事故隐患防范措施

事故隐患防范措施（精选11篇）

1.事故隐患防范措施 篇一

重大事故隐患防范措施

为了加强安全生产重大事故隐患(以下简称重大事故隐患)监督管理,有效预防和减少事故发生,保障人民群众生命财产安全,促进全系统安全生产形势稳定好转,根据《安全生产重大事故隐患排查治理工作的通知》,特制订有关工作事项通知如下，请认真贯彻执行。

一、高度重视，加强领导，建立长效机制。

各车间要提高认识，强化管理，建立行之有效的排查治理机制。组织开展事故隐患排查治理工作。要坚持纵向到底,横向到边的全方位排查,确保不留盲区、不留死角,保证覆盖面达到100%。对排查出来的重大事故隐患应列出清单,及时报安全环保部。按照事故隐患分类登记并制定切实治理措施。

事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患。一般事故隐患,是指危害和整改难度较小,发现后能够立即整改排除的隐患。重大事故隐患,是指危害和整改难度较大,应当全部或者局部停产停业,并经过一定时间整改治理方能排除的隐患,或者因外部因素影响致使生产经营部门自身难以排除的隐患。

二、突出重点，实行重大事故隐患排查报告制，狠抓重大事故隐患治理措施的落实 各车间是事故隐患排查、治理和防控的责任主体。应当建立健全事故隐患排查治理和建档监控等制度,逐级建立并落实从主要负责人到每个管理员、每个职工的隐患排查治理和监控责任制,保证事故隐患排查治理所需的资金,对排查出的事故隐患,应当按等级建立信息档案,按照职责分工实施监控治理,重大事故隐患应及时上报。重大事故隐患实行排查报告制。各车间要指定专人负责,每月25日将排查出来的重大事故隐患报安全环保部。

三、坚持跟踪督办,狠抓重大事故隐患治理措施落实。

建立重大事故隐患通报制。对排查确认的重大事故隐患逐一明确责任、挂牌监督、明确治理期限和治理进度,安全环保部进行跟踪问效。

重大事故隐患部门主要负责人要组织制定并实施治理方案。重大事故隐患治理方案应当包括以下内容:(一)治理的目标和任务;(二)采取的方法和措施;(三)经费和物资的落实;(四)负责治理的机构和人员;(五)治理的时限和要求;(六)安全措施和应急预案。

各部门在重大事故隐患治理过程中,应当采取相应的安全防范措施。确保事故隐患排除前或者排除过程中的安全，防止事故发生。

各部门在重大事故隐患治理结束后,组织人员对治理情况进行评估并安全环保部备案。

四、严格责任落实,确保重大事故隐患治理取得实效。

抓好重大事故隐患排查治理工作,建立起重大事故隐患治理工作长效机制,是贯彻落实安全第一、预防为主的内在要求,是保持全厂安全生产工作平稳发展态势的重要举措,是遏止重特大事故发生的根本性保障措施。各部门要高度重视,把重大事故隐患排查治理工作作为当前安全工作的一项重点任务,组织得力力量开展工作,全面排查,深入治理。

建立重大事故隐患排查治理奖惩机制。对于工作认真负责,及时发现重大事故隐患并采取相应治理措施避免重、特大生产安全事故发生的;或在重大事故隐患治理工作中提出合理化建议,攻克技术难题和解决关键性问题方面做出较大贡献的,将在年终考核中适当加分,并在评先中予以表彰。对于在重大事故隐患治理工作中,违反有关安全生产法律、法规、规章、标准和规程规定的,未及时排查和治理重大事故隐患导致事故发生的,将依据厂部有关法律、法规,从严从重追究相关部门和人员的责任。

2.事故隐患防范措施 篇二

1.事故原因

(1) 人的不安全行为:作业人员缺乏安全意识, 违反操作规程, 对机械的性能不熟悉等。

(2) 物的不安全状态:安全防护、保险装置缺乏或有缺陷;机械、工具、附件等有缺陷;个人防护用品如安全鞋、手套、防护服等缺乏或有缺陷。

(3) 环境的不利因素:作业现场视线不畅, 光线照明不足;通风不良、尘土飞扬、噪声刺耳;作业场所狭窄、乱堆乱放、杂乱无序, 沟渠纵横;进场道路不通畅等。

(4) 管理上的缺陷:技术培训没有跟上, 没有进行安全教育就上岗作业, 没有对农户进行各项安全技术说明, 安全宣传工作不到位;没有落实安全生产责任制, 安全生产检查流于形式, 对检查出的事故隐患没有按“定人、定措施、定时间”进行整改等。

2.预防措施与对策

(1) 微耕机使用人员应参加操作技术培训, 认真阅读产品说明书, 熟悉本机的构造、原理、调整、保养知识及安全规定方可进行操作, 不熟悉该机操作方法的人员严禁使用。

(2) 微耕机操作人员应特别注意机器上的安全警示标志 (如图1所示) , 仔细阅读标志的内容, 并明示其他操作者。添加油料时应停机并避开火种, 不能边抽烟边加油。

(3) 微耕机操作人员要穿着符合劳动防护要求的工作服装, 特别要注意防止衣服、头发、毛巾等被运动部件缠绕而造成伤害, 如穿紧口的衣服, 女性人员应将长发盘起, 严禁穿拖鞋操作等。要检查所有外露旋转件是否已被很好地防护起来, 没有适当的防护装置、防护罩或其他防护装置不在位置上时, 不得操纵微耕机。严禁拆下挡泥板 (如图2所示) 作业。

(4) 使用前必须检查各部件及传动箱、发动机固定螺栓是否有松动、脱落现象;检查发动机、传动箱润滑油是否充足;检查挡位、离合、油门、操作系统是否灵活有效。

(5) 微耕机操作人员严禁疲劳、带病或酒后工作, 以免发生事故。无照明装置, 严禁在夜间作业。

(6) 发动机启动前必须检查离合器是否在分离位置, 变速杆是否放到空挡位置 (不准挂挡启动) 。微耕机启动前应发出信号, 让周围人员离开机具, 尤其注意不要让儿童靠近。启动发动机时, 一旦有异常声响, 应立即停机、熄火检查。

(7) 更换轮胎或旋耕刀具时, 机器必须熄火, 切断动力, 如图3所示。连接销插入后应用锁定装置锁定, 以免销子脱出导致轮胎或旋耕刀具飞出伤人。安装旋耕刀时, 必须确认左右对称, 工作刃面朝前, 否则无法正常使用。

(8) 若发动机启动时出现“飞车”现象, 应迅速切断供油 (关掉油箱开关, 松开高压油管接头) , 或堵塞进气道 (用毛巾或衣服堵住空气滤清器进气口) , 或按下减压手柄, 使机器立即熄火;然后查找原因, 排除故障。

(9) 微耕机调整、维修应在停机、放稳、发动机熄火的情况下进行。安全启动盘 (装置) 损坏时要及时修复或换新, 不要直接用绳拉启动, 以免机器反转伤人。利用小型柴油机作动力的微耕机, 手摇启动时应握紧手把, 头不要靠得太近, 如图4所示, 以免被摇手把弹伤。

(10) 为便于操控, 阻力杆高度要根据工作情况随时调整, 作业时保持机身水平位置 (如图5所示) , 防止倾斜过度而使发动机润滑不佳, 损坏发动机。

(11) 禁止急前进、急停止、急转弯和超速加速;作业中禁止眼睛看别处 (如图6所示) 和手离开扶手把;禁止站在旋耕机后进行后退作业。

(12) 作业过程中应禁止碰摸各类旋转刀具, 检查和清理刀片堵塞时应关闭发动机。禁止徒手清理工作部件上的茬子、茎秆等杂物, 避免扎伤。远离排气管高温区, 小心烫伤。

(13) 微耕机操作人员要随时注意双脚姿势, 力求稳定, 确保对操纵系统的有效操控;随时注意切断动力, 以防发生事故。发生危险情况时要保持镇定, 在保证自身安全的前提下立即关闭油门, 停止机器运转。各种作业环境中微耕机的操作如图7所示。

(14) 微耕机在田间地角、沟、穴、渠等附近作业要低速行驶;在大棚内作业时需注意通风透气, 使空气对流、废气排出。

(15) 在斜坡区域作业要注意机器平衡, 可沿坡度方向作业, 坡度应小于25°。直接式微耕机转移地块时要换上橡胶轮, 严禁用旋耕刀替代橡胶轮进行行走。渡过水沟、田埂时要使用踏板, 行驶时应注意路肩, 以防翻车。

(16) 挂接式微耕机要在提升状态下接合动力, 待旋耕机达到预定转速后, 机子方可起步, 并将旋耕机缓慢降下, 使旋耕刀入土。严禁在旋耕刀入土情况下直接起步, 以防旋耕刀及相关部件损坏。不要急速下降旋耕机, 旋耕刀入土后严禁倒退和转弯。

(17) 在耕作过程中, 两腿与旋耕刀要保持一定的距离, 起步时要缓慢。若要进行倒退移动时, 必须挂低挡、小油门, 在控制好离合器的同时, 要确保身后有足够的移动空间, 以免推力将人绊倒、机器后退时伤人。挂接式微耕机转移地块时一定要切断旋耕机动力, 以防意外伤人。

(18) 没有一定的维修技能, 离合器不要自行拆卸, 以防动力不能切断而伤人。发动机的转速、功率等参数在实验台上已调整正常, 严禁随意调整。不能用任何方式提高微耕机作业速度。不许安装不匹配的机具或自行焊接、改装的机具, 否则可能会由于机械损坏导致人身伤害。

(19) 作业过程中应注意机器四周以确保安全, 尤其在果树下操作时, 由于地方狭窄, 地上又长了很多草, 一旦有什么东西很难发现, 作业前就要仔细检查是否有铁丝、石块等, 排除障碍后才能耕作。中途换人、与人交谈不要采用在挂挡的情况下仅抓紧离合器的方式停机, 一定要确认在空挡上机子不前进时或熄火时进行。

(20) 因操作不当造成翻车时, 禁止用脚或身体的其他部位顶住机器以试图阻止翻车, 请立即松手丢开机器 (作弃机处理) , 否则可能会导致重大人身伤害事故。对翻倒后的机器进行搬动处置, 应先熄火, 确认机器停止运转后方可进行。

(21) 购买入选国家补贴目录的合格产品, 使用劣质、低价、拼装的微耕机容易因产品质量问题而导致事故发生。有的微耕机由于重心靠前, 下坎或下沟时出现扶手架上翘, 此时若未切断旋耕机动力, 很容易导致腿与旋耕刀距离过近而被卷入扎伤。

3.手术室护理隐患与防范措施 篇三

1 护理隐患

1.1 管理因素。新《医疗事故处理条例》的出台,给手术室护理带来了新的挑战。许多旧的制度需要及时修改或添加,如手术室安全制度,查对制度,标本管理制度,才能保障正常的护理活动,避免护理差错。

1.2 护理人员意识薄弱。随着我国法律建设的发展,患者的自我保护意识增强,而护理人员的法制观念滞后,对于护理工作中常出现侵权行为没有足够的重视, 易出现忽视和侵犯病人合法权利的行为。

1.3 护理知识与技术操作不熟练。手术室护士知识范围要广,业务能力要强,应急能力要快,护理人员如果没有认真及时掌握相关理论知识,且业务技术操作不熟练,难以适应手术需要,一方面延误手术,同时给清醒病人造成心理障碍 ,使其失去安全感和信任度。

1.4 缺乏有效地护患沟通交流。病人的心理素质,社会环境和文化背景等会影响自身对疾病的态度造成紧张、恐惧心理,通过交感神经系统的作用,使肾上腺和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高,心率加快、四肢发汗,发抖。所以要做到文明礼貌,稳重端庄,态度诚恳,对患者的痛苦表示同情并能安慰鼓励患者,使患者感到安全和放心。

1.5 安全意识薄弱。手术室易发生差错事故的环节很多,一旦发生失误,轻者影响病人的治疗,延误手术时间,重者致残甚至死亡。已发生的差错事故如:①接错患者;②手术体位安全错误;③器械准备不全;④清点器械敷料有误;⑤仪器功能不正常;⑥用药有误;⑦手术标本遗失;⑧患者护送不当等。

1.6 患者方面。随着人们生活水平的提高,人们对健康也越来越关心,一方面对自身保护意识和维权意识大大增加,另一方面不了解医疗职业高技术,高风险的性质,往往出现不遵医行为:如有些患者进手术室仍旧涂口红,涂指甲油,影响术中病情观察。

2 防范措施

2.1 加强法制观念,依法管理。护理安全与法律法规有密切的关系,要求护士知法,懂法,守法,用法制的观念规范自身的护理行为,把手术中的道德提高到法律规范的高度,使手术护士的工作走向法制轨道,通过相关学习,了解病人在就医时享有基本的权利,避免侵犯病人权利,满足病人的合法要求。

2.2 严格遵守各项护理操作规程。规章制度是预防和制定差错事故的法律依据,建立健全完整的规章制度,是护理行为的可靠保证,广大医务工作者必须严格执行操作常规,因为护理操作规程是经过实践检验,不断充实,完善而逐渐形成的,每一项都有其严格性,必行性和科学的内容,护理工作中要认真学习,严格执行操作规范,认真落实各项规章制度,防止医疗纠纷。

2.3 重视专业理论与专业技能的培训。手术室护士为适应新时期发展的需要,应接触知识复新为主的教育,不断充实自己,熟练掌握各项技术操作,以适应手术室发展的需要,保障医疗护理安全,防止差错事故。

2.4 营造一个安静严谨的手术环境。手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键制定并实施消除或减弱噪声源,一方面避免医生手术操作时分心失误,手术不谈与手术无关的事情,不对患者的病情窃窃私语,尊重患者的人格,另一方面是为了增强患者的安全感,提高护理人员的整体护理水平。

2.5 加强与病人沟通的能力与心理护理。良好的语言艺术是搞好护患关系的基础,因此组织护士进行现代护士角色教育,是掌握现代护理服务的方式与技巧,丰富社会学,心理学,培养口才能力,并适当抚摸患者的额部,轻握病人双手都是最好的沟通表现,善于与病人沟通交流能很好解决护理过程中出现的负性情绪及心理要求,拉近护患距离,为手术和术后康复做好准备。

2.6 认真填写手术护理记录单。各科护理文件的书写必须遵循科学性,真实性,及时性,完整性的原则,认真进行书写,要求护士在思想上重视,在行为上谨慎,包括手术收费单,护理记录单,手术清点单,一次性物品使用毁形记录单,感染监测记录单,手术同意书,手术及麻醉记录单,对各种文字性的资料,在书写时字迹清晰,不得涂改,缩写,记录要全面,真实,准确无误,规范合理,并保留完整的空气培养,无菌包培养,高压蒸汽消毒锅的监测,手术医师、护士的手培养等。

总之,手术护理安全是为患者提供优质服务的基础,是保证手术护理质量的根本,手术护理人员必须确保手术安全和不发生各种并发症,要贴近病人,贴近临床,貼近社会,随着医学科学的发展,手术技术也迅猛发展,需要手术室护士的大力配合,因此手术室护士必须具有高深的理论水平,精湛的操作技能,高尚的职业道德和灵活的应变能力,认真完成每一例手术。

参考文献

4.事故隐患治理安全技术措施 篇四

2018年

禹举明煤矿事故隐患治理安全技术保障措施

针对日检、旬检和专项检查查出的问题和隐患，必须由矿长组织召开安全隐患整改办公会议，制定相应的整改措施，严格按时“五落实”的要求逐条进行整改，方案如下：

一、成立隐患整改领导小组：

组

长：鲍忠合（矿 长）

副组长：葛茜根（总 工）

李昆明（安全矿长）

张周成（生产矿长）

胡先智（机电矿长）

成员： 朱隆盘(通防副总)李定朝（防突副总）吴宥霖（地质副总）刘永明（采煤队长）缪学力（掘进队长）董留全（安全科长）罗显声（调度室主任）辛家红（通风队长）

组

长：对安全隐患整改工作全权负责。

副组长：石涛负责组织制定整改方案、安全技术措施，应急救援预案等措施并组织会审落实。具体负责隐患整改期间的技术指导工作。

成员：根据各隐患整改工作的分工，负责在施工现场督促落实整改方案及措施，保证整改工作顺利进行，保证整改工程质量达到要求。保证整改期间安全工作。

二、安全隐患整改措施

针对每次检查查出的问题，制定整改措施，由各责任人单位按照事故隐患整改落实表具体落实整改。

三、隐患整改要求

1、整改实行分类、定人负责制，机电运输、安全监测监控、瓦斯抽放系统由机电矿长负责；一通三防由通防副总负责；矿井防治水由地测副总负责；顶板管理及其它隐患由生产矿长和安全矿长负责；地面软件资料由工程师负责。

2、整改工作由矿长统一安排，分管副矿长组织整改，并进行预验收，最后由矿长组织安全生产管理人员进行验收销号。

3、整改验收工作严格执行谁验收、谁签字、谁负责制，若发现弄虚作假现象，一律按照矿方的管理规定进行处理。

4、整改所需的资金全权由总经理负责筹集，所需的材料、设备设施由副总经理负责。

三、整改安全技术措施。

为了完成整改工作任务，保证整改工作达到整改的质量要求，改善井下安全生产环境，落实安全生产基础管理工作、在整改施工过程中不出现任何安全事故，特制定以下安全技术措施，所有人员务必须严格遵照执行。

1、严格交接班制度。每班入井前，必须由当班跟班矿级领导，班长、瓦斯检查员、安全员同跟班矿级领导，班长、瓦斯检查员、安全员由外至里对工作面通风、顶板、支护、瓦斯浓度等进行一次全面检查，并在现场交接清楚，只有把发现的问题和交接的隐患处理好后，方可开始工作。

2、严格执行矿级领导带班和管理人员跟班制度，每班必须有矿级领导、瓦斯检查员、安全员、电钳工进行跟班作业。

3、每班进行入井整改前，跟班矿长，安全管理人员必须组织召开好班前会，交代好安全注意事项。

4、严格执行“行车不行人”、“行人不行车”的制度。在提升过程中，提升巷内的所有人员必须进入躲避硐室，严禁有人员在巷道内逗留。人员上下井时，必须电话通知绞车司机不得运行绞车。

5、绞车运行前，电钳工和绞车司机必须对绞车装置，声光信号等进行全面检查，保证绞车装置和声光信号等完好，可靠，能正常使用，方可运行绞车。

6、各种防跑车装置必须完好，保持常闭状态，只有在车辆通过时才能打开。

7、整改过程中，安全员必须现场跟班、随时检查帮、顶情况、发现有里离层顶板，顶板出现的活矸，必须进行处理好后，方可进行作业。

8、瓦检员必须现场跟班、随时检查通风状况，瓦斯浓度，若发现通风状况不良，瓦斯浓度超限，必须立即撤出井下所有人员，报告调度室。

5.护理安全隐患防范措施 篇五

一、协助患者进食、水中易出现的问题

1、饮水呛咳

防范措施：

⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。

⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。

⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。

2、吞咽困难

防范措施：

⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。⑵给予患者便于吞咽的食物。

⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。

⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。

二、吸氧中易出现的问题

1、气压伤

防范措施：

⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。

⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。

2、氧中毒

防范措施：

⑴根据医嘱正确调节氧流量。

⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。

⑶定期检查氧流量表是否准确。

3、管道脱落

防范措施：

⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。

⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。

⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。

三、肌肉注射易出现的问题

1、注射部位不当

防范措施：

⑴协助病人取正确体位。

⑵准确选择注射部位。

⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。

⑷小儿应选择臀小肌注射。

2、注射部位出血

防范措施：

⑴注射时应避开大血管。

⑵推注药液前抽吸有无回血。

⑶注射后按压注射部位时间不可过短。

⑷凝血功能差者按压时间应延长。

3、注射部位硬结

防范措施：

⑴注射时要避开原有硬结。

⑵如需长期注射时要多部位交替注射。

⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。

⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。

⑸每日热敷注射部位。

4、注射部位感染

防范措施：

⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。

⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。⑶每日热敷过程中需保持清洁。

四、静脉输液易出现的问题

1、液体配错

临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。

防范措施：

⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。

⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。

⑶输液及换液前再仔细进行核对。

2、漏输

防范措施：

⑴认真做好三查七对。

⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。

⑶严格执行交接班制度。

3、输液反应

防范措施：

⑴严格执行无菌技术操作规程。

⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。

⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。

⑷严格控制配液时间（现用现配）。

⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。

⑹引液用的输液管不能长时间放置。

⑺掌握药物配伍禁忌。

⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。

4、静脉炎

防范措施：

⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。

⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病病史等。

⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。

⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。

5、液体外渗

防范措施：

⑴加强巡视，及时发现。

⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。

⑶对血管脆性大的更应加强固定。

⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。

6、液体外渗引起组织坏死

防范措施：

⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。

⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。

⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。

7、输液速度调节不当

防范措施：

⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。

⑵更换液体时要注意调整滴速。

⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。

⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。

8、输（换）错液

防范措施：

⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。

⑵严格执行三查七对制度。

⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。

⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。

9、静脉空气栓塞

防范措施：

⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。

⑵加强巡视，防止液体输空。

⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方。

⑷使用三通时要连接紧密。

⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。

⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。

⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。

10、输液管堵塞

防范措施：

⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。

⑵杜绝液体输空而不及时换液血凝块堵塞针头。

⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止血凝块脱落引起严重后果。

11、静脉选择不当

防范措施：

⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。

⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。

⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。

⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。

使用三通易出现的问题

12、三通脱落出血

防范措施：

⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。

⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。

13、三通开关调节错误

防范措施：

⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。

⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。

14、三通连接时排气不充分

防范措施：

⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。

⑵有气体时用注射器回抽。

⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。

15、入壶错误

防范措施：

⑴严格执行三查七对制度。

⑵严格无菌操作，防止发生静脉炎。

⑶注意药物配伍禁忌。

⑷某些药物入壶前应检查皮试结果，防止过敏反应的发生。

五、静脉注射易出现的问题

1、静推速度不准确

防范措施：

⑴严格按医嘱速度推注。

⑵严密观察病人反应，如有变化及时停止推注药物并通知医生。

2、药液外渗

防范措施：

⑴选择粗直、弹性好的血管推注。

⑵推前先回抽，确认在血管内再推注。

⑶推注过程中随时检查有无回血。

六、采血易出现的问题

1、标本不合格

防范措施：

⑴严格执行三查七对制度。

⑵抽血前核对化验单内容：如姓名、床号、检验项目等。

⑶抽血量要准确，防止标本血量不够，而贻误病人的结果回报。

⑷特殊抽血检查要掌握注意事项，并做好患者的宣教工作。

2、标本丢失

防范措施：

⑴抽血后，标本要及时送检。

⑵有特殊情况须延缓送检的，保存好标本并书面交班。

⑶标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。

⑷标本不离化验单，或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容，防止标本不明而丢失。

⑸对于不明标本要问清楚再处理，勿随便丢弃。

⑹及时查找化验结果，防止化验室丢失。

七、输血易出现的问题

1、输血反应

防范措施：

⑴严格执行输血三查十对制度。

⑵输血前要检查血液制品有无过期，有无絮状物或漂浮物等。

⑶血袋应先在室温中放置一段时间再输入，大量快速输血需加温时应遵照医生指示，注意温度不可过高。

⑷输血时及输血后严密观察病人病情。

⑸如连续输入两个供血者的血液，中间要用生理盐水隔开以防输血反应。

⑹输血完毕保留血袋24小时，然后送至血库以备必要时送检。

2、输错血

防范措施：

⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单，杜绝差错发生。

⑵严格执行三查十对制度，输血前核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋编号、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

⑶输血时需双人核对、操作并签名。

八、留置中心静脉导管中易出现的问题

1、出血或血肿

防范措施：

⑴对于刚做完中心静脉插管的病人应注意观察穿刺点处有无出血、渗血、血肿等。

⑵输液过程中加强巡视，防止因病人活动后脱管引起出血。

⑶每次更换液体或封管时应先将管夹好，以免造成出血和堵管。

2、脱管

防范措施：

⑴各种管路要连接牢固、妥善固定并严格交接班。

⑵加强巡视。

⑶输液瓶挂置不宜过高，应当有一段液管与病人身体平行放置，以防翻身时造成脱管。

3、感染

防范措施：

⑴严格执行无菌操作规程，输液管、三通每日更换。

⑵严格遵守导管留置时间，不可擅自延长。

⑶每班必须定时消毒穿刺处并更换无菌敷料，如有污染及时更换。

⑷换药时观察局部有无红肿及分泌物，并询问患者有无疼痛感。

⑸发现穿刺点红肿应立即拔除导管。

4、栓塞

防范措施：

⑴静脉输液时排尽输液管内空气，三通与输液器及导管之间连接要紧密，防止脱管。

⑵输液过程中加强巡视，防止液体输空，形成栓塞。

⑶调节好三通开关，尤其是在测中心静脉压后，防止空气进入造成空气栓塞。

⑷如发生堵管不得挤捏输液管或用注射器将凝血块推进血管内，可用肝素液缓慢冲洗，如无效应停止冲洗，以免形成血栓。

⑸封管后再次输液时，要回抽并将血弃去，以免形成血栓。

九、使用微量泵易发生的问题

1、首次剂量错误（如：0.6ml调成6ml）

防范措施：

⑴了解所用药物的药理作用（如：升压或降压）。

⑵打开微量泵开关后先输入剂量再打开三通。

⑶输入剂量、滴速时要二人核对。

2、速度调整不当

防范措施：

⑴使用多巴胺或硝普钠时，应单独用一组液路，以免和别的液体同路致升压或降压过快。

⑵剂量调整要从小剂量逐渐上调，多巴胺调整幅度过大容易导致血压过高、恶心呕吐；硝普钠调整幅度过大易导致不可逆转的低血压而引起严重后果。

十、留置尿管易出现的问题

1、尿道损伤

防范措施：

⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。

⑵评估病人选择型号适宜的尿管。

⑶置尿管前尿管要充分润滑，插尿管时动作要轻柔，不能粗暴。

⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。

⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动过度而造成脱管，引起尿道损伤。

2、泌尿系感染

防范措施：

⑴严格执行无菌操作规程。

⑵每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。

⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。

⑷置尿管后用胶布写好管道标识贴在尿管上，每二周更换尿管一次。

⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。

⑹保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。

3、尿管脱出（多见于老年女性）

防范措施：

⑴置尿管前要正确评估患者。

⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。

⑶向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。

十一、留置胃管易出现的问题

1、腹泻

防范措施：

⑴喂食前检查食物及液体有无变质变味。

⑵注入食物前后要用温开水冲洗胃管。

⑶注入食物温度不可过低。

⑷防止注入速度过快。

⑸定期更换胃管。

2、胃管脱出

防范措施：

⑴胃管固定要牢固，每日更换胶布。

⑵烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。

⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。

⑷定期检查胃管是否在胃内。

3、胃管堵塞

防范措施：

⑴置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。

⑵怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。

⑶防止注入颗粒较大的渣类物质。

⑷注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。

4、误吸

防范措施：

⑴注入食物前检查胃管是否在胃内。

⑵注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。

⑶拔胃管时应先将胃管末端反折，通过咽部时速度要快

5、窒息

防范措施：

⑴置胃管时操作正规，以免误入气管。

⑵注入食物前要仔细检查，保证胃管在胃内。

⑶一旦出现刺激性呛咳及时拔出胃管，必要时进行负压吸引。

十二、病人住院期间易出现的问题

1、坠床

防范措施：

⑴按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。

⑵加强评估，对有坠床隐患的病人要加床挡并检查床挡是否安全牢固。

⑶杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。

2、烫伤

防范措施：

⑴评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤柔嫩，对热的调节能力差，老年人感觉迟钝，这两类病人易烫伤。

⑵热疗时准确测量水温，一般为60-70℃，对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为50℃。

⑶正确使用热水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前检查水袋有无漏水，使用时应注意用毛巾包裹水袋，避免与皮肤直接接触，并及时更换部位。

⑷在热敷过程中定时进行观察。

3、洗澡发病或晕厥

防范措施：

⑴请示医生后病情允许方可让病人洗澡，并请家属陪伴。

⑵嘱病人防止水温过冷或过热。

⑶病人洗澡时要嘱病人打开气窗，防止气压过高。

⑷叮嘱病人洗澡时勿将门上锁，以便于发生意外时及时采取措施。

4、外出发生猝死或交通事故

防范措施：

⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。

⑵及时巡视病房，了解病人动态，及时劝阻准备外出的病人。

⑶劝阻无效时通知管床医生。

⑷对不打招呼擅自离院者及时发现并通知医生、家属。

⑸为患者提供周到的服务，以减少病人外出。

5、紫外线照射引起的电光性眼炎

防范措施：

⑴做好宣教工作，告诉病人消毒时不要看紫外线灯。

⑵为重症病人做好皮肤和眼睛的遮挡。

⑶发现电光性眼炎病人，嘱其不要惊慌并及时处理。

6、自杀

防范措施：

⑴护理人员勤巡视病房，了解病人的思想动态。

⑵对有情绪异常的病人随时与家属沟通并及时采取防范措施。

⑶对于每晚吃镇静药的病人，必须看着病人服药，以免蓄积后一次大量服用。

7、压疮（褥疮）

防范措施：

⑴为病人解除或减轻局部受压，定时更换体位，并按摩受压部位。

⑵减少剪切力的损害，剪切力可使病人的局部组织受损淤血、水肿，对取半卧位、坐位、抬高床头的病人同时抬高床位、腿下应垫海绵垫，防止下滑。

⑶协助病人翻身时，应将身体抬起，再移动，避免拖、拉、拽的动作，以防擦伤皮肤。

⑷保持床单位平整、清洁，无碎屑、杂物。

⑸保持局部皮肤清洁、干燥。

⑹慢性消耗性病人卧床时予以海绵垫缓冲重力压迫。

⑺增加患者营养。

8、摔伤

防范措施：

⑴病房地面无积水，无杂物，注意防滑。

⑵病号服应大小适宜，避免因裤子过长过肥绊倒病人。

⑶幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。

⑷嘱患者穿防滑软底鞋，系好鞋带。

9、病人做检查发生意外或病情恶化

防范措施：

⑴病人做检查时应由护士全程陪护直至安返病房。

⑵检查前向病人做好宣教，告之相关检查注意事项。

⑶烦躁病人应加床档，防止检查途中坠床。

⑷危重病人应联系好电梯及检查科室，尽量缩短时间，安全返回。

⑸危重病人应由医生陪同，并备好氧气袋、心电监护、人工气囊等急救物品和抢救药品。

10、物品丢失

防范措施：

⑴护理人员要有管理意识，发现可疑人员及时通知保卫科。

⑵告知病人病房内不要放置贵重物品。

⑶病室无人时（如外出做检查）应及时锁门。

11、交叉感染

防范措施：

⑴定时开窗通风及空气消毒。

⑵坚持操作前后洗手的原则。

⑶坚持无菌操作原则，严格执行无菌操作规程，操作中坚持一人一管一巾一带。

⑷限制探视，减少不必要的人员流动。

⑸监护病房家属探视时穿隔离衣。

⑹定期做空气细菌监测，以便采取相应措施。

12、火灾

防范措施：

⑴定期检查灭火设施是否处于完好备用状态并要求护理人员熟练掌握使用方法。

⑵病房不能私人用电，注意防火。

⑶电源插座等如有损坏应及时修理，以防意外。

⑷病房内禁止吸烟，尤其是病房中有吸氧的病人时，以防引发火灾。

十三、执行医嘱中易出现的问题

1、转抄治疗卡片错误

防范措施：

⑴转抄人员应认真仔细，字迹清楚工整。

⑵转抄时如有疑问，应及时询问。

⑶转抄后及时双人核对，确认无误后方可执行。

2、执行口头医嘱

防范措施：

⑴护理人员应明确常规下不能执行口头医嘱。

⑵督促医生及时下达书面医嘱。

⑶抢救病人执行口头医嘱时应复述一遍，待确认无误后方可执行，抢救结束后应及时查对并由医生补写医嘱。

3、重复执行医嘱

防范措施：

⑴病房应建立医嘱执行本。

⑵执行医嘱后执行者应及时签名。

⑶执行医嘱后应做好交班工作。

4、未及时执行医嘱

防范措施：

⑴主班护士应及时通知执行者。

⑵执行者应根据医嘱要求按规定时间执行医嘱。

⑶如因患者不在或其它原因未能及时执行医嘱时，应通知医生并与下一班交班。

十四、气管插管患者易出现的问题

1、分泌物堵塞

防范措施：

⑴每2小时翻身拍背一次，促进痰液引流。

⑵保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道湿化。

⑶及时吸痰，以防止痰液阻塞气管插管。

2、导管脱出

防范措施：

⑴以“H”型胶布固定气管插管，防止脱出。

⑵向清醒病人做好宣教，说明气管插管的重要性，嘱患者不要自行拔出管道。

⑶躁动、情绪不稳定患者用约束带约束上肢，防止其拔管。

⑷为气管插管患者做口腔护理时应双人合作，一人固定气管插管，一人实施口腔护理，以免操作时误将气管插管脱出。

十五、气管切开患者易出现的问题

1、伤口出血、渗血

防范措施：

⑴密切观察气切处有无出血、渗血情况，如有异常立即通知医生采取措施。

⑵气管套管应固定牢固，保持气囊间断充气。

⑶更换体位时保持气管套管位置正确，防止套管摩擦切口处引起出血。

⑷使用呼吸机者应使用管路固定架，防止套管摩擦气管。

⑸如有出血情况可遵医嘱给予油纱条局部填塞止血。

2、伤口感染

防范措施：

⑴换药时严格执行无菌技术操作规程。

⑵为预防切口感染，换药敷料可使用少量 75℅酒精。

⑶气切部位换药每日两次，如有污染随时更换，以防止感染。

⑷使用金属套管者应每4小时清洗、消毒内套管一次。

3、气道阻塞

防范措施：

⑴每2小时翻身、拍背一次。

⑵保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道冲洗。

⑶及时吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。

⑷清洗金属内套管时，要将管内彻底清洁，防止痰液粘附管壁。

4、气管食管瘘

防范措施：

⑴为防止气囊对气管壁压迫而造成缺血坏死，应使用低压气囊或定期给气囊放气。

⑵保持气管套管位置正确，尤其是更换体位时，避免套管刺激局部粘膜。

⑶切口换药时，要注意调整无菌敷料的厚度，避免套管长期接触局部粘膜，引起粘膜破损。

⑷证实有气管食管瘘的病人，每次进食前应摇高床头，进食量宜少，且进食后2小时内不宜吸痰，防止食物返流进入气道。

5、气管狭窄

防范措施：

⑴吸痰时注意正规操作，手法正确轻柔，避免上下提插，每次不超过15秒，以免刺激粘膜引起气道痉挛。

⑵长期置管者及早更换金属套管，减少局部刺激。

6、脱机困难

防范措施：

⑴保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，控制感染。

⑵鼓励患者锻炼肺部功能，防止肺不张。

⑶根据患者情况给予人工气囊膨肺。

⑷指导患者正确的咳嗽、咳痰方法。

⑸加强心理护理，避免患者产生依赖性。

7、脱管

防范措施：

⑴牢固固定气管套管。

⑵每班检查气管套管系带松紧度，以能伸进1—2指为宜。

⑶向清醒病人讲解气管套管的重要性，嘱其不要自行拔管。

⑷情绪不稳定及躁动患者用约束带约束上肢，防止患者拔除套管。

⑸使用呼吸机患者，应使用管道固定架，防止更换体位时误将气管套管强力拖出。

十六、呼吸机使用中易出现的问题

1、过度通气致呼吸性碱中毒

防范措施：

⑴根据患者体重正确计算潮气量及每分通气量。

⑵对呼吸频率过快的患者，可遵医嘱给予适当的镇静药，抑制自主呼吸。

⑶根据呼吸改善情况，及时调整各种呼吸参数。

⑷注意血气监测，对呼吸性碱中毒患者，可适当延长呼气管道。

2、气压损伤

防范措施：

⑴使用呼吸机时应选择等速型流量波形。

⑵根据各项生理指标，正确计算潮气量并设定PEEP及吸气压力水准。

⑶应用PEEP时，宜逐渐上升或下降，尤其当湿化吸痰发生压力骤降时。

⑷防止在吸痰、咳嗽、深吸气功能应用时，气道内压突然升高。

⑸已发生气胸的患者应及时行胸腔闭式引流。

⑹发生人机对抗应及时查找原因，调整参数。

3、通气不足

防范措施：

⑴使用前应检查呼吸机管道连接及工作压稳定情况。

⑵通气不足时适当增加潮气量和通气频率。

⑶防止气囊破裂导致吸入气体不足。

⑷使用呼吸机仍有严重缺氧者，应仔细查找原因，如痰栓阻塞、套管口紧贴气管壁、人机对抗等，并及时解决。

4、低血压或休克

防范措施：

⑴注意监测血压、心率、心律变化和四肢色泽温度等。

⑵根据患者呼吸及生命体征情况调节呼吸机参数，尤其是PEEP数值，不能过高，以免影响回心血量导致心血管意外。

⑶对使用呼吸机的病人，可遵医嘱扩充血容量，必要时应用多巴胺等升压药物。

5、呼吸道感染

防范措施：

⑴吸痰时遵循无菌操作原则。

⑵定期更换并消毒呼吸机管道。

⑶气管切开处每班消毒并更换敷料。

⑷加强湿化气道，及时彻底清除分泌物。

⑸气囊放气前需彻底吸除其上方滞留的分泌物，以防气囊放气后流入气道内误吸而导致感染。

⑹保持室内空气清洁，适当限制探视，防止交叉感染。

⑺必要时遵医嘱应用抗生素。

⑻保证水分及营养素的供应，提高机体免疫力。

呼吸机报警

6、压力上限报警

防范措施：

⑴保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，防止分泌物阻塞气道。

⑵定期检查呼吸机管道有无折叠、扭曲、受压等现象，及时调整管道位置。

⑶出现人机对抗、咳嗽时应及时对症处理。

7、压力下限报警

防范措施：

⑴牢固连接呼气回路及温度探头，以防脱落。

⑵检查气管导管气囊有无破裂并及时更换。

⑶检查呼吸机管路有无漏气，随时更换。

8、MV（分钟通气量）上限报警

防范措施：

⑴呼气监测传感器保持干燥，如有进水潮湿，及时擦净、烘干。操作中且勿损及传感器敏感部位。

⑵根据患者呼吸情况调整潮气量及触发灵敏度，防止通气过度。

9、MV（分钟通气量）下限报警

防范措施：

⑴逐段检查气囊、管道、湿化器等有无漏气，及时排除原因或换管。

⑵如患者自主呼吸减弱，适当增加通气量或应用呼吸兴奋药。

抢救中易出现的问题

10、用药与医嘱不相符

防范措施：

⑴医生下达口头医嘱，护士须复诵一遍。

⑵认真执行三查七对，认真核对药品安瓿，用后应保存，待清点后再弃去。

⑶抽好药液要二人核对再推注

11、抢救设备使用不当

防范措施：

⑴抢救设备及药品应严格管理，定位、定量并专人负责每日清点。

⑵全员培训急救技术并定期考核。

⑶定期培训各种仪器的使用方法及注意事项，以达到熟练掌握。

⑷保持各种抢救仪器性能良好，处于备用状态。

十七、交接班中易出现的问题

1、交接班中出现漏交、错交、责任不明

防范措施：

⑴严格遵守交接班制度，不得擅自离岗。

⑵床头交接班详细认真，交待清楚后方可离去。

⑶交接班时应详细检查病房及病人情况，分清交接班人员责任。

⑷建立交接班备忘录。

十八、新入院患者易出现的问题

1、应激性心理问题如：焦虑、紧张等

防范措施：

⑴对初入院患者应主动介绍病房环境、工作人员，注意态度应和蔼，语言通俗易懂，给病人以亲切、安全感。

⑵如病情允许，可向病人简单介绍疾病的有关知识，使病人心中有数，减少不必要的惊慌。

⑶评估患者焦虑情况，并及时疏导安慰。

⑷保持环境整洁、安静，增加患者舒适感。危重病房应整理好各种导联线，正确设置报警音，减少人员走动及各种噪音，夜间尽量暗化病室，使病人保持充足睡眠。

⑸讲解配合治疗及护理对及早康复的重要性。

⑹加强巡视，增加患者心理安全感。

⑺对于焦虑症状明显的患者，护士应加强交流。

十九、暴露性操作和检查易出现的问题

1、暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏

防范措施：

⑴必须行暴露性操作时，注意关闭门窗，屏风遮挡，注意保暖，并尽量减少暴露部位。

⑵检查或操作前向病人及家属做好解释工作，取得理解和配合。

⑶操作时无关人员回避。

⑷尽量缩短暴露时间。

二十、护理工作中易出现纠纷的问题

1、沟通方法不当

防范措施：

⑴增强主动服务意识，对待病人态度和蔼、热情周到。

⑵积极主动与病人及家属沟通，注意言行得体。

⑶根据病人的社会、文化、知识层次，选择适宜的沟通方式。

2、沟通不及时

防范措施：

⑴对危重病人应密切观察病情变化，及时通知医生，并请医生及时向家属解释、交待病情。

⑵应用贵重药品、执行特殊检查和有创性操作前，应及时通知家属，待家属同意后方可进行。

⑶定时举行工休座谈会，积极听取并解决患者及家属提出的问题。

3、贵重药物的使用与保管中易出现的问题

防范措施：

⑴贵重药品使用前应征求患者及家属同意。

⑵贵重药品使用前可让家属过目，用后将空安瓿交与家属。

⑶贵重药品应建立保管使用登记本。

⑷贵重药品应每班清点，并加强保管。

4、记费不准确

防范措施：

⑴护士应正确掌握记费程序及方法。

⑵临时记费应建立记费专用本，执行吸氧等临时操作时可请家属签字。

⑶向患者及家属详细介绍记费方法。

⑷每日按时发放住院费用明细表，并耐心解答患者及家属提出的疑问。

二十一、化疗时易出现的问题

1、化疗药物静脉输液时渗液

防范措施：

⑴护理人员应详细了解化疗药物的性质及毒副作用。

⑵掌握化疗药物静脉输注护理规则。

⑶掌握化疗药物静脉输液渗液的防范措施。

⑷建立化疗药物输入巡视记录，按时巡视并签字。

新、特药使用中易出现的问题

2、使用中护理措施不到位

防范措施：

⑴使用新药前应通过多种渠道（如详细阅读说明书、与医生沟通等）了解药物的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等以便于向患者进行宣教。

⑵新药使用中应仔细观察药物效果及不良反应。

⑶特殊药物如抗生素等使用前应详细询问有无用药史、家族史、过敏史等。

二十二、新生儿护理中易出现的问题

1、体温过高或过低

防范措施：

⑴监测体温变化，每1-2小时一次。

⑵体温过低时给予复温、保温措施，必要时置患儿于暖箱中，注意正确调节暖箱的温湿度，提升箱温时要逐步上升，切忌提升过快，暖箱水槽及时加水，保持箱内湿度。

⑶注意及时调节室内环境的温湿度。

⑷体温过高时切忌用药物降温，可遵医嘱给予物理降温，如开箱散热，必要时温水擦浴。

2、新生儿感染

防范措施：

⑴保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次30min，每日用循环风消毒机消毒1次。

⑵严格执行无菌操作规程，操作前后洗手。

⑶做好基础护理，尤其是脐部护理和皮肤护理。

3、臀红

防范措施：

⑴便后及时更换尿布，大便后温水洗臀并拭干。

⑵应用透气度良好的尿布，切忌尿布包裹过严。

⑶每日为婴儿洗澡。

⑷合理喂养，防止腹泻，以免排便次数过多刺激臀部引起臀红。

⑸如已发生臀红，每次清洗后涂氧化锌软膏，并经湿化氧气吹干。

4、早产儿呼吸困难

防范措施：

⑴注意观察早产儿呼吸变化，如呼吸频率、节律、深浅度等。

⑵持续监测脉搏血氧饱和度，以便及时发现病情变化。

6.安全生产隐患及防范措施 篇六

一、电梯隐患及防范措施 隐患：

货梯载人可能存在危险。货梯操作不规范存在危险。

货梯开合时容易发生夹伤、碰伤危险。防范措施：

货梯严禁载人。

货梯操作者需要相关的资质。

提醒员工，货梯门开合时请注意夹伤、碰伤。

二、剥线机隐患及防范措施 隐患：

剥线机运行时，剥线机的机械带动部分存在危险。剥线机没有停机就开始排查故障存在危险。剥线机停机后未切断电源存在危险。防范措施：

剥线机运行时严禁触碰机器机械带动部分。剥线机出现卡线时必须停机后方可进行故障排查。剥线机停机后需要切断电源。

三、压端机隐患及防范措施 隐患： 压端机运行时机械带动部分存在危险。压端机机械冲压空间内存在危险。压端机未停机就进行故障排查存在危险。压端机停机后未切断电源存在危险。防范措施：

压端机运行时严禁触碰机器机械带动部分。压端机操作时严禁将肢体伸入机械冲压空间内。压端机出现故障时必须停机方可进行故障排除。压端机停机后需要切断电源。

四、钻床隐患及防范措施 隐患：

钻床运行时机械带动部分存在危险。钻床机械运行空间内存在危险。

钻床操作时没有佩戴防护措施容易发生危险。钻床停机后未切断电源存在危险。防范措施：

钻床运行时严禁触碰机器机械带动部分。钻床操作过程中严禁肢体伸入机械运行空间内。钻床操作时必须佩带相关防护措施（手套等）。钻床停机后需要切断电源。

五、浸焊炉隐患及防范措施 隐患： 浸焊炉不规范操作容易发生危险。浸焊炉作业未佩戴防护措施易发生危险。浸焊炉设备外壳及锡炉内部存在触电或烫伤危险。浸焊炉停止作业后未切断电源存在危险。防范措施：

浸焊炉必须有相关操作资质方可作业。

浸焊炉作业时需佩带防护措施（手套、口罩等）。

浸焊炉设备作业时禁止触碰设备外壳及锡炉内部，防止触电及烫伤。

浸焊炉设备停止作业时需切断电源。

六、安规检测台隐患及防护措施 隐患：

安规检测台操作不规范易发生危险。安规检测和性能检测时未关闭电源存在危险。操作安规检测时未配备绝缘措施易发生危险。安规检测设备停止时未切断电源存在危险。防范措施：

安规检测台必须有相关操作资质方可作业。

进行安规检测和性能检测时必须确认相关电源开关必须关闭状态方可进行与测试热水器的电源连接。

进行检测作业时必须站立在绝缘垫上进行作业。安规检测设备停止作业时需切断电源。

七、流水线隐患及防范措施 隐患：

流水线作业的机械带动部分存在危险。流水线设备停止时未切断电源存在危险。防范措施：

流水线作业过程中严禁触碰流水线体上的机械带动部位，避免作业人员肢体损伤。

流水线设备停止作业时需切断电源。

安全生产防范措施

为 了 及 时 发 现 工 地 生 产 存 在 的 隐 患，采

取

有

效

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（1）查领导是否认真执行“安全第一，预防为主”的方针正确处理安全和进度的关系，把安全生产工作摆在重要议事日程；（2）查教育：对

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7.浅谈护理安全隐患及防范措施 篇七

1 护理安全隐患的现状分析

1.1 护理人员法律意识淡薄, 风险意识不足, 自我保护意识不强。

在护理活动中不重视某些细节, 忽视了本可以及早发现的危险因素和潜在的隐患, 没有及时进行有关安全告知, 如手术后患者需要注意事项, 长期卧床患者压疮的防范措施。忽略了患者的心理需求和对患者权益的尊重, 对患者存在的安全隐患预见性差, 缺乏应急能力及相应措施, 致使护患之间的冲突和纠纷时有发生。

1.2 执行护理制度和操作常规不严格。

护理操作流程和查对制度是在长期护理实践中形成的, 正确执行才能有效预防医疗差错事故。有的护理人员在护理诊疗过程中, 由于责任心不强, 工作疏忽, 执行医嘱不严谨, 执行“三查七对”制度不严格, 违反护理操作常规, 对各种护理制度的建立健全和持续改进重视不够。护理记录单记录不全、不及时或重点不突出, 重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生, 并导致在处理医疗纠纷时不能提供有力证据而处于被动地位。

1.3 护患之间缺乏有效的沟通。

护患之间的有效沟通可培养良好的护患关系, 促进各项护理工作的开展, 对患者的康复起着事半功倍的作用[2]。护理人员与患者交流时不注意方式方法, 语言生硬, 表情冷漠, 尤其是工作量大时, 对患者提出的问题不做耐心解释, 注意事项交代不清, 不能及时满足患者和家属的需求而致医疗纠纷。患者因角色的转变, 需要适应新的环境, 建立新的人际关系。护士的职业要面对不同年龄、性别、文化程度、职业的患者, 需要考虑不同患者的心理、社会、精神、文化等方面的需求, 以免造成沟通不畅。在临床护理工作中, 有许多医疗纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。

1.4 医院领导和护理部对制定的各项规章制度执行监督不力。

医疗机构护理管理制度落实不到位, 检查流于形式, 未能及时发现问题, 没有认真履行好管理者的职责。对护理质量的管理缺乏持久性、衔接性, 致使护理不安全因素增加。

1.5 护士的专业技术水平不高。

有些基层护理人员的综合素质不高, 年轻护士专科理论知识薄弱, 技术操作不熟练。住院患者病情较复杂, 涉及到很多专业的医疗问题, 护士难以准确实施护理, 由于缺乏临床经验, 满足不了患者的身心护理需求。护理人员缺乏提高执业素质的意识和继续教育, 个别年轻护士学习培训的时间较短, 业务基本功不扎实, 执行操作流程不够规范, 有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错, 这些都将成为护理安全隐患。

2 护理安全隐患的防范措施

2.1 加强护理人员法制教育, 增强法律意识和风险意识, 从而提高自我保护意识。

护理部制定切实可行的安全教育计划并组织实施, 使护理人员掌握医疗事故处理条例和有关法律法规, 从而能自觉规范护理行为, 强化依法施护观念。护理人员要严格依法执业, 应具备对患者现存的安全隐患进行全面有效评估的专业能力, 例如, 对于深昏迷的患者, 由于其处于深昏迷状态, 安全隐患主要为压疮的发生, 而跌倒、坠床或拔管的危险因素则较低[1]。知晓潜在的法律问题, 避免医疗纠纷。

2.2 严格执行护理的各项规章制度和操作规程。

建立健全各项护理规章制度, 规范护理技术操作, 临床工作中, 时刻树立患者第一、安全第一的观念, 严格执行“三查七对”制度, 严格遵守护理技术操作规程。自觉遵循以质量求发展的护理质量管理方针, 强化安全意识, 保证各项规章制度的落实[3]。

2.3 增进护患关系。

建立良好的护患关系是提高护理质量的重要环节, 做到以患者为中心, 注重人文关怀, 理解患者, 从而设身处地为患者着想。更重要的是与患者及家属多进行有效的沟通和交流, 使其清楚患者的病情状态、危险度级别以及需要家属配合的内容。同时, 避免护士单方面宣教, 空洞地安慰, 要设身处地的用心去感知患者, 明白患者的处境和想法, 疏导患者的困扰情绪, 缓解患者的心理压力, 增进护患信任关系。以减少和避免意外发生后所引起的纠纷,

2.4 加强素质教育, 强化岗位职责。

定期检查, 严格管理, 规范护士行为举止, 把提高护士的专业素质作为重点来抓。对科室工作中发生的差错或患者反映不满意的方面, 要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论, 分析造成差错或不满意的原因, 制订出相应的防范措施, 做到持续改进。加强护理质控组织, 强化质控力度, 做到各尽其职, 防患于未然。医院领导要定期进行安全教育, 强化安全意识, 提高科学管理水平, 积极探索科学管理模式。护理部定期巡视护理安全情况, 发现问题及时处理, 将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。

2.5 加强职业道德教育, 树立爱岗敬业的工作作风。

护理管理者定期和护士交流谈心, 随时了解护理人员的思想动态, 教育护理人员要认真学习医院指导性文件, 明确自身的职责范围及法律责任, 树立对患者生命高度负责的意识。护士只有对护理工作充满热情、爱岗敬业、忠于职守, 全心全意地为患者服务, 才能在护理岗位上时刻都拥有强烈的使命感和高度的责任心, 认真护理, 用行动去实践“患者在心中, 质量在手中”的思想, 进一步提高医护质量, 确保医护安全。同时, 护理管理重在常抓不懈, 在护理质量和护理技术方面, 从基础质量到终末质量, 从关键部门到薄弱环节, 从基本功训练到重点人才的培养, 从质量考核到制度落实等, 都要建立强有力的质量管理机制。这样才能使护理人员从思想上高度重视, 形成严谨的工作作风, 从而保证护理工作不出差错。

护理是一门实践性很强的学科, 护理人员必须具备护理专业知识和执业技能, 运用护理程序为护理对象实施整体护理, 提供减轻痛苦, 促进康复, 保护健康的服务。随着社会经济的繁荣与发展, 人们的自我保护和法制观念意识日益增强, 对医疗护理质量的要求越来越高。因此, 在临床实践中, 培养护理安全意识, 确保护理服务质量, 杜绝安全隐患, 使患者得到良好的护理和优质服务, 才能最大限度地保证患者的生命健康安全。

参考文献

[1]马晶淼, 杨萍.在临床中建立护理安全等级的构想[J].中华护理杂志, 2010, 45 (4) :348.

[2]张英兰.共情应用于护患沟通的效果[J].中华护理杂志, 2010, 45 (12) :1111.

8.事故隐患防范措施 篇八

吉林市农委继续深入开展“农机隐患排查治理”、“百日农机安全生产大检查”、 “创建平安农机，促进新农村建设”、“打非治违”等专项活动，提升农机监理工作水平，提高农机“年检率”、“注册率”和“持证率”。

上半年，全市共发放宣传资料10万余份，组织安全教育活动120余次，农机安全宣传教育普及率达到拖拉机驾驶员人数100%。工作中，吉林市农委把新购置国家补贴拖拉机工作和安全监理工作一起抓，及时为享受补贴的拖拉机办理了牌照，对司机进行安全培训，从源头上消除了农机事故隐患。

9.儿科病房护理安全隐患及防范措施 篇九

来源：创新医学网

作者：王延荣

作者单位：内蒙古锡林郭勒盟医院儿科,026000

【摘要】目的 探讨儿科病房护理安全隐患及防范措施。方法 分析儿科病房护理工作中不安全因素，采取相应防范措施。结果 提高了护理人员的安全防范意识及护理业务水平。结论 通过对儿科护理安全隐患分析，做好安全管理工作，消除不安全因素，提高了护理质量，为患儿创造了一个安全、舒适的治疗、修养环境，改善了护患关系，减少了护患纠纷。

【关键词】儿科,护理,安全隐患,防范措施

护理安全是医院医疗安全的一个重要 组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。护理安全隐患

1.1管理因素

质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。

1.2护理人员因素

护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。

1.3护患沟通因素

儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。

1.4家庭因素

一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉

穿刺“一针见血”，用药后病情很快好转，花费低，住院时间短;另一方面陪护及探视人员多，难于管理，易造成患儿院内感染，家长出现不满情绪，护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂，发生护理纠纷。防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各项规章制度，组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规，提高护士的法律意识做到有法可依，懂法、守法;组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德，认真执行疾病护理常规及护理操作规程。

2.1.2科内建立质控小组，护士长担任组长，制定工作职责、计划、考核目标，检查科内护理安全隐患，进行分析，制定防范措施，并督促落实。

2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”管理，充分利用护理资源，做好弹性排班，保证病人多时护士多，及时准确完成各项治疗、护理工作。

2.2护理人员方面

2.2.1更新护理理念，提高服务意识，加强护理人员思想教育，培养其“慎独”精神，严格履行岗位职责，根据护士年资不同制定相应的培训计划，内容包括:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等，通过培训使护士理论知识掌握全面;专科技术水平提高，熟练掌握儿科抢救知识和抢救技术，与医生配合密切。

2.2.2严格执行“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对病人做到“八掌握”，主动巡视病房，观察病情仔细，规范书写护理记录。

2.3护患沟通方面

2.3.1护士面对的不仅是病人，更重要的要面对家属，首先提出先服务家属在服务病人。[2]儿科病人陪护多，家长频繁更换，这就对护士提出更高要求，要善于与家长沟通，学会换位思考，理解家长的心情，对所提问题以真诚的态度，采用通俗易懂的语言给予耐心解释，认真履行告知义务。

2.3.2护士和蔼友好的微笑，亲切轻柔的抚摸，都能给患儿带来心灵上的慰籍，使患儿感到安全与舒适。[3]对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给予他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。

2.4家庭方面

患儿入院护士应热情接待，安排床位，查看患儿病情，通知医生并遵医嘱完成治疗和护理，介绍医院住院须知，针对一些家长缺乏疾病知识，没有安全感，采取不同的健康指导，如:疾病知识、检查的目的、饮食指导、如何护理患儿、如何配合护士的治疗及护理、安全

防护知识等，使家长消除不安心理建立信任感，积极配合护士的工作。结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作，首先要提高护理质量，认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程，不断学习新知识、新技术，提高自己的专业理论水平和操作水平，加强护患沟通，建立和谐的护患关系，树立以“病人为中心”的服务理念，关心爱护患儿。其次，要加强病房管理，把病人放在第一位，为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境，做到病人及家长满意。

【参考文献】

10.事故隐患防范措施 篇十

1）电缆防火存在的隐患

工业企业电缆敷设的几种方法中，直埋法和穿管敷设法的电缆数量少，散热效果好，发生火灾的可能性和危害性小；自电缆沟、地下隧道、电缆空中走廊几种敷设方法却存在相当多的火灾隐患，尤其是老厂中电缆应用时间长，走线较为混乱，电缆防火尤其需要重视。水泥企业的电缆火灾隐患主要表现为以下几方面。

（1）电缆沟与设备直接相通，中间无封堵，极易造成外部设备故障引发的电缆火灾事故。（2）电缆长廊（沟）隧道采取“一线通”的敷设方式，中间无任何隔阻物，电缆选用普通易燃型且本身无任何阻燃措施。

（3）电缆敷设过于集中、混杂，尤其是将易燃且起燃后产生剧毒烟雾的低压电缆与高压电缆一起敷设，一旦发生火灾，火势极难控制。

（4）各类开关、控制柜之间无隔离，与电缆沟相连部位无封堵措施，极易造成火势扩大和蔓延。

（5）电力电缆中间头、终端头等电气火灾的多发处，存在制作工艺不符合标准，从而留下火灾隐患，同时其本身又缺乏必要的防患措施。

（6）电缆巡检管理制度不完善或执行不力，使得许多火灾隐患得不到及时排除。

（7）电气火灾检验手段跟不上，主要还是依靠巡检人的责任心，不能科学地预测火灾隐患。

（8）电缆容量设计偏小或电气设备技改增容后电缆容量没有增大，造成电缆运行中过负荷发热。

2）防范措施

（1）电缆沟与电气柜、盘或控制屏、台相连的开孔部位，电缆贯穿隔墙、楼板的孔洞，要实行阻火封堵（如图1、2），封堵材料可选择北京沥青绝缘材料厂的SFD-Ⅱ型速固防火堵料。该堵料由耐高温的无机材料混合而成，耐水、耐油、无毒、无气味。施工方法和工具与水泥砂浆相同，对于较大孔洞，应使用模板。如需加强强度，可用钢筋做骨架。优点：以后更换、增减电缆方便，耐火温度高达1090℃。缺点：堵料较贵而不能重复使用，与水泥混合后允许施工时间只有3～5min。所以对于增加、更换电缆次数较多的场所，可选用DFD-Ⅲ型堵料，该堵料具有长期的柔软性，可重复使用。特别适用于成束电缆或电缆密集区域电缆与电缆间、电缆与其他物体间孔隙的封堵，以降低施工成本。

图1 电缆穿墙孔洞的封堵 1.电缆耐火槽盒；2.电缆；3.防火堵料SFD-Ⅱ；4.防火堵料DFD-Ⅲ

图2 电缆与电气盘柜之间的封堵

1.盘柜基础；2.耐火隔板；3.堵料；4.电缆；5.角钢50×5；6.盘柜体

在实际施工中，为节省成本，可采用保温岩棉、砂、白石灰和少量水泥按一定比例用水搅拌后封堵电缆孔洞。该自制封堵材料具有耐火温度高（大于1500℃），增加、更换电缆方便，价格低廉，取材方便之优点。但对于较大孔洞，封堵时应用骨架将孔洞支撑后，再用该堵料封堵，以增加堵料强度。

（2）对于与设备相连的电缆保护管管口、小型电缆穿墙孔洞，应选用PFHD－1型高效膨胀防火堵料。该堵料遇火即膨胀，封堵住电缆孔洞，防止火焰蔓延。膨胀倍数在10倍以上，明火烧烤2h之内性质无变化，如图3。同时也可少量使用M.F.J－1型密封胶泥，它在－40℃～＋90℃范围内具有一定粘性和可塑性，并具有较好的气密性和附着力，能很好地附着在金属、塑料、橡胶制品表面并构成一定强度的密封层。还具有防水、抗老化性能，无毒、无腐蚀性，易于填充，可重复使用等优点。缺点是价格较贵，在一定程度上限制了其应用。

图3 电缆保护管管口的封堵

（3）对电缆密集的电缆长廊、隧道每隔50～60m和公用主电缆沟道分支处，可设置了阻火墙，如图4。且在防火墙两侧2m区域内所有电缆上施加防火涂料，涂料厚度不少于5mm。

图4 电缆防火墙、防火门

（4）对于事故故障率高的电力电缆中间头，采用保护管密封（见图5）。并在保护管中央留有测温小孔或加测温探头。条件许可的单位可以采用微机对所有电缆头温度进行24h监控。

（5）分散过于集中的电缆和选用阻燃电缆。在设计阶段就应特别注意电缆的分散和选用阻燃电缆，尽量不形成电缆密集局面。尤其对总降压变电站、中央控制盘等重要场所的电缆室应考虑设置电缆多处出口。对于已建成的厂矿在电缆密集处应分阶段用电缆长廊、电缆隧道、直埋等手段对电缆进行分散和改用阻燃电缆。

图5 电缆中间头保护管封堵

（6）对煤粉制备等有易燃介质的车间的电缆沟、电缆室、电缆桥架、电气盘柜应考虑完善的封堵措施。根据实际情况综合上述封堵方法进行封堵，杜绝因外火引发电缆火灾事故发生的可能性。

（7）要定期对各类电缆(一般按电缆状况分为A、B、C三类)进行检验，检验周期为1～3年；并建立检验报告的分析、归档制度。

（8）对电缆桥架、电缆保护管的接地，要纳入防雷接地系统检测(一年一次)，杜绝因接地电阻超标而引发的各类电气事故。

（9）对有巡检部位的电缆长廊、电缆沟、电缆隧道，要有合理的照明线路和合适的消防器材。

（10）对重要场所，如总降压变电站电缆室要安装多个烟雾传感器自动报警装置，实现对火灾的自动报警。可选用西安国营二六二厂生产的负离子感烟探测器(JTY-LZ-F732型)，使用效果良好。

（11）对电力配电室电气盘柜下的电缆沟，由于其深度一般小于800mm，封堵比较困难。我们采用在电缆沟中埋沙方法，沙深高于沟内电缆200mm。这样不但可以防火，而且更换电缆方便，还达到防鼠的目的。

11.事故隐患防范措施 篇十一

“120”电话的接听：“120”电话是院前急救的重要组成部分，直接关系到能否及时、有效地完成急救任务。

（1）急救电话接听不详：这样的情况时有发生，接电话时，未详细询问患者地址、病情等。如曾遇到一个乡村医生要车，说有一位脑出血患者要求转院，护士接听电话后，没有详细询问是哪个乡的，直接派救护车去了与该村名相同的另一个乡导致南辕北辙，引发医患矛盾。

（2）急救电话无人接听：急救电话要求24小时必须有人守候，铃响3声以内要有人接听。我科去年曾发生过这样的事：值班人员接班后，由于思想意识不强，未与其他人员交待，随意去了卫生间，导致急救中心打来求救电话1分钟无人接听，虽未奉造成医疗纠纷，但给我院、我科带来了麻烦，名誉受损，值得大家深思。

（3）急救电话突发故障：曾遇到过1例产妇家属呼救“120”，说电话打不通，最后打到院总值班室说明情况，值班护士遂检查电话，发现是电话系统突发故障，及时给予修理，避免了医患纠纷。

（4）干扰电话多：由于“120”电话是免费电话，使得一些素质不高的大人及小孩随意拨打“120”，使急救电话受到干扰。还有的是骗“120”出车，导致救护车空跑，影响其他院前急救。

未按规范服务：如出车医护人员衣帽不整，分不清医生、护士、未经注册的医生、护士单独出车等。

急危重病人转运前未向家属介绍病情，未签字：今年曾接诊1例肺心病并心衰病人，当时病人叹息样呼吸、口唇紫绀、颜面部水肿，随时都有生命危险，医生当时没有向家属说明病情，更未让签字，直接将病人抬到了救护车上，结果到达医院半小时后病人死亡，导致家属不满意，引发矛盾。

各种记录不详细：如有1例肱骨干骨折病人，在我院作了手术后，由于经济原因过早出院，导致骨折愈合欠佳、畸形，半年后状告我科，说当时要救护车是因为无车，延误了他的治疗造成的，查“120”出车记录本，根本无此登记，因此引发医疗纠纷。

（5）院前观察病情不周，急救意识淡薄：如2006年5月份，本院一位职工的母亲突发头痛，要救护车，医生、护士到达后，发现病人神志清楚，精神好，肢体活动自如，他们只简单询问几句后，没做任何检查，当时病人又不让用担架抬，自己走着下了楼上了救护车，结果5分钟后，病人突发昏迷，虽然尽力抢救，但最终未能挽回患者生命。由此引发医疗纠纷。还有1例脾破裂患者，当时神志清楚，精神好，护士也没有测血压，在车上医生也没有采取任何急救措施，到达医院后，作CT检查时，病人已呈休克状态，立即组织人力抢救，才幸免一死，避免了一场医疗纠纷。

救护车的设备、药品引发的医疗纠纷：如药品不全、药名不详、救护车设备不齐、未保持完好状态等。

防范措施

①保持“120”急救电话畅通：要求值班人员必须坚守岗位，履行职责，急救电话铃声响3声之内必须有人接听，且态度和蔼。在有车的情况下，无条件拒绝任一求救电话，并详细询问患者病情、地址等，做好出车登记记录。经常检查“120”电话呼救系统，保持完好状态。还要借助电话、新闻媒体的力量宣传，使群众意识到随意拨打“120”电话是不良行为。②规范服务行为：出车人员要保证3分钟内出车，医护人员要着装整齐，挂牌上岗，规范服务区域，未经注册的医生、护士不能单独出车等。认真学习《医疗事故处理条例》，卫生管理法律、法规及诊疗护理规章制度及技术操作规程，杜绝差错事故的发生。

履行正常接诊手续：如病人求救，当时很忙、无车，应立即告知对方，让对方随即拨打其他医院，但应及时在出车登记本上作好详细记录，写明无车原因。遇到急、危重病人，接诊前应向家属说明病情，告诉对方病人转运途中随时有生命危险，病人来或不来家属都应签字为据。

做好院前急救各种登记：出车抢救记录要真实、客观、完整，不能更改。内容包括急救电话接听时间、出车时间、到达时间、返院时间、人员签名、患者病情、生命体征的测量、院前急救過程及途中交待的注意事项等。

密切观察病情，提高急救意识：接诊病人后，不论病人神志清楚与否，都应及时测量生命体征，观察瞳孔、面色等变化。根据情况。给予吸氧、输液、止血、包扎、用药等。危重病人在途中因噪音及车的颠簸，给观察病情带来了一定困难，要求我们护士在车上要多询问病人，要有高度的责任心，昏迷病人要定时观察瞳孔、脉搏变化。检查、转运途中要不间断吸氧、输液及其他抢救，以免贻误抢救时机。回病房后要与病房护士做好详细交接班方能离开。

加强救护车管理、设备齐全：救护车设备应保持良好的应急状态。司机要有良好的业务素质与思想素质，医护人员必须熟练掌握各种仪器的性能及使用方法。药品要齐全、完好、不过期、要班班查对，认真登记，排除不安全隐患，确保医疗安全。

加强急救人员业务技术的学习：由于急救病人病情复杂，且病情危重，要求医护人员要有较高的业务素质并不断提高业务水平，才能提高“120”急救质量，因此，医护人员必须加强自身业务学习，加强专业理论知识及急救技能培训，才能提高急救意识和抢救水平，减少医疗纠纷。