新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例

2024-10-29

新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例(11篇)

1.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇一

新医改背景下公立医院财务绩效管理研究

摘要:近年来,新医改如火如荼,医疗卫生体制改革不断深入,越来越得到公立医院管理者的重视。良好的财务绩效管理能够全面了解医院的经营,公立医院的医疗、服务、管理水平亟待提高。在此背景下,注重财务绩效管理状况,及时优化服务、管理水平,提高公立医院整体水平和医护人员的工作效率。本文基于新医改背景,从管理目标、绩效评价、财务会计制度、绩效反馈等方面,分析了公立医院财务绩效管理工作中存在的问题,并从问题出发提出了相关改进建议。

关键词:新医改 公立医院 财务绩效 管理研究

中图分类号:F253.7 文献标识码:A

随着我国社会经济的飞速发展,人民群众持续增长的医疗服务需求与医疗卫生服务能力之间的矛盾日渐突出。为有效缓解该矛盾,政府不断深化并加快医疗卫生体制改革。在改革过程中,公立医院作为中坚力量,应发挥其有效作用。财务管理工作是公立医院可持续发展的重要一环,逐步优化其财务绩效管理工作,对我国医疗卫生事业的健康发展具有十分重要的战略意义。公立医院财务绩效管理现状分析

由于受计划经济的影响,公立医院现行的财务绩效管理体系并不健全,医院经营管理者多采用传统经营理念,在管理目标、绩效评价、财务会计制度、绩效反馈等方面存在或多或少的问题。

1.1财务绩效管理目标与公立医院整体战略目标相脱节

公立医院属于国营机构,因此其财务管理工作的开展都是以国家颁布的《事业单位会计准则》《医院会计制度》等为依据,所以大部分公立医院设定的整体战略目标并未被逐层分解到各个部门。特别指出的是,较多的医护人员认为财务绩效管理目标和财务部门没有关系,因此在设定部门、科室员工的目标时,没有从公立医院的整体战略目标出发。

1.2财务绩效评价体系不健全

合理的评价指标和评价标准、适当的评价主体,都是一个完整的绩效评价体系应具备的。当前,公立医院财务绩效评价体系主要存在以下问题。

1.2.1财务评价指标设置不合理

公立?t院属于公益性机构,财务评价指标中必须体现这一性质。随着新医改的实施,公立医院的经营自主权不断扩大,市场化趋势明显,较多的公立医院都将利润最大化作为其财务管理的重要目标,由此直接导致大部分公立医院的财务绩效评价指标侧重于诸如盈利能力、成本控制能力等经济类指标,忽略对其社会职责履行情况的评价,偏离了公立医院公益性的初衷。

1.2.2财务评价标准设计主观性大

财务绩效评价标准合理与否,直接影响着公立医院绩效评价工作的最终效果。据调查,大部分公立医院绩效评价的标准多是由主管部门根据以往的管理经验设计的,并且存在随意调整标准的现象,各个指标权重的分配缺乏扎实的数据支撑和必要的专家论证过程,主观性较大。

1.2.3评价主体单一

评价主体是指直接从事评价活动的人。大部分公立医院绩效评价主体比较单一,一般情况下都是按照上级评价下级的模式,即主管机构评价医院管理者、医院管理者评价下属,关于社会公众尤其是患者对医院的评价,还处于探索阶段,尚未建立全方位、多主体共同参与的公立医院多维评价体系。

1.3财务会计制度不完善

第一,成本核算机制不完善。当前,较多公立医院仍然沿用旧的成本核算管理方式,以科室直接成本核算为主,缺乏对管理费用和其他费用的全面核算。现行的成本核算制度对人员激励作用不明显,账目混乱、财务成本摊销混乱等现象层出不穷。

第二,财务预算体系不完善。公立医院的预算部门与其他科室交流沟通不到位,制定下一预算时单纯地依据上一年财务数据,并未遵循全面预算管理的新办法。

1.4财务绩效反馈不到位

当前,公立医院绩效管理工作多强调如何进行绩效评价,并没有将绩效管理作为一个整体来进行系统管理,最突出的表现是绩效反馈不到位。各部门、各科室仅仅知道本部门财务绩效评价的结果,并不知道问题点在哪里,因此财务评价工作对医院整体财务绩效的提高作用不大。新医改下公立医院财务绩效管理改进建议

2.1从战略目标出发制定财务绩效管理目标

新医改持续加强对公立医院的改革,旨在提高我国医疗服务质量,解决人民“看病难、看病贵”难题,进而实现公立医院的公益性本质。因此,公立医院设定财务绩效管理目标时,要从公立医院的整体战略目标出发,顺应社会发展趋势,响应新医改的各项规定,不断优化财务流程,拓展资金来源渠道,规范管理方式,以病患的健康为核心,从而促进公立医院的持续、稳定发展。

2.2完善财务绩效评价体系

公立医院财务绩效评价体系的完善,应该从新医改的具体规定出发。

一是要采用科学的评价方法。根据公立医院整体战略目标,建立医院、各科室、个人不同层次的绩效评价机制。综合采用360度全方位绩效评价方法,努力建立包含上下级、同级、患者等多维评价体系。二是要完善财务绩效评价指标。选取的评价指标不仅要全面反映公立医院经营效率,还要重点突出其公益性本质;选取的指标要灵活多变,并且在评价时可操作,能够在实践中得到具体应用。三是要制定合理的评价标准。各财务指标评价标准的确定在参考以往管理经验的同时,还必须经过扎实的数据分析和专家论证,并且不可随意修改。

2.3完善公立医院各项财务会计制度

公立医院在遵照新医改相关规定的基础上,应根据自身特点和发展要求完善相关的财务会计制度。

第一,完善成本管理制度。在公立医院管理过程中,要不断完善成本费用控制制度。一方面,将公立医院的各项成本费用逐一细化到各个科室,责任到人,强化各科室的成本管控职能。另一方面,还应建立合理的招标采购制度,优化各项资金的使用办法,降低运营成本。

第二,完善预算管理制度。新医改背景下,公立医院应建立全面预算管理制度,根据自身的经营目标及战略,对医院预算期内的各项工作进行细化,各科室构建预算管控措施,明确各岗位职责,提升全员预算管理意识。在此过程中,还应加强财务管理部门与各科室之间的交流,共同做好财务收支内容的分解,使其相互促进预算管理工作有效进行。

第三,完善内部财务监督制度。强化财务部门对各个医疗科室、设备管理部门、药房的沟通,使各部门熟知财务管理的相关制度,明确自身的职责,保证各项财务制度完整、有效的实施。另外,财务部门还应定期检查和考核各个部门的财务运作情况,定期对采购药品和医疗设备进行检查,发现问题及时上报,对违规操作予以惩罚,降低或避免各项不必要的开支。

第四,完善财务风险管理制度。公立医院应建立财务预警系统,根据自身实际情况设置财务预警临界点,建立财务风险预警流程。另外,还应强化管理者的财务风险意识,加强医院流动资产的管理。

2.4加强绩效考核结果的应用

第一,加强绩效考核结果在各项财务管理、决策中的应用。结束医院财务绩效评价工作后,要从评价结果深入分析医院的真实运营状况,发现问题、分析问题,通过总结经验和请教相关专家的方式,对具体问题提出对应的可行性解决方案。制定下一项目资金分配方案时,应充分运用绩效考评的结果。此外,还应将绩效考评结果作为财务绩效目标调整的重要依据。

第二,加强考核结果在人员薪酬管理中的应用。将财务绩效评价结果与薪酬挂钩,完善奖惩制度,赏罚分明,有理有据,强化公立医院医护、管理人?T的责任感,使个人目标与医院整体目标相统一,保障公立医院与内部人员的和谐统一发展。

2.5强化政府职能,保障公立医院公益性

较长一段时期以来,公立医院依靠“以药养医”“以械养医”等手段来弥补政府财政补助的不足。随着“全面取消药品加成”“控制公立医院医疗费用增长”“提高医务人员薪酬”等一系列新医改举措的落地实施,使得公立医院的经营难度越来越大,大范围的出现逐利行为。要想扭转这种局面,使其回归到公益性本质上来,政府还应建立补偿机制,加大对医保的财政投入力度,推进医保付费模式的改革。同时,政府应强化其监督职能,以财务绩效考核等方式监督财政投入的使用效益。结束语

保障并满足广大人民的基本医疗需求,是公立医院存在的重要意义之一。新医改背景下,公立医院任重而道远,唯有持续加强并改进财务绩效管理工作,完善各项财务会计制度,与医院各科室、各部门共同协作,充分发挥其资源效应,才能做到让患者满意、让人民满意,才能实现公立医院的经济效益和社会效益。

参考文献:

[1] 覃精团.公立医院财务绩效指标及对医院运营管理的作用分析[J].现代经济信息,2016(1):189-190.[2] 王晓艳.公立医院绩效工资与绩效管理探讨[J].人力资源管理,2018(3):223.[3] 郭丽蓉.浅析新医改下医院财务绩效评价指标体系[J].财经界(学术版),2016(29):200.[4] 谢爱辉.浅议公立医院财务绩效评价指标设置[J].中国市场,2012(18):78-80.[5] 张棣,崔苏敏.不同绩效考核方法在医院绩效管理中的运用及分析[J].江苏卫生事业管理,2018(3):285-286.[6] 陈慧.基于卓越绩效模式的公立医院绩效管理研究[J].卫生经济研究,2018(2):64-66.[7] 林燕.新医改形势下公立医院绩效管理优化问题研究[J].人力资源管理,2018(2):219-220.[8] 张彤,张敏敏,王玉芳.PDCA循环在公立医院绩效管理中的应用[J].现代医院,2017,17(2):180-183.[9] 张强.新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革[J].环球市场信息导报,2017(22):24.

2.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇二

一、加强全面预算管理

在新医改形势下,政府加大对医疗保障的投入,个人支付比例减少,政府和社会支付比例增多,提出了加强对医院财经监管和提高医疗资源使用效率的必要性,公立医院的全面预算管理,尤其是资产管理被摆上了医院管理的重点。

1.彼得·德鲁克说过,预算不是一场数字游戏,而是围绕战略目标设立进行思考的一个过程。公立医院应在明确战略发展目标的前提下,采用预算方法对预算期内的业务活动、投资活动和财务活动进行统筹安排,层层分解落实,使用会计语言对医院活动进行事前规划,以精细化、常态化的财务分析回顾预算执行情况,并据此对执行过程进行控制、核算、分析、考评和奖惩。在预算编制上,要体现国家的医改政策、财政补偿政策、价格政策和医保付费政策,体现医院的战略、工作目标和业务规划,并将三者结合起来,设计预算执行、控制、分析、反馈、调整、绩效评价等流程,形成一个完善的预算管理体系。

2.预算中面临着资产会计核算的新问题。新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,对于一些医院运营中经常性出现的资产处置问题没有明确的会计核算方法,容易造成预算的不准确。例如,以旧换新设备,供货商对医院尚未达到报废年限的设备,无法提供维修配件或由于其他原因,只能将其收回更换成为性能更好的新设备。然而,旧资产处置的价值、新增资产入账的价值以及新资产折旧年限的确认,没有明确的规定。

二、加强成本管理

城市公立医院改革的核心,是建立补偿新机制,破除以药补医。公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的收入,通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担。

1.随着补偿机制改革的深入,公立医院的财务管理面临复杂的局面,只有通过加强成本管理,改善成本结构,才能使医院在新的医疗市场环境中立于不败之地。公立医院要加强医疗服务项目成本、病种成本、床日和诊次成本、科室成本等的核算,力争多维度、全方位反映医院的成本信息。综合运用作业成本法,科学归集费用和分摊成本,保证数据准确可靠。

2.加强成本分析。采取趋势分析、结构分析、量本利分析等多种方法,围绕医院运营管理,开展多层次、多角度的精细化财务分析,寻找改善医院管理、提高收入、控制成本的有效措施,为医院经营决策提供有效的数据支撑。

3.由于各医院的具体情况不同,成本核算无法穷尽成本项目分解分摊的所有方法,难以统一规定核算单元的级次和目录,导致各家医院之间的成本核算结果缺乏可比性,出具的成本核算报表不能够发挥其应有的作用,医院科室成本核算的目的和宗旨未能完全实现。科室成本核算的基础直接影响项目和病种成本核算的质量。

4.在医院的发展过程中,存在着与社会资本合作时使用无形资产对外投资、免税进口医疗设备、基本建设工程代建、库存药品的减值准备、医保结算差额、救护车的运行维护费是否计入公务用车运行维护费等核算问题,这些问题已经严重影响了公立医院成本核算的准确性。

三、加强医院内部控制

公立医院改革方案提出,应根据《行政事业单位内部控制规范》的要求,运用科学的内部控制方法,全面建立和加强医院内部控制。

1.全面建立单位和业务两个层面的内部控制机制,不仅可以确保财务信息和其他管理信息的及时、可靠和完整,还可以保障医院业务稳健高效运行,减少风险冲击。公立医院在信息管控上,能够全面、准确、及时地提供各方面所需的会计、管理信息,使医院管理层和全体员工了解医院和科室运营状况。在风险防控上,有助于识别医院内外部因素对经营管理的风险,关注医院风险的特殊性、病人安全和财务等方面的风险控制,对债权、债务、存货、投资等重点风险领域加以常态化的监控,形成一套科学有效的风险控制系统,做到事前、事中、事后全过程的动态管理。在内部审计的监督层面上,建立和完善内部审计流程,加强检查、监督和评价,确保医院内部控制的合法性、完整性和有效性。

2.手术器械管控的缺失。医院使用的部分手术器械,单位价值较高,远远超出了固定资产的确认标准,应该计入固定资产账,依据固定资产管理的要求进行管控。但是,手术器械一般都存放在手术室内,并且成套使用,资产管理部门对这些资产的日常管理和清查困难很大。同时,由于此类手术器械体积较小无法粘贴资产标签、使用频繁且消毒要求较高、提前报废处置较多,所以,大多数医院对这一类价值较高的手术器械是视同耗材管理的,事实上造成了资产管理中的漏洞。

四、加强医院绩效管理

公立医院医改新常态的一个关键,就是发展方式向质量效率型转变,通过绩效管理,矫正过去偏重经济指标的倾向,恢复公立医院的本来面目。

1.医院财务管理创新要以绩效管理为导向,处理好公益和效率效益的关系,运用平衡计分法等绩效管理工具,合理设置各类财务指标和非财务指标。从本质上讲,平衡记分卡是一个战略实施工具,可以用来衡量指标和目标值,可以将企业的战略落实到可行的目标。它克服了传统绩效评估以单一财务指标作为评估标准的局限性,兼顾了客户、内部流程和创新成长三个重要方面,是一个比较适合医院绩效管理的工具。

2.平衡记分卡通过确定医院的战略目标,促使医院全面平衡发展,既考虑维持医院正常运营的财务指标,又照顾保证医院医疗服务质量管理的非财务指标,保障就医患者的医疗安全;既平衡了医院同其利益相关者的博弈,又平衡了医院短期利益同长期发展的矛盾。它促使医院的最高管理层通过对目标值结果的跟踪分析,及早发现问题,及时调整医院的发展战略、目标和目标值,确定战略实施的重点,使医院在关注财务目标的同时关注医疗服务质量指标,并形成自身的无形资产,有利于医院的未来发展。

3.从四个维度对医院开展绩效考核。财务指标是保持医院正常运营和可持续发展的基础和根本,是医院过去行动的直接经济结果,是以后评价工作的基础。患者满意度体现了外界对医院医疗服务的评价,也是医院期望在病人方面达到的某些经营业绩而采取的评价指标。医院内部业务流程是与传统业绩考核评价制度最显著的区别之一:按照其内部价值链划分为医疗质量改进、医疗服务流程、医疗服务随访。创新与成长的实施和成效是前面三个方面的驱动因素和基础。

综上所述,新的《医院财务制度》和《医院会计制度》提出,医院要通过加强全面预算管理、成本管理、内部控制、绩效管理,提高自身的核心竞争力,创建属于自身的无可替代的竞争优势,加强医院的战略管理,并以此为指导思想推动学科建设和人才梯队建设,提高医务人员的医疗技术水平,更好地为广大患者服务,解决“看病难、看病贵”的问题。

参考文献

[1]查尔斯·T.亨格瑞,等.成本与管理会计[M].北京:中国人民大学出版社,2010.

[2]C.W.L.希尔,G.R.琼斯,等.战略管理[M].北京:中国市场出版社,2007.

3.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇三

关键词:新医改;公立医院;财务管理

一、 公立医院及财务管理的相关概念

1、 公立医院的概念

公立医院是具有公益性质的国家医疗机构,是由政府出资建立的。在国家医疗改革之前,公立医院的性质是国家全额拨款事业单位,直接与国家财政紧密相连。对于医院相关工作人员的薪酬福利都是经过国家财政拨款进行支付的,并且医院严格遵守收支平行的原则。

2、 财务管理的概念

医院财务管理指的是医院在日常运营管理过程中涉及到财务方面的管理工作。财务管理主要包括:控制、预算、成本分析以及财务情况评估等几方面的内容,医院财务管理与企业财务管理有着一定的关联性,同时也存在着一定的差别。医院的财务管理要谨遵服务优质、价格合理、成本低廉以及收益最大化等几方面的宗旨。

二、 公立医院财务管理的职能

财务的本质指的是财务的内部联系,医院财务管理的中心思想是以相对较小的成本来获得理想的社会效益和经济效益,医院财务的本质直接决定了其财务管理的职能所在,财务管理的职能主要包括:筹资职能、分配职能以及监督职能三点。

1、 筹资职能

医院在为患者提供医疗服务过程中,资金的消耗是必然的,医院的财务部门必须筹集医疗服务所需要的资金来使医院能够维持正常的运转,这就体现出了财务管理的筹资职能。公立医院的筹资途径主要有三条:一是财政拨款;二是主管部门所下发的一些非财政性资金;三是医疗收入资金。

2、 分配职能

医院的财务部门不仅要对资金进行及时筹集,以维持医院的正常运营,同时还要对所筹集到的资金进行合理有效地分配,使资金能够被有效利用。在分配过程中主要的表现方式是对劳动资料、劳动对象以及职工薪酬福利的分配。医院所筹集的资金,在进行成本补偿后会形成结余。根据我国相关规定,医院在向主管部门上缴超收药款后,按照职工福利基金、事业发展基金等方式进行资金有效分配。财务分配职能能够使成本与收益相协调,最大限度地降低服务成本,使医院的社会效益与经济效益提高。

3、 监督职能

除了筹资职能和分配职能之外,医院财务管理另外一个非常重要的职能就是监督职能,有效的财务管理不仅能够反映出医院资金使用情况,而且还能够及时发现在内部管理过程中所存在的一些问题。为了协调医院内外财务关系,国家在医院财务管理方面制定了相关法律法规来确保其财务管理的监督职能能够充分发挥,使医院相关负责人能够严格遵守相关法律法规,积极对医院的运营情况实行监督。

三、基于新医改下县级公立医院财务管理方面所存在的不足

1、外部大环境日趋复杂使财务管理工作难度增大

随着我国经济的快速发展,市场体制日趋复杂,我国政府为了确保医疗系统能够紧跟经济发展,达到与时俱进的目的,对医疗系统进行了改革。在新医改下县级公立医院仍然不能完全适应经济发展的节奏,准确地了解市场的最新动态。诸如法律、经济、市场、文化等外部环境因素的影响,使得县级公立医院未来一个阶段的财务管理状况不能够被准确地估计,财务风险增大给医院的财务部门日常工作带来一定的困难。

2、 财务管理人员没有树立正确的风险防控意识

一些县级公立医院的财务管理人员缺乏对财务风险的防控意识,对于财务管理的继续学习教育不重视,财务管理方式守旧,无法与实际形式相接轨,对于一些财务管理预警信号没有进行重视,对于一些已经发生的风险不能及时进行分析并采取措施进行防控。

3、 财务管理决策风险大

一些县级公立医院在进行财务决策的时候,主管决策和经验决策的现象非常严重,很少进行民主的形式进行决策,在进行决策过程中没有进行详细地考察,致使所做出的决策缺乏应有的科学性和预见性,例如:医院在进行一些项目投资时没有进行可行性论证和效益分析评价,没有对风险高的项目研究其收益情况。财务管理决策风险的增大使得医院的短期或长期计划进展程度放缓,医院财务管理状况恶化。

4、财务管理监督体制缺失

一些县级公立医院由于规模有限,其内部财务管理制度不完善,财务管理监督体制缺失。没有安排专职人员进行财务监控,在进行医疗器械、医疗药品的采购以及员工福利待遇的发放方面没有采取透明化方式进行管理。一些科室在进行专科医疗仪器药品的购买时没有采用公开招标的方式进行购买。相反,一些领导钻监督体系缺失的空子,在采购方面进行暗中交易,这样一来,使得仪器药品的质量不能保证,给医院的经济利益造成一定的影响。

四、 对于新医改下县级公立医院财务管理方面的一些建议

随着我国医疗改革不断地深入,县级公立医院的财务管理问题层出不穷。为了能够使县级公立医院在这复杂的新形势下做好财务管理工作,提出以下几点建议:

1、 树立正确的财务管理风险防控意识

医院管理人员应当树立正确的财务管理风险防控意识,正确认识财务风险的意义。可以采取继续学习教育的形式,请一些专业人士来为相关工作人员普及国家有关法律法规,提高相关工作人员的综合素质,将“财务风险意识”真正融入到医院的财务管理全过程中去。

2、 对医院内部控制力度进行加强

一些县级公立医院由于规模等问题的影响,其内部控制情况较为松散。对此,应加强其内部控制力度,其中加强对医院内部工作人员的管理就是最直接有效的管理方式。首先,应当完善医院财务管理规章制度,做到医院财务管理工作有章可循。同时,建立健全医院财务管理系统,将管理层及各级相关工作人员的实际工作情况与医院内部财务控制相统一,从而提高工作人员对于医院财务控制制度的自觉执行意识、业务素质以及风险防范意识。其次,安排一些综合能力强的人员从事医院财务管理工作,完善医院财务风险预警系统,提高医院财务管理部门的工作效率。建立健全财务预测分析体系,对于日常各个科室所上报的数据积极进行财务分析,及时整理出能够有效反映出医院实际运营情况的财务信息报表。最后,完善医院投资决策机制,不能盲目地运用主管决策和经验决策方式,应当采取民主决策的方式,积极采纳对医院控制管理有意义的建议及意见,综合研究之后再进行最终决策。对于医院投资方面,应当全面地对投资环境调查分析之后进行决策,意见统一之后再进行投资,以降低财务风险的发生机率,避免医院经济损失的发生。

3、 完善财务管理监督体系

县级公立医院应当积极完善自身财务管理监督体系。安排专职人员对医院日常资金流动情况进行监督把关。医院应对其现有资金以及借贷资金进行有效利用,在对在进行医疗器械、医疗药品的采购以及员工福利待遇的发放方面采取透明化方式进行管理,在对专科医疗仪器药品的购买时采用公开招标的方式进行购买,对库存药品的准确性进行预算,并进行紧密监督,在保证质量的基础上,做到最大限度的降低医疗运营成本,为医院争取更多的效益。

4、 降低应收账款限额

医院在收住病人时常常会发生拖欠医疗费的现象。医院要想做自身好财务管理工作,必须采取一定措施来控制这种现象的发生。对此,医院可以采取降低应收账款限额的方式来控制和防止拖欠或者恶意欠款现象的发生。医院应当号召各个科室的医务人员考虑医疗成本支出,尽量做到既能保证医疗质量又能降低成本费用,从而使医院财务管理工作能够顺利进行。(作者单位:福建省泰宁县财政局)

参考文献:

[1]周洪山.龙向林.医院财务管理研究现状文献综诉[J].经济师,2011,(11).

[2]林自军.浅议我国县级医院财务管理问题[J].现代经济信,2009,(23).

[3]张智慧.新医改条件下加强公立医院财务管理浅析[J].经济研究导,2012,(15).

4.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇四

一、新医改下公立医院实现会计信息化的重要作用

随着国家新医改政策的提出,其对于医院的财务管理会计制度上也产生了极大地影响。较之传统的医院财务管理的制度,在新医改的背景下之下,实现财务会计管理的信息化在很大程度上实现会计运作速率的提升,同时还可有效的强化医院内部财务管理的`监控力度,此外信息化是时代发展的主线,也是未来的趋势,因此实现医院会计信息也可促进医院的现代化进展。

二、现阶段新医改下公立医院会计信息化进程存在的主要问题

(一)医院对财务管理信息化工作缺乏正确认识。就现阶段而言,国内多数医院并未形成对财务管理信息化建设工作的正确认识,部分医院管理者对于财务管理信息化建设仅停留在口头上,并未针对这一工作投入相应的人力、物力和财力,从而使得医院的财务管理工作仍然停留在传统的以人工操作为主的形式上,财务管理效率难以得到有效提升。可见,对财务管理信息化建设工作认识偏差已成为制约医院财务管理效率提升的主要因素。

(二)财务信息失真。就现阶段而言,国内多数医院对自身的财务信息始终持有保密的心态,即认为,若将自身财务信息至置于网络当中,将会存在信息泄露的风险,进而阻碍医院的发展,故并未对财务新消息的采集、整理、录入等相关工作进行严格把关,而弄虚作假的情况也屡见不鲜,对医院财务管理效率的提升产生较大影响的同时,也使得医院和外部对其财务信息利用率大幅下降,不利于医院的持续发展。还需说明的是,目前,国内医院财务管理信息化水平较低,也使得各部门间对财务管理信息采集的标准也具有较大差异,加之所选择的财务软件不同,使得医院内各部门的财务信息呈现出较强的不对称性,进一步阻碍了医院科学战略决策的制定。

(三)财务管理信息化人才的缺失。专业人才的缺失是当前医院财务管理信息化建设中存在的最为突出的问题,主要表现在:(1)对当前多数医院进行分析可知,其财务管理人员的年龄均呈现出显著偏高的特点,对新事物的接受能力和理解能力相对较慢,导致其难以适应财务管理信息化建设的需求。(2)多数医院并不具备财务管理领域,特别是财务管理信息化领域的专业人才,导致医院在财务管理人才的使用上出现了无人可用的尴尬局面,从而只能安排部分业务水平和职业素养较低的财务管理人员负责有关工作,进一步降低了医院财务管理工作的效率和科学性。

三、新医改下公立医院会计信息化建设有效措施

(一)加强对财务管理信息化工作的重视。加强对财务管理信息化工作的重视是医院提高其财务管理效率的基础和前提。对于医院经营者和管理人员而言,其应进一步加强对财务管理信息化建设工作的正确认识,将财务管理信息化建设提升到关系医院发展的战略高度,在准确把握该项工作重要性的基础上,积极组建财务管理信息化部门,从整体上提高财务管理信息化的工作效率。在为财务管理信息化建设工作营造良好的氛围的同时,为此项工作后续的深入开展奠定良好基础。

(二)加强对财务信息的收集与整理。加强对财务信息的整理和收集是提高医院财务管理信息化水平的有效措施。首先,针对现阶段财务信息失真和收集整理工作不到位这一问题,医院的经营者和管理者应在充分认识到财务管理信息的收集、整理与医院决策重要关联的基础上,从源头上控制和把握财务信息,确保其真实、透明,除了需要对财务信息的录入和审核工作进行严格把握和监督外,还应进一步明确相关人员的权责,彻底杜绝财务管理人员在处理财务信息过程中的弄虚作假行为。

(三)加大对财务管理信息化人才的引进与培养。加大对专业人才的引进与培养是医院提高其财务管理信息化水平的主要手段。首先,医院经营者和管理者应加大对财务管理信息化人才的重视,并充分认识到专业人才对医院财务管理工作的重要作用,在此基础上,将财务管理信息化人才的引进与培养工作提升到关系医院财务管理乃至医院整体发展的战略高度,通过加强对专业人才引进和培养工作的宣传力度,促使医院自上而下形成对财务管理信息化专业人才的重视。其次,在人才的引进方面,医院可结合自身特点和实际经营情况,创新专业人才的引进途径,除了在其网站发布相关招聘信息外,还可与高校展开合作,以“校企联合”的形式构建财务管理信息化人才的招聘机制,从整体上提高人才的质量。此外,医院还可适当提高其财务管理信息化专业人才的录用标准,确保其财务管理的信息化建设工作从初始阶段便具有较高水平。最后,在对人才的培养方面,医院应进一步加大对财务管理信息化人才的培养力度,通过聘请相关方面的专家针对财务管理信息化建设的相关内容定期开展人才的培养工作,对于既有人才,应考虑其对新事物、新知识的接受能力,进而有针对性地对其展开相关方面的知识和技能培养。

四、新医改下实现公立医院会计信息化建设的效果分析

本文呈列了我国的十四所公立医院的详细会计信息化管理数据,将进行会计信息化管理前后的DEA核算结果进行了对比,部分医院在自身的会计信息化过程中出现了一些问题,致使规模下降,需要及时找出并处理;还有一部医院在会计信息化过程之中,总规模不变已经趋于稳定,需要进一步的进行信息化的处理;最后大部分的医院在进行会计信息化之后医院的规模均得到了增加,说明医院会计的信息化处理对于医院的市场运营就有切实的作用。综上所述,将信息化技术融入到医院会计管理中,对于提升医院会计管理的效率和质量有着极其重要的作用,因此需要通过各种方式有效的将信息技术融入其中。然而现阶段由于种种原因,在医院会计信息化管理中存在着诸多问题,必要采取合理的措施给以处理,希望本文中提出的医院会计信息化的改善措施能够给医院在自身财务管理信息化的道路上一些参考和启迪。

参考文献:

[1]谢海玉.论新医改对公立医院财务管理信息化建设的影响及应对策略[J].中国总会计师,(10)

[2]梁凤娟.新医改下公立医院会计信息化实施效率研究[J].会计之友,2014(22)

[3]蓝文婷.新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究———以广西A市人民医院为例[D].广西大学,

5.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇五

——“新医改形式下的医院质量管理和科室建设”学习心得

龙忠国

受医院领导重托,我与本院另外三位同志一道,与本月25-27日,在成都八一宾馆,参加了由“北京东方天使医学研究院”组织的,“新医改形式下的医院质量管理和科室建设”研讨班学习活动。“东方天使”两位高级管理专家(解放军总医院原院长朱士俊和北大特聘教授、东方天使首席顾问、指导上百家医院取得巨变的史晓群教授),分别就“我国医院质量管理发展现状及展望”和“如何当好一个医院科室主任”,做了深入浅出的精辟讲解。与会期间,还全面参观了成都军区机关医院,直观感受到由史教授等管理专家打造、经该院干部群众十年奋战,取得的翻天覆地的变化(员工由几十到700人,床位由30到500张,设备由不足200万到亿元,医疗用房由不足5000到30000平米,创建了以口腔专科为龙头,集耳鼻喉、儿科、疼痛、肿瘤等专科为一体,有上百位高级专家,年收入近两亿的现代化、个性化、信息化的综合性医院)。体会良多,简要汇报如下。

一、团体变团队是良好的开端

团体只是众多的成员会聚在一起,团队是有共同的目标、统一的组织、团结的精神和严密的合作方法;团体是散乱的、暂时的,团队是紧密团结的、可以指向哪里打向哪里。

二、目标明确是获胜的关键 目标包括长远目标和近期目标,应切合实际,既不过高,也不宜过低。

三、分解任务是重要的步骤

将任务细化,分解落实到各个部门、每个人,使人人都能尽其力。

四、过程监管重在自查自纠

在实施计划和项目的过程中,进行有效的监管,自查自纠可以随时发现问题,更利于及时解决问题。

五、奖惩科学合理培养良好习惯

奖惩是为了使大家自觉修正错误,惩处的目的是规范行为、养成良好习惯,更好的调动全员的积极性。

六、未雨绸缪避免拐点产生

计划、项目实施的环节中,医院、科室发展的每个阶段,随时进行回顾和展望,一旦方向偏差,及时予以调整,避免拐点产生,确保持续创新。

七、打造“高、精、专”创建特色专长确保整体前进

不断整合内部资源,及时发现和培养人才,在人才、技术、设备等各方面打造“高、精、专”,创建特色专长,确保整体前进。

尽管我们现在拥有独家经营、交通便利、院貌焕然、领导重视、及各类慢性病患者众多等优势,也有人才匮乏、观念陈旧、没有特色专长等诸多劣势。针对本地实际、结合我院现状,有如下设想。

一、改变观念,发挥特长优势

改变与市医院、中医院竞争常见病、多发病治疗的习惯观念,继续搞好现有基本医疗服务,不再追求大而全,避免人力、物力、财力浪费。从院部到科组,高度重视人才培养,层层制定专科、专业、专项人才培训及项目开发计划,逐步实现全院有龙头科室、特色专科,各科有专家人才、专病治疗小组、专长服务项目等,真正做到资源共享、优势互补,避免院内无序竞争,减少资源浪费、降低设备闲置率。

二、目标明确,责任到人

全院上下分别制定切实可行的、三年、五年发展规划,统一方向、明确目标,将规划实施步骤细化到每半年、每季度、每月、每旬直到每天,任务分解到每个人,人人都能担当责任、都能发掘潜能,每天进步一点,直到全面完成计划任务。

三、时间表制度

各部门都定出各项任务完成的具体时间表,按时间表进行奖惩。如科室提出新项目开展的计划交院部批示,院部应有明确的答复时间,一经同意立项,院部应有提供软、硬件支持的时间表,科室应有实施、完成项目的时间表,提前完成予以奖励,推迟完成的予以惩处。

四、实行过程监管,铸就明日辉煌

全院上下建立不断完善的监管制度和体系,使监督→发现问题→纠正→再发现新问题→再纠正的机制,具体落实在整个行动的每个步骤中,从项目源头上、服务环节中防范和杜绝医疗纠纷事故,消减资源浪费和违纪违规现象的发生,避免不合格产品“出炉”,使各项工作开展得更好、更完善。

2010年6月30日 关于开设中西医结合康复专科的

根据新医改综合医院必须中西医并重的精神,结合新农合、社保相关惠民政策要求,遵照院领导指示,为大力发展我院中医事业,改变中医住院病床缺如、人员配合不足、设备使用率低、高效益设备不足(如疼痛理疗设备)、医疗资源流失严重(如住院病员病情稍有好转尚未得到良好的善后巩固治疗即办理出院,中药、中成药配方外流)等现状,拟开设中西医结合康复专科,现报告如下。

一、科室管理体系

科室实行统一的纵向管理,集门诊(康复、骨伤疼痛及中医科)、治疗、住院为一体,下设住院病区、治疗区和门诊区,统一安排科内日常工作及科间会诊。各种中医康复、理疗设备统一管理使用,融传统和现代的治疗手段为一体。科内人员紧密团结、相互协作,坚持“中西结合、弘扬国医、发展创新、服务群众”。

二、科室人员配置

医生9人(龙忠国、何修平、何彩林、肖代兴、任泽勇、李贤福、李俊、梁启凤、何桂琳),护士2人(待定)。

三、科室工作区域设置

中医住院区

一楼现防保科,暂设住院病床15-20张; 住院治疗区

一楼玻璃幕墙内的空间,集中安置康复理疗设备; 中医门诊区

门诊骨伤诊断室(六间),集中安排科内各门诊。

四、人员分工

由高年资医生负责科内门诊、住院查房、会诊及带教工作,低年资医生负责科内住院病人具体管理及病历文书书写等工作,护理人员负责医嘱执行及记账管理工作。

五、具体操作

(一)、制定科内工作目标、计划和措施,责成全院各科全力配合;大力宣传新农合、社保及城镇医保中医工作方面的优惠政策,使需住院治疗的参合、参保病员得到及时和正规的中医药治疗。

(二)、科内病房(含家庭病床)主要收治各种慢性老年性疾病(如慢支炎、高血压、糖尿病、慢性肝肾胃病、前列腺病等)、骨伤、疼痛、康复及皮肤肛肠病员以及其它科室尚需后期调理的转科治疗患者。在科内治疗的患者,若发生内、外、妇科急重病症,需要进行西医治疗的,及时予以转科处理(住院区暂不安排夜间及急诊值班)。加强科间协调,避免科间利益冲突,保障医疗安全。

(三)、科内治疗方面,根据实际条件,结合医保要求,针对不同病种,制定合理的常规治疗方案,全面运用内治法【汤、丸、散剂】、外治法【药熨(药饼、药膏、药酒)、敷贴(敷肚脐、敷背穴、冬病夏治等)、刮痧捏积、熏洗、灌肠、药栓、坐浴、手法整复小夹板固定等】、针刺(体针、头针、耳针等)、小针刀、穴位封闭、艾灸、拔罐、推拿按摩及康复作业治疗、牵引、理疗和中医特色护理等,搞好日常工作,尽力满足病员群众的医疗及保健需求。

(四)、严格按照50号文件及新医改规定的收费标准,结合社保、新农合及相关保险政策要求,安排专人进行记账管理,减少漏费,杜绝乱收费。

(五)、开创特色治疗、完善配套服务。在做大做强现有科室(中医内外科、骨伤、疼痛、康复、针灸理疗、皮肤、肛肠科等)的基础上,创建特色专科,通过进修学习和引进人才及技术等,逐步开展肿瘤、糖尿病、肾病、结石病、不孕不育及男性疾病等专项治理。完善配套服务(制作膏、丹、丸、散,提供煎药服务及慢病保健、家庭护理计划等),创造条件,管好家庭病床,开展社区上门医疗服务,促进科内工作全面发展。

六、质量效益及分配管理

(一)、按照职称、继教管理及医疗核心制度,落实中西医结合知识学习宣教、科内“传帮带”及查房、会诊工作。按“四合理”落实科内全面质量管理,做到人尽其力、物尽其用。

(二)、按“四合理”管理本科室与住院各科双向会诊、转诊工作质量,不断完善协调机制。

(三)、参照住院部及门诊现行分配方案进行分配,奖勤罚懒,惩治违规违纪,鼓励新技术和特色治疗项目的开展。

为尽快设置和开展中西医结合康复专科,全面满足人民群众的各种医疗需求,特此报告,敬希批复。

绵竹市汉旺人民医院中医科

6.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇六

一、公立医院财务管理中出现的问题

(一)公立医院概念的定义混乱

公立医院是国家性质的公益性机构,是由政府投资的非盈利机构。由于以往我国医疗体制的落后和医疗政策的不完全实施,导致我国公立性医院的资金使用率低、入不敷出的局面。往往政府的补贴并不能满足公立医院的财政支出,导致一些公立医院开始逐渐转变为市场化的经营模式:在领取政府补贴的同时,也对群众收取医疗费用。这样就与国家建立公立医院的初衷相违背,政府如何整顿公立医院的这一现象也是我国新医改的一大难题,这使政府对医院的资金现状并不能全面了解,使其对医院的资金补贴不合理。并且公立医院收取群众高昂医药费的行为是极其可耻的。

(二)公立医院国有资产管理体制不健全

公立医院作为一个由政府投资的公益性机构,其所有资产为国家所有。它的一切运营费用都由国家支付,如果没有一个健全的管理体制,会导致国有资产不合理的运用和流失。这对我国的国有资产是一个极大的损失。并且公立医院作为一个医疗机构,如果资产运用不合理会导致医疗工作无法良好开展,这关系到我国国民的健康问题,是关系到民生的大问题。但我国公立医院国有资产的管理确实存在着一些问题:我国公立医院缺乏明确有效的资产管理体制,这就导致资产归属权的问题没有办法得到明确,然后权利和责任的归属也不明确,从而使公立医院国有资产的调配运用不合理,造成投机者有机可乘,国有资产流失的局面。

(三)预算管理机制的不健全

大多数公立医院无论是在预算管理的知识方面还是在编制、执行以及具体的监督方面,都不具有完善的管理机制,从而导致公立医院预算的不准确、不彻底和无法实施性。然后导致预算能力不强,预算机制基本没有太大的作用,资金的运作效率低下,资金预算不能全面、合理、有效的安排医院资金,从而导致预算与实际所需资金差异过大,有时甚至存在着没有收入就先支出的现象。

(四)医院成本过于高昂

公立医院由于所有费用都由国家支付,所以部分公立医院的财务管理体制不健全,其中包括对医院成本的控制。公立医院的节约成本措施不到位,没有专项对成本的预算和实际统计,导致各个科室的成本管理混乱,没有经过统一的调研和纠察。财务管理部门实际并不清楚各个科室的物资消耗情况,没有办法进行实际详细的成本核算。财务部门成本核算的滞后性和不规范性导致医院无法对成本进行有效控制,从而造成成本过高的现象发生。

(五)固定设备资产的管理混乱

公立性医院由于其公立性质,导致医院自身对工作成本和固定的机器设备等资产并没有十分重视,在进行年底的资产清查工作时只是将账面上的数量时间等相对照,并没有真正详细的点算医院的固定资产,而这些固定资产的使用时间和磨损程度财务部门也不能将其明确指出,从而导致医院的一些设备常年闲置,而有些设备则是供不应求。这极其影响医院工作的开展。

二、新医改环境下,公立医院国有资产管理的新方案

(一)明确公立医院国有资产的目标管理

公立医院国有资产的分配、使用是由国有资产的管理目标确定的。公立医院作为国家对民生的医疗支持,是一种非盈利机构,其工作资金全部由政府承担,国家建立公立医院是为了民生,为了社会效益而非盈利。这就要求公立医院对国有资产的管理有一个明确的目标:公立医院是为人民服务的公益性质机构,而不是盈利机构。其工作开展的目的是为了更好的免费治愈病人,使我国做到“有病可医”,而不是为了自身利益赚取利润的盈利机构。这是公立医院国有资产管理中首先需求明确的目标。

(二)降低公立医院的工作成本

提高公立医院国有资产的使用率能够极大的促进公立医院工作的正常开展。降低预算成本是其中的第一步,也是非常重要的一步。现在公立医院的成本预算并不详细、精确,甚至是非常混乱的。在成本预算不明确的情况下,医院的各个科室都要求极大的预算资金,这种预算成本往往要高于工作中的实际成本,还容易造成工作人员吃回扣现象的产生。为了避免这种情况,公立医院的国有资产管理应当严格控制各个部门的预算成本,并将资金的用途、时间、数额做出一个明确及时的汇报,从而使预算成本处于一种严格的监管机制中,达到成本预算的准确性和透明化,更利于医院工作的开展。

(三)加强对物价的管理

医院自身所需医药或者设备的管理是对公立医院合理运用国有资产的重要举措,物价管理的结果直接影响着医院工作的开展从而间接影响着公立医院所获得的社会效益。医院应当建立物价管理部门,让专业的管理人员做到真实、及时的检查处理,改正医院物价不合理的地方,从而可以进一步节约医院成本和杜绝贪赃、吃回扣的现象。

通过加强对物价的管理,能够及时对医院的医药成本、大型设备和一次性消耗性材料进行详细统计,从而能够更加合理的进行成本节约,同时也能够规范医院的乱收费现象。能够明确其公立医院自身的目标,加强患者对公立医院的信任程度,从而取得巨大的社会效益。对物价的管理能够及时了解到医院成本价格的变动,从而医院能够及时调整和开展工作。

(四)加强对医院自身固定资产的管理

医院的固定资产在医院的总国有资产中占据着极大的份额,是医院进行工作开展的基础,对医院工作的效率和结果都起着极其重要的作用。加强固定资产的管理工作能够实时准确的了解医院的医药数量、品种和保质日期,同时也能够清楚医院的大型设备的购进、维修日期和所需资金等。这对医院基础工作的开展具有重大意义,也能够有效节约成本和避免贪污现象的产生。

(五)建立全面的监督机制

建立全面的医院内部监督机制,在医院内部实行精细化管理方式。使医院各个部门之间的工作细致分化,做到责任到岗、责任到人的管理方式。财务管理部门做到准确全面的预算措施。从成本预算到预算的准确实施,从而保证医院工作的顺利开展。对财务管理工作的总体工作量进行分解,分解到人,从而使财务管理工作做到精细化,明确责任,规范财务管理工作的开展和杜绝贪污现象的产生。对医院的财务管理工作进行内外合作共同监管,能够确保医院财务管理的真实性和规范化,能够促进医院管理财务工作的开展。

(六)财务分析工作的重要性

医院的领导者重视财务工作对医院财务管理也具有很大重要性,财务的管理工作不仅仅是财务部门的工作,它需要各个部门的积极配合。只有这样,医院的国有资产才能够更加合理的管理和运用,领导应当重视财务工作,让其它部门积极配合财务部门开展财务工作,这样才能够为财务工作的开展创作一个良好的运行条件,确保财务工作一些措施的顺利实施。领导如果重视财务管理的工作,让各个部门积极配合,有利于财务工作中数据的收集和分析,能够更加全面、真实的了解医院的财务状况。从而有利于医院公益工作的开展,使医院取得良好的社会效益。

三、结束语

我国现阶段的公立医院的财务管理工作中存在着一些问题,只有将这些问题在新医改的大环境下找出并且解决掉,公立医院的作用才能最大的发挥出来。公立医院中国有资产的管理方法是改进财务部门状况的措施,而改善财务部门的工作则是公立医院改变的第一步,因此,我国公立医院的财务管理部门应当积极主动的进行财务管理方法的变革,只有这样,才能更好的开展财务工作,医院才能更好的救治病人,让我国做到“有病可医”,才能取得较大的社会利益。

参考文献

[1]肖高峰.对新医改后公立医院国有资产管理的探讨[J].改革与战略,2010,26(7):64-65

[2]邹健.新医改背景下公立医院国有资产管理的优化[C].中国卫生经济学会第十五次学术年会.2012

7.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇七

【关键词】新医改;财务绩效管理机制;公立医院

公立医院主要是政府投资运营的医疗卫生机构,目的是为了服务人们的健康权益。伴随着社会经济的不断发展,政府所需要的投资也逐渐提高,渐渐入不敷出,而医院所需的机械设备以及药物等物资价格上升,政府的投资供应不上医院,导致公立医院的收支不平衡。我国目前的许多公立医院的内部管理结构依然围绕着核算与绩效的分配,没有办法对医院的经济活动以及医院的效益状况进行全面控制,非常不利于医院的长久经营。在新医改的形势中,医院要优化自身的财务绩效管理机制,在提升医院在行业中的竞争力以及影响力的基础上,为人们群众提供优秀的医疗服务平台。本篇文章在分析传统的医院财务绩效管理的前提下,对现在的公立医院财务绩效管理方式产生的问题进行深入的探讨,并提出科学的应对方式。

一、新医改形势中公立医院管理体制与运行机制改革目标

在新医改的形势下,公立医院必须优化自己的管理与资源配置结构,对不符合规定的医疗机构进行科学合理的规划和调整,严格管理好公立医院中的各种医疗机械设备和经济活动的经费。公立医院首先要把服务社会,公益社会作为自己的经营准则,把病人作为工作的核心,改善服务病人的工作流程,严格要求医疗人员的服务态度。积极创新新颖的理念对财务绩效管理模式进行改革,优化医院的财务绩效管理机制,做好预算的记录以及加强对于医院财务工作人员的监视与监管。优化医院的人力资源,建立完善的奖惩制度。还要在公立医院中使用聘用制度与上岗管理制度,提高医院的服务标准,优化员工岗位职责,充分发挥医疗人员的主观能动性与积极性,更好地为病人服务。同时,要接受社会各领域的公益援助,加大医疗投入,提升医院的医疗水平。

二、新医改形势中公立医院财务绩效管理概况

1.公立医院财务管理部门没有足够的财务封建意识

进入新世纪以后,开展医疗衛生体制改革,不断完善医疗卫生的基础设施。因为经济水平的提升间接导致了医疗行业的不稳定性,所以公立医院财务绩效管理面临的风险也逐步增加,但是医院财务绩效管理机制不够成熟,对于风险的评估与应对没有充足的措施,控制不足财务绩效的风险,造成医院资金周转不唱,从而引发严重的财政危机。

2.财务管理人员的管理知识匮乏

我国国的公立医院现状是财务管理的管理人员没有相应的管理知识和管理经验,缺乏专业的管理理念,对于医院的管理不够专业,很多的医院财务绩效管理者不是专业的财务管理专业出身,管理技能差,不能对医院的财务绩效进行有效的管理。

3.医院资金投入控制力不足

公立医院的资金周转与物资供应链的正常运转,控制医疗消费的成本、医疗设备与医疗建筑的资金投入。就目前的形势下,我国的公立医院管理不科学,重视经济效益的收入,却忽视了时间与细节成本的管理,医院没有系统的计划、管理体系,进行盲目的资金投入。

三、新医改形势下公立医院财务绩效管理机制改革措施

1.制定财务绩效管理方针

新医改还没有实施推广前,公立医院忽略了财务管理与绩效考核管理这一块,造成了群中看病难,看病贵的现象。新医改在我国全面实施推广以后,国家明确了公立医院要加大财务绩效管理的力度,进行强有力的进度,对公立医院财务绩效管理机制进行科学有效的改革,减少病人看病的费用,切实提升医院的医疗技术水平,实现为人民服务的目标。

2.完善财务管理机制

一个完善的财务管理机制,才会规范公立医院财务绩效管理,在当前的时期,公立医院更应当以身作则,遵守国家法律法规,达到国家标准卫生服务水平。医院还要结合自身的情况加强内部制度的管理和完善。

3.建立财务预算管理机制

财务预算具体是指自身情况规划的财务收支状况,公立医院要根据发展的方向制定符合发展规律的战略,合理安排预算。在进行安全预算管理实施中,不能够以盈利为目的,应该把创造社会效益放在预算首位,提升医院的服务质量。还要对预算有层次的进行规划,提高预算管理的精细化程度。

4.完善财务绩效指标制度

绩效指标中要有一个科学的方法进行指导,尽量选择一个动态的指标进行考核。科学的财务绩效指标可以为视医院的经济活动提供准确的数据,提高医院的内部管理水平。指标制度要科学合理,可以真实反映医院的经营状况。

四、结束语

随着我国经济水平的不断提升,人民群众对于医疗卫生的需求也越来越多。在新形势下,只有摒弃传统的医院财务绩效管理模式,用创造性的理念管理医院,优化医院的内部管理结构,及时发现医院经营出现的问题,并有对应措施进行应对,才能完善公立医院财务绩效管理体系。另一方面,要提高管理人员的管理意识与管理水平,加强对管理岗位的监督与审查,定期的对绩效人员进行考核,完善奖励和惩罚的机制,建立一套最优化的工作管理绩效考核系统,提升员工参与医院内部管理的积极性,确保医院持续发展。

参考文献:

[1]缴立祥.加强医院绩效核算及管理的措施分析[J]. 科技创新导报. 2015(14).

8.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇八

【关键词】新医改;公立医院;战略管理;人力资源

随着我国新医改进程的不断推进,公立医院的发展面临着前所未有的挑战。目前,公立医院的战略管理方式已经难以适应其长远发展的需要,尤其是人力资源管理模式亟待创新。因此,在新医改的形势下,公立医院必须对战略人力资源管理体制进行革新和优化,增强人力资源管理水平,进而提高公立医院的经营效益,促进公立医院的长远健康发展。

一、公立医院战略人力资源管理的现状及存在的不足

1.人力资源管理模式落后、体制僵化

现阶段,医疗改革对公立医院战略管理模式提出了新的要求,但大部分公立医院的行政管理体制仍然没有进行彻底的改革和创新,人力资源管理模式也以行政命令和严格的制度约束为主,管理模式落后、体制僵化,缺乏规范化和人性化,导致公立医院人力资源分配不均,经济效益高、风险性低、工作压力小的部门尾大不掉,而经济效益低、风险性高以及工作压力较大的岗位人员分配严重不足,部分人力资源闲置,难以发挥最大效用,加上人力资源管理制度缺乏规范性和科学性,员工独有的价值难以体现,工作积极性和主动性不高。因此,公立医院要想在新医改的大环境中实现长足发展,就必须对人力资源管理模式进行改革,优化人力资源管理制度,合理分配人力资源,充分发挥员工的个人潜力,促进医院人力资源利用最大化。

2.员工考评体制单一,量化标准不足

公立医院作为国家事业单位,其绩效考评以及薪酬组成都与国家相关体系直接挂钩,忽略了不同工作岗位的责任压力与风险效益的不同,在绩效考核时缺乏量化标准上的区分,薪资核算一律按照基本工资加奖金和提成的方式,导致医院各部门、各岗位之间缺乏竞争性,物质分配方面存在很大程度的不公平,员工工作的积极性和主动性难以提高,进而导致医院运营效率低下,不利于公立医院的长远发展。

3.管理人员综合素质有待提升,人才管理机制亟待创新

目前,我国大部分公立医院各部门的管理人员的选拔不能做到“以人为本、因材而用”,管理人员普遍来源于专业技术较高的本部门人员,这部分人员是自己所在科室的业务精英,但在管理方面往往未经过专业的培训,也缺乏相应的经验,在管理过程中,不能与时俱进,转变管理观念和方法,单纯强调科研创新,一味采用权威命令管理的模式,缺乏对人才的科学管理方式,不能有效的建立工作竞争机制,严重打击员工的工作积极性,使医疗人员对本职工作以外的业务提升和技术拓展不予重视,从长远来看,对公立医院的科研创新和人才培养都具有消极影响。

二、新医改形势下公立医院战略人力资源管理制度的优化建议

1.创新人力资源管理模式

公立医院要想适应新医改大环境的步伐和要求,在日益严峻的挑战中不断突破并长久发展,就必须对现有人力资源管理模式进行优化创新,打破其僵化、落后的局面。基于此,公立医院要建立先进专业的人才管理机制,将人力资源管理制度与新医改的要求充分结合,改变单纯的权威化管理,树立以人为本的管理理念,将人才培养作为人力资源管理的重点内容,激发医疗工作人员的工作积极性,公立医院管理人员必须加强对创新型人才的重视程度,提高公立医院的核心竞争力。

2.构建多元化绩效考核制度和薪酬激励制度

公立医院的绩效考核制度应该确保对医务人员的工作起到约束,同时也能激发他们的潜力。因此,绩效考核量化标准要根据不同部门不同的工作性质进行区别制定,以此来保证分配的公平性。此外,要设立相应的薪酬奖励制度,增强医务工作人员的竞争意识,激发医务工作人员的工作积极性。

3.实现人力资源管理的信息化

随着计算机技术的不断提高,各行业管理也在向信息化发展。因此,公立医院要想提高人力资源管理效率,以适应新医改的发展需求,就必須加强信息化手段的运用,首先要建立完善的人力资源管理信息库,并与医院各部门联网进行数据信息分享,为医院各部门的管理决策提供参考,提高人力资源管理信息系统的使用效率,实现医院人员分配和成本控制的科学化。

4.提高管理人员的综合素质

公立医院管理人员的综合素质高低直接影响各部门的管理效果,进而影响到公立医院的持续稳定发展,因此,公立医院人力资源管理部门要重视对各部门管理人员的选拔和培养,要坚持以人为本,不能单纯任用医疗水平较高的人员进行管理,要根据工作人员的综合素质进行管理人员选拔,同时,要对管理人员进行定期的培训,不断提升他们的管理水平,真正促进公立医院的科研创新和人才培养等各方面的发展。

三、结语

总而言之,公立医院原有的人力资源管理制度模式僵化、效率低下,难以适应新医改形势下公立医院的长远发展需要,因此,必须坚持以人为本的管理理念,运用现代化管理手段对人力资源管理模式进行创新,促进公立医院的持续发展。

参考文献:

9.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇九

一、 公立医院绩效管理内容

( 一) 医院整体绩效

公立医院一般规模大、 部门齐全, 整体的绩效考核指标体系内容多, 且各部门经济效益有所差别, 所以, 绩效考核评估需要针对各部门性质和质量而言。 判断各部门绩效质量, 需要从职工工作态度、 部门发展情况和病患流动率等各方面进行分析, 以周期制为原则, 观察医院整体绩效。 通过分析各部门发展状态, 以此提出改善措施, 提升各部门经济效益, 最终达到促进医院整体绩效的目的。

( 二) 职工绩效

医务人员作为医院的主体, 是医院发展的前进动力。 所以, 一个公平科学化的职工绩效考核机制是激励医务人员工作效率的手段。 一般, 对于现今医务人员绩效考核主要有问诊人数、 医疗服务质量、 病人满意率和医药比例等多方面内容, 需要经过各部门绩效信息反馈做出综合评定。 对于医院薪酬管理一般采取平衡记分卡方法, 这是目前而言, 薪酬管理体系的有效评定手段, 可以实现医院薪酬绩效管理的合理化发展。

二、 新医改下绩效管理存在的问题

( 一) 概念模糊, 绩效管理内容缺失

绩效管理是从规划、 制定、 交流、 评价和应用等几方面共同参与设定的, 目的是自下而上的提升行业绩效。 针对新医改环境下的公立医院绩效管理方式而言, 现今公立医院对于绩效管理的概念认知不清, 认为绩效管理只是针对医务人员的工作效益进行评估, 只做到了对医务人员和各部门的绩效管理, 缺乏医院整体进行工作流程评估、 发展规划等内容。

( 二) 道德建设内容缺失

现今医患问题突出, 主要有三方面原因: 一是医务人员态度恶劣, 二是病患及家属情绪不稳, 三是医疗事故。 医务人员态度恶劣会引起病患及家属不满, 就此造成医患矛盾, 从而影响病患对于医院的整体印象; 而病患分为两种, 一种因为病患急切心情与医院发生冲突, 另一种是病患过于挑剔而发生矛盾, 但是, 不论何种原因, 医院都应作出明确规定, 保护病患和医务人员的合理利益; 还有医疗事故造成的医患问题, 是目前造成医患问题的主要原因, 严重影响医院的公众影响力和管理能力。 所以, 公立医院作为为大众服务的公益性事业单位, 其绩效管理必须深化, 将医务人员的医德、 服务理念和医疗事故的处罚程度都作出明确规范。

( 三) 绩效管理体制不完善, 缺乏民主性

公立医院属于公益性事业单位, 在管理制度上强制性较高, 所以对于绩效管理医院做出明确考核评估指标, 各部门遵守即可, 但是绩效管理最重要一点是绩效的反馈, 即医务人员提出考核意见, 但现今医务人员对于绩效管理的共同参与程度低, 医院缺乏民主化的管理体制, 导致未体现出新医改公平的绩效管理理念。

并且由于不完善的绩效管理方式, 使各部门专注于完成本部门的绩效指标, 而缺失各部门之间的借鉴交流经验, 各部门之间联系程度低, 导致医院各部门效益发展差距大。

三、 构建新医改环境下公立医院绩效管理机制的新措施

( 一) 深化道德建设的绩效管理理念

公立医院提倡公益性的为民服务理念, 以病患为主, 那么对于医务人员的道德建设不可或缺。 首先, 应将医务人员的医德医风加入绩效管理机制中, 对于医务人员的态度要制定合理标准, 避免出现与病患发生争吵、 纠纷等问题; 其次, 对于因病患原因给医务人员造成的伤害, 医院应从绩效管理中予以一定补偿; 最后, 对于医疗事故的解决, 不应只针对个人或部门做出惩罚, 也应给医院整体绩效管理做出规定, 从个人问题上升到医院整体问题, 以此示警, 提升全体医务人员的医德医风。

( 二) 绩效管理民主化

新医改环境下, 绩效管理提倡全体医务人员的共同参与, 但是现今公立医院绩效管理强制性程度大, 缺乏医务人员的民主性建议, 导致各部门之间缺乏沟通, 影响医院整体发展。 基于此, 医院应建立民主化的绩效反馈机制, 定期开展医院座谈会议, 针对医务人员提出的绩效管理建议, 研究合理的绩效考评指标。 为了体现公平公正化, 应将考核方式、 目标及结果透明化, 促进绩效管理内容的完善。

( 三) 对于绩效管理过程因势利导

新医改环境下, 医疗服务各方面都进行改革, 所以, 公立医院的绩效管理不能依据经验做出评估, 应该针对不同形势下的医疗改革, 做出适合时宜的绩效管理办法。 不同季节、 不同生活环境等多方面原因都会影响人们的就诊次数, 进而影响医院的效益, 所以, 医院的绩效管理机制也不能固步自封, 需要针对不同情况下的效益做出针对性的绩效管理办法, 定期改进绩效管理手段, 使绩效管理符合时宜、 符合现实, 这也体现了公平的管理理念。

此外, 对于医院服务质量的绩效考核做出评定, 以往医院绩效管理过于注重经济效益而忽视了服务质量的效益, 公立医院作为受公众信赖的国营医院, 必须将便民利民程度作为准绳, 提升对病患的服务质量, 不断发展高质量的服务绩效。

四、 结语

新医改环境下, 公立医院的绩效管理虽然仍存在很多问题, 但是经过对于绩效内容、 绩效指标、 绩效评定等方式的改进, 可以促进公立医院构建合理的绩效管理机制, 深化公立医院新医改理念, 提升医院的工作效率, 最终实现公立医院的更好发展。

参考文献

[1]陶金枝.新医改环境下公立医院绩效管理[J].中国市场, 2014.

[2]佟子林, 孙瑞智.浅谈新医改政策下建立公立医院绩效管理体系的探索与研究[J].黑龙江医药, 2012.

[3]蔡黎君.公立医院绩效管理研究[D].苏州大学, 2014.

[4]亓慧.基于卓越绩效准则的公立医院绩效评价研究[D].山东大学, 2014.

10.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇十

一、财务管理概述

财务管理主要为企业经济实体发生的在生产时部分客观存在的财务关系及活动而出现的, 其为企业等经济实体处理以及组织财务活动一项经济管理工作, 针对于各个方向的财务关系。其目标在于获利、生存、发展, 并使之最大价值化。医院的经济工作核心便是财务管理, 是一项有很强综合性的工作, 也是医院独立方面的体现。财务管理范围主要为对医院资金利用、搜集和调配加以考察、控制、调整、组织、计划。财务管理起到财务活动与调整并存的利益相关冲突的作用, 激励并对各方面产生约束, 以防止相互间的道德风险和逆向选择, 确保顺利的进行医院的经营活动。

二、公立医院财务管理存在的问题

(一) 风险与成本核算意识不强

医院财务制度层清晰表明, 医院存有市场竞争机制是成立自我发展与保证优胜劣汰的条件, 创建新机制经济财务制度以高效发展。计划经济背景下, 公立医院强烈依赖财政拨款, 没有经营风险并且缺乏经济意识, 但是公立医院身为一个独立的经营实体, 在市场经济范围中, 财务风险也是同样存在的, 如果没有一个好的经营也会遭到兼并或者破产。

公立医院由于长久以来发展习惯, 运用的一直都是粗犷的财务管理模式, 没有较为完善的财务管理体制和成本核算制度。在当今的经济社会, 公立医院如果想要加入到医疗服务中不同竞争与融入经济市场, 获取最高产出投入比, 其需要对测算物价服务和奖金分配而改变原始的成本核算。

(二) 医院内部控制的问题

大部分的公立医院并未设总会计师一职, 但是对管理财务员工的院长缺乏充分财务基础理论知识, 以及相关财务操作技能, 其管理职能相对薄弱, 此体制导致公立医院无法有效控制财务。因为其他部门和财务部门均是平行关系, 意味不能对其他部门产生有效控制与组织影响, 对实物资产管制、检验、购买等无强大控制力度。公立医院对内部审计部门没有足够的重视以及没有健全的管理制度, 造成了审计部门没能充分发挥其监督控制职能。

(三) 管理问题

由于公立医院的特殊性, 许多医院的管理者大多是医学专家学者, 大部分都是凭借个人在医学领域非常高的造诣而担任院长一职, 对经济管理没有足够的认识和重视, 导致整个医院的趋势就是重业务而轻管理, 以致只重视财务核算职能而忽视了主观能动的财务监督管理职能.

公立医院身为一个独立的经济实体, 对日常医疗活动的维护、研究重点学科、基础设施建设和职工的福利待遇等工作, 需要大量的资金去维护.一方面, 政府财政拨款资金不足, 另一方面, 新医改又要求逐步实现药品零差价, 取消药品加成部分, 这使得医院的资金缺口加大.在没有充分发挥财务管理职能的情况下, 这给医院的经营带来了风险, 制约了医院更好的发展.

三、出现财务管理问题的原因

公立医院的财务管理存在特殊性是诱发财政管理出现问题最根本原因。国务院、中共中央有关发展和卫生改革声明, 明确提出公立医院是不以盈利为前提的社会事业公益性单位。医院的经济发展情况要以为社会效益提供方便的基础条件上增加经济收支, 以最少的投入量来进行最大经济效果的回报。就此而言, 公立医院的财务管理是以对医院的特殊用材和环境的充分利用为目标而进行发展, 以确保医院发展的持续性。公立医院在国家允许的政策范围内来进行对资源的合理分配和配置以适应市场的经济环境是新形式背景下公立医院客观规定。高效利用资金, 避免国有资产流失, 确保增值, 合理控制、监管和研究公立医院相关经济活动, 同时发展决策以及预算的更高要求。最为重要的是, 公立医院是以保证社会经济, 追求社会效益保证医院正常运转的基础上, 保证将经济效益最高化。经济市场中, 公立医院第一宗旨为生存, 第二才为发展, 所以要对资金的主要使用和投放进行有效操作。

四、加强公立医院财务管理的措施

(一) 建立财务管理制度

设立总会计师职位, 对公立医院的所有财务相关问题全权负责管理。由总会计师协助院长建立完善的经济管理和会计师制度, 实施医院的会计监督、预算、成本以及医院的各项财务工作。既增加了医院的协调能力和财经工作, 同时加强了公立医院的经济财务管理, 使其落实在实处。对财务实行统一管理, 会计集中核算, 高效管理漏洞出现的腐败行为并加以阻止, 确保财务人员的管理职能以及财务监督的充分发挥, 使财经秩序规范化。全面供应票据, 创建票据与收入稽查管理体制。设置专人对票据进行管理负责, 包括保管、核销、领用、购买、遗失、作废和等级等管理工作。发票遗失后必须对当事人进行严肃处理并且通过领导的层层签字核实方可进行注销, 作废票据必须三联齐全, 健全的管理体制可以防止小金库现象发生, 同时是维护国家和单位财产的必要依据。

(二) 提高预算管理力度

加强预算管理为整体性理念与行为。建立专门预算管理委员会是对财务制度预算和编制的规范。预算编制应根据医院的总体发展规划和目标进行分类, 并根据量入为出和成本效益按照缓急程度对目标逐渐落实, 步步到位。按照规定执行预算, 全部经济活动应围绕公立医院达到目标发展为预算管理的本质, 应对预算指标严格执行, 明确责任人和责任科室, 最大程度的实施职工和管理者的主动性和积极性, 并与绩效挂钩。

(三) 加强成本管理

成本核算为建立成本运营的必要方法, 其不但考核不同核算部门收支结余, 更重要的为运用一手经济取得医院各部门及医疗服务全方位成本信息, 利用对成本控制和成本评价加以分析, 对医疗服务过程优化并且为低成本运营建立和探究提供参考。成本控制是价格决策和价格竞争的主要依据。成本控制可以降低标准成本材料和定额成本材料的消耗、人员支出、购物配置以及公用支出等对事前进行控制, 达到资产优化增量和盘活资产存量的目的。创造开展项目成本核算和单病种成本核算为医院的价格决策和价格竞争提供支持条件。医院内部管理最有效率的提高办法就是进行全成本管理。与现代企业中的管理理念相结合, 为财务管理职能进行重新定位, 为成本管理网络和规范核算单位以及收入费用项目的收支情况范围, 制定行之有效的成本管理体制和成本核算方法。良好成本制度的建立有利于促进成本效益分析的相关工作。

摘要:公立医院在我国长期以来依靠国家财政的支持, 对于财务管理并没有一个好的实施方案以及严格的管理制度, 本文主要对公立医院的财务管理加以研究, 分析当今公立医院财务管理存在的问题以及相对应的改进措施, 为公立医院建立健全财务管理制度提供参考。

关键词:公立医院,财务管理,内部控制,成本核算

参考文献

[1]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].北京:首都经济贸易大学, 2014.

[2]杨仁勇.我国公立医院财务管理问题研究[J].财经界, 2013, 24, (12) .

[3]周伟.浅谈如何加强公立医院财务管理[J].科学咨询 (科技·管理) , 2013, (10) .

[4]罗兰.浅谈如何加强公立医院财务管理[J].东方企业文化, 2014, (8) .

11.新医改下的公立医院财务管理问题——以兴化市中医院为例 篇十一

新医改形势下公立医院如何进行财务管理, 新《医院财务制度》给了我们确切的答案。新《医院财务制度》的颁布实施, 不仅对医院财务管理进行规范, 也对医院整个管理体系产生一些有益的影响。

二、新医改的核心内容

新医改本着有效减轻居民就医负担的原则, 特别在缓解“看病难、看病贵”上加大改革力度, 为居民提供安全、方便、廉价、有效的医疗卫生服务。其核心内容包括:

建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度, 最大限度为居民提供高质量的卫生医疗服务;加强卫生体制建设;完善基层医疗卫生体系, 重点对县级医院、乡镇卫生院、村级卫生室和一些困难地区的医疗卫生服务进行升级建设;确保医药卫生体系有效规范运作;推进医药卫生体制改革;抓好五项重点改革:加快基本医疗保障制度建设, 3年内使城镇居民和新农合医疗参保率达到90%以上;建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系;健全基层卫生医疗体系;促进公共卫生服务均等化制度的实行;推进公立医院改革。

新医改充分体现公平性和公益性, 通过建立基本医药制度来维护群众用药的公益性, 特别是推行全民医保制度, 为广大人民群众带来福祉。新医改还首次确立基本公共卫生服务均等化目标, 这也是新医改的最大亮点。新医改强调政府职能转变, 实行管办分开, 加大对医疗服务服务供需双方的投入。有政府强有力的政策支持, 为新医改增加动力。

三、新医院财务管理制度的突出亮点

为了更好地推进医疗体制的改革, 财政部、卫生部于2011年1月下发了《关于印发〈医院财务制度〉的通知》, 对原有的《医院财务制度》进行全面修订。于2012年1月1日在全国开始执行。新《医院财务管理制度》对医疗卫生机构提出了新要求, 相比旧制度, 有明显的不同, 其突出亮点体现在如下几个方面:

(一) 设立医疗风险基金, 提高医疗服务能力

新《医院财务制度》增设医疗风险基金, 目的是减少和降低风险的发生及风险带来的损坏程度, 提高医疗服务水平。医疗风险基金是指从医疗支出中计提、专门用于支付医院购买医疗风险保险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。医院累计提取的医疗风险基金比例不应超过当年医疗收入的3‰。医疗风险主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外和一些医疗纠纷等, 有了医疗风险基金, 就可以有效控制医疗风险的发生, 缓解医疗风险给医患双方造成的压力。

(二) 强化成本控制, 规范管理流程

新《医院财务制度》增加了成本管理内容, 对成本管理进行有效规范控制, 这是新《医院财务制度》的突出亮点之一。新《医院财务制度》对成本管理工作的管理对象、管理流程、成本控制方法等方面, 都有比较详细的描述。新增内容对医院成本控制走向规范化, 提高准确性和有效性都是有帮助的。

(三) 对医院预算管理提出更高要求

新《医院财务制度》明确提出医院要实行全面预算制度, 并对预算管理进行了全面细化。预算管理的细化和规范化操作, 使医院的预算管理制度化, 增加了灵活性、可操作性, 让医院预算管理水平大大提升, 对医院财务的规范管理起到重要的推进作用。

(四) 进一步明确财务管理在医院运营中的职能

新《医院财务制度》提出三级医院须设置总会计师, 其他医院可根据实际情况设置。这实际是强化了财务管理在医院运营中的重要地位。在新财务管理制度中, 还对财务监督的内容、方式和主体进行了详细描述, 这也表明财务管理参与医院管理和建设的深度和广度都得到了加强。

(五) 促进财务信息化和数据质量标准的提升

新《医院财务制度》在医院固定资产、建筑工程、科教项目收入支出等内容核算方面, 有了更为详细和有针对性的阐述, 堵住了一些漏洞, 并通过财务分析, 为财务部门提供及时、准确、全面的财务数据和信息, 提高了信息可信度和利用率。

四、新医院财务管理制度对新医改的影响

新《医院财务制度》对医院管理工作带来新气象, 也体现了医院财务管理工作的新思想, 要确保新《医院财务制度》的贯彻实施, 还需要医院制定更多的辅助措施。新医改刚刚走入正规, 新《医院财务制度》应该是新医改的新贵, 必定会给新医改的执行带来一些有益帮助和积极影响。

(一) 预算科学到位, 为新医改服务建设提供资金保障

“预则立, 不预则废。”医院也是如此, 搞好预算是保障医院正常运转的前提。医院收支项目众多、条目繁杂, 要做出准确科学的预算, 并不是一件简单的事情。因为医院是自负盈亏单位, 做不好预算, 或者预算出现严重误差, 就会给整个工作带来麻烦。

新医改要求为城乡居民提供高质量的医疗卫生服务, 当然要有大量的资金支持, 搞好预算才能确保这些建设项目的顺利实施, 改善农村和边远困难地区的医疗条件才会成为可能。新《医院财务制度》在预算方面提出了更为科学的规定, 这对规范预算管理制度非常有帮助, 也为新医改提出的奋斗目标提供资金保障。

(二) 财务监管规范, 为新医改制度执行提供良好环境

医院财务工作涉及内容多, 当然也会出现一些漏洞, 加强财务管理, 不仅能够提高财务管理的质量, 也能够查补缺漏, 及时纠正一些不规范的行为。特别是医院领导和相关的财务管理人员, 要廉洁要自律, 就需要有一个良好的廉政环境。这也是社会大环境的要求, 在整治贪腐打击奢侈的风头浪尖上, 加强财务管理尤其重要。

新《医院财务制度》在财务监督方面进行了详细规范。三级医院要设置总会计师, 就是要强化财务管理, 提高医院资金的合理运用效率。

(三) 成本控制管理, 为新医改系统健康运转提供保障

在医院财务管理中, 成本控制是重要内容。医院要进行医疗成本核算和药品成本核算, 在这些核算的过程中, 往往也会产生一些问题。新《医院财务制度》对这些核算细节和流程都进行了相关规范, 提出了一些新要求。这些规范要求提高了成本核算的准确性和科学性。如果说预算是设想的话, 那核算就是执行过程, 抓好这个环节, 就可以提高执行力。

新医改要求确保医药卫生体系有效规范运作, 推进医药卫生体制改革, 抓好五项重点改革, 这些都离不开一个成本控制。只有抓好具体的操作过程, 把成本控制落实好, 才能有效开展新医改的各项改革。

(四) 信息升格处理, 为新医改财务管理提供技术支持

新《医院财务制度》较旧财务管理制度有了较大改变。特别是信息数据处理方面, 新《医院财务制度》对此有更科学的规定, 对财务管理系统信息数据全面升格处理, 不仅堵住一些漏洞, 还可以为财务部门提供有价值的处理信息, 也可以为医院管理提供可靠的信息数据分析总结。这对医院各个方面的管理工作都有具体的指导作用, 也为医院领导做决策提供有价值的参考。信息处理升格也让医院财务管理水平跨上新平台, 这对做好服务工作非常有帮助。

由于新《医院财务制度》的执行时间不是很长, 在执行过程中也肯定会出现一些意想不到的问题, 加上一些财务管理人员对新《医院财务制度》还不是非常熟悉, 在执行时也会出现一些偏差。医院方面要加强对医院财务管理人员的培训, 积极应对可能出现的一些问题, 这对新《医院财务制度》的贯彻执行有决定意义。新医改和新《医院财务制度》都是新事物, 当然需要有一个磨合期, 相信在具体操作实践中, 一定会逐步适应达成默契。

五、结语

新《医院财务制度》为新医改实施保驾护航, 新医改反过来又促进新《医院财务制度》的完善, 二者应该是相辅相成的关系。提高新《医院财务制度》的执行力度, 是医院财务管理的新诉求, 也是医疗系统规范管理的迫切需要。

摘要:新《医院财务制度》能够给新医改带来怎样的影响, 这是一个崭新的话题。本文先简单介绍新医改的主要内容, 接着阐述新《医院财务制度》的突出亮点, 最后主要就新《医院财务制度》对新医改的影响进行详细剖析, 解读二者相辅相成的关系。

关键词:新医改,新《医院财务制度》,影响

参考文献

[1]尹明明.新医改形势下公立医院如何加强财务管理[J].经济师, 2011 (01) .

[2]秦秀丽.浅析新制度下如何搞好医院财务管理工作[J].中国外资, 2012 (04) .

[3]邵明慧.我对公立医院财务管理问题研究[D].北京:财政部财政科学研究所, 2011.

上一篇:一路成长一路陪伴下一篇:财务主管转正