实习自我鉴定特选

实习自我鉴定特选（3篇）

1.实习自我鉴定特选 篇一

《西游记》是一部神魔小说，讲的是唐僧师徒四人前去西天取经，途中遭遇妖魔鬼怪的万般阻挡，历经九九八十一难，最终取得正经，修成正果的故事。

我开始读西游记时，就听别人说猪八戒是好吃懒做，爱占小便宜，还贪图女色，但我认为不是这样，至少不完全是，就比如在《小白龙救师》这一篇中。

师傅把孙悟空赶走后，就被妖怪抓了起来，八戒和沙僧打不过妖怪，虽然八戒有些担心，但是他决定到花果山把孙悟空请来，孙悟空知道后，便随八戒去救师傅。我感受到八戒在重要时刻还是很有用的，这就是八戒的优点，一个人有优点就必然有缺点，我们只要把自己的缺点改正、消灭掉，就能成为一个完美的人!

在生活中，我也试着消灭掉我的缺点，我每次一站到台上表演或者其他项目，只要是站在台上就非常紧张，所以不敢去，现在我就一直积极参加任何活动，参加任何表演，去尝试，锻炼我自己，不让我那么紧张，成为一个完美的人。

现在我理解了，只要保持积极进取、勇往直前的精神，不怕困难，持之以恒，就可以成为一个完美而且对社会有用的人。

2.实习自我鉴定特选 篇二

1实习护生感染疾病的常见途径

1.1 交叉感染

患者携带的病原体的抵抗力一般较强, 探视亲友、医护人员往往也携带病原体, 尤其在传染病护理、外科手术、肌肉注射、输液 (血) 、新生儿接产时, 实习护生可因病原体经过各种途径进入机体而感染致病。

1.2 环境感染

在实习过程中, 护生接触被病原体污染的病历卡、体温计、门把手、水龙头、电话、被褥、床架、床头柜、食具、拖布、尿布等物品, 在污染的候诊室长时间逗留, 可造成感染, 引起相应感染性疾病的发生。

1.3 自身感染

护生自身可能携带病原体, 实习时如不注意自我保健, 可使全身或局部抵抗力下降, 引起感染性疾病。

1.4 药源性感染

护生在为患者分发、使用药物时, 可因药品生产、包装、运输、贮存、销售等过程中被病原体污染, 而感染致病。

1.5 心理生理性危险因素

实习初期, 护生普遍感到护理责任大、节奏快, 业务不熟练, 有手忙脚乱的感觉, 惧怕发生差错;患者及家属所表现出的不信任感及挑剔的态度, 都对护生造成巨大的心理压力, 从而影响工作能力的发挥[1]。因此, 护生往往会产生急于求成、难为情、自卑、退缩、畏难、依赖等心理, 同时受到就业压力、个人要求与需求得不到满足等影响, 可产生畏惧、焦虑、悲伤、忧郁等心理情感障碍, 影响生理功能;同时, 实习护生有时会遇见生离死别的场面, 使护生产生焦虑心理;又因护生年龄较小, 心理承受力较弱, 如不能很好地运用心理学知识, 科学地进行自我心理调节, 久之可致心身疾病的发生。

2实习护生在护理技术操作中的自我保健

在实习过程中, 护生应遵守护理常规、无菌操作规程、严格隔离消毒制度、清洁卫生制度等规章制度;养成良好的生活卫生习惯, 以避免感染性疾病的发生。

2.1 晨晚间护理的自我保健

晨晚间为患者更换床单被褥, 做皮肤护理是护生的必要工作。此时尘粒绒毛和患者的组织碎屑、分泌物等可在病室以气溶胶形式悬浮于空气中。因此, 实习护生在操作过程中应戴口罩, 采取湿式扫床法, 以防止粉尘吸入呼吸道。若实习护生的手部皮肤有损伤或者患者有传染病时, 护生应戴手套。更换床单, 被褥时动作应轻稳, 并开窗通风。操作结束后, 及时洗手。

2.2 注射、抽血、输血时的自我保健

艾滋病、乙肝和丙肝等疾病主要通过血液传播。护生在注射、采血、输血过程中应谨慎操作, 避免针刺伤的发生。注射器采血, 采血完毕后应抽少许空气, 避免针头前端血滴下成为污染源。用后的注射器和针头不必用手分离, 将针头卡入锐器盒内卡掉, 也应避免回套针帽, 必须回套时应特别小心或单手操作。提倡使用安全型注射器。进行有创操作时, 应戴防护手套、乳胶手套或聚乙烯手套等个人防护用品。若操作过程中手被血液污染, 应尽早彻底清洗。苦意外被针头刺伤, 应及时挤出污血, 置流水下冲洗后用3%碘酒涂擦, 并报告医院感染控制科, 定期采血监测, 必要时注射疫苗。万一被HIV污染的针头刺伤, 应按照《艾滋病诊疗指南》的要求, 在2 h内实施PEP。如不慎被HBV污染的针头刺伤且HBsAb阴性, 应立即注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。可疑暴露于HCV感染体液时, 应尽快做HCV抗体检查, 3个月后取血检测HCV-RNA, 目前尚无丙肝疫苗和PEP用药。因此, 应对护生进行职业安全意识的培训, 改变过去护理教育为患者服务不怕脏的观念, 树立“关爱你的患者, 关爱你自己”的观念;教育护生把每一个针头都视为感染时针头来对待, 增强防护意识;视所有的患者血液、体液、排泄物、分泌物具有传染性, 应有保护措施, 从根本上预防和减少护生针刺伤的发生以及减少经血液传播疾病的感染[2]。

2.3 吸痰、灌肠时的自我保健

吸痰时, 吸痰管刺激呼吸道会引起患者反射性咳嗽, 呼吸道大量的分泌物会突然喷射而出。因此, 吸痰时应戴口罩、手套, 面部不要垂直于患者的口、鼻或气管切开处, 以防患者痰液喷射而污染面部。灌肠时实习护生应站在患者背部操作, 切勿站在腿部, 防止操作时患者不能坚持, 粪便及灌肠液喷射出污染实习护生的衣裤。

2.4 养成良好的生活卫生习惯

护生上班应常规更换衣服, 修剪指甲。工作中, 如衣物被污染, 应先用5%的“84”消毒液浸泡30 min后, 再清洁晾干。每次操作后, 都要用肥皂认真洗手, 严格遵守六步洗手法。不清洁的手不能随意接触身体任何部位。同时, 应注意饮食和休息, 增强机体抵抗力。

3实习护生心理健康的自我保健

护生在日常生活和学习中, 应具有健康的心理素质, 正确对待各种挫折和失败, 面对现实, 适应环境, 主动参与各种社会活动, 做融于集体和社会于一体的人。

3.1 保持积极向上的愉悦心境

护生要树立正确的人生观和价值观, 自尊、自爱、自强, 客观合理地评价自我及在社会生活中的位置, 使心理处于平衡状态。

3.2 注重培养正确面对挫折的能力

护生应善于学习和积累应付各种困难和挫折的经验, 对患者所表现出的误会、不配合、甚至不礼貌的行为, 采取谅解的态度。可用“角色置换”来调控自己的情绪, 避免正面冲突发生。

3.3 合理地宣泄消极情绪

不良情绪的长时间积累, 会引起机体内环境的失调。应采取恰当方式, 选择适宜的对象, 合理地宣泄消极情绪, 能有效地缓解心理压力和心理紧张, 恢复心理平衡。

3.4 树立良好的职业形象

社会环境直接影响人们的心理活动。护生只有提高自身文化和专业素质, 树立良好的形象, 才能得到医务人员和患者的承认, 得到医院对护生实习工作的支持, 改善护生的生活环境, 提高社会地位。

3.5 与医务人员和患者进行积极有效的沟通

护生在实习时, 应虚心向医务人员尤其是带教老师学习和请教, 学习它 (他) 们的技术和服务艺术, 将枯燥的理论知识转化为具体的护理实践;要运用有声语言和副语言与患者进行交流, 取得患者的信任, 圆满完成实习任务。

参考文献

[1]冯卫红, 王爱英, 王辉, 等.护理专业学生实习压力来源调查分析.中国护理管理, 2006, 6 (7) :45-47.

3.实习自我鉴定特选 篇三

关键词：供应室,实习护生,职业防护

供应室的工作人员频繁接触各种医疗器械、化学药品、化学消毒剂, 以及具有传染性的病人血液、分泌物、排泄物等, 是医院交叉感染的高危人群[1]。供应室还是集中处理各种使用过的可再生诊疗用物和器械的场所, 是职业暴露的重中之重。对在供应室工作的人员必须做好职业防护, 防止受到人身伤害。而实习护生是刚从理论知识转向临床实践的特殊群体, 实践经验和防护意识都不足, 更是容易成为职业伤害的高危人群。为了解在供应室实习的护生对职业伤害和自我防护意识的认知程度, 便于采取相应的对策。笔者对2009年—2010年到供应室实习的136名护生进行调查, 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

136名护生中, 本科22人, 大专74人, 中专40人;男7人, 女129人。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

采用自行设计的问卷, 按统一的指导语进行问卷调查并当场回收。问卷发放136份, 回收134份, 问卷有效回收率98.5%。

1.2.2 调查内容

①“七步洗手法”的内容;②戴手套指证;③穿防护服指证;④锐器损伤的处理方法;⑤标准预防的概念;⑥课本是否设置自我防护的课程。

1.2.3 评分方法

内容基本回答完整得3分, 内容回答1/2得2分, 内容回答1/3得1分, 不回答或回答错误得零分。

2 结果

3 讨论

3.1 七步洗手法

从调查结果中看出, 100%的护生懂得有七步洗手法, 但没有掌握如何操作。而平常的洗手, 只是随意的, 自己认为洗干净就行了。洗手是减少交叉感染最直接、最有效、最经济的方法。研究表明, 有效的洗手可以将手中的细菌去除97%, 可见洗手是预防交叉感染的重要环节。

3.2 戴手套

从前的观念和最初的做法是:医生进行手术和护士进行无菌技术操作才戴无菌手套进行操作。现代医学科学发展到今天, 戴手套的意义不仅仅是为了防止病人受到操作者的交叉感染, 同时也是为了保护操作者不受到来自病人的交叉感染, 是双向的保护。而调查中发现, 护生对何种情况下应该戴手套尚不清楚, 应是受以下因素的影响:①受带教老师传统观念的影响, 长期以来我国护理界都是强调不怕苦、不怕累、不怕脏的敬业精神, 带教老师把这种精神传授给了护生。②有的领导者和带教老师怕造成浪费, 尽量减少护生戴手套的次数, 以节约成本, 殊不知, 这样做有时会对护生造成很大的伤害。比如接触病人的分泌物时不戴手套则隐藏着很大的危险。

3.3 穿防护服

对于在供应室要穿防护服, 20名实习护生认为有必要, 其他的护生认为只有在传染病病房进行护理操作或在手术室进行手术时才应穿隔离衣或防护服, 可见护生对供应室的工作内容是很陌生的。他们不知道供应室在集中处理临床使用过的各种物品和器械中存在着潜在的危险性。

3.4 锐器损伤处理

105名护生采用正确的处理方法, 比如:针刺伤时, 先将血液挤压出来, 然后再用碘酒消毒伤口, 如果伤口大或深, 都会报告带教老师或对伤口做进一步的处理。但是上报医院或感染科的意识很淡薄。

3.5 标准预防的概念

只有16名护生能够回答得出来, 大部分护生只是听说过。这是有待加强的问题。

3.6 课本上自我防护课程的设置

据调查, 目前, 许多护理院校未设置职业防护课程, 有的教材虽然有, 但是也仅仅是作为一般了解内容, 没有引起足够的重视。

4 对策

通过调查发现实习护生对供应室实习的内容很陌生, 缺乏职业防护的有关知识。自我防护意识淡薄。为此, 应采取以下对策。

4.1 加强实习前培训

进供应室实习后, 首先集中护生进行实习前培训, 把在供应室实习的内容介绍给护生, 并指出有关注意事项, 如何防护, 让护生对供应室的工作首先有个感性认识。

4.2 带教老师

老师的传、帮、带作用是提高实习护生自我防护意识和能力的关键。因此, 首先要求带教老师提高自己的自我防护意识, 让护生得到正面影响, 提高他们的自我防护意识。比如, 在清洗回收的器械和物品时必须穿防护服、穿水鞋、戴帽子、口罩和防护镜。

4.3 锐器损伤

除了进行一般的常规处理, 建议采取必要的预防措施, 如进行疫苗接种, 同时进行跟踪调查。

4.4 在学校的理论学习

老师不仅要教会护生如何去为病人服务, 更应教会护生对自己的保护。因此, 建议有关部门能够增加有关防护知识的课程, 要求护生必须掌握。同时, 实习护生本身也要在带教老师的指导下不断学习和补充理论和实践知识, 这样才能更有效地减少或防止护生在实习和以后的工作中自身受到伤害。总之, 供应室工作人员的职业暴露和职业防护是一项长期不容忽视的工作[2,3,4,5]。同时, 也应增加对实习护生职业性防护的专题培训, 建立相应的规章制度, 促进实习护生职业防护的有效实施, 减少职业危害, 增进身心健康。

参考文献

[1]黄善珠, 韦琼兰.供应室护士的职业危害认知调查及自我防护对策[J].广西医学, 2009, 31 (2) :263-264.

[2]戴李中, 郑柏湘.供应室医务人员职业安全防护调查分析[J].中华医院感染学杂志, 2005, 15 (11) :1283.

[3]杨艳艳, 甄兰英, 郑彦.医院消毒供应室的教学管理[J].护理研究, 2010, 24 (增刊1) :137-138.

[4]曹佩芬.加强消毒供应室管理控制医院感染[J].护理研究, 2008, 22 (增刊2) :205-206.