五官科护理重点

五官科护理重点（精选11篇）

1.五官科护理重点 篇一

2017年6月(专科)

中南大学网络教育课程考试 《五官科护理学》试题

考试说明：

1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。3.网上提交截止时间：2017年6月15日18:00。

一、名词解释：本大题4个小题，每小题10分，共40分。

1.对光反射 2.眼压 3.牙龈出血 4.分泌性中耳炎

二、简答题：本大题2个小题，每小题20分，共40分。1.简述扁桃体肿大的三度划分

2.年龄相关性白内障的分期及临床表现

三、病例分析题：本大题20分。

男性，30岁，陕西泾阳人，既往有右化脓性中耳炎病史20年。近半年来，听力减退加重，耳流脓增加，有恶臭。且有耳痛、头痛、高烧。近半年反复发作3次，去当地医院用抗生素和甘露醇静脉点滴后好转。近日感冒后，又复出现以上症状，一周后渐昏迷不醒，急送我院门诊。查体：体温38.9°C，浅昏迷状态，右耳道有多量脓液，味臭，鼓膜视不清，右侧瞳孔散大约4mm，对光反应迟钝。

请结合病史及简单查体，作出初步诊断和诊断依据并提出需进一步检查及治疗的方案。2017年6月(专科)

中南大学网络教育课程考试 《五官科护理学》答卷

本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名________________

学号______________________专业____________________学习中心___________________

五官科护理学 2017年6月(专科)

五官科护理学

2.五官科护理重点 篇二

关键词：五官科,心理护理,临床观察

随着医学模式的改变, 心理护理的重要性日渐体现出来。护士只有掌握每位手术患者的心理特点, 才能针对性地采取相应措施, 做好心理护理, 使患者达到最佳心理状态, 接受手术和护理, 为手术后的健康打下良好的基础。本研究对我院五官科收治的需手术患者120例, 对其术前和术后进行心理护理及比较, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院五官科2006年6月至2008年5月, 需手术患者120例, 随机将患者分为观察组 (60例) , 除常规基础护理以外, 增加心理护理和对照组 (60例) , 实行常规基础护理。其中观察组男35例, 女25例, 年龄20～63岁, 平均年龄 (38.3±7.9) 岁;对照组男38例, 女22例, 年龄23～65岁, 平均年龄 (39.5±7.5) 岁。2组患者在性别、年龄、既往手术史、家庭经济情况、手术方式、麻醉类型等方面比较差异均无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

观察组除与对照组均在术前、术中、术后做好常规的基础护理外, 加作心理护理, 由护士向患者及家属介绍手术的目的、经过、效果和优越性;介绍手术护士良好的医德和丰富的临床经验:介绍手术成功的患者与其交谈, 增强对手术治疗的信心, 以良好的心态接受手术。降低苏醒期烦躁的发生率, 减轻患者的消极情绪, 让患者对手术有正确的认识, 以求解除其思想顾虑。同时对2组进行心电监测, 每5分钟测心率、血压1次, 取手术前4次的平均值作为基础值, 手术后心率、血压的平均值为变化值。观察术前术后的情绪变化、心率、血压情况及术后不良反应。

注:2组术前与术后比较, *P<0.05;2组术后比较, P<0.05

注:2组术前与术后比较, *P<0.05;术前与术后比较, ﹟P>0.05;表示2组术后比较, P<0.05

1.3 疗效评价

2组治疗前后均以焦虑白评量表 (SAS) 进行计分, 分值越低焦虑程度越低。

1.4 统计学处理

通过统计学软件SPSS 11.0建立数据库, 采用t检验和χ2检验分析, P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗前后焦虑分值的比较 (表1)

2.2 2组治疗前后临床体征的比较 (表2)

2.3 2组术后不良反应发生率的比较

观察组不良反应发生率为12, 20%, 对照组不良反应发生率为24例, 40%, 2组比较差异具有显著性 (P<0.05) 。

3 讨论

本研究表明, 经过健康教育后, 观察组治疗前后焦虑分值明显差异, 同时, 观察组焦虑分值也明显低于对照组。提示心理护理对于降低或消除患者焦虑的心理有明显的作用。由于五官科的手术很多是在口腔中进行, 牵涉到咽部的反射都比较敏感, 患者的紧张心理, 会引起血压、脉搏等生命体征的异常变化。心理护理有利于患者积极的配合完成手术, 同时对患者康复有着重要的作用。本研究发现, 健康教育后, 观察组血压、脉搏较对照组改善明显。说明对患者的心理护理是其在精神上和心理上得到了安慰与支持, 消除了紧张的情绪, 使得一般生命体征恢复较快。另外本研究还发现, 观察组不良反应发生率明显降低。提示心理护理除了消除患者焦虑的情绪外, 还减弱了不良反应的发生。综上所述, 对患者实行有效的心理护理, 能够增强战胜疾病的信心和决心, 从而达到促进手术的治疗效果、恢复术后正常的心理和生理功能的目的。

参考文献

3.关于五官科病人的护理安全探讨 篇三

【摘 要】对临床五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患，对护理安全隐患的表现形式?形成原因，进行了论述分析，提出必须有针对性地加强护士教育和技术培训的措施；同时提出护理管理者要重视细节管理，落实安全预警制度，才能提高护理质量，消除隐患，确保患者安全?

【关键词】五官科；护理安全；管理

1.五官科护理安全常见的缺陷

1.1 对患者的安全问题评估不足?对患者的入院介绍流于形式，对患者疾病程度带来的安全问题评估不足?如喉部肿瘤病人入院评估忽视肿瘤对患者吞咽的影响，使患者进食团状食物时，出现喉阻塞危象；对青光眼患者的入院评估仅重视眼压高出现的临床表现，而忽视青光眼患者视野小而且陌生环境带来的不安全因素?

1.2 对患者的心理评估不足?在患者入院时，相关的护理人员对患者的入院介绍流于形式，对其疾病可能带来的心理问题评估不足?认识不到位?过分强调术前常规的注意事项，忽略病人对手术的心理承受能力，特别是对可能造成生理功能缺失的癌症手术如全喉切除，以及颜面部肿瘤?眼球摘除等患者，对其心理护理的效果评价不足，加重患者恐惧和悲观情绪?再如，术前指导忽略病人家属对手术的心理承受能力，形成患者术后家属多，劝阻无效且患者与护理人员工作配合困难，如气管切开病人病室环境整洁度就不能得到保障，影响患者康复与治疗?

1.3 操作过程工作态度不严谨?在为患者进行专科护理操作时，工作态度不严谨造成护理缺陷?如为眼科术前病人剪睫毛，用眼膏涂小剪刀时，随手取用，使阿托品眼膏接触患者眼睑皮肤，造成患者瞳孔散大，如果是青光眼手术患者，只能停止手术?操作过程忽视患者安全配合，保护措施不得力?如冲洗泪道时，忽视患者坐姿及安全，造成泪道冲洗过程眼部误伤?又如给药护士发口服药过程中，违反操作规程将带有薄膜外壳的药片发给患者，如果是眼科视力障碍患者极容易造成食管或气管异物?再如给患者点眼药水时，忽视棉球的无菌状态，可能造成眼部感染?

1.4 护理医疗行为不规范?医疗用药不规范，频繁更换抗生素，不问过敏史，医嘱常规进行青霉素皮试，若护士机械执行医嘱，就会引发医疗事故?医嘱单书写的药名?剂量与电脑录入中的不符；手术病人术前医嘱没有停，术后重复开出医嘱，如果是糖尿病患者，降糖药出现双倍剂量，若护士责任心不强，同样会引发医疗事故?

2.五官科护理安全缺陷产生的原因分析

2.1 内在原因

2.1.1 个人业务素质的低下?缺乏扎实的基础理论知识以及新技术的运用能力：五官科护理在课堂学习中不是护理学的主课，未能引起学生的足够重视，临床护士专科业务知识较为缺乏，工作经验不足，专科操作技能不娴熟，易导致操作失误或操作错误；随着专科新技术的开展，护理工作中技术复杂程度高?技术要求高的内容越来越多，对护理人员带来较大的工作压力，导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全?

2.1.2 个人法律素质的低下?法律素质低下，是导致五官科护理人员安全预防意识低下的重要原因?五官科护理人员的法律素质低下可能是由两方面原因导致的，一是在学校学习期间，对于医疗法律知识的重视不足?涉猎不够，从而忽略了在护理过程中的法律保护意识；二是在工作期间，往往只注重患者的健康问题，而忽略了潜在的法律问题?

2.2 外在原因

2.2.1 医疗单位规章制度方面的原因?医疗单位的规章制度不完善是导致五官科护理安全缺陷的一个重要原因?首先，医疗单位缺乏严格的五官科护理人员评价制度?对于五官科护理人员的业务能力?工作态度?工作绩效等缺乏公平?公开?公正?完善的评价体制，是导致很多五官科护理人员工作积极性不够?责任心缺乏的重要原因?其次，医疗单位缺乏严格的五官科护理人员进出机制?很多医疗单位对于五官科护理人员的进入和退出机制尚不完善，当出现护理安全事故时，不能启用退出机制，更多的是从工资?津贴?职务等方面进行一定程度的处罚?而在招聘新的五官科护理人员时，更多考虑的是人脉关系?学历?职称等，而对护理人员的理论知识?临床经验?工作态度等考虑较少?最后，医疗单位缺乏完善的人员培训制度?很多医疗单位对于护理人员的培训相对较少，特别是五官科护理人员，这是造成五官科护理人员不能尽快掌握新知识?新技术的重要原因之一?

3.对策建议

3.1 提高护士职业风险防范意识 要确保护理安全，必须首先提高护理人员护理风险意识，增强护士的自律行为?除了经常性的学习有关法律法规，进行护理缺陷案例讨论外，护理人员的职业风险意识教育应从学校抓起，加强护生的职业法律意识教育?岗前培训内容中增加与护理有关的法律知识教育，举行医疗护理过失案例和易引起医疗护理纠纷案例的专题讨论，使护理人员对工作中潜在的法律问题有深刻认识，自觉守法，增强法律意识?

3.2 重视医疗工作对护理质量的影响 医疗工作与护理工作是不可分的，从整体质量高度加强对医疗护理工作的全面管理?要强调护士首先必须执行正确的医嘱，只有医嘱正确了，才能正确执行，只有这样，才能保证医疗工作零事故，才能保证医护工作的安全有效?

3.3 加大护士专业理论与技能操作的培训 加强护士的专业理论与专业技能的培训，加强考核的力度，我们采取每月一疾病护理专题，从疾病的发生到病人的入院评估?围术期护理?护理过程可能发生的疾病危像及易产生的护理缺陷?疾病各个阶段和护理环节进行学习，充分讨论，来提高护士的专科護理理论和技能，每月末再进行理论和技能考核，有效地提高了护士的专业素质?

3.4 重视护理管理者的细节管理 安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视?护士长是病区护理管理工作的指挥员，同时又应当是护理工作中战斗员，应当熟悉自己所在病区的专科特点以及专业理论和技能，同时应当明确对病人护理的过程，如患者的特殊点?该疾病阶段或护理环节中易出现的薄弱点，进行细节管理?在日常护理工作制度检查中一旦发现不安全因素，及时提出应对措施，消除隐患，确保患者安全?

3.5 加强护理安全预警制度的实施 护理安全预警制度的建立，重在落实?每个病区设立护理安全预警制度，每一个护理人员都要掌握各种意外情况发生时的处理流程?从对患者的入院介绍开始，就应重视对患者的安全教育，杜绝产生由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题?同时认真评估每个患者的健康状况，及时记录护理病程?对患者的特殊情况，如盲人?孤寡老人，必须记录在病区护理记事本内，班班交接?病区除设立责任护士外，同时应设立护理质量监控员，由护师以上人员承担，对病区所有护理工作进行模块管理，做到事事有人管，人人都有责?

参考文献

[1] 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学＼[M＼].上海：远东出版社，1995：238-245.

[2] 黄英.护理不安全因素探讨及对策＼[J＼].中华现代临床护理学杂志，2006，1（1）：17-18.

[3] 李敏.五官科护理[M].人民卫生出版社，1999.[4]丁淑华.五官科护理学[M].中国中医药出版社，2005.

4.五官科护理工作总结 篇四

1.加强了对基础护理和分级护理的`管理，对长期卧床及昏迷、瘫痪病人订出预防压疮的措施，认真落实压疮危险因素及报告制度，继续开展健康知识宣教、病房须知介绍，适宜地与病人交流，向病人提供适当的服药及治疗告笞服务。做到宣教有资料、有记录，有效果评价。

2.继续做好病区管理，把考核的重点放在护理安全和核心制度的落实上，护理人员对应急预案、风险防范措施的知晓率要求达到100%。认真落实查对制度，严格执行护理操作规程，尽量减少护理缺陷和护理并发症的发生。一但发生护理缺陷或差错事故，及时报告护理部，并组织相关人员进行讨论分析定性，制定出具体的防范措施。年内出现了一般护理差错及护理缺陷各一例，无护理纠纷的发生。

3.护理文书质量管理。每月不定时抽检现场病历20份，出院病历每份均检查，除基本要求外，重点检查护理记录是否能根据医嘱、病情、护理常规连续客对岸地反映病情，对所采取的护理措施是否有效果评价。确保护理文书书写合格率大于管理目标要求。

3.院内感染管理。严格执行一次性物品的管理制度，做好交换记录，防止一次性注射器、输液器流失。做好消毒物品管理工作，使医学废弃物的处理符合要求。

4.将规范化护理服务质量纳入常规考核内容。定时对护理人中的仪表着装、接听电话礼仪、操作用语等进行考评，发现问题及时纠正，不断规范护理人员的服务行为，在科内营造一个温馨服务氛围。

5.五官科护理学考试题 篇五

姓名 考号 专业

一、名词解释(每小题3分，共12分)

1、屈光——

2、黎特尔区——

3、龋病——

4、智齿冠周炎——

二、判断题(每题1分，对在题后的括号里打“√”，错的在题后的括号打“×”共10分)

5、一般认为白内障成熟期为最佳手术时机，但随着显微手术技术的快速发展，如果视力下降影响工作和生活质量，即主张手术。（）

6、角膜移植的排斥反应一般发生在术后10~15天。（）

7、沙眼是结膜、角膜上皮的急性增生性炎症。（）

8、沙眼是沙眼支原体感染引起的。（）

9、眼化学伤中，酸性化学伤较碱性化学伤后果严重，预后也较差。（）

10、以革兰阴性球菌感染为主的急性结膜炎症，俗称“红眼病”。（）

11、树枝状角膜炎是由单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致。（）

12、老年性白内障的主要症状是：渐进性、无痛性视力下降，眼前有固定不动的黑点。（）

13、在机械工业中，任何接触紫外线辐射而无防护者均可发生电光性眼炎。（）

14、角膜炎的病理变化分为浸润期，溃疡形成期，溃疡加重期，愈合期。（）

三、单项选择题（每题1分，对在题后的括号里打“√”，错的在题后的括号打“×”共20分）

15、世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力（）

A 1.0 B 0.8 C 0.3 D 0.1 E 0.05

16、世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为盲

（）A 0.5 B 0.3 C 0.1 D 0.05 E 眼前手动

17、国际标准视力表远视力检查距离为（）

A 50m B 6m C 5m D 3m E 2.5m

18、近视力表检查的距离为

（）

A 2尺 B 1尺 C 10cm D 3Ocm E 任意

19、如果在2m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为（）

A 0.2 B 0.1 C 0.06 D 0.04 E 0.02

20、机械性眼外伤不包括下列哪项（）

A角膜异物 B 晶状体挫伤 C 辐射性眼外伤 D 前房积血 E 视网膜震荡

21、眼睑淤血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷（）

A 12h B 24h C 36h D 48h E 72h

22、下列哪个鼻窦与牙根感染关系密切（）

A 额窦

B 上颌窦

C前组筛窦

D蝶窦

E后组筛窦

23、炎症第一位的鼻窦炎是（）

A额窦

B 上颌窦

C 筛窦

D 蝶窦

E 无明显差别

24、鼻疖禁忌挤压的主要原因是（）

A 鼻部有丰富的血管 B 鼻部有丰富的淋巴 C 细菌毒力强 D 静脉无瓣膜，回流至海绵窦 E 感染易扩散

25、慢性单纯性鼻炎的主要症状是()

A 双侧持续性鼻塞 B 双侧间歇性或交替性鼻塞 C 阵发性喷嚏 D 清水样鼻涕多 E 鼻塞伴有经常性头痛

26、老年性白内障最好的治疗方法是

（）

A手术治疗

B药物治疗

C放射治疗

D验光配镜

E补充营养

27、白内障术后无晶体眼的屈光状态是

（）

A高度近视

B 轻度近视

C轻度远视

D高度远视

E老视

28、白内障手术前检查包括

（）

A 血压 B 血糖 C 心电图、胸透和肝功能检查 D 血、尿常规及出、凝血时间检查 E 以上均有

29、目前较普遍应用的白内障摘除术为

()

A 囊内摘除术

B 现代囊外摘除术

C 超声乳化术 D 针吸术 E针拨术 30、下列哪项白内障术前准备项目错误()A 术前滴抗生素眼液 B 视功能检查 C 眼压检查 D 不是所有病人都要泪道冲洗 E 检查有无结膜炎

31、急性闭角型青光眼急性发作期表现不正确的是（）A 剧烈头痛、眼痛、视力下降、眼压升高

B 混合性充血

C 角膜上皮水肿呈雾状

D 前房极浅

E 瞳孔缩小

32、口服乙酰唑胺可出现()

A瞳孔缩小 B 四肢末端麻木 C 心率减慢 D 眼压升高 E 房角开放

33、我国青光眼以何种居多（）

A 闭角型青光眼 B 开角型青光眼 C继发性青光眼 D先天性青光眼 E 基本一致

34、可诱发急性闭角性青光眼的是（）

A 皮质性白内障初发期

B 皮质性白内障肿胀期

C 皮质性白内障成熟期

D 皮质性白内障过熟期

E 核性白内障

四、多项选择题（把符合条件的选填在题后括号里。每题2分，共10分）

35、预防眼外伤的措施有（）

A加强安全卫生宣教

B 减少不必要的社会活动 C严格执行操作规程 D完善防护措施

E教育儿童不要玩弄危险玩具

36、眼球穿通伤的潜在并发症有（）

A化脓性眼内炎

B交感性眼炎

C睑球粘连 D外伤性白内障E外伤性虹膜睫状体炎

37、化脓性中耳炎的感染途径有（ABD）

A咽鼓管 B外耳道鼓膜 C内耳迷路 D血行感染 E以上都是

38、急性化脓性中耳炎病人，鼓膜穿孔流脓后，可选用下列哪些滴耳药（）A 3％双氧水 B 2％酚甘油 C 0.3%泰利必妥 D 5％氯霉素甘油 E复方利福平液

39、属于胆脂瘤型中耳炎的表现是（）

A反复发作耳流脓 B脓液有臭味 C脓液清稀 D脓液中有豆腐渣样物 E鼓膜穿孔多见于边缘性或松弛部

五、填空题(每空1分，共16分)40、泪器在结构上可分为________和____ _____。

41、角膜没有_________，免疫学上处于相对的___ ______，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的一种。

42、梅尼埃病的临床表现有________、_______、_________ 和 ________。、43、气管异物的三大典型体征为_________、_________和 _________。

45、口腔科病人的基本特征_________、_________、和 ________。

46、口腔颌面部损伤急救：首先处理 ___________，然后依次处理 ____________________。

六、简答题

47、急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现？(15分)

6.五官科优质服务护理工作总结 篇六

为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作票精神，进一步加强脑外科临床护理工作，全面履行护理人员职责，落实基础护理，为华北拿着提供安全。优质。搞笑。满意的护理服务，特制定如下实施方案：

一.组织结构

护士长：张玉霞

一组组员：

二组组员：

二.具体实施步骤：

1.首先转变护士服务理念，以护理安全为基础，为患者提供优质护理护理服务为，组织动员全科室护理人员学习。培训，护理人员分层管理，按能力上岗，逐步转变护理服务理念。

2、脑外五官科现有床位44张，护理人员的配置13人，其中主管护师1人，护师人，护士人，床护比达到1:0.29，共分为两大组：第一组：床位1-20、24，第二组：21-23、25-44.

3、细化、完善护理服务流程，服务流程全程化，专人护理无缝隙。延伸护理服务层面，完善护理服务流程，为病人提供专人全过程护理服务。加强护患沟通，患者从入院开始有责任护士管理，尽可能实行全程、优质的护理，加强患者健康教育、功能锻炼及出院指导。全程无缝隙陪护使病人能够得到更全面、更个体化的医疗护理服务。做到病床分管道人，责任落实到人，对患者从入院到袁提供全程优质护理

服务。

4、优质护理服务规范化培训：基础护理服务规范及护理技术操作规范，工作流程、各班职责、交接班的方式、基础护理项目。

5、改变护理工作运行模式：

(1)在原来护理工作的基础上，改变以往小组包干制的工作模式，实行扁平化包干制。将原先由责护组长、责任护士、低年资护士各司其职的“小组三层级”护理模式拉平到包括护士长在内的人人包干患者，即一个护士负责6-8名患者，从入院到出院，从术前到术后，负责所包干病床患者全部的基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，为患者提供全程、全面的优质护理服务。

(2)转变护士观念形成：人人都是责任制护士，护士分层不分等。

(3)实行责任制小组包干制。按护士长-责任护士-辅助护士模式开展工作。

(4)实行资深护士和资浅护士配对工作制。

(5)对危、重病人实行陪而不护，柔情陪护。

(6)责任护士承包的床位相对固定，弹性排班，护士长每日根据病人情况、护理工作量、护理技术等要求动态调配，分层使用。

6、调整护士排班方式，除主班和治疗班外，实行apn班，合理弹性排班：

a班：护士4-5名，时间：7:30-15:30.

p班：护士1-2名，时间：15:30-0:30.

n班：护士1名，时间：0:30-8:00.

(1)增加高峰工作段(如晨间护理时间)、薄弱时间段(节假日)、夜班的护士人力，确保基础护理工落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

(2)为适应患者晨间护理的需要由过去早八点上班改为七点半上班。

(3)为保证晚间护理切实得到落实，增加了两头班即6-10班，保证了晚间护理人力，协助病人洗脸、整理床单位及熄灯等。

7、加强基础护理：以满足患者需求为切入点，提高基础护理质量。落实岗位职责，不依赖家属做基础护理;加强病房巡视(危重患者至少30分钟1次;一级护理至少1小时1次;二级护理至少2小时1次，相关护理措施到位);对患者进行健康教育和各项告知;将病情“十知道”和患者是否满意作为考核的标尺;落实门急诊患者交接制度，手术访视制度和交接制度。

7.五官科护理重点 篇七

1 教学前精心准备

1.1 实验器材的准备

在实施情景教学前, 准备好相应的实验器材是必不可少的环节。如在进行鼻腔填塞法教学前, 应准备好相应的模拟病房及额镜、前鼻镜、枪状镊、消毒凡士林纱条等物品。同时, 还应注意物品的数量, 如凡士林纱条、麻黄素滴鼻液、无菌棉片和一些消耗性物品应按教学任务配备。

1.2 教师的准备

例, 让学生对他们高尚的医德和精湛的医术有所了解, 告诉学生, 要想成为一名优秀的医务工作者, 最重要的是先学会做人。王忠诚的审慎、胡亚美的专注、林巧稚的无私奉献、裘法祖的无畏等, 让学生深受感动。这些医学前辈成为学生学习的榜样后, 学生的医德修养将在潜移默化中得到提升。

实践证明, 案例教学对于培养学生对医德问题的敏感性, 使其更好地掌握伦理学基本理论和原则, 起到了应有的作用。案例教学能让学生在学习知识的同时, 明显提高对医学伦理问题的分析能力, 并使其医德修养在不同程度上得到提升。这种教学方式, 有助于解决现实医疗活动中的医德困惑, 使学生在

在实施情景教学前, 教师也应有相应的准备。首先应熟悉相应的教学内容, 明确教学目的;其次, 在课前调整好心态, 保证施教时以良好的状态面对学生。另外, 更重要的是还应设计好具体、详细、可操控的教学方法、教学过程。

1.3 学生的准备

在实施情景教学过程中, 教学的主体是学生, 通过教学既要让学生掌握相应的技能, 还要让学生积极参与。如在教授鼻出血护理过程中, 需学生扮演病人和护士完成教学任务。因此, 教学前, 让学生进行相应的准备。具体包括相应知识的准备、心理的准备、身体及身份的准备等。如准备进行鼻出血情景教学前, 让学生在熟悉与鼻出血有关的鼻腔解剖、好发部位等内容的同时, 还应让学生做好心理准备, 在教学中积极参与。

2 教学中多管齐下

2.1 安全实施

在实施情景教学中, 教师应视学生的安全为首位, 科学、严谨地组织教学。近年来, 曾有学生在学习鼻腔填塞时出现鼻腔黏膜损伤出血现象, 这是由于解剖结构不清, 额镜观察、操作不准确导致的。因此, 在操作时应反复强调操作要点, 并在学生操

未来的临床工作中能够做出合理的选择。

参考文献:

[1]王兴放, 蒋红, 蒋皓, 等.对高校知识产权保护与管理工作的几点思考[J].研究与发展管理, 2004, 16 (2) :32.

[2]陈晓明, 王云玲.论医学伦理学案例教学[J].中国医学伦理学, 2003,

[3]陈晓明, 曹永福.医学伦理学[M].济南:山东大学出版社, 2002.

[4]邵明毅, 杜长智.略谈案例教学的特色[J].成人高教学刊, 1996, 5:32.[5]雷锦程, 王萍.从功能角度看医学案例教学[J].医学与哲学 (人文社会医学版) , 2007, 3:30~32.蒉

作中严密观察, 发现失误及时进行有效处理。

2.2 科学施教

情景教学若应用恰当, 在提高教学效果上将起到事半功倍的作用。因此, 要求教师在教学时紧扣教学内容, 科学安排, 精心施教。由于每次教学内容各异, 且所教内容又与其他学科存在千丝万缕的联系, 例如, 在鼻出血病因分析中, 不仅要求学生掌握局部出血原因———炎症、外伤、肿瘤、鼻中隔疾病;还要求理解鼻出血与全身疾病, 如心血管系统、血液系统、传染病等的联系。教师在教学时应灵活机动, 既要将情景教学与讲授有机结合, 又要触类旁通地与相关内容有机结合, 系统总结。

2.3 民主施教

在实施情景教学时, 还应做到民主施教。如在眼科护理技术操作教学时, 首先, 在施教前教师应告知学生具体的实验要求、操作方法, 并征求学生的意见, 得到学生的支持和认可。其次, 施教过程中应使全体学生都有机会参与到教学中来, 不存在任何一个旁观者。本次课中滴眼液、涂眼膏及眼部包扎操作多数学生都能顺利完成, 但泪道冲洗的完成情况不理想, 这时教师要及时加以辅导, 鼓励学生树立信心, 克服紧张情绪, 多数学生能够成功。而对少部分学生教师则手把手辅助其练习, 让其体会泪道冲洗针的进针点、转换角度, 冲洗的力度等, 让整个教学活动处于一个平等、和谐的气氛中。

2.4 整体施教

教师在进行情景教学时, 不但要注重对学生知识的教授, 还应对学生的仪表、姿态、语言表达、沟通技巧、应变和解决问题等相关表现进行整体评价, 以提高学生综合素质。例如, 在进行眼科护理评估视功能检查时, 不仅要求学生掌握具体的远近视力、视野等检查方法, 还分别让2位学生模拟一位70岁老年成熟期白内障患者和一位5岁眼钝挫伤患儿, 以考核护理人员如何接待患者, 同时展示应具备的细心、耐心和爱心, 以及检查时对患者的语言说明、交流和配合情况。

3 实施情景教学的效果

3.1 激发了学生学习兴趣

通过情景教学法在五官科护理学教学中的实践, 证明新颖有趣、丰富多彩、生动活泼的教学方法可以引发学生新的探究兴趣, 从而激发其强烈的求知欲。在五官科护理学课堂教学中实施情景教学调动了学生求知的积极性, 增强了学生的学习兴趣, 克服了以前学生对五官科护理学的轻视态度及畏难情绪。

3.2 发挥了学生的主体作用

教师是主导、学生是主体, 在情景教学中得到淋漓尽致的体现。情景教学为学生搭建了施展才能的舞台, 使其感悟到自身的主体地位, 明确了主体地位的责任。如在实施耳鼻咽喉护理单元情景教学时, 许多内容都是由学生参与完成的, 学生是课堂教学的主体, 而教师只起到课前指导、课中点拨、课后总结评价的指导作用。

3.3 提高了学生综合素质

情景教学为学生创造了锻炼能力的环境, 体现出课堂教学是实施素质教育的主渠道。学生在获得知识的同时, 多种能力得以提高。如在咽部炎症护理教学中, 要求学生查阅有关资料, 说明急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、扁桃体周脓肿、咽喉脓肿的致病因素、临床表现及治疗原则。然后要求学生在课堂上交流对典型慢性扁桃体炎患者的护理评估, 提出相应护理诊断, 共同阐明对该患者的护理措施。通过活动, 学生的综合归纳能力、独立思考能力、口头表达能力得到锻炼和提高, 这是传统教学方法无可比拟的优势。

3.4 培养了学生创新精神、创造能力

在创设情景过程中, 教师应培养学生的创造能力, 尊重学生的自主性, 尊重学生独特的思维方式和活动方式, 形成学生自我组织和相互启发、相互促进的多向交流关系, 通过创造活动, 使学生勇于探索、敢于标新立异。同时迫使学生不断拓宽思路, 开创发散思维和求异思维, 以获得创新成果。在开展情景教学中, 教师应不断激发学生的创新热情, 激励学生勇于接触未知领域, 勇于创新。如教授梅尼埃综合征时, 要求学生通过期刊、专业书籍、网络查阅感音神经性耳聋的知识, 了解目前国内外相关领域的最新研究进展。

4 教学后回顾总结

实施情景教学后, 还要对每次教学进行回顾总结, 无论是教师还是学生, 都有必要进行相应的总结。教师通过回顾总结, 可以从中得到经验, 受到启发, 以便在今后的教学中发扬成绩, 克服缺点, 不断提高教学水平及教学效果。而学生通过实验报告、课堂小测验、课后作业的形式对教学内容进行系统总结, 这有利于他们对所学内容进一步理解、消化。

4.1 情景创设要有针对性

在情景教学中, 要根据教学目标、学科特点和学生年龄特点来确定情景教学, 不要为了情景教学而盲目实施。如:在眼外伤护理课堂教学中, 要明确创设情景不仅是渲染气氛、升华情感, 还起到引导学生分析、解决问题的作用;在眼底疾病护理学教学中, 不仅提供感性材料帮助学生理解抽象概念, 还能帮助学生从大量的材料中总结出规律性。总之, 要使情景的创设有针对性和实效性, 通过情景教学, 使学生在认识上和行为上产生预期的变化。

4.2 形成和谐的师生关系

在教学中, 教师要公平地对待每一位学生, 克服厚此薄彼、偏袒和不公平现象。充分发挥每一个学生的优势、特长, 让其在愉悦的心情下完成学习任务。

4.3 课堂以外的情景创设

一节课的结束不能认为是思维发展过程的完成, 相反, 应该是思维进入更高层次循环的开始。因此, 在教学结束小结时, 布置一些富有启发性问题或学生参与创设新情景, 以激发学生学习积极性, 培养其创新精神和创新能力。例如, 在眼科护理单元完成后, 布置一些如可调节性人工晶体、儿童弱视与斜视等小论文题目, 让学生在课后查阅资料相互交流、讨论完成。

参考文献

[1]王平, 王勤, 黄谨耘, 等.情景教学在急重症护理学教学中的应用研究[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (9) :75～76.

8.五官科护理重点 篇八

【关键词】五官科；交叉感染；护理干预

【中图分类号】R47376【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0143-02

Abstract：

Keywords：

五官科属于院内重要科室之一。五官科住院患者不仅需要进行全面治疗，还要防止院内交叉感染。当前的医学水平在逐步提高，但是院内交叉感染还无法完全避免，院内交叉感染致死率高 。五官科患者发生交叉感染的机率较大，因此需要采取有效措施防止交叉感染。

1资料和方法

11一般资料选取我院2013年1月至2014年1月五官科收治住院患者60例为研究对象，将其分为接受常规护理的对照组和接受预防交叉感染护理的研究组。研究组30例中，男性15例，女性15例，年龄11～78岁，平均年龄（44.22±4.24）岁；对照组30例中，男性17例，女性13例，年龄9～76岁，平均年龄（4456±4.19）岁。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法对照组实施常规护理方案，包括定时巡视、指导患者用药、病房内定时通风、指导患者进行各项检查。加强基础护理：严密观察患者生命体征变化，若有异常，及时汇报医生，以便采取有效措施给予处理。另外，当患者出现呼吸困难时，给予吸氧，并注意保持呼吸道通畅，及时清除患者口腔、鼻腔中的分泌物与呕吐物，以预防误吸发生。

1.2.2研究组护理方法研究组在常规护理的基础上增加防止交叉感染护理措施，包括①制定严格的防止交叉感染制度，培训护理人员，提高对院内交叉感染严重危害性的认识，结合本院相关规定制定感染管理措施，制定相应奖惩规定。通过提高护理人员对交叉感染的认识，从根本上杜绝交叉感染出现，要求护理人员工作服定期清洗消毒，在进行护理操作时进行消毒、隔离等无菌操作；②正确清洁手部：五官科患者病变部位特殊，黏膜容易发生交叉感染。护理人员进行护理前，必须做好手部清洗和消毒；③器械、仪器清洗消毒：护理人员在进行护理工作前后，要对使用的护理器械、仪器等医疗设施进行清洗和彻底消毒，避免重复使用造成交叉感染；④健康教育：指导患者认识无菌操作的必要性，鼓励患者和家属积极配合护理工作；⑤针对上呼吸道感染和肺部感染的患者，护理人员需及时帮助患者吸除痰液，并每日定时帮助患者进行口腔的灌洗清洁，对需要张口进行呼吸的患者可使用无菌生理盐水纱布将其口唇覆盖，以减少患者异物吸入，增加吸入空气的湿度。此外，可将存在胃液反流患者的床头轻微抬高，以减少其出现胃液反流误吸的情况；⑥加强病房环境的卫生消毒管理，每日定时进行室内的通风、清洁和定期使用紫外线消毒灯对病房进行消毒，及时更换患者使用的被褥等以使患者治疗环境保持洁净。同时，医护人员需严格遵守消毒制度，对医疗器械、材料进行消毒后方可使用；⑦对需要使用抗生素治疗的患者需避免使用广谱抗生素造成患者机体菌群失调而加重感染，需对患者进行药敏试验并根据试验结果进行个性化用药。

1.3观察指标观察两组交叉感染发生率。

1.4统计学处理采用SPSS 170软件进行统计分析，计数资料使用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

经过不同的护理干预后，两组患者出现院内交叉感染情况如下，研究组2例发生交叉感染（667%），对照组7例发生交叉感染（2333%），研究组发生院内交叉感染的例数和比例明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

3讨论

五官科住院患者护理过程中，防止交叉感染是非常重要的。五官科护理涉及眼睛、口腔等重要组织器官，一旦出现交叉感染会造成严重后果，危害患者生命健康。所以，对五官科住院患者实施防止院内交叉感染的护理措施非常必要。护理人员需针对不同患者、不同情况采取相应的防护措施。包括：护理人员本身的消毒、清洁，保证护理过程中穿着护理服装、护理人员手部均符合无菌规定，确保护理过程中使用的器械、仪器和设施等无菌操作，规范护理人员无菌操作规范，定期进行考核等，护理人员对患者以及家属进行无菌意识培养和健康讲座活动，指导患者和家属正确配合护理人员的工作，从多方面共同防止交叉感染的发生。同时，还指导患者合理用药：五官科住院患者术后容易发生感染，需要及时为患者进行药敏试验，根据试验结果合理选择抗生素，同时重视加强患者营养支持，以提高患者自身抵抗力。通过定时举办交叉感染相关知识讲座，邀请患者及家属前来参加，以提高患者及家属对疾病相关知识知晓度，使患者家属能够监督或协助患者完成治疗。

本研究结果显示，经过不同的护理干预后研究组患者发生院内交叉感染的例数和比例明显小于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。研究组患者仅有2例出现交叉感染，发生率为667%，对照组有7例发生交叉感染，发生率为2333%，说明采取针对性防护措施，能够有效的减少院内交叉感染的发生几率，改善患者生活质量，确保患者生命安全。本研究结果与国内其他研究结果一致。但本次采用的护理方式仍存在不完善之处，还需要进一步制定更为有效的护理措施，通过定期护理小组会议的开展，总结以往护理中存在的不足之处，为更好地开展护理做好铺垫。

综上所述，五官科住院患者接受针对性防止院内交叉感染护理措施，可有效降低院内交叉感染的发生，改善患者预后，促进患者康复。

参考文献

[1]徐花.五官科住院患者防止交叉感染的护理[J].内蒙古中医药，2014，01（32）：159.

[2]胡学芹.五官科住院患者防止交叉感染的护理观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：262-263.

[3]张润香，冯伟.临床医护人员吸收现状与方法讨论[J].中华医院感染杂志，2011，14（10）：165-166.

[4]徐伟莲，郭翠兰.王华.五官科护理不安全因素及防范干预措施[J].中国误诊学杂志，2012，03（26）：231-232.

[5]李云.五官科护理不安全因素及防范措施[J].社区医学杂志，2011，10（07）：149-150.

9.五官科护理重点 篇九

病案教学在五官科护理学本科教学中的应用

在 级本科护理专业五官科护理学中引入病案教学模式,观察此模式对提高学生整体护理能力的作用.采用问卷调查方法评价教学效果.通过与传统教学模式对比分析,结果显示,病案教学模式对提高学生收集病人资料能力、分析和解决问题的.能力有很大帮助,尤其是对培养学生临床护理思维模式效果显著,课堂教学效果良好.

作 者：刘波 作者单位：辽东学院医学院五官科,辽宁丹东,118002刊 名：医学信息(中旬刊)英文刊名：MEDICAL INFORMATION年，卷(期)：5(6)分类号：关键词：病案教学 整体护理

10.护理研究 重点 篇十

护理研究——是用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程

假设——假设指对已确立的研究问题，提出一个预期性的结果或暂时的答案，是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题做出一种因果关系的预测。

指标（观察项目）——是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标索取得的各项资料，从中可归纳出研究结果

自变量——指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果 因变量—— 是指科研的目的它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。

外变量——外变量指某些能干扰研究结果的因素，在科研设计中应尽量排除。设立对照组能达到排除外变量的作用。非实验性研究——指研究设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研。回顾性研究——是运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法 前瞻性研究——采用随机对比方法进行研究，是一种科学的、合理的研究方法 量性研究——通过数字资料研究现象的因果关系

质性研究——质性研究是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料、找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵，用文字描述报告结果

观察法——研究者通过观察研究对象而收集取得资料的方法

问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 信度——是使用某研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度

重测信度——使用研究工具对研究对象进行第一次测试，隔一段时间以后对同一研究工具进行测量，然后计算2次测量结果的相关系数，这个系数就是重测信度

效度—— 是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度 总体——是指性质相同的符合研究要求的所有观察单位的该项变量值的全体 样本——研究工作中的研究对象称为样本。

概率——是描述随机事件发生可能性大小的一个度量也叫几率 抽样误差—— 样本指标与总体指标的相差

假设—指对已确定的研究问题，提出一个预期的结果或暂时的答案是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题作出一种因果关系的预测

假设检验（显著性检验）——就是应用统计学的原理由样本之间的差别去推断样本所代表的总体之间是否由差别的一种重要推断方法 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 摘要——是论文内容高度概括的简短陈述，它使编辑和读者能够迅速和准确的了解论文的主要内容。

关键词——是反映文章主要内容的单词、词组或短语，便于读者了解论文的主题，帮助迅速查到文献

个案研究——是针对噶按护理的资料进行研究，了解资料内涵，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析论文的过程，个案研究属于质性研究的一种

研究课题——为了解决一个相对单一并且独立的科学技术问题而确定的研究题目

研究项目——为了解决一个由若干研究课题组成的，彼此之间由内在联系的、比较复杂而且合性较强的科学技术问题而确立的研究题目

基础研究——以研究自然现象、探索自然规律为目的，旨在增加技术知识、发现新的探索领域的创造性动

应用研究——指为满足社会或生产技术发展的实际需要，利用有关的科学技术知识达到特定应用目的的创造性活动

研究设计——指按预定的研究目标，根据科学技术发展规律，通过测试分析，对未来一段事件内学技术研究工作作出的全面安排

科技成果鉴定——是指有关科技行政管理机关聘请同行专家，按照规定的形式和程序，对科技成果进行审查和评价，并作出相应的结论

科学技术档案——在科学研究活动中所形成的应归档案保存的科技文件资料

信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结

情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体

零次文献——指的形成一次文献之前的信息、知识、情报

二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一

检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识

检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能

索引——是将书刊资料所刊载的文章的题目、作者、出处以及所论及的主题等进行著录，并按一定原则和方法编排而成的检索工具 文摘——在索引的基础上，对原始文献用简明、扼要、准确的文字所做出的摘录，以供读者浏览和查用，使读者用较少的时间了解文献的基本内容

护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文

计量资料：用测量方法获得数据，对各观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，这类资料一般有度量衡等单位，如病人血压、体重、尿量、身高等。

文献检索：是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整地查找所需文献的过程，他是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一

计数资料：将全体观察单位，按照某种性质或特征分组，再分别清点各组中观察单位的个数，这样得到的数据资料，就是计数资料。情报：是针对一定对象的需要而传递有参考价值的新信息和新知识。

《IM》：美国《医学索引》（Index Medicus,简称IM）于1879年创刊，由美国国立医学图书馆（National Library of Medicine,简称NLM）编辑出版，它是世界著名的题录式医学文献检索工具，是医护科技人员需要掌握的工具之一。

引言：就是文章的前言部分。要说明文章的立题依据和综述目的，介绍有关概念或定义和讨论范围，并介绍综述的有关护理问题的目前现状、存在问题争论的焦点和发展趋势等。

综述：综述论文，是对护理文献资料的综合评述，作者将多篇相关文献的各种资料进行归纳、总结、对比、分析和评价，加上自己的观点而写成的学术论文。

发展研究：是运用已有的科学技术知识，将基础研究与应用研究的成果发展新材料、新产品、新设计、新方法，或者对现有的材料、设备、方法进行本质上的、原理方面的改善而进行的系统创造性活动。

预实验：预实验也称实验研究，即在正式开始研究工作前先做的一些小规模试验，目的是为检查课题设计中有无需要修正的地方，同时也可以熟悉和摸清研究条件，一般都是在大规模或大样本的研究前及研究生开题报告前，需要进行预实验。

研究计划：是指按预定的研究目标，根据科学技术发展的规律，通过预测分析，对未来一段时间内科学技术研究工作的过程做出的全面安排。

随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。变异：即使是同质的事物个个体也不是完全相同的，各个体之间的差异，称为变异。

引文：是论文正文中引用抄录文献的部分，在该段文字最后句号的右上方标注一个方括号角码内用一个阿拉伯数字说明引文出处，该数字要与文后参考文献列出的文献序号相对应。

自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。

假设检验（显著性检验）：就是应用统计学的原理由样本间的差别去推断样本所代表的总体之间是否有差别的一个重要方法。1.简述研究选题的注意事项。

(1)选题的实用性；(2)立足创新；(3)选题范围不可太大；(4)避免完全重复别人工作；(5)最好结合自己熟悉的专业知识。2.量性研究的基本概念是什么

量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。3.研究工具的信度和效度之间的关系是什么(1)只要是研究工具，就必有它的信度和效度；(2)研究工具的信度和效度不是“有”或“无”的问题，而是程度上“高”或“低”的问题。(3)信度高的工具，其效度可能高，也可能低。(4)信度低的工具，其效度肯定不高。4.简述研究设计中选择样本的注意事项(1)严格规定样本条件；

(2)按随机原则选取样本，使样本具有代表性；(3)规定有足够的样本数； 5.文献检索的原理是什么

通过一定的方法和手段，使文献的储存和检索过程所采用的特征标识达到高度一致，以便有效的查得所需资料 6.简述收集资料采用观察法的优缺点

优点：应用范围广、方便、可运用于各个领域课题的研究中。缺点：受到一定限制，有些现象和行为是不能通过观察法得到资料的，如患者的经济和隐私等

7.文献检索的基本步骤是什么

①分析检索课题，明确检索目的②选择检索工具，确定检索方法③选择检索途径，确定检索标示④查找文献线索⑤获取原始文献 8.在科研设计过程中，选择观察指标应注意的特征有哪些？ 客观性、合理性、灵敏性、关联性、稳定性和准确性 9.简述摘要的书写内容和注意事项

①摘要书写最扼要的文字，从目的、方法、结果结论四方面来概括叙述②应着重说明研究工作的创新内容使读者在较短的时间内了解论文的概况③摘要部分不列图或表，也没有引文，尽量不用缩略语④一般不分段落而是独立成章的，⑤文字在200字为宜 10.简述问卷调查法的优缺点

优点：收集资料范围广，使用于各种研究设计，样本弹性大，收集资料方式多种。缺点：常会遇到回收率偏低的问题需要注意，特别是邮寄和发送到单位填写时，并且对未收回问卷的原因也很难查询 11.护理研究的步骤是什么？

提出护理问题和确立研究课题、查阅文献、假设形成、问题的陈述、确认研究变量、科研设计、收集资料、原始数据的积累和处理、统计学分析、论文撰写

12.什么是文献？文献按载体类型划分可分为几种？

文献是指记录由知识或信息的一切载体，其中知识或信息是文献的实质内容，载体是文献的外部形态，记录是两者的联系物，是文献的基本特点。

印刷型文献、缩微型文献、试听型文献、机读型文献 13.简述论文题目的书写要求

①应能概括论文的主要内容，表达出论文的主题

②文题与内容要相符③要准确、简短、醒目、新颖，且富裕吸引力，能引起读者的注意和兴趣 ④文题不能太长，一般不超过20个汉字为宜，英文题目一般不超过10个引文实词⑤题目的文字一般不用简称或外文缩写，问题尽量不加标点符号

14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。

①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项

题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘

16.简述科研设计中设对照组的目的

为排除与研究无关的干扰因素的影响，使结果具有可比性 17.研究设计的主要内容包括哪些？

确定研究对象、设对照组、随机分组、观察目标、18.查阅文献的目的？

答：1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复，以便能及时修改研究内容，逐步完善选题，避免完全重复和减少盲目性；

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法；

3阅读文献中与自己研究有关的理论，可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此，从事科学研究必须要查阅相关的文献。19.是么是抽样误差？通过哪些方法减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。

可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。

20.试述护理科研论文正文的书写格式和注意事项

答：书写格式包括：前言、材料与方法、结果、讨论与分析、参考文献等。注意事项： 21.简述卫生部科学研究基金的基金申报条件和申请要求。

答：基金的申报条件：申报项目要求科研学术思想新颖、立体根据充分、研究方法和技术路线合理、科学、切实可行；研究具有重要科学价值或效益；有良好的专业研究基础以及能深入开展研究工作的基础条件；研究具有国内先进水平，可望在2-4年内取得预期效果；经费预算实事求是。

申请要求：申请卫生部科学研究基金的人员，必须是实际主持和从事申请课题研究工作中具有中级以上专业技术职务的科技工作者。申请必需按卫生部科学研究基金规定的内容逐项填写“中华人民共和国卫生部科学研究基金申请书”。22.简述假设检验的步骤。

答：1.建立假设：建立H0（无效假设）和H1（备择假设）。2.确定显著性水平，通常取@为0.05或0.01.3.计算统计量。4.确定概率P。

5.作出推断结论：P大于@，我们认为发生H0假设的可能性大，差别无统计学意义；如果P小于等于@，则认为发生H1假设的可能性大，差别有统计学意义。

23、统计表中有关数字记录的基本要求？

答：一律用阿拉伯数字表示，同一列的数字位数应一致，位次对齐。表格中不应有空格，暂无记录或未记录用“„”表示，这两种情况都不能填“0”

46.简述护理研究选题的注意事项。

答：1选择对临床有指导意义的问题进行研究，要立足于创新。

2选题范围不可太大，涉及面过大则不易深入。

3选题时应注意

研究内容要避免完全重复别人的工作。

4其他 最好结合自己熟悉的专业内容选题。47.科研设计的主要内容有哪些? 答：1确定研究对象

2设立对照组

3随机分组

4观察指标

48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 49.文献检索的基本步骤是什么? 答：1分析检索课题，明确检索目的 2选择检索工具，确定检索方法

3选择检索途径，确定检索标识

4查找文献线索

5获取原始文献

六、应用题(共10分)简述研究计划的主要内容。

答：研究计划是申报、论证、检查、管理的基本依据。包括4个方面的内容： 1陈述研究问题的背景和预期目标；

2设计方案，包括研究方法，观察项目，经费来源和分配方法，仪器设备情况，预期实验结果等； 3参加该项研究的人员名单及分工情况；

4研究工作日程表，包括工作开始日期，研究进度，预计完成日期等，应该在研究工作开始前有通盘考虑和计划。2．简述研究课题的选题原则。

答：1以问题为基础；2要有所创新；3要具体明确；4要保证完成的条件 3．论述在护理研究过程中应考虑及注意点。

答： 1研究对象的复杂性：护理研究对象多是病人，人的个体差异大，他们除在形态、生理等生物属性方面存在差异外，还有语言、思维、社会活动等方面的差异，这些因素都会增加科研的复杂性。因此在研究过程中，要充分考虑研究对象（样本）的心理、生理、环境等因素的影响，是获得的信息更接近真实，减小误差。

2测量指标的不稳定：由于个体在生理、心理、社会、环境等多方面存在差异，故测量指标的结果变异性大，离散度大，特别是有些指标（观察项目）不能直接获得资料，需采用间接方法，则更加误差。所以先要通过严谨的设计，并注意进行精细的观察和测量，正确处理数据的综合分析，才能得到较准确和客观的结果。

3临床研究的特殊性：护理研究对象大多是病人，在病人身上进行科研工作，需特别注意到研究过程应对病人健康不会带来不良影响，没有增加病人任何痛苦，也不能延误病人的治疗或促进病情发展，同时也不增加病人的经济负担等，这是临床科研道德和伦理所要求的。故对待研究工作必须持有严谨的科学的态度。简述查阅文献的目的。

答：1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复，以便能及时修改研究内容，逐步完善选题，避免完全重复和减少盲目性；

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法；

3阅读文献中与自己研究有关的理论，可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此，从事科学研究必须要查阅相关的文献。? 47．简述观察指标选择的基本要求和目的。

答：观察指标选择的基本要求：1能具有达到预期目的的性能；2要能如实反映研究设计的目的；3能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断。

在选择观察项目过程中，应注意指标的：1客观性，客观指标多采用仪器、化验等方法测量数据；2合理性，指所选指标能准确反映的内容，且具有特异性；3灵敏性，所选的指标其灵敏度应能反映出指标真正的效果；4关联性，5稳定性和准确性此外，还应注意可行性即应考虑所确定的指标能否达到，这与研究的仪器设备、经费、技术等方面是否充分和有无保证是非常密切相关的。48．在绘制统计表时，表号和表题的书写应遵循的原则是什么。

答：每个表均应有相应的表号和表题，写在表的上方中央，表题应扼要说明表的主要内容。49．研究者如何保护研究对象的隐私权？

答：在研究活动中研究对象的隐私应该受到保护。参加研究后其个人资料不应被滥用或使用不当，护理研究经常会涉及到研究对象的生理、心理、家庭、社会、经济等方面的信息，研究人员应为研究对象保密，不能像无关人员透露，更不能作为调侃、谈笑的资料；为保护和尊重研究对象的隐私权，除非必要，一般只采用编号匿名的方式，不可以直接使用研究对象的知识姓名。在收集资料的过程中若需使用录音机、摄像头或单面镜等，需事先征得同意。研究者需要调用病历或相关文件，也需要事先征得有关机构同意，不得擅自使用。研究结果发表时不可以影射研究对象的身份和影响研究对象的权益。

六、应用题（本大题共1小题，10分）

50．请指出“研究子宫脱垂与产后参加劳动的关系”研究课题中的自变量、依（因）变量和有关的四个外变量。答：自变量：产后参加劳动 依变量：子宫脱垂

外变量：产后几天开始劳动、劳动强度、是否顺产、产妇年龄、产褥期营养状况等.简述《中文科技资料目录》的主题索引的标引依据和组成。

答：1西医文献采用《医学主题词注释字顺表》（MeSHAAL）；中医文献采用《中医药学主题词表》。

2每篇文献按主要论点标引一个或多个规范化的主题词（含倒装形式，例如：“助理护士”这一主题词的倒装形式为“护士，助理”）。3为了加强主题词的专指性，采用规范的限定词（副主题词）进行组配。西医副主题词有82个，中医副主题词有10多个。组配符号“—”，例如：消化不良—护理。主题词前冠佑英文字母的，均按汉语拼音排列，例：T淋巴细胞—按汉字“淋”排列。5主题词为英文字母的，按英文字母顺序则排在本索引的最后。

主题索引是由主题词、副题词和题录顺序号主成。2.简述护理科研论文写作中文题的要求和注意事项。

答：

1、文章的题目应能概括论文的主要内容，表达出论文的主题；

2、文题与内容要相符，使人一眼就能对全文的含义有一个明确的概念；

3、文题要准确、简短、醒目、新颖，且富于吸引力，能引起读者注意和兴趣；

4、文题不能太长，一般不超过20个汉字为宜，英文题目一般不超过10个英文实词；

5、若文题必须长时，可用附题说明，在附题前用一破折号与主题分开，副标题（附题）是对文题的说明和补充，在标题不能完全表达论文主题时采用；

6、题目的文字一般不用简称或外文缩写，必须用时也只能选用公认和常用的名称；

7、文题尽量不加标点符号。

? 3.试述科研设计的主要内容和注意点。

答：主要内容：

（一）确定研究对象

（二）设对照组

（三）随机分组

（四）观察指标

注意点：

简述样本的概念并列出选择样本的注意事项。答：样本—研究工作中的研究对象称为样本。

在设计研究中选择样本的注意事项：1严格规定总体的条件 2按随机原则选取赝本，并要注意具有代表性

3每项研究课题都应规定有足够的样本数，过少例数无代表性，而样本过大则产生误差大 47.简述护理研究选题的注意事项。

答：1选择对临床有指导意义的问题进行研究，要立足于创新。

2选题范围不可太大，涉及面过大则不易深入。

3选题时应注意

研究内容要避免完全重复别人的工作。

4其他 最好结合自己熟悉的专业内容选题。48.研究者如何保护研究对象的知情权？

答：在研究工作开始前，研究对象有权利知道研究者将在其身上或利用他们的资料做什么，包括研究目的、步骤、期限及可能产生的问题和不便；在研究工作中对存在的疑问如何澄清；研究资料如何处理等。研究者应向研究对象提供可以使其作出是否参加研究所需要的信息，特别是要说明可能带来的不良后果或额外负担，如时间、精力、经济等方面的问题。49.查阅文献的目的是什么？

答：1查看自己选题的内容与别人类同的工作是否完全重复，以便能及时修改研究内容，逐步完善选题，避免完全重复和减少盲目性； 2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法；

3阅读文献中与自己研究内容有关的理论，可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。

六、应用题（本大题共1小题，10分）? 50.请按参考文献书写格式完成下列内容：

（1）查阅林菊英主编，由北京科学出版社1998年出版的“社区护理”一书的85至92页

（2）查阅中华护理杂志2004年第39卷第1期第9页由付岚、李俊英、李虹、余春华发表的文章，题目为“社会支持与癌症患者生活质量相关性研究及护理对策”。

答：（1）林菊英（主编）.社区护理.北京：北京科学出版社，1998.85~92.（2）付岚，李俊英，李虹等.社会支持与癌症患者生活质量相关性研究及护理对策.中华护理杂志，2004，39（1）：9.简述卫生部科学研究基金的基金申报条件和申请要求。(10分)答：基金的申报条件：申报项目要求科研学术思想新颖、立体根据充分、研究方法和技术路线合理、科学、切实可行；研究具有重要科学价值或效益；有良好的专业研究基础以及能深入开展研究工作的基础条件；研究具有国内先进水平，可望在2-4年内取得预期效果；经费预算实事求是。

申请要求：申请卫生部科学研究基金的人员，必须是实际主持和从事申请课题研究工作中具有中级以上专业技术职务的科技工作者。申请必需按卫生部科学研究基金规定的内容逐项填写“中华人民共和国卫生部科学研究基金申请书”。2.简述假设检验的步骤。(10分)答：1.建立假设：建立H0（无效假设）和H1（备择假设）。2.确定显著性水平，通常取@为0.05或0.01.3.计算统计量。4.确定概率P。

5.作出推断结论：P大于@，我们认为发生H0假设的可能性大，差别无统计学意义；如果P小于等于@，则认为发生H1假设的可能性大，差别有统计学意义。

3.试述护理科研论文正文的书写格式和注意事项。(13分)答：答：书写格式包括：前言、材料与方法、结果、讨论与分析、参考文献等。

注意事项： 简述研究选题的注意事项。

答：1选题的实用性 2立足创新 3选题范围不可太大 4避免完全重复别人的工作

5最好结合自己熟悉的专业知识。47．量性研究的基本概念是什么？

答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。48．研究工具的信度和效度之间的关系是什么？ 答：1只要是研究工具就必有他的信度和效度；

2研究工具的信度和效度不是有和无的问题，而是程度上高和低的问题；

3信度高的工具其效度可能高，也可能低；

4信度低的工具其效度肯定不高。49．简述研究设计中选择样本的注意事项。答：1严格规定样本条件

2按随机原则选取样本，其样本具有代表性；

3规定有足够的样本。

六、应用题（本大题共1小题，10分）50．请按参考文献书写格式完成下列内容：

（1）查阅中华护理杂志2005年第40卷，第5期，373页，由施雁、高秋韵、毛雅芬、华萍发表的论文，题为“护理人力资源配置调查及对策”。

（2）查阅林菊英主编的“社区护理”第65页至180页，由北京科学出版社1998年出版，第一版。答：（1）施雁 高秋韵 毛雅芬等.护理人力资源配置调查及对策.中华护理杂志，2005，40（5）：373.（2）林菊英（主编）.社区护理.（第一版）.北京：北京科学出版社，1998.65~180.简述查阅文献的目的。

答：1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复，以便能及时修改研究内容，逐步完善选题，避免完全重复和减少盲目性；

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法；

3阅读文献中与自己研究有关的理论，可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此，从事科学研究必须要查阅相关的文献。47.文献检索的原理是什么？

答：通过一定的方法和手段，使文献的储存和检索过程所采用的特征标识达到高度一致，以便有效的查得所需资料 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？

答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。

可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。49.简述收集资料采用观察法的优缺点。

答：优点：应用范围广、方便、可运用于各个领域课题的研究中。缺点：受到一定限制，有些现象和行为是不能通过观察法得到资料的，如患者的经济和隐私等

六、应用题（本大题共1小题，10分）

? 50.对研究题目“探讨为老年人提供健康”进行修改，使选题明确可行。答：

文献检索的基本步骤是什么？

答：①分析检索课题，明确检索目的②选择检索工具，确定检索方法③选择检索途径，确定检索标示④查找文献线索⑤获取原始文献 47．在科研设计过程中，选择观察指标应注意的特征有哪些？ 答：客观性、合理性、灵敏性、关联性、稳定性和准确性 48．简述摘要的书写内容和注意事项。

答：①摘要书写最扼要的文字，从目的、方法、结果结论四方面来概括叙述②应着重说明研究工作的创新内容使读者在较短的时间内了解论文的概况③摘要部分不列图或表，也没有引文，尽量不用缩略语④一般不分段落而是独立成章的，⑤文字在200字为宜 49．简述问卷调查法的优缺点。

答：优点：收集资料范围广，使用于各种研究设计，样本弹性大，收集资料方式多种。缺点：常会遇到回收率偏低的问题需要注意，特别是邮寄和发送到单位填写时，并且对未收回问卷的原因也很难查询

六、应用题（本大题共1小题，10分）

50．请简述自变量和依变量的概念，并指出下列题目中的自变量和依变量及提出相关的四个主要外变量。“研究子宫脱垂与产后参加劳动的关系” 答：自变量：产后参加劳动 依变量：子宫脱垂

外变量：产后几天开始劳动、劳动强度、是否顺产、产妇年龄、产褥期营养状况等 护理研究的步骤是什么？

答提出护理问题和确立研究课题、查阅文献、假设形成、问题的陈述、确认研究变量、科研设计、收集资料、原始数据的积累和处理、统计学分析、论文撰写 47．文献检索的基本步骤是什么？

答：①分析检索课题，明确检索目的②选择检索工具，确定检索方法③选择检索途径，确定检索标示④查找文献线索⑤获取原始文献 48．查阅文献的目的是什么？

答：答：1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复，以便能及时修改研究内容，逐步完善选题，避免完全重复和减少盲目性；

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法；

3阅读文献中与自己研究有关的理论，可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此，从事科学研究必须要查阅相关的文献。49．简述摘要书写的内容和注意事项。

答：①摘要书写最扼要的文字，从目的、方法、结果结论四方面来概括叙述②应着重说明研究工作的创新内容使读者在较短的时间内了解论文的概况③摘要部分不列图或表，也没有引文，尽量不用缩略语④一般不分段落而是独立成章的，⑤文字在200字为宜

六、应用题（本大题共1小题，10分）

50．某医院护理部对该院内、外、妇、儿四个科室的各50名患者进行有关护理工作满意度的调查，请患者按百分制的形式给予评定，具体调查结果见下表。

（1）请指出该统计表绘制中的错误。（2）该组资料属于何种类型资料？

（3）若要进行内、外两科室的护理工作满意度的比较，应首先考虑选择何种假设检验方法？ 表一 某医院内、外、妇、儿科室的护理工作满意情况 得分情况

科室

±S内科 85.01±7.18 外科 81±6.5 妇科 82.37±5.36 儿科 89.1±4.7

什么是文献？文献按载体类型划分可分为几种？

答：文献是指记录由知识或信息的一切载体，其中知识或信息是文献的实质内容，载体是文献的外部形态，记录是两者的联系物，是文献的基本特点。

印刷型文献、缩微型文献、试听型文献、机读型文献 47.简述论文题目的书写要求。

答：①应能概括论文的主要内容，表达出论文的主题

②文题与内容要相符③要准确、简短、醒目、新颖，且富裕吸引力，能引起读者的注意和兴趣 ④文题不能太长，一般不超过20个汉字为宜，英文题目一般不超过10个引文实词⑤题目的文字一般不用简称或外文缩写，问题尽量不加标点符号

48.简述护理研究选题的注意事项。

答：(1)选题的实用性；(2)立足创新；(3)选题范围不可太大；(4)避免完全重复别人工作；(5)最好结合自己熟悉的专业知识。? 49.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。

答：是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标索取得的各项资料，从中可归纳出研究结果

选择的基本要求：

六、应用题（本大题10分）

50.请根据下列题目，指出研究应如何选择研究对象及为达到研究目的应采用的分组方法并解释之。“颈前冰敷预防甲状腺术后颈部肿胀的临床观察”

按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么？ 答：目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项

题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘

47.研究者应如何做才不会侵犯研究对象知情的权利？

答：在研究工作开始前，研究对象有权利知道研究者将在其身上或利用他们的资料做什么，包括研究目的、步骤、期限及可能产生的问题和不便；在研究工作中对存在的疑问如何澄清；研究资料如何处理等。研究者应向研究对象提供可以使其作出是否参加研究所需要的信息，特别是要说明可能带来的不良后果或额外负担，如时间、精力、经济等方面的问题。48.简述科研设计中设对照组的目的。

答：为排除与研究无关的干扰因素的影响，使结果具有可比性 49.简述统计表中有关数字记录的具体要求。

答：一律用阿拉伯数字表示，同一列的数字位数应一致，位次对齐。表格中不应有空格，暂无记录或未记录用“„”表示，这两种情况都不能填“0”

六、应用题（本大题共1小题，10分）

11.五官科护理重点 篇十一

【关键词】PDG教学法; 五官科护理学; 应用

【中国分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0225-01

问题—讨论—指导(problem-discuss-guidance，PDG) 教学法,即提出问题或提供案例,在查阅资料和自学的基础上进行讨论,教师给予指导和总结,以提高学生分析、解决实际问题的能力和自主学习的能力［1］。为了贯彻“以全面素质教育为基础，以能力培养为本位”的职业教育教学指导思想，全面培养学生的综合职业能力，笔者在五官科护理学理论教学中，应用PDG教学法，收到了较好效果。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 教材与大纲:教材选用人民卫生出版社出版的《全国中等卫生职业教育护理专业“十一五”规划教材，教学大纲选用卫生职业教育教学指导委员会编写的《全国中等卫生职业教育教学计划和教学大纲汇编》。

1.2 研究对象:随机选择我校2008级护理专业原两个教学班共126人,分别作为试验组和对照组,其中试验组62人和对照组64人,全部为女学生,两组学生的入学考试成绩和主要相关学科课程考试成绩等一般情况比较无显著差异。

1.3 方法:试验组：采用PDG教学法完成大部分课堂教学,对一些重要章节,把问题设计作为教学起点，即将主要教学内容以问题形式提出，不仅要突出护理特点，还要具有启发性和展开性。如：“青少年近视的健康史有哪些，通过举例说明学习和生活中的一些不良用眼习惯，近视的危害有哪些？可以预防吗？如何去进行健康教育？”。在提出问题后，给学生一段自我准备的时间。在此期间，教师及时提供充足的学习资源，如文献资料，必要用具和信息，写好讨论发言稿,准备积极参与讨论。然后，将学生按每组7～8人分成几个小组，结合准备材料和问题进行讨论，各抒己见，教师在这一讨论过程中只是起引導作用, 要创造良好的课堂氛围,鼓励学生勇于创新、敢于突破常规的思考方法,大胆提出自己的见解,同时教师适时点评，解疑，以使自学中的部分问题在讨论过程中理解掌握，并能随时发现新问题，以保证学生掌握知识的准确性及满足学生对成功的期待。最后由教师主持，首先鼓励和肯定讨论过程中学生学习的积极性；其次是归纳总结教学内容，原则是重点讲透，难点讲清，以主带次，详略得当。最后对共性问题进行精炼总结，并把日常生活或临床实践紧密联系的部分给予适当讲解。对照组：用传统教学法（主要是讲授法）完成五官科护理学课程全部课堂教学。

1.4考试及判定:按教考分离原则,学生完成闭卷考试后,由命题教师完成阅卷评分。考试成绩满分为100分,大于或等于85分为优秀,大于或等于60分为及格。

2 结果

试验组和对照组学生考试成绩的比较（见表1），实验组学生的成绩明显高于对照组学生，两组统计学比较有显著性差异，P<0.05。

表1 两组学生理论考试成绩比较［n(%)］

3讨论

本研究的结果表明问题—讨论—指导教学法比单纯应用传统教学法的效果好。传统教学模式以教师为中心，重知识传授，忽视了学生在教学中的主动性和创造性。虽然在理论上强调学生是学习的主体，但在教学实践中，教师往往主导一切，照本宣科是授课的主要形式，不注重主体作用的发挥，学生主动性和创造性难以发挥，影响了教学效果［2］，还PDG教学法则具有如下优势 ：

3.1 充分发挥学生的学习主体作用:由于整个学习过程围绕着老师精心布置的学习问题来进行,促进学生动脑思考。学生为解决这些问题需要查阅大量文献,归纳整理,学生的学习积极性自然就提高了，PDG具有探究性,强调让学生亲历探索与研究的全过程,促进学生不断地思考,充分发挥学生学习主体作用。

3.2学习兴趣得到强化, 大大提高学习效率:PDG教学法具有开放性,从时间和空间上, PDG体现出了很大的时空开放性,它突破了课堂教学的限制,使学生研究和学习的时间、空间得到拓展和延伸［3］,体现了更大的广泛性、灵活性和弹性,使学生在学习过程中兴趣得到强化, 大大提高学生学习效率。

3.3 有利于学生综合能力的培养:在PDG教学中,不仅强调教师与学生的互动,而且也强调学生间的交流与合作, 培养了学生团队协作能力, 能帮助他们加强彼此的合作,加强了团队协作观念和大局意识［3］。同时学生亲历探索与研究问题的过程中,促进学生不断地思考,有助于培养学生自学能力、综合分析能力、创新意识。大多数学生认为PDG教学能提高其自学能力、表达能力、人际交往能力和实践综合能力。

3.4 促进教师业务水平的提高,以问题为起点的教学摸式，随着学生对课堂教学主体意识的提高，要求教师在准备教学中，不仅要将教材吃深吃透，更要将相关的基础知识和其他学科与临床表现紧密联系起来，形成一个完整的、系统的知识链，并且要结合临床实际发展设计教学问题，同时还要将相关的人文知识及医护人员的医德教育融于整个教学过程中。这样使学生的实际能力提高的同时，教师的业务水平及学术能力也会提高［2］。

参考文献

［1］徐茂凤，孙乾.PGD教学法在(内科护理学》教学中应用的探讨. 长春医学，2007，5（4）：41-42.

［2］郭永松.问题-讨论-指导教学法在《护理社会学》教学中的应用［J］.中华护理杂志,2003,38(4):292-294.