临床科室档案盒目录

临床科室档案盒目录（9篇）

1.临床科室档案盒目录 篇一

二甲评审临床科室必备档案盒目录及内容条细

一、总体要求

1、科室需准备文件盒，将目录所要求完成的资料进行归纳。

2、科室为了便于管理，自己可以在17个文件盒的基础上增加文件盒。

3、文件盒侧面需打印出以下17个管理条目，条目上方空3厘米统一贴院徽，文件盒内第一页要有大目录，每组一卷封面要有标题，根据需要标明时间，每一卷要小目录及页码。

4、对所有纸质材料统一用A4纸，不同规格纸张用A4纸标衬。

二、具体目录

文件盒1：科室管理 1)科室业务简介

2)科室医护人员构成（附表：各科人员花名册、人员构架图和岗位说明书）3)科室业务发展规划 4)院周会记录本 5)科务会记录本

6)科室获得的荣誉和奖励

7)科室各类规章制度（含党支部）、各级岗位职责（含医德医风的要求和考核办法）

8)临床诊疗指南（医院统一购买并下发）

9).临床技术操作规范（医院统一购买并下发）

文件盒2：依法执业管理档案 1）目录

2）医疗卫生法律法规 {医疗卫生法律法规文件夹} 3）医院下发的依法执业的相关文件

4）执业医师档案登记表、执业护士档案登记表{医护人员执业证书复印件、处方权授予表、各种手术权限{科室医师具体的手术权限}、进修结业复印件、省市学术会任职复印件等} 5）特殊上岗证大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证）6）科室排班表存档 {科室2017年1月1日至今的排班表；注：无执业医生资格不能单独排班} 2

文件盒3：科室培训考核记录档案 {所有培训资料按照课件、成绩汇总表、签到人员，考试试卷、照片等内容准备} 1）目录

2）医院下发的相关文件

3）法律法规培训记录及考核（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）4）三基培训记录及考核表（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）5）业务培训记录与考核表（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）6）临床诊疗指南及操作规范培训记录与考核（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）

7）职能部门的监管记录 8）科室的持续改进记录

文件盒4：医疗质量安全管理及持续改进记录档案 1）目录

2）医院下发的相关文件

3）医疗质量与安全管理小组的组成人员及分工

4）科室质控小组及医护人员的工作制度、岗位职责，工作计划和工作总结（包括月总结、季评价、半年总结）5）科主任质控手册

6）质控小组的工作会议记录、检查与评价记录 7）职能部门的监管记录 8）科室的持续改进记录

文件盒5：医疗技术准入管理 1）目录

2）上级下发的相关文件

3）科室的一、二、三、四类技术目录 4）实施分级管理： ①科室各级手术目录 ②科室医师手术分级 ③医院手术分级授权文件

5）科室专业分组表及医师分工架构图 6）职能部门的监管记录 7）科室的持续改进记录

文件盒6：医疗技术及风险管理 1）目录

2）上级下发的相关文件 3）紧急情况下人员替代方案 3

4）科室高风险诊疗项目目录与管理流程 5）医疗技术管理报表（月报与年报）6）科室的持续改进记录 7）职能部门的监管记录

文件盒7：各类记录本管理档案{必须有2017年1月1日至今内容} 1）目录

2）危重病人抢救记录本 3）疑难危重病例讨论记录本 4）医疗安全业务学习本 5）死亡病例讨论记录本 6）科室医师交接班记录本 7）科室护士交班记录本

8）危急值登记本{包括：科室“危急值”相关知识及处置流程的培训记录；科室常见的“危急值”危急值表} 9）职能部门的监管记录 10）科室的持续改进记录 文件盒8：临床教学管理 1)目录

2）医院下发的相关文件

3)临床教学管理制度、接收轮转医师、实习、进修生登记表 4)科室临床教学教学计划、培训、要求、考核 5)进修、实习医生讲座 6)教学总结

文件盒9：药品管理记录档案 1）目录

2）医院下发的相关文件 3）抗生素的管理记录

（1）科室抗菌药物临床应用管理小组名单及职责

（2）科室抗菌药物临床应用管理制度 4

（3）科室抗菌药物临床应用管理培训记录

（4）科室抗菌药物临床应用管理小组活动记录

（5）科室抗菌药物使用合理性分析记录（2017年起）A、使用量排名前三位的抗菌药物品种 B、每月住院患者抗菌药物使用率 C、抗菌药物使用强度

D、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 E、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 F、门诊使用抗菌药物处方比例 G、每季度抗生素的耐药品种排位

（6）处方和医嘱点评制度执行表

4）基药的管理记录：使用品种、使用率、存在问题、改进措施 5）毒、麻、精、放、危险药物的管理制度及使用情况

6）高危药品、医疗用毒性药品、易制毒药品的管理制度及使用记录 7）职能部门的监管记录 8）科室的持续改进记录

文件盒10：临床路径管理和单病种质量控制记录档案 1)临床路径管理记录

（1）目录

（2）医院下发的相关文件（3）临床路径小组成员及分工表

（4）科室实施的临床路径病种及临床路径文本（5）进入临床路径患者的知情同意相关制度与程序（6）变异和退出原因分析记录（7）临床路径定期评估记录

（8）临床路径患者的入组率和入组完成率（9）临床路径检测指标汇总表（10）职能部门的监管记录（11）科室的持续改进记录 5

2）单病种质量控制管理记录

（1）目录

（2）医院下发的相关文件

（3）单病种质量控制实施小组成员及分工表（4）单病种质量控制的相关制度与工作流程（5）单病种质量信息登记表（6）职能部门的监管记录（7）科室的持续改进记录

文件盒11：感染管理记录档案 1）目录

2）医院感染管理文件 3）医院感染管理制度

4）感染预防与控制（各种记录本）

5）院感知识培训记录（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）6）手卫生知识培训（封面、课件、签到、成绩、试卷、效果分析）7）医院感染质控手册 8）职能部门检查记录 9）科室特色管理

E、文件盒12：医疗安全、不良事件记录档案 1）目录

2）医院下发的相关文件

3）医疗安全（不良）事件汇总登记表 4）高风险患者分析：13项

（1）低收入阶层的患者

（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者（4）预计手术等治疗效果不佳者（5）本人对治疗期望值过高者 6

（6）对交代病情重表示难以理解者（7）有发生征兆或已发生院内感染者

（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者（9）有医疗纠纷倾向的患者（10）高风险手术患者

（11）需要使用贵重自费药品或材料者（12）由于交通事故有可能推诿责任者（13）特殊身份的患者

5）《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》

（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录: A、事件经过 B、科室分析讨论意见 C、医院组织的安全分析记录 D、处理结果 改进措施

6）《院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录档案》、（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人（2）事件记录 A、事件经过 B、科室分析讨论意见 C、医院组织的安全分析记录 D、处理结果 E、改进措施 7）职能部门的监管记录 8）科室的持续改进记录

文件盒13：出院病人管理记录档案 1）目录

2）医院下发的相关文件（含出院患者随访制度）7

3）出院指导和随访登记本及资料

4）出院复诊患者、慢性病患者中长期预变异和退出原因分析记录 5）出院便民服务措施流程 6）每月出院病人满意度调查统计表 7）职能部门的监管记录 8）科室的持续改进记录

文件盒14：医德医风管理（监察室提供）

1）卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件（含九不准等）2）科室优质医疗服务项目（含优质服务60条等）3）廉洁自律、员工行为规范等

文件盒15：住院超30天患者管理与评价 1）目录

2）医院下发的相关文件

3）住院时间超过30天患者专项管理登记本{包括分析与评价} 4）职能部门的监管记录 5）科室的持续改进记录

医学文件盒16：设备管理

1.上级下发的相关文件、设备目录 2.设备说明书

3.仪器设备操作规程，使用流程 4.科室设备使用记录、维修记录 5.计量强检证书

6.设备操作者的操作证书

7.医技科室设备的科室质控记录 8.职能部门的监管记录 9.科室的持续改进记录

文件盒17：其他文件

如各种抢救、防护、停电等处置预案｛根据各科室部门制定｝ 如：科室所独有的档案。

注：

1、ICU、麻醉科、血透科根据本科二甲评审标准第四章医疗质量安全管理与持续改进中﹝重症医学管理与持续改进﹞﹝麻醉管理与持续改进﹞﹝血液净化管理与持续改进﹞标准增设、完善档案盒及档案资料。8

2、骨科、妇产科重点专科管理相关资料。

2、急诊科根据二甲评审标准第二章、第三节急诊管理标准增设、完善档案盒及档案资料。

3、档案资料需按二甲标准制作，特别注重核心条款资料完备与工作落实。

2.临床科室档案盒目录 篇二

1、本科主任、护士长任职文件

2、本科全体职工花名册及身份证、执业证、职称资格证复印件

3、本科室《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》。

4、科室各项医疗核心制度、诊疗常规和规范，以及主要医疗工作流程

5、科室医疗管理小组名单，分工及工作职责。

6、建立有影像质量管理组织，并制定有质量管理制度、操作规程及质量控制标淮。定期开展质量评价工作，并有整改措施。

7、专业设置及其设备、设施满足临床需要，能提供24小时急诊检查服务。具体内容

一．有常规、急诊的医学影像专业服务项目清 二．医学影像工作满足临床工作基本需要单

（1）能开展全身各部位X线摄影、乳腺摄影和床旁摄影（2）能开展胃肠道、胆道和泌尿系统的造影检查（3）能开展全身各部位的常规超声检查

三．急诊医学影像专业服务项目实行24小时服务

四．本院不具备，而临床有需求的部分医学影像专业项目有外送服务（定点医院协议）。

8、定期开展临床随访；医学影像资料质量符合临床工作要求。

一、科主任或各专业负责人至少每半年向临床主动征求意见并提供改进服务

二、开展临床随访或影像-临床联合读片会，有疑难病例的科内集体讨论或科间会诊制度，并有记录。

三、有专人统计、分析、管理和记录与临床病例有关的诊断符合率

四、有影像资料的保存、使用流程与制度

五、影像阳性率有专（兼）人管理，有统计，有分析，有改进措施

9、报告及时、准确、规范，有审核制度

一、报告及时、准确、规范

（1）急诊影像检查结果报告时间≤30分钟；

（2）常规影像检查（X线平片、超声）结果报告时间≤2小时

二、有影像报告的分级审核及签字制度。对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字的制度。

10、环境保护与个人防护达到标准。1.相关部门或机构出具的检验或监测报告。

2.对员工进行放射防护培训、有定期健康体检和健康档案、落实防护措施。3.防护措施符合规范，射线有害标示明显，科室引导标示清楚，病人能知晓。4.影像检查过程中注意对病人（特别是儿童或其他敏感个体）的放射防护，提供保护患者隐私的措施。

5.定期进行剂量、基准的监测与校正，并有记录。6.有主管部门签发的射线装置使用许可证。

检验科医疗质量管理内容及资料目录

1、本科主任、护士长任职文件

2、本科全体职工花名册及身份证、执业证、职称资格证复印件

3、落实《医疗机构临床实验室管理办法》。

（1）按照卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业设定临床检验项目。（2）建立各项可行的规章制度和技术规范。

（3）有临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程和相关记录

4、科室医疗管理小组名单，分工及工作职责。

5、临床检验实验室集中设置，资源共享，统一标准，统一质控，保证质量

6、临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务（1）提供24小时急诊检验服务，有危急值处理制度和记录（2）常规项目24小时内出报告。

7、分析前质量保证措施

（1）建立临床标本采集指南（包括患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程，开展的检验项目，生物参考区间，检验项目出报告时间等）（2）组织实施临床检验分析前质量保证措施

8、落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。（1）建立质量管理小组。

（2）制定质量管理方案、室内质量控制程序（3）实施全面质量管理与改进制度并有效实施

（4）实验室应当建立并妥善保存质量管理和实验原始记录的制度，具有保存记录的空间，保存期限至少为2年。

（5）二级医院应参加市级以上室间质评。（6）室间质评不合格项目，要查明原因，采取整改和评估

9、检验报告及时、准确、规范，有审核制度

（1）检验报告单用中文形式报告。报告内容应包括：实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或门诊病历号、标本类型、检验项目、检验结果、参考范围、异常结果提示、操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间、咨询联系电话及其他需要报告的内容。

（2）检验报告有审核制度，并执行良好

（3）检验报告必须有专人、专门途径发出，对一些影响重大结果(如HIV阳性结果等)只能发给检验申请医生、患者本人或其委托人。（4）实验室对所有开展的检验项目回报时限有明确规定

10、遵守设备操作规程，定期校准，并及时淘汰经验定不合格的设备与试剂（1）实验室所使用的仪器、试剂和械材应当符合国家有关规定。（2）仪器校准、保养应有操作规程，有完整的校准、保养记录。

（3）要求强检的计量器具（包括加样枪、天平、分光光度计、移液吸管等）应定期强检，及时淘汰验定不合格的设备。

（4）对检验仪器定期进行校准，对检验结果有影响的辅助设备（温度计、冰箱、孵箱等）定期进行校验。

11、临床检验实验室布局与流程安全、合理，并符合医院感染控制和生物安全要求（1）建立实验室生物安全管理小组。依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》制定相关制度，并组织实施。主要包括实验室内务管理制度、工作人员安全防护制度、实验室安全防护制度、标本采集运输制度、菌、毒株保管制度、尖锐器具安全使用制度、废弃物处理制度、安全应急处理制度。

（2）实验室应有相关的生物危险标志，洗手装置最好为自动开关式或脚踏式。

（3）实验室应按生物防护级别配备必要的安全设备(如：生物安全柜)及个人防护用品。（4）实验室应按有关规定，认真做好废弃物的处理工作。

（5）实验室应对生物安全防护及所做工作有相应的记录（包括废弃物交接、工作人员生物安全培训、菌、毒株保管、工作人员体检、持续改进、应急事故处理记录）。（6）实验室应将生活区和实验区分离，不得将食物、饮水带进实验区，能有效地保证工作人员不受感染，样本间不发生交叉污染，不发生由实验室引起的感染扩散。

12、临床检验技术水平二级医院：

（1）能进行血常规及其它检查，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比积，网织红细胞计数及异常红细胞检查等，实验手段具有一定先进性。

（2）能进行出血性疾病、溶血性疾病的检验，实验手段具有一定先进性。（3）能进行骨髓细胞的检验。（4）能进行除尿常规外的尿化学检验。

（5）能进行粪便常规外的检查，如潜血、浓缩法查虫卵等检验。

（6）能进行体液常规检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰、阴道分泌物等。

（7）临床生化检查，包括蛋白质、糖、酯类、无机离子、酶、肝功能、激素、血气等方面

（8）临床免疫学的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标志物、肝炎病毒血清学标记物、传染病血清学检查等。

3.临床科室档案盒目录 篇三

9)10)11)2.1)2)《科室各级医师医疗授权档案》 目录

上级下发的相关文件 各级医师医疗授权表 各级医师处方授权表 各级医师手术授权表 各级医师操作授权表 一类医疗技术授权档案

各级医师的能力评价及医疗、处方、手术、操作再院内授权管理登记（POCT授权名单）职能部门的监管记录 科室的持续改进记录

《科室各级医师医疗授权档案》 目录

上级下发的相关文件 处方制度

一、医院医师、药师应当严格执行卫生部《处方管理办法》。

二、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

三、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

四、注册地点为“霍邱县第二人民医院”的执业医师可以依法在我院取得相应的处方权。在我院具有处方权的医师须在医务股、药剂科、病案室及信息中心签名留样备案后方可开具处方。

在我院注册的执业助理医师开具的处方须经拥有处方权的执业医师签字后有效。

未取得执业医师资格的本院医师、研究生、进修生开具的处方，须经我院有处方权的执业医师审核并签名后有效。

医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。

五、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应征、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

六、处方为开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

七、处方格式由三部分组成：

（一）前记：包括医疗机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列加特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

（三）后记：医师签名，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

（四）急诊处方应在右上角加盖“急”字图印。

八、处方由医院按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。

九、处方书写必须符合下列规则：

（一）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。

（二）每张处方只限于一名患者的用药。

（三）处方一般用钢笔或蓝色或蓝黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。

（四）处方一律用规范的中文或英文名称书写。不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

（五）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

（六）西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。

（七）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。

（八）用量：一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

（九）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。

（十）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

（十一）处方医师的签名式样必须与在医务部、药学部留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。

（十二）电子处方应严格按照我院电子处方系统的要求填写。

十、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

十一、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。

十二、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

十三、医师利用计算机开具处方后，药剂人员需打印纸质处方，其格式与手写处方一致，具备医师签名者方有效。核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。

十四、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药交待与指导。

十五、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

十六、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作；确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。药学专业技术人员签名式样应在医务部、药学部留样备查。药学专业技术人员调离我院后，其处方调剂权即被取消。

十七、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

十八、药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：

（一）规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（二）处方用药与临床诊断的相符性；

（三）剂量、用法；

（四）剂型与给药途径；

（五）是否有重复给药现象；

（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

十九、药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，药学专业技术人员应当按有关规定报告。

二十、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

二十一、药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。

二十二、药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

二十三、处方由药剂科妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医院主管领导批准、登记备案后，方可销毁。

二十四、除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，医院不得限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构或药品零售企业购药。

二十五、药学专业技术人员应具有相应药学专业技术职务任职资格和资质的人员。

药品处方资格认定制度

一、医务科根据相关法律法规对临床医师的药品处方权进行认定，并将本人签名式样和专用签章药房留样。

二、凡具有执业医师资格的进修学习人员的药品处方权及有效期限由医务科认定，并将本人签名式样和专用签章药房留样。

三、经县级卫生主管部门或授权的医院医务部门考核合格的本院执业医师具有麻醉药品、第一精神药品处方权。

四、通过本院医务科培训并考核合格的执业医师均具有第二类精神药品处方权。

五、抗菌药物处方权

医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。特殊使用级抗菌药物处方权由副主任及以上医师开具，限制使用抗菌药物由主治医师及以上开具。手术分级管理定期能力评价与再授权制度

实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。建立按细化手术分级取得手术权限的申报制度，熟练掌握一种，授予一种手术权限，实施动态化管理，具体实施内容如下：

（一）明确手术分级标准

按照我院开展的具体手术级别，将手术分为一、二、三、四级。要求相关科室的各级人员掌握手术分级标准，对照手术分级标准申报手术权限并操作，低一级别手术种级完成80％方可开展高一级别的手术种级。

（二）明确手术权限申报及审核程序

申请人完成规定手术例数后，科主任根据其实际操作能力，决定是否上升手术级别。申请术者要填写《楚雄州人民医院手术医师授权申报表》，注明完成手术病历号；撰写手术体会，内容包括对手术适应证、手术步骤的认识；填写《楚雄州人民医院手术医师授权申报表》后交科主任，科主任根据其实际操作能力，同意后并签署意见上报医务科。医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医院手术分级授权管理小组；根据手术权限审批条件，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，签署审批意见。

（三）各级医师手术权限申报条件

1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。

一级手术从二助、一助依次分别完成该级别手术五例方可上升一个级别，由科主任将手术完成情况登记在《楚雄州人民医院手术医师授权申报表》中，并签署意见。一级手术一助例数完成后，申请一级该种手术术者权限，填报《楚雄州人民医院手术医师授权申报表》。

2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

高年资住院医师可担任一、二级手术术者和三级手术助手。参与三级手术时，依次从三助、二助、一助做起。

3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。

低年资主治医师可担任二级手术术者和在上级医师指导下开展部分三级手术。

4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当参与一些四级手术。

5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。

6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。

7、主任医师：熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。

（四）根据手术医师从事专业、手术资格以及实际操作技能，明确手术医师开展的手术项目，并实施动态管理

1、资格准入：各级医师在有规定的具申报资格的相应手术分类中同时具备下列条件者可获得相应手术资格准入：作为一助完成例数＞15例；在上级医师指导下作为术者完成例数＞5例；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷，经科室评议通过者。

2、资格取消：对于同一项手术操作一年内连续发生两起以上严重并发症或医疗纠纷者，取消其该项手术资格。

3、对取消资格者，当其在上级医师指导下作为术者完成例数＞5例；该类手术操作及治疗过程中无严重并发症及医疗纠纷时，再次评定获得资格准入。医院关于诊疗资格复评取消和降低

操作权利的规定

实施手术权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。根据我院《手术医师资格分级授权管理制度》的规定，对我院手术资格分级授权实施动态化管理。

一、手术医师能力评价

（一）手术医师能力评价时间为每两复评一次。

（二）评价标准：

1对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。

2欲申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80％以外，应同时具备以下条件：

（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是以获得相应专项手术准入资格者；

（2）在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从二助、一助做起，分别完成该级别手术5例；

（3）承担本级别手术时间满两年；

（4）承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任。3当出现下列情况之一者，视情节轻重，由科内质控小组讨论，并报我院学术委员会核准，取消或降低其手术操作权限：

（1）达不到操作许可必须条件的；

（2）对操作者实际完成质量评估后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程的；（4）在本级别手术种类完成达不到50％;（5）本级别手术期间出现医疗差错或事故，需承担主要责任者。

二、工作程序

（一）科主任组织科内质控小组，根据上述规定，对科室《各级医师手术分级及手术范围》（所称“手术范围”，系指各级卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新《各级医师手术分级及手术范围》，提交医务科；

（二）医务科复核认定后，提交医院学术委员会讨论通过；

（三）符合申请高一级手术权限的医师，书写述职报告，填写《医院手术资质授权申请表》，交本科室主任；

（四）科主任组织科内质控小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；

（五）医务科组织专家组对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交院学术委员会讨论通过；

（六）对取消或降低其手术操作权限的医师，科主任组织科内质控小组讨论，形成书面意见后，报医务科。医务科组织专家对其技术能力进行理论及技能的综合考核评估后，重新确定其手术操作级别，由医务科提交手术资质管理委员会讨论通过；

（七）手术医师能力评价与再授权结果院内公示；

（八）医务科备案。

三、监督管理

（一）医务科履行手术医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；

（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。

医院高风险诊疗技术和人员资质

准入管理制度

为了规范高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。

现将我院开展的第一类高风险技术操作、麻醉高风险技术操作、四级手术列为医院高风险诊疗技术。

1高风险诊疗技术目录（略）见4321 2高风险诊疗技术目录的医生资质准入管理，参照医院《医院手术医师资质准入管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。

3高风险诊疗技术的人员准入根据《医院医疗技术临床应用管理制度》执行，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

4高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。5高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每三年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。

51达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。52对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

53在操作过程中明显或屡次违反操作规程。6高风险诊疗技术通常需由授权医师完成，但不限于：有正当理由的紧急情况下。高风险诊疗操作的资格许可授权制度

一、本制度规定的具有高风险性项目如下：经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复／除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊止血术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术；诊断性腹腔灌洗术。机械通气。持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室辅助、主动脉内球囊反搏、人工肝与血浆置换等血液净化技术等。

二、医务部、护理部建立相应的资格许可授权程序与机制。

（一）医务部、护理部与相关专业人员组成考评组织。

（二）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

（三）结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

（四）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

三、诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。

（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的标准者。

（二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

（三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。无执业资格人员带教与管理规定

1、新参加工作的医学专业毕业生，在取得执业医师资格以前，为见习期。

2、见习医师在一定时期内不定向临床专业，必须在全院各临床科室轮转，强化各专业基础知识，训练基本操作，培养临床技能，提高临床工作综合素质。

3、助理执业医师、新调入医院的执业医师和助理执业医师、见习医师无处方权，必须在执业医师的带教和指导下从事值班、诊断、治疗、手术等临床工作，不得独立执业(依据：《医疗机构管理条例》第四十八条、第二十八条规定)。

4、新调入医院的执业医师经过一定时期的带教，由临床科室和医务科考核合格后，可以给予相应的处方权，可以独立执业。

5、在临床工作中，执业医师要做好对助理执业医师、见习医师培养和带教。

6、无独立执业资格人员所书写的所有医疗文件，执业医师必须进行审核、修改和签字确认，方可以成为正式的医疗文件进入医疗档案。

7、助理执业医师、见习医师必须参加医院指定的业务培训。

8、医务科和各临床科室对以上人员要严格要求、严格训练、严格管理，做好考核和各种情况的登记。医院即时检验（POCT）项目质量管理办法

1医院各临床科室使用便携式血糖检测仪前必须报经医院学术委员会讨同意方可开展；

2开展便携式血糖检测仪（POCT）检测科室须制定使用管理制度；

3各临床使用便携式血糖检测仪（POCT）科室须建立SOP文件，SOP文件内容包括（检测目的、仪器操作、标本采集、质量控制、仪器维护保养、比对、注意事项等）；

4使用便携式血糖检测仪（POCT）人员须参加医务科组织的培训，培训考核合格、取得医院学术委员会授权资格，后方可操作便携式血糖检测仪；

5各临床使用便携式血糖检测仪（POCT）科室须参加卫生部临床检验中心或云南省临床检验中心开展的室间质评（PT）;6每台血糖仪均应有室内质控记录，应包括测试日期、时间、仪器校准、试纸条批号及有效期、仪器编号。管理人员应当定期检查质控记录；

7便携式血糖检测仪（POCT）检测结果定期与本院医学检验科生化检测结果比对，并保存比对记录；

4.工会档案目录 篇四

1.学校管理与工会的四项基本职能 2.创建先进基层工会的实施方案 3.计 生 制 度

4.教委工会校务公开自查报告

5.满春教委政务、校务公开工作实施方案 6.满春教委工会委员会工作制度 7.满春教委工会组织及职责 8.满春教委工会组织花名册

9.中华全国总工会关于加强教育工会工作的若干意见 10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.满春教委工会组织机构 满春教委工会趣味运动会方案 创学习型组织、争做知识型职工

满春教委开展创建“学习型工会组织”活动的实施意见 满春教委共建 “教工之家”验收自评报告 满春教委教代会工作制度 教代会制度基本知识问答 满春教委送温暖活动

提升女工素质

发挥女工作用 满春教委建设职工之家活动的意见 满春教委校务公开工作实施方案 满春教委校务公开工作自查报告 22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.中国工会章程 工会委员职责 工会组长职责 经费审查小组职责

劳动争议调解工作小组职责 教 代 会 教代会的主要任务 教职工代表的义务 教代会的工作职责 教代会组织制度 教代会领导制度 教代会代表小组制度 教代会大会工作制度 教代会专门工作小组制度 教代会工作汇报和研究制度 满春教委工会财务管理制度 校务公开工作制度

关于校务公开工作若干规定 收费工作公示制度 收费工作责任制 收费监督监察制度

严格执行收费工作责任追究制 44.45.46.47.48.49.兴庆区满春教委工会工作细则

工会工作制度、职责范围、岗位责任制 工会委员会会议制度 工会活动制度

5.禁毒档案目录 篇五

1.禁毒工作领导小组·························· 1

2.2012年禁毒工作计划························ 5

3.禁毒工作制度······························ 9

4.会议研究布置禁毒工作······················ 11

5.禁毒办建设································ 12

6.2012年禁毒工作总结························ 13

7.各村目标责任书···························· 15

8.禁种踏查专项行动·························· 18

9.禁毒宣传教育······························ 26

10．禁毒信息员工作····························· 34

10.“无毒社区”创建工作························· 36

11.经费投入（财政报告）························· 41

6.创卫档案目录 篇六

5、关于创国卫工作整改情况的报告 6、2009年至2012年“门前五包”责任书 7、2009年至2012年目标责任书 8、2012年5月创建国家卫生城市情况

9、创国卫负责街道环境整治值班表

10、创卫、爱卫展板 健康教育目录 1、2009年至2012年成立健康教育领导小组通知 2、2009年至2012年健康教育工作计划 3、2009年至2011年健康教育工作总结

4、职工健康档案资料

5、健康教育知识讲座稿

6.、健康教育知识讲座签到簿

7、职工健康卫生知识问卷

8、职工健康卫生知识知晓率统计表

9、健康教育专栏展板照片资料

10、控烟工作相关照片资料、控烟成功资料

病媒生物防制目录 1、2009年至2012年成立病媒生物防制工作领导小组通知

2、清除“四害”栖息地、孳生地相关资料

3、清除“四害”栖息地、孳生地的防治方法

4、除“四害”消杀记录和用药登记表

5、“四害”孳生地防制成果照片

环境卫生管理目录

1、环境卫生管理规定 2、2009年至2012年环境卫生管理人员值班表

3.、单位办公楼小区环境卫生聘用合同书

4、环境卫生实际标语资料、照片

5、负责街道环境卫生执勤照片资料

7.督导档案目录 篇七

学

思

想 学校办学指导思想、办学思路、校训内容 2 学校长远发展规划学校近期发展规划学校学年工作计划、总结

C2 面

向

全

体 1 学校第二课堂安排表 2 课外活动安排表特长生名单 特长生活动安排表、活动记录办学特色成果资料 小学生素质教育综合评价报告书

C3 行

风

建

设 “学、比、看”活动组织领导、方案、措施、总结 2 教师岗位职责 3 师德建设规划 4 师德教育资料

C4 执

行

法

规 1 义务教育法义务教育法学习资料 3 法制副校长聘书法制教育资料 法制教育计划、总结 6 法制课教案

C5 突 出 教 学 中 心 校长或教导主任指导性教学报告学校总课程表、各班课程表 3 学校校历学校作息时间表学校逐周工作安排学校主要领导听课记录教案、作业检查记录

C6 规 范 教 学 与 考 试 1 规范办学行为实施办法、措施、评价机制 2 控制学生辍学计划、措施学校教师培优补差记录

C7 领

导

班

子 学校领导班子成员花名册和基本情况登记表领导班子学习和探讨教育教学规律记录班子成员上课、听课、评课记录班子成员分工情况及职责范围 领导班子学历证、岗位培训证、法制教育培训证

C8 管

理

体

制 1 校长负责制实施办法 学校内部管理体制一览表校长工作职责 学校依法管理工作计划、总结 学校党员名单、党务会议记录、党务活动记录教代会名单、教代会会议记录校务公开制度 8 民主管理制度 家长学校工作计划、总结 家长学校领导组名单、家长委员会名单、职责 11 家长学校管理、规章、活动、联系家长制度家长学校任课教师名单家长学校实施方案、会议记录

C9 计

划

于

制

度 1 学校办学目标

学校工作计划、总结，学期工作计划、总结 3 学校教学计划、总结 少先队工作计划、总结学校后勤工作计划、总结德育工作计划、总结 7 法制工作计划、总结 学校督导工作计划、总结学校素质教育工作计划、总结教师工作总结 学校各项规章制度

C10 教

师

管

理 全校教职工花名册、教职工基本情况登记表教职工分工一览表（任课一览表）3 学校领导组任课一览表

学校教师继续教育规划教师培训计划、总结

学校对教师的综合评价方案 教师出勤管理制度、考勤公示制度 8 教师考评纪录 教师业务考核档案

C11 职业道德、C12 业务水平1 学校教师职业道德规范 学校师德建设规划、学校师德实施总结、措施教师爱岗敬业、为人师表、教师育人材料 4 家访记录、家长会记录 专职教师学历证书、任职资格证和聘任证复印件 6 新课改培训记录及培训证各班班会记录

C13 学

生

管

理 序号 内

容 1 中小学生日常行为规范各级学生花名册、点名册学籍管理制度、学生学籍控制学生辍学计划、措施培优补差记录

C14 班

级

管

理 1 班级管理规章制度学校各级班干部名单 3 班级工作考评细则班主任工作考核细则

页数 学校各级班务工作计划、总结班主任经验材料 争创“优秀班集体 ”活动方案班会记录

C15 安 全 教 育 与 制 度 序号 内

容

页数平安校园创建方案、计划、总结 学校安全计划、总结，学期安全工作计划、总结安全月计划、总结 学校、班级安全领导小组名单学校各项安全制度 学校、班级、宿舍、门卫安全责任书

C16 安

全

管

理 1 学校各项安全应急预案安全演练材料 事故伤亡月报表 学校安全隐患排查记录、自查报告 5 学校教师值班表、班级安全记记录 6 住校生名单、学生接送记录 7 门卫记录 学校安全培训材料安全课教案国旗下安全讲话

安全论文、征文 学生参加校外活动审批手续 13 校外活动安全措施

B8 后

勤

工

作 1 财务管理制度 计划开支审批制度学校后勤管理制度学校收费管理制度 学校固定资产登记帐、报损帐及借还记录 6 学校实物登记帐 收费领导组名单、义务监督员名单、责任书收费工作会议记录义务监督员聘书复印件学校收费工作计划、总结学校收费工作自查报告 各种教育设施及设备管理、使用、报损、维修制度 学校食品安全突发事件应急处置预案

食堂管理制度 学校食堂工作计划、总结食堂工作自查报告 学校危房改造计划、总结、档案

B9 自 查 自 评 工 作 学校督导评估自查自评领导小组、责任分工学校督导员基本情况登记表 3 学校督导工作自查报告学校督导工作汇报材料督导评估整改措施督导报告书

B10

校园环境与管理 学校近期、长期校园建设规划及实施情况 2 校园绿化美化管理制度 校园文化建设指导思想及具体内容 4 校园卫生管理制度、措施

B11

场地设施与设备 1 学校平面图 校园总占地面积、生均占地面积、生均建筑面积及

普通教室人均使用面积图书目录 报刊资料、工具书、教参登记册图书室、阅览室管理制度图书、仪器管理制度 图书资料阅览、借用、报损、赔偿制度借还记录勤工俭学资料

C28 组

织

领

导 学校德育工作领导机构一览表学校德育领导小组名单 学校德育工作计划、总结、实施方案德育工作制度

C29 措

施

与

实

施 1 德育学习资料 德育工作活动记录各级好人好事记录国旗下讲话主题班会记录 少先队计划、总结各级少先队员名单少先队资料

B13 教

学

过

程 1 学校集体备课措施教学工作要求、制度 3 学校教学计划、总结 4 各科教学工作计划

各级试卷汇集 6 试卷分析材料

学生获奖情况登记册、证书复印件 8 学生课外阅读安排实践活动资料 10 教学活动资料

B14 教 研 教 改 水平1 小学校本教研实施方案教育科研工作发展规划学校教研工作计划、总结学校教研工作措施教研方案 语文、数学、英语教研组计划、总结语文、数学、英语教研组名单教研组活动记录新课程教学资料 学校组织优质课、观摩课、说课活动资料 11 教师听课、评课记录 教师讲课获奖证书复印件优质课教案 教师使用新课程、创新教法经验总结 15 教师教研成果、教研课题、论文评比获奖情况教师教研过程反思

B15 教

学

质

量 1 学生调研考试成绩 学校文艺活动计划、记录、总结绘画、书法、摄影比赛获奖证书复印件学生音乐、美术、体育、劳动成绩册音乐、美术、体育、劳动教案学校“阳光体育运动”活动方案、总结小学运动会实施方案、成绩、总结 课间操、眼保健操及课外活动检查评比记录公共卫生、个人卫生检查评比记录 10 学生健康档案 防近工作领导小组名单 防近工作计划、总结，宣传月计划、总结 13 中小学学生近视眼防控工作方案省中小学校“防近”工作八项规定中小学学生近视眼防控工作岗位职责中小学学生预防近视眼基本知识与要求信息技术教育成绩科技活动、实践活动资料

8.正式党员档案目录 篇八

3.思想汇报（8份）4.政审材料 5.函调材料 6.成绩单 7.转正申请

8.预备党员公示

9.入党积极分子考察写实登记表 10.预备党员考察写实登记表

11.关于（李果）同志的座谈会记录 12.预备党员的培养考察材料 13.转正公示 14.考察期成绩单

15.积极分子培训情况登记表

16.关于（李果）同志的培养教育考察材料发展

党员档案材料： 1.入党申请书 2.入党志愿书

3.思想汇报（8份）4.政审材料 5.函调材料 6.成绩单 7.转正申请

8.预备党员公示

9.入党积极分子考察写实登记表 10.预备党员考察写实登记表

11.关于（赵志康）同志的座谈会记录 12.预备党员的培养考察材料 13.转正公示 14.考察期成绩单

15.积极分子培训情况登记表

9.档案归档目录 篇九

1、律师业务受理审批表；

2、风险告知书；

3、委托协议；

4、授权委托书；

5、收费凭证（本所出具发票的复印件）；

6、为犯罪嫌疑人提供法律咨询笔录；

7、取保候审申请书；

8、申诉、控告书；

9、办案小结；

10、河南省法律服务质量监督卡。

（二）审查起诉阶段刑事卷

1、律师业务受理审批表；

2、风险告知书；

3、委托协议；

4、授权委托书；

5、收费凭证（本所出具发票的复印件）；

6、移送起诉意见书；

7、阅卷笔录或复制的卷宗材料、律师调查收集的证据；

8、律师会见犯罪嫌疑人笔录；

9、诉讼法律文书（包括但不限于所列文书：调查取证申请书、提请收集、调取证据申请书、取保候审申请书、回避申请书、回避复议申请书、重新勘验申请书等。注：按案件诉讼程序及时间顺序排列）

10、承办律师提出的辩护意见；

11、集体讨论记录；

12、辩护意见书；

13、起诉书或不起诉决定书；

14、办案小结；

15、河南省法律服务质量监督卡。

（三）审判阶段刑事卷

1、律师业务受理审批表；

2、风险告知书；

3、委托协议；

4、授权委托书；

5、收费凭证（本所出具发票的复印件）；

6、起诉书、刑事自诉状、刑事附带民事诉状、刑事上诉状或刑事申诉状；

7、阅卷笔录或复制的卷宗材料；

8、律师会见被告人、委托人笔录；

9、证据目录（包括但不限于证据名称、证据来源、证据内容、证明对象等。）

10、辩护律师收集或向法庭出示的相关证据材料（包括但不限于下列材料：物证、书证、证人证言、被害人陈述、犯罪嫌疑人或被告人供述和辩解、勘验笔录、视听资料、鉴定结论等。注：按案件诉讼程序及时间顺序排列）

11、诉讼法律文书（包括但不限于所列文书：调查取证申请书、提请收集、调取证据申请书、通知证人出庭申请书、取保候审申请书、出庭通知书、延期审理申请书、回避申请书、回避复议申请书、重新勘验申请书、撤诉申请书等。注：按案件诉讼程序及时间顺序排列）

12、承办人提出的辩护或代理意见；

13、集体讨论记录；

14、出庭通知书；

15、庭审笔录；

16、辩护词或代理词；

17、裁定书、判决书；

18、办案小结；

19、河南省法律服务质量监督卡。

（四）民事代理卷

1、律师业务受理审批表；

2、风险告知书；

3、委托代理合同（或协议）；

4、授权委托书；

5、收费凭证（本所出具发票的复印件）；

6、民事诉状、民事上诉状或答辩状、反诉状等其他应附卷的文书；

7、阅卷笔录；

8、律师会见当事人谈话笔录；

9、证据目录（包括但不限于证据名称、证据来源、证据内容、证明对象等。）

10、律师收集或向法庭出示的相关证据材料（包括但不限于所列材料：物证、书证、证人证言、勘验笔录、视听资料、鉴定结论等。注：按案件诉讼程序及时间顺序，或证据目录所示顺序排列）

11、诉讼法律文书（包括但不限于所列文书：管辖权异议申请书、回避申请书、回避复议申请书、财产保全申请书、证据保全申请书、先予执行申请书、先予执行担保书、出庭通知书、延期审理申请书、回避申请书、重新勘验申请书、撤诉申请书等。注：按案件诉讼程序及时间顺序排列）

12、承办律师代理意见；

13、集体讨论记录；

14、出庭通知书；

15、庭审笔录；

16、代理词；

17、判决书、裁定书、调解书；

18、办案小结；

19、河南省法律服务质量监督卡。

（五）法律顾问卷

1、聘请法律顾问合同（协议）；

2、聘方基本情况介绍材料；

3、收费凭证（本所出具发票的复印件）；

4、办理各类法律事务的记录和相关材料（包括但不限于下列法律事务：①接受咨询；②提供法律建议或法律意见；③参与重大商务谈判；④起草、审查、修改合同和规章制度；⑤代办登记注册；⑥法制宣传、教育、培训；⑦提供有关法律信息等）所出具的法律意见书、律师函、记录和有关材料。注：按案件诉讼程序及时间顺序排列）

5、协议存续、中止、终止的情况；

6、工作小结；

7、河南省法律服务质量监督卡。

(六)其他非诉讼法律事务

1、律师业务受理审批表；

2、风险告知书；

3、委托代理合同（或协议）；

4、授权委托书；

5、收费凭证（本所出具发票的复印件）；

6、与委托人谈话笔录；

7、委托人提供的证据材料；

8、调查材料；

9、律师出具的法律意见，或草拟的法律文书、办理具体法律事务活动的记录等；

10、工作小结；