急救急诊接诊制度

2025-01-14

急救急诊接诊制度（7篇）

1.急救急诊接诊制度篇一

急诊科对“三无人员”接诊工作制度

1、无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。

2、接诊医师对患者病情进行评估，记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号，双方签字确认。

3、危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。

4、与此同时，应积极报公安部门寻找联系患者家属，向其家属及时通报病情，以便能够及时到医院确认患者。

5、需办理各种检查和住院手续等时，工作时间由医务科审批，非工作时间总值班审批。任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。

6、患者须看护请护理员协助。

7、对危重患者，实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作，全力抢救。

8、明确患者身份后及时进行补办登记。

9、联系家属无效的患者，医务科、总值班或医院其他行政科室、应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系，采取相应措施，妥善安置病人，并做好相关记录。

2.急诊科院前急救管理制度（两篇）篇二

急诊科院前急救管理制度

一、目的院前急救设备齐备，人员装备办理，利于院前急救患者的救治，进步医疗效劳量量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。

三、职责

(一).由科主任、企业管理长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

(二).由医务科、护理部和科主任、企业管理长负责配置救护工作所需的医生、企业管理、司机。

(三).由企业管理长、护理责任企业管理认真做好院前急救的准备工作，急救箱及经常使用急救器材残缺率必须保证到达100%，并常常保持救护车厢内的卫生。

(四).由出诊医护职员实行院前抢救工作，并做好记实。

(五).救护车司秘密熟习本区交通情况，保持车况优良，做好车辆的维护、调养和年审。

四、工作顺序：

(一).救护车设施谋划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、企业管理长负责申请、领用。

(二).值班人员定时企业管理，认识领会上一班的救护情况，据守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

(三).值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致缘由，并立即通知出诊医生、企业管理和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊，不得谢尽出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。

4.院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，举措迅速，处理武断，根据病情面况可就地抢救，待病情稳固后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否删援。

1、现场急救：目的在于拯救和维持根本生命，加轻途中疾苦和并发症，夸大对症治疗。

①保持呼吸系统功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸镇静剂，心对口野生呼吸，气管插管人工吸吸等)。

②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命伤害的心率企业管理的药物治疗等)。

③维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、节制癫痫等)。

④急性中毒、意外事故处理。

⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

②为避免忽然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应当使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采纳座位、平卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，给予外固定防止平稳；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓毁伤；苏醒呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已殒命，应具体询问患者家眷或在场人员，理解病发情况及既往病史，做好记录，并明白通知其眷属或在场人员。死亡缘故原由证实由企业管理门出具。

4.医护人员实施院前急救时要遵从急救指挥中心、企业管理、公安人员的调度安排，珍爱有执法纠纷的现场。

5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

急诊科院前急救管理制度

一、目标

院前急救设施齐备，人员配备经管，利于院前急救患者的救治，进步医疗办事质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。

三、职责

(一).由科主任、企业管理长负责催促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

(二).由医务科、护理部和科主任、企业管理长负责配置救护工作所需的医生、企业管理、司机。

(三).由企业管理长、护理责任企业管理认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并常常保持救护车厢内的卫生。

(四).由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。

(五).救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况精良，做好车辆的维护、保养和年审。

四、工作程序：

(一).救护车设施策划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、企业管理长负责申请、领用。

(二).值班人员准时企业管理，熟悉认识上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

(三).值班人员接到呼救电话后，具体记录时间、地点、求救大抵缘由，并立即通知出诊医生、企业管理和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊，不得谢尽出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。4.院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精力，应立即检查患者，行动迅速，处理判断，根据病情面况可就地抢救，待病情不乱后再送回医院进一步抢救，转送历程应亲密视察生命体征变化。若有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是不是支援。

1、现场急救：目的在于拯救和维持基本生命，减轻途中痛楚和并发症，夸大对症治疗。

①维持呼吸系统功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等)。

②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命危险的心率正常的药物治疗等)。

③保持中枢神经体系功用(急性脑血管病的处理，防备治疗脑火肿、下降颅内压治疗、节制癫痫等)。

④急性中毒、不测事故处理。

⑤脑、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中伤的行血、包扎、牢固、搬运。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

2、途中救护：

①公道转运分流患者，但对转运伤病员要供快速平安。

②为躲免俄然刹车时制成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应当很好固定，医护人员和陪护人员该当使用平安带或抓牢扶手，患者在车内应按照病情接纳座位、仄卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，赐与外固定防备波动；脊柱骨折的患者卧硬板，以避免脊髓毁伤；昏厥呕吐病人，将头侧向一边，制止吐逆时梗塞；疑有颈椎骨合的病人，以颈发固定之，防止减轻或形成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家族或在场人员，相识发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证实由企业管理门出具。

4.医护人员实行院前急救时要服从急救指挥中间、企业管理、公安人员的调理安排，庇护有法令纠葛的现场。

3.急诊科急诊急救技能培训篇三

为加强我科医护人员急诊急救意识，提高急救技能，7月15日在急诊科主任姜明凤、护士长姜凤香组织下，我科全体医护人员进行了急诊急救技能培训。

此次培训内容包括徒手心肺复苏术、晕厥病人的急救、低血糖病人的抢救以及国内外急诊急救的新进展。培训过程中，科主任、护士长不怕辛苦、细心讲解、反复演示，力求科室每一个人操作规范。大家兴趣浓厚，认真练习，纷纷表示收获很大，达到了培训预期的目的。

急救技能是医护人员为患者提供医疗护理服务必须掌握的基本技能。随着社会的发展,生活节奏的加快以及交通运输多样化等因素的影响,急症抢救工作的重要性越来越突出。急症抢救工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准,要求急诊医护人员必须具备专业的急救知识、精湛的急救技能,才能适应快速多变的急救要求。

4.120急诊急救管理规范篇四

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：

①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等 ③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。（5）做好相关记录工作及事后总结工作。

急救医疗管理制度

1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。

2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。

4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。

5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。

6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。7.加强查对制度，如药名、给药剂量、给药方法、配伍禁忌等，及时书写院前急救病历。

8.保管好急救药品和器材，当班用完，当班补充，使仪器设备处良好状态。

9.如遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、特大交通事故、塌方、火灾、洪水等），接到急救指令，争分夺秒，参与急救。

10.严格执行请示报告制度，积极参加各种业务学习活动，完成医务科交办的其他任务。

车辆管理制度

1.救护车实行24小时值班制，服从中心调度室的指挥，在保证安全的同时，迅速完成出车救护任务。长途或拆迁、保障等公务出车一般情况下由调度直接安排，必要时由车管科或分管主任酌情安排。2.救护车平时应按规定停放在车库内，定人、定车、定车库，责任到人。救护车上的设备、附件不得私自拆卸，必须变动的，须经分管领导批准后由专业人员拆卸。

3.救护车辆，做到勤检查、勤保养，保证车况性能良好。及时清洗车辆，保持车容车貌整洁。为防止传染病交叉感染，用后及时消毒。按照驾驶员等级范围做好车辆的检修保养。

4.提前15分钟上班，做好出车前准备工作。下班后要加足油、水，及时排除故障。安全行驶，详细记录车辆运行情况。

5.严格遵守交通规则，认真执行操作规范，确保行车安全，完成任务后及时返回值班岗位，不得途中办私事和单独出车、私自出车。6.当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时，不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。

7.执行救护任务时，应使用警报灯，严格遵守公安部门关于警报和标志灯的管理规定。

8.按期参加年检，年检或大修由车管科组织实施。汽车修理由驾驶员填写修理单。

9.车辆发生交通事故后，当事驾驶员应及时报警，保持好现场，同时向调度中心报告，车管科、分管主任负责调查和处理。10.车辆发生机械事故，由车管科或分管主任组织有关技术人员进行鉴定、调查、分清责任并进行处理。11.未经领导批准，救护车不得私用出站。

通讯调度管理制度

1.严格执行调度室值班制度，保证24小时“120”急救电话畅通。2.严禁私自使用急救专用电话，接班后立即试通求救电话并和分站联系，发现问题，立即报告有关人员，排除故障，确保急救线路通畅，并按规定定时巡查机房。

3.不准在调度室会客，未经同意，非本科室人员不准入内。保持室内清洁卫生和良好的工作秩序，不得吃零食、看闲书、闲谈说笑、大声喧哗及做其他与调度工作无关的事情。

4.严禁私自携带各种软盘、光盘上机，防止病毒感染，严禁进行与“120”工作无关的操作，防止丢失机内重要文件。

5.调度员必须准确、及时调度，努力锻炼口头表达能力，接受呼救时，讲普通话，语气和蔼，语言精炼。

6.熟悉掌握全市的地理方位，区、街、巷名称及路况，提供最佳行车路线。

7.熟练掌握规范用语、医学术语，不断钻研业务技术，认真询问呼救信息（如病人姓名、性别、年龄、症状、体征、住址、接车地点等），做好各项记录。

8.遇重大突发事件、灾害事故呼救时，要立即向中心领导汇报。9.调度员除认真记录呼救信息外，还应负责询问和记录每一位急救病人情况，对计算机所列项目准确录入，不得空项，并及时存入计算机，不能丢失。

10.外单位人员需调阅资料必须由调度科科长向中心领导报告并同意后方可调阅。

120急诊急救收治规范

急诊质量管理始终是急诊工作的核心。急诊质量控制要围绕“快、准、好”的原则，所谓快，就是要从分诊、接诊、检查、处理、抢救、留观、转归等各个环节都要做到分秒必争，不拖延；所谓准，就是要求分诊、诊断和处理的准确率高，漏诊、误诊率低；所谓好，就是要求病历书写质量、器械设备完好率、抢救成功率、病人满意率都好。从实际急诊工作的实践证明，要做到“快、准、好”就必须注意加强以下几项工作：

⑴急诊科医务人员的道德素质和责任心，切实做到主动、热情、礼貌、周到、细致地服务，力求做到急病人所急，想病人所想；

⑵要自始至终强调“急”字，强调严格的“时间”观念，充分体现出医务人员与时间抢生命的高尚品质和工作态度；

⑶要力求保持急诊器械设备的完好率，急诊药品配备数量质量都符合要求，做到专人专管，严格交接班制度，避免发生因器械设备或急救药品问题而招致影响抢救工作进行事件的发生；

⑷严格规范各种记录、表格资料登记的完整性、真实性、及时性； ⑸认真防范医疗事故的发生； ⑹严格执行急诊抢救操作程序； ⑺重视技术培训，锻炼过硬本领；

⑻重视病人和家属的主诉，真实完整地了解病情，防止技术诊断上的片面武断或疏漏大意； ⑼不得在病人面前讨论病情，不得对同行出于忌妒或其他原因而制造医患矛盾，也不可不留余地地向病人或家属随意许诺“无危险”，要根据病情发展及时向家属通报病情，使家属有相应的思想准备；

⑽切忌不懂装懂和自以为是，对危重疑难病人要及时请示上级医师或会诊医师，防止由于医务人员的因素招致贻误病人病情的恶果；

⑾医务人员要恪守行风建设的有关规定，杜绝因病人家属与医务人员之间发生“经济往来”问题而招致的医疗纠纷难题。

一、严格执行收入住院标准

二、切实落实各项核心制度

首诊负责制、医患沟通制度、病历书写制度、会诊制度、请示汇报制度

5.急诊昏迷患者的急救护理体会篇五

方法：研究该院急诊科内收治的急性昏迷患者196例，分析其发病的原因以及采取的具体诊疗措施。

结果：196例昏迷患者内，急性脑血管疾病比例为34.7%、代谢性脑病比例为35.7%，急性中毒占比例为10.19%。

这里面比较常见的病因是酒精中毒，外伤为12.2%，其余比例为7.2%。

结论：针对急性昏迷发病的患者，采取积极的抢救措施，及时分析判断病因，对降低死亡率，提高抢救成功率具有重要意义。

关键词：急性昏迷急诊急救病因急救措施

昏迷患者是出现了脑功能衰竭，这是急诊科常见的急危重病症，患者死亡率为20%，发病的原因主要是急性心脑血管意外、中毒、外伤等。

由于该病涉及的专业性比较强，知识面也比较广，但是患者也无法提供相关病史及检查，给诊断、治疗带来一定的困难，也给医务工作者是极大的挑战。

因此，如何在短时间内迅速收集病史，施行正确的抢救措施，是非常重要的。

本文针对近两年来我院急诊科收治的昏迷患者的发病原因及抢救措施进行总结和分析。

1 资料和方法

1.1 资料来源。

选自我院急诊科-07～2013-06间，急诊科抢救室记录昏迷患者196例。

本资料的病例按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)确诊昏迷程度。

G lasgow法是根据病人的肢体运动、语言及睁眼诸反应来评分，评分标准：正常15分;轻度昏迷14～14分;重度昏迷9～12分;重度昏迷8～4分;脑死亡低于3分，评分为3～8分者入组作为研究对象，排除了合并精神疾病、癔症、假性昏迷的患者。

1.2 初步诊断方法。

首先判断昏迷程度。

首先通过仔细询问送诊人员，第一时间了解昏迷患者的病史，和本次诱发疾病的直接原因。

接下来对患者进行详细体格检查，掌握患者的生命体征，体检需要注意生命体征、瞳孔、皮肤黏膜、气味、体位及脑膜刺激等。

对既往有脑血管疾病的患者，立即进行头颅CT检查;既往有心脏病、糖尿病、肾病、肝病者的昏迷患者，立刻进行血压、脉搏、心电图、心肌酶、血糖、血常规、尿常规、肝肾功能、以及电解质的检查;对不明原因中毒者，及时将患者的呕吐物、排泄物等进行检测，准备进行洗胃。

以上所有检查，必须与抢救措施同时进行，以保证患者在最短的时间里确诊，并得到有效救治。

1.3 紧急抢救措施。

进行初步的急救处理。

包括：迅速清理呼吸道、保持气道通畅;呼吸心跳骤停者立即给予心肺复苏，气管插管，呼吸机辅助通气;立即建立静脉通道、维持循环功能;如为外伤大出血患者，应迅速控制出血并保护重要脏器，必要时，立即输血;处理脑水肿、保护脑功能;控制抽搐、预防感染、控制高热;对药物中毒或疑似中毒者，先进行彻底洗胃(对中毒物不清时采用生理盐水)、导泻，辨清中毒物成分后，及时应用特效解毒剂等。

对于躁动不安的病人要给予并加固和床档防护措施，避免患者坠床，自伤等意外伤害。

1.4 针对病因的抢救。

1.4.1 脑部疾病所致的昏迷：护理：密切观察病情变化。

①意识：意识障碍的程度是判断病情的重要指标，与患者的预后关系非常密切。

应注意观察患者的昏迷程度，对各种刺激的`反应。

②瞳孔：正常瞳孔2～6mm，等大等圆，对光反射灵敏。

对于颅脑损伤患者应严密观察，如一侧瞳孔进行性扩大，同时伴对光反射减弱或消失，常提示颅内血肿。

如瞳孔一过性缩小，很快一侧瞳孔进行性扩大，伴意识障碍加重，提示有脑疝。

③生命体征：生命体征的变化意味着病情的变化。

如患者出现血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢，呕吐躁动不安提示有颅内压增高;呼吸有鼾声、叹息及抽泣样呼吸提示病危。

治疗：对于脑出血与大面积脑梗死患者，立即进行脱水，降低颅内压，保护脑细胞的功能和处理，如果CT或MR明确是脑出血，除了脱水降低颅内压外，还要适当的头部温和降温。

对于脑出血量>30mL或者是脑肿瘤已经出现明显的压迫症状或脑水肿进一步加重的患者应当及时采取手术治疗的方法。

此外，对其他伴随症状给予对症处理。

颅内肿瘤通过头颅CT或MR可确诊，并可明确肿瘤的大小，位置，中线是否已经移位，是否已经产生严重的压迫症状，出现颅内高压症状等。

对于有手术指征的患者应尽快行急诊手术治疗。

出现脑疝者给予人工呼吸机控制呼吸。

1.4.2 中毒患者的抢救：对口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以排除胃中毒物，防止毒物吸收。

对于毒物不明的中毒我们常用的洗胃液为温开水，因为它安全可靠。

洗胃越早，毒物吸收越少。

使用特效解毒剂：片类使用纳洛酮，有机磷中毒者使用阿托品，解磷定，抢救过程中要及时达到阿托品化，出现循环衰竭出现休克者给予血管活性药物，使用多巴胺及阿拉明进行升压治疗。

因皮肤污染引起的中毒，应脱去污染衣物，用肥皂及大量清水洗净皮肤、毛发;眼内污染物应用流动水冲洗;蛇、蝎、蜈蚣等咬伤，应在伤口近端结扎止血带，吸出毒液后，吸出毒液后，再行解毒及全身治疗。

急性一氧化碳中毒可给予高浓度吸氧，及时脱水，保护脑细胞，并立即进行高压氧治疗。

1.4.3 心源性昏迷患者检查心电图;Ⅲ度房室传导阻滞患者，应安装临时起搏器。

并立即给予多巴胺、多巴酚丁胺加入5%葡萄糖液中静滴，其中多巴胺剂量随血压情况调整，补充血容量后，给予硝酸甘油入5%葡萄糖液中持续静滴，对有肺水肿者同时应用硝普钠.心率失常给予西地兰.利多卡因.阿托品等对症处理。

1.4.4 对高渗透性非酮症糖尿病昏迷患者大量补液，及早使用胰岛素(先静脉注射小剂量胰岛素);对低血糖昏迷患者，立即经脉注射50%的葡萄糖。

严密检测血糖。

1.4.5 对于肝病患者，需要使用醋酸保留灌肠，并采用降低血氨药物;如果是肺性病的话，先进性抗感染治疗，及时纠正酸碱平衡，并且使用呼吸机来进行呼吸。

2 结果见表1。表1 昏迷患者病因构成情况以及治疗(例)

3 讨论

昏迷是由于不同的病因导致的结果，主要是脑干网状结构上行激活系统受到影响，投射功能被阻断，大脑皮质的兴奋状态不能维持，或是大脑皮质遭到广泛损害。

昏迷约占全部急症病例的3%左右，无论何种病因而导致的昏迷，其后果都是很严重的，应及时诊治、正确抢救。

而作为一名临床医师或是护理人员，都应该加强对昏迷患者的认识，提高处理急诊急救患者的能力，尽最大的可能挽救患者的生命，进最大的努力救治患者的疾病。

如何有效地挽救生命、提高治疗效果，就要靠平时的知识积累，技能锻炼，灵活应用，医疗团队的配合等，作为一名临床护理人员应该对患者昏迷情况有基本的认识，还要掌握急性昏迷患者急诊处理的原则：尽力维持生命体征;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定意识障碍的病因。

具体措施：①保持气道通畅以保证充足的氧气。

②维持循环血量：应立即输液以保证入量和给药途径。

③给葡萄糖：在给葡萄糖之前一定要先取血查血糖和其他血液化学检查。

最好等血糖结果回报后再给葡萄糖。

④保持电解质、酸碱和渗透压平衡因此必须根据化验结果予以纠正。

⑤脱水疗法：意识障碍和昏迷患者多伴有或继发脑水肿，脱水疗法很重要。

⑥控制抽搐：不少代谢性脑病或中枢神经系统疾病都会引起抽搐发作，癫痫连续状态由于呼吸暂停而缺氧，会加重脑损害，因此必须及时处理。

总之，昏迷患者应早期、正确地做出诊断，同时采取积极、有效地抢救措施，保护重要脏器的功能，才是降低昏迷患者病死率的有效方法。

参考文献

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[2] 沈洪.急危重病专业综合性的思考[J].世界急危重病医学杂志，，1(3)：10601

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[4] 凌如芳.178例急诊内科昏迷病人临床分析[J].右江民族医学院学报，2006(4)：564-565

[5] 王超慧.院前昏迷329例临床分析[J].山西医学杂志，，35(3)：356-357

6.急诊科院前急救培训计划（推荐）篇六

一、目的为提高急诊医护人员院前业务水平及急诊服务质量，加强基本理论、基本知识、基本技能学习，不断学习新知识，开展新技术、新业务。

二、预期目标（培训覆盖率100%）

1.与临床相结合，抓好“三基”训练；

2.熟练掌握急救设备的使用及保养；

3.熟练掌握各项急救技术操作；

4.熟练掌握急诊院前常见急、危、重症病人的抢救及流程；

5.熟练掌握各种突发事件急救预案并定期演练；

6.学习新知识，新技术，开展新业务；

7.积极撰写文章及科研立项；

8.严格素质要求，提高自身素质

三、培训计划

1.教学为主、以考促学，每月进行理论讲座和操作培训，定期考核、点评，对不合格者督促其规定时间内必须考核合格；

2.积极参加院内组织的业务学习；

3.由高年资医师进行传、帮、带；

4.一月两次进行培训和理论知识学习；

5.积极组队参加市或区上各种急救大赛，急诊科全体人员参 1

与培训，并选拔优秀者参赛，今年急诊科组队参加市院前急救大赛和全国红十字院前急救大赛选拔赛，分别取得了三等奖和第一名的好成绩。

四、培训小组成员及职责

1.培训小组组长：张玲，杨红年

职责：制订培训计划并组织实施

2.培训小组成员：陈占龙，李镜，赵晓伟，陈鹏，杜立文，段梅花，马静，雒丽娜，凌娟娟。

职责：

⑴参与指导带教工作，以良好形象和医德影响其他医生，做好传、帮、带工作；

⑵协助科主任做好培训工作；

⑶每月进行理论和技术操作考核；

⑷掌握急救新技术、新理论，并应用到工作中，并有意识提高教育、管理、科研能力

⑸督促各教员按照计划授课、演练及考核，教员需充分准备

3.秘书：高润民

职责：

7.急诊急救模拟训练总结报告篇七

——急诊科

2017年7月12日10时，急诊科就急诊急救知识及操作，进行了一次模拟训练，设计急症病人为综合性休克的接诊及应急处置，现总结汇报如下：

一、组织监考人员：米宏文、李缠社、张元生、杨雨霞、刘艳玲

二、时间：2017年7月12日10时30分。

三、地点：本院急诊科抢救室。

四、值班医生：袁新强（外科副主任医师）

值班护士：赵竹玲、刘敏、张苏苏、王进

五、演练过程：

1.120救护车运回一休克病人，担架推入抢救室，袁大夫接诊，首要给予值班护士口头遗嘱：评估监测患者四大生命体征，给予吸氧、心电监护、迅速建立静脉通道。2.处理措施：助患者取去枕平卧位，保持呼吸道通畅，快速扩容并建立两路静脉通道。纠正酸中毒并给予激素及血管活性药物，保护心脑肾等重要器官。立即报告上级医师并请内科会诊。

六、现场问答：

根据病情演变过程，米宏文主任对医护人员进行现场急救知识提问：

①.病人突然出现室颤该怎么办？要求接诊医师进行相对应的理论知识回答及应急处理措施（除颤）。

②.纠正心率失常，如果出现细颤怎么办?要求接诊医师进行相关的理论知识回答及应急处理措施（应用肾上腺素静推）。③.心跳呼吸停止后该怎么办？要求参与抢救的医护人员进行相关的理论知识回答及应急处理措施（立即行心脑肺复苏术），并给予呼吸兴奋剂。（阿托品、利多卡因、肾上腺素等），抢救成功后，进行后续治疗。

七、效果评价：

1.全科医护人员对此次演练重视程度很高，组织严密，医护配合得当。2.节奏紧凑，抢救流程顺利，急救措施正确得力。

3.基本医疗操作掌握熟练，医生护士责任明确，回答问题较好。

八、存在问题及整改措施：

存在问题： 1.2.3.4.医护人员初始比较紧张，导致开始抢救时比较混乱。抢救流程不熟，回答问题欠缺，准备不足。

对急救药品应用不熟，用法、用量、给药途径及作用原理。

抢救设备操作不熟练。

整改措施：