棋局内外散文随笔

2024-08-13

棋局内外散文随笔(精选6篇)

1.人生棋局作文 篇一

不知什么时候起,咱们班开始流行下五子棋。一有空,同学们便三五成群地在下棋与观棋,耳能听见棋子清脆的声音,还不时散发着一股浓厚的棋香。不知是好奇,还是赶潮流,我开始喜欢上走五子棋,开始走进黑白棋子的世界。

一天,我与爸爸在阳台上展开了一场大战。和煦的阳光照在身上,暖和极了,给我增添了许多信心。爸爸让我先下,我毫不客气地下在正中央,开始摆阵,爸爸也不阻拦,不知它葫芦里卖的是什么药。我美美地想着:“多创‘活三’,让爸爸只有防的份,借此让爸爸防不胜防,那时我就胜利了!爸爸一定会表扬我,或许他会说:“你真棒!”或许爸爸会向我讨教方法。突然,爸爸的白子落在了一个至关重要的位置,成了两个“活三”,原来,爸爸在集中棋子,创造能成两“活三”的机会,击败了我。我不服输,恳求爸爸再陪我下一盘,爸爸看我诚恳的样,又陪我走了一盘。这一盘,我依旧按老方法行事,只是多注意了不让爸爸的棋子集中在一起。哪知爸爸又出一招——调虎离山之计将我轻易拿下,我自愧不如,甘拜下风,爸爸告诉我::“你下棋太生搬硬套了,不会灵活应用,你要顾全大局,这才会赢啊!”

爸爸走后,我望着黑得如墨、白得似雪的棋子,耳边又回荡起了爸爸的话。

是啊,下五子棋是该如此,其实生活亦如此。一个人在学习工作上生搬硬套,只会在一棵树上吊死,永远不会成功。而一个人若能做到顾全大局,胜利将接踵而至。再如走五子棋时应该考虑下一步,这不正是一个人在诀择时,应事先考虑此事的后果,这样利人利已吗?

小小棋局,演绎精彩人生!

2.家电连锁大棋局 篇二

一、 三足鼎立,谁执牛耳

2005年,电器连锁三巨头的销售收入总和将超过1000亿元,占全国电器市场的20%左右,虽然三巨头在销售收入上存在一定差距,但并没有哪一家具有绝对优势,我国家电连锁业国美、苏宁、永乐三足鼎立的格局已经形成。

2006年三巨头都在加快发展节奏,但是发展的战略思路并不一致,国美“快”、苏宁“稳”、永乐“韧”。2006年国美将继续领跑,争先手,谋大势,拉大与苏宁、永乐在销售收入上的差距,力争形成规模优势。国美在人才、资金、管理、物流等诸方面条件准备尚不充分的情况下,强行起飞,已不是“飞行加油”,而是“带病飞行”,还要完成空中升级,将考验黄光裕这位“机长”的能力和经验。苏宁和永乐都暗中发力,在创新营销模式、提升管理水平上狠下功夫,伺机大动,除了在重点区域外,估计不会全面出击。可以预见,2006年,三巨头都将快速发展,国美将会取得暂时的领先优势。

二、国际资本,子落何处

百思买(bestbuy)在中国迟迟不能落子,原因何在?我认为门槛不是国美、苏宁的规模和实力,而是国美、苏宁极低的利润率。有一位经济学家说过,谁要求的资本回报率低,谁就有权利制定游戏规则,

对百思买这样的国际公司来说,是不能承受5%以下的利润率的。我认为,2006年除非百思买对中国市场的战略地位和战略作用做出重新判断,重新设定在中国市场的目标,正式开店仍不现实。

对国际家电连锁商而言,中国5000亿元的市场份额是一块非常诱人的蛋糕,但国美、苏宁、永乐在品牌、资本、市场根基等方面实力强大,国际家电连锁商并无胜算。但是国际家电连锁商在现代商业管理技术上有明显优势,一个极大的可能是通过管理技术的输出与国内企业合作。实际上国际资本在这方面已经出手,摩根・斯坦利投资永乐就是实例,2006年将会有更多的国际商业资本通过战略投资或管理输出方式潜入国内市场,推动整个行业管理水平的国际化发展。

三、模式创新,消解矛盾

由于家电连锁企业“飞行加油”发展模式引发的供应商和零售商之间的矛盾冲突不断升级,国家商务部出面干预,酝酿出台《供应商和零售商交易管理办法》,促使家电连锁商开始认真思考发展模式创新的重大战略。

3.大国棋局之大国战略 篇三

一、美国

战略简介,通过货币战争与强大的军事盾牌,维护美国的霸权地位!美国是本次危机的最大受害者,但是美国并没有我们想象的那样残。因为美国人在经济上做了假账,把失业率鼓吹得较低。美国人做战略不是单纯的穷兵黩武,它的战略是互相支撑的。虽然现在经济战略出现了问题,但凭借强大的军事实力维护它的国家利益。军事战略的强大可以让美国肆无忌惮的开动机器印钞票,不要脸的终极目的就是无敌。第一次奥巴马政府制定的7000亿美元的救市计划,就是哗哗的印钞,然后向国内无限制的投放,钱进去了,结果连泡也没冒。它的定量宽松的货币政策没有起到作用,反而导致实体经济不复苏,虚拟经济的疲软。在丰田召回事件当中,不难看出美国扶持国内实体经济的目的,最后丰田在北美垮了,通用活了。第二轮的印钞计划又来了,这些钱印出来立即发放到全世界各个国家。中国的热钱流入,源头就在这里。热钱到中国做什么呢?当然是赚钱了,热钱的流通领域它是见什么涨就买什么,大肆炒。中国的农产品(大豆,油料,糖料等等),房地产,股市,把中国的经济炒热以后,通货膨胀,物价飞涨,央行肯定要加息,人民币升值,美元贬值,这样美元可以在中国打捞一把,赚钱一完,马上把钱抽回国内,振兴国内实体经济。进而导致中国经济由通胀变为通缩,等到中国经济疲软的时候,美国经济复苏,然后再回到中国投资,又可以赚一笔。但中国的经济命运就被美国绑住了吗?我想未必。中国的高层已经意识到这点,我们会出招,而且是绝招。

最后总结,美国的战略是在危机当中只有能救活自己的,玩死一个算一个!

二、欧盟

战略简介,从各方面加强合作和一体化进程,让欧元取得国际储备货币的地位。敢和美国硬碰硬,与美国支配全球!

欧盟在本次金融危机中算得上是苦不堪言。主权债务危机,难以遏制。猪头四国,经济处于边缘化。这四个国家包括:爱尔兰、希腊、西班牙、葡萄牙。这样下去,两到三年欧盟面临解体!

这些国家濒临破产,欧盟各成员国也是有苦说不出,还得尽力把这些漏洞补上,叫德国带头出钱救市,最后英法也出了,中国也慷慨解囊了,终于把希腊的篓子给堵住了。但现在蔓延到西班牙、葡萄牙这样的国家,欧盟的经济命运是相当危险的。一轮接一轮的玩,最后也被玩死。加上美国极力打压欧元低位。现在英法两国又把核武器交出来,让欧盟共管。欧盟最近和中国走的也特别近,危机面前,我想欧盟对解除对华军售是有促进作用的!

就欧盟现在的严峻现实,只能稳住阵脚,有目标但是难以实现

三、俄罗斯

战略简介,不遗余力的拿到国际原油的定价权,恢复苏联时代的势力范围。俄罗斯近两年的经济发展态势跟过山车是一样一样的。一会儿高,一会儿低。它受原油价格的波动影响,它是世界上最大的原油出口国。但是国际原油的定价权不在它,而是在美国。欧佩克都无法撼动,只能短时间影响。俄罗斯最苦恼的就是这一点了。俄罗斯的产油区高加索油田的开采成本是最高的每桶成本在30~40美元之间,中国在25美元左右,中东更便宜在10美元左右。这样高的成本,又是最大的出口国,又无法控制原油价格,国家的命运是绑在能源价格上,是很危险的。只要油价一高,俄罗斯领导人的腰板就直了。2009年俄罗斯经济负9%增长,导致普京的威望受到打击(总理是管经济的),所以俄罗斯未来的政局也让人们感到扑朔迷离。我们看看2009年黑龙江省GDP增长率全国倒数第二。可见俄罗斯的经济已经影响到了它的小邻居。今年俄罗斯的经济应该会好一点,现在国际油价保持在84美元左右一桶。最近俄罗斯又把苏联以前的卫星国收回来,可见俄罗斯该强硬的时候还是比较强硬。俄罗斯还面临一个严重的人口问题,人口增长已经负了好几年了。鼓励生也不生啊。这可能是梅德韦杰夫和普京比较头疼的事。移民吧,俄罗斯那鬼地方,富人也不愿意去。又害怕引进中国人,特别是远东地区,中国人是比较能干的,奋斗几年完全有能力拿一个俄罗斯国籍,俄罗斯公民是有直选权的,说不定就选个华人成为那个地区的一把手,过几年独立了,再过几年就回中国了。这倒好,以前沙俄占得土地,中国现在兵不血刃就收回了。这也是让普京不敢移民的一个顾虑吧。

最近最让人掉眼镜的事是俄罗斯要求加入北约反导系统,这是为什么呢?老鼠真给猫当伴娘了?本来这个反导系统就为了对付俄罗斯,现在它进去了,不是就孤立了,只针对了我们中国了吗?我看未必,梅德韦杰夫前久还说,中俄关系是历史上最好的。所以他加入反导系统真正意图在于,北约要花2万亿美元重新升级反导系统,俄罗斯凭借强大的军工技术能从这个大蛋糕中分一块出来,这对俄罗斯的经济是有很大的促进作用的。再说北约也不会容易让它进来,毕竟当初建立该系统就是为了防俄罗斯的,许多技术参数也不可能给俄罗斯知道。

总结,俄罗斯虽然在经济方面还在很脆弱,只有努力拿到石油定价权,才能最终成为世界的一极。但俄罗斯凭借雄厚的工业基础和军事实力,在大国舞台上,也不失大国的霸气。在危机面前,中俄只有抱得更近,双方互相协作,俄罗斯需要中国的经济支持,中国需要俄罗斯的高技术,只有这样才能抵御美国的扩展与蚕食!

四、印度(有大国的条件,没大国的气质)平时没事,只可以打打酱油的国家 印度有极佳的地缘政治优势,背靠大山,面向大洋,地理上战略位置优越。气候湿润,农业生产便捷,优越的环境好养活人,但滋生一群懒汉。春天撒一把种子,能保证一年的口粮,这样的民族怎样发展成一个大国呢?挺难!大国条件完全具备,但最主要缺乏一个长远的发展规划与目标,缺乏一个能为这个目标不懈努力的民族。1947印度民主共和国成立,比中国还早两年,现在的发展,可以产生鲜明对比!虽然印度去年的经济增长率为7.5%,通胀率7.5%;中国去年经济增长率9.1%,通胀率-0.5%。为什么呢?第一、印度根本没有集中办大事的能力,土地私有,阻碍了它的基础设施建设进程。第二、不踏实,雄心勃勃,高端技术——软件技术看似不错,但是工业基础仍然落后,无法装备能力。做个比较啊,中国的核潜艇68年研制,74年下水;印度的核潜艇75年研制,2009年下水,下水没多久又拖回来了,一发现没核动力,貌似印度连核潜艇的概念还弄不清呢,误认为装上核弹的潜艇就是核潜艇了。再看看它的军队装备,堪称万国牌的武器博览会,因为印度人懒,创新能力弱,美俄都愿意卖给它,对于中国,俄罗斯总是磨磨唧唧的,把条件定得很高。为什么呢?一句话,“印度是打死我我也不拆开修它,中国是打死我我也要拆开修它”。

今年奥巴马访印,给印度带来一大堆废铜烂铁,印度也照买无误的。奥巴马和辛格会谈的时候,辛格激动的眼泪已经在眼眶里打转了,为什么呢?哈哈,奥巴马答应辛格支持印度加入联合国常任理事国。举国欢腾啊,所以印度的心态无法用大国来衡量,靠大国扶持成为大国是异想天开。缺乏自力更生的毅力。现在印度的国内矛盾也是日趋尖锐,光共产党组织在印度就有三个,其中毛派共产党的游击队已经发动过武装起义了,有点像30年代中共的形势了!但我们中国早就声明过了,跟中国无关啊!

总结,印度要成为大国,必须看清形势,认准自己的位置和要走的路,制定长远规划,坚持不懈的为之努力。

五、日本

战略简介,保住经济强国的2~3的排名,摆脱美国控制,重塑大国雄风!

日本在金融危机的时代,总是充当替罪羊和买单人的角色。日本从二战后到经济复苏成为世界二号经济强国的时候,美国玩了一场天大的游戏,所谓的97年亚洲金融风暴,把日本拖死,经济泡沫迅速破灭,从此以后日本经济可以说一直处于低迷状态。始终受制于美国。而最近有幸运的被美俄中三巨头群殴了一下,为什么说幸运呢?历史没有哪一个国家享受过这种待遇吧?俄罗斯是从领土上整它,原来说话了北方四岛,俄日各接管两,现在好了,俄罗斯干脆四个全部霸占了,日本也只能忍气吞声;美国是从经济上整它,玩美元战争,大量美元进入日本,狂炒日元,致使日元大幅度升值,美国这一行为就是要打压日本制造业,进而打击其经济实体,要日本给美国买单。对于一个贸易立国的国家来说,这种打击是致命的;中国从领土和经济上好好的玩了一把日本,钓鱼岛领土争端最好还是以中国获胜而告一段落,经济上我们是怎么整他呢?3月份,中国买进2万亿日本国债,9月份在美国的推动下日元升值,中国把所持国债全部抛空,狠狠的赚了一笔。日本式有苦说不出啊,日本方面还埋怨中国了,中国回应说,我们只想赚钱而已,以前你们总赚我们的钱,现在我赚一点,你们吵吵啥啊?

我们再回首一下日本的政坛,4年之内换5个首相,这是什么样的形势啊!一会儿亲华,一会儿亲美,不说他们的首相是神经病,完全这个国家利益的随时调整,出现的政坛紊乱。遇到开个国际会议啊,总见到日本的首相,都会问“Who are you ?”我们看看小泉那会,日本经济敢和美国叫板,小泉还特意跑到美国跟布什谈,问布什,“你看我现在能帮你那么多忙,打伊拉克,我也没少出钱啊,你当了我这么多年爹了,我们可以称兄道弟了吧?”布什回答说“兄弟?你有没有搞错,不是兄弟,你永远是我的一条刀割,刀割知道是什么吗?dog!”小泉一听,灰溜溜的回国了。这也可以看出,日本是渴望做一个真正的大国的。最后说一说,为什么日本着急入常呢?日本心理极度的不平衡啊,一查每年交给联合国的会费就知道了,美国承担24%,中俄法英承担18%,日本承担22%。日本肯定不舒服啊,它掏钱还不可以玩,你说纠结不纠结。

4.董明珠的战略棋局 篇四

作者 | 许梦杰,CMKT研究中心高级编辑、研究员

【导读】2015年12月,董小姐作为本校知名校友应邀到我校作讲座。容纳数百人的艺体中心,在讲座开始前两个小时已被围得水泄不通,延续数百米的队伍等待检票入场,其场面的火爆程度可想而知。此次演讲更像是个技术产品的发布会,董小姐对专利技术的专注和创新精神是每个中国企业家值得学习的优秀品质。近些年董小姐的惊人言论似乎总能成为媒体的关注焦点,今年的两会也毫不例外,从去年与雷军约下的10亿豪赌转型做格力手机,到今年投资入股珠海银隆转型做新能源汽车,董小姐率领的世界500强格力集团频频打出组合拳。至于这套战略方案前景如何,将给格力带来怎样的发展契机,是否能够抓住政策新航标乘势远航,实现成功跨界我们拭目以待。

一、家电行业销售压力 全球空调市场 2015 年以 3.6%的降幅结尾,全球几个大市场表现乏善可陈。中国是世界上最大的空调市场,其规模同比缩减 8.7%;巴西是拉丁美洲最大的市场,同比下降了 18%;印度市场增长率低于预期;受很大期许的东盟地区增速也是逐渐放缓。根据产业在线统计,2015年和2016年的空调产量及销售量如下表: 年份

5.破解商业医疗保险的“珍珑”棋局 篇五

我国的医疗保障体系还不完善,从目前的情况看,城镇职工主要依靠社会医疗保险(社保),属于一种基本医疗保险制度,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。截至6月底,全国基本医疗保险参保人数突破1亿人,达到10094万人。尽管数目不小,但就全国而言,占城镇居民的比率还不到20%,即使是在2亿多城镇劳动者中,大多数亦未能被覆盖;至于农村居民(包含进城务工的农民工),大多数处于医疗保障机制缺失状态。

社会医疗保险是一种“低水平,广覆盖”的保障,其最高“赔付金额”是当地上年社会平均工资的4倍左右,在全国大多数地区为2~5万元,而重大疾病医疗费用一般高达10万元以上,两者之间存在较大缺口。

商业医疗保险的空间

建立完善的医疗保障体系已经是当务之急,从目前来看,利用商业医疗保险建立一个没有漏洞的多层次的医疗保障体系是一个合理的选择。就险种类别来看,目前上公众急需的医疗保险、老年护理保险,属于健康险的范畴,而目前我国还没有一家专业的商业健康保险公司,健康险也只是作为寿险的附属业务。尽管如此,我国近年来的健康险增长依然迅速,我国健康险保费达到27.69亿元,占人身险总保费的2.77%;健康险保费达到60.27亿元,占人身险总保费的4.24%。这一成绩较之成熟市场的1/4到1/3有较大距离,但较上年增长117.65%,远远高于同期42.6%的人身险保费增长率。在七月召开的中国保险行业协会健康保险工作部成立大会暨第一次工作会议上,专家们认为,由于国家基本医疗保险覆盖面不足,保障程度相对不高,为商业保险公司发展健康保险留下了巨大的发展空间。较为谨慎的预测是,到前后,我国健康保险的市场规模在1326亿元左右,而较为乐观的估计是在2837亿元左右。这一切表明中国健康险市场充满巨大的潜力。

商业保险公司的“苦水”

市场潜力巨大,老百姓又急需,这种两全其美的事情,为什么得不到保险公司的热烈响应呢?实际上,商业保险公司有其商业上的苦衷,多种因素制约了业务的顺利开展。

赔付率居高不下

长期以来,各保险公司开办的医疗保险都处于收赔相抵,甚至收不足赔的状况,个别地方的赔付率甚至高达300%,这使保险公司的利润微乎其微,不少公司对大力发展医疗保险的热情不高。

管理难度较大

保险公司与医疗机构的合作关系难以建立,加上医疗制度的不完善,透明度不高,保险公司难以对医疗费用进行控制。保户中存在着不少逆选择投保的,而且一些道德风险和索赔欺诈风险大量存在,使保险公司难以拓展市场。

经营管理方法不先进

在美国普遍使用的风险管理技术,如复杂的费率厘定、承保选择、次优要求、大案管理、非比例再保险保护等,在我国还鲜为人知。

专业化程度低

一方面,我国目前还没有一家专业的商业健康保险公司,国内保险公司把健康险作为寿险的附属,极大地影响健康险的经营战略决策。另一方面,人才匮乏。医疗保险对保险人员的医学知识要求较高,在核保、理赔、精算等方面都需要专业性较强的人才,而保险公司这方面的专业人才缺乏,影响了医疗保险业务的推广。

适合健康险业务的系统缺乏

品种单调,个性化、多元化程度差。当前,公众急需的是纯粹的医疗保险、老年护理保险等,而市场上没有老年护理保险,而一些险种又是以附加险形式随主险开展且以统保形式承保的,难以满足人们的需求;国际上成熟的商业健康险市场一般包含四大类产品:医疗费用给付类、失能收入损失补偿类、长期护理保障类和疾病给付类。我国虽已有180多种健康险产品,但主要集中在第一类上,而且都是一年一保的短期产品。

症结所在

健康险的症结在于风险控制难度大、专业技术要求高。

第一,从管理上说,健康险对案件的管理不是结果管理,而是过程管理。它保障的不是“疾病发生”,而是“就医事件”。“就医事件”是一个完整的过程,它包括疾病发生、就医、治疗、痊愈及出院等步骤,每一个步骤不同的处理方式决定了案件结果的不同。这决定了医疗保险在精算、风险控制、核保理赔、医疗协调管理等各方面均不同于寿险和意外险。其次从协调管理上说,在我国商业保险公司、社会保障部门、被保险人和医疗服务提供者构成了健康保险的四方关系,在这四方关系中,医疗服务提供者对发生就医的被保险人的住院时间长短、治疗方案、是否发生医疗费用及发生多少医疗费用等起着重要作用,社会保障部门与商业保险公司在统一标准、信息共享方面有较强的合作需求。因此加强协调管理对合理施治和合理用药方面的管理有着突出重要的意义。

第二,从风险控制上说,寿险的基础是建立在大数法则上,依赖于“死亡事件”,而死亡是投保人或是被保险人较难人为控制的事件,是一种纯粹风险。而对健康保险来说,其经营的是就医事件和医疗费用风险,被保险人可能在医疗服务提供方的配合下,“无病看病、小病大看”。因此其道德风险要比寿险和意外险严重且不可控。其次,同传统寿险相比,对被保险人的风险控制更为复杂。传统寿险通常将被保险人的健康状况及家族病史作为核保的重点,而对于健康险来说,被保险人保障水平、保险信用记录、过度利用倾向、收入水平、职业情况以及定点医疗机构行医记录等信息也是风险评估的重要部分。

第三,从费率厘定上说,人寿保险主要考虑死亡率、费用率和利率,健康险所要考虑的不仅是疾病的发生率、就医率和住院天数,更要考虑各地的经济发展状况、医疗消费水平、区域及城乡差异、投保团体的情况、医疗环境和诊疗技术的变化等因素。由于医疗保险受免责期、等待期和免赔额的影响,其责任发生带有一定的滞后性,在未到期责任准备金和未决赔款准备金的计提上又不同于财产保险和意外伤害保险。

智能化系统解决之道

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p;健康险这些独有的特性决定了传统的业务系统将很难满足健康险业务的发展,因此,一套能解决业务难点、满足其特殊业务需求的智能化系统就成为了解决问题的关键。因为一套好的健康险智能化系统应具备有效的过程管理、强大的数据交换功能、全方位的风险控制和先进的人工智能技术,并且具有良好的扩展性。

智能化系统通过科学地监控疾病发生、就医、治疗、痊愈及出院整个“就医事件”,从而实现有效的过程管理。由于健康险业务的复杂性、频繁性和实时发生性,需要有效的过程管控系统,单纯的业务流程管理将不能适应医疗保险业务发展和风险管控的需要。传统的业务系统通常只能进行事后型的管理,即就医事件结束后,被保险人持医疗费用帐单进行索赔时,业务系统才开始进行处理。在这种情况下要对就医事件进行审核困难明显加大,常常导致保险欺诈,由于对某些不合理的医疗费用的发生未进行事先控制,导致理赔时出现纠纷。通过过程管理,能够有效地消除保险人、被保险人及医疗机构三者间的信息不对称,使得保险人可以及时获得被保险人的诊疗信息,并可在就医事件出现不合理的情况下及时介入,防止不合理费用的发生。通过过程管理,结束了医疗费用的高低基本受控于医疗机构的情况,加强了保险人对医疗费用的控制力,极大地降低不合理医疗费用的发生率。

智能化系统可同医疗服务提供者、社保机构进行同步/异步数据交换,能够及时地获取各种信息,如:被保险人的医疗信息、药品、诊疗项目、服务项目列表及给付比例等基础数据。通过数据交换,为过程管理及风险监控提供了必要的数据,为保险公司协调管理社会保障部门、医疗服务提供者和被保险人提供了有力的支持,同时减少了工作人员的录入量,增强了业务处理的自动化程度,使工作效率得到了极大的提高。

智能化系统拥有科学的风险评估体系。由于健康险业务的复杂性,在对被保险人进行核保时必须全方位的评估被保险人的风险,如:被保险人保障水平、保险信用记录、过度利用倾向、收入水平、职业情况以及定点医疗机构行医记录等。通过科学地风险评估体系能够准确全面地揭示被保险人的风险,为核保提供重要的参考信息,避免了被保险人逆向选择等风险,从而减少了保险公司的损失。

智能化系能够有效协调保险人、被保险人和医疗服务提供者三方关系,并能对就医事件的整个过程进行监控,及时发现被保险人“无病看病、小病大看”,医院过度提供医疗服务等风险。通过先进的人工智能判断技术,增强了业务处理自动化的能力,可减轻核保、核赔业务人员的工作压力,降低商业医疗保险费用;也可以提高工作效率。

智能化系统建成后,经过一定时期的运行,将积累大量的业务数据,通过数据挖掘技术,可从大量的数据集合中有效发现有价值的商业信息,同时因为有了足够的样本数据,从而为健康险的`费率厘定提供重要依据。通过对业务数据进行数据挖掘,保险公司将逐步建立起自身的核心竞争力,智能化系统积累的经验将成为其他公司唯一无法赶超的“信息壁垒”。

由于各地医疗服务水平、基本医疗保障、疾病发生率等存在一定的差别,因此不能按照同一种模式对各地的健康险业务进行统一的管理,智能化系统能对于不同类型的医疗服务、不同发展水平的地区,采取有针对性的管控,使得保险公司可以根据当地的具体情况,顺利开展业务,扩大市场,提高了管理效率,节约成本。

在处理健康险业务时,不仅数据量大,而且还需要综合不同类型的数据,例如:在理赔时,除需要知道被保险人的自身信息外,还需要知道就医医院,使用的药品明细等信息。智能化系统能处理健康险大量数据要求,协调各种业务数据,从而提高了工作效率。

智能化系统实现了数据大集中,能够处理日益显著的人口流动问题,真正支持商业医疗保险产品“全国联保”,实现“风险控制到人”。由于能更好地提供个性化的服务,从而提高了客户的满意度。从管理角度而言,数据集中充分体现了公司总部的监管作用,实现业务数据的实时收集,汇总和查询,同时允许各分支公司在统一管理下的部分个性化。

此外,智能化系统必须具备良好的扩展性,由于健康险业务在中国发展得非常迅速,新的需求、保险产品、业务规则不断出现,具备良好扩展性的系统可通过很少的调整,甚至是不作任何的调整就可以处理新的业务,从而极大地节省了保险公司的运营成本。

案例:

太平洋补充医疗保险方案

全国基本医疗保险办法实施后,城镇职工的基本医疗得到了保障。但是,由于基本医疗保险只能解决参保人员的基本医疗需求,而不能解决劳动者患重大疾病超过封顶线以上的医疗费用负风险;加之参保人员的住院费用是按比例报销,职工个人负担部分较重。因此,为化解参保人员患重大疾病的大额医疗风险,减轻其住院费用负担,太保寿险在全国一些地区相继推出了补充医疗保险。

有效监管面临挑战

太平洋保险寿险总公司希望用一套健康险业务系统来统一管理全国各分支公司的补充医疗保险业务。目前的情况是大部分的分支公司通过人工方式进行核赔理算,带来的问题是显而易见的,由于缺少自动化导致工作效率低,容易出错,客户从报案到得到理赔等待的时间长,客户满意度差。而有些分支公司使用简单的系统进行业务处理,这些系统只针对当地的业务而开发,因此可扩展性差,无法满足业务发展的要求,而且数据共享的难度大。由于各地健康险业务“各自为营”,导致总公司无法直接取得业务数据,因此很难进行有效的监管。

与此同时,要开发一套统一的、集中式的健康险业务系统面临诸多挑战。首先,业务存在地区差异。由于各地医疗服务水平、基本医疗保障、疾病发生率等存在一定的差别,太保各分支公司在开展健康险业务时必须要结合当地的实际情况,这使得各地协议书的内容存在一定的区别,因此系统必须有足够的灵活度以覆盖绝大部分的健康险业务。其次,各类基础数据没有统一标准。例如,针对同一种药品,各地的命名可能是不同的,因此没有一套标准来规范诸如药品、疾病、诊疗项目、服务项目等基础数据,导致数据交换无法进行。最后,建立数据接口存在客观条件的限制。目前,同医院建立数据接口由于客观条件限制,无法实现。而同社保间的数据接口,由于各地社保的数据格式不一致,因此系统必须能处理各

种不同的数据格式。

集中式解决方案

该系统是一套采用B/S结构的集中式系统,所有的数据都存放在太保寿险总公司,从而很好地解决了数据集中的问题,提高了管理效率。

该系统最大的四个特色是灵活的责任管理、标准化的医疗字典、强大的数据交互和复杂的业务逻辑。首先在本系统中通过责任管理,可以方便地设置、修改保险责任,并可针对保险责任设置对应理算公式。在新建保单时,可以灵活选择与之相匹配的理算公式。其次,系统建立了标准化的医疗字典,包括:药品、疾病、诊疗项目、服务项目、医院信息、社保机构。根据太保健康险业务的实际情况,疾病使用ICD9编码。药品以上海市卫生局HIS系统标准代码为基础,编码时将药品分为化学药品及中成药两大类,化学药品以药品用途分类为主,中成药按药理作用进行分类;所有药品,以一物一码为原则。诊疗项目、服务项目则使用太保提供的编码。通过同各地的数据建立对应关系,实现了数据的交换。第三,系统同社保间建立了数据接口,方便地导入被保险人的医疗费用信息。通过其它的数据接口,实现批量导入客户信息及药品、疾病等基础数据。实现了对被保险人医疗费用的监控,大大降低了工作人员的录入量。最后,系统可处理复杂的业务逻辑,在案件内部的逻辑关系中,可实现在一个案件下的多次报案,多次立案,多次理算,多次给付。在协议书同保单的关系中,可实现一份协议书下对应多个保单,而每份保单又可对应一个投保人及多个被保险人。

此外系统记录被保险人从报案、回访、立案、资料处理、调查、理算到赔付的所有信息,实现了对被保险人就医事件的监控。

理算时,系统根据一定的规则自动计算进入保险责任的理算金额,并根据影响理算的各种因素,如:基本医疗部分的理赔情况、免赔额等,自动计算出理算结果。降低了错误的概率,极大提高了工作效率。

为了能适应各类核赔流程,系统使用强大而灵活的工作流,通过设置核赔规则,实现自动核赔流程。

客户收益

尽管该系统命名为补充医疗保险理赔系统,但由于设计合理根据太保健康险的实际情况,充分考虑系统的可扩展性,因此通过简单调整即可适应80%的太保健康险业务。这样一来,一方面实现了太保寿险总公司使用一套健康险业务系统来统一管理全国各分支公司的补充医疗保险业务,另一方面也为今后的扩展奠定了基础。由于是一套集中式的系统,太保寿险总公司可以实时地取得业务数据,从而对健康险业务的监管更高效,更有力。

各地分支公司使用该系统后,工作效率大为提高,节约了人力成本,缩短了理赔时间,提高了客户的满意度。更为重要的是,该系统能帮助太保寿险更好地规范补充医疗保险的业务,使补充医疗保险能够健康地发展。

个人健康管理系统

■ 肖桦

个人健康管理在国外的商业化应用已有20多年。由于医疗费用的不断增加及人们对健康需求意识的改变,保险公司及企业纷纷采用此类服务,通过改善健康预防疾病来降低医疗费用。它不但能有效地调动个人在改善自身健康过程中的积极性,同时也能更准确地筛选高危人群从而增加预防措施的针对性。由此,保险公司可以更准确地衡量被保险人的风险,为厘定费率搜集基础数据。被保险人一方面获得了增值服务,另一方面也能有针对性地采取措施预防疾病从而降低医疗费用。

KYN是个人健康管理服务项目之一。它是英文know your number的缩写,即知道你的数字。KYN是根据美国及中国有关科研机构多年合作的成果,在美国成功经验的基础上,通过流行病学调研结合中国人群疾病发生的特点而设计的。其目的是通过收集生物学信息(包括身高、体重、年龄到血糖、血脂、胆固醇水平等各项实验室指标,也包括食物摄入量、吸烟量、体力活动等生活方式有关的信息),对慢性病进行危险评价。以控制危险因素为目标,从而达到减少疾病发生机率与控制疾病进展的目的。

KYN项目有三个组成部分:1、个人健康信息管理系统,即收集和管理个人健康信息,对服务对象目前和将来的健康及疾病的危险性进行评价、跟踪并进行健康行为指导;2、个人健康评价系统,主要包括一系列的疾病危险性评价方法,用以确定个人患慢性疾病的危险程度及发展趋势;3、个人健康改善的行动计划及指南,即通过健康管理的办法对不同危险因素进行控制,实施个人化的健康促进,最终达到预防及控制发病、改善健康、减少医疗费用的目的。

KYN是由美国博益美华健康管理公司与中国疾病预防控制中心(CDC)共同合作研发与推广的,经过流行病学调研结合中国人群疾病发生的特点而设计的。目前KYN服务主要包括糖尿病,冠心病、中风与骨质疏松。据统计,我国仅糖尿病患者就有3000万。冠心病是我国第二大致死因素。而我国中风的发病率、死亡率、致残率也相当高,以总人口12亿计,中风病人约有515~744万。骨质疏松也是老年人的常见病。KYN不仅能为被保险人提供准确的自身健康状况报告,而且预测慢性疾病的危险程度、发展趋势及与其相关的危险因素,甚至还能为被保险人提供改善个人健康的计划和指南。

6.人生棋局作文700字 篇六

我们童年是一座花园,童年趣事是花园里只只翻飞的蝴蝶;我的童年是浩瀚的海洋,童年趣事是大海上朵朵洁白的浪花,我的童年是一幅画,童年趣事是绘画中抹抹绚丽缤纷的色彩。

那是一个星期天,自以为已学会下棋的我闹着要跟爸爸杀一盘。爸爸微笑着说:“你这个乳臭未干的小家伙,刚刚学了几招就要和我这个象棋高手交手,真是自不量力呀。”我一听爸爸这话,倔劲儿上来了,双手叉腰,不依不饶地说道:“谁说的,我看你是自吹自擂!嘿,你是怕我了吧!”爸爸哈哈一笑:“来吧!”一场没有硝烟的战争开始了,我们摆好棋盘,我执红子,爸爸执黑子。其实这场象棋比赛的`结果是明摆着的。我是象棋学徒,而爸爸却是沙场老将,我没有任何实战经验,爸爸却已是身经百战。一开始,我还是能够镇定地应付爸爸的进攻。

可不一会儿,情势就急转直下。爸爸趁我不备,悄悄地出去一只小“卒”杀入我营后方。此刻,我的将军们飞在前方做战,只攻不守,后方早是空虚之城,冷不丁的被爸爸来了这一手,我顿时惊慌失措,乱了阵脚,只有招架之力,丝毫没有了还手之能。接着,爸爸又大量地出动他的“车”“炮”,乐得我晕头转向,节节败退,溃不成军。无比慌乱的我“垂死挣扎”,洋相百出……爸爸瞧着我狼狈的样子哈哈大笑:“怎么样,我的象棋高手,还比下去吗?”我满脸通红,无地自容。这时爸爸摸着我头说:“这样吧,把残局留在这儿,等你啥时候棋艺精湛了,我们再切磋,如何?”

多少年过去了,我一想起当时情景,都会忍俊不禁。仔细想来,在我成长的岁月里,曾有多少次自不量力,又有多少次贻笑大方。正是爸爸留给我的那盘棋局让我变得谦虚,变得成熟。昨天,我又和爸爸说起当年的棋局,他却冲我摆摆手:“棋盘才刚刚展开。”

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