运行病历检查整改措施

运行病历检查整改措施（共10篇）

1.运行病历检查整改措施 篇一

运行病历检查小结

根据《病历书写基本规范》、《西苑医院医疗安全实施方案》的有关规定要求，于9月30日对三楼、四楼病区，10月1日对五楼、二楼VIP病区的运行病历进行了检查，检查情况如下： 3楼病区，抽查7份病历。

3—8 王鸳:委托书有签字，无填写内容。

3—25 李毅:9月27日10点30分入院，28日剖宫产手术，术前、术后医嘱无红线。

3—29夏曼曼:术前、术后医嘱无红线，委托书无填写，无签字。4楼病区抽查8份病历。

4—8杨丽萍:9月30日2点入院，3点50分剖宫产，术前、术 后医嘱无红线。4—37宋曼:术前、术后医嘱无红线。

4—31 李胖:9月28日3点入院，11点30分剖宫产，术前、术

后医嘱无红线。

4—5刘梦侠:9月28日11点10分入院，14点剖宫产，术前术

后医嘱无红线，无首程记录，无手术记录。4—27王金枝:术前、术后医嘱无红线。4—30 邓利:术前、术后医嘱无红线。10月1日检查5楼病区，9份病历。5—26 王亚亚:产前、产后医嘱无红线。5—12 李鸳 :产前、产后医嘱无红线。

5—15 唐丹丹:高危儿护理常规，婴儿头孢曲松皮试阳性，产妇自 9月27日起至10月1日一直静脉输注头孢曲松，有致婴儿过敏的危险。

5—22 王纯 :9与25日入院，9与28日剖宫产，手术知情同意书 无填写、无签字。术前、术后医嘱无红线。5—38 张二敏：产前、产后医嘱无红线。5—28 郭鑫 ：产前、产后医嘱无红线。

5—23 姬玉荣：手外伤病人，9月25日入院，无手术前小结，无 病情告知书。2楼VIP病房，1份病历

3床张国平：术前、术后医嘱无红线。具体要求：

1、首次医程记录在患者入院8小时内完成，2、手术记录应当在术后24小时内完成。

3、患者转科、进行手术、分娩时，转出科室，术前、分娩时医嘱一律停止。在医嘱的最后一行下面用红笔齐边框从左至右划一横红色实线，表示以上医嘱截止，然后再红线以下重新写转入、术前、术后医嘱。综述：

1、对于转科、手术、分娩的病人在下达转科、手术、分娩医嘱的同时，以前的医嘱同时截止，在最后医嘱边框内从左至右划一红线，以示停止执行，而不是在病人出院后整理病历时再划。

2、知情同意书是在病员接受手术特殊检查、特殊治疗等有关医疗行为前，向患者及亲人说明接受治疗、检查的名称。目的及可能出现的并发症、风险及无法预料的意外情况，并取得患者及亲人的同意后才能进行，是不能在医疗行为后再签约的，是医疗安全工作的必要环节，不可忽视。

3、首次病程记录，是指病人入院后医师对病人的基本病情，基本体质、经过医师综合分析、讨论、辅助检查等，对病人进行全面分析、归纳和整理后，写出本病例特征，阳性特征、初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，治疗方案等，抓住要点，有分析、有见解，充分反映出经治医师临床的思维活动情况，为以后治疗方案提供重要的参考意见，应在手术前及8小时内完成。

2.运行病历检查整改措施 篇二

关键词：运行病历,质量缺陷,医疗质量与安全

病历是医疗工作的全面记录, 反映疾病诊断、治疗及转归的全过程[1], 是医疗质量的充分体现[2], 也是医疗安全的保证[3]。

运行病历是在患者诊疗期间医护人员书写尚未归档的法律文书[4]。运行病历的质量不但反映医院的业务水平、学术水平及管理水平, 也是处理医疗纠纷、判定法律责任的重要依据, 又是患者健康档案和医疗保险的依据, 更是考核医务人员医德、评价医疗服务质量的主要依据[5,6]。所以, 病历质量是规范临床诊疗行为, 加强医疗质量管理的重要内容。如何强化病历质量管理, 提升医疗服务水平, 提高患者及社会满意度, 成为医院管理者关注的焦点问题。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取2012年12月至2013年11月我院28个临床科室在院运行病历7 508份。

1.2 方法

由质控科每月组织人力 (主要是科主任/副主任, 副高以上院、科两级病历评审专家) 对全院28个临床科室进行医疗质量督察, 重点是对在院运行病历质量进行全面检查评价、分析反馈并纳入绩效考核。以卫生部制定的《病历书写基本规范 (2010版修订本) 》与《电子病历基本规范 (试行) 》《住院病历质量考评标准》《三级综合医院评审标准实施细则 (2011年版) 》等病历管理标准为依据, 对7 508份运行病历的书写质量进行全面质控。按月形成质量分析报告, 对存在问题与缺陷进行原因分析并提出整改措施, 追踪评价改进成效, 促使病历质量持续提升。

2 结果

2012年12月至2013年1月我院共组织医疗质量督察21次, 抽查全院各临床科室运行病历7 508份, 占全部在院病历的63.26%。其中合格病历6 692份, 合格率为89.13%;缺陷病历816份, 缺陷率为10.87%, 较2012年下降6.73%。质控成效显著。全院各临床科室运行病历质量检查缺陷内容、分布情况及缺陷率统计见表1、2。

3 主要问题

(1) 病历书写的及时性与规范性落实不够;

(2) 三级医师查房等医疗核心制度执行不到位。

4 质量缺陷原因分析

(1) 部分医务人员法律意识淡薄, 对病历的法律证据作用认识不够, 自我保护意识不强, 导致思想及行动上的松懈。科主任作为科室质量与安全管理第一责任人, 对质量与安全管理及持续改进的相关任务组织落实不够。

(2) 病历书写规范等相关质量管理制度、规范执行不到位。临床医师对《病历书写基本规范》 (国家卫生部医政司2010年版) 及医院有关病历书写制度的学习落实不够, 科内质控小组及院、科两级病历评审专家对病历质量监管不够。

注:-为无缺陷

(3) 运行病历书写的及时性、完整性、连续性不够, 特别是入院志, 首次病程记录, 日常病程记录及手术前后各种记录, 特殊检查治疗、会诊、抢救等重要记录内容未按要求时限完成。

(4) 在诊疗活动中, 查对制度、首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等核心制度的落实及诊疗护理规范、指南的执行不到位、不规范。病历中未及时反映上级医师对患者的诊断、治疗、处理意见, 应邀会诊医师未能认真填写会诊记录并签名, 危重症患者救治及报告书签发等尚欠规范。

(5) 各种知情告知制度及医患承诺书的执行不到位。临床医师对落实各种知情同意的重要性认识不足, 是导致病历质量缺陷乃至医患纠纷的重要原因。

(6) 病历质量管理和科室质量管理监督机制不健全。各科室对病历质量关键环节和重点内容的质量管理职责、标准及措施落实不够, 安全隐患多, 各主管、监管部门职责履行不到位, 考核力度不够, 持续改进成效差, 无法长期保证病历质量。

(7) 上级医师指导把关不严谨。部分病历完成人员为无证医师 (包括已通过考试执业证正在办理人员) 、本院转科医师、进修或实习医师, 但带教教师对审核签名的重要性和必要性认识不足, 以致漏签、忘签、不签, 为医疗纠纷的发生埋下隐患。

(8) 辅助检查报告单质量缺陷。各种化验单、报告单、配血单粘贴不及时, 导致相应诊断和治疗文件缺失, 影响医师对病情的分析, 增加诊治时间。

5 改进措施

5.1 统一思想, 提高认识

病历的质量管理, 尤其是运行病历的质量管理是医院管理的重要环节, 由病历质量缺陷引发的医疗纠纷屡见不鲜[7,8]。因此, 及时、规范、认真、准确书写病历既是每个临床医师的责任, 也是维护患者权益的体现。

(1) 提升医务人员法律意识。加强医疗法律法规及规章制度培训, 加强《医疗机构病历管理规定》、卫生部《病历书写规范》及《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》等法律法规的学习, 提高临床医师的法律意识[9], 坚持客观、真实、准确书写病历原则。

(2) 提升医务人员质量意识。医院领导、质量管理部门、临床科室负责人、医护人员等应全员接受全面质量管理培训与教育, 掌握并能熟练应用质量管理工具, 树立牢固的质量意识, 推行全员、全程质量监督。

(3) 提升医务人员服务意识。结合党的群众路线教育实践活动, 正风肃纪、端正态度, 使医务人员牢记“救死扶伤, 为人民服务”的宗旨, 全心全意为患者服务。

5.2 建章立制, 注重落实

(1) 建立健全院、科两级质量管理体系, 完善医院质量与安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门以及科室质量与安全管理小组建设, 明确各自管理职责。建立医院质量管理架构, 充分体现院长的第一责任人作用[10]。

(2) 补充完善病历质量管理和持续改进的实施方案及配套制度、考核标准、考核办法、质量指标等, 完善病历质量评价体系及管理流程, 制定具体的病历质量管理制度及核心制度。

5.3 加强培训, 注重考核

根据不同岗位, 有计划、有组织、分步骤展开对临床医师的培训考核。

(1) 不断强化病历书写基本功, 加强内涵质量建设, 提高医师人文素养。认真学习《病历书写规范》等一系列规章制度, 严格执行《十四项医疗核心制度》, 结合医院实际, 巩固提升医师业务技能和文字水平。

(2) 加强“三基三严”培训, 将病历书写基本规范作为医师岗前培训及“三基”培训的主要内容, 并将病历质量评价结果用于临床医师技能考核。

5.4 加强环节质控, 前移管理关口

(1) 做好日常医疗质量督察工作, 落实职能部门监督职能。质控科每月组织科主任、病历评审专家对全院28个临床科室的运行病历完成情况进行至少一次检查, 并进行分析评价, 按PDCA循环原理进行持续改进。

(2) 加强运行病历网络质控。借助电子病历系统质控平台对住院病历的完成时限、内容完整性及检验报告单等的阅读分析进行统计汇总, 及时反馈至科室, 授权整改[11,12]。

(3) 落实好医疗质量和安全月分析评议制度。每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会, 对存在的问题进行分析, 每季度邀请市卫生局分管领导和相关业务处室参加评议。

(4) 严格执行我院《运行病历质量监控管理规定及评审奖惩办法 (试行) 》《终末病历质量管理方案 (试行) 》等相关质控管理规定, 将病例质量考核结果与月绩效考核、年终评优选先等挂钩, 奖惩结合。年终举办优秀病历巡回展评, 明确病历质量改进方向。

5.5 健全医疗质量关键环节和重点部门质量管理监督机制

健全重点人群、重点环节、重点病例、重点部门等质控关键点的督察机制, 从环节流程上确保病历质控的有效性[5], 保证持续改进成效, 确保医疗质量与安全。

5.6 加强各种知情管理相关制度与程序的执行落实

重视检查、治疗前的风险评估及告知, 管床医师、手术医师、上级医师要认真履行各项知情告知义务, 规范告知行为。

5.7 加强疑难急危重症、手术患者的转诊、转科、围手术期病历管理

重视科室间协作, 实现病历资料无缝对接, 为患者提供不间断医疗服务。

5.8 规范执业行为, 持证上岗

无证医务人员所写病历必须由上级医师修改、审核签名, 规范医疗行为, 提升医疗服务质量。

6 结论

要实现病历质量和医疗质量管理的持续改进, 就要把好运行病历质量关, 即从环节质控入手, 推进全员、全面、全程医疗质量监督。建立健全医疗质量管理和持续改进方案、配套制度、考核标准、质量指标、考核体系和管理流程等, 加强操作规范与诊疗指南的执行;严格落实医疗质量核心制度, 坚持“三基三严”培训与考核, 进行全员培训教育, 树立牢固的质量与安全意识;建立完善电子病历质量管理监控平台及整体质量管理信息数据库;定期进行医疗质量月分析, 做好科室自查及质量管理部门督察工作, 充分发挥科室负责人、院科两级病历评审专家及科内质控小组在病历质量管理中的作用, 实施奖罚结合, 落实持续改进;前移病历管理关口, 不断减少病历运行环节的质量缺陷, 确保终末质量, 依PDCA循环原理切实促进病历质量和医疗质量的持续改进与全面提升。

参考文献

[1]赵远, 芮金兵.临床医师如何写好住院病历[J].中国病案, 2009, 10 (1) :14-15.

[2]Forster M, Bailey C, Brinkhof M W G, et al.Electronic medical record systems, data quality and loss to follow-up:survey of antiretroviral therapy programmes in resource-limited settings[J].Bulletin of the World Health Organization, 2008, 86 (12) :939-947.

[3]禤中平.1 920份住院病历环节质量分析[J].中国病案, 2010, 11 (7) :27-28.

[4]肖兵民, 傅政, 张珏兰.加强运行病历质量控制的做法[J].人民军医, 2013, 56 (6) :723.

[5]张伦碧.住院病历1 136份质量检查分析与对策[J].现代医药卫生, 2012, 28 (3) :470-472.

[6]李春兰.病案质量管理与医疗纠纷的关系[J].中国病案, 2006, 7 (8) :5-26.

[7]龚黎丽.住院病历质量分析与对策[J].中国病案, 2005, 6 (3) :16-17.

[8]李杰, 孟宁, 刘国炳.从加强病案管理的角度探讨医疗纠纷的防范[J].中国病案, 2009, 10 (6) :23-24.

[9]陈翠英, 赵志林, 王晓燕.如何加强病案形成进程中的质量管理[J].中国医院管理, 2002, 22 (2) :38.

[10]卫生部.三级综合医院评审标准实施细则[S].2011.

[11]王楠, 刘春英, 刘亚卓, 等.病历检查电子分析系统在病历质量管理中的应用[J].中国医院管理, 2009, 29 (12) :62.

3.质控员运行病历检查服务规范 篇三

Q/45136573-8 业

标

准

企

Q/45136573—8.TGxxx—2015 兼职质控员运行病历检查服务规范

2015-03-01 发布 2015-03-01实内江市第二人民医院 发布 Q/45136573—8.TGxxx—2015

目

次

前言................................................................................II

范围...............................................................................1术语和定义.........................................................................1 到访服务管理机构和职责.............................................................1

到访人员要求.......................................................................1

到访程序...........................................................................1

到访服务内容.......................................................................2检查和考核.........................................................................3报告和记录.........................................................................3

I

Q/45136573—8.TGxxx—2015

前 言

为进一步推进我院的标准化管理，从而提高各项管理精细化程度，实现规范化管理，保证各项工作正常运行，提高工作效率和工作质。为此在2010年标准化工作开展的基础上，再结合医院实际情况，制订兼职质控员运行病历检查服务规范,请严格执行。

II

Q/45136573—8.TGxxx—2015

兼职质控员运行病历检查服务规范 范围

本标准规定了兼职质控员运行病历检查服务内容、程序、记录和考核等。本标准适用于(内江市第二人民医院)兼职质控员运行病历检查服务全过程。2 兼职质控员运行病历检查服务职责

2.1 在医务科、质控办的领导下，根据医院总体工作要求，协助医务科、质控办做医院全面质量管理工作。

2.2 参与医院医疗质量管理的具体事务，协助医务科、质控办进行质量控制，参与医院医疗质量管理指标的统计、分析、报告，为医院各科质量考核评价提供依据和资料。

2.3 适当时负责医院专题质控项目，协助医务科、质控办组织所在系统专题质控会，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。

2.4 带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。

2.5 参与医院的质控交叉检查工作。内容包括运行病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、合理检查情况、并发症分析、上级医师查房质量、患者安全管理情况、院感控制情况等。

2.6 定期按时参加医院的质控会议及质控培训，每季度以书面形式向医务科汇报所负责专题质控整体工作情况。

2.7 及时向医务科、质控办反映医疗活动中出现的各种情况和问题，并提出合理的建议和整改措施。

2.8 定期参加医务科组织的兼职质控员培训及交流会。2.9 完成医务科、质控办交办的其他相关事项。兼职质控员要求 1.1 责任心强、积极上进；

1.2 有较强的专业技术水平和分析能力；

Q/45136573—8.TGxxx—2015

1.3 病历书写质量较高。2 兼职质控员运行病历检查程序

2.1 每月由医务科通知各兼职质控员进行运行病历检查的时间。

2.2 兼职质控员接到通知后需做好工作安排，准时参加运行病历质控检查。

2.3 各兼职质控员将运行病历检查中的所有缺陷如实记录在病历检查缺席反馈表上，并及时告知当班医师，缺陷所在科室应及时改正缺陷。

2.4 检查完毕后兼职质控员将运行病历质量缺陷反馈表结果上交医务科。3 检查和考核

3.1 医务科负责监督考核兼职质控员的工作情况及出勤率，其结果将纳入中青年骨干评选及先进个人评选的考核之一。

3.2 医务科对当月运行病历检查结果进行汇总及绩效考核，并在科主任绩效会上将检查结果反馈给相应科室。4 报告和记录：

运行病历检查缺席反馈表、绩效考核表、兼职质控员出勤登记表

4.安全检查整改措施 篇四

石家庄电力机务段一库四棚永璧项目部认真吸取了“12.27南新城机务折返段事件”的教训，对本项目进行了一次安全大检查活动，反思查找了工程中安全生产管理和现场作业控制方面的管理漏洞及工程中各个安全项点，并对检查出的几个问题立即进行了整改。进一步的完善控制措施，切实落实责任，消除风险隐患，杜绝各类安全隐患发生。

一、安全反思

项目部经理带头进行了一次反思自查活动，通过“12.27南新城机务折返段事件”查找分析了永璧项目部在安全管理上存在的安全意识不足和管理问题，使所有的干部都重视安全风险管理，让所有施工人员从思想和观念上充分认识安全生产的重要性。

通过此次活动着重的加强管理人员和施工人员对重大危险源的识别，确保把安全技术交底传递到作业层，加强管理和监督力度，切实提高一线施工人员的安全风险意识，有效控制危险源，杜绝违章指挥和违章作业，严防发生高空坠落、挤伤等安全惯性问题。通过此次活动干部职工在思想上和工作中得到了很大的提示，也纷纷表示在以后的工作中将提高对安全风险的重视。

二、检查整改

项目部成立以项目经理、安全员为主的安全检查小组，对施工现场进行专项检查。重点检查安全关键处所卡控措施和现场检查写实的落实情况；制订安全风险项点的控制方案和安全施工措施，在施工中严格按照行业安全操作规程；梳理核实日常检查发现的安全隐患和问题是否得到有效解决。

三、问题整改

发现的问题：

1．安全网绑扎不牢固。

2．施工电缆架空不到位。

3．施工电闸箱个别不上锁。

4．现场材料堆放不规范。

5．存在个别未佩戴安全帽情况。

整改措施：

1．经整改安全网已绑扎到位、牢固，符合规范要求。

2．架空电缆沿电杆、支架或墙壁敷设，并采用绝缘子固定，绑扎线采用绝缘线，固定点间距应保证电缆能承受自重所带来的荷载，未有地面明设现象发生。

5.对照检查及整改措施 篇五

根据仓库党委下发文件精神要求，连队党支部认真组织召开了民主生活会，本人认真对照支部党委要求，结合仓库工作实际，仔细分析思考，找出了自己在理论水平、作风纪律、服务意识和业务能力等方面存在的主要问题，现从世界观、人生观、价值观的高度作如下剖析。

一、存在问题和不足

1、政治理论水平有待于进一步提高。平时对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”的学习欠主动，不能把政治理论的贯穿整个工作的始终，在平时的学习中，总是就业务学习而学习，对政策理论的学习相对较少，总是在单位统一组织学习时，才被动认真学习一下。理论学习系统性不强，深度广度把握不够。尤其是在平常的虚席中，学习的内容不系统，不深透，有时有实用主义表现，急用先学，不注重系统性。

2、对自己要求不够严格。自己有违反纪律行为时，不能够深刻地检查自己，总是找这样那样的理由，给自己下台阶，自我开脱，自我安慰，习惯“下不为例”。习惯成自然，思想懈怠，纪律观念不够强，工作作风不够严谨。工作中不能保持高标准，认为工作那么忙、事情那么多，时间总不够用，自己尽心做好本职工作就不错了，开拓进取精神不够，既不争先，也不落后，甘属中游。平时总认为把本职工作做好就

算圆满完成任务了，没有做到“精益求精”，不愿意花费更多的时间和精力。在工作与计划的关系上总是计划的多，付诸实施的少。计划超越实际，不能够身体力行。存有自我感觉良好的思想，主要表现在对自己的标准不够高，要求不够严，自律意识不够强。

3、平时工作存在为群众服务意识不强。全心全意为人民服务是党的宗旨，每位共产党员都要努力去践行，不只是口头上说说而已，而是一项十分实际的工作。我在这方面做的不是很好，表现为关心群众不够，深入群众不够，心系群众、服务群众、为民办实事的思想意识较弱。尤其是作为一名基层排长不能放低姿态真正同战士们统一行动，不能真正地关心好战士，帮助好战士，解决战士的实际困难，党员的服务意识还很欠缺，为人民服务的宗旨践行得还不够。

4、业务工作水平有待于进一步提高。业务工作经验较少，业务学习不深不透，浮在面上。在学习上搞实用主义，与党有关就被动学一点，与本职工作无关的就不去学，总是就学习而学习。在平时的业务工作中，感到非常吃力，缺乏开口能讲，拿笔能写的能力。创新能力有待进一步增强。在平时工作中，习惯用老办法解决新问题，创新的思维不灵活，创新的办法不多，想问题，干工作创造性不强。

这些缺点和不足，表现在工作和生活中，根子生在思想里，问题出在学习上。

二、下一步工作措施

1、深入学习理论知识。系统地学习辩证唯物主义和历史唯物主义知识，提高认识、分析和解决问题的基本能力；政治上的坚定来自于理论上的成熟。只有勤奋学习，提高理论水平，才能不断增强分析问题、解决问题和驾驭全局的能力。这不是很容易做到的事，它不仅涉及理论而且涉及实际。所以，作为新时期的共产党员不仅要有崇高的思想境界，而且还要有扎实的理论知识。一名党员干部思想境界的高低、思想方法和工作方法的科学与否，与学识的深浅是紧密相连的。学习的东西多了，精神充实了，思想境界才能提高，才会站得高，看得远。因此，要以对党、对人民高度负责的态度对待学习，真正把学习作为自己第一需要，树立起重新学习、终身学习、开放学习的观念，把学习作为自己永恒的主题、毕生的追求，千方百计挤时间学习，不断提高理论水平，完善知识结构，提高各种能力和综合素质。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”的重要思想，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，牢牢把握党员先进性的方向，坚定正确的理想信念，强化宗旨意识，端正工作态度，激发工作动力。

2、自觉学习规章制度，增强守纪意识。经常地学习部队各项规章制度和党纪、政纪、法规知识，不断增强纪律观念和责任意识，自觉做到警钟长鸣，严格做到遵章守纪。在工作中坚持高标准严要求，时时刻刻以一名党员一名干部要求自己的行为举动，自觉抵制自由主义，个人主义的腐化，严

格落实制度，加强自我管理，端正工作生活作风，做好模范带头作用。

3、加强自身的服务意识。自觉践行好党为人民服务的根本宗旨，最大程度地维护好组织的利益集体的利益。思想上降低姿态，主动与战士们打成一片，做到五同，真正地关心好战士，帮助好战士，为战士解决生活工作中的实际困难，让他们切身感受到组织对他们的关照。要处理好个人利益和组织利益的关系，落实党员的作风要求，真正地为军队建设仓库建设贡献力量。

6.个人对照检查材料整改措施范文 篇六

根据市委文件精神要求，局党组认真组织召开了民主生活会，本人认真对照领导要求，找出了自己在思想意识、工作作风、服务态度、办事效率和业务能力等方面存在的主要问题，现从世界观、人生观、价值观的高度作如下剖析。

一、存在的突出问题

1、工作中存在工作思路不宽。虽然在商务局工作两年多，由于招商引资外经外贸等方面知识很深，如何适应工作需要。在具体工作中熟悉工作不够，工作思路宽广，更谈不上创新意识。一是工作中循规蹈矩，按部就班，满足于不出事。二是如何结合本单位实际进行贯彻落实，没有自己的工作思路，还不能用全新的思维和方式去开创性地工作。

2、工作作风存在为群众服务意识不强。全心全意为人民服务是党的宗旨，每位共产党员都要努力去践行，不只是口头上说说而已，而是一项十分实际的工作。我在这方面做的不是很好，表现为关心群众不够，深入群众不够，心系群众、服务群众、为民办实事的思想意识较弱。一是经常性地找干部职工谈心做得不够好。二是深入基层做艰苦细致的调研工作不够扎实，坐机关时间多，下基层时间少。

3、学习欠深入存在理论功底不深。理论学习系统性不强，深度广度把握不够。虽然平时较为注重学习，但学习的内容不系统，不深透，有时有实用主义表现，急用先学，不注重系统性。一是学习邓小平理论不系统、不深透。作为一个党员，特别是党员干部，应把学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想摆在首位。二是掌握分管工作相关知识不全面、不广泛。自己分管的工作较多，对工作所需要的政策、业务知识，掌握得不全面，有的并没有记住，临用时才急忙去翻书，没有熟练地掌握，更谈不上精通。

4、对照共产党员先进性标准要求存在一定的差距。主要表现在：对自己的要求不够高，认为工作那么忙、事情那么多，时间总不够用，自己尽心做好本职工作就不错了，开拓进取精神不够，既不争先，也不落后，甘属中游。平时总认为把分管的工作做好就算圆满完成任务了，没有做到精益求精，不愿意花费更多的时间和精力。在工作与计划的关系上总是计划的多，付诸实施的少。计划超越实际，不能够身体力行。自认为在执行廉洁自律各项规定中比较严格，存有自我感觉良好的思想，主要表现在对自己廉政建设的标准不够高，要求不够严，自律意识不够强。

由于以上问题的存在，最终造成自己人生目标不明确，理想不够远大，没有与国家的快速发展、社会的不断进步相结合。因而，工作中也还存有一种浮躁心理、急躁情绪、急于求成思想，导致了在有些工作上不尽人意，难以达到十分满意的程度。

二、整改措施及今后努力的方向

1、进一步坚定共产主义理想信念，增强宗旨意识

理想信念是一个人安身立命之根本。我作为一个共产党员，特别是党员干部，更应该时刻把坚定共产主义理想信念放在首位，把它作为自己的立身之本、工作之基、奋斗之源，牢固树立立党为公、执政为民思想，为人民事业甘于奉献、鞠躬尽瘁。在具体工作中，要永远树立个人利益服从于党和人民的利益，党和人民的利益高于一切的崇高理念，不断克服自身的弱点和缺陷，不断加强自身的党性修养，全心全意为人民服务，把鲁迅的俯首甘为孺子牛作为自己的人生追求，努力为群众排忧解难。

2、不断加强理论学习，进一步提高工作能力

政治上的坚定来自于理论上的成熟。只有勤奋学习，提高理论水平，才能不断增强分析问题、解决问题和驾驭全局的能力。这不是很容易做到的事，它不仅涉及理论而且涉及实际。所以，作为新时期的共产党员不仅要有崇高的思想境界，而且还要有扎实的理论知识。一名党员干部思想境界的高低、思想方法和工作方法的科学与否，与学识的深浅是紧密相连的。学习的东西多了，精神充实了，思想境界才能提高，才会站得高，看得远。因此，要以对党、对人民高度负责的态度对待学习，真正把学习作为自己第一需要，树立起重新学习、终身学习、开放学习的观念，把学习作为自己永恒的主题、毕生的追求，千方百计挤时间学习，不断提高理论水平，完善知识结构，提高各种能力和综合素质。要继续深入学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和党的十六大精神，夯实理论功底，努力提高分析和解决问题的能力。

3、树立开拓创新的精神，永葆工作的蓬勃生机和活力

创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。我们的事业是在不断开拓创新的过程中发展和前进的，这是保证我们在思想和工作中永远保持蓬勃生机和活力的法宝。在深化改革的路上，我们面临的任务十分复杂、艰巨，这需要以开拓创新的精神，通过大胆的实践和探索去加以解决。因此，我要敢于冲破传统守旧的观念和小生产习惯势力的束缚，不因循守旧，不安于现状，而是要大胆地投入到改革的实践中去，倍加珍惜党和人民赋予的职权，树立开拓创新、大胆泼辣、争创一流的精神，不瞻前顾后，不缩手缩脚。作为局班子的一名新成员，我一定要以新岗位为新起点，以这次五个带头活动为动力，认真学习，在原有工作的基础上，立足实际有所创新，要经常深入基层调查研究、勤于思考，注意发挥干群的创造精神，彻底克服工作作风不深入的问题，做到重事业、淡名利，对分管的工作要竭尽全力下决心抓实、抓细、抓出成效。

4、不断加强道德修养，进一步提高拒腐防变的能力

7.运行病历检查整改措施 篇七

存在问题：

一、抽查5名护士，有2名护士对流程不熟悉。抽查5名护士，有1名护士健康宣教不到位。

整改措施：

1、护理部于6月份组织了全院新招聘护士进行岗前培训，（包括护理核心制度、接诊流程、护理基础知识、护士基础礼仪、院感知识）等；并予以了考核，均考核合格通过。

2、组织了护理核心制度学习，并制定了核心制度每月重点检查项目表，要求人人熟悉、过关。

3、护理部每月下临床进行护理质量检查及核心制度的检查；重点抽查科内年轻护士。

4、召开了护士长会，要求科内基础护理及健康宣教质控员协助护士长抓好科内宣教及护士核心制度的学习。

5、为了加强责任护士对患者健康宣教的落实，护理部将修改优质护理病房评比方案，拟定评选最优秀的责任护士活动，目的为了督促个人更好的为患者服务。

存在问题：

二、抽查毒麻药品管理不符合要求。

整改措施：

1、二季度护理质量讲评会将组织全院护士学习毒麻药品管理

2、不定期对病房及药房进行反查。发现问题予以考核

3、要求科室护理安全质控员协助护士长督促科室毒麻药品的领用登记管理工作，要求及时登记，与药房出入数据一致。

8.运行病历检查整改措施 篇八

关于民主评议政风行风活动

整改措施

为迎接省卫生厅的统一部署，继续深入开展我院“以病人为中心”的民主评议政风行风活动，保障医疗安全，改善医疗服务，合理医疗收费，结合支部现况，特制定以下整改方案： 认真落实医院管理工作目标和重点要求，继续深入学习医院管理年手册；熟悉并恪守医务人员医德规范；加强岗位培训工作，组织开展全科医务人员基本技能岗位训练。各种设备、仪器按时检修、保养，有专人负责并做好记录，以确保最佳工作状态。坚守岗位，各项检查操作认真负责，杜绝不必要的损伤。严格遵守各项操作规程，做好防护工作。不能以任何理由推诿拒查或拖延患者检查时间。努力达到最优化检查，确保影像资料质量。诊断报告书写规范，专业术语运用恰当，描述详细。描述与诊断结论符合，能准确回答临床提出的问题。报告签发制度完善并能落实，各种资料记录完整、准确。诊断报告及时、准确、规范、严格执行复审制度。

督促支部全体医务工作人员学习卫生法律法规知识，认真落实各项医疗规章制度、诊疗常规、人员岗位制度，认真落实医院规章制度和人员岗位制度，特别是：工作岗位责任制；影像图像质控管理制度；诊断报告质量管理制度；复审、阅片制度，病例追踪制度；疑难、少见病例、错漏诊病例的病例读片讨论制度，开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。

加强响应应急医疗救治体系建设。认真学习急救管理规章制度，加强支部全体医务工作人员急救知识培训，注重实效性；对我科全体医务工作人员进行过敏急救、三基训练等的业务学习和技能操作强化培训。建立和完善在医患之间的有效沟通制度；加强对肺结核传染疫情等及时有效的上报制度。

结合我科实际情况进一步配合实施我院向社会公开医疗收费项目和标准，按照医院规定及物价局要求合理收费，保证医疗安全，做到合理检查、合理收费，不乱收费、多收费；减少医疗纠纷和投诉。建立医疗纠纷防范和处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，维护患者合法权益。

9.运行病历检查整改措施 篇九

通过本次教学设计检查，在教导处二位工作人员的共同努力和劳动下已经结束了，汇总大家的检查情况，我们进行了一个简单而深入的讨论，大家感受很深。众所周知，教学设计是一个教师对一堂课，乃至一本书甚至一个学年段的教学设计和教学构想的具体体现，而备课又是常规教学五环节之首，其意义足见一斑。因此，检查教学设计也就理所当然是教导处实现学校常规教学目标的一项重要工作。

教学设计检查，我们结合前一段时间“市教育局调研”中对教案检查的反馈意见及存在问题，分别对“教学进度计划表”、“总的教育教学目标”（我们统称“教学计划”）、“课时教学预案”、“教案书写”以及教研组教案批阅等环节进行重点检查，并提出整改措施作为教案规范依据。

1.教学进度计划表

这在“调研”反馈中是存在问题较大的一个环节。进度计划表每位教师的教案里都有，但内容大多数过于简略，很不具体。普遍存在的现象是以“周”为时间单位计划进度，计划进度与实际进度极不相符，有些甚至实际进度根本在计划中就没有，计划与实际进度两张皮。再加上对造成不相符的原因和处理情况没有记录，表现在教研组教案批阅上就出现了一周三课时批阅一次，四、五课时批阅一次，或者七八课时批阅一次的现象。教导处查阅教案也无法把握真实进度。个别调查组长和一些老师其中的原因，答案是：组长在审阅教案时教师反映，当堂任务没有完成或效果不理想而加课，或者作了一节练习课，所以出现上了五节课写了四课时。等等原因吧。我们知道有限次的这种情况肯定存在，因为每一个老师他都不能保证他的每节课都能完全达成预期效果，但若周周如此，不备课而上加课，那你的课堂效果如何？四十五分钟质量如何体现？产生的危害是显而易见的，学生学习习惯养不好，教学单位时间效率不高，对学生今后的学习都有很大影响，这是进度计划反映的问题。

2.总的教育教学目的（教学计划）

大多仅涉及知识目的，对“教育、教学养成目的”的计划陈述不够，计划也不够，很多老师就在“教师教学用书”上摘抄一段或一部分充数，但由于认识上的不足或者是理解能力上问题，发生了摘抄辞不达意的现象。我想这可能是对教材体系把握上的一个问题，对教材整体认识不够，把握也就不够了。3.课时教学预案（课时教案）

这也是“调研反馈”中反映的一个主要出问题的环节。我们的教案在形式上缺少重难点突破方法的预设和教法、学法上的预设。内容上重、难点的突破方法在教学流程中体现不出来，教法、学法在教学流程中也体现不出来，所以“反馈意见”指出：我们的教案没能体现教学方法，新课改理念学习不够，不能渗透到我们的教学行为中去，我们还在用旧的方法教学等等，不一而足，甚至说我们现在上课还声嘶力竭地喊，满堂灌，经常这样喊我们的身体能受的了吗？等等，我也不一一列举了，一句话：“教案反映我们学习不够，备课不规范”，也就有了我们每周星期五晚上的关于课改新理念的学习。这也是一个佐证，或者说是一个前因后果吧。那么常用的教法有哪些呢？一般地有讲授法、讲练结合法、启发引导法、开放式讨论法，还有就是类推迁移法、温故知新法，以旧拓新法，练习或单元小结中的建构法、归类提练法等等有很多。

常用的学法：有自主探究法、合作交流法、观察法、实践法等等，就不一一列举了。另外，就是教学目标、重难点的预设只是部分教师备课写的一个环节，不能充分地在教学步 骤中体现出来。如设有三个目标，流程中只体现一个，或者连一个也没有体现等等，备课和上课脱节，出现两张皮现象。

总之，在教案中，我们的教案多知识少方法（教法、学法）多环节少过程，多结果少知

识的动态生成的现象较为严重。4.教学设计书写

调研中检查人员指名到班到科，说我们“有的老师书写潦草，不知道对学生怎样要求书写”。这是个书写习惯的问题，我们检查教案，也发现确有其事，希望改变这个习惯，这也不是个难事。

今后的教学设计我们照此环节进行检查。当然了，要因人，因课，因教学内容灵活选择，教导处计划在末期前对教案再进行一次排查，以规范这些内容、格式和环节。写“教学设计”一节课下来摸索出了哪些教学规矩，教法上有哪些创新，知识点上有什么发现，组织教学方面有何新招，启发是否得当，训练是否到位。记下这些得失，进行归类取舍，考虑再教这一课如何再作。这样可以扬长避短，精益求精。

10.小学消防安全检查整改措施 篇十

学校消防安全工作坚持“预防为主、防消结合”的方针，牢记党中央有关领导“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的教导，牢固树立安全无小事、人民生命财产重于泰山的观念，贯彻学校“安全、质量、服务、特色”的工作方针，把“安全”摆在学校工作的首位。一定期召开消防安全领导小组会议，布置消防工作，学习贯彻落实上级有关消防安全工作会议精神，把消防安全工作贯彻落实到每位教师，充分调动全体成员的积极性，共同做好消防安全工作。

二 每学期召开一至两次消防安全工作会议。主要对教职员工进行消防知识的教育宣传，提高消防知识水平，懂得火灾的起因、火险的预防、一畅两会、初起火灾的扑救方法、灭火器材的使用方法、火场自救逃生方法等。

三 电工维修人员要加强对校园内用电设施、设备、各种用电器、线路的安全检查，防止私自乱拉电线，防止用电设备、用电器损坏、电线短路引发火险。

四 每学期组织学生进行一至两次火险疏散演练，让学生掌握逃生的正确方法，保证演练的顺利成功。

五加强对微机室、教师宿舍，专用教室等重点部位的消防安全检查，健全各项规章制度，完善各种警示标志，严格履行岗位责任制。桑园学区第六小学