口腔修复学复习大纲

口腔修复学复习大纲（共5篇）（共5篇）

1.口腔修复学复习大纲 篇一

口腔修复学复习题

一、概念

1、抗力形

2、嵌体

3、牙体缺损

4、口腔修复学

5、生物力学

6、固位形

7、烤瓷熔附金属全冠

8、咀嚼效率

9、固定义齿

10、摩擦力

11、牙周潜力12咀嚼力

13、粘结力

二、填空

1、固定桥修复要求患者的牙槽骨吸收最多不超过（），缺牙区牙槽嵴在拔牙后（）吸收趋于稳定，患者的适宜年龄为（）。

2、单根牙（）牙周膜面积最大，多根牙在（）牙周膜面积最大，（）次之。

3、修复开始前需要进行的口腔检查包括（）、（）、（）、（）。

4、人造冠、桥获得固位的主要固位力有（）、（）、（）。

5、鸠尾固位形，其峡部宽度一般为合面颊舌径宽度的（）。

6、金属烤瓷冠牙体预备时，若牙体条件允许，其肩台宽度一般为（）mm，前牙切端应预备()mm7、摩擦力的大小与两物体间所受的（）成正比。

8、固定桥的固位体一般分为三种类型，即（）固位体、（）固位体、（）固位体。

9、临床上依修复体的固位方式分为以下固位形（）（）（）（）（）

10、摩擦力的大小与两物体间所受的正压力成（）比；粘结力大小与粘结剂厚度成（）比。

三、选择

1、下列关于洞固位形的说法哪个不确切？

A 其固位力主要取决于洞的深度和形状B 洞壁要与就位道一致

C 洞底一定要预备成一个平面D洞壁可外展2o～5oE洞深应在2mm以上

2、桩冠的桩的长度要求为

A 距根尖部1㎜B距根尖部1.5㎜C距根尖部2㎜D距根尖部2.5㎜ E距根尖部4㎜

3、龈下边缘的缺点是

A 可导致牙龈退缩B 固位不好C 不美观D 边缘不密合 E固位好

4、下关于粘接力的说法哪项是错误的？

A 与预备体表面状况有关B与粘接剂厚度成正比 C 与粘接面积成正比

D 其大小与技术操作有关E与粘接剂稠度有关

5、以下关于桩冠的说法哪项是错误的？

A 桩越长固位越好B 固位力取决于摩擦力和粘结力

C 桩冠修复后可减少根尖病的发生D 可作固定桥的固位体

E桩的形态取决于根的形态

6、全冠的种类不包括：

A．金属全冠 Ｂ．非金属全冠 Ｃ．混合全冠 Ｄ．核冠 Ｅ．以上都是

7、牙体缺损的修复治疗原则：

A．正确的恢复形态与功能

Ｂ．患牙预备时尽可能保存保护牙体组织

Ｃ．修复体应保证组织健康

Ｄ．修复应合乎抗力形与固位形的要求

Ｅ．以上都对

8、在试合过程中，主要包括：

A．就位情况 Ｂ．检查人造冠龈边缘 Ｃ．检查外形与邻接 Ｄ．调合 Ｅ．以上都对

9、按照制作方法、结构和材料不同，桩冠包括：

A．树脂桩冠 Ｂ．烤瓷桩冠 Ｃ．铸造桩冠 Ｄ．组合式桩冠 Ｅ．以上都是

10、是使人造冠获得固位的最主要固位力。

A摩擦固位力B 约束反力C 粘结力

四、简答

1、固定桥修复后出现基牙疼痛的常见原因

2、固定桥桥体应具备的条件

3、影响粘结力的因素

4、烤瓷熔附金属全冠的适应证与禁忌证。

5、牙体缺损修复后出现食物嵌塞的原因

6、简答固定桥修复后可能出现的问题

7、牙体缺损的病因

8、影响粘结力的因素 D 大气压力E约束力

2.口腔修复学复习大纲 篇二

口腔修复学是一门主要针对解决临床牙体缺损、牙体缺失、牙列缺损、牙列缺失等疾患的学科。各种类型的缺损或缺失均会不同程度地影响患者的美观、发音和咀嚼等生理功能。尤其是前牙的缺损和缺失, 如果长期得不到修复, 常常会引起患者心理改变, 对生活、工作、社交造成不同程度的影响。

随着人们对高品质生活的追求, 对容貌美的追求也日益增强, 口腔美学知识与修复体的完美结合在口腔修复学教学中突显出重要的作用。

1 口腔美学知识与口腔修复学的关系

在口腔修复学教学过程中对学生进行口腔美学知识的传递包括2个层面的知识。

第一是口腔基础知识, 其中包括口腔解剖生理学的知识。例如牙体牙根的形态特点, 横合曲线、纵合曲线的特点, 颌骨的特点, 面部三等分, “三庭五眼”, 面部黄金比例等。学生重点掌握牙齿美学和颌面部美学的特点基本知识, 了解人体的面部美。

第二是口腔美学知识, 口腔修复学这门学科不仅要掌握扎实的理论临床知识, 还要教会他们有一双发现美的眼睛, 在口腔美学知识和口腔解剖生理学和口腔修复学知识的基础上, 具备创造美的能力。美容牙科学的基础理论、科学实验、临床实践中都蕴涵着美学思想和美学原理[1]。

2 美学知识在前牙修复中的应用

前牙美容修复越来越引起人们的重视, 甚至很多患者就诊的主诉就是为了改善前牙的美观。前牙美学缺陷多种多样, 主要有四环素牙、氟斑牙等牙齿颜色不良, 龋病、外伤、磨耗等牙体硬组织缺损, 过小牙、畸形牙等牙齿形态发育不良, 倾斜牙、扭转牙、错位牙等牙齿排列不良, 露龈笑、牙龈退缩、牙龈曲线不良等牙龈美学不良。

在进行前牙的修复前要参照患者的具体情况, 患者的面型、面色, 下颌骨的形态, 唇系带的位置等, 上颌中切牙、侧切牙和尖牙等前牙的大小、形态、颜色与患者面部特征相协调。固定义齿的修复过程中, 基牙的设计与后牙不同, 例如颈部肩台的位置和形态。针对于畸形牙、扭转牙等的挤压设计要充考虑美学效果, 达到浑然一体的美感。

3 美学知识在义齿比色中的应用

学生在实验课上可模拟操作, 同学之间相互间观察不同牙位、不同性别的牙齿色彩的差异、长期居住地不同的同学牙色的差异等。熟悉天然牙颜色的变化规律, 同一牙位上的彩度、明度、色相都有所不同。学生还要求掌握基本的视觉原理和色彩学原理, 其中包括色彩学的基本理论、色彩三要素、色彩的心理特点、天然牙的色彩、视觉的基本原理、视错觉在美容牙科中的作用、前牙审美的视觉规律和义齿形式美的视觉特征等[2]。

学生掌握天然牙色彩的基本特点后, 可利用比色板练习义齿的比色。比色前的注意事项, 包括在晴朗的天气, 明亮的窗前, 要使用自然光, 不能使用日光灯及头灯;患者最好面部无化妆;患者口腔清洁;同一牙位牙色不同, 色彩梯度不同。对于某些特殊色彩的牙齿可以个性比色。

4 美学知识在全口义齿修复中的应用

在口腔修复学中的应用。例如全口义齿的修复, 要遵循生物力学原则, 使牙齿及牙列能够很好地恢复原有位置关系和形态特点, 行使很好的咀嚼功能;我们追求的还有以假乱真的美学效果, 成为具有美感的人工修复体, 整齐的牙列, 丰满的面型, 对称和均衡的容貌, 从美学角度改善人的容貌, 将人们追求美好容貌的愿望变为现实。

全口义齿的人工牙选择也应参照人的面型、牙弓的形体, 体现出患者的个性, 达到功能和美观兼顾的要求。学生选择人工牙时应注重区分, 避免千篇一律, 应符合形态美。例如患者的面型是长形, 选择人工牙也应选择长圆形人工牙, 如果患者的面型是圆形, 可选择短圆形人工牙。排列前牙时, 还要注意中切牙与唇舌系带的位置关系, 尖牙对唇面部丰满度的恢复;后牙的排列要遵循牙列的对称性、横牙合曲线及补偿曲线的重建, 第一磨牙的位置关系。传统的排牙法是千篇一律地将左右同名牙按照严格的标难对称排列, 没有遵从口腔美学的特性, 比较死板, 不自然。美学义齿排牙能体现患者的个性、年龄、性别的差异。一些患者天然牙弓时存在部分规则状态或微小缺陷, 例如个别的扭转或者上颌两中切牙有缝隙, 在进行全口无牙合的义齿排列时也可以模拟患者原先的天然牙列, 使人工牙列形似真牙的自然、个性、平衡。在全口义齿的排列人工牙的过程中, 教授口腔美学知识, 可使学生不拘泥于书本知识, 个性化排牙, 建立良好的咀嚼功能和达到良好的美观效果。

5 结语

口腔美学知识对于口腔修复学具有很重要的指导作用, 是一种高素质的形态体现。现代口腔修复学的要求不仅仅是要求有牙体组织的恢复, 更多地会强调对患者整体的影响, 包括面容的恢复, 心理的安慰和恢复, 加强口腔美学知识的教育, 增强学生的艺术细胞, 使他们不单纯的只是医生、技师, 更多的是培养复合型人才, 具有美感的艺术家型的医生和技师。当口腔学生缺乏艺术修养, 审美意识和能力低, 口腔修复学这门课是掌握不到精髓之处的。因此, 在口腔修复学这门课程的教学过程中全面应用口腔美学知识是相当有必要的, 培养学生具有良好的审美心理和专业的审美能力, 能够为患者提供美的咨询和服务, 成为现代化的复合型口腔医生。

参考文献

[1]刘斌钰.口腔医学本科生在修复科临床实习教学中存在的问题及相应对策[J].山西大同大学学报, 2008 (1) :88-89.

3.口腔修复学相关数字总结范文 篇三

余留牙保留与拔除：骨吸收根长2∕3以上，松动Ⅲ°拔 活动义齿骨吸收不超 1/2，松动度不超Ⅱ°可留 固定义齿骨吸收小于1/3，松动度小于Ⅰ°可留 牙松动正常生理幅度

0.02mm 息止颌间隙：2mm 活动义齿修复：2-3个月 固定义齿修复：3个月 即刻义齿拔牙后：2周 做新义齿旧义齿停戴：2周 牙槽骨修正最佳拔牙后：1个月

牙齿倾斜大于30度，不宜做固定义齿 固定桥修复年龄：20--60岁

连接体横截面积：4--10平方毫米

临床冠根比例：1﹕1或2﹕3理想 1﹕1最低限度 牙周膜宽度口解0.15～0.38

口修0.18—0.25 牙周膜面积大小: 上 67384512

下 67835421 固位体与基牙: 50um 粘结厚:30um 烤瓷牙光固化复合树脂修复2-3年寿命 正常龈沟深 0.5～2mm 种植体:龈沟小于3mm 一年后年均吸收小于0.1—0.2mm

垂直吸收每年吸收0.2mm 修复体：牙龈边缘距阴沟底至少0.5mm 洞斜面:45°

钉洞固位:深 1.5～2mm 直径 2mm 沟固位: 深 1mm

长0.5mm 桩核冠修复时间：外伤:1周根尖手术:2周无根尖炎：3天

有根尖炎：1周瘘管：愈合

高熔合金铸造温度：大于1100～1400左右

中熔：500---1100 低熔：小于500 结合机制：化学结合：49%

机械结合：22%

范德华力：3%

压力应结合：26% 嵌体预备：做预防性扩展

45°短斜面

深：2mm

外展： 2～5°

宽：0.5～1.0mm 铸造金属全冠:合面：0.5～1.0mm

新版0.8～1.5mm

肩台：0.5～0.8mm 贵金属肩台:0.35～0.5mm 金属基底冠厚：0.3～0.5mm 瓷厚：0.85～1.2mm 遮色瓷:0.1～0.2mm 金属颈环肩台: 0.5mm

合龈高度： 1.0mm 瓷颈环肩台:0.8mm 前牙: 切缘: 1.5～2mm 唇面：1.2～1.5mm

舌面：0.8～1.5mm 领面：上前牙：1.8～2.0mm 下前牙：1.0～1.6mm 唇面肩台龈下：0.5～0.8mm PFM肩台:唇:1.0mm 舌:0.5mm 颈部髓腔壁厚：1.7～3.0mm 牙本质肩领:1.5mm 桩核冠 ：根尖保留 :3～5mm 4mm

桩长为根长:2/3～3/4

桩直径为根经的:1/3 前牙3/4冠:2沟+0.5mm+防舌脱 后牙:1.0+防舌脱 悬空桥体:3mm间隙

桥体颌面一般为天然牙宽度的:1/2～2/3 人工牙牙尖斜度：解剖式:33°～30°

半解剖式：20°

非解剖式：0°

基脱塑料厚：2mm 边缘：2.5mm 金属厚:0.5mm

边缘:1mm

磨牙钢丝直径:0.8mm---21号(弯制:0.75mm 0.9----20号(钴铬0、25mm 1、0----19号(金属0、5mm 1、2---18号

冷弯合支托

长2mm宽1、5mm厚1mm 合支托凹深

1--

1、5mm 切支托凹

宽 2、5mm

深 1--

1、5mm 弯制隙卡勾 深和宽 0、9--1mm 铸造隙卡勾----

1、5mm 鄂杆 ：宽 6--8mm 厚 1mm

宽鄂杆

8--10mm

前鄂杆离开牙龈缘至少

6mm

侧鄂杆---4-6mm 舌杆;上缘

1mm 下缘 2mm

上缘离牙龈至少 3-4mm

斜坡0、3--0、4mm 舌板

7mm以下

托盘与牙弓门外应有

3--4mm间隙（可摘）

翼缘距离粘膜皱襞

2mm 石膏模型厚度 不小于

10mm 牙槽骨吸收平均每年0、5mm

下颌是上颌骨吸收的3-4倍 上颌义齿在鄂小凹后2mm

4.口腔修复学复习大纲 篇四

第一部分期末考试说明

一、期末考试要求

本课程的此次考核要求分为“了解”、“掌握”、“重点掌握”三个层次，每一层次都有相应的考核要求和具体的考核内容。“了解”要求学生对所给的问题有全面和一般的认识；“掌握”是在了解的基础上要求学生对所给的问题有完整、深刻的领会；“重点掌握”是在理解的基础上要求学生对所给的基本概念、基本理论和基本问题能够准确的记忆，并能够理论联系实际。

本次考试命题的依据教材为《新闻编辑学教程》，吴飞主编，高等教育出版社出版，2004年4月第一版。

二、组卷原则

考核采用闭卷形式,试题分为较难、适中、容易三个等级,分别占卷面总成绩的20%、40%和40%.三、试题类型

1、名词解释（每小题5分，共20分）

2、简答题（每小题15分，共30分）

3、论述题（20分）

4、编辑实务题（30分）

四、考核形式

本课程的考核采取形成性考核和终结性考核相结合的方式，形成性考核以四次平时作业为依据,按百分制计分，最后按20%的比例折算计入课程总成绩。

第二部分考核的内容和要求

第一章编辑的策划功能

考核的知识点：编辑策划的基本范畴、基本前提和指导原则。

第二章编辑的把关功能

考核的知识点：什么是把关人，编辑的信息把关功能，网络传播中的把关现象。

第三章 编辑的组构功能

考核的知识点：什么是信息组合，信息组合的原则，编辑组构的原则。

共 5 页第 1页

第四章 编辑的知识素养和能力结构

考核的知识点：新闻编辑应当具有怎么样的知识素养和能力结构

第五章 编辑的职业理念

考核的知识点：略

第六章 编辑思维语意识

考核的知识点：现代新闻编辑意识的主要内容

第七章 编辑与法律

考核的知识点：什么是新闻侵权行为，新闻侮辱，新闻毁谤

第八章 编辑与文化

考核的知识点：编辑符号及其作用，大众文化

第九章编辑与作者

考核的知识点：略

第十章编辑与受众

考核的知识点：略

第十一章新闻稿件分析

考核知识点：新闻文本的语言特色

第十二章新闻稿件的选择

考核的知识点：稿件选择的根本、原则、依据及手段

第十三章新闻稿件的修改

考核的知识点：事实订正，观点修正，辞章修饰，改稿方法

第十四章报刊编辑艺术

考核知识点：怎么样制作标题，版式设计，导读栏

第十五章广播新闻编辑

考核的知识点：广播媒体的传播特征，广播编辑的基本特征

第十六章电视新闻编辑

考核的知识点：新闻节目内容编排，节目内容的开发与组织

第十七章网络新闻编辑

考核的知识点：网络新闻的形式编辑，网络新闻的内容编辑

第三部分综合练习

一、名词解释

1． 定位

2． 微观编辑策划

3． 新闻侵权行为

4． 新闻诽谤

5． 新闻侮辱

6．编辑符号

7．版面设计

8．专栏

9．新闻标题

10．导读栏

11．无意识投射

12．新闻节目编排

13．把关人

14．新闻价值

15．版面语言

简答题

1． 目前最常见的报道的组织与策划形式有哪几种

2．在编辑实践中，编辑的信息组合形式大体有几种形式？

3．网络传播中的把关人有哪几类？

4．简述编辑策划的基本前提条件是什么？

5．常见的稿件配合形式有哪些？

6．编辑在舆论引导方面要注意做好哪些工作？

7．网络新闻编辑的基本特征是什么？

8．广播媒体在信息传播中有哪些优势？

论述题

1．什么是编辑的文化战略意识，编辑在实施文化战略时要注意哪些问题？

2．试述大众文化的负面功能

3．试论编辑策划的基本原则

4．试述新闻失实的基本原因

5．论客观报道的内涵

四，编辑实务题

1、阅读下面文章，回答文后的问题

北京市政府开始整顿歌舞厅管理秩序

最近，北京市政府开始着手整顿歌舞厅的管理秩序。据有关人士透露：北京市现有47

家歌舞厅。这些歌舞厅的出现，丰富了首都人民的业余文化生活。但由于管理不善，有些歌舞厅出现了流氓滋扰、酗酒闹事等现象。

近日，北京市文化局、公安局、工商行政管理局联合制定了《北京市歌舞厅管理暂行办法》，对歌舞厅负责人的文化程度、政治素质、业务素质、艺术修养以及歌舞厅营业时间都作了具体规定，新开办的歌舞厅必须经过文化局、公安局和工商行政管理局批准后，方准营业。对违反规定的，视情节轻重给予处罚。据悉，暂行办法将于4月20日正式实施。今天上午，北京市政府召开近郊8个区、市有关负责同志会议，贯彻《北京市歌舞厅管理暂行办法》。在会上，北京市委副书记王光同志强调：为保障歌舞厅健康发展，维护群众文化生活秩序，对歌舞厅要纳入依法管理的轨道。

北京市委宣传部长李志坚和副市长何鲁丽参加了今天的会议。

问题：（1）、这则新闻存在着哪些毛病？（15分）

（2），请将这则新闻删改成200字左右的消息。（15分）

2、以“新闻是新近发生的事实的报道”为理论依据，对下面两则新闻中，关于信访接待室工作人员的描述加以分析评论。

（1）．《内蒙古——既讲政策又讲人情》：18日上午8时，记者来到内蒙古自治区信访接待室。第一个来上访的是伊盟达拉旗尸位60岁的复员军人，负责接待的同志搬来椅子热情地招呼这位同志坐下，刚刚翻开接待记录，一位老农在儿子的搀扶下又走了进来。接待员站起来说： “看您的身体不好，隔壁有长条凳子，您先躺一会儿，等接待完这位同志再过来。”10点钟，记者看到这位老农手捧水碗发呆，问是不是对接待不满意?老农含着眼泪连连摆手说，我遇到了好人，这碗水就是接待我的那个女同志给倒的。

（2）．《山西——安置孤儿局长过问》：18日上午6时，记者来到山西省委、省政府接待室。接待室干净、整洁。厅角的桌上放着一只装满开水的大保温桶，十几名上访者秩序井然地坐在长椅上等着依次接待。工作人员热情地询问情况，认真做着记录。这时一位年轻人推门进来，激动地对工作人员说： “太感谢你们了，真没想到事情解决得这样快，这样好。”这个年轻人叫李晓前，1960年随父母下放到潞城县农村，以后父母病故，小李成了孤儿，生活无着。1982年小李找到信访局要求给予安置，工作人员多次联系，局长还亲赴潞城县协商，终于解决了小李的问题。．

（1）将下列消息压缩在250～270字之间（不需作标题）

本报讯 中央美术学院的张秉尧同志，从去年8月24日离开北京，只身骑自行车，背着画夹，经天津、河北，来到渤海湾黄河入海口，然后溯河而上，越过八省八十四个市，行程万余里，于今年4月22日登上海拨四千多米的源头。他沿河采风，画了一千多幅速写，写了近二十万字的日记、游记，还拍了几千张珍贵的照片。

为什么选择黄河?张秉尧同志说：“黄河是中华民族文化艺术的摇篮，我要在黄河流域的土地上寻找艺术的根”。“这次黄河之行，对人生的探索更重于对艺术的探索”。他领略了上下五千年民族的兴衰和忧乐、中华民族的过去和现在，使他具体地感受到我们的祖先曾经象一个巨人站立在当时世界的文化峰巅，也增添了他对艺术探求的勇气。

张秉尧同志是古往今来第一个登上黄河源头的画家。新近，他登上巴颜喀拉山脉雅拉

泽尔山下的玛曲曲果。河尽天低，天色蓝得透明，云彩好像从山后边飘起，泉水如同珍珠一样，从河底涌出，欢乐和痛苦，在这一刹那全部涌上心头。

张秉尧同志骑车带着六七十斤重的行李翻山越岭，一路上困难重重，但是沿途各族人民更多的是给他以温暖和激励。在兰州，肖华同志接见他，还赠诗一首，以壮行色：“君有远鸿志，踏车万里行。挥手辞燕山，黄河入画中，莫道尺幅小，却揽山河春。金城一杯酒，送君向昆仑”。

张秉尧同志年近五十，有一种时不我待的紧迫感。十年**剥夺了他的大好时光。他渴望有朝一日在人生的跑道上作最后的冲刺。他十五岁那年，告别母亲，从山西过河，参加了解放兰州的战役，这次重走当年的路，亲眼看到党的十一届三中全会以来农村的巨大变化。

（2）．将下面的稿件删改成200字左右的新闻

最近，北京市政府开始着手整顿歌舞厅的管理秩序。据有关人士透露：北京市现有47家歌舞厅。这些歌舞厅的出现，丰富了首都人民的业余文化生活。但由于管理不善，有些歌舞厅出现了流氓滋扰、酗酒闹事等现象。

近日，北京市文化局、公安局、工商行政管理局联合制定了《北京市歌舞厅管理暂行办法》，对歌舞厅负责人的文化程度、政治素质、业务素质、艺术修养以及歌舞厅营业时间都作了具体规定，新开办的歌舞厅必须经过文化局、公安局和工商行政管理局批准后，方准营业。对违反规定的，视情节轻重给予处罚。据悉，暂行办法将于4月20日正式实施。今天上午，北京市政府召开近郊8个区、市有关负责同志会议，贯彻《北京市歌舞厅管理暂行办法》。在会上，北京市委副书记王光同志强调：为保障歌舞厅健康发展，维护群众文化生活秩序，对歌舞厅要纳入依法管理的轨道。

5.口腔修复学复习大纲 篇五

1 PBL教学特点

PBL (Problem-based learning) ——以问题为中心的教学是1969 年由美国神经病学教授Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创, 目前已成为国际上一种十分流行的教学方法[1]。PBL教学是以实际病案为基础, 以教师为引导, 以学生为中心的小组讨论的形式, 调动学生的积极性和主动性, 注重培养学生的自学能力、独立思考、分析和解决问题的能力[2]。学习的过程就是解决问题的过程, 学生通过查阅资料, 熟悉了学科前沿知识, 扩大了自己的知识面, 提高了其临床思维能力, 同时病案中的场景构建, 间接的培养了学生处理医患关系、医疗与社会关系的能力。通过PBL课程, 学生从病因、诊断、治疗计划的制定以及临床操作的实施, 系统的进行了学习, 对知识进行了融汇贯通, 提高了其运用知识的能力。而在传统的教学中, 以教师的讲授为主, 学生只有通过被动的接受教师讲授内容来完成学习[3,4]。这样在很大程度上限制了学生思维的拓展及自主创新能力的提高。

2 口腔修复PBL教学过程

口腔修复PBL教学课程分三阶段进行, 第一阶段进行病案的学习及问题的提出, 后两阶段课主要是讨论、总结, 提出解决问题的方法及操作过程。PBL课程准备工作主要是教案的编写, 与传统教学备课内容明显不同。PBL教案准备并不是简单的编写一个讨论病案, 而是以真实的病例为基础, 有明确的教学目的、教学重点、教学内容[5]。首先确定教案的教学涵盖范围 (如:牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失) , 由高年资教师写出教案的提纲, 然后选取典型临床病例, 结合场景的构建完成教案编写。病案书写要求如实、简明、重点突出、准确反映患者的病情经过。

教案的学习。学习教案、提出问题是PBL教学中的重点部分。教案中教师对问题的设计直接影响着PBL的教学效果。在开展PBL教学的过程中, 我们编写了关于牙体缺损的教案。教案编写了一位门牙折断的患者就诊的整个过程。教案描写了患者就诊的场景, 患者的神情、心情以及临床检查的结果。学生可以从多个方面提出问题, 如:医患关系方面, 患者是否有牙科恐惧、是否有对年轻医生的不信任以及预期的治疗效果;对于患者的症状, 可以提出牙折断的原因, 外伤?龋坏?隐裂?是否有牙根的折断, 是否并发有尖周炎等。还有按照疾病治疗的程序提出的问题, 治疗方案的选择, 优缺点以及治疗方案的实施。这样的教案设计不仅包含了学过的理论部分, 同时还注重与其他学科之间的交叉, 系统的复习巩固了相关知识。

讨论、解决问题。PBL教学讨论分为4组进行, 每组8-10名学生和1名导师进行, 讨论在学生自己的主持下进行。一位学生针对一两个问题进行资料的查阅, 并通过讨论完成全部问题。在全部问题的完成中, 需要学生间的相互合作及交流, 从中可以锻炼学生的团队合作能力。学生可以通过以前学习的理论知识来回答问题, 但是要从现阶段的技术知识全面回答问题, 则必须通过网络资源、图书馆等更新速度较快的知识源去查找。讨论的过程并不仅仅局限于口腔修复学领域, 多数情况需要与口腔内科、口腔颌面外科联系起来, 全面回答、解决所提出问题。如在牙折的病因方面外伤与口腔颌面外科相关, 而龋坏、隐裂等与口腔内科相关等。在讨论问题的过程中, 利用查找的资料, 针对所提问题进行自由讨论分析, 提出病因分析、诊断思路、诊断依据、鉴别诊断等。回答问题的过程重在培养学生临床实际分析和解决问题的综合能力。教师只起组织协调及引导作用, 及时纠正过于发散的讨论。

临床操作过程的讨论。口腔医学最大的特点就是很强的临床操作性, 因此我们将临床修复的操作过程专门做一次讨论。每个学生先制定一个治疗方案并描述整个的治疗过程及注意事项, 然后再进行讨论。在治疗方案的选择, 对于门牙折断的患者, 根据折断的部位, 考虑是采用桩冠、全冠还是贴面。在临床操作中, 以桩冠为例, 主要讨论桩冠修复过程中残冠余留量及预防根管侧穿的问题, 对于具体问题的回答, 课本的理论知识不能够满足, 学生必须通过查找最新的研究资料来完成, 这样不仅可以使学生掌握学科的最新进展, 同时可以培养其创新能力。讨论完成后学生可以对自己的治疗方案及操作过程进行修改, 形成完整的可行的治疗计划, 提高其临床思维能力。

3 口腔修复PBL教学效果的评价

学生自主性及创新性的培养。在传统的教学方法中, 学生被动的接受教师的讲授内容, 并按照教师的要求逐步完成相关内容的学习。然而在PBL教学中, 学生在教学体系中的角色发生了改变。在查阅资料、解决问题的过程中, 学生必须充分发挥自己的主动性, 查找理论知识及相关资料, 准确回答和解决问题, 同时学生在查阅资料的过程中, 可以掌握本学科研究的最新进展, 同时可以不断发现新的问题, 培养其独立思考的创新能力。如:CAD/CAM修复体发展现状、制作过程等。

临床思维能力的提高。在PBL教学中, 教案设计为一个完整的病例。其中包括了临床检查、病因分析, 制定治疗计划和临床操作的实施。在本科生的理论教学中, 一般分章节讲述, 重点比较突出, 而对于临床病例的解决, 不是某一个章节的知识就能完成, 常常需要多个章节的知识, 甚至多学科的综合完成。PBL教学弥补了传统教学的缺点, 可以引导学生从多个角度, 多个学科全面考虑和解决问题, 为学生提供了临床问题的解决思路和方法, 提高了学生的临床思考能力。

问卷调查及效果评价。在PBL教学的过程中, 采用调查问卷的方式对学生进行了PBL课程的效果评价[6]。结果显示, 大部分学生对PBL教学非常满意, 他们认为PBL 教学法极大地提高了学习的主动性、积极性, 激发了学习的热情, 培养自己发现问题、解决问题的能力, 锻炼了临床思维能力, 为今后的临床实习奠定了基础。极少数学生还不适应PBL教学方法, 感觉在学习过程中学习重点不突出, 一时难以适应。PBL教学是医学教育改革的方向, PBL课程作为一种新的教学方法, 需要有一个适应、消化的过程, 相信通过不断的教学摸索和临床实践培训, 将大大提高教师和学生适应未来医学发展的各种素质和能力, 为医学人才的可持续培养打下坚实的基础。

4 结语

PBL教学法是一种新的教学方法, 它对传统的教授课程方法进行了补充、改良, 改变了授课方式, 将枯燥的理论基础融入到活生生的教案中, 使学生成为课程的主角, 充分发挥了学生的主观能动性, 提高了学生的学习兴趣, 活跃了课堂气氛, 提高了教学效果。在今后的教学工作中, 应坚持PBL教学工作的进行, 适当加大PBL课程在理论课中的比例, 充分发挥PBL课程的优点, 以提高教学质量。

参考文献

[1]Tavakol, K Reicherter.The role of problem based learning inthe enhancement of allied health education[J].J AlliedHealth, 2003, 32 (2) :110-115.

[2]郭颖, 边专, 台保军, 等.以问题为基础教学模式及其在口腔预防医学教学中的应用[J].北京口腔医学, 2004, 12 (1) :46.

[3]刘智运.论高校研究性教学与研究性学习的关系[J].中国大学教学, 2006 (2) :24.

[4]金莉.PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J].卫生职业教育, 2005, 23 (23) :58.

[5]厉岩, 马建辉, 雷红英, 等.综合性大学医科PBL教学改革的实践与探索[J].中国高等医学教育, 2009 (4) :60.