2024最新病历排序(精选2篇)
1.2024最新病历排序 篇一
归档病案顺序
住院病案首页 入院记录
病程记录(1、首程
2、普通病程
3、待产记录
4、产程图
5、分娩记录等)临床路径变异记录表单 疑难病例讨论记录 授权委托书 出院记录 死亡记录
死亡医学证明书(存根联)死亡病例讨论记录
自费项目知情同意书(1、自费药品
2、自费检查
3、自费治疗等)输血治疗知情同意书
特殊检查(特殊治疗)同意书
【
1、特殊检查(特殊治疗)同意书
2、拒绝特殊检查(特殊治疗)签字书
3、按病种付费知情同意书
4、特殊使用药品、检查、治疗申请单】 14.会诊记录(1、院外专家会诊申请书
2、会诊记录)15.医患沟通记录
【
1、拒收红包协议书
2、入院病人病情评估表
3、病情告知书
4、知情同意书
5、医患沟通记录(首次、住院期间、出院前)
6、危重病人APACHEⅡ评分表
7、外科系统伤情介绍单
8、自动出院(转院)同意书】 16.病危(重)通知书(按时间顺序排列)17.病理资料(按时间顺序排列)18.辅助检查报告单
【
1、体液检查(血、尿、粪、痰、唾液、泪腺、胃液、骨髓、脑脊液、胸水、腹水、心包积液、关节积液、前列腺液、精液、乳头溢液、阴道分泌物、白带、宫颈粘液、羊水等)*化验单要求黏贴有序,在眉头处标记日期、检查项目,正常结果用蓝笔、异常结果用红笔标注,并按日期顺序排列*。
2、特殊检查(心电图、肺功能、动态心电图、动态血压、各种内镜、脑彩超、脑电图、肌电图、胎心监测图、电测听、前庭功能检查记录单、眼压测定、视力测定、多导睡眠图、骨密度测定等),按日期顺序排列】 19.医学影像检查资料
超声检查、X线、CT、PET-CT、ECT、MRI、各种造影等(按时间顺序排列)20.体温单(按时间顺序排列)21.医嘱单(按时间顺序排列)22.患者入院护理评估记录单
【
1、入院宣教
2、患者入院护理评估记录单
3、健康教育评价单(记录单)
4、生活自理能力(ADL)评估单(Barthel指数)】 23.住院患者护理记录单
24.病重(病危)患者护理记录 25.输血护理
【
1、安全输血护理单
2、输血后疗效评估单】 26.病人交接单
【
1、病人交接单(护理转科)
2、外出请假申请单】
27.液体出入量记录单 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.28.血压、血糖监测登记表
【
1、血压监测登记表
2、血糖监测登记表】(按时间顺序排列)
29.住院病人高危跌倒护理评估表
【
1、住院病人高危跌倒护理评估表
2、危重患者风险评估单及防范措施】
30.住院病人高危压疮评估——诺顿改良评分表 31.住院病人导管风险评估记录单
32.住院病人使用一次性医用材料告知书 33.医院感染发生率调查表 34.住院病历质量评定表
说明:根据国家卫计委的《医疗机构病历管理》规定2013年版的要求,病历排列顺序做了相应调整,红色是我省增加部分,供参考。3、4、8、9、24、26、27、28、31、32、35、38、39、41、42、47项等,我院根据临床各科实际情况有所调整。
2.2024最新病历排序 篇二
德国:吉德曼(DMG)、巨浪
美国:MAG(辛辛那提等)、哈斯
日本:马扎克、OKUMA、森精机、牧野、FANUC
韩国:Doosan、现代起亚机床
台湾:东台精机、台中精机、友佳、大力。。。
森精机 mori seiki(森精机制作所)有名的机床企业(世界第六吧)年收入1000亿日元左右,金融危机受了一定的影响,竞争对手山崎mazak(年收 2000亿日元 世界最大)牧野斗山工程机械大隈等