老年人胃糜烂怎么治疗

老年人胃糜烂怎么治疗（精选11篇）

1.老年人胃糜烂怎么治疗 篇一

胃糜烂和浅表性胃炎的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。

胃糜烂并发的食管炎，大都是返流性食管炎。这种情况不用手术。

治疗主要从几个方面：禁食烟酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁饮食为主;平时少食生冷、甜食及容易产酸的食物;

药物治疗：

1)胃动力药物如吗叮啉、胃复安;

2)抗酸剂如氢氧化铝凝胶剂、氢氧化铝片剂、复方氢氧化铝、胶体次枸橼酸钮;

3)抑酸剂如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷尼替丁、雷贝拉唑;

4)胃粘膜保护剂： 硫糖铝

建议服用洛赛克10mg/次，2次/日;吗丁啉10mg/次，3次/日。若仍无效，不妨服一些中药配合调养。此外，切记胃病是三分治疗七分养，戒烟酒，吃清淡、易消化的食物，不要暴饮暴食，养成良好的生活规律，保持身心愉悦。

2.老年人胃糜烂怎么治疗 篇二

1 流行特点

(1) 无季节性发病, 流行较广, 传播速度较快。但以夏季最为严重, 可经污染的饲料、饮水, 用具及排泄物传播, 流行面广, 传播速度快。

(2) 不同品种的鸡均可发病, 以北方快大型白羽肉鸡危害最为严重, 黄鸡和麻鸡常于10日龄后发病, 中后期表现明显, 危害严重。近期以刚出壳肉雏鸡多发, 不同鸡群发病率和病情轻重有时相差很大。临床上常被误诊为“腺胃型传支”、“肠毒综合征”。

2 原因

(1) 饲料营养不良, 微量元素、粗纤维、氨基酸等不平衡, 饲料中的霉菌毒素等都易发生此病。

(2) 长途运输的鸡雏, 高温脱水的鸡雏, 雏鸡早期育雏不良, 饲养密度过大等是此病发生的诱因。

(3) 某些病毒性传染病可以继发腺胃炎。

3 临床症状

发病初期, 鸡群兴奋不安、狂躁, 采食量下降, 采食鸡粪及垫料中的昆虫。紧接着病鸡表现为呆立, 缩颈, 精神不振, 扎堆, 羽毛松乱, 肉髯、可视粘膜苍白。鸡群整齐度严重不均匀, 大群粪便细软呈条状, 个别排棕红色或黑色稀便。内有很多未被充分消化的饲料。发病速度快, 最开始只有个别鸡打蔫, 3天时间就能发展到大群的80%以上, 重症者昏迷, 直至衰竭死亡。

4 病理变化

(1) 腺胃肿胀呈梭状或呈橄榄样, 严重的呈球状, 腺体成不规则凸起、变形, 轻轻施压可挤出乳状液体。腺胃乳头水肿呈坚硬样, 用剪刀轻轻平刮有锯齿性的阻力、局部有白色胶样化;有的乳头已融合, 界限不清, 后期乳头穿孔或溃疡、凹陷、消失。

(2) 肌胃瘪缩, 鸡内金有数条深红条纹, 呈灼烧样。有的有溃疡灶呈细长的大米状。严重的整个鸡内金溃烂、自动脱落, 像在石灰水中泡过。

(3) 肠管肿胀, 内容物呈黑褐色水样, 十二指肠、盲肠出现卡他性和出血性炎症, 肝脏、心脏肿大, 质地柔软, 有的病死鸡出现肾肿大、尿酸盐沉积。

(4) 胸腺、脾脏、法氏囊萎缩尤为突出;泄殖腔膨大, 有不同程度的出血, 内有黄白色或绿色稀便等。

5 防治方案

(1) 腺胃肿大, 腺胃粘膜上覆盖过多粘液: (1) 前两天用白头翁散与霉速清同时拌料每1000g拌料200kg。 (2) 后3天用胃炎康每100g拌料100kg。全天用果维素补液500ml加200kg水自由饮水。

(2) 腺胃无病变, 只见鸡内金溃疡: (1) 清瘟败毒散:每1000g拌料200kg, 连用5d。 (2) 果维素补液500ml加水200kg, 连用5d。

(3) 一般性的肠道疾病、采食量下降:用清瘟败毒散1000g拌料200kg集中饲喂。腺胃速康100g加100kg水饮水。连用3~5d。

3.老年人胃糜烂怎么治疗 篇三

【关键词】老年患者；急性胃出血；急诊治疗；临床效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-6995-01

胃出血又被称为上消化道出血，它主要是由十二指肠以及胃部溃疡所引起的[1]。在经济快速发展的今天，情绪压抑、精神紧张、工作过于劳累等情况的出现均会导致大部分人出现消化道功能异常的情况，情况严重时还会使患者出现胃出血的情况[2]。为了对此类患者的临床治疗情况有一个较为全面的了解，本研究将对我院2007年12月——2012年12月所收治的100例老年急性胃出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2007年12月——2012年12月所收治的100例老年急性胃出血患者作为研究对象，其中有31例女性，69例男性，所有患者的年龄为51-87岁，平均年龄为74.6岁。本研究的所有患者均出现了不同程度的黑便、眩晕、呕吐、恶心等临床症状。利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2方法所有患者在入院后均行大便、消化液、血液等生化指标的常规检查，然后在对患者行止血处理。根据患者的病情严重程度的不同，对患者制定出具有针对性的治疗方案。本研究中，对照组的患者给予保守治疗，即患者在得以确诊后，对其给予奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗，每粒药含量为20mg，每次1粒，每天2次。观察组患者给予手术治疗，即所有患者均在内镜的指引下完成了各项手术治疗。在对该组患者进行治疗时，根据手术需要对患者的血容量进行扩充，以此来避免患者出现休克的情况，并及时对患者给予补血以及补液，情况严重的患者还可以给予适当的血浆治疗。对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。

1.3疗效判定痊愈：患者的呕吐、恶心等临床症状消失，其吐血、黑便的病情得到了有效控制，其大便隐血测量结果呈阴性，内镜以及X线检查的各项指标均正常。有效：患者的呕血以及黑便量明显减少，其临床症状有所缓解，大便出血量也出现了减少的情况，隐血测试结果中有少数表现为阳性。无效：患者的临床症状基本上未出现任何改变，部分患者还出现了病情恶化的情况。

1.4统计学分析采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，Ρ<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异不具备统计学意义。

2结果

通过对患者进行治疗后，其出血情况出现了明显好转的情况。观察组中有46例患者痊愈，其痊愈率为92%；3例患者有效，其有效率为6%；1例患者无效，其无效率为2%；该组患者的治疗总有效率为98%。对照组中有34例患者痊愈，其痊愈率为68%；7例患者有效，其有效率为14%；9例患者无效，其无效率为18%；该组患者的治疗总有效率为82%。两组患者的治疗效果存在明显差异，具有统计学意义，Ρ<0.05。

3讨论

据相关报道显示，存在出血性胃炎病史、肝硬化以及胃癌患者均很容易出现急性胃出血的情况，导致患者出现胃出血的原因主要为胃底的曲张静脉出现了破裂的情况[3]。胃出血患者通常很容易出现黑便、眩晕、呕吐以及恶心等症状，对于此来患者必须及时治疗，否则患者很容易出现死亡的情况，此类患者的死亡率达到了10%左右。

近年来，急性胃出血患者的发病率呈现出逐年上升的趋势，对于此类患者一旦确诊，就必须立即对其进行对症治疗，如果延误治疗时机可能导致患者的生命安全受到威胁。目前，在对急性胃出血患者进行临床治疗时，主要有以下两种治疗方式，一种是手术治疗，另一种是保守治疗，在臨床是江城子，必须根据患者的病情发展情况、患者的身体状况以及发病原因等情况来对患者的治疗方案进行科学的选择。

本研究的结果显示，通过对患者进行治疗后，其出血情况出现了明显好转的情况。观察组中有46例患者痊愈；3例患者有效；1例患者无效；该组患者的治疗总有效率为98%。对照组中有34例患者痊愈；7例患者有效；9例患者无效；该组患者的治疗总有效率为82%。两组患者的治疗效果存在明显差异，具有统计学意义，Ρ<0.05。由此可见，在对急性胃出血患者进行临床治疗时，手术治疗的效果更佳，其临床应用价值更高。

一般情况下，对于保守治疗不能达到效果或病情较为严重的患者，通常需要采用内镜下手术的方式来进行治疗。在对此类患者行手术治疗时，必须对患者的出血部位以及出血量进行准确的界定，避免在手术过程中对患者带来不必要的损伤。不过在对老年急性胃出血患者进行临床治疗时，由于受到患者本身因素的影响，对于不适合行手术治疗的患者，只能采用保守治疗的方式来进行治疗。

综上所述，在对老年急性胃出血患者进行临床治疗时，必须根据患者的据其情况来对治疗方案进行制定、设计，以此来提高老年急性胃出血患者的治愈率。此外，在对老年急性胃出血患者进行治疗时，还必须对患者给予适当的护理，让患者以乐观、积极地心态来面对疾病，以便于达到治愈的目的。

参考文献

[1]陈沅国.急性胃出血的急诊治疗方法及效果分析[J].医学信息，2013，26（4）：181.

[2]杨绍金.对急性胃出血的急诊治疗与治疗效果分析[J].心理医生（下半月版），2012，（9）：106.

4.老年人便秘怎么治疗 篇四

不管能不能排出来，养成每天坐厕的习惯，让肠道也有自己的“生物钟”;而且排便的时候，要专心，不要三心二意，不专心和有了便意坚持不去厕所一样有害。中医认为，用心排便，紧闭口齿，不讲话，可使精气不随大小便而外泄，有补肾健齿的作用。

有一位男同志，喜欢在厕所里看报纸、构思。退休以后，这“嗜好”就变本加厉了，常常在厕所里一坐就是一小时，但这却让他养成了“便秘”的习惯，后来他发现大便带血，还有口臭，到医院一查是痔疮。这完全是他自己一手造成的。后来我给他出主意，上厕所不能带报纸;不能待在厕所里超过十分钟;每天晚上按摩腹部几个穴位。十天下来，他的大便就通畅了，也不口臭了。

按摩腹部

每天晚上入睡前，平躺在床上，把双手搓热后，按摩腹部，每天三百次以上，以肚脐为中心，包括两侧的小腹部。按摩有两个好处，一是大家平时运动少，自我按摩就是做适量的运动。每次按摩完之后，身上都会热乎乎、湿漉漉的，有种全身通透的感觉，这就是气血活络的表现。同时，按摩腹部还可以增加肠胃蠕动，达到消除便秘的目的。

另一个是，腹部有几个重要的穴位。首先是气海，气海也就是大名鼎鼎的“丹田”，是人的精元之气聚集的地方。“气海一穴暖全身”，所以按摩气海，会感觉全身发热，这其实是增补元气的过程，元阳真气增强了，便秘当然也会得以缓解。另外就是与消化系统有关的募穴，募穴是脏腑之气集中的地方。募穴不是一个穴位：胃的募穴是中脘，小肠的募穴是关元，大肠的募穴是天枢。这几个穴位都照顾到了，就可以改善肠胃功能，增强排泄能力。尤其是天枢，因为便秘主要是由于大肠传导功能失常，按摩天枢就可以有效地缓解便秘。当然，按摩还有许多好处，经常按摩腹部可以帮助燃烧脂肪，起到减肥的效果。我的一个病人通过每天按摩腹部，还治好了自己的前列腺炎。

吞咽唾液法

每天早晨起来后，漱出满满一大口唾液，分三次咽下去。“气是续命芝，津是添年药。”前面提到的穴位按摩法可以养真气，就好比是吃了能益寿的灵芝;而这个吞咽唾液法，它能储蓄津液，好比是吃了长生药，能延年益寿。那为什么吞咽唾液能治便秘呢?有的人便秘是因为上火，肺火旺盛，热耗津液，而大肠与肺相表里，缺少津液滋润的大肠就像缺少润滑油的传送带，传导功能失常，也就产生了便秘，这时候吞咽唾液就像给大肠上了润滑油，使大便能顺畅地滑出肠道。还有的人是因为体质虚，肝肾不足，血虚津亏，传导力不足导致便秘，这种情况下，吞咽唾液可以补充津液，增强排便动力，缓解便秘。

饮食调理

多吃“黑五类”食品：黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、核桃、海带、紫菜。黑色食品有利于通便。中医认为，黑色是肾的脏色，吃黑色的东西有助于补肾。肾气足，精气才会盈，精气盈，津液才会足，肠道才会润滑，传导才会有力，排便才会通畅。黑豆的形状跟人的肾类似，吃黑豆特别符合“以形补形、以色补色”的道理。另外，地瓜、嫩玉米的通便效果也不错。

吃水果的时候要注意，大家都认为香蕉是通便的，那一定是自然成熟的香蕉才可以，生的香蕉很涩，含有鞣酸，有很强的收敛作用，反而会造成便秘。苹果也有一定的收缩作用，带皮吃苹果才能帮助通便。另外，猕猴桃、梨子等都能起到润滑肠道的作用。

便秘虽是个小病，但对健康来说则是大事，对那些顽固性便秘者则一定要到医院消化科做详细检查，查明病因对症治疗。如无明显器质性病变者，可用中医中药调理一段时间，也可先服用一些中成药如麻仁润肠丸、人参健脾丸等。我再给大家留个备用的方子：用番泻叶3～6克泡水喝;生大黄或熟大黄3～6克煮水喝。番泻叶性味苦寒，归大肠经，能够快速泻热导滞，不过番泻叶药性剧烈，不能经常或频繁服用。生大黄和熟大黄都是泻下功积、清热泻火的药，生大黄服下后，直达下焦，比熟大黄下行的药力大，所以便秘者可以根据自己的情况来选用。

老人便秘怎么调理：饮食方面

①主食掺和粗杂粮，粗加工的谷类如糙米、全麦食物、燕麦片、荞麦、黑米、玉米以及薯类、豆类等。

②增加蔬菜水果的摄入量，韭菜、芹菜、白菜、洋葱、土豆、海藻、苹果、香蕉、核桃等，不但食物纤维含量多，且营养丰富。

③清晨起床后喝冷开水500毫升，此时喝下的水分10%被大肠吸收，部分进入粪便中起到软化作用。

④除了极少数以大便干燥、口臭、面赤、口渴、腹部胀满等实热证为主要表现的老年便秘患者外，其他老人都应该在日常饮食中适当减少梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉性果蔬的摄入，增加核桃仁、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等具有温阳作用的食物的摄入量。

⑤适当增加山药、玉米、粳米、糯米、红枣、蜂蜜、桑葚、黑芝麻、松子等具有益气养血、润肠通便作用食物的摄入量。

⑥忌烟、酒、浓茶、辣椒、芥末、胡椒等。

⑦老年便秘患者应注意多吃些少渣的半流质食物，如牛奶、米粥、蛋汤和软米饭等，就能够有效避免或减轻便秘症状。

⑧食疗偏方：

一般便秘--排骨或腿骨1-2斤，炖煮50分钟后，加白萝卜、胡萝卜适量。便秘患者煮熟后，加食用盐及其他调味品适量。

气虚便秘--柴鸡一只，加黄芪适量炖煮。便秘患者煮熟后，加食用盐及其他调味品适量。

5.老年人冠心病怎么治疗 篇五

1、药物治疗

是冠心病治疗的重要手段，也是最基本的方法，即使选择介入治疗或手术治疗的患者，也需同时接受药物治疗以控制冠心病的危险因素、改善预后和治疗不完全血运重建后的残余缺血。药物治疗主要包括抗缺血治疗、抗血栓治疗、延缓冠状动脉血管病变进展或逆转病变治疗、改善心功能和防治其它缺血相关并发症治疗等。

2、冠状动脉旁路移植术

CABG术是应用取材于自身的血管，绕过冠状动脉的狭窄部位，在主动脉和冠状动脉阻塞部位的远段之间建立起一条血运通道。CABG是血运重建的重要方式之一，疗效可靠，对于严重的多支、多处和弥漫性病变以及重要血管的分叉等复杂病变具有血运重建更完全的优点，但是CABG手术创伤大，单次医疗费用相对较高，年老体弱和重要脏器功能严重受损的高危病人手术风险高，因此临床应用中应严格掌握适应症。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指在影象系统的支持下，借助相关器械和材料，应用导管介入技术，消除或减轻自体冠状动脉或桥血管的狭窄或堵塞，重建心脏血运，改善心肌供血的一组经皮介入治疗技术，包括PTCA、冠状动脉内支架植入、冠脉斑块旋切、斑块旋磨、血栓切除、冠状动脉激光成形等，目前PCI主要涉及PTCA和冠状动脉内支架植入，其它介入技术很少应用。冠脉介入治疗技术的应用被称之为现代医学的一场革命，自20世纪70年代诞生以来，介入材料不断改进，操作技术日益成熟，抗血小板和抗血栓治疗不断完善，使介入治疗的适应症不断拓宽，手术风险和并发症逐渐减少，操作成功率和安全性不断提高，并因其创伤小、疗效确切可靠成为了冠心病治疗的最重要的手段之一。

老年人预防冠心病的相关饮食

1、提供可观的维他命。维他命C可以增进胆固醇生成胆酸，以致于有降低血胆固醇作用;还可以改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸可以扩张末梢血管，防止血栓形成;还能够降低血中甘油三酯的水平。维他命E具有抗氧化作用，可以阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并且改善心肌缺氧，预防血栓发生。

2、控制脂肪摄入的质和量。很多研究表明，长时间食用大量脂肪是导致动物动脉硬化的主要因素。并且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸可以升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则可以降低血胆固醇，通常认为饮食里多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(P∶S∶M)以1∶1∶1为好。饮食胆固醇含量对身体内脂质代谢会造成一定影响，要适当加以控制。

3、适当增多膳食纤维摄入。膳食纤维可以吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并且能够增进胆酸从粪便里排出，减少胆固醇的身体内生成，所以可以降低血胆固醇。所以在防治冠心病的饮食里，应有充足的膳食纤维。

4、控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入太多(在我国人民饮食结构里就是主食量太多)，可引起热量入超，在身体内同样可以转化生成脂肪，导致肥胖，并且使血脂升高。经研究表明，在碳水化合物里升高血脂的功效，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。要严格控制碳水化合物摄入总量，特别是控制食糖摄入量，通常以不超过总热量的10%为好。

5、保证必须的无机盐和微元素供给。碘可以抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，所以可以减缓或者阻止动脉粥样硬化的发展，经常食海带、紫菜等含碘可观的海产品，能够降低冠心病发病率。饮食里钙、钾、钠、镁、铜、铬等也同冠心病发病有关。

6.怎么治疗成年人磨牙 篇六

(1)心理治疗。改善病人情绪，消除精神紧张，自我暗示，作放松肌肉的锻炼。

(2)调整和恢复正常咬合关系，阻断合干扰。方法有：戴用各种合垫使咬合达到较好的平衡，避免牙齿过度磨损;调整下颌的生理位置，使牙合、关节和肌肉相互协调;有牙合畸形的病人进行正畸治疗。

(3)寄生虫、血压改变、钙及维生素缺乏等因素引起的磨牙疗，需经内科治疗。

7.禽肌胃糜烂病的防治 篇七

1 病因

本病病因是一种称之为肌胃糜烂素的物质, 主要存在于变质鱼粉中, 多数学者认为, 日粮中鱼粉的比例超过15%就可能发生肌胃糜烂。维生素B12缺乏也可导致肌胃糜烂。

2 临床特征

病禽厌食, 羽毛松乱, 闭目缩颈喜蹲伏。消瘦贫血, 生长发育停滞, 用手挤压嗉囊或倒提病鸡, 从口中流出黑褐色黏液, 故又称“黑色呕吐病”。病禽的喙和腿部黄色素消失, 排稀便或黑褐色软便。发病率为10%~20%, 多突然死亡, 死亡率为2.3%~3.3%。多数病例伴发营养缺乏病、代谢病、传染病和寄生虫病。

3 剖检变化

食道和嗉囊扩张, 充满黑色液体, 腺胃体积增大, 胃壁松弛, 黏膜溃疡、溶解。腺胃扩张、肌胃萎缩, 壁变薄。肌胃壁变薄, 腺胃黏膜有多量灰白色分泌物, 两胃交界处有溃疡病变。两胃交界处出血或溃疡。角质层增生呈树皮样。发病后期, 在肌胃的皱襞深部有小出血点或出血斑。肌胃的皱襞有出血斑, 以后出血斑点增多, 逐渐演变为糜烂和溃疡。角质下层糜烂和溃疡。十二指肠出现黏液性、卡他性出血性炎症, 有泡沫样内容物。

4 防治要点

8.肉用雏鸭肌胃糜烂病的诊治 篇八

1 发病情况及临床症状

山东省枣庄市市中区两养鸭户,同时购进同一批樱桃谷鸭雏鸭各2000只,饲喂同一厂家提供的同一批次的全价配合饲料。10日龄时,两家鸭子同时发病,最初病鸭精神萎糜、蹲伏、少动,少数鸭拉稀,粪便呈黑褐色,随后站立不稳,瘫痪,发病2d后开始出现死亡。起初以为是肠炎,使用常用的治疗腹泻的药物,结果无效,死亡数量逐日递增。至15日龄就诊时两养殖户累计死亡近300只。

2 剖检病变

嗉囊、腺胃、肌胃及肠道内均有暗棕色或黑色液体;腺胃松弛,黏膜上有一层白色黏性分泌物覆盖;肌胃壁变薄、松软,胃内空虚或有极少砂粒,肌胃角质膜粗糙、增厚、皲裂、暴起,呈树皮样,易剥脱,严重的出现大片糜烂、溃疡。有的在近十二指肠端的黏膜出血,脱落。心、肝、脾和肺贫血、苍白,无明显病变。

3 诊断与治疗

根据特征性的病理变化和临诊症状,初步判断是由于饲料因素引起的雏鸭肌胃糜烂病,随即要求更换饲料,全群饮水中加入多维素和0.4%的小苏打。同时,无菌采取4只病鸭的肝脏病料接种于鲜血平板琼脂,37℃培养3d。3d后,两养殖户又带病死鸭来就诊,反映用药治疗无效,死亡还在增加。剖检仍为的肌胃糜烂的典型病变。细菌培养结果也未见细菌生长,更证实了之前的判断。再三追问下,养殖户才承认没有换料。原来由于养殖的是合同鸭,合同要求必须使用厂家提供的饲料,换料意味着额外的一部分支出,所以两养殖户都只是用药,并没有更换饲料。得知此情况后,立即要求当天下午更换饲料,引水中再加入氧氟沙星及葡萄糖(配制成5%溶液),3d后病情得到控制,死亡减少,5d后停止死亡,鸭群状态慢慢恢复正常。

4 体会

近年来,由于原料价格的逐年上涨,导致饲料成本攀高不下,一些不法厂商为了保证饲料中蛋白含量,不惜使用劣质鱼粉,以次充好,甚至使用霉变原料,也是近年来导致本病高发的一个直接原因。

本病应以预防为主,只要有针对性的采取措施还是收效良好的。本病通常发生在饲喂一批新料后5～10d,一旦发病直接死亡率一般在4%左右,因为肌胃已经形成严重溃疡而失去消化生理功能的病禽,最终仍要死亡。治疗本病关键在于早发现,早换料。

9.老年人胃糜烂怎么治疗 篇九

关键词：老年患者,胃溃疡大出血,心理护理,临床护理,治疗效果

当代的医学服务已经不仅仅是医学和护理学所关注的疾病，而是要从人的生物、心理、社会三个方面作为一个整体全方位的关注患者。这就要求护理工作人员工作意识从传统的护理模式中解脱出来，把护理心理学融入临床护理工作之中，把握患者的个人因素，家庭因素，社会因素对患者治疗康复产生的负面效应，有针对性的开展心理护理工作，使患者能够减轻思想压力，家属积极配合和亲属的支持，达到患者心情舒畅，提高自身免疫力，提高治疗效，缩短疗程的目的。我院针对老年人胃溃疡并发胃出血住院保守治疗患者进行了尝试，经1年多的临床研究证明：心理护理与临床护理相结合应用于老年胃溃疡并发胃出血住院保守治疗患者，能够使老年患者心情舒畅，减少精神压力，积极主动配合治疗，缩短治疗时间，提高治疗效果。

1 材料与方法

1.1 临床资料：

本实验研究随机抽取我院2012年12月至2013年12月住院60岁以上的胃溃疡大出血住院保守治疗患者30例，其中男性17例，女性13例。平均年龄61.6岁，均有不同程度的胃溃疡病史，病程为3～14年。入院诊断：检查无肝硬化。临床表现为：有不同程度的上腹疼痛，心率加快，血压下降，呕血6例，便潜黑便11例，首次出血13例。

1.2 研究方法：

30例患者随机分为两组，每组各15例，两组经诊断采取非手术治疗。采用同一治疗方案。进行止血，输血，抗休克，补液，抗炎等治疗方法。

1.2.1 实验组：

实行心理护理与临床护理相结合的护理方法。以人文关怀为切入点，以微笑的服务，主动沟通，建立融洽的护患关系，了解各位患者的是否有其他的老年病史，个人爱好，性格特点，家庭经济情况，子女赡养，亲属及朋友关系等，综合分析研究制定有针对性的心理护理方案。在护理实施中进行有针对性的做好患者心理沟通及家属及亲属的引导融合工作。

1.2.2 对照组：

采用胃溃疡并发胃出血的常规的护理方法。

1.2.3 实验评价指标：

(1)并发症（主要以呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、心血管疾病、褥疮为主）；(2)住院时间；(3)患者对医院服务的满意度。

2 结果

2.1 实验组：

引起并发症1例，住院时间为（13.84±4.45)d，护理满意度14例。对照组：引起并发症2例，住院时间为（16.27±5.12)d，护理满意度10例。

2.2 统计学处理：

采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料应用t检验，计数资料用χ2检验，（P<0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

现代的生物—心理—社会医学模式认为疾病是综合多因素致病，要对上述三轴系统进行全方位诊断治疗，注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素。重视医护与患者及其家属的关系诸多因素，这就要求现代护理工作要注重心理护理与躯体护理的整体性，患者个体差异的针对性。护理方案形成的科学性。

研究资料表明：心理因素在疾病的发生、病程的转归中均起到重要作用。胃溃疡引起的胃出血患者，由于精神紧张，情绪激动，思想忧虑，对大脑皮层产生不良的刺激，使丘脑下中枢神经调节减弱，导致植物神经紊乱；大脑皮层功能减退，皮下植物神经中枢紧张性增加，副交感神经张力增高，从而引起胃平滑肌收缩痉挛，组织缺血，胃面膜营养障碍，导致胃黏膜抵抗力低下；也是引起的迷走神经功能亢进，胃酸分泌过多，肾上腺皮质激素分泌过多，抑制胃黏膜上溃疡的愈合因素之一[1]。

影响住院治疗老年心理变化有诸多因素，个人身体健康状况是导致老年人心里变化的重要因素，60岁以上的老年人多数伴有不同程度的老年病，如高血压，冠心病，风湿关节等疾病，老年病多数久治不愈，经常用药，加之随年龄的增长，机体逐渐衰退势必给思想带来压力，思想势必发生变化[2]。突然发生胃出血老年患者，由于医学科普常识的贫乏，对突然的呕血，便血，产生各种的思想负担。住院期间配偶及子女是老年人精神支柱，子女的探视问候，照顾态度都显示在同时病友医护人员的面前，是老年患者十分重视的问题，是影响老年患者心态变化的主要因素。他们对老人的态度直接影响老人的精神状态。亲友关系是老年人业余活动重要组成部分，和谐的亲友关系是老年人诉说沟通的主要途径，住院期间亲友的探视问候是必会给老年人带来重归活动群体的渴望，增强战胜疾病的信心[3]。诸多不利因素会导致老年人出现不同的心理状态，出现恐惧心理，怀疑心理，焦虑情绪，导致性格急躁、厌烦、自卑等多种表现，都会不同程度影响治疗效果。为此，研究老年人心理学是做好心理护理工作的基础，人文关怀是链接沟通的纽带，有针对性的沟通是缓解、解除老年心理压力的最佳途径。综合考虑老年人产生心理变化的原因，全方位做好心理教育及引导工作，是我们做好护理工作的重要组成部分。

掌握先沿的护理学理论，掌握娴熟的护理技能、树立严肃的科学作风，热情的服务态度，无私的奉献精神护理工作的首要条件。如静脉点滴，外科处置，灌肠导尿等护理技能，都是患者对护理技能评价的常见指标，无菌观念，病房管理，查房投药等常规工作都能显示护理的工作作风。热情的服务态度是患者接纳护理服务的第一印象，如在查房、投药、处置等履行护士职责系列过程中，脚步轻盈，语言温和，态度和蔼，使患者感到亲切感，对家属提出的意见和建议做到虚心接受耐心解释，构建良好的与患者亲友沟通对话的纽带，切实把心理护理要贯穿于护理工作的各个环节之中，形成医院、家庭、社会的合力，为患者打造和谐的治疗氛围和治疗环境，使患者心情舒畅，正确的对待疾病，积极配合治疗。自觉执行医嘱，严格按护理要求的体位卧床，禁食、进食、检查、用药，使患者保持良好的心理状态、正常的生理代谢，发挥自身的免疫功能的调节作用，有利于促进溃疡的愈合。本次实验研究结果证明：实验组引起并发症1例，住院时间为（13.84±4.45)d，护理满意度14例：对照组引起并发症2例，住院时间为（16.27±5.12)d，护理满意度10例。P<0.05，差异具有统计学意义。凸显心理治疗与临床护理相结合治疗效果。

综上，先进的治疗技术水平是为患者服前提，心理护理是实施医疗方案，提高治疗效果的重要辅助条件。在护理工作中，要注重心理护理与躯体护理的整体性，患者个体差异的针对性。护理方案形成的科学性，把心理护理与临床护理科学的融合在一起，才能提高治愈率，缩短疗程，提高患者的满意度，提升医院的整体医疗水平。

参考文献

[1]许志霞.胃溃疡并发症大出血的护理干预[J].中国现代药物应用,2009,3:151.

[2]岳文浩,赵耕源.现代临床心理手册[M].济南:山东科技术出版社,1997:140-149.

10.老年痴呆脑萎缩该怎么治疗呢 篇十

建议：临床上常常遇样老年患者或家属们旦发现CT结有脑萎缩便认自己患了老年性痴呆其实脑萎缩与老年性痴呆能完全划等号老年人脑萎缩老人正常生理改变老年性痴呆病许多老年人了解情况甚至此而紧张、焦虑、抑郁盲目求医乱服药物脑萎缩呢要由脑构成说起

脑维持人类精神活动重要器官由各种神经细胞大量汇集而形成神经线路网络专门汇总和处理各种信息地方人脑由大脑、间脑、小脑、脑干等组成正常人脑重约1500g左右相当自身体重1/40人脑各部分都有同功能其大脑与我们言语、思维记忆。

计算等高级精神活动密切相关科学研究表明大脑外层呈灰色大脑皮层由140亿神经细胞体组成厚3.5mm大脑皮层表面曲折平有凹陷脑沟和凸起脑回大脑皮层下面白色髓质脑部还有数呈空隙脑室脑神经老化死亡脑重量变轻体积变小CT检查呈现脑体积缩小脑沟变宽脑回变细脑室扩大脑萎缩。

人老年体内各器官组织都有同程度老化性萎缩改变人脑尤其明显科学研究证明人40岁脑细胞数目逐渐减少50岁减少20%70岁减少20%~30%随着年龄增长脑重量也减轻80岁老人脑重量比成人减少6.6%~11%此外大脑皮层变薄脑室也扩大种因生理性老化过程所引起脑萎缩老人正常现象。

年龄越高种萎缩程度越明显其萎缩定程度会自终止当种正常生理性脑萎缩也影响老年人记忆力功能多数老人感觉自己记忆力没有前好记起熟悉人名字、遗忘性大等往往程度较轻会进行性加重影响老人学习和工作也损害老人日常生活能力由于存活脑细胞功能代偿死亡脑细胞作用因而老人仍能维持正常精神活动而出现痴呆症状

11.老年人胃糜烂怎么治疗 篇十一

1资料与方法

1.1一般资料

便利抽样法选取2014年8月~2015年6月期间在解放军总医院老年消化科收治的PU患者58例。所有患者均有PU的典型临床症状,并通过电子胃镜检查确诊。将58名患者分为观察组30例,均为男性,年龄68~87岁。对照组28例,男性26例,女性2例,年龄67~88岁。所选患者均为清醒,无严重心、脑血管疾病。两组患者在性别、年龄、症状等方面,经统计学分析明显差异。

1.2治疗

观察组:口服质子泵抑制剂(雷贝拉唑)20mg,1次/日。铝碳酸镁100mg,2次/日,即质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂治疗6周,对照组:单独口服雷贝拉唑治疗6周,20mg,1次/日。6周后两组患者均复查胃镜及14C。

1.3疗效判断标准

根据临床治疗效果,我们将疗效判定标准定义为治愈、有效、无效三个级别。治愈:临床症状消失,胃镜下溃疡愈合,HP根除。有效:临床症状较前好转,胃镜下溃疡面积缩小50%以上或HP转阴,仍需要药物维持治疗。无效:经药物治疗6周,临床症状未改善,胃镜下溃疡面积缩小50%以下并且HP未转阴。

1.4统计学方法

用SPSS19.00进行数据统计,计数资料采用χ2检验,比较观察组和对照组的差异,P<0.05具有统计学意义。

2结果

在P U治疗6周后,观察组30例中溃疡痊愈+有效27例,无效3例,总有效率为90%(27/30例)。对照组28例中溃疡愈合+有效18例,无效10例,总有效率64.3%(18/28例)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

PU病变主要发生在胃和十二指肠,临床症状有恶心、嗳气、反酸、厌食、节奏性上腹阵痛等,约有5%~10%的人患病,临床上本病病情反复,部分患者病程较长、一直不能痊愈。当前研究认为,本病是为酸相关性疾病范畴,与多种危险因素相关,其主要病理基础源于胃酸对胃黏膜、十二指肠黏膜的自身消化作用,胃黏膜及十二指肠黏膜的保护与其黏膜受损伤因素二者之间出现失衡,临床上通常解释为天平效应,当黏膜受损伤因素多于其保护因素时,从而发生PU[5]。

PPI是一种苯并咪唑类衍生物,是治疗PU的首选药物,作用机制主要是来源于其对胃壁细胞膜的穿透性强,用药后药物进入胃酸分泌小管,在上消化道酸性环境中和H+结合,导致局部酸聚集及“酸捕获”现象,抑制了H+-K+-ATP酶活性,达到了抑制胃酸分泌的重要目的[6]。我们在临床发现,单独应用PPI治疗PU疗效欠佳。胃黏膜保护剂的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶损伤溃疡,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等相关因素有关[7],同时其还有抑制HP的作用,尤其在胃黏膜损伤、PU治疗中具有重要地位[8],但是由于各种胃黏膜保护剂的治疗重点有所不同,怎样针对患者的不同情况选择黏膜保护剂是目前临床医务工作者面临的现实问题。

通过对临床疗效对比观察,可以发现观察组疗效比对照组的疗效要好。在进行抗溃疡治疗6周后,对临床疗效总有效率比较,质子泵抑制剂(PPI)联合胃黏膜保护剂治疗老年PU的总有效率为90%,单独应用质子泵抑制剂治疗老年PU的总有效率为63.4%,通过检验分析,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。可认为质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂治疗老年PU可明显提高临床疗效。

参考文献

[1]谢华,李东,徐福明.老年胃溃疡患病的相关影响因素[J].中国老年学杂志,2012,32:132.

[2]许庆华,质子泵抑制剂对消化性溃疡治疗效果的研究[J].临床研究,2015,27:46.

[3]张艳,张永刚,肖晓伟.上消化道出血的流行病学调查[J].基层医学论坛,2014,9(1):15-16.

[4]周坚,张永刚.老年人上消化道出血的相关因素分析[J].基层医学论坛,2013,4(A):316-317.

[5]吴永城.重视消化性溃疡的病因和治疗的变化[J].中国现代药物应用,2012,6(11):38-39.

[6]李学兴.泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(16):137-138.

[7]张彭田,张松华,于中麟,等.中华医学杂志[J].2011,82:872-874.