患者安全目标督导总结

患者安全目标督导总结（13篇）

1.患者安全目标督导总结 篇一

《患者安全十大目标》培训总结

2017年2月15日，我院护理部举办了《患者安全十大目标》培训班，培训内容为： 患者安全十大目标 1.正确识别患者身份； 2.强化手术安全核查； 3.确保用药安全； 4.减少医院相关性感染； 5.落实临床“危急值”管理； 6.加强医务人员有效沟通； 7.防范与减少意外伤害； 8.鼓励患者参与患者安全； 9.主动报告患者安全事件；

10.加强医学装备及信息系统安全管理；

本次培训，有助于医护人员贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高护理质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。

2017年2月16日

2.患者安全目标督导总结 篇二

随着医院管理理念的进步和病人自主意识的增强, 患者安全问题已经成为医院管理领域最重视的议题之一。世界卫生组织 (WHO) 多次呼吁各成员国密切关注患者安全, 提出全球共同努力, 开展保证患者安全的行动。世界患者安全联盟 (World Alliance for Patient Safety) 自2005年10月发起“全球患者安全挑战”行动以来, 已获得占世界人口82%以上的数十个国家的积极响应。

2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长代表我国政府在中国参加“全球患者安全倡议活动”启动仪式做出郑重承诺, 号召各级政府部门、医疗卫生机构、专业学术团体以及所有医务工作者, 为了患者的医疗安全, 共同参与并致力于医院感染的防控工作。

中国医院协会于2006年10月推出《2007年患者安全目标》, 并于2007年在全国500家百姓放心示范医院进行了骨干培训和推广应用, 取得了良好的效果, 受到了患者和医务人员的好评。在此基础上, 我会根据我国医院管理进展和患者安全工作的实际需要, 制订了《2008年患者安全目标》, 编写了《患者安全目标手册》和相关的培训内容。落实《患者安全目标》是医院全面质量管理的重要内容之一。从重视治疗疾病到重视治疗病人, 从强调医疗安全到强调患者安全这是管理理念的变革, 是质量管理的深化, 是以病人为中心的具体体现。对促进医患关系的沟通, 构建和谐的医患关系, 发挥着重要的作用。为此, 中国医院协会组织部分大型医院向全国各级各类医疗机构发出倡议:积极开展贯彻2008年度《患者安全目标》行动。要进一步强化全员患者安全意识, 牢固树立以病人为中心的理念;要抓住关键环节, 针对患者诊疗过程中存在的安全隐患, 采取切实有效的管理措施, 实施持续改进;要面向医院管理、诊疗服务和行政后勤等不同岗位, 开展广泛深入的患者安全培训, 提升全院服务水平;要加强卫生宣教, 鼓励患者及其家属积极参与患者安全行动, 形成良好的患者安全文化氛围。我们有充分的理由相信, 通过实施《患者安全目标》行动, 一定会减少医疗风险, 增进患者安全, 提升医疗质量。一定会为和谐医患关系, 促进安全奥运, 创建和谐社会做出新的贡献。

3.患者安全目标督导总结 篇三

2010年底，我省“两基”工作顺利通过国家验收后，省委、省政府将推进义务教育均衡发展作为重要工作来抓，根据省政府要求，到2020年，全省95%以上的县、市、区将实现义务教育均衡发展。今天，我们在这里举办全省义务教育均衡发展督导评估培训会，主题是以全省义务教育均衡发展现场会精神统一思想，明确目标，坚定信心，扎实工作，确保我省义务教育均衡发展年度目标任务如期完成。下面，我就义务教育均衡发展工作讲三点意见。

一、认真贯彻落实全省义务教育均衡发展现场会精神

7月3日，省人民政府在玉溪市召开了全省义务教育均衡发展暨基础教育改革发展现场会议，会议的主要任务是贯彻落实国家和省委、省政府推进义务教育均衡发展、加快基础教育改革发展的决策部署，总结经验、查找问题、分析原因、明确任务，推动全省基础教育事业持续健康发展。会上，高峰副省长与各州市政府、滇中产业新区管委会签订了义务教育均衡发展目标责任书，高副省长着重就义务教育均衡发展问题作了重要讲话，他充分肯定了我省义务教育工作取得的成绩，深入分析了当前我省推进义务教育均衡发展面临的严峻形势和存在的巨大差距，对下步工作作了全面的部署，并提出了明确的要求。

他指出，均衡发展是继义务教育全面普及之后的又一战略性任务，是当前和今后一个时期我省义务教育工作的重中之重。我们必须正视义务教育均衡发展中存在的各种问题，切实增强工作的紧迫感和责任感，牢固树立“知耻而后勇”的思想，坚持问题导向，认清形势任务，强化工作措施，奋力赶超，加快推进义务教育均衡发展的各项工作。明确要全力做好下步工作：一是要明确目标、细化方案。各州市要根据本州市的总目标和年度目标，对照评估指标体系，按照“一县一案、一校一策”思路和方法，研究制定本州市的实施方案，明确各项工作的路线图、时间表、任务书。二是要加强领导、明确责任。要通过建立严格、明确的责任体系，形成一级抓一级、层层抓落实工作格局，以责任推动工作落实、确保目标实现。三是要加强督查、强化考核。“一分部署，九分落实”。 任何一项方针政策，任何一项工作部署，抓而不紧，等于不抓，抓而不实，只会半途而废，不抓落实，再好的蓝图也会落空。要实现2020年的目标任务，必须建立有效的监督检查机制和激励约束机制。今后，将义务教育均衡发展推进情况纳入安排项目、下拨资金的重要依据。

会上，杨杰副秘书长明确要求：今年要申报国家评估的17个县，要按照高峰副省長的要求，切实加快工作进度，于8月20日前完成县级自评和州市复核工作，并及时报省教育厅。

各州市、县要认真学习领会高峰副省长的重要讲话精神，抓好贯彻落实。

二、找准差距，进一步提高认识

义务教育均衡发展是促进社会公平正义的基础性、先导性、全局性奠基工程之一。教育部决定，从2012年起在全国开展义务教育发展基本均衡县督导评估和认定工作，标志着国家已全面启动义务教育发展基本均衡县的认定工作。这是继“两基”以后，国家对地方政府发展义务教育新一轮“国检”的开始。我们要像抓“两基国检”工作一样抓好“义务教育均衡发展督导评估”工作。

（一）工作进展处在全国末位。我省义务教育发展整体水平还比较低，尤其是在推进均衡发展方面，差距巨大。要达到国家要求形势异常严峻。目前，工作处于全国末位。全国32个省、自治区、直辖市的2 856个县（市、区）中，已有29个省份的804个县（市、区）通过了国家义务教育基本均衡评估认定，上海、北京、天津、江苏、浙江等地已整体性通过国家验收。与西部12省相比，通过国家评估认定的县四川有34个，陕西有21个、新疆有17个、甘肃有11个、重庆有10个、青海有9个、西藏有8个、宁夏有8个、广西有5个、贵州有4个，而我省仅有5个县（市、区）通过省级验收，至今还没有一个县正式通过国家的评估认定，工作进度处在全国末位。

（二）工作任务十分艰巨。一是规划目标难以完成。2011年6月，省政府与教育部在北京签署了推进义务教育均衡发展备忘录，明确了“到2020年底云南省累计129个县（市、区）实现县域义务教育基本均衡发展”的目标任务。同年，省教育厅提出了我省的实施规划，确定了“到2012年，全省有38个县（市、区）实现县域内义务教育发展初步均衡，到2015年，力争全省所有县（市、区）实现县域内义务教育发展初步均衡，其中，2012年实现初步均衡的38个县（市、区）达到基本均衡目标”。今天看来，这些规划目标都落空了，我们不得不将原定的初步均衡、基本均衡督导评估调整为只作基本均衡督导评估，即“两步并一步走”。按照省政府与各州市、滇中产业新区签订的目标责任状，今年我省要向国家申报义务教育基本均衡县20个，但时至今日仅有4个县完成省级督导评估工作，其中富民县是提前完成的，其他17个县的工作推进缓慢、严重滞后。大家都要认真查找原因，我们原先抓“两基”责任哪去了？劲头哪去了？精神哪去了？在座的县长、教育局长、督导室主任，你们已经将克期完成基本均衡列入重要议事日程了没有？

二是学校办学条件达标率低。根据教育部制定的《县域义务教育均衡发展督导评估暂行办法》，义务教育均衡发展督导评估实行“县级自评、地市复核、省级评估、国家认定”四级联动督导评估工作体系，并对义务教育均衡发展督导评估的主要内容和标准作了明确规定，总的可以概括为：“一个门槛、两项内容、一个参考”。“一个门槛”：指县域内义务教育学校全部达到省定基本办学标准；“两项内容”：包括县域义务教育校际间差距和县级政府推进义务教育均衡发展工作的措施；“一个重要参考”：指公众满意度。同时，将“三个增长”不达要求、弄虚作假、发生重大安全责任事故和违纪违规行为等纳入“一票否决”。截至2014年，我省129个县（市、区）达到基本办学标准的仅有13个县、占10%，不达标的县多达116个、占全省的90%。其中，有45个县（市、区）基本办学标准达标率在50%以下。此外，基本办学条件10项评估指标中，我省中小学在生均占地面积、生均绿化面积、生均校舍建筑面积、生均体育场地面积等方面达标率都较低。

2015至2016年规划实现义务教育均衡发展目标的39个县（市、区）义务教育学校，10项指标中达到7项及以上办学基本标准学校比例占80%以上的有盘龙、沾益、个旧、宁洱、瑞丽、华坪、玉龙、德钦等8个县（市、区），其中仅有德钦1个县中小学办学基本条件达到100%。小学和初中达标率在50%以下的有10个县，分别是官渡、威信、马龙、罗平、江川、巍山、维西、临翔、凤庆、云县等县（市、区）。

39个县（市、区）中，中小学生均体育场地面积达标率在60%以上的有7个县（市、区），生均校舍建筑面积、生均绿化面积达标率在60%以下的有14个县（市、区），生均占地面积达标率在60%以下的有5个县（市、区），音体美器材配备、百名学生计算机、生均图书达标率在60%以上的不到半数。

影响义务教育均衡发展的因素是多方面的，制约我省义务教育均衡发展的症结也是多方面的，有历史的原因、自然的原因、经济的原因、思想观念和政策措施的原因等等。就主观原因来说，高副省长归纳为四个方面：一是认识不到位。二是目标不明确。三是责任不落实。四是措施不得力。

（三）大力推进义务教育均衡发展既是依法行政的重要体现，也是党和政府的要求。《义务教育法》规定，促进义务教育均衡发展是各级政府的法定责任，人民政府教育督导机构对义务教育工作执行法律法规情况、教育教学质量以及义务教育均衡发展状况等进行督导，督导报告向社会公布。党的十八大报告把“均衡发展九年义务教育”，作为努力办好人民满意的教育、基本实现教育现代化的重要任务。2011年，国家和省中长期教育改革和发展规划纲要，明确了义务教育均衡发展的战略地位和工作目标。2012年，国务院印发《关于深入推进义务教育均衡发展的意见》。省政府于2012年、2014年先后印发了《关于促进义务教育均衡发展的实施意见》和《关于深入推进义务教育均衡发展的实施意见》，进一步明确了我省推进义务教育发展的目标任务和保障措施。今年6月17日，陈豪省长在省委高校工委、省教育厅调研时指出“教育是经济平稳发展的战略性动力，不抓教育的州市长是失职的州市长，抓不好教育的州市长是不称职的州市长”，对各州市人民政府、滇中产业新区管委会和教育行政部门提出了明确要求，寄予了殷切希望。

（四）推进义务教育均衡发展既是一项民生工程，也是一项政治任务。改革开放30多年来，我省经济社会迅猛发展，人民生活水平不断提高，对教育工作提出了新的更高要求，迫切要求我们不断提升教育质量，促进教育公平，办人民满意教育。义务教育工作的重点就是要从提高适龄儿童入学普及率转变到让每一个孩子都接受公平教育，义务教育阶段工作重心要由原来的普及转向到实现均衡发展。从办好一批重点学校转变到办好每一所学校，从保证孩子们“进得来”“留得住”转向“学得好”，从追求办学数量规模转向追求教育质量效益的提升，这一切的出发点都是要办好人民满意的教育。义务教育是最为基础的公共事业之一，是促进教育公平的关键领域，也是政府公共服务的重要目标。实现县域义务教育均衡发展，既是解决现阶段教育诸多矛盾和问题的根本方法，又是教育改革与发展的必然要求；既是一项民生工程，又是一项政治任务。

义务教育是教育公平的基础，义务教育阶段受教育人数多、涉及面广、社会关注度高。义务教育均衡发展关系到千家万户，关系到人民群众切身利益。义务教育均衡发展是一项重要工作，也是一项艰巨的任务，需要全省上下各级提高认识，强化措施，加大工作力度，营造积极向上的良好工作氛围。同时，义务教育均衡发展又是一项长期任务，需要建立一种长效的保障机制。开展县域义务教育均衡发展督导评估涉及面广，要求高，任务重，要加强统筹协调。

三、切实做好义务教育均衡发展工作

（一）依法履职，加强领导。加快教育改革发展，提升国民素质是各级政府的法定职责。各地要统一思想、提高认识，切实加强对本地区义务教育均衡发展工作的统筹规划和组织领导。把均衡发展义务教育纳入重要工作日程。要根据这次会议的总体部署，成立工作推进协调机构，统筹规划，整合各方面的力量，形成工作合力。

（二）准确把握均衡发展督导评估的标准和要求。去年年初，我们先后印发了《云南省县域义务教育均衡发展督导评估实施办法》《云南省县域义务教育均衡发展督导评估细则》等文件，建立了义务教育督导评估制度。县域义务教育均衡发展督导评估制度是一个比较复杂的科学评估体系，它从多个维度进行考量和评估，纵横关联、相得益彰，更加强调开放性、充分体現公众参与性，是在科学发展观指导下完成的评估办法，是以人为本的评估办法，是与时俱进的评估办法。

（三）细化措施，完善方案。省政府已经印发了关于深入推进义务教育均衡发展的实施意见，明确了义务教育均衡发展目标，提出了具体的工作任务。各地要结合实际，尽快完成本地实施意见或实施方案的制订工作，进一步分解工作目标、细化工作任务、完善工作措施、明确工作职责、规定完成时限，部署好义务教育均衡发展督导评估工作。

（四）认真开展好义务教育均衡发展督导评估。义务教育均衡发展是我省当前和今后几年一项非常重要的工作，每年将对20多个县进行督导评估，各级督导部门要切实做好义务教育均衡发展督导评估工作，要坚持实事求是的工作作风，严格标准条件，认真督导评估，所做督导结论要经得起历史检验，要获得老百姓的认可。教育督导部门要提前介入，充分发挥监督指导、督促落实、以评促建的作用。

4.患者安全目标 篇四

制定时间：2018.10.9

修改时间：

患者安全目标（2018年版）

为深入贯彻落实患者安全管理工作要求，持续提高我院患者安全管理水平，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务，根据中国医院协会《患者安全目标（2017版）》，判定我院患者安全十大目标，具体如下：

目标

一、正确识别患者身份

（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。

（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。

（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡或指纹等）。

目标

二、强化手术安全核查

（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。

（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。

（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。

（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。

目标

三、确保用药安全

汶上惠康医院

制定时间：2018.10.9

修改时间：

（一）规范药品管理程序，对所有手术及相关操作无菌区域的药物、药物容器和其他溶液进行明确标识，尤其是对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品必须进行严格的贮存、识别与使用。

（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。

（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。

（四）制定并执行药物重整制度及流程。

目标

四、减少医院相关性感染

（一）遵从现行疾病预防控制中心（CDC）手卫生指南或现行的世界卫生组织（WHO）手卫生指南，落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。

（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。

（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。

（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求，防止中心静脉导管相关性血液感、手术部位感染、留置导尿管相关性尿路感染。

（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。

（六）严格执行各种废弃物的处理流程。

汶上惠康医院

制定时间：2018.10.9

修改时间：

目标

五、落实临床“危急值”管理制度

（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。

（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。

（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。

目标

六、加强医务人员有效沟通

（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。

（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。

（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。

（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。

（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。

目标

七、防范与减少意外伤害

（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。

（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，3

汶上惠康医院

制定时间：2018.10.9

修改时间：

采取有效措施防止意外伤害的发生。

（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。

（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。

目标

八、鼓励患者参与患者安全

（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。

（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。

（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。

（四）注重保护患者隐私。

目标

九、主动报告患者安全事件

（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。

（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全

事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。

（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。

（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。

（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全 4

汶上惠康医院

制定时间：2018.10.9

修改时间：

文化。

（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。

目标

十、加强医学装备及信息系统安全管理

（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理，提高临床报警系统的安全性。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。

（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。

（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。

5.患者安全目标督导总结 篇五

根据《xx省人民政府教育督导委员会关于开展2018年春季开学暨学校安全风险防控专项督导检查工作的通知》（x教秘督〔2018〕x号）《阜阳市教育局关于开展2018年春季开学暨学校安全风险防控专项督导检查工作的通知》（x教内电〔2018〕x号）精神，xx县高度重视，精心组织，于2月26日至28日，认真开展春季开学暨学校安全风险防控专项督导检查工作。目前，全县各级各类各校均已如期开学，教育系统安全稳定。现将工作开展情况总结如下：

一、高度重视，成立组织

教育局成立了以党组书记、局长为组长的领导小组，挑选14名政治素质高、业务能力强的同志组成4个巡视组，局长徐辉任总巡视，副局长李艳、党组成员李刚分别带队巡视；抽调39名专兼职督学组成13个督查组，分赴各乡镇学校、县直学校逐校巡视。

二、全面督查，措施得力

一是学校全面自查。各校根据督查提纲，结合本校实际，全面开展自查，发现问题及时整改落实，确保排除一切安全隐患。同时，各校组织不少于1%的师生参加国务院教育督导委员会办公室开展的网络测评，向上级如实反映基层实况。

二是责任督学逐校督查。责任督学到责任学校开展专项督查，督促学校认真开展自查和整改工作。

三是教育局巡查。13个督查组到各校开展督导检查。督查组校校必到（包含教学点），不留盲区，重点督查各校自查、整改工作开展情况，各责任督学到责任学校开展督导情况。由教育局党组成员带领的督查巡视组到各乡镇巡查，重点巡查基础薄弱学校、寄宿制学校、农村偏远学校，了解真实情况，解决实际困难。

三、保障到位，学校工作井然有序

（一）部门联动，打造平安校园周边环境。县政府高度重视平安校园建设。在春训工作中安排部署，在部门工作中落实整改。由县政府教育督导委员会牵头，综治办、教育局、公安局、市场监督管理局等成员单位互相配合，着力打造平安校园周边环境管控机制已经形成，防范非法入侵校园现象的安全防护网正在织密织严。李兴镇地处偏远，该镇派出所与中心校认真执行“护学岗”工作制度；洪山镇认真开展“扫黑除恶”斗争，个别学校门前的摊点顺利取缔。

（二）强化管理，用规矩成就方园。各校建立并健全学校安全预警和应急制度，用制度形成规矩，用制度约定底线，从源头消除安全隐患。各校能够定期开展校舍隐患排查、加强食品卫生安全和卫生防疫工作。同时强化民办学校校车安全管理，消除非法营运现象。

（三）加强教育，校园安全稳定。一是认真开展开学第一课安全教育，重点围绕开展防火、防溺水、防电、防诈防拐防骗等开展预防教育、自救能力教育；二是认真开展校园欺凌预防和治理，教育学生如何辨别欺凌、如何拒绝欺凌行为、如何勇于与欺凌行为作斗争；三是认真开展“三爱”“三节”教育活动，不断提高学生的德育素养；四是开展师生法治教育、公共安全教育和反邪教警示教育，打造法治校园，增强文化自信。

（四）保障有力，教育教学秩序良好。一是校领导提前谋划，及时做好师生按时返校工作，党员教师带头全身心投入工作；二是学校做好后勤保障，保证教材按时发放、教学设备设施正常使用；三是教育局及时足额拨付教育经费，落实学生资助政策、教育扶贫政策，及时走访贫困学生，解决实际困难，全县没有因贫辍学现象，教育教学工作有序。

四、存在问题和努力方向

虽然全县各项工作谋划在前、保障到位，但是，在督查中也发现一些问题和不足，如教师缺编、职业学校“双师型”师资不足，孕假教师较多，循环教科书使用和管理不到位，水质检测不到位，个别学校门前仍有摆摊设点现象，部分学校门前无减速带及安全警示标志，一些学校监控设备不能正常运转等。

6.患者安全目标实施方案范文 篇六

论述了患者安全的概念,分析了患者安全的现状与隐患,提出了实施患者安全目标的保障体系:确立患者安全目标，下面来看患者安全目标实施方案范文。

为认真落实卫生部患者安全十大目标，保障患者安全，提高医疗质量，根据医院临床工作实际，开展落实《患者安全目标》活动，经研究决定特制定本实施方案：

一、指导思想

通过落实《患者安全十大目标》活动，提高我院医务人员的安全意识，健全规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进医院管理模式，提高医疗服务质量。

二、工作目标

严格贯彻落实卫生部患者安全十大目标，提高医疗质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。

成立实施安全管理工作领导小组，成员组成如下：

组 长：

副组长：

成 员：

三、具体目标

(一)、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性;

(二)、保证用药的安全;

(三)、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱;

(四)、建立临床实验室“危机值”报告制度;

(五)、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生;

(六)、清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求;

(七)、防范与减少患者跌倒事件的发生;

(八)、防范与减少患者压疮的发生;

(九)、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;

(十)、鼓励患者参与医疗安全;

四、主要措施

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属)沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

3.关键流程：急诊与病房、手术室、ICU之间流程;手术(麻醉)室与病房、ICU之间;产房与病房之间流程中患者识别措施。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

1.正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。

2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。

3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。手部卫生;无菌操作;合格的无菌器械;环境消毒;废弃物处理。

目标五：提高用药安全。

1.药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。

2.加强对有误用风险的药品管理;高浓度电解质肌肉松弛剂等。

3.查对制度落实。

4.配伍禁忌审查。

5.输液操作规范，有预防输液反应措施。

6.药物不良反应观察，报告制度，登记制度。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。

1.“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。

2.“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。

3.对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。

目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。

1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。

2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。

目标八：防范与减少患者压疮发生。

1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。

2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。

目标九：主动报告医疗安全(不良)事件。

医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的;可有效的避免医疗缺陷;可增加医疗水平和服务的透明度。

目标十：鼓励患者参与医疗安全。

1.主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。

2.药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。

3.告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。

4.护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。

五、工作步骤和任务

1、组织学习，深入领会(月日—日)

(1)召开全院科主任、护士长会议，要求各科室做好安全医疗的宣传、学习

工作。各科室组织全科医生、护士认真学习安全目标，查找科室落实安全目标方面存在问题，结合本科实际情况，制定可是具体安全质量目标及措施。

(2)老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于65岁的老年人，静脉

输液治疗医疗安全实施范围所有实施静脉输液的科室。相关专科为各专科目标实施的范围，即手术安全为手术室专科范围。

2、深入实施阶段：(月—月)

(1)各科室针对安全目标，认清存在安全隐患，落实、改进。

(2)层层督促，狠抓落实，加强各级医务人员将患者安全目标落实在平时医

疗护理工作中，提高医疗护理安全意识，保障患者安全。

3、整改提高阶段：(月-月)

(1)各专业小组每月督查，要以“患者安全”为基础，以“十大安全目标”为主线关注患者安全的各项措施落实情况，对不能落实和落实不到位之处给予指导，帮助。安全管理领导小组每季度督查一次，及时发现和解决存在问题，建立长效管理机制。

(2)出现患者安全方面缺陷，要求科室组织医务人员一同分析发生缺陷的原因，可能存在的风险，今后的改正措施。

4、检查总结阶段：(月)

7.患者安全目标督导总结 篇七

为确保完成各项医改目标任务，河北省最近建立组成省医改办、卫生厅、财政厅、人社厅、物价局、国资委、教育厅、省编办等各成员单位分包各市医改工作责任制，以加强对各地医改工作的督导检查，其中河北省人社厅主要负责唐山市、秦皇岛市医改工作;各设区市之间成立交叉检查组。在工作中，通过调查研究，组织座谈会，听取各方面对医改意见和建议;实地检查基层医疗机构执行政策和基本运行情况。查找发现医改推进过程中出现的问题，帮助基层释疑并及时整改，按照国家和省医改工作的方针政策，努力将基层医疗卫生体制改革推向新的阶段。

8.患者安全目标督导总结 篇八

总 结 汇 报

山西平阳路桥有限公司 2011年7月11日

安全生产工作总结汇报

各位领导：

大家好！首先，我代表平阳路桥有限公司的全体职工对各位的到来表示热烈地欢迎！

2011年是我省十二五规划发展的开局之年，也是我公司实现三年跨越发展的决胜之年。一年来，我公司在省局、分局的正确领导下，本着“以人为本，科学发展”的宗旨，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，落实各项安全生产责任制，有效降低了一般安全事故的发生频率，杜绝、遏制了重特大安全事故地发生，为确保公司安全生产持续稳定发展奠定了坚实的基础，现将我公司2011年的安全生产工作汇报如下：

一、加强领导，落实责任。

2011年我公司承建的工程项目众多，为了把我公司的安全生产管理工作做精、做细，公司制定了各项安全生产管理制度及保证措施，建立健全了完善的安全生产管理体系，公司领导定期组织召开安全生产会议，研究、部署安排安全生产工作，把安全生产工作始终做为日常管理工作的头等大事；逐级签订了安全生产目标责任书，做到分工明确，责任到人；安全生产管理人员加强施工过程中安全生产监督检查工作，切实把安全生产隐患消除在萌芽状态，至今，我公司所承建的工程均未发生一次安全生产事故。

二、突出危险性工程安全管理重点，实行施工现场安全生产管理全面推进。“点多，战线长”是公路施工的一个重要特征，也是安全生产管理的突出难点，在施工过程中，我公司要求各项目部严格按照公路工程建设程序，坚持落实各项安全生产管理制度，确保施工安全；在施工的方方面面加强安全生产管理，紧抓危险性较大工程的施工，预防重特大安全事故的发生，绝不放过任何一般施工项目的安全管理，始终坚持“抓大不放小”的原则，预防各种安全生产事故的发生。公司安全生产管理人员经常深入施工现场检查督导安全生产工作，并要求各施工项目切实加强施工安全管理，保证施工安全，注重施工现场安全防护设施的维修、强调施工作业人员的安全防护用品佩戴，坚持定期对施工机械进行安全状况排查。

三、做好安全生产隐患排查，及时消除安全生产隐患。安全生产隐患排查工作，一直以来就是我公司安全生产管理的重要工作，只有切实做好安全生产隐患排查工作，将排查出的安全生产隐患及时整改、消项，才能有效地预防安全事故的发生，才能保障企业以及职工的生命、财产安全。

四、坚持安全生产教育制度，提高施工从业人员的安全生产意识。安全生产教育是安全生产管理的重要环节，是提高从业人员安全生产意识的根本手段，也是安全生产管理中一个永恒的篇章。我公司定期组织安全生产管理人员、特种机械操作人员与特殊工种进行安全生产基本知识、相关法律法规以及安全操作技能的培训，同时做了详细的记录。通过安全生产教育使职工的安全生产意识发生了 “要我安全”向“我要安全”的转变，有效地提高了广大参建人员的安全意识，这标志着我公司的安全生产教育取得了明显成效。

五、施工现场安全生产井然有序。

我公司各项目施工现场合理地布置了安全警示标志，设立了各种安全防护设施；施工作业人员都佩戴了安全帽等防护用品；各种施工机具均能按章作业，坚决杜绝违章操作、违章指挥等违规行为的发生。各个施工作业现场，在确保安全的前提下，精心组织，严密施工，紧锣密鼓地抓质量、保安全、抢进度。

各位领导，在今后的安全生产管理工作中，我公司将一如既往，继续深入开展“安全生产专项整治”活动，本着“以人为本，关爱生命”的宗旨，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，将安全生产管理做为公司管理工作的首要任务，切实搞好我公司的各项安全生产工作，杜绝重特大安全生产事故的发生，积极开展“创建平安文明工地”活动，细化落实，建章立制，夯实安全基础，努力实现企业安全生产标准化建设。

山西平阳路桥有限公司

9.患者安全目标督导总结 篇九

******医院落实患者安全目标工作总结

近年来，******医院以深化医院管理年活动和创建平安医院为契机，从提高医疗服务质量、保障患者安全入手，全面贯彻落实《CHA患者安全目标》，采取切实有效的管理措施，创新管理方式，对医疗全过程实施有效的质量管理、监控与评价，努力构建安全和谐的医疗环境，有力的保障了患者安全和医院平安。

一、强化质量意识，建设医院安全文化

医疗质量与患者安全作为医院管理的重中之重，成为医疗界关注的焦点，得到了越来越广泛的重视。在长期医疗工作实践中，我们也深感：医疗质量与安全是医院的生命，什么时候，只要医疗安全、患者安全，医院就平安，医患关系就和谐。然而，保障患者安全，需要创建持续改进和系统重建的文化，开发改进质量的策略办法，构建科学的医疗安全管理体系，才能为实现患者安全提供可靠保障。因此，我院十分注重医疗安全工作，特别是在贯彻落实《CHA患者安全目标》管理的同时，与医院管理年和医疗质量万里行活动紧密结合起来，积极探索和完善医疗安全管理体系建设，塑造内涵丰富的医院安全文化。

1、构建管理体系

按照CHA患者安全目标，全面修订医院规章制度、操作程序、流程规范，建立健全医院三级质控网络，制订了患者安全目标管理方案、质量控制方案、医疗应急预案、医疗感染危险因素控制方案、医疗安全防范监测与控制方案、不良事件报告评估管理以及建立医疗安全防范预警信息管理系统等。为使各项工作落到实处，全院统一建立了科室管理手册、护理安全隐患防护手册、科室质量控制记录本，细化和规范质量管理。院、科、个人三级质控组织定期检查、考评与反馈，纳入奖惩，促进工作持续改进。医疗质量、医疗安全管理组织与指标监控体系日臻完善、运行有序、监控有力，从管理体制和机制上为医疗质量和安全提供有力的保障。

2、全面加强培训

确保患者安全是医学的性质所决定，是医务人员的使命和责任。为不断提高医务人员质量安全意识和技能水平，我们采取举办培训班、知识讲座、研讨会、知识测试等方式，加强医疗核心制度、技术操作规范、医疗诊疗常规的学习，广泛开展岗位练兵、技能比赛、急诊急救培训等活动，引导全员掌握标准，规范行为，提高技能。在培训教育活动中，医院还及时将媒体报道的一些典型医疗事件作为反面教材，认真组织职工学习讨论，举一反三，引以为戒。召开“找差距、提建议、献良策”讨论会，从规章制度入手、从技术管理入手、从细微处入手，认真查找存在的薄弱环节和细节问题，查找安全隐患，消除管理盲点，坚决杜绝不良事件的发生。通过专题培训、典型引路、事件反思、文化熏陶，让保障患者安全这一信念深深扎根于医务人员心中，体现在服务工作上，落实在行动上。

3、严格过程管理

安全工作“重在细节、成在点滴”。是我院总结提炼出来安全文化的表述，也是员工在医疗服务工作中共同遵守的行为准则。为强化过程管理，院领导班子经常研究医疗质量和安全工作，注重把质量与安全控制关口前移，坚持院领导每周行政查房制度，针对工作中薄弱环节，重点加强对交接、查对、记录、沟通等方面工作的规范，加强对盲点时段、重点科室、急诊急救工作的重点监控。职能部门分兵把口，对基础质量、环节质量和终末质量严格检查考核，发现问题及时指导纠正，督促整改，并在每月编发的《医院管理月报》和《质控简报》等院内刊物上进行通报。质控小组按照质控方案对运行病历进行严格的质量控制，特别是从住院病人的诊断、治疗、检查、医患沟通、各种医疗文书的书写等方面入手，由科室不间断监控。三级质控网络作用的发挥，有效保证了医疗质量与患者安全，全年无重大医疗过失行为发生。

二、强化目标管理，推进质量“零缺陷”工程

在创建全国百姓放心示范医院活动中，市一医院提出建设“医患零距离、质量零缺陷、服务零投诉、保障零障碍、环境零污染”管理目标。通过多年努力，各项管理不断改进，管理效能持续提高。在贯彻落实《CHA患者安全目标》中，我们把推进 “质量零缺陷”管理作为一项重点工程，针对医疗环节中容易发生缺陷的问题，健全制度、创新措施、严格规范，在三个方面重点强化管理。

1、严格执行医疗查对制度

全方位强化查对和对重点对象、重点环节的防控。护士在抽血、给药或输血时，严格落实“三查七对”制度。在对患者身份准确识别上，建立了特殊患者身份识别制度和流程。对手术、新生儿、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者均应使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段。在急诊科、病房、产房、手术室、ICU之间的病人交接中，建立健全严格交接程序与记录。在实施检查、介入及有创高危诊疗活动前，责任者都要与患者或家属以沟通的方式作为最后确认的手段，以确保对正确的患者，实施正确的操作。为保证手术患者、手术部位及术式不发生错误，完善了围手术期管理规范、手术确认制度与工作流程，严格执行手术分级管理制度和手术风险评估，落实手术前后麻醉访视及护理访视。对每一位手术患者手术部位进行体表划线标识，手术医生、麻醉师、手术巡回护士、患者或家属在麻醉开始前，进行四方核对签字，从根本上避免了错误的病人、错误的部位、实施错误的手术，确保手术患者安全。

2、保障患者用药安全

医院成立临床用药督导小组，制订了抗菌药物应用原则、管理办法和抗菌药物分级管理目录，以及有误用风险的药品管理制度、处方用药或医嘱在转抄和执行时的核对程序。实行了临床药师参与临床查房、会诊与抢救、病例讨论、处方审核工作。定期编发《药物与临床》，对新药、药物不良反应等药品进行介绍，每月对抗菌药物应用情况进行抽查，对发现的问题进行分析和通报，使药品使用更加安全、合理。药师为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。在高危药品管理上，对高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化等药品单独存放，用醒目标识加以区分，并且建立了重点药物用药后的观察制度和程序。所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，减少了用药差错，确保了药物的相容性和稳定性，最大限度地降低输液反应，杜绝护士转抄医嘱差错，保障患者用药安全。进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。

3、落实实验室“危急值”报告制度

在检验等医技科室和各临床科室建立“危急值”专用登记本，检查科室人员对“危急值”在第一时间内准确无误的向临床报告，临床工作人员对接获的“危急值”通知或其它重要的检验结果时，对检验结果和报告者的姓名进行规范、完整的记录并复述确认，结果立即报告住院医师，以便对病人采取进一步诊疗措施。有效提高了对危重病人的安全管理水平。

三、强化保障机制，健全患者安全防控体系

1、健全院内感染防控体系

按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》，建立了医院感染管理预防与控制的工作流程。为加强职业暴露的管理，使医务人员具有“手卫生”的医疗安全意识，在每个诊疗区张贴“七步洗手法”宣传画，每位医务人员配备手消毒剂，严格执行手卫生规范。加强对医院感染控制重点部门管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、检验科和消毒供应室等，消毒药械及一次性使用医疗用品管理达到国家相关标准。医院投资200多万元建立高标准的污水处理和污物管理暂储地，从而使污水、污物、医疗废物和手术后废弃物管理达到规定标准要求，各种感染目标监测、监控到位。

2、配套安全设施防控体系

在新门急诊大楼建设中，特别注重现代化洁净手术室、中心ICU等重点部门的安全设计，按国内最先进的设计方案进行布局，流程管理合理、安全、科学、规范。提高了医院安全化、智能化管理水平。在诊疗环境建设上，充分体现人性化安全管理理念，在病房走廊内全部设有扶手，病床头配装呼叫器，床边设立安全标识牌，凡是安全需要提示的地方，都有醒目标志。在防范与减少患者坠床与跌倒事件发生上，建立了坠床与跌倒报告制度和伤情认定制度，配备相应护理人员落实分级护理，用温馨提示标识和周到及时的护理，有效预防了坠床与跌倒事件的发生。同时认真实施有效的压疮防范制度与措施，落实压疮诊疗与护理规范实施措施。

3、建立健全安保防控体系

10.安全目标管理工作总结 篇十

寒暑交替，转眼间，我们即将挥手告别教育事业改革的第一个年头，在这个紧张的中，全校师生都兢兢业业地生活在自己的岗位上，教书育人，同时，注重对学生灌输有关的安全知识，坚持“安全第一”，以“安全”创建自己一流的学校。通过学校的精心安排和布置，全校师生都携手合作，使学校的各项工作取得进一步的提高，上了一个新台阶。现将我校这学期的安全工作总结如下：

一、认真贯彻落实乡中心校教育安全工作精神，坚持安全第一的工作原则，在开学初进行一次全校安全大检查，坚决杜绝安全隐患的存在，让学生在一个没有安全隐患的学校环境中学习。利用不同的时间对刚入学的新生进行各种安全教育，督促一年级班主任签定新入学生、初转入学生的安全工作责任书，并要求一年级班主任每天给新入学学生、初转入学生上好安全知识课，提高新生对安全的思想认识。要求其余教师都上好每周一次的安全教育综合课，并保证课时到位，内容实在、有教案，由校安全工作领导组不定期的进行检查，这样做，有利于提高师生的安全防范意识和自我保护的能力，让全校到二

0一一无一次安全事故发生。

二、签于这下半年的传染病、地方性氟中毒、甲肝传染、流感感染迅速的情况，每周集中师生学习地方氟中毒、甲肝传染、流感发生和防治的有关知识，并把这些纳入每班的安全教育课程，让每班针对不同的病症状出好每一周的墙报和黑板报进行宣传，促使广大学生积极投保，虽然入保的学生人数不是很多、地方经济不好，不过值得奖赏的是，我村入保率达到90%。

三、切实抓“平安校园”创建活动，写出有关校园安全的文章，抽好的文章进行评比，在“平安校园”的创建活动中，以校为单位，向全村宣传“学生每天锻炼一小时”活动的公开信，每周二、四，值周教师带领各班卫生委员打扫环境卫生，做到每天都是大扫除。

四、利用全村有限的资源，为提高全村学生正确的安全意识，了解各种安全知识、防范知识，结合各种资料，安全常识，要求每班每星期进行一次安全宣讲，让安全知识在学生脑中时时显现，从而有效确保安全事故的零发生。

五、签于安全的重要性，老师们时刻谨记，预防为主、宣传为主，每周由值周教师检查学校里的各种安全隐患，如：学生用火、附近的水塘等，严禁学生游泳，并上好每周一次的安全教育综合课，对各种安全隐患，及时向安全领导组上报，以便及时消除，使我村二0一一来无一次安全事故发生。

总之，全村教师以乡中心校教育安全工作精神为中心，在校安全工作领导组的有力督促下，各位教师的主动参与，以“预防为主、宣传为主”为方针，真抓实干，争取在本村无一次安全事故发生为原则，让我村的学生安全工作有了切实的保障，比二0一0年再上了一个新台阶。

威信县安稳坝小学

11.安全生产目标管理工作总结 篇十一

工作总结

按照《XX市人民政府办公室关于印发<2012年全市安全生产工作要点>的通知》（XX府办发[2012]19号）要求，我局结合本局工作实际，明确以严把市场准入关为重点，强化日常登记与监管的责任意识，加强协作配合，深入开展打非治违专项活动，落实各项安全生产监管制度，强化目标管理责任的工作要求，较好的履行了职责，完成了2012安全生产目标管理各项工作任务。

一、加强了工作的计划性、指导性，全面推进安全生产各项制度的建立、各项工作的落实。

3月29日，我局就已根据XX市人民政府工作要求，制定了《XX市工商局2012安全生产监督管理工作计划》，将安全生产监管工作纳入本局2012目标管理绩效考核的重要内容，与内设机构全面签订责任状，并由局一把手与各工商分局签订了专项《XX市工商局2012安全监督管理责任书》。

在全年工作中，我们根据本系统安全生产管理工作的特点，除了继续执行已于2009年制定的安全生产监督管理工作领导小组及责任分工、安全隐患排查制度、安全生产联席会议制度外，又转发执行了《江西省工商局关于充分履行职

责切实做好安全生产有关工作的通知》，制定印发了《XX市工商局安全发展示范城市建设工作方案》、《XX市工商局对中小学生校外托管班予以规范登记的规定》等工作措施。按照本市或上级局的部署，制定工作方案，成立领导机构，贯穿全年，相继在1—6月开展了对涉及安全生产前置审批、许可的有效性及完备性审查为主要内容的个体工商户验照、企业年检工作，5月份开展了“安全生产月”及咨询日活动，5—6月开展了以学校及周边食杂店、娱乐场所、网吧为主要对象的春季集中整治活动，6—10月开展了“打非治违”专项整治活动，7—8月开展了以小旅馆、小歌舞厅等为主的“六小”行业集中整治活动及党的十八大期间消防安全隐患排查工作，做到了建立制度、落实工作、扎实开展，取得实效，确保了未发生任何因本部门职责履行不到位而发生的安全生产责任事故。

二、安全生产管理工作更加规范

根据本部门的工作实际，我们将市场主体准入工作中涉及安全生产的前置许可、前置审批的完备性、有效性审查，将部门联动机制中涉危问题的处理作为日常工作的重点，通过规范化来予以落实。

一是坚持个体工商户验照、企业年检工作的涉安审查。我局先后以瑞工商个字[2011]4号、瑞工商企字[2012]1号制定下发2011个体工商户验照、企业年检工作方案，明确严格前置审批审查，对涉安项目，对许可有效期届满、被吊销、撤销、废止的，一律责令停止相关经营活动，不予通过验照、年检审核。

在实际操作上，我们通过网上年检系统进行机读审查，将涉及安全生产的许可项目列入必报事项，并通过网检系统对其有效性、完备性进行比对，确保了审查的准确性。二是坚持各类市场主体准入登记工作的涉安审查。我局现已实行了全省联网的市场主体准入网上登记系统，即使个体工商户已授权委托基层工商分局登记注册，市局也可以通过网管系统对其实行远程核查、监控。在注册登记过程中，所申请开办的市场主体的有效涉安许可证件情况、是否属于涉安重点行业、重点行业所处是否重点区域均作为重点必登事项，如不完备则无法通过注册登记审核。上述二项网管系统的实行，不仅确保了工商行政管理部门登记管理工作的严肃性，而且通过工商部门在准入工作中的指导与服务，也为地矿、安监等全市其他涉安部门的安全生产审批、许可工作的有效开展设置了一道“防火墙”，有效地配合了全市安全生产管理工作的开展。

三是加强了自身建设。3月19日，我们举办了一期专题学习培训班，编写了学习资料，组织各基层分局负责人及相关工作人员对“打非治违”工作要求进行集中学习；6月20日，我们以瑞工商企字[2012]6号对XX市地矿局对XX市第三砖瓦厂等四家采矿许可证自行废止问题及时通知相关分局限期办理注销登记；5月8日，我局对日常巡查中发现的肇陈镇大林砖厂等四家采矿许可证失效问题及时抄告了市地矿局，有效加强了部门配合；日常工作中，我们强化对日常监管动态情况的管理，加强了对监管工作信息录入的管理，建立了每月统计制度；为加强对涉安隐患的管理，完善了非煤矿山、成品油、液化气、危险化学品、建筑业、运输业等九大行业的管理台账。

四是结合本系统工作实际，10月17日，我局以瑞工商企字[2012]8号制定印发了《XX市工商局对中小学生校外托管班予以规范登记的规定》，将涉及未成年人（中小学生）人身安全的托管班，纳入了规范管理范畴。

三、持续开展各类专项整治活动，扩大安全生产监管的覆盖面1、5月份，开展了“安全生产月”活动，查办无照从事娱乐场所经营案件1起，5月10日结案，予以罚款1000元的行政处罚。

2、5月至6月，开展了以校园及周边小食杂店、娱乐场所、网吧、出版物市场为主要对象的集中整治专项行动，共计出动执法车辆72台（次），出动执法人员287人（次），对校园及周边200米范围及外围实施检查419户（次），未发现违规娱乐、网吧等场所，对经营场所的证、照情况进行

了普查。

3、8月至9月，开展了小旅馆、小歌舞厅、小浴室等为主要整治对象的“六小”行业集中整治活动，此次活动同时以XX查处取缔无证无照经营联席会议办公室通知质检、卫生、食品药品监管、文化新闻出版、公安等部门同步进行，以《方案》的形式明确了分工。此次集中整治工作中，XX市工商局共出动执法人员150人（次），执法车辆60台（次），悬挂宣传横幅5条，排查各类型“六小”经营者569户，共计查处取缔1户，立案查处7户，通过行政指导，在办理了相关审批许可后办理营业执照14户。

4、6月至10月，我局以瑞工商企字[2012]3号印发了《XX市工商局集中开展安全生产领域“打非治违”专项行动工作落实方案》，成立了以局党组书记、局长李建华同志为组长的专项行动领导小组，确定了集中整治重点范围和方法步骤。

按照方案部署，我局以基层分局为单位组成了9个检查组，参加人员36名，重点检查煤矿、烟花爆竹、民用爆炸物品等重大危险源26户，对其他非煤矿山、成品油等经营户下达监管台账，由各分局逐户上门排查。

实际工作中，对涉安的无证无照经营户立案查处6件，已结案2件，罚款全额8000元；对时地矿局对XX市第三砖瓦厂等4家采矿权人《采矿许可证》自行废止的通报及时予

以办理注销登记；同时对本局在检查中发现的肇陈镇大林砖厂等4户证照失效问题向市地矿部门进行了安全监管情况抄告。

在“打非治违”专项整治期间，我局按要求，分别于7、8、9月向市安委办报送了专项行动月度总结，报送了隐患排查治理情况月报表，自六月始至10月18日，每周均按时报送了“打非治违”情况周报表和实施处罚情况周报表，无一期逾时或漏报。

12.患者安全目标督导总结 篇十二

县人民政府教育督导室：

你们好！

经过上学期末教育督导小组对我校教育教学目标管理进行督导评估工作，对我校工作进行了充分地肯定，并指出了几点整改建议：

1、无课改。

2、支教、轮岗等活动无小结。

3、资料不够丰富。

4、活动材料不完善。

针对县督导室给出的整改建议，学校领到整改通知书后，立即召开班子成员会议。对存在的问题，进行了反思与探讨。并及时安排专门相关人员进行了整改与落实。

1、关于课改工作，学校确定了五年级为学校实验班，开展了一系列的课改实验活动。学校语数英常识教研组，按计划开展各种教研、课改活动；如校际公开研讨、校本教研听课评课集体备课竺活动，参加县镇举行地各种比赛如电视公开教学等活动。本学期学校加大课改工作力度，力出更多地成绩。

2、支教活动，继续进行，并按要求进行总结。分析支持过程中的得与失。

3、资料建设，学校资料建设还比较丰富，有新闻，有

图片，有资料，有过程性材料。但学校正在建设过程中，没有办公室、资料室等，资料没能统一存放。我们力争把这项工作做到目前条件下的最好。

4、活动材料缺少应有的计划与实施细则，以后在工作中，在资料建设中，一定改正过来。

我校教育工作虽然取得了一定成绩，但离上级的要求还有差距，我们清醒地认识到我校教育改革和发展还面临不少困难和问题。

总之，我们将以这次教育评估为契机，本着办好教育为人民的高度责任感，加大整改力度，着实提高我校的教育水平，为我县经济的持续、健康、协调发展提供有力的支持。

鲁口镇中心小学

二〇一二年二月九日

鲁口镇中心小学教育教学目标管理督导评估整改报告

鲁口镇中心小学

13.患者安全目标督导总结 篇十三

患者安全目标（2018年版）

为深入贯彻落实患者安全管理工作要求，持续提高我院患者安全管理水平，为人民群众提供安全、优质、高效的医疗服务，根据中国医院协会《患者安全目标（2017版）》、美国医院评审联合委员会《2018年患者安全目标》，对我院《患者安全目标》作出了调整，明确了十一大目标，具体如下： 目标

一、正确识别患者身份

（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。

（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。

（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。

目标

二、强化手术安全核查

（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。

（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。

（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。

（四）围手术期预防性抗菌药物选择与使用符合规范。

目标

三、确保用药安全

（一）规范药品管理程序，对所有手术及相关操作无菌区域的药物、药物容器和其他溶液进行明确标识，尤其是对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品必须进行严格的贮存、识别与使用。

（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。

（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。

（四）制定并执行药物重整制度及流程。目标

四、减少医院相关性感染

（一）遵从现行疾病预防控制中心（CDC）手卫生指南或现行的世界卫生组织（WHO）手卫生指南，落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。

（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。

（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。

（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求，防止中心静脉导管相关性血液感、手术部位感染、留置导尿管相关性尿路感染。

（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。

（六）严格执行各种废弃物的处理流程。

目标

五、落实临床“危急值”管理制度

（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。

（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指征变化需要即刻干预的指标。

（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。

目标

六、加强医务人员有效沟通

（一）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。

（二）建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。

（三）确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。

（四）规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。

（五）强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。目标

七、防范与减少意外伤害

（一）加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。

（二）评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。

（三）落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。

（四）加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。

目标

八、鼓励患者参与患者安全

（一）加强医务人员与患者及家属的有效沟通。

（二）为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。

（三）为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。

（四）注重保护患者隐私。

目标

九、主动报告患者安全事件

（一）领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效措施，着力改善患者安全。

（二）建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患，同时医院应制定强制性报告事项。

（三）对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反馈结果。

（四）建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。

（五）加强患者安全教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者安全文化。

（六）加强对医务人员暴力伤害的防范。

目标

十、加强医学装备及信息系统安全管理

（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理，提高临床报警系统的安全性。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。

（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。

（三）规范临床实验室的安全管理制度，完善标本采集、检测、报告的安全操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的安全。

（四）落实医院信息系统安全管理与监管制度。目标

十一、识别医院患者群体中的特有风险