儿童口腔护理教育（精选12篇）
1.儿童口腔护理教育 篇一
儿童口腔保健知识
牙的基本结构
★1.龋齿是怎样形成的？
(一)龋齿俗称“虫牙”，但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌，许许多多的细菌堆积起来，混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬，但容易受到酸的侵蚀而脱矿，时间长了，牙上就会出现龋洞了。特别是新长出的牙和发育不良的牙，对这种侵蚀的抵抗力更弱，更容易患龋。
（二）根据1995-1998年进行的第2次全国口腔健康流行病学抽样调查的结果，5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%，龋均为4.48，北京5岁儿童乳牙龋齿患病率为75.56%，龋均为4.18。恒牙患龋的情况是，12岁的恒牙患龋率为45.81%，而65-74岁的患龋率为64.75%，可见12岁以前是恒牙患龋的高发期，我国儿童在12岁以前已有近一半的人口患龋病，所以，预防“龋齿从小做起”是非常重要的。
★2.龋齿有那些危害？
（一）得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。在儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭，会出现营养不良，影响身体的正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙，造成恒牙列的一些问题；另外，牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶，其中的细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根，或缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。
（二）另外，牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶，其中的细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙的残冠残根，或缺失，还会影响孩子的发音和容貌，甚至可能造成儿童的自卑心理，影响他们的身心发育。
★ 3.得了龋齿怎么办？
一般来说，龋齿不治是不能自愈的。在我们知道了很多龋齿的危害后，就应知道发现龋齿要及时治疗。一个小浅洞，简单补一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了。有些牙坏得没法再治，只好被拔除。
★ 4.乳牙龋齿要补吗？
有人认为乳牙反正要替换坏了不必治，那可就错了。虽然下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到12-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成我们上面讲的危害外，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发育；如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健康。所以，乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当，是不会对恒牙替换有不良影响的。
★5.龋齿能预防吗？如何预防龋齿？
（一）只要去除龋齿的致病因素，龋齿是完全可以预防的。
首先，去除牙齿表面的菌斑，保持良好的口腔卫生是预防龋齿的关键。口腔清洁应从孩子出生时开始做起。此时的婴儿虽然没有长牙，家长也应象每日给孩子洗脸洗澡一样为孩子擦洗口腔。方法时，家长洗干净手之后，把食指缠上纱布，蘸白开水为孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。随着孩子乳牙的萌出，改用带毛刷的橡皮指套为孩子刷牙。
（二）待2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐渐过度到用幼儿牙刷为孩子刷牙。开始用牙刷刷牙时，可只用白开水或淡盐水，等到孩子学会漱口，可以把牙膏吐出来时，改用含氟牙膏为孩子刷牙。待孩子随生长发育，手动作的协调性提高，在4-5岁左右（孩子学会洗手绢时），教孩子刷牙，至学龄儿童时，使孩子能够自己刷牙。此时，即使孩子能够独立刷牙，家长也应经常检查，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。儿童一般应采用简便有效的“竖刷法”，即：顺着牙齿的长轴象我们刷梳子一样，不仅刷净牙齿表面，也要刷净牙齿间的缝隙。上牙从上想下刷，下牙从下想上刷，不仅刷净牙齿外面，也应刷净牙齿的咬合面和靠近舌头的内面。每个部位应反复刷8-10次，将牙齿仔细地刷一遍，需要3-5分钟。
（三）养成良好的喂养习惯是预防龋齿的另一个重要方法。在保证孩子生长发育时营养平衡的前题下，减少糖的摄入量。对婴幼儿牛奶和饮水中加糖要适量，不要放过多的糖，更不能用糖水和甜饮料代替白开水喂养孩子。对1岁以内的婴幼儿夜间喂奶时应少放糖，最好不放糖。1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶，过度使用奶瓶对口腔健康不利。另外，应帮助孩子养成良好的饮食习惯，定时定点按规律吃饭，多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。因为纤维性食物在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用，医学上称为“自洁作用”。咀嚼粗纤维食物，象用洗碗布刷锅洗碗一样，其机械作用能将牙面附着的污物去除，并对牙龈有按摩作用，有利牙齿健康，促进颌骨发育。同时，应孩子减少吃零食的量和次数，少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖软性食物。特别是晚上刷牙后不能再吃东西。良好的饮食习惯，不仅对孩子牙齿有益，对全身健康也是受益终身。
（四）另外，我们还可以通过增强牙齿的硬度，改善牙齿的表面结构缺陷，增强牙齿对龋齿的抵抗力。在象北京市区这样的低氟区，用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的经济有效的方法。氟是一种化学元素。适量的氟能与牙釉质中的成分结合，使牙齿表面变得更坚固，这样细菌分解糖所产的酸就不能轻易将牙齿腐蚀了。氟还能抑制口腔中细菌的活动和生长繁殖。人体一般使通过饮食摄取氟。如果长期坚持使用含氟牙膏刷牙，能有效地预防龋齿地发生。对不能用含氟牙膏刷牙的低龄儿童，可采用定期到医院涂氟，和用含氟漱口液擦洗牙齿，或漱口的方法，防龋效果也很好。但使用氟素不能过量，过量的氟会引起氟中毒，应避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。对新萌出的恒磨牙还可以用窝沟封闭的方法预防龋齿。
★6.什么是“六龄齿”？任何保护“六龄齿”？
在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因为在儿童六岁左右萌出，所以又叫它“六龄齿”。刚刚萌出的“六龄齿”并不十分结实，而且未经磨耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残渣和菌斑，且不易清洁，所以，它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，添平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。
另外，由于“六龄齿”萌出的早，又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方，常常被误认为是乳牙，龋齿早期没有及时得到治疗，等到出现疼痛时，已破坏得相当严重，甚至在十几岁时就不得不被拔除，遗憾终生。为避免这种情况，应定期带孩子到医院检查牙齿。当不能判断是乳牙还是恒牙出现问题时，应到医院请医生帮助解决问题。
★7.孩子替牙时长“双排牙”怎么办？
在牙齿替换时，恒牙已经萌出而乳牙没有正常脱落，会出现“双排牙”的情况。“双排牙”的现象最常见于下前牙替换时。由于没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌侧，造成牙齿排列不齐。此时，应及时拔除没有正常脱落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。
★8.新长出的两颗大门牙靠不拢怎么办？
替牙时常出现新长出的上颌两颗大门（切牙）牙间有大缝，不能靠拢。家长为此非常着急。这可分为两种情况：一种是暂时的替牙初期的正常现象，间隙随着两旁的侧切牙和尖牙的陆续萌出会自行消失；另一种情况是病理因素造成的，如：两颗大门牙之间有埋伏的多生牙存在，门牙间的缝隙不能自行消失，应到医院及时治疗。因此，当两颗大门牙迟迟不能靠拢，就应找儿童牙科医生帮助检查，如为异常，需及早治疗。
★9.新长出的牙齿碰伤了怎么办？
发生了这样严重的事故，千万别慌！如果牙齿被整个从牙槽窝里磕出来了，一定要马上找到脱出的牙齿。记住：捏住牙齿的冠部，就近找凉开水或自来水冲掉牙齿表面粘的污物，但千万不要用刷子或其它东西刷牙齿的根面。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里，再去找医生。
如果您实在没有把握，可以把牙齿泡在新鲜的冷奶牛内，或放在嘴里含在舌下，赶快找牙科医生，一分钟也别耽误。拿在手里和用纸把牙齿包上，使牙齿干燥是不对的。牙齿离开身体的时间越短，再植后成功的可能性越大，最好在30分钟内赶到牙科医生那里。
牙齿被碰松，折断，那怕仅仅是出现了一道裂纹，同样需要到医院检查。8岁左右是恒前牙外伤的高发年龄，此时，新长出的门牙的牙根还没有完全发育完成，外伤后及时治疗尤为重要。
★10.乳牙碰伤了还需治疗吗？
乳牙碰伤了同样需要到医院检查。特别是外伤一段时间后，出现牙齿变色、牙龈肿胀或牙龈上起小脓包等情况，一定要及时到医院治疗。因为在乳牙根部的颌骨内，有生长发育中的恒牙胚，乳牙牙根病变严重时可影响恒牙胚的生长发育，会造成恒牙发育不良、畸形，甚至不能正常萌出，遗憾终生，所以应重视乳牙外伤。
★11.孩子有吃手指的习惯不要紧吗？
每个人在婴儿期一般都有吃手指的习惯，但到3岁以上还吮指，就是不良习惯了。有这种不良习惯的孩子，会出现牙齿排列不齐，牙弓甚至颌骨畸形。吮拇指最常见。吮指不良习惯的孩子可在上下牙之间出现一个间隙；手指可上吮出老茧，指甲上出现条纹。吮指不良习惯如果能在替牙前彻底戒除，所造成的牙齿排列不齐，牙弓、颌骨畸形多可随恒牙的萌出自行调整恢复，故治疗乳牙期的吮指不良习惯，重在戒除不良习惯本身。如果不良习惯持续到替牙后，所造成的畸形常需要正畸治疗才能矫正，但正畸治疗前戒除不良习惯是必不可少的基础工作。
★12.乳牙过早脱落需要治疗吗？
在正常情况下，每一个乳牙的下方都对应有一个恒牙，如果乳牙过早脱落造成的最主要的问题是间隙丧失，即：乳牙早失留下的空隙被相邻的牙齿侵占变小，甚至全部消失，致使继承恒牙不能正常萌出，恒牙排列不齐。多个乳牙早失还会造成颌骨发育不良，甚至颞颌关节功能紊乱。为了避免畸形的发生，应保护好乳牙，预防乳牙早失；一旦发生乳牙早失，应到专业儿童牙医那里就诊。
★13.如何预防运动、游戏中的牙外伤（防护牙托的使用）？
据统计，牙齿外伤中2/3是由于交通事故、意外跌倒等原因所致；而剩余的1/3是在体育运动及游戏的过程中发生的。近年来，随着群众体育运动的普及，运动导致牙外伤的病例越来越多。牙齿外伤对处于生长发育期的儿童的危害是显而易见的，尽管现代诊疗技术已经达到较高的水平，但严重的损伤仍然常常导致牙齿“提前退役”，对于面容、咀嚼、发音乃至心理发育造成严重的影响。因此，牙齿外伤的预防就具有重要意义。由于体育运动和游戏在时间、地点上有很强的特定性，所以，可以有意识地对牙齿外伤进行预防。
防护牙托是上个世纪五、六十年代在美国及欧洲的一些体育大国兴起的，后来防护牙托的使用从竞技体育逐渐推广到学校体育及日常游戏之中，对专业运动员及经常参加体育活动的青少年牙齿外伤的预防起到了重要的作用。在我国，牙齿外伤的预防工作在运动医学领域一直处于滞后的状态，只有个别的专业运动员（如：拳击选手）配戴防护牙托，因此，运动导致的前牙外伤发生率较高。
近年来，我们北京大学口腔医学院儿童牙科在防护牙托的推广应用方面做了大量工作，已经具备了承接制作适合于个人牙弓形态的防护牙托的条件。这种适合个人牙弓形态的防护牙托比起各种市售的预成牙托具有更强的防护效能，体外模型冲击试验结果表明：不同厚度的牙托可以缓冲30-50%的外力（5--20kg）。
我们建议在足球、篮球、曲棍球、冰球、跆拳道、体操、柔道、自行车、摩托车越野以及轮滑（旱冰）、滑板、滑板车等高风险、高对抗的运动及游戏项目中使用适宜的防护牙托。
2.儿童口腔护理教育 篇二
关键词：儿童,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,可调式口腔矫治器,临床护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome, OSAS) 在儿童睡眠呼吸暂停疾病中最常见[1], 对正处在生长及智力发育期的儿童有着重要影响, 有文献报道严重者可导致肺动脉高压甚至猝死等[2]。国内外治疗儿童OSAS的方法有很多, 但有关口腔矫治器在治疗儿童0SAS中应用的报道较少。本研究重点介绍我院五官科睡眠中心经多导睡眠监测确诊为OSAS的15例患儿, 采用个性的可调式口腔矫治器治疗的临床疗效及护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
15例患儿均经多导睡眠监测确诊为OSAS, 其中男8例, 女7例, 年龄6～13岁, 平均 (7.64±2.02) 岁。患儿无鼻瓣区狭窄、鼻小柱过宽、前鼻孔或鼻咽部狭窄或闭锁、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔及鼻咽肿瘤、鼻腔填塞。患儿无腺样体或扁桃体肥大、悬雍垂过长或肥大、咽壁肥厚、咽部血肿、咽部狭窄、咽旁脓肿、咽部肌肉松弛。患儿无颌骨畸形、会厌炎、会厌水肿、喉咽部狭窄、喉软骨软化及肌张力减退。其中重度4例, 中度7例, 轻度4例。
1.2 护理方法
1.2.1 治疗前护理
了解患儿一般健康状况, 确认有无传染性疾病。了解患儿的合作程度, 以达到患儿治疗中积极配合医生完成治疗的目的。治疗前3 min向患儿介绍治疗方法, 观看相关的影像资料, 介绍成功病例。取模前清洁口腔, 嘱咐患儿用“口泰”含漱液体含漱3次, 每次30 s, 向患儿介绍取模时间。调节好椅位及灯光, 为患儿铺好胸巾。准备取模用物、扁平刃状探针、车针、无菌治疗盘 (内备口镜、镊子、探针、无菌干棉球) 、75%酒精棉球、0.5%碘伏、消毒棉签、弯盘等。护士洗净双手戴手套、口罩。
1.2.2 治疗中的护理
配合医生制作可调式口腔矫治器, 护士为15例患儿常规取模, 取模前教会患儿张嘴并前伸下颌, 然后放松并缓慢回收下颌到一个既无不适又有最大前伸的下颌位, 保持患儿下颌前伸量为下颌最大前伸量的60%～70%, 垂直打开咬合约5～7 mm, 并让患儿重复以上动作。护士配合常规取印模, 灌制超硬石膏模型, 待模型完全干燥后修整模型, 应用全自动压模机将硬塑膜片进行压模, 护士将制作好的上下颌透明压模保持器转移至架上, 根据位记录建立正确咬合关系, 在医生上颌制作双曲唇弓时协助医生弯制箭头卡环, 协助医生牵拉患儿口角, 开阔手术视野, 配合医生完成上颌基板和下颌基板的制作。最后在左右下恒牙第6、5或左右下乳牙第Ⅴ、Ⅳ间颊侧衬垫两层蜡片缓冲并放置螺旋扩大器, 调整至半开状态, 并用自凝塑料将上下连接成一个整体。护士将凝固后的矫治器脱模、打磨、抛光, 并在上下颌前牙闭合线的中份预备几个通气孔, 利于患者夜间佩戴时呼吸。可调式口腔矫治器在下颌两侧安装了可微调的螺旋扩大器。最小调整量可精确至0.25～0.30 mm, 在临床应用中只需在患儿口腔内做少量调整就能精确达到最适宜的下颌位。
1.2.3 治疗后的健康教育
护士对戴用可调式口腔矫治器的患儿及家属进行注意事项宣传教育, 并让患儿及家属复述。护士要告知患儿 (或家长) 夜间睡眠时佩戴并在短期内 (一般2周时间) 完全适应可调式口腔矫治器。15例患儿均在戴用可调式口腔矫治器3个月后, 由护士对患儿 (或咨询患儿家属) 进行临床主观症状护理评价, 内容包括:戴用可调式口腔矫治器3个月后患儿的鼾声、呼吸暂停、注意力不能集中的症状是否完全消失、明显减轻或无变化, 并以完全消失、明显减轻为有效来计算有效率。
2 结 果
2.1 15例OSAS患儿治疗后的多导睡眠监测结果
轻度患儿鼾声、呼吸暂停有效率为100%, 注意力不集中有效率为50%;中度患儿鼾声、呼吸暂停有效率为85.7%, 注意力不集中有效率为57.1%;重度患儿鼾声、呼吸暂停有效率为75%, 注意力不集中有效率为50%。见表1。
例
3 讨 论
OSAS可发生于任何年龄的儿童, 国外调查显示其发生率约2%[3], 我院睡眠中心监测的15例患儿主要表现为夜间打鼾、呼吸费力、呼吸暂停、睡眠不宁等, 白天学习自控能力低、记忆力与其他同龄儿童相比下降、注意力不能集中等。有文献报道引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因是睡眠时上气道狭窄, 软组织松弛, 舌根的后置、松弛等以及吸气时胸腔负压的作用, 使得软腭、舌坠入咽腔紧贴咽后壁, 造成上气道阻塞[4]。这就是我们口腔科应用可调式口腔矫治器治疗OSAS的理论依据。
我院15例佩戴可调式口腔矫治器治疗OSAS的患儿3个月后夜间多导睡眠仪监测显示, 大多数患儿鼾声、呼吸暂停和注意力不集中症状与治疗前相比均有显著改善或消失。重度缺氧患儿, 戴用矫治器后变为中度缺氧, 对缓解睡眠时的缺氧起到了良好效果。
使用可调式口腔矫治器治疗OSAS患儿的主要不良反应是口水增多, 口腔造成异物感, 部分患儿晨起时出现轻微口干症状, 2例患儿出现较重的口干症状。出现上述情况, 只要家长带患儿到医院来由护士帮助调节减小通气口后, 一般症状均能得到缓解。15例患儿均在矫治4～5 d内出现下前牙轻微的酸胀感, 7～10 d后自行缓解。
参考文献
[1]BRUNETTI L, RANA S, LOSPALLUTI M L, et al.Prevalence of abstructive sleep apnea syndrome in a cohort of1207children of southern Italy[J].Chest, 2001, 120 (6) :1930-1935.
[2]GUILLEMINAULT C, QUO S D, A view at the new millennium[J].Dent Clin North Am, 2001, 45 (4) :643-656.
[3]BOWER C M, GUNGOR A.Pediatric obstructive sleep apnea syndrome[J].Otolaryngol Clin North Am, 2000, 32:49-75.
3.儿童口腔保健 篇三
汪隼
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科副主任医师
医疗专长:儿童龋病、髓病、根尖周病、牙外伤及咬合诱导等。
专家门诊:周一下午
问:我家宝宝3岁,我想让他学习刷牙,该如何选用牙刷和牙膏呢?
汪隼:刷牙是去除菌斑、保持口腔清洁的重要自我保健方法。清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始。在哺乳或喂食后,家长就应该把纱布套于手指,轻轻擦洗孩子的牙齿和牙龈组织。随着乳牙的逐渐萌出,可先由家长代为刷牙,并培养幼儿对刷牙的兴趣。随着幼儿的成长,可以让他在家长的帮教和督促下,逐渐掌握刷牙的方法。刷牙次数为每天早晚各一次。
家长应为儿童选择软毛、刷毛较短且适合孩子口腔大小的牙刷,不仅有利于清洁牙齿和牙周组织,孩子操作时也较方便。
婴儿期刷牙不提倡使用牙膏,用清水即可。幼儿可以使用牙膏,但由于该年龄段的孩子可能会把部分牙膏咽下,长此以往,可能会导致氟中毒,故6岁以下儿童应在家长监督与指导下使用含氟牙膏,每次只需豌豆大小的牙膏即可。
问;我儿子7岁,目前正在换牙。由于他小时候蛀牙很严重,现在长恒牙了,有什么办法能预防再次蛀牙吗?
汪隼:龋齿(俗称蛀牙)是口腔常见病、多发病。要预防龋齿的发生,可以从以下环节入手:首先,细菌是致龋的主要因素,防龋的关键环节是控制菌斑。牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品可清除口腔内的牙菌斑。其次,食物中蔗糖的致龋性最强,家长应限定孩子食用含蔗糖食品的次数及总量。第三,使用含氟牙膏、氟片、氟凝胶、含氟漱口水等含氟用品,可增强牙齿的抗龋能力;第四,对刚萌出不久的恒磨牙,可做窝沟封闭术以防龋。第五,养成定期检查的习惯,以便及早发现龋齿,及早治疗。
问:我侄子11岁,两天前在学校不慎摔跤,把一颗门牙磕掉一块,可以修复吗?
汪隼:在儿童口腔科,因外伤引起牙齿折断的病例并不少见。上颌前牙(俗称门牙)位于面部的最前面且较前突,特别容易受伤。鉴于你侄子已经11岁,前牙一般已经换为恒牙。如果磕掉一半的话,一定要及时治疗,用复合树脂修复牙冠,基本能达到以假乱真的效果。
若前牙的牙神经没有暴露,牙齿没有松动、移位,牙根没有折断的话,可以直接用复合树脂进行牙冠的修复。若前牙有松动、移位,或牙根折断等情况,则需要在修复的基础上,再固定一段时间;若前牙牙神经已经暴露,则需先处理完牙神经,然后再修复牙冠。
问:最近,我4岁的女儿总说牙痛。开始是吃饭的时候叫痛,后来发展到不吃饭的时候也叫痛。我很担心,她是不是蛀牙了?
汪隼:你女儿很有可能患了龋齿,而且可能已经波及到牙神经。疼痛是牙神经发炎的突出症状和重要临床表现,包括受到某些刺激后诱发的激发痛和未受外界刺激而发生的自发痛。激发痛多因过冷、过热食物的温度刺激,食物中的甜、酸刺激,或食物嵌入龋洞后所引起。自发痛或重或轻,重者可能有跳痛、持续痛,轻者疼痛不明显。急性牙神经发炎常常在夜间睡觉时发作,患儿常表现为睡不安稳或从熟睡中痛醒。你应尽早带孩子去医院检查,及早治疗。
问:最近,我发现我7岁的女儿晚上睡觉时,偶尔会磨牙。我很担心,磨牙会把孩子的牙齿磨坏吗,该怎么办?
4.儿童口腔保健技术规范 篇四
一、目的
通过定期对儿童进行口腔健康检查，并对家长进行口腔保健指导，提高家长和儿童的口腔健康意识，帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能，培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童龋病等口腔疾病，提高儿童健康水平。
二、服务对象 辖区内0～6岁儿童。
三、内容与方法
在儿童健康检查时，进行口腔保健指导和口腔疾病筛查，并指导选择相应的干预措施。
（一）问诊。
询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况，了解是否喜食甜食、进食甜食的频率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，是否使用安抚奶嘴，口腔清洁、刷牙等卫生习惯。
（二）口腔疾病筛查。
1．面部检查。检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。
2．牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。
3．龋齿检查。检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。
（三）口腔保健指导。
根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。1．喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔；建议儿童18个月后停止使用奶瓶。
2．饮食习惯。减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生；牙齿萌出后，进行咀嚼训练；进食富含纤维、有一定硬度的固体食物；培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。
3．牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。4．口腔清洁。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙1次（最好是晚上），保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。
5．纠正不良习惯。幼儿期尽量不用安抚奶嘴；纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。
6．口腔健康检查。儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次牙齿。
7．局部应用氟化物预防龋病。3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。
8．窝沟封闭预防龋病。窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。
（四）转诊。
出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。
1．唇裂、腭裂等颜面发育异常。2．舌系带过短。3．乳牙早萌或滞留。4．乳牙反咬合。5．龋齿。
四、流程图
五、工作要求
（一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当为儿童和家长提供口腔健康指导，为儿童提供定期口腔疾病筛查服务，宣传口腔卫生保健知识，发现异常及时进行转诊。
（二）从事儿童口腔保健工作的医护人员应当接受儿童口腔保健专业技术培训，并取得培训合格证书。工作中应当严格按照原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。
（三）口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。认真填写检查记录，追访转诊结局。
六、考核指标
5.儿童口腔流行性疾病调查报告 篇五
我们于2013年4月对南部县北京汉硕国际幼儿园名3-6岁的在托儿童进行了龋病流行病学调查分析，结果如下。
对象与方法：
1、对象：3-6岁幼儿园儿童名，其中男性人，女性人，接受检查的全部为乳牙。
2、方法：让幼儿躺卧于牙椅上，按照世界卫生组织所规定的标准：
在聚光灯下，用口镜，5号探针，由口腔专业医生进行探视诊、探诊，将龋、失、补情况记录在口腔流行性疾病调查表中，对所得的资料数据进行分析。
采用的计算公式如下：
患龋率=患龋病人数∕受检人数×100﹪
龋均=龋、失、补牙数之和∕受检人数
龋失补牙数DMFT
龋失补牙面数DMFS
充填率=已充填牙面数∕牙面总数×100%
结果
6.儿童口腔护理教育 篇六
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、以下口腔恶性肿瘤中最易发生颈淋巴结转移的是
A．腭癌
B．牙龈癌
C．上颌窦癌
D．舌癌
E．颊癌
2、属于必需脂肪酸的是
A．亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸
B．油酸、亚麻酸、花生四烯酸
C．亚油酸、软脂酸、花生四烯酸
D．亚麻酸、硬脂酸、亚油酸
E．亚麻酸、亚油酸、软脂酸
3、颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是
A．舌癌
B．唇癌
C．颊癌
D．牙龈癌
E．上颌窦癌 4、10岁男孩，右下后牙疼痛一星期就诊。检查：右下第一前磨牙畸形中央尖折断，叩(++)，松动2度。牙龈充血。X线检查，右下第一前磨牙根形成2/3，根周骨硬板不连续。治疗选择
A．备洞光敏树脂充填
B．氢氧化钙冠髓切断术
C．氢氧化钙根尖诱导成形术
D．氧化锌丁香油糊剂根管治疗
E．碘仿糊剂根管治疗术
5、牙目前认为人类龋齿主要致龋菌是__ A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌
6、藻酸盐类印模材料的促凝剂主要有____ A．硫酸镁
B．硫酸钡
C．半水硫酸钙
D．二水硫酸钙
E．以上都是
7、在牙科设备缺乏地区，世界卫生组织推荐的龋病治疗方法是
A．窝沟封闭
B．银汞合金充填
C．非创伤性充填
D．复合树脂充填
E．预防性树脂充填
8、不属于釉质器暂时结构的是
A．釉结
B．釉梭
C．釉索
D．釉脐
E．釉龛
9、口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见
A．假菌丝和芽生孢子
B．梭状杆菌和螺旋体
C．包涵体
D．大量细菌及白细胞
E．分枝杆菌
10、WHO口腔健康标准中，下面哪项是错误的 A．牙齿无龋洞
B．无疼痛感
C．牙无松动
D．牙龈颜色正常
E．无出血现象
11、下颌弓指
A．第一鳃弓
B．第二鳃弓
C．第三鳃弓
D．第四鳃弓
E．第五鳃弓
12、急性牙槽脓肿发展过程的3个阶段是 A．急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓仲 B．根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿 C．浆液期、化脓期、引流期
D．根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿 E．根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染
13、男性，50岁，右上2锥形牙，与邻牙之间有约1mm间隙，可选择的修复方法不包括
A．全瓷冠
B．瓷贴面
C．树脂贴面
D．金属烤瓷冠
E．3/4冠
14、以下哪个囊肿X线检查无改变 A．根尖囊肿 B．球上颌囊肿 C．正中囊肿 D．鼻唇囊肿 E．鼻腭囊肿
15、患者的精神心理因素对义齿修复造成的影响有 A．对义齿的适应程度 B．对义齿的维护
C．对义齿的满意程度 D．修复过程中的依从性 E．以上都是
16、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是
A．卡比多巴
B．维生素B6
C．利血平
D．苯海索
E．苯乙肼
17、患者，女，25岁，以青霉素治疗梅毒时出现寒战、发热、头痛和梅毒症状加重，此现象称为
A．超敏反应
B．特异质反应
C．赫氏反应
D．金鸡纳反应
E．瑞夷综合征
18、进行窝沟封闭时恒牙酸蚀时间是
A．20秒
B．30秒
C．40秒
D．50秒
E．60秒
19、最适宜作桥体龈面的材料是
A．金合金
B．镍铬合金
C．烤瓷
D．复合树脂
E．塑料 20、下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是____ A．蛋白质、脂肪、糖
B．脂肪、糖、蛋白质
C．糖、蛋白质、旨肪
D．蛋白质、糖、脂肪
E．糖、脂肪、蛋白质
21、关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床实验中用何种龋病指数，课题组认为最佳指数是
A．dmft
B．dmfs
C．DMFT
D．DMFS
E．Deft
22、某患者，13岁。在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医师建议其采取较有效的行为治疗是
A．条件刺激和非条件刺激相结合B．环境因素和操作动作相结合C．厌恶刺激与不良行为相结合D．通过对不良行为的认识来矫正
E．用转变注意力的方法来矫正
23、银焊属于（）。A．高熔合金 B．中熔合金 C．低熔合金 D．锻制合金 E．焊合金
24、慢速手机不间断切割牙体组织对牙髓损害的因素是
A．机械压力
B．干燥脱水
C．产热过多
D．粉尘污染
E．噪音污染
25、下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了____ A．尖牙唇侧
B．牙槽嵴顶
C．上颌隆突
D．上颌结节颊侧
E．内斜嵴处
26、通常不会引起张口受限的间隙感染是
A．眶下间隙感染
B．翼下颌间隙感染
C．颞下间隙感染
D．咬肌间隙感染
E．下颁骨急性化脓性骨髓炎
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、炎症牙髓中可以分离到的细菌不包括
A．链球菌
B．放线菌
C．乳杆菌
D．G-杆菌
E．葡萄球菌
2、患者男，36岁，三个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。下列对桩核牙体预备的描述正确的是（）。
A．按金瓷冠预备体的要求进行右上1的残冠磨除 B．齐龈磨除右上1的残冠 C．牙体预备不应磨除薄壁
D．为增强固位可在根管内壁预备倒凹 E．以上都不对
3、患者女性，25岁，口腔溃疡反复发作5年就诊。每月例假前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显，约1周后疼痛减轻，10～14天自行愈合。检查发现舌背、唇、颊黏膜各有3～5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。应诊断为____ A．结核性溃疡
B．创伤性溃疡
C．复发性阿弗他溃疡
D．疱疹性口炎
E．固定药疹
4、疖痈的临床特点中哪项是错误的
A．疖痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性炎症
B．疖一般无明显全身症状
C．痈以上唇为多见，全身中毒症状明显
D．位于面部危险三角区的疖痈，如处理不当可以引起严重的颅内感染
E．面部疖痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓
5、女童9岁，昨天吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是
A．葡萄塘-6-磷酸酶
B．乳酸脱氢酶
C．丙酮酸激酶
D．葡萄糖激酶
E．葡萄糖6-磷酸脱氢酶
6、关于舌癌描述错误的是
A．多数为鳞癌
B．是最常见的口腔癌
C．舌后1/3癌肿属口咽癌范畴
D．生长快，浸润必较强
E．主要以血道软移为主
7、中龋是指病损发展到 A．牙本质浅层 B．牙本质中层 C．牙本质深层 D．牙釉质全层 E．釉质本质界
8、下列备洞原则哪项是错误的 A．尽可能去除腐坏组织 B．底平壁直、点线角清晰 C．洞缘外形线应备成圆缓曲线 D．洞底的线角要清晰、锋锐 E．作预防性扩展
9、对于牙本质过敏首选的治疗方法有 A．药物脱敏 B．牙髓治疗 C．牙周洁治 D．垫底充填 E．树脂充填
10、双侧唇裂修复手术的时机为 A．1～3个月
B．3～6个月
C．6～12个月
D．12～15个月
E．15～18个月
11、心源性哮喘可选用 A：异丙肾上腺素 B：异丙阿托品 C：特布他林 D：氨茶碱 E：色甘酸钠
12、以下哪项不是影响全冠固位的因素____ A．牙冠直径
B．缺损情况
C．所用合金种类
D．牙冠高度
E．颌力
13、下列关于舌的描述错误的是 A．舌是参与咀嚼、吞咽、言语和感受味觉等功能活动的重要肌性器官
B．舌分为两部分，舌前2/3为舌体，位于口腔；舌后1/3为舌根，构成口咽的前下壁
C．舌背后份有一开口向前呈“V”形的浅沟，即界沟
D．界沟为位于舌根的后部
E．舌中缝两旁的淋巴可由相互交通的淋巴管交叉引流至对侧
14、青少年牙周炎好发的牙齿为____ A．上下前牙的唇侧牙龈
B．尖牙
C．双尖牙
D．第一恒磨牙与上、下切牙
E．第二恒磨牙
15、下列哪种物质是磷酸化的抑制剂____ A．阿霉素
B．氰化物
C．鱼藤酮
D．寡霉素
E．抗霉素A
16、手术前患者最常见的情绪反应是____ A．抑郁
B．愤怒
C．敌意
D．焦虑
E．绝望
17、为消除可摘局部义齿不稳定的方法不包括____ A．增加对抗平衡固位体
B．尽力设计黏膜支持式义齿，以避免产生支点
C．在支点或支点线的对侧加平衡力
D．消除支托、卡环在余留牙上形成的支点
E．消除基托下与组织形成的支点
18、抬平面是由 A．上颌所有后牙的颊尖相连构成B．下颌所有后牙的颊尖相连构成C．切点到下颌双侧第一磨牙相连构成D．上颌中切牙切缘至左右上颌第一磨牙的近中颊尖或远中颊尖顶连成的平面构成E．由上颌中切牙切缘和尖牙尖顶及双尖牙颊尖相连构成
19、上唇正中唇红向前下方突出的结节为__ A．人中点 B．唇红 C．唇峰 D．唇红缘 E．唇珠
20、下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态区别中哪个不正确
A．上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝
B．上颌第二前磨牙在近中面无近中沟
C．上颌第二前磨牙面近、远中点隙相距较远
D．上颌第二前磨牙多为扁形单根
E．上颌第二前磨牙远中接触区略偏颊侧
21、以下情况的血袋可以发出的是 A．标签完整、字迹清晰
B．有破损、漏血
C．血液中有明显凝块
D．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒
E．血液中有明显凝块
22、患者两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切牙之间有一2mm间隙，最佳的修复方案为
A．只固定桥修复缺牙
B．先正畸关闭两中切牙之间间隙，再修复
C．先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙，再修复 D．可摘局部义齿修复缺牙以及牙间隙
E．两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修复缺牙
23、女22岁，扁桃体炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促、发绀，心率130次/分，血压65/40mmHg，抢救药物是____ A．肾上腺素+地塞米松
B．山莨菪碱+地塞米松
C．去甲肾上腺素+地塞米松
D．异丙肾上腺素+地塞米松
E．阿托品+地塞米松
24、黏液囊肿好发于
A．腭部
B．颊部
C．下唇及舌尖腹侧
D．上唇及舌尖腹侧
E．下唇及舌根腹侧
25、无牙颌患者初诊可以暂时不过问的情况是
A．患者的主观要求
B．患者以往的牙科治疗情况
C．患者的全身健康状况
D．患者的性格
E．患者的职业
26、通常不会引起张口受限的间隙感染是
A．眶下间隙感染
B．翼下颌间隙感染
C．颞下间隙感染
D．咬肌间隙感染
7.儿童口腔护理教育 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集来该院入院治疗的98例手足口患儿病例, 其中, 男56例, 女42例, 年龄0.5~4岁不等, 平均年龄2.8岁, 病程为1~2周。患者通过肉眼观察可见口腔粘膜上散在溃疡面, 溃疡数1~5个。部分患者伴牙龈粘膜充血水肿, 患者拒食、哭闹、流涎、偶有低热、咽痛、咳嗽等症状。排除患者自身免疫病、肿瘤等系统性疾病。98例患者按照随机数字表法进行分组, 分为治疗组和对照组, 各为49例。两组病人的年龄与性别等一般资料的差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
采用口腔炎喷雾剂 (国药准字Z20055482处方药) 对准口腔内患处喷雾, 每次适量, 4次/d, 7 d为1个疗程。密切监护患者的生命体征, 如呼吸、心率、血压、血氧饱和度.在此基础上, 治疗组:用温盐水漱口, 清洁口腔。用口腔炎喷雾剂直接喷于患者的溃疡面上。用药30 min之内不能饮水与进食, 3次/d, 直到痊愈。对照组:用温盐水漱口, 清洁口腔, 用消毒棉签蘸取碘甘油, 直接涂于患者的溃疡面上, 用药之后30 min内不能饮水和进食, 3次/d, 直到痊愈。
1.3 疗效观察
治疗第1天内症状基本消失, 溃疡面明显缩小, 患儿可以进食, 体温逐渐恢复判定为显效。若症状消失在两天以内, 溃疡面缩小, 可以进食, 体温正常则为有效。若72 h后症状仍无明显改善, 患儿仍拒食, 流涎不见好转则为无效。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析, 计数资料采用χ2检验。
2 结果
结果显示, 治疗组49例患者中, 显效36例 (73.50%) , 有效9例 (18.36%) ;总有效率91.86%;对照组49例患者中, 显效28例 (57.14%) , 有效12例 (24.48%) , 总有效率81.62%。组间比较差异有统计学意义 (χ2=4.18, P<0.05) , 说明口腔炎喷雾剂治疗儿童手足口病口腔溃疡效果显著。
3 讨论
小儿手足口病时, 易与普通手足口病混淆, 表现发热、皮疹等症状相似。但是手足口病可合并严重的口腔炎, 多为疱疹性口腔炎。当患儿机体抵抗力低下, 口腔不洁, 厌氧菌繁殖可以造成内源性感染, 黏膜受刺激而致溃疡。临床表现为口腔黏膜以及黏膜下层的炎性反应。一般治疗为针对病因, 消除病因, 对症治疗。为了减少复发, 减轻疼痛, 局部用药显得极为重要。
手足口病在中医学中属于“时疫”“温病”范畴。《难经·第五十八难》[2]云:“温病之脉, 行在诸经, 不知何经之动也, 各随其经所在而取之。”夏秋之间, 时邪疫气自口鼻肌肤而入, 与体内蕴郁之湿热搏结, 循经脉而行, 上蒸口舌, 内伤脾胃, 外及四末, 热毒郁而为疹, 湿又聚而成疱, 故见口舌生疮、溃疡及手足心疱疹。
口腔炎喷雾剂是以祖国传统医学理论为基础, 制成的一种新型口腔杀菌液体制剂, 用铝制罐将药溶液、乳液或者混悬液填充到一种特制装置之中, 使用时借助于手动泵所具有的压力, 把内容物呈雾状物状态释出, 直接作用于患者病变处的黏膜上[3], 可以更好的提高治疗效果。喷雾剂的主要成分为蒲公英、蜂房、皂角刺和忍冬藤四者按照一定的比例组成方剂, 经过科学的提取方法而制成, 是一种纯天然中药制剂。蒲公英味甘苦, 可清热解毒, 消肿散结;蜂房可杀虫止痛, 主要应用于痈疽初起时或者脓成不溃之时;忍冬藤具有疏风通络的作用。数药并用, 加之喷雾剂雾化后颗粒能较容易喷到口腔患处自行渗透, 吸收快可以达到清热解毒, 消炎止痛, 去腐生肌, 促进早期愈合的作用[4]。
该研究对照组用的是传统的局部口腔溃疡药-碘甘油, 使用方法不变, 疗效并不十分理想。而治疗组使用的喷雾剂可以快速渗入到黏膜组织的内层, 使多种药理成分共同发挥作用, 以此来杀灭口腔中的致病菌, 不仅可以缓解疼痛、降低发作期, 而且可以促进口腔黏膜的快速愈合, 疗效显著。治疗组总有效率 (91.86%) 明显高于对照组 (81.62%) 。组间比较差异有统计学意义 (χ2=4.18, P<0.05) 。
因患者多为幼儿, 所以性温和、无特殊异味且具有天然修复成分的口腔炎喷雾剂尤其适用于依从性较差的儿童。本药是纯天然中药制剂, 所以不存在任何不良反应。同时具有使用方便, 效果优越的有点。该药可快速修复口腔溃疡导致的黏膜破损促进病灶愈合, 迅速解决溃疡所引起的疼痛问题[5,6,7,8,9]。与其他同类药相比, 治疗组在口腔疱疹消退、溃疡面消退时间等方面均优于对照组, 治愈率显著增高, 治疗效果确切 (P<0.05) 。表明口腔炎喷剂治疗小儿手足口病口腔溃疡疗效显著, 且治疗过程中未见不良反应, 值得推广与应用。
虽然口腔炎喷雾剂的喷涂极为方便, 具有独特的优势, 然而口腔局部用药也有它自身的劣势, 例如会影响到患者的唾液分泌, 而且因唾液的稀释作用, 药物在口腔中停留与作用的时间有限, 导致有效浓度偏低, 使治疗受到影响。因此, 今后如果能将口腔炎喷雾剂制成贴片等类型, 以显著提升其疗效, 仍有待研究。综上, 口腔炎喷雾剂对儿童疱疹性口腔炎具有明显疗效, 具有良好的应用前景和研究空间。
摘要：目的 探讨口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的临床分析。方法 收集2011年1月—2012年12月来该院入院治疗的98例手足口患儿病例, 患儿均出现口腔溃疡, 将所有儿童分为治疗组和对照组, 其中对照组49例接受常规治疗, 治疗组49例在常规治疗基础上加用口腔炎喷剂治疗, 观察记录两组的疗效及症状改善情况。结果 治疗组显效36例 (73.50%) 高于对照组 (57.14%) 总有效率 (91.86%) 也明显高于对照组 (81.62%) 。结论 口腔炎喷雾剂在治疗小儿手足口病口腔溃疡方面, 患者症状改善明显, 愈合快且病程得以缩短, 效果良好。
关键词：口腔炎喷雾剂,儿童手足口病,口腔溃疡,临床分析
参考文献
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8.儿童口腔护理教育 篇八
【关键词】儿童龋齿，口腔综合保健，预防，效果
【中图分类号】R780.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0161-02
龋齿，即：蛀牙，虫牙，是一种发生在牙齿上的慢性细菌感染性疾病，若患者不及时治疗，很可能会加快病变形成龋洞，继发牙髓炎和根尖周炎，会导致牙周感染，严重者并发颌骨炎症，进而丧失该牙齿。龋齿具有较高的发病率，而且分布比较广，属于一种比较常见的口腔多发疾病。龋齿以儿童时期为其易感期，如果儿童时期发生龋齿受损的情况，既会对儿童颌骨正常发育与咀嚼功能产生影响，而且还会造成恒牙发育异常，所以，对龋齿做好相关的预防保健极为重要[1]。本研究为分析与探讨口腔综合保健预防儿童龋齿的效果，选取100名2013年1月～2014年6月在我院接受治疗的口腔检查儿童，对其实施不同的口腔保健措施，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取100名2013年1月～2014年6月在我院接受治疗的口腔检查儿童，以随机方式将其平均分为两组，即：对照组与观察组，其中对照组儿童中，26名男童，24名女童，年龄为3～5岁，平均年龄为（4.12±0.12）岁，观察组儿童中，29名男童，21名女童，年龄为3～5岁，平均年龄为（4.09±0.09）岁。两组儿童性别、年龄等一般资料差异性不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2.方法
对对照组儿童实施常规口腔保健措施，在常规口腔保健基础上，对观察组患者实施口腔综合保健干预，具体内容包括：a.口腔健康教育宣传。通过刷牙方法示意图、口腔知识宣传册等相关教育宣传工具实施宣传教育，采用儿童可以看得懂的动画片形象、图片等宣传口腔健康知识；b.由专业口腔医生定期对儿童开展健康講座，详细讲解正确刷牙方法、刷牙目的及龋齿形成与发展过程、龋齿对人体的危害等，以此让儿童认识与了解基本口腔知识；c.定期对儿童进行以此牙齿窝沟封闭与氟离子透入，预防儿童龋齿。窝沟是牙齿发育钙化中形成的，沟窝在磨牙上，特别是六龄牙，萌出早，窝沟深，窝沟中的菌斑不能用刷牙清除，容易患龋。使用一种树脂在其具有流动性时进入窝沟，然后固化，起到将窝沟封闭的作用，使窝沟内原有的菌斑失去生存的环境，新细菌无法进入，从而有效的起到预防窝沟龋的作用。氟离子与牙齿相接触，能够预防光滑滑面龋。此外，对儿童口腔实施定期检查，如果发现问题一定要及时解决，同时对儿童日常生活习惯饮食结构加以了解，让儿童养成健康生活习惯，指导儿童采用正确刷牙方式。
1.3.观察指标
观察儿童正确刷牙比例，每天2～3次刷牙比例，掌握牙齿保健知识优良比例及儿童龋齿发生率。
1.4.统计学处理
采用SPSS15.0软件进行统计学处理，（%）表示计数单位，检验组间对比，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组每日刷牙2～3次的儿童明显多于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组儿童牙齿保健知识掌握情况明显优于对照组儿童，P<0.05，观察组正确刷牙儿童的比例明显高于对照组儿童，P<0.05，观察组儿童龋齿发生率明显优于对照组儿童，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3.讨论
龋齿的发病因素具有多样化，首先是由于牙齿在骨组织中生长，牙釉质中超过90%的成分都为无机盐，其特点是高度钙化。因此牙齿坚硬程度、龋齿预防能力与人体牙内氟、钙、维生素及磷等含量存在直接关系，如果磷与钙之间的比例失衡，就会增加龋齿发病率；其次，由于各种因口腔内会滋生细菌，尽管口腔内分泌的唾液可以洗涤人体牙齿与口腔，然而，在未认真刷牙或者唾液量减少等情况下，牙缝中就会沉积食物碎片，繁殖大量细菌，菌斑中的很多细菌能够摄取食物中所含的碳水化合物，特别是细菌代谢过程中，糖分会不断发酵形成乳酸，若乳酸长时间附着于牙面，很可能会导致牙齿脱钙，进而恶化为龋齿[2]。一般龋齿早期仅仅是牙齿上的一个小浅洞或黑色小沟，感觉不到疼痛，在这种情况下通常不会引起孩子家长关注，然而若不及时治疗，长期下来会扩大龋洞面积，因此对儿童实施必要的口腔综合保健极为重要，应该指导儿童认识与掌握口腔护理，养成良好的口腔卫生习惯，同时建议家长改变儿童饮食结构，通过提升钙与其它营养素的吸收与摄入量提升乳牙抗病能力与钙化能力，相关医护人员应该仔细帮助儿童实施氟离子透入法、窝沟封闭术等口腔护理，对儿童乳牙进行有效保护[3]。本研究结果显示，对两组儿童实施不同的口腔保健干预措施后，观察组每日刷牙2～3次的儿童明显多于对照组，观察组儿童牙齿保健知识掌握情况明显优于对照组儿童，P<0.05，观察组正确刷牙儿童的比例明显高于对照组儿童，P<0.05，观察组儿童龋齿发生率明显优于对照组儿童，P<0.05，具有统计学意义。本研究结果与陈海英等[3]人的临床研究结果相一致。综上所述，研究表明，对儿童实施口腔综合保健干预措施可以有效预防儿童发生龋齿，值得口腔科应用与推广。
参考文献
[1]张仁瑚.应用伢碘微创凝胶去龋技术治疗儿童龋齿的临床效果观察[J].求医问药（下半月），2013（07）：145-146.
[2]许忻.探讨保健护理在儿童早期发展中的作用[J].求医问药（下半月刊），2012（4）：364-365.
9.口腔的护理 篇九
根据1995年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果估计，80岁以上的中国人，拥有20颗恒牙的人数可能仅为35%—40%。上海第二医科大学第九人民医院口腔预防儿童科主任冯希平教授教了我们几招保护牙齿的方法。让人出现牙列缺损、失牙的主要原因是牙周病、龋病。而预防这些疾病是一个循序、长期的过程。
婴幼儿期乳牙也防龋
在哺乳后，家长手指上缠上干净纱布，擦洗牙龈、腭部、牙面。并给孩子喂温开水，冲洗口腔内残留的食物。也不要让孩子含着奶瓶睡觉，以免产生奶瓶龋。1岁后改成口杯，3岁后在父母的协助下学习刷牙。保证孩子的合理营养，培养咀嚼能力。多让孩子吃富含钙磷等的豆制品、牛奶等。乳牙列极为重要，不要有轻视、忽视的倾向。
儿童期注意防龋措施
这个时期是混合牙列期，为预防口腔疾病的发生，保持终身口腔健康打下牢固基础。作为家长，要和学校老师等一起，教会孩子良好的口腔卫生知识，让他形成终身受益的口腔习惯。注意预防龋齿，及时带孩子看口腔科医生，对于牙齿上一些较深的牙面窝沟，如果医生认为符合适应证，科采取窝沟封
青少年矫正牙列不齐
恒牙虽然已经萌出，但牙根还没有完全形成，而且牙齿也没有完全矿化。六龄牙的保护极为重要。如果孩子牙列不齐，又不注意口腔卫生。容易产生青少年龈炎等。这一时期也是牙列不齐进行矫正的关键时期。这个时期要注意的就是早期诊断、治疗，定期口腔检查。
中年期吸烟易致牙周病
人到中年，牙龈逐渐退缩，根面显露，一些不良的卫生习惯产生了负面影响。邻面、根面、牙颈部容易发生龋，也不容易察觉。还要注意牙周间隙和食物嵌塞，纠正不恰当的刷牙和剔牙习惯，以免导致牙周损伤。同时也要避免牙本质过敏、楔状缺损。尤其要注意的是戒烟戒酒。
冯教授强调，吸烟的人患上牙周疾病的危险高于不吸烟的人。这是因为，吸烟的人牙齿表面牙结石增多，这些牙结石堆积在牙龈附近，持续地损伤牙龈组织，使得牙龈产生炎症，时间一长，会使牙槽骨吸收加快，牙齿容易脱落。而且吸烟时间越长，牙周疾病就越严重。
吸烟除了造成人体生理上的痛苦之外，还能影响人们正常的社会交往。吸烟的人常常有一口黄黑色的牙齿。长期吸烟的人，还会有浓浓的口臭。
老年期晚上刷牙更重要
要保持口腔清洁，早晚刷牙，餐后漱口。特别是晚上临睡前，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，再加上食物残渣存留时间长，所以晚上刷牙更重要。少吃甜食，睡前不要吃糖果、糕点。每天叩齿，按摩牙龈，促进局部血液循环，增强牙周组织的功能和抵抗力，保持牙齿的稳固。及时治疗牙病，维持牙齿的正常功能。缺损的牙列也要及时修复，否则就会加重其它牙齿的负担，长久下去，难于负担这么繁重的咀嚼压力，最终松动。如果戴有义齿(假牙)，更要注意口腔卫生，因为义齿与基牙之间容易引起菌斑附着，所以餐后和夜间需保持口腔和义齿的清洁。
牙膏换着用好
经常因为吸烟或喝浓茶容易形成烟斑、茶渍的，可以选用摩擦值偏高的牙膏。刷牙时因牙龈有炎症容易出血的，可选用含抗菌剂或含中药的牙膏。因龋齿、牙磨损及牙根暴露导致牙本质过敏，碰到冷热常会感到酸痛，可选用含脱敏药物的牙膏。千万不要认为光靠牙膏就可以刷掉牙周病。不要长期使用同一种药物牙膏，不然会使口腔中菌群的比例失调，反而影响效果。还要注意：不要一下子买好多牙膏，因为牙膏有效期一般在3—5年内，如发现牙膏变色、膏体分解，一定不能使用。
现代科学研究表明，茶叶中不仅含有维生素B、维生素C等微量元素，还含有单宁和少量的氟化物，其中单宁具有抗菌杀菌作用。氟化物则可以提高牙齿表面珐琅质的硬度，增加牙齿对龋病的抵抗力。
近年来，从事口腔预防的科学家从茶叶中提取出一种多酚类化合物———茶多酚，这种化合物能有效抑制口腔中变形链球菌的生长、繁殖，从而起到保护牙齿的作用。
牙线有助清洁
除了牙签外，还有什么能用来保持牙齿邻接面的卫生呢?医学专家推荐我们使用牙线。正确地使用牙线，不但能有效保持牙齿邻接面的清洁，而且也有效清除那些嵌塞在邻接面的食物，又不损伤牙龈。如果再和刷牙结合起来，就能很好保持口腔的清洁、健康。
正确刷牙有道
如何才算正确刷牙?佳洁士电动牙刷的研咳嗽备嫠吣悖菏紫却友莱莸耐獠嗝嫠⑵穑45度冲向牙龈和牙齿相连处，上下轻轻颤动或转圈清理牙面。刷上牙和下牙内面，仍然是上下轻轻颤动或转圈移动。清理上、下牙内侧，用牙刷头上下刷。刷牙齿的咬牙合面，认真清理沟、窝处。最后轻轻刷舌头，清理舌苔，减少口臭。每天早晚刷牙2次，每次2—3分钟。刷牙时也不要用力过大。
保持口腔清新的食物
水 适量喝水能让牙龈保持湿润，刺激分泌唾液。吃完东西后喝水，顺道带走残留口中的食物残渣，不让细菌得到养分，借机作怪而损害牙齿。饮法：每个人一天需要喝6～8杯水，尤其吃过东西之后，如果无法立刻刷牙，切记喝一杯水来清洗口腔，减少一些蛀牙机会。
薄荷 薄荷叶里含有单帖烯类化合物，可经由血液循环到达肺部，在呼吸时感觉气味清新。吃法：吃完一顿大鱼大肉之后，喝一杯不加糖的薄荷茶，可以去腻、缓解腹胀感;如果你苦恼于满嘴的葱、蒜辛味而不敢开口交谈，建议嚼2～3片新鲜薄荷叶或者荷兰芹(parsley)，都有助于去除这些令人尴尬的气味。
香菇 菇类在近几年不但成了提升免疫力的热门食物，自以来的一些研究还发现，它对保护牙齿也有帮助。原因是香菇里所含的香菇多醣体(lentinan)可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。吃法：菇类带有独特的风味而且热量又低，不论煮汤、清炒或凉拌都很可口。每周吃2～3次各种菇类，是简单又不花大钱的保健方法。
芭乐/香蕉热带水果含高维C可维护牙龈健康。如严重缺乏则牙龈会变得脆弱，容易罹患疾病，出现牙龈肿胀、流血、牙齿松动或脱落等症状。
乳酪钙及磷酸盐可以平衡口中的酸碱值，避免口腔处于有利细菌活动的酸性环境，造成蛀牙;经常食用能增加齿面钙质，有助于强化及重建珐琅质，使牙齿更为坚固。吃法：首先，将乳酪片置于吐司上，再放上擦干水分的西红柿;依个人口味，适量挤上少许黄芥末酱及洒上少许黑胡椒;然后用另一片吐司将材料夹起来。以锡箔纸将吐司整个包好，放进预热的烤箱，烤8～10分钟即可。
芥末品尝日本料理的生鱼片或是握寿司，都要配上那呛得人眼泪鼻涕直流的芥末，主要目的为了杀菌。吃法：除了搭配生鱼片食用，也可以将一小匙芥末加上少许酱油调匀，做为水煮海鲜类的沾酱;或者将等比例的芥末、蜂蜜及水拌匀，淋在花枝、虾仁上做凉拌酱，能中和海鲜的腥味。
绿茶 绿茶含有大量的氟和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果;儿茶素能够减少造成蛀牙的变形链球菌，同时可除去难闻口气。吃法：视个人喜好，一天喝2～5杯绿茶，建议在用完餐或吃了甜点之后饮用。另外，绿茶里含有咖啡因，所以孕妇应该限量饮用。 芹菜 纤维粗就像扫把，扫掉牙齿上的部分食物残渣，另外愈是费劲咀嚼就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。吃法：将芹菜、小黄瓜和胡萝卜切成条状，一嘴馋就抓来嚼一嚼，按摩一下牙龈，顺道补充一天的蔬菜量。
10.儿童口腔医学在我国的发展状况 篇十
【摘要】 医学在发展的过程中有着详细的分类，儿童口腔医学是我国临床医学的重要组成部分，其对于保障儿童口腔健康，解决儿童口腔问题等有着重要的作用。鉴于此，为了我国儿童口腔医学可以得到进一步的完善，笔者主要就儿童口腔医学在我国的发展状况进行研究，希望以此加深对我国儿童口腔医学的了解与认识，达到提升儿童口腔医学应用水平的目的。
【关键词】儿童；口腔医学；我国；发展狀况
【中图分类号】R781 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0795-01
儿童口腔医学在我国兴起的时间并不长，是现代医学发展下的产物。通过对我国儿童口腔医学进行研究我们可以发现，虽然我国儿童口腔医学在应用时间上并不占优势，在很多方面仍存在着明显的缺点与弊端，但是通过广大医疗工作者的共同努力，我国儿童口腔医学也取得了一定的成绩。因此，对儿童口腔医学在我国的发展现状进行研究，应从两个方面考虑，一是儿童口腔医学的发展现状；二是儿童口腔医学在我国发展应注意的问题。
一、儿童口腔医学概述
（一）主要工作内容
儿童口腔医学主要研究的对象为儿童口腔问题，因此临床工作内容与普通口腔医学之间存在着一些差异性，需要结合儿童的生理特点和心理特点进行实际的临床工作。具体来说儿童口腔医学的主要工作内容应包括以下两个方面：第一、儿童口腔问题的预防。预防与治疗是儿童口腔医学临床应用的两大方面，其中预防要较治疗更为重要。因此在进行工作的过程中，医疗单位应定期的进行儿童口腔问题的宣传，让社会大众对儿童口腔疾病有一个基础的认识，并引导儿童养成良好的口腔习惯。同时，有条件的医疗单位还可以定期深入幼儿园、小学院校等，为儿童进行口腔检查，及时有效的对儿童口腔问题进行预防。第二、儿童口腔问题的治疗。儿童口腔疾病的种类有很多，每一种疾病都需要应用到具有针对性的诊疗手段。例如，牙髓病、根尖周病的治疗应采取活髓切断术、盖髓术、根尖诱导形成术等；儿童牙齿生长异常，咬合出现问题，则需要进行手术或者矫正。除上述之外，还包括口腔外伤的处理；病牙、乳牙的拔除；牙周问题的治疗等。
（二）常见的儿童口腔疾病
1.龋病
龋病是口腔疾病的常见种类，尤其在儿童中常有发生。在儿童口腔医学不断发展的过程中，如何对龋病进行防治并彻底消除龋病一直是有关医疗工作者们共同关心的问题。经研究证明，龋病与氟化物之间有着不可忽视的关系，因此一些专家提出通过氟化物的补充来达到预防消除龋病的目的，而目前市场上也出现了大量的含氟牙膏。但是值得注意的是，氟化物虽然可以对龋病进行很好的预防，然而就其应用效果来看，想要彻底消灭龋病仍存在着较大的困难。所以，我国儿童口腔医学研究人员，应进一步加大对龋病的研究， 促进龋病问题的彻底解决。
2.牙髓病和根尖周病
口腔疾病不仅影响儿童的咀嚼功能，带给儿童疼痛感，同时还会影响儿童口腔的发育，不利于儿童的健康成长。其中牙髓病和根尖周病就是众多口腔疾病中对儿童危害最大的疾病之一。就牙髓病和根尖周病而言，其受到儿童口腔习惯的直接影响，如果家长在日常生活中对儿童的口腔问题不够重视，没有对龋病进行治疗，就有可能引发牙髓病和根尖周病。牙髓病与根尖周病一经发病会给儿童带来巨大的痛苦，牙痛、牙龈肿胀是牙髓病和根尖周病最突出的表现。治疗牙髓病和根尖周病常见的手段就是消除炎症，避免影响儿童恒牙胚的发育等。
二、儿童口腔医学在我国的发展现状
（一）我国儿童口腔医学发展现状
我国对医学发展十分重视，尤其是在儿童医学方面投入了大量的人力物力，力求通过儿童医学水平的提升，为儿童的健康成长提供有利条件。因此儿童口腔医学也不例外，其在发展的过程中，一直在进行着变革与完善，具体来说我国儿童口腔医学的发展现状包括以下两个方面：首先，儿童口腔医学自身发展较快。我国儿童口腔医学起步较晚，但胜在内有国家扶持，外有经验借鉴，因此自身发展速度较快。经过短短十几年的发展，我国儿童口腔医学已经逐渐达到了现代化，科学化的水平，一些国外先进的医疗技术也在我国儿童口腔诊疗中进行了使用。例如，隐性矫正技术、根管治疗技术等。其次，横向比较发展不足。虽然儿童口腔医学近年来发展速度迅速，但是从横向与其它口腔医学进行比较，儿童口腔医学仍存在着不容忽视的问题。例如，专业医院数量不足；医院接诊忽视分科；医生水平高低不一等。
（二）我国儿童口腔医学发展过程需要注意的问题
为了进一步完善我国的儿童口腔医学，让其发挥出更大的作用，我国儿童口腔医学在今后发展的过程中应注意以下两个方面：首先，继续关注预防工作，不断强化宣传效果。口腔疾病不利于儿童口腔的健康发育，医疗工作人员在日常生活中应加大儿童口腔知识的宣传工作，通过定点帮扶，扩大宣传等方式，让现代儿童养成正确的饮食习惯和口腔清洁习惯。并提醒家长注重儿童口腔发育，定期带儿童进行口腔检查。其次，加强理论研究与实际应用的联系，提高儿童口腔医学研究的实际意义。儿童口腔医学的研究主要是为儿童口腔临床进行服务，因此研究是否符合实际需要是决定研究能否成功的关键。所以，在今后进行口腔医学研究的过程中，有关医疗单位应注重理论研究与实际应用的结合，让临床主治医师加入到医学研究之中，使得儿童口腔医学研究更具合理性、科学性。
三、结束语
综上所述，我国儿童口腔医学的发展仍有待完善，因此有关医疗卫生单位应重视对儿童口腔医学进行研究，通过把握发展现状，指明发展方向的方法，促进我国儿童口腔医学的不断完善和提升。
参考文献
[1] 儿童口腔医学专题学术会议[A].全球华人口腔医学大会暨2010中国国际口腔医学大会论文汇编[C].2010
[2]王璇，郑峰，张琼，钟良军.基于问题学习教学法联合循证口腔医学应用于儿童口腔教学中的设想[J].中国高等医学教育.2010（04）
11.儿童糖尿病的健康教育和护理体会 篇十一
1 帮助患儿建立规律的生活方式, 保证治疗计划的实施
儿童, 特别是年龄较小的儿童自制能力差, 饮食无规律, 这给胰岛素的治疗造成困难, 所以应对家长进行糖尿病教育, 和家长一起说服患儿配合治疗计划, 逐步养成生活规律, 尽可能定时、定量进餐。要掌握患儿的心理状态, 结合实际情况, 灵活掌握治疗方法。例如节日有美味佳肴, 预料患儿进食量可能增加, 可预先将胰岛素用量增加 (遵循医嘱) 。另外因参加晚会或因看节目睡觉过晚, 可在注射胰岛素过后再给加餐。患者因某种原因不能正常进食, 这一餐前的胰岛素剂量应减少, 甚至暂时不打。以免发生低血糖[2]。
2 做好血糖、尿糖、尿酮体的监测, 并根据病情及时调整胰岛素的用量
因为儿童糖尿患者病情易变且绝大多数要用胰岛素治疗, 所以坚持血糖、尿糖、尿酮体的监测很有必要。应每天测血糖2～4次, 每12周测一次糖化血红蛋白, 无血糖仪时应每天测尿糖4～8次, 至少保证每天三餐前和晚上睡觉前的尿糖监测。对年龄小的患者, 应嘱其留好尿标本由家长完成尿糖的化验, 然后根据饮食情况、体力活动的量和时间、血尿糖监测情况, 及时调整胰岛素剂量。对儿童糖尿病威胁最大的是糖尿病酮症酸中毒, 主要症状有厌食、恶心、呕吐、腹痛或肌肉痛, 同时还有意识障碍, 包括头病、精神萎靡、嗜睡, 甚至昏迷。患者有严重脱水, 眼窝凹陷、皮肤弹性差、呼吸延长、不规律、呼气可嗅到烂苹果味, 尿化验有酮体。发生以上情况应立即去医院。
3 应积极防止低血糖的发生
儿童期糖尿病血糖波动大, 容易出现高血糖或低血糖。因此一般来说在血糖接近正常范围时尤其要注意低血糖, 要注意在胰岛素作用最强时刻 (上午9点, 下午3点) 的加餐问题。如果患儿发生较轻的低血糖反应时, 应立即服糖水或进食, 可很快缓解。
4 帮助患儿保持情绪的稳定
患儿的情绪容易发生剧烈变化, 受责备哭闹不止等引起血糖的波动影响病情。对患儿应耐心诱导, 不应对面冲突而干扰治疗。尽量保持患儿的情绪稳定, 尤其是在注射胰岛素和进食前后不要影响患儿的情绪, 以免因拒绝注射胰岛素造成高血糖而导致酮症酸中毒或者因拒绝进餐而发生低血糖。为了消除糖尿病儿童的自卑感, 提高他们的生活情趣, 应鼓励他们积极参加由医院或专门从事糖尿病教育的部门组织的糖尿病儿童夏令营。
5 要掌握糖尿病的饮食疗法和具体配膳
儿童l型糖尿病的饮食治疗有其特殊性。因病儿是在生长发育时期, 其饮食治疗的原则是计划饮食而不是控饮食。根据病儿年龄和平时饮食习惯制定每日总热量。每日总热量=1000Kcal+年龄× (70～100) Kcal.病儿的饮食计划应个体化。较小年龄和较瘦儿童用较高热卡, 3岁以下儿童1000Kcal+l00Kcal/岁, 随年龄增长热量渐减少, 特别是青春期女孩为防止肥胖总热量可减少为1000Kcal+50Kcal/岁。食物的成分为糖类50%～55%, 脂肪30%, 脂肪用含不饱和脂肪酸的植物油, 蛋白质为动物蛋白, 家长应了解什么可吃, 什么不可以吃。食物的热量分配每天每餐应基本固定, 并按时进餐[3]。
6 每天应给糖尿病儿童安排适当的运动
运动是儿童生长发育所必须的生活内容, 对糖尿病儿童更为重要。糖尿病儿童每天安排适当的运动。运动前应减少胰岛素用量或运动后适当加餐, 防止发生低血糖。运动应在血糖控制良好以后才开始。
7 应积极预防各种感染
各种感染均可加重糖尿病病情, 甚至诱发酮症酸中毒, 儿童糖尿病更是如此。平时家长应督促糖尿病儿童加强体育锻炼, 提高身体素质和免疫力。如果一旦发生其他感染性疾病, 应立即上医院就医, 积极治疗控制。保持良好的卫生习惯, 避免皮肤的破损, 坚持定期进行身体检查, 特别是口腔、牙齿的检查, 维持良好的血糖控制。
8 重视心理护理
针对患儿不同年龄发展阶段的特征, 提供长期的心理支持, 帮助患儿保持良好的营养状态、适度的运动、并建立良好的人际关系以减轻心理压力。指导家长避免过于溺爱或干涉患儿的行为, 应帮助患儿逐渐学会自我护理, 以增强其战胜疾病的自信心。大多数儿童害怕医院怕打针, 我们应及时做好心理护理达到配合治疗, 说明药物的治疗重要性, 使其在轻松的环境下主动接受治疗, 消除怕针心理。儿童糖尿病是一个慢性终生性疾病, 会给他们的学习生活和以后的就业带来沉重的压力, 许多患儿因此产生自卑、悲观等心理, 通过护士的心理疏导, 消除他们的悲观心理, 使他们可与正常人一样的学习和工作。
糖尿病是终身性的疾病, 患儿必须学会将饮食控制、胰岛素治疗及运动疗法融入生活的一部分, 护士应帮助患儿及其家长熟悉各项治疗及护理措施, 使患儿树立与疾病抗争的信心。
摘要：目的 探讨对儿童糖尿病的教育和护理经验。方法 对回顾分析12例儿童糖尿病护理的作用和效果。结果 12例患者经细心教育和护理, 达到了满意的治疗效果。结论 合理有效的健康教育和护理对儿童糖尿病的恢复有重要作用。
关键词：儿童糖尿病,护理
参考文献
[1]龙春丽.38例糖尿病患儿的临床特点及护理[J].现代医药卫生, 2007, 23 (5) :654.
[2]黄心茹, 于春燕.糖尿病患儿心理状态调查及干预[J].护理实践及研究, 2008, 5 (6) :3-4.
12.口腔护理学习体会 篇十二
在学习这门课之前，觉得对于口腔的保健护理也就每天刷刷牙漱漱口就行了。通过教授的认真讲授，才发现小小口腔原来有这么多的门道。同时也发现自己对口腔牙齿的保护不够到位，认识不够充分。本次学习不仅对今后我及家人的口腔健康保健给了很大的启示和指导作用，也对将来自己的工作起到了一定的引导作用。
通过学习，我知道了口腔护理要从以下五个方面着手：
1、选择合适的口腔护理用品
2、掌握正确的口腔护理方法
3、养成良好的口腔护理习惯
4、改善饮食习惯
5、定期看牙科医生
当然，作为非专业人士的我们首先就要从刷牙做起了。
我们每天都要至少刷两次牙，但并不是所有的人刷牙方法都正确。目前很多人习惯采用“横刷法”刷牙，此法不仅不能达到清洁口腔的目的，反而会把牙面上的污物刷入牙缝，又易使刷毛擦伤牙龈，从而引起牙龈炎和牙周萎缩，也可使牙颈部产生楔状缺损。因此刷牙最好采用剔刷法分区刷洗，首先把全口牙齿按上下、左右，分成若干小区(每个区约包括2～3 个牙齿);依次刷洗，按照一定次序，如先上后下，先左后右，先外后内地刷洗，以免遗漏;三面刷洗，唇颊面、腭舌面和咬合面都要刷洗到;重复刷洗，每个小区要求重复刷洗3～4次。唇颊面和后牙腭侧面的刷法，先将有刷毛的一侧放在欲刷洗牙齿的唇颊和腭侧面上，刷毛与牙齿长轴平行，刷毛的尖端向着牙龈，紧贴牙龈和牙面，然后扭转牙刷约45度，顺着牙间缝向咬合面方向(上牙由上而下，下牙由下而上)，用剔刷动作，刷去污物;前牙舌面的刷法，牙列为方型或宽阔者，仍可采用上述动作洗刷。牙列为尖型或狭窄者，将牙刷毛的尖端与舌面接触，从龈缘向切缘作弧形移动;咬合面的刷法，牙刷毛紧压在咬合面，作向前向后拉动。
“早晚刷牙，饭后漱口”。如条件可能，最好做到每餐后刷牙一次。睡前刷牙的意义很大，因睡后唾液分泌量减少，口腔自洁能力差，有利于细菌的滋生繁殖;另一方面，睡前刷牙所保持的口腔清洁的有效时间最长。
至于牙刷，可根据个人的情况选择中毛，软毛，硬毛不等。个人认为中毛的牙
刷比较好。总之呢，要健康舒适。
除了健康刷牙之外，合理膳食亦能对牙齿口腔起到很好的保健作用。如多吃“爱牙食品”，少吃对牙齿有害的甜、粘、酸性食物。高纤维食品，比如蔬菜、粗粮、水果等对牙齿都很有利;还有含钙较高的肉、蛋、牛奶都应多食用;避免食入过多的甜食。特别是在婴幼儿时期就应注意饮食的选择，家长应给孩子多吃能促进牙齿咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等，有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。
定期口腔检查与洁牙是必不可少的。口腔医生建议每半年或一年需要洁牙一次。并作全面口腔检查。这样可以使口腔问题消灭在萌芽状态，既简单有效，又不会花费很多。口腔护理是我们每天必做的功课，因此长期的不懈努力才是根本之道。作为一名未来的医生，我们必须要关注病人的口腔护理，要想着提高病人的生活质量。
对于病人的口腔护理，我们可以采用擦拭法，冲洗法，含漱法等方法。
擦拭法 棉球擦拭法是国内传统的口腔护理方法,即用相应的口腔护理液湿润棉球后,按一定的先后顺序清洁湿润口唇、牙齿各面、颊部、舌及硬腭。近年来有许多报道在传统擦拭法的基础上进行了一些改进。如将棉球擦洗改为纱球擦洗,结果表明纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢。其他改进方法还有长棉签擦拭法、手指缠绕纱布擦拭法等。擦拭法适用于昏迷、不合作的患者。海绵刷对于口腔内黏膜的清拭、无牙齿患者的口腔护理以及齿龈与颊部内侧之间所存留食物残渣的清拭,效果较好。国外护士在危重症病房经常使用一次性棉头拭子、海绵刷擦拭为患者清洁、湿润口腔。研究证明,擦拭法能有效去除菌斑,但存在清洗范围小、压力不足等缺点,当口腔分泌物、污物较多时难以擦拭干净,建议在口腔护理前先行吸引或结合冲洗法进行口腔护理。
冲洗法 冲洗法是用注射器抽取生理盐水或其他口腔护理液,从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬腭进行缓慢冲洗,边注边用吸引塑料接管将口腔内液体吸净。冲洗法具有操作简单、压力大、口腔清洗彻底的优点,对颌间固定、口腔损伤严重、大面积口腔溃疡的患者,采用水冲洗法,能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。
含漱法 含漱法适用于无意识障碍的患者。频繁漱口能够使口腔湿润,清除大
块残渣和分泌物,减少牙菌斑;含漱的动作还有利于口腔周围肌肉的运动,能促进口腔的自洁作用。含漱的方法用舌头上下、左右、前后反复的搅拌,每日含漱> 5 次,每次含漱> 3 min。使用不同的含漱液进行含漱可达到不同的目的。含漱法简单、方便,易于被患者接受和实施,是清醒合作患者保持口腔卫生、防治口腔感染的最佳选择。
不同的方法适合不同的病人，一些注意事项也是我们在做病人口腔护理时要谨记的：
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。
3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
住院病人的口腔护理，是我们对提高病人生活质量所做工作的体现。也是我们必须要坚持和发展下去的。近年来，社会对口腔护理也越来越关注，其发展也是快速迅猛的。如一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,使患者易于接受,且口腔护理效果更明显,已逐渐取代传统的口腔护理溶液。这些都是广大医务工作者对口腔护理工作所做的努力，其成果也是可观的。