乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训

乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训（精选11篇）

1.乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训 篇一

龙台乡卫生院

乡村医生公共卫生服务培训考试题

（2012.07.15.）

姓名：单位：村得分：

一、填空题：

1、城乡居民健康档案的建档对象是（），包括居住（）以上的户籍及非户籍居民。

2、居民健康档案内容包括（）、（）、（）和其他医疗卫生服务记录。

3、农村建立居民健康档案可与（）相结合。

4、健康档案的建立要遵循（）与（）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（）

5、体重指数=（）/（）的平方（）

6、健康教育中发放的印刷资料包括（）、（）和（）等。

7、基本公共卫生服务机构制定健康教育工作计划，保证其（）和（）

8、完整的健康教育活动记录和资料，包括（）、（）、（）等，并存档保存，每年做好健康教育工作的（）、（）。

9、健康教育要通俗易懂，并确保其（）（）。

10、新生儿出院（）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（）。

11、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（），在（）、（）进行随访。

12、每年进行（）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

13、预防接种服务对象是辖区内（）岁儿童和（）。

14、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（）分钟。

15、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室每年要提供至少（）次面对面的随访。

二、选择题（单选题）

1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。

A、既往史B、家族史C、既往史和家族史

2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等

A、接诊记录B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录

3、健康教育的服务对象（）

A、老年人B、孕产妇C、辖区内居民

4、每个机构每年最少更换（）次健康宣传栏的内容。

A、8B、6C、45、乡镇卫生院和村卫生室应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于（）学时。

A、10B、8C、56、儿童健康管理服务在时间上应于（）相结合。

A、随访B、就诊C、预防接种程序时间

7、孕产妇在孕（）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

A、12B、10C、68、老年人健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常住居民

A、60B、50C、659、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（）。

A、家庭病床B、住院治疗C、预约上门健康检查

10、乡镇卫生院、村卫生室要及时为辖区内所有居住满（）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

A、3个月B、2个月C、1个月

11、接种机构至少（）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。

A、1年B、3个月C、半年

12、《传染病报告卡》应至少保留（）

A、1年B、2年C、3年

13、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（）内寄送出传染病报告卡

A、2hB、1hC、24h14、对辖区内（）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压

A、30岁B、50岁C、35岁

15、建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导

A、2次B、3次C、1次

16、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况

A、1B、3C、217、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。

A、2 次B、3次C、1次

18、重性精神疾病是指（）为代表的精神病

A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症

19、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务（）

A、是B、否

20、成年人正常血压值范围是（）

A、130／90毫米汞柱B、120／80毫米汞柱

C、110／80毫米汞柱

三、简答题：

1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？

答：

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

（7）

（8）

（9）

（10）

（11）

2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？ 答：

3、居民健康档案通过哪两种形式建立？

答：

4、重性精神疾病主要包括哪几个类型？

答：

参考答案：

一、填空题：

1、辖区内常住居民，半年

2、个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录

3、新型农村合作医疗工作

4、自愿 引导 个人隐私

5、体重 身高

6、健康教育折页 健康教育处方 健康手册）

7、可操作性 可实施性

8、文字 图片 影音文件 总结 评价

9、科学性 时效性

10、一周 产后访视

11、第二针 乡镇卫生院 村卫生室）12、113、0—6 其他重点人群 14、3015、4。

二、选择题（单选题）

1-5 CCCBB6-10 ACCCA11-15 CCCCC16-20 CCCAB

三、简答题：

1、基本公共卫生服务的内容包括哪十一项服务？

答：(1)城乡居民健康档案管理服务(2)健康教育服务(3)0～6岁儿童健康管理服务(4)孕产妇健康管理服务(5)老年人健康管理服务(6)预防接种服务(7)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务(8)高血压患者的健康管理服务（9）2型糖尿病患者的健康管理服务重性精神疾病患者管理服务（10)卫生监督协管服务

2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪些人群？

答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。

3、居民健康档案通过哪两种形式建立？

答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室接受服务时，由医务人员为其建立。（2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室组织医务人员为其建立。

4、重性精神疾病主要包括哪几个类型？

答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。

2.乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训 篇二

1 对象与方法

1.1 对象

2009年3月至2010年12月中心所属站点共18名乡村医生, 其中15名参加了培训项目, 1名因身体原因调离工作岗位, 2名因面临退休而放弃培训。学历分布:中专6名, 高中5名, 初中或小学4名;年龄分布:30岁以下1名, 30~39岁4名, 40~49岁5名, 50~59岁4名, 60岁以上1名。15名乡村医生均取得杭州市乡村医生执业资格证书, 其中1名取得执业助理医师资格。

1.2 方法

每位乡村医生半脱产培训10个月, 采取循环轮转培训和集中培训相结合。乡村医生均参与各科科内小讲课、社区健康教育讲座 (每位乡村医生在自己所属站点进行, 且每人不少于2次) 及中心组织的业务学习。每周一、三、五下午回站点参加社区日常工作。带教医生由各科高年资的主治医师以上职称的人员担任, 每科室至少安排2名。培训时间安排:全科综合病房、内科门诊、外科门诊各2个月, 儿科门诊、公共卫生科各1个月, 妇保门诊0.5个月, 中医针灸科1.5个月。具体培训内容如下:

1.2.1 系统性轮训

通过中心全科及妇保门诊、儿科、中医针灸科、公共卫生科的轮训, 提升乡村医生对社区常见病的规范诊疗、合理用药及病历书写的规范性, 以及提升社区中医适宜技术、社区康复等技能, 从而提高社区公共卫生处置能力。

1.2.2 针对性培训

加强对乡村医生理论知识的培训, 以及责任医生访谈工作等方面的学习, 逐渐转变以往“重医疗轻公卫”的观念, 除日常业务学习外, 还进行针对性培训10次, 主要课程设置: (1) 乡村医生座谈会:了解乡村医生的需求, 联络感情; (2) 全科医生的理念; (3) 如何正确书写病历; (4) 医患沟通的技巧; (5) 责任医生访谈:介绍如何做好社区上门随访工作、社区建档等; (6) 如何进行健康教育; (7) 如何做好社区精神疾病患者的有效随访; (8) 随访结核病患者的技巧; (9) 麻疹强化免疫培训; (10) 如何做好儿童预防接种通知工作。培训过程以“培训前测试, 培训后考试”的形式, 以考促学, 提高乡村医生知识水平。

1.2.3 灵活性健康教育

鼓励乡村医生利用自身优势在社区开展经常性健康教育, 反复练习, 提高讲课水平, 可以在自己社区进行健康教育, 也可到其他社区讲课。中心准备10个课件: (1) 结核病的防治; (2) 手足口病的防控; (3) 精神糖尿病防治知识; (9) 高血压防治知识; (10) 老年人如何合理运动。

2 结果

2.1 服务理念的转变

乡村医生从以往被动服务的理念转变为目前的以主动上门服务为主的理念, 如日常工作中的每月慢性病随访管理、上门随访老年人等。2009-2010年底, 共建立家庭病床52张, 给社区居民带来了极大便利。

2.2 服务质量的提升

乡村医生从以往不规范的诊疗习惯, 到目前已掌握社区常见病的规范诊疗、合理用药及病历书写的规范。2010年, 中心组织的4次门诊病历抽查中, 有2名乡村医生的门诊病历被评为规范病历, 在中心医疗安全会议上作为范本交流。在开展慢性病上门随访、疾病预防控制、落实妇幼保健措施、产后访视工作及收集卫生监督信息工作等方面较以前也有明显提高, 获得社区居民的一致好评。通过项目的推进, 乡村医师在理论知识方面也有了长足进步。截止2010年底, 乡村医生学历分布:大专1名, 中专5名, 高中5名, 初中或小学4名;其中3名取得执业助理医师资格。

2.3 服务水平的提升

乡村医生从以往的坐诊看病配药为主的诊疗方式, 到目前在门诊积极引入健康教育内容, 以及上门随访进行责任医生访谈, 均体现了乡村医生的自身素质在不断提升, 真正融入社区卫生服务工作中。项目开展以来, 乡村医生共开展健康教育活动20次及多项中医适宜技术, 如刮痧、拔罐、耳尖放血疗法治疗高血压病等, 为社区居民提供更好的服务。乡村医生在社区工作中扮演的角色已由原来的单一功能发展为多面能手, 发挥着积极作用。

2.4 社区责任医生作用

积极发挥自身“地理明, 村情熟”的特点, 开展慢性病管理、传染病防治、落实妇幼保健措施、老年人访视、疾病预防控制、收集卫生监督信息等工作, 如顺利完成2009年杭州市启动的社区重点慢性非传染性疾病干预控制行动项目等工作。通过自身的积极努力, 2009年五堡社区卫生站的乡医唐春英被评为“杭州市优秀乡村医师”。

2.5 社区联络员作用

社区卫生工作十分繁琐, 且和社区领导及工作人员的合作与支持密不可分。通过乡村医生的桥梁作用, 村领导、村民小组长也积极动员起来, 在传染病、精神病、突发公共卫生事件等社区基本情况的摸底调查工作中发挥了举足轻重的作用。如2010年兴隆社区和章家坝社区被抽中参加全国碘营养状况调查和公民健康素养项目的调查工作, 乡村医生积极参与, 主动上门调查, 对工作的顺利开展起到了很好的促进作用。

2.6 提高居民对乡村医生和社区卫生服务站点的满意度

提升乡村医生执业素质, 构建和谐的医患关系, 有利于解决一些复杂的疑难病例, 提高居民满意度。调查显示, 2008年居民对乡村医生满意度为90.1%, 培训后2009年为94.5%, 2010年为96.2%;2008年居民对社区卫生服务站点整体满意度为91.0%, 培训后2009年为94.2%, 2010年为96.0%, 对提升中心的满意度有一定的促进作用。

3 讨论

目前, 乡村医生队伍建设存在以下几个问题: (1) 乡村医生学历偏低, 获得资质任务艰巨; (2) 乡村医生老龄化, 专业知识相对缺乏; (3) 知识结构不合理, 规范管理难度加大; (4) 社区卫生工作主动服务意识较欠缺, 部分乡村医生满足于现状, 只图谋利, 不思进取, 疏于自学。这些问题直接导致乡村医生服务水平很难适应新形势下社区卫生服务工作的需求。因此, 要发展农村医疗卫生事业, 改变农村卫生工作目前的薄弱状况, 就必须逐步提高乡村医生队伍的素质, 使他们在农村医疗保健中发挥更大的作用。截至2009年底, 彭埠镇共有14个村卫生室转型为社区卫生服务站, 已形成“中心-站点”的一体化管理, 实现了在新形势下对村医务室服务功能的重新定位。为了更加规范管理, 充分发挥乡村医生优势, 中心进行了积极的探索, 提出了乡村医生转型培训项目。彭埠镇大部分站点中的社区医生由乡村医生和正规大专院校毕业且经过培训的全科医师构成, 此次培训的对象均为乡村医生。

培训项目开展的目的是提高乡村医生的整体素质, 利用其民情熟、地理环境熟的优势, 更好地开展社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”工作, 使社区卫生工作走入居民家庭, 深入百姓心里, 同时提升社区居民对中心工作的满意度, 充分发挥公共卫生三级网络建设的“网底”作用。

3.乡村医生中医药知识培训测试题 篇三

答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每道题1分，共100分。

1．中医学的奠基之作是 A．

A黄帝内经 B．伤寒杂病论C．神农本草经 D．温病学E．诸病源候论 2．我国第一部临床学专著是 A A．黄帝内经 B．伤寒杂病论C．神农本草D．温病学E．诸病源候论 3．中医学的基本特点是 E A．整体观念和阴阳五行B．四诊八纲和辨证论治C．同病异治和异病同治D．阴阳五行和五运六气E．整体观念和辨证论治

4．消渴病晚期病人的病室气味为 E A．血腥味 B．尿味C．腐臭味 D．尸臭味E．烂苹果味 5．“满而不能实”的生理特点是指 A A．五脏 B．六腑C．奇恒之腑 D．脏腑E．以上都不是 6．“肾为气之根”之基本含义是 C A．肾为一身阳气的根本B．肾有强大的气化作用 C．肾主纳气，可维持呼吸平稳、深沉 D．肾中精气化生元气，为生命活动的原动力 E．精气对机体各方面的生理功能均起重要的促进作用 7．下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是 E A．心主血脉，肝主藏血B．心主神志，肝主疏泄，调畅情志C．肝血不足则心血亏虚D．心血不足则肝血亏虚E．心主封藏以防津液流失，肝主疏泄以使津液通畅

8．经络的生理功能不包括 B A．沟通表里上下，联络脏腑器官B．加强十二经脉与头面的联系C．通行气血、濡养脏腑组织D．感应传导作用E．调节机能平衡

9．关于中医病历中的诊断，叙述不正确的是A A．可以西医病名、综合征等代替中医的病名、证名

B．病名与证名不能合写 C．证名诊断应该包括病位、病性 D．有多种病时，急性的、本科的在先 E．有多种病时，慢性的、他科的在后 10．以下不属于风邪的性质和致病特点的是 B A．其性开泄 B．耗气伤津C．善行而数变 D．为百病之长E．易袭人体之阳位

11．“寒者热之”的治法属于 B A．反佐法 B．正治法C．反治法 D．从治法 E．扶正法 12．下列不属于望舌形内容的是 A A．荣枯 B．老嫩C．裂纹 D．齿痕E．芒刺 13．“重阴必阳，重阳必阴”是指 D A．阴阳的对立制约 B．阴阳的互根互用C．阴阳的消长平衡 D．阴阳的相互转化E．阴阳的平衡关系失调

14．下列不属于问诊的内容是 E A．主诉 B．现病史C．既往史 D．家族史E．舌脉 15．“有根”之脉象是指 E A．不浮不沉

B．节律一致 C．不快不慢

D．和缓有力 E．沉取尺部应指有力 16．关于表证与里证的区别点，错误的是 D A．表证一般脉浮，里证一般脉沉B．表证病程较短，里证病程较长 C．表证病情较轻，里证病情较重D．表证恶寒为主，里证发热为主 E．表证苔薄，里证舌苔多有变化

17．“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的相互关系来看，其所指的内容是 C A．木疏土 B．木克土C．木乘土 D．土侮木E．木胜土 18．导致亡阳的病因病机，错误的是 D A．阳气由虚而衰而欲脱B．阴寒极盛而暴伤阳气C．阴血消亡阳随阴脱 D．气机阻滞而血行不畅E．剧毒、严重外伤刺激

19．胃脘、胁肋胀痛或窜痛，嗳气呃逆，吞酸嘈杂，食少纳减，情志抑郁，善太息，急躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或弦数，辨证为 E A．气滞胃脘证 B．肝郁化火证C．胃火炽盛 D．肝郁脾虚证E．肝胃不和证

20．世界卫生组织健康的“四大基石”不包括A A．充足睡眠 B．合理膳食C．戒烟限酒 D．心理平衡E．适量运动 21．治疗外感发热、无汗、头痛、项强等症，应首选 E A．葛根 B．麻黄C．桂枝 D．柴胡E．羌活 22．厚朴最适宜于治疗 C A．寒疝腹痛 B．两胁胀痛C．腹满胀痛 D．脘腹冷痛E．小腹刺痛 23．可以用来治疗水肿、小便不利，还能用来治疗脚气的药物是 A A．薏苡仁 B．茯苓C．泽泻 D．车前子E．金钱草 24．具有活血行气、祛风止痛作用的药物是 B A．三七 B．川芎C．郁金 D．丹参E．红花 25．气机是指 C A．气的升降B．气的变化C．气的运动D．气、血、津液等物质的互化E．运动形式

26．能平肝潜阳、又能息风止痉的药物是 A A．天麻 B．钩藤C．地龙 D．石决明E．决明子 27．具有补肝肾、强筋骨、安胎作用的药物是 C A．鹿茸 B．牛膝C．杜仲 D．五加皮E．补骨脂 28．桂枝汤中起调和营卫作用的药对是C A．桂枝 甘草 B．芍药 甘草C．桂枝 芍药 D．桂枝 生姜E．芍药 大枣 29．患者，男，43岁。患乙型肝炎半年余，症见两胁胀满，口苦，食欲不振，有时欲呕，咽喉发干，舌苔薄白，脉弦。治宜选用 D

A．大柴胡汤 B．四逆散C．柴胡疏肝散 D．小柴胡汤E．逍遥散 30．中医“未病”的概念不包括 D A．健康未病状态B．未发生传变或已病的早期状态C．疾病愈后未复发状态D．传染性疾病的潜伏期E．有疾病的先兆

31．补中益气汤重用黄芪为君，其主要用意是 E A．补气生血 B．补气行血C．补气行水 D．补气固表E．补气升阳 32．中医病历书写基本要求不包括C A．病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整 B．住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水 C．病历书写应当中文和外文并重

D．病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确 E．病历应当由相应医务人员签名 33．月经病的治疗原则重在于 C A．补肾 B．扶脾C．治本调经 D．疏肝E．调理冲任气血 34．具有活血祛瘀，疏肝通络功用的方剂是 D A．柴胡疏肝散 B．加味乌药汤C．血府逐瘀汤 D．复元活血汤E．桂枝茯苓丸

35．主治为肝阳上亢，头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，舌强言语不利，口眼歪斜，半身麻木不遂，脉弦长而硬的方剂是 D A．天麻钩藤饮 B．羚角钩藤汤C．大定风珠 D．建瓴汤E．镇肝熄风汤 36．辛味药的作用是 A A．发散、通行 B．补益、缓急C．燥湿、通泄 D．收敛、固涩E．软坚、泻下

37．用于治疗由于风寒湿邪、痰瘀阻络所致中风、风寒湿痹的中成药是 E A．补中益气丸 B．天麻丸C．生脉饮 D．尪痹颗粒E．小活络丸 38．肝胃郁热所致的胃痛治疗时宜采用 E A．香苏散加减 B．泻心汤加减 C．益胃汤加减 D．柴胡疏肝散加减E．化肝煎

39．感冒的主要机理是 C A．肺气失宣 B．肺失肃降C．卫表失和 D．营卫不和E．肺虚不固 40．哮病缓解期治疗，入手的脏器是 B A．心肝脾 B．肺脾肾C．肺肝脾 D．脾肝肾E．心肝肾 41．主诉对临床具有的重要意义，不包括E A．提示病情的轻重缓急及其救治原则B．确定询问或检查的主次和秩序C．确定病种和辨别病位或病性的主要依据D．决定现病史与既往史书写的内容E．决定使用药物的品种

42．下列不属于胃阴不足型呕吐的主症是 C A．呕吐反复或时作干呕B．似饥而不欲食 C．嗳气吞酸D．口干咽燥 E．舌红少津脉细

43．患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细。其治法是 B A．祛瘀通络 B．养阴柔肝C．清热利胆 D．疏肝理气E．养血通络 44．水肿病位关键在 D A．肺 B．心C．脾 D．肾E．肝 45．虚劳的辨证当以下列选项为纲的是 D A．五脏虚候 B．表里C．气血 D．气血阴阳E．脏腑 46．太阳经头痛疼痛的部位是 B A．前额及眉棱骨 B．头后部下连于项C．头两侧 D．巅顶E．全头 47．治疗脾胃气滞证及呕吐、呃逆证的药物是 A A．陈皮 B．香附C．薤白 D．木香E．乌药 48．丹毒的中医治疗原则以下最恰当的是 A A．清热解毒 B．利湿解毒C．活血祛瘀 D．清热凉血解毒E．健脾利湿消肿

49．股肿最危险的并发症为 C A．局部疼痛 B．发热C．肺栓塞 D．水肿E．患肢增粗 50．治疗乳癖肝郁痰凝证常选用 C A．十全流气饮 B．四海疏郁丸C．逍遥散加味 D．海藻玉壶汤E．以上都不是

51．关于乳癖肿块的特点，不正确的是 D A．可单侧发生 B．质地中等C．多伴有压痛 D．与皮肤粘连E．以上都不是

52．慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为 D A．湿热壅阻证 B．阴虚火动证C．肾阳不足证 D．气滞血瘀证E．心肾不交证

53．“阴脉之海”是指 A A．任脉 B．冲脉C．督脉 D．胞脉E．带脉 54．情志因素导致的妇科疾病，多易引起的病变在 A A．肝脾 B．气分C．血分 D．气血E．冲任 55．导致妇科疾病主要淫邪因素是 B A．风、寒、湿 B．寒、热、湿C．风、湿、热 D．燥、湿、火E．暑、湿、热

56．患者月经周期延后，量少，色黯淡质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔薄白，脉沉细。最佳方选是 A A．当归地黄饮 B．当归补血汤C．健固汤 D．知柏地黄丸E．补肾地黄汤 57．经行乳房胀痛的病位在 A A．肝胃肾 B．脾胃肾C．肝脾肾 D．肺脾肾E．肺脾胃 58．女子年逾16周岁月经尚未初潮，叫做B A．闭经 B．原发性闭经C．继发性闭经 D．女子不月E．月事不来 59．不属于病理性胎黄的是 B A．生后24小时内出现B．黄疸10～14天左右消退C．黄疽退而复现D．黄疸持续加深E．黄疽3周后仍不消退

60．白带清冷量多，质稀薄，终日淋漓不断，腰酸如折，应首选 A A．内补丸 B．完带汤C．易黄汤 D．肾气丸E．止带方 61．不属于感冒分型的是E A．风寒感冒 B．风热感冒C．暑湿感冒 D．体虚感冒E．流行感冒 62．心绞痛一般的发作时间大约为A A．每次不超过3～5分钟B．每次超过15分钟C．每次不超过6～10分钟D．每次超过20分钟E．以上都不对

63．症见阴户中有物突出，坠胀后重，平卧则回纳，过劳则突出加重，带下量多，质稀色白。伴小腹下坠，四肢乏力，少气懒言，面色少华，小便频数，舌淡苔薄，脉虚细，治法是 A A．补中益气，升阳举陷B．补肾固脱，益气升提C．利湿清热，升阳举陷D．散寒除湿，益气升提E．活血化瘀，益气升提

64．粗略估计2～12岁小儿体重的计算公式是 C A．体重（kg）=年龄×2+5B．体重（kg）=年龄×2+6C．体重（kg）=年龄×2+8D．体重（kg）=年龄×2+9E．体重（kg）=年龄×2+10 65．哮喘与肺炎喘嗽的主要区别是 E A．咳嗽气喘 B．痰壅C．气急 D．鼻煽E．哮鸣，呼气延长 66．尿血与淋证的鉴别要点是 B A．有无发热 B．有无尿痛C．有无腹痛 D．有无排尿困难E．出血量的多少

67．下列不是婴幼儿腹泻的治疗原则的是 A A．尽早使用止泻剂 B．预防脱水C．纠正脱水 D．继续饮食E．合理用药 68．关于麻疹预防、护理的叙述，错误的是E A．流行期，未患过麻疹的小儿尽量不去公共场所B．一旦与麻疹患儿接触，应立即隔离观察C．卧室空气要流通D．注意补足水分E．出疹期间勿洗脸、洗眼

69．症见经血由量少而渐至停闭、五心烦热，颧红唇干，盗汗，或骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数，应选用的方药是 D A．归肾丸B．加减苁蓉菟丝子丸C．滋肾补冲丸D．加减一阴煎E．人参养营汤

70．小儿厌食脾失健运证的治法是 A A．调和脾胃，运脾开胃B．健脾益气，佐以温中C．滋脾养胃，佐以助运D．运脾化湿，消积开胃E．补脾开胃，消食助运

71．诊断病毒性心肌炎最常作的检查是 B A．心脏彩色多普勒检查B．心电图C．心电向量D．胸部X线摄片E．螺旋CT 72．治疗风热犯心的病毒性心肌炎所用的方药是 A A．银翘散加减B．葛根黄芩黄连汤加减C．炙甘草汤合生脉散加减D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减E．瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减

73．患儿9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是 A A．疏风宣肺，利水消肿B．清热利湿，凉血止血C．清热解毒，淡渗利湿D．温运中阳，行气利水E．滋阴补肾，淡渗利水

74．下列出疹与发热的关系中属于小儿猩红热特点的是 A A．发热数小时至1天出疹，出疹时高热B．发热3～4天出疹，出疹时发热更高C．发热3～4天出疹，热退疹出D．发热1/2～1天出疹E．以上都不是

75．紫癜风热伤络证的治法是 B A．滋阴降火，凉血止血B．疏风散邪，清热凉血C．理气化瘀，活血止血D．健脾养心，益气摄血E．清热解毒，凉血止血

76．不属于骨折常见移位的是 E A．成角移位 B．侧方移位C．缩短移位 D．分离移E．老年性移位 77．不属于肱骨外科颈骨折临床分型的是 E A．裂纹骨折B．外展型骨折C．内收型骨折D．肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位E．病理性骨折

78．荨麻疹的特征性皮损是 C A．结节 B．抓痕C．风团 D．脓疱E．瘢痕 79．关于肱骨干骨折临床分型正确的是 A A．上1/3骨折 B．中2/3骨折C．下2/3骨折 D．前1/3骨折E．后1/3骨折

80．牵引下将伤肢外展，根据断端移位的情况，术者双手置于两断端，运用提按、端挤手法复位，再行前、后、内、外夹挤的整复手法适用于D A．股骨干上1/3骨折B．股骨干上2/3骨折C．股骨干中2/3骨折D．股骨干中1/3骨折E．股骨干下1/3骨折

81．弹响指的治疗方法不包括D A．手法治疗 B．中药治疗C．封闭疗法 D．抽吸疗法E．小针刀疗法 82．下列不属于膝关节侧副韧带损伤的诊查要点的是 A A．关节穿刺 B．明显的外伤史C．局部压痛 D．侧向试验阳性E．局部肿胀，皮下青紫、瘀斑

83．血虚风燥痒的特点是 A A．阵发性瘙痒，昼轻夜重B．结节、斑块瘙痒，痒有定处C．奇痒难忍，夜间尤甚D．瘙痒缠绵难解E．阵发性瘙痒，痒无定处

84．关于胃火牙痛叙述正确的是 D A．牙痛龈肿，得冷痛减，或有发热B．治则为疏风清热，解毒消肿C．方药用知柏八味丸D．治则为清胃泄热，凉血止痛E．治则为滋阴益肾，降火止痛

85．不属于寻常疣皮疹特点的是 E A．隆起的赘生物，呈半球型或多角型；

B．半球形隆起丘疹

C．皮疹粗糙而坚硬

D．小如米粒；

86．王某脸上、后背有很多红疙瘩，有的还有脓头，触痛明显，口臭，大便干，应该辨证为 C A．肺经风热 B．肝经郁火C．肠胃湿热 D．心火亢盛E．痰湿瘀结 87．药毒的临床特点不包括 E A．发病前有用药史B．有一定潜伏期C．皮损形态多样D．可泛发或仅限于局部E．昼轻夜重

88．患针眼时切忌 E A．熏洗 B．局部热敷C．包眼 D．点药E．挤压 89．视网膜中央动脉阻塞的临床特征有 A A．视网膜动脉变细，呈白线状，黄斑区呈樱桃红斑 B．视网膜静脉高度扩张或呈腊肠状 C．视神经周围或静脉旁有火焰状出血

D．视网膜可见水肿、渗出E．静脉周围有白鞘及脱色斑 90．风热喉痹与风热乳蛾的区别在于 E A．风热外侵，肺经有热B．邪热传里，肺胃热盛C．舌红苔薄白脉浮数D．颌下有臖核E．喉核无肿大，白膜

91．急性牙髓炎牙痛的特点是 C A．牙齿持续性钝痛 B．牙痛遇冷热不加重

C．牙痛夜间加重 D．牙齿仅有叩诊疼痛 E．因洗脸等诱发一过性牙痛 92．俞穴定位法中，同身寸定位法临床上较常用的是 D A．拇指同身寸和横指同身寸B．固定标志和活动标志

C．拇指同身寸和固定标志

D．骨度分寸折量法和拇指同身寸 E．简便取穴法和骨度分寸折量法 93．标准头穴线按颅骨解剖的分区为 B A．额区、顶区、颞区

B．额区、顶区、颞区、枕区 C．顶区、颞区、枕区

D．额区、顶区、枕区 E．额区、顶区、颞区、枕区、小脑

94．以下选项不属于内伤咳嗽的辨证要点是E A．久病 B．常反复发作C．病程长 D．可伴他脏兼证E．多伴卫表证 95．坐骨神经痛的基本治则是 C A．疏通经络、行气活血B．清热利湿，祛风活血C．舒筋、活血、镇痛D．疏通经络、祛风止痛E．解表散寒

96．下列属于针灸治疗三叉神经痛的选穴的是 D A．委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴 B．风市、环跳、伏兔、血海、阿是穴 C．大椎、曲池、合谷

D．四白、下关、地仓、攒竹、合谷、内庭、太冲 E．关元、神阙

97．痫证的针灸治疗原则是 A A．豁痰开窍、熄风止痫 B．醒脑开窍C．开窍启闭 D．回阳固脱E．疏通经络、行气活血

98．脾胃虚寒所致的胃痛，针灸治疗时常加的穴位是 C A．胃俞、太溪、三阴交B．期门、太冲 C．神阙、气海、脾俞、胃俞D．神阙、梁丘 E．梁门、建里

99．接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位的推拿手法是 B A．指揉法 B．一指禅推法C．肘揉法 D．捻法E．指尖击法

4.乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训 篇四

一、组织管理

我院负责乡村医生中医药知识与技能培训的统一实施和组织管理、督查考核；结合开展中草药的自种自采自用、中医药适宜技术推广工作，科学统筹基层中医药知识技能培训活动，推进农村中医药工作深入发展、增强中医药基层服务能力。

二、培训对象

培训对象为具有中医药知识技能基础的在编在岗乡村医生。

三、培训内容要求--

培训内容分两块：即理论和实践。培训工作重点围绕卫生部和国家中医药管理局明确的乡村医生应知应会的中医药基础知识，强化培训乡村医生中医诊疗技能和适宜技术项目，达到学以致用要求，确保每个村卫生室有1名达到卫生部、国家中医药管理局明确的乡村医生（西医）中医药知识与技能基本要求。

四、培训工作实施

培训形式以自学为主，辅以集中辅导。培训实施中严格乡村医生自学考核。相关结果将纳入工作目标业绩评价。

南阳乡卫生院

5.卫生保健知识培训记录 篇五

培训人员：保教人员 培训内容：消毒卫生常识

一、室外环境：

1、活动场地：干净、清洁、安全，每天一小扫、每周一大扫，随时做好保洁工作。

2、绿化带：随时清除杂草、纸屑、落叶、果皮等杂物，定时浇水、修枝、松土。

3、厕所：及时冲刷，做到清洁，无异味，每天上下午各消毒一次。

4、周边环境；无乱堆放现象，及时清除杂物，做好每天一小扫，每周一大扫。

二、午睡床：

1、床围栏、门窗等儿童接触密切的物品，每日消毒药品擦洗消毒。

2、地面：干净、清洁，每天用消毒药品拖洗。

3、空气：每日上午开窗透气，每周紫外线消毒两次。

4、被褥、床单：每天用紫外线照射30分钟，每两周换洗一次，每月阳光曝晒一次。

三、幼儿活动室及办公室：

1、地面（空气）：干净、清洁，每天用消毒药品喷洒、拖洗。

2、门窗、桌椅、储柜等：窗明几净，每天清洁并用消毒药品擦洗。

3、毛巾、口杯：每天清洁一次，并用消毒药品浸泡消毒。

4、玩具：每周用消毒药品浸泡消毒一次。

5、幼儿用书：每周阳光下暴晒一次。

四、厨房：

1、干净、清洁，摆放有序，每日用消毒药品清洗灶台、储存台、水池、地面等。

2、幼儿餐具每日用餐后洗净并消毒，消毒程序：一刮、二洗、三冲、四消毒、五保洁。消毒方法：消毒柜消毒30分钟。

3、餐具和盛放直接入口的食品容器，使用前必须消毒，炊具用后清洗干净，保持清洁。

卫生保健知识培训记录

培训人员：保教人员

培训内容：幼儿夏季健康小知识

夏季天气炎热，幼儿抵抗力差，脏腑娇嫩，又喜好户外运动，稍不注意，极易生病，所以掌握一定的夏季保健知识是很必要的。

一、提倡孩子多喝白开水。

各种饮料如汽水、果汁、可乐等含较多的糖分及电解质，过多摄入除了对孩子的牙齿发育不利，还会影响到孩子的食欲和消化功能，引起超重和肥胖。从营养学观点看，白开水对健康最有益。白开水进入人体后可立即进行新陈代谢，有调节体温、输送养分及清洁体内毒素的功能。

二、饮食要讲究营养均衡。

夏日炎炎，家长怕孩子上火，只给吃清淡的饮食，且不知幼儿正处生长发育期，对营养的需求量较大，过于清淡的饮食会导致营养障碍，故夏季孩子的饮食应多样化，应补充鲜鱼、鲜肉、鲜蛋、猪肝等(可做成鱼末、肉末、肝末粥，既易于消化又具有营养)，或以豆腐、牛奶、蔬果等高蛋白食物来取代肉类，也是不错的方法。此外，五谷类也不宜少吃，如果宝宝味口不佳，家长可换以粥、凉拌面等，容易入口，又有营养的食谱来引起孩子的食欲。

三、忌过多食用生冷瓜果。

夏季各种瓜果较多，家长常会做一些爽口的凉菜，若无意间使宝宝进食过多生冷瓜果凉菜，可导致消化功能紊乱，出现呕吐、腹泻等。当孩子不舒服时，建议最好能赶紧就医、了解症状。

四、午睡时间不宜太长。

夏日午时气温最高，家长都希望宝宝多睡少动。但据生理学研究表明，人体睡眠分浅睡眠与深睡眠两个阶段。通常情况下，人们在入睡80～100分钟后，便逐渐由浅睡眠转入深睡眠。在深睡眠过程中，大脑各中枢的抑制过程明显加强，脑组织中许多毛细血管网暂时关闭，脑血流量减少，机体的新陈代谢水平明显降低，如果宝宝在深睡眠阶段突然醒来会有强烈的不适感。

五、大汗后不宜冲冷水澡。

宝宝生性好动，夏季极易出汗，家长们应注意，孩子大汗时不能冲冷水澡，大汗后如用冷水一冲，全身毛孔迅速闭合，热量不能散发而储留体内，影响机体功能，一些感冒病毒就会乘虚而入，宝宝容易生病。尤其是高温季节，运动后头部特别容易出汗，这时如果用冷水冲洗头部，容易刺激到颅内的动脉血管，有可能引起颅内血管功能异常，造成头晕、头痛、眼前发黑，甚至可能出现呕吐现象。专家建议，较好的降温方式是在运动后半小时洗个温热水澡，更有利于调节体温、使全身肌肉组织得到放松。

六、空调不宜开的时间太长。

长时间使用空调的房间里因门窗紧闭而使室内新鲜空气含量少，室内干燥，幼儿皮肤的水分调节能力远不如成年人，孩子待的时间久了易产生疲乏，加之长期暴露在冷而干燥的空气中，呼吸道及消化道抵抗力下降，一些病毒细菌就会乘虚而入，可引起上呼吸道感染及腹泻。所以，有婴幼儿的家庭如果要使用空调，不但需要多给宝宝喝水，而且空调开放时间不要太长，并适当增加室内的湿度。

卫生保健知识培训记录

培训人员：保教人员、炊事员 培训内容：秋冬季幼儿卫生保健常识

进入秋冬季，早晚温差较大，加上气候干燥，幼儿容易感冒和喉咙不适，因此幼儿的衣、食、住、行需要注意。

1、衣：由于温差较大，幼儿早晚应比白天多加一件衣服。同时幼儿的鞋子应以轻便的运动鞋为主，少穿皮鞋。

2、食：多让幼儿吃一些含维生素丰富的食物，尤其是含维生素A、C多的食物，它们对预防上呼吸道感染有帮助。在秋冬季，大蒜、萝卜、韭菜都是可以增加幼儿抵抗力的食物，可能幼儿不喜欢吃，但家长可以通过改变食用方法让幼儿食用，比如在做菜时增加蒜末的添加，平时给幼儿煮点萝卜水等。对于常咳嗽的幼儿，家长可以多炖些冰糖生梨水给幼儿吃。另外，是药三分毒，不要把服药作为预防幼儿生病的途径。

3、住：虽然天气会逐渐变冷，但在家时还是要保证一定时间的开窗通风，保持室内空气的流通。幼儿的被子需要经常晒太阳，家长可在每个星期五把幼儿的被子带回家利用双休日把被子洗、晒一下。

4、行：秋天最适合户外运动，家长有时间应多带幼儿到户外活动，多晒太阳，可以促进提内钙的吸收，同时也增强幼儿的体质。

5、防：秋冬季节是小儿患病的高峰期，由于秋冬交替之际，天气干燥，早晚温差大，儿童呼吸道和肠道感染的发病率陡然升高。家长应该掌握一些基本的医疗护理知识，帮助孩子渡过“疾病关”。

卫生保健知识培训记录

培训人员：保教人员 培训内容：意外事故的处理

1割伤

标准急救用品：经过消毒处理的吸水性棉条或纱布，两端最好不带胶布，以防伤口血液凝结后将纱布去掉时引发伤口周围皮肤疼痛。

可以选用的替代材料：任何一块吸水性强的干净布，如清洁茶具的抹布或枕巾，但不要使用手感蓬松或粗糙的面料，以防布料的纤维粘连伤口。

怎样处理伤口：用消毒棉或布按住伤口止血，直至血液不再流出，然后换一块干净的消毒棉或布将伤口包牢。

如伤口较深或流血较多或伤在身体的关键部位，在对伤口进行基本处理后，应立刻到医院接受更专业的处理和治疗。

2.手臂受伤或骨折

标准急救用品:三角形绷带。在接受医生治疗之前，它可以起到支撑受伤手臂的作用，以免伤势加重。

可以选用的替代材料：可以用干净枕巾制作临时绷带。

怎样处理伤口：在肘关节可以弯曲的情况下，应将受伤的手臂用绷带或枕巾悬在身体前面。将臂置于绷带中央，抬平于胸前，然后将绷带的两端拉至颈后打结。

固定好手臂后应立刻看急诊。

3.扭伤或拉伤

标准急救用品：冰袋，弹性绷带和 弹性筒型压力绷带

可以选用的替代材料：将冰镇豆子包在一块干净的毛巾或布内代替冰袋

怎样处理伤口：在肘关节可以弯曲的情况下，应将受伤的手臂用绷带或枕巾悬在身体前面。将臂置于绷带中央，抬平于胸前，然后将绷带的两端拉至颈后打结。

固定好手臂后应立刻看急诊。

4.轻微割伤或擦伤

标准急救用品：种类齐全的创口贴

可以选用的替代材料：清水，湿纸巾或婴儿纸巾

怎样处理伤口：如果你手边没有创口贴，处理轻微割伤的最佳方法就是让伤口自行痊愈。用湿纸巾或者流动的清水轻轻地将伤口周围擦洗干净即可。不推荐使用消毒纸巾，因为有些纸巾内含有的消毒成分药性强烈，易造成皮肤过敏。没有湿纸巾的情况下，用婴儿纸巾也可以。

5.眼部受伤或眼内有异物

标准急救用品：眼罩

可以选用的替代材料：干净的棉手帕

怎样处理伤口：用清水将受伤眼睛冲洗干净，然后将眼罩或折好的棉手绢遮于眼部，并将其轻轻固定于头部。如果条件允许，最好将双眼全都遮住。否则由于未受伤的眼睛不断转动，会导致受伤的眼睛被迫跟着转动，因而导致伤势扩大。

无论伤情如何都应该立刻就医。

6.蚊虫叮咬或扎刺

标准急救用品：镊子和抗组胺剂药膏

可以选用的替代材料：信用卡和一块冷敷布，如干净的湿棉布

怎样处理伤口：将受伤的肢体抬高，用镊子、信用卡或指甲将扎在皮肉上的刺或毒物清除干净。切勿挤压患处，以免毒液深入伤口。然后以冷敷布敷在患处。至于抗组胺剂药膏，可根据具体情况选择用与不用。有些医生认为这种药剂能够达到缓解症状的效果。

如果伤口位于嘴或喉咙处，应尽快就医，以免症状加重，延误病情。

7.烧伤或烫伤

标准急救用品：治疗烫伤的药膏，药店有售

可以选用的替代材料：保鲜膜、干净的塑料袋和干净床单。保鲜膜是保护烧、烫伤皮肤的最佳材料之一，它可以有效保护伤口不受感染，同时在不粘连伤口的情况下防止体液流失。使用前，先将前面一层膜撕掉，然后将剩下的部分整体消毒。

怎样处理伤口：烧伤通常因干热物质造成，如明火、高温电器设备；烫伤则由湿热物质造成，如蒸汽和开水。因烧伤和烫伤形成的伤口极容易感染，处理患处时应先用冷水冰敷患处至少10分钟，然后再用保鲜膜包裹患处或将烫伤药膏均匀地涂于患处。

6.乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训 篇六

2018年妇幼保健知识培训

小

结

为了不断提高我镇村级妇幼保健医生的业务水平，根据县卫计局和上级业务主管部门的工作要求，结合我镇实际，于2018年01月16日在卫生院四楼会议室举办了一次妇幼保健业务知识培训。

此次培训会由分管副院长周雪萍对儿童保健管理、孕产妇保健管理、孕前优生进行培训，药具管理人员对药具知识进行了强化，培训结束后，我们用试卷的形式对所有参训人员进行一次测试，以加深印象。参加此次培训村医生有28人，80分以上23人，80分以下5人，基本达到预期的培训效果。通过此次培训，我们发现大部分人员能掌握妇女保健方面的一些知识，但也存在个别人员对一些问题理解不太透彻的现象，月报表和登记表有些村报送不及时和填写不规范。这就要求我们得继续努力，增加学习时间，不断提高全镇妇幼保健工作质量，提高工作业务能力。

九坝镇卫生院

7.乡村医生培训制度 篇七

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》和《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》精神，进一步提高我镇乡村医生的职业道德和业务素质，特制定我镇乡村医生培训管理方案如下：

一、培训目标

提高乡村医生的整体素质，使乡村医生每月进行一次培训，通过培训，强化乡村医生基础知识、基本技能，提高公共卫生服务、健康教育、处理突发公共卫生事件的能力，为广大农民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。

二、培训对象和内容。

1、培训对象。全镇依法取得乡村医生执业证书、执业助理医师或执业医师资格，经县卫生行政主管部门注册后在村卫生所执业的乡村医生。

2、培训内容。由省卫生厅组织编印的乡村医生规范培训教材，国家基本公共卫生服务规范，法律法规等。三：培训管理

1.由卫生院具备大专以上学历或中级以上卫生技术职称、爱岗敬业、责任心强，具有较高的业务水平和丰富的临床工作经验的医师担任培训教师。

2.严格执行考勤制度，乡村医生必须按时参加每月一次（不少于4小时）的综合培训，不迟到、早退，有事请假并及时补课。

8.乡村医生培训总结 篇八

第一，医技要高。

古人追求的是“不为良相，则为良医”。这表明，自古以来医生在人们心目中就有着崇高的地位和份量。特别是在我们**区的广大农村，最受人们尊敬和欢迎的有两类人，一类是人民教师，另一类就是医生。

乡村医生，以前曾称之为“赤脚医生”。这是一个伟大而光荣的称谓，也是一个高尚而艰辛的职业。说伟大，是因为你们是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者，也是广大农民生命与健康的“守护神”;说艰辛，是因为你们承受着经济拮据、医疗条件简陋、医术水平亟待提高的三重压力，依然面临着资质难获取、收入无保障的尴尬处境。

乡村医生大部分是过去的“赤脚医生”，没有受过较高或正规的医学教育，知识得不到及时更新，技术水平普遍比较落后。但是这些乡村医生基层老百姓非常认可，服务态度非常好，与群众的思想感情贴得比较紧，用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。常言道，“学医不明，暗刀杀人”。所以，加强农村卫生人员的培训，提高业务能力，是加快农村卫生事业发展、解决广大农民看病难的当务之急。

一要积极参加培训。

医学知识日新月异，没有新的医学知识，就不能做好农村卫生工作，就不能胜任新形势下乡村医生的工作。乡村医生要充分珍惜这次学习机会，积极参加培训，汲取更多更新的知识，努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识，为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。

二要坚持自学。

9.2016乡村医生培训文稿 篇九

一、参与组织村民检查血吸虫病，配合血防专业人员开展疫情调查，及时报告急性血吸虫病疫情和晚期血吸虫病疫情： 按照防治计划的要求，血防专业机构每年都在血吸虫病流行区开展查病工作，以了解疫区居民血吸虫病感染和发病情况，为制定防治措施提供依据。查病工作开始前，乡村医生要将有关查病的信息向所在村的村级组织及有关负责人报告，积极争取他们在组织领导、宣传方面的支持。乡村医生还应该及时和血防业务机构取得联系，获取必要的信息。根据查病工作的需要，联系好查病的场所，为查病人员在查病期间内的工作和生活上提供必要的便利。然后在村民中开展宣传发动工作，做好村民的思想工作，让村民积极参与查病，提高查病的依从性。血防专业人员来村开展调查时，要积极主动配合查病工作，按照血防专业技术人员的要求做好服务。

乡村医生在村卫生室为村民提供医疗卫生和预防保健服务时，对于有急性血吸虫病和晚期血吸虫病症状和体征或者疑似急性血吸虫病和晚期血吸虫病的症状和体征者，要积极按照血吸虫病的检查和治疗方案进行检查和治疗。如条件有限，不能确诊或治疗，则应及时告知患者有关疾病和治疗机构等信息，以便及时转诊，以免延误检查和治疗的时机，同时要积极按照有关疫情报告的规定，及时报告疫情。疫情报告是乡村医生的重要职责之一。因此，乡村医生一定要提高对疫情报告的认识，提高对急性血吸虫病和晚期血吸虫病疫情的警惕性和敏感性，一旦出现急性血吸虫病和晚期血吸虫病的个案，要按照《传染病防治法》的相关规定和有关血吸虫病疫情报告规定的要求及时上报疫情。尤其对于急性血吸虫病的暴发流行的报告，要严格按照报告的程序和时限报告，由乡村医生直接报当地血防机构。

二、参与组织村民查螺、灭螺和汛期灭蚴工作，及时报告螺情

钉螺调查时非常复杂而又细致的工作。受现有的查螺技术和方法等条件的限制，查螺工作费时、费力。为了摸清钉螺及感染螺的分别情况，使灭螺工作有针对性，在血吸虫病防治工作中，查螺工作非常重要而且必不可少。要彻底搞清钉螺的分布，单靠血防专业人员查螺难以完成任务，必须组织村民共同参与。血防专业技术人员进村开展钉螺调查时，乡村医生要积极协助配合，积极组织村民一同开展查螺工作。乡村医生应组织对村民进行必要的查螺知识培训，在查螺时应严格按照钉螺调查的技术方案和有关要求开展查螺工作。这样不仅有利于保证钉螺调查的质量，同时也有利于村民发现和报告螺情。如果有村民报告螺情，乡村医生应立即前往村民报告的有螺地点进行核实，如果确系发现新的螺点，要立即向血防部门报告。

灭螺和灭蚴工作是血吸虫病防治工作的重要组成部分。乡村医生应积极协助血防专业机构开展灭螺、灭蚴，要积极向村级组织和村组负责人报告，组织人力协助血防专业人员做好灭螺和汛期灭蚴工作。

三、协助做好本村的血吸虫病化疗工作

根据防治技术方案的要求，在血吸虫病流行区每年秋季要求对感染了血吸虫和有血吸虫疫水接触史的人、畜开展免费化疗工作。化疗工作开展前，乡村医生要对本村的村民进行登记造册，掌握居民接触疫水和本村的人、畜血吸虫病感染情况以及外出务工村民的数量等，做到心中有数。化疗工作应该严格按照“送药到手，看服到口，服后再走，回访到户”的十六字原则开展工作，化疗工作开展后，乡村医生要做好如下几件事情：

（一）做好化疗的宣传发动和组织工作。

（二）对有疫水接触史，有化疗指征且无禁忌症的对象而又不愿意化疗者，应耐心做好说服工作，提高化疗对象的依从性和化疗覆盖率。

（三）协助血防专业技术人员做好询检工作。

（四）在村卫生室设立化疗点，在血防专业技术人员的指导下，及时向化疗对象免费发送化疗药品。

（五）化疗对象服药前后如果产生副反应，应按照临床诊疗技术规范的要求对化疗对象进行医学观察和对症处理，严重者应及时向血防机构转诊，并将情况及时向血防防治部门报告。

（六）协助家畜部门做好家畜化疗工作。

在化疗的过程中应注意以下几个问题：

1、严格按照化疗的技术方案要求，准确掌握化疗剂量，不得随意添减化疗药物的用量。

2、准确把握化疗对象，禁止给不符合化疗条件的人服化疗药物。

3、对有禁忌症者，一律不得发药。

4、实行免费化疗，化疗过程中不得巧立名目向化疗对象收取检查费、送药费等任何费用。

5、不得强行搭售护肝药等辅助治疗药物。

四、向当地居民进行血防健康教育，掌握感染季节人群入湖活动情况参与防护工作

向疫区居民开展有关血吸虫病常识的健康教育是血吸虫病防治的重要措施。乡村医生应积极主动的做好血防健康教育工作，采用多种形式对居民进行健康教育，提高疫区居民的血防意识和防护能力。应该向居民传播的信息包括：

（一）血吸虫的生活史以及血吸虫病的危害程度。

（二）有关钉螺的知识，教会居民人人认识钉螺。

（三）本村钉螺的分布情况以及垸外易感地带分布情况。

（四）血吸虫病防护的基本知识。

（五）有关血吸虫病化疗的基本常识等。

开展血防健康教育的形式多种多样。乡村医生可以利用村民集会，日常交谈，村办广播等机会向村民传播血防知识。学生的血防健康教育尤为重要，乡村医生要配合血防部门，监督和督促学校定期给学生上血防知识课，出有关血防知识的宣传窗。在村委会所在地及村卫生室或者其他公共场所张贴宣传画，在垸外易感地带设立禁示牌等。

在感染的高峰季节或者重大的生产、汛期防汛和娱乐活动可能导致居民接触疫水时，乡村医生应充分掌握此类信息并及时向血防专业机构报告。做好灭螺、灭蚴和个体防护工作，同时掌握接触疫水的人员情况，进行造册登记。感染高峰季节结束后，要及时对接触疫水者开展早期治疗，预防急性血吸虫病暴发流行。

五、为村民建立血吸虫病患者及治疗情况档案

凡患有血吸虫病的村民，乡村医生都必须为他们建立专门的个人档案。档案的内容包括病人详细住址、姓名、性别、年龄以及患者慢性或晚期血吸虫病的情况以及每年治疗和化疗的情况等。

六、及时准确向上级和血防部门反映本村血防工作情况

认真做好螺情、病情及化疗和健康教育等工作资料的收集整理工作，如实填报有关数据，并立卷归档备查。向上级和血防部门反映的情况和填报的数据要准确、及时，一律不得弄虚作假。

七、承担其他事项

除了以上职责与任务以外，乡村医生还应该做好与血吸虫病防治有关的协调和组织工作。

（一）血防科研工作，当所在村被血防科研机构或者科研小组选为研究现场时，乡村医生应积极配合，尽可能提供必要的便利。

（二）试点和疫情观测点工作，如果所在村被上级血防部门选为某项目的试点或观测点，乡村医生要按照有关工作方案的要求，搞好协调和组织工作，积极参与。

（三）配合有关领导及上级血防部门的血防工作检查。

第二章 血吸虫病防治地区乡（镇）、村

血防职责

一、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府血防职责：

1、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府在县级人民政府领导下同步实施血吸虫病联防联控方案。

2、血吸虫病防治地区乡（镇）人民政府应当在实施药物灭螺7日前，公告施药时间、地点、种类、方法、影响范围和注意事项。

3、乡（镇）人民政府应当在有钉螺的地带设臵警示标志，并在县级人民政府做出解除有钉螺地带决定予以撤销，警示标志由乡（镇）人民政府负责保护。

4、乡（镇）人民政府在有钉螺地禁止人和家畜接触疫水。

5、地方各级人民政府及其有关部门对因防汛、抗洪抢险必须接触疫水的人员，应当按照疾病预防控制机构的要求采取防护措施。

6、乡（镇）人民政府未采取上述血吸虫病防治措施的，即属于违反《血吸虫病防治条例》的情形，应当追究其责任。

二、血吸虫病防治地区村民（居民）委员会血防工作职责和权力

血吸虫病防治地区村（居）民委员会的血防职责是：血吸虫病防治地区村（居）民委员会应当协助地方各级人民政府及其有关部门开展血吸虫病防治的宣传、教育，组织村民、居民参与血吸虫病防治工作，村、居民在血防工作中的权利有以下几个方面：

1、有接受血吸虫病防治、健康教育培训，获得血防知识相关资料的权利。

2、3、有积极参与血吸虫病防治活动的权利和义务。有享受国家血防优惠政策的权利。

第三章 国家、省及农合办血防现行政策

一、国家规定对疫区村民实行免费查病和化疗，对住院治疗的慢性患者免除杀虫药物费。

二、国家规定对查、灭螺的人员给予适当的劳务补助。

三、晚血救助：

（一）救助程序：本人申请—乡村组织证明—血防医院筛查—确诊—定点医院治疗救助。

（二）救助指标：

1、外科治疗救助的补助标准是：巨脾切除手术者不超过6500.00元/人；脾切＋门静脉周围血管段流术，上消化道出血手术者不超过7500.00 元/人；结肠增殖性手术者不超过5000.00 元/人。

2、内科治疗救助的补助标准是：一般不超过3000.00 元/人；晚期门脉高压并发消化道出血且无外科治疗指征者以及顽固性腹水者不超过6000.00 元/人。每位患者每年可享受一次内科或外科治疗的救助。

四、门诊补助：

凡血吸虫病疫区居民，在血防医疗机构检查证明为血吸虫病患者，每人可享受120元门诊药物补助。住院治疗者可享受75%补助。

第四章 淞澧大垸血吸虫病流行的

历史及现状

一、概况：

如东乡、永丰乡、小渡口镇、九垸乡、官垸乡四乡一镇统称淞澧大垸，加上紧邻澧水的县芦苇场、七里湖农场和嘉山良种场隶属小渡口血防站管辖的血吸虫病疫区，是澧县血吸虫病最严重的血吸虫病流行区。历史流行区8个乡、镇、场，84个村、场，12.37万疫区人口，累计血吸虫病人5.98万人。近几十年来，我站血防工作在各级党委、政府及主管部门的正确领导下，通过大力开展查、治、灭、管、防和结合农业综合开发，农田水利建设和洞庭湖综合治理进行环境灭螺，结合农村改水改厕、家畜圈养、以耕代牛等工作，2016年8个乡、镇、场，84个村、场达到国家血吸虫病传播控制标准，其中如东乡四个村预备达到国家血吸虫病疫情阻断标准。钉螺面积由历史10370.48万平方米下降到7230.9199万平方米。其中垸内19.7999万平方米（通过多年的灭螺处理和国家土地平整工程，现已基本上查不到活螺），垸外7210.82万千平方米（其中大部分在芦苇场）。居民血吸虫病感染率、家畜感染率均下降到目前的1%以下。截止20015年底，尚有如东乡、永丰乡、小渡口镇、九垸乡、官垸乡、县芦苇场、嘉山良种场等7个乡、镇、场62个村，12.8万人还受血吸虫病的严重威胁。易感地带总长度116.2公里，面积1447.4万平方米，现有晚期血吸虫病人97人，推算尚有血吸虫病2680人。

二、淞澧大垸血吸虫病流行特征：

淞澧大垸属湖沼型疫区，人口稠密，水位有明显的季节性变化，冬陆夏水。湖州地形复杂，杂草丛生，芦苇、柳林、杂草洲滩适合钉螺孳生，垸内灌溉，沟渠纵横，新老交错，如有钉螺分布，扩散四通八达。人、畜接触疫水方式多样，接触频度大，频率高，感染血吸虫病机会多，重复感染十分严重。

通过多年的查、灭螺工作，垸内残存钉螺呈点、块状分布在沟渠、老坑老凼。垸外钉螺通过进水涵闸向垸内扩散，在防治工作上存在相当大的难度。

主要血吸虫病传染源是本地人、畜及野生动物。

第五章 有关血吸虫病防治基本知识

血吸虫病防治涉及多个学科的知识，鉴于篇幅有限，本章仅结合当前的血防工作重点，谈谈垸内钉螺的分布规律，希望有助于血防专业人员和乡村医生的查螺工作。

一、目前垸内钉螺是从哪里来呢?分析这个问题，有助于掌握垸内螺情动态，以便从宏观上指导灭螺工作。垸内钉螺的存在，主要有三种情况：

1.已知未灭尽钉螺的螺区。一类是垸外冬陆夏水的洲滩地带或未垦地带。另一类是灭而难尽的地带。如小渡口镇的丁堤村，钉螺孳生在棉花地的垄沟里，灭了多年，灭而不尽，灭螺难度较大，用常规药物灭螺的方法不易凑效。第三类是养渔场地附近的钉螺，灭螺死鱼，工作难以开展，如以前的官垸乡的官东村、新田村、新发村等地都有一些渔池，在一定时间内由于死鱼问题而无法开展灭螺。但经过多年努力，至2012年底，垸内基本查不到钉螺。

2.钉螺扩散：钉螺向垸内扩散主要方式引洪灌溉，将钉螺引进垸内，如官垸乡七里村以前的复发现有螺区，主要是三支涵闸引洪灌溉时将钉螺引入垸内。3.钉螺再现：如永丰乡青龙郜村的螺点，在消灭了钉螺20多年后，又再现钉螺，此螺点钉螺输入机会很少，纯属本地残存钉螺再现。根据历史资料说明，主要原因是查螺质量不高，因漏查、查漏所致遗留下的螺点，现已查不到钉螺。

二、要大大提高查螺工作的科学性

要提高垸内灭螺质量，前提是首先发现钉螺，钉螺发现不完全，必然会造成灭螺不彻底。及时地查出全部垸内钉螺，就必须首先了解垸内钉螺的分布情况。根据多年查螺资料表明：1、2、3、垸内钉螺具有环境聚集性分布。

趋下游性分布：以垸内排水顺流方向，地势从高至下。亲坑凼性分布：钉螺喜栖于时淹时枯，干湿交替的坑凼

内。

4、遗留迁徙性分布：垸内二级水位起落水平幅度宽的湖堪、浸水不竭的草地、机埠、堤坡、石缝等，环境难以改变，药物灭螺不可能彻底。

5、孤立隐匿性分布：常规查螺人们难以意测到的偏僻孤立螺点。

6、朝南背北性分布：朝南背北沟渠，日照时数大，阳光充实，地气温暖，植被茂盛，风浪小，肥沃潮湿，适宜钉螺孳生。

三、感染血吸虫病后的临床表现

得了血吸虫病，不同时期和不同的人有不同的临床表现。尾蚴钻入皮肤时，会使皮肤出现很多的红色小点，非常痒，称为尾蚴性皮炎，两三天后自然消失。当童虫随血流经心肺，肺到肝脏的移行过程中，可引起咳嗽、畏寒、低烧、风疹等。

大量尾蚴侵入人体后约30—60天，平均40天左右可急性发病（最短14天，最长84天）即急性血吸虫病。临床表现为畏寒、高烧（多在午后开始，午夜后自行消退）、头痛、腹胀、腹泻、肝脾肿大、大便带浓血、严重者还会出现意识迟钝、听力减退等。如不及时抢救、可发生死亡。常被误诊为感冒。

少量多次感染血吸虫或急性血吸虫病没有完全治好可以转变为慢性血吸虫病。临床表现很不一致，有的症状轻微，常被忽视，有的有腹痛、腹泻、无力、瘦弱、肝脾肿大等，严重的大便中带红白冻子。

急、慢性血吸虫病没有及时彻底治疗，可发展成为晚期血吸虫病。有的表现为肝硬化，出现腹水，成为大肚子；有的肝脾肿大，成为巨脾（手摸左边腹部就象一块铁板，硬梆梆的）；有的影响生长发育，成为侏儒症；有的发生呕血、便血（鲜血大便），肝性昏迷，以至死亡。

如果成虫寄生或由虫卵堆积产生的病变发生在门静脉系统以外的组织器官内，称为异位血吸虫病。这种病人比较少见。

四、血吸虫病的危害

血吸虫病的尾蚴、童虫、虫卵和它们产生的毒素均可对人和哺乳动物的身体诞生机械损伤和毒害。严重危害人民的身体健康，影响儿童的生长发育，影响妇女的生育（不能生小孩），急性血吸虫病和晚期血吸虫病还可造成死亡。

对牛、羊、猪等家畜也有同样的危害，影响其生长、发育、繁殖，牛可影响其耕作劳役。严重影响畜牧业的发展。

总之，血吸虫病会严重影响生产的发展和人们的生活、生育、生长和生命。

五、血吸虫病的感染方式

血吸虫病的感染是尾蚴经皮肤或粘膜钻入人体而造成的。感染方式是人们在生产、生活中接触了含有血吸虫尾蚴的水（即疫水）。如防汛、捕鱼、捞虾、或洗衣物、洗手脚、游泳等都会感染血吸虫病。有阳性钉螺的地方，草上的露珠中也会有血吸虫尾蚴，所以打湖草或在草洲上玩耍也可以得血吸虫病。我们在踏青时或到湖洲上玩耍时就要等露水完全干透后再去。

接触血吸虫的成虫、虫卵、毛蚴，都不能造成感染，因此，病人、病畜与健康的人、畜之间不会直接接触感染。

小渡口血防站乡村医生

血吸虫病防治

知 识 培 训 讲 义

10.乡村医生公共卫生 儿童保健知识培训 篇十

服 务 合 同

甲方：×××社区卫生服务中心 乙方： 村卫生站

为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神，确保2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照×××卫生局《×××区基本公共卫生服务项目下沉村卫生室（社区卫生服务站）实施方案》（×卫字„2012‟190号）文件精神，甲方将乙方纳入家庭医生服务团队，共同承担国家规定的三大类、九项基本公共卫生服务项目。甲、乙双方为承担公共卫生服务事项达成如下协议：

第一条 由于乙方不具务相应硬件条件，以下项目的工作任务由甲方承担： 居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病管理以及除外第二条的其他公共卫生服务项目，并对第二条中乙方采集的相关信息进行整理汇总和电子录入。

第二条 乙方配合或协助×××街道社区卫生服务中心对所分配任务村（社区）高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导管理等。乙方提供的基本公共卫生服务应符合下列标准：

1、对甲方提供已确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记、报告和管理，并完善电话、身份证、医疗卡号等基本信息。

2、按照×××辖区每年常住人口增长比例对新筛查出来的高血压病人和糖尿病人信息及时登记、上报甲方并规范化管理。

3、规范化管理高血压、糖尿病患者，对血压血糖控制正常者，每季度至少面对面随访一次，对血压、血糖高于正常，控制不满意者，2周后随访一次，对其他可用电话等方式随访。

4、高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥90%；血压、血糖控制满意率达50%。

5、按时参加甲方组织的业务培训和相关会议。

第三条 甲方应及时向乙方通报有关乡村医生基本公共卫生服务工作的政策规定及管理制度，操作规程的变化情况，并负责对相关人员进行培训。

第四条 乙方向所分配任务村（社区）居民提供基本医疗服务。

（一）乙方应掌握全科医学基础知识，按医疗操作规程进行管理，对农村常见病、多发病进行诊断和治疗，有疑难病症应逐级转诊。

（二）乙方应坚持“以人为本”的服务原则，遵守村卫生室相关制度，热心为辖区居民服务，若乙方工作人员态度恶劣造成严重影响的，甲方应给予通

报批评，直至取消服务资格。

（三）乙方应按照《四川省乡村医生基本用药目录》进行合理用药，应按有关规定进行收取费用，不得超额或搭车收费。

第五条 双方的权利和义务

（一）甲方对乙方的服务有权进行监督指导并提出整改意见。

（二）甲方为乙方履约提供适当的宣传、组织、发动等相关协助。

（三）乙方在履行协议过程中，遇到技术问题或其它需要甲方协助解决的问题时，乙方有权利要求甲方提供必要协助。

（四）乙方按照协议约定服务范围、服务内容、服务要求为本村群众提供服务并自行准备开展基本公共卫生服务工作所需的工具和耗材；按《考核标准》要求建立和完善服务工作记录、工作印证材料等以备甲方或其它第三方权力机构进行考核。

第六条 其他约定

（一）不可预见性的其他服务或因区以上部门对项目进行调整，乙方中的村卫生站须按本协议签订之时确定的工作内容相关性进行调整。

（二）甲方根据《×××基本公共卫生服务项目下沉村卫生室（社区卫生服务站）实施方案》及四川省乡村医生基本公共卫生服务考核项目。根据考评成绩优劣，按照下沉任务比例，在下沉公卫经费中适当上浮或下浮拨付服务经费的比例，对考评不合格的，甲方有权取消其公共卫生服务的资格，终止合同，并重新聘任服务人员。

（三）对乙方不按时完成规定任务的，甲方在不取消其公共卫生服务的资格的前提下，有权根据公卫任务总体要求和进度安排，随时增加人力辅助乙方完成下沉的任务，同时削减应下沉给乙方的公卫经费以补助甲方增加的人力经费。

第七条 本合同自2013年1月 1 日起至2013年12月 31日止。

第八条 本协议一式二份，自甲、乙双方签字或盖章后生效，甲乙双方各执一份。

甲方（公章）：××××××社区卫生服务中心 法定代表人： 年 月 日

乙方（公章）：

11.纳家户幼儿园卫生保健知识培训 篇十一

纳彦英

一、健康检查

托幼机构不得招收未经健康检查的幼儿，体检要达到100%，每年体检一次。教师每年体检一次，发现有梅毒，淋病，慢性传染性疾病（如腹泻，灰指甲等不能)上班，加强晨检和全日制检查，发现有病病的幼儿及时通知家长，有传染病的幼儿马上隔离，儿童入园时，托幼机构应查验入园健康检查表，儿童保健手册，预防接种证，应当根据国家的规定，完成儿童补证或者查漏补种工作。离园转园的幼儿必须要有证明，儿童转园有效期3个月。

二、幼儿传染病的管理

1、积极配合疾病预防控制机构的工作，督促家长按时完成计划免疫任务，新入园儿童必须接受预防接种证的查验，在园儿童必须接受预防接种的告知。

2、建立传染病防控制度并严格执行，发现疑似传染病应在隔离室采取有效的隔离措施，患有传染病的儿童及工作人员应立即隔离治疗，幼儿的盖被及杯子应立即消毒，并有相应的记录，病愈后凭医疗机构卫生证明方可返回幼儿园，来自疫区的儿童检阅期过后可入园。

3、儿童缺勤追查。对因病缺勤儿童的登记，班级老师每日应当了解儿童的患病情况，和不来的原因，如有怀疑，要及时报告。

介绍几种常见传染病：腮腺炎，水痘，猩红热，手足口病，痢疾，流行性感冒，消化道传染病。

4、严格执行晨检制度。晨检时注重“看”、“摸”、“问”，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理，保育员及时反馈保健医生幼儿的当日情况，以便做好全日观察。

三、防病措施：

严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，尤其是在预防手足口和甲型H1N1流感工作方面，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，建立了缺勤监测、报告与管理制度，对缺席幼儿进行家访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作，并主动向家长做好解释工作，取得家长的配合，同时增加了预防服药，提高了消毒的密度与强度，同时每天向上级部门坚持零报告制度。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，对幼儿的疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种幼儿的宣传发动工作，保证了每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到国家要求。

认真筛查体弱儿肥胖儿，对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理，一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预，并及时与家长交流意见，使家长能够理解管理的意义，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治，疾病矫治率达100%。

四、营养与膳食工作：

1、制定并公布食谱，在制定幼儿营养食谱时，根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议，广泛听取各部门意见，改进幼儿食谱，让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用，伙食费盈亏不超过2%，每月张贴公布账目。每月用计算软件对幼儿食谱进行营养计算，提出分析及改进措施。

2、本学期重点抓炊事人员实际操作技能，提高食堂人员的专业知识水平;严把进货质量关，实行所有食品进货索证，餐具每餐做到清洗消毒无污染，生食品后门进，熟食品前门出，确保伙房无外人进出。严格按人定量，力求做到不剩饭。

3、培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生;进餐时，要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等;进餐后，要求能自己进行桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水，保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。

五、卫生消毒工作

抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度，实行定人定点，分片包干，根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，一天一小扫，一周一大扫，保持园内外经常性的清洁，定期检查，后勤园长主管进行每月一检查活动，对检查发现问题及时指出、督促改正，促进幼儿园环境的整洁。

消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷，做到无尿垢无臭味。

食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员注意个人卫生习惯，勤剪指甲，班前便后流动水洗手，上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。

六、安全健康教育和检查

园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查，发现问题及时登记汇报，并督促相关人员进行整修，保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦，有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教，培养幼儿养成自我防护的意识，本学期进行了“紧急疏散演练”，各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度，幼儿自带药品均做到由家长填写好“服药委托记录”，写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史，并由家长亲自交到保健医生手中，服药时做好查对工作，确保核对无误后方可服用。

七、卫生宣传与家长联系工作

根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教，我们以一日活动为阵地、从不同角度，适时宣传安全卫生保健知识，本学期针对手足口和甲型H1N1流感高发情况，有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。

八、幼儿园安全事故与责任承担

加强对工作人员、儿童及监护人的安全安全教育和突发事件应急处理能力的培训，定期进行安全演练，普及安全知识，提高自我保护和自救的能力。我国《幼儿园教育指导纲要指出》，幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。每年的3月的最后一周的周一是“安全教育日”。每学期要求培训一次。在孩子入园前，与家长签订协议。要求家长不得隐瞒幼儿曾经患过的疾病，如哮踹、癫痫、心肌炎、高热惊厥、过敏性等较严重的疾病，是否对某些药物和食品过敏，如虾仁等，否则幼儿一旦旧病复发，因不能及时获得针对性的救治而产生的不良后果，责任由家长负责。教师对身体状况较差的幼儿随时观察，给予适当的照顾。

加强对工作人员、儿童及监护人的安全安全教育和突发事件应急处理能力的培训，定期进行安全演练，普及安全知识，提高自我保护和自救的能力。被烫伤的幼儿不能硬拔衣服，交接班要清楚，不熟悉的家长不能只认卡不认人，不出现幼儿的姓名和照片，未成年人不能接送孩子，以防被冒领，夏天点蚊香时注意安全，注意电线是不是老化，不买毛绒的玩具（可以自然，含铅产品），防止火灾，注意检查设施安全设施。观点：幼儿园对在园幼儿承担的是教育，管理、保护的责任。《中华人民共和国民法通则》第6条规定，幼儿园与幼儿之间不构成监护与被监护的关系。责任：1教育责任，2是管理责任，3 是保护责任。《中华人民共和国民法通则》第16条规定：未成年人父 母是未成年人的监护人。未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列人员中有监护能力的人担任监护人：(一)祖父母、外祖父母;(二)兄、姐;(三)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任经未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意的。对担任监护人有争议的，由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的，由人民法院裁决。没有第一款、第二款规定的监护人的，由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。幼儿园与幼儿之间不构成监护与被监护的关系。《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第160规定，《民法通则》132条规定，对于无过错造成的在园幼儿伤害事故，幼儿园从道义上讲给予受害人一定的补偿，这 是公平责任原则的具体体现。

根据《学生伤害事故处理办法》第9条规定，应承担的责任是：民事法律责任、行政法律责任、刑事法律责任。民事责任：包括医疗费、护理费、营养费、交通费、残疾费、用具费等。行政法律责任：主要有行政处分和行政处罚。行政处分包括：警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、开除留用查看、开除。

九、其它工作：

认真钻研，大胆创新，经常向上级妇幼保健部门请教，虚心接受他们的指导。注重提高自身素质，积极参加上级专业部门的卫生专题培训，接受新的信息和新的要求，提高自己的业务水平，配合各卫生防治机构完成工作。按规范的要求完成儿保的各种台帐簿卡的登记统计分析评价工作。确保幼儿园地的卫生安全工作有序进行。