医院质量管理组织（精选8篇）
1.医院质量管理组织 篇一
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目 录
医院感染管理委员会职责······························第2页 医院感染管理科工作职责······························第3页 医务科医院感染管理工作职责··························第5页 护理部医院感染管理工作职责··························第6页 检验部门医院感染管理工作职责························第7页 供应室医院感染管理工作职责··························第8页 药剂科医院感染管理工作职责··························第9页 后勤保障部门医院感染管理工作职责····················第10页 医院感染管理科主任职责······························第11页 医院感染管理专职人员职责····························第12页 科室医院感染管理小组人员组成及职责··················第13页 各科主任在医院感染管理工作中的职责··················第14页 各科室护士长在医院感染管理中职责····················第15页 临床医院感染兼职医师职责····························第16页 临床医院感染兼职护士职责····························第17页 临床医务人员在医院感染管理中的职责··················第18页 临床医师职责········································第18页 临床护士职责········································第19页 检验人员在医院感染管理中的职责······················第20页
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医院感染管理委员会职责
一、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。
二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。
三、掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。
四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。
六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。
七、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。
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医院感染管理科工作职责
医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由医疗副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。医院感染管理科始终致力于降低患者、医院员工、临时工、实习生以及探视者发生感染的风险，以保障医疗安全。具体工作职责如下：
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章，拟定本单位预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等，经医院感染管理委员会批准后实施。组织、协调各科室开展医院感染控制工作，检查相关制度的落实情况，提出整改措施。
2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。
3、负责开展全院综合性监测。连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。
5、负责组织医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训，指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。
6、负责组织并协调药事、质控、医务等相关科室，联合开展抗 3
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菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。
7、负责开展耐药性监测。督促并配合临床微生物实验室定期发布医院感染病原体及耐药信息，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。
8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。
9、根据预防医院感染和卫生学要求，参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作，对其是否符合医院感染控制要求提出意见。
10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。
11、开展与医院感染管理相关的其它工作。
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医务科医院感染管理工作职责
一、按照《医院感染管理办法》要求提供医院感染管理有关资源保障，支持感染监测与控制计划的执行。
二、协助医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。
三、监督、指导医师和医技人员严格执行卫生部《医院消毒供应中心第1部分管理规范》等6项卫生行业标准、《医院感染暴发报告及处置规范》、无菌技术操作规程、一次性医疗用品的管理及内镜口腔器械等有关医院感染管理规范、制度措施；组织对医院感染疑难病例的会诊和讨论。
四、发生医院感染流行或暴发趋势时，按照《医院感染暴发报告处置规范》及报告流程，统筹协调医院感染管理科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。
五、建立多学科协助机制，对医院多重耐药菌监测分析报告、预警报告进行处理，指导临床抗菌药物的合理应用，预防和控制多重耐药菌造成院内传播流行。
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护理部医院感染管理工作职责
一、提供资源保障，支持感染监测与控制计划的执行。
二、协助组织全员护理人员预防、控制医院感染知识的培训。
三、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。
四、发生医院感染流行或暴发趋势时，协助医院感染管理部门进行调查与控制，根据需要进行护士人力调配。
五、对消毒供应中心、洗衣房等工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。
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检验部门医院感染管理工作职责
一、负责医院感染常规微生物学监测。
二、开展病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
三、负责耐药菌株监测，配合医院感染管理科对监测结果进行分析并向全院发布。
四、发生医院感染流行或暴发是，承担相关检验工作。
五、认真执行国家生物安全管理相关法律法规，保障生物安全。
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供应室医院感染管理工作职责
一、供应室是服务于整个医院的部门，负责此项工作的工作人员必须具备相应的专业技术资格。
二、负责清洁、去污、检测、准备物品、灭菌和无菌储存医院的所有灭菌器械。
三、会同医院感染管理委员会一起制定和监测清洁和去污的规范、制度和流程（包括可重复使用的器械；被污染器械；根据灭菌类型选择打包程序；根据器械类型选择灭菌方法；灭菌条件等）。
四、对不同的应用方法（物理、化学、生物学方法）进行监督，监测灭菌过程。
五、根据国家所制定的标准和生产厂家说明书，保证对器械进行技术性保养和维护。加强院外器械的管理。
六、向医院管理部门、设备部门、感染控制人员和其他相关人员技术报告存在的问题，并协助解决。
七、妥善保存每次高压、低温等灭菌过程的完成记录，保证记录长期有效。
八、定期收集所有过期的无菌物品。
九、必要时和医院感染管理委员会、护理部、手术室、药房、设备处和其他相关科室进行交流。
十、严格执行卫生部《消毒供应中心第1部分管理规范》等6项卫生行业标准。
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药剂科医院感染管理工作职责
一、负责医院抗菌药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
二、向药事管理委员会和医院感染管理委员会提供抗微生物药物应用的总结报告和趋势。及时向药事管理委员会、医院感染管理委员会、医务科等提交多重耐药菌预警报告。
三、技术为临床提供抗菌药物信息，指导临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。
四、获取、储存和分配药物制剂操作过程中避免病原体污染。
五、配制抗菌药物并保存相关记录（药效、配伍禁忌、贮存条件和保质期）。
六、获取、贮存菌苗或血清，确保其有效性。
七、购置和提供符合国家标准的消毒剂、灭菌剂和其他抗感染知己的应用信息。
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后勤保障部门医院感染管理工作职责
一、对消毒、灭菌设备及产品的购进严格保管，并建立设备档案，包括产品、企业的相关证件、每批产品的质量合格证、销售人员资质等文件；定期对消毒灭菌设备进行检查与维修，保证设备的正常运行。
二、负责全院公共场所的清洁卫生及医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作，符合国家“医疗废物管理条例”等相关法律要求。
三、负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。
四、监督医院食堂（包括营养食堂）的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。
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医院感染管理科主任职责
1、在院长和分管院长的领导下，依据有关医院感染的法律、法规、标准拟定全院医院感染控制规范、工作计划，组织制定医院感染及各科室医院感染规章制度，并具体组织实施、监督、评价。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识和技能的培训、考核。
3、定期检查、分析、评价医院感染各项监测资料，发现问题，制定控制措施，防止医院感染的暴发流行。
4、对医院发生的感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施。
5、组织开展医院感染的专题研究。
6、协助院领导组织召开医院感染管理委员会会议，及时向分管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染控制动态，并向全院通报。
7、参与药事管理委员会关于抗感染药物使用的管理，协助规定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
8、对购入消毒药械、一次性医疗卫生用品的储存、使用、用后的处理进行监督检查。
9、定期对医院的污水，医疗废物管理进行监督检查。
10、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
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医院感染管理专职人员职责
一、对预防和控制医院感染管理各项规章制度的落实情况进行检查指导。
二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
三、对医院感染发生情况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。
四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行指导。
五、指导传染病的医院感染控制工作。
六、指导医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。
七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
八、负责医务人员预防和控制医院感染的培训工作。
九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。
十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
十二、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。
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科室医院感染管理小组人员组成及职责
一、科室医院感染管理小组人员组成：科主任、护士长、监控医师、监控护士。
二、科主任为科室医院感染管理第一责任人，对科内医院感染工作中的培训、考核、日常监测以及发生医院感染暴发事件负有管理责任。
三、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
四、对医院感染病例及感染危险因素及环境进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
五、监督检查本科室抗菌药物的合理使用，加强本科室耐药菌医院感染控制工作。
六、督促本科室人员严格执行无菌技术操作技术、消毒隔离制度、职业卫生防护制度、医疗废物管理制度等工作。
七、定期组织预防和控制医院感染相关业务知识培训。
八、定期向科室工作人员通报科室感染情况，并召开感染管理小组会议，讨论本科室感染现状，对存在问题进行评价、分析，并针对出现的问题讨论制定控制方案。
九、协助医院感染管理科对重点部门进行重点项目、重点环节的监测。
十、做好对卫生员、陪护、探视者的宣教、卫生学管理工作。
十一、协助完成医院感染管理科交办的其他工作。
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各科主任在医院感染管理工作中的职责
一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定工作计划并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节实施监控，采取有效措施，嘉定本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。
三、掌握本科室病人感染情况，发现可以医院感染病例，督促经治医师及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，对诊断治疗提出啊建议和意见。
四、监督检查本科室抗菌药物的使用情况。
五、组织本科室学习预防、控制医院感染知识的培训。
六、积极预防本科内因诊疗不当引起的医院感染，经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制度执行情况。
七、监督检查工作人员自我防护知识、预防职业暴露的发生。
八、配合监控人员开展调查及科研工作。
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各科室护士长在医院感染管理中职责
一、协助科主任做好预防控制医院感染的管理工作。
二、负责对医院感染病例及感染环境进行监测，并采取有效措施，降低本科室医院感染发生率，发现流行趋势及时报告医院感染管理科，并协助调查、控制暴发。
三、负责对本科室工作人员进行预防、控制医院感染知识的培训。
四、监督医护人员严格执行消毒隔离制度、手卫生制度、无菌操作技术等制度。
五、严格按照消毒药械的性能进行配置和使用，负责对各类消毒液浓度、灭菌物品的日常监督检查。
六、对医护人员进行职业防护知识培训，督促工作人员在日常操作中做好自我防护，预防职业暴露的发生。
七、指导护理员、卫生员做好病房的消毒隔离工作，做好陪住、探视者的卫生学管理。
八、开展必要的环境卫生学检测和消毒灭菌效果的监测，并进行登记。
九、对出现的问题进行分析，制定整改措施，并组织落实。
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临床医院感染兼职医师职责
一、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科室医院感染监测、控制计划的实施，对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测，针对病因采取有效控制措施，以降低科内医院感染的发病率。
二、监督和检查本病区医师无菌及时操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物的合理使用情况。
三、对疑似和确诊医院感染病人应及时申报、督促科内感染病人经管医师及时送检标本，做到有样必采、正确采样，及时进行细菌培养和药敏试验。四、一旦发生医院感染暴发和流行趋势，应立即通知科主任和医院感染管理科，积极协助专职人员开展流行病学调查，判定可以传播途径，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。
五、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。
六、在科主任的领导下，组织本科室开展科室感染预防、控制知识培训。
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临床医院感染兼职护士职责
一、在护理部、护士长及医院感染管理科专职人员的指导下，监督、检查本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作的实施情况。
二、在日常护理工作中，发现病人有院内感染征象，应及时通报主管医师，及时填表上报，并留取标本及时送细菌学检查及药敏试验。
三、检查检查病房日常消毒、终末消毒实施情况及感染病人（包括多重耐药菌株感染）的隔离消毒管理情况。
四、做好高危、高敏病人的保护性隔离工作。
五、监督、检查病房消毒药械配制和使用情况，一次性医疗用品使用和管理情况。
六、做好对卫生员、陪护、探视人员的卫生学管理与日常宣教工作。
七、负责向本科室病人做有关医院感染知识的宣教，并组织科内护理人员参加有关医院感染的培训。
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临床医务人员在医院感染管理中的职责
临床医师职责
一、采取尽可能减少感染的诊疗方法为病人提供医疗服务。认真执行《传染病防治法》、《医院嘎然管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理的相关制度、措施。严格执行标准预防措施和手卫生制度。
二、掌握《医院感染诊断标准》，按照医院感染和传染病报告时限、填写报告医院感染病例和传染病病例，采取相应措施积极治疗病人，预防和控制医院感染暴发流行。
三、保护自己诊疗的每一位病人，使其不被其他感染病人或疑似感染的人员感染。
四、严格执行国家及医院制定的医疗操作规范和流程。
五、发现感染或疑似感染时，及时送微生物标本检查。
六、支持相关职能部门的工作，配合和参与医院感染的监测、控制工作等。
七、严格执行抗菌药物合理应用的相关规定。按照医院关于多重耐药菌的隔离、监测、控制要求，预防和控制患者发生医院感染暴发流行。
八、定期参加医院感染知识培训。
九、自己患上感染类疾病时应积极治疗，采取预防措施防止传播给其他人。
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临床护士职责
一、认真执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理相关制度、措施。严格执行标准预防措施和手卫生制度。
二、在病人护理工作中严格执行各项医院感染控制措施，熟悉掌握预防医院感染发生和传播的控制方法。
三、保持诊疗环境的卫生，使之符合相关要求和标准。
四、按照关于多重耐药菌感染或定植患者的隔离、监测、控制要求，预防和控制患者发生医院感染暴发流行。
五、支持相关职能部门工作，配合和参与医院感染的监测、控制等。
六、在护理病人过程中，发现任何感染的征兆应立即报告管床医师。
七、限制病人与探视者、其他病人的接触时间。
八、保证和维护病房具备安全和充足的设备、药物、护理和防护用品。
九、定期参加医院感染相关知识培训。
十、自己患上感染性类疾病时应积极治疗，采取防护措施防止传播给其他人。
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检验人员在医院感染管理中的职责
一、在医院感染管理委员会和检验科科主任的领导下，负责医院感染的微生物学检测工作，并对检测结果按季度进行汇总、分析，或将资料提供给医院感染管理科。
二、汇总全院医院感染微生物学监测信息，定期公布医院感染的病原微生物谱及细菌耐药普，提供临床合理用药参考信息。如发现特殊或有流行病学意义的微生物、多重耐药菌株，应及时通报医院感染管理科。
三、规范检验方法，不断提高检验质量绩效，尽快为临床提供正确检验结果，并努力达到送检标本诊断的准确性和药敏试验的可靠性、实用性。发现标本收集和运送不符合要求时，应通知病房或指导临床重新采集标本送检。
四、协助医院感染管理科做好全院有关空气、物体表面、无菌器械的细菌学检测工作。
五、发生医院感染暴发流行时，应积极配合医院感染专职人员做好有关样本采集及细菌培养，对可以传染源、传播途径进行分析。
六、严格执行无菌操作技术，重视本科清洁、消毒工作，尤其对各种废弃标本的处理，必须达到规范化、无害化处理，防止医源性感染的发生。
七、支持医院感染管理科和临床各科针对医源性感染的难点、热点问题开展专题研究或目标性监测，以提高医院感染管理水平和学术水平。
2.医院质量管理组织 篇二
1 医院质量与安全管理组织体系的现状及问题
1.1 医院质量与安全管理组织体系的现状
目前医院质量管理组织体系主要分为三级,即领导层、监管层和业务层。(1)领导层负责质量管理过程中重大问题的决策;(2)行政职能科室、质量管理部门负责正常医疗活动与医疗秩序的组织管理,监督检查各项规章制度、职责和规范的落实情况;(3)临床科室医疗质量监控管理小组负责科室医疗质量的自我监控和环节质量控制[1]。
1.2 医院质量与安全管理组织体系的主要问题
1.2.1 管理职能分散,系统化不够。
医院质量管理通常由几个职能部门负责。质量目标由各部门制定,缺少全院性质量总体目标与阶段性的质量策划。质量检查由各职能部门分头组织,检查结果以部门为单位向医院汇报,向临床科室反馈。检查工作量大而繁琐,常因临时性工作任务而搁浅,医疗环节质量检查次数和频率不足,终末质量检查依赖病案室检查结果。传统的职能型金字塔式结构,质量管理层级多,质量信息分散,就整个医院而言,质量与安全管理缺少系统性[2]。这样的组织形式忽视了患者服务流程是多部门链接、协作下完成的,职能分散管理下的服务质量会出现部门之间的差异,导致医疗服务的标准化、协调性、连贯性不足。
1.2.2 科室质量与安全管理的基础作用发挥有限。
2005年卫生部发布《医院管理评价指南》,医院逐步完善了院、科两级质量管理组织,科主任全面负责科室层面的医疗质量管理工作,科室成立了质控小组。然而科室质控小组的职责、工作重点和方法在实践中还缺乏指导。有的仅限于传达院级质量检查结果,有的将病历检查作为科室质控的主要内容。随着医院发展,医院的管理系统更趋于复杂,社会对医疗服务质量也提出更高的要求。在这样的情况下,主要依靠医务部、护理部、院感科等职能部门的质控工作难以实现全面质量管理。需要更大程度地发挥每个科室内部常态化的质量管理基础作用,倡导全员参与的质量管理与改进。
1.2.3 质量与安全管理的理念和方法滞后。
部分调查显示,目前医院质量管理人员的职业化和专业化程度尚待加强。质量管理人员多为专业技术人员“半路出家”,对质量管理新的理念和方法缺乏系统的知识培训和研究应用,且日常工作中专门从事质量管理工作的时间短,甚至把专业技术工作当成“主业”,把管理工作当成“副业”[1]。主要表现为几方面问题:(1)所制定的质量目标和规章制度不能与最新行业标准接轨;(2)质量控制方法单一,以单纯质量检查为主;(3)重质量问题解决,轻医疗风险防范;(4)强调关注个人绩效,而针对管理系统开展的改进工作过少。
2 评审标准对医院质量与安全管理体系的要求
2011年卫生部发布《三级综合医院评审标准实施细则》,对医院质量与安全管理体系的组织结构和功能进一步明确了相关要求。医院质量管理组织主要包括:医院质量与安全管理委员会、各质量相关委员会、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。院长和科主任分别为院、科两级质量管理的第一责任人。医院质量管理组织架构及职能分工体现决策、控制与执行三个层次。职能部门对重点部门、关键环节和薄弱环节进行定期检查与评估。有专门的质量管理部门,对全院质量与安全管理工作履行审核、评价、监督职能。依据医院总体目标,医院质量与安全管理委员会统一领导和协调各相关委员会,定期研讨本领域的质量相关问题,分工协作,共同推进医院质量管理与患者安全工作。
3 系统性医院质量与安全管理组织体系的模式构建
3.1 组织体系的构成要素及其职能
3.1.1 领导职能。
质量管理与改进工作必须有很好的组织和领导才能取得最大的效果,医院领导层需要承担质量改进和安全管理方面的责任,负责制定质量目标和政策,明确人员职责,对重点项目进行管理和监控,组织应用科学方法和工具实施改进,建设医院质量与安全文化。
3.1.2 委员会制。
由于患者服务源自医院内许多不同的科室和不同专业的医务人员,医院需要建立跨部门的合作机制,克服不同科室间存在的障碍和沟通问题,协调与整合本院的所有活动,纳入到质量管理体系,使医疗服务更加高效。委员会制的建立使跨部门难以协调的质量问题得以研究和解决,可有效帮助医院消除质量管理的部门间真空地带。有助于各科室对质量目标达成共识,形成团队默契,制定合理的分工协作行动计划。在质量管理方面,医院质量与安全管理委员会统领医疗、护理、院感、伦理、设备、设施、输血、药事等各相关委员会,定期研究本领域质量问题,协力推动各方面的持续质量改进。
3.1.3 质量管理专职部门。
质量管理部门要承担质量内审的职责,首先要按照各项法律法规、行业标准、医院实际情况,组织制定并不断完善各项制度,建立各部门日常工作所需要遵循的具体操作流程和执行标准。而后建立和维护质量管理信息库。在制度和流程的关键环节设定监控指标,通过数据收集和分析,掌握医院基本和重点的质量信息。分析医院总体质量目标与实际情况之间的差距,向相关质量管理组织反馈,并通过追踪评价质量改进的效果,来发挥质量管理的监督作用。通常,专职质量管理部门是医院质量与安全管理委员会的日常事务性部门,扮演医院质量管理资源中心的角色,从第三方的角度,以患者为中心的视角,持续评价医院的医疗和服务质量。为委员会提供标准、监控数据、以及改进目标和方案的建议,并协助委员会各项决议的有效落实。
3.1.4 行政职能部门。
传统模式中通常医务部、护理部、感染管理科、保卫部、总务处等各行政职能部门承担了医院质量与安全管理的大部分职责,包括宣贯标准、监督检查、实施奖惩等质控工作。在新的模式下,各行政职能部门需要在此基础上更多地参与委员会的工作,以更好地获得医院领导层及其他部门的支持。同时更多地关注各科室的质量管理常态化工作。现代的管理是支持性管理,而不是控制式管理。职能部门对科室的管理重点,是为科室质量管理提供必需的资源,协助其建立自我管理的机制,支持其完成各项改进,使其质量水平不断提升。
3.1.5 科室质量与安全管理小组。
虽然各科室的工作标准和质控重点有所不同,但管理的模式应在统一模式下进行。科室层面的质量管理工作包括七方面内容:(1)明确小组成员的构成及其职责。科主任为组长,小组由科主任、护士长及其他主要参与科室质量管理的人员组成。小组应有定期活动的记录。(2)结合医院质量与安全管理的总体计划,制定本科室年度质量管理与患者安全计划。(3)管理各种科室层面的规范性文件,包括制度流程、行政文件、诊疗规范、临床实践指南、临床路径等。(4)定期开展科室内质量与安全管理培训或组织科内成员参加医院培训。(5)定期或不定期进行质量与安全检查,对发现的质量缺陷、存在的问题和安全隐患有改进措施。(6)建立科室质量监控指标,定期收集数据,对指标趋势进行分析,从分析结果中,总结问题,采取改进措施。(7)结合科室质量改进目标,运用PDCA循环法或品管圈等方法,完成质量改进项目。
3.2 质量与安全管理组织体系有效运行的必要条件
3.2.1 技术支持。
系统安全理论认为所谓的安全,只不过是没有超过允许限度的危险,因此系统安全的目标不是零事故,而是最佳的安全程度。在预防事故时必须是在弄清事故致因相互关系的基础上采取恰当的措施,而不是孤立地控制各个因素。系统性质量管理需要在正确的理论和技术指导下展开实践。全面质量管理是质量管理理论和发展的最新阶段,是一种“以质量为中心”的管理哲学、管理思想、管理方法和管理工具。医院管理人员需要掌握标准作业流程制定、质量改进工具应用、意外事件根本原因分析、质量监控数据处理等技术。做好结构质量、环节质量和终末质量的监控,帮助管理者做出正确的决策[3]。3.2.2人力资源支持。系统性质量管理模式下,拓展了参与质量管理的人员和职责范围。医院需要在制度上保障各层面的工作人员履行质量管理职责。高层管理者在其中扮演关键的角色,其对质量与安全管理的理念和态度直接影响着中层管理者和员工的积极性。管理者需要对组织结构和医务工作领导方式进行相应调整。理顺职能关系,做好岗位授权。在实践中,保证医护人员的参与是最有难度的事情,为此,医院必须明确规定医务人员在质量与安全管理工作中的岗位职责,增强工作程序的合理性和科学性,充分考虑医务人员的需求,并建立合适的质量管理目标。适当对医务人员进行授权,加强沟通,及时解决存在的各种问题,并采取一定的奖励措施[4]。
3.2.3 医院文化背景支持。
全员的参与和全面质量管理技术的实施,离不开医院的质量与安全文化背景支持。推行系统性质量管理如果没有组织文化的变革作为基础,是不可能取得成功的。要将部门的自我本位、追求稳定的组织文化变革为患者需求为导向和持续改进的组织文化。这是个长期的过程[5]。如果医院对各种质量缺陷的处理方式,仍旧是单纯追究个人责任,依靠惩罚措施来警戒员工,就不需要关注管理系统并实施流程优化。因此,只有建立系统性质量管理模式,搭建多部门协作平台,形成非惩罚性管理环境,才能让员工积极参与,站在以患者为中心的高度,不断向更高的质量目标改进。使每一位员工都能够把质量当作是工作的一部分,而不是额外的一部分工作。质量文化的影响是隐性的,但结果却是显性的,在这种文化氛围中医务人员会将服务质量的好坏作为评价自己工作成效的重要标准,医务人员会自觉自愿去完善自己的工作,不断提高医疗服务的质量。
参考文献
[1]孙艺萍.浅谈完善医疗质量管理体系的点滴见解[J].中国实用医药杂志,2007,2(9):121-122.
[2]孙蓉蓉.三级医院医疗质量管理组织结构的讨论[J].江苏卫生事业管理,2011,22(3):42-43.
[3]韩晨光.以全面质量管理为抓手推动医院稳步科学发展[J].中国医院,2011,15(5):30-32.
[4]刘洁.医院全面质量管理初探[J].温州医学院学报,2011,41(3):306-307.
3.医院质量管理组织 篇三
摘 要：由于电子病历本身的功能形态还在发展之中，对电子病历尚没有形成一致的定义。在医院实施电子病历的不同阶段，有不同的因素影响其顺利实施。有的研究者构建了“使用者，组织和技术效益模型”来分析医院实施电子病历的过程中，医生（使用者）、医院（组织）和电子病历（技术）之间的相互影响。有的研究者则基于组织与技术互构的理论来研究医院组织因素对实施电子病历的影响，但是相关研究都还不够深入。
关键词：组织因素；电子病历；影响因素
中图分类号：C936 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）35-0063-03
近几年来，我国医疗卫生信息化建设不断发展，部分综合型或专科型医院都建立起了相当规模的信息系统。电子病历作为医院信息系统的核心，受到了各医院的广泛重视。然而，电子病历作为一项新技术，在实施的过程中必然会受到很多因素的影响；为了使医院更顺利地实施电子病历，分析这些影响因素显得尤为重要。
一、电子病历的概念及意义
（一）电子病历的概念
电子病历在国际上有不同的称谓，如EMR、EHR等。不同的称谓所反映的内涵及外延也有所不同。虽然人们对电子病历应当具备的一些基本特性有相同或相近的认识，但由于电子病历本身的功能形态还在发展之中，对电子病历尚没有形成一致的定义。
美国电子病历学会（Computer-based Patient Record Institute）将电子病历（Electronic Medical Record， EMR）定义为，电子病历是安全地获取、存储、传输、显示患者有关医疗信息的技术，它是一个系统框架，能够实现上述各种系统的功能，并且具备与其他系统集成的接口。
在我国，电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问[1]。
相比电子健康档案（Electronic Health Record，EHR），电子病历更多强调在医疗机构内部医疗记录的电子化和业务过程的计算机化；EHR则进一步扩展到医疗机构之间，包括医疗机构之间以个人为中心的信息集成。本文的电子病历仅指医疗机构内部的电子病历。
（二）电子病历对医院的意义
长期以来，医院从事医疗、科研、管理等活动领域中产生的数据和信息都是靠人工操作进行收集、加工和利用的。D.W. Bates等[2]提出作为电子病历核心的组成部分——计算机化医生医嘱录入系统（CPOE）的纠错功能可以使医生犯错的概率减小；B.I. Reiner等[3]提到通过电子病历，医生每日阅读病人在放射科所做检查的片子数量显著提高；A. Kari等[4]发现医生更容易根据电子病历回忆出自己看过的病人的情况；R. Haux等[5]也肯定了电子病历对于提高护士文案工作效率的作用。总之，相比人工操作，电子病历具有如下作用和意义：一是提高医疗工作效率；二是提高医疗工作质量[6]；三是规范病历书写；四是为医院管理服务；五是方便远程共享患者信息；六是为宏观医疗管理服务；七是为科研和教学服务[7]。
二、医院实施电子病历的影响因素研究
尽管电子病历对于医院具有诸多价值，但是Marion J. Ball[8]提出其实施仍然存在诸多难题和挑战。
按照时间顺序，可以将医院实施电子病历的过程分为五个阶段：一是决定使用电子病历；二是选定电子病历技术供应商；三是开始安装并使用电子病历；四是完善电子病历；五是电子病历完全安装完毕。目前多数研究都在讨论前三个阶段的影响因素，且以第三个阶段为最多。
对于第一个阶段，Retchin SM等提出医院决定使用电子病历受到很多因素的影响，包括1.各个医院不同的信息技术供应商提供的技术不统一，没有共同标准并分享资料；2.技术尤其是软件不成熟的问题；3.数据安全的问题；4.因为工作流程的改变给医生带来的新的问题；5.资金的问题。Aziz Sheikh[9]认为新的技术被传入一个组织可能受到国家的政策、软硬件升级和建设的时间、不同利益者之间的互动等因素影响；而在医院实施电子病历的过程中，可能受到医院多重制度和成员关系、付款人的组合、医院的规模的因素的影响。国内学者王清武[10]认为医院综合实力不同，影响着电子病历在医院的覆盖水平；由于电子病历尚不完全成熟，导致医院电子病历应用层次以及标准化水平低；软件的通用性和灵活性差、医院的管理跟不上也影响着医院实施电子病历。张大胜[11]将这些影响因素归为积极的和消极的，积极的因素有国家的政策、电子病历技术对医院管理人员及医生业务的帮助两个方面，消极的因素有资金压力、电子病历合法性问题、在医疗安全中存在的风险、标准化问题。
对于第二个阶段，Jeffrey[12]将这一阶段的影响因素归为三个方面，即采纳者的机构性差异；环境因素，比如竞争和补偿机制；供应商之间的相互影响。K Keshavjee[13]认为在这个阶段医院必须考虑的因素有医院股东的参与、早期计划、项目管理、效益与潜在困难和技术因素。
对于第三个阶段，不同的研究者关注的对象有所不同，但大致可以分为医院方和技术方两个方面。
K Keshavjee认为医院方要考虑以下因素以配合电子病历的实施：第一，数据预负荷，同时注意与其他系统的整合；第二，工作流程的重新设计；第三，培训工作人员；第四，提供必要的协助，帮助电子病历实施；第五，及时听取反馈意见和经常对话；第六，保密的考虑。
John·vretveit等[14]提出电子病历技术方需要做出以下妥协，才能让技术更好地在组织中实施：一是电子病历技术对医院组织的要求尽量少，包括数量和深度两个层面；二是对使用者的操作能力要求尽量低；三是需要医院提供管理人员与管理系统；四是医院必须有一个接受电子病历的文化氛围。
Eric G. Poon等[15]提到了作为电子病历中最关键的部分——医嘱录入系统（CPOE）在美国医院的实施过程中遇到很多阻碍。他们将影响因素分为医院内部和医院外部两个方面。医院内部存在的三个关键因素，分别是医生的接受程度、电子病历本身的花费以及产品和供应商的技术成熟程度。在医院以外的环境中，外部决策者对医院施加的压力、是否提供经济支持、是否提供技术支持和标准化信息系统可以影响医院对电子病历的采用。
虽然对于医院实施电子病历的影响因素的研究很多，但是这些研究中影响因素都是散在的。直到W.H. DeLone，E.R. McLean[16]提出了Information System Success分析框架，把技术和人抽离出来，研究两者之间的相互作用，将影响因素都整合在了这个框架里，如图1。
Maryati Mohd. Yusof[17]在此基础上，通过对一家医院的定性研究发现，组织中的领导力、组织内良好的交流沟通以及组织营造IT友好的环境，都是非常关键而且不可或缺的影响因素，他认为只是分析技术和人之间的互动关系是不够的，需要加入组织环境因素来分析才能更加全面。所以，Maryati Mohd. Yusof在总结前人零散的影响因素的基础上，构建了“使用者，组织和技术效益模型”（human，organization and technology-t framework）。
尽管这两个分析框架将以往的散在的影响因素按照一定的顺序，整合在一起，并能清楚地呈现各组成部分之间的相互影响。但是，该分析框架仍然没有解释为什么电子病历技术在植入医院组织时，这些组成部分之间会发生这样的相互影响和作用，我们也不能从图中看出这些因素是如何决定着电子病历植入医院的程度。所以，对于技术和组织之间互动关系的研究仍然非常必要。
三、基于技术与组织互构理论的研究
邱泽奇在传统技术与组织关系研究基础上，建立了技术与组织互构论。他通过对传统制造企业植入信息技术过程的研究，发现技术与组织的关系是一个技术提供方和技术使用方之间相互建构的过程。信息技术因其技术结构性而具有组织刚性，同时也因其细节的可塑性而具有组织弹性；同样，组织结构也具有技术刚性和技术弹性。既有的组织因为信息技术的组织刚性而产生结构重组；同时，建构中的技术也会因为组织结构的技术刚性而被修订或改造。由此，形成了技术与组织之间的相互建构[18]。
John·vretveit等提出了假设：电子病历可能会对组织结构做出要求，如果电子病历对组织做出的要求越少，电子病历可能完全植入医院的可能性也越大，发挥出原有作用的可能性也越大，如果电子病历对组织要求过多，就会影响自身植入医院。Orlikowski 和Barley[19]提出，电子病历作为一项新技术，被医院采纳并使用，在互动的过程中，可能会有以下几种情况：一是组织结构变化，适应技术要求；二是组织结构不变，技术改变；三是技术与组织同时改变，互相适应。其中，第三种情况是最有可能使技术顺利植入组织的条件。但是这些研究都还停留在观察和假设阶段，没有进一步验证。
四、总结
国内关于电子病历实施的研究少于国外，并且较少探讨关于组织植入电子病历过程中的互动关系以及影响因素。国外关于电子病历植入医院的影响因素研究比较多，但都是零散的研究，很多仍停留在理论假设阶段，也没有形成理论体系。尽管有人也提出了分析框架，但仍然未能清楚地解释为什么电子病历技术在植入医院时，这些组成部分之间会发生这样的相互影响和作用。
实际上，技术由一个组织内的设计者、通过代理人导入另一个组织，并由使用者使用是信息技术的扩散的常见的过程，这个过程中既涉及组织之间的关系，也涉及群体关系、行动者的行为，所以是一个多层次的问题。医院植入电子病历，其实是医院与电子病历技术方两个组织之间的关系。在以后的研究中，可以考虑基于技术与组织的互构理论来研究电子病历与组织之间的互动关系及其影响因素。
参考文献：
[1]卫生部信息化工作领导小组办公室， 卫生部统计信息中心. 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）[S]. 2011.
[2]Bates， D.W.， Effect of Computerized Physician Order Entry and a Team Intervention on Prevention of SeriousMedication Errors. Journal of the American Medical Association [J]. 1998，（15）： 1311-1316.
[3]Reiner， B.I.， Impact of filmless imaging on the frequency of clinician review of radiology images. J. Digit. Imag.[J]. 1998， 3（11）： 149-150.
[4]Kari，A.，Comparison of acceptance and performance of automated and manual data management systems in intensive care. Int. J. Clin. Monit. Comput [J]. 1990， 3（7）： 157-162.
[5]R. Haux， Health care in the information society. Int. J. Med. Inf.[J]. 2002. 66： 3-21.
[6]Leape， L.L.， The Nature of Adverse Events n Hospitalized Patients： Results from the Harvard Medical Practice Study II. New England Journal [J]. 1991， 324（6）： 377-384.
[7]董建成. 医学信息学概论[M].北京：人民卫生出版社，2010.
[8]Ball， M.J. Hospital information systems： perspectives on problems and prospects[J]. International Journal of Medical Informatics， 2003（69）： 83-89.
[9]Sheikh，A.Implementation and adoption of nationwide electr-
onic health records in secondary care in England. BMJ 2011： 343： d6054.
[10]王清武.医院信息系统问题的研究[J]. 中国社区医师， 2011， 13（35）： 356-357.
[11]张大胜.分析影响医院电子病历系统实施的若干因素及思考[J]. 医学信息手术学分册， 2008， 21（12）： 1133-1135.
[12]S， J.， The Adoption of Hospital Information Systems[J]. Health economics， 2008（17）： 649-664.
[13]K Keshavjee， J.B.， Best Practices in EMR Implementation： A Systematic Review[J].AMIA Annu Symp Proc， 2006. 982.
[14]John vretveit，T.S.T.G.，Implementation of electronic medi-
cal records in hospitals： two case studies. Health Policy [J]. 2007. 84： 181-190.
[15]Poon， E.G. Overcoming Barriers To Adopting And Implementing Computerized Physician Order Entry Systems In U.S. Hospitals[J]. Health Affairs， 2004，23（4）： 184-190.
[16]W. H. DeLone， E.R.M. Measuring e-commerce success： applying the DeLone & McLean Information Systems Success Model[J]. 9， 2004，（ 1）： 31-47.
[17]Yusof， M.M. An evaluation framework for Health Information Systems： human， organization and technology-fit factors （HOT-fit）[J]. international journal of medical Informatics， 2008，（77）： 368-398.
[18]邱泽奇.技术与组织的互构——以信息技术在制造企业的应用为例[J].社会学研究，2005，（2）：32-54.
4.第一章 医院感染管理组织及职责 篇四
医院感染管理组织只要是由医院感染管理委员会、医院感叹专职人员和医院感染兼职人员三级网络构成。本章主要介绍三级网络组织的职责以及医院感染管理委员会下设的各级管理小组的组成和职责，另外还包括医院感染管理重点部门，如医务管理部门、护理管理部门、药学中心、微生物室、管理等部门的医院感染管理制度和职责。
第一节 医院感染管理委员会组织及职责
一、医院感染管理委员会组织
（一）医院感染管理委员会 1.主任委员
由院长担任
2.副主任委员
由医院感染管理科主任、后勤副院长、业务副院长、科研副院长担任。3.委员
由医务管理部门主任、护理管理部门主任、门诊管理办公室主任、供应室护士长、临检中心主任、药学中心主任、总务管理部门主任、血液中心主任、器械管理部门主任、临床科室主任、科研管理部门主任、教学管理部门主任、宣传管理部门等相关部门的主任担任
（二）医院感染管理委员会核心组成员
由院长、后勤副院长、业务副院长、科研副院长、已无管理部门主任、护理管理部门主任、医务管理部门干事、医院感染管理科主任及专职人员担任。
（三）各科室医院感染兼职人员
由各临床科室和医院技术部门的负责人担任
二、医院感染管理委员会学科组
（一）科研组
1.组长 由科研副院长担任
2.组员 由科研管理部门主任、医务管理部门部门主任、护理管理部门主任、临床科室主任、医院感染管理科主任及专职人员担任。
（二）教育培训组
1.组长 由教学管理部门主任担任
2.组员 由宣传管理部门主任、医务管理部门主任、护理管理部门主任、医院感染管理科主任及专职人员担任。
（三）抗菌药物合理应用管理组
1.组长 由业务副院长担任
2.顾问 由业内知名教授担任
3.副组长 由医院感染管理科主任、临床科室主任担任。
4.组员 由药学中心主任、临床科室主任、医务管理部门主任、护理管理部门主任、临检中心主任、医院感染管理科主任及专职人员担任。
（四）质量控制管理组
1.组长 由后勤副院长担任
2.组员 由医务管理部门主任、护理管理部门主任、家庭医学科主任、门诊管理办公室主任、总务管理部门主任、器械管理部门主任、手术室护士长、供应室护士长、后勤部门主任、医院感染管理科主任及专职人员组成。
三、医院感染管理委员会职责
1.依据有关政策法规，制定全院医院感染控制规划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度、医院感染诊断标准，并组织实施。积极引进推广新的消毒技术和方法。
2.根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建工程，基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3.对医院感染管理科拟定的医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。4.建立会议制度，每年召开两次医院感染管理委员会会议，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。
5.负责全院各级各类人员预防、控制医院感染枳实与技能的培训、考核。
6.对医院感染发病情况、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果的检测结果及时进行汇总、分析、发现问题、制定控制措施，并督导实施。
7.研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程危险因素以及采取的干预措施，明确各部门、人员在预防和控制感染工作中的职责和任务，对发生的医院感染暴发及时进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
8.加强抗感染药物应用的管理，根据本院病原菌特点和耐药现状配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见，并监督实施。
9.对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
10.依照北京市爱国卫生委员会的部署，定期组织全员职工做好消毒、杀虫、灭蟑、灭鼠工作。
第二节 医院感染管理科及各组工作职责
一、医院感染管理科工作职责
1.在院长的领导下，医院感染管理科对全院医院感染工作进行监督、控制和管理
2.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准拟定全院医院感染控制规划和工作计划，组织制定全院及各科室医院感染管理规章制度。经医院感染管理委员会批准后，具体组织实施、监督和评价。
3.与继续教育管理部门共同负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核工作，对医务人员职业安全防护提供指导。
4.负责医院感染发病情况的检测，对医院感染的流行、暴发进行调查分析，及时汇总、分析检测结果，提出控制措施，组织实施和效果评价并向医疗机构负责人报告。
5.定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果等感染相关危险因素进行监督检测，及时汇总分析并反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。
6.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
7.对医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、传染病的医药感染控制等工作提供指导并监督制度的实施。
8.对购人消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督。
9.开展医院感染预防与控制方面的科研工作，引进感染控制先进理念，推广科学的感染控制方法与技术。
10.完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其他工作。
二、医院感染管理组工作职责
1.在科主任指导下进行工作，负责制定各种预防及控制医院感染的规划、规章制度和实施方案。
2.制定全院各科室消毒隔离制度，监督和指导其落实情况，确保医院感染各项监控制度的实施及有关医院感染登记报告制度的落实。
3.定期从检验科收集、了解申请病原菌培养的病例情况，及时深入病区，对可疑院感病例进行调研和追踪，做好前瞻性监测工作，以减少漏报，提高确诊率。
4.定期到病区查阅使用抗菌药物及发热的病历，及时了解医院感染的发病情况，集中监测数据进行分析，以确定并报告医院感染发生率，做到每天有登记，每月有总结，并以表格方式月报医院感染管理委员。
5.定期到病案室查阅出院病历进行医院感染回顾性和医院感染漏报率监测，并监测抗菌药物的使用情况。
6.负责编制有关医院感染管理的统计报表，汇总医院每月的消毒隔离工作的检测情况和医院感染发病率，每月将监测结果反馈至科主任和院领导，并于规定日期将结果上报区卫生监督所；北京市医院感染管理质量控制和改进中心和全院医院感染监测网。
7.提供医院感染相关知识的咨询。
8.发生可疑医院感染流行时，及时进行感染原因调查，协助发生单位查找原因，采取有效措施，提出改进方案，确保其实施，并进行效果评价。
9.每半年监测一次医院各科室使用中的紫外线灯照射强度。
10.完成科主任和医院感染管理委员会交办的其他任务和临时性工作。
三、检验组工作职责
1.认真完成医院环境卫生、消毒、灭菌效果监测任务。2.严格遵守操作规程，并按要求做好个人防护。
3.认真核对检验结果，填写报告单，做好登记，及时发放检验报告。
4.检验结果不达标者，与被检验科室联系，采取相应措施后重新采样进行检测，至合格为止。
5.检验用的习惯、玻璃侵泡消毒，其他实验用物品均应高压蒸汽灭菌后废弃或清洗，实验室产生的病原体培养基、标本和毒（菌）种保存液等实验室废物，经压力蒸汽灭菌后焚烧处置。
6.仪器专业管理、分工负责。定期校队仪器的灵敏度，并建立仪器设备维修登记。7.建立、健全试剂管理制度，建立药品、试剂明细账。剧毒、易燃、易爆、强酸、强碱等药品、试剂及菌（毒）种指定专人严加保管、定期检查，防止过期或意外事故发生。
8.发生可疑医院感染流行时，在科主任的指导下，积极开展感染原因调查，对可疑物品进行采样和分析。
9.积极配合医疗、科研开展新的检验项目和技术革新。
10保持实验室环境卫生，疑有污染用消毒液擦拭或用紫外线照射消毒。
11.坚持安全生产责任制，每日上、下班检查水、电开关及电动仪器是否正常。12.团结协作，按时完成上级领导安排的临时性工作。
四、医院感染管理科消毒隔离组工作职责
1.在科主任的指导下，负责医院清洗、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术等工作的咨询、指导及各种感染控制制度落实情况的督查工作。根据督查问题及时反馈并提出整改建议。
2.负责安全消毒、杀虫、灭鼠药的贮存、发放工作，建立健全登记制度，并负责拟定其工作计划和工作总结。
3.熟悉各种消毒剂的基本原理，了解国内外消毒剂的使用方法，并引进、推广新的消毒药械.4.按计划完成消毒、杀虫、灭鼠、灭蟑工作，做好监测记录，及时向上级行政主管部门汇报监测结果。
5.对采购中心购进行消毒剂等药品严格审核消毒药械证件、药品有效期，确保进货质量，并严格执行国家有关规定，建立进行登记制度。
6.认真做好库房管理工作，保证药品不过期使用，放置浪费.7.及时完成科主任交给的临时性工作。
五、医院感染管理科行政主任（副）职责
1.在院长领导下，全面做好科内各项管理工作，制定科内的工作计划，并组织实施，督促检查，按期总结、汇报。
2.负责监督，检查全院各项消毒隔离制度的落实情况、医院感染的监测管理工作、消毒药械管理工作和杀虫灭鼠工作。
3.加强对科室职工的思想教育，定期组织政治理论学习，提高全科人员的思想道德素质，树立良好的职业道德形象，杜绝违反职业道德和各项规章制度的现象发生。
4.定期组织业务理论学习，组织全科人员学习国内外医院感染管理的先进经验，开展新技术，不断提高本科室工作人员的的业务水平，开展对本科室工作人员的业务培训和技术考核，妥善安排本科室工作人员外出学习，做好实习人员和外来进修人员的培训工作。
5.指导监督全科人员，认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，提高检测合格率，完成医院制度的各项指标，杜绝差错事故发生。
6.加强科室精神文明建设，搞好科室内外团结协作，积极参加管理干部理论学习和培训，每年撰写一篇管理论文。
7.认真做好科室工作人员的聘任、使用及考核工作。8.组织全科人员配合各级卫生行政部门完成相关工作。
六、医院感染管理组组长职责
1.在科主任领导下开展工作，协助科主任制定科内工作计划和工作总结。
2.制定本组工作计划，负责本组人员的工作安排及分工，检查、督促本组工作人员按期完成各项工作。
3.组织本组工作人员学习掌握《医院感染管理学》、《消毒学》、《传染病学》、《流行病学》及相关专业知识，提高医院感染管理理论水平。
4.负责安排对医院感染发生及危险因素的监测工作，指导组内成员主动深入病区进行前瞻性监测，对监测资料定期进行汇总、分析、反馈。
5.及时掌握医院感染动态，定期组织本组工作人员分析医院感染现状，提出改进意见，以降低医院感染发病率，防止医院感染的暴发流行。
6.培养应对工作中各种问题的处理能力，提高本组人员的应急工作水平。7.定期组织本组工作人员到病案室查阅出院病历，进行医院感染回顾性监测。
8发生可疑医院感染流行时，组织医院感染管理组人员的检验组人员协作开展调查，采取相应处理措施。
9.在科主任的指导下，组织本组工作人员积极开展医院感染管理的专题研究工作，鼓励组内人员开展目标性监测。
10.积极完成医院和科内交给的其他临时性任务。
七、检验组组长职责
1.负责本组工作人员分工及安排工作，保证本组检验工作的完成。2.根据科内计划，制定本组的工作计划，并督促贯彻执行。3.监督本组工作人员严格按照操作规程工作。
4.监督本组工作人员对检验室各种仪器管理，使仪器的保管、清洁及维修责任到人，并记录归档。
5.负责日常工作所需要化学试剂的订购及保管。
6.及时上报每月常规工作的监测结果，并签发报告单。
7.不断提高细菌学检验学检验水平，在科主任指导下开展新的检验项目，研究新课题。8.同医院感染管理组通力协作，完成医院感染各项指标的监测，提高医院感染管理水平。
9.协助科主任完成科内其他任务。
八、消毒隔离组组长职责
1.在科主任的领导下开展本组工作。
2.负责制定本组的工作计划及完成工作总结。
3.负责本组工作人员的工作安排及分工，做到责任到人，职责分明。4.对本组各岗定期进行监督，并做好监督记录。
5了解国内外各种消毒药械及其他使用方法，引进、推广新的消毒技术，掌握医院使用的各项消毒剂的基本原理和使用方法，指导本院各科室正确使用消毒药械。
6.为控制和杜绝医院感染的发生，领导全组人员团结协作，认真完成医院消毒、杀虫、灭鼠和灭蟑工作。
第三节 医院感染临床管理小组组长及职责
一、临床医院感染管理小组人员组成
1.临床医院感染管理小组由科室主任、主治医师、护士长组成。
二、临床医院感染管理小组工作职责
1.在医院幡然管理科专职人员的业务指导下，负责本科室医院感染监控工作。
2.督促检查本科室医务人员严格执行无菌操作技术并建立无菌物品使用登记制度。要求记录使用日期、无菌包名称、无菌操作名称、医师签名、护士签名、灭菌指示卡、消毒日期等项目。
3.督促检查本科室各种消毒隔离制度的落实情况，研究存在问题，并及时采取有效控制措施。
4.负责医院感染的诊断把关，负责督促主管医师及时填报医院感染病例登记表、医院感染病例登记本，定期分析本病区医院感染动态，做好资料收集和上报工作。
5.指导本科室合理使用抗菌药物，依据药敏结果指导用药，放置抗菌药物的滥用。6.可疑或发现医院感染暴发流行时，主动查找原因及时向医院感染管理科汇报，主动配合医院感染专职人员进行医院感染暴发的流行病学调查，并采取有效控制措施。
7.负责本科室预防和控制医院感染的宣教培训工资呢。
8.负责本科室实施侵袭性操作次数、紫外线照射累计时间记录数据资料的统计工作，并每月上报医院感染管理科。
9.严格消毒剂的使用管理，并做好相应记录。
10.负责本科室紫外线强度检查及环境微生物检查报告的收集留档工作。
11.建立医院感染管理记录本，及时记录本科室感染控制方面的问题、整改措施及会议内容，针对医院感染管理工作中出现的问题，采取有效控制措施等。
12.配合医院感染专职人员做好医院感染目标性检测工作及其他临时工作。
三、医院感染兼职医师职责
1.在科室领导下，负责病区感染管理工作。
2.负责对本科室工作人员进行感染知识的培训及宣教工作。
3.发现医院感染病例或可疑医院感染病例时，及时采样做细菌培养、药敏实验和其他必
要的辅助检查，协助主管医院完成感染病例的诊断。
4.执行医院幡然病例检测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医生及时填写医院感染病例登记表，24H内上报医院感染管理科，并填写医院感染病例登记本。
5.负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情况，发现问题及时提出改进措施。
6.监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况，严禁生活废物和医疗废物混放，防止利器刺伤。
7.发生医院感染流行趋势或暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专职人员开展流行病学调查，查找感染原因，采取有效控制措施。
8.协助医院感染专职人员开张医院感染专题研究工作。
9.配合医院感染专职人员做好医院感染目标性监测工作及其他临时工作。
四、医院感染兼职护师职责
1.在科主任领带选，负责本病区医院感染管理工作。
2.负责对本科室工作人员进行感染知识的培训及宣教工作。
3.负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作落实情况，发现问题及时提出改进措施。
4.监督本科室工作人员医疗废物分类存放和登记情况，严禁生活垃圾与医疗废物混放，防止利器刺伤。
5.负责监督本科室使用中消毒液浓度监测、紫外线累计照射时间登记及检测、无菌物品使用登记等工作。
6.在诊疗护理病人的过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。
7.发生医院感染流行趋势或暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助医院感染专职人员开展流行病学调查，查找感染原因，采取有效控制措施。
8.协助医院感染专职人员开展医院感染专题研究工作。
9.配合医院感染专职人员做好医院感染目标性检测工作及其他临时工作。
第四节 抗菌药物合理应用管理组织及职责
一、医院抗菌药物合理应用管理小组职责
1.协助药事管理委员会制定医院合理使用抗菌药物管理制度，并监督制度的贯彻落实。2.有计划地进行抗菌药物知识的宣教培训。
3.合理减少医院使用抗菌药物的用量，控制抗菌药物使用率在50%以下。4.结合医院感叹病例选择性查房，以指导临床医师合理应用抗菌药物。
5.及时总结、通报医院常见病原菌对抗菌药物的耐药情况，对已知耐药性很强的抗菌药物及时提出暂停使用计划。
6.建立医院多重耐药菌株监测网，临检中心及临时医师一经发现MRSA、VRE、VRSA、等MDRO菌株，应立即隔离病人，并上报医院感染管理科及院长，以便采取相应措施，控制新的耐药趋势。
7.不定期抽查门诊处方和住院病例以了解临床抗菌药物合理使用情况。
二、抗菌药物合理应用管理小组成员 1.组长 由业务副院长担任 2.顾问 由业内知名教授担任
3.副组长 由医院感染管理科主任、临床科室主任担任
4.组员 由科研副院长、临床科室主任、药学中心主任、医务管理部门主任、护理管理
部门主任、临检中心主任、医疗保险办公室主任、医院感染管理科主任及专职人员组成。
三、抗菌药物合理应用管理小组活动安排 定期组织活动，有情况随时召开会议
第五节 医疗废物管理委员会组织及责任
一、医疗废物管理组织
（一）医疗废物管理委员会
1、主任委员
由院长担任。
2、副主任委员 由后勤副院长、医院感染管理科主任、业务副院长担任。
3、委员 由医务管理部门主任。护理管理部门主任、门诊管理办公室主任、供应室护士长、临检中心主任、药学中心主任、总务管理部门主任、血液中心主任、器械管理部门主任、临床科室主任、科研管理部门主任、教学管理部门主任、宣传管理部门主任等相关部门的主任担任。
（二）医疗废物管理委员会核心组成员
由院长、后勤副院长、业务副院长、总务管理部门主任、医院感染管理科主任及副院长、护理管理部门主任、医务管理部门干事、医院感染管理专职人员、医疗废物暂存处负责人担任。
（三）医疗废物管理委员会核心组成员
由临床科室、医学技术部门的负责人担任。
二、医疗废物管理委员会职责
1、根据国家对医疗废物管理的有关政策规定，制定全院医疗废物处理的规章制度和管理办法，对管理工作中发现的问题采取有力措施，及时纠正。
2、规范医疗废物的管理，建立分类、收集、暂存制度和相关的工作程序、配置必要的收集容器、建立安全的咱讯设施、对医院产生的医疗废物，进行统一检查、登记、备案
3、医疗废物管理委员会主任为医疗废物管理第一责任人。对全院的医疗废物管理实施统一的指导和监督。
4、核心委员负责各项规章制度的制定、技术指导、全院培训和考核、人员防护以及有关工作的监督和检查。
5、组成人员负责各单位相关制度落实的日常监督和技术指导，包括医疗废物的分类收集、包装、记录、运送、贮存及贮存设施日常管理等工作。
6、建立会议制度，每年召开两次医疗废物管理委员会会议，定期研究、协调和解决有关医疗废物管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。
第六节 一次性使用医疗用品管理委员会组织及职责一、一次性使用医疗用品管理组织
（一）一次性使用医疗用品管理委员会
1、主任委员 由院长担任
2、副主任委员 由后勤副院长担任
3、委员 由医务管理部门主任、护理管理部门主任、门诊管理办公室主任、供应室护士长、临检中心主任、药学中心主任、总务管理部门主任、血液中心主任、器械管理部门、临床科室主任、科研管理部门主任、教学管理部门主任、宣传管理部门主任等相关部门的主任担任。
（二）医院感染管理委员会核心组成员
由院长、后勤副主任、业务副院长、科研副院长、医务管理部门主任、护理管理部门主任、医疗管理部门干事、医院感染管理科主任及专职人员担任。
（四）一次性使用医疗用品管理委员会核心组成员
由院长、后勤副院长、医务管理部门主任、医疗管理部门干事、护理管理部门主任、器械管理部门主任、总务管理部门主任、医疗废物暂存处负责人、供应室护士长、医院感染管理科主任及专职人员担任。三、一次性使用医疗用品管理委员会职责 参照《医院感染管理办法》、《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》制定规范，履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检测职责。
1、根据国家相关政策，建立医院一次性使用医疗用品采购验收、库存保管、领用登记、临床应用管理等制度，并组织实施，防止不合格产品用于临床。2、3、4、5、对一次性使用医疗用品使用的技术问题进行指导、培训和考核 管理办公室设在医务管理部门，一次性使用医疗用品管理委员对其拟定的一次性医疗用品管理工作计划进行审定，并对其工作进行考评。审核相关证明，监督一次性使用医疗用品的采购、使用管理和用后处理是否规范。
建立会议制度，每年召开两次一次性使用医疗用品管理委员会会议，定期研究解决有关一次性使用医疗用品的重大事项，有紧急问题随时召开。
第七节 感染管理部门和医务人员在医院感染管
理工作中履行的职责
本节主要介绍医务管理部门、护理管理部门、药学中心、微生物室、总务管理部门医院感染管理重点科室在医院感染管理工作中履行的职责。
一、医务管理部门在医院感染管理工作中履行职责
1、协助组织医师和医技人员进行预防、控制医院感染知识的培训。
2、3、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品管理等有关感染控制的规章制度。发生医院感染流行或暴发趋势时，协作医院感染管理科组织相关
科室开展调查与控制工作；根据需要进行医师人力调配；组织对
病人的治疗和善后处理。
二、护理管理部门在医院感染管理工作中履行的职责
1、协助组织全员护理人员进行预防、控制医院感染知识培训。
2、3、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌、隔离和一次性使用医疗用品管理等有关感染控制的规章制度。发生医院医院流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。
4、安排专人与医院感染管理科专职人员一起对全院的消毒隔离工作
进行监督指导。
三、药学中心在医院感染管理工作中履行的职责
1、负责本院抗感染药物的应用管理，每半年总结、分析和通报应用
情况（抗菌药物费用占全部用药的比例，前十位排列的序列）2、3、4、及时为临床提供感染药物信息。
督促临床医务人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则
参加医院感染管理委员会抗菌药物合理应用管理小组的活动，监
督检查临床使用抗菌药物情况，指导临床合理使用抗菌药物。
四、微生物室在医院感染管理工作中履行的职责
1、制定正确采集、运送和处理标本原则，并负责相关内容培训。
2、负责临床标本病员微生物的培养、分离鉴定、药敏实验及特殊病原体的耐药性监测，每季度总结一次标本阳性检出率、微生物种类排列、细菌耐药率等资料，年终进行资料的汇总、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。
3、严格执行实验室操作规程，确保实验室生物安全。
4、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
5、参与医院感染管理委员会抗菌药物合理应用管理小组的活动，监督检查临床依据病原菌检测及药敏结果使用抗菌药物情况，指导临床合理使用抗菌药物。
五、总务管理部门在医院感染管理工作中履行的职责
1、负责组织医疗废物的收集、运送及无害化处理。
2、监督营养膳食史料的卫生管理工作，使其符合《中华人民共和国食品卫生法》要求
3、对洗衣房的工作进行监督管理，使其符合医院感染管理要求。
4、负责医院环境保洁管理
六、医务人员在医院感染管理工作中履行的职责
1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度
2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
3、掌握医院感染诊断标准。
4、发现医院感染病例，及时填写医院感染病例登记表并留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病员人救治；发现医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协调调查。
5、参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺伤。
6、在诊疗护理病人过程中，发现任何感染的征兆或病例具有传染病征象时，应主动隔离病人，及时收集培养标本。
7、保护病人避免暴露于污染环境中或与感染的探视者、工作人员、其他病人密切接触。
8、向病人提供安全合格的设备、药物、诊疗护理用品。
9、对使用中的消毒药械，定期进行监测，确保其消毒效果。
10、执行医疗废物的分类收集制度，严格落实《医疗废物管理条例》
5.医院质量管理组织 篇五
理细则
1．固定方法：组织标本是用自封袋存放检查，能减少存放空间，方便标本的处理。2．固定方式：
2．1 普通标本的固定方式：标本处理方式依标本大小与检查性质有所不同，一般将切除下来的病理检查标本放入貼有病人資料标签的塑胶自封袋內，由器械护士负责确认、固定标本(固定液是10%福尔馬林溶液)，装入适量固定液后紧密闭合袋口的自封链条；巡回护士查对后方再由白天值班护士统一查对后可送检；标本大小与溶液体积比是1：15以上；勿將标本挤入过小的自封袋内，选择合适的规格，固定液至少要浸没标本，以免影响固定效果。若是取下来的病理组织不能及时送检的话，标本应固定妥当，值班人员各班要交接查对，并且要在标本处理登记本上注明标本和病理单的件数然后签全名（白班且用蓝黑钢笔或签字笔登记、签名，夜班用红色钢笔或签字笔登记、签名）。
2．2冰冻切片标本处理方法：为手术需要，手术医生提前一天填写申请冰冻病理单；病人仍在手术台上，为快速诊断時，将新鲜未固定的病理组织标本标记好后，巡回护士放入貼有病人资料标签的塑胶自封袋內，由专人迅速送到病理科，切勿装固定液；送检前应在标本处理登记本上填写送检物的科室、床号、ID号、病人的姓名和送检人的姓名。取得冰冻切片结果后用传真机将其报告单传送到手术室，手术将由专人接收（一般需约15-30分钟）。2．3特殊标本检查的处理：若取下的病理标本不需送检，需按常规固定好，器械护士和巡回护士签名，在标本袋外的标签上注明至少保留7天，以备特殊情况再次需要行病理检查；值班人员各班要交接查对；固定稳妥后统一放置在一个有盖子的容器，以防标本丢失。
6.医院党组织建设 篇六
一。曾被授予“精神文明建设先进集体”、“全国先进班组”光荣称号。直至今天，我院仍是本地区仍至全国唯一的一所热带病医院。医院现开放床位200张，在职职工180人，中共党员23名。
近年来，医院党总支深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会的建设工作会议精神，紧紧围绕发展这一主题，完善机制、强化责任、搭建平台、丰富载体，认真开展服务型党组织创建工作，促进了医院的建设与发展。坚持“以病人为中心，以质量为核心”，充分发挥党组织的政治核心作用、党支部的战斗堡垒作用和广大党员的先锋模范作用，使医院保增长、保民生、保稳定、保良好发展势头得到有力保障。同时全体党员干部在医院发展建设中要统一思想，达成共识，充分认识党组织建设的重要意义。
一、紧紧围绕医院中心工作，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。
医院的中心工作之一就是努力改善服务流程、提高医护质量，为人民群众提供方便、快捷、廉价的医疗服务，党的建设必需围绕这个中心来开展。近年来，院党总支以推进“无病人投诉”，争创“二甲”医院为载体，积极组织各党支部、全院党员开展了各种活动，在全院开展 “优异员工”评选，并组织以“创建二甲医院、促进科学发展”为主题的支部活动等，不断丰富党组织活动的内容和方式，使全院各级党组织和党员自觉融入医院的发展大局，在推进医院改革、发展中体
现先进性，坚持以人为本，围绕增强党员的主体意识和作用发挥，做好政治关怀、生活关爱、结对帮扶、党内激励等工作。根据党员的专科专业特长，设立党员岗，把开展“争先创优”活动与党组织建设工作、提高医疗服务质量有机结合起来，力争通过党员的先锋模范作用带动全院职工在讲大局、讲奉献、服务患者、服务社会等方面奋勇争先，成为“岗位的一面旗帜”；同时要充分认识到加强和改进医院党建工作是适应社会主义市场经济发展要求，提高医院整体素质，促进医院健康发展的需要，并且赢得广大群众的支持，树立了党组织的威望及广大党员的标杆作用。
二、认真落实党建工作责任制，努力推进基层党组织建设的规范化和制度化
按照中央、省、市委制定下发的一系列保持共产党员先进性教育长效机制文件精神，院党总支结合医院工作实际，拟定了医院落实党的先进性建设长效机制的方案。对抓好党员经常性教育培训，总支定期研究党建工作。明确支部工作职责，狠抓“三会一课”制度落实，定期走访慰问老党员老同志、生活困难群众和党员，研究党员教育发展规划等,使党建工作进一步细化和落实，促进了党建工作规范化和制度化。院总支督促各支部半年进行一次目标考核细则检查，根据检查情况，对落实不到位的支部进行期限整改，并将检查结果作为岗位津贴分配的重要依据。同时还分期分批组织党务工作者加入省、市卫生系统和市委、市直机关工委组织的党务干部培训。通过一系列约束和
激励机制的落实，强化了责任，激发了热情，有效解决组织设置不合理、创造活力不充足、各方联动不通畅、工作制度不健全等问题，逐步推进我院基层党组织的规范化建设，保证了党建工作扎实有效地开展。
三、增强党风廉政建设和医德医风建设
近年来，院党委坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为主题，不断加强党的思想建设、组织建设和作风建设，为引领医院发展、服务百姓群众、构建和谐医院提供了有力的组织保证。医院党总支认真落实党风廉政建设责任制，通过科学发展教育活动，并结合医院工作现实，下发了《粤海医院医疗管理细则》人手一册，进一步完善了以抓好医疗服务价格和收费公开为重点的院务公开制度，同时，每年医院党政领导和总支分管纪检的总支委员都要与重点岗位中层干部进行廉政谈话，和药品、医疗器械供应商签定了廉政责任书。结合“二甲医院”创建和“百姓放心示范医院”、“平安医院”的工作，对医务人员合理检查、合理用药都进行了严格的规定。推行了处方点评制度和大处方公示制，有效治理了医药购销领域的不正之风。为抓好医德医风建设，提高服务质量，医院每季度进行一次病人满意度调查，每年定期进行全院医德医风教育，广泛从社会各界征求意见及建议并及时予以梳理，对服务和医德医风方面存在的问题及时进行整改。通过全方位的系统教育，全院医德医风获得了明显改善，服务质量得到显著提升。
7.医院质量管理组织 篇七
为了促进医疗器械行业与国外同行间在科技、经贸和信息方面的交流与合作,及时了解国际医疗设备和技术的最新进展,适应现代化医院建设与发展的需要,我会将于2008年11月组织医院培训代表团赴德国考察并参加第40届德国杜塞尔多夫“国际医院及医疗设备用品展览会暨研讨会”,望各相关单位积极报名参与。现将有关事项通知如下:
一、活动时间:11月17-23日8天;或11月17-28日12天
二、组织单位:卫生部全国卫生产业企业管理协会
三、应邀报名对象
1、医院设备科和各科室主要负责人、主管院长
2、对生物医学工程、医疗器械有兴趣的专业人士
3、拟扩大规模、引进国际先进管理经验的公办及民营医院
4、各大医药、医疗器械厂商
四、参观考察内容:
(一)德国医疗体系及制度概况;(二)欧洲部分国家医院参观考察
(三)参加医院与医院之间的全球合作研讨会;(四)参观访问德国柏林夏里特医院并洽谈组建国际友好医院;(五)参加全球最大的“国际医院及医疗设备用品展览会MEDICA”
五、重点考察医院介绍
德国柏林夏里特医学院目前是欧洲最大的大学医学机构,共下属约85个医院和55个研究所。其中夏里特医院成立于1710年,至今已有近300年的历史,并始终享有盛名。医院在德国已有多处合作医院以及相关科研单位,并拟在中国成立国际友好医院。为友好医院的组建,医疗机构物资采购的需求,夏里特医院方面欢迎国内的医院相关人士以及医疗生产商现场考察并交流合作事宜。
六、参与展会介绍
德国杜塞尔多夫(Dusseldorf)“国际医院及医疗设备用品展览会”(MEDICA)是全世界最著名、规模最大的综合性医疗设备专业展览会(11月19-22日,4天),每年举办一次,已连续举办了39年,每年参展商的数量达4000余家,来自全球65个国家和地区。展出面积达20万平方米,展览分20个专业功能展厅,2008年预计多于20个展厅。展出产品门类有医院技术设备及设施、医疗诊所技术及设备、医疗电子设备、诊断及治疗设备、生化及检验设备、试验室技术和设备、原料和耗材、急救设备、病房家具及设备、卫生材料、医用通讯技术及设备、医院综合信息技术及服务等等。每年,来自世界各地的约13.8万观众云集此展览。他们大多是世界各地的医疗器械生产商、批发商、经销商或拥有较高决策权的卫生部门专业采购人士和专业技术人员,在此了解世界医学领域发展动向,并最终决定合作或采购。MEDICA组织优良,秩序井然,参展商和参观商对该展会的评价都很高,被业界公认为本行业最大规模与最高水准的展览会。
会议主办单位:杜塞尔多夫展览有限公司;展会类型:医药保健/医疗设备/生物
展会地点:德国杜塞尔多夫
七、收费标准:
8天团:￥26800元/人,时间:11月17日-23日
12天团:￥36800元/人,时间:1I月17日～28日
备注:
1、报价所含内容:签证费、公务活动、全程机票、保险、四星级酒店(双人标准间)、一日三餐(正餐以中餐为主)、新机场建设费、中文导游、景点门票、境外机场接送、小费每人5欧元/天。
2、报价不含内容:、护照、单房差、境外私人消费及自费项目,团队以外的个人消费及因人力不可抗拒的原因(如罢工、大风、大雾、交通延阻、航班取消或更改时间等引起的额外费用)。
八、报名截止日期:10月15日。
九、申请签证所需材料
1.护照(最后一页亲笔签名,其有效期在签证到期后仍不少于3个月)
2.三张近期证件照片(白色背景二寸标准护照照片)
3.提供所在单位营业执照复印件
4.工作单位用英文或德文出具的介绍信原件(3张盖公司公章的空白公文纸);
5.个人名片两张及个人身份证、全家户口簿原件和复印件各1份
6.户口不在单位所在地的,需要提供半年以上的暂住证
7.申请人经济状况证明(银行出具的最近6个月的工资卡对账单、或存折)及个人名义注册的公司、房、车等证书
8.2份完整在线填写并亲笔签名的申请表(我司提供样本及网址)
9.退休客人需提供退休证,不需要其他工作证明
十、考察日程:
十一、付款方式
银行转账至:
开户名:《医疗设备信息》杂志社开户行:中国银行北京东长安街支行
账号:8200 2177 7108 0910 01
十二、联系方式
联系人:陆璐/张熠桢电话:13911485922/13911485918
传真:010 5869 1267
8.医院质量管理组织 篇八
一、抓党建，为深入开展创先争优活动提供组织保障
一是围绕制度建设抓党建，实现机制创新。制度建设是党建工作的基础。进一步完善党组中心组学习、支部学习、民主生活会、党员民主评议等制度，使党建工作逐步走向科学化、规范化、制度化。
二是围绕中心任务抓党建，实现工作创新。党建工作离不开医疗中心工作的支撑。在党建工作中，我们坚持把理念创新、内容创新、方法创新作为抓好党建工作的重要载体，贯穿于医疗工作的各个环节，不断提高工作质量和效率。使党建工作成为调动广大党员积极性和创造性的助推器和催化剂。
三是围绕组织建设抓党建，实现人才创新。党的人才培养是抓好党建工作的重要保证。在人才培养中，我们始终坚持“德才兼备、以德为先”的用人导向，将一批素质好、业务强的年轻同志被提拔到管理岗位，充分发挥了他们的工作积极性和能动性。同时，高度重视党组织后备力量的培养，积极吸收优秀青年干部、业务骨干等加入党组织，为党组织输入了新鲜血液，注入了新的活力。
二、抓落实，突出深入开展创先争优活动的实效
（一）抓宣传，强观念，用科学的理念，提高对创先争优工作重要性的认识
高度重视，认真组织召开动员大会，宣传创先争优活动的目的意义及要求，在思想上统一认识，行动上步调一致，为活动深入开展营造了良好氛围。一是利用每周一次的“党课日”学习活动，组织党员学习党章、理论知识、重大方针政策、法律法规等，进一步提高党员干部的思想政策理论水平。二是认真组织开展“党组织主要负责人上党课”、民主生活会等活动，进一步坚定理想信念，提升党员干部积极投身创先转自争优活动的热情。
（二）抓重点，强环节，用科学的措施，全面推进创先争优
一是完善机制，确保活动效果。将“争先创优”活动作为一项长期的事关全局的战略任务，纳入重要议事日程。二是认真研究，制定方案。结合单位实际，提出了“党总支领导、支部为主、多方参与、创先争优”的活动思路，明确了以党建示范科室、党员先锋岗创建为载体，以“学赶先进、干事创业、争当先锋”为目标，以创建“五好”基层党组织、争当“五带头”优秀共产党员为主要内容的创建活动要求。三是积极引导，广泛参与。为把创先争优活动不断引向深入，使创建活动达到一个支部就是一个堡垒，一名党员就是一面旗帜的目的，充分发挥科室和党员干部在服务质量、办事效率、工作标准、落实制度、作风建设等方面的先锋模范作用。
（三）抓承诺，强点评，用科学的方法，展现创先争优活动取得的成效
一是深入开展“三承诺”活动。院党总支全面开展基层党组织和党员创先争优公开承诺活动。以“五好五带头”为基本内容，总支结合医院的工作实际，各支部结合部门工作实际，党员结合个人岗位特点，明确各自具体化创建目标。在广泛征求群众意见并请上级领导进行点评审核的基础上，院党总支向局党委作出承诺，各党支部向院党总支作出承诺，党员向党支部作出承诺。引导党员干部履行岗位职责，立足岗位奉献，自觉接受群众监督。
二是健全“三薄六制”。分别建立党总支、各支部创先争优活动记载簿，总支书记、各支部书记创先争优活动工作记载簿，为每位党员准备了创先争优活动记载簿；制定了“创先争优任期目标承诺制度”、“创先争优党组织月度活动日制度”、“领导班子对创先争优活动情况季度分析制度”、“党员群众对创先争优活动半年评议制度”、“领导对创先争优活动年度点评制度”、“创先争优年度评比表彰制度”等六项创先争优工作制度，并对执行情况适时进行检查，及时发现并解决存在的问题。
三是开展向先进典型学习活动。医院充分发挥先进典型的示范带动和典型引路作用，全面提升基层党组织的战斗力和党员的先进性，通过组织学习病区支部先进集体和优秀共产党员的先进事迹，激发全体党员和全院职工忠于职守、牢记宗旨、开拓创新、务求实效、清正廉洁、无私奉献的热情，坚定全心全意为人民健康服务的理念，为医院事业又好又快发展作出新的贡献。
四是扎实开展点评活动。通过规范点评要求，激活点评方式，完善点评机制，抓实领导点评深化创先争优活动。紧紧围绕“点评谁、谁来点、点什么”等环节，院领导班子成员通过召开会议、与党员面对面交谈等形式进行点评，并深入临床一线，对基层党组织和党员工作完成情况和兑现承诺情况进行点评。结合实际，指出点评对象的成绩、存在问题、改进建议。被点评支部、科室对领导提出的意见，抓好整改落实。为使领导点评不走形式，通过建立健全点评公开、奖惩和督查等制度，力促领导点评落到实处。通过点评，进一步激发了医院党组织和党员创先争优的积极性和责任感，有效促进了各项工作扎实开展。
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