[荐]临床执业医师口诀(6篇)
1.[荐]临床执业医师口诀 篇一
[荐]临床执业医师资格考试复习宝典
心理学医学心理学在现代医学中占据重要地位:它促进了医学模式的转变和预防疾病战略的转变;符合临床医疗工作的需要,有利于改善医患关系。
医学心理学主要学派的理论观点:①精神分析基本理论:意识、前意识、潜意识三个层次;童年压抑在潜意识中的心理冲突,是心理障碍的根源。②心理生理学的理论:心身是统一的;神经系统、内分系统、免疫系统是三大生理中介。③行为主义理论:人的一切行为、习惯、生活方式都是通过学习得来的。经典条件反射、操作条件反射、社会观察学习。④人本主义理论:人的本性是善的、向上的、是要自我实现的。各种心理障碍都是自我实现受到阻碍不能实现的结果。⑤认知学派理论:人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念,才能解除心理障碍。
研究心理咨询、心理诊断的属于临床心理学,研究脑和行为关系的属于神经心理学,研究促进心身疾病康复和预防的属于健康心理学
在人本主义治疗中最重要的是倾听
关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是只在有目的的一定控制条件下进行
医学心理学的研究对象为影响健康的有关心理问题和行为
知觉是人脑对客观事物整体属性的反映
.“入芝兰之室,久闻而不知其香”说明的是感觉适应
既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是趋避冲突
对心理实质正确全面的理解是是人脑对客观现实的主观能动的反映
情感对于情绪来说具有的特点是稳定而深刻
识记的内容遗忘最快发生在识记后的第1天
青春期自我意识中的主要矛盾包括理想与现实,原我与超我,独立与依赖,交往与封闭,不包括学习与恋爱
目前对学习概念的定义是通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程
某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于A型行为
某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是癌症
心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的,持这种观点的学者是坎农
儿童心理发展的关键期:语言发展的关键期是1~3岁,人格发展的关键期是3~7岁,智力发展的关键期是7岁以前,培养自制力的关键期是2~3岁。
维护青少年心理健康的教育是:①性心理、性生理、性道德、性教育;②正确世界观、价值观教育;③正确友谊观、恋爱观教育;④自我意识形成教育。
心理健康的标准:①认知正常;②情绪乐观;③意志坚强;④人格健全;⑤行为、生活方式健康。
心身疾病及其诊断标准:①器质性病变的临床特点;②发病中有明确的.心理-社会因素;③能排除神经症精神病;④单纯用生物医学措施治疗收效甚微。
心身疾病的治疗原则,包括药物缓解症状,自我心理调节,矫正不良习惯,心理护理,不包括不间断发泄
.按照心身医学的观点,下列疾病中属于心身疾病的是消化性溃疡
心理评估的常用方法:①调查法;②观察法;③会谈法;④作品分析法;⑤心理测验法。
心理测验的原则:①标准化原则;②保密原则;③客观性原则。
标准化心理测验应具备的条件:①效度;②信度;③常模;④固定的施测条件;⑤标准的指导语;⑥统一的记分方法;⑦大样本。
比奈-西蒙量表(Bind-Simon皿)、韦克斯勒智力量表。人群中真IQ,90~109为平常,大于109为高于平常,小于90为低干平常。
客观性人格测验:①明尼苏达多相人格调查表(MMPI);②卡特尔16项人格因素问卷(16PF)
;③艾森克人格向卷(EPQ)。投射性人格试验:①洛夏墨迹试验;②主题统觉测验
一个测验工具中对于对象可以测量到的程度,是指该工具的信度
洛夏测验作为一种心理测验,其所用的方法是投射法
智商IQ的结论“高于平常”,是指其分数为100~109
用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征,这一方法是依据卡特尔人格理论
.“一种心理测量的工具”称为心理测验
.“比奈-西蒙量表”属于一种智力测验
反应一个测验工具的正确性是指该测验的效度
IQ=s+100称这.离差智商
.“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种智力测验
心理测验工作应遵守的原则为客观、保密、标准化
精神分析的常用方法:①自由联想;②梦的分析;③移情。
行为主义的常用方法:①系统脱敏疗法;②厌恶疗法;③放松训练法;④生物反馈法。
人本主义疗法:以患者为中心疗法。
心理治疗的工作原则:①真诚原则;②耐心原则;③保密原则;④中立原则;⑤回避原则。
女性,19岁,大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车经过时,总感觉汽车很可能撞上自己,因此十分恐惧,来心理门诊就诊,最好采用的方法是系统脱敏
女性,55岁,国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但又总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是中立原则
男性,19岁;无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择系统脱敏
某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于人本主义理论
在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是自由联想
医生的临床知识和技能×病人的依从性,等于治疗效果
某心理咨询师,在某超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物,这位治疗师故意未理睬他的患者,因为他遵循的一个心理治疗的原则是保密原则
患者的角色变化:①角色行为缺如;②角色行为冲突;③角色行为减退;④角色行为强化;⑤角色行为异常
求医类型:①主动求医型;②被动求医型;③强制求医型。
病人安于已适应的角色,小病大养,该出院而不愿意出院,此时病人的状态被称为角色行为强化
在病人常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,象回到婴儿时期,此病人的心理状态被称为退化
某人已被确诊为某病,而本人否认自己有病,此人角色行为的改变属于角色行为缺如
治疗效果=医生的临床知识与技能×患者的依从性。
医患关系模式类型,①主动-被动型;②指导-合作型;③共同参与型。
2.临床执业医师口诀(六) 篇二
脊髓何处定末端,男一女二小儿三;
终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。
脊髓歌诀
柱状两臌大,下部是圆锥;
沟内前后根,向下成马尾。
脊髓横切面歌诀
白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;
前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;
前侧后索传导束,联络颈节上下行;
后索薄楔内外位,深感精触较固定;
前侧索内上下全,冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀
颈节一四相齐,颈五胸四节高一;
下胸高三中高二,腰节平胸十十一;
骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。
脑干连脑神经根歌诀
中脑连三四,桥脑五至八;
九至十二对,要在延髓查。
四叠体及膝状体歌诀[医学教 育网 搜集整理]
上视、下听、外视、内听;
视听反射,务必记清。
内囊歌诀
内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;
豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;
水平切面拐角形,前后二脚膝中央。
正中神经歌诀
正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;
此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。
手部神经分布歌诀
手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;
手背桡尺各一半,正中侵占三指半。
肋间神经分布歌诀
二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;
八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;
3.[荐]执业医师必背 篇三
儿科
三抬四翻六会坐,
七滚八爬周会走。
生理
微循环的特点:
低、慢、大、变;
影响静脉回流因素:
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保钠、保水、排钾等等。
生化
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
内科学
新旧血压单位换算
血压mmHg,加倍再加倍,
除3再除10,即得kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
冠心病的临床表现:
平时无体征,
发作有表情,
焦虑出汗皮肤冷,
心律加快血压升,
交替脉,偶可见,
奔马律,杂音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位,腿下垂,
强心利尿打吗啡,
血管扩张氨茶碱,
激素结扎来放血,
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常,
过劳剧变负担重,
贫血甲亢肺栓塞,
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水
两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异,
P-R三格至无级;
代偿间歇多不全,
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同,等电位线P无踪,
大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,
QRS波群不增宽,F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,
三百五至六百次;P-R间期极不均,
QRS波群当正常,增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P必逆行或不见,P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常
(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾--肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛--原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;
皮质-皮质醇增多症;
动脉-主动脉缩窄;
妊高-妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心,
恶心呕吐失常心,
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛--心绞痛;
流--主动脉瘤夹层分离;
腑--急腹症;
肺--急性肺动脉栓塞;
言--急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素--肾上腺糖皮质激素
色甘酸--色甘酸二钠
肾上--拟肾上腺素药物
抗钙--钙拮抗剂
酮替芬--酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补--补液
二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注
氧疗--氧疗
两素--糖皮质激素、抗生素
兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A.脑动脉瘤,
E.精神神经病,
I.传染病,
O.中毒,
U.尿毒症
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;
下联--强心利尿抗感染;
横批--激素
还珠格格与降糖药
OHA有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
诊断学
肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的`影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
乳房的淋巴回流
外中入胸肌,
上入尖锁上,
二者皆属腋。
内侧胸骨旁,
吻合入对侧。
内下入膈上,
吻合腹前上膈下,
联通肝上面。
深入胸肌间或尖,
前者又称Rotter结。
烧伤新九分法
头颈面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
躯干会阴27(9%*3);
臀为5足为7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
解剖学
12对脑神经
一嗅二视三动眼,
四划五叉六外展,
七面八听九舌咽,
迷副舌下十二全。
股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)
在股三角内的排列正好构成van(行李车)这个英语单词
连接椎骨的韧带
主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(黄韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”
腹主动脉的分支
肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。
进出入肺门的主要结构
(肺动脉--动,肺静脉--静和支气管--支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志,叫“秦同志”(静、动、支---便是左右肺根从前往后排列顺序);英语称“Comrade Qin”(同志秦---动、支、静,即自上到下左肺根的排列顺序),最后用倒念(志同秦---支、动、静,右肺根从上往下排列顺序)。
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带,三长两短;
腰椎穿刺,棘上棘间;
再透黄韧,进入椎管。
淋巴干歌诀
淋巴系统九大干,三三见九极好算;
乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;
支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄,主动脉跨,
4.[荐]临床执业医师口诀 篇四
[荐]执业医师考试最后冲刺一内科
执业医师考试最后冲刺一内科内科经常做错的题1.下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常2.完全性阻塞性黄疸时,正确的是尿胆原(-)尿胆红素(+)3.胺碘酮的作用是延长APD,阻滞Na+内流4.体循环高压血管阻力增加左心室克服的压力负荷增加后负荷增高。肺循环高压右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加5.伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物;乙胺嘧啶是用于预防的药物;青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗,奎宁用于凶险型疟疾发作。6.右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征,其中肝颈静脉回流征阳性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征。7.HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。8.骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎;强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;痛风性关节炎是关节腔炎症。9.服毒后6小时内洗胃有效10.一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。11.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是TNT 12.脾高度肿大,表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。13.风湿性关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。14.氧合指数(Pa02/FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400~500mmHg,急性肺损伤300mmHg,ARDS时200mmHg。15.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌。16.急性房颤是指初次发作的房颤且在24~48小时以内。因此慢性房颤应为大于48小时。17.冠状动肪的管腔直径减少70%~75%以上会严重影响血供18.第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。19.呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。20.SLE,加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生21.阿托品主要对抗毒覃碱样作用;氯磷定主要对抗烟碱样症状,但其敌敌畏中毒疗效较差,而且对老化的`胆碱脂酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗,考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收22.菌痢最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。23.室性心动过速患者,已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。24.急性肺脓肿治疗,如抗生素有效,宜持续8~12周,直至X线上空洞和炎症消失,或仅有少量稳定的残留纤维化25.合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。26.抗HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染,HBsAg阳性肝功能正常,属于乙肝病毒携带者。27.甲状腺功能亢进时,胃肠蠕动亢进,肠内食物停留时间少,未被充分吸收导致腹泻。28合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者的高血压,可选用ACEI。29血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。30克雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠,是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。31.显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上32.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。33.阿苯达唑是治疗囊尾蚴病的首选药物34.钩体病患者在接受首剂青霉素注射后,可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素,引起临床症状的加重,常见为高热、寒战、血压下降,称为郝氏反应。35.霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重,先腹泻后呕吐。36.克雷白杆菌肺炎,患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色、胶冻状37.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌38.Reiter综合征属于脊柱关节病。39胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于呼气初或吸气末较为明显,屏气时消失。40血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3-4周的阳性率最高玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均,但不作为常规。尿液培养早期常为阴性,第3~4周可能获得阳性结果,41.清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻42水冲脉主动脉瓣关闭不全;奇脉心包填塞短绌脉常为房颤脱落脉常见于Ⅱ度房室传导阻滞。43.治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完,以维持有效血浓度44.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂45心肌梗死后的患者,可选择β受体阻滞剂或ACEI。46.细菌性痢疾的大便一般为粘液脓血便,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味血吸虫病的大便稀薄,为粘液血性阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和粘液47未注射乙肝疫苗,却出现抗HBs(+),说明其有过隐性感染,机体产生免疫力48缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩,使肺血管收缩,血管阻力增加,形成肺动脉高压49陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是β受体阻滞剂50.突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是钩体病51.有机磷酸酯类急性中毒表现为.神经节兴奋、心血管作用复杂执业医师考试每年的三月至四月就是报名时间,6月份为实践操作技能考,如果这关通过了,才能进入9月份的执业医师全国笔试考,像高考那样千军万马过独木桥的盛世,执业医师考从到现在已进行了9年。概述:根据执业医师考试历年的统计,及格分数在50-60分之间,去年为52分(包括后面的综合笔试),每年的变化都不大。临床实践技能考试分三部分,第一站为病史采集和病历分析,第二站为操作,第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。在这三站中,以第一站和第二站得分最为容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,这两站加起来就可达到75分,已足够通过考试,最后一站内容杂,分值小,答错了也不用太担心,下面重点介绍一下一、二站答题技巧:第一站考试:(一)病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。1.问病史:包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态,即发病后一般状态◎诊疗经过2.即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分[url=javascript:;]标准[/url]都有此项)3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手.今年的考试增加了几个症状:皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述(二)病历分析一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。1.诊断一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写:1)慢性支气炎合并感染2)阻塞性肺气肿3)肺原性心脏病4)心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索,各个系统中的疾病并不多,很容易判断出来,特别是外科及妇产科,病种更少,一但抽到,则立刻可断定是什么疾病。总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。2.诊断依据:一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。3.鉴别诊断:要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。4.近一步检查:举几个例子供大家体会一下:胃癌:进一步作CT(看一下肝、腹腔转移);胸片(有无肺转移)心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线5.治疗:重点写治疗原则,也要有主次。注意不要忘记支持治疗,及一些预防复发、健康教育等项目第二站考试:(一)体格检查:现谈一下各项检查中应注意的一些问题呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开浅表淋巴结:1)注意顺序:耳前-耳后-乳突区等等2)描述,要用常见物品,如鸡蛋大小等等3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?皮肤检查为今年新增内容:注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑及充血及出血就足够了甲状腺/气管:1)注意前后手法的区别2)检测侧页时要注意固定3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。胸部:视诊:重点看呼吸频率及节律触诊:增加了乳房触诊,要注意1)顺序2)乳房的固定3)胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意:1)用指侧缘2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下3)要注意胸廓的扩张度。要了解:一侧呼吸运动减弱说明什么:一侧语颤增强/减弱说明什么?叩诊:1)一定要注意叩诊手法2)注意不同体位手法不同3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么:听诊:要注意1)耳机声音不要放太大,会听不清2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。心脏:视诊:注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏动位置,变化范围,什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。叩诊:叩诊时可以慢点叩,拖延时间,考官少问你点问题:-)1)确定锁骨中线2)顺序要清楚3)特殊心形的意义要了解听诊:1)听诊区的位置和顺序2)心脏杂音,要反复听,可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点3)舒张期/收缩期杂音的意义4)奔马律的意义腹部检查:视诊:1)注意胃肠型和蠕动波的区别2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同触诊:重点在肝脾触诊1)手法2)要与患者配合好,嘱其呼吸3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:○1肝大○2肝位置下移)听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么?神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。(二)操作1)消毒:重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。2)戴手套:一定要掌握3)电除颤:1电极位置2用湿盐水纱布包电极3注意安全,旁人不要接触4)简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期5)心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)6)换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)7)手术衣与隔离衣:穿隔离衣:手提衣领穿左手,折襟系腰半屈肘。再伸右手齐上抖,系好领口扎袖口。脱隔离衣:松开腰带解袖口,塞好衣袖消毒手。解开领口脱衣袖,对好领子挂上钩注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法8)手术区辅巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区9)吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5L)10)吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒11)胃管:要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内12)导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管第三站考试:时间不够的情况下只能强化记住几种心电图和胸片及CT片特点,检验结果分析不考。总之,只要用心学习并掌握一些考试技巧,实践技能考试是很容易通过的。体格检查+操作技能【版】15.电除颤01:21播放:20 14.胸外心脏按压01:49播放:20 12.心脏间接叩诊02:39播放:42 18.肝脏触诊、叩诊03:01播放:75 13.人工呼吸01:15播放:20 12.骨髓穿刺术06:49播放:8 11.腰椎穿刺术08:12播放:4 10.腹腔穿刺术07:06播放:36 9.胸腔穿刺术07:04播放:20 7.插胃管术04:34播放:32 2.伤口换药.02:06播放:8 8.胸部间接叩诊02:24播放:409 20.腹部叩诊02:32播放:8 21.腹部听诊02:07播放:4 5.甲状腺、气管触诊03:30播放:57 16.简易呼吸器的使用01:29播放:57 3.刀口拆线.03:06播放:4
5.[荐]临床执业医师口诀 篇五
A.距创缘
2、涎腺炎的主要感染途径是
A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.损伤性 E.异物性
3、用人单位应采取下列职业病防治管理措施,除了 D
A.制定职业病防治计划和实施方案
B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程
C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度
D.只聘请临时工
4、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周
5、医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,下述属于产前诊断的是 D
A.胎儿发育诊查
B.对孕妇进行精神病诊查
C.对孕妇进行传染病诊查
D.胎儿先天性缺陷诊断
6、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
7、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 D
A.传染病病人治愈前
B.病原携带者排除传染病嫌疑前
C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前
D.以上都是
8、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 C
A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定
B.只能向人民法院起诉
C.可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉
D.不能进行任何申请或起诉
9、主管全**婴保健工作的部门是 D
A.各级人民政府卫生行政部门
B.国家计划生育主管部门
C.各级人民政府母婴保健部门
D.国务院卫生行政部门
10、用1%普鲁卡因进行局麻时,一次最大用量不应超过
A.100ml B.90ml C.80ml D.70ml E.50ml
11、进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人,应向哪个部门登记备案D D
A.当地卫生部门
B.当地公安部门
C.当地环境保护部门
D.以上都需要
12、那类消毒产品可以生产销售 A
A.有生产企业卫生许可证的 B.没有产品备案凭证的 C.没有卫生许可批件的
D.产品卫生质量不符合要求的
13、《国境卫生检疫法》规定,国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时,必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为 D
A.最迟不得超过4小时
B.最迟不得超过8小时
C.最迟不得超过16小时
D.最迟不得超过24小时
14、颧骨骨折复位的主要标准是
A.开口活动无障碍 B.闭口活动无障碍 C.面部无畸形
D.说话正常 E.无复视
15、某孕妇经产前检查,诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B
A.母婴保健指导
B.孕妇、产妇保健
C.胎儿保健
D.母婴健康检查
16、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 D
A.适应证
B.疗效
C.医疗术语
D.以上都是
17、一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属 B
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
18、A.有机氯农药
B.悬浮性颗粒物
C.挥发性有机化合物
D.人类致癌物
E.人类致畸物
(1).有机汞是
【正确答案】 E
(2).氡及其子体是
【正确答案】 D
(3).具有蓄积作用的是
【正确答案】 A
19、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 D
A.具有特定保健功能的食品,其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准
B.对保健食品实行两级审批制度,县级卫生行政部门初审,省级卫生行政部门终审
C.产品的功能和成分必须与说明书一致,不得有虚假
D.保健食品是人工合成的食品,适应各人群的营养需要 20、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 D
A.无需补办卫生许可证
B.向工商行政管理部门备案
C.重新办理营业执照
D.经卫生防疫机构验收合格,补发“卫生许可证”
21、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 C
A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定
B.只能向人民法院起诉
C.可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉
6.[荐]临床执业医师口诀 篇六
复习口诀
无病理Q波出现.---------------------内膜下心肌梗死
左心功能不全时的血流动力学变化特征是-----------------心输出量下降及肺静脉压力升高
右心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及体循环静脉压力升高
全心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高
消化性溃疡可增高的是.------------血清淀粉酶
糖尿病酸中毒时可增高的是-------------血淀粉酶肌酐清除率比率、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是.----------------血清脂肪酶
水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的是.-------------血清淀粉酶 水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性的是.-------------------血清高铁血白蛋白
自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性 阵发性睡眠性血红蛋白尿酸化血清溶血试验阳性 遗传性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性试验增高 海洋性贫血血红蛋白电泳异常
肾病综合征的症状有水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症 慢性肾小球肾炎的症状有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症 肝硬化并发自发性腹膜炎.腹腔积液介于渗出液与漏出液之间 肝硬化腹腔积液.腹腔积液为漏出液
妊娠和妊娠呕吐等影响,唾液PH稍有下降,引起牙腭侧面酸蚀与脱矿
结核、腮腺炎病毒:经飞沫由空气传播(2003)。梅毒:常因不戴手套接触病人口腔黏膜感染。
(1)戍二醛:2%浓度,3h杀灭芽胞,5min HBV灭活。戊二醛酚溶液一般用1:16稀释度(2004)(2)次氯酸钠:0.5%抗感染,需每日配制。亚氯酸和二氧化氯作为3min强消毒剂。
(3)酚类:1:32稀释度,对芽胞无作用。作为表面和浸泡消毒需l0min接触时间。
(4)碘伏:1:213稀释液,常用于外科手术前皮肤,医疗器械浸泡1~2h。(2005)(5)酒精:对芽胞无效。不建议使用表面或浸泡消毒。
微信公众号:口腔职业医师真题宝典
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
4.借来一两本淡色书。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸)
碱性氨基酸:
赖精组:
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨——只可意会不可言传。
一碳单位的来源
肝胆阻塞死(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
DNA双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行
碱基互补,氢键维系
主链在外,碱基在内
维生素A总结
V.A视黄醇或醛,多种异构分顺反。
萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A原。
主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,微信公众号:口腔职业医师真题宝典
还使上皮不健全,得上干眼易感染。
促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
DNA双螺旋结构:
DNA,双螺旋,正反向,互补链。A对T,GC连,配对时,靠氢键,十碱基,转一圈,螺距34点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3是指之间二个氢键GC间三个。螺距34点中间即3.4)
RNA和DNA的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。
RNA中为核糖,DNA中含有胸。
维生素B6
B6兄弟三,吡哆醛、醇、胺。
他们的磷酸物,脱羧又转氨。
三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮
琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
β-氧化
β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。
酮体
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