儿科门诊工作制度(共10篇)(共10篇)
1.儿科门诊工作制度 篇一
护士就是人间的天使,儿科的护士更加辛苦劳累,她们坚守在自己的岗位上,发光发热,下面是由小编为大家整理的“2019儿科门诊护士工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。
2019儿科门诊护士工作总结(一)
众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确表达自己的意思,加上儿科平常护理工作量大且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年,根据经验所得,谈以下4点体会:
热爱儿童事业,全心全意为患儿着想
由于是儿科,液体量少而组数多,许多药计量难算;婴幼儿好动,液体渗漏多,工作量大而繁琐,往往是这边刚加药,那边又肿了,不滴了,到处都在喊你,且又是一样的着急……往往从上班忙到下班,一刻钟也没停过,甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之,容易使护士产生厌倦、不满情绪,觉得儿科护士太累了,跑断了腿,有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中,就会产生消极应付的想法,觉得工作永远也没可能干完、干好,只要当班时没出问题就算了。针对这种情况,我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想,要有坚定的敬业和献身精神,坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业,因为儿童是祖国的花朵,祖国的未来,而热爱,关心儿童是热爱祖国的表现,要一切都以患儿为中心,处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业,才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。
理解家属,正确处理好护患关系
许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠,易受气,因为现在都是独生子女,是“小宝贝”、“小皇帝”,一但生病,是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥,就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管,就骂你,认为你是在练手艺,不负责任,不当一回事,把你气得难受、憋闷,还不能发火,针对这一情况,我们首先要保持平和心态,多从患儿父母角度来看待,考虑他们,理解他们的心情,要采取宽容与忍耐的态度,毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次,要做好解释与安慰工作,要多说“对不起”,使家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
勤学苦练,有过硬的穿刺技术
我认为,这一点是特别重要,有了这一点,上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
努力学习,能及时、准确观察病情并发现病情变化
前面已讲了由于是儿科,许多患儿是有口难言,一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患儿的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使病儿能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患儿的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患儿服务。综上所述,要把儿科的护理工作做好,护士必须要有热爱儿童护理事业的思想,能正确处理好护患关系,有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样,才能做好本职工作,才能成为一名合格的儿科护士。
2019儿科门诊护士工作总结(二)
流云系不住,清风带走了岁月。20xx年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现汇报如下:
一、思想方面
在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。
二、业务方面
在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。
三、个人修养素质方面
随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。
四、实习生带教
我知道她们学生都不容易,我也是从学生时代过来的,认真的教她们自己所懂所学,做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,尽快提高她们的水平,让她们在以后的工作中更加得心应手。
20xx年即将过完,回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
2019儿科门诊护士工作总结(三)
回顾一年来的工作,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着坚强,团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下,在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,现将本人20xx年工作总结汇报如下:
一、思想道德方面
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习,认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养,完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真学习做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士,无时无刻都在高标准、严要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,提高专科护理知识,提高护理服务质量,提高护理操作技术。坚持理论联系实际,坚持批评与自我批评,坚持岗位职责和护理理念。一年来,始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨,对工作认真负责,对领导尊敬服从,对同事团结爱护,对患儿呵护倍加,并克服一切困难,圆满完成科室指派的各项特护任务,得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’,工作中严格执行“三查七对”,无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度,从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教,全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
1、提高护理技术,争取做到‘一针见血’,减轻患儿痛苦。
2、观察病情及时,报告医生及时,全力配合抢救工作。
3、培养良好的心理素质,工作中不慌不忙,井然有序。
4、认真学习专科知识,为专科工作提供理念依据。
以上是本人20xx年的工作总结,希望在今后的工作生活中,各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里,我相信我会有更大的进步!
2019儿科门诊护士工作总结(四)
20xx年,我科护理工作在院领导和护理部支持下和全体护理同仁的共同努力下,以医院总体发展目标为指南,继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,内强素质,外树形象,严格落实各项护理核心制度,打造我科护理服务品牌,全面推进了各项护理工作的开展,年计划目标达标率95%。本,我们重点做了以下几项工作:
一、内强素质
外树形象每月召开一次全科护士思想素质教育大会,结合临床实际工作,对态度好、工作好的大力表扬,对有损病人和科室利益的人予以大力批评,弘扬正气、鞭策后进,在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中,多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理,全面提高职业素质
1、组织学习《儿科学》,熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容,责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,提高了用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课,传授整体护理经验,如遇模糊概念大家一起讨论,共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房,分析问题,提出整改措施。
三、重视护理人员素质培养,加强业务学习,技术训练,提高应急急救能力。
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练,提高了小儿头皮静脉穿刺成功率,提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练,工作中老护士给低年资护士做好表率,言传身教,让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识,强化了法律观念,组织学习了相关法律知识,并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度,提高了护理工作质量,建立健全了各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
1、严格执行消毒隔离制度,静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手,每晚治疗室紫外线消毒,病房空气消毒,严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度,切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位,保持患儿床单清洁整齐,环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度,对病人病情做到九知道,在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房,确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触,拓展护理技能。
五、护理人员较出色的完成护理工作。
xx年的经济收入比xx年稳步提高,全年本科基础合格率达到90%以上,健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中,有两名护士被医院评为“优秀护士”,整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织,护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
一年来,在院护理部及相关职能科室的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念,改善服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着太多的不足,如业务学习缺乏自觉性,穿刺技术有待进一步提高,服务态度有待进一步改善等等,今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,创儿科特色护理,攀护理质量高峰,换儿科护理新面貌。
2019儿科门诊护士工作总结(五)
时间匆匆而逝,20xx年的工作即将结束,这一年来,在院领导的关心下,本着以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,我科护理人员团结奋进,努力工作,圆满完成了全年各项工作任务,现将全年工作总结如下:
一、加强政治思想学习,转变护理观念,提高服务质量
全科人员以实践科学发展观为指导,认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神,组织全科人员学习党的报告,深刻领会精神实质,认真整理笔记,积极撰写学习心得体会,创新思维,转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发20xx年效能风暴行动实施方案》,在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动,进一步改进工作作风,树立正确的人生观、价值观,树立“以病人为中心”的观念,不断提高思想道德修养,以人为本,牢固树立“一切为病人服务”的理念,一是把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。三是把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。通过的学习,转变了护理观念,提高了服务质量强化了医护人员的服务意识,优化了医护理质量,充分调动了医护人员的工作热情,强化工作责任心,培养了护理人员爱岗敬业,无私奉献的敬业精神,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,明确分工,各司其职,各负其责,团结务实,保证了正常医疗服务工作的顺利开展。
二、加强业务学习,提高业务素质
积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座,除每周四参加医院组织的业务讲课,科室针对疾病特点和临床需求,围绕中心工作,组织人员轮流讲课,利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习,长期坚持,相互学习,提高了临床基础知识。在护理部的指导下,组织人员进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,参加技能比武,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识,提高急救技能,在科主任的支持下,组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施,重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程,使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议,及时总结,肯定成绩,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习,有效提高了护士的综合业务素质。
三、加强基础护理工作,提供优质护理服务
坚持每月一次的护理安全会议,分析护理质控检查中存在的问题,认真总结,查找不足,分析讨论,制定有效措施。组织学习护理核心制度,严格执行各项规章制度,进一步完善护理操作规程,保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量,及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房,排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房,及时掌握重点病人动态信息,做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配,使其在工作配合上优势互补,相互借鉴经验,保证护理安全,提高护理质量。进一步规范病房管理,指定病房管理责任护士,督促并指导卫生员做好病区保洁工作,为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理,使急救药品、物品完好率达到100%,保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程,礼貌待患,热情服务。对重点护理人员加强指导和监督,做好传、帮、带工作,使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划,中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%,掌握中医传统操作技术15种。
四、抓好护理人员的监控,提升安全防范意识
科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节,护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关,加强护理人员的监控,提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
2.儿科门诊工作制度 篇二
1 儿科门诊现存问题分析
在儿科门诊患儿输液时, 由于门诊设施条件的限制, 患儿及其家长较多, 现场十分嘈杂。家长过分心疼孩子, 使得家长和患儿情绪都比较烦躁。患儿生性好动, 血管较细, 语言表达和理解能力有限, 不能积极配合治疗。家长观察不及时、不认真, 缺乏专业知识等。以上因素容易造成患儿输液外渗、针头抓掉、进入空气、高热惊厥等问题的发生。
2 巡视的重要作用
2.1 发现问题
是巡视的主要作用之一。21世纪所需的护理人才除了具有专业知识和操作技能外, 还必须具有处理复杂的临床问题, 与人有效的合作, 独立获取信息及评判思维等方面的能力[1]。巡视对每个患儿的精神状态、面色、表情、哭声、输液的速度、悬挂的液体牢固合理程度、管道通畅情况、头皮针穿刺的部位情况, 以及患儿年龄、体重、病情、所用药物都要了解, 这样才能及时发现问题。
2.2 解决问题
这是巡视最主要的作用, 也是巡视的目的。护理工作的优劣, 护士的思想境界的高低, 都涉及千家万户的悲欢离合, 特别是现在独生子女较多, 这给巡视工作提出了更高的要求。巡视护士切实地帮助患儿及其家长解决问题, 让他们满意。
2.3 分诊、咨询作用
在儿科门诊看病的患儿, 其病情亦有轻重缓急之分。其中有患传染病的病人, 也有病情较重不宜在门诊久候者。巡视者要运用自己丰富的临床经验、高尚的思想境界和医德修养作出判断, 给予分诊, 耐心的回答咨询。如体温超过38.5℃的患儿给挂急诊号, 优先处理, 以防止高热惊厥的发生。水痘、腮腺炎的患儿给予隔离候诊治疗。在我们医院, 虽然在显眼的位置设有咨询服务台, 但是一部分患儿家长认为小儿的事情就要到小儿科问, 还有的家长根本不看有没有服务台, 就喜欢问小儿科的护士, 护士必须热情地回答家属的咨询。因为在家长的心中儿科的护士具有童心、爱心、热心、责任心。其实护士良好的语言、举止、态度能解除患儿各种不利于治疗的心理反应, 例如患儿的忧虑、焦躁、恐惧、疑问、烦躁等, 使患儿转变为积极合作, 有利于接受治疗的心理状态。
2.4 抢救患儿
按照就诊患儿的病情, 需要处理的迫切程度和健康状况处理急诊和抢救病人。急诊都是病情紧急、危重, 需要及时诊治或迅速抢救的患儿, 必须分秒必争。巡视者最易发现, 并且与患儿的距离最近, 又能准确的报告值班医生和护士, 积极配合抢救, 为抢救患儿的生命赢得宝贵的时间。安排临床经验丰富、工作能力和责任心都很强的护士进行巡视并给他们配抢救室钥匙和监管抢救室抢救器械、药品、物品等, 以充分发挥巡视在抢救中的作用。
2.5 健康教育
《护士伦理学国际法》中规定了护士的基本职责, 包括三方面内容, 即保存生命、减少痛苦和促进健康。世界卫生组织 (WHO) 也宣布了健康的定义是:“健康, 不但是没有躯体疾病, 还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。所以, 健康教育是护士义不容辞的义务。制作了宣传画、宣传标语及小儿常见疾病的治疗护理等健康教育资料, 以及病人的满意度调查问卷等。这些资料主要靠巡视护士发放到患儿家长手中。但是从多年的经验来看, 患儿家长更容易接受面对面的口头交谈, 患儿家长随机提出家长提出想知道的问题。但是由于医护人员少, 病人多, 做治疗的护士和诊断疾病的医生根本没有时间做细致的健康教育工作。巡视护士就在患儿和患儿家长之中, 接触机会多, 也更有时间和耐心回答他们的问题, 这就体现了按需服务的宗旨。
2.6 监督指导作用
由于儿科门诊小儿多, 家长素质不一样, 部分小儿随地大小便的, 乱扔废纸、果皮的较多, 给患儿的安全带来隐患, 使就医环境不和谐。巡视护士发现后及时提醒患儿及家长注意公共卫生, 并指导门诊卫生管理员及时清除。
3 小结
巡视病房、观察病情是护士的基本功。是每位护士必须具备的能力, 这种能力的培养不仅要有较好的理论知识, 专业技能, 还必须具有回答问题的耐心, 观察病人的细心, 对待病人 (家属) 的热心, 对孩子有爱心, 对本职工作有高度的责任心, 只有这样才能在巡视工作中发现问题、解决问题并预防问题的发生, 使医院服务更加人性化, 最大限度地降低医患纠纷, 创造良好和谐的就医环境。
参考文献
3.儿科门诊为何爆满? 篇三
多年来,儿科相关科室一直处于爆满状态,二胎政策的全面放开,更是加重了儿科“医生荒”的持续蔓延。然而,当家长们在医院的走廊中,怀抱经受病痛折磨的心肝宝贝,盯着经久不动的排号屏幕,满腔怒气无法释放时,他们并不清楚,自己的对手并不是医生,而是一场死死拖住儿科的“慢性病”。
“千儿半医”的济南现场
工作日的上午,记者走进山东省立医院东院儿科急诊区。上班时间刚过,偌大的等候区已经满是焦急等待的家长。“现在挂出了20多个号,半个小时之后就得排到50多号了。”分诊台的护士告诉记者:“一个医生每天看100多个号很正常。”
说话间,一对年轻父母抱着一个三四岁的男孩匆匆奔了过来。听闻要等二三十个号,孩子母亲略带哭腔的恳求:“能不能先给我们看啊?从昨晚到现在孩子一直发烧40多度。”情急之下,护士把他们一家人引领到急诊室,“先给孩子降温,之后你们还是要排队再做详细诊治。”值班医生处理完这桩特殊病例后,对记者坦言也很无奈:“门外一大堆人眼巴巴等着,小朋友哭成一片,家长眼睛都红了,那眼神能杀人。”
多年来,儿科相关科室一直处于爆满状态,儿科“医生荒”持续蔓延在医疗界早已是旧闻。近日,微信朋友圈流传着《各大城市医院儿科纷纷瘫痪!中国医疗体系崩溃从儿科开始?》的消息,再次引起很多医务人员和家长的关注。
实际上,近期也确实接连发生了多起这样的事件。年初,南京一家三级医院唯一的儿科医生病了,儿科被迫停诊。紧接着,由于儿科医生严重短缺,广州一家三甲医院被迫暂停收治急诊普通病号,只能收危重症患儿。
“说多了都是泪啊。”济南市妇幼保健院的儿科医生告诉记者,遇上流行性感冒、手足口病等儿科病高发期,基本没有时间轮休,一天100多个病人看下来头晕眼花、血压蹿高,“别看我是医生,自己的孩子病了也只能扔给老人护理!”
据齐鲁医院医务处处长、儿童心内科教授杨杰介绍,“去年儿科门诊量370万人次,占全院门诊的10%。与之对应的,目前医院共有儿科医生68名,只占全院1250名医生的5%左右。”
齐鲁医院只是一个缩影。国家卫计委数据显示,我国现有儿科执业(助理)医师约11万人,占全体执业(助理)医师总数的3.9%。每千名0-14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人。这一数据被舆论形象地称为“千儿半医”现象。
哑科“医闹”与“天使”难当
2016年的第一天,济南某三甲医院的儿科医生陈芸(化名)向院领导递交了辞职信。“我在儿科工作了5年,压力实在太大。现在的孩子稍微有点不舒服就看医生,稍微出点差错就会产生矛盾。”
曾经的那次被患者家属“围堵”的经历,至今仍是梦魇。他说,当时一个孩子得了传染病,病情发展很快,儿科主任上阵抢救。遗憾的是,两三天后,孩子还是去世了。家长认为主治医生有责任,导致孩子死亡,硬生生把那位主任扣了起来。从那时起,陈芸就想“换一个轻松、风险小一些的职业,最起码人身安全和人格尊严能够保障。”
类似的“醫闹”事件也曾在齐鲁医院发生过。“几年前,有一位同事被扣在楼上小黑屋里整整一天,后来无奈辞职了。”还有最近发生的医生被迫给死亡患儿下跪烧纸钱事件,也让杨杰再次震惊,“你见过这么可怜的白衣天使吗?”
“孩子往往无法准确描述自己的病情,儿科医生因此俗称‘哑科’,遇到病情复杂时,对医生的专业全面性要求很高。”杨杰表示:“100%的诊断正确率基本不存在,即使世界上最好的医疗机构误诊率也在20%以上,我们对医生、对医学的期望值过高了。”
工作压力大、误诊率高之外,儿科“天使”难当还有另外的原因,那就是收入低。
通常来说,公立医院的收入结构主要包括政府拨款、医院所提供的服务价格以及药品收入三部分。在政府投入不足、服务价格相对低廉的情况下,药品收入成为医院收入的主要来源,也就是通常人们所说的“以药养医”。然而,儿童医院、儿科诊室在这方面却存在着天然劣势。
“儿科的用药量按公斤体重来计算。一个小朋友用一支先锋六号可以打3天,上、下午各注射一次,但如果是成人,一次就可以打6支。”辞职后成为医药代表的陈芸说。医院都是按收入减去成本,算科室的营利,然后再按一定比例给医生发奖金。儿科永远落后于任何成人科室。“同等资历比,我们比拍X光照片的收入都要低。”
《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,从2010年起,新医改5年来,儿科医生的总数从10.5万下降到10万以下。儿科陷入了一个“儿科医生少—就医体验差—医患纠纷多—医生更不愿意留在儿科”的恶性循环。
儿科病了,还是社会病了?
记者了解到,1999年,教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整,正式取消了儿科学专业。这让儿科“降格”为临床医学专业中的一门课程。此后,儿科变得更加弱势,甚至国家自然科学基金都取消了儿科目录。相应地,学儿科的人少了,儿科医生也越来越稀缺。
1988年毕业于山东医科大学的杨杰恰被分配到儿童医院。作为一名不受人“待见”的儿科医生,他表示,在教育部正式取消之前,儿科就已经是“供需严重不对等”,“没人读,专业开着也是浪费。”当时,业内甚至流传着“金眼科,银外科,千万别干小儿科”的说法。
尽管如此,从医28年的他却从来没有后悔当年的决定,“每次看到患儿从重症监护室出来并逐步康复,都会觉得心里特别阳光。”近来的一系列举措更是让即将退休的杨杰仿佛看到了儿科的春天。
2015年7月,国家卫计委发出了《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》,自2015年起,在医师资格考试中,对儿科和院前急救岗位从业人员,开展加试相关专业内容的加分考试。
2016年2月25日,国家卫计委宣布,为应对儿科医疗资源紧缺,中国医科大学、重庆医科大学等8所高校将开设儿科学本科专业,计划于今年开始招生。这意味着我国恢复儿科学本科专业,到2020年,每省将至少有一所高校开设儿科学本科专业。此外,加快培养全科医生、儿科医生”也被写入今年政府工作报告。
“培养一位合格的儿科医师至少需要8年(5年本科加3年住院医师培训),从进入医院到能够独当一面又要将近10年的历练,所以说,目前全国性的儿科医生的短缺可能还会持续一段时间。”陈芸告诉记者。那么,在已经全面放开二孩政策的大背景下,如何解决供需之间的巨大落差?
陈芸认为复旦儿科医联体的模式可以借鉴。据了解,复旦儿科医联体在全国率先提出了人才“柔性流动”的培养策略。各成员单位可以根据专科需要,挑选1~2个儿童专科,由儿科医院选派专家定期开设专病专科,对于儿科医生制定专科培养方案,安排儿科医生到复旦儿科医院轮转培训。此外,“提供丰厚的薪酬待遇和良好的医疗条件鼓励儿科医生下到基层医院,在公共财政对公共医疗卫生的投入中提高儿科建设的投入比例,这些也不失为当前阶段简单奏效的办法之一。”
在杨杰看来,科学有序的分级诊疗制度是合理利用医疗卫生资源的重要途径。据了解,英国是实践分级诊疗制度最早、最严格的西方国家之一。英国90%的人在初级医疗保健服务体系中诊断和治疗,不用转诊到二级机构。另有不到10%的服务转到医院系统。“除非真正的急诊,否则即使是英国女王,也得由全科医生转诊方可到上级医院就诊。”
谈及儿科乃至整个医疗体制改革,杨杰说他很推崇中国工程院院士钟南山的建议:“分级诊疗、药价改革等,都是医改的下游问题,而恢复公立医院的公益性定位,则是医改的上游问题。要将医改贯彻到底,首先就要实现公立医院的公益性。”
4.儿科门诊护士自我鉴定 篇四
自我鉴定即为自我总结,写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我,不如我们来制定一份自我鉴定吧。那么自我鉴定有什么格式呢?下面是小编为大家收集的儿科门诊护士自我鉴定,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
儿科门诊护士自我鉴定1儿科是一个十分独特的科室,每天面对的是个个脆弱的小生命。这让人意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的.不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
儿科门诊护士自我鉴定2作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!
在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。
5.儿科门诊工作制度 篇五
使用告知书
尊敬的朋友:
当你迈进XX医院的大门,您就是我们尊贵的客人,我们全体医护人员将竭诚为您服务。
为了保护血管减轻患儿反复穿刺的痛苦,我们建议对连续输液3天以上的患儿采用静脉留置针输液,静脉留置针是由先进的生物性材料制成,作为头皮针的换代产品,广泛应用于临床输液、输血。由于留置针外套管柔软无尖,可随血管形状而弯曲,且套管在血管内有一定长度,患儿适度的体位改变不会发生渗漏及套管脱出现象,而且留置针可在血管内一般留置72小时,保证了静脉通道的持续通畅,便于持续或间断按时给药,为患儿的救治提供了方便。
但留置针的使用也存在一些问题:(1)首先留置针价格较普通头皮针高;(2)对多动、反抗力强的小儿容易脱出,留置时间短;(3)易引起局部血管炎性反应;(4)要求穿刺血管要粗,弹性好,否则穿刺成功率低;(5)连续穿刺2次以上,导丝针尖部易折勾,导管软管曲裂,仅可作一次性穿刺。儿科门诊患儿静脉留置针因为存在带管回家的问题,因此需要家长回家后的密切配合,有效地防止针体脱出,保证留置针的使用顺利,请您在孩子置管期间做好如下配合:
1.在我们穿刺静脉时,有时因患儿血管较细,看不清楚,或因疾病导致血管通透性增强,脆性增大,再加孩子哭闹不配合,可能造成一针穿刺不能成功,请您谅解,我们将努力做好。
2.置管期间我们将按要求进行封管,请家长注意保持穿刺部位无菌、干燥。不要进行清洁及涂擦各种药膏,穿刺部位上方不要戴帽子及使用毛巾等,如洗澡时被打湿,或胶布有松动或不洁,应及时返回医院由护士给予处理。3.静脉留置针的肝素帽及其延长线上的小卡子是两道安全设置,液体输完后,护士要用肝素生理盐水进行封管防止导管堵塞,同事卡紧延长线上的小卡子,防止出血。请不要随意打开小卡子或者松动肝素帽。
4.孩子好动,家长一定要看好宝宝的双手,堤防被自行拉出。最好给宝宝带上小手套或袜套,在喂奶及睡眠时避开留针处。尽量减少留置肢体的活动度。5.一旦发现留置针脱落,也不要慌张,只要用输液贴压住穿刺点部位5分钟左右就可以了。
6.有时由于宝宝的哭闹管腔内会有少量回血,一般不会影响患儿的健康和第2天继续输液。如果回血量较多,应及时返回医院进行处理。
7.一旦出现局部疼痛、发红、肿胀,瘙痒感,要及时报告医护人员。
8.请您仔细阅读,您的签名表示您已知晓上述内容。XX医院全体医护人员谢谢您的合作,并真诚祝愿您孩子早日康复!
6.儿科医师工作制度 篇六
一、实行科主任负责制,开展目标管理;建立健全各级人员的岗位职责。
二、医护人员树立全心全意为患者服务的思想和良好的医德医风,严格遵守卫生颁发的《医务人员职业道德规范》,并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。
三、加强科室门诊管理,严格执行各项制度。针对儿童疾病常发病急,病情变化快,症状不典型,易发生交叉感染,而且缺乏自诉病情的能力,检查不合作等特点,坚持诊断耐心、细致,治疗及时、恰当、有效的原则。健全完善儿科各项规章制度。
四、提高医疗护理质量,严格消毒隔离制度,防止交叉感染。坚持预防为主的方针,加强儿童保健,作好儿童卫生宣传教育。
五、儿童的健康情况,有很强的社会性,因此,应注意与社会有关部门保持密切联系,取得社会的支持和协作。
六、抓好医疗安全,严防差错事故发生。加强对医务人员医疗安全教育,建立健全安全制度,正确处理差错事故,认真吸取教训。
儿科健康教育制度
在整体护理模式病房增加护士与病人沟通交流的时间,将对病人的心理与健康知识宣教融汇在每项护理服务中。把重点放在入院宣教、特殊用药检查前后宣教以及病情变化时和出院前的指导,对一般病人进行普通健康知识宣教,有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用,为病人及其家属提供健康管理相关信息的教育,以提高病人、家属自我护理能力,改善健康状况,制定本制度:
一、健康教育在评估病人及家属实际需求进行,由医务人员、病人、家属共同确定完成。
1.使病人及其家属参与治疗计划、制定、实施和医疗决策过程。
2.出院随访信息。
二、建立健康教育手册,为病人提供健康教育资料。
三、责任护士应评估病人的健康教育需求,主要包括以下几点:
1.病人、家属现有文化程度和获取知识的能力与需求。
2.病人住院日长短和病人能力进行教育。
3.病人、家属与医务人员的目标是否一致。
4.健康教育的障碍,主要包括:
(1)宗教信仰;
(2)文化程度/语言;
(3)阅读、视、听、讲方面的障碍;
(4)心理成熟程度;
(5)其它影响健康教育的生理障碍、生理并发症;
(6)经济状态;
(7)影响健康教育的消极情绪。
四、病人住院、出院教育内容,主要包括如下列各项:
1.住院须知;
2.病人权利与义务;
3.关于病人特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训;
4.各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果;
5.疼痛管理;
6.有效地使用药物包括潜在药物副反应;
7.安全有效地使用医疗设备;
8.药物、食物潜在的相互作用的预防;
9.营养和康复指导。
五、病人健康教育的书写记录:
健康教育评估单;
附件:住院病人健康教育流程
一、入院病人指导:内容包括向病人介绍主管医护人员、入院须知及医院有关规章制度等。
二、治疗过程中的指导:
病人接受检查与治疗的指导,内容包括心理因素与疾病关系、调整心理压力的方法、治疗饮食的目的及种类、饮食的注意事项、特殊检查的目的及注意事项、药物治疗的目的与方法、特殊治疗的目的及准备与配合、各类导管的目的与注意点、专科指导等。
三、出院指导:
病人出院指导的内容为心理与康复的关系、饮食及注意事项、继续药物治疗的注意事项、自我检测及自我措施、建立良好的健康行为、出院后复诊的意义及要求等。
四、出院定期随访:
7.儿科门诊处方调查及用药分析 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院随机抽查2005年12月至2007年12月儿科门诊处方4874张, 进行统计分析。
1.2 方法
对抽查的每张处方从联合用药和不合理用药两个方面进行分类统计, 调查分析 (本文进行联合用药统计的药品不包括5%葡萄糖, 10%葡萄糖, 0.9%氯化钠注射液)
2 结果
儿科输液处方4875张, 占儿科总处方的71.40%, 输液联合用药处方2997张, 占输液处方61.48%, 肌注联合用药为207张, 占注射处方的42.86%。口服药联合用药960张, 占口服处方的70.95%。外用处方117张, 无联合用药。不合理处方384张, 占总处方的5.62%。
3 处方分析
3.1 不规范处方共415张, 占抽查总处方的3.61%, 主要表现为处方书写错误, 举例如下。
3.1.1 药名书写不规范
如将阿奇霉素颗粒写成“阿奇”。阿奇霉素制剂有阿奇霉素胶囊、颗粒和注射液3种, 如果只注明“阿奇”容易引起用药错误。又如将“复方薄荷脑滴鼻剂”写成复方“薄荷脑滴眼液”, 75%“乙醇”误写为75%“GS”。通过疾病诊断结果、药物使用方法可以初步确定为医生笔误, 经医师修改后发药。
3.1.2 剂型、规格、浓度缺乏或错误
如将阿莫西克拉维酸钾片0.375g写为0.25g, 对乙酰氨基酚片 (扑热息痛片) 0.5g写成0.1g, 阿苯片是复方制剂却注明具体剂量10mg;必可酮有50g和250g两种规格, 阿托品注射液有0.5g和5mg2种规格, 而处方中只注明1支, 发药者不知道所开的是哪种, 经医师注明后发药。
3.1.3 用法缺乏或不清
如儿童使用高锰酸钾片只注明外洗, 而没有具体的浓度配比。年龄8个月患儿发热使用泰诺林滴剂写成0.6, 药师不知道是0.6mL还是0.6滴管, 经退回后标注明确。
3.1.4 基本项目漏写或错写
如患儿姓名、性别、年龄、诊断、医师签字、日期等缺乏, 又如将患儿年龄仅注明3, 而不清楚是3个月还是3岁等。
3.2 用药不合理处方共513张, 占抽查总处方的4.46%, 主要表现为以下3个方面。
3.2.1 药物配伍不合理
(1) 药理性拮抗12张。如胃动力药多潘立酮 (吗丁啉) 与胃肠解痉药山莨菪碱联用, 可发生拮抗作用, 减弱多潘立酮的抗消化不良作用, 故两者不宜联用。 (2) 药物生化性拮抗9 8张。如抗菌药磷霉素钙、头孢克洛干糖浆等与微生态制剂培菲康或整肠生等合用, 用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻或便秘, 因后者对抗菌药敏感, 合用时会被抑制或灭活, 影响疗效。具有较强还原性的维生素C与具有氧化性的维生素B同时服用, 会发生氧化还原反应, 使得维生素B破坏失效, 因此不宜配伍。又如维生素C与多种抗菌药混合静脉注射, 酸性环境下使抗菌药的结构受到破坏, 药效下降, 故应避免同瓶静脉滴注。 (3) 减少吸收, 降低疗效85张。如双八面体蒙脱石 (思密达) 与其他药物配伍。思密达可以覆盖于胃肠道黏膜表面, 是一种强的吸附剂, 对消化道内的一些病毒、细菌及其毒素产生较强的选择性吸附作用, 因此不宜与抗生素、微生态制剂、维生素等同用。
3.2.2 药物用法不合理
(1) 服药剂量不准确共93张。包括给药剂量偏大或不足。如1岁患儿上呼吸道感染使用克拉霉素片 (商品名:锋锐) 每次0.125g, bid, 剂量明显偏大。克拉霉素的儿童推荐剂量为每次7.5mg/kg, bid, 如果给药量过大, 血浆药物浓度过高, 会引起腹痛、腹泻、恶心、头晕、变态反应等不良反应。7岁小儿服用罗红霉素每次50mg, bid。儿童推荐剂量为每次2.5~5.0mg/kg, bid。该处方给药剂量偏小2 (2) 用药时间不合理, 共6 8张, 如将血浆清除半衰期较长的阿奇霉素 (半衰期约为41h) 随意将给药次数每天1次增加为每天2次。3岁儿童服用头孢克洛颗粒每次0.125g, qd, 使患儿体内全天的药量达不到有效血药浓度, 这样既不利于控制感染, 也容易使细菌产生耐药性; (3) 服药方法不合理。共40张。如将含服的华素片仅注明口服。肠溶片、缓控释制剂 (泰诺林缓释片) 或需整片吞服的药物掰成半片服用, 不仅破坏了剂型的特殊结构和释放系统, 降低药效, 也会增加不良反应。 (4) 选用溶媒不当3张。如“葡萄糖氯化钠注射液+青霉素”。青霉素在近中性 (pH值为6.0~7.5) 溶液中较为稳定, 在低或高pH值环境下β-内酰胺环性质不稳定, 可迅速裂解, 而葡萄糖氯化钠注射液的pH值=3.5~5.5, 呈酸性环境, 加速了青霉素的分解。疗效降低, 故应选用氯化钠注射液较好。
3.2.3 药物选择不合理
(1) 阿莫西彬克拉维酸钾片0.375g用于1岁儿童, 不仅服药不方便, 用药剂量也不好掌握。又如6岁儿童发热选用美林滴剂, 一般情况下美林滴剂用于3岁以下儿童, 3岁以上可选用美林糖浆。 (2) 13岁儿童服用喹诺酮类药物诺氟沙星处方1张。喹诺酮类抗菌药作用于幼小动物具有明显的致关节变形、关节损害、软骨磨损及肌腱损害等不良反应, 对未成年人的肢体关节的软骨造成侵蚀, 有潜在致畸和抑制骨骼生长的不良反应, 肝、肾毒性强。且易导致中枢神经系统严重不良反应, 因此不宜用于骨骼未发育完全的18岁以下儿童。 (3) 2岁儿童发热惊厥选用地西泮剂肌内注射处方1张。地西泮有镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥等作用, 片剂口服吸收快, 针剂肌内注射吸收慢而不规则, 亦不完全, 0.5~1.5h血药浓度达峰值, 而在儿童惊厥时急需发挥疗效, 这种用法是否合理还有待进一步研究。
3.3 抗菌药物使用存在的问题
3.3.1 抗菌药物使用率高
处方调查结果显示:门诊儿科处方抗菌药物使用高达73.4, 高于卫生部要求的50以下, 明显高于国际标准, 儿科患儿大部分为病毒所致, 抗菌药物大量使用对患儿病情控制无益, 应制订相应的又切合实际抗菌药物在儿科使用的规范及指导原则, 来降低儿科过高使用抗菌药物的使用率。
3.3.2 抗菌药物与抗病毒药物联合使用率高
儿科感染性疾病, 主要是呼吸道感染和消化道感染, 大多数由病毒感染所致, 少数为细菌感染或病毒感染基础上继发细菌感染, 处方调查显示, 有超过50的抗感染处方为抗菌药物与抗病毒药联合应用, 反映了预防性用药过于泛滥的趋势。应明确各种抗菌药物和抗病毒的药物应用指征和用药目的。
4 结语
8.儿科门诊工作制度 篇八
[关键词] 儿科;门诊输液;护理干预
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)06-119-01
输液疗法是儿科门诊常用的治疗手段之一,由于门诊患儿年龄较小、依从性较差,且家长情绪焦虑,往往导致护理人员压力过大,影响输液的顺利进行,从而影响到患儿的治疗及家长对护理工作的满意度,甚至引起纠纷[1]。本研究对126例患儿进行护理干预,旨在提高其对输液治疗的依从性,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年6月~2011年6月在笔者所在医院儿科门诊接受输液治疗的126例患儿,意识均清醒,年龄6~7岁。其中男67例,女59例;感染性疾病82例,非感染性疾病44例。将所有患儿随机分为干预组和对照组,每组各63例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患儿均采用头皮针行静脉输液治疗。对照组只对患儿进行常规护理与健康教育,主要包括输液前介绍输液目的、方法,输液时护理人员从旁指导。干预组在此基础上,给予针对性的护理干预:(1)心理干预:向家属简单交代输液流程,取得家属和患儿的信任感,减轻其紧张、焦虑等不良情绪。(2)营造良好就诊环境:输液时,让患儿观看鲜艳活泼的图画,适当播放高雅的音乐,为患儿营造一个温馨、舒适的就诊环境。(3)赏识激励:穿刺前,根据患儿的具体情况,给予赏识行的语言进行肯定。穿刺成功后,及时对患儿进行口头表扬和物质鼓励。(4)加强病情观察:患儿注射完毕后,控制好药物的量及速度,并嘱患儿勿随意走动,以便巡回护士及时观察病情变化。(5)健康教育:向患儿家长解释病情的程度及避免方法,指导其加强基本保健知识,并告知其定期复查。
1.3 效果评价方法[2]
根据患儿合作程度分为3个级别,Ⅰ级:积极接受输液穿刺,配合程度良好;Ⅱ级:起初较为配合,穿刺过程中因疼痛而产生抗拒心理,经护理干预后完成输液穿刺;Ⅲ级:完全不配合,需采用强行固定的方法完成输液穿刺。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件包进行统计分析,等级资料比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
门诊输液穿刺过程中,干预组患儿的合作程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
由于患儿的认知能力及依从性较差,门诊输液时易产生恐惧、分离性焦虑和自控力丧失等不良心理反应[3]。随着人们健康意识的提高以及医学模式的改变,高质量的个性化护理已成为现代护理工作的重要组成部分[4]。因此,改善沟通和交流技巧,实行针对性的心理干预及健康教育对于提高儿科的门诊输液护理质量具有重要意义。本研究对患儿实施心理护理、营造良好就诊环境、赏识激励及健康教育等针对性的护理干预。良好的心理干预及健康教育有助于患儿与家长详细了解疾病,认识疾病,以减轻精神压力,积极配合治疗,并可有效避免再次发病。赏识激励其可贵之处在于给予他人欣赏的眼光,并给予充分肯定和赞扬,发挥对个体激励作用的“正强化”教育方法[5]。该方法可使患儿的心理需求得到满足,具有减少焦虑、恐惧等负性情绪,分散注意力和增强自信心等作用。
本研究结果显示,干预组患儿的合作程度显著优于对照组(P<0.05),表明护理干预可明显提高患儿对输液治疗的依从性,提高护理工作的质量。总之,对儿科门诊输液患儿实施针对性的干预措施,可有效缓解心理负担和躯体症状,提高输液治疗的配合程度,是一种理想的护理模式,值得临床推广。
[参考文献]
[1] 韩立存,孟进霞,张莹,等.急诊输液室投诉和纠纷原因分析与管理对策[J].护理实践与研究,2009,6(23):77-78.
[2] 吴玉红,李颖阳,成守珍.心理干预对门诊手术患儿合作程度的影响[J].现代临床护理,2006,5(3):53-55.
[3] 李玉梅.改善儿科门诊输液服务质量的做法与效果[J].护理管理杂志,2011,11(5):354-355.
[4] 陈翠萍,杨玲英,王雅梅,等.护理服务绩效管理模式对提升住院病人满意度的作用[J].护理管理杂志,2008,8(5):34-35.
[5] 李卫军,刘畅君,刘细和,等.赏识注射法在急诊儿科静脉输液中的效果分析[J].中外健康文摘,2011,8(10):49-50.
(收稿日期:2012-02-16)
9.儿科工作心得 篇九
儿科工作心得1
一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院儿科医师的我,一年来认真努力的工作,今年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到的发展的。在来年年里,继续坚持!
一、思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题
从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,拒绝商业回扣行为,严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想!
二、在分管院长的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风
认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。理论与实践相结合,出色完成临床各项诊疗任务。
三、工作业绩与上年相比,门诊人次有所增加
日间诊疗业务有所提高;学习掌握儿科各项诊疗技术。认真执行国家基本药物目录制度,使用基本药物,满足病人需求的同时减低就医成本。
今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
作为一名儿科医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!
儿科工作心得2
时光如水、岁月如歌,转眼间又渡过了一年。这一年,很荣幸能与各位同事共同进步,在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难,但要做一名优秀的医生就不那么简单了。我认为:一名好的儿科医生要为人谦和正直,对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。我要针对我的工作做一份儿科工作心得:
一、这一年的工作内容
1.我今年主要在儿科的住院和门诊工作,由于本所的特点,儿科的工作比较琐碎,除了做好日常的临床工作外,还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等,有些工作我以前没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向同事学习、向内行请教、自己摸索实践,在很短的时间内便比较胜任儿科的工作,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作;
2.在医疗业务方面,我一贯树立敬业精神,遵守职业道德履行职责,全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务,全面履行了一名儿科医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则,坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私;
3.努力钻研业务、更新知识,提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治,至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;
4.热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的医疗知识和医疗技术,从而极大地开阔了视野,不断加强业务理论学习,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高;
5.同时,严格要求自己,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任,首先必须树立正确的世界观和人生观,具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的,作为一名儿科医生,我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙,不甚妥当。所以我以更高的要求来努力告诫自己:换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度,立场坚定,始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气,作风扎实,办事公道正派。
三、素质提升
1.积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规,积极学习相应的知识,运用于实际工作,能够摆正位置,大事要报告,小事不推诿;
2.遵守规章制度,强化作风纪律作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作,我很幸运学到了不少东西,业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够,尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学,多思、多试努力把工作做的更好。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
儿科工作心得3
感谢院领导对儿科工作的关心,感谢科室主任和同事们对我工作的支持,让我在这个岗位上不断地成长进步。儿科是个工作量大、压力也比较大的科室。由于儿科工作的特殊性,长期要面对各种疑难病症的压力,工作期间,我收获了很多:实现了理论与实践的有机结合;同时也成长了很多:提高心理素质,增强了责任感,逐渐成长为一名具有较好业务素养、高度责任心、爱岗敬业、关心病患、恪守职责的合格医师。将来的从医道路还很漫长,我将在自己的岗位上兢兢业业、恪尽职守,努力做一名合格的儿科医师。下面,我把自己近一年的工作情况向大家总结一下:
一、以医德为中心,加强学习,提高自身政治理论素质
为了不断提高自己的政治素质和业务水平,首先是不断加强政治学习。认真履行自己的职责,牢固树立做好本职工作的决心和信心,增强自己的事业心和责任感提高服务意识和大局意识;坚持原则、秉公办事、遵纪守法、廉洁自律。其次是加强自身的业务理论学习,提升医风医德。多年的从医经历使我深刻地认识到:对医生而言,医术只是根,医德才是魂,患者的利益高于一切。
按医院安排,我从去年x月到今年x月,到省人民医院儿科进修学习,我非常珍惜院领导所给的这次进修机会,在进修期间,我严格按照省级医院的工作标准严格要求自己。为了把更多更好的先进业务技术带回来,我积极主动地向老师学习,向同事学习,协同诊疗各类临床病例600余例,一年来共记写学习笔记四本三万余字,下载查阅儿科学电子书籍40余部,每天利用业余时间细心揣摩,结合平时临床经验化为已有,提高自己的临床诊疗水平和为患者服务的能力。
二、以病人为中心,提高业务水平,构建和谐医患关系
一是在临床诊断上认真施治。
儿科自古称作“哑科”,内儿科服务对象主要为儿童,意识行为发育尚不完善的孩子,无法说出自身疾病的信息,需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班,晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿,还是最后一个,都一样耐心仔细检查,认真施治,撰写病历。发现疑难险重的病例,积极查阅资料和相关病历档案,积极向主任汇报病情,寻求科室领导和同事们的帮助,把患者放在第一位,力争做到不出错,不出事,看好病。
二是在医患关系上加强沟通。
在临床业务方面,我把医患沟通做为构建和谐医患关系的第一步,在为病人治疗过程中,学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,把病人当亲人,尊重病人“知情权,选择权,隐私权”,建立良好的医患关系。近年来,儿科住院患者剧增,危重患者多,患儿家长不理解。加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。在科主任的带领下,我任劳任怨,在积极解除病人痛苦的同时,提高服务质量,改善服务态度,“急患者之所急,想患者之所想”,加强医患交流,对患儿家属做到三个“多一点”,即“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”,营造一种体贴关心、爱心、同情心和责任心的氛围,得到了广大患者的信任和支持,提高了儿科的经济效益和社会效益。
三是在业务工作上永不停步。
没有精湛的医术,服务态度再好也不过是个空壳,为了提高自己的医疗水平,我经常对照临床病例上网查阅相关资料,掌握儿科医疗的最新动态。对于危重疑难患儿亲自诊疗,全面负责,不断创新难题。新生儿肺炎发病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,经过多年探索,在综合治疗基础上,大胆的应用丙种球蛋成功救治100余例新生儿肺炎呼衰病人,大大降低了新生儿死亡率。为提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率,减少并少症,科学应用神经节干枝和纳洛酮进行治疗。先后协助科主任在省级核心期刊发表学术论文3篇,多次参加省内外儿科学术年会。利用普米克和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,达到省内先进水平。协助科主任撰写的《_x》,发表在《_x》杂志,受到了同行的一致好评。
四是在质量控制上严格要求。
在儿科工工作以来,我十分重视医疗质量,认为这是我们一切工作的保证。我严格执行三级查房制度,如实记录上级医师意见,不私自更改医嘱,遇到疑难病例及时请示上级医师,遇到特殊情况及时报告主任及医务处,做到令行禁止。认真学习临床质量控制标准,在临床操作、病历书写等方面加强督导,及时沟通,杜绝拖欠病历的现象。严格执行“新农合”和城镇医保制度,把握检查、用药指征,避免医疗资源的浪费和病人的不必要支出,降低儿科住院病人人平均费用。严格执行病人告知原则,充分尊重病人的知情权,加强医患之间的沟通、交流,减少医患纠纷。严格执行诊疗常规、用药原则,不仅凭印象、经验治疗患者,不擅自“创新”,在日益复杂的医疗环境中保证“严谨细实”的工作作风,避免医患双方的医疗风险。
三、以工作为中心,克服困难,确保中心工作圆满完成首先是认真做好重症监护室护理工作。为了进一步搞好儿科护理工作,儿科设立了重症监护室,我和同事们一起积极做好ICU病房治疗工作,ICU工作量大,工作人员少,从此这里就成了儿科最忙的地方,常年人满为患,最多时科室收治患儿40余人,加床率达100%,里面入住的都是重症新生患儿,不能说话,只能凭感觉和丰富的经验去护理。做为一名儿科医生,我和同事们一起超负荷工作。加班加点,为了工作,经常放弃节假日休息,只要患者需要就会在最短的时间内出现在患者的身旁,经常出现的新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、早产低体重儿等病的治愈率达到,赢得了患者家属的好评,患者为科室全体同志写表扬信10余封,送锦旗多面。
其次认真做好手足口病防治工作。儿科作为小儿手足口病疫情的最前线。10月份以来收治此类患儿100余例,面对疫情,我和儿科同事们一起,冒着自己孩子被感染的危险,积极参与,加班加点,不耽误工作开展。除此之外,按要求整理病历、工作琐碎而又繁重。在抗击手足口病疫情中,我同事们一起克服重重困难,取得了无一例差错发生,无一例院内手足口病交叉感染发生的好成绩,得到了各级领导多次表扬和肯定。
总之,自己做了一些工作,但是与大家的共同努力分不开。与领导的关怀分不开,今后,还要更加努力,面对困难,竭力克服。对待同志热情,对待工作积极,并虚心学习,听取意见,圆满完成任务,在上级领导的关心支持下,和全科医护人员一起,团结一致,迎接新的挑战。
儿科工作心得4
时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现总结如下:
一、在执业道德方面:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持_的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。
二、在业务水平方面:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。
三、在科室岗位方面:去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。
当然最难的不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。
通过不断培训学习,我对医院文化、发展历史及医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次,培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的医师奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床医师,我们与病人接触最密切,应该给予病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的医疗水平,同时给患者增加战胜疾病的信心。常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进了人员的管理。作为医师一定要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
有了医院温暖大家庭的支持,有了各位医师前辈的指导,我有信心做好治疗工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为朔州市第三人民医院队伍中的一员。所幸医院给我们提供培训机会。我参加了医院组织的培训,受益匪浅。
在培训中,医院领导要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。剖析得非常透彻,发人深醒,作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病人。做任何事要做得很难,但我们要力求做得更好。在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三医院尽一份力,成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。通过领导对规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作,我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的,‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,这样才能做一个受欢迎的人,才能更好的融入社会这个大家庭。
培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。我将以朔州市第三人民医院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!
儿科工作心得5
担任_医院的儿科医生一职,工作中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务
工作中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在儿科的工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的工作总结,在过往的近一年里,要再次感谢院领导的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持.过往的一年,是不断学习、不断充实的一年,是积极探索、逐步成长的一年。我也深知,在业务知识上,与自己本职工作要求还存在有一定的差距。在今后的工作和学习中,自己要更进一步严格要求自己,加强业务知识方面的学习,认真总结经验教训,克服不足,在各级领导和同事的帮助下,通过不懈地努力,加强我的自身能力。更好的为病人服务。
10.儿科护理工作标准 篇十
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、准确执行医嘱,认真执行三查七对制度,无差错。
3、严格执行无菌技术和各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度
4、严格遵医嘱配制药液及时、准确、核对无误。
5、掌握各种药品的配伍禁忌,保管、储存、使用方法,毒、麻药物按规定使用。
6、各类药品和一次性物品及时补充,保证临床使用。
7、治疗室清洁整齐、物品药品齐全,摆放有序,标志清晰,无过期,失效。
8、治疗室冰箱清洁,冰箱内物品放置规范,无异味。
9、垃圾及锐器等按要求分类处理,并监督实施情况。
10、交接班详细,准确无误。
办公室班工作标准
1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、严格执行查对制度,及时查对医嘱,并签字。
3、遇到有疑问的医嘱,必须核对无误后发可执行。
4、处理白班医嘱,做到转抄及时、准确并监督执行即医嘱。
5、体温单绘制及时、准确无误。
6、通知病人治疗、饮食、手术等内容无误。办理入院、出院、转科、死亡等手续及时准确。
7、出院及转科病例质控把关严格,无病例滞留及缺陷。
8、办公区清洁、整齐,物品摆放有序。
9、录入计价项目及时,正确无误。
白班工作标准
1、履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、保证无菌包在有效期,数量相符,无菌柜清洁干燥。
3、熟知各种药物的用法用量,取药时核对药物的数量,种类。与治疗班护士做好交班。
4、严格执行三查八对,无菌操作技术操作原则,认真落实消毒隔离制度无差错。
5、患者外出检查或转科时保证患者安全,宣教及时到位,密切观察患者病情变化。
6、标本送检及时、准确无误。及时取回各种检验报告。
7、各种标本瓶、试管等准备充足,满足临床需要。
护理班工作标准
1、履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、保障病区环境清洁、整齐。床头桌,床尾治疗车整洁、无污染
3、患者用物脸盆、暖瓶、大小便器、量杯、痰瓶消毒符合要求。
4、各种浸泡桶消毒液监测合格,浸泡桶保持清洁,浸泡物品及时处理,符合标准。
5、各种仪器清洁消毒符合要求。
6、布类物品摆放整齐,数量准确。
7、标本送检及时、准确无误。
8、家属探视安全、有序、预防感染。
责任护士工作标准
1、履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、掌握患者的八知道:床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。
3、严格执行床头交接班制度,态度认真,交接全面、清楚、无误。
4、严格认真执行查对制度,无菌操作原则。
5、遵医嘱用药,及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。
6、观察病情及时,能够配合医生实施抢救和突发事件的应急处理。
7、各项基础护理,专科护理质量符合标准。
8、实施安全护理,确保患者安全。
9、满足患者生理、心理的需要,做好健康教育。
10、按《护理文件书写规范》做好护理记录。
11、认真执行探视制度,态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。
12、转接医嘱准确无误,录入计价项目及时,正确。
责任组长的工作标准
1、履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、护士长不在时,能够有效履行护士长职责,并参与病房管理工作。
3、床位分配做到合理,能够及时调配。
4、护理业务水平能够担任科室内的危重,疑难患者的护理工作,及时解决临床护理疑难问题。
5、掌握本科室的专科新技术、新业务,了解专科的发展动态。
6、有效监督、指导责任护士的护理工作,定时评价。
7、有培训及带教任务,并有相关记录。
8、熟练掌握患者的八知道:床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。
9、密切观察病情及时发现变化通知医生,实施抢救和突发事件的应急处理。
10、严格执行床头交接班制度,态度认真,交接全面、清楚、无误。
11、遵医嘱用药,及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。
12、严格认真执行查对制度,消毒隔离制度,符合无菌操作原则。
13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。
14、各项基础护理,专科护理质量符合标准。
15、实施安全护理,确保患者安全。
16、满足患者生理、心理的需要,做好健康教育。
17、认真执行探视制度,态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。
18、转抄医嘱准确无误,录入计价项目及时、正确。
N3护士工作标准
1、履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、护士长不在时,能够有效履行护士长职责,并参与病房管理工作。
3、能够兼任护士组长工作,床位分配做到合理,能够及时调配。
4、护理业务水平能够担任科室内的危重,疑难患者的护理工作,及时解决临床护理疑难问题。
5、掌握本科室的专科新技术、新业务,负责下级护士指导工作。
6、有效监督、指导下级护士的护理工作,定时评价。
7、负责护生,下级护士的培训及带教任务,并有相关记录。
8、熟练掌握患者的八知道:床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。
9、密切观察病情及时发现变化通知医生,组织并实施抢救和突发事件的应急处理。
10、严格执行床头交接班制度,态度认真,交接全面、清楚、无误。
11、遵医嘱用药,及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。
12、严格认真执行查对制度,消毒隔离制度,符合无菌操作原则。
13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。
14、各项基础护理,专科护理质量符合标准。
15、实施安全护理,确保患者安全,定时评估,及时采取措施。
16、满足患者生理、心理的需要,做好健康教育。
17、认真执行探视制度,态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。
18、转接医嘱准确无误,录入计价项目及时,正确。
19、制定并实施本科护理科研计划。
N2护士工作标准
1、履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、能够协助上级护士工作,服从领导分配。
3、能够独立分管病人。护理业务水平能够担任科室内的危重,疑难患者的护理工作。
4、积极学习本科室的专科新技术、新业务,负责下级护士指导工作。
5、有效监督、指导下级护士的护理工作,定时评价。
6、负责护生,下级护士的培训及带教任务,并有相关记录。
7、熟练掌握患者的八知道:床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。
8、密切观察病情及时发现变化通知医生,实施抢救和突发事件的应急处理。
9、严格执行床头交接班制度,态度认真,交接全面、清楚、无误。
10、遵医嘱用药,及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。
11、严格认真执行查对制度,消毒隔离制度,符合无菌操作原则。
12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。
13、各项基础护理,专科护理质量符合标准。
14、实施安全护理,确保患者安全,定时评估,及时采取措施。
15、满足患者生理、心理的需要,做好健康教育。
16、认真执行探视制度,态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。
17、转接医嘱准确无误,录入计价项目及时、正确。
N1护士工作标准
1、履行岗位职责,遵守各项规章制度。
2、能够协助上级护士工作,服从领导分配。
3、能够独立分管病人。
4、熟练掌握患者的八知道:床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。
5、密切观察病情及时发现变化通知医生,及时处理医嘱。
6、积极学习本科室的专科新技术、新业务。
7、能够认真参加院内、科室的业务培训有笔记,并保证考核合格。
8、能够参加危重病人的抢救,正确使用各种常规仪器设备。
9、严格执行床头交接班制度,态度认真,交接全面、清楚、无误。
10、遵医嘱用药,及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。
11、严格认真执行查对制度,消毒隔离制度,符合无菌操作原则。
12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。
13、各项基础护理,专科护理质量符合标准。
14、实施安全护理,确保患者安全,定时评估,及时采取措施。
15、满足患者生理、心理的需要,做好健康教育。
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