手术室巡回笔记范文

手术室巡回笔记范文

1.手术室巡回笔记范文 篇一

1.手术前一日：访视病人，准备手术间用品、体位、用物

2.手术当日

(1)术前：

①检查手术间的卫生，调节手术间的温度，再次检查、补充准备的物品。危重病人准备急救车和除颤器。

②仔细核对病人姓名、性别、年龄、血型、过敏史、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等基本情况，对新生儿要核对其手圈。

③了解病人术前准备情况，清点病人带入的物品，检查手术区皮肤准备情况及术区。

④建立静脉通道，协助麻醉，按医嘱给药，严格执行查对制度。

⑤摆体位做好查对，特别要注意左右侧。

⑥放好头架与托盘，摆好适当的脚凳。

⑦协助洗手护士穿无菌衣。

⑧打开皮肤消毒液罐盖，暴露好手术野，将灯光对准手术野，协助医生穿无菌衣。

⑨铺无菌单后，连接吸引器，电刀电源，再次对灯光，四肢驱血手术配合气囊止血带打气。

(2)术中配合

①切皮肤时病人有无麻醉不平稳而躁动。探查胸腹时病人可能发生血压下降，要注意按医嘱给药。给药时必须三查八对，并与下达医嘱 的医生核对

②密切观察病人，注意静脉通畅，主动供应物品。及时填写护理记录。有留置尿管要及时观察尿量，并作记录。

③准确执行术中医嘱，在操作前口头重复医嘱，认真核对药名剂量和用法，输血时要与麻醉师认真核对并签名

④术中增加物品物品要及时登记，与洗手护士核对并根据手术需要及时调节灯光。

⑤注意监督无菌技术，保持手术间的清洁整齐安静

⑥注意观察吸引器瓶液量并及时处理。注意调整室温。

⑦术毕协助包扎切口。

⑧术中打开无菌包

⑨无菌镊子罐的使用

3.术后工作

将术中采取的标本放在标本容器内，标明病人姓名、病室、床号、病历号、日期等，送至相关科室。