手术室护理年度工作总结(精选8篇)
1.手术室护理年度工作总结 篇一
2017年度手术室护理工作计划
2017年度,手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的 正确领导下,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质 量全面提高,努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精 地配合手术”这一服务目标。
(一)成立手术室优质护理服务督导小组 组长:王燕飞 组员:其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式,为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人,做到10-5-1服务(是不的时候护士的余光保证的距离,十步以外没有接待,跟你没关系,但在你的半径十分之一内有人走动,你要瞟一眼,看看是干什么的,如果发现从你眼前绕过,你不用管,你发现这个人确实找来向您说话,十步距离太远了,你不要说话,你可以放下手中的活,五步的时候你开口说话:“我是今天的当班护士”。当一步时,请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗?”)。
(二)落实工作重点 根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
(三)护理目标1.急救器械、药品合格率100%; 2.手术器械准备合格率95%; 3.无菌物品合格率100%; 4.查对制度落实率100%; 5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0; 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%; 7.外科手消毒合格率100%; 8.护理事故发生次数为0; 9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%; 10.护理文书合格率≥95%; 11.跌倒坠床发生率≤0.1%; 12.手术标本保存、交接合格率100%; 13.每月进行两次次理论培训和考核;每月进行一次操作考核,护理人员 考核合格率≥100%。14.每人制定个人学习计划1篇,鼓励广大护理人员进行科研开展工作,力争年内引进或开展新技术项目1项。15.加强科内人员继续教育,进行学分登记及学分管理,继续教育学分每人每年≥25分。16.持续深入开展手术室优质护理服务,创建有专科特色的手术 室优质护理; 17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施; 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状 况积极发现问题和制定改进措施; 积极准备完善相应资料,整理成档; 积极向专家就相关问题进行请教。
(四)具体措施 1.持续调动手术室护理人员积极性: 探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先,树立楷模;外送学习交流,体现自我价值;人性化管理模式。2.管理创新:研究管理创新,探讨管理创新的思路及方法,对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。3.手术室文化建设:安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。5.做到以人为本,注重人性化服务。6.制作及悬挂重要流程图,如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例:如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》 等;制定专病化健康宣教:针对专科典型病种特点设计《专病手术健 康宣教手册》等。8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。
(五)落实制度防医院感染 严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处 理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员 手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容 器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
(六)加强急救药械管理 做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪 器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
(七)加强护理文件书写管理 根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及 时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率 ≥98%。
(八)计划培训提高专科业务技能 按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和 护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的 配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%。
(九)加强财物管理低耗损高效益 严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量
以上,为2017年度手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社 会效益和经济效益尽力。
手术室2016年 12月16日
2.手术室护理年度工作总结 篇二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年12月至2010年12月宿迁市泗阳康达医院收治的手术患者80例, 其中男41例, 女39例;年龄18~80岁, 平均年龄36.1岁。全部患者均符合手术指证, 普通外科手术17例, 妇科手术29例, 产科手术34例。
1.2 方法
1.2.1 提供舒适的环境
环境清洁安静是重要的护理活动。因此要保证病房清洁、环境幽雅、空气清新、环境舒适, 以减少患者进入手术室时的紧张情绪。要保证病房内的音响适宜、光线适中, 气味良好, 一般室温控制在22~25℃, 相对湿度为50%~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒, 尽量控制噪音, 给患者营造一个安静、舒适的环境。
1.2.2 术前访视
于手术前1d到病房对患者进行访视, 热情主动地与患者沟通, 全面了解患者的年龄、诊断、病情、各项化验检查异常情况、家庭情况、文化背景、既往史、手术名称及方式等。
用和蔼的微笑、亲切的语言向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。针对不同的病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。尽量鼓励患者讲出心里话, 以了解患者的感觉, 达到减少患者恐惧感的目的, 使患者以最佳的心理状态配合手术。
1.2.3 舒适体位护理
在摆放体位前, 准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等, 平卧时, 两上肢不宜过度外展;截石位时, 搁脚端有海绵垫包裹, 每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢, 以促进血液循环;侧卧位时, 两腿间置一大海绵垫, 以利于患者稳定和舒适。
1.2.4 术中舒适护理
患者进入后手术室后, 护理人员友善地把患者接到手术间, 简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医师和麻醉师。手术过程中不说与手术无关的话题, 操作时动作轻柔, 一切操作要稳、准、轻, 尽量避免因操作不慎造成声响过大, 给患者带来不良刺激、恐惧等不适感。麻醉时, 护士轻轻握着患者的手, 及时观察、安慰患者。患者常对暴露身体感到羞怯, 术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉后和术中注意遮盖身体, 做到最小范围的暴露, 维护患者的自尊心。在使用电灼敷肌板时, 用温水浸湿, 减轻患者身体的不适感。要镇静, 独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 以免引起患者猜疑, 增加心理负担。
1.2.5 术后随访的舒适护理
术后随访有助于责任护士评估手术护理效果, 也能使患者持续保持愉快的心情, 能促使患者早日康复。术后随访一般于手术后第2天进行, 主要随访内容为了解患者有无术后并发症, 有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体损伤。并进行一些必要的卫生指导, 以提高患者的自我护理能力。
2 结果
通过舒适护理的应用, 本组患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。
3 讨论
舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识, 它体现并完善了“以人为本”, “以患者为中心”的整体护理内涵, 实现了人性化护理的真正实施[2]。
舒适护理在手术室中的实施, 是与整体护理的一致性, 体现出对患者最大限度的关怀结合以人为本, 为手术患者提供最优质的服务, 在于其目的都是使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态, 提高患者治疗效果, 促进医院的自身发展[3]。舒适护理模式在手术室的应用能最大限度地稳定患者情绪, 增加患者安全感, 缓解焦虑, 使他们感受到舒适和亲人般的温暖, 在心理上获得了安全感和满足感, 在良好的心理状态下接受手术治疗, 为术后康复奠定基础。当然其实施的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高, 作为护理人员要不断地自我提高, 自我学习, 继续提高沟通能力、观察分析能力, 因此, 舒适护理激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性, 造就出了更多的临床护理专家。
摘要:目的 探讨手术室护理工作中舒适护理的应用效果。方法 选择宿迁市泗阳康达医院2009年12月至2010年12月收治的手术患者80例, 对其采用舒适护理。结果 通过舒适护理的应用, 所有患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中, 提高了患者心理、生理两个方面的舒适度, 进一步提升了护理服务质量。
关键词:舒适护理,手术室,应用
参考文献
[1]王雅静, 许晶, 顾芬.舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (28) :2983-2985.
[2]杨青敏, 杜苗.住院患者舒适护理需求分析[J].中国护理管理, 2006, 6 (3) :21-23.
3.手术室护理年度工作总结 篇三
【关键词】舒适护理;常规护理;手术室;护理;效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)05-0072-01
手术作为一些重大疾病的主要处理方法之一。从而手术室是医院为患者提供手术与抢救患者的场所,也是医院的一个重要的技术部门,所以必须对手术室的护理予以重视。临床研究表明,有效地护理能够促进患者取得良好的预后效果。为了使手术室护士的工作适应新的护理模式,进一步提高护理质量及患者护理满意度,舒适护理近年来被广泛应用在临床手术室中开展的全新护理模式,它以科学合理的护理措施,最大限度的降低手术给患者带来的身体和心理的不适,使患者在身心舒适的状态下完成手术治疗,能够促进患者取得良好的预后效果。
一、资料与方法
1、一般资料
选取过去1.5年间在我院接受手术治疗的患者180名,其中男性73例,女性107例,年龄14~65岁,平均46岁。根据入院时间顺序,将患者分为两组,每组患者90名,依次设为对照组与试验组,根据患者临床治疗资料进行回顾性分析。所有患者资料真实、完整,具有研究价值。两组患者性别、年龄、手术类别等一般资料上差异无统计学意义,具有可比性。
2、护理方法
(1)对照组
针对对照组患者实施常规护理,方法如下:①按照医嘱做好术前检查,手术前清洁皮肤并按医嘱在手术区备皮,认真填写护理记录;检查患者是否已将眼镜、义齿与其他贵重物品交由家人保管;将病历、CT片、X线片与其他手术用药带进手术室;核实患者姓名、床号及手术名称等信息。②遵照医嘱将患者送往普通病房,由手术部位与麻醉方式等正确安置患者的体位;注意体液平衡,如实记录出入量等,认真填写护理记录。
(2)试验组
针对试验组患者实施常规护理,方法如下:①手术前一天手术室护士与患者及其家属会面,解答患者及其家属关心的一些手术问题,安抚患者心理,并向患者介绍成功的手术案例以帮助其树立信心,以良好积极的心态迎接手术,缓解对手术的恐惧与紧张,做到心里舒适。②手术当天将患者送入手术室,核对患者的姓名与床号、手术通知单与手术安排表,在所有信息确认后准备手术,按照手术要求正确摆放患者体位,力求使其感到生理舒适。③手术完成后将患者送回病房,注意观察患者的脉搏、呼吸,确保输液或其他引流管道通畅。在送回病房后,和病房护理人员说明患者的情况,并和患者家属及时沟通,告知患者手术情况,使患者能够以积极的心态应对治疗结果。
3、观察指标
采取问卷调查法,结合手术室工作特点,制定信度可靠、效度合理的调查问卷,针对患者及其家属对护理人员和临床工作的信任度、满意度进行调查。此外,记录并分析手术后的并发症情况,对比分析组别间的统计结果。
4、统计学处理
统计结果经SPSS17.0软件统计包进行处理,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
患者满意度上,试验组患者及其家属对护理人员信任度与临床工作满意度分别为95.5%、96.5%,均远高过对照组的87.0%与86.4%。术后并发症发生率上,试验组的3.3%低于对照组的6.7%,组间比较无明显差异,详见附表1。
三、讨论
外科疾病的一个主要治疗办法就是手术,其中根治手术多是针对肿瘤而言,根治恶性肿瘤时需要把原发灶和相应区域的淋巴结一起清理与整块切除,而良性肿瘤则相对简单一些,完整切除便可;顾名思义,诊断性手术则是为了明确诊断而进行的手术,比如开腹探查术、活体组织检查等;姑息性手术则是为了减轻症状,多在因条件限制而无法进行根治手术时选用,比如为晚期胃窦癌患者实施胃空腔吻合手术,以消除幽门梗阻情况,但是肿瘤却不能切除。本例中主要是急诊科手术、普外科手术、妇产科手术、骨科手术等。手术室作为医院的重要临床技术部门,反应了外科医疗水平,除具有尖端的硬件设施外,手术室的护理工作也要予以重视。
舒适护理的概念是由台湾的萧丰富先生首先提出,故又称“萧氏护理”,其主要内容是:通过护理来减低、缩短患者不愉快程度,使患者达到愉快状态,真正从心理、生理、精神、社会四个方面实现舒适的目的。本例中,试验组护理人员在对照组的护理基础上增加了和患者、患者家属的交流,从心理层面护理患者,并对其进行健康指导,使患者树立了信心,以积极的心态应对手术,十分有利于其术后康复。在术后也能够及时和患者家属沟通,让患者满意为工作重点,全心全意为患者提供舒适的护理服务,本研究中,在手术室的护理方法选取上,试验组使用舒适护理,对照组使用常规护理,从统计结果看,舒适护理法的临床效果明显好于常规护理法。具体体现在试验组的患者及其家属对护理人员和临床工作的信任、满意度高,术后并发症发生率低。
四、结束语
总之,在手术室护理工作开展过程中,选择实施舒适护理能够取得更加显著的效果,有效提升患者对护理工作的信任度和满意度,避免护患纠纷、医患纠纷的发生,可以在临床护理中加以推广和应用。
参考文献:
[1]蒋春芳.浅谈在手术室护理工作中实施舒适护理的临床疗效〔J〕求医问药(下半月),2012,12:260-262.
4.手术室质控年度总结 篇四
一、改善服务态度,切实做到以病人为中心的`人性化服务。
1、建立临床沟通机制,进行术前访视,术后随访及健康教育工作,有记录。术前访视率达到90%。
2、加强对病人的保暖措施防止术中低体温的发生。制作 小肩被等。
3、保护病人的隐私,术毕为病人穿好衣裤。手术室内实行无痛导尿术,既保护隐私又减轻疼痛,提高导尿成功率,减轻尿路感染。
二、继续抓护理质量,保障护理安全
1、每月进行业务学习,由每个护士轮流进行讲课,按层级培训。半年进行一次“三基”理论考核,加强专业知识的巩固。
2、每月有计划的按层级进行护理操作培训与考核。
3、健全护理质控组织,完善护理质量小组。每月各质控小组对手术室护理质量、围手术期、身份识别、安全用药、导管、压疮、跌倒、输血管理等进行检查,对存在问题进行通报及原因分析并整改,做到科内人员人人知晓。提高了工作质量。
4、认真执行核心制度,做好手术病人的安全核查工作,全年无一例医疗事故的发生。
三、加强护理不良事件的上报。
1.组织全科护士学习护理不良事件。
2.每季度对全科不良事件进行统计和分析,并在会上进行通报,吸取教训,改进工作。
3.鼓励科室护理人员主动填写不良事件,对于拖延或隐瞒的个人给予严厉批评和经济处罚。
4、全年共上报不良事件2起。
四、医院感染管理方面
1、更换手术间内消毒机,规定每日至少消毒3次,连台手术必须消毒时间达半小时以上。
2、对抗生素输注时间做出调整,确保在术前半小时前输完。
3、加强对清洁工院感控制知识的培训。值班人员每日对清洁工的工作效果做出评价,监督并使其改进工作不足的地方。
4、定期进行院感知识培训,相关规章制度的学习。手术室工作人员遵守规章制度和劳动纪律。
五、质控检查中存在的问题:
1、消毒隔离管理:
无菌物品与非无菌物品放在同柜。
开启的生理盐水未注明日期时间,名称及签名。
一次性物品使用后未分类处置。
2、安全用药管理:
药品撒放在盒外,未原袋保存。
术中医嘱执行后未及时签字。
静脉输液瓶上未标注病人的姓名、科室床号。
3、护理安全管理:
手术病人防坠床防护不到位。
使用手术间物品未定位放置。
后的玻璃安瓶未规范处理,防护不到位。
4、抢救车管理:
氧气枕未处于备用状态
5.静脉输液及压疮的管理:
置管后护士未签全名,记录不全面。
对高危病人术前进行压疮评估上报程序不规范。
5.手术室护理年度工作总结 篇五
一、工作总体介绍
相比去年的一堂一授,在今年的读书会中尝试了新的方法和方式。主要是从去年的授课内容分散,主题不确定、形式单一做了相应的改进。在第一季度的尝试中,主要是以围绕一个主题开展讲课,从基础的解剖,到实际的操作,到手术的配合,再到深入的影像资料解读。从一个专科疾病入手,囊括这个专科的典型内容。虽然效果有待大家的评价,但是反响还是积极的。
二、取得的成绩
每月两次的读书会,虽然学生数不全,但是开展的系列主题方式,在教和学上都反响热烈,效果斐然。在第一季度以“脑外科脑肿瘤”为主题的系列讲课中。不管是顾丽玮同学讲的《颅脑解剖》,或是潘振红同学从视频入手到实地操作的《脑外科器械介绍和使用》,再到吴依晴的《脑外科常见手术配合》,以及臧文丽的《影像学解读》。每一次课都是生动的,教学相益的。不能不提脑外科专家杨波老师带来的《脑外科影像诊断基础》,更使我们受益匪浅。
三、存在的不足及改进措施
在满足大体需要的问卷调查上可能存在不足。在接下去的安排上接听同学的意见和建议来充实课程安排和设置。
在出勤率上每次只能达到百分之六十左右。再接下去的课程选择上偏向于较空时间节点来选择安排课程。
在主持人的发挥读书会领导、指导、合理安排授课等作用上存在不足。这是能力所致,主持人要努力充实自身专业知识,多听多想,万事先计划。四、二季度计划
以骨科专科疾病为主题,聚焦小儿先天性髋关节脱位。计划六次课程。第一次:骨与运动(付吉捷);髋关节(万虞)第二次:骨科常见操作(赵嫣然)
第三次:先天性髋脱位手术配合及骨科手术配合要点解析(张瑜)第四次:骨科常见疾病影像解析(徐朱艺)第五次:骨科读片(外援)
6.护理年度工作总结 篇六
今年全国卫生系统实行新一轮医疗改革的一年,在年初,xx副部长提出了在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动,全体护理人员在院长重视及护理部直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在经历了“丙肝事件”之后,顶着巨大的压力,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度:
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1——2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持输液卡与输液单的核对,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实神经外科护理常规及神经内科护理常规,严格落实急、危、重症患者的管理。认真书写护理记录。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。加强危重病人的护理。
5、严格执行消毒隔离制度,做好院感管理,落实手卫生。
二、加强三基三严培训,提高护理服务水平。
1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习20余次。并不断完善科内护理常规。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。
2、组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3、每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。
三、加强护士素质教育,提高护理服务质量。
1、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《新轮转护士培训计划》,轮转期二个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。
2、充分发挥护理质量控制小组的作用,发现护理隐患发生护理差错在护士会或科早会上通报,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正,认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。
四、积极开展人性化服务。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,积极开展“病人最满意的护士”评选活动,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好带教工作及科研工作。
1、科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
2、鼓励本科护士积极收集资料,撰写论文。本年度xx在《当代护士》上发表综述一篇。
六、工作成果与不足。
(一)工作成果。
全年共收住病人总数1885人次,其中一级护理1650人次,危重病人约400人次,成功抢救病员数百人次,输液人数1900人次,全年累计输液瓶数至少30000瓶。围手术期护理达150人以上,使用呼吸机病人达上百人。为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前,脑科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。在今年的5·12护士节期间脑科有两名护士xx、xx被评为“优秀护士”,xx被评为“优秀护士长”。护士xx还授予县“十佳护士”称号。xx被评为“病员最满意护士”。
(二)存在的问题:
1、护理管理者管理经验不足,管理水平有待提高。
2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
7.手术室护理年度工作总结 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年9月至2012年6月期间在我院接受手术治疗的患者200例, 以随机抽签方式分成两组 (预先征得患者及家属同意) 。所有患者均听力、视力、语言能力良好, 无理解障碍, 无精神障碍。对照组有100例患者, 给予常规手术室护理, 观察组有100例患者, 在常规护理的基础上进行护理干预。
两组患者在性别、年龄、疾病类型、病情、手术类型、麻醉方式等方面的差异无统计学意义。全部200例患者中, 男性107例, 女性93例;年龄在19~81岁, 平均 (37.5±5.6) 岁;手术类型有:妇产科45例, 外科120例 (其中骨科39例, 肝胆外科15例, 肿瘤科35例, 泌尿外科21例, 神经外科10例) , 五官科35例;麻醉方式有:局部麻醉103例, 全身麻醉30例, 硬脊膜外麻醉27例, 椎管麻醉40例。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理
对照组仅对患者实施手术室传统的常规护理, 观察组不仅进行常规护理, 还进行护理干预。常规护理主要包括以下方面: (1) 手术前几天对患者的血压、心率等进行监测, 根据需要进行血型、血常规、尿常规、胸透、心功能、肝功能、肾功能等必要检查, 发现状态不稳定或不正常即报告医师。指导患者进行术前准备, 进行手术备皮, 嘱咐患者提前禁食, 做好胃肠道准备。对患者和家属讲解手术前、中、后的注意事项, 包括饮食和肢体运动等。 (2) 在术中配合麻醉医师进行麻醉, 根据手术需要指导患者做出合适的卧位。术中配合手术医师, 及时递送器材, 打开仪器, 监测患者各项生命体征, 及时报告。做好术前、术中及术后对手术室、仪器、器材的消毒灭菌工作, 并确保术中的无菌操作。 (3) 术后对患者创口进行无菌包扎, 并进行创口止血。搬运患者回到病床时, 注意尽量避免使患者产生较大动作或发生震动, 以防伤口开裂、引流管脱落。将手术各项事宜告知病区护士, 做好交接班。
1.2.2 护理干预
(1) 进行术前访视:进行术前访视可在很大程度上消除患者的紧张、恐惧心理。进行访视前, 首先查阅病历对患者进行了解。进入病房后, 先在交谈中了解患者的心理情况、患者的文化和职业背景, 调整访视策略。在交谈中有意识的评估患者对手术的认识和顾虑以及患者的心理困惑。针对较为突出的问题与患者自身和患者家属沟通。由于多数患者并未接触过手术治疗, 常提出对手术疼痛、插导尿管及术后恢复相关的问题, 因此访视前可将相关问题汇总成简明易读的小册子, 访视时分发给患者和家属。访视要增进患者对手术的了解, 护士要清晰讲解从术前准备到术后恢复的各项工作流程以及注意事项, 使患者做好充分准备。有条件的可以制作多媒体课件, 向患者展示手术室环境和各类仪器及体位。访视时根据患者的性别、年龄、生活环境确定对患者的称呼, 切忌以“某床”来称呼患者。要主动给予患者热心的帮助和真诚的开导, 以自信向上的工作态度鼓舞患者战胜疾病, 恢复健康。 (2) 术中护理干预:在做好术中各项常规护理的基础上, 进行护理干预对于手术时神志清醒的患者帮助很大。在进行手术前, 不要使患者的隐私部位暴露时间太久, 以免造成患者思想波动。麻醉前向患者讲解麻醉时的感觉和麻醉后患者所处的状态以及对疼痛的感知能力。对于意识清醒的患者, 要密切关注其言语、表情和肢体动作, 若发现不适状态, 及时和患者交流, 讲解手术操作的必要性, 帮助患者减轻不适。遇到患者紧张, 要耐心疏导, 并给以鼓励的语言和眼神。密切观察患者的反应还有助于提早发现问题, 化被动救治为主动预防。遇到患者生命体征出现波动时, 要及时进行安慰鼓励, 并与患者交谈分散其注意力。在手术过程中, 护理人员对待患者要耐心亲切, 在各项操作时保证沉稳有序、动作轻柔。指导患者进行术中配合时语言要易懂。保持手术室环境安静, 湿度温度适宜, 空气流通清新, 尽量减少消毒水的气味。 (3) 术后手术室护理干预:术后包扎后将皮肤上残留的血迹清洗干净。接受全身麻醉的患者术后出现躁动, 这种状态下患者无意识, 也可能因感到疼痛发生情绪不稳, 应陪在患者左右, 给予支持并告诉患者出现此种情况是正常的, 以免患者丧失安全感, 产生恐惧。对患者进行较好的固定, 避免患者躁动时牵拉伤口、导管脱落或坠床。患者恢复神智并度过手术室观察时间后, 帮助患者穿好衣服, 将患者送回病房。将患者在手术室的生理状态和心理状态告知病区护士, 便于展开后续护理工作。 (4) 术后病房回访:术后恢复阶段, 患者将要忍受伤口疼痛和肠道蠕动不正常带来的严重不适。护士要及时做好术后回访工作, 对患者遇到的问题进行耐心解答, 消除患者和家属的疑虑。指导患者进行合理的饮食和术后恢复运动, 讲解患者术后如何解决大小便。告知患者和家属减少并发症发生的措施, 如保证被褥卫生、勤换药、减少对创口的撕拉。提醒插有导管的患者避免牵拉导管, 密切注意引流管内液体的形状, 发现问题及时告诉医生。与患者进行细致交流, 了解其情绪状态, 并告诉家属尽量关心患者。调查患者和家属对护理工作的满意度和意见建议以及患者的各项评估数值。
2 结果
手术前观察组患者焦虑程度轻于对照组患者, 相同时间点血压波动值明显小于对照组, 术前血压和心率较对照组稍低;术后观察组患者情绪较对照组平稳且良好, 各项治疗及护理依从性比对照组高, 患者的平均创口拆线时间、下床时间、住院时间明显短于对照组患者, 术后感染、伤口渗血等并发症发生率低于对照组患者, 对患者进行满意度调查可知观察组的护理满意度更高。各项数值差异均具有显著性 (P<0.05) 。
3 小结
手术室护理不仅包含常规护理工作的部分内容, 如心率、血压监测, 心理护理, 还具有术前访视、手术器械准备、患者手术部位清洁、各项术中配合、术后清理、消毒灭菌工作等手术室特色护理内容。护理干预适应于各项疾病, 主要疾病种类有心脑血管疾病、癌症、传染病、精神疾病、外科疾病等。但是因为它所需人力、物力、财力较普通护理多很多, 现阶段进行多类疾病的护理干预会造成较大负担。因此, 现阶段主要对那些病情较急、病势变化较突然或者危害较严重的疾病进行细致的护理干预。
参考文献
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8.手术室护理工作差错防范探讨 篇八
关键词手术室护理差错防范
手术室是为患者施行手术治疗及抢救重危患者的重要场所,由于其工作的特殊性,任何环节上的疏忽和错误都会给患者带来痛苦,甚至危及生命。为此,加强手术室管理,提高工作质量,防止工作中的错误,才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。
手术室工作中易出现的护理差错
工作中未认真执行接送患者查对制度,接错患者,开错手术部位。
体位不当而致神经麻痹或长时间手术而致组织压伤。
未严格执行用药查对制度,用错药、输错血。
物品的查对:无菌物品与非无菌物品未分别放置,错用非无菌物品造成感染。
手术物品清点:手术器械、敷料清点不清致使遗漏体内。
标本保留不当、遗失或标签错误;检查单、标本名称填写错误,标本容器内未放置固定液,标本丢失等。
电刀的安全使用:电刀是一种高频、大功率的电气设备,在手术中应用越来越广泛,但由于频率高、有效面积小、电流密度大,使用不当极易引起电灼伤。
麻醉清醒前患者的防护:术后患者麻醉还未完全清醒前易烦燥,容易发生自行拔管、坠床等意外现象。
方法及管理措施
加大手术室人员管理制度:严格考核,按职上岗,上岗前由护理部统一组织技能培训,达标后方可上岗。科室根据本科特点每个月进行理论与操作考核,熟练掌握科室各项知识点。按职上岗是预防技术性差错事故的主要措施,不可越职行事,以防差错事故发生。
严格执行护理工作制度:护理工作制度是保证护理工作秩序,提高护理质量,防止差错事故的重要法规。手术室护士必需认真学习并严格执行才能杜绝差错事故的发生。
加强护理人员的法律意识与服务意识:重视法制教育,强化法律意识,进行法律知识培训,正确处理患者的知情权和保护性治疗的关系,与患者交谈要慎重,既要对患者负责又不要违反原则。
针对手术室工作中易出现的护理差错制定相应的预防措施:①严格执行患者的查对制度:手术室在接送患者时一定要按手术通知单定项查对,查对患者姓名、住院号、床号、性别、科室、手术名称、术前准备及用药情况、皮肤情况、义齿及X线片等。到手术室后核对手术房间,每晨值班护士按照手术通知单仔细查对每个患者,巡回护士接到患者后与麻醉医生、手术医生共同核对,并填写核对表。②防止体位不当造成损伤:掌握各种体位的摆放及注意事项,手术医生巡回护士在摆体位时应遵循安全、舒适,保持呼吸、循环功能,充分暴露手术野,肢体不可过度外展、屈曲,固定牢固,机体的着床支点避开神经走行的部位,避免肢体受压造成神经麻痹,使用气压止血带时严格掌握适应证,选择合适的止血带,压力适中,记录时间,定时放松,术后检查皮肤是否受损。③严格执行用药、输血查对制度:手术时用药通常是口头医嘱,要复述1遍,吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药,用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程,血液需经血液科人员、输血医生、手术室护士核对无误后方可输入,输完后的血袋保存,手术结束后随患者送回病房保存24小时。④无菌物品的管理:消毒、未消毒的物品分开固定放置,无菌物品放在无菌间,使用前检查消毒效果、日期、名称,检查包装是否松散、潮湿有无破损。每天无菌区人员对无菌敷料包器械包及小制作物品进行检查,有过期现象及时重新灭菌处理,确保无菌物品的安全使用。⑤术中严格执行清点查对制度:手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面整理,做到定位定量放置,与巡回护士共同清点数目,纱布纱垫缝针清点2遍,准确记录在清点单上,开台后台上台下护士第2遍数清点,术中增加的物品及时记录,特别是术中剪下的钢丝、克氏针、注射器针头套、阻断管等尤其应该注意妥善保管,仔细清点。关闭体腔切口前巡回护士、器械护士应清点手术记录单上的所有物品,并与术前登记的数字核对无误,缝皮前再1次清点,手术结束后再1次共同清点器械敷料确保无一遗漏。5遍清点可杜绝器械敷料遗漏患者体腔事故的发生。⑥加强标本的管理制度:标本是指从患者身上取下的任何组织,它的检查结果决定病变的性质,关系患者进一步治疗方案和预后,所以要妥善保管。术中取下的标本需做冰冻的及时交给台下输血医生按病理名称打好标签送至病理科,常规病理术后提醒医生及时处理好标本,检查标本申请单、标本标签是正确一致,标本盒内是否有甲醛浸泡,填写标本送检登记本,按时送病理科。⑦电刀的使用和管理:使用前仔细检查电刀线路,负极板平整放置在肌肉丰富无皮肤破损无毛发的光滑处与皮肤完全接触,患者皮肤应与手术床铁质的地方绝缘且距离2cm以上,体内不能有金属物体否则应选择用回路垫或选用双极。消毒酒精未干时禁止使用电刀,防止酒精燃烧。使用中电切电凝的功率不得超出安全使用范围,电刀要定时检修,护士还应注意新技术新知识的学习。⑧麻醉恢复期的护理:全麻患者清楚前巡回护士应恰当约束四肢,并在旁守护,防止患者突然烦燥而发生自行拔管、坠床、注射针脱出、引流管拔出等意外情况,同时注意保暖。
结果
通过对手术室护理工作差错分析及制定相应的防范对策,我科各项工作指标有显著提高,护理差错发生率明显降低,2007年有1例因电刀放置不当引起轻度烫伤情况后,2007年以后无1例此类事故发生,新护士专业技术和基础护理操作水平也得到显著提高,有针对性预防手术常见护理差错,提高效率,减少了护理缺陷,減少了护理纠纷。
讨论
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