医院感染暴发培训总结

医院感染暴发培训总结（精选11篇）

1.医院感染暴发培训总结 篇一

我院举办“医院感染暴发报告及处置管理规

范”培训

为进一步提高我院医务人员医院感染的防控意识，有效预防和控制医院感染事件的发生，保障医疗安全和医疗质量。2015年4月22日下午4:00分，感染管理科组织全院医护人员在五楼会议室举办“医院感染暴发报告及处置管理规范”培训讲座,讲座由医院感染管理科主任XXX主讲。全院医务人员近200人参加培训并就培训内容进行考试。

会上XXX主任针对卫生部、国家中医药管理局《关于医院感染暴发报告及处置管理规范》、我院《医院感染暴发报告及应急处置预案》等相关内容，结合一些医院感染暴发事件，进行了具体、详细、全面、深入地讲解。此次培训对提高我院医护人员在医院感染暴发报告及处置方面的能力将起到很好的促进作用。

2.医院感染暴发培训总结 篇二

1 医院感染管理在医院防治传染病中的作用

1.1 参与建立监测网络和应急机制:平时与医院行政部门一起, 对医院感染管理和传染病的具体预防工作进行具体的规划和相关制度的制定, 通过长期工作经验的总结, 建立完整的应急处理系统, 并对临床各项感染管理规章制度的执行情况进行监督和意见反馈处理, 然后对传染病防治工作的内容和措施进行调整和改进。

1.2 实际参与到医院传染病防控决策的制定和实施:当处于应急状态下时, 医院均是根据应急预案, 将医院感染管理科定义成为应对传染病爆发流行预防体系中, 监测预警和感染控制的责任主体, 参与全方位预防措施的制定、实施和监督。

1.3 分析疫情和感染爆发事件:在日常工作中, 借助各种资源捕捉关于传染病的各类相关信息, 对疫情和感染爆发事件进行及时、到位的分析, 其后通过《监测预警信息》[2], 发布跟疫情有联系的信息;并结合医院应对传染病爆发的预警等级标准, 提出有针对性的处理报告和预防计划。

1.4 监测预警软硬件的设施建设:根据部门工作的需求, 对医院感染计算机监控管理系统进行改善;配备细菌、病毒和真菌等特殊病原体的采样用品;通过对传染病类别的分析, 对监测信息进行全面的评估, 然后以此为基准确立预警等级。

2 医院感染管理在医院防治传染病中的职能

2.1 强化专业指导职能:从实践工作经验分析来看, 医院感染管理专业人员除了要具备基础的专业知识以外, 良好的应急处理能力也非常重要;因此, 在实际工作中应该强调感染控制专业人员的现场处理、消毒、隔离、防护等不同环节中的专业指导管理作用。

2.2 监督检查职能:当医院发生比较严重的重大传染疾病疫情时, 医院感染管理科的主要职责在于监督相关规章制度的落实和执行情况, 主要包括:针对患者的就医流程、相关医护人员的接诊、救治和转诊等医疗活动是否按照要求执行[3], 并对期间所有与之相关的医疗行为是否规范进行监督;这样能够最大程度的避免在传染病救治过程中出现医院交叉感染的情况。

2.3 宣传教育培训的智能:防止传染病暴发流行严格的说来应该是医疗机构中所有所有部门乃至全社会的责任和义务, 针对这种情况, 作为战斗在最前线的医院感染管理科, 需要广泛宣传和普及关于传染病及医院感染预防的相关知识, 教会全体工作人员能够对医疗活动中的隔离原则产生足够的重视;可以在固定的时间开展关于医院感染基础知识的健康知识讲座和各类人员的培训工作, 以保证医院全体工作人员能够在第一时间了解国内外医院感染和传染病疫情动态, 这样能够使得防治传染病爆发流行的工作始终处于主动状态。

3 如何发挥作用

3.1 有意识的加强医院感染管理组织机构建设:作为医院感染管理委员会, 应该根据医疗机构自身的实际情况加强医院感染监测及控制网络体系;其次, 增加对感染管理学科建设的投资力度, 主要包括:人力、财力和物力的多方位投入[4];但是需要客观认识到的一点是, 虽然在当前医疗行业竞争激烈的大背景下, 这样的投入虽然无法直接增加医疗机构的经济效益, 但是能够在一定程度上降低医院不必要的医疗开支;而且, 这样能够保证并提高医院的社会职能, 对于提高自身在医疗行业的竞争也有很大的帮助。

3.2 加强医院感染管理的专业队伍建设:加强专业人员的业务培训, 所有工作人员必须在经过培训、考核且得到相应证书后才能够上岗;考核的内容必须要涵盖医院传染病防护基础知识、消毒隔离知识、医院感染管理规范知识、公共卫生突发事件应急条例和传染病学。

3.3 加强医院感染管理科和其他部门的合作:与各个科室配合紧密、优势互补;比如在传染病疫情报告机制、预警工作中与医疗部门通力协作[5];与生物统计和流行病学科室在资料统计方面、流行病学调查及计算机中心在监测预警软件系统研发方面的协作, 这对于整个传染病防治工作的开展有很大的帮助。

总而言之, 医院感染管理科现已成为医院防治传染病暴发流行的重要职能科室。所以, 医院感染管理的相关专职人员应该改变过去仅将注意力定位在医院内部交叉感染的监控, 需要有意识的扩大视野, 价格传染病的监测和预防也作为工作的重点之一。此外, 作为医疗机构来说, 要对医院感染管理科的工作内容和范围进行重新的定义, 这样才能够最大程度的保证医院传染病防治工作的有效性。

参考文献

[1]冯佳园.传染病发生和流行的主要影响因素趋势预测研究[D].北京:中国协和医科大学, 2013.

[2]王丽萍.医院内传染病防控与医院感染管理[J].中国医药科学, 2014, 1 (1) :149-150.

[3]陈迁, 马良, 国家喜, 等.综合性医院应对突发传染病的科研管理探讨[J].中华医院感染学杂志, 2013, 14 (12) :1382-1384.

[4]田晓丽, 邢玉斌, 索继江, 等.医院感染管理科在应对突发公共卫生事件中的作用[J].解放军医院管理杂志, 2013, 11 (6) :532-533.

3.医院感染暴发报告表 篇三

开始时间：___________________年___________________月___________________日至年月日

发生地点：医院病房

感染初步诊断：医院感染诊断：

可能病原体：医院感染病原体：

累计患者数：例感染患者数：例

患者预后情况:痊愈例，正在治疗例，病危例

可能传播途径：呼吸道（）、消化道（）、接触传播（）、血液体液（）、医疗器械（侵袭性操作）（）、不明（）；传播途径：

感染患者主要相同临床症状：、感染环境卫生学影像学检查结果（X光、CTMRI、B超）： 感染患者主要病原学检查结果（涂片革兰氏染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检查结果等）：

暴发的详细描述（主要包括暴发开始时间、地点、患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因初步分析、需要总结的经验等）：

报告单位：填表人：报告日期：联系人电话（手机）: 详细通讯地址与邮政编码：

4.医院感染暴发突发事件应急预案 篇四

为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作，保障病人和工作人员的健康，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。

一、总则

（一）目的

有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。

（二）适用范围

本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。

（三）应急组织

由主管院长领导、医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、药剂科、后勤总务科等科室负责人组成应急处理领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。

1、医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作；

2、医务部负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作；

3、护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工作；

4、药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作；

5、后勤总务科负责应急物资采购工作，做好后勤保障。

二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级

（一）判定标准

在短时间（24小时内）内同一病区连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例，即启动应急处理工作。

（二）终止条件

末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处理工作：

（三）医院感染暴发突发事件疫情分级

Ⅰ级：同一病区在短时间（24小时内）连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例。

Ⅱ级：同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。

Ⅲ级：同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

三、医院感染暴发突发事件监测报告

（一）医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向病区负责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇报。

（二）检验科在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，及时上报科主任，科主任必须在4小时内电话或当面报告医院感染管理科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告或向总值班报告。

四、应急响应

医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序

Ⅰ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科到现场调查，提出具体的消毒隔离措施和组织实施，同时向应急处理领导小组汇报；由院感科负责宣布启动Ⅰ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于24小时内向卫生行政部门报告。

Ⅱ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组副组长负责宣布启动Ⅱ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于12小时内向卫生行政部门报告。

Ⅲ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组随后到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组组长负责宣布启动Ⅲ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于2小时内向卫生行政部门报告。

五、应急处置

对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边确认”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：

1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；

2、对医院感染病例实行分类隔离管理，隔离病房标识清楚；

3、根据感染病例的传播途径加强消毒工作；

4、及时开展流行病学调查工作；

5、根据初步掌握的资料，排查潜在的传染源；

6、病区暂停收治新病人，暂停病人外出；

7、必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药；

8、做好医疗污物处理工作，防止交叉感染和污染扩大；

9、加强工作人员个人防护，配备必要的防护用品，指导工作人员采取正确的防护措施；

10、及时向职工通报院感事件的防控情况，做到公开、透明、及时；

11、对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。

六、善后评估

突发事件结束后，医院感染管理科组织有关人员对突发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)上级部门。

根据国家的相关法律法规、突发事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充，本预案自发布之日执行。

5.医院感染暴发报告制度及控制程序 篇五

感染流行、暴发的控制与报告制度

为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。

一、医院感染暴发的定义

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、处理流程

短时间内发生3及时报告

医院感染管理科

组织院感管理小组

流行病学调查

确认医院感染暴发

↙↘

隔离病人加强消毒并查找感染原因汇报分管院长

↓↓

制定控制措施并实施按《医院感染暴发报告及处置管理规范》

要求进行上报

↓

写出调查报告、制定防范措施

三、报告

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告深圳卫生局，并同时向市疾病预防控制中心报告。

2、书面报告：经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

四、应急处置

1、隔离诊治病人

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离；

（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理；

（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人；

（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

2、环境处理

院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。

3、流行病学调查

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。

（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。

4、制定控制措施

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。

（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和 财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

6.XX县医院感染暴发事件调查报告 篇六

2010年10月20日18时，接到关于XX省XX地区XX县人民医院妇产科病房近日22名接受妇产科手术患者发生疑似医院感染暴发事件的报告，我司立即组织调查组于10月21日赴XX进行调查。

经调查认为，该起22例患者发生切口愈合不良初步定性为医院感染，经抗酸染色发现非典型分枝杆菌，根据临床症状、伤口愈合以及临床抗菌药物治疗情况，考虑引起此次感染的病原体为速生型非典型分枝杆菌。

调查工作报告如下：

一、医院基本情况

XX县人民医院组建于1956年，现有编制床位275张，实际开放床位463张，在职职工240人，是一所二级综合医院。医院年门诊量约13.4万人次，2009年手术量3176例次。该院产科与妇科未分开，统称妇产科，共设床位54张，医护人员26人。2010年1月至9月妇产科共收治住院病人1100人，实施手术241台。

该院尚无独立的医院感染管理部门，院感科由医务科专管，专职人员2人，同时承担艾滋病咨询工作。从院感科的工作总结来看，医院感染的防控工作尚处于起步阶段。

二、事件发生情况

（一）调查过程

2010年10月21日晚8:00，卫生部专家调查组抵达XX县后直接赶往XX县人民医院开展实地调查。调查组采取听汇报，向相关科室人员了解情况，现场查阅病例等医学文书，看望病人和在病区、手术

口感染后才向院感科报告。无菌意识不强，实施换药等操作时未严格执行标准预防措施，换药前后未严格执行手卫生规范。手术室新上岗人员未接受医院感染相关知识培训，不能掌握正确的外科洗手方法。

（三）医院感染管理中存在严重隐患，手术室布局、消毒隔离存在明显缺陷：流程布局不合理，人流物流交叉，感染手术室设在手术洁净区外；手术器械与卫生洁具共用一个清洗池；外科手消毒剂的盛装容器非一次性使用，且未进行清洁消毒，洗手设施为手动式水龙头开关；盛放消毒、灭菌剂的容器也未进行定期灭菌。

（四）手术器械清洗灭菌不合格，存在严重的医疗安全隐患。手术室不具备手术器械清洗、检查、打包的条件，手术器械未采用多酶清洗剂、超声清洗，器械污垢明显、锈蚀严重；部分手术缝针、手术剪和镊子采用戊二醛浸泡，但未对其浓度进行定期监测；腹腔镜采用戊二醛薰箱进行消毒，手术缝针臵于密闭容器进行压力蒸汽灭菌，不能达到消毒灭菌效果；对消毒灭菌物品未开展消毒灭菌效果生物监测；现场抽查发现，多个手术包为湿包，无法保证消毒灭菌效果。

（五）诸多环节存在医院感染隐患。病房床位拥挤，加床现象普遍，走廊人满为患，医务人员相对不足；无菌物品存放柜污染严重；使用未经灭菌的纱布进行手术切口换药；缺乏合格的手卫生设施，使用公用大毛巾进行干手，速干手消毒剂未广泛使用，医务人员手卫生意识不强；新生儿暖箱注水口污染严重；消毒记录不完善、不规范。

四、事件原因分析

（一）医院感染的诊断。

本起22例切口愈合不良事件患者均在XX县人民医院接受过妇产科手术，具有相似的切口感染临床症状，医院在消毒隔离方面存在许多隐患，具有造成医院感染的危险因素和条件。综合卫生部和XX省专家组成的各专家组意见，集体讨论和分析，一致认为本起22例切

口愈合不良病例的发病时间、地点集中，具有相似的临床特征，从流行病学与临床资料分析，符合感染性疾病特征，是一起医院感染暴发事件。

（二）造成医院感染的原因分析。

根据感染病例集中在妇产科，并基本可能排除手术间（因外科与妇产科在相同的手术间手术）、手术医师、手术护士等因素，使用的手术器械包的消毒均由消毒供应室提供等因素，考虑此次感染与妇产科的手术因素有关，但此次感染涉及的组织为表浅切口，妇产科切口缝合专用I号可吸收缝线（带线缝合针，上海浦东金环医疗用品有限公司，产品批准号YY0166-2002，批号18L0311）（外科不用），因此考虑此次感染可能与I号丝线有关；同时，部分手术器械采用2%戊二醛浸泡灭菌，但无浓度监测，盛装容器也未进行清洗消毒/灭菌，考虑感染与此有关；另外，感染也不排除其他环节因素所致。

（三）病原分析。

未见明显化脓性感染病灶，但在治疗过程中使用青霉素、头孢类抗生素（主要为头孢哌硐舒巴坦）等静脉治疗无效，并已在9例患者的切口分泌物抗酸染色中发现非典型分枝杆菌。结合临床特点和以往在国内其他单位切口感染发生情况，基本确定为速生型分枝杆菌感染。

五、事件发生后XX省各级卫生行政部门和医院采取的措施 XX县人民医院在院内连续出现多起切口愈合不良病例后，9月27日召开院例会研究此事，多次组织相关科室并邀请院外专家进行会诊，对患者进行积极救治。同时，医院对产科病房多个环节采取了一定的消毒、隔离和防控措施，并于10月13日全面停止了妇产科手术，于10月18日下午向XX县卫生局报告。

10月18日下午四点，县卫生局接到XX县人民医院电话报告，10月19日立即组织县卫生监督所、县疾控中心相关人员到该院核实相关情况，并开展调查工作，同时上报XX地区卫生局。

XX地区卫生局立即将信息上报到省卫生厅和XX地区行政公署；XX地区行政公署专员对此事高度重视，立即指示“1.请地区卫生局派得力专家协助调查原因、救治患者，必要时请省卫生厅派专家支持；2.请XX县人民政府组织力量全力医治患者、做好患者及家属思想稳控工作；3.建议上报省里”。XX地区卫生局高度重视，立即召开紧急会议并于10月20日上午组织医院感染、卫生监督、流行病、临床专家7人赶赴现场进行调查处理。

10月20日下午四点省卫生厅接到XX地区卫生局关于此次事件的电话报告后，立即报告有关厅领导和卫生部医政司；同时成立以龚廉坚处长为组长，妇产科学、医院感染预防与控制、医院管理、流行病学、感染病学、临床微生物以及疾病预防与控制等方面专家9名组成的调查组，于21日8时迅速赶往XX县人民医院调查了解此次事件的具体情况。

六、建议

（一）XX县人民医院要针对此次事件中暴露的严重隐患进行整改，深刻反思事件发生原因，并对全院的医院感染管理情况进行全面检查，查找安全隐患，采取有效措施加强管理。同时，在全院开展医院感染知识预防与控制的培训，进一步理顺感染管理体系，充实感染控制队伍，增强全员感染管理意识，畅通医院感染信息报告程序和途径，完善和落实医院感染管理制度，切实做好医院感染监测与医院感染暴发的预警，规范一次性医疗用品的使用，严格落实手卫生和消毒隔离制度。

（二）XX县人民医院要采取一切积极有效的措施救治病人，根据现已查明的病原体进行有针对性的治疗，将影响降至最低。以病人

安全为中心，对同期出院的病人进行追踪回访，尽早发现和及时处理可能遗留的感染情况。

（三）建议加强对采集样本的结果进行跟踪，根据发现的情况及时采取有针对性的措施，如对分离的病原菌进行进一步的鉴定、药敏试验，对发现的问题进行整改，并将有关结果及时续报卫生部。

（四）建议XX省卫生厅以此为鉴，加强对各级各类医疗机构的监督管理，加强医院感染防控，确保医疗安全。其他医疗机构应结合这次事件认真积极进行自查自纠，贯彻医院感染管理办法及医院感染管理相关文件，加强对重点部门医院感染的监测与控制，尤其是妇产科、重症监护病房、手术室、产房、消毒供应室、器官移植病房、血液透析室等，对发现的隐患积极整改。发现医院感染病例聚集性发生和暴发应及时按程序报告并采取有效控制措施。

附件：卫生部XX县人民医院医院感染暴发事件专家调查组成员名单

7.医院感染知识培训总结 篇七

院感管理在今年进行了以下工作：

一、根据院感安全要求，细化院感质量管理措施

根据医院“安全”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制，进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的.管理，特别是手术室、消毒供应室、人流室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；制定了院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求、加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型流感流行期间，进一步加强预检分诊台、内科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、人流室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。

四、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

五、院感培训及考核

进行医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。

8.医院感染暴发培训总结 篇八

各科室：

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全；加强医院感染管理工作；防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播；进一步提升本医院感染管理水平，特举办医院感染知识培训。现将具体事项通知如下：

一、培训时间：2017年10月23日

下午4:30—5:30 二、二、培训对象：医院全体医生、护士、医技、药剂人员（值班人员除外）。

三、培训地点：会议室

四、主讲：赵瑞臣

五、培训内容：

上官镇中心卫生院 二〇一七年十月二十二日

医院感染基础知识培训

医院感染知识培训签到表

培训总结

通过这次培训让全体医护人员掌握了医院感染及医院感染爆发，掌握和了解了如何预防职业暴露及职业暴露后如何处理，掌握了医务人员洗手指征及洗手流程。掌握了消毒、灭菌与无菌技术操作规范。院感科以后在适当的时候，继续加强对全院职工院感知识的培训，上官镇中心卫生院院感科

2017年10月23日

9.医院感染培训计划 篇九

一、培训目的开展医院感染防控和传染病防治知识的培训与教育，定期对工作人员进行传染病技能培训。从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，预防、控制和消除传染病的发生与流行。

二、培训的对象、内容及时间

1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、实习、进修、新上岗人员及行政工勤人员

2、培训内容及时间（1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。

（2）、医师、护理人员及医技人员本重点是：隔离技术与标准预防要点；导管相关感染防控；重点传染病疫情与院感防控；细菌耐药的微生物基础及院感防控策略。培训时间不少于4学时。120急诊医务人员进行穿脱防护用品的技能考核。

（3）实习、进修、新上岗人员进行岗前培训：院感的概念及重要意义；无菌技术规范；医务人员医院感染职业暴露防护；医疗废物处置；医疗废物分类；多重耐药菌的防控；七部洗手法、防护用品操作考核；抗菌药物的使用原则等，培训时间不少于3学时。

（4）行政工勤人员进行医院感染管理相关法律、法规学习。

三、培训形式及考核方法

1、临床医生、护理人员、医技人员由医院感染管理委员会组织培训及考核。

2、由院感办对实习、进修、新上岗人员进行多媒体教学等岗前培训，每次

以培训结束时以笔试测试卷当场考核，考核合格才能上岗。

3、行政工勤人员通过多媒体教学后进行现场提问和解答。

4、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。

院感办

2014-12-31篇二：2015年医院感染培训计划 2015年医院感染培训计划

培训目标：

全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。

培训的对象、内容及时间：

针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划，在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，反映岗位特点，符合岗位工作的特点。

（一）对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。

（二）医生：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。

（三）护士：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。

（四）医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。

（五）工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。

（六）兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控。对各类兼职或专职人员进行培训。

（七）医院的各级管理人员：内容：《医院感染管理办法》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。

培训方式方法：

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授 课为主。

培训组织者：

医院感染管理科，医务科，护理部。

考试考核：

每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。

附一：2015年院感培训考核计划表 2015年院感培训考核计划表 篇三：2014年医院感染管理培训计划 2014年医院感染管理培训计划

医院感染教育培训是伴随着医院感染的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。本拟定如下培训内容：

一、培训的对象、内容及时间：

1、培训对象包括临床医护人员、医技及工勤保洁人员。

2、培训内容及时间：

⑴院感管理专职人员参加有关省市级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。

⑵全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等内容的培训。每季度一次，专职人员每年不少于15个学时，其它医务人员每年不少于6学时，新上岗人员不少于3个小时。

⑶对全院新上岗人员进行岗前院感知识培训和考核。

⑷对保洁人员进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置、个人防护方法等内容的培训。

二、培训形式：

每季度由院感科组织ppt讲授的形式进行培训学习，每月由科室院感质控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。

附表 2014感染培训计划 篇四：医院感染知识培训计划

医院感染知识培训计划

随着卫生科技事业的高速发展对医院感染管理工作提出了更高的要求，结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核办法，具体如下：

一、培训目的

1、加强感染控制知识的学习，促进感染制度的落实。

2、有效预防和控制医院感染的发生，不断提高我院医疗护理质量。

二、培训对象医师、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员的专职人员。

三、培训内容

1、共同学习内容：消毒管理办法、预防和控制医院感染的目的意义、医院废物管理、锐器伤及其血液体液传播疾病的预防。

2、医师学习内容：医院感染概论、医院感染诊断标准、侵入性操作相关性感染的预防、无菌技术操作、消毒隔离常识和医院感染的预防。

3、护士学习内容：医院感染管理概念、消毒灭菌隔离知识、消毒剂的合理使用及浓度监测、重点科室的医院感染管理、医院感染的监测、侵入性操作相关性感染的预防、一次性无菌医疗用品的医院感染管理、常见医院感染的预防与控制。

4、医技人员学习内容：本科室医院感染的特点与控制消毒剂的合理应用、侵入性操作相关性医院感染的预防、临床微生物学知识和抗感染药物的管理与合理应用。

5、行政管理人员学习内容：医院感染管理工作及其理解的进展。本院医院感染管理要点和相关管理知识和管理方法。

6、后勤人员学习内容：消毒灭菌隔离基本知识、消毒剂的选用和洗手知识、各部门包括污水处理、医疗废物暂存处、洗衣房工作人员应分别掌握《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的相关内容。

7、感染管理部门学习内容：医院感染管理的新进展、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》和国家相关标准与法规、医院感染的发病机制、临床表现、诊断治疗与预防措施、本院各科室部门医院感染的特点、管理要点及控制措施消毒学基本原理与消毒灭菌新进展医院感染流行、暴发流行的预防与控制。

四、培训形式

1、院领导利用院周会时间不定期地对中层干部进行医院感染管理知识宣传、教育。

2、向各科室发放有关预防、控制医院感染的学习材料。

3、通过业务学习对医护人员进行不同内容的消毒隔离教育。

4、每年两次对医院各类人员进行医院感染知识考试。

五、督促及考核办法

1、医院感染知识考试以书面形式为主。

2、不定期地到各科室检查学习情况并进行抽查。

10.2015医院感染培训计划 篇十

第1篇：医院感染培训计划

一、培训目的

为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。

二、培训的对象、内容及时间

1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员

2、培训内容及时间

（1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。（2）、医师、护理人员及医技药剂人员本重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。

（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。

三、培训形式及考核方法

1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。

2、由医院组织的培训 邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。

每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。

3、工勤保洁人员培训2次。

4、选送人员参加区内的医院感染培训班。第2篇：医院感染培训计划

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理 办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2015年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象：

1、全院各级各类医务人员、工作人员

2、新进人员

3、实习人员

二、培训内容与授课科室：

根据培训对象选择下列相关内容进行培训。

1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科）

2、手卫生制度（医院感染管理科）

3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科）

4、医疗废物管理规范（医院感染管理科）

5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科）

6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科）

7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室）

8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。

三、培训方式方法：

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

四、培训时间：

集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。

五、培训组织者：

医院感染管理科，医务科，护理部。

六、考试考核：

每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。第3篇：医院感染培训计划

医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。

医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划：

一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。

二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。

三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。

四、医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。

五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。

六、兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。对各类兼职或专职人员进行培训。

七、医院的各级管理人员：内容：《医院感染管理办法》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。

第4篇：医院感染培训计划

1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。

2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。

3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。

4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。

5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。

6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。第5篇：医院感染培训计划 为进一步加强医院感染管理，提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排，20XX年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下：

一、医院感染管理高级培训班 内 容：

1.医院感染管理现状和发展方向

2.《艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点和注意事项 3.《内镜清洗消毒技术操作规范》实施要点和注意事项

4.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施要点和注意事项 5.《抗菌药物临床应用指导原则》实施要点和注意事项 6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项 7.消毒供应室的医院感染管理

主 办：山东省医院感染管理办公室 山东省立医院

时 间：20XX年5月中下旬 地 点：济南市

负责人：王一兵、李卫光

二、传染病与医院感染管理及新法规培训班 内 容：

1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施

2.《突发公共卫生应急条例》与医院传染病防治应急案 3.《中华人民共和国传染病防治法》实施要求 4.医院传染病防治与监测预报

5.《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防 6.医疗废物管理进展

7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用 8.肝病治疗新进展与职业防护 9.肺结核发病现状与管理 主 办：山东大学齐鲁医院 时 间：20XX年10月 地 点：济南市 负责人：孙玉梅

三、全球医院感染控制培训班 内 容：

1.抗菌药物临床应用原则：抗菌药物用药指征，用药的品种、剂量、疗程和给药方案，预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。

2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范：根据《规范》总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训。3.医院感染控制和监测中问题的探讨。

4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。

5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。6.重症监护室医院感染的预防与控制。7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。

8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。9.医疗质量与医院感染管理。10.临床微生物的调查研究。

主 办：青岛大学医学院附属医院 时 间：20XX年4月27日至5月1日 地 点：青岛市 负责人：赵秀云

四、医院感染预防与控制培训班

1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨 2.医院卫生服务领域中的相关法律法规

3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控 4.医院感染微生物学标准及监测 5.前瞻性调查与目标性监测的探讨 6.供应室的管理

7.医院感染中消毒技术的进展

8.《抗菌药物临床应用指导原则》在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨

9.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》 10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用 11.《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施要点 12.医疗质量与医院感染管理 13.真菌感染的防治

14.医院感染暴发流行的应对措施 15.消毒、杀菌、除菌新技术展望 16.医务人员的职业暴露与防护 主 办：青岛大学医学院附属医院 时 间：20XX年4月18日至23日 地 点：青岛市 负责人：董国英

五、医院感染研究 内 容：

1.香港医院感染管理见闻与启迪

2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策 3.新的《传染病防治法》与医院感染 4.《内镜清洗消毒操作规范》

5.《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》

6.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》 7.医院重点科室合理布局与规划 8.医疗废物的合理管理

主 办：泰山医学院附属医院 地 点：泰安市

时 间：20XX年7月 负责人：韩传萍

11.供应室医院感染暴发应急演练方案 篇十一

一、医院感染暴发定义

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发可分为三种类型：（1）某一综合症的暴发。在医院感染暴发时，出现各类不同类型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染。

（2）某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染。

（3）某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。

二、目的

为了有效预防、及时控制和消除医院感染流行与暴发，保证患者的医疗安全，维护正常的医疗秩序，提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，根据国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部下发的《医院感染管理规范》、《中华人民共和国

传染病防治法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》，结合我院实际情况，特制定医院感染暴发应急演练方案。

三、组织指挥

组

长：杨晓莲

副组长：吴兆音 徐继红

四、演练内容

1、制定演练方案

根据相关资料，感染管理科负责拟定透析室丙肝暴发应急演练方案。

2、明确职责分工

感染管理科：

1）接到医院感染报告，应当立即赶赴现场，积极开展流行病学调查，进行有关环境微生物学和消毒器械、消毒物品、一次性物品、消毒液的监测工作。

2）确定感染的范围，制定现场消毒方案，并对消毒工作进行技术指导。如果感染源怀疑为传染病者，立即制定隔离方案，将确诊、疑似病例、密切接触者分别进行隔离诊治和医学观察，并分别制定隔离措施。

3）加强与临床科室、细菌检测室工作人员的信息沟通与交流，掌握医院感染动向和进展情况，及时向医务部和医院感染应急处理领导小组汇报。

4）加强消毒药械的处理，监督消毒员的工作，指导消毒剂的使用。医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部：

1）成立专门小组或指定专人负责突发性医院感染时的护理工作。2）制定医院感染防治护理计划，提出人员调配方案，筹备诊治患者所需的抢救器械、药品、防护用品等急需物资。

3）协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。临床科室：

1）医务人员发现感染病例时，及时进行病源学检验及药物敏感试验，查找传染源、传播途径，控制蔓延，积极隔离病人，治疗病人，如实填写有关报表，发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。

2）严格执行消毒隔离制度，避免医源性交叉感染。

3）关心患者的心理状况，做好患者的心理治疗和护理，最大限度地调动患者的主观积极性，提高治疗质量。检验科微生物室：

1）负责医院感染微生物学监测，如属于特殊微生物感染应及时电话报告医院感染管理科和相关科室。

2）突发医院感染流行或暴发时承担相关的检测工作。

药剂科：做好医院感染暴发应急处理中药品、消毒剂的准备工作。

设备科：负责临床科室的医疗设备检查、维修，确保防护用品供应质量。

总务科：负责安全保卫和维护正常的医疗救治秩序，做好医院感染暴发应急转运车、器材、病房设施等器材的供应工作。

3、物资准备

准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

4、演练内容

1、时间：2012年5月12日下午14：00－15：30

2、地点：中心医院机关楼下

3、处置程序：

（1）事件报告：

1）出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理部门，并上报分管院长和医务、护理管理等部门，医院感染管理部门应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发；

2）医疗卫生机构经调查证实发生医院感染暴发事件时，应当于2小时内向所在地市卫生行政部门报告，卫生行政部门应根据感染性质决定报告方式，必要时指定单位进行网络直报和电话报告，并于2小时内向同级人民政府报告，并逐级向上级卫生行政部门报告。对可能造成重大社会影响的感染暴发事件，各级卫生行政部门可越级上报。

3）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。

医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

（2）初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达报告科室。初步

判断是感染事件暴发后，上报院领导。

（3）启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务处、护理

部、微生物室对本起事件进一步调查。

（4）调查判断：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行 的诊断标准，通过实验室资料分析，初步确定病原类型。

（5）查找感染源：对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。分析引起感染的因素；根

据疾病的特点分析可能的感染途径。

（6）采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩

大。同时，随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。最

终通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群达到控制医院

感染暴发的目的。

（6）将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和疾控中心。

（7）详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措

施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。

五、具体演练过程

14:00演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。

14:10医务科、护理部、感染管理科接到普外科、妇科、产科、多个科室电话报告，称4日内相继发生15例手术切口感染病例，15

例患者血象白细胞升高，切口有脓性分泌物，并培养出大肠埃希菌

阳性。

14:20感染管理科到达以上科室，从环境、物表、人员、无菌物品、操作程序等环节进行调查。

14:40感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管

院长。启动应急预案。院感科协同医务科、护理部、微生物室对

本起事件进一步调查。

14:50院专家组对本起事件进一步调查：

1、查找感染源：15例病人均接受手术治疗。培养均检出大肠埃

希菌阳性。血清学鉴定为同源性。

2、危险因素调查：

对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源

性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境

卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好

手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对手术

过程及感染相关因素进行调查行调查和采样，采取控制感染措

施：

1）灭菌物品：缝合线、手术器械

2）手术室工作人员手

3）手术室及相关科室空气 4）消毒液

3、调查结果：

每位医生的手术，均有感染病例，感染率接近所有医护人员鼻咽拭子培养未发现致病菌。医务人员手检测合格

心电监护及麻醉机，采用含氯消毒剂擦拭消毒、清洗，监测培养无细菌生长，排除了心电监护及麻醉机的污染。

手术室空气层流净化装置，并严格空气消毒，监测培养无细菌生长，排除了空气因素。

缝线、手术包：均来自供应室，部分手术器械检测出大肠埃希菌，血清学证实与患者是同源。

4、分析感染源、感染途径

全院大范围出现手术切口感染病例，并且不同科室同时使用了

同批次的供应室提供的无菌包，推测出是供应室无菌包未达到

有关要求，根据检测结果也确实证实了感染源来自供应室的无

菌包。部分手术器械灭菌不彻底，导致了手术切口发生感染。

15:10采取相应控制措施：

1、严格控制可重复使用医疗器械回收时的质量：临床科室对用完的可重复使用医疗器械要进行初步清洗，回收的器械不应有明显的血迹，对收回的器械及时进行分类装筐，采用超声清洗机进行加酶浸泡后清洗→去酶漂洗→消毒→去消毒液→润滑→烘干。清洗完的器械立即进入器械包装间进行检查，检查器械的洁净度、干燥度及性能。要预以更换。

2、控制器械的包装质量：清洗干净的器械进入包装间后立即进行包装，防止再次被污染。

1）检查器械性能及清洗质量：在选配器械时再次检查器械的性能及清洗质量，如有清洗不合格的器械要退回回收间进行重新清洗。

2）注意包装材料对器械质量的影响：选择合适的包装材料，如无纺布、纸塑、棉布等，包布大小要适宜、洁净、干燥，无破损、无杂质。

3）控制包装室的环境：包装是灭菌前的最后一道工序，为了确保无菌物品打开使用前保持无菌状态，包装前30 min停止打扫卫生，每天操作前用500 mg/L含氯消毒液擦拭台面，紫外线照射1 h/d，以防尘埃微粒附着于器械上。

3、对灭菌工序的管理和灭菌器的监测：压力灭菌器每锅有工艺监测，详细记录灭菌的时间、锅次、温度、压力、容积、饱和度、操作者，每包做化学监测，包内放121°化学指示卡，包外贴3 m指示胶带，等灭菌结束后检查灭菌效果，定期对灭菌器进行维护、保养，每周做生物监测1次。

4、灭菌后无菌物品的储存与发放管理

1）灭菌后的物品：灭菌后的物品待冷却后，检查合格后放入无菌物品储存间存放。

2）无菌物品的储存：无菌物品存放区应由专人负责，环境应清洁、干燥，橱柜、存放架、台面、传递窗口每天用500 mg/L含氯消毒液擦拭，存放区每天用循环式紫外线消毒机消毒2次，每次1 h，无菌物品的摆放应按灭菌的先后顺序摆放，标识清楚，每天检查物品有效期，过期物品必须从存放区取出，重新进行清洗、包装、灭菌处理。

3）无菌物品的发放：发放无菌物品时应遵循按灭菌的先后顺序，先启用近期，后发放远期，发放无菌物品的运送车、容器等工具每天清洁，消毒后存放。

4）储存的环境要求及发放：存储的温度低于24℃，湿度不超过70%，干燥、通风良好，摆放物品的铁架子离地25cm，离墙壁5cm，离天花板50cm。采取全面下送临床，每天由专人将各科室所需的一次性无菌医疗用品下送到科室，认真查对，做好发放记录，每月进行盘点1次。

15：20上报卫生局和疾控中心

事件的调查处置全过程上报市卫生局和疾控中心。

15:30进行演练点评

院长讲话：很感谢大家对今天这次演练的积极参与与支持，这次

演练取得了圆满成功，对我院各部门、科室以后如何协调、高效、科学地处置现实中的突发公共卫生事件起到了积极有效的作用。

六、总结、评估

感染管理科整理调查资料，将感染暴发详细记录、调查内容，写

出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评

估，撰写评估报告。

感染管理科