应急用血应急预案和流程

应急用血应急预案和流程（精选14篇）

1.应急用血应急预案和流程 篇一

血库关键设备发生故障时应急预案

血库是医院重要辅助科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，根据我院实际情况制定本预案。

当设备发生故障时，启用本预案。

一、值班人员为第一时间责任人。

二、设备一旦发生故障，值班人员应及时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。

三、值班人员立即按以下具体发生故障设备启用预案。

（一）贮血冰箱

血库备有4±2℃储血冰箱及-20℃低温冰箱各一台，并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人电话通知医院设备科，如果工程师检查后认为修复时间预计大于3天或者无法估计，则向医务科汇报情况。

（二）离心机

当日常使用的离心机出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。对离心机出现的故障不能解决的，通知设备维修人员，尽快维修，同时上报负责人。

（三）血库负责人每周检查一次设备，观察运转情况，并有记录。控制输血严重危险的预案

建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和 追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。

输血库负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报，并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处臵与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。

一、输血不良反应监控、调查及处理程序

（一）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。（2）立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，查找原因，做好记录。

（二）疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知输血库对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血库重新进行血型检定和交叉配血；

（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；

（5）如怀疑由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进行细菌培养鉴定；

（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

（7）必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。

（三）输血库在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因、结果，要及时通报临床科室，汇报科室领导,并书面报告医务科。

（四）输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24 小时内送输血库保存。输血库每月统计上报医务科。

（五）输血库在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知血站, 并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。

二、输血传染疾病处理程序

（一）输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。

（二）核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。

（三）检查受血者输血前传染病指标检查情况。

（四）具体流程如下：输血传染病处理流程 疑似患者输血传染病（确认HIV、HCV等传染病）献血员（血站）

输血前传染病检测（医院）当时实验记录及质控

患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会 献血员目前是否阳性 用到其他患者目前情况 当时试验记录及质控

三、血液输注无效预防处理措施

（一）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。

（二）采用自体输血。

（三）去除血制品中的白细胞。

（四）尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。

（五）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。

（六）采用配合型血液成分输注。紧急用血预案

一、目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。

二、编制依据

（一）《医疗机构临床用血管理办法》

（二）《临床输血技术规范》

（三）《临床输血与技术》，人民卫生出版社，第二版。

（四）《突发公共卫生事件应急条例》

（五）《艾滋病防治条例》

三、指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

四、组织及职责

（一）临床紧急用血协调小组 组 长：副院长（赵应群）

副组长：医务科副主任（刘必祥）检验科主任（刘强）成 员：临床各科主任

（二）临床紧急用血协调小组职责

1、医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

2、医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

3、血库负责预案的具体实施。

4、临床各科主任具体负责各科室的应急工作。

五、紧急配合性用血管理流程

（一）首先为患者建立通畅的静脉通路，输血前采集血型鉴定、交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血准备。

（二）如遇突发事件有多名伤员需要紧急输血，应由专人负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性标识（门诊号或住院号）。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加其他标识（如无名氏1号、无名氏2号„„），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

（三）如果在短时间内患者由急诊转入病房，如果继续输血应重新采集配血样本，避免因标识不一致导致错误。如果患者情况不允许重新采集样本，应第二份《临床输血申请单》上注明患者的门诊号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。

（四）血库确认库存血液不足无法满足临床需求时，立即与南京市血液中心联系调配所需血液制品。如果血液中心血源无法保证供应，应与医院临床紧急用血协调小组负责人联系，领导与临床科室协调沟通同意后，可进行相容性输注。输注前须与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明相容性输注利弊。各部门应做好相关记录。同时积极和浦口区中心医院联系从其血库调配相应血源

（五）血库在接到临床医生注明“相容性输注”的《临床输血申请单》及血标本后，如病情“危急”且不知患者血型情况下，可进行相容性输注。血库应在10～15分钟内发出第一袋未经交叉配血血制品，并在输血报告单标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型。

（六）ABO血型系统相容性输注原则 1

体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血制品（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注O型红细胞。

2（七）Rh血型系统相容性输注原则

1、红细胞制品

（1）血库首先对患者进行RhD抗体筛查，阳性应进行效价测定。（2）RhD抗体阴性者，可一次输注RhD阳性ABO同型的红细胞。（3）Rh血型不合溶血为迟发性溶血反应，RhD抗体阴性患者如危及到生命安全时，紧急情况下可以输注RhD阳性ABO同型的红细胞。输注应密切监测患者溶血相关指标，如有溶血迹象立即停止输血。

注意：

（1）Rh阴性患者输注Rh阳性红细胞后，如果需要再次输血，必须输注Rh阴性红细胞制品。

（2）对于Rh阴性有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞制品。如无RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：②并强调会给以后妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；③知情后患者或家属签字认可。报医务科批准同意后才能实施。

2、血浆、血小板制品

（1）应首选Rh阴性制品，其次选择Rh阳性制品。（输注Rh阳性制品应密切关注患者情况，血浆、血小板制品会混入少量红细胞）。

（2）Rh阴性制品输注给Rh阳性患者时，输注前应对Rh阴性血浆、血小板制品筛查RhD抗体，抗体阴性者可输注给Rh阳性患者。

注：紧急用血可以欠费进行，血库不得以任何理由拒绝发血。

六、应急预案响应与终止

（一）在正常工作日，医务科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务科主任及相关人员。

（二）节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务科及代班领导。

（三）接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

（四）接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

（五）紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签署的同意书随后补签。

（六）紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

七、总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

八、附则

（一）本预案由临床输血管理委员会负责解释。

（二）本预案自发布之日起施行。

2.应急用血应急预案和流程 篇二

一、问题描述

为叙述方便,记M={1,2,…,m},N={1,2,…,n},H={1,2,…,h},G={1,2,…g},F={1,2,…,f},S={1,2,…,s}。本文是基于案例决策理论的思想来研究应急预案的选择方法,所提及的案例分为两类,一类是历史案例,即为存储在案例库中可被用来辅助决策的案例;另一类是目标案例,即为基于当前的应急问题和其可采取的备选应急方案而设定的虚拟案例。为便于表示,采用二元组来刻画案例,即历史案例=(应急问题,应急行动方案),目标案例=(应急问题,备选应急方案)。设Z={(P1,A1),(P2,A2),…,(Pn,An)}表示由n个历史案例构成的历史案例集,其中(Pj,Aj)表示第j个历史案例,Pj和Aj分别表示历史案例(Pj,Aj)的应急问题和应急行动方案,j∈N。设rj表示面对应急问题Pj,采取应急行动方案Aj后的应急实施效果,j∈N。设表示基于m个备选应急方案而构成的目标案例集,其中(Pnow,),表示第i个目标案例,Pnow表示当前的应急问题,表示解决问题Pnow的第i个备选应急方案,i∈M。另记vi表示采取备选应急方案来解决问题Pnow的应急成本。若要准确地描述一个应急问题,通常需要刻画该问题关于多个方面的特征,本文将这种用来描述应急问题的问题特征称为描述特征。例如,对于人群聚集区域的应急疏散问题,所涉及的描述特征包括聚集场所类型、人群密度、人群恐慌程度、疏散通道数量等。类似地,同样采用描述特征来刻画应急行动方案或备选应急方案。设表示应急问题的描述特征集,其中表示应急问题的第l个描述特征,l∈H;表示应急问题的描述特征的权重向量,其中表示描述特征的权重或重要程度,满足且。记表示Pj针对应急问题的描述特征值向量,其中表示应急问题Pj在描述特征下的描述特征值,j∈N,l∈H;表示针对当前的应急问题Pnow的描述特征值向量,其中表示应急问题Pnow在描述特征下的描述特征值,l∈H。

设表示应急行动方案和备选应急方案的描述特征集,其中表示第k个描述特征,k∈G;表示应急行动方案或备选应急方案的描述特征的权重向量,其中表示描述特征的权重或重要程度,满足且。记表示针对应急行动方案Aj的属性值向量,其中表示应急行动方案Aj在描述特征下的描述特征值,j∈N,k∈G;表示针对备选应急方案的描述特征值向量,其中表示备选应急方案在描述特征下的描述特征值,i∈M,k∈G。

基于上面的论述,本文要解决的问题是:针对当前的应急问题Pnow,依据历史案例与目标案例所涉及的应急问题、应急行动方案和备选应急方案的描述特征值和描述特征权重,以及应急行动方案的实施效果和应急成本等,通过某种决策分析方法为当前的应急问题选择一个最优的应急预案。

二、突发事件应急预案选择方法

为了解决上述问题,下面给出一种基于案例决策理论的应急预案选择方法。在该方法中,首先计算目标案例与历史案例的相似度,然后计算出可作为应急预案的备选应急方案的综合评价值,从而将最优的备选应急方案作为解决当前应急问题的应急预案。

(一)目标案例与历史案例的相似度计算

首先针对目标案例与历史案例(Pj,Aj),计算关于问题的相似度。这里将针对应急问题的描述特征,Pnow与Pj的相似度记为,l∈H。当的描述特征值为数值型时,的计算

当的描述特征值为符号型时,的计算公式为

将针对各描述特征的相似度进行集结,可得到应急问题Pnow与Pj的相似度simP(Pnow,Pj),其计算公式为

然后,针对目标案例与历史案例(Pj,Aj),计算关于方案的相似度,即备选应急方案与应急行动方案的相似度。这里将针对方案的描述特征,与Aj的相似度记为,k∈G。当的描述特征值为数值型时,的计算公式为

当的描述特征值为符号型时,的计算公式为

将针对各描述特征的相似度进行集结,可得到备选应急方案与应急行动方案Aj的相似度,其计算公式为

进一步地,将应急问题的相似度simP(Pnow,Pj)和方案的相似度进行集结,得到目标案例与历史案例(Pj,Aj)的相似度,其计算公式为

(二)应急预案综合评价值的计算

首先,对历史案例的应急实施效果评价值进行标准化处理。若应急实施效果为rj语言短语形式,设其属于τ粒度语言短语集S<τ>,即rj∈S<τ>。记S<τ>的下标序号集合为T={1,2,…,τ},rj的下标序号seq(rj)为,seq(rj)∈T,则rj的标准化计算公式为

若应急实施效果rj为评分值形式,则rj的标准化计算公式为

然后,对备选应急方案的应急成本vi进行标准化处理。vi属于成本型指标,在应急效果一定的前提下,人们总是希望vi越小越好,故其标准化计算公式为

进一步地,综合考虑历史案例(Pj,Aj)的应急实施效果和备选应急方案的应急成本,计算出备选应急方案的综合评价值,其计算公式为

其中,α表示决策者对备选方案应急成本的关注程度,满足0≤α≤1。α越大,则表明决策者对备选方案应急成本的关注程度越高。显然,越大,表示备选应急方案的综合效果越好。因此,依据的大小,可选择最优的备选应急方案作为解决当前应急问题的应急预案。

三、算例

下面考虑一个应对台风登陆的应急预案制定问题。某县政府应急办为制定一个适合该县情况的台风应急预案,收集了数十个应对台风登陆的历史案例,通过初步挑选与筛查,留下了10个历史案例作为决策参考。在对这些案例进行分析的基础上,确定了案例所属的应急问题包括6个描述特征:台风类型、持续时间(,单位:天)、中心气压(,单位:百帕)、最大风速(,单位:米/秒)、中心风力(,单位:级)、登陆地人口密度(,单位:人/平方千米);应急行动方案和备选应急方案包括6个描述特征:需要实施转移的人员数()、参与应急救援人数()、预拨抢险救援物资费用(,单位:万元)、是否需要停工停课()、水库的预排预泄量(,单位:万立方米)和实施多部门联动级别()。该县政府通过聘请领域专家进行评判,确定出应急问题的描述特征的权重向量为(0.10,0.20,0.20,0.15,0.15,0.20),方案的描述特征的权重向量为wA=(0.15,0.20,0.20,0.15,0.20,0.10),并初步拟定了3个可作为应急预案的备选应急方案和,各备选应急方案的总的应急成本(单位:万元)向量为(v1,v2,v3)=(38,44,49)。

表1给出了应急问题的描述特征值,表2给出了方案的描述特征值,表3给出了历史案例中应急行动方案的实施效果评分值。为选择最优的备选应急方案作为应急预案,下面给出依据本文提出方法的部分计算过程与结果。

依据式(1)-(6),可计算出应急问题Pnow与Pj(j=1,2,…,10)的相似度simP(Pnow,Pj),以及备选应急方案(i=1,2,3)与应急行动方案Aj(j=1,2,…,10)的相似度;进一步地,依据式(7),可计算出目标案例(i=1,2,3)与历史案例(Pj,Aj)(j=1,2,…,10)的相似度,其计算结果如表4所示。

进一步地,依据式(9),将历史案例(Pj,Aj)(j=1,2,…,10)的应急实施效果rj进行标准化处理,得到标准化应急实施效果,其计算结果如表5所示。

依据式(10),可计算出标准化应急成本为,。

最后,依据式(11),均衡考虑应急成本和应急效果,取α=0.5,计算出备选应急方案的综合评价值为。由于,因此应将备选应急方案确定为应急预案。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院法制办.中华人民共和国突发事件应对法[M].北京:中国法制出版社,2007.

[2]刘洋,樊治平,袁媛.突发事件应急响应的多属性风险决策方法研究[J].运筹与管理,2013(1).

[3]中华人民共和国国务院法制办.国家突发公共事件总体应急预案[M].北京:中国法制出版社,2006.

3.应急预案及流程 篇三

非医疗意外伤害应急预案

第一条 总则

为加强我院对非医疗意外伤害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。第二条 组织领导机构及职责

一、医院设立安全生产领导小组（医疗事故处理、突发事件、紧急救援等）协调有关部门工作。

二、院办公室、医务科负责事故的调查和处理，其他有关部门和临床、医技科室、后勤部门配合院办公室、医务科处理伤害事故。

三、发生非医疗意外伤害事件的科室，应当积极配合有关职能部门处理意外伤害事件，将患者的伤害降低至最小程度。

四、医院对发生非医疗意外伤害的科室和直接责任人员，按我院有关规定处理 第三条 病人投诉的处理

一、医院办公室负责公布医院的投诉电话，建立投诉登记本。办公室受理病人的电话及信函等投诉，根据投诉内容、范围转交相关职能科室处理；并协助职能科室交处理结果及时反馈给投诉者。

二、病人向我院工作人员投诉，对一般性问题，工作人员应该及时反馈科室整改。对较大隐患的投诉，应协调后勤整改。

第四条 意外事件的处理

一、病人在我院就医活动过程中发生非医疗意外伤害，应当立即向科主任报告，科主任应当及时向医务科报告。医务科接到报告后应当立即组织相应的处理措施，力争将伤害损伤程度减少到最低限度。

二、导致患者死亡的事件，应立即向业务院长报告，院长或者被授权人应该规定时间内向上级管理部门报告。

三、发生事件后，有关临床、医技科室和职能部门，应该在医务科的统一安排下配合做好处理工作。对可能引发恶性事件的重大情况，应该报告县卫计局和公安、消防部门。

四、医院科室和医务人员在报告的同时,应当立即采取有效措施,避免或减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。

五、医院设立损害抢救小组，由业务院长、医务科长、护理部主任及各临床、医技科室负责人和业务骨干组成，负责事件发生后或其他紧急情况下的抢救工作。

六、协商解决事件的后续问题，对处理的结果及协议书上有医患双方的签字。患者一方签字一般由病人本人签字，患者本人不能签字的，由患者的近亲属或委托受权的其他关系人签字。

七、如协商不成的按相关的法定程序办理。

八、事件处理后，医务科应该把所有资料归档，并对发生事件的科室和有关人员提处理意见。

九、本《预案》自下发之日起执行。

医疗损害处置预案

为加强我院对医疗损害事件的处理，保障医院和患者的利益制定本预案。

一、医院医务科负责医疗损害投诉的登记，并将有关情况通报相关职能部门及医院领导。

二、医务人员在医疗活动中发生医疗差错时应及时向科室负责人报告，并积极采取补救措施，积极做好解释工作。

三、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告。

四、医务科接到医疗事故报告后，立即进行调查、核实，并将有关情况向业务院长报告，同时向患者通报、解释。

五、发生医疗事故时，医务科及时向县卫计局报告。

六、发生医疗事故时，医务科及时组织相关人员立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

医院医疗行为安全预警机制和程序

一、总则

为了保护患者及医务人员、医疗机构的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医院的医疗行业的安全性和长足发展，特制定医院医疗行为安全预警机制和程序。希望各科室认真遵照执行，提高医疗行为的安全性。

二、组织工作

医院设立安全生产领导小组（医疗质量管理委员会、医疗事故处理委员会组成）协调、处理有关工作。

三、医疗风险防范制度

1、医务人员严格执照《中华人民共和国执业医师法》的规定，在其注册范围内执业，严禁跨专业范围执业。

2、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，医院各种规章制度，恪守医疗服务道德。

3、医院医疗质量及医疗事故处理处理委员会具体负责监督医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，并向其提供咨询服务。

4、医务人员严格按照医院制定的“三基”培训制度进行加强自身业务素质的提高，牢固掌握医疗基本知识、技能、理论，并不断对医学新动向进行学习、掌握，以加强医疗活动的安全性。

5、医务人员严格按照医院《技术准入制度》开展新诊疗科目。

6、医护人员具备执业资格，按注册专业依法诚信服务。不得违法出租科室、违规发布医疗广告现象，不得超范围执业，不得安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业，杜绝让无医师执业资格人员从事麻醉、等诊断治疗工作。

7、严格手术分级制度，坚决杜绝越级、越格手术，对一些重大性医疗行为及新开展的手术应报医务科及分管院长审批。

8、对住院病人的一切技术性操作，要按照各级种类专业技术人员职责范围进行；对复杂、疑难或有一定危险性的操作，要在上级医师的指导下进行，决不允许进修或实习医生擅自处理。

9、在医疗活动中，医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果的告知。即：适应的履行患者知情同意权。

10、医务人员严格按医院《医疗事故处理预案》的规定，来预防医疗事故的发生及减轻医疗事故的损害。

11、医务人员严格按照《病历书写规范》、《病历管理规定》进行医疗文书的书写及管理。

12、医院对发生医疗纠纷或事故的科室和直接责任人员，按医院有关的规定处理。

四、医疗风险预警程序

1、医院质量管理部门不定期对医院医疗质量进行检查，并针对存在的问题进行整改。

2、医务人员严格按照执业规范进行诊疗活动。

3、对涉及医疗风险的行为要严格按照医院规章制度程序办理相关手续。

4、出现医疗风险现象及时与医疗风险管理部门汇报。

5、医疗质量管理委员会严格按照医疗质量评定标准对医务人员的医疗行为进行考核。并对发生医疗损害按医院《医疗事故处理预案》进行处理。

五、附则

该制度医务人员要严格掌握，并认真学习相关的配套规章制度。

夏津县中医院

4.传染病救治应急预案及流程 篇四

【应急预案）

（一）就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。

同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，挥规定时间限报预防保健科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。

（二）病房办公室护士热情接待病人，根据病程安排床位（同一病种住同一房间），立即通知责任护士，向病人介绍有关制度（如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等），并通知医生。

（三）病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

（四）根据不同的病程执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时由专人进行监护。

（五）遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洗、灭菌，必要时进行焚烧。

（六）急生期病人卧床休息，澹妄及有精神症状者，加床档以防坠床。

（七）密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

．

（八）观察药物疗效和副作用。

遵医嘱进行相应的处理。

（九）对家属送来的食物经检查后方可食用。

（十）作好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。

（十一）做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。

（十二）认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。

（十三）传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。

病人出院后对其床单进行终末处理。

（十四）病人死亡后，应将尸体消毒后火化。

甲类或乙类中的炭疽病人死一亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。

肺结核应急预案

1、就诊病人确诊为肺结核，立即送相应医疗机构进行就治，同时对治疗用品进行消毒，填写传染病报告单，按规定时间报预防保健科，暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构，采取隔离及救治措施，做好医务人员的个人防护，防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人，通知医师，并告知病人消毒隔离措施，限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单，便于消毒，保持空气流通，4、采取飞沫隔离。密切观察病情，认真做好各种记录，病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒，清洗，随时进行焚烧。

6、加床栏，做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房，床单位进行终末处理。

9、病人死亡后，应将尸体及被服火化。

肝昏迷应急预案

1、将患者安排在离护士办公室较近的病房，以便随时发现病情变化。

2、及时观察及处理，肝昏迷先兆防止发生肝昏迷；加强病情观察、将重症肝炎、慢性反复发作患者作为重点、随时注意患者性格、行为改变、有无手足抽搐等，肝昏迷先兆、发现病情及时报告医生处理、防止病情进一步恶化。

3、发现肝昏迷立即就地抢救、平卧、头偏向一侧、输氧、输液、及时通知医生处理。

4、积极配合医生进行抢救、双管式三管输液，保证治疗抢救药物快速、有效地输入。

5、吸痰：随时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

6、严密观察病情：注意生命体征、神志、瞳孔变化。

7、向其家属告知病情严重性、治疗及抢救方案、需要家属配合的方面等、取得病人需要理解与配合。

8、做好安全防护、加双侧床栏、置肢体功能位。

9、做好基础护理、防止并发症、每2h翻身按摩受压部位、睡气垫床、骨隆突出垫小气垫、保持床单、衣服平整、干净、有潮湿立即更换、每日用生理盐水或朵贝尔氏液或soda水嗽口、会阴抹洗2次、洗头、床上擦浴应1天1次，冬天一周一次，防止口腔感染、褥疮等并发症。

甲型流感应急预案及流程

1、就诊病人确诊为甲型HN流感，立即送相应医疗机构进行救治，同时对治疗用品进行消毒，填写传染病报告单，按规定时间报预防保健科，暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并采取隔离和救治措施，同时做好医务人员个人防护，防治交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人，通知医生，并告知病人消毒隔离措施，限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单，便于消毒，保持空气新鲜，阳光充足。

4、采取呼吸道隔离，遵医嘱进行了各种护理，密切观察病情，认真及时做好各种记录，病情变化时，立即通知医生并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒，清洗，随时进行焚烧。

6、对病情严重者加床栏，同时予以心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房，床单位进行终末处理。

9、病人死亡后，应将尸体，被服火化。

流程：

确诊病人报疫情一立即安置床位一治疗和护理一观察病情做好治疗一病人用物进行严格消毒一做好宣教一出院病人终末处置一死亡火化

手足口应急预案及流程

1、就诊病人确诊为手足口，立即送相应医疗机构进行救治，同时对治疗用品进行消毒，填写传染病报告单，按规定时间报预防保健科，暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并采取隔离和救治措施，同时做好医务人员个人防护，防治交义感染。

2、病房护十立即安置好病人，通知医生，井告知病人消毒隔离措施，限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单，便于消毒，保持空气新鲜，阳光充足。

4、采取呼吸道隔离和接触隔离，遵医嘱进行了各种护理，密切观察病情，认真及时做好各种记录，病情变化时，立即通知医生并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒，清洗，随时进行焚烧。

6、予以加床栏，同时予以心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房，床单位进行终末处理。

9、病人死亡后，应将尸体，被服火化。

流程：

确诊病人报疫情一立即安置床位一治疗和护理一观察病情做好治疗一病人用物进行严格消毒一做好宣教一出院病人终末处置一死亡火化

流行性出血热应急预案

1、就诊病人确诊为流行性出血热，立即送相应医疗机构进行就治，同时对治疗用品进行消毒，填写传染病报告单，按规定时间报预防保健科，暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构，采取隔离及救治措施，做好医务人员的个人防护，防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人，通知医师，并告知病人消毒隔离措施，限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单，便于消毒，保持空气流通。

4、采取空气隔离。密切观察病情，认真做好各种记录，病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒，清洗，随时进行焚烧。

6、加床栏，做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房，床单位进行终末处理。

9、病人死亡后，应将尸体及被服火化。

麻疹应急预案

1、就诊病人确诊为麻疹，立即送相应医疗机构进行就治，同时对治疗用品进行消毒，填写传染病报告单，按规定时间报预防保健科，暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构，采取隔离及救治措施，做好医务人员的个人防护，防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人，通知医师，并告知病人消毒隔离措施，限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单，便于消毒，保持空气流通，4、采取呼吸道隔离。密切观察病情，认真做好各种记录，病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒，清洗，随时进行焚烧。

6、加床栏，做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房，床单位进行终末处理。

9、病人死亡后，应将尸体及被服火化。

腮腺炎应急预案

1、就诊病人确诊为腮腺炎，立即送相应医疗机构进行就治，同时对治疗用品进行消毒，填写传染病报告单，按规定时间报预防保健科，暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构，采取隔离及救治措施，做好医务人员的个人防护，防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人，通知医师，并告知病人消毒隔离措施，限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单，便于消毒，保持空气流通，4、采取呼吸道隔离。密切观察病情，认真做好各种记录，病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒，清洗，随时进行焚烧。

6、加床栏，做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房，床单位进行终末处理。

9、病人死亡后，应将尸体及被服火化。

水痘应急预案

1、就诊病人确诊为水痘，立即送相应医疗机构进行就治，同时对治疗用品进行消毒，填写传染病报告单，按规定时间报预防保健科，暴发和流行时立即报告当地卫生防疫机构，采取隔离及救治措施，做好医务人员的个人防护，防交叉感染。

2、病房护士立即安置好病人，通知医师，并告知病人消毒隔离措施，限制人员探视制度和活动范围。

3、病房布局简单，便于消毒，保持空气流通，4、采取呼吸道隔离。密切观察病情，认真做好各种记录，病情变化时立即通知医师并协助处理。

5、病人用的物品严格进行消毒，清洗，随时进行焚烧。

6、加床栏，做好心理护理。

7、做好宣教工作和讲解预防知识。

8、治愈出院后对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房，床单位进行终末处理。

5.应急用血应急预案和流程 篇五

目前,与突发事件应急预案及应急处置相配套的软科学和硬件体系初具规模,在突发事件应急处置基础硬件平台方面,各行业已经开展突发事件应急救援指挥体系基础平台的框架模型[1,2,3,4]和单元化、标准化组织模式[5,6];在应急预案软科学体系方面,进行了应急预案的框架结构[7,8]、生成[9,10,11]、管理[12,13]、演练和评价[14,15]研究。但是,应急预案及应急处置的基础硬件平台和应急预案“软科学”体系的有效衔接却是一个非常棘手的问题,这关系到应急救援的效果,同时也是演练(桌面推演、拉动演练、实战演练)与实际应急处置有效衔接的关键技术问题,这关系到突发事件应急预案体系的科学性、可操作性。

因此,有必要权衡灾情演变模式多样化和应急处置标准化的相互矛盾,建立两者的对立统一平衡,进行矿山事故灾难应急预案演练标准化模式和绩效量化评估探索研究。

1 预案演练的准备

1.1 演练组织机构

成立演练领导小组,组织协调参演部门和人员,必要时聘请专家指导,共同完成应急演练的准备、实施、总结评估和改进工作。根据演练不同类型和规模大小,组织机构和职能可适当调整。

1.2 编制演练工作方案

根据实际组织编制演练工作方案,明确演练目的及要求、演练事故情景构建、演练规模及时间、参演单位和人员主要任务及职责、演练筹备工作内容、演练主要步骤、演练技术支撑及保障条件、演练保障方案、演练评估与总结。

1.3 编制演练脚本

煤矿为确保演练有序进行,针对演练内容、形式、实施程序复杂,涉及较多场所、参演单位和人员的情况,可对演练程序进行细化后编制演练脚本。

1.4 演练前检查

在演练前,应充分考虑演练实施过程中可能产生的突发情况,制订演练安全注意事项或有针对性的预防措施,确保参演、观摩人员的安全。演练前应进行安全检查,确认演练所需的技术资料、设备、设施以及参演人员到位。

2 应急演练的流程及应急演练模式探讨

2.1 应急演练的基本流程

在开展综合或专项应急演练过程中,分别指定演练总指挥、现场指挥和控制人员等,确保演练有序开展。在应急演练总指挥下达演练开始指令后,参演单位和人员按照设定的事故情景—应对模式,实施相应的应急响应行动,直至完成全部演练工作。

2.2应急演练组织方式和矿山应急通信模式选择

在进行应急预案演练分析中,为区分属地为主的企业自身(协议)救护队与增援队伍,假设:(1)第一时间响应的是企业自身的救护队以及县级行政区域内的救援队伍(或救护队到达地面指挥基地时间小于30 min,或者救援半径小于20 km);(2)增援力量位于远程救援基地、中心,增援距离跨越县级以上行政区域(或者救援半径,或者到达地面指挥基地时间大于30 min,或者救援半径大于20 km);(3)救护队携带的救援通信系统齐全,最大工作半径大于10 km。

矿山应急救援指挥救援组织方式与通信模式见表1,包括点状应急救援模式和面状应急救援模式(全局分散应急救援模式,全局顺序应急救援模式,局部分散应急救援模式,混合应急救援模式,特大面状应急救援模式)。

总之,点状和面状救助模型是救援人员、物资和信息传输的基础,以此作为矿山应急救援指挥的演练模式,促使矿山应急预案演练标准化、模块化。

3 矿山应急预案演练实施

3.1 成立应急演练评估组

演练前,从专家库选取应急演练评估专家组,根据煤矿事故风险评估需要,选取与煤矿事故应急救援相关的管理、技术、生产领域的工作经验和专业技术知识丰富的专家,对应急演练情况进行现场评估。

3.2 编制演练评估方案

演练评估方案包括:演练信息、评估内容、评估标准、评估程序及演练评估所需要用到的相关表格(表2)等内容。

3.3 演练现场评估

演练前,煤矿按照评估表要求,结合演练任务和内容,制订演练评估计划和工作分解结构图,细化演练项目的现场评估指标表,报演练现场评估组审定。评估人员一方面通过听取演练准备介绍,调阅演练方案、演练脚本、演练筹备会议记录、演练工作组工作实施情况等资料;另一方面通过实地踏勘和现场询问获取现场资料,核实相关计划的落实情况;最后,对照表2所列评估内容,逐项进行量化评估,累加得出每个评估人员的评估总分,由评估组汇总计算出平均值,作为现场评估得分A1,满分100分。

3.4 现场专家评议

应急演练结束后,评估专家组负责人应汇总评估结果进行现场总结点评,矿山预案演练评估登记表(表3)主要内容包括:演练开展的整体情况和收到的效果、演练组织情况、参演人员的表现、各演练程序的实施情况和评估结果、演练中存在的突出问题、结合实际演练对完善预案的建议和措施。

3.5 形成总结报告

演练结束后,评估组根据提交的预案完善、修订和演练资料备案等情况,确定总结评估得分。演练评估专家组根据演练记录、演练现场评估情况、应急预案、现场总结等材料,对演练情况进行全面总结,并会同演练总结评估表形成演练书面总结报告。

4 结语

6.应急用血应急预案和流程 篇六

一、组织机构及职责

景区成立疫情应急工作领导小组(以下简称领导小组)，并制定出科学、可行的工作方案和应急方案，明确各操作环节上的处理步骤、处理方法和具体责任。小组成员如下：

组长：李学峰;

成员：韦春江、张战胜、黄亚其、殷和、秦泰。

领导小组要严格履行疫情防控责任，加强预防控制传染病等疫情知识的教育，加强健康防护、知识教育，提高自我防范意识，确保各项工作落到实处。各项目、各部门应积极配合领导小组展开各项工作，达成搞好卫生防疫的合力，共同守护纳林湖这片净土。

二、部门职责

公司各部门、各项目要将预防可能出现的疫情作为工作的重点，主要做好通风、消毒两项工作：每天上、下班时，必须打开全部门、窗通风;尽量不使用空调。除加强日常卫生保洁工作外，员工要注重个人卫生。

1、综合办公室：做好所需的消毒药品，现场处理的防护用品等物资的工作;准确、及时向公司员工发布发生疫情的信息和本公司疾病预防控制的措施，做好员工防病知识宣传，提高公司员工自我防范能力;认真了解社会不同时期存在的疫情情况，做好疫情的宣传工作。

2、财务后勤部：在领导小组的统一指挥下，协调综合办等各相关部门协同开展应急处置，确保使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。

3、游船部、项目管理部：做好码头、游船等工作区及办公区内的消毒工作，通过有序排队、检票、分流分段等方式完成各项防疫工作。

三、防控措施

公司全员应努力提高预防和控制传染病能力，减轻、消除传染病的危害，保障员工的身体健康和生命安全，维护公司正常的安全生产秩序，具体措施如下：

1、号召全体人员养成良好的卫生习惯，保持办公、生活场所的卫生，实行佩戴口罩的上岗制度。

2、在景区检票口设立体温检查点，入园人员必须进行体温检查和登记。

3、消毒灭菌。对园区、办公区、宿舍等重要场所及其设备、门把手、卫生间等公共部位每日消毒，及时清理垃圾。

4、加强食堂卫生管理，实行分餐制，用餐尽量拉开距离。设置洗手点，公用器具采用消毒柜消毒，单独碗筷单独消毒。食材方面，不要吃活禽、野味，保持营养均衡。

5、卫生间做好消毒通风、清洁卫生工作。

6、公司全体人员每人每天体测3次以上，坚决杜绝体温超过正常值人员上岗。出现体温超过37.3℃人员，及时汇报领导小组并进行隔离观察。

四、应急对策

1、疫情一旦发生，应马上上报疫情领导小组，领导小组及时向卫生部门汇报单位出现的疫情，并部署开展疫情处理和进一步防治工作。

2、领导小组要及时把发生病情的员工送卫生部门进行救治，根据防疫部门的部署开展疫情的控制工作。

3、对发生疫情的场所进行消毒处理，并根据疫情的情况建议或强制发生病情员工接触到的员工到医院等卫生部门进行检查，避免疫情的扩大。

4、疫情发生时，公司要以疫情的防治作为工作的重点，行政部作为安全归口部门，要认真协调应急小组做好消毒等病原体的消除工作，财务后勤部要做好疫情防治的保障工作。

5、疫情发生时领导小组要成立专人小组做好员工的教育和消除心理压力及正确引导性工作，确保疫情期尽早过去。

五、应急物资与装备

应急办公室设在综合办公室，储备了适量的应急防护设施，如防护手套、口罩、消毒液。厂区内小车一辆，应急期间优先保障应急需要。通讯联络通过固定电话、手机、对讲机的方式进行。

六、责任追究

实行责任追究制，分管领导具体负责，部门经理为直接负责人，其余人员一岗多责。全体管理人员必须把疫情的防控工作作为重要工作来抓，本着对游客、家人、自己的高度负责的态度，认真做好传染病防控工作，做到防患于未然。对因工作不力、不负责责任、措施不当造成公司传染病疫情扩散传播或对公司人员健康造成严重后果的，将按上级有关规定实行责任倒查，并追究相关人员的.法律责任。

报警服务：110

7.应急用血应急预案和流程 篇七

门诊突发急救事件应急预案与工作流程

为了进一步加强医院门诊急救工作的管理，有效应对诊疗过程中突发急救事件，保障医疗安全，制定本应急预案。

一、门诊首诊医师发现门诊患者病情较危重或存在病情恶化风险不适 宜在门诊诊疗时，宜尽快将患者立即收住院治疗或转到急诊科就诊，需亲自陪同并向病房医师或急诊科医师当面交代病情。

二、门诊患者在门诊诊疗区域内出现需急救情况时，门诊医师应立即投入急救工作，同时联系门诊部，门诊部立即组织相关医护人员参与现场抢救；如病情需要可直接呼叫急诊科医护人员，应在不间断抢救的情况下将患者尽快送入急诊抢救室转交急诊医师进一步抢救，并向急诊科医师交待病情，对门诊抢救情况进行书面记录。

三、门诊患者在医技科室进行检查过程中出现病情变化需急救时，所 在医技科室医护人员立即开展现场抢救工作，如需相关科室出诊医师 协助抢救时可呼叫门诊办公室，门诊办公室工作人员立即组织医护人员协助进行抢救。

四、门诊患者在门诊其他公共区域内出现需急救情况时，应遵循“谁 发现谁负责”的原则，即由首先发现危重患者的医务人员开展抢救工作，同时立即通知门诊部与急诊科，门诊部工作人员与急诊科医护人员接通知后立即到达现场主持抢救工作，应在不间断抢救的情况下将患者尽快护送到急诊科进一步抢救，并向急诊科医师交待病情

附：

心脏骤停患者门诊抢救流程

1.立即奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生协助抢救，通知门诊部组织相关抢救，2.置患者于平卧位；3.立即予以胸外心脏按压；4.必要时吸氧、建立静脉通路；5.监测血压、心率、呼吸，遵医嘱予相关药物应用，并做好记录；6.复苏成功的患者，应紧急用担架车，在医师陪同下护送到 急诊科，进行下一步急救，并进行交班。7.紧急情况应报告分管院长并联系急诊科携抢救物品及药物到现场急救。

门诊突发事件应急预案

针对门诊容易发生的不同情况，特制订突发事件应急预案

一、门诊危急患者急救预案已经专门制订，根据情况及时启动。

二、停电、停水及电脑故障情况发生的应急措施1.及时与后勤取得联系，对确实需要紧急用水科室要想办法与其他地方沟通，获得水源，以备急用。同时，要求保洁公司人员节约用水，主要满足临床需要。2.对由于停电而不能正常做相关检查的大型机器的诊断项目，或由于机器故障需要修理的情况，科室主任要及时通知门诊部，门诊部要及时通知门诊各个诊室医师，避免开出申请后患者已经交费而发生退费情况或造成医疗纠纷的发生。3.对门诊电脑由于线路或其他原因发生的故障而不能挂号、收费的情况，一旦发现，挂号收费人员要及时通知门诊部，并先采取手工收费方式收费，发给交费后临时票据，避免影响正常治

疗，待电脑运行正常后再补打正式票据，票据发给病人或交财务科。

三、传染病流行情况发生的应急措施

1、对冬季流感等季节性疾病集中发生的情况，我们采取针对性预防措施，与预防保健科密切联系，加大健康宣教工作。同时做好消毒、隔离工作，避免更大范围流行。

2、对夏季肠道传染病的出现，要加强分诊筛查工作，发现有多例同类症状时，要及时与感染性疾病科取得联系，同时做到准确分诊 和正确引导患者就诊，避免肠道传染病误入他科治疗。

3、对特殊传染病的发生和流行，要采取针对性措施与医院保持一致，严格按照相关法律法规和程序做到及时预警和报告，采取有效措施做好分诊、导诊、筛查、报告、隔离等相关工作。

四、预防或发生盗窃、火灾或地震灾害情况的措施

1、门诊各科室和诊室工作人员要加强日常门窗的关、锁工作，发现损坏要及时通知后勤中心有关人员修理，避免出现安全问题。

2、门诊各楼层挂号、收费处，上班时间要集中精力，出入一定要随手关门，特别是防盗门，非工作人员避免入内。严格按照财务制度做好金钱的保管与交接工作，发现隐患要及时上报财务科。

3、门诊工作人员要各自履行自己的职责，发现电路或其他火灾隐患情况要及时报告后勤中心有关工作人员，及时处理，以免造成火灾发生。一旦发生火灾，要首先关掉电源，使用灭火器或充分利用水源，争分夺秒灭火，同时疏导患者立刻离开现场，避免造成伤害。

4、涉及相关科室的门诊安全门，门诊科室主任或部门负责人要负责安全门的畅通工作，楼道内不许放置任何东西。门诊护士要和保洁人员做好相关部门的安全管理工作，做到按时开放，一旦发生险情，安全门必

须处于开放状态。同时，要首先有效疏导病人，特别是小儿、老年人和孕妇患者。

5、门诊科室消防员要积极参加医院组织的消防培训演习，做好消防知识的宣传和定期检查消防设施，发现问题及时处理，做到防患于未然。

8.应急预案体系研究 篇八

自然灾害是人类生存和发展的永恒威胁, 对社会经济造成巨大的破坏, 比如2004年印度洋海啸, 超过18万人在这场灾难中丧生, 几十万人流离失所, 还有300多万人受灾, 包括140万人丧失生计来源[1];2008年中国国内各类自然灾害造成的直接经济损失11752亿元, 因低温冷冻和冰雪灾害造成直接经济损失1595亿元, 地质灾害2.7万起。仅四川汶川“5·12”8.0级地震, 就造成经济损失8451亿元;生产安全事故死亡91172人[4]。致使人民生命、财产遭受重大损失, 国家安全稳定遭遇重大挑战。

如何防止公共危机事件引发严重的社会危机, 如何在危机发生后减少危机对社会和经济造成严重的冲击, 如何降低危机造成的损失, 如何尽快扭转危机状态, 如何进行危机后重建等, 都是危机和应急管理需要进行深入研究的重大课题。

近年来, 国家全面加强了应急体系的建设工作, 主要内容可以概括为“一案三制”, 其中应急预案可以说是“一案三制”的核心, 是应急机制、应急体制和应急法制的集中体现、是应急处置的根本依据、是日常应急管理的重要工作内容。本文就应急预案体系建设中的一些困惑做一些理论方面的探讨。

为表述方便, 本文给出一些概念的定义, 这些定义本身不一定精确, 也不一定充分, 甚至不够严谨。本文的目的不是要给出概念的统一定义, 而是对文中用到的这些概念进行限制和封闭, 以便其自成体系。这些概念仅在本文中使用, 与其他类似概念不相冲突。

本文思想只是应急预案体系建设的理论探讨, 属于学术研究和争鸣范畴, 不代表国家电网公司应急预案体系, 国家电网公司应急体系建设遵循国家标准、规范和要求。

2 当前面临的主要问题

2.1 缺乏理论指导, 认识不够统一

当前认识上的不统一具体表现在:一是应急预案与工作方案相混淆;二是应急管理、应急处置工作与业务处置工作相混淆;三是应急预案体系与应急体系的关系区分不够清晰;四是对应急预案间的关系理解存在偏差;五是在应急预案分类上存在疑惑。

2.2 应急预案体系内外衔接不足

主要表现在各企事业单位应急预案体系与外部政府、社会应急预案体系衔接不足;单位应急预案体系与单位内部各部门、下级单位、分支机构的应急预案体系衔接不足;应急预案体系对自然环境、社会环境、国际环境的应对应急预案体系衔接不足, 覆盖不够。应急预案体系之间衔接不足的重要原因大多是没有找准衔接的着力点。

2.3 平战结合转换不协调

当前, 大多还未认识到应急体系和应急管理体系是国家、企事业单位等正常危机防控体系, 是一种持续检测、持续改进、平时培训演练、战时自动转换的运作和管理体系。

2.4 科研和实际工作需要有正确的方法论指导

当前, 科研和工作思路往往局限在内部, 往往忽视大的背景与外部联系, 看问题往往局部化和形式化, 往往忽略事物运动发展、局部与全局相互转化的关系、没有以不同的视角研究和处理问题。

3 概念与定义

3.1 社会实体

具有一定的可支配资源 (人、财、物) , 具有明确的管辖范围界定, 具有一定的社会功能, 内部具有机构和制度保证其运行的社会组织称为社会实体。

社会实体具有多层嵌套性, 其内部也可以有实体, 称为子实体。比如对于一个国家来说, 国家是最大的社会实体, 国家机关、企事业单位、社团组织以及其下属单位和部门等都是社会实体。

社会实体的概念是对具体社会单位、部门、组织等的抽象, 目的是为了使论述更具一般性和准确性。

3.2 应急管理

应急管理主要是指对一个社会实体应急体系的建立和维护, 从而保障其在任何时候都能正常和高效运行。也可以说应急管理是社会实体危机防控网的建立和管理。

3.3 应急处置

应急处置是危机发生时或者危机风险较大时, 应急体系对危机要素的主动干预, 从而尽快解除风险和危机的过程。

3.4 应急预案

应急预案是对危机事件防控体系及其运作机制的描述文件, 应急预案经批准生效后具备法规制度效力。

应急预案可以按多种标准进行分类, 如按适用对象来分类, 可以分为总体应急预案和专项应急预案;按处置主体来分类, 可以分为社会实体应急预案和子实体应急预案, 相对于子实体应急预案, 社会实体应急预案也可以称为全局应急预案, 相对于社会实体应急预案, 子实体应急预案也可称为局部应急预案或部门应急预案;按预案作用来分类, 可以分为环境应对应急预案、目标业务处置应急预案和外部协同应急预案等。

3.5 总体应急预案

总体应急预案是用来应对和处置社会实体面临的所有危机情况、所有危机侧面和所有危机环节的应急预案。总体应急预案是社会实体的全局性应急预案。

总体应急预案虽然普适性强, 但针对性不足。对于重要事件、重要环节和重要侧面, 一般要有其他专门预案的辅助, 以提高针对性。

3.6 专项应急预案

针对某一个 (一次) 、某一种、某一类危机事件或者危机事件某一重要环节、重要侧面的应急预案是专项预案。专项应急预案也是社会实体的全局性应急预案。

3.7 部门应急预案

部门预案是社会实体层面全局预案的协同预案, 是局部预案, 其作用范围仅限于部门内部, 部门应急预案需要考虑与全局预案协同, 是社会实体应急预案体系的一部分。

4 应急预案体系要素分析

4.1 应急预案性质解析

应急预案对应单次、一种、一类、或全部危机事件, 在预案执行时要制定方案。为所有危机情况提供基本应对的预案是总体预案, 为一类或一种危机提供应对措施的预案是专项预案。

应急预案是处理危机事件措施完整的、封闭的描述。相同的一个危机事件, 对国家来说是一件事、对国家部门来说, 也是一件事, 对国家各企事业单位来说同样都是各自的一件事, 只不过关注危机事件的方面或方向不同, 因此各自有不同的应急预案。

应急预案本身是有层次的, 诸如应急处置原则、组织体制设置和运行机制的建立、资源和信息保障、内部的规定、处置程序和处置方案等。但预案并没有因为行政的上下级关系而形成层次关系或上下级别关系。

预案具备关联性, 全局预案在不同的条件下可能与多个部门 (局部) 预案关联, 甚至全局预案之间也具有关联性, 应急预案关联并非应急预案对应。在这里, 全局与局部也是相对的。

应急预案要解决的主要问题是非正常情况下全局关系和资源的协调问题, 而不是局部具体工作。

从本质上来说, 国家级预案与社区、乡村级预案, 形式要件本质上没有区别, 只不过国家级预案的原则性较强, 村级预案程序性较强, 但国家级的应急预案也应该有应急程序, 应急程序属于保密信息文件, 不能公开, 村级预案也应该有原则规定, 但比较简单。

4.2 总体应急预案设置

一个社会实体, 在实体内部有相对独立的部门分工, 为加强危机情况下应急协作, 应建立实体层面 (相对于部门) 的应急预案。实体层面应急预案, 以实体内部视角看, 属于全局应急预案。若在其管辖范围之内, 如果专项应急预案无法覆盖所有可能的危机情况, 则应建立总体应急预案。

4.3 现场应急处置方案

现场应急处置方案 (现场处置方案) 是实际执行部门 (班组) 的部门应急预案, 是局部应急预案, 是现场工作应急预案。现场应急处置预案是在特定的现场工作出现紧急事态的情况下, 如何处置问题的应急预案, 偏重于资源和方案准备, 一旦紧急事件发生, 解决如何报告、如何申请救援和自救、抢修、维护稳定等一系列问题。与现场工作方案或现场施工方案等有着本质的区别, 不随特定工作的不同而不同, 具有一定的体系完整性和稳定性。现场应急处置方案并非基层单位所特有, 在国家层面也应有现场应急处置方案, 比如国家层面的出国访问、考察等活动, 也应有相应的现场应急处置方案。

4.4 危机事件 (突发事件) 与应急预案之间的对应关系

对应一个危机事件, 不同的实体可能要同时按预案启动应急响应, 比如大地震灾害, 国家要按国家应急预案启动应急响应, 各部委等要按各自的部门应急预案启动应急响应, 若发生大面积设备损坏和大面积停电, 国家电网公司要按公司大面积停电预案 (国家部门协同预案) 启动应急响应, 涉事的网省电力公司、地市 (县) 供电公司也要按预案启动应急响应。

同一个社会实体除了按主预案启动应急响应外, 也可能在不同的环节或侧面按支持预案启动一些支持性的应急响应, 如信息发布, 医疗卫生支持服务等。

4.5 专项应急预案分类解析

在社会实体层面专项预案中有自然灾害类应急预案, 其中包括气象灾害处置应急预案、地震地质等灾害处置应急预案等专项预案。自然灾害类应急预案偏重于灾害的持续监视与预警, 次生灾害的监视与分析, 物资、装备、人员队伍如何准备和如何调度的分析, 如何与国家、政府的联动, 与社会支援合作等。总之, 自然灾害类应急预案是为社会实体业务类应急预案服务的。自然灾害类应急预案和社会实体业务类应急预案、公共卫生类应急预案、社会安全与影响类应急预案并列的应急预案。虽然灾害和事故有时存在一定的因果关系, 但灾害类应急预案与事故类应急预案并非因果关系的预案。

4.6 对涉外突发事件应急预案的理解

涉外机构、单位和人员是社会实体的下属单位和员工, 可能会遇到比国内更加复杂的环境和问题, 涉外单位与社会实体国内的下属单位一样有自己的应急预案子体系, 处理相应的突发性危机事件。社会实体层面涉外突发事件应急预案, 是处理涉外机构、单位和人员难以协调处理的问题, 比如申请国家间交涉、申请国家救助, 国际资金筹措, 国际间协同等;同时也规定涉外机构、单位和个人在危机情况下, 如何与社会实体进行信息报送, 社会实体各部门如何协同、协助的组织保障、制度保障、资源保障等。

4.7 应急预案体系与应急体系的关系

由于预测、预防和预警是一个持续的过程, 为反映这一实际情况, 社会实体应急体系中可以单独规定一个预警状态变量, 分为红、橙、黄、绿四个等级, 其中, 绿色为正常监控状态 (此处的“控制”特指风险控制) , 黄色为应急值班关注状态, 橙色为实体全局范围提醒状态, 红色为动员准备状态, 也就是应急预警启动状态。该状态应是应急体系的一个标志性旗帜, 是应急预案开始发挥作用的一把标尺。该状态可能来源于应急监测, 也可能来源于国家和政府指令。该预警状态属于应急体系, 是应急体系协调应急预案体系和应急处置体系的信号灯和结合点。

应急预案中的预警启动, 应该对应应急体系中的预警状态, 而预警级别是应急资源动员准备的参量, 级别越高, 动员规模越大, 损耗越高。因此应急级别的确定应具有科学的方法, 与实际情况相符。

5 应急预案体系模型

5.1 社会实体应急预案体系基本模型

科学应急预案体系的一个基本标准应该是能够做到全覆盖, 亦即:“纵向到底, 横向到边”。因此, 应急预案体系在纵向上应该覆盖社会实体和实体中的各部门, 横向上应该覆盖社会实体生存的自然、社会甚至国际环境、社会实体本身、国家以及其他社会实体的协同等。应急预案体系基本模型如图1所示。

图1中目标处置应急预案体现社会实体危机处置的目标, 是社会实体的全局应急预案;部门应急预案体现为实现社会实体的目标需要部门协同, 是局部应急预案;环境应对应急预案体现社会实体为实现目标需要做的适应与调整, 这里, 环境包括自然环境、社会环境甚至国际环境, 环境应对应急预案可以是全局专项预案, 也可以是局部部门预案;协同应急预案是社会实体与国家、社会协同的应急预案, 是实现国家和社会更大的目标或者更好地实现自身目标的应急预案, 体现社会实体的社会责任以及与社会的联系和合作。协同应急预案可以是全局预案也可以是局部预案。

对应急预案体系基本模型、应急预案体系和应急预案的理解, 需要以不同的视角相对地进行分析和处理。比如国家电网公司的“国家电网公司大面积停电协同预案”在国家电网公司应急预案体系中是全局专项应急预案, 但在国家应急预案体系中是部门协同应急预案。这里, “国家电网公司大面积停电协同预案”不是“国家处置电网大面积停电事件应急预案”, “国家处置电网大面积停电事件应急预案”是国家层面的专项应急预案。“国家电网公司大面积停电协同预案”在国家电网公司的应急预案体系中是专项应急预案, 是全局预案, 是国家电网公司与国家协同的协同预案, 但在国家应急预案体系中又是国家应急预案体系中的部门预案, 是局部预案。

在应急预案的编制过程中也应考虑应急预案的体系性, 目标处置应急预案和其他配合系统应急预案要统筹考虑。

简单的情况下, 目标处置应急预案、部门应急预案、环境应对应急预案、协同应急预案可以统一到目标处置应急预案中。

5.2 社会实体间应急预案体系

社会实体应急预案体系是国家社会应急预案体系的一部分。社会实体应急预案体系关系如图2所示。

图2为国家层面应急预案体系间关联关系, 其它各级社会实体以及社会实体内部的子实体的应急预案体系关联关系与国家层面应急预案体系间关系相似。各社会实体有自己应急预案体系, 各社会实体应急预案体系之间通过协同预案相互关联。

6 应急预案体系模型扩展方法

6.1 整体性嵌入

整体性嵌入是指子社会实体应急预案体系通过检查、协调和备案等与上一级社会实体应急预案体系相结合的操作。通过整体性嵌入, 使得上级应急预案体系的作用范围自然延伸到下一级应急预案体系边界。

6.2 扩张式增生

扩张式增生是指社会实体根据自己面临的特定目标和风险针对性地增加和完善社会实体层面专项应急预案。通过扩张性增生, 使得应急预案体系更加完善, 应对各种危机情况更加从容。

6.3 自相似复制

自相似复制是指下级社会实体可以上级社会实体应急预案体系为模板建立自己的应急预案体系。通过自相似复制, 使得应急预案体系覆盖社会实体的每一个分支, 建立社会实体、国家甚至全球的危机防控网。

7 结论

以基本应急预案体系模型来构建应急预案体系的方法是可行的。一般来说, 一个社会实体通过总体应急预案、环境应对预案和社会协同预案就可以建立其基本的应急预案体系。通过应急预案体系的扩展方法可以建立跨行业、跨地域甚至跨国社会实体的复杂的应急预案体系。

“相对”方法, 也就是站在不同的角度看问题的方法, 是研究和建设应急预案体系可行的方法论。应急预案体系的建设和研究需要有“相对”的思想方法, 即使局部的问题也需要放在全局的背景下才能正确理解和处理。比如以国家的视点看, 国家电网公司应急预案体系就是一个点, 是国家应急预案体系的一个点;以国家电网公司的视点看, 网省公司的应急预案体系也是一个点;以网省公司的视点看, 地市 (县) 公司的应急预案体系也是一个点。但若地市公司以其自身为视点, 则地市公司就是一个体系, 其他层次单位依然。因此, 以“相对”思想为基础的研究问题的方法论, 能够正确把握问题的“点线面”, 能够正确研究和理解应急预案体系。

摘要：基于社会和经济迅速发展需要以及各类公共突发事件频发的现实, 国家全面加强应急管理体系建设工作, 应急预案体系建设是应急管理体系建设的重要内容。文章反思了应急预案编制和应急预案体系建设实践过程中的一些混乱和偏差, 指出了应急预案体系建设方面面临的一些主要问题与困难;以系统理论为基础, 从基础概念出发分析了应急预案体系各要素的内涵, 理清了各要素之间的相互关系;提出了一种应急预案体系的基本模型及其扩展方法, 为应急预案体系建设寻求理论依据。另外, 文章还在应急预案体系研究和实践的方法论方面进行了一些思考和探索。其研究成果可为应急与安全领域研究、应急预案体系建设实践提供一些有益的理论参考。

关键词：突发事件,应急预案体系,应急管理体系,方法论

参考文献

[1]秘书长报告.印度洋海啸灾难后加强紧急救援、重建、恢复和预防工作报告.2007年7月2日-27日日内瓦联合国大会

[2]会议正式记录.2001年10月4日纽约联合国大会

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[4]中华人民共和国国家统计局.2008年全国年度统计公告

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[6]田世明, 等.电力应急管理理论与技术对策研究[J].电网技术, 2007, 31 (24) :22～27TIAN Shi-ming, et al.Study of Theory and Technology Counter-measures of Electric Power Emergency Management[J].Power System Technology, 2007, 31 (24) :22～27

[7]田世明, 等.电力应急管理平台研究[J].电网技术, 2007, 32 (1) :26～30TIAN Shi-ming, et al.Study of Electric Power Emergency Man-agement Platform[J].Power System Technology, 2007, 32 (1) :26～30

[8]生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则AQ/T9002-2006

[9]林鸿潮.回顾雪灾与反思公共应急体系的“一案三制”.今日中国论坛.2008年第9期:72～76

9.网吧安全措施和应急应急预案 篇九

为了防止网吧出现重大事故，维护网吧正常运营，确保网吧顾客和员工的人身安全，坚持“预防为主，防消结合”的消防工作方针，制定网吧安全措施和火灾事故应急预案。

一、安全措施

1、网吧经营场所属于人员密集场所，具有电器线路多、用电量大、经营时间长、可燃物多、财物集中、人员混杂难以管理等特点。我们制作了安全出口和疏散标志，选用的装饰材料都是防火材料。

2、由于网吧电器线路多、用电量大、经营时间长，因此存在通电线路过负荷的危险。我们在网吧的布线按照消防管理规定进行，合理补线，不存在电路超负荷运行，以及乱拉乱接电线、人为损坏电线等情况。

3、我们对于由于断路造成相间电压不平衡，烧毁电脑、空调等用电设备而引发火灾；电脑、空调、电取暖器自身故障引燃可燃物发生火灾；网吧人员流动性大，不确定因素比较多等情况。我们采取在网吧禁止吸烟，如有顾客不遵守规定擅自吸烟或烟后不及时熄灭火烟头，将禁止进入网吧。

二、应急预案

网吧总负责人：刘艳菲

网管：董有

1、按照网吧管理制度，谁当班，谁负责。一旦发生火灾事故，立即通知网吧负责人，紧急情况下做好疏散人员的工作，并立即拨打119，做好现场维护工作。

2、立即派人把事故区域动力电源切断，制定安全疏散计划，用醒目的箭头标示出出入口，安全出口等工作。

3、坚守工作岗位，并保证安全通道畅通。对网吧的工作人员明确分工，平时加强消防安全知识训练。要求做到会使用灭火器，学会火场自救的基本方法，楼梯和出入口畅通无阻。按制定的路线尽快地在场人员疏散到安全地区。

三、预防措施

（1）建立和完善各项安全防火责任制度。

（2）进行经常性的防火安全检查，对发现的火险隐患和一切违章现象消防整改和制止，对暂时难以消除的火险隐患必须采取应急措施，确保消防安全。

（3）建立网吧防火档案，确定本网吧的防火重点部位，制定单位灭火、疏散、逃生方案。

（4）定期进行防火知识和灭火技术的培训，要求人人做到“四知”：知报警电话；知重点部位；知消防器材位置；知消防器材使用方法。

（5）加强对当班人员的管理，要求当班人员身体健康，掌握一定的灭火技能，在日常工作中能及时有效的扑救初级火灾。

要牢记：火警电话119；匪警电话110；急救电话120。

四、紧急突出事件应急预案

1、停电：

（1）、出现突然停电状况经理应首先通知员工安抚客人。如问题出现在晚上无法看清的情况下，应安抚客人尽量不要离开自己的座位，等待来电。

（2）、控制现场，保持现场不要过于混乱。协助经理寻找问题原因，让事态尽快得到好转。

（3）、机房人员立刻保存机房服务器数据，保证机房设备在正常运转下关闭。机房工作结束后应立即配合及协助解决厅面出现的各种突发问题，协助寻找停电原因。

（4）、来电之后机房人员应立刻开启服务器，保证服务器能正常运转。所有员工检查电脑设备是否有丢失及损坏，并核对上网顾客使用电脑是否正常，检查客人走后会员是否结帐。

（5）、经理负责查找并记录问题的原因和结果。

2、停水、防水：

（1）、出现紧急停水状况应立即通知经理，并查找问题原因。

（2）、员工发现漏水的地方应及时上报，及时协助经理寻找尽可能防止漏水的方法。

（3）、停水后员工在卫生上应尽量保持，对现有水资源进行有效的节约。

（4）、经理及时联系相关部门进行解决停水或漏水原因，并记录详细。

3、暴力事件：

（1）、员工发现有斗殴迹象应立即通知当班经理，由当班经理进行出面调解，如当班经理不在。员工应负起责任进行调解并及时电话通知店经理。

（2）、在出现打架斗殴事件后女员工应主动看管好男员工岗位，男员工应配合当班经理解决问题。

（3）、对于事态严重等情况，应立即拨打110，并保存好现场证据。

（4）、抢劫、盗窃等情况如出现，员工应立即通知相关领导，并有效跟踪或观察盗窃、抢劫人员的行踪。不能莽撞行事。抢匪逃跑后相关工作人员应立即控制现场保留有利证据，等待警察到来。

四、防火：

（1）、网吧如发生火灾现象，如果火势不大网吧员工应立即使用灭火器等各种工具扑灭火灾，并及时汇报给当班经理。

（2）、在发现火灾无法个人控制的时候应在第一时间拨打119，并及时汇报当班经理。

（3）、吧台人员应立即指引客人迅速离开现场，当班经理应立刻组织员工进行救火行动。对于特大火势全体员工应立刻指引顾客有秩序的离开火场。

5、网络掉线：

（1）、如出现因网络或服务器问题造成网吧不能正常运行，员工应向当班经理立即报告，并询问问题原因和解决时间。

（2）、在突发事件发生时各部门员工应立即安抚客人，在知晓情况时应告知客人原因，尽量让客人留在座位上和不要大声喧哗。并及时听众当班经理安排。

（3）、当班经理应立即寻找问题原因，并告知员工需要的时间。如出现硬件损坏应在最快的时间内修复或替换。如没有替换的配件，应立即寻找有关厂商进行解决。

（4）、员工应尽量协调不满的顾客，并配合吧台工作，使之能有效的处理各种问题。恢复前或恢复后都应使用语言广播告知顾客，并说明原因。

10.灭火和应急疏散预案 篇十

一、职责和义务

1、责任。发生火灾时，单位消防安全责任人和消防安全管理人必须及时到场进行，了解火场情况，并组织人员进行处置。

2、义务。工作人员在火灾发生时有及时组织和引导场所内人员进行及时疏散撤离的义务。

二、灭火和应急疏散的程序

1、迅速发出火灾信号。发生火灾时，要及时发出火灾警报信号，提醒场所内的所有人员进行安全疏散。

2、及时进行报警。及时拨打“119”电话进行报警，报警时讲明起火单位、起火单位具体地址、报警电话、报警人、什么物质着火、有无人员被困、有无爆炸或有毒危险、火势发展情况。

3、及时扑救初起火灾。利用灭火器、室内消火栓或可利用水源、沙土等进行初起火灾扑救，减少火灾损失。

4、及时组织人员疏散。发生火灾后，场所负责人及其工作人员要组织并引导场所内的所有人员及时撤离火场，防止因拥挤造成的踩踏和因盲目逃生造成的中毒、烧伤、摔伤，减少人员伤亡。

5、防止火势扩大蔓延。及时将着火物与可燃物进行隔离，关闭着火场所内的所有门窗，防止因火灾烟气造成火势的进一步扩大，阻止火势蔓延，减少火灾损失。

6、组织人员疏散物资。场所负责人要及时组织人员对场所内的易燃易爆物品、有毒物品、贵重物品等易造成火势扩大蔓延或造成人员伤亡和重大损失的物品进行疏散。

7、组织人员现场警戒。场所负责人或公安人员要组织人员进行现场警戒，维护火场秩序，疏散火场周围交通，保证消防车辆及时到达，阻止无关人员进入火场，保证火场灭火和救援行动的顺利。

8、引导消防车到场。报警后，要安排专人到主要路口引导消防车及时准确地到达火场。

9、根据要求协助灭火。消防队到场后，要根据消防人员的要求协助进行火情侦察、救人、灭火和疏散等工作。

三、注意事项

1、迅速切断电源。着火后，要及时切断火场周围的电源，防止发生触电、短路等事故。

2、防止火势蔓延。着火后，要采取各种措施防止火势扩大蔓延，为疏散救人和灭火创造有利条件。

11.危险货物港口作业应急预案 篇十一

危险货物港口作业是指在港口装卸、过驳、储存、包装危险货物或者对危险货物集装箱进行装拆箱等项作业。在危险货物的装卸、运输过程中, 虽然配备了必要的设施和经过培训的作业人员, 采取了各种安全防范措施, 进行了严格的监管, 但仍然不可避免地会发生一些火灾、爆炸、溢漏等事故。事故发生后, 如何采取及时有效的应急措施来控制事态的发展, 使事故的损失降低至最低程度是摆在每一个危险货物作业企业、地区面前的问题。应急预案又称应急计划, 是针对可能发生的危险货物安全事故, 为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动, 降低事故损失而事先制定的有关计划或方案。万一发生事故, 各部门可以按照方案指定的任务、方法, 各就各位, 立即开展有效的救援, 不用再组织和动员, 赢得时间, 取得主动, 减少损失, 特别是可以减少人员伤亡。否则一旦发生紧急情况, 现场必将一片混乱, 联系不畅通, 指挥不灵, 各部门不能有效运作和协调, 其结果必将丧失有利的救援时间, 带来更大的损失。

2 危险货物港口作业应急预案的有关规定

港口行政管理部门应当制定事故应急预案, 当危险货物港口作业发生事故时, 应当及时组织救助。发生特大安全事故, 港口行政管理部门和有关单位、企业应当服从地方人民政府指挥, 积极配合救助, 并按照规定向有关部门报告。从事危险货物港口作业的企业应当按照事故应急预案进行定期演练, 做好演练记录, 并根据实际情况对事故应急预案进行修订。当危险货物港口作业发生事故时, 从事危险货物港口作业的企业应迅速启动事故应急预案, 采取应急行动, 排除事故危害, 控制事故进一步扩散。并按照国家有关规定立即向港口行政管理部门和有关部门报告。

企业和主管当局得到的第一个有关危险货物事故的信息可能很不充分, 但它足以说明可能会发生的各种巨大风险。问题的关键是在于旨在控制紧急局势的正确而充分的救护措施能否被采用。因此, 有必要制定一个应急行动规划以作备用, 不仅对决策者进行指导, 而且为其编制了采取步骤的程序, 这样就能迅速而有效地采取适当措施。

3 制定应急计划的基本指导思想

只要涉及到危险化学品, 任何意外的溢漏和渗漏, 无论其来源于任何物质, 都会由于溢漏或者渗漏产品的特征而引起各种危险后果。火灾、爆炸、毒害和污染不仅会发生在与溢漏直接邻近的区域, 有时还会发生在离事故现场相当远的地区, 对此种危险应有所预料。只有对一事件的自然结果预先作出充分估计, 才能有效地采取干预措施, 迅速地测定出干预效果, 这样就可以作出最好的选择, 也就是说, 计划应能揭示出采取反应行动所引起的效果;所有与被选择的反应行动有关的措施必须是事先计划好的, 并与当时情况相适应;港口生产指挥中心应在数分钟就把所以这些资料准备好, 确保从得到事故第一信息到开始采取行动之间间隔的时间尽可能短。

由于危险货物事故所带来的后果发展很快, 应随时做好准备应付由于危险货物事故所造成的各种紧急局势, 在任何应急计划中, 时间是一个头等重要的因素, 务必在事故发生后尽可能短的时间内采取行动, 这些行动包括为了限制危险货物事故所造成的恶果而采取的制止性措施, 和向附近工业居民发布警报, 这样也会把风险控制在最小范围内。

4 制定应急计划的基本要求

危险货物的装卸和运输必须用最安全的方法谨慎地进行, 以防止事故以及对其他货物的沾污和环境污染的发生。对于包装危险货物, 国际公约与国内有关法规都对其包装详细明确的作出了规定, 使得包装的设计能使盛装的危险货物在运输与装卸期间不溢漏和渗漏。对于液体、气体危险货物, 国内外的公约和规章都对运输船舶及装卸有严格的规定。即便如此, 在实际工作中, 由于包装的损害以及其他操作不当, 会使内装的货物溢漏和渗漏出来, 造成火灾、爆炸、中毒、环境污染等事故、对于液体、气体危险货物在港口溢漏的可能性要大于在海上航行中。所以在制定应急计划时, 要求各部门提供充分而详细的资料, 包括危险货物的性质、包装, 发生事故时可以采用的救援和急救措施, 若可能的话, 指明采用哪些适当步骤限制恶果, 评定危险货物事故的结果;对于在港口作业的各类危险货物都必须制定相应的应急预案, 对每一种危险货物可能发生的事故类型制定不同的预案。所有的预案都必须是便于专业人员执行的同时, 也便于缺乏专业理论知识的人员执行。

5 应急计划的基本内容

制定应急计划时, 必须包括以下这些内容:发生事故或紧急情况时向港区内外的适当应急机构报告的程序;发生事故或紧急情况时, 向港区的岸上和水上使用者发出通报的程序;提供有关危险情况下适用的应急设备;装设适用的警报器和应急控制器;组织地方应急队, 以在发生重大紧急情况时协调行动, 并处理诸如危险品渗漏或者外溢等一般较小的紧急情况;为在出现紧急情况时使用有关船舶离开而做出的协调安排;保证通道时刻畅通的安排。

同时要建立港区事故应急组织指挥和协作系统, 统一指挥和协调事故的应急反应:指挥部在接到港口危险货物事故报告后, 应迅速核实事故发生地点、原因、造成损失程度、有无人员伤亡等情况, 及时向指挥长报告。指挥长根据事故程度下达行动指令, 指挥中心负责指挥和协调以下各组工作: (1) 现场灭火指挥组, 负责火灾现场指挥和灭火工作。 (2) 泄漏化学品回收与处理组, 负责泄漏事故现场指挥, 并负责事故引起的泄漏油品的回收与处理。 (3) 通讯联络组, 负责与上级、港区内外之间的通信联络。发生爆炸、火灾、泄漏事故, 应及时拨打119火警电话, 发生人员伤亡应及时拨打120急救中心。 (4) 现场保卫和人员疏散组, 负责维护事故现场秩序, 划定警戒区域, 实行交通管制, 根据指挥中心命令疏散无关人员和车辆撤出警戒区。 (5) 现场物资疏散与电气运行控制组, 负责重要设备设施紧急关闭、停止运行、危险区域船舶疏散离泊、及时疏散受火灾爆炸威胁的邻近可燃物品, 实施事故应急供电或者切断部分电气运行。 (6) 事故风险预测组, 负责事故风险预测, 通过计算机模拟技术, 预测事故规模与影响范围。 (7) 后勤保障组, 负责灭火器材、药剂的补充, 黄沙、麻袋、铲车、交通工具、个人防护用品等物质设备的调用。 (8) 医疗救护组, 负责治疗事故受伤中毒人员。根据事故造成的人员伤亡情况报当地医疗急救中心, 在专家和专业医生到达之前, 根据伤员的实际情况, 积极开展救治活动, 争取宝贵的急救时间。 (9) 环境检测组, 负责事故现场及周围地区污染扩散检测, 空气或者水污染严重的, 应立即上报指挥中心。 (10) 事故取证与调查组, 负责事故原因调查, 取证与记录, 为下一步灾后评估与事故处理提供资料;1 (9) 1新闻组, 负责信息报送, 统一对外进行新闻发布。

6 结束语

随着世界经济的快速发展, 具有危险性和潜在危险性的物质有3万多种, 海上常运的危险货物已达3000多种, 且还有大量新产品在不断地涌现。这种情况给海上货物运输、港口作业和海洋环境带来日益严重的威胁。大量的危险化学品要进行港口作业, 港区就是重大危险源所在单位, 潜在着重大危险。如果发生重大火灾、爆炸、毒物泄漏等事故, 其危害极大。我们通过安全设计、操作、维护、检查等措施可以预防事故, 降低风险, 但还达不到绝对安全。因此, 需要制定万一发生事故后, 所能采取的紧急措施和应急方法, 保证人民生命和财产安全。

参考文献

[1]交通部水运司.国际海运危险货物规则培训教材.北京:人民交通出版社.2002.12.

[2]交通部.水路危险货物运输规则.1996.

12.单位消防和应急预案 篇十二

第一条 为了加强和规范我校的消防安全管理工作，预防火灾和减少火灾危害，根据《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》制订本规定。

第二条 本规定适用于学校所有校区自身的消防安全管理。

第三条 本校的消防安全工作，坚持贯彻预防为主、防消结合的消防工作方针，实行“谁主管，谁负责”的原则，纳入学校各级领导的议事日程和目标管理体系。

第四条 校长全面负责学校的消防安全工作。根据需要，校长可以委托分管保卫工作的校领导担任学校消防安全责任人，具体负责本校的消防安全工作。各二级单位的行政负责人担任该单位消防安全责任人，全面负责本单位的消防安全工作。

第二章 消防安全责任

第五条 学校各级消防安全责任人应履行以下职责：

（一）贯彻执行消防法规，保障本单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况。

（二）将消防工作与本单位的教学、科研、生产、经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划。

（三）为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障。

（四）确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程。

（五）组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题。

（六）根据消防法规的规定建立义务消防队。

（七）组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。

第六条 学校保卫处（部）是学校消防安全管理工作的职能部门，对学校消防安全责任人负责，实施和组织、落实下列消防安全管理工作：

（一）拟订年度消防工作计划，负责实施日常消防安全管理工作。

（二）组织制订消防安全规章、制度、办法和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实。

（三）拟订消防安全工作的消防经费预算和组织保障方案。

（四）对全校各单位的消防安全工作情况进行检查和监督，对在检查中发现的火险隐患，督促有关部门进行整改。

（五）对全校所有消防设施、器材、消防安全标志进行管理、维修和保养，与责任单位签订《消防设施、器材安全标志保管责任状》明确责任，确保设施、器材、安全标志均处于完好有效状态。确保疏散通道和安全出口畅通。

（六）负责组织对全校师生进行消防知识、技能的宣传、教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。

（七）组织管理义务消防队。

（八）学校消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。校保卫处应当定期向消防安全责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。

第七条 学校或学校各单位在与外单位或个人进行有关承包、租赁或委托经营、管理活动时，要在与有关单位或个人签订的合同（协议）中明确各方的消防安全责任。规定由学校承担消防安全责任的，应当征得学校消防安全责任人的同意，并规定承包、承租或者受委托经营、管理的单位必须服从学校的消防安全管理。消防车通道、涉及公共消防安全的疏散设施和其他建筑消防设施应当由学校统一管理。

第八条 校内居民住宅区的物业管理单位应当对其管理范围内的公共消防安全管理工作负责，履行以下消防安全职责：

（一）制定消防安全制度，落实消防安全责任，开展消防安全宣传教育。

（二）开展防火检查，消除火灾隐患。

（三）保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通。

（四）保障公共消防设施、器材以及消防安全标志完好有效。

第九条 学校建筑工程施工现场的消防安全由施工单位负责，实行施工总承包的，由总承包单位负责，分包单位向总承包单位负责，接受总承包单位对施工现场的消防安全管理，对学校所属建筑物进行局部改（扩）建和装修的工程，学校与施工单位在订立合同（协议）时，要明确各方对施工现场的消防安全责任，其消防经费由消防安全责任方负责。

第三章 消防安全管理

第十条 学校保卫处负责确定校内消防安全重点部位，并设立专职消防管理人员负责日常管理和监督工作；各二级单位也应当确定专职或者兼职消防管理人员，在校保卫处统一领导下开展消防安全管理工作。

第十一条 下列范围属于消防安全管理中的重点部位，将实行更为严格的管理。

（一）  校内商场（超市）、餐厅（饭店）、体育场（馆）、礼堂等公众聚集场所

（二） 办公楼、教学楼、实验楼、图书馆、档案馆、宿舍（公寓）楼。

（三）  煤气站、汽油库、变电站、仓库、木工房、医院、幼儿园。

（四）其他人财物集中，容易诱发火险、火灾的场所以及一旦发生火灾可能造成重大人身伤亡或者财产损失的部位。

第十二条 学校新建建筑物应当在具备下列消防安全条件后，向保卫处和公安消防机构申报进行消防安全检查，经检查合格后方可交付使用：

（一） 依法办理建筑工程消防设计审核手续，并经公安消防机构验收合格。

（二）  建立健全消防安全组织，消防安全责任明确。

（三）建立消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程。

（四）工作人员经过消防安全培训。

（五）建筑消防设施齐全、完好有效。

（六）制定灭火和应急疏散预案。

第十三条 举办集会、讲座、焰火晚会、灯会等具有火灾危险的大型活动，主办或者承办单位应当在具备消防安全条件后，向保卫处和公安消防机构申报对活动现场进行消防安全检查，经检查合格后方可举办。

第十四条 消防检查按检查主体划分为各单位组织的自查，由校保卫处（部）组织的巡查，由学校及公安消防机关组织的督查以及多家组织的联合检查。各二级单位应当至少每季度进行一次防火检查，其他单位应当至少每月进行一次防火检查

第十五条 对重点部位的检查内容主要有：

（一）  部位的用火、用电、用气、用油有无违章、违规现象，其安全出口，疏散通道是否畅通，安全标志、应急照明是否完好。

（二）消防设施、器材是否在位、完好，安全值班制度是否落实，值班人员能否达到正确处理紧急情况下的灭火报警，引导疏散等要求。

第十六条 对于检查中存在下列违反消防安全规定的情况，检查人员有权责成有关责任人当场改正并督促落实。

（一）  违章、违规用火、用电、用气、用油，乱接、乱拉电线、煤气管道，违章储存、使用易燃易爆、剧毒、危险菌种、国家严格控制的品、生物制剂、放射性物品。

（二）  占用、堵塞消防通道，损坏、挪用、拆除消防设施、器材，埋压、圈占消防栓。

（三）  违反消防安全规定，在不适合人员居住的环境安排人员居住，未经消防主管单位审核同意而进行装修、加固、封闭，在有火灾危险的情况下，未采取相应预防措施而冒险进行作业。

第十七条 对于在消防安全检查中发现的火灾隐患，消防检查人员有权责成有关责任人当场改正，对于无法当场改正的隐患，检查人员将向有关负责人开据限期整改通知单，通知单上应有隐患部位、性质、整改方案、期限、整改单位意见等，整改单位应该尽快拿出整改措施，并提供必要的经费、人员及物资，同时要负责确保在整改完成之前防止隐患酿成灾害。

第十八条 对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，各单位应当在规定的期限内改正并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。

第十九条 消防安全检查及火灾隐患整改的`有关情况应该据实归入消防档案，除校保卫处（部）建立消防档案外，各消防重点单位都要建立自己的消防档案。

第二十条 消防档案应当包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。消防档案应当详实、全面反映单位消防工作的基本情况，并附有必要的图表，根据情况变化及时更新。

第二十一条 消防安全基本情况应当包括以下内容：

（一）本单位基本情况及本单位重点部位分布，消防设施、器材的配置情况。

（二）本单位消防安全组织、机构及负责人情况，义务消防队员及重点工种人员情况。

（三）消防安全制度及有关灭火和应急疏散预案。

第二十二条 消防安全管理情况应当包括以下内容：

（一）安消防机构填发的各种法律文书。

（二）防设施、器材的定期检查维修保养情况。

（三）防火检查、火灾隐患整改及历年消防工作记录，火险、火灾的发生情况。

（四）本单位消防教育、培训及义务消防队员灭火训练的演习情况。

第二十三条 保卫处与责任单位共同制订消防安全重点部位的灭火和应急疏散预案，预案内容应包括：

（一）组织机构，包括：灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全防护救护组。

（二）报警和接警处置程序。

（三）应急疏散的组织程序和措施。

（四）扑救初起火灾的程序和措施。

（五）通信联络、安全防护救护的程序和措施。

第二十四条 消防安全重点部位应当按照灭火和应急疏散预案，至少每半年进行一次演练，并结合实际，不断完善预案。其他部位应当结合本单位实际，参照制定相应的应急方案，至少每年组织一次演练。消防演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员。

第四章 消防安全宣传教育及培训

第二十五条 校保卫处（部）及各单位负责人负责对全校师生员工进行消防安全的培训、宣传和教育。主要内容包括：

（一）通过多种形式对全校师生进行有关消防法规、制度及安全防火、灭火、报警、逃生等相关知识和技能的宣传、教育。

（二）各单位要有计划、有步骤地选派本单位的义务消防队员参加公安消防部门举办的各种消防知识培训班并从经费和组织上予以保障。通过专业知识与防火灭火技能的学习，使义务消防队员的素质不断提高，成为保障各单位消防安全的骨干力量。

第五章 附 则

第二十六条 本规定由属学校保卫处负责解释。

13.新生儿窒息应急预案及处理流程 篇十三

生效日期：2012年06月01日 修订日期：

****年**月**日 应急预案：

（一）初步复苏

1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。

2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。

3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。

4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。

5、必要时给氧。

6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。

(1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。

（二）气囊面罩正压人工呼吸

1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。

2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。

3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。

4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察 胸廓扩张情况）。

5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：

(1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。

(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。

（三）胸外心脏按压

1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）

2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）

3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓 支撑．

4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放 松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s.30秒胸外按压后，评价：

(1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录．(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青 紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。

（四）气管插管

1、气管插管指征：

(1）需要气管内吸引清除胎粪时；

(2）气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；(3)经气管注入药物时；

(4）特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿。

2、选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用

3、选择正确的气管导管．

内径2.5mm-＜1000g，＜28w 内径3.0mm-1000-2000g，28-34w 内径3.5mm-2000-3000g，34-38w 内径4.0mm-＞3000g

＞38w

4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。

（五）药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。

（六）评价

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的 抢救措施提供依据。处理流程：

保温一摆好体位（鼻吸气位），先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位，肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸，心率

> 100次／分，肤色红润，送入新生儿病房支持护理（呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏）

新生儿烫伤应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期：

****年**月**日 应急预案：

1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤，立即报告当班医生和护士长。

2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛，具体措施：遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏，纱布覆盖，使用绷带加压包扎，以防渗出起泡，纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位，使用冰袋冷敷24h降低温度。

3、根据医嘱治疗：烫伤局部如有水泡产生，可使用安尔碘消毒局部皮肤，再用无菌针 筒抽尽泡内渗液，然后涂上烧伤湿润膏，无菌纱布覆盖，每天换药至痊愈。

4.烫伤局部如有皮肤破损发生，可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈。

5、及时上报质控办。处理流程：

婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因，提高并改进 护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生一上报质控办

新生儿坠床应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期：年月日 应急预案：

1、意识不清并躁动的患儿应加床档。

2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查皮肤，避免对患儿造成损伤。

3、一旦发生坠床时，护士应立即到患儿身边并做好安抚，通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况，及时处理．

4、配合医生对患儿进行检查，根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。

5、及时上报质控办，了解坠床的原因，提高并改进护理措施和设施设备，避免类似事 情再次发生． 处理流程：

意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带，经常检查 皮肤－＋一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化，认真做好交接班

新生儿丢失的应急预案及处理流程

生效日期：2012年06月01日 修订日期： 年月日 应急预案：

1、保持好病房的秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全工作，随手关门，经常检查门窗。、一旦发现患儿丢失，做好现场保护工作．、通知保卫科，协助做好侦破工作． 处理流程：

患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科，协助做好侦破工作

小儿惊厥的应急预案及处理流程

生效日期：2010年10月01日 修订日期：2012年03月01日 应急预案：

1、值班护士按要求巡视病房，注意观察患儿病情变化（特别是有既往惊厥史患儿）； 及时采取抢救措施。

2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏 向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。

3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。

4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救。

5、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。

6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。

7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

8、高热时采取物理降温。

9、参加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安 慰等心理护理工作。

10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。处理流程：－

发现患儿惊厥先兆或惊厥时‘患儿平卧，头偏向一侧解开衣领、衣扣‘通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间，给予吸氧，备好抢救物品配合抢救、保持呼吸道 通畅、观察生命体征，采取相应措施，注意安全，防止坠床及碰伤一安慰患儿，告知家属，记录抢救过程

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。

3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护。

6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

应急程序

14.血站供电应急预案的实现 篇十四

近年来血站各项业务发展迅猛,制定科学合理的供电应急预案,并保证其及时有效可靠的实施,已经提到议事日程上来,传统的自备发电机组作为备用电源的应急方案,已经显得捉襟见肘,供电的安全性、有效性、合理性及时性受到了极大地挑战,因此,我们拟定了采用独立双电源外加备用发电机组的供电模式,经过反复论证、多方努力,目前已经成功建成并投入使用,其先进性、合理性、可靠性日渐突出。

1 设计规模

此方案采用两台主变为TrihalSCB10-630/10干式变压器,电压等级为10/0.4kv,Uk=6%,10KV进线,高压侧不设分段开关,采用电容无功补偿的方式提高功率因数,并采用三角接法。另外配置深圳产400KVA备用沃尔奔达发电机一台。

2 电气主接线

10KV双电源(宁安线;银川线)独立供电,单母线运行,不设分段开关,400V侧采用单母线分段运行,设联络开关。

1#、2#两台主变之间设电气闭锁,机械闭锁装置,正常运行时只能同时闭合两台开关,主变至400V侧采用封闭母线,400V电缆上出线,LZZBJ9-10 50/5电流互感器;JDZZX11-10 10000/100电压互感器;XRNP-10/0.5A高压熔断器和HY5WZ1-17/45避雷器;EK6-10接地开关;以及DXN3-10带电显示装置作为高压侧设备选型。10KV电缆选用YJV-10 3×50型。

3 高低压屏选型

10KV高压盘选用KYN28(A)-10型,VK4-10真空断路器的开关柜,断路器为手动和电动储能两用手推车式,具有操作简单性能稳定可靠的特点。0.4kv低压盘选用GCS型低压开关柜,配有E2N-12主开关,其特点也是电动手动两用储能式手推车式,具有和高压侧主断路器同样的特性。

4 平面布置

双电源配电室建在楼内负一层,占地145平方米,高、低压电缆进出线均为上出线,高、低压配电屏分两侧并排平行设置,互不干扰,便于观察,巡回,清楚明了。

5 无功补偿

本方案采用集中补偿为主的方式,安装2×180千乏电容器,补偿后的功率因数均保持在0.95以上,电容器采用自动投切方式,如达不到要求,可采用就地补偿措施。

6 控制保护及计量

10KV进线开关,安装反时限过流保护。高供高计,设远传式峰谷平分时计量表两只(双路独立计量),操作电源为交流电源。

7 接地要求

主接地网接地电阻不大于4欧姆。且每年聘请青岛市防雷中心检测一次,实测数值均在1欧姆以下。

8 其他相关事宜

(1)应配备的基本工具。绝缘靴、绝缘手套、绝缘垫、10KV高压验电器、零壳棒、接地体、并且按时按期做耐压试验,各种标识牌、应急照明灯、开关手柄,常用维修工具,外线电话保持24小时畅通,确保与供电公司调度室随时取得联系。(2)本电站单线系统图模拟版一套,并悬挂在变电室醒目位置(略)。(3)电站运行人员的配备。按照国家电网公司安全操作规程要求,配备了经青岛市供电公司培训合格持有高压综合以及入网证双证的值班员各一名,分设正负值班员,实行三班四运转,共计6~8人。建立严格的倒闸操作制度,建立了一类、二类工作票和操作票,另外还建立了《血站10KV变电站运行日志》、《血站10KV变电站运行记录》等一系列的规章制度,从制度、技术、组织上确保双电源变电室安全可靠地运行。

9 两点特殊考虑

对信息中心和储血库等重要部门,在二次布线上采用双路热备的思路进行布线,也就是敷设双路电缆,采用SIWO型自动转换开关对上述重点部位进行无扰动切换供电,大大地提高了上述部门用电的可靠性。如果上述重点部位有电压稳定性特殊要求的,再辅以容量大小不等的UPS不间断电源,确保满足其特殊需要。

10 效果评价

按照上述方案设计施工的双电源系统,经过有关部门验收,各项技术指标科学合理,经实际运行验证,符合设计要求,功率因数常年保持在98%左右,每月节约180~200元不等,现已运行18个月之久,情况良好,具备了较高的可靠性,其合理性和科学性日渐显现,为我站科研、生产提供了有力保障。

摘要：本文扼要介绍了青岛血站供电应急预案实现以及主要设备的设计、选型。