结核病防治知识讲座

结核病防治知识讲座（12篇）

1.结核病防治知识讲座 篇一

关于结核病防治知识讲座的通知

为普及结核病防治知识，加强学生结核病防治健康教育和健康促进工作，提高中学生对结核病防治的意识，根据《卫 生部办公厅关于组织开展2013年世界防治结核病日宣传活动的通知》及上级对健康教育和健康促进工作的要求，我院联合中心校决定在今年3月25日对教职员工进行一次结核病防治知识讲座。然后由学校再自行对学生进行培训。

一、讲座主题：你我共同参与，消除结核危害

二、主讲人：XXX镇中心卫生院基层院长XXX

三、讲座时间：3月25日（星期一）下午15:00

四、讲座地点：XXX镇中心卫生院四楼健教室

五、参加人员：各学校主管卫生领导、保健老师

六、请中心校组织好老师积极参加。

特此通知！

XXX镇中心卫生院2013-03-23

2.结核病防治知识讲座 篇二

1 对象与方法

1.1 研究对象

该组共236例, 男137例、女99例, 年龄18~84岁, 平均36岁, 均符合第6版内科学肺结核诊断标准[3]。其中慢性纤维空洞型肺结核78例, 结核性胸膜炎22例, 血行播散型并发多器官结核4例, 浸润型肺结核132例;初诊病例108例, 复治128例;药敏试验:耐药16例, 其中原发耐药6例、继发耐药10例;文化程度:小学及以下89例、初中56例、高中以上91例。将所有患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各118例。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常规抗结核药物治疗。在住院治疗期间向患者以知识讲座、发放结核病防治手册及个别咨询等方式讲解消毒隔离知识、介绍药物不良反应、指导患者正确用药。在患者病情稳定出院时, 对照组患者只给予出院后的健康教育, 并建立咨询联系电话, 以便患者有问题时及时与护士联系, 帮助患者解决存在的问题。观察组患者按照出院电话回访程序进行院外健康教育。

1.2.1 建立患者健康档案

设立电话回访登记本, 登记内容包括患者的姓名、性别、年龄、地址、职业、文化程度, 病情, 入院时间、出院时间等, 由一名专科知识扎实、语言表达能力强、交流技巧娴熟的护士专门承担电话回访工作。

1.2.2 发放出院患者指导手册

在患者出院前1 d, 向患者发放出院患者指导手册, 并由当班护士向患者及家属作详细的讲解。其内容主要包括: (1) 结核病的传播途径与预防知识; (2) 抗结核病化疗药物的正确用法及药物不良反应的观察; (3) 饮食习惯、饮食禁忌、活动与休息指导; (4) 门诊复查时间、复查的具体内容及复查时的安全等。

1.2.3 回访时间及内容

出院后一周内就可以对患者开始回访, 以后2周回访一次, 2个月后每月平均回访1次, 对情况特殊的患者者适当增加回访次数, 在电话回访时, 针对患者存在的问题及时进行解答与帮助。并对每次回访的内容、发现及解决的问题及时进行记录, 由护士长定期检查和督促指导。回访内容主要包括是否按医嘱服药、是否擅自停药、是否滥用抗结核药、是否正确执行消毒隔离、是否合理饮食、是否规律作息、是否能坚持控制烟酒等。

1.3 观察指标

采用自制的患者依从性调查表进行患者依从性调查。其内容按医嘱服药、不擅自停药、不滥用抗结核药、正确执行消毒隔离、控制烟酒、规律作息、合理饮食、定期复诊、定期进行痰集菌、胸部X线摄片、肝功能等辅助检查, 如出现咳嗽、咯血能及时就诊等l0项遵医行为。完全遵医:能坚持执行8项以上;不完全遵医:能坚持执行3~7项;完全不遵医:仅能完成2项及以下。记录两组患者的痰菌转阴率 (以连续2个月痰菌转阴且不再复阳为转阴) [4]及回访期间再入院率。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 12.0统计软件包进行处理, 百分率的比较采用精确概率法和χ2检验。

2 结果

观察组的完全遵医率及痰菌转阴率高于对照组, 再入院率低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.0 5。

3 讨论

肺结核是一种病程长、易复发的慢性传染性疾病, 其防治策略一直是国内外结防专家所关注的公共卫生问题, 而对结核感染者继续早期控制和治疗可大大降低结核病的发病率和死亡率[5]。有研究显示[6], 结核病化疗失败最主要、最普遍的原因是不规律、全程服药。特别是在农村地区, 结核病的用药方案、督导规范及宣传等尚存在诸多经验不足的问题[7]。所以, 彻底对结核病进行根治, 不仅需要临床医生的正确诊断和合理的化疗方案, 更需要提高结核病患者从医行为, 让患者规律用药并完成足够的疗程。

从医行为是指患者求医后其饮食行为和生活方式的改变与临床医生建议 (包括住院期间及出院后) 的符合程度[8]。该研究中通过对观察组患者进行出院电话回访式健康教育, 以电话形式及时帮助患者解决治疗中碰到的各种困难, 从而有效地填补了患者出院后健康教育这一空白, 加强并延伸了肺结核患者出院后的治疗与护理, 明显提高了患者的疾病保健知识程度和遵医行为, 其痰菌转阴率高于对照组, 再入院率低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。表明出院后定期进行电话回访式健康教育, 对掌握患者的病情变化、心理状态, 保障患者规律用药、完成疗程、提高治愈率具有非常重要的临床意义。

摘要：目的 探讨电话回访结合健康教育讲座对肺结核患者预后的影响。方法 将236例肺结核患者随机分为观察组和对照组各118例, 观察组患者于出院1周后定期进行电话回访并结合健康教育讲座, 对照组给予一般性出院指导。于疗程结束后对两组患者遵医行为及临床疗效进行比较。结果 观察组的完全遵医率及痰菌转阴率高于对照组, 再入院率低于对照组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 出院后定期进行电话回访式健康教育, 对掌握患者的病情变化、心理状态, 保障患者完成疗程、规律用药、提高治愈率具有非常重要的临床意义。

关键词：肺结核,电话回访,健康教育,遵医行为,预后

参考文献

[1]郭引贤.健康教育在肺结核患者中的应用[J].实用医技杂志, 2010, 17 (2) :168.

[2]尤黎明.内科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2002:65-69.

[3]陆再英, 钟南山.主编.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:43-59.

[4]中国疾病预防控制中心, 卫生部疾病预防控制局, 卫生部医政司.中国结核病防治规范实施工作指南[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2009:10-53.

[5]Elad Z, Charles LD, Sally MB, Early Therapy for Latent Tuberculosis Infection[J].American Journal of Epidemiology, 2001, 153 (4) 381-385.

[6]董海燕, 韦秋凤.出院电话回访式健康教育对肺结核患者的遵医行为[J].中国中医药咨讯, 2012, 4 (2) :388.

[7]顾海雁, 陈峰, 葛祖恂, 等.生存分析模型在肺结核患者治愈率分析中的应用[J].江苏预防医学, 2005, 16 (2) :1-4.

3.结核病防治知识讲座 篇三

【关键词】：流动人口；结核病；调查

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0176-02

结核病是通过呼吸道进行传播的一种慢性传染病，在我国有较高的发病率，严重危害患者的身心健康，同时也带来了复杂的社会经济问题[1]。2012年西安市流动人口数量已达144万人，流动人口对当地社会经济较快发展起着重要作用的同时，具有远离家乡、工作不稳定、生活条件及卫生状况较差等特点，在经济转型时期的大规模人口流动可导致结核病疫情的进一步恶化[2-3]。现在结核病控制策略已在我国全面实施，控制目标是高宣传、高知晓、高效果、高发现、高治愈、低发病、低传播，要实现这些目标，就要对不同人群进行不同形式的结核病知识健康教育[4]，为此，我们对西安市建筑类、服务业以及工厂工人三大类行业中的人群进行问卷调查，为有重点、有计划、有目标的对流动人口开展结核病防治健康教育提供科学依据。

1 材料和方法

1.1 研究对象

研究对象为陕西省西安市流动人口。纳入标准：①调查对象须年满16周岁；②调查对象户籍须为外省或本省外市，即非本市户籍。排除标准：①排除在西安旅游、访友或探亲、从军等情形的外地人；②排除全日制初中、高中或中专、技校或大学等学校的外地学生。

1.2 抽样方法

西部地区流动人口多集中在商业、服务业、产业工人等低层级职业类型[5]。将西安市流动人口按职业分为建筑类、服务业、工厂工人三大类，分别从每类人群中抽取400份样本，共抽取1222人作为调查对象。

1.3调查方法

采取调查员入户面对面访问方法进行问卷信息的收集。调查内容包括个人基

本信息、肺结核传播途径、肺结核治疗机构、坚持治疗大部分结核病可治愈、肺结核免费检查政策、肺结核免费治疗政策、咳嗽咳痰多久考虑肺结核等相关知识态度的认知。调查员由北京大学公共卫生学院的学生和西安市健康教育所的工作人员组成，经过培训后进行调查。

1.4 统计分析

采用EpiData3.1建立数据库，进行数据双录入。数据分析使用SPSS13.0，不同特征人群间结核病知识的知晓率比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况 调查问卷共计1222份，有效问卷为1213份，有效回收率为99.26%。调查对象中男性比例高于女性；年龄构成上，以17～40岁的青壮年为主；文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多；详见表1。

2.2 结核病防治知识知晓情况 6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%（详见表2）。

3 讨论

流动人口由于经济水平低、工作和生活条件差、健康意识不强等原因，肺结核患病率远远高于户籍人口，且延误就诊情况严重，规则治疗率低[6]，调查结果显示，西安市流动人口肺结核防治知识的总体知晓率为47.22%，但仍有较大的提升空间，针对流动人口的结核病防治知识健康教育与干预工作有待进一步开发与提高。此外，结果显示流动人口的文化程度偏低，高中或中专及以下程度者最多，占79.13%，而流动人口多为务工人员，劳动强度大，空闲时间少，在今后的健康教育中，应选编通俗易懂、图文并茂的传播材料进行科普宣传。

6道知识条目中，肺结核的传播途径知晓率最高，为80.11%，咳嗽咳痰多久

考虑肺结核的知晓率最低，为16.94%，肺结核有免费检查和治疗政策次之，分别为31.51%和35.11%，说明流动人口对于结核病的常见症状不了解，并且即使患病也不知道国家有相应的免费检查和治疗政策，这将不利于结核病的早发现与早治疗，因此，在今后的健康教育工作中，加强结核病核心知识普及的同时，应重点针对知晓率在较低水平知识条目的传播。

从总体来看，西安市流动人口对于结核病核心知识的知晓率偏低，因此，健康教育工作有待加强，并且积极探索有效且容易在流动人口中开展的健康教育方式，如开发媒体及网络等形象生动、通俗易懂的大众媒体的宣传作用，此外，有研究提示，公众一般获取结核病防治知识的主要途径为“听别人说”，其次为电视和宣传栏[7]，因此，可在流动人口中开展“同伴教育”，先科普一部分关键人群，再通过这些人群的同伴教育作用更广泛的传播。通过不同形式的健康教育积极引导流动人口采用良好的生活习惯，提高流动人口结核病防治知识知晓率，做到早发现、早诊断、早治疗，最终达到降低结核病发病率的目的。

参考文献：

[1]马波，迟京秀，江静等. 结核病防治知识知晓率调查分析[J]. 中国现代医生， 2010，48（35）：192-193.

[2]宋明学，田本淳，窦相锋等. 全国流动人口结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J]. 中国健康教育，2009，25（8）：583

-585.

[3]胡连鑫，陈燕燕. 我国流动人口的公共卫生现状[J]. 现代预防医学，2007，34（1）：96-98.

[4]崔清法，王惠军，张白甫等. 城区流动人口结核病防治知识知晓率调查[J]. 中国热带医学，2012，12（8）：1029-1030.

[5]杜旻. 流动人口社会阶层结构及地区差异[J]. 西北人口，2013，34（3）：15-19.

[6]中国全球基金结核病项目办公室.第五轮中国全球基金结核病项目（一期）流动人口结核病防治实施方案，2版，北京：中国全球基金结核病项目办公室，2007.

[7]周利，周美兰，王长武等. 武汉市汉阳区流动人口结核病防治知识知晓情况调查分析[J]. 中国社会医学杂志， 2014，31（1）：43-45.

4.结核病健康知识讲座讲稿资料 篇四

什么是结核病？

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。

肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。肺结核病预防

1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。

2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。

3、病人的餐具可煮沸消毒。

4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。

5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。

6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。

7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。

8、新生儿及时接种卡介苗。

9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者0mm以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。

10、戒烟。防止结核菌的传播

（1）减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯；对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒；病人在公共场所应带口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声说话。

（2）减少环境中结核菌的浓度：在通风不良、较密闭的环境，如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内，结核菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。

（3）减少接触传染源：排菌肺结核病人应避免到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作，家庭成员中发现肺结核，除积极治疗、通风换气外，有条件的家庭，最好让患者单独住一间房，无条件则分床睡。国家主要免费政策

5.肺结核中医讲座讲稿2 篇五

一、肺结核的概念

是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

二、肺结核的中药治疗及预防 1.肺阴亏损证

主症：干咳、咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白、边尖红，脉细数。

治法：滋阴润肺。

代表方：月华丸加减。

常用药：北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。

2.虚火灼肺证

主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，女子月经不调；形体日益消瘦。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

治法：滋阴降火。

代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

常用药：南沙参、北沙参、大麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。

3.气阴耗伤证

主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

治法：益气养阴。

代表方：保真汤或参苓白术散加减。

常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、川百合、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、苏子。

4.阴阳虚损证

主症：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

治法：滋阴补阳。

代表方：补天大造丸加减。

常用药：人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶、紫河车。

5.肺结核偏方-黄精煎

【肺结核原料】黄精30克，冰糖50克。

【肺结核用法】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火炖煮1小时即可。每日2次

【肺结核功效】滋阴、润肺。适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张、低热、咯血。

6.肺结核偏方-二根柏叶散

【肺结核原料】白茅根、蒿草根各10克，大葱、侧柏叶各6克。

【肺结核用法】各药烧灰，研成细末，用纸包好放地上，过一夜，去火毒。用时将白藕捣汁或用萝卜捣汁调服15克

【肺结核功效】适用于肺结核咯血。

7.肺结核偏方-芨部牡蛎三甲散

【原料】白芨、百部、牡蛎、炮三甲等份。

【用法】取上述各药研末，如病灶有活动，百部加倍。每服3~5克，日服2~3次

【功效】适用于肺结核。

三、肺结核的食疗

1、羊髓生地羹

[组成]羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。

[制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。

[适应症]滋阴清热，止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。

[用法]一顿或分顿食用。

２、银耳鸽蛋羹

[组成]银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。

[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火炖烂；然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。

[适应症]养阴润肺，益胃生津。适用于肺结核干咳。

[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。

３、胡萝卜蜂蜜汤

[组成]胡萝卜1000克，蜂蜜100克，明矾3克。

[制法]将胡萝卜洗净切片，加水350克，煮沸20分钟，去渣取汁，加入蜂蜜、明矾，搅匀，再煮沸片刻即成。

[适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。

[用法] 日服3次，每次服50克。

４、甲鱼滋阴汤

[组成]甲鱼肉250克，百部、地骨皮、知母各9克，生地24克，精盐适量。

[制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头爪；揭去硬壳，掏出内脏，洗净后切成l厘米见方的块，与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火炖2小时，加精盐调味即成。

[适应症]滋阴清热，抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。

[用法]佐餐食用，日服l剂。

５、鸡肝牡蛎瓦楞子汤

[组成]鸡肝l一2具，生牡蛎15—24克，瓦楞子12一15克。

[制法]将鸡肝洗净切开，生牡蛎、瓦楞子打碎；先煎牡蛎、瓦楞子，60分钟后下鸡肝，待鸡肝熟后取汤饮用。

[适应症]补肝肾，消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。

[用法]日服l剂。

６、雪梨菠菜根汤

[组成]雪梨1个，菠菜根、百合各30克，百部12克。

[制法]将雪梨洗净切块，菠菜根洗净切成段，与百合、百部一同入锅，加水适量，煎汤，水沸后40分钟即成。

[适应症]清热，滋阴，润肺。适用于肺结核。

[用法]不拘时饮用。

四、饮食禁忌

对肺结核病人而言，饮食方面要多加注意。专家说，肺结核病人应以高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要注意忌口。

专家介绍：病灶处于进展期、结核中毒症状明显者宜摄取清淡、营养丰富、容易消化的食物。因为结核病是一种慢性消耗性疾病，配合医生治疗时，更重要的是增加营养，以弥补因疾病所导致的消耗，有利于身体组织的修复。

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

6.结核病防治知识讲座 篇六

金华市疾病预防控制中心结防人员每年都会深入到市区各学校开展结核病防治知识宣传教育, 以结核病防治知识讲师团为载体, 通过集中宣讲、发放宣传资料、摆放宣传展板和播放结核病防治知识情景剧等方式, 开展形式多样的结核病防治知识宣传, 提高学生结核病防治知识知晓率, 从而进一步控制学校结核病疫情。为了解大学生的结核病防治知识知晓率, 金华市疾病预防控制中心在开展结核病防治知识宣教中进行了干预前后调查。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

金华市区共有6所高校, 先用单纯抽样方法抽取1所高校, 该高校有13个分院;再用单纯整群抽样方法抽取该高校人文分院共2 234名学生进行宣传教育培训, 其中男生1 059名, 女生1 175名;年龄在19~23岁之间。干预前收回有效问卷1 996份, 干预后收回有效问卷1 992份。

1.2 方法

依据2005年中国防痨协会秘书处编印的“结核病防治基本知识要点”设计调查问卷。调查内容包括结核病的性质、传播途径、可疑症状、检查方法、诊治机构、治疗方法和国家对结核病相关政策等。问卷以多选题的形式, 设置了肯定和否定及混淆答案。另外在调查问卷中设计了结核病防治知识的来源条目。组织自愿、热情、善言辞的团委学生会干部志愿者进行问卷调查, 调查前对志愿者进行调查技巧培训。比较宣教培训干预前后结核病防治知识知晓率有无变化, 并统计结核病防治知识的来源途径。

1.3 宣教措施

(1) 成立调查项目指导小组, 统筹调查项目的沟通、协调、组织与实施。 (2) 成立结核病防治知识宣讲团, 负责大学生结核病防治知识的培训宣讲。 (3) 开展形式多样的结核病防治知识宣传培训, 如课堂集中宣讲、发放宣传资料、展示宣传版面、播放结核病防治知识情景短剧等, 强化大学生的结核病防治意识。 (4) 通过该校团委、学生会共发放结核病防治资料三折页2 000余份, 摆放结核病防治知识展板24块, 将拍摄的结核病防治知识情景短剧, 在学校食堂等公共场所反复播放, 强化结核病防治知识。

1.4 统计学分析

使用EpiData 3.02软件建立数据库, SPSS 11.5软件进行分析。

2 结果

2.1 结核病防治知识来源途径

大部分学生都表示曾经接触过结核病防治知识宣传, 以网络获得知识来源途径最高, 占43.95% (877/1 996) ;其次为报刊、卫生宣教和学校, 分别为26.78% (535/1 996) , 13.04% (260/1 996) 和10.96% (219/1 996) ;此外还有通过张贴画、亲朋好友和其他途径获得, 分别为2.41% (48/1 996) , 1.82% (36/1 996) , 1.04% (21/1 996) 。

2.2 宣教干预前后结核病防治知识知晓率情况

大学生结核病防治知识知晓率水平总体偏低, 尤其是结核病防治日、传染性结核病人的传染性和肺结核病免费治疗项目等知识, 宣教干预前分别为44.83%, 41.29%和53.48%。肺结核传播途径知晓率最高, 为81.86%;其次为肺结核预防知识, 为71.77%, 证明学生对肺结核的传播特征及预防有一定的了解。见表1。

3 讨论

高校人群聚集, 住宿条件差, 一旦有传染源进入, 极易引起结核病的暴发流行[3]。如果不提高学生的相关知识, 加强自我防护意识, 及时发现并隔离排菌结核病人, 很容易引起学校中结核病的发生和流行[4]。近年来, 金华市学校结核病疫情非但没有下降, 反而呈小幅上升趋势。2008-2010年全市学生结核病患者分别为80, 125, 150例, 而且近3 a发生了2起聚集性学校结核病疫情, 市区大学生患肺结核的情况也时有发生, 因此应不断加大学生肺结核防治知识的宣传教育。

结核病防治知识知晓率直接影响到结核病人的发现和治疗, 提高结核病防治知识知晓率是结核病控制工作的重要组成部分[5]。调查显示, 大学生结核病防治知识总知晓率相对较低, 干预宣教前只有60.79%。而浙江省第12个结核病防治规划要求到2015年, 居民结核病防治知识知晓率要达到85%以上, 因此结核病防治知识的宣教任务任重道远。由于学校特殊的教学环境, 学校结核病宣教能有效提高学生对结核病认识程度, 从而减少结核病暴发流行的可能性[6]。此次调查显示, 肺结核属于传染病及其传播途径知晓率为71.4%和81.9%, 说明大学生对结核病基本情况有一定的了解;而肺结核病传播意义的知晓率只有58.6%, 说明大学生对肺结核分为菌阳和菌阴肺结核, 菌阳肺结核传播意义更大这一概念模糊;传染性结核的传染性, 答对的大学生更少;此外, 虽然金华市自1996年就实施了医务人员面视下的短期督导化疗, 但大学生对国家的结核病免费治疗项目及筛查政策知晓率只有53.48%和54.90%, 说明对结核病控制的策略宣教还欠到位。

大学生人群知识面广, 思维活跃, 容易接受新生事物。随着互联网的普及, 大学生更容易从网络接受各类传染病防治知识教育。此次调查显示, 大学生结核病防治知识来源于网络的占43.95%;另外, 来源于报刊和卫生宣传途径的也达到了26.78%和13.04%, 证明在报刊上刊登结核病防治知识以及卫生部门加强结核病防治知识的宣教, 也能起到很好的效果。

应该指出, 结核病防治知识的宣教不能单靠每年世界结核病防治日前后的宣传, 还应该注重平时不断强化教育。此次问卷调查虽然宣教干预前后肺结核防治知识知晓率发生显著变化, 但如果不注重平时宣传, 知晓率就又会逐渐下降。因此, 应充分利用结核病防治知识宣讲团, 不断在各个学校巡回宣讲结核病防治知识, 使学生的相关知识知晓率维持在一定的水平, 增强学生结核病预防能力, 遏制学生结核病疫情的上升趋势, 从而使结核病控制工作达到预期的效果。

参考文献

[1]刘宁, 胡永峰, 童建明, 等.武汉某区高中学生肺结核患病情况调查[J].现代预防医学, 2007, 34 (1) :148.

[2]靳素芳, 李晓贞.学校结核病人情况分析[J].中国公共卫生, 2003, 19 (12) :38.

[3]丁培杰.大学生结核病防治知识知晓率调查[J].中国误诊学杂志, 2008, 14 (8) :3522.

[4]黄诚.学校开展结核病防治健康教育的探讨[J].江苏预防医学, 2007, 18 (2) :29.

[5]许丽, 杨应周, 谭卫国, 等.深圳市大中学生结核病知识知晓率调查[J].中国热带医学, 2006, 6 (9) :1727.

7.护理工作与结核病防治 篇七

作者简介:张爱远(1962.4-),女,大专学历,主管护士。

【摘要】目的:总结护理工作在结核病防治中的重要性就是对结核病患者进行健康教育。方法:通过对109例痰涂片阳性结核病患者在护理治疗过程中配合医生对他们进行结核病认识和传染性、不良心理、治愈关键措施、病程等健康教育。结果:106例患者完成了化疗,有94位患者已治愈,总治愈率为88.68%。结论:结核病防治门诊的护理人员在护理治疗过程中应配合医生重视结核病患者特别是涂阳病人的健康教育,并注意健康教育的内容和方式,达到提高结核病的治愈率。

【关键词】结核病;健康教育;护理

结核病是一种在世界各国居民中广泛传播的慢性传染病,我县是结核病疫情的高发县,开展结核病防治项目工作之前肺结核报告发病数居全县35种法定传染病的前三位,呈逐年上升的流行趋势,农村高于城市,有的是结核病家庭。2003年开展结核病防治项目工作实施结核病归口管理后,各级医疗机构介绍来我疾控结核病防治门诊就诊的患者逐渐增多,在护理治疗过程中了解到很多患者只知道免费治疗结核病,对结核病的认识和传染性,治疗的关键措施,病程基本上不知道。针对这些情况,2004年2月至2007年3月在护理治疗过程中对109例痰涂片阳性结核病患者进行健康教育,收到了一定的效果,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象:登记在册,进行督导化疗管理在护理过程中接触到的涂阳结核病患者。109例涂阳结核病患者中,年龄最大的62岁,最小的21岁;女性56例,男性53例;城镇人口29例,农村人口80例;初中以上文化32例,小学以下77例。

1.2 方法

1.2.1 提高对结核病和传染性的认识:结核病是贫困病,人们对经济贫困是结核病的危险因素的认知已取得共识,但是对知识的贫乏在结核病发生和发展中的作用还不够重视。经济的贫困和知识的贫乏是滋长结核病流行的最主要的社会因素。[1,2]让患者知道结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传染给他人,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,传染性最大,是主要的传染源,健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染结核病,涂阳患者在治疗开始的两个月一定要注意对周围人群的空气传播,也不要去公共场所,通过社会公德教育,提高结核病患者的社会责任意识,规范行为,避免疫情在社会上扩散,在遏制结核病流行中十分重要,自觉进行防护,对周围人群的危害会随之大大减小。要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,不对着人咳嗽、打喷嚏、大场说话,必要时用手捂住口鼻,外出时最好带上口罩,口痰吐在纸上或瓶子里进行消毒处理,居室门窗常开,保持室内通风,有条件的人单独居住,生活上要有规律,适当增加营养和休息也很重要。同时,加强对患者家属的健康教育,使他们正确认识结核病,做好结核病患者的消毒隔离工作。

1.2.2 不良心理的健康教育:由于受传统观念的影响,得了肺结核难治愈,结核病患者由于怕别人嫌弃、岐视,大多数肺结核病患者一般不与别人交往,这是结核病患者的社会耻辱感或社会岐视。患者由此产生悲观、恐惧、忧虑甚至绝望的不良心理。针对这些不利于疾病恢复的情绪,耐心地向他们讲解结核病是常见病,人人都有感染和发病的可能,确诊后就应该正确面对和积极治疗,过去,由于结核病治疗时间长,经济负担重,复发患者多,给结核病患者造成了一种心理压力,但随着科学的进步,治疗方法的改进,新的治疗药物的不断问世和国家对遏制结核病流行措施的加强,结核病治愈率逐年提高,因结核病致贫、返贫的现象不断得到改善。特别是各地认真实施世界卫生组织推荐的结核病控制策略。对结核病患者实行直接督导下的短程化疗,不仅有效地缩短了患者的治疗时间,也大大提高了治愈率。涂阳肺结核患者开始接受正规药物治疗2~3周一般就没有了传染性,痰中没有查出结核杆菌的肺结核患者,可以参加正常的社会活动。肺结核患者需要社会和亲人的支持和关怀,对肺结核患者进行健康教育时,应考虑患者的社会心理健康状况及社会支持等因素的影响。针对患者病程不同阶段性的心理状况有针对性地进行心理干预和支持性心理治疗,促进患者树立战胜疾病的信心,消除或降低不良情绪对疾病的负面影响,这样可以明显地提高结核病健康教育的效果。[3]帮助患者正确认识结核病,改变对结核病的错误认识,树立能治愈结核病的信心。

1.2.3 对治愈结核病关键措施的认识:结核病化疗是控制结核病首选的有效治疗方法。目前国家结核病防治规划对初复治涂阳肺结核病患者采用的是世界卫生组织推荐的6-8个月标准短程化疗方案,并使用组合包装板式药,经世行贷款项目广泛应用,已被证明是比较有效的方案,在我国广泛使用。结核病治疗时间长,服药种类多,剂量大,且有胃肠道,肝功能损害等不良反应,因此患者治疗依从性往往很差,要完成整个疗程,只有提高患者的依从性。首先让患者克服治疗中的随意性、盲目性,临床用药中经常发现一些患者不能严格按照治疗方案服药,有的是想服就服,不想服就不服,断断续续;有的在服药过程中觉得“病好了”无自觉症状了而停药;还有一部分患者因不良反应而擅自停药,这也是患者中断治疗的主要原因。这种在治疗过程中的随意行为不仅严重影响了治疗效果,延长治疗时间,还有可能使一些对结核菌敏感的药物成为耐药药物,使一些可以在规定疗程内治愈的初治患者成为复治患者或难治患者。因此,要向患者讲明严格按医嘱服药,不规范服药是化疗失败的主要原因。目前我国肺结核患者结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%。[4]大部分耐药者是因不规范服药造成的,结核病治疗时间长,既使短程化疗,也需6个月,正确认识治疗所需时间,完成全程治疗很重要,没有自觉症状不等于体内已没有结核菌活动,提前中断疗程是很危险的。而抗结核药物对部分患者带来的一些不良反应,大部分可以调整用药剂量,改进服药方法,加服缓解症状的药物即可解决,不少患者往往缺乏足够了解,有不适就停药,导致治疗失败,因此向患者讲明,有不良反应要与医生联系处理,不能随意停药,让他们知道,规定的疗程是有严格的科学依据的,疗程不到,结核菌就不可能全部杀灭。控制结核病的关键是消灭传染源,要想消灭传染源,不但要有高效的化疗方案,还要保证病人全疗程规律服药,在病人的治疗及直接督导下的短程化疗(DOTS)管理中通过对病人进行健康教育,提高病人对治疗管理的依从性是一个关键环节。[5]积极治疗疾检阳性患者,就能从根本上消除结核杆菌的传播。

2 结果

2.1 对结核病知晓情况:再次或多次接触这些患者时了解到他们能基本认识结核病,包括结核病的病因、传播途径。特别是患者能正确面对所患疾病,积极配合治疗,减轻了不良心理,配合治疗的自觉性有所提高,克服治疗中的随意性、盲目性,坚定治疗的决心和信心。

2.2 患者治疗情况:通过开展健康教育,患者对结核病治疗的依从性明显改变,中断治疗者逐年减少,治愈率得到明显提高。2008年12月累计初治涂阳93例,完成化疗91例,有82例已治愈,治愈率90.11%;复治患者16例,15例完成化疗,12人已治愈,治愈率80%;总治愈率为88.68%。没完成化疗的3例患者 是因不良反应而停药,但在医护人员耐心说服和帮助下包括没治愈的患者仍在接受治疗,与开展项目工作以前相比,治愈率提高了,复发率下降下。

3 结论

8.结核病防治知识宣传资料 篇八

2015年3月24日是第20个“世界防治结核病日”，今年活动主题是:“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。

一、什么是结核病

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。

二、肺结核有哪些常见症状

肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治机构或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：

1、长期低热、久咳不愈3周~4周以上，并经常规治疗无好转；

2、久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块；

3、产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经；

4、大咳血且不易停止；

5、大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。

三、肺结核的危害

肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

四、结核病是如何感染、发病和传染的

结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

五、如何预防结核病

1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜.据统计，每十 分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用,勤洗手，勤换衣，定期消毒等。

3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人.4、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

六、肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻

肺结核病如果能坚持吃完6—8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。因此患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能在病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，造成不必要的烦恼，并给治疗带来不利影响。

七、卡介苗能预防结核病吗？

卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生当日在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行及时接种，未及时接种的在居住地的社区卫生服务站（村卫生室）进行免费补种。

八、主要优惠政策 高安市人民医院是结核病患者定点治疗医院。高安市对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，治疗半年后的肺结核患者可在我院免费提供一次胸片检查。对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

9.结核病防治知识题（共） 篇九

选择题单选或多选

1、结核病的症状都有哪些？（）

A、咳嗽B、咳痰C、咯血D、胸痛E、午后潮热

2、结核病的传播途径？（）

A、空气传播B、泡沫传播C、接触传播D、血液传播

3、结核病怎样才能控制传播？（）

A、不要当面对他人咳嗽B、打喷嚏

C、大声说话D、必要时用手帕捂住口鼻E、不要随地吐痰

4、肺结核的检查诊断是什么？（）

A、结核菌素试验（PPD）B、X线胸透

C、X线摄片D、痰涂片E、显微镜检查等。

5、结核病的治疗原则有哪些？（）

A、早期B、联合C、适量D、规律E、全程

6、结核病的预防都有哪些？（）

A、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；

B、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；

C、初生婴儿就进行卡介苗预防接种；

D、注意居住场所的通风和环境卫生；

E、注意营养和休息，并适当运动。

7、肺结核最主要的症状是什么？

10.电力电子元件知识讲座(六) 篇十

关于压电陶瓷变压器的研究始于20世纪50年代。美国G．E．Motorola Zenith公司的Rosen在1956年阐述了压电陶瓷变压器的基本工作原理，并成功地制备出长条形单片压电陶瓷变压器。但由于这种单片变压器使用的是压电性能较差的BaTiO3陶瓷材料，加上工艺不完善，升压比很低，成本又很高，故当时没有引起人们的重视。后来，随着PZT系、三元系和四元系等压电陶瓷材料的陆续出现，在20世纪70年代末和80年代初，压电陶瓷变压器开始进入实用化。从20世纪90年代末期开始，压电陶瓷变压器得到了蓬勃发展和比较广泛的应用。

1 压电陶瓷变压器的基本结构及工作原理

压电蜂鸣器和压电点火棒是人们较熟悉的两种压电陶瓷产品。压电蜂鸣器是利用压电陶瓷的逆压电效应工作的，给其加上电信号，压电陶瓷将产生振动而发出声音；压电点火棒是利用压电陶瓷的正压电效应工作的，给其加上机械压力，在点火棒两端即有高压产生。这两种器件的能量转换形式是电能与机械能之间的单向转换，而压电陶瓷变压器则是在同一压电陶瓷上同时利用正和逆的压电效应来进行工作的，即经过电能→机械能和机械能→电能的两次能量变换。压电陶瓷变压器输入端和输出端的振动模式是不同的，因此压电陶瓷变压器实际上是一种特殊的压电陶瓷换能振子。

压电陶瓷变压器按其形状、电极和极化方向不同而有各种结构，其中最简单和最为常用的是Rosen型单层长条形结构，如图1所示。

由该图可知，压电陶瓷变压器由两部分组成，其中左半部分的上下两面都有烧渗的银电极，沿厚度(即从上到下)方向极化，作为输入端，这部分称为驱动部分；右半部分的端头烧渗了银电极，沿长度方向(即从左到右)极化，作为输出端，这部分称为发电部分。当交变电压Uin加到压电陶瓷变压器的输入端时，只要交变电压频率与压电陶瓷的谐振频率一致，就会通过逆压电效应使变压器产生沿长度方向上的伸缩振动，使输入的电能转化为机械能；而发电部分通过正压电效应使机械能转换为电能，产生电压输出。实际上，压电陶瓷的左半部分相当于蜂鸣器，右半部分则类似于点火棒。图1所示的压电变压器的长度大于厚度，如果输入端为低阻抗，输出端为高阻抗，则为升压型变压器。这种变压器在几伏或几十伏的输入电压下，可以产生数千伏的输出。在空载状态时，压电变压器的开路升压比N为

当材料一定时，Qm、k31和k33均为常数，压电变压器的变压比N仅由L和t之比决定。由于QmL/t可以很大，因此可以制作升压比足够大的压电陶瓷变压器。

利用与图1所示的Rosen变压器相似的结构，可以制备如图2所示的压电陶瓷降压变压器。这种降压变压器是将图1中所示的发电部分作为驱动部分，将驱动部分作为发电部分。通过这种变换，发电部分的输入阻抗大于驱动部分的输出阻抗，致使输出电压降低，电流增加。

压电陶瓷变压器除了利用横向振动模式的器件结构形式外，还可利用径向振动、厚度振动、弯曲振动等振动模式来设计和制造其他形式的压电变压器。利用厚度振动模式和径向振动模式，同样可以设计降压或自耦降压压电陶瓷变压器。

压电陶瓷材料是一种脆性材料。为保障压电陶瓷变压器的机械强度，陶瓷片不能做得太长或太薄，因此限制了升压比的提高。为了提高升压比，人们将多层片式电容器( MLCC)的成熟工艺移植到压电陶瓷变压器的制备中，于是在20世纪90年代末，多层独石型和片式压电陶瓷变压器陆续被推向市场。

图3所示为多层片式陶瓷结构示意。这种叠层结构中的相邻两层陶瓷在厚度方向上的极化方向是相反的，各内电极间采用叉指方式交替地连接。在多层压电陶瓷的总厚度与单片内电极 压电陶瓷的厚度相同的情况下，与单片压电陶瓷相比，N层压电陶瓷的等效压电系数(d33)则提高3N倍，电流量增加N2倍，电压将下降N倍（因陶瓷承受的电场相同）。将这种陶 瓷结构用于压电陶瓷变压器的驱动和发电部分，可以通过陶瓷层数来改变变压器的输入和输 出阻抗，从而改变变压比和电流比。

2 压电陶瓷变压器的特性

压电陶瓷变压器的电特性参数有输出功率（功率密度通常为15～20W/cm3）、输入／输 出电压、工作频率、负载阻抗、功率转换效率、器件尺寸和工作温度（通常低于60℃）等。

压电陶瓷变压器具有以下一般特性：

(1)压电陶瓷变压器输出电压的高低与频率直接相关，其输出电压只有在谐振频率附近（fr±lkHz内）才达到最大值；若偏离谐振频率，电压下降的幅度就很大。这是压电陶瓷变压器的重要特性，它与线绕变压器不同，不能在较宽的频率范围内工作。压电陶瓷变压器的、谐振频率会随温度的变化而变化，当环境温度发生变化或变压器工作时因自身机械和介质损耗而发热时，都将引起谐振频率的漂移。当用固定信号激励时，谐振频率的漂移会引起输入电压的变化，从而影响高压电源的稳定工作。因此，在应用中，相应的驱动电路必须具有频率自反馈跟踪能力，方能使变压器始终处于最佳工作状态。

(2)压电陶瓷变压器在输入电压一定时，输出电压随负载阻抗的减小而降低。这是由于压电陶瓷变压器的输入阻抗较大（约十几兆欧至数万兆欧）而引起的。因此，在使用压电陶瓷变压器升压的高压电源中，当负载变化后，变压器的输出电压变化较大，即它们的压电调整率差，这时必须在电路中采取补偿措施，以保证电源具有稳定的输出电压。

(3) 一般的线绕变压器的输入阻抗与负载阻抗是成正比的，而压电陶瓷变压器则相反，当减小其负载阻抗时，输入阻抗反而增大。这种输入阻抗与负载阻抗的特殊关系，在压电陶瓷变压器作为高压电源时极为重要。因为当负载短路时，压电陶瓷变压器会自动断电而不被烧毁，这是压电陶瓷变压器的一个优良特点。

(4)压电陶瓷变压器的安装固定与配置对正确使用很重要。压电陶瓷变压器有半波模和全波模两种安装状态，如图4所示。

在固定陶瓷片时，支撑点必须选定在振动位移为零的地方，否则会严重影响升压比和转换效 率。半波模谐振的支撑点应在压电陶瓷片的中间，全波模谐振的支撑点应在陶瓷片的1/4处。

3 压电陶瓷变压器的特点

压电陶瓷变压器与传统绕线型变压器比较，具有以下特点和优点：

(1)体积小，质量轻，器件几何形状呈超薄(厚度小于4mm)扁平结构，适宜片式化。同时，可根据实际需要制成长度和宽度振动模式的长方体压电变压器及径向振动的圆柱体压电变压器等。

(2)采用阻燃性压电陶瓷制成，不需要铜漆包线和磁心，没有磁饱和现象，不怕潮湿，不怕短路烧毁，安全性好。

(3)工作时是以高频振动的压电方式来实现能量的转换和传输的，不会产生也不受来自外界的电磁干扰。

(4)能量转换效率高，一般可达90％以上，最高可达98％。

(5)输出标准正弦波电压，尤其适用于驱动快速启动的冷阴极荧光灯(CCFL)。

(6)对于低阻负载具有准恒流输出特性，不会产生反峰电压，能对功率放大器起保护作用。

压电陶瓷变压器尽管有许多优点，但也存在一些不足之处，具体表现为：

(1)输出功率较小，单层器件输出功率一般仅为1～2W，多层器件输出功率可达30W。目前成熟产品的输出功率在10W之内，仅适用于小功率和高压小电流领域。

(2)在应用中的配套电路比较复杂，对使用成本和系统可靠性都造成一定影响。

(3)压电陶瓷变压器有一定的谐振频率，当工作频率低于谐振频率时，器件呈电容特性；高于谐振频率时，器件呈电感特性；只有在谐振频率附近时，器件才表现为电阻特性。因此，陶瓷变压器的工作频率受谐振频率的限制，工作带宽较窄，而电磁式变压器不受带宽限制，工作频率范围相对较宽。

4 压电陶瓷变压器的应用及其驱动电路

(1)应用领域

压电陶瓷变压器适用于高电压、小电流和较低功率的电子仪器和设备中，符合电子产品小型化、轻量化、薄型化、高效化及高可靠等方面的要求。全球信息产业日新月异，对压电陶瓷变压器提出了巨大的市场需求。

目前，压电陶瓷变压器主要用于电压升压和降压两个方面。压电陶瓷升压变压器的主要应用领域有冷阴极荧光灯驱动电路、液晶显示器、小功率激光管、电子警棍、负离子发生器、臭氧发生器、静电喷漆、静电除尘、静电复印机、扫描电子显微镜等高压发生装置中；降压型压电陶瓷变压器主要用于各种小型AC/DC和DC/DC模块电源、手提充电器和手机、摄像机等便携式产品的AC/DC适配器。从目前的情况看，压电陶瓷降压变压器的发展和应用滞后于压电陶瓷升压变压器。

(2)基本驱动电路

在20世纪90年代中后期之前，人们利用当时现有的资源，大多采用开关电源通用PWM控制器IC再附加外围电路来驱动压电陶瓷变压器。后来随着压电陶瓷变压器的迅速发展和日益广泛的应用，使世界各大半导体公司看到了商机．纷纷开发并推出了压电陶瓷变压器专用驱动IC。这些IC具有较宽的输入电压范围，能自动完成频率扫描和跟踪，以使压电变压器工作在准谐振状态。此类驱动IC有很多，如HLMM936、UCC3976、UCC3977和DIT8545等。

压电陶瓷变压器的驱动电路有单开关单端驱动方式、双开关推挽和半桥驱动方式及四开关全桥驱动方式等几种，其中单开关电路拓扑仅适用于驱动小功率压电陶瓷变压器，电路结构比较简单。

1)高压电源用单端驱动电路。图5所示为高压电源电路。该电路是一种DC/DC升压变换器拓扑，压电陶瓷变压器TC用作升压转换器件。控制器IC的振荡器频率能跟踪TC的谐振频率，IC的输出PWM信号驱动互补配置的晶体管VT1和VT2。当IC输出高电平时，VT1导通，UCC经限流电阻R和VT1对MOSFET (VT3)的栅极电容Cgs充电。当VT3、栅极电压达到开启电平时，VT3导通，电流通过电感器L使其储存能量。当IC输出低电平时，VT1截止，VT2导通，VT3截止。在VT3截止时，在L中产生反电势加至TC的输入端，脉冲幅度为UCC的2倍左右。TC输出端上产生的高频正弦波电压经VD1、VD2和电容器C整流滤波，输出一个DC高压(约3000V)。Ra、Rb为取样电阻分压器，在Rb上的采样信号反馈到IC，使高压输出稳定在设定值上。TC为KH3005型压电陶瓷变压器，尺寸为30mm×5mm×2.6mm，额定输出功率为3.5W，谐振频率为55kHz，输入电容为180pF，输出电容为26pF。

表1列出了MPT系列压电陶瓷变压器的尺寸与参数，供选用时参考。

2)基于DIT8545的单开关CCFL驱动电路。一种基于控制器DIT8545的小屏幕LCD背光照明用冷阴极荧光灯(CCFL)单端单开关驱动电路如图6所示。该驱动电路是一个输入DC电压为3～13.5V的DC-AC变换器电路，压电陶瓷变压器TC(采用PZT材料)输出视CCFL规格而定。在一般情况下，CCFL工作电压为200～600V，工作电流为2～8mA。

11.结核病防治知识讲座 篇十一

1 资料与方法

1.1 对象

本研究以全国第5次结核病流行学调查在江西省6个抽样点为调查现场。

选择受调查地区15岁以上人群(1995年12月31日之前出生)为本次调查对象,纳入标准:(1)户籍人口,不含离开本地6个月以上的人口;(2)外来常住人口,虽无本地户籍但在本地居住6个月以上人口。

1.2 方法

采用问卷调查的方法,由经过系统培训的社区医务人员担任调查员进行一对一的问卷调查。

调查问卷包含结核病防治知识5条核心信息:(1)肺结核主要通过哪些途径传染?(2)反复咳嗽,咳痰或痰中带血是否应该怀疑得了肺结核?(3)如果怀疑自己得了肺结核,应到哪儿去看病?(4)我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗?(5)肺结核能治好吗?调查问卷共5道题目,每道题目赋分值2分,知晓率计算公式如下:

核心信息总知晓率=每个调查对象正确回答核心信息条目数/(问卷数×5)×100%

核心信息全部知晓率=全部正确回答5条核心信息的被调查对象人数/调查人数×100%

1.3 质量控制

调查对象纳入严格按照统一标准执行,调查员接受统一培训。资料管理员每天调查结束后对调查问卷进行核查,有问题的调查问卷在第2天调查中复核、修订。由市级、省级调查组抽取5%的调查问卷进行二、三级质量控制,问卷录入采用平行双录入的方法将调查问卷录入,并及时进行有效性检验核对。

1.4 统计学方法

通过Epi Data 3.1建立数据库,利用SPSS 19.0统计软件对调查对象的结核病防治知识知晓率情况进行分析。知晓率评价比较采用四格表χ2检验,结核病知晓率得分影响因素分析分别采用方差分析(F检验)和多元线性回归进行单因素和多因素分析。多因素变量赋值见表1,变量筛选采用逐步法。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 基本情况

本研究共计8 105人纳入本次结核病知晓率调查,男性3 874人,占47.8%,女性4 231人,占52.2%。调查对象的平均为(46.1±16.5)岁,最小为15岁,最大为98.5岁;户籍人口7 634人,占94.2%,非户籍人口471人,占5.8%。调查点分布于江西省6个不同设区市,包括1个城市点和5个农村点,城乡人口比例为1.0︰3.8(1 687/6 418)。

2.2 公众结核病知晓率情况

江西省公众核心信息总知晓率为63.9%,5条核心信息知晓率均低于80%。公众对于“出现结核病症状及时就诊”的核心信息知晓比例达79.8%,肺结核传播途径知晓率为71.1%。但对“结核病检查治疗免费政策”的知晓率仅为46.0%,对去哪里看病知晓率为60.8%,肺结核治疗转归结局知晓率为61.3%。经多样本率间比较计算χ2值,公众对各条核心信息知晓率的情况存在差异(χ2=2 291.0,P<0.05),公众对于结核病防治相关政策的知晓情况偏低(见表2)。

5条核心信息全部知晓人数为2 164人,调查人群结核病防治知识全部知晓率为26.7%(见表3)。男性全部知晓率为28.7%,女性为24.9%,两者之间差异有统计学意义(χ2=15.23,P<0.05)。农村地区公众全部知晓率为33.4%高于城市1.3%,明显高于城市,两者之间有统计学意义(χ2=467.22,P<0.05)。15岁组和25岁组人群的结核病防治知识全部知晓率分别为35.6%和36.5%,经χ2检验,不同年龄组间全部知晓率差异有统计学意义(χ2=211.34,P<0.05)。

2.3 结核病防治知识知晓得分及影响因素

调查地区公众知晓率平均得分是(6.39±0.04),变异范围较窄。不同个体间掌握程度差别不大,最高分是10分,中位数是6分。知晓率得分低于6分的人数占30.5%,其中687人(8.5%)得分为0,良好和优秀得分分别占22.0%和26.7%。

影响公众结核病防治知识得分单因素分析显示(见表4)。男性结核病知识得分(6.68±0.05)高于女性(6.13±0.05),差异有统计学意义(F=63.42,P<0.05);随年龄增加,公众知识得分逐步下降,60岁以上老年组平均得分为(5.34±0.08),各组间得分差异有统计学意义(F=115.23,P<0.05)。农村地区知识得分高于城市地区(F=1015.85,P<0.05),户籍人口中结核病知识综合得分低于非户籍人口(F=11.12,P<0.05),既往患过肺结核患者知识得分高于未患过该疾病及“不知道”是否患病人群(F=12.56,P<0.05)。

2.4 影响结核病公众知晓率得分多因素分析

多因素分析可知,城乡分布、年龄、性别和既往是否患过肺结核是知识知晓得分的影响因素,除了户籍因素外,与单因素分析结果基本一致(见表5)。城乡分布(β’=-0.332)和年龄差异(β’=-0.236)对知晓率得分影响较大,性别和是否患过肺结核对分值结果影响较小(见表5)。

3 讨论

本地调查采取目的抽样的方法选取全国结核病流行病学调查江西省调查点,未另外选择省内点,但调查点在地域上分布广泛,纳入调查对象数量较多,研究结果能一定程度反应江西省公众结核病防治知识知晓率现状。既往流行病学调查显示[5,6,7,8],江西省结核病患病率位于全国前列;而江西省地处中部地区,是以农业人口和劳动输出为主的省份,分析江西省公众结核病知晓水平对于省情相近的省份具有参考价值。

本次调查公众结核病防治知识总知晓率为63.9%,相对于2006年江西省公众知晓率调查中38.3%有明显的增长,但距离《规划》中80%的目标仍然有一定的距离。5条核心信息知晓情况分析显示,公众对于结核病疾病相关知识知晓程度较高,“传播途径”和“因症就诊”的知晓率分别是71.7%和79.8%;而对于结核病相关政策知晓程度较低,“免费诊治”的知晓程度仅为46.0%。有研究表明,对于疾病症状相关的知识,患者比较容易获得和理解,而当地结核病防治健康促进策略的实施和效果则直接影响到结核病相关政策的知晓程度[9],2006年全国结核病知晓率调查“免费诊治”的知晓率也仅为44.7%。公众对于“因症就诊”的知晓率比较高,多数患者在患病后会选择到综合性医院或私人医疗机构就诊,医院医生成为健康教育中的“关键人物”[10,11],担负肺结核患者转诊、健康教育及免费政策宣传的职责。在制定当地结核病防治健康促进计划时,应考虑将“结核病防治”知识纳入到医学生岗前培训及医生的在岗培训。

调查地区公众结核病防治知识全部知晓率为26.7%,高于2010年深圳市12.5%的结核病防治知识全部知晓率[12],全部知晓率反应公众对结核病防治知识全面掌握的情况。本次调查中全部知晓率呈现城市远低于农村的现象,可能和抽样点选择及城市地区结核病防治健康教育覆盖细致程度相关。户籍人口和非户籍人口在全部知晓率中不存在差异,与全国其他地区相比有差异[12],可能和江西省是劳务输出省而非劳务输入省相关,流动人口多为省内人口流动[13]。

随着人群年龄增加结核病防治知晓率得分降低,单因素分析和多因素分析结果基本一致,年龄是影响结核病防治知识的影响因素之一,可能是年龄和文化程度[14]之间存在相关性,但本次调查未将文化程度纳入调查范围。年纪较大人群和外界接触机会较少,文化程度较低造成随年龄增长知识得分下降,且近年来在江西省内在学校开展“小手牵大手”结核病防治宣传活动增加了15~35岁年龄组人群结核病防治知识接触机会[15]。单因素分析显示户籍人口和非户籍人口知识得分存在差异,而多因素分析显示户籍并非影响因素之一,可能和流动人口流出相关,但流动人口仍然是结核病疫情重点监测人群,尤其是重点监测外出务工人员在“节假日”返乡高潮时段结核病流行情况,加强该时期的“集中推荐”和“因症筛查”工作。既往调查显示[16],在发达地区和流动人口较多的地区,户籍人口的结核病知识知晓率要高于非户籍人口。既往患过肺结核的人群结核病知识知晓得分要高于未患过的人群,在患病人群中,由于经历整个治疗过程对疾病的了解程度有所加深,要高于未患过该疾病的人群[17]。

综上所述,江西省结核病防治知识总知晓率和全部知晓率水平均比较低,尤其是结核病免费政策和就诊机构知晓情况。制定区域结核病防治健康促进计划时,应抓住“关键人物”和“关键时期”针对高危人群和重点区域开展行之有效的健康促进活动,本省应将老年人、女性作为重点宣传对象,而应加强流动人口尤其是返乡高峰时期的健康教育和监测。

12.村医结核病防治知识培训材料 篇十二

（乡村医生）

2009年6月

结核病防治业务培训材料

肺结核患者报告转诊部分

1、我国是全球22个结核病高负担国家之一，现有活动性肺结核患者450万，其中涂阳肺结核患者有150万，每年因结核病死亡的人数达到13万，是传染病中单一病种导致死亡人数最多的疾病。

2、我国政府制定了《2001-2010年全国结核病防治规划》，并逐渐加大在结核病控制方面的投入，要求在政府负责、部门合作、全社会参与的工作机制下，全面实施DOTS策略，并多所有活动性肺结核患者实行免费诊治。

3、为激励基层卫生工作人员发现患者和对患者进行治疗管理，国家制定了相应的政策，包括发放肺结核报病补助及患者治疗管理补助。4、2006-2010年结核病控制实施计划中提出，为提高肺结核患者获得DOTS服务可及性的工作指标为：到2010年，医疗机构参与结核病防治工作的单位应达到100%。其主要技术策略为：建立结核病防治机构、医疗机构和社区服务中心组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作。

5、肺结核患者的首诊机构通常是医疗机构，为了进一步提高患者发现率，加强患者治疗管理，2004年7月和2005年1月，卫生部分别下发了《关于进一步加强肺结核疫情和患者管理的通知》和《肺结核患者转诊和追踪实施办法》。

6、《中华人们共和国传染病防治法》规定，任何单位和个人发现传染病患者或疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。并规定肺结核是乙类传染病。《中华人民共和国执业医师法》第二十九条规定：医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。

7、结核病防治机构在结核病控制中的优势为：诊疗免费、用药合理、管理规范、信息完整、治愈率高。

8、转诊的理由：结核病防治机构配备了专职的医务人员及有关设备和免费抗结核药品，建立了比较完善的三级结核病控制网络并对患者实施规范管理，其平均治愈率可达85%以上；而绝大多数医疗机构不能提供免费的诊断及治疗，也没有足够的人力、精力对患者长达6-8个月的结核病治疗进行全程的督导、管理和随访，因此卫生部规定医疗机构发现的肺结核患者（除需入院治疗的急、重症肺结核患者外）均应转至结核病防治机构或制定的医疗机构实施归口管理。

9、结核病防治机构的追踪是对未及时到位的患者所采取的重要措施，从而使得更多的结核患者能够受益于现代结核病控制策略的服务。

10、影响医疗机构报告的肺结核患者或者疑似肺结核患者总体到位率的主要因素：医疗机构转诊成功与否；患者姓名、住址及联系电话信息的真实性；结核病防治机构追踪率和及时性。

11、结核病防治机构与医疗机构在结核病控制方面的合作中，卫生行政部门负责协调、管理及监督；医疗机构分管院长负责该项工作的组织领导，感染科或其它制定科室负责肺结核患者的报告、转诊，并协调本单位相关科室的报告、登记和转诊工作；接诊医生负责发现肺结核可疑症状者、诊断肺结核患者及疑似患者，并在门诊日志进行登记。结核病防治机构要指定专人负责，对未转诊到位的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪，并对医疗机构的登记、报告及转诊情况进行定期核查及技术指导。

1您有没有咳嗽、咳

12、对每一个就诊的患者应询问以下问题：○2咳嗽、咳痰多长时间了？ 痰、咯血？○

13、咳嗽、咳痰≥2周或有咯血、血痰的患者最有可能患了肺结核。

14、肺结核可疑症状者最主要的两项检查手段是进行胸部X线检查及痰结核菌检查；不能进行胸部X线检查或痰涂片检查的医疗机构则应立即将患者推荐到结防机构就诊。

15、肺结核诊断分类可分为：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例三类。

16、肺结核分型报告可分为：涂阳、仅培阳、涂阴、未查痰四类。

17、医疗机构的门诊医生在对就诊的肺结核可疑症状者做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，应在门诊日志上用红笔进行标注，并填写传染病报告卡；对需转诊的患者填写三联转诊单，经过规范的健康教育后，转到结核病防治机构或由本机构指定科室转送到结防机构。

18、传染病报告卡的报告时限为诊断后的24小时以内。

19、报告卡的“备注”栏可用来注明患者的住院日期，出院日期，作为订正报告的内容，也便于结核病防治机构确定该患者是否住追踪对象。

20、在填写传染病报告卡时，应尽可能获得患者真实的联系方式（包括住址及电话）。如果可能的话除了留患者本人的电话外，应再留一个家庭成员、邻居或密友的电话（手机），以便日后进行必要的随访和追踪。

21、网络直报人员收到传染病报告卡后，应在诊断后的24小时内通过网络进行传染病报告卡信息的录入报告。

22、责任报告人发现已报告病例诊断变更、出院、死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，并由网络直报人员按规定完成网络订正操作。

23、肺结核患者以不住院治疗为主；对不需要住院治疗的，或者出院后仍需继续药物治疗的肺结核患者，应将其转至当地结防机构，由结核病防治机构进行登记管理。

24、医疗机构的门诊医生在做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，对无需住院的患者，应进行标注，填写传染病报告卡及三联肺结核患者转诊单，并对患者进行健康教育后将患者转诊至结防机构。

25、医疗机构的病房医生对重症需要住院治疗的肺结核患者或者因其它疾病住院治疗而在治疗期间查出肺结核的患者，应在其出院后填写肺结核患者三联转诊单，并对患者进行健康教育后将患者转诊至结防机构以完成患者的抗结核治疗管理。

26、因住院需要在医疗机构接受抗结核治疗的患者，病房医生应根据疾病分类尽早使患者接受国家统一的化疗方案，以避免耐药结核病的发生。

27、对于已在医疗机构接受抗结核治疗的患者，病房医生应在交给患者转诊单第一联时附上患者的出院小结，内容主要包括患者住院期间抗结核治疗的用药、剂量和时间，所有的查痰结果以及肝功能等信息，以便结核病防治机构确定出院后的治疗方案。

28、医疗机构的感染科或指定的科室应及时登记各科室报告的确诊或疑似肺结核病例，进行网络直报，同时及时将“三联转诊单”中的第二联传真或送达结防机构。

29、在将患者转诊到结防机构之前，门诊或病房医生应对患者进行有关结核病知识健康教育，向患者解释他可能患了肺结核，并讲解结核病的相关知识，以及为什么要转诊到结防机构，医疗机构的医生对患者进行健康教育的结果，直接影响患者能否在第一时间到结防机构就诊，如果患者能及时到位，不仅可以节省结核病防治机构勇于追踪患者的人力和财力，而且患者能够及时享受到免费的结核病诊疗服务，减少结核菌在社区的传播。在和患者交流时，医务人员应尽量了解患者的担心及需求，关心患者，并用尊重的语言向患者解释，鼓励患者提问。

30、医疗机构的感染科或其它指定科室应及时将各有关科室报告、转诊肺结核患者或疑似肺结核患者的情况登记在“医院肺结核患者及疑似者转诊登记表”上，并每天1次对本机构内结核病的登记、报告、转诊工作进行检查。

31、医疗机构的感染科或其它指定科应对门诊、病房的登记、报告及转诊资料的核实情况进行整理、分析，并计算出本单位的报告率、转诊率；如果发现由漏报、漏转患者，应予以补报，同时通知本单位内相关科室，并与结防机构紧系联系，以便结防机构采取必要的追踪措施。

多部门合作开展结核病健康促进部分

1、党和国家政府十分关心人民群众的健康，对肺结核病人实行免费检查和治疗，而我国农村村民对结核病防治知识和归家对结核病政策还不很了解，严重影响了肺结核病人的及时发现和治疗。

2、面对面宣传是较好的传播结核病防治知识的手段。我们通过妇女干部或村医与村民互相认识，能通过聊天、拉家常等方式更加容易解答村民提出的问题，所以面对面宣传是一种很好的传播结核病防治知识的手段。

3、妇女组织在我国农村分布得最广泛，而且每个村都有妇女干部，她们结合日常工作容易与村民交流结核病防治的信息。

4、妇女干部应该掌握的结核病核心信息：

（1）肺结核病是严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不彻底治疗就会完全丧失劳动力，甚至五年内就会有一般的人死亡，而且还会传染他人，对个人和家庭是极大的危害。（2）咳嗽、咳痰二周以上，或有咯血、血痰症状者，应该怀疑得了肺结核病。连续二周以上咳嗽、咳痰或痰中带血是肺结核病的常见症状。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

（3）目前，我国承担结核病免费检查、治疗的机构是县级结核病防治所。结防所检查治疗结核病的专门机构，拥有专门的检查设备，还有专门的医生。

（4）只要坚持正规的治疗，结核病是可以治愈的。只要病人按照疗程服药2-3周就没有了传染性，治疗6-8个月90%以上的病人可以治愈。主要的抗结核药品有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。

（5）国家对活动性肺结核病人免费提供抗饥饿和药品和主要的检查。免费治疗范围是：国家统一化疗方案的抗结核药物。

5、村民关心的问题:包括什么是结核病？；什么样的情况要怀疑得了结核病？；结核病是怎么传染的？好了后还能传染吗？；得了结核病能不能治好？应注意什么？；得了结核病能不能结婚、生孩子等等。

6、如何在村里开展结核病宣传？

利用开村会、村广播、入户面对面聊天等方式向村民传播结核病信息。

7、面对面交流应注意哪些问题？

掌握好时机；用通俗的语言；耐心解释村民提出的问题；向村民传播正确的信息；对态度不积极的村民要多次反复宣传，但讲究好方法。

8、如何使用发放的宣传材料？ 张贴画可以张贴在村民喜欢集聚的地方，如村活动室、小卖部、村委会、村诊所、学校等。宣传材料如年画、小画册、折页、宣传单等可以入户发放会在集会上发放。