上升, 同时也有效地促进了乡镇卫生院诊疗行为的不断规范, 为乡镇卫生院可持续发展奠定了基础。

2.3 基本药物制度实施实现三个百分百, 进一步减轻农民就医负担:自2011年4月1日起至今, 我市乡镇卫生院全部实施基本药物制度, 并实现了三个百分百, 即:药品100%网上采购;100%使用国家和省增补基本药物;100%实行零差价。两县五区均已成立药品结算中心, 设立了采购周转资金, 药款实行统一集中支付, 彻底实现了医药分开。同时把基本药物全部纳入新农合和城镇职工医保报销范围, 报销比例比非基本药物分别提高5个和4个百分点, 居民就诊次均费用也明显下降达到30%左右, 次均住院费用较前下降了10%左右。实施基本药物制度的县区卫生服务机构门急诊就诊人次比实施前均有不同程度的增加, 真正让农村百姓受益, 基本实现了“小病不出村, 常见病在乡镇, 大病不出县”农村医疗网底的功能。为确保国家基本药物制度顺利实施, 对政府举办的基层医疗卫生机构, 按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的方式进行补助[2], 社会力量举办的基层医疗卫生机构, 采取政府购买服务的方式, 根据提供服务项目进行补助。资金来源主要是基本药物制度“以奖代补”资金和基本公共卫生服务资金, 以保证基层医疗卫生机构平稳运转。

2.4 大力推进乡村卫生服务一体化管理工作:我市积极推进乡村卫生服务一体化工作, 加强乡村一体化管理, 乡镇卫生院对所辖村卫生室实行“六统一两独立”管理, 即统一规划建设、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一绩效考核和统一财务管理, 财务独立管理和责任独立承担。同时将一体化管理与标准化村卫生室建设, 药品零差率销售, 新农合门诊统筹, 城乡基本公共卫生服务均等化等工作有机地结合起来, 实施基本药物制度的村卫生室既是新农合村级门诊定点, 也是承担本村村民基本公共卫生服务工作的主体。目前, 我市的65个乡镇、621个行政村、797个村卫生室实行了一体化管理, 以行政村为单位一体化管理率达到100%。通过一体化管理, 促进了公共卫生均等化服务和新农合制度持续健康运行。

3 存在的问题

3.1 乡镇卫生院标准化建设资金缺口大, 影响乡镇卫生院基础设施建设进度。乡镇卫生院标准化建设上级配套资金是根据预算统一安排, 但由于建材涨价、人员工资提高、后期的装修和必要的辅助设施等都需一部分经费, 实际支出超过了原项目预算。加之乡镇卫生院收入偏低, 自筹资金困难, 无法自行解决资金缺口, 严重影响项目的建设进度。

3.2 乡镇卫生院总体装备水平较低。部分设备逐渐陈旧老化, 有些乡镇卫生院缺少生化分析仪等基本检验设备, 一些基本公共卫生服务项目检测项目不能得到有效开展, 严重制约了乡镇卫生院的发展。

3.3 乡镇卫生院负债运营形势不容乐观。根据国务院办公厅关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见精神, 要求对实施基本药物制度的乡镇卫生院进行债务清偿, 我市乡镇卫生院从2010年开始实施基本药物制度, 到2013年末, 我市乡镇卫生院负债总额为6144万元。债务负担制约着卫生院的健康发展。

3.4 乡镇卫生院卫生技术人才匮乏, 服务能力有待提高。由于乡镇卫生院人员待遇低, 进人难, 同时人员流失十分严重。专业水平低, 使农村医疗卫生服务水平难以提高。人才问题依然是制约农村医疗卫生事业发展的瓶颈[3]。

4 建议

4.1 政府重视, 加大财政投入:政府重视是做好医疗卫生体制改革的保证[4]。乡镇卫生院作为基层医改的实施主体, 是实现人人享有基本医疗卫生服务的执行者, 承担着为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务工作。市、县 (区) 卫生、发改委等部门要持续加强三争取工作, 继续加强对基层基础设施建设的投入, 推进乡镇卫生院建设取得新的成效。

4.2 政策倾斜, 加强队伍建设:深入实施基层卫生人才培养工程。从政府层面给予政策倾斜, 制定优惠政策, 吸引和稳定农村人才队伍建设[5], 改革用人制度, 创新人才培养机制, 建立健全基层卫生人才引进、培训、培养长效机制, 提高农村人才队伍素质和服务整体水平。

4.3 实施绩效, 加强管理监督:与绩效考核挂钩, 建立健全我市农村医疗卫生机构公益性管理体制和机制, 有效推进全市乡村卫生服务一体化管理的实施, 落实基本药物制度, 确保乡村医师队伍的稳定和乡镇卫生院服务功能的不断增强, 使农村群众充分享受医药卫生体制改革带来的实惠。

摘要：通过对我市乡镇卫生院建设管理情况的总结, 分析现阶段响乡镇卫生院服务能力的关键因素, 讨论提升乡镇卫生院服务能力的发展策略, 提出相关建议。

关键词：乡镇卫生院,建设管理,做法与体会

参考文献

[1]彭迎春.新医改背景下的乡镇卫生院服务可及性探究[J].中国全科医学, 2013, 16 (4) :1154-1155.

[2]王淑菁, 徐爱军.国家基本药物制度下基层医疗机构补偿机制的实践与思考[J].医学与社会, 2013, 26 (1) :11.

[3]杨蕊.当前基层卫生人才培养模式的探索与建议[J].人力资源管理, 2014 (10) :111-112.

[4]代涛.卫生体系改革评价研究的进展与实践[J].中国卫生政策研究, 2013 (4) :1-11.

13.加强乡镇卫生院行风建设 篇十三

乡镇卫生院是农村卫生服务网络体系中的“枢纽”，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作。近年来，我县12所乡镇卫生院医疗业务用房已全部完成了改、扩建任务，卫生基础设施建设明显改善，服务功能也日趋完善，基础设施建设已不再是制约乡镇卫生院发展的主要问题。但乡镇卫生院人才匮乏的问题已成为目前制约农村卫生事业进一步发展的瓶颈。由于历史的原因，特别是受二元制社会结构的影响，云梦县卫生资源和其它地方一样存在着主要资源集中在城市，特别是人力资源分布倒置的现象也相当严重。农村基层卫生技术人员少、素质低，严重制约着农村卫生事业发展，不能完全满足农民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求，一、乡镇卫生院人才队伍基本现状

根据县卫生局的统计资料显示，全县12个乡镇卫生院在岗人员1025人，占总人数的39.9%。其中在编人员687人，离退休人员210人，非在编人员128人。在岗人员中，医疗卫生专业技术人员571人，占36.5%。有执业（助理）医师340人，千人拥有量0.72人；有执业（注册）护士160人，千人拥有量0.34人。在医疗卫生专业技术人才的学历构成上，专科以上学历91

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人，占15.9%；中专及中专以下学历480人，占84.1%。在医疗专业技术人才的职称构成上，其中高级职务7人，占1.3%；中级108人，占18.9%；初级456人，占79.9%。

我所在的清明河乡卫生院，地处云梦城西云安垸南端，东临府河，西靠漳河，三面环水，俗称“夹河”，辖17个行政村，7426户，32950人。卫生院现有人员62人，在岗50人，其中非在编人员5人。专科以上学历人员4人，占6.5%；中专学历有44人，占70.9%；取得执业医师（助理）以上有18人，注册护士16人。年接诊人次 万人；年业务收入290万元；参合农民27678人，参合率84%。辖区设有11个村卫生室，聘用乡村医生30人，其中中专学历24人，占80%。村卫生室全部按“甲级村卫生室”标准建设，是云梦乡村卫生组织一体化管理较好的乡镇。

二、乡镇卫生院人才队伍存在的问题

1、卫生人才总量相对不足，结构不合理，分布不均衡。一是全县乡镇卫生院卫生人才总量不足且不断减少，千人拥有量与省级标准有差距，主要是自然减员和人员流动后没有得到补充。二是人员结构不合理，年龄老化现象较为突出，卫生技术人才呈现出青黄不接的局面。三是卫生专业技术人才“城”、“乡”分布不均衡。主要表现在业务技术骨干、中级以上专业技术职务人员近70%集中在县级医疗卫生机构，乡镇卫生院由于医疗条件、工资待遇等方面的原因，难以留住优秀的卫生专业技术人才。

2、乡镇卫生院人才队伍不稳，人员补充机制不健全。近年来，我院因自然减员、流动调出共减了专业技术人员10人，2000

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年我县卫生机构人员编制冻结后，未补员进编一个全日制医疗院校专科以上毕业生，导致了人才断层，特别是临床医疗、公共卫生专业年轻人才严重缺乏。

3、长期聘用较多非在编人员，不利于人员的管理和队伍稳定。由于受编制冻结限制，我院长期聘用了5名非在编人员。这些人员以临时工身份在临床医疗卫生技术岗位工作，大都为中专、成教专科毕业；由于没有进编，在工资待遇、评聘专业技术职务方面与在编人员不一致，容易引发人事争议和纠纷。这批人员流动性大，随时可以“跳槽”，个人与单位都存在“临时”的观念，形成了很大的不稳定因素，严重影响卫生事业单位人才队伍建设和事业发展。

三、加强乡镇卫生院人才培养与队伍建设的建议与思考 当前影响我县农村卫生事业发展，最直接、最主要的问题是人才资源短缺。由于人才资源问题，农村卫生事业面临着严峻的挑战，亟待通过一系列政策措施的实施，建立一支留得住、用得上、技术高、医风好的农村卫生人才队伍。

1、树立科学的卫生人才观，制定农村卫生人才队伍建设发展规划。要根据卫生人才资源开发和行业人才发展特点，制定科学规划，确定人员编制控制数，统筹兼顾，重点加强乡镇卫生院人才队伍建设，创新农村卫生人才开发培养新机制，研究切实可行引才留才措施，促进有序发展。

2、保证农村卫生事业经费投入，稳定农村卫生人才队伍。在定位定编定岗的基础上，把乡镇卫生院、人员工资像教师的工

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资一样统一纳入财政管理，按月统一发放。尽快解决遗留问题，为在职职工和离退休人员建立养老保险制，并落实退休人员经费和公共卫生工作经费，彻底扭转乡镇卫生院主要靠向农民开展的医疗卫生服务及药品收费维持运转的局面。解除医务人员后顾之忧，稳定农村卫生人才队伍。

3、引入竞争机制，合理配置农村卫生人才资源。制定合理的岗位管理制度，推行收入分配制度改革和全员合同聘用制。实行竞争上岗、吸引卫生人才到乡镇卫生院工作；创造适合优秀年轻人健康发展平台，吸引高等医学院校毕业生面向农村、面向基层，到乡镇卫生院工作，逐步建立一支高素质、稳定的农村卫生人才队伍。

4、坚持常抓不懈，落实县直医疗卫生单位支援乡镇卫生院工程。一是制定农村卫生人才培训计划，通过接受进修、学习、举办培训班，专题讲座等形式提高乡镇卫生院技术人才的基础理论知识和专业水平；二是制定优惠政策，调动下乡支援农村人才的积极性。三是建立考评鉴定，督导奖惩制度，规范支援农村工作。现在实施的“万名医师支援农村卫生工程”就是个好办法，各地方应有相应的落实保障机制，确实做到“派出一支队伍、带好一所医院、培养一批人才、服务一方群众”。

5、关注乡村医生生存状态，确保“网底”牢固。村卫生室建设是三级医疗网络的基础，也是乡镇卫生院工作的重要组成部分。随着新农合及部分地区乡村一体化管理的深入开展，过去网破人散的被动局面得到有效遏制，网底建设逐步修复。然而乡村

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医生年龄结构老化，知识更新慢及后继乏人的现象也日益凸现，究其原则不外乎两点：一是村卫生室人员待遇低；二是老有所养的后顾之忧不能解决，乡村医生退休制度难以落实。希望各级各部门积极创造条件，把乡村医生纳入社会保障体系，提供养老、医疗保险，使他们老有所医、老有所养。加大改革用人制度，采取有效措施，吸引正规医学工作者进入村卫生室的新格局。同时政府加大投入，为实用型、技术型人才落户村卫生室提供政策保障和支持，这样才能有效地盘活现有卫生资源，调动积极性，全面提高乡村卫生室的综合服务能力，服务质量和管理水平。

总之，农村卫生人才队伍建设任重道远，尽管问题不少，但目前的时机很好，有国家启动的农村卫生服务体系建设的有力推动，有新型农村合作医疗制度的强力保障，我们相信，只要沿着党的十七大指明的卫生发展方向，通过科学规划，政策支持，狠抓落实，全面提高农村卫生队伍素质的目标一定能够实现。

14.加强乡镇领导班子建设 篇十四

尊敬的各位领导：

根据会议要求，现将我镇现状做如下汇报：

一、我们的做法及体会

做到“四个重视”，即：重视团结协作，切实加强主要领导与班子成员之间的团结和协调，坚持和完善民主集中制，做到分工与协作相统一，经常性开展交流谈心活动，致力营造一种互相尊重、互相信任、互相支持、互相谅解的和谐环境与干事氛围，形成工作同心、行动同步、共谋发展的良好局面。重视廉洁自律，认真落实党风廉政责任制，开展惩防体系建设和党风廉政教育，强化领导干部监督，给班子成员打好防腐拒变的“预防针”，提高提高领导干部的“免疫力”，保持廉洁从政的良好风气。重视能力培养，深入开展学习贯彻科学发展观的教育，经常召开班子会讨论研究发展对策，找准发展的优势和劣势，增强科学发展的信心和决心。确立科学发展的工作思路，落实科学发展的举措，积极破解发展难题，加快推进发展方式转变。重视作风建设，把加强领导干部绩效管理作为提升党政领导干部工作能力、提高行政执行力的重要手段。开展“机关作风建设年”系列活动，突出加强绩效管理，制定领导班子和领导干部绩效管理与考核办法，科学合理设臵考评体系，加大督查力度，对领

1导干部推进各项工作目标任务的落实进行绩效跟踪考评，以绩效管理上新水平促进各项工作再创新佳绩。

我们有几点深刻的体会：首先主要领导作表率。我们充分认识到主要领导是做工作、干事业的排头兵、领头雁，是基层组织的领导核心、中坚力量，因此要比其他领导干部站得更高、看得更远、想得更全，甚至干得更多。对自己的要求更加严格，突出搞好党政一把手的团结，以身作则，时时当好团结的表率、廉政的表率、工作的表率。其次机制制度是关键。我们建立了项目责任考评机制、重点项目定期督查通报制度、重大事项定期汇报制度等管理机制和制度，不但强化了班子领导的管理考评，有助于督促责任落实，也做到奖罚有据，奖惩分明。第三沟通交流促和谐。我们始终把沟通交流作为解决班子成员思想波动、工作松懈、性格磨合等问题的重要手段，主要领导经常性的与班子成员进行交流谈心，引导他们正确对待工作、进退留转，进一步强化班子团队意识和整体意识，形成心齐气顺干事创业的良好局面。

二、存在问题及原因分析

当前，我们领导班子中存在的主要问题就是工作落实能力较差、工作作风不够扎实。产生这一问题的原因在于：领导干部思想多元化，发展个人经济的思想蠢蠢欲动，工作精力被分散；现有的管理机制约束力不足；干部经济待遇不高，特别是公务员规范津补贴以后，产生了“做多做少都一样”的待遇补偿，一定程度上打击了工作的积极性；还有就是新时期农村工作的艰巨性和复杂性更加凸显，社会矛盾突出，工作难度加大，特别是村一级的财力不足，村干部没人当，在很大程度上影响了领导干部抓落实的着力点。

三、加强乡镇领导班子建设的对策

15.加强乡镇卫生院行风建设 篇十五

1 材料与方法

调查对象为江西省全部1 532所乡镇卫生院。调查内容包括乡镇卫生院房屋建设情况(建设面积、业务面积、危房面积及预防保健面积)、床位配置情况、科科室设置情况(门诊科室和辅助检查科室)和设备配置情况。

调查方法为普查，终期调查问卷与基线调查相同，由各级卫生机构相关责任人填写，上级卫生行政部门进行监督。省卫生厅组织专家抽查各市调查表填写、数据录入的质量。

调查员培训采取滚动培训形式。省卫生厅规财处负责此次调查工作的布置，并指导、培训市、县、区级调查员及资料的收集、汇总工作。

运用北京北航冠新世纪软件有限公司研制的调查数据录入软件统一录入数据，它具有平衡表内关系，显示有无逻辑错误等优点。采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

江西省2010年共有乡镇卫生院1 532所，比2007年增加了24所。平均每所乡镇卫生院服务人数为27 123人，中心卫生院所占比例平均为34.60%，母婴安全卫生院平均为88.84%，职工总数为42 722人，每院职工数为29.16人，每院人员编制数为25.69人。

2.2 乡镇卫生院房屋建设改善情况

2010年平均每院拥有房屋建筑面积为2 365.46 m2，较2007年增加了25.48个百分点，高于2009年全国平均水平;每院业务用房面积为1 425.52 m2，增加了21.03个百分点，但比全国平均水平低;每院预防保健科使用面积为98.86 m2，增加了38.03个百分点;平均每院业务用房中危房面积数为197.48 m2(比例为13.85%)，降低了6.67个百分点。危房面积和比例均高于全国水平，见表1。

2.3 床位配置情况

2010年我省每院编制床位数为18.43张，较2007年增加了16.13个百分点;平均每院开放床位数19.72张，增加了29.05个百分点，但低于2009年全国平均水平;平均每万农业人口床位数为6.32张，增加了11.86个百分点，但低于全国平均水平，见表2。

*2009年全国平均水平数据来源《2010中国卫生统计年鉴》(下同);“-”表示缺失(下同)。

2.4 科室设置情况

2010年开设率达80%以上的有11个科室。平均每院科室总开设率为83.59%，增加了6.24个百分点。门诊开设率排在前5名的是内科(97.98%)、发热门诊(92.89%)、儿科(92.89%)、肠道门诊(90.47%)和外科(89.16%)。2010年辅助检查科室B超室、化验室和心电图室分别增加了12.45百分点、3.10百分点和8.90百分点，改善情况明显，见表3。

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2.5 设备配置情况

2010年全省平均每院医疗设备平均为37.27台，增加了42.41个百分点;每院医疗设备总价值平均为46.58万元，增加了57.05个百分点，但略低于2009年全国的平均水平(48.25万元);每院有万元以上设备7.38台，同比增加了56.36个百分点，高于全国的平均水平(6.49台)[1];每院有基本医疗设备23.35种(种类配置率为66.19%)，增加了8.70个百分点，见表4。

*设备配置率：实际配置设备数量与所需配置设备数量之比。

3 讨论

3.1 全省乡镇卫生院基础设施情况改善明显，但部分指标仍旧落后

经过3年的发展，2010年江西省乡镇卫生院的房屋建筑面积(2 365.46 m2)、业务用房面积(1 425.52 m2)和预防保健科使用面积(98.86 m2)分别较2007年的基线水平增加了25.48个百分点、21.03个百分点和38.03个百分点，同时危房面积相应减少(减少了18.30个百分点)。总体上达到了“卫建工程”建筑面积(700～3 000 m2)和业务用房面积(1 000 m2)的平均水平[2]，表明全省乡镇卫生院的房屋改造建设取得了阶段性的成效。虽然江西省乡镇卫生院建筑面积高于2009年的全国平均水平(2 210.13 m2)，但业务面积却低于全国的平均水平(1 533.42 m2)[1]。这给我们提供了一个重要的信息：在今后乡镇卫生院的房屋建设过程中，不要一味地追求建筑面积的大小，而是要“好钢用在刀刃上”，在有限的房屋资源下最大化地满足乡镇卫生院的业务用房，以提高乡镇卫生院业务能力和服务功能。表1的数据还表明，危房占业务用房的比例仍旧较高(13.85%)，高于全国5.88%的水平[1]。在新建、扩建和改建乡镇卫生院的时候，应进一步减少危房的面积，消除安全隐患。由此可见，乡镇卫生院的危房改造仍然是今后基建工作的重心。

3.2 床位使用状况得到改善，住院规模进一步增大

2010年全省每万农业人口床位数为6.32张，高于“卫建工程”6张的预期目标，较基线增加了11.86个百分点，但低于2009年的全国平均水平(10.5张)，甚至比西部的平均水平(10.6张)还低。2007年全省乡镇卫生院的每院编制床位(15.87张)多于实际开放床位(15.28张)，在一定程度上存在床位利用率不高的状况。笔者认为，其本质原因是乡镇卫生院的医疗服务功能和综合业务水平没有达到预期的建设标准，农村居民稍感严重的疾病就去上级大医院就诊，乡镇卫生院限于自身多方面条件的制约，留不住病人。但是到了2010年，这种尴尬状况得到了改善，每院实际开放床位(19.72张)高于编制床位(18.43张)，而且总体上较基线水平分别增加了29.06个百分点、16.13个百分点。这得益于近几年江西省“卫建工程”对乡镇卫生院技术人员、设备加大引进力度，提升了乡镇卫生院诊治疾病的能力。这也是一个好兆头，部分上缓解了病人“小病大看”的“看病难”局面，使农村居民就近得到较好的医疗服务。同时又给乡镇卫生院带来业务创收，促进乡镇卫生院的自身发展。但不能一味地追求经济效益，应制定严格的住院标准，避免给农村居民带来过重的经济负担[3]。

3.3 科室配置健全，辅助检查科室得到加强

根据江西省“卫建工程”要求，必须开设的临床科室如急诊(抢救)室、内科、外科、妇产科、儿科和中医科都达到了预期目标[2]。调查结果显示，2010年开设率在80.00%以上的科室就达11个，基本上满足了农村居民常见病和多发病的诊治需求。开设率排在前几位的门诊科室虽然较2007年略有波动，但依然保持较高水平，维持着乡镇卫生院的基本医疗功能。表3数据显示，2010年乡镇卫生院科室改善情况最明显的是B超室、放射科、化验室和心电图室等辅助检查科室，分别较基线增加了12.45个百分点、7.81个百分点、3.10个百分点和8.90个百分点。在当代的医疗活动中，疾病的排查和诊断，除了需要医务工作者扎实的理论知识、精湛的技术和丰富的临床经验之外，先进的辅助检查设备也是不可或缺的。全省乡镇卫生院辅助检查科室的设置和发展，为医疗诊治工作提供了必要的专业硬件设备，提高了疾病诊断的正确率和及时率。但在增添辅助检查设备时要根据本地区的人口规模、服务半径和社会经济条件适时适度地购置，避免一味地盲目“贪大求洋”，造成不必要的资源浪费[4]。

3.4 医疗设备数量和质量得到提升，但设备相对不足和闲置并存

2010年江西省乡镇卫生院平均每院的医疗设备在总数(37.27台)和总价值(46.58万元)上较2007年的基线水平分别增加了42.41个百分点、57.05个百分点，但每院总价值略低于2009年的全国平均水平(48.25万元)[1]。平均每院拥有1台以上的设备有11种。每院万元以上的大型设备改善尤为显著，为7.38台，比2007年增加了56.36个百分点，甚至高于全国的平均水平(6.49台)[1]。由以前的听诊器、血压计和温度计等“老三件”逐渐转变为B超、X光机、心电图机、生化分析仪和尿液分析仪等“新五件”。医疗设备状况的改善反映了当前政府对乡镇卫生院的的重视力度在逐渐加大，而且在新农合的社会背景下和医改的热潮当中借“卫建工程”之机得到加强。但同时也暴露出了医疗设备在购置、使用和管理当中的一些问题。比如着重购买能带来经济效益的设备，而那些必备却不能带来经济效益的设备表现出相对不足;购买一些不切实际的“好看但不中用”的设备，如MRI仪。在设备的管理和维修中缺乏专门的医学工程师，设备在后期保养上过度地依赖生产商[5]。为此，我们应该一方面加强乡镇卫生院适宜设备的研讨;一方面制定配置标准，引导正确的投资方向。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.2010年中国卫生统计年鉴[M].北京:年鉴出版社, 2010.

[2]江西省卫生厅.江西省乡镇卫生院配置标准[S].南昌:2010.

[3]周修子, 何蔚新, 张三揖, 等.安阳市乡镇卫生院服务功能在新型农村合作医疗运行中的做法与成效[J].中国初级卫生保健, 2009, 23 (4) :23-24.

[4]王成增, 张亮.乡镇卫生院建设中医疗设备配置研究[J].中国卫生经济, 2007, 26 (1) :58-59.

16.加强乡镇卫生院行风建设 篇十六

一、柳州市乡镇机关公务员队伍现状

柳州市共有乡镇（街道办）117个，其中，乡镇86个，街道办31个。乡镇（街道办）基层公务员共2262人，其中，研究生学历62人，大学本科学历1150人，大专学历856人，中专（高中）学历194人；35岁以下683人，36至45岁838人，46岁以上741人；副处级8人，正科级干部372人，副科级干部977人，科员812人，办事员5人，试用期人员88人。

柳州市乡镇机关公务员队伍的执行力、战斗力较强。领导班子善于带领群众发展产业，建设新农村，能深入群众，把矛盾化解在萌芽状态，较好地维护了社会和谐稳定，深受群众拥护。群众对领导班子及公务员总体评价，非常满意占31.57%，比较满意占54.67%，不满意仅占1.23%。大多数乡镇机关公务员都能积极投身到基层工作中，对工作有担当，有责任，能顾全大局，在基层舞台发挥自己的作用。仅有13.58%的受访人认为基层干部有“为官不为”现象；37.48%的受访人认为基层干部的工作作风好；48.67%的受访人认为基层干部的作风较好；79.89%的受访人认为基层干部抓工作“切合实际，有成效”。

二、乡镇机关公务员队伍建设存在的问题

（一）基层干部工作任务重，心理压力大

当前很多政策的执行、工作的开展最终都落在乡镇、街道一级。如社会稳定、安全生产、计划生育、财政收入、森林防火、农业生产、环境卫生、农合医保、社会救助、惠农助农、清洁乡村等工作都有严格的考核标准，大多是刚性任务，常规性检查与年度考核相结合，让乡镇干部应接不暇。部分群众对基层干部信任度降低，加剧了基层干部的心理负荷。

（二）基层干部工资待遇低

工资收入上存在城乡差别，六县与四城区、市直机关同一级别的干部收入上存在少则几百、多则上千的差距，对六县特别是边远乡镇干部工作积极性有负面的影响。当前对“三超两乱”的治理，消化职数任务艰巨，使职数审批陷入困境，基层干部的级别待遇迟迟得不到解决，影响干事创业积极性。

（三）基层干部身心状况不佳

“五加二，白加黑”是基层干部长期超负荷工作的真实写照。基层干部的身心健康状况堪忧，患胃病、肝病、关节炎、神经衰弱、心脑血管等疾病的越来越多，且有年轻化趋势。部分乡镇干部与家人两地甚至三地分居，对家庭的照顾较少。对各县区基层公务员的随机抽样调查问卷统计结果显示，在调查对象中，29.71%有胃溃疡、22.03%有腰椎间盘突出、16.5%有脂肪肝。心理健康也不容乐观，有70%以上的调查对象感觉工作压力大、54.51%有失眠症状、10%常感到情绪压抑，需要宣泄。

（四）乡镇公务员管理制度有待完善

一是福利待遇一样，缺乏激励机制。按现有的政策，只要在乡镇工作的公务员，每月都发给300元的乡镇工作补贴，这体现了党中央对在乡镇工作同志的关怀，但部分距县城远、交通条件差的，甚至要翻越几座大山的少数民族乡镇和距离县城较近的乡镇每月补贴都是300元，不利于调动边远地区乡镇公务员的积极性；另外，实行职级并行政策以后，部分公务员认为只要年限够了，就必定享受级别，存在熬年头、混日子的思想，缺乏上进心。

二是乡镇公务员保障措施不完善。部分基层干部面临不能承担子女教育、老人赡养的义务和夫妻分居的难题。据调查，还有22个乡镇没有“交流楼”，一些乡镇没有食堂，缺少周转房，业余活动少、娱乐设施差，很难满足乡镇干部留守需求，使部分乡镇公务员思想上产生负担，难以提高工作效率和工作质量。

三是乡镇职数少，晋升职务难。基层干部基数大、职数少，他们中的大多数一生坚守基层，在基层工作超过10年以上的科级干部占了40.68%。基层干部只能在县域范围进退留转，有的干部干了一辈子还是科员，在一线历练多年脱颖而出的干部到了正科又遭遇晋升“天花板”，能够进入副处的凤毛麟角，有的乡镇空降干部过多，影响当地干部的积极性。

四是一般干部交流难。普通干部“一岗定终身”和“提拔才调动”的用人模式，导致部分基层干部在一个单位工作时间过长，容易疲劳、厌倦，这也成为作风庸、懒、散的顽疾久治不愈的原因之一。

五是基层公务员培训针对性不强，对实际工作缺乏指导性。培训内容针对性不强，不能很好地贴近基层干部的现实需要，重点不突出，讲国际国内形势、股市楼市热点问题的多，提高法治素养、提升化解矛盾纠纷的能力、教育引导群众的方法技巧少，仍然存在重理论轻实践的现象；培训机会不均等，各级各部门往往只注重乡镇实职科级干部的培训，而忽视了对一般干部的培训；培训方式单一，干部培训以课堂培训为主，缺乏实践锻炼和实地调查研究。

三、对乡镇机关公务员队伍建设的思考和建议

（一）加强正向激励，完善待遇机制

一是加强对基层干部的正向激励。设置科学实际的绩效考核标准，减少不属于中央和自治区规定的“一票否决”事项。突出乡镇特色，注重差异化考核，由各乡镇根据地域特点、发展愿望、历史条件等实际，结合上年度工作任务完成情况，提出符合本乡镇实际的特色工作指标设置建议，绩效办按“考少、考精、考重点”和“干什么、考什么”的原则，选取特色工作指标列入考核范围，并赋予较高分值，更加突出了考核的针对性和创新性。

二是进一步完善公务员待遇激励机制。在工资待遇上，总体上要向乡镇公务员倾斜，结合当前的公务员薪酬制度改革，适当增加 乡镇公务员工资、福利等方面待遇。如，现在乡镇公务员每月的工作补贴为300元，部分距县城远、交通条件差的乡镇可以适当提高，让长期在边远地区乡镇工作的公务员在待遇上得到更大的激励。

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（二）完善交流机制，改善用人制度

一是建立合理的公务员交流和流动机制。既要让乡镇政府成为优秀人才的“培训基地”，又要搭建让优秀人才实现抱负、展示才华的舞台。建立公务员大交流机制，促进城镇之间、镇镇之间公务员的合理流动，及时更新和充实乡镇公务员队伍。

二是畅通“入口”，加大基层招录公务员的力度，招录公务员的主阵地在乡镇、街道。加大机关空缺编制从基层选调的力度，明确基层公务员的最低服务年限，从源头上既保证机关干部的基层工作经历，又让基层公务员有盼头，还能保证基层干部队伍人员的素质。

三是重点用好老实人，不让老实人吃苦又吃亏。就是要用思想务实、生活朴实、作风扎实、不事张扬、默默奉献的人。这一类人有很好的群众基础，也是基层单位离不开的人。把这一部分人用起来，真正可以激励更多的人踏实创业。

（三）完善制度建设，营造留人环境

一是改善生活条件，丰富文化活动。切实解决干部食堂伙食、住宿条件问题。通过资金投入，修补干部宿舍、整修公共浴室、建设廉政小灶，积极创造条件，帮助和改善干部工作生活条件，使干部安心在基层工作；不断改善镇内基础设施建设、机关办公条件等，增添文化体育器材，修建运动场地，建立干部活动室等，组织开展文体活动，让干部待得住、肯留下。

二是出台激励政策，用制度留人。在评先选优方面多向乡镇干部倾斜；对长期在基层工作、业绩突出、群众公认的优秀乡镇干部，优先提拔重用；对在乡镇工作时间较长、表现较好、年龄较大的干部，可有计划地安排回城工作，努力营造拴心留人干事业的人事环境。

（四）优化培训内容，确保按需培训

在加大乡镇公务员培训的同时，要将课程内容设置的重点放在基层公务员比较关心和需要的心理疏导、新农村工作、“三农”政策、办公自动化、突发应急处理、理想信仰和德廉教育等方面，同时可以组织乡镇公务员到新农村示范基地学习，或者请优秀乡镇干部现身说法传授经验。针对不同级别、不同岗位、不同群体的干部，有区别地设置培训内容，突出干部培训的个性化、类别化；对教育医疗、食药品监管行业等专业性较强的部门干部要突出量身定做的业务培训；对农村党员干部突出强农惠农政策、农村实用技术及综合信息服务的教育培训；对经济、城建、信访等岗位干部和乡镇干部，侧重于提升洞察力、判断力、化解群众矛盾的培训。在培训时间安排上，减少长时间的干部调训，实行短期高效的集中培训，避开基层工作的繁忙季节，避免因参加培训耽误工作，实现干部应训尽训。

（五）加强监督管理，开展双向约谈

继续深入开展领导干部双向约谈制度，组织和纪检部门对德才素质和现实表现与所任职务要求不相适应，未履行好岗位职责，群众不满意的干部，及时进行诫勉谈话、问责和处理；制定和完善干部监督预警机制，将干部监督“关口”提前，对出现苗头性倾向的领导干部发出预警通知书并进行谈话，通过指出存在的问题，要求有关人员作出解释、说明和回复，切实做到防患于未然。

（作者单位：广西壮族自治区柳州市人力资源和社会保障局）