大学生护理实习心得体会(精选16篇)
1.大学生护理实习心得体会 篇一
转眼,__个月的实习期就走向尾声了。自己经过这么久的学习和实践,真的掌握了很多的经验和知识。自己在工作中的技术水平也上升了很多,尤其是在扎针方面。在一开始的时候我自己都不相信自己能做的这么好,但是在经过长久的锻炼之后,我已经能较为熟练的完成这份任务,也因为这份“特长”被护士长多次表扬过。
现在,尽管我们的实习期很长,但是毕竟也有尽头。经过这么久的努力,我也改变了不少,现在将自己在工作中的心得体会记录如下:
一、对自身情况的体会
思想方面:经过这么久的熏陶和学习,我在思想上彻彻底底的改变了自己过去的思考模式。还记得自己刚来的哪会,只将自己当做是一届学生,什么都不去管,知识学,前辈们叫做什么就做什么。导致自己在没有指示的时候站哪里都不知道。尤其是当自己面对病人们的时候,对他们而言,我不仅仅是学生,更是护士,虽然比其他的同事要差不少,但是也是作为一名护士站在台前!
所以,在之后的工作中,我渐渐的以一名护士的责任感来要求自己,来贯彻自己。在工作中认真负责,在学习中积极努力,面对病人和前辈的要求,我都会热情的去做,认真的完成好自己作为护士的职责。
工作中:工作中的自己,实在是算不上优秀,当真正的来到这里后,我才能看到自己的不足。经验不足、理论不足,甚至连对病人的关心和关爱,我都还没有达到那个地步!但虽然我在这些方面都有不少的缺失,但是我却明白,在这次的实习中我必须努力的学习,努力的去提高自己!
为此,在工作中我严格的要求自己,让自己能在领导安排的工作中学会知识,总结经验。并且在学会了新的知识和经验之后,我也会在休息的时间默默的练习,努力的提高自己的工作能力。当我们开始有扎针的工作之前,我曾经对自己这方面的技术非常没有自信。所以在工作前默默的练习了很久,但是收效甚微。直到以为同事看到后给我做了很多的示范和讲解,我才能学会该如何去做好这份工作。在这里我就学习到,有的时候向他人求助也未必不是一个好方法。
生活中:在日常的生活中,我和学校中的几位朋友住在一起。虽然因为工作我们只能在晚上才能放开的交流,但是通过我们的互相学习和指导,我们在工作中的进步变得更加的明显!
而在医院中,我们也认识了不少周围的老前辈,他们经常在有空的时间指导我们,让我们能学习到更多的护理知识和技巧。
二、工作的体会
对我个人而言,护理的实习确实非常的辛苦。每天要学习和练习,但是基本的工作也在一天天的变多。当到后面的实习阶段的时候,我们的工作已经基本和其他同事差不多了。但是因为我们还是实习护理,所以一些重要的工作还是交给前辈。
尽管每天辛苦的在病房中奔走,但是每次看到病人们因为我们的工作减缓了病痛,看着他们一天天痊愈我的心中也渐渐升起了一股作为护理人员的`自豪感!现在实习已经结束了,但是在今后,我还会回到这里,继续为医院,为病人做出自己的贡献,相信大家一定都能成为一名出色的“白衣天使”!
2.大学生护理实习心得体会 篇二
1 严格有序的管理是提高护理实习教学的前提
管理 (management) 就是通过计划、组织、领导和控制组织资源, 以高效益和高效率的方式实现组织目标的过程。管理职能区分为计划、组织、人员配置、领导、控制、协调, 计划职能包括对将来趋势的观测;组织职能一方面指为了实施计划而建立起来的一种结构, 另一方面是指为了实现目标所进行的组织过程;人员配置、领导职能则主要针对组织活动中人的指导、训练, 调动员工工作的积极性;控制、协调职能与计划职能紧密相关, 包括制定各种控制标准、检查工作的进度、及时纠偏或制订新的计划, 以确保实现组织目标。在护理教学中, 将管理的先进理念贯穿其中, 通过教学科和护理部周密的计划和组织, 成立网络管理系统, 如护理部、实习科室、带教教师三个系统, 形成密闭的管理体系, 层层落实责任, 各司其职, 环环相扣, 护理部总体部署, 负责实习计划的总体安排, 并定期进行实习教学质量监控、反馈、整改;实习科室的教学任务由护士长总体负责, 并由护士长结合本科室护理特色进行带教安排;带教老师在护士长安排下, 对护理实习生进行具体带教。
2 加强临床带教教师教学素质是提高护理实习教学的保证
2.1 严格筛选护理实习教学带教教师。
带教教师是护理实习生进入临床最先接触的老师, 她们的一言一行、一举一动都对学生产生榜样典范作用, 甚至影响护理实习生对职业价值及人生意义的定位, 所以, 带教教师的资格获取必须严格认真。必须从职业态度方面、专业技能素质方面和心理素质与心理知识方面认真选择临床护理带教教师。只有热爱护理职业, 甘愿为护理事业奉献终生, 且专业知识过硬, 有良好心理素质, 责任心强, 大学本科以上学历, 在护理岗位上工作5年以上, 中级以上职称, 护理“三基”知识熟练的护理骨干方可担任高等护理专业实习带教任务。
2.2 经常性针对带教教师举办教学讲座和经验交流会。
护理部每2周举办1次全院性护理教学讲座和经验交流会, 由带教经验丰富、临床知识丰富、带教年限长的教师主讲, 达到分享经验、互相学习、共同提高的目的, 以此提高全院护理带教教师的整体水平。
2.3 鼓励教师参加各种继续教育学习。
通过各种媒体, 如学习网站、远程教育等方式进行学习, 不断提高带教教师自身理论素质, 并时刻学习新技术、新理论, 适应当代知识快速更新的特点, 将护理前沿的先进技术与理念渗透到带教中去, 使带教教师在自身素质提高的同时开拓护理实习学生视野。
2.4 对带教教师进行边缘学科知识培训。
护理人员不仅要具备过硬的护理专业知识, 同时由于护理学本身特点, 还要求护理人员具备心理学、伦理学、社会学、美学、哲学、公共关系学、教育学等方面的知识, 这样才能适应现代医学和社会发展的需要。我院常年聘请相关教师来院授课, 使带教教师进一步学习掌握这些相关知识, 以帮助护理工作和带教工作的顺利开展。
2.5 每年实习工作开始前对带教教师进行护理技术操作培训。
包括组织教师观看教学光盘, 规范操作步骤, 并对带教教师进行抽查性操作检查, 督促带教教师时刻不忘标准化护理技术操作, 以达到对护理实习生的规范化操作示教。
2.6 实施护理临床教学质量监控。
带教教师每学年都要进行考核, 考核合格者才能继续带教。在带教中, 护理部不定期针对带教工作进行全方位评价, 包括同行之间评价、护理实习生评价、患者的评价三个角度。评价内容包括工作态度、工作作风、专业知识、技术操作能力、临床经验、带教经验、患者满意度等方面。
3 全方位提升临床护理实习生实践能力是提高护理实习教学的最终目的
3.1 岗前培训。
岗前培训可使护理实习生了解医院护理工作概况, 明确实习目标, 减少实习生无所适从的现状, 在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。我院在每学年护理实习生入科实习前, 都要进行为期1周的岗前培训, 请医院相关科室专家就医院概况、规章制度、医疗护理安全、护患关系及如何更好地完成护理实习任务等内容为实习生进行讲座教育, 以加强他们的职业意识, 尽快融入到医院这个环境中来, 尽快适应临床环境。
3.2 定期举办全院性护理知识讲座。
由护理部总体安排, 每2周举办1次, 内容涉及护理学的基本知识、护理实践与理论如何衔接、护士礼仪与礼节、护理差错与防范等, 由临床护理经验丰富的带教教师主讲, 以巩固护理实习生理论知识, 加深理论素养。
3.3 实习科室带教安排。
各实习科室结合本科室特点与特色, 为实习生安排每周1次的小讲座, 内容包括本科室常见病、多发病的护理特点和健康教育、本科室特殊技术操作、护理仪器的正确操作等, 反复巩固实习生课堂知识, 促使理论与实践快速结合。
3.4 认真对待护理教学查房。
教学查房是护理理论与实践结合非常紧密的一种学习方式, 在护理实践教学中起着十分重要的作用。我院坚持每月1次全院性教学查房活动, 教学查房前, 由带教教师、护理实习生做充分准备, 查房时, 先由实习学生讲述自己的查房内容及见解, 再由带教教师作补充与修正。多年的实践证明, 教学查房在护理实习教学中对加深学生实践知识、提高护理实习生学习兴趣起到了举足轻重的作用。
3.5 强化护理实习生法律意识。这是近年来我院新开展
的护理实习生学习内容之一。由于各种原因造成的医疗护理纠纷不断上升, 加强护理实习生法律知识, 增强自身保护能力的工作迫在眉睫。我院近年来将这项内容纳入实习生学习内容, 通过学习各种相关法律来增强法律意识。在护理实习教学中, 向实习生强调护士要严格执行查对制度, 严格无菌技术和消毒隔离制度, 正确记录和保存医疗护理文件, 专人专柜药品管理等, 达到护理实习生知法守法的目的。
3.浅谈泌尿外科护理实习带教体会 篇三
【关键词】护理;实习带教;泌尿外科
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)08-0460-01
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点。现将我科护理实习带教的要点总结如下。
1 充分做好实习带教前的准备
1.1 带教意识的准备 带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2],这就要求带教老师热爱护理专业,热衷于护理教学,耐心施教,指导护生要注重细节,把好带教质量关。
1.2 护理知识准备 带教老师不但要具备全面扎实的基础护理知识,更应掌握娴熟的专科护理知识和带教技巧。并要不断掌握本学科的前沿知识,科研的动态和新技术的开展等知识,使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,不断提高自身素质,积累护理经验,以扬长避短,提高全科护理带教水平。
1.3 制定带教计划和目标 在每批实习护生到来之时,根据不同专业护生的实习大纲要求与护生共同制订出具体的、有针对性的教学计划和目标。目标应分期制定,每期有具体的授课时间、操作要求、考核细则和保证措施。初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方式,使护生在短时间内适应环境。中期:老师应适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,并加以分析,加强道德素质的培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期:护生在实习中积累了一定的经验,此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作(但放手不放眼),书写標准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。
2 帮助护生尽快适应角色的转变
护生从学校进入病房实习或轮换病房时,积极性高、好奇心强,由于对环境、带教老师的陌生感,护理操作不熟练,不同程度出现焦虑、紧张心理状态。极易导致工作不主动、学习产生畏难情绪。请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实现从学校到医院、从学生到护士的角色过渡。
2.1 具体带教要重视理论与实践紧密结合, 并应注重因材施教和法律意识的培养
2.1.1理论知识的学习 实习生入科时,带教老师应尽快安排时间,对实习生讲解本科的专科护理知识。通过集中授课,讲解系统性的泌尿外科基础知识,如泌尿系感染、结石、肿瘤、损伤、前列腺增生症、尿道下裂、肾上腺疾病的病因、临床表现以及诊断治疗和护理要点等,对要求掌握的各种管道的护理、健康指导、饮食指导以及出院指导等共性知识要重点讲解。
2.1.2 实践技能的培养 泌尿外科护理无菌要求高、专业性强,涉及患者隐私较多,对学生的实习指导要耐心细致,操作严谨而规范。如导尿术,在实习指导时要做好下列几点:(1)要求护生在老师的指导下,掌握其操作要领,注意事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应激反应,强烈的心理反应通过交感神经,使垂体—肾上腺皮质激素分泌增多,从而导致血流动力学改变[3]。(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,如果配合不当会增加插管时的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生掌握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。对其他方面的护理也应有所了解, 如泌尿系统器械检查或治疗后,应注意观察可能发生的反应,如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒颤、发热等;
对尿失禁患者应注意保持床单干燥,以免引起褥疮;需观察患者排尿情况时,应注意:1)每次尿量及24h尿量;2)排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化;3)排尿疼痛时,应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间;4)了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系;5)血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿,血尿颜色的深浅,有无血块,是间歇性血尿还是持续性血尿。
2.2 因材施教
2.2.1 针对不同学生进行不同的指导 因泌尿外科有其特殊性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,应进行心理疏导,鼓励她们克服害羞、恐惧心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、心细,切勿粗心大意,做到精益求精。总之,在保证病人安全的前提下,鼓励护生大胆实践,培养她们的自信心和工作热情。
2.2.2 针对同种疾病不同患者的护理 虽然每一种疾病有其护理特点及重点需要掌握,但同一种疾病不同患者治疗情况、恢复情况有时不一样,更需要带教老师要向实习护生详细讲解处理方法及对患者心理护理的要点。应明白同一种疾病在不同个体发展程度不同,治疗和预后就不同,恢复情况也有差别。如在病房经常碰到同样是前列腺电切术后的患者,拔除导尿管后都有不同程度尿频、尿急、尿痛及血尿症状,该过程恢复时间不同患者就有所不同。
2.3 法律意识的培养 随着我国全民医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为了使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床护理带教中进行法律意识、医疗安全教育刻不容缓。带教老师要让护生充分认识到临床护理中潜在的法律责任问题,为她们讲述身边的事例,使护生及早地树立法律观念,增强法律意识,遇事多想、多请教,杜绝盲干、蛮干,尽职慎独,严格执行各项规章制度及操作规程,认真做好护理记录,杜绝不安全因素发生[4]。
3 做好实习质量的测评
利用双向测评,促进教学质量。 为调动教学双方的积极性,我们一直坚持带教管理中的双评制度。即护生对老师带教情况的评价和带教老师对护生实习情况的评价。带教老师对护生实习从护生的实习态度、遵章守纪、文明服务、虚心好学、勤奋工作和基础护理等16个方面进行评价,及时反馈给学生,将综合成绩填入护生实习鉴定表,列入护生档案。护生对老师的评价主要从带教的组织管理、工作安排、工作秩序、专业水平和临床教学能力等10个方面进行评价,意见反馈给护理部,再由护士长及时反馈给带教老师,以便不断改进教学方法、提高带教质量。
总之,高质量临床护理带教可以让护生真正领悟到护理专业的内涵,巩固其专业思想,培养她们从事护理工作的价值观和使命感,提高护理技术水平,从而使护生成长为一名优秀的护士。
参考文献:
[1] 杜慧敏,于瑞英,罗文川.加强临床教学管理,提高护理教学质量[J].护理管理杂志,2003,5(3):42.
[2] 景作启, 张亚荣. 注重能力培养优化临床实习管理.现代护理[J],2006,5(12):682.
[3] 杨翠芳, 赵哲玲. 全麻手术患者导尿时机的选择.中华护理杂志,2002,37(2):901.
4.护理实习心得体会 篇四
某些事情让我们心里有了一些心得后,好好地写一份心得体会,它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,下面是小编整理的护理实习心得体会(精选15篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
护理实习心得体会1时间飞逝,转眼间,我在福田医院的实习生涯就要结束了。
在学校的时候,实习对于我来说,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待,但也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
我就这样带着一份希翼和一份茫然来到了深圳市福田人民医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个医学生变为了一个实习医生,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、病人。对于这三大转变,对于如何做一名合格的实习医生,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差,怕自己不知从何入手
在开始实习的前两个科室,就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动规定做操作,可这样老师又觉得我学习不够主动。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。再加上我是专科生,与本科实习生比起来,欠缺很多,理论知识不够扎实。在带教老师们的细心教导下,渐渐的我看到了我的进步,即使是一点点的进步,老师们也会鼓励我,即使我犯了错也会给我讲原因,让我知道错误的根源而不是训斥。
带教老师起到了一个引导的作用,我慢慢的开始有了自己的思路,有了对工作的兴趣,不管多苦多累,我依然会加倍努力,不辜负老师们对我的期望!
护理实习心得体会220xx年5月是我实习生涯的开始。当我们穿着洁白的护士服踏进医院,心情是多么的激动,带着彷徨与紧张的心情,我们开始了10个多月的临床护理实践。实习是对理论知识的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是对我们就业前的最佳训练。
实习生活的开始,总是感觉茫然与无助,对于护理工作的实践也感觉比较陌生,时光流逝,在老师的带领下我们开始渐渐熟悉了医院的环境,并慢慢懂得了我们的工作内容,学会适应,学会在新的环境中成长和生存,这是实习阶段的第一个收获;护士接触最多的是病人,要想成为一名好的护士最关键的是要学会和病人沟通,这样才会在理论与实践的基础上做得更好,这是实习阶段第二个收获。实习期间的第三个收获,也是我最大的收获:护理操作技能的提高,对于各种病原生理疾病认识水平的上升,在不断地实践中也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三,并不断通过实践提高应对突发事件的能力。
实习生活的实践,让我明白,要学会做事也要学会做人。学会学习,不断地充实理论知识和护理操作技能,争取更多的锻炼机会;学会做人,在医院处理好与带教老师即病人和家属的关系,懂得用真正的关怀去呵护病人,身为护士,保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士神圣的职责。我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理及更复杂的创造性活动,不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
实习生活的收获中,我体会到“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,我相信只要有吃苦耐劳、坚持不懈的精神就会发挥出不平凡的成绩,因此我会在这份平凡而又神圣的岗位上不断努力,坚持到底!
护理实习心得体会3五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。
其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径。
其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大。
其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。
在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!
护理实习心得体会4本人通过10个月的护理实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
护理实习心得体会5内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中。医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气。
由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。
护理实习心得体会6护理的工作并不容易做好,别看护士在医院做事情手疾眼快,有条不虚的做着,甚至有时候我们去门诊还看到有护士在玩手机,但是真的我到实习中就发现,想要做好护士这份工作真的不容易,的确是有比较悠闲的岗位,但是这些岗位都是学不好东西的,薪水也不高,而且也得不到什么成长,而能得到成长,有晋升空间的工作都是不那么容易做到的,在轮岗中我也是知道,一名优秀的护士要懂的东西真的要特别的多,要当好医生的助手并非容易的事情。
在实习中,我也是学到了很多护士的工作技巧,明白各个科室的护士的分工是不同的,住院部的护理和外科手术室的护士工作也是有很大的区别,我主要是在住院部做护理的一个实习工作,在护理过程中,我开始觉得是比较简单,但是真的一上手就到处出错,虽然没给病人带去伤害,但是也是耽搁了时间,但是老师还是耐心的教我,告诉我应该如何的去做,怎么才能做好,一些简单的步骤,也是手把手的教我,渐渐的我也是熟练起来,可以独立的去照顾病人,把工作给做好,无论是给病人量体温,输液,提醒吃药,确认病人目前情况,书写病人病情等等,我都是可以做好了。
而我也是付出了很多的辛苦,护理的工作就是要靠一次次的付出,一点点的辛苦来累积经验,来把工作给做好的,看着其他优秀的护士的工作,我很是感慨,他们和有些病人几乎是成为了朋友,在护理中手法也是特别的熟练,而我还是很生疏,很多方面也是要向他们去学习,和学校的学习相比,我觉得在实习中学到的更多,同时这些学习也是马上就要运用的,而不是像学校里面那样子理论较多。甚至有些理论可能在护理工作中都不会经常的用到。但在实习中,很多学到的就是工作中必须用到的。
这次的实习结束了,我也是感觉得到护理难做,辛苦,但是我还是决定选择从事这份工作,也对未来要从事的护士工作充满了信心,经过实习,我相信我以后的工作一定是可以做好的,去为病人去做好服务,给医生当好助手的。
护理实习心得体会7转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,虽然这段实习有点累,有点苦,但是还是挺让人开心的。交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理操作。每天的生活在这样重复的忙碌中度过,在肝胆外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是护理术后病人。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大多都是性情中人,平时再好,一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子,完了之后又好像什么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。我的带教老师人很好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易,在肝胆外科我学到了很多,像更换胆汁引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习经历,我深深体会到了有些病人的不讲理,但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的,他们很理解我们的辛苦和不易。其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味都挺值得回味的,当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。
在肝胆外科,的特点就是病人流动快,这也意味着我们的文字工作量大大增加,累的到寝室倒头就睡,这就是外科的味道如同五味瓶,而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,属于外科,属于我自己的味道。
这一个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服,这只是实习之初,今后还需要不断的摸索,同时必须对自己有所要求,才会有收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
护理实习心得体会8在护士实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理护士专业工作有措施,有记录,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,护士专业严格遵守科室制度,按时参加实习护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科实习护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
在护士实习工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
通过护士实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高护士实习生自身综合水平,为患者提供优质服务。做一名合格的护士。
护理实习心得体会9我在医院实习期间,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断和临床,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的.潜力,不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教教师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,透过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了必须提高,在实习过程中,本人严格遵守医院,认真履行实习护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都带给优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示衷心的感激。
护理实习心得体会10在医院做实习护士的过程中,我去过很多科室轮转,基本的了解了各个科室是如何开展工作的,每个科室都是有各自的一个特点,最忙的是急诊科的工作,而慢诊住院部的工作也是需要我们付出很多的辛苦去做好事情的,在手术室,和医生的配合是非常重要的,而在门诊为病患服务虽然看起来比较的轻松,但是能学的东西就没有那么多了,在这次的实习中,感触最深的一个就是付出多少就得到多少,如果你足够的努力,那么护士的工作是非常辛苦的,但获得的也是特别的多,不但是薪水,也是有更多护理的经验和知识。这次的实习,我也是跟随带我的老师,积极认真的去做好老师安排的事情,无论是第一次给病患输液,或者在门诊接待病人看病,我都是特别认真积极的去做。
我明白我虽然在学校学了很多,但是其实完全没有什么护理工作的经验,而且在做护理工作的时候,其实也是积累我的护理工作经验,熟悉护理工作的一个流程,那么以后真的到了岗位上,也不会手足无措,而是能把护理工作去慢慢的做好的。做护理的工作必须要谨慎,三查七对是必要要做到了,同时在跟老师实习中,我也是明白,每一个小的细节,看起来是微不足道的,但是只有去做了,那么你的护理,才能最后做好,每一个工作都是由一个个小的细节,一件件小的事情组成一个大的护理工作。
虽然实习是结束了,但是我在实习中所学的,所经历的,和在学校相比,真的多很多,也是让我明白,表面光鲜的,让人羡慕的护士工作,其实做起来真的很不容易,但我也不会打退堂鼓,而是让我更加坚定了我想去把护士这份工作做好的信心,我也是相信,在我的努力下,我是可以做好护士的工作的,而这次的实习也是让我明白我距离真正优秀的护士还有很多要学的地方,只有自己不断的努力,学习,进步,认真工作,才能把护理的工作做得更好。
护理实习心得体会11长达一年的实习也已经结束,现在我们又重新的回到了自己所熟悉的校园,又回到了一个学生的身份,在即将毕业的时候,在最后的时间里,我也通过学校老师的帮助以及学校的栽培,我顺利的完成了学校的毕业论文和毕业答辩,现在我也正式的从学校毕业了,我是一名护理专业的学生,毕业之后,我也希望自己可以成为一名优秀的护士,一名可以救死扶伤的白衣天使,实习加上这些天在学校的生活,我也对自己毕业之后的生活和工作充满了期待,自己也产生了些许的焦虑,毕业带给我的也远远不单单只是开心和快乐,也带给了我很多对未来的迷茫与向往。
我的专业能力在所有的毕业生当中并不是特别的突出,所以在毕业之后,我也很担心自己找不到一份适合自己,自己也很喜欢的工作,对于未来的迷茫也让着自己感到前方的路特别的难走,但是一年多的实习以及自己过去几年的学习也让我有了丰富的知识基础和一定的工作经验,这也是一直在背后支持着我的一股隐形的力量,所以我也会努力的实现自身的价值,在自己的工作上努力的去完善自己,弥补自己的缺陷,将自己的优势尽情的发展出来,我也会积极的去面对自己的工作和生活,用心的去对待每一个病患,尽自己的能力去减轻他们的疼痛,我也知道对于一个专业不够,能力不强的毕业生来说,自己未来的路会很难走,但是我也不会放弃或是气馁,我会一直坚持下去,坚定的守住自己的原则,坚持初心,把握生活当中的一切机会,朝着自己所期待和向往的方向去努力,去付出,去奋斗,去拼搏。
毕业之后,无论是对于工作还是对于生活,都会极其的困难,所以我们也要去做好自己的事情,完成好自己的工作,努力的去生活,更好的感受工作带给自己的能量和生活带给自己的乐趣,我也会在工作当中更好的去学习和丰富自己脑海当中的知识,将自己的专业能力提高,也会学会更好的去生活,保障自己一个人的生活也会活的多姿多彩。
我会在毕业之后努力去找到一个适合自己的工作,在工作上面尽职尽责的去完成,对自己的工作和生活也有一定的规划和打算,我也会勇敢的去迎接未来,迎接毕业之后的一切挑战,实现自身价值的同时也会努力的去往更高更长远的方向走,更是在未来成为一个出色的职员,拥有一个满意的工作和生活。
护理实习心得体会12学习护理专业的我,在后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。
在为期半年的实习工作当中,以下便是我的护士实习心得体会:
在做护士时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员下,理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房有了更全面的认识和了解。
护理实习心得体会13怀着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
护理实习心得体会14实习已经过去将近一半时间,不知不觉间,像一溜烟似的时间飞逝而去,只剩下日历上画下的圈圈点点,细数着我的成长。不觉,我笑了,那些圈圈点点让我又忆起这几个月的日子。
终于习惯于有条不紊地处理问题,穿梭于病房间时,渐渐习惯于不慌乱。自己常常会得到患者及其家属的夸奖,一句“姑娘,你真是一个好护士,不乱”的话是对自己最大的鼓励。在科室,不太忙时会和他们聊聊天,看到家属给患者做按摩时,由于自己学过保健按摩的相关知识,也会指导他们怎样的手法和步骤按摩能最好的缓解疲劳,促进血液循环。实习生活,乐在其中,适得放松。
生活总会在我得意时给我一巴掌,告诉我必须时刻保持谨慎,谦虚。实习生活也是如此。在我想要放松时出现的加错药情况、在我忙碌于换液体时,由于忘记核对而险些出错,而让患者家属先发现时,已经警醒自己时刻不能懈怠。
当然也会有累的时候,当我穿梭在医院一天不停的换液体、铺床后,连晚上睡觉都会隐约听见带教老师喊你的声音就可想而知累的程度。身体上的劳累并不可怕,怕的是心也跟着累了。当我给患者静脉输液由于没有一次穿刺成功,而心生愧疚接连道歉后家属的一句“道歉有什么用”时,当你尽职尽责的实习而让带教老师因误会而批评你时,真的会感觉累了。
会时不时的意志消沉,但并不会一蹶不振,就像一个慢撒气的轮胎,需要定时充气。如此循环,如此反复。这就是实习过程中的我们。会时不时感觉累,需要自己经常调整状态来适应实习。终于,不再只是忙碌的只记得换液体,实习过程最重要的是学习又重新拾得。和患者和家属聊聊病情及治疗。那些记了又忘,忘了不想再记的药物名称、作用又开始识记。总之,以谦卑的姿态来学习。
同学会有戏语,“本以为学了护理能成为天使,一不小心、变成了女汉子”。当然,这句玩笑话真的道出护理人员内心的强悍,女子也好,女汉子也罢,总归,岁月的冲刷会让我们明白且具备慎独。
那日历上落下的圈圈点点的成长终归入回忆,此刻的我们,细数成长,依然前行。
护理实习心得体会15一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验,也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
5.儿科护理实习心得体会 篇五
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责。以下内容是品才网小编为您精心整理的儿科护理实习心得体会,欢迎参考!
儿科护理实习心得体会
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
儿科护理实习心得体会
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看看,如有疑问及时询问,不可揣着糊涂装明白。在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
6.护理毕业实习心得体会 篇六
终于习惯于有条不紊地处理问题,穿梭于病房间时,渐渐习惯于不慌乱。自己常常会得到患者及其家属的夸奖,一句“姑娘,你真是一个好护士,不乱”的话是对自己最大的鼓励。在科室,不太忙时会和他们聊聊天,看到家属给患者做按摩时,由于自己学过保健按摩的相关知识,也会指导他们怎样的手法和步骤按摩能最好的缓解疲劳,促进血液循环。实习生活,乐在其中,适得放松。
生活总会在你得意时给你一巴掌,告诉你必须时刻保持谨慎,谦虚。实习生活也是如此。在你想要放松时出现的加错药情况、在你忙碌于换液体时由于忘记核对而险些出错而让患者家属先发现时已经警醒自己时刻不能懈怠。
当然也会有累的时候,当你穿梭在医院一天不停的换液体、铺床后,连晚上睡觉都会隐
约听见带教老师喊你的声音就可想而知累的程度。身体上的劳累并不可怕,怕的是心也跟着累了。当你给患者静脉输液由于没有一次穿刺成功而心生愧疚接连道歉后家属的一句“道歉有什么用”时,当你尽职尽责的实习而让带教老师因误会而批评你时,真的会感觉累了。
会时不时的意志消沉,但并不会一蹶不振,就像一个慢撒气的轮胎,需要定时充气。如此循环,如此反复。这就是实习过程中的我们。会时不时感觉累,需要自己经常调整状态来适应实习。终于,不再只是忙碌的只记得换液体,实习过程最重要的是学习又重新拾得。和患者和家属聊聊病情及治疗。那些记了又忘,忘了不想再记的药物名称、作用又开始识记。总之,以谦卑的姿态来学习。
细数,几个月的进步真的很大。都说,万事开头难,但是我会说,我们这一组的实习有一个好的开始。泌尿科是我们实习的第一个科室,十多天的实习是一个熟悉科室工作,也是适应科室工作的过程,依稀记得那时第一天进入科室总带教王淑娟老师老师给自己的印象—沉稳、踏实。确实,十多天的实习也让自己更喜欢这个老师。而她给我们这些初入医院的实习生的教导相信会受益着我们一直以来的实习乃至日后工作。手术室的实习让我们见证了手术的过程,其中无菌观念深入到日后的护理操作中。学习穿手术衣、戴无菌手套、手术前的洗手、刷手,也真正体验怎样做一个合格的器械护士。妇科的实习使自己又一次学习妇科相关的疾病的护理,岳玲老师的严格要求使自己在工作中更加细心认真,她一直来的认可使自己在实习过程中更加自信。急诊科的实习让自己真正临近急救,感受院前急救的紧迫。学习了徒手心肺复苏及心脏电除颤仪的使用。而现在的介入科更是给自己更大的进步,介入科是一个很有特色的科室,在这里,不仅了解有外周血管疾病、神经介入、肝癌介入的并发症及其相关护理,还有很多护理操作的机会,其中,留置针的使用让自己更加熟悉,给危重患者吸痰又得到锻炼。
同学会有戏语,“本以为学了护理能成为天使,一不小心、变成了女汉子”。当然,这句玩笑话真的道出护理人员内心的强悍,女子也好,女汉子也罢,总归,岁月的冲刷会让我们明白且具备慎独。
7.大学生护理实习心得体会 篇七
1 存在的问题
1.1 带教老师
学历较低, 授课的技能欠缺, 责任心差, 工作繁忙, 精力差。
1.2 学员
临床实习学员均为80、90后的独生子女, 自理能力和承受挫折的能力较弱, 以自我为中心意识较强, 具有较强的反叛意识, 工作主动性缺乏, 语言表达能力与患者的沟通能力欠缺, 安全意识及法律意识浅薄。
1.3 患者及家属
对护理的要求不断提高, 自我保护意识日益增强。
2 改进措施
2.1 对带教老师的要求
首先自我提高, 后方为师。老师要选热爱护理工作, 大专以上学历, 工作5年以上, 不仅有丰富的护理专业知识和熟练的操作技能, 还要有良好的语言表达能力, 善于讲解, 工作认真负责, 爱岗敬业, 服务热情周到。日常通过自身的言行举止影响学员, 做学员的楷模。
2.2 制定详细带教计划
评估学员各方面素质、针对科室专科特点, 制定带教计划。学员入科后先了解科室病区环境, 对学员进行入科考试, 了解每个学员掌握基础知识的层次, 给予安排带教计划。确定实习内容和目标, 分阶段进行理论及理操作技能考试。学员出科室时进行出科考试给予评价带教质量。
3 体会
护理临床实习带教是学员将学校所学知识应用于实践, 是培养解决实际问题能力的关键环节。带教老师有责任、有义务在做好本职工作的同时, 应不断提高自我素质, 总结经验, 完善带教, 关爱护生, 提高临床护理带教质量, 为培养新时期合格护士而不懈努力。护士学员也应抓住机遇, 认真学习护理理论知识和临床实践经验, 掌握护理思维的精髓, 为以后独立进入临床从事护理工作打下坚实基础。
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咖啡可预防原发性硬化性胆管炎
在消化疾病周 (DDW) 之前公布的一项纳入超过1300例受试者的病例对照研究显示, 饮用咖啡可预防原发性硬化性胆管炎 (PSC) , 但不能预防原发性胆汁性肝硬化 (PBC) 。
这项研究由罗切斯特市梅奥医院的Craig Lammert博士及其同事进行, 受试者是2002-2013年间的348例PSC患者、530例PBC患者和456名健康对照者。所有受试者完成有关咖啡饮用情况的问卷。
PSC患者组和健康对照组在性别构成和年龄方面均存在显著差异。PSC患者组每月人均饮用50杯咖啡, 平均有50%的生命时间在经常饮用咖啡。健康对照组每月人均饮用78杯咖啡, 平均有67%的生命时间在经常饮用咖啡。
研究结果提示, PSC和PBC之间存在环境效应差异, 既往认为咖啡对晚期肝病患者有保护作用, PBC却不受影响, 因为PBC并不遵循迄今报告的模型或模式。上述结果将促使研究者对与复杂肝病相关的环境因素进行新的研究。 (源自:药品资讯网)
8.大学生护理实习心得体会 篇八
[摘 要]护理查房是目前临床科室常用的一种提高护理管理质量及护理人员专科知识、操作技能的方法。通过在护理实习生的带教工作中采用护理三级查房模式,提高护理实习生的学习效果,规范临床带教工作,提高护理实习生的临床考核效果及带教工作满意度,值得在临床带教中推广。
[关键词]护理实习生;护理三级查房;带教;应用效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437(2016)02-0105-02
护理实习是医疗教育中的重要组成部分,主要指的是学生转向护士的过程,该阶段用来培养学生将理论知识转化为实践技能。护理查房是目前临床科室常用的一种提高护理管理质量及护理人员专科知识、操作技能的方法,护理三级查房是参照医生三级查房制度开展的护理查房,是上一级护理人员指导检查下一级护理人员,并实施能级管理。其重点在于解决临床实际问题,上一级护理人员对下一级护理人员进行检查和指导,发现和分析问题,归纳和总结经验,提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和并发症发生,使患者获得更为安全、优质的护理。针对2014年度在我科的护理实习生,在临床带教中采用三级查房模式,取得了良好的效果,结果报告如下。
一、护理三级查房的方法
(一)三级护理人员组成
按职责组成带教组长→带教护士→护理实习生三级护理人员模式,其中由护理实习生承担责任护士角色。
(二) 查房内容
护理实习生临床带教中实行护理三级查房,重点是围绕病例,点评护理实习生对本病例的护理评估、护理问题、护理措施是否落实到位,护理记录、护理评价是否规范,及相关的护理体查是否正确,从而指导该病例的下一步护理重点。
(三)查房准备
在护士长的指引下,根据科室内患者的实际情况指定查房对象。实习生前往病房征求患者同意,并依据患者的病情和恢复情况,做好查房准备,包括查房地点、时间、选题、目的,参加人员,相关知识回顾,病例介绍等,将时间控制在20分钟内。
(四)查房要求
查房选择在床边进行,涉及患者隐私及保护性医疗问题时在教室讨论。查房时要求着装整洁,态度认真,精神饱满,发言时语言简明扼要。人员站位情况如下:护理实习生与带教护士位于患者左侧,带教组长位于患者右侧,其他参与人员位于病床尾部。
(五)具体操作
1.实习生汇报阶段。实习生向所有查访人员进行病史的汇报,要求病史内容简单明了,汇报完成后说明护理工作中所做的护理措施、应该注意的护理问题以及预期护理效果,提出临床护理中遇到的护理难题。
2.带教护士指导阶段。首先,带教护士对病史进行总结和纠正,并对患者进行全面身体检查,密切关注患者的生命体征变化,根据病例开展针对性的专科检查。其次,分析体查结果,结合患者家属的情况反映,指出护理工作存在的问题,并给出解决方案。然后,告知实习生护理工作中的潜在风险,以及预防和处理方法。最后,向患者及其家属告知生活注意事项,关注饮食宜忌,指导科学用药。
3.带教组长评估阶段。第一,带教组长全面评估患者后对实习生的病史汇报和护理问题、护理措施落实情况进行点评,对带教护士的护理体检进行点评,并提出实质性的改进建议和意见。第二,针对查房过程中的问题,对相关人员进行培训,达到熟练操作、提高护理技能的目标。
4.护士长指导。护士长结合本病例做相应的专科护理知识复习和指导,以提问方式了解相应层级的护理人员对相关知识掌握情况,对护理记录的规范性进行分析指导,最后结合本病例的国内外最新进展作出指导。在护理三级查房中,护士长应与带教组长共同评估及考核科室护理实习生带教工作,对护理三级模式的开展给予支持并提出建设性意见。
(六)评价方法
分别对2013年度与2014年度实习生考核成绩和临床带教工作满意度进行评价,比较2013年度与2014年度实习生的理论成绩、操作成绩与总评成绩,临床带教工作满意度调查表采用科内自行设计的调查表。
二、结果
(一)护理实习生考核成绩明显提高
与2013年度相比,2014年度实习生考核理论成绩平均上升7分,操作成绩平均上升6分,总评成绩平均上升5分,临床带教效果显著。
表1:2013年度与2014年度实习生考核成绩均值(N)比较
(二) 护理临床带教工作满意提高
与2013年度相比,2014年度科室带教工作满意度上升8%,临床带教效果显著。
表2:2013年度与2014年度护理临床带教工作满意度(%)比较
三、体会
(一) 传统带教模式的缺点
护理工作在患者的临床救治过程中具有重要的作用,其目标在于配合临床治疗操作,提高患者的舒适程度,减轻痛苦,从而促进病情恢复。传统查房模式的中心是护士长,实习生向护士长汇报患者的病情状况,然后分析问题,评价效果。在牛晓明的研究报道中称,该模式在集中管理患者上存在难度,因此不利于提高护理工作效率,实习生带教效果也不明显。伴随着医疗技术的发展,护理观念也在不断改进,三级查房模式应运而生。该模式主要以护理实习生、护师、护士长为中心,他们分别负责一部分工作,在三者的配合下完成整个查房过程。
(二) 护理三级查房模式的优点
第一,缩短查房时间。该模式的进步之处在于将查房工作过程分为三个阶段,将工作中心分在三类护理人员身上,因此能够促使护理人员各司其职,促进查房效果和质量的提升,缩短时间。
第二,提高实习生的考核结果。与2013年度相比,2014年度实习生考核理论成绩平均上升7分,操作成绩平均上升6分,总评成绩平均上升5分。原因是传统查房模式类似于走过场,对实习生起不到多大的作用,而在三级查房模式下,护理三级查房增加了护理人员与患者之间的沟通,实习生不仅身体力行参与其中,对患者的病情有着更为直观的感受与了解,而且具有重要的角色定位,对于医学理论知识的理解更透彻、掌握更扎实,同时也锻炼了动手操作能力,因此能够提高最终的考核成绩。
第三,提升带教工作满意程度。通过调查发现,与2013年度相比,2014年度科室带教工作满意度上升8%,临床带教效果显著。医院护理部也定期召开实习生座谈会,座谈会上实习生对科室的这种带教模式均反响热烈。这是因为,护理三级查房模式更好的实现了带教护士、护士长和实习生之间的交流沟通,使各项操作和护理服务更加规范化,更好的解答了实习生的疑难,从而提高了临床带教工作满意度。
第四,有利于提高护理质量。在实习护生的临床带教中开展护理三级查房,通过带教老师对实习护生的检查,及时发现临床护理中的问题,指导实习护生通过查找资料等途径分析问题,用优质护理提高护理质量。
(三)带教工作注意事项
第一,熟悉环境,规范礼仪。一是着装仪表要规范,遵守工作纪律,按时上下班,不离岗串岗,有事及时请假。二是护理操作要求做到“四轻”,即操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻,做到尊重患者,服务时要微笑。
第二,巩固专业知识。实习生要钻研学习,可以通过带教护士问、实习生答的方式,更好的掌握患者的病情,从而根据护理问题提出解决方案。
第三,严格考核程序。带教结束后,带教组长应该根据科室工作和实习生的具体情况制定针对性的考核措施,依据标准严格进行评分,给实习生正确的评价,诚恳地指出不足。
四、小结
通过以上分析可见,三级查房模式在护理实习生的带教中具有良好的应用效果,能够缩短查房和护理服务时间,提高实习考核分数,提升护理工作的效率和质量。与此同时,实际带教工作中也要注意实习生礼仪的培养,以强化基础知识为出发点,以严格考核制度为途径,这样才能最终达到提高临床带教效果的目的。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 朱茂芳. 三级教学医院护理实习生分层次带教方法及效果研究[J]. 护理实践与研究,2013(2):110-112.
[2] 郑素芳,王敏丽,林爱芳.院科联合晨间护理查房的效果评价及体会[J].护理与康复,2011(3):256-258.
9.护理顶岗实习心得体会论文 篇九
1 针对实习各期中护生的实习态度所采取相应带教方案
1.1 实习前期
护生们抱着对临床实践的新鲜感和强烈的求知欲进入临床,此时有着高涨的学习热情。采取趁热打铁的方式在理论和实践中给予更多学习机会,在实际操作工作中给予专人指导,对护生有条理,有计划地进行手术室的临床实践。同时,教学中应注意本着一切从严要求的原则,老师要以身作则,所有的护理操作实践要求正规化、标准化,不能带有任何不规范的习惯性操作,为她们以后的护理事业生涯做好奠基。
1.2 实习中期
护生们在由学生向社会人转变的过程中以及来自面临就业所承受的压力时,容易产生焦虑心理。对实习护士来说,此阶段是心理压力和工作压力时期,不免有心情浮躁等情绪波动,这样工作时就容易出错。此时带教老师应特别注意带教方式和方法,教学中手把手传教,对学生进行的临床实践要放手不放眼,杜绝差错事故发生。同时我们应从各方面给予关心和理解,尽可能地为同学提供就业信息,在不影响临床实践的前提下合理安排择业假,给同学制造便利条件。引导学生正确的认识现实,客观的作自我评价,在职业理想和现实之间做好定位,避免其产生失衡心理[1]。
1.3 实习后期
进入后期,护生学习热情有所减退,往往很散漫,做事不积极主动,有的还会有骄傲自大的表现。带教组长要认真批阅护生的作业及日记,了解护生的心理状态及学习状况,针对性进行教学,严格考核制度,督促护生圆满完成实习计划。
2 针对男护生的带教
随着社会进步和护理发展,越来越多的男性加入到护理队伍中,针对男护士的带教应别有一番用心。男护士有着体力好,反应敏捷,应变能力较强,知识面广,思维活跃等一系列优点。同时男生大多缺乏耐心和细心,且由于对前途的喜忧参半,多数存在不稳定心理这样些缺点。因此,带教老师应有针对性进行带教,增强与男护士的交流,了解男护生的实习需求,培养实际动手能力,对素质好,理论和操作能力强的男护士,可安排其在老师指导下独立完成一些工作,如小型手术台上的配合等,可增强他们自信心和成就感,同时对他们的工作多给予肯定和鼓励,激发他们学习兴趣,坚定其职业的选择。
3 教学步骤
依照实习大纲,结合本科的专科特点和实际情况,制订教学计划和手术室基础理论知识。第一周主要了解手术室的制度,熟悉环境,建立严格的无菌观念,熟悉常用器械、敷料的名称和用途,以及打包方法。第二周,熟悉洗手和巡回的护士工作流程,学会手术室的专科护理技术操作,如无菌器械台的铺置,无菌传物钳的使用,穿脱无菌衣,层流手术间的管理等。第三周,在带教老师的指导下能独立配合常见中、小手术的巡回,以及掌握正确的术后器械处理和手术间整理工作。
4 减轻护生对手术室的心理压力
带教组长提前拿到轮转护生的名单,向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况,做到心中有数,从而因材施教,并提前安排好班次。由于手术室的环境和护理工作特点与病房截然不同,护生们对手术室感到神秘而恐惧。护生第一天进入手术室时带教组长应提前等待在手术室,热情接待,主动介绍自己,增加彼此之间亲近感,入室后全面介绍手术室的环境布局,了解各项规章制度及手术室的工作性质、特点,使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。
5 协调工作与带教关系
手术室工作紧张而繁忙,工作专业性要求高,带教老师因担心护生配合和无菌操作的不熟练而影响手术时间和效果,从而减少了护生实践机会,这与教学计划中让护生多实践形成矛盾。此外手术时带教老师与医生配合时需注意力集中,而无暇多讲解和示范,造成带教的困难。在护生进入手术室的第一天进行集中授课,讲解手术室的基本理论知识,进行常规护理操作实践的演示,护生之间互换角色,进行手术过程模拟练习。督促护生在第一周强化练习诸如外科手消毒、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、术中器械的整理和传递方法等基本专科操作,增加学生对护理实践感性认识。定期组织带教老师学习,不断强化带教意识,每轮实习结束时,让学生评选出优秀的带教老师,增强了老师的带教感和积极性,形成良好的教学氛围。
6 小结
10.护理实习心得 篇十
有一分迷茫,有一分期待,护士一个神圣的职业,白色的燕尾帽象征着纯洁高尚。我们的职业被人们尊称为“白衣天使”,还记得刚刚受启蒙教育时,老师经常教育我们说:“你选择了护理,就选择了奉献。”
当我穿上洁白的护士服,带上洁白的燕尾帽,走进病房的那一刻才真正明白白衣天使这个称号的背后有多少人在无私的奉献着;从我的亲身经历中,我才真切的感受到这份工作中的苦与累!打针、发药、输液,在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握这生命轮回的航舵。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。实习伊始,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正迈入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,甚至可以说是很低微。但透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可没有护士,这就说明了护士的重要性,医生离不开护士,病人离不开护士,整个医院环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。
现在对于实习,我仍是又憧憬又惶恐,憧憬是由于实习是一次理论联系实际的机会,将学了几年的理论去应用于临床,然后,要在病人身上操纵,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐起来。学会如何与病人沟通交流是在护理的,不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失
去良多的学习机会,所以沟通亦是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经由这短短两三周的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、如何克服心理紧张的问题。心理紧张时刚刚迈入护理行业的新生不可避的心理问题。心理紧张不可避免,我们可以紧张但不可以把紧张的情绪挂于表面,面带微笑给病人一分心安,病人放松了,自己心理的压力也就大大减轻了。
2、正确抽吸药液的问题。抽药操作时不能横握注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法。抽药的空针也不能反复多次使用,因使用次数越多微粒的数量也越多。抽吸时安瓿不应倒置,针头置于颈口时,玻璃微粒污染最多,于底部抽吸时微粒最少,但针头触及底部易引起钝针,因此,主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时,应将针管垂直静止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀较快,可使其沉淀于针管内,再缓缓注入,同时尽量减少液体瓶的摆动,这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围,以减少微粒进入体内。
3、理论知识的问题。从小到大我们的职业一直是学生,学校是以学生为中央的,而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识。固然考试考从未间断过,但一旦到需用时知识在脑海中好像没了踪迹,只好不断回头翻书。在老师的提问下一次次哑口无言时,才深切体会到自认为良好的自己早已把老师教给我们的知识所剩无几的还给老师了,没有时间经由的记忆如同沙滩上的足迹,当时好像深刻显著,却经不住时光的清洗。
4、角色转化的问题。实习刚开始,很多东西都不甚了解,固然以前也基本都在实验室练习过,但到了真正的实际操纵的时候,仍有些底气不足,总在心理嘀咕:我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情老是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情好像也轮不到我头上,天天盲目随着做基础护理,随着操纵。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操纵的要求,老师都是很兴奋愿意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。面临病人,特别是外科的病人,见到血是常常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操纵的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心
细是医`学教育网搜集收拾整顿我追求的目标,只有正确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操做的问题。在外科实习这段时间,每个老师都夸大无菌观念,因次,我深刻熟悉了无菌观念,操纵中便不自觉地去遵守。而规范化操纵也其实是个很守旧和安全的做法!至于新办法,立异思维,那也得认识情况了再说吧。
11.大学生护理实习心得体会 篇十一
[关键词] PDCA循环理论;护理;岗前培训
[中图分类号] R47;G420 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)05-152-03
PDCA循环理论又称戴明循环,是一种科学的工作思路(程序),可有效地保证质量的持续改进和提高,目前已经在多领域广泛应用。对医学院校而言,护理专业学生的培养过程也是一个高质量人才培养的过程。学生在校学习期间,特别是实习前的岗前培训,如何在有限的时间内打造具有较高人文素质和修养、理论知识牢固、技术操作熟练、满足社会需求和符合用人单位要求的护理专业人才;既要保护患者的利益和选择权,又要让护生全面、系统地掌握妇科护理技术,将所学的理论知识充分与临床实践相结合,并得到充实和提高[1],是护理专业师资人员值得探讨和思考的问题。为此,笔者所在医院利用戴明循环理论在护理专业学生在完成专业必修课,即将步入临床实习前的岗前培训阶段,对学生的理论和技能进行强化培训,收到了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008级护理专科学生作为本次《护理学基础》这一实训课程教学改革研究的对象。护专1班学生48名,设为对照组;护专2班50名,设为实验组。两组学生年龄、学历等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
对照组采用传统教学方法,即教师演示学生看,学生练习老师看,考试考核分数达标算过关。
实验组学生采取PDCA循环教学方法(计划-实施-检查-处理)。具体步骤包括收集资料、找出问题存在的原因、分析问题的主要影响因素、制定内容明确、切实可行的教学计划。具体而言,由于学生的学习水平高低不一,通过平时的护理实训课教学,对临床常用的护理技能操作熟练程度也千差万别,故要通过收集资料,充分了解学生的全面情况。在此基础上,把影响平时学习的因素、影响学生动手能力的因素、影响取得良好教学效果的课堂因素、影响岗前培训质量的因素等,全部找出来加以研究,找出薄弱环节和影响教学质量的细节。成绩较差的学生,对其存在的主客观影响因素进行分析判断,既让老师明白教学中的失误和不足以及教学方法和场景设计方面的欠缺,又让学生明确自身的优势和劣势。教师根据岗前培训的要求写出内容完善的教学大纲和教案,制定出系统的培训计划和培训进度表、培训的总体目标、每周的分目标及一系列措施制度(包括教学反思)。但由于护理专科学生在平时的学习过程中存在或多或少的重理论轻操作、临床见习课时安排较少、临床经验相对缺乏,使得理论与技术操作水平均较差等问题,因此在实训课教学过程中要做到具体问题具体分析,根据学生的接受能力、掌握情况进行阶梯式示教学、循序渐进,使实训课示教方法具有灵活多样及随机应变的独特性。同时在教学过程中,紧扣“情”字,耐心示教和演练,善于激发内在学习情感,以鼓励、唤醒和鼓舞作为教学的宗旨,培养学生自主学习能力。对每一项技能操作,教师对上课前任务的布置、围绕该项操作应该让学生复习的相关理论、观看示教时从不同的角度如理论、实践、个人体会、自己操作时有可能出现的问题等进行课堂质疑等环节均要做到心中有数。学生每进行一项操作训练后,教师均要及时和学生进行交流,询问学生在原来的学习基础上又掌握了什么?失误是什么?还想知道什么?让学生及时做出总结,分析出现失误的原因,并提出新的学习要求。教师给予启发式的引导,帮助分析学生个体在该项实训课训练过程中的优势和劣势,提出今后努力的方向。总之,整个实训课过程,要充分地体现教学活动的互动性,既要要求学生记录经验教训,反馈给老师,老师又要做到客观、公正地记录学生的情况,从而确保教学总目标的顺利完成。对教学结果,要加强监督机制,由教学督导小组,对教与学过程中各个环节及取得的教学效果进行评价,指出影响目标完成的不利因素,以促进教学总目标的完成,并通过岗前培训中段综合考核方式进行验证。通过考核,准确评估学生的技能是否达到了目标要求,向教师与学生进行反馈,以促进教学相长。
具体反馈的形式主要是召开座谈会,目的是既让学生对老师评估,促使教师不断改进教学方法、自我完善;又让教师通过示教、观察、考核、总结手段和方式对每一位学生的理论和技能操作能力比较清晰地掌握并做出客观的评价。以此循环往复,通过不断改进,使教学质量不断提高。
1.3 教学评价
考核的内容包括观察技能、记录书写技能、仪器和物品的管理技能、正确使用各种仪器及物品的技能等。评定标准分为优、良、差3个等级。操作熟练且能讲解整个操作过程为优;操作基本熟练,但须在老师的引导提示下完成且讲解不完整为良;操作不熟练,对老师所提问题回答错误或者回答不完整为差。实训课第8周进行岗前培训终末考核。考核内容为理论和技能操作。理论考核评定标准:≥85分为优,75~84分为良,60~74分为及格;技能操作考核评定标准同第4周中段综合考核标准。优良率=(优+良)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件包进行统计学处理,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生操作技能熟练掌握时间比较
实验组第4周的优良率90.4%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(x2=4.136,P<0.05);实验组第8周的优良率100.0%,对照组为79.2%,差异有统计学意义(x2=9.748,P<0.01)。见表1。
2.2 两组学生理论考试成绩比较
实验组第8周的优良率100%,对照组为85.4%,差异有统计学意义(x2=12.627,P<0.001)。见表2。
3 讨论
12.我校护理专业学生实习情况调查 篇十二
1 对象与方法
自行设计调查问卷2份, 一份面向护生, 一份面向临床带教教师。问卷内容涵盖护理专业基本知识、基础护理技能操作、基本能力 (如护理礼仪和人际沟通等) 。
1.1 调查对象
采取整群抽样法, 抽取我校2006级中专护理专业学生715人, 年龄16~18岁, 均在新疆各地、州及县市40多家医院实习。临床护理带教教师78人, 均是新疆各地、州、市三甲、二甲医院的护士长及一线护士, 职称分别为副主任护师及主管护师。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查法
用自行设计的问卷进行调查, 事先培训发放问卷人员, 采用无记名方式, 对临床实习完毕回校的护生进行问卷调查, 共发放问卷543份, 收回有效问卷543份, 有效回收率100%;向带教教师发放问卷78份, 收回有效问卷77份, 有效回收率99%。
1.2.2 统计学方法采用百分率统计。
2 结果
2.1 专业基本知识掌握情况 (见表1)
2.2 基础护理技能操作完成情况 (见表2)
2.3 人际沟通情况 (见表3)
2.4 护理礼仪情况 (见表4)
3 讨论
调查结果显示:专业基本知识方面, 护生书写护理记录及电脑处理医嘱较少, 健康教育能力较弱, 56%的带教教师和45%的护生认为专业理论知识有待加强;基础护理技能操作方面, 护生操作较多的依次是生命体征测量、各种注射 (包括皮内、皮下、肌肉注射, 静脉输液) 、灌肠、吸氧, 操作较少的是鼻饲、导尿、口腔护理, 静脉输液成功率较高, 62%的带教教师和95%的护生认为动手操作能力较强;人际沟通、护理礼仪方面, 64%的带教教师和78%的护生认为沟通能力总体较强。
4 建议
(1) 专业基本理论知识方面, 应修订护理专业基础课、专业课教学大纲, 重新分配教学时间, 增加理论课课时, 充实理论内容, 遵循中职教育提倡理论知识“必需、够用”原则。另外, 教师应积极运用多种教学模式, 培养护生护理核心能力[3], 激发其学习兴趣, 使其由被动学习变为主动学习。同时进一步完善考核机制, 提高护生理论知识水平。
(2) 人际沟通和护理礼仪课程应尝试课改、教改同步进行, 增加实践课课时比重, 加强实践性教学, 改革传统教学模式, 鼓励护生积极参与到教学活动和社会活动中, 同时改进考核方法, 重在培养和提高护生的社会适应能力。
(3) 中职护理教育应遵循“以能力为本位”原则, 以护生能力培养为核心, 融传授知识、培养能力和提高素质为一体, 并贯穿在校教育全过程。同时严抓实习, 实习前制订各科室具体实习方案。实习过程中定期督查, 发现问题及时改进;实习后学校派相关人员与各科室带教教师、护士长对护生进行考核, 并严格把关。另外, 校企共同以“技术应用能力”为支撑, 兼顾人际沟通、护理礼仪、专业理论知识等, 制定人才培养方案和目标, 以提高中职护生核心能力。
参考文献
[1]比忠梅.关于加快高职高专教学改革的思考[J].中国职业技术教育, 2003, (1) :15~17.
[2]李巍.护理核心能力提高应从护生教育开始[J].护理研究, 2007, 21 (2) :554~555.
13.护理实习心得 篇十三
转眼间我在妇产科实习也有一个星期了,在这一个星期里我学会了很多东西,带教老师很好,每天都会教一些基础的知识,还会让我自己动手实践,增强动手能力。以前在学校学的都是理论知识,到这里接触临床才知道工作并没有那么容易,很多东西都需要将自己平时所学与实际操作紧密结合,要不断积累工作经验,并不是一下子的功夫就会了的。
因为刚到临床上实习我量血压还不太熟练,老师也没有说些什么,而是在耐心的教我该怎样掌握技巧,让我慢慢来,有空就多练习。在这里还了解了产科的常用药物,常见的疾病,自己学会了配药、换药、测黄疸等许多基本操作,也看过老师给新生的宝宝洗澡打疫苗、封留置管……当然还有很多东西还没有学会,毕竟才实习这么久,还有那么长的时间,我会在接下来的实习路途中努力学习,每天坚持老师布置下来的任务,希望能在明年的护资考试中取得良好的成绩。
14.肛肠科护理实习体会 篇十四
全网发布:2011-06-23 20:13 发表者:吴世铖(访问人次:1499)
由于肛门部位及功能的特殊性,肛门部手术都是有菌手术,术后创面容易受到肠内外细菌感染,术后换药在肛肠病整体治疗过程中占有重要的位置,术后换药的好坏决定着创面的感染发生率和创面愈合时间及良好程度。因此,寻找一种既方便、痛苦又小、创面愈合快的方法,是每一位肛肠科医生关心的问题。排便准备
肛肠病患者创面多为开放性伤口,容易并发术后创面出血,临床上一般要求患者术后24小时后排便,再加上不少患者害怕排便时的出血及疼痛,往往术前1~2天甚至术后不敢多进食,故易造成食物残渣在肠道中存留时间过长而致大便干结,排便时疼痛加重。由于疼痛又惧怕大便,从而形成恶性循环。在这种情况下,医生应给予患者正确的指导,鼓励患者术前后正常饮食(特殊麻醉要求例外),形成良好的排便习惯,如果患者有习惯性便秘病史,术后3天仍未排便,则应适当给予润肠通便药物,或用石蜡油灌肠等,以减轻患者因大便干结造成创面疼痛及出血。2 换药分期
2.1.炎性期:炎性期实质是机体抵抗创伤的一种防御反应。组织因手术受损伤后,使组织内部环境产生严重破坏,包括出血、血管收缩、凝血及损伤后坏死组织、脓性细胞等,从而使组织中释放出组胺、激肽、血清素及前列腺素等炎性因子引起小血管扩张、毛细血管通透性增加而产生炎性反应。接着,受创伤组织的刺激、巨噬细胞及粒细胞进入组织伤口区,分泌蛋白溶酶,溶解坏死组织蛋白,并吞噬坏死细胞及异物,起到清理创面的作用,为下期纤维组织的生长打下基础。此期约需3~5 d。此期换药的原则是清洁伤口,去除异物和脓液,使伤口引流通畅,减少细菌的繁殖和分泌的刺激,防止并发感染。原则上,换药以水剂类药物,用水纱覆盖创面为主,如甲硝唑湿敷等,以起到清洁、渗透、消炎、吸附等作用,促进炎症吸收。
2.2.纤维增殖期:炎性期过后,创面结缔组织所产生的成纤维细胞及由新生毛细血管而来的内皮细胞形成幼稚结缔组织,以肉芽形式在创面中自下而上、自创缘向中心生长,逐渐填补缺损部,当填满创腔时,此期则告结束而进入上皮覆盖期。纤维增殖期对愈合创面有着重要作用。此期约需5~20天,伤口分泌物极少,以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱,易受损伤,故本期应着重保护肉芽组织以免影响创伤的愈合。换药应以油膏类药物覆盖创面,借以保护新生肉芽,免受外界刺激。此期应尽量少用消毒剂,因其不仅有制菌作用,同样亦有破坏组织作用不利于创面生长。
2.3.上皮覆盖期:是通过创缘表皮细胞增生并向伤口内迁徙而达到。创缘的表皮先向下伸延达到真皮的结缔组织层,然后出现大量的核分裂和细胞增生。于是上皮增厚并向新生长的结缔组织内伸入,最后完全覆盖创面,使创面愈合。此期约需3~5 d。此期处理原则应减少对创面刺激,保护上皮生长,并防止肉芽过长。换药时应少清洗或不清洗,保护好创面表层的有促进上皮生长的纤维膜。施行间断换药为宜,创面可用油纱敷裹。换药分病 [3][2]
[1]
3.1.痔术后换药 较宽大的放射形切口应将引流纱条放置到切口底部,以使切口逐步愈合,可以避免肛门狭窄。创口缝线或痔结扎线,在术后前五天应避免脱落,保持大便通畅,以免发生出血或创面不愈合。观察创面肉芽,如果出现高于皮肤边缘时,应及时剪除,并停止油膏类外用药,改为水溶液纱条。
3.2.脓肿、肛瘘术后换药 脓肿术后脓腔坏死组织多,分泌物多,消毒时应尽量剔除腐烂组织、脓血等。根据脓性分泌物多少,可用庆大霉素、甲硝唑等盐水溶液冲洗。如果创面水肿明显,应用硝硼散水坐浴,换药后外敷三黄膏。肉芽组织新鲜,无明显脓性分泌物时,可单纯应用玉红油纱条。肛瘘术后应注意瘢痕组织是否遗留,如果遗留过多,肉芽组织生长困难,需要再次清除瘫痕或在瘫痕组织上作多个切口,深至瘢痕下,以利肉芽组织长出。保留括约肌或括约肌挂线的创面应注意保护括约肌及括约肌与内口间的清洁处理。括约肌挂线者应在术后10天左右及时拉紧,或者可以剪断剩余的括约肌并拆除挂线。3.3.肛裂术后换药 肛裂术后创面多为纵形,换药时各创口均要压迫纱条,并且一定要压紧,紧至创口底。术后第七天开始扩肛,这是肛裂术后最重要的一点。一周后平均每周扩肛1~2次,以肛门后正中为中心,也以此为重点,均匀发力,至四指出人自如为最好。肛裂术后创面自基底愈合是不狭窄,不复发的关键。4 换药原则
换药时患者一般采取膝胸位,自己用一只手将臀部扒开,以尽量暴露手术创面,医者以食指及中指分开肛门,用碘伏棉球消毒局部创面,这时创面由于受到刺激,括约肌痉挛,肛门反射性地收缩。因此,医生应充分解释换药的目的及意义,以及换药不到位可能造成的并发症,并嘱其张口呼吸,努力作排便动作以暴露创面,以减少对伤口不必要的摩擦。同时医生动作尽量轻而快,尽量顺着创面及肛直角的方向,减少患者的痛苦。对于术后尚未排便的患者,只需用消毒棉球轻擦,除去分泌物即可,不必来回擦洗创面。
总之,肛肠科术后换药在整个疾病的治疗过程中作用重大,高质量的换药能够提高疗效,缩短病程,尽快为患者解除病痛。
15.大学生护理实习心得体会 篇十五
关键词:护理学生,临床实习,心态变化,相应对策
临床实习是护理教育的重要阶段, 是护理学生学习过程的最后环节, 也是从学校走向社会的重要转折点。在实际临床实习活动中了解到学生们在实习不同时期心态变化, 并制订了一些应对措施, 现分析报告如下:
1 实习各期的主要心态反应
由于实习生们每个人的年龄、学历、资历、接受能力、家庭教养、性格特征和气质各不相同, 所以在实习各期的心态变化也不尽相同。
但主要有以下几种:
1.1 实习前期
兴奋心理、恐惧心理、无所谓心理。
1.2 实习初期
不适应心理、紧张心理、期待心理、好奇及依赖心理。
1.3 实习中期
尝试自我心理 (独立心理) 、松懈心理。
1.4 实习后期
紧迫感、忧虑及厌倦心理。
2 各期的心态反应特征及对策
2.1 实习前期
2.1.1 兴奋心理
即将告别学校走向盼望很久的临床, 真正在病人身上施展本领, 同学们大都表现为激动和兴奋, 大家在相互交谈中带着自信和满足。
2.1.2 恐惧心理
据调查, 大部分护理学生在实习前期有退避与害怕情绪。一怕自己所学的理论知识不扎实, 适应不了临床需要, 二怕带教老师不放手, 学不到技术;三怕带教老师过于放手, 自己经验不足而发生差错事故。作为实习医院, 为了减少和消除这种心理, 希望医院能派人负责实习学生, 除了提前安排实习轮转表外, 同时和学校联系, 医院为实习生们安排了2—4周的岗前培训, 使大家初步了解熟悉医院再下科室实习, 以缓解其恐惧心理。及时召开护士长会议, 做到对实习生放手不放眼, 努力完成科室的实习带教计划。
2.1.3 无所谓心理
少数实习生认为总算完成了理论课, 再不需要考试, 可以在实习期间松口气了, 同时觉得实习不需要考试, 所以表现好坏关系不大, 因此对临床实习抱无所谓的消极心理。
2.2 实习初期
2.2.1 不适应心理
从学校来到医院, 来到一个新的环境, 会产生孤独不适应心理。
2.2.2 紧张心理
由于实习生在各方面的能力有限, 对自身的能力还没有充分的自信, 加之对医院护理用具及操作要求不熟悉, 担心临床老师指责。所以心理负担重, 情绪紧张。
2.2.3 期待心理
理论课结束进入临床, 实习生们白衣白帽, 充满自信, 但会立即想到带教老师是什么样的?他技术如何?对我们实习生态度如何?这是实习生期待和顾虑很久的事, 所以希望带教老师应该注意第一印象的良好印象效应, 发挥出最好的水平和最优秀的素质并关心他们理解他们。
2.2.4 好奇及依赖心理
好奇心是人们常有的, 它以探索反射为心理基础, 实习生们主要表现在对临床一切事情都兴趣盎然, 但由于刚刚涉及临床, 各方面的能力有限满足不了患者要求, 便易产生自卑心理, 再由于很简单的问题都需要带教老师的耐心指导才能解决, 所以还易产生依赖心理, 同时, 应充分利用其好奇心理, 多问些为什么, 启发学生思考, 应从易到难, 由浅入深, 深入浅出的对每一项护理计划都问问实习生, 有什么病理生理依据, 让他们既知其然又知其所以然, 只有培养了他们能力, 他们的悲观及其依赖心理才会逐渐消除, 自信心才得以了、建立。
2.3 实习中期
2.3.1 尝试自我心理 (独立心理)
通过前阶段实习, 实习生的各种心理矛盾逐渐解除, 实习生对医院布局管理、本质工作已经基本熟悉, 再加上业务水平有一定程度提高, 故开始欲摆脱带教老师而完整的尝试自我价值, 这时, 实习生不再跟随老师左右, 而经常想独自进行治疗护理工作。
2.4 实习后期
2.4.1 紧迫感
大部分实习生已觉察到实习所剩时间不长了, 静思实习计划的完成率, 便在思想上有了一种紧迫感, 于是更加努力工作, 这一时期各临床科室普遍反映大家表现不错, 有不少同学能配合老师很好的完成某些专护及重症抢救工作。
2.4.2 忧虑感及厌倦心理
实习即将结束:一是, 忧虑感增强, 面临毕业就业问题;二是, 部分实习生对实习产生厌倦心理, 认为自己可以解决一些问题了, 遇事不再争先恐后抢着干, 而是把注意力转向复习, 这个时期要加强管理, 督促劳动纪律, 同时在工作中应对他们提出较高要求, 给一些压力, 以适应即将担任的角色, 还要教他们从心理学、美学的角度去观察、护理、体谅、谅解病人。
3 体会
实习生在临床实习的不同阶段存在着诸多的心态变化, 作为实习生管理者及临床带教老师, 应从心理分析入手, 探讨不同心态产生的原因, 并及时采取相应的对策, 针对性的进行帮助、教育、疏导。使实习生在心理上得到平衡, 从而较好完成实习计划。
参考文献
[1]李梦妮.实习生的心态分析与带教[J].护士进修杂志.
16.如何做好护理临床实习带教 篇十六
从临床实习带教老师角度
认真选择优秀的护士担任临床带教老师:护士在临床实习中,全程跟随带教老师一起工作,因此老师的专业素质和思想道德对其影响深远。护士长根据护理部选拔带教老师的指示精神,从以下几个方面:①从事护理工作5年以上、职称为护师或以上;②等于或高于实习护士的学历层次;③责任心强,具有良好的职业道德,协调和沟通能力;④具有扎实理论知识和娴熟操作技能、良好的心理素质。经考核后担任实习带教老师,定期交流,因材施教,切实将知识传递给护士。
制定学习计划,保证教学质量:科室内成立了有护士长、带教组长和带教老师组成实习带教小组,负责全科室的临床护理教学计划,除了护理部组织实习带教会议外,护士长和带教老师也要召开专门会议,认真履行带教职责。
从实习护士角度
培养实习护士学习兴趣,加强专业知识的学习:由学生角色向护士工作角色、学校变为医院的转变,来到陌生环境,使护生理论知识学习机会减少,学习的积极性下降,护生表现缺乏自信,针对这些特点,带教老师不仅积极介绍科室环境、规章制度、结合实习计介绍工作内容,还要结合科室内患者疾病特点让护生复习理论知识和专业知识技能,理论联系实际,还应以考试和提问的方式督促学习。带教老师还履行职责,认真执行规章制度和护理常规,为护生树立榜样,让其认清护理工作在病区的重要性,避免盲目工作。
加强护生心理素质建设,培养良好的职业道德和护理工作作风护士的心理素质,直接影响着护理工作质量。现在护生都是“90后”,独生子女,在家都是集宠爱于一身,缺乏吃苦耐劳的精神和学习的主动性。进入社会后往往表现不知所措,产生紧张恐惧心理[1]。带教老师应严格要求自己,手把手进行带教,后选择沟通能主动配合的患者让护生进行工作。对动手能力强,积极性、主动性的利用晨会工作及时表扬,使其觉得被尊重。带教老师不仅要身体力行为学生树立乐于奉献的榜样,要教育护生设身处地的为患者着想,与患者多沟通,取得患者的信任,建立一种平等,友爱的护患关系[2]。带教老师还应注意培养护生的慎独精神、道德规范的培养、良好的工作作风养成为今后护理事业奠定成功的基础。
培养观察能力,加强护理实践技能的学习:①实习护士观察能力的培养:随着医学模式的转变,护理已从以疾病为中心的护理阶段转变为以患者为中心的护理阶段,护理工作也已经从机械化执行医嘱向注重患者心理、疾病指導及康复指导这个方向迈进,带教老师应指导护生多观察、思考,多与患者交流,运用感官及辅助工具去观察病情及时获得有用信息,运用观察有一般到特殊的原则,通过收集到的资料,可以作为制定护理计划的依据也可作为医生诊断和治疗的参考。带教老师在应抓住典型病例,指导护生制定、实施护理计划,并进行效果评价;危重患者病情随时发生变化,带教老师应抓住机会,指导护生,进行教育,如如何血压情况,如何协助医生及选择药物,予以相关处理后在评估,观察有无改善,这样护生观察力和临床护理工作经验也就慢慢积累了,也可让护生进行工作总结,并有针对性的进行表扬和鼓励。②注重基础训练,加强护理实践技能的学习:临床实习时理论知识的巩固地,在带教工作中,老师严格遵守规章制度和各种操作规程,态度和蔼,鼓励护生,做到胆大心细,遇到护理操作时应老师先操作,边操作边讲,护士学习,然后老师和护生一起操作,最后又护生操作老师一旁看,放眼不放手。如护生在进行肌肉注射时,老师应指导患者回顾在书本上的理论知识,了解肌肉注射的定位及注意事项,然后进行示教,避免让护生单独操作,或是只带不教,少批评,更不能护生犯错误时大喊大叫,要使其受到尊重,师生之间也要建立起平等的关系。在实习工作中,不仅注重技能的练习,还应注重患者生活护理和心理护理如为患者翻身,拍背,肢体功能锻炼、铺床等等,这样更符合培养时代要求的高素质的护理工作者。
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