全程性保证书

全程性保证书（共8篇）（共8篇）

1.全程性保证书 篇一

印刷性包材质量保证协议书

甲方：

乙方：

物料名称:

甲乙双方为携手合作，明确责任，依据中华人民共和国有关法律的规定，基于平等互利、诚实信用的原则签订本协议，双方共同遵守。

1、甲方应向乙方提供合法的，并在有效期内的《营业执照》复印件、《印刷经营许可证》复印件等按乙方要求所需提供的所有资料。

2、质量标准：

甲方所提供的包材必须符合乙方的质量要求，对所供的包材不符合乙方要求或出现混淆时，甲方必须承担一切责任，若乙方因此遭受罚款、赔偿等损失时，甲方须全额赔偿给乙方。

3、甲方在日常管理过程中，需按乙方的要求对印版加锁管理，当乙方包材文稿内容发生变更时，甲方应配合乙方及时销毁印版。

4、甲方在包材印制过程中，应对不同品种的包材进行色标管理，避免出现混淆。

5、甲方提供的包材因运输发生污染、损坏现象，乙方有权拒收受污染或损坏的包材，因拒收发生的一切费用和损失应由甲方承担。

6、当甲方提供的包材出现印刷错误时，乙方有权拒收当场销毁，因此发生的一切费用和损失应由甲方承担。

7、乙方认为必要时，可对甲方的质量保证体系进行现场考查，甲方应提供方便。

8、甲乙双方均有义务加强质量信息沟通，质量管理机构间建立直接的联系以快速解决相关质量问题。在乙方所提供的有关质量查询问题时，甲方应在3日内给予答复和处理，乙方有责任为甲方收集产品质量信息并及时反馈给甲方。

9、上述各条款中未尽事项者，由双方协商一致约定。

10、本协议由甲乙双方协商制定并严格执行，由双方签字、盖章之日起即时生效，有效期二年。

本协议一式二份，签约双方各执一份。

甲方：（章）乙方（章）

代表人：代表人：

年月日年月日

2.全程性保证书 篇二

客观来讲, 高等教育不同于义务教育, 它是基于义务教育的。如果说义务教育是对孩子进行启蒙, 培养他们的思维能力与动手学习能力, 那高等教育意在让学生真正掌握各类他们所需要汲取的知识, 并且搞清楚个中知识的因果缘由。学生在接受高等教育时, 或多或少也会对某一科或者更多科产生兴趣, 兴趣会激发学生的学习能力, 但这不会再是主导他们学习的方向。因为高等教育中需要学生掌握的内容很多, 所以就要做到合理分配, 使得每一门课程都能有所兼顾。因此, 要做到45分钟对教学任务的推进同时, 又对学生进行大量的必修知识的传输, 这就需要教师发挥对教材、学科的理解。凭借自己的教学经验与独到的教育方式, 尽可能多的让学生在45分钟的课堂上注意力集中, 多吸收知识。因此, 有一种全新的教学模式—全程性教育法, 它所建立的课堂可以很好的辅佐教师完成对学生的教育任务。

何为全程性教育法, 笔者认为大致分为四个方面:首先, 要求教师要确立明确的教学目标;其次, 就是要全面提升学生对本门学科的认知度;再就需要学生对学科有着正确的学习方法与充分的热情、时间投入;最终就是教师需要得到学生的反馈。

笔者浅谈下建立全程性教育法的过程中, 教师与学生需要怎样配合:

第一点:明确的教学目标。教师应该根据教育局所下发的相关文件, 并在此基础上给予自己的理解, 而后加以扩充、完善, 最终确定教学的目标与方针, 把握住教学重点。在日后的教育工作中, 教师的教学任务应当紧紧围绕已经确立的教学目标, 抓住教育工作的侧重点, 通过每节课堂与学生的交流进行改进, 一步步完善教育工作。最终能够让学生通过全程性教育方法真正轻松地学到知识, 假以时日也会有所裨益。

第二点:学生对学科的认知。物理这门学科算的上是与生活紧密相关的课程, 生活中的一些规律、常识、现象, 归根结底就是物理在生活中的应用。因此, 相对于其他科目来说, 学生会更有兴趣与耐心进行学习。提升学生对物理的认知度, 主要还是依赖于教师, 教师应当认真思考如何将生活搬进课堂, 如何让生活与课堂融为一体等问题。这样做拉近了知识与生活之间的距离, 不言而喻, 学生自然而然就会清楚明白为什么自己要学习物理, 学习了物理之后会对生活有哪些帮助。这就是需要教师辅助学生起到推波助澜的效果, 让他们拥有非常清晰的条理。因此, 即使教师的语言表达不够丰富饱满, 凭借这种教育方式也足够引人入胜。

第三点:学生充分的投入。学习一门知识, 只有投入足够的精力才会学得好、学得透彻。学习一门课程, 如果完全依赖于任课教师在课上所传授的知识, 那只能是事倍功半, 达不到学好、领悟这门学科的结果。如何才能做到充分地投入?学生应当在课堂上积极配合老师, 遇到问题要勤动脑、动手, 建立一种自我思考的能力, 倘若实在解决不了再去与老师进行沟通, 能够充分的利用课上的学习时间, 以使自己有所收获。学习物理最好还是养成一种做笔记的习惯, 将教师讲授的精髓全部记录下来, 这样也有助于自己课下复习找到侧重点, 课下的时间就需要学生进行充分的练习。说到底, 物理就是一门基于理论的学科, 只有足够的学习经验、做题经验, 才会在以后的学习中、生活中有关物理方面做到游刃有余, 而这些经验的取得就是要靠平日的积累。所以, 如果想要学好物理, 就需要有所投入。

第四点:学生给予的反馈。如果说教师与学生在学习的过程中配合得相得益彰, 那会带来超乎一般的收获;倘若教师与学生之间默契不足, 那就可能会造成收效甚微的结果。在学习的过程中, 要是真的取得了很好的成绩, 尽可能保持住学习的热情, 与教师及时沟通, 通过教师的指点, 自己加以总结, 去发现自己相对于薄弱的环节, 然后给予充分的练习, 最终去突破自己。要是在学习的过程中取得的成绩不尽如人意, 就要静下心来去分析, 首先要好好的考虑下是否是自己的学习方法有误, 再确认下是否自己做到了足够的投入等。如果确定自己这些方面都没有问题, 那可以去与教师沟通沟通, 看看是否是教师与自己的交流之间存在某些问题, 让教师给自己提供一些帮助。笔者相信, 只要自己足够的努力, 物理的学习会变得很轻松, 取得的成绩通常也都会称心如意。

为物理这门学科安排全程性教育法, 笔者认为是再合适不过的了。它摆脱了以往枯燥的课堂氛围与繁琐的授课内容, 将生活与知识紧密相连, 让学生自行体会什么叫做学有所用。如此的教育方法是希望提供给学生一个相对舒适的课堂环境, 让他们在这种环境下能够学有所成, 为国家输送卓越的人才。

摘要：建立全程性教育法的过程中, 教师与学生需要怎样配合:1.教师应该根据教育局所下发的相关文件, 并在此基础上给予自己的理解, 而后加以扩充、完善;2.提升学生对物理的认知度, 其主要还是依赖于教师, 教师应当认真思考如何将生活搬进课堂等问题;3.学生应当在课堂上积极配合老师, 遇到问题要勤动脑、动手, 建立一种自我思考的能力, 最好养成一种做笔记的习惯, 将教师讲授的精髓全部记录下来, 这样也有助于自己课下复习找到侧重点;4.如果说教师与学生在学习的过程中配合的相得益彰, 那会带来超乎一般的收获;倘若教师与学生之间默契不足, 那就可能会造成收效甚微的结果。

3.全程性保证书 篇三

关键词:作文 素质 全程性教学

“提高初中学生作文素质的全程性教学研究”是我校创设并为省教育学会批准立项的“广东省教育学会规划课题”——《农村向城市过渡地区初中语文教学优质化问题研究》的子课题。该课题的主要内容包括:

基本方针:整体要求 阶段落实 全程跟踪

教学措施:挖掘潜能 激发兴趣 鼓励成功

教学目标:初一入门 初二达标 初三超越

一、“提高初中学生作文素质的全程性教学研究”定义

1.作文素质定义。

叶圣陶:“作文是各学科学习成绩、各项课外活动的实验以及平时思想品德的综合表现。”

素质是指人的神经系统和感觉器官上的先天的特点。“儿童是天生的学习者。”郭思乐教授在《教育走向生本》一书中有过详尽的论述。儿童天生就具有好奇心,天生就具有观察事物并予以思想以及渴望表现等素质。

那么,所谓作文素质就是指学生本身固有并能够用以作文的观察力、思维力和表现欲等综合本质。

学生天生就具有作文素质,但并不等于就能作文。这正如有生命内因的种子,要想让它发芽,还必须有阳光、雨水、土壤等外因的滋养。儿童也是这样,要想把潜在的作文素质转化为作文能力,就必须有知识的积累、生活的体验和正确的引导。

2.全程性教学研究的定义。

全程性教学研究包涵时间概念和空间概念。

时间概念上的全程性是指从初一到初三,以及每一学年的每一时间单位中,有目标有计划有步骤地引导学生将作文素质转化为作文能力的全过程。

空间概念上的全程性是指在每一个时间单位里引导学生如何积累知识,如何体验生活,如何掌握写作技巧等全方位的把作文素质转化为作文能力的全过程。

全程性教学研究是多元的、立体的教学体系,它彻底改变了以往那些随意性、间断性、无序性等不科学的作文教学。

二、提高初中学生作文素质的全程性教学研究的主要内容

1.基本方针:“整体要求、阶段落实、全程跟踪”。

“整体要求”:是以《中学语文教学大纲》和“新课程标准”为依据,结合广东沿海地区农村中小学生现状,尤其是我校学生的实际情况加以补充和完善的初中学生作文要求,内容包括:

(1)学会普通话,运用普通话进行口头表达和书面表达,尽量减少乃至杜绝白话在作文里的表达。

(2)写作要感情真挚,力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。

(3)多角度地观察生活,发现生活的丰富多彩,捕捉事物的特征,力求有创意的表达。

(4)根据表达的中心,选择恰当的表达方式,合理安排内容的先后和详略,条理清楚地表达自己的意思,运用联想和想象丰富表达的内容。

(5)写作时考虑不同的目的和对象。写记叙文,做到内容具体;写简单的说明文,做到明白清楚;写简单的议论文,努力做到有理有据;根据生活需要,写常用应用文等。

(6)有独立完成写作的意识,注重写作过程中搜集素材,构思立意,列纲起草,修改加工等环节。

(7)养成修改自己作文的习惯,修改时能运用语感和语法修辞常识,做到文从字顺,能与他人交流写作心得,互相评改作文,以分享感受,沟通见解。

(8)不写错别字,正确使用标点符号,格式正确,书写规范、端正。

(9)作文每年一般不少于16次,其他练笔不少于1万字,45分钟内能完成不少于500字的习作。

“阶段落实”:是指初一、初二、初三的每一学年落实教学目标,即初一入门,初二达标,初三超越,而初一、初二、初三的每一个教学时段也都要确立小目标,并加以落实。譬如初一第一学期的一至三周,要求引导学生能初步观察周围的自然现象,初步认识自己和自己的家庭,初步认识班集体和学校,并能够运用比较通顺的语言表达出自己的感受。经过反复训练,反复跟踪,让95%以上的学生达到这一教学小目标。

“全程跟踪”:是指包括前文所述的“全程性教学研究”定义的跟踪,也包括对每一个学生自始至终的全程跟踪,建立学生作文档案。

2.教学措施:“挖掘潜能,激发兴趣,鼓励成功”。

“挖掘潜能”也就是对学生自然天性的挖掘。要求老师要点拨、顺应并且鼓励学生天性的发展,而不是压抑。

儿童天生具有好奇心,对陌生的事物都充满解谜的渴望。可是,因为家长或老师不经意间厌烦他们的问这问那,满足不了他们的好奇心。久而久之,这种好奇心就慢慢收敛了,君不见,许多中学生已经对周围的事物熟视无睹,漠不关心了么?所幸的是,大多数刚上初中的学生还童心未泯,他们还有成千上万个“为什么”要问。做老师的不一定每一个问题都能给予正确的答案,但这不重要,重要的是老师也要有一颗童心,鼓励学生自己去思索,并提出更多的“为什么”来。千万不能像私塾老先生那样对“怪哉究竟是怎么一回事”的好奇蛮不高兴,还冷冰冰地回答“不知道”。

儿童天生就具有观察事物并予以思想的本性。而且儿童观察事物的角度也往往与我们成年人不同。有位老者坐在椅子上悠闲自得地吃着糕点,旁边一小孩儿目不转睛地盯着他。良顷,老者以为小孩儿嘴馋。问:“你是不是想吃呀?”小孩儿说:“不是,我见您吃糕点时嘴巴一张一张的,胡子一翘一翘的,很好玩!”天哪,我肃然起敬,为儿童独有的观察视觉而震撼。倘若以我们成年人的心态去衡量小孩儿的观察角度和思想角度,你会老气横秋地斥之为幼稚可笑,可是,那正是对自然童真的扼杀。真希望我们做老师的多回忆回忆自己的童年。

挖掘潜能是一项细致而要有耐心的工作,既要求教师具有机智敏锐的睿智,又要求教师有一颗天真烂漫的童心。

儿童本来就天生具有表现自己的强烈欲望。但众所周知,自小学三年级开始学习写作,居然会越来越讨厌作文,不愿意作文了。什么原因呢?就因为我们传统的作文教学是让学生完全按老师的要求作文,而不是让他们自由自在地运用语言表现自己,他们又怎么会有兴趣呢?因此,要激发学生作文的兴趣,就必须以学生为本,依从他们的自然天性,写他们想写的,说他们愿意说的。让学生感受到作文是一种乐趣,而不是一种负担。

只要是学生自己的作品,他们一定会对自己的创造感到满意,期待认同甚至表扬。可是,我们传统的作文评估总是以成人的价值取向作为标准来衡量孩子们的创作。符合老师要求的就及格、优良、优秀,不符合老师要求的就不及格。最糟糕的是评出分数,而大部分老师又都像老板发奖金一般的吝啬。80分以上的评分见不到几个,60分以下的却红红的一片,讲评时还美其名曰“严格要求”。不知道给爱因斯坦评定板凳制作的那位老师现在如果泉下有知,会作何感想。古往今来,多少天才神童不是在这样一次又一次的“板凳制作”的评定中萎靡不振的呢?

因此,该到了要给学生创作进行鼓励的时候了!

“全程性教学研究”要求老师给每一个学生的每一次作文都予以充分的肯定。“鼓励成功”既是我们的教学措施,也是我们的教学口号。

3.教学目标:“初一入门 初二达标 初三超越”。

所谓入门,就是通过教师的引导,初一学生能初步养成观察自然、社会、人生的习惯,养成积累各科知识建立自己的写作题材库的习惯,养成运用语言表达内心感受的习惯,并初步掌握写作的基本常识:对审题、立意、选材、谋篇、表达、修饰、评改、交流等写作过程有较为完整的认识和理解。在训练形式上,以自由作文和半命题作文为主。

在此基础上,在老师的进一步引导下,初二学生能够达到前文所论的“整体要求”,即“初二达标”,并重点落实“整体要求”中的第一、第四、第五、第六、第七、第八条的具体要求。在训练形式上以自由作文和材料作文为主。

如果说初一、初二的训练是为了“量的积累”,那么,初三的训练则更是为了“质的飞跃”。因此,我们提出“初三超越”的作文教学理念。重点落实“整体要求”中的第二条、第三条要求。在训练形式上以自由作文和话题作文为主。能让大部分学生创作出情文并茂的佳作,让师生共同感受成功的喜悦。

三、提高初中学生作文素质的全程性教学研究的光明前景

为研究提高初中学生作文素质的全程性教学,我校组建了一班在初中语文教学中尤其是作文教学中教学理论强、教学实践经验丰富的师资队伍,并聘请了广东省教科所梁永丰教授担任顾问。计划通过两个轮回共六年的教学实践来研究这一课题。

该课题秉着“以生为本”的基本原则,完全依从学生的自然规律,以转化“作文素质”为“作文能力”为突破口,力求创设出一个崭新而又完整的作文教学体系。

目前,我们对该课题的研究已进行了一个学年,虽然还只是处于初步探索的阶段,却已经取得了可喜的进步。今年上学期期末考试,我们初二语文达到甚至超过了市平均分;我校参加市即席作文竞赛也取得了佳绩。究其原因,是我们改革了作文教学的结果,是学生的作文水平提高了,对语文学习的兴趣增浓了,学习成绩自然就上去了。

我们有理由相信,通过课题组同仁研究的不断深入,该课题将会越来越展示出作文教学艺术的魅力,为素质教育增添更加丰富多彩的内容。

参考文献:

1.郭思乐.教育走向生本.

2.叶圣陶.叶圣陶语文教育论集.

3.巴班斯基.论教学过程最优化.

4.全程性保证书 篇四

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年11月-12月在笔者所在医院济慈医疗部的住院患者120名进行问卷调查,并随机分为对照组和干预组(对照组按照原有功能制护理模式进行护理,干预组实行责任制整体护理给予全程、全面优质护理)。干预组68例,其中男35例,女33例,平均年龄67.2岁;对照组52例,其中男30例,女22例,平均年龄65.5岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

设计表格,表格内容包括患者的一般情况、诊疗过程、心理状态、对健康的需求、社会经济情况、对护理的需求、执行医嘱、护嘱情况等。入院后由专业组长与患者进行交谈,询问表格相关内容,对表格进行分析处理。

1.3 统计学处理

采用PEMS 3.1统计软件进行统计学分析计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组经过干预后,65例依从性良好,占95.58%,依从性差的患者3例,占4.42%。对照组52例患者有24例依从性良好,占41.15%,依从性差的患者占28例,占58.85%。干预组依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

3.1优质护理服务有利于建立良好的护患关系,提高患者及家属的信任感和治疗安全感,同时,良好的护患关系也是进行治疗和护理工作的基础患者由于正受疾病的折磨,往往心境不佳,家属也处于焦虑状态,并且,多数患者及家属缺乏医学知识,病情的变化易致使他们烦躁不安、紧张激动,护理人员热情、耐心、镇定、良好的服务会给患者带来很大的安慰,取得患者及家属的信任,为治疗和护理打下了良好基础。

3.2优质护理服务有利于为患者提供连续规范服务自开展优质护理服务以来,科室调整了原来的排班模式和工作内容,由原来的功能制护理调整为责任制整体护理,一名专业护士负责一定数量的患者,一个专业组长配以相应的辅助护士,做到每个患者均有相对固定的责任护士,为患者提供连续、全程护理服务。入院时由专业组长进行接待,同时进行入院介绍及健康教育,语言要求规范、通俗、简洁、明确、肯定,使患者易听懂和记住。

3.3实施全面的健康教育能提高患者对自身健康的重视程度和对治疗的依从性患者入院后,以专业组长为健康教育的主要责任人,各班护士不间断地进行干预。专业护士每天对患者进行有计划、系统的健康教育,如疾病知识的讲解,饮食、休息、治疗、用药指导,以及自我护理、相关注意事项等,次日对患者进行相关知识抽查提问,了解健康知识掌握情况、行为习惯情况及对治疗的依从性情况,针对未掌握或模糊甚至不良情况进行多次反复教育,让患者知道掌握知识配合治疗护理对自身健康的重要性,直至掌握为止。在时间安排上强调全程教育,包括入院时、住院期间、出院时指导和出院后随访,住院期间健康教育分为急性期、缓解期、恢复期,手术患者分为术前、术后及出院康复指导。通过系统健康教育,患者不仅获得了自身疾病的健康意识,而且改变了不利于健康的行为习惯,提高了对健康的重视程度,增强了遵医行为。

3.4加强临床基础护理增进护患情感开展优质护理服务后,科室严格执行卫生部有关活动要求,规范开展床旁优质基础护理,根据患者病情、活动情况为患者提供基础护理,包括洗脸、泡脚、剪指甲等维持个人卫生的工作,通过这些细微的工作使护患产生亲近感,融洽了护患关系及护士与患者家属的关系,从而提高了患者、家属对护理的满意度,和对护理工作的认知度。

3.5要求护士不断钻研业务知识,提高技术水平优质护理服务不是简单地态度好,做好基础护理,更不等于洗脸、泡脚、剪指甲等简单工作。患者住院最迫切的需要是要求尽快解除病痛恢复健康,因此,除对患者做好临床基础护理外更重要的是要根据患者病情及时有效的完成患者治疗、专科护理、健康指导,解答患者及家属的疑问,促进患者及早康复。因此,护理人员掌握扎实的医学知识和专科知识以及拥有精湛的护理技术就显得尤为重要。

3.6应加强医护合作,为患者提供医护一体的服务在实施优质护理服务中应加强医护合作和沟通,将主管医生和责任护士整合为一个有机的治疗整体,护士参与医生查房,对医生开具患者医嘱提供信息和意见,护士在了解医嘱的目的后执行起来才更明确,真正落实以患者为中心的理念。

3.7优质护理服务要求加强护患交流沟通,建立和谐护患关系良好的护患关系是进行一切护理、治疗、教育的基础,没有良好的护患关系一切工作都难以开展。因此,护理人员必须培养良好的人际交往和沟通能力,用热心、诚心、真心、爱心、细心、责任心获得患者及家属的放心和宽心,从而提高患者及家属的治疗依从性和满意度。

3.8要开展好优质护理服务需要加强后勤保障系统,改善医疗环境,为护理工作创造条件开展优质护理服务既是卫生部的要求,也是患者的需要,更是我们的工作,但要开展好优质护理服务,需要良好的后勤保障系统和先进的医疗环境,如设立大静脉配液中心、建立PDA流动护士站[2],把护士从大量繁杂的护理工作中解放出来,把时间还给护士,把护士还给患者,让优质服务全院、全员参与,让优质服务成为一种工作习惯,一种氛围,让患者及家属处处、事事满意,从而提高医院活力及竞争力。

3.9为更好长久开展优质护理服务需要重视人才培养,发展专科护理在本院实施优质护理服务活动的过程中发现,目前优质护理服务中护理人员的主动参与性和创造性还较差,专科护理人才缺乏,专科护理目前还是空白,这些问题阻碍了本院优质护理服务的开展,因此,应有效调动护理人员的参与性和积极性、创造性,大力培养专科护士,发展专科护理,促进优质护理服务长久发展。

综上所述,优质护理服务是目前卫生部对护理工作的要求,也是护理工作的发展方向,认真贯彻和落实优质护理服务不仅可以提高患者的满意度、治疗的依从性,还为护理专业的发展拓展了方向,创新了护理工作模式,使护理专业迸发出了新的生命和活力[3,4,5]。

摘要：目的:探讨实施优质护理服务对改善目前住院患者治疗护理依从性的作用及体会。方法:随机抽取120例住院患者进行问卷调查,分为对照组和干预组,干预组实施全程全面优质护理服务,强化健康教育,在多方面给予综合干预,对照组按照功能制护理完成其治疗及护理。结果:干预组的依从性明显高于对照组(P<0.001)。结论:实施全程优质护理能提高住院患者治疗依从性。

关键词：优质护理服,依从性

参考文献

[1]施华芳,姜冬九,李乐之.患者依从性的研究进展[J].中华护理杂志,2003,2(1):26.

[2]张成普,范玲.信息化让护理工作更高效[J].中国健康报,2011,12(12):7.

[3]廖志林,朱芳,郑源.为患者更满意让护理更精彩[J].中国健康报,2011,12(19):7.

[4]武红,甄洁玉.开展优质护理服务的实践与体会[J].中国医学创新,2011,8(4):128-129.

5.全程性保证书 篇五

本科生导师制是全员育人理念的有效探索，是构建和谐校园的有力推手，更是高校人才培养在落实科学发展观方面的有益尝试。随着本科生导师制的推进，本科生导师制也面临新的发展困境。分析推进过程中的掣肘因素，探索发展思路，增强本科生导师制的实效性和长效性，成为目前高校思想政治工作亟待解决的问题。

一、本科生导师制的现状与困境

目前，各高校实施的本科生导师制功能不一、形式多样。从是否有机制保障看，可以分为职责型导师制和自愿型导师制，前者因为有一定机制而将导师工作纳入到工作职责之内，后者则没有硬性要求，工作纯属自愿。从导师类型上来看，有专业型导师、思想指导型导师和综合型导师，前者负责学生专业引领，中者负责为学生生活和思想问题解惑，后者则为二者兼俱。从实施年限上看，有四年制的全程型导师制，也有固定年级的年级型导师制。从学生群体上看，可以分为优秀学生导师制和普通学生导师制。

随着本科生导师制在实践中的推进，许多掣肘因素也逐渐显现：第一，对于本科生导师制的指导宗旨缺乏统一的理解。各高校导师制的形式虽多，基本上都是“以学生为本，为学生的成长成才服务”为指导宗旨。但是如何落实该宗旨，导师间、师生间却没有统一的理解。具体表现为，有的学生认为，选择导师可以获得一些具体的、直接的便利；有的导师认为，指导学生就是要具体帮助学生解决其生活、学业、工作、感情等方面出现的问题，而不是培养学生的自主能力。这样反而助长了学生的依赖程度，降低了学生的成长速度。其次，本科生导师制对导师要求高、理念新，但缺乏具体指导，导致导师的素质和能力不一，指导效果参差不齐。许多高校都提出，导师要成为学生思想上的引导者、生活中的指导者、专业上的辅导者、心理上的疏导者，这个标准即便对于从业十几年的教师而言，也实在不低，对于那些刚刚毕业几年，自己尚未能安居乐业的中青年教职工来讲，落实起来就更加难了。对导师缺乏指导，“导”好“导”坏全凭导师自由发挥，导师不同的素质和能力决定了不同的指导效果，对于学生来讲，也不尽公平。再次，缺乏机制保证，导致导师制缺乏长效性。受生师比过高和学校硬件支持力度弱等客观条件的限制，师生之间经常没有合适的见面场所，有的导师利用教研室、办公室，但也多有不便，所以很多人选择在家中和学生联系，在时间上也经常选择在晚上或休息日。种种不便利损耗了导师的指导意愿，有些导师采取了“一个羊也是赶，两个羊也是放”的方式，等着学生自己主动退场，导师制成了走过场。

二、加强机制建设，保证本科生导师制的实效性和长效性

1结合学校特点明确本科生导师制的培养目标，以培养目标为航标，设计指标明确的指导大纲，以增强操作性。具体而言，可以参考学分制，设计“必导项”和“选导项”指标。“必导项”指标应该依据大学生活和青年自身的特点，涵盖安全教育、人际交往、恋爱、心理健康、生涯规划等要素，“选导项”指标围绕学生成长成才广泛设计，这样既保证了导师制的指导主线，而不是天马行空地任由导师自由发挥，同时也保证了导师的风格特色和指导空间，从而让导师们能够有的放矢的指导学生。

2加强制度建设，通过配套相应的管理制度保证本科生导师制的长效性。建立导师的选用标准，明确导师的权利和义务，把合乎条件的教师、职员是否担任学生导师以及导师工作的实际效果，作为年度考核、职称职务评定的加分项；建立适当的评价体系，允许导师自评和学生匿名考核导师；建立导师培训交流制度，定期地培训和交流能够充分利用和发挥优秀导师的经验，既能集中问题，也能集中解决问题的方法，使思路明确，让导师也可以“导”有所长，从而不断增强教职工的参与意愿，提高导师制的实施效果。

3增加本科生导师制双向选择时的灵活性。学生和导师之间实行双向选择后，如果学生觉得老师并不适合自己，可以让学生拥有一次改选其他导师的机会，从而避免因为不喜欢而出现学生与老师渐行渐远的局面。另外，导师在和学生做某项活动的时候，也可以邀请其他导师和学生参加，比如开展研讨会、团体辅导、小规模拓展等活动，这样既可以节约师资成本和活动成本，也可以提高指导效益。

6.全程性保证书 篇六

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为2010年10月~2012年10月经我院门诊及住院部接收的高血压患者146例, 回顾性分析其临床资料, 均为用药治疗1个月以上。将146例患者随机分为服务组和常规组, 每组各73例。服务组中男31例, 女42例, 年龄26~69 (平均45.5) 岁。常规组中男29例, 女44例, 年龄28~73 (平均51) 岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者均经确诊为高血压, 排除其他疾病。服务组患者采用全程化药学服务模式, 开展药物咨询活动, 加强医生与患者之间的沟通, 医生在患者用药前宣传用药知识, 使药物服务深入社区、家庭;向病人提供有关药物的信息及指导用药, 向病人详细介绍药物规格、最佳剂量、时间、次数及药物的储存方法, 提高医院窗口人员服务质量, 告知按时用药的重要性, 药物之间可能出现的相互作用, 药物可能出现的不良反应及处理方式, 让病人充分理解;在用药过程中定期血压监测[2];常规组作为自然人群用药。采用调研法对两组患者用药后进行问卷调查, 对用药依从率进行比较。

1.3 调查指标

依从:按照医生要求服用药剂量、次数、时间, 坚持服用;部分依从:未坚持长期用药, 有时漏服, 服药时间不规律;不依从:拒绝服用药物或漏服药, 未遵医嘱自行用药或自行增减药物剂量, 自行选择用药时间和顺序。

1.4 统计学方法

应用SPSS l5.0软件分析, 计数资料采用百分比表示, 数据对比采取χ2校验, P<0.05, 差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者用药依从性对比, 见附表。

注:与对照组比较, χ2=5.3926, ▲:P<0.05

3 讨论

随着社会医疗卫生事业的发展, 服务理念的不断进步, 提出了医院药学模式全程化药学服务新理念。全程化药学服务不分场所的围绕以病人为中心、提高患者生活质量这一原则, 为患者及其家人提供直接、负责、与药物相关的服务[3]。随着医学模式的转变, 药师从供应型转变为服务型, 在整个医疗活动过程中, 全程化药学服务受到广泛重视。

用药依从性是指患者是否遵医嘱或按照处方用药、坚持服药的程度、患者依从性的高低直接决定着药物的治疗效果, 影响疾病的疗程和转归[4]。其对治疗成功与否有着重要意义, 正确的药物治疗是治愈疾病的前提, 而合理用药的重要内容之一就是良好的用药依从性。如病人不服从治疗, 不按照医生医嘱及规定用药, 将达不到预期的效果和目的, 有可能出现不良反应, 严重威胁着患者的生命安全[5]。现今病人的用药依从性已成为公共卫生研究的重要课题之一。对于高血压患者而言, 作为一种需终身服药控制的慢性疾病, 按照医嘱长期坚持定时规范用药, 可有效预防各种并发症的发生。随着人们生活水平的提高, 高血压的患病率逐年上升, 而有资料显示高血压人群用药依从性普遍较差, 成为心血管病发生的独立危险因素。为此应采取有力的干预措施切实提高其用药依从性, 以达到提高药物治疗质量, 患者获得满意的治疗效果的目的。

本文对高血压患者的用药依从性进行分析, 结果表明采用全程化药学服务模式组的用药依从率为94.5%, 自然人群用药的用药依从率为82.2%。两组比较, 经全程化药学服务的患者用药依从率明显高于自然人群 (P<0.05) 。可知, 采用全程化药学服务模式的健康宣传教育活动, 可提高高血压患者健康知识水平。通过医师对高血压患者的用药指导, 帮助患者正确认识疾病、了解药物的作用及不良反应, 告知患者可能出现的不良反应, 解除高血压患者对药物副作用的担忧和疑虑, 提高患者的用药依从性, 保证药物治疗效果, 延缓并发症发生, 提高患者生活质量[6]。

综上所述, 全程化药学服务的应用, 加大了药物应用宣传力度, 使患者充分了解所用药物的治疗药效及可能出现的不良反应, 消除患者的顾虑, 有效提高高血压患者的用药依从率, 控制疾病进程, 预防和延缓并发症的发生, 达到更好的帮助患者控制高血压的目的, 有效改善患者的生存质量, 降低负担, 值得临床推广运用。

参考文献

[1]聂建军.影响高血压患者用药依从性因素的调查[J].中国医药导报, 2010, 25 (07) :104-105.

[2]杨伟民, 刘书红, 李瑞莲, 等.社区干预对空巢老年高血压患者用药依从性的影响[J].中国老年学杂志, 2011, 31 (12) :2298-2299.

[3]聂建军.原发性高血压患者用药依从性综合干预研究[J].中国综合临床, 2012, 28, (7) :709-711.

[4]韩峭青, 何旭柠, 陈明, 等.社区高血压患者用药依从性调查分析[J].西南国防医药, 2012, 22 (02) :23-24.

[5]Jean-Pierre Fina Lubaki, Langalibalele Mabuza, Nomsa Malete.Reasons for non-compliance among patients with hypertension at Vanga Hospital, Bandundu Province, Democratic Republic of Congo:A qualitative study[J].African Journal of Primary Health Care&Family Medicine, 2010, 1 (1) :12-13.

7.全程性保证书 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2011年2月—2012年2月收治的49例老年手术病人为观察组对象, 随机抽取我院2012年3月—2013年3月收治的49例老年手术病人为对照组对象, 其中男62例, 女36例;年龄65岁~79岁 (68.91岁±5.47岁) 。两组病人年龄、病情等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组病人给予常规护理干预, 包括心理护理、术前准备和术后护理。观察组病人给予全程优质护理模式指导下的护理措施。 (1) 组织科室护理人员进行业务学习。 (2) 术前集中宣教:采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对手术病人进行集中宣教, 让病人对手术室环境、手术体位, 麻醉方法、术中配合方法和注意事项等均有一定的了解, 减少盲目的担心和恐惧。 (3) 个性化心理护理:根据病人性别、年龄、文化程度等进行负性情绪干预。适当采用共情技术、正性暗示语言、触摸和微笑等护理非言语性沟通技巧, 在对病人进行术前操作的时候可以通过讲幽默笑话的方式转移病人的注意力, 减轻护理操作给予病人带来的不安和紧张。 (4) 术中护理:调节手术室温度和湿度, 温度22℃~25℃, 湿度55%~60%;巡回护士帮助老年病人摆好体位, 建立好两条静脉通路;洗手护士协助第一助手准备好电钻、电凝镊子等手术器械, 洗手护士与巡回护士在病人手术结束前后共同清点器械、缝针、敷料等以防遗留在病人的体内, 并由专人保管。 (5) 优化病人术后疼痛的管理:转移疼痛是新兴的止痛方法之一。告知病人可通过看电视、读小说、听音乐、听故事等来降低病人术后疼痛程度, 必须时可以考虑止痛药。

1.2.2 调查工具和评价方法

(1) 自行设计问卷:性别、年龄等基本资料。 (2) 焦虑自评量表 (SAS) [5]:该量表主要评定老年手术病人有无焦虑症状及其频率, 含20个条目的4级评分的自评量表。1分:没有或很少时间;2分:小部分时间;3分:相当多时间;4分:绝大部分或全部时间。焦虑自评量表标准分 (各条目得分累积之和×1.25) ≥50则认为病人有焦虑情绪。 (3) 抑郁自评量表 (SDS) [5]:该量表主要评定老年手术病人有无抑郁症状及其频率, 含20个条目的4级评分的自评量表。1分:没有或很少时间;2分:小部分时间;3分:相当多时间;4分:绝大部分或全部时间。抑郁自评量表标准分 (各条目得分累积之和×1.25) ≥53则认为病人有抑郁情绪。 (4) 病人护理满意度[6]:采用护理工作满意度调查表来调查病人满意程度, 总分为100, <60分为不满意, 60分~79分为基本满意, 80分~100分为非常满意。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

分

例 (%)

3 讨论

本研究发现, 观察组病人焦虑标准分为 (41.13±3.58) 分抑郁标准分为 (41.14±3.96) 分, 低于对照组 (P<0.05) , 观察组病人护理满意度高于对照组 (P<0.05) 。这与既往研究结果一致[7]。考虑可能与以下因素有关。 (1) 全程优质护理模式实施做到组织科室护理人员进行业务学习, 在开展全程优质护理服务之前, 一方面加强了科室护士对全程优质护理理念和精髓的理解, 让护理人员领悟到的全程优质护理理念和精髓贯穿于日常护理过程中, 对既往存在的护理缺陷也有更为深刻的认识, 能够有效提升护理质量, 另外, 一方面加强护理人员手术方面护理知识的培训, 加强护理人员对病人所患疾病相关知识的了解, 加强护理人员对意外情况的紧急处置能力的培训和演练, 减少因病人无法得到同质化的护理服务而影响本研究的结果。 (2) 全程优质护理模式指导下的护理干预措施做到采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对手术病人进行集中宣教, 让病人对手术室环境、手术体位, 麻醉方法、术中配合方法和注意事项等均有一定的了解, 减少病人认识方面差异而导致影响本研究的结果, 减少盲目的担心和恐惧, 提高病人护理满意度。 (3) 全程优质护理模式指导下的护理干预措施很好地运用了共情技术、正性暗示语言的应用、微笑、触摸等护患沟通技巧, 与病人建立更好的护患关系, 提高病人护理满意度。 (4) 全程优质护理模式指导下的护理干预措施优化病人疼痛的管理, 让病人全面系统的了解疼痛管理的方法, 减少病人盲目的担心和恐惧, 降低病人焦虑、抑郁程度, 提高病人护理满意度。

综上所述, 全程优质护理理念下的手术室护理干预措施能够明显减少老年手术病人焦虑抑郁程度, 提高病人护理满意度。

摘要：[目的]探讨全程优质护理模式对老年手术病人负性情绪和护理满意度的影响。[方法]将98例老年手术病人随机分为观察组病人和对照组各49例, 对照组病人给予常规护理干预, 观察组病人给予全程优质护理模式指导下的护理措施。采用焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 比较两组病人的焦虑、抑郁情绪, 采用护理工作满意度调查表来调查病人满意程度。[结果]观察组病人SAS评分和SDS评分低于对照组 (P<0.05) ;观察组病人护理满意度高于对照组 (P<0.05) 。[结论]全程优质护理模式指导下的手术室护理干预措施能够减轻老年手术病人焦虑、抑郁程度, 提高病人护理满意度。

关键词：全程优质护理,老年病人,负性情绪,焦虑,抑郁

参考文献

[1]李国, 王建利, 陈武, 等.胸部恶性肿瘤手术病人焦虑抑郁状况及相关因素分析[J].河北医药, 2011, 33 (18) :2767-2768.

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[3]王敏, 李玉琢, 李莉艳, 等.胸外科优质护理服务活动的开展及其效果[J].护理研究, 2012, 26 (9A) :2380-2381.

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[5]汪向东, 王希林, 马弘.心理卫生评定量表手册 (增订版) [J].中国心理卫生杂志, 1999, 12 (增刊) :194-197;235-237.

[6]胡秀英, 陈茜, 刘祚燕, 等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析[J].护士进修杂志, 2011, 26 (23) :2183-2186.

8.全程性保证书 篇八

关键词：无证书公钥密码体制,代理重加密,无证书代理重加密

0 引言

无证书公钥密码体制[1]是Al-Riyami和Paterson于2003年提出来的新型公钥密码体制。无证书公钥密码体制结合了传统公钥密码体制和基于身份的密码体制两者的优点,并且克服了两者的某些缺点。在传统的公钥密码体制[2]中,为保证用户公钥的真实性和有效性,需要证书中心CA(Certificate Authority)为用户签发公钥证书,并维护一个动态变化的证书库,供用户查找、验证。CA的管理和维护需要付出很大的计算、通信、存储代价。基于身份的密码体制[3]无需公钥证书,但私钥生成中心PKG(Private Key Generation Center)掌握着所有用户的私钥,不诚实的PKG可以任意窃听用户的通信,并可以随意伪造用户签名,因此基于身份的密码系统存在着密钥托管问题。无证书公钥密码体制和基于身份的密码体制同样不需要公钥证书。并且,无证书密码体制中的可信第三方KGC(Key Generation Center)为用户生成一个部分私钥,并通过安全信道发送给用户,用户再用自己随机选择的秘密值和部分私钥生成完整的私钥,整个过程中,KGC无法掌握任何用户的私钥,从而解决了密钥托管问题。

代理重加密是Blaze[4]等人在1998年提出的概念。在代理重加密中,一个拥有代理重加密密钥的半可信代理者,可以把经用户Alice的公钥加密的消息M的密文转换为用户Bob的公钥加密的消息M的密文,其中Alice称为委托方,Bob称为受理方。在这个过程中,半可信的代理者不能获得关于消息M的任何信息,也无法获得任何用Alice或Bob的公钥加密过的消息的信息。由于代理重加密的这一特点,可以利用它解决许多实际应用中的问题,比如加密电子邮件转发、垃圾邮件过滤等等。

2007年,Green和Ateniese[5]分别提出了第一个CPA安全的和CCA安全的基于身份的单向代理重加密方案。2008年,Canetti和Hohenberger[6]提出了第一个能在标准模型下证明的CCA安全的双向代理重加密。这些方案都是基于传统的公钥密码体制和基于身份的密码体制的。本文对Park[7]等人提出的标准模型下抗选择身份攻击安全的无证书公钥加密方案进行了拓展,提出了一个基于双线性对的无证书代理重加密方案。

1 预备知识

1.1 双线性映射

令G和G1分别是具有两个相同素数阶P的乘法循环群,g是G的生成元,如果映射e:G×G→G1满足如下条件,则成为双线性映射:

(1)双线性:对于∀u,v∈G,∀a,b∈Z,都有e(ua,vb)=e(u,v)ab;

(2)非退化性:e(g,g)≠1;

(3)可计算性:对于∀u,v∈G,存在有效的算法来计算e(u,v)。

1.2 困难性假设

定义 q-BDHI问题

设G和G1是两个具有相同大素数阶P的循环群,g是群G的一个生成元,给定(g,gx,g(x2),…,g(xq))∈(G*)q+1,以及T∈G*1,判断${\rm T}=e(g,g){}^{\frac{1}{x}}$是否成立。假如任何一个概率多项式算法A能够解决以上问题的概率都是可忽略的,则称q-BDHI问题是困难的。

2 无证书代理重加密方案的形式化定义

无证书代理重加密方案由以下9个多项式时间算法组成:

系统设置算法:输入安全参数k,输出系统主私钥mk和系统公开参数params。

提取部分私钥算法:输入系统公开参数params,系统主私钥mk和用户A身份IDA,输出该用户的部分私钥dA。

设置秘密值算法:输入params,用户身份IDA,输出用户A的秘密值xA。

设置私钥算法:输入params,用户IDA的部分私钥dA和秘密值xA,输出用户IDA的私钥skA。

设置公钥算法:输入params和用户IDA的秘密值xA,输出该用户的公钥pkA。

加密算法:输入params,用户身份IDA,公钥pkA和消息M,输出密文CA或错误标识⊥。

设置重加密密钥算法:输入params,用户A的身份IDA以及秘密值xA,用户B的身份IDB以及秘密值xb,输出A到B的重加密密钥rkA→B。

重加密算法:输入params,重加密密钥rkA→B以及密文CA,输出重加密密文CB或错误标识⊥。

解密算法:输入params,密文CID以及接收方ID的私钥skID,输出解密消息m或错误标识⊥。

3 无证书代理重加密方案构造

本节给出了无证书代理重加密方案的具体构造,该方案由以下9个算法构成:

系统设置算法:G是阶为p的双线性群,g是群G的一个生成元。KGC随机选择h,u∈G,并从Ζ*p中随机选取α,定义g1=gα∈G。系统的公开参数为params=(g,g1,h,u),系统主密钥master-key=α。

提取部分私钥算法:输入系统主密钥α和用户身份i。KGC随机选取ri∈Zp,为用户i生成部分私钥di=(ri,hi),其中hi=(hg-ri)1/(α-i)。当i=α时程序终止。

设置秘密值算法:输入系统公开参数params和用户身份i,随机选取xi∈Z*p,作为用户i的秘密值。

设置私钥算法:输入系统公开参数params,用户i的部分私钥di和秘密值xi,生成用户i的私钥SKi=(xi,ri,hi)Cj。

设置公钥算法:输入系统公开参数params,用户i的秘密值xi,生成用户i的公钥PKi=(X,Y),其中 X=(g1g-i)xi,Y=uxi。

加密算法:输入系统公开参数params,用户i的公钥PKi以及消息M∈G1,首先确认e(X,u)=e(g1g-i,Y)是否成立,如果不成立,输出⊥,终止程序。否则,随机选取s∈Z*p,并计算密文:

Ci=(C1,C2,C3)=(Xs,e(g,g)s,e(g,h)-s·M)

设置重加密密钥算法:输入系统公开参数params,用户i的秘密值xi和用户j的秘密值,生成由i到j的重加密密钥rki→j=xj/xi。

重加密算法:输入系统公开参数params,重加密密钥rki→j以及密文Ci,生成重加密密文:

Cj=(C′1,C2,C3)=(C${}_1^{rk{}_{i\to j}}$,C2,C3)

解密算法:

解密密文Ci。接受者i输入系统公开参数params,密文Ci和私钥SKi=(xi,ri,hi),输出解密消息 M=e(C${}_1^{1/x{}_i}$,hi)·C${}_2^{r{}_i}$·C3。

解密重加密密文Cj。接受者j输入系统公开参数params,重加密密文Cj和私钥SKj=(xj,rj,hj),输出解密消息M=e(C${}_1^{1/x{}_j}$,hj)·C${}_2^{r{}_j}$·C3。

解密算法的正确性可以通过以下等式来验证:

e(C${}_1^{1/x{}_{{\rm I}D}}$,hID)·C${}_2^{r{}_{{\rm I}D}}$=

e(gs·xID·(α-ID)·1/xID,(hg-rID)1/(α-ID))·

e(g,g)s·rID=e(g,h)s。

无证书加密方案的安全模型是通过挑战者B与敌手Γ∈{AΙ,AΙΙ}之间的游戏1和游戏2来定义的。具体的安全模型参考文献[7],这里不再详述。无证书体制下用户密钥是由部分私钥和秘密值共同产生的,因此安全模型中定义了两类攻击者,分别称为第一类攻击者和第二类攻击者。第一类攻击者AI模拟恶意用户,它不知道系统主密钥,但可以替换用户的公钥,也可以对非目标身份进行任意询问。AII模拟一个恶意的KGC,它知道系统主密钥以及系统公开参数,但不可以替换用户的公钥。假设这两种攻击者可以以概率ε来赢得游戏1和游戏2,可以分别构建出算法来解决群G中的q-BDHI问题和,而q-BDHI问题是困难不可解的。因此该方案在适应性选择明文攻击下满足不可区分性。

4 结束语

本文提出了一个基于双线性对的无证书代理重加密方案,该方案在适应性选择明文攻击下满足不可区分性。该方案结合了无证书公钥密码体制和代理重加密的优点,避免了密钥托管问题和证书管理问题,同时又具备代理重加密的性质。

参考文献

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[6]Canetti R,Hohenberger S.Chosen ciphertext secure proxy re-en-cryption[R/OL].Cryptography ePrint Archive,Report 2007:171.