临床药师工作考核

临床药师工作考核（精选8篇）

1.临床药师工作考核 篇一

主管药师（临床药师）工作计划与发展规划

我于2008年7月加入枣庄市妇幼保健院，先后在门诊药房从事药品调剂、在临床药学室辅助临床合理用药、在药学部从事药品质量管理工作。2016年4月取得临床药师岗位培训证，2016年8月取得主管药师资格证，2017年7月取得硕士学位证，2015年、2016年考核合格，2017年考核优秀，共发表SCI论文1篇、国家级论文3篇，有2项专利，现在是一名妇科的临床药师。

作为一名临床药师，目前已开展的工作有：

1.妇科临床药师工作：药学查房、医嘱审核、用药宣教、药学会诊、药品不良反应监测、药品质量管理等，兼职辅助乳腺外科与老院妇科临床合理用药。

2.开展处方点评：抗菌药物临床应用住院医嘱点评、静脉用药集中调配医嘱点评、抗肿瘤药物处方点评、中成药注射剂处方点评。3.全院药事质控指标统计分析与药讯的编写。4.门诊用药咨询。

针对已开展的工作及未来发展规划如下：

（一）继续专注临床药师本职工作——临床药物治疗

根据三甲要求重点监测终止妊娠药品与抗肿瘤药物的合理使用，目前我所在的新院妇科特殊药品的管理与使用已逐步规范，但从抗肿瘤药物处方点评结果显示：乳腺外科与老院妇科的抗肿瘤药物使用仍存在不合理性，在保持新院妇科药事质量的同时，上述两个科室的轮转工作也即将开始，同时也包括围手术期抗菌药物的使用管理。

（二）反馈专项处方点评结果，量化合理用药比例

抗菌药物应用指标是我院每月药事质控指标中的重点，1年多的时间，我所在的新院妇科围手术期抗菌药物使用疗程从平均5日降至1.5日，使用时间与选用品种基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》，但整治抗菌药物使用是长效的，全院抗菌药物使用仍需继续监控和干预；静脉用药医嘱点评显示全院医嘱合格率远远低于三甲要求（＞99%），下一步对重点科室问题进行集中整改；抗肿瘤药物的不合理医嘱可通过轮转相关科室，参考新院妇科模式进行规范；中药注射剂严格按照说明书规范使用。最后，公示药物专项点评结果，加强与医务部的协调机制，及时反馈临床药品使用管理问题。

（三）落实全院药事指标控制，进一步降低各项指标

药品零加成实施以来，国家对公立医院用药比例有明确要求，市卫生局要求我院药占比＜21%，2018年我院药占比呈现上升趋势（22%-23%），根据上半年药事指标统计分析，仍需对临床科室进行药占比指标考核，是否能通过对药品使用数量及金额、排名靠前药品进行分析统计后，价格较贵的药品采取限量使用措施；针对医保控费问题，从我院国家基本药物处方点评显示：全院执行优先使用基本药物规定迫在眉睫。下半年在科室带领下继续组织全院药品管理及合理使用相关知识培训，宣传各项药品质量控制考核指标。

（四）在自身转型同时兼顾其他药师共同转型

新医改形式下，医院药房不再是创收部门，传统的药师模式已不能满足医院的发展要求，国家卫健委发布的《医疗机构处方审核规范》再次对药师提出要求：药师是处方审核工作的第一责任人，药学部即将开展处方前置审核工作，三级岗位药师模式提上日程，我作为一名临床药师，不能仅停留在门诊患者咨询服务上，有责任和义务协助科室一级岗位药师转型，“授人以鱼，不如授人以渔”。

药学服务已从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，医院药师必须转型，药师的地位需要药师重新认识自己，在处方前置审核、用药咨询、精准化用药、医院制剂、药物临床试验等方面发掘自身的优势，但“打铁还需自身硬”，我已申请临床药师师资培训，为我院申请卫计委临床药师培训基地做好准备。这是一个百花齐放的时代，药师转型正当时。

药学部：

2018年8月28日

2.临床药师工作考核 篇二

1 转变观念, 广泛宣传

临床药师是实现医学、药学这一结合的具体体现, 是医药结合的桥梁和纽带。临床药师的出现, 无疑给临床医师在充分运用药物, 保证药物治疗的合理、安全、有效等方面提供了有力的保障。安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重是国家基本药物遴选的原则, 既满足了人民群众用药需求, 又有利于控制医药费用, 减少药品浪费和不合理用药。广泛宣传, 首先是对新药的宣传, 可通过院内情报期刊、内部网络信息、板报等形式宣传新药的作用、用途、用法、不良反应和注意事项, 协助临床医师做好新药上市后的临床观察与评价, 收集、整理、分析反馈药物安全信息。建立药学情报资料, 利用计算机系统建立患者用药档案, 以便对此药物进行长期的观察和总结, 使临床医师更全面地了解药物的理化特性及临床用药特点。确保患者的用药安全、有效。

2 开展用药咨询, 解答患者疑虑, 保证合理用药并安全有效

对特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇和哺乳期妇女用药的处方, 如阿米替丁、丙米嗪等三环类药, 这类药在儿童尿床及治疗儿童精神涣散效果显著, 在儿童用药中呈上升局势, 而此类药品恰恰是过量中毒最常见的品种, 如阿米替丁片25 mg在儿童身上可造成严重的毒害, 甚至导致死亡。又如普罗帕酮65 mg可在1 h内使2岁的儿童死亡, 中毒表现为心脏病发作, 并伴有类似阿片类中毒的症状。氨基甙类抗生素链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等对新生儿第八对脑神经和肾脏都有损害, 应禁用, 并根据特殊人群的生理特点, 特别注意药物的种类和用量, 做到尽可能避免不良反应, 指导患者合理用药。药师还应当对患者的用药方法进行教育, 帮助他们正确使用药物, 应提醒吸入激素的患者吸入后要漱口, 可以防止口腔内真菌感染, 另外雾化期间有些药物如已丙托溴铵, 对眼睛有刺激性, 雾化前应嘱咐患者遮盖双眼。助消化药、止咳糖浆不宜热水送服, 控释、缓释剂型不宜掰开服用等等[2]。必要时用药方法教育可提高药效, 减少不良反应发生。

3 定期查房, 明确诊断

国际调研中心对合理用药的评价指标为:安全、有效、简便、及时、经济。作为临床药师如何在临床工作中发挥作用, 首先应定期查房了解临床用药情况及患者接受治疗后的转归及不良反应状态, 正确地选择药物, 是落实临床药师工作制度最有效的方法之一。只有建立定期查房制度才能及时合理地调节临床用药, 最大程度发挥治疗作用和最少程度地减少药物的不良反应, 体现出“以病人为中心”, 提供安全、有效、经济的药物治疗方案。明确诊断查找感染源及病原体是治疗疾病的首要因素, 只有正确诊断才能有的放矢, 对急、重症患者早期诊断尤为重要。如对感染性疾病患者, 首先应鉴别是细菌感染还是病毒感染, 以便于抗生素的选择。对患者用药史的了解, 可避免治疗中由于药物的作用引起的药源性疾病。用药时还应注意防止过敏性事件和药物不良反应的发生。

4 注意药物动力学及配伍禁忌

如临床上治疗哮喘时常口服氨茶碱, 为减少恶心、呕吐的不良反应同服氢氧化铝以减轻局部刺激作用, 却发现氨茶碱与胃舒平同服, 哮喘症状控制不理想。原因是胃舒平主要成分为氢氧化铝凝胶和三硅酸镁, 对胃黏膜有保护和收敛作用, 并能中和胃酸, 提高胃液的pH值;氨茶碱为茶碱和乙二胺的复合物, 胃液pH的升高可影响茶碱的解离[3], 因而影响氨茶碱的吸收, 导致生物利用度下降, 故临床上应避免两药同服。必要时采取间隔1 h～2 h分服, 既不影响茶碱的疗效, 又可缓解胃部不适。所以这就要求临床药师要有广泛的药物动力学知识, 在临床治疗中扬长避短, 合理用药以达到最佳治疗状态。

5 合理制定给药方案, 开展用药监测

个体之间的反应性不同, 多数人基本相似, 少数人敏感或耐受, 有量的差异, 也有质的不同, 在用某药无效时, 应测定血药浓度, 按药物的理化特性及患者的个体差异制定最安全、最合理的用药方案。提供正确的药物和正确的剂量, 解决在影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题, 避免药物间不良的相互作用, 提高使用效益。开展用药监测, 药物的药理作用与血浆中药物浓度密切相关, 可实施危重患者合理用药的全程监控, 尤其是治疗窗窄、治疗指数低的药物进行治疗监测;及时把不合格、不合理的日常处方分类、登记, 进一步提高临床医师用药水平, 要用多种方法进行药物不良反应监测, 特别是对新购进、量大的药品开展全面系统的监测, 以建立对新药不良反应的早期认识。

6 定期总结, 及时向临床反馈

结合临床用药开展药物评价和药物利用实验总结研究, 条件较好的医院可开展实验室工作。一是开展治疗药物监测 (TDM) , 分析和利用血、药浓度数据, 为患者用药设计个体化给药方案;二是开展药物不良反应监测 (ADR) 和药物评价等;三是研究给药的剂型和合理的给药方法。只有不断地总结临床资料及时向临床反馈, 才能安全、合理、有效、经济地用药。

7 探讨

通过近几年的临床药师工作, 笔者认为还存在一些问题。

7.1 政策上的缺位、观念和管理上的障碍

临床药师的工作是为患者提供药学服务中, 以合理用药为目的, 采集临床资料, 分析整理归纳成的完整记录, 作为对患者进行个体化给药的依据, 是开展药学服务的必备资料。但是, 目前我国建立临床药师制还处在倡导阶段, 临床药师的功能与作用得不到社会与领导的认同, 临床药学工作举步维艰, 在医疗机构医师和护士执业有了法律依据, 而药师执业却缺乏法律依据, 临床药师更无从说起。临床药师工作不是临床药师单枪匹马能完成的, 必须在药师与患者、医师、护士建立良好的协作关系, 整体配合下才能完成, 医师传统观念认为他们是治疗结果的负责人, 药师经常提出给药医嘱或处方中不合理用药问题, 可能引起医师的反感和抵触, 护士也对药师出现在治疗场所不适应。尤其是药师与临床科室不是一个行政管理单元, 当药师与医师和护士在治疗上发生意见分歧和争执时, 谁来协调不同意见和决策解决问题的方法。

7.2 技术和业务上的障碍

作为临床药师对临床疾病诊断和治疗知识贫乏, 药师很难花大量时间和精力参加查房、查阅病历、提供药物咨询, 开展治疗药物监测, 建议调整用药和监测药品不良反应等工作。

8 建议

综上所述, 对存在的问题建议从以下几方面入手: (1) 完善有关政策, 进一步明确临床药师和临床药学工作的法律地位。 (2) 卫生行政部门和医院领导要转变“重医轻药”的观念, 重视临床药师工作, 尽快建立相关制度, 加强对现有药学人员的专业再培训, 进行必要的知识更新。 (3) 建立临床药学协作体制, 成立临床药学指导委员会, 整合开展临床药学数据库, 做到资源共享, 信息互通。 (4) 做好宣传工作, 增强医院领导和临床医护人员对临床药师工作的认识, 强化医、护、药专业人员之间的沟通与配合, 为临床药师工作和开展药学服务创造良好的工作氛围。

总之, 过去的药品供应及其管理模式已不能适应当前临床医学、临床药学发展的需要。药品作为特殊商品进入市场, 怎样才能保障人民用药安全有效, 药师责任重大。既要正确无误地执行处方医嘱, 又负有把关的重任, 同时要求药师要有相应的业务水平, 在合理用药方面尽职尽责。所以, 搞好合理用药还需要获得全社会的支持, 有政策、有方法、有管理、还要有宣传, 这样对安全、有效、经济地使用药物会起到促进作用。

参考文献

[1]徐霞, 周文.建立规范化药历, 提高药学服务质量[J].中国药师, 2006, 4 (9) :37

[2]朱立勤, 娄建石.临床药师工作方法与工作模式探讨[J].中国药房, 2008, 19 (34) :2718

3.临床药师参与呼吸科查房工作体会 篇三

【关键词】 药师；呼吸科；查房工作；临床

文章编号：1004-7484（2013）-12-7554-02

臨床药师主要是指以自己丰富的药学知识辅助医院医生一起为患者设计和提供最合理、最安全用药方案的人员，临床药师作为协助医生合理用药的关键，在临床对患者的用药与治疗中发挥了重要的作用。

1 临床药师应具备的条件

在呼吸科查房工作中，临床药师需对呼吸科所用药物的性质、药理作用、配伍情况；以及药物在患者体内的吸收程度、分布情况、代谢作用、排泄过程等均进行熟悉与了解。并熟悉呼吸科的治疗指南以及药物应用的合理性；呼吸科查房工作中，临床药师观察与学习专科医生的临床治疗知识，并辩证地吸收医生的用药经验。临床药师还需在对呼吸科患者病情的充分了解下，本着减少不合理用药，降低不良反应情况的原则，与专科医生探讨、分析患者的用药方法，并参与制定科学合理的用药方案^[1]。

2 临床药师在呼吸科查房的工作模式

临床药师每日上午跟随专科医生进行呼吸科查房工作，对患者的病情及用药效果进行了解，并指导患者合理用药。上午查房完毕后，针对呼吸科收治的危重病患者，利用先进的仪器等设备对其进行监护。并对患者生化指标、细菌培养、肝肾功能等指标的检验方法、检验资料等进行查询与分析。当发现目前进行的检验方法、治疗方案、护理方法等存在缺陷或问题时，则应及时与专科医生、护理人员进行详细探讨，寻求合理的解决方法，并调整用药。

3 临床药师参与呼吸科查房的工作内容

3.1 药物配伍及合理使用 在呼吸科查房工作中，药师应该对患者使用药物的配伍情况进行关注，并针对静脉滴注用药的配伍情况加以重视。例如，某患者，男，年龄64岁，临床表现为气促胸闷、咳嗽、寒战、高烧，体温为39.6℃，经检查胸片诊断为肺炎并入院治疗。遵医嘱患者药物配伍为：静脉滴注100ml浓度为5%的葡萄糖溶液+180mg环磷腺苷葡胺，2次/d；静脉滴注90mg盐酸氨嗅索注射液+100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液，1次/d；静脉滴注100ml左氧氟沙星氯化钠，2次/d。以上药物连用3d后，观察患者的体温，恢复正常；连用7d后，观察患者的咳嗽、咳痰，发现无明显变化。再对其进行肺CT复查，发现患者肺部无明显好转，对此现象进行分析后，怀疑其与单用左氧氟沙星效果不明显有关。

临床药师联同专科医生对患者疾病史、用药史进行询问，得知患者在两年前因急性溶血性贫血住院时，在治疗用药当中出现对丁胺卡那、山莨菪碱过敏的现象，因此在考虑联合用药的时候不建议巴比妥类、山莨菪碱、头孢类药物。临床药师建议加用阿奇霉素来抗感染，医生针对抗菌药与抑菌药不能联合使用为由与之产生分歧。药师通过查询大量实践资料，表明阿奇霉素穿透性强，可破坏细菌生物被膜，并可辅助其他抗菌药物，因此可联用。后医生决定采纳建议，加用阿奇霉素治疗，患者接着治疗7d后，咳嗽现象基本消失，咳痰量显著减少，因此表明阿奇霉素有较好的抗感染效果。临床药师将相关药物的使用说明、配伍说明进行了解与归类，再将一些治疗患者时的药物配伍建议反馈给医生，可促进医生的合理用药。

3.2 特殊药物的使用指导 呼吸科患者大多需要使入吸入剂来进行治疗，基于吸入剂的合理使用直接会影响到药效与患者的病情进展，因此我院的临床药师归纳并整理出吸入剂的用药方法，以便于指导患者合理用药^[2]。并针对一些用药依从性较差的患者，对其详细进行用药的说明。如个别的女性患者，在使用糖皮质激素类药物治疗时，担心由于激素会使身体变胖，不愿配合医生的治疗，私自停用此类药物，从而使治疗效果不理想。针对这些问题，临床药师应对患者进行耐心、详细的讲解，使患者能够提高对医生及药师的信任度，积极配合治疗。

3.3 特殊患者的监护 因呼吸科收治患者的个体不同，在药物的选择与使用中也需要针对患者实际情况而谨慎对待，因此临床药师针对呼吸科所收治的一些特殊患者需对其提高重视程度。如β受体激动剂的使用，为避免患者出现血糖波动、心率加快等现象，一定要针对孕妇，以及伴有高血压、糖尿病、甲亢等疾病患者时谨慎使用。而在使用M胆碱受体拮抗剂时，由于此药物使用可能导致患者出现少尿的现象，所以针对伴有青光眼、前列腺增生、妊娠早期的患者，详细讲明用药后的不良反应情况，使患者能够充分的了解药物性质，并配合医生合理用药。通过临床药师对呼吸科所收治患者临床特征的深入了解，从而更好地协助医生合理选择治疗药物。

3.4 用药不良反应的监测 临床药师参与呼吸科查房工作时，对患者不良反应的监测也十分重要。针对患者在用药治疗后可能出现的皮肤及附件损害、消化系统损害、血液系统损害等不良反应现象，应对其提高重视度。临床医师需对呼吸科药品种类、规格、药物禁忌等情况进行充分地了解。并针对一些特殊患者的用药情况，实行住院医师轮转制度，对患者进行实时的监测，以便于及时地发现用药后的不良反应情况。另外临床药师也可根据患者的身体特征等情况，制定出相应的用药建议，并针对一些药物在使用后可能对患者造成的不良反应进行分析，以便于能更好地配合医生选择治疗药物^[3]。

4 讨 论

临床药师参与呼吸科查房工作，除了会对专科医生的用药选择，治疗方案起到积极的促进作用之后，还可对患者的合理用药、用药安全、减少不良反应发生等情况起着重要的影响意义。

本院通过对临床药师参与呼吸科查房工作的工作内容、方法、经验等进行分析后发现，临床药师通过对患者临床治疗与用药情况的参与，可以协助医生为患者制定出更加有效、合理的用药方案，从而减少药品不良反应的发生率，并有效的加强患者用药的针对性。

综上所述，通过临床药师参与呼吸科查房工作后，在对患者临床症状充分了解之下，可以协助医生使药物的使用更加合理、安全，从而显著地提高临床治疗效果。

参考文献

[1] 朴雪梅，等.在呼吸科开展临床药学工作的两份病例分析[J].药学服务与研究，2011，11（1）：14-15.

[2] 常花蕾，等.我院临床药师开展药学服务工作的实践与思考[J].西北药学杂志，2012，27（5）：478-450.

4.2021临床药师工作总结 篇四

撰写人：___________

日

期：___________

2021临床药师工作总结

一、切实落实岗位职责，认真履行本职工作。

1、每个工作日按时上班工作，不迟到，不早退;

2、努力完成公司销售管理办法中的各项要求;

3、严格执行产品的入出库手续;

4、严格遵守公司各项规章制度;

5、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁责任感;

6、完成领导交办的其他工作

岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责作为行为标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照规范职责中的条款要求自己的行为，在日常工作中首先自己要从药品知识入手，在了解知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他同事勤沟通，勤交流，分析市场情况、存在问题及应对方案，以求共同提高。

二、正确对待客户投诉并及时妥善解决

比如日常接待顾客退换药品，尽量做到诚信为本、以理服人、以德服人，用专业知识和销售技巧使顾客信服药效，避免退换药品之类的事情发生。

三、认真学习我公司相关药品知识，坚决做到合理指导顾客用药，___小组学习药品知识和《药品管理法》、《药品经营质量管理制度》、《产品质量法岗位制度》等相关法规，在大家的共同努力下一次性通过了___省药监局的gsp认证。

四、市场前景分析

1、在市场经济的环境里，不论各行各业都避免不了竞争，医药行业也如此，现代药品零售业的竞争主要有四种手段。

(1)、规模竞争、服务竞争、价格竞争、产品竞争

我公司暂时还没有申请到___市和___省医保，很大程度影响到心脑血管及内分泌药品的销售。但是我们公司最大的优势是高端品种齐全，尤其市场紧缺的生物制品，可以利用本公司的这些优势来带动其他产品的销售。尽量在服务，价格上努力，争取使流动客户变为稳定的客户群。

2、营销模式分析：见机行事说明技巧=化解异议

在药品推荐中，顾客会随时提出各种疑问或是用各种理由来挑剔药品。疑问和挑剔是顾客未购买药品之前对药品的性能、质量、包装、价格、售后服务等方面有不清楚，而需要进一步解释的较深入的问题，或是对药品不信任而产生的某种疑义，也有可能是其它各种各样的异议。为了化解顾客对药品所产生的异议，店员需要见机行事，并掌握一定的说明技巧。(我总结了简单的几点附1)

3、首营品种联盟为中小型药品零售企业能够与大企业竞争提供了实力，让中小企业有资本向厂家要更低的供货价格，争夺更多的独家产品。这种竞争趋势将导致市场主导者由商家转为厂家，谁得到厂家的支持就能够得到市场。与药品生产企业达成战略合作协议，将是药品零售业竞争的必然。老百姓大药房、九州大药房、天天好大药房等等已经将___地区的药价压到了最低，并且短时间内急剧扩张连锁门店。我公司目标在于高端紧缺药品，对于以上的药店会产生一定程度的竞争，急切需要总公司的大力支持，争取代理到更多更好的品种。

五、__年工作设想

总结几个月来的工作，存在很多问题和不足之处，在工作方法和技巧上有待于向金经理，及其他同事和同行学习，计划在前半年的工作基础上取长补短，重点做好药品知识，性能，及其用法用量的学习，更好的服务于广大顾客。早日申请加入医保，抓住机遇，尽快申请到药房门诊，更方便合理的方式销售药品，维护好客户，形成稳定客户群，突击挑战更高的销售战绩。

六、对公司管理办法及服务的建议

1、希望领导能购在英特的网站上广泛宣传一下我们英特怡年大药房，为发展以后的电子商务做好准备。

2、对于事情要奖惩严待，多鼓励进步同事。

3、希望公司人事部门要加强员工培训，强化团队精神，平时多___一些团体活动。

下半年临床药师工作总结范文精选

在过去的半年中，临床药师科各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院___领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。现将临床药师工作情况总结如下：

一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟。

全科人员认真学习贯彻党的__大精神，充分认识“解放思想，开拓创新”重要意义，加强理论与实践的联系，学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励职工积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育，提高了科室人员的思想政治觉悟，增强了法制意识，发扬求真务实精神，做到自觉遵纪守法，自觉抵制行业不正之风，以提高窗口服务为己任，全心全意为病人服务，做好一线窗口药学服务工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

门诊药房是临床药师科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。随着__月份急诊绿色通道的开通，我科通过将中心药房与急诊药房合并、岗位人员整合等一系列措施，保证了住院病人及急诊病人___小时的药品供应，保障了急诊流程的正常运作。__月份，医院为站所的医保病人开通绿色通道，安排站所病人在住院部挂号看病交费后再前往门诊药房取药，为避免病人在住院部及门诊部间来回奔波，我科主动将站所病人取药的工作任务改由急诊药房承担，让站所病人真正享受到“一条龙”服务，树立了医院的良好形象。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。

三、坚决执行药品网上阳光采购，保证临床用药供应。

严格执行药品网上阳光采购，保证了购进药品的质量，并密切联系临床，及时了解各科药品需求动态（范本）及掌握药品使用后的信息反馈，通过医院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室，保证了临床药品的及时供应。

四、加强药品质量管理，保障患者用药安全。

为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理，我科成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月__日全科召开质控会议，由质控员将检查结果汇总并制定相应整改措施，质控小组成员督促整改。为了进一步加强药品质量管理，根据___市药监局发关于《___市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施，从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。

五、做好每月药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。

每月末___全科人员进行药品盘点，为保证盘点数据的准确性，盘点工作尽量安排在临近下班时间及班后。为保证信息系统药品运行数据的准确性，三番四次地与信息中心、财务部、软件公司等沟通，力求完善信息系统，协助财务部做好药品经济核算工作。

六、开展临床药学服务，指导临床合理用药，保障患者用药安全。

__年__月，我科在实行门诊处方评价制度的基础上，新开展了临床药学服务，每周定期委派临床药师参与查房、病例讨论等，进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测，并指导临床合理用药，保障了患者用药安全。

七、积极开展药品不良反应的监测。

将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作。

八、加强业务学习，通过开展___的带教工作，进一步提高业务技术水平。

科室每月不定期通过讲座、讨论、传阅等多种方式进行业务学习，以提高科室工作人员的业务技术水平。__月份，我科接到___名药物制剂专业本科生的毕业实习的带教任务。我科根据学校的实习要求，制定的该___名___的实习计划，指定专人负责带教及指导其毕业论文的撰写，使该___名___及顺利完成实习任务及毕业论文的撰写，我科圆满地完成带教任务，借此机会我科工作人员自身业务水平也得到了提高。

年终临床药师工作总结范文

光阴如梭，__年的工作转瞬又将成为历史，__年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成__年工作，扬长避短，现总结如下：

思想上，认真学习贯彻党的___大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获院“优秀团员“称号。

在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对”处方___制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方___万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。

在临床药学室工作期间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外，积极配合并圆满完成___部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。

按照医院处方点评制度规定，___开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块，提高处方点评效率。一年来，每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

学习上，加强药学和临床基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，积极阅读国内外文献，了解并掌握专业的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。,积极参加本专业的各项学术活动，参加省级年会___次，不定期参加培训班及学习班若干次，发表会议论文___篇。承担___名药学本科生的毕业实习的带教任务，使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。

作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的__即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。

临床药师工作总结报告

光阴如梭，__年的工作转瞬又将成为历史，__年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成__年工作，扬长避短，现总结如下：

思想上，认真学习贯彻党的___大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,提高自己的思想政治觉悟,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,“以病人为中心”,做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获院“优秀团员“称号。

在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“四查十对”处方___制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方___万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。对发放到患者手中的药品，主动向患者讲解用药常识与注意事项，尤其对孕产妇及小儿用药注意事项作耐心交代，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。

在临床药学室工作期间，坚持每日参与新生儿科临床查房工作，一方面向医护人员学习临床一些知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法等方面向医生及护士提供咨询和药物治疗服务信息。此外，积极配合并圆满完成___部“医疗质量万里行暨抗菌药物专项整治工作”的检查工作。

按照医院处方点评制度规定，___开展门诊处方点评工作。联合计算机中心设计并初步完成处方点评信息化模块，提高处方点评效率。一年来，每月抽查门急诊处方、孕产妇、儿童、抗菌药物处方等进行专项点评。分析评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

学习上，加强药学和临床基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，积极阅读国内外文献，了解并掌握专业的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识更好地指导临床合理用药。,积极参加本专业的各项学术活动，参加省级年会___次，不定期参加培训班及学习班若干次，发表会议论文___篇。承担___名药学本科生的毕业实习的带教任务，使该生圆满完成实习任务及毕业论文的撰写。

作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的__即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的发展，做出贡献。

范文仅供参考

5.临床药师的主要工作有哪些 篇五

一、临床药师的主要工作

临床药师要做常规工作，还要做创新工作和开拓工作。常规工作按照规范进行，创新工作看成果，开拓工作则看局面。

(一)常规工作 1、常规工作的内容

作为临床药师要参加临床日常工作，要参加查房，与病人交谈（尤其新入院和出院病人），讨论药物治疗的方案 , 开展药学的监护、咨询和用药的指导，对病人、对护士进行用药指导，有关用药的问题请临床药师会诊，报告不良反应，要在临床做药学的讲座，带教临床药师，做各种记录、写药历。、常规工作的考核

药师常规工作常通过以下手段进行考核： 临床药师受欢迎情况、临床药师意见被采纳情况及其效果、处方和医嘱分析、药历、用药指导、工作记录、教学质量反馈等。

临床药师必须从药历上能反映出临床药师提的意见和建议及采纳纳情况和临床实际效果等。用药指导要结合具体的病人、具体的用药情况。临床药师写的工作记录可反映其日常的工作情况。带教工作理论课和临床带教，要有学生的反馈意见和考查带教工作质量。、提高常规工作的措施

第一，临床药学专业临床药学系的本科生教育要进行改革。包括教科书、教学方法、课程设置、带教设置等。第二，本科毕业生成为正式的临床药师以前，要经过规范化培养和临床考核。第三，终生的继续教育。经过规范化培养以后临床药师需要继续教育，不断的学习和提高。第四，临床药师要 制定和执行各项规章制度。第五，临床药师要做好常规工作，要专职专科化。第六，检查药历和修改临床药师的药历。从药历能看到常规工作的质量，药剂科要结合临床活动组织学术活动，特别是组织学术讨论、病例讨论。第七，了解各部门对临床药师工作的信息反馈，把意见归纳后以帮助和指导临床药师改进工作。第八，临床能力考核。第九，教学水平的高低，要集体备课和试讲。

（二）创新工作 1、创新工作的内容

创新工作的内容有临床药学科研、临床药学教学改革、开展新项目、改善原有的程序规范。创新是要看成果的。好的临床药师也需要有创新意识和创新能力，在临床上围绕临床药学开展科研工作和科研课程，可以是临床治疗的风险，也可以是动物实验等。临床药学可以进行教学改革。临床用的新项目开展起来，以后用来指导临床用药，提高疗效，或者能够估计病人的用药效果和不良反应。对原来工作的程序规范进行改善提高，也是创新。、创新工作的考核

创新工作的考核可通过检查申请和承担的课题、申请和获得的经费、申请和获得的专利、发表论文、出版专著、学术会议报告情况和开展新项目等进行。、提高创新工作的措施

提高创新工作的措施有学习国内外文献、定期读书报告会、组织科研开题、中期汇报、结果讨论会、参加研究生开题、预答辩、答辩、组织和参与学术会议、外出学习、引进人才、加强国内外合作等。

(三)开拓工作 1、开拓工作的内容

开拓工作的内容有扩大药师参与临床团队的病区和学科、开设和增加专病专项药学咨询门诊、建立国内外交流协作关系、开设研究生学位点、开设选修或必修课程、设立论坛网站、创办或参与临床药学杂志。

开拓是打开局面，如药师参加临床团队的病区和学科越来越多，则是开拓了。门诊上不断的增加专科病或者专项的咨询门诊，如抗凝剂、抗排斥，就器官移植人的抗排异用药进行指导，或者进行孕妇用药指导门诊、雾化吸入指导门诊等。开拓工作还表现在国内外有哪些协作工作。要积极的要开设研究生的学位点，临床药师要能成为研究生导师，带领研究生开展科研工作。给医学院和药学院开设开设一些必修课或者选修课，可提高实际工作水平。开设论坛和网站，在网站上开展合理用药及临床药学的讨论。创办或者积极的参与临床药学杂志，积极的参与学术活动或组织学术活动。、开拓工作的考核

临床药师开拓工作考核可通过其参加 国内外学术交流情况、学术杂志职务、学术团体职务媒体宣传力度、接受进修学习人员情况、举办学习班及讨论会情况、在学术会议中担任的角色等进行。、提高开拓工作的措施

首先是需要培养开拓的精神，具有创新意识和开拓意识要开拓，要扩大。而且要训练团队意识，发现和支持领军人才，领军人才要有能力和品质，提高组织才能，积极的争取各级领导的支持，能够团结科室，把握学科发展的脉搏。积极参与国际国内的交流，寻求和把握机会。

临床药师具备哪些特征、特色和特长？

二、临床药师的特征、特色和特长

特征是每个合格的临床药师都应该具备的。特色不是一个人，是整个药剂科的临床药师长期形成的的精品。如特色是依照病人的抗排异药的合理应用问题，是用智能化的软件来进行临床药学指导，或形成教学方法和带教临床药师的教学模式。

特长包括科室和个人的特长。每个临床药师均有其独特的优势，药师要知道自己的特长，特别是作为领导要善于发现他人的强项，要扬长避短，在团队中把特长充分发出来。如果团队里每个人把特长都发挥出来，则团队会很强大。

(一)临床药师需要的特征 第一是 具备临床医学和临床药学有关的理论知识。临床药师的理论知识既要有临床医学的知识，又要药学的知识。第二，具备在临床开展合理用药的能力。把药学知识，包括临床知识，用于临床解决用药问题。第三，作为临床药师不但会参与常见病和一般病人的药物治疗，而且要参与疑难病和特殊病人的药物治疗。第四，临床药师要掌握临床药学上的动态和进展。最后，在临床药学专业里要有创新和业绩。

（二）临床药师的特色

临床药师的特色需要团队，如果在临床药学某方面开展的早，则影响力大。开展早则病人多，经验教训也多，病人多、效果好、名气大。如果要在某方面形成特色和精品，成为强项，则需要临床、教学和科研并进，互相促进，临床研究和基础研究双丰富，临床研究和基础的实验研究结合起来。不仅学术水平高，还要科普影响大，要重视科普及其影响。比如某医院的特色是器官移植人抗排异用药，最好在医院挂一个强项科，加强科技和学术交流和科研工作，研究合理用药的问题，将来可独立的申请课题、办学习班、组织学术活动等。

作为领导，要善于发现手下人的特长，并让其发挥出来，扬长避短。个人要找到自己的特长并发挥到工作中，要善于发现他人的优点和长处。如果团队的每一个人特长都发挥出来，团队则会强大。如有人的特长是临床处置，有人喜欢搞教学，教学理念和教学方法好，有人会科研设计、统计处理、写文章，有人动手操作能力很强，有人擅长 电脑编程和用外语交流等。亦有人活动能力强，能争取经费和组织社区活动。

三、临床药师的素质、能力和知识

临床药师一般都很重视理论知识，但更重要的是要有一定的素质和能力。

第一，知识是无穷的。第二知识是不断发展变化的，所以需要不断的学习，终生学习。第三要重视知识结构的完整性，要不断的更新知识。

（一）临床药师需要的知识

首先，临床药师需要人文学科的知识，如伦理学、法律的问题。其次是基础的药学和医学知识，基本理论知识是基础，需要在实践中不断的学习和更新。

（二）临床药师的素质 做人要有素质，临床药师也要求很多素质的问题。第一要依法行事，医疗工作牵涉到人的生命和健康，必须懂法和依法。第二工作责任重大，人命关天，所以必须要敬业奉献，认真负责，一丝不苟。还要有同情患者，要有爱心，病人不但躯体上、生理上有痛苦，心理上有痛苦的，不但受到疾病的痛苦，而且要受到检查和治疗的痛苦。临床工作是团队工作，医生、护士、心理师、营养师、康复师、药师的目标只有一个，一切为了病人，让病人得到早日恢复，抢救其生命，所以一定要有团队精神，不是个人英雄主义。提出建议和措施，是为了最好的方案（最有效，最经济，最安全，最迅速）。另外临床药师一定要有开拓创新的精神，要有新的项目，不断的前进，接受新事物。

临床药师具备哪些核心能力？

（三）临床药师的核心能力

6.临床药师工作考核 篇六

目录

健康中国2030——促进全民健康长寿..........................................3 健康中国建设面临的内外部环境..................................................6 健康中国建设主要目标..................................................................8 健康信息化服务体系建设............................................................10 推动健康事业与健康产业融合发展............................................12 过程分析技术(PAT)在制药工业中的应用...................................15 中药饮片的趁鲜切制与一体化加工............................................19 中药饮片质量均一性评价............................................................21 固体分散技术在药剂学中的应用................................................23 医用导管与输注器械药物相容性研究进展.................................25 药物体内过程与制剂设计............................................................27 药事工作中的常用统计分析方法................................................29 浅谈枸杞的功能及合理应用........................................................31 生物芯片技术在中医药研究中的应用.........................................33 内分泌代谢药物的合理用药........................................................37 2018年最新法律法规...................................................................40

健康中国2030——促进全民健康长寿

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.何时首次提出推动健康中国建设（）

A.2016年卫生与健康大会 B.2015年十八届五中全会 C.2017年第十九次全国代表大会 D.2016年全国两会 2.健康中国建设的战略主题为（）

A.“服务健康，精心呵护” B.“共建共享，全民健康” C.“健康优先，改革创新” D.“健康优先，公平公正” 3.健康中国建设的基本路径为（）

A.改革创新 B.全民健康 C.共建共享 D.科学发展 4.健康中国建设的核心是（）

A.以人民幸福为中心 B.以人民健康为中心

C.以降低药品价格为中心 D.以提供优质高效的医疗服务为中心 5.健康中国建设的根本目的是（）

A.人民幸福 B.国家富强 C.全民健康 D.民族振兴 6.下列哪个不是我国医疗保障的主要形式（）

A.城镇职工医保 B.城镇居民医保 C.新型农村合作医疗 D.全民医保 7.下列哪一个不是健康中国建设中的重点人群（）

A.妇女、儿童 B.残疾人群 C.老年人口 D.军人

8.以下哪一个不属于健康服务新业态（）

A.医养结合 B.中医药治未病 C.中医药旅游示范区建设 D.健康医疗大数据

9.下列哪一个不是《健康中国2030规划纲要》中关于发展健身休闲运动产业的内容（）

A.完善全民健身公共服务体系 B.提高药品质量 C.加强体医融合和非医疗健康干预

D.广泛开展全民健身运动，促进重点人群体育活动 10.健康中国2030突出强调了三项重点内容其中不包括（）

A.是预防为主、关口前移，推行健康生活方式，减少疾病发生，促进资源下沉，实现可负担、可持续的发展

B.调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，在强基层基础上，促进健康产业发展，更好地满足群众健康需求

C.将“共建共享 全民健康”作为战略主题，坚持政府主导，动员全社会参与，推动社会共建共享，人人自主自律，实现全民健康

D.以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）11.健康中国2030促进居民健康长寿的路径主要有（）

A.优化健康服务 B.发展健康产业 C.提供健康环境 D.完善健康保障 E.普及健康生活

12.健康中国2030建设中的“三全理论”是指（）

A.全人群 B.全中国 C.全周期 D.全政策 13.健康中国建设的基本原则为（）

A.健康优先 B.改革创新 C.科学发展 D.公平公正

14.下列服务中属于我国基本公共卫生服务的有（）

A.建立居民健康档案 B.健康教育 C.肝癌筛查 D.儿童健康管理

15.2007年中共十七大报告首次完整提出中国特色医疗卫生体制的制度框架包括（A.公共卫生服务体系 B.医疗保障体系 C.药品供应保障体系 D.医疗服务体系 E.分级诊疗体系

16.新时期卫生与健康工作方针是（）

A.以基层为重点 B.以改革创新为动力，预防为主 C.中西医并重 D.人民共建共享 E.把健康融入所有政策

17． 健康中国2030普及健康生活的主要途径（）

A.加强健康教育 B.提高全民身体素质 C.塑造自主自律的健康行为 D.完善医疗保障 18.优化健康服务的具体内容（）

A.提供优质高效的医疗服务 B.强化覆盖全民的公共卫生服务 C.充分发挥中医药独特优势 D.加强重点人群健康服务 19.健康中国2030提供健康环境的主要内容（）

A.加快卫生服务均等化建设 B.深入开展爱国卫生运动 C.加强影响健康的环境问题治理 D.保障食品药品安全 20.我国发展健康产业的主要内容是（））A.优化多元办医格局 B.积极发展健康服务新业态 C.提升医药产业发展水平D.积极发展健身休闲运动产业

健康中国建设面临的内外部环境

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.第三产业是指（）

A.工业 B.农业 C.服务业 D.商业 2.我国近几年第三产业发展呈现什么趋势（）

A.上升 B.下降 C.不变 D.不稳定 3.人口老龄化是指（）

A.60岁以上老年人超过总人口的10% B.60岁以上老年人超过总人口的7% C.65岁以上老年人超过总人口的10% D.70岁以上老年人超过总人口的7% 4.21世纪中国亚健康学术成果研讨会”提供的有关统计资料显示我国有多少人口处于亚健康状态（）

A.60% B.70% C.80% D.50% 5.下列不属于养老机构的是（）

A.养老院 B.临终关怀机构 C.养老康复医疗中心 D.老年大学

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）6.我国经济环境包含哪几个方面（）

A.国内生产总值 B.财政收支 C.消费结构 D.产业结构等 E.生活习惯

7.我国政治环境主要包括哪几个方面（）

A.国家领导层重视程度 B.政策文件导向 C.国内生产总值 D.人口老龄化 8.我国文化和社会环境主要包括哪几个方面（）

A.疾病谱 B.人工智能 C.人口结构 D.城镇化 9.我国下列哪些要素属于技术环境（）

A.人工智能 B.大数据 C.云计算 D.物联网

10.内部环境因素对健康中国建设的作用表现在哪几个方面（）

A.经济发展带来全民健康需求增长

B.人口老龄化催生新型健康养老服务需求 C.慢性病大量增加带来慢性病健康服务需求

D.科技发展催生智能健康服务需求

11.人口老龄化带来的健康需求主要有哪几种类型（）

A.养老服务需求 B.养老用品需求 C.养老金融需求 D.养老地产需求 E.养老机构需求

12．慢性病增加带来的信息化健康需求主要包括哪些方面（）

A.电子健康档案 B.电子病历

C.云计算统计信息系统 D.跨机构医疗信息整合平台 13.下列哪些是智能化健康设备（）

A.物联网智慧生活设施 B.健康手环等可穿戴健康智能设备 C.便携血压计 D.便携血糖仪 14.城镇化过程表现为哪几方面（）。

A.城镇数目的增多 B.农村人口变少 C.城市人口规模不断扩大

D.留守儿童变多

健康中国建设主要目标

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.下列哪一个不是提高健康水平的指标（）

A.人均预期寿命（岁）B.婴儿死亡率（‰）

C.5岁以下儿童死亡率（‰）D.经常参加体育锻炼人数（亿人）2.下面哪一个是普及健康生活的指标（）

A.经常参加体育锻炼人数（亿人）B.5岁以下儿童死亡率（‰）C.重大慢性病过早死亡率（%）D.健康服务业总规模（万亿元）3.下列哪一个不是联合国千年发展目标（）A.确保环境的可持续能力 B.保障食药安全 C.降低儿童死亡率 D.改善孕产妇健康 4.城市空气质量优良是指（）

A.空气污染指数 >100且<=200 B..空气污染指数>200 C.空气污染指数<=100 D.空气污染指数>300 5.孕产妇死亡率（1/10万）到2030年目标到达到

（）

A.18.0 B.20.1 C.16.5 D.12.0 6.《“健康中国2030”规划纲要》提出健康中国的目标，到“2020年，主要健康指标”（）

A.居于中高收入国家前列 B.进入高收入国家行列 C.建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家 7.婴儿死亡率（‰）到2030年目标到达到（）

A.5.3 B.6 C.8.1 D.9.6 8．5岁以下儿童死亡率（‰）到2030年目标达到

A.8.5 B.10.7 C.9.5 D.6.0 9.到2030年，人均期望寿命将达到（）岁

A.76.34 B.77.3 C.79 D.81 10.地表水质量分为（）类水体

A.Ⅱ类 B.Ⅲ类 C.IV类 D.V类

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）11.健康中国建设具体目标（指标）主要有（）

A.人民健康水平持续提升 B.主要健康危险因素得到有效控制 C.健康服务能力大幅提升 D.健康产业规模显著扩大 E.促进健康的制度体系更加完善 12.下面属于健康服务与保障的指标为（）

A.重大慢性病过早死亡率（%）B.每千常住人口执业（助理）医师数（人）C.健康服务业总规模（万亿元）D.个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）13.下列健康中国建设的主要指标中，属于健康水平指标的是（）A.城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例（%）B.居民健康素养水平（%）

D.孕产妇死亡率（%）

14.下列健康中国建设的主要指标中，属于健康服务与保障的是（）

A.人均预期寿命（岁）B.每千常住人口执业（助理）医师数（人）

C.重大慢性病过早死亡率（%）D.个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）15.下列健康中国建设的主要指标中，属于健康生活指标是（）

A.居民健康素养水平（%）B.个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）C.经常参加体育锻炼人数（亿人）D.重大慢性病过早死亡率（%）16.下列健康中国建设的主要指标中，属于健康环境的指标是（）

A.地级及以上城市空气质量优良天数比率（%）B.健康服务业总规模（万亿元）C.居民健康素养水平（%）D.地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例（%）17．以公共卫生问题为导向，将健康素养划分为6类健康问题素养，即（）安全与、基本医疗素养和健康信息素养。（）

A.科学健康观素养 B.传染病防治素养 C.慢性病防治素养 D.文化素养 E.急救素养

18.城乡居民健康素养水平的稳步提升，主要与以下因素（）

A.国家提出健康中国战略，为提高全民健康水平做出了制度性安排。B.国家基本公共卫生服务项目、全民健康素养促进行动、健康中国行等一系列重大项目的持续开展，有力地促进了公众健康意识、知识和技能的提升

C.健康城市、健康促进、健康家庭等系列健康场所创建活动，为城乡居民健康素养提升创造了支持性环境

D.各地健康教育专业机构和卫生计生机构立足实际，不断创新，以需求为导向，为人民群众提供了丰富的健康教育服务

19.慢性病主要包括哪些（）

A.高血压 B.脑卒中 C.重性精神病 D.糖尿病 E.胰腺炎

20.执业助理医师类别分为（）四类

A.临床 B.中医 C.口腔 D.公共卫生

C.经常参加体育锻炼人数（亿人）

健康信息化服务体系建设

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.一般来说,信息行为包括信息浏览和（）

A.信息收集 B.信息整理 C.信息寻求 D.信息转换

2.2013年制定印发了《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，确立了建设国（）级人口健康信息平台

A.二 B.三 C.四 D.五 3.电子健康档案是以（）为核心的记录范围

A.个人的疾病 B.个人的健康 C.就诊结果 D.用药记录

4.全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知指出要开展（）计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术。

A.扶贫行动 B.健康中国云服务 C.一带一路 D.人口健康信息化

5.“十三五”时期，国家卫生计生委将全面推进（）服务，建设互联互通的国家、省、市县四级人口健康信息平台，A.云计算 B.物联网 C.互联网+健康医疗 D.大数据

6.“十三五”期间国家建设互联互通的国家、省、地市、县四级人口健康信息平台，实现全员人口、（）和电子病历等三大数据库动态更新。

A.医院病房管理 B.电子健康档案 C.患者资料 D.病人随访

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）7.广义的健康信息内容即（）等，服务人群不再限于病人，而是全部公众都有需求的健康信息。

A.医疗 B.预防、保健

C.生殖健康 D.康复 E.健康教育 8.线上的健康信息服务包含（）等。

A.“电子健康信息档案” B.“远程医疗系统” C.“健康信息推送” D.“公共卫生信息平台” E．“健康体检场所”

9.线下的健康信息服务有（）等

A.“健康体检场所” B.“健康讲座” C.“健康信息文献” D.“远程医疗系统” 10.健康信息服务提供者主要有（）

A.医学图书馆 B.健康信息网站 C.医疗机构 D.患者群体 E.医疗公司 11.为加强健康信息化服务体系建设，促进提升人民群众的健康获得感。有序推广实施“三个一”工程，“三个一”指的是（）

A.家庭医生签约 B.医院就诊卡 C.居民健康卡 D.居民电子健康档案 12.健康信息服务体系中，包含了（）

A.组织体系 B.质量管理体系 C.技术体系 D.管理体系

13．我国已经基本实现区域内医疗卫生系统互联互通，支撑（）在医疗系统间的共享交换、及时更新。

A.居民电子健康档案 B.电子病历数据 C.健康中国云 D.居民健康卡 14.健康信息服务的主要实现途径（）

A.电子健康信息档案 B.远程医疗系统

C.健康信息推送 D.健康信息监测工具 E.公共卫生信息平台 15.2013年制定印发了《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》，实现公共卫生、医疗保障、（）综合管理等六大业务应用协同

A.计划生育 B.医疗服务 C.食品安全 D.药品管理 16.2017年印发了《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》，明确“十三五”时期（）的总体目标、重点任务和重大工程，进一步为建立健全健康管理体系提供信息保障。

A.健康医疗大数据 B.全民健康信息化工作 C.远程医疗 D.健康中国云计划

推动健康事业与健康产业融合发展

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.下列哪个文件印发，首次提出健康产业（）

A.《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》 B.《国务院关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》 C.《“健康中国2030”规划纲要》

D.《国务院关于印发服务业发展“十二五”规划的通知》 2.健康中国2030规划纲要提出将（）发展成为国民经济支柱性产业

A.体育产业 B.文化产业 C.医疗产业 D.健康产业

3.2018年政府工作报告指出实施健康中国战略。提高基本医保和大病保险保障水平，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，一半用于（）

A.慢性病防治 B.大病保险 C.基本公共卫生 D.家庭医生建设 4.下列不属于健康产业的是（）

A.中医药健康旅游产业 B.药品生产企业 C.医疗器械生产企业 D.红色旅游文化产业 5.下列不属于健康产业特点的是（）

A.融合性产业 B.覆盖面广 C.结构单一 D.产业链长 6.下列不属于健康产业中核心产业的是（）

A.美容业 B.医疗机构 C.健康保险服务业 D.健康管理产业

7.下列哪一个不是健康产业推动健康事业发展的内容（）

A.健康产业实施健康事业方针 B.健康产业实践健康事业规划目标 C.健康产业为健康事业提供政策指引 D.健康产业为健康事业提供物质基础 8.下列哪一个属于健康事业与健康产业融合发展案例

A.江西省“智慧健康创客园” B.三甲医院举办分院 C.药品生产企业实施全面质量管理 D.药品经营企业制定营销策略 9.下列不属于我国健康事业的是（），A.完善计划生育政策等卫生计生法律制度 B.发展健康产业

C.提高基本公共卫生服务均等化水平D.发展服装国际贸易 10.下列不属于促进健康事业与健康产业全面融合发展的政策措施中推进体制机制改革的内容的是（）

A.创新体制机制 B.加大优惠政策 C.优化健康环境 D.健全行业标准

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）11.近几年我国健康事业取得的成就主要表现在以下哪几个方面（）

A.健康环境与条件持续改善 B.公共卫生服务能力稳步提升 C.医疗卫生服务质量大幅提高 D.全民医疗保障体系逐步健全 E.符合国情的健康权保障模式

12.人民群众对健康事业快速发展的呼唤主要表现在以下哪几个方面（）A.人口老龄化严重

B.目前我国经济保持中高速增长，人民生活水平不断改善

C.我国居民的整体健康状况不容乐观

D.我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾

13.健康事业与健康产业融合发展的主要路径（）

A.提供优质高效的医疗服务 B.提高健康管理与促进水平C.完善健康保险体系 D.扩大健康服务相关支撑产业规模 14.提高健康管理与促进水平主要包括那几个方面（）

A.健康管理水平提升 B.健康促进水平提升 C.提高人民群众健康意识和素养 D.健康产业发展 15.促进健康事业与健康产业全面融合发展的政策措施（）

A.推进体制机制改革 B.创新人才管理机制 C.深化投融资开放发展 D.优化服务发展环境 16.下列属于健康产业的是（）

A.医疗器械生产企业 B.普通食品生产企业 C.保健食品产业 D.中医药旅游产业 17． 健康事业与健康产业的关系为（）

A.相互排斥 B.可以相互促进 C.可以融合发展 D.辩证统一 18.中医药在哪些方面具有独特优势（）

A.常发病、多发病、慢性病 B.急痛重症 C.养生保健治未病 D.特色康复服务 19.健康产业加快发展的动因有哪些（）。A.健康产业是社会快速发展的必然产物 B.健康产业在我国有很大的发展空间和发展潜力 C.国家实施的税收政策

D.健康产业发展面临较好的政策支持 20.我国发展健康产业的主要内容是（）

A.优化多元办医格局 B.积极发展健康服务新业态

C.提升医药产业发展水平D.积极发展健身休闲运动产业

过程分析技术(PAT)在制药工业中的应用

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、现行的质量管理模式为了确保药品的质量和疗效，优化产品质量控制方法，除了批结束时取样分析之外，我们还通过那些手段来实现更高的质量目标。（）A、工艺／分析方法／设备的验证 B、通过执行标准操作规程(sop)C、严格执行工艺规程、作业指导书 D、ABC

2、过程分析技术是以实时监测（例如在加工中）原材料、中间体和过程的关键质量和性能特征为手段，建立起来的一种设计、分析和控制生产的系统，其中过程分析技术的缩写是（B）。A、SAP B、PAT C、SIP D、MES

3、下列那些不是过程分析技术在制药生产质量控制中的优势（）。A、实时性 B、系统性

C、需等待实验室检测结果 D、无损、整体快速检测

4、目前在制药行业发展及应用比较迅速并对行业带来较大影响的在线检测技术主要有那些方法（）。A、光谱 B、色谱 C、质谱与联用 D、ABC

5、光谱在过程分析技术中的应用基本有()。A、激光二级管

B、拉曼(Raman)、离子(UV/VIS，紫外线/可见 C、近红外线(NIR)、中红外线(MIR)D、ABC

6、近红外光是指波长范围为的电磁波（）。A、780-2526nm B、210～600nm C、400～750 nm D、200～1000 nm

7、中国新版GMP附录1（无菌药品）第三章洁净度级别及监测对洁净区环境明确要求如下：（E）A、应对洁净区的悬浮粒子进行静态监测

B、为评估无菌生产的微生物状况，应对微生物进行动态监测，监测方法有沉降菌法、定量空气浮游菌采样法和表面取样法（如：棉签擦拭法和接触碟法）等

C、动态取样应避免对洁净区造成不良影响。成品批记录的审核应同时考虑环境监测的结果。D、AB E、BC

8、下列不用于洁净区环境在线检测的是（）A、空气粒子计数器 B、温度和湿度传感器 C、电导率 D、压差计

9、过程分析技术在GMP管理中的作用，错误的是（）

A、生产工艺过程管理的优化：GMP规定药品生产要严格按照批准的工艺来进行，而PAT更加倡导的是在遵循规章程序的同时，用科学的设计和质量的保障得到规章管治的灵活性，从而不断地改进和创新。

B、可以缩短工艺周期，减少生产工序。

C、实时放行(RTRT)与验证：对药品的质量控制从以前的“事后控制”转为“事前控制’’和“事中控制”； 对于生产工艺的验证，PAT的过程提供详实的数据，边生产边验证，通过数据的不断积累与分析，来进行工艺的验证，同时也为工艺的革新提供强有力的支持。D、质量控制的优化：PAT为一个系统，它能对生产工艺过程中的关键参数、性能指标、反应物成分等进行及时测量，科学，准确，纠正了传统中间抽样检验易引入污染和差错、不能及时控制反应等缺陷，降低了产品的质量风险、检验成本。

10、FDA、ICH、欧盟GMP关于PAT和实时放行的有关政策、法规介绍，正确的是（）。A、2004年9月公布了FDA工业指南:创新的药物开发、生产和质量保障框架体系-PAT B、ICH关于“实时放行”的修订: 在2009年8月发布的ICH Q8(R2)中，“RTR”被修订为“RTRT”，定义与ICH Q8(R1)中关于“实时放行”的表述一致，即“将被测量物料属性和工艺控制等的数据进行有效结合，据此评估和保证中间产品／或最终成品质量的能力”。

C、EMA(欧盟药监局)于2010年2月发布了关于实时放行检测的第三版指导草案，用于代替2001年9月起欧盟施行的参数放行指南。新草案的提出旨在与ICH更好地达成一致，并提出了将实时放行检测应用于活性物质、中间体以及成品所需要求的纲要，强调了在满足应用、审批前检查及日常的GMP检查等方面要求的特异性。D、ABC

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、调查发现，现行药品生产质量控制模式存在以下问题：()A、生产能力低,破损、返工、不合格和召回数量增加；

B、生产能力的利用率低，问题的调查和解决很慢，达到符合法规的成本很高； C、药品存在短缺的风险,且质量低的药品存在被放行的风险：

D、系统无法适应工艺的改进，缺乏对新产品数据和工艺的理解，导致新药批准周期延长； E、质量问题会使临床试验的结果令人困惑，中间体和成品化验结果需要比较长的等待时间。

2、过程分析技术大致分为（）A、多变量数据获得和分析工具 B、现代工艺过程分析工具 C、工艺验证

D、终点监控和控制工具 E、持续性改进和信息管理工具

3、在线检测技术可以对原料药生产过程中那些指标进行在线检测（）A、起始原料的鉴别 B、反应过程的PH值

C、原料产物、回收溶剂量、副产物及杂质含量 D、结晶的晶型、溶剂的浓度以及分离的萃取程度

E、干燥过程的水分及溶剂残留、原料药成品的水分、含量、溶剂残留进行在线检测

4、在制剂的生产过程中，在线检测技术对生产过程哪些质量指标进行在线检测（A、原料及辅料的鉴别

B、制粒的混合均匀度、水分、含量及晶型 C、干燥过程中的水分

D、压片的硬度、水分及含量，包衣的均匀性及包衣膜厚度 E、最终成品的含量均匀度、有效成分含量及微生物

5、在中药提取生产过程中，在线检测技术可检测以下那些质量指标（）A、对饮片的真伪鉴别、水分及含量测定 B、提取过程中有效组分、可溶性固形物含量 C、浓缩比重及含量

D、干燥过程中的水分及溶剂残留

E、中药浸膏成品的成分含量，水分含量及溶剂残留进行在线检测

6、利用近红外光谱检测固体粉粒中的水分的特点是（）A、虽检测结果不是很精确，但能反映百分数与趋势 B、可以检测深层次粉体的水分 C、检测不接触产品或样品）D、检测的是粉粒表面水分(穿透深度仅为几个μm)E、检测不需要离线进行，但需要接触产品或样品

7、可用于片剂在线检测的方法有（）A、运用成像技术进行缺片检测并剔废 B、通过X射线进行金属异物检测并剔废 C、在线硬度检测 D、在线片重检测

E、在线片厚检测及压力检测

8、密封性检测方法包括那些()A、微生物挑战法

B、色水发即色水喷淋+抽真空的方式 C、真空衰减法 D、灯检法

E、高压放电法和激光法

9、对比人工灯检的方法，采用灯检机具有以下明显的优势（）A、效率高 B、可靠性好 C、稳定性好 D、数据完整

E、可以检测粉针等无菌产品

10、可用近红外光谱法进行在线检测的关键质量控制指标有那些（A、有效成分含量 B、水分

C、混合均匀度分布 D、包衣膜厚度 E、微生物

中药饮片的趁鲜切制与一体化加工

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）。1.以下哪味中药材需要趁鲜切制（）A.薄荷 B.天南星 C.黄精 D.人参 2.以下哪个不是趁鲜切制的优势（））A.保存有效成分 B.减少酶解 C.防止发霉 D.降低加工成本 3.槟榔最好使用以下哪种方法处理（）

A.一体化加工 B.两种皆可 C.趁鲜切制 D.两种皆不可 4.以下哪味药材含有丰富的挥发油（）A.大黄 B.苦参 C.肉桂 D.丹参 5.以下哪味药材含有蒽醌类（）A.决明子 B.大黄 C.杜仲 D.天麻 6.以下哪个选项是一体化加工的优势（）

A.基础扎实 B.外界认证 C.有科学依据 D.适应市场需求 7.狮子盘头指的是哪味药（）A.防风 B.党参 C.牛黄 D.麻黄 8.附子的药用部位（）

A.母根 B.块根 C.子根的加工品 D.根茎

9.芍药苷和丹皮酚是牡丹皮的主要成分，牡丹皮的趁鲜切制与传统切制对比二者的含量变化正确的是（）

A、趁鲜切制两者都高于传统切制

B、趁鲜切制芍药苷含量高于传统切制，丹皮酚含量低于传统切制 C、趁鲜切制芍药苷含量低于传统切制，丹皮酚含量高于传统切制 D、趁鲜切制两者都低于与传统切制 10.以下哪味药材含有槐定碱（）A.苦参 B.半夏 C.槟榔 D.大黄

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.以下哪些药材适合趁鲜切制（）A.槟榔 B.大黄 C.半夏 D.薄荷 2.以下哪些药材一体化加工（）A.苦参 B.何首乌 C.熟地 D.天南星 3.黄芩为什么不能长时间浸泡于水中（）A.霉变 B.有效成分酶解 C.影响外观 D.药材变软 4.槟榔一体化加工有哪些问题（ABCD）

A.不易软化 B.影响质量 C.效率低 D.提高成本 5.下列选项中是传统趁鲜切制药物的是（）

A、山药 B.乌药 C.当归 D.白芍 E.何首乌

6.趁鲜切制的优点有利于保存有效成分、能够避免或减少有效成分的水解、酶解、能够避免中药的发霉、变质、能够节省人力物力及能源等。7.下列不适合趁鲜切制的药物有（）

A.黄芩 B.苦参 C、当归 D.天南星 E.何首乌 8.下列中药适合趁鲜切制的药物有（）

A.槟榔 B.肉桂 C.半夏 D.薄荷 E.黄精 9.下列中药因需要炮制后入药，而不能趁鲜切制的药物有（）A.何首乌 B.肉桂 C.半夏 D.薄荷 E.黄精

10.下列中药因富含浆汁和粘液质及糖类，切后容易泛油、发粘、结团, 影响药物质量而不适合趁鲜切制的是（）

A、大戟 B、天南星 C、玉竹 D、何首乌 E、天冬

中药饮片质量均一性评价

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）。1.以下哪个选项最能评价中药材的质量（）

A.水分均一性 B.指纹图谱均一性 C.杂质均一性 D.灰分均一性 2.中药安全检查中，外源性有害物质不包括（）A.黄曲霉毒素 B.农药残留 C.重金属 D.吡咯里西啶 3.目前中药含量测定用的最多的方法是（）

A.高效液相 B.气相色谱法 C.分光光度法 D.原子吸收分光光度法 4.显微鉴别中药中淀粉时应加（）A.碘试液 B.盐酸 C.甘油 D.水合氯醛试液 5.用显微镜鉴定黏液选用的试剂是（）

A.苏丹Ⅲ试液 B.碘试液 C.钌红试液 D.水合氯醛试液

6.2015版《中国药典》规定恒重是指供试品连续干燥两次相差不超过（A.0.4mg B.0.2mg C.0.5mg D.0.3mg 7.2015版《中国药典》枳壳测定水分是（）A.减压干燥法 B.烘干法 C.甲苯法 D.干燥法

8.2015版《中国药典》规定，地龙药材重金属不超过（）A.30mg/kg B.20mg/kg C.40mg/kg D.50mg/kg 9.检测含有挥发性成分的中药水分的方法是（）A.干燥法 B.减压干燥法 C.烘干法 D.甲苯法 10.蚯蚓头指的是哪味药材（）A.川乌 B.防风 C.麻黄 D.党参

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.以下哪些药材需要检测内源毒性（）A.附子 B.地龙 C.桔梗 D.川乌 2.中药饮片规格有哪些（）

A.片 B.块 C.段 D.粉末 3.中药鉴别有哪些（）

A.显微鉴定 B.性状鉴定 C.理化鉴定 D.真伪鉴定 4.我国中药质量标准有哪些（）A.中国药典 B.地方标准 C.部颁标准 D.BP 5.中药材是取自天然未加工或简单的产地加工的原料药，按其来源可分为（A.中药饮片 B.中成药 C.植物药 D.动物药 6.中药材质量管理的重点是（）A.GAP B.GMP C.GSP D.GCP 7.中药材质量失控将造成的危害有（）A.质量失控牵连产业链））B.降低中药材疗效 C.损害中医药声誉 D.源头失控致恶性循环

8.应切成1-2mm的薄片有（）A.射干 B.白及 C.山药片 D.槟榔

9.贮藏温度过高致药材容易“走油”的药材有（）A.当归 B.山茱萸 C.金银花 D.阿胶 10.中药包括（）

A.中药材 B.中药饮片 C.中药颗粒 D.中成药

固体分散技术在药剂学中的应用

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.以下应用固体分散体技术的剂型是（）A.汤剂 B.贴剂 C.滴丸 D.微丸 2.药物和PVP形成共沉淀物时，按PVP与药物分子间的相互作用的不同，溶出速率快慢顺序正确的是（）

A.PVP-K10（平均相对分子质量Mav25000）>PVP-K30（Mav60000）>PVP-K90（Mav360000）B.PVP-K10（平均相对分子质量Mav25000）>PVP-K30（Mav60000）>PVP-K90（Mav360000 C.PVP-K15（平均相对分子质量Mav20000）>PVP-K30（Mav60000）>PVP-K90（Mav360000）D.PVP-K15（平均相对分子质量Mav25000）>PVP-K30（Mav60000）>PVP-K90（Mav360000）3.下列哪种材料制备的固体分散体具有缓释作用（）A.PEG B.PVP C.胆固醇 D.胆酸 4.固体分散体存在的主要问题是()A.久贮不够稳定，易老化 B.药物的难溶性得不到改善 C.不能提高药物的生物利用度 D.刺激性增大

5.制备固体分散体，若药物溶解于熔融的载体中呈分子状态分散者则为()A.低共熔混合物 B.固体溶液 C.玻璃溶液 D.共沉淀物 6.以下有关固体分散体的叙述中，错误的是()A.固体分散体存在老化的缺点 B.共沉淀物中药物以稳定型晶形存在 C.固态溶液中药物以分子状态分散 D.固体分散体可促进药物的溶出

7.制备固体分散体的方法中，适合于易挥发、热不稳定、易溶于有机溶剂的药物和载体材料的方法是()A.熔融法 B.溶剂法 C.溶剂-熔融法 D.研磨法

8.固体分散体常用的载体材料中，哪种材料耐热性好，但在150℃易变色()A.PEG类 B.表面活性剂类 C.PVP类 D.糖类与醇类 9.乙基纤维素类属于下列哪一类载体()A.水溶性载体 B.肠溶性载体 C.联合载体 D.难溶性载体 10.下列哪个方法不能对固体分散体的分散状态及均匀性进行检查()A.溶出度检查法 B.显微鉴别法 C.紫外光谱法 D.热分析法

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）11.以下属于水溶性固体分散体载体的是()A.聚乙二醇类 B.聚维酮 C.乙基纤维素 D.表面活性剂类

12.药物在固体分散载体中的分散状态有()A.分子态 B.微晶 C.凝胶态 D.无定形

13.影响固体分散体老化的因素有()A.载体 B.制备方法 C.冷却速率 D.水分等其他储存条件

14.下列哪些材料属于固体分散体中的水不溶性载体()A.乙基纤维素 B.胆固醇 C.PVP D.PEG 15.下列哪些方法能够制备固体分散体()A.溶剂法 B.超临界流体法 C.溶剂-熔融法 D.熔融法

16.超临界流体技术作为一种新型的固体分散体制备方法，与传统方法相比，下列哪些是它的优点：()A.制备过程条件温和，不需有机溶剂，绿色环保，无污染； B.操作条件不易于控制，产品重现性差；

C.直接形成微粒，无需粉碎，避免了常规制粒过程中产生相转变、高表面能、静电和化学降解等问题；

D.对许多溶质具有溶解性，药物溶出效果显著E.技术难以掌握，控制，不适宜于工业化生产。

17.在溶剂-熔融法中，先用少量有机溶剂溶解药物，然后将溶液与熔化了的载体混合均匀，蒸去有机溶剂，按熔融法冷却固化即得。以下哪种浓度的溶剂不影响载体的固体性质()A.5% B.6% C.8% D.11% 18.以下哪些材料可作为缓释固体分散体的材料()A.PEG B.PVP C胆固醇.D.β-谷甾醇 E.乙基纤维素

19.下列哪个方法能对固体分散体的分散状态及均匀性进行检查()A.溶出度检查法 B.显微鉴别法 C.紫外光谱法 D.热分析法 20.下列哪些是固体分散体中药物的分散状态()A低共熔混合物 B固体溶液 C共沉淀物 D.玻璃溶液

医用导管与输注器械药物相容性研究进展

单选题（共10题）1.医用导管与输注类器材对材质的要求非常高，这是因为耗材（），可能会导致药品的失效、腐蚀、过期，有的还会发生输液器中的有害物质迁移至药液中，输入人体，对患者的生命安全造成危害。

A、原料

B、药物相接触可能发生反应

C、生产杂质

D、被污染 2.有机硅产品是（）为上链结构的，热稳定性高，高温下或辐射照射下，分子的化学键不断裂、不分解，也不易被紫外光和臭氧所分解。

A、-Si-O-

B、-C-O-

C、-S-O-

D、-C-C-3.大输液器中的玻璃输液瓶和塑料输液瓶具有一个共同的缺点（）

A、气密性差

B、透明度差

C、易破损

D、存在二次污染可能 4.医用导管与输柱类耗材在临床使用最为广泛，主要采用高分子材料制作而成，以下（）一直是用量最大的一次性医疗输注器械用的高分子材料。

A、聚氯乙烯

B、聚丙烯

C、聚乙烯

D、，聚四氟乙烯

5.输柱类耗材一般需要由PVC材料制成，由于没有增塑的PVC在室温下（），因此需要加入增塑剂以改善PVC的柔软性。

A、失效

B、腐蚀

C、易碎

D、过期 6.（）是国家食品药品监督管理局批准的第四类全新的输液包装材料和容器。

A、玻璃瓶

B、塑料瓶

C、非PVC多层共挤膜软袋

D、直立式聚丙烯输液袋

7.DEHP增塑剂是一种增加材料柔软性或使材料液化的添加剂，与PVC分子之间以（）相连，在临床使用过程中DEHP会从PVC输液器中析出并迁移至药液中，随着药物输注进入人体。

A、范德华力

B、氢键

C、离子键

D、范德华力与氢键

8.DEHP会析出到和医疗器械接触的溶液中，析出的量跟（）有关。

A、温度

B、脂质成分

C、接触时间

D、以上三者均有关 9.国际癌症研究中心（IARC）将DEHP划分为（）致癌物，即动物可疑致癌物，目前只有动物试验的结果表明DEHP 可能具有致癌性。

A、第一类

B、第二类

C、第三类

D、第四类 10.（）在美国已被批准添加于多种食品中，作为调味剂，同时也用于医疗器械产品。

A、ATBC

B、DINCH

C、DEHP

D、TOTM 多选题（共10题）

1.医用导管在临床的应用广泛，所用材料有（）

A、硅胶

B、乳胶

C、纤维

D、塑料 2.有机硅产品的最突出性能是（）。A、耐温特性

B、耐氧化特性

C、电气绝缘性能

D、生理惰性 3.乳胶材料医用导管有（）参数要求。

A、相对密度

B、粘度

C、表面张力

D、PH值 4.医用导管性能要求有（）

A、化学惰性

B、无过敏反应与致癌性

C、对人休组织不会引起炎症和异物反应

D、具有良好的血液相容性

5.医用导管在临床的应用日趋成熟，高端医用导管将（）

A、壁厚更加精密

B、结构更加复杂

C、材料更加新型、安全

D、生产工艺技术高

6.大输液照包装材料通常有（）

A、玻璃瓶

B、塑料瓶

C、非PVC多层共挤膜软袋

D、直立式软袋

7.玻璃瓶是一种传统的包装形式，由于存在（）缺点明显，现逐渐被淘汰。A.运输使用过程易破损

B、瓶塞易老化

C、气密性差

D、易污染 8.非PVC软袋包装材料具有（）特点

A、化学惰性极好

B、无增塑剂

C、便于储存和运输

D、生产成本较高，价格较贵

9.药物与输液器接触的过程中，输液器材质与药物的某种组份发生了作用，其作用方式有（）

A、物理吸附作用

B、化学反应

C、主动运输

D、迁移作用 10.输注类器材对药物具有吸附作用，影响吸附作用的因素有（）A、药物本身的因素

B、PH值

C、温度

D、药物浓度

药物体内过程与制剂设计

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.下列转运方式为逆浓度梯度转运的是()A． 被动转运 B． 主动转运 C． 脂溶扩散 D． 易化扩散 2.一般口服药物的吸收快慢顺序是（）A.溶液剂＞颗粒剂＞散剂＞混悬液＞胶囊＞片剂 B.溶液剂＞混悬剂＞散剂＞颗粒剂＞胶囊＞片剂 C.混悬剂＞溶液剂＞片剂＞颗粒剂＞胶囊＞散剂 D.混悬剂＞溶液剂＞散剂＞胶囊＞颗粒剂＞片剂

3.药物代谢通常分为两相反应，即第一相反应和第二相反应，属于第二相反应的是（）A.氧化反应 B.还原反应 C.结合反应 D.水解反应 4.易透过血脑屏障的物质是（）

A．水溶性药物 B．弱酸性药物 C．脂溶性药物 D．弱碱性药物

5.注册申请人开展人体生物等效性试验前，应当将拟开展的人体生物等效性试验项目在哪里备案（）

A.省级药品监督管理总局 B.国务院卫生行政部门 C.省级药品监督管理部门

D.国家食品药品监督管理总局指定的化学仿制药生物等效性与临床试验备案信息平台 6.口服给药经胃肠道吸收的主要部位()A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 7.反映药物分布的重要参数()A.血液循环 B.蓄积 C.血浆蛋白结合率 D.血管通透性 8.药物代谢得主要器官是()A.肝 B.胃肠道 C.脑 D.肾

9.在Ⅱ、Ⅲ期临床实验中，要继续开展药动学研究，主要目的是()A.推算多次给药的药动学参数 B.观察人体对新药的耐受程度 C.考察药物的疗效和不良反应

D.核对按单剂量药动学参数推算的多次给药方案是否合理 10.下列属于迟释制剂的是()A.肠溶制剂 B.泡腾片 C.气雾剂 D.舌下片

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）11.药物的转运过程包括(+)A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄

12.某药肝脏首过作用较大，可选用的适宜的剂型是()A.舌下片剂 B.透皮给药系统 C.气雾剂 D．肠溶片剂 13 常用的微粒载体材料有哪些()A.液晶 B.液膜 C.脂质及类脂质 D.蛋白质生物材料 14.影响药物体内过程的两大生物体系是()A.血脑屏障 B.代谢酶 C.转运体 D.中枢神经系统 15.影响药物排泄的主要因素()A.血流量 B.胆汁流量 C.药物与血浆蛋白结合 D.药物与剂型 16.口服药物的研究方法有哪些()A.体外法 B.在体法 C.体内法 D.平衡透析法 17.对微粒进行结构修饰的给药系统设计的方法()A.表面修饰的主动靶向 B.长循环微粒给药系统 C.前体药物的主动靶向 D.磁性微粒的设计

18.药物代谢研究常用的方法中体外法包括()A.肝微粒体体外温孵法 B.肝细胞体外温孵法 C.离体肝灌流法 D.肝切片法 19.能经过胆汁排泄药物的特点()A.被动转运 B.分子量在300~5000 C.具有一定的极性 D.主动分泌 20.肾小管的重吸收受哪些因素的影响()A.尿液pH值 B.尿量 C.药物的脂溶性 D.pKa值

药事工作中的常用统计分析方法

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.下列观测结果属于等级资料的是 A．收缩压测量值 B．脉搏数 C．住院天数 D．病情程度 E．四种血型 2.收集资料不可避免的误差是

A.随机误差 B.系统误差 C.过失误差 D.记录误差 E．仪器故障误差 3.人接种流感疫苗一个月后测定抗体滴度为 1：20、1：40、1：80、1：80、1：160、1：320，求平均滴度应选用的指标是。

A.均数 B.几何均数 C.中位数 D.百分位数 E.倒数的均数

4.某医学资料数据大的一端没有确定数值，描述其集中趋势适用的统计指标是

A.中位数 B.几何均数 C.均数 D.P95百分位数 E.频数分布

5.描述某疾病患者年龄（岁）的分布，应采用的统计图是

A．线图 B．条图 C．百分条图 D．直方图 E．箱式图

6.研究血清低密度脂蛋白LDL与载脂蛋白B-100的数量依存关系，应绘制的图形是

A.直方图 B.箱式图 C.线图 D.散点图 E.条图 7.假设检验的目的是

A.检验参数估计的准确度 B.检验样本统计量是否不同 C.检验样本统计量与总体参数是否不同 D.检验总体参数是否不同 E.检验样本的P值是否为小概率 8.两样本均数比较,检验结果P0.05说明

A.两总体均数的差别较小 B.两总体均数的差别较大

C.支持两总体无差别的结论 D.不支持两总体有差别的结论 E.可以确认两总体无差别

9.两样本均数比较,差别具有统计学意义时,P值越小说明

A.两样本均数差别越大 B.两总体均数差别越大

C.越有理由认为两样本均数不同 D.越有理由认为两总体均数不同 E.越有理由认为两样本均数相同

10.方差分析的应用条件之一是方差齐性,它是指

A.各比较组相应的样本方差相等 B.各比较组相应的总体方差相等 C.组内方差=组间方差 D.总方差=各组方差之和 E.总方差=组内方差 + 组间方差

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.以下属于描述集中趋势的指标有（）

A．算术均数 B．几何均数 C．中位数 D．方差 E．标准差 2.标准差与标准误的区别主要包括

A．用途不同 B．概念不同 C．与样本含量关系不同 D．计算公式不同 E．以上都不对

3.以下哪些指标可以用于分析资料的变异程度？

A．极差 B．四分位数间距 C．中位数 D．方差 E．标准差 4.两独立样本t检验的使用条件包括

A．样本例数较小 B．资料服从正态 C．方差齐 D．分类资料 E．计量资料 5.比较两样本均数差异是否有统计学意义，可能采用

A．t检验 B．F检验 C．u检验 D．秩和检验 E．卡方检验 6.影响假设检验方法选择的因素主要包括

A设计类型 B资料类型 C数据特征 D对比组数 E样本含量 7.关于相对数的使用注意事项，说法正确的是

A分母可大可小 B构成比与率表达的意思可以互通 C对分组资料计算合计率时，应用合计的有关实际数字进行计算 D 对比不同构成的资料应注意客观条件的同质性 E 样本率的比较应做样本率假设检验。8.统计表的五大要素中，通常不可或缺的要素包括 A标题 B标目 C数据 D线条 E备注 9.统计图的五大要素中，通常不可或缺的要素包括 A标题 B刻度 C标目 D图域 E图例 10.关于直线相关与直线回归的说法正确的是 A两者意义不同 B两者应用不同

C相关系数r与回归系数b的意义不同 D相关系数r与回归系数b的符合相同 E相关系数r与回归系数b的检验结果相同

浅谈枸杞的功能及合理应用

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、下列药材中哪种具有补肝益肾的功效（）A.当归 B.党参 C.枸杞 D.人参

2、下列枸杞中哪种被唯一载入新中国药典的枸杞品种（）A.新疆枸杞 B.北方枸杞 C.黄果枸杞 D.宁夏枸杞

3、枸杞的有效成分中，哪种具有促进免疫、抗衰老、抗肿瘤作用（）A.甜菜碱 B.枸杞多糖 C.枸杞色素 D.胡萝卜素

4、枸杞与山茱萸的共同功效是（）

A.滋阴补血 B.滋补肝肾 C.益精明目 D.止汗固脱

5、下列药物中哪种为滋养肝肾、，明目之上品（）A.千里光 B.夜明砂 C.枸杞 D.谷精草

二、多选题（每题有一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）

6、真品枸杞具有下列哪些特征（）A.果实皮薄肉厚饱满，色红或紫红。B.果脐白色明显。C.有特殊的果香味。

D.放入清水中在短时间内易下沉。

7、哪些人不宜服用枸杞（）A.外邪实热，脾虚有湿及泄泻者。B.患有高血压、性情太过急躁之人。C.感冒发烧、身体有炎症者。D.肝肾亏虚之人。

8、下列枸杞的服用方法中哪些合理（）A.与中药配方用。B.搭配食材煲汤喝。C.搭配养生茶饮用。D.直接嚼食。

9、枸杞治疗肿瘤主要作用有哪些（）A.抑制肿瘤生长。B.对放疗的增敏作用。C.对化疗的增敏减毒作用。D.清除羟自由基。

10、下列枸杞的贮存方法中，哪一种最简便、适用、效佳（）A.塑料袋真空保存法。B.乙醇保存法。C.矿泉水瓶保存法。D.冷藏法。

生物芯片技术在中医药研究中的应用

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、下面哪种生物芯片不属于微阵列芯片（）

A、基因芯片 B、蛋白芯片 C、PCR 反应芯片 D、芯片实验室

2、下列说法中错误的是（）

A、基因芯片的工作原理是碱基互补配对原则

B、待测的DNA分子首先要解旋变为单链，才可用基因芯片测序 C、待测的DNA分子可以直接用基因芯片测序

D、由于基因芯片技术可以检测未知DNA碱基序列，因而具有广泛的应用前景，好比能识别身份的“基因身份证”

3、下列说法中不正确的是（）

A、基因芯片技术可用来筛选药用植物的基因突变

B、“反应信号”是由待测DNA分子与基因芯片上的放射性探针结合产生的 C、待测的CDNA分子首先要解旋变为单链，才可用基因芯片测序 D、基因芯片技术将来可以制作“基因身份证”

4、下列各项中不属于蛋白质工程在医学上应用的是（）

A、基因芯片用于HIV诊断 B、t-PA用于医治心肌梗死

C、速效胰岛素用于治疗糖尿病 D、人-鼠嵌合抗体用于识别、杀伤肿瘤细胞

5、应用基因工程技术诊断疾病的过程中必须使用基因探针才能达到检测疾病的目的。这里的基因探针是指（）

A、用于检测疾病的医疗器械 B、用放射性同位素或荧光分子等标记的DNA分子 C、合成β-珠蛋白的DNA D、合成苯丙羟化酶的DNA片段

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、生物芯片的主要特点是（）

A、高通量 B、微型化 C、集成化 D、并行化

2、下面哪些方法属于基因芯片原位合成技术（）

A、原位光刻合成 B、合成点样 C、压电打印 D、分子印章

3、生物芯片技术在中医药研究中可应用于哪几个方面（）A、中药新药的研制 B、中药炮制前后成分的变化 C、鉴定地道药材 D、中药材种植 E、筛选中药活性成分

4、生物芯片技术在药物筛选研究中主要应用于（）

A、新靶标（包括新模型）B、新先导化合物 C、超高通量筛选 D、药物不良反应

5、除基因芯片和蛋白质芯片外，还包括（）新型生物芯片

A、生物电子芯片 B、三维芯片 C、流过式芯片 D、细胞芯片

仿制药一致性评价政策解读和技术检查要点

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）1.生物等效性试验英文缩写是

Ａ

英文缩写是BC Ｂ 英文缩写是BE Ｃ 英文缩写是BD Ｄ 英文缩写是BF 2.《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》国办发【2018】20号文件，仿制药企业经认定为高新技术企业的，减按多少的税率征收企业所得税。

Ａ 15% Ｂ25% Ｃ 16% Ｄ17% 3.2017年10月8日《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》文件提出要在多长期限内完成注射剂的一致性评价工作。

Ａ 5--10年 Ｂ 3--5年 Ｃ 4--10年 Ｄ 5--8年

4.改剂型注射剂是指该剂型在美国、欧盟或日本均未获准上市，或无法确定同剂型参比制剂的注射剂。大容量注射剂、小容量注射剂、注射用无菌粉针之间互改剂型的，应具有：

Ａ 明显的政策优势 Ｂ明显的商业优势 Ｃ明显的经济优势 Ｄ明显的临床优势 5.国家药监局仿制药一致性评价工作的负责部门现调整为

Ａ

国家药监局药品评价中心 Ｂ 国家药监局一致性评价专家委员会 Ｃ 中国食品药品检定研究院 Ｄ 国家药监局药品审评中心

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）6.从药品质量和临床治疗的角度看，药品的一致性评价可以包含三个层次,其包含为 Ａ 体外药学一致 Ｂ 体内生物利用度一致 Ｃ 临床疗效一致 Ｄ 以上都不是 7.一致性评价工作所涉及的所有生产批次（含BE批、工艺验证批等）相关记录，包括： Ａ 批生产记录 Ｂ 批检验记录 Ｃ 稳定性试验记录 Ｄ 仪器设备使用记录 8.核查中心组织起草了《企业指南：质量和疗效一致性评价仿制药品药学研制现场检查要求》和《企业指南：质量和疗效一致性评价仿制药品生产现场检查要求》规定，企业任何人员不得：

Ａ 不得拒绝检查 Ｂ 不得限制检查 Ｃ 不得拖延检查 Ｄ 不得逃避检查 9.我国一致性评价的现实意义有多方面，其现实意义有利于：

Ａ 有利于提高药品的有效性 Ｂ 有利于降低百姓用药支出，节约医疗费用 Ｃ 有利于提升医药行业发展质量，进一步推动医药产业国际化 Ｄ 有利于推进供给侧结构性改革

10.加速试验的供试品要求3批，按市售包装，在温度40℃±2℃，相对湿度75％±5％的条件下放置6个月。所用设备应能控制温度±2℃，相对湿度±5％，并能对真实温度与湿度进行监测。在试验期间多少月末取样一次，按稳定性重点考察项目检测。

Ａ 第1个月末取样一次 Ｂ 第2个月末取样一次 Ｃ 第3个月末取样一次 Ｄ 第6个月末取样一次

内分泌代谢药物的合理用药

(一)单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、磺酰脲类药降血糖作用的机制是（）A、增强胰岛素的作用 B、促进葡萄糖分解

C、刺激胰岛素β细胞释放胰岛素 D、抑制胰高血糖素的分泌

2、关于胰岛素的作用下列哪一项是错误的（）A、促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解 B、抑制蛋白质的合成及氨基酸转运

C、抑制糖原分解异生，促进糖原的合成和贮存

D、促进葡萄糖转运，加速葡萄糖的氧化；促进钾离子进入细胞，降低血钾

3、关于甲状腺激素的描述错误的是（）

A、甲状腺激素为维持机体正常代谢、促进生长发育所必需 B、甲状腺激素包括甲状激素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）C、甲状腺激素可增强机体对儿茶酚胺的敏感性

D、甲状腺激素的合成与分泌受下丘脑分泌的促甲状腺激素（TSH）的调节

4、下列叙述GnRHa错误的是：（）

A、使垂体分泌黄体生成素细胞失去敏感和受体负反馈机制激活通路阻断，减少垂体促性腺激素的分泌。

B、是目前治疗中枢性性早熟的首选药物。

C、GnRHa总体上是安全的，但也有些会出现不良反应，如过敏、轻度绝经期症状、“撒退性”阴道出血等。

D、GnRHa也主要用于假性性早熟

5、酮康唑的治疗性早熟的药理作用机制是：（）A、干扰麦角固醇的生物合成 B、有较强的抗雄激素样作用

C、细胞色素P450C17抑制药，能抑制性激素合成 D、通过抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用

6、下列哪是治疗妊娠伴尿崩症时最佳药物：（）

A、加压素 B、长效尿崩症 C、DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素）D、氯磺丙脲

7、关于氢氯噻嗪叙述是错误的是：（）A、是中效能利尿药 B、是保钾利尿药 C、长期服用可心引起缺钾 D、具有治疗尿崩症

8、硫脲类药物不能用于：（）A、甲亢的内科治疗 B、甲亢患者手术前准备 C、甲状腺危象的治疗 D、单纯性甲状腺肿

9、大剂量的碘治疗甲亢的作用机制是：（）A、促进甲状腺激素的合成

B、通过抑制甲状腺球蛋白的水解而抑制甲状腺激素的释放 C、能增强TSH促进腺体增生 D、不影响甲状腺过氧化酶活性

10、下列哪个糖皮质激素药物最具有生理性糖皮质激素替代，且具潴钠作用 A、氢化可的松 B、泼尼松 C、强的松 D、地塞米松

（二）多选题（每题有一个或一个以上的最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、目前已知的激素和化学介质多达200余种，根据其化学结构大体可分哪几类：（A、多肽和蛋白质类激素 B、类固醇激素 C、胺类激素 D、脂肪酸衍生物

2、下列哪些是受体具有的特性？（）

A、受体具有高度的化学结构的特异性 B、受体具有高度的选择性 C、受体具有高度的活性

D、受体数目是可变的，受药物、病理、及生理生化的影响而改变

3、胰岛素功能丧失仍有降血糖作用的药物是（）

A、胰岛素 B、格列本脲 C、二甲双胍 D、氯磺丙脲

4、胰岛素产生慢性耐受性机制（）

A、由感染、创伤、手术等应激状态所致 B、葡萄糖转运系统及某些酶系统失常 C、体内产生抗胰岛素受体抗体 D、胰岛素受体的受体的数目和亲和力改变

5、达那唑（danazol）为人工合成的一种甾体杂环化合物，具有下列哪些作用？（A、有抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用 B、可与孕酮受体结合，加速孕酮清除率

C、有强的抗性腺激素和弱的雄激素作用 D、直接抑制GnRH的分泌

6、下列哪些是治疗性早熟的目标：（）

A、最大限度地缩小与同龄人的差异 B、改善成人终身高

C、控制和减缓第二性征的成熟程度和速度 D、预防初潮出现和减少心理行为的影响

7、环丙孕酮的治疗性早熟的药理作用机制是：（）））A、抗雄激素作用 B、抗雌激素作用

C、有孕激素的活性，能抑制促性腺激素的分泌 D、抗孕激素的作用

8、腺垂体功能减退症激素药物替代治疗的原则是：（）

A、根据患者腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度予以替代治疗 B、一般予以靶腺激素治疗

C、一般情况下，以生理性分泌量为度 D、并尽量模拟生理节律给药

9、关于放射性131I治疗甲亢机制是：（）

A、利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力

B、I释放出的β射线对甲状腺的生物效应，破坏甲状腺滤泡上皮，达到治疗目的 C、β射线在组织内的射程约2mm，故电离辐射仅限于甲状腺组织，而不累及毗邻组织 D、I可损伤甲状腺内淋巴细胞使抗体生成减少

10、β受体阻滞药治疗甲亢的作用机制是（）A、可阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用 B、还能抑制外周T4转化成T3，减少T3的生成

C、抑制甲状腺内的过氧化酶系统作用

D、使一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻而抑制甲状腺激素的合成 1311

312018年最新法律法规

一、单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、《生物制品批签发管理办法》自（）起施行 A、2018年1月1日 B、2018年1月30日 C、2018年2月1日 D、2018年2月30日

2、《药品生产许可证》分正本和副本，正本、副本具有同等法律效力，有效期（）。A、1年 B、2年 C、3年 D、5年

3、《药品委托生产批件》有效期不得超过（），且不得超过该药品批准证明文件规定的有效期限。

A、1年 B、2年 C、3年 D、5年

4、《互联网药品信息服务资格证书》有效期为（）。A、1年 B、2年 C、3年 D、5年

5、企业遗失《药品经营许可证》，应立即向发证机关报告，并在发证机关指定的媒体上登载遗失声明。发证机关在企业登载遗失声明之日起满（）后，按原核准事项补发《药品经营许可证》。

A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月

二、多选题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、《药品生产许可证》应当载明许可证编号、企业名称、法定代表人、企业负责人、企业类型、注册地址、生产地址、生产范围、发证机关、发证日期、有效期限等项目。其中由食品药品监督管理部门核准的许可事项为：（）

A、发证日期 B、企业负责人 C、生产范围 D、生产地址

2、《药品生产许可证》变更分为（）

A、许可事项变更 B、登记事项变更 C、环境事项变更 D、生产事项变更

3、（）以及国家食品药品监督管理总局规定的其他药品不得委托生产。A、中药制品 B、疫苗制品 C、化学制品 D、血液制品

4、互联网药品信息服务分为（）

A、盈利性 B、经营性 C、非经营性 D、非盈利性

5、从事互联网药品信息服务网站的中文名称，除与主办单位名称相同的以外，不得以（）等冠名

7.某院临床药师的工作方法和体会 篇七

1 我院临床药师目前工作方法

1.1 临床药师查房

我院从实际情况出发, 选择临床用药具有代表性的内科、儿科病房为重点开展药学查房工作。

1.1.1 与临床医师一起查房和讨论患者用药的相关问题

书写药历, 提供用药咨询、建议及方案;如患者男性, 45岁。间断性上腹痛1年余, 加重1个月。1年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛, 餐后明显, 自服一些制酸药, 可缓解。近1个月来加重。体检:生命体征平稳。心肺无异常, 腹平软, 中上腹轻压痛, 无反跳痛, 腹部未触及包块, 移动性浊音 (一) , 双下肢无水肿。辅助检查:胃镜提示胃溃疡。门诊诊断:胃溃疡。处方: (1) 泮托拉唑40mg, bid, po; (2) 多潘立酮10mg, tid, po; (3) 胶体酒石酸铋110mg, tid, po。临床药师指出:多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞药, 直接作用于胃肠壁, 增强胃蠕动, 促进胃排空, 宜饭前30min服用;泮托拉唑能抑制胃酸分泌, 宜早餐前服用40mg, 疗程4~6周;而铋剂需在胃酸的作用下才能以铋盐的形式沉积于胃黏膜, 保护溃疡面并发挥抗幽门螺杆菌的作用, 因此胶体酒石酸铋应餐前1h服用165mg, 1日3次;同时建议经尿素酶试验检测幽门螺杆菌 (Hp) 考虑是否联用抗Hp药物, 医师采纳建议。

1.1.2 与护士探讨药物配伍中存在的问题

如内科护士提出头孢哌酮舒巴坦与乳酸环丙沙星序贯静脉滴注时输液管内出现浑浊的问题, 临床药师指出应在两种药液之间换输其他液体 (5%或10%葡萄糖注射液、生理盐水等) 冲管过渡或更换输液器[1]。儿科护士提出头孢菌素类药物是否需要做皮试的问题, 临床药师指出目前国内还没有统一的标准, 但是药品说明书要求需做皮试的必须要做, 同时临床药师依据药品说明书和相关材料, 筛查出需做皮试的药物品种和皮试方法, 提供给临床医护人员, 杜绝了由于药物过敏而导致的医疗事故, 保障患者的用药安全。

1.1.3 与患者及其家属交流, 宣传合理用药知识, 指导合理用药, 提高用药依从性。

告知患者药物的最佳给药时间、不同剂型药物的正确用法、如何避免或减少药物不良反应, 出现不良反应后如何处理。如示范吸入性气雾剂的正确用法、告知某些药物可能引起大便, 尿液颜色的改变等。

开展药学查房, 明显改善了患者的药物治疗效果, 减少了潜在的用药风险, 促进了我院合理用药水平的提高。

1.2 药品不良反应监测工作

我院药品不良反应报告以前一直采用自愿报告的形式, 所以报告积极性不高, 近年来我们在每个科室指定专门的临床医师和护士进行药品不良反应资料的收集, 并结合自愿报告的形式, 因此药品不良反应报告比以前大幅增加。药品不良反应报告例数由2009年的58例上升至2010年的105例。临床药师通过对药品不良反应信息的收集整理和分析, 可发现药品严重的不良反应。如临床药师发现我院有两起因使用克林霉素引发血尿并肾衰的不良反应, 通过分析发现, 两例患者皆是儿童且静脉滴注时药液浓度较高, 因此建议临床医师注意克林霉素的用法用量及不良反应, 特别是儿童和老年人以及肾功能不良的患者。因此医院应充分发挥临床药师在预防药物不良反应中的监测作用, 保障患者用药有效安全。

1.3 药物咨询和合理用药宣传

我院设有药物咨询门诊窗口和药物咨询电话专线服务, 每周一至周五由主管药师轮流担任咨询服务工作。对咨询过的问题做好原始记录, 并定期进行分析和总结。开展门诊药物咨询有力地保证了用药的安全、有效、合理;临床药师到临床科室举办合理用药知识讲座, 如抗菌药物的合理使用等;编撰科室《药讯》, 报道我院药事讯息、临床药学工作开展情况、有关药事法规及宣传合理用药方面知识。

1.4 抗菌药物合理使用监控

临床药师每季度负责定期对住院患者随机抽查, 对其抗菌药物使用情况进行回顾性分析、评价, 并将评价结果上报医院医务科及感控科, 同时结合本院《抗菌药物分级应用细则》, 对临床抗菌药物分级使用进行监督和用药干预;同时临床药师还每月抽查重点监控科室抗菌药物使用情况并排名, 对连续两个月销量排名靠前的抗菌药物给予停药。以此监控抗菌药物临床使用合理性。

1.5 处方点评工作

处方点评是药师对医师处方开具的规范性及用药合理性进行评价和督查。我院处方点评工作经过了3个阶段: (1) 摸索阶段。临床药师配合医务科制定了统一的处方格式, 加强与各科医师联系, 规范处方的书写; (2) 发展阶段.在“形式审查”的基础上加大对处方“用药适宜性审核”即“质量审核”的力度; (3) 形成阶段。与医务科共同总结完善修订统一的审核标准, 依据审核标准列出形式审核和质量审核的各个项目, 制成EXCEL表格, 每日处方由专人依照表格逐项审核并记录, 每月自动汇总, 点评结果经过医院内网进行反馈, 并对科室或个人进行奖惩。每季度的处方点评汇总后做成课件在医院质量反馈会上进行通报。经过一段时间处方点评, 医生处方的规范性明显提高, 用药合理性得到改善。住院医嘱回顾性评价主要关注抗菌药物的使用与分级管理情况。通过对我院处方及住院医嘱点评, 提高了医师处方规范性及合理性。

1.6 参与医院临床会诊

临床药师还不定期参与医院疑难及危重患者病案讨论, 从药学角度分析解释疑难及危重患者出现的有关问题, 提出药物治疗建议。如患儿女性, 1岁。因“颈胸部烫伤一天”入院, 入院后每天上午静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾预防感染, 持续发热7d, 午后明显。诊断: (1) 败血症; (2) 肺炎; (3) 颈胸部烫伤 (1~2度7%) , 请临床药师会诊: (1) 患者是否属于“药物热”? (2) 下一步药物治疗方案?通过查看患者、翻阅病历, 临床药师建议: (1) 排除“药物热”, 依据:患者首日未用抗生素就出现发热;患者每天下午2~3时体温最高, 且不伴皮疹等过敏反应, 与“药物热”特征不符;患者白细胞持续升高。 (2) 改用对绿脓杆菌有效的头孢他啶且1日2次给药。 (3) 做血培养与药敏, 根据结果调整用药。 (4) 继续外用烧伤膏。临床医师接受建议, 第2天患者体温开始下降, 3天后体温恢复正常。通过参与医院临床会诊, 为医师提供最佳治疗方案, 提高了患者的治愈率。

2 体会

2.1 临床药师应加强知识储备, 提高综合素质

一是临床药师要勤练内功, 拥有更多的临床知识和临床实践技能。临床药师不但要为医师及时提供药品信息, 还要能够提供与药物治疗相关的深层次技术服务。二是要强化意识, 真正树立“以病人为中心”的临床药学服务理念。三是要提高技巧, 增强与医护人员合作沟通的能力。四是要增强自信, 获得更多的尊重和话语权。临床药师在参与药学服务的过程中, 对临床医生提出的用药问题, 不懂的要认真查阅有关资料, 切不可随便回答, 以自己的临床药学知识赢得信誉。临床药师通过深入学习相关专业医学知识, 从药学思维模式向临床思维模式转变, 使临床药学服务更具专业化, 最终达到参与合理用药的目的。

2.2 临床药师要选择合适病例书写药历

临床药师通过书写药历能够学习相关医学、药物治疗学的基本理论知识和最新进展, 培养临床思维, 提高分析和解决临床药学问题的能力, 为今后开展药学监护和药师干预工作打下基础。

2.2 临床药师要尽可能保证参与临床查房的时间

只有坚持每天参与临床查房, 药师才能了解患者的病情进展以及用药后的效果等, 从而为医师和患者提供更好的药学服务。

3 结语

临床药师通过开展药学服务, 促进了合理用药, 提高了临床治愈率, 说明我院临床药师从事药学服务工作已初步取得成效。目前我院临床药师仍然存在独立工作能力差、临床知识和经验不足等问题, 但是只要树立正确的态度、付出足够的时间、拥有足够的恒心, 采取合适的工作模式, 就一定能够实现临床药师的作用和价值。

摘要：目的 介绍我院临床药师的工作情况, 为药师提供参考。方法 介绍我院临床药师从事药学服务工作主要内容, 即药物咨询、深入病区参与查房、参与医院临床会诊、处方点评等方面, 结合具体实例, 总结临床药师的工作方法和体会。结果 与结论通过以上各方面的工作, 我院临床药师从事药学服务工作已初步取得成效。

关键词：临床药师,临床药学,合理用药

参考文献

8.临床药师谈哮喘用药 篇八

为了让广大哮喘患者平稳的过好每一天，本刊特邀请5位临床药师通过临床实例从哮喘的发病因素、药物选择、药物不良反应及处理、用药教育、生活规划等5个方面对哮喘的药物治疗进行解读。

哮喘发病因素

实例：小燕，女，14岁，有多年的哮喘病史，近2年控制较好，这个月为了体育考试800米能达标而进行锻炼，可是每次跑完800米后，她就会出现胸闷、气促的症状，需要吸入沙丁胺醇气雾剂才能缓解。

解析（中南大学湘雅二医院药学部 肖轶雯）：哮喘是一种气道慢性炎症性疾患，这种炎症是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。小燕同学在跑800米时由于身体需要大量的氧气，一般会采用口呼吸，这样大量冷空气就会刺激支气管而引起哮喘发作。

在治疗哮喘这种疾病时，讲究“抓住病因”。哮喘的病因可以粗略地分为宿主因素（内因）和环境因素（外因）。内因是病患本身的特殊性，比如一个家族中若是有过哮喘病史的话，其患病的危险性将会高于常人很多倍。此外，该病的发生还与人体的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素有关。而外因有过敏性诱发因素和非过敏性诱发因素。过敏性诱发因素如尘螨、食物、药物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等；非过敏性诱发因素有运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸二手烟、药物等。常见哮喘危险因素及防范措施有如下8个方面。

①尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，或在阳光下暴晒以彻底杀死螨虫；枕头和衬垫用不透气的外罩包起来，以防螨虫进入患者呼吸道；不用地毯、布沙发等。

②动物毛皮屑：家中不养动物，或至少让动物远离卧室。

③花粉和霉菌：在室外花粉和霉菌数量高峰期（比如春季），应关好门窗尽量呆在室内，外出时最好带上口罩。对于室内霉菌则需要降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域，在空气清新时尽量多通风换气。

④运动：游泳是最好的运动，其次是短跑。剧烈运动前10～15分钟吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。如果运动中出现胸闷、气喘等症状时可以重复吸入上述药物，用药后症状仍无缓解则需停止运动。

⑤药物：有些药物如阿司匹林、非甾体抗炎药可致过敏，而β受体阻滞剂（如普奈洛尔等）可诱发支气管痉挛，因此哮喘患者应尽量避免使用这些药物。

⑥食物：食物不是常见的哮喘诱发因素，只有不到2%的成人和11%的儿童是由食物诱发哮喘的。这些患者需经过医师判断过敏原，禁用可导致过敏的食物。

⑦过度的情绪激动：大哭、大笑、生气或害怕等极度情绪可导致气道痉挛。因此，保持平和心态十分重要，尤其是哮喘发作时过度恐慌会加重病情。

⑧烟草烟雾：香烟燃烧的烟雾中有大量的化合物和颗粒物质，特别容易刺激呼吸道黏膜，因此患者及家属都不应吸烟。

药物选择

实例：程大爷，69岁，患哮喘多年，以前经常发作，每次都要去医院输液治疗。近些年来服用了一种邮购药物，刚开始时效果很显著，严重的喘息也没有了，但是一停药感觉就不好，而且服药量越来越大。近日感冒后喘息、憋闷症状无法控制，遂入院治疗。

解析（岳阳市二人民医院药剂科 田玥）：从该病例可以看出，程大爷哮喘反复发作，且需要经常输液治疗，说明他的哮喘没有得到很好的控制。他使用一些邮购药物所出现的状况，说明社会上那些不明成分的邮购药物对哮喘患者的危害。实际上这些药物只是打着纯中药“偏方”“秘方”的旗号，但并不是正规的药品，往往里面混有一些西药成分，如“地塞米松”“氨茶碱”等。那么，我们该如何选择治疗哮喘的药物呢？下面我为大家一一解析。

（1）抗炎药：是哮喘控制的基本治疗药物，对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。

①糖皮质激素：糖皮质激素在哮喘的治疗中是必不可少的。急性发作期常选择全身给药（口服、打针），如地塞米松、甲泼尼龙；缓解期常吸入治疗，如二丙酸倍氯米松吸入剂、曲安奈德吸入剂。其疗效均是肯定的，长期吸入激素类药物，已被认为是针对反复哮喘发作的“治本”方法之一。

②白三烯调节剂：药物有孟鲁司特、齐留通。此类药单用可治疗轻度持续性哮喘，也可辅助治疗中、重度哮喘，和糖皮质激素联用时，又可减少糖皮质激素的剂量。

③膜稳定剂：常用的膜稳定剂有色甘酸钠和奈多罗米钠，为非激素类抗炎药。

（2）支气管舒张药。此类药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

①β2受体激动剂：历史最久，使用最广泛的就是β2受体激动剂。这类药物按给药方式可分为吸入制剂和口服制剂两种，大多数情况下医师都主张使用吸入剂。按起效维持时间又可分为长效和短效两种，需按需选择。如为缓解急性哮喘症状，则选择短效制剂，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林吸入剂等。这些药物吸入后3～5分钟就可以起效，维持时间4～6小时，口服则相对起效慢。但要注意这类药物应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过量应用。

还有一类缓解症状的药物，就是长效β2受体激动剂，其维持时间可以达到12～24小时。如：福莫特罗，该药物在吸入后3～5分钟起效，维持时间为12小时；沙美特罗，吸入后半小时起效，维持时间为12小时；茚达特罗吸入后3～5分钟起效，维持时间为24小时。近年来推荐联合糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，如布地奈德福莫特罗吸入剂、沙美特罗氟替卡松吸入剂，因其可增加患者依从性，减少糖皮质激素用量。不推荐长期单独使用长效β2受体激动剂，应该在医师指导下与糖皮质激素联合使用。

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②茶碱类药物：此类药物代表有氨茶碱、多索茶碱。茶碱用于治疗气道疾病已有80余年历史，最初主要作为支气管扩张剂使用，使用剂量相对较大，副作用也大。近年来发现，茶碱在低浓度时同时兼有抗炎作用。目前，茶碱主要还是作为吸入激素控制欠佳的哮喘患者的辅助治疗。

可能看到这里，大家会发现抗哮喘药物的使用方式、使用时机多样。有的是临时使用，如沙丁胺醇吸入粉雾剂，并不要每天按时使用，而是带在身边，不舒服的时候按需吸入，不可长期大量使用；有的是规律使用，如孟鲁司特钠片，要每天睡前按时服用；有的是联合用药，如沙美特罗替卡松粉吸入剂，是长效的β受体激动剂与糖皮质激素的复方吸入制剂。

哮喘是一种慢性疾病，不同患者情况也不尽相同。医学上根据哮喘病情严重程度可将其分为5级，不同级别有不同的用药方案，其目的均为使哮喘达到总体控制。如病情最轻的1级患者只需按需使用短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）即可，其余4级患者则需要在1级患者用药的基础上联合规律使用一种或一种以上其他类药物治疗：以吸入激素为主，再联合其他药物，包括长效支气管舒张的吸入剂、缓释茶碱和白三烯调节剂。因哮喘患者多以联合用药为主，组合剂量多变，故建议患者用药前应咨询药师或医师，且应弄清楚每种药物的性质和使用方法，以便更好对疾病进行控制，使不良反应降到最低。

抗哮喘药的不良反应及处理

实例：王大爷今年64岁，一直患有哮喘，前不久在家里使用舒利迭，吸入2次后出现皮疹及面部、手足肿胀， 气喘加重， 眼睑水肿， 前胸部、腹部、双下肢可见粟粒状红色皮疹。在家人的陪同下住进了医院，入院后停用舒利迭， 并积极进行治疗。2天后， 面部及双手足肿胀消失， 皮疹消退。王大爷担心哮喘发作再吸药1次，用药2小时后又出现类似症状，经过治疗后病情又重新好转。医师告诉王大爷：“这应该是使用舒利迭后出现的过敏反应。”王大爷听后陷入了深深的忧虑：“哮喘是种慢性病，要长期用药，那我今后该怎么办呢？”

解析（常德市第一人民医院药剂科 程钢）：药物是把“双刃剑”，既能治病，也能致病。但对于像王大爷一样的病友，即使在治疗过程中出现了药物不良反应，也大可不必过分惊慌，用于治疗哮喘的药物品种较多，只要对常用抗哮喘药物全面了解，就能量体裁衣，找出最适合自己治疗的药物。

（1）抗炎药物

①吸入性糖皮质激素（ICS）： ICS引起的全身不良反应较少见，常规剂量吸入糖皮质激素一般不会抑制体内肾上腺皮质激素的分泌，不会产生白内障、糖尿病、骨质疏松、高血压、水钠潴留、电解质紊乱等不良反应。

这类药物使用方法很重要，吸入方法掌握不好，长期大量使用ICS可以导致口咽部真菌感染，如假丝酵母菌性口腔炎等；声带增厚可导致声音嘶哑；口腔内黏膜下毛细血管出血，可引起口腔内小血肿。为了减少上述不良反应，一方面应在专业医师或药师的指导下吸入能够控制哮喘的最低有效剂量；另一方面吸入装置可配备贮雾器，以减少药物在口腔、咽喉部的沉积，从而减少糖皮质激素从胃肠道吸收；另外需要注意的是，在每次吸入糖皮质激素后及时漱口，将残留在口腔、咽喉部的沉积物随着漱口水吐出，也可大大减轻不良反应。

②白三烯受体拮抗剂：该类药物的不良反应少，耐受性好。但需要注意的是如果用药过程中出现哮喘发作和嗜酸粒细胞增多症，应立即停药并及时和您的医师联系。

③膜稳定剂：色甘酸钠不良反应与ICS相似。奈多罗米钠安全性高，但疗效不确切，目前不推荐为哮喘的一线用药。

（2）气道舒张剂

①吸入型β2受体激动剂：该类药物不良反应相对较多，若吸入剂量较大时可引起心动过速、肌肉震颤、恶心、头晕、失眠、口干和代谢增加等，少数患者还可以出现过敏反应及反常性支气管痉挛；长期应用还可以导致骨质疏松，老年患者的不良反应发生率更高。各种β2受体激动剂皆可能增加缺血性心脏病和心衰的危险性以及死亡风险， 因此首次给予合并心血管疾病的哮喘患者应用时需谨慎。此外，由于长期常规应用短效β2受体激动剂和哮喘死亡相关，在抗哮喘药物治疗时应特别予以注意。

②吸入性抗胆碱药物：该类药物可以引起头痛、恶心和口干、心动过速、胃肠动力障碍和尿潴留等不良反应，但由于进入血液循环的药物剂量较小，造成不良反应较少且轻微。

③茶碱类：该类药物不良反应较多，主要有胃肠道症状、心悸、心律失常、心肌梗死，还可能引起抽搐，故其应用受到限制。茶碱在肝脏内代谢，可以与其他药物相互作用。应注意监测血浆药物浓度，尤其是老年人。

哮喘作为一种不能根治的慢性病，规范化治疗也意味着需要较长的疗程，俗话说“久病成良医”，实际上只要病友自己也多了解一些有关抗哮喘药物方面的常识，就能自己给自己当个“家庭医师”，防范大多数药物不良反应的发生。

用药教育

实例：王女士，32岁，因支气管哮喘住院治疗，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、沙丁胺醇喷雾剂吸入及茶碱缓释片等对症治疗，症状好转后出院。出院后的前两个月王女士严格按照医嘱用药，之后自我感觉控制很好且担心长期吸入激素会发胖，影响自己的身材，就自行停药，只是在哮喘发作时用药，具体用量亦不规律，症状好转后又自行停药。就这样反反复复折腾3年余，王女士的哮喘一直没有控制好。1天前王女士因接触油烟后出现气促、咳嗽、喉鸣，又一次入院了......

解析（河南宏力医院药剂科 朱永超）：长期规范化治疗对哮喘控制起着至关重要的作用。然而有调查分析显示：目前我国哮喘控制率不足30%，主要原因就是许多患者像王女士一样用药依从性不好。究其原因，主要有以下几点：①用药过程中因症状缓解而停药；②惧怕激素的副反应；③用药疗程过长；④疗效不佳；⑤吸入装置使用困难；⑥工作繁忙或年龄因素导致遗忘；⑦对医师不信任，不配合治疗；⑧经济原因等等。

为改善患者的用药依从性，提高哮喘的控制率，需要从以下方面加强对患者和家属的用药教育。

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①通过长期规范的治疗，完全可以有效地控制哮喘，要信任医师，共同制订防止复发、保持长期稳定的治疗方案，避免在治疗过程中自行停药。

②了解诱发哮喘的各种因素，结合每位患者的具体情况，找出具体的促（诱）发因素，以及避免诱因的方法。应提示患者天气变化、伤风感冒、吸入尘埃、动物的毛发、花粉、霉菌、剧烈的运动、某些药物等都是哮喘发作的诱因，应尽量减少过敏原吸入，避免剧烈运动，忌用可以诱发哮喘的药物（阿司匹林、心得安、卡托普利等）。

③了解常用平喘药物的作用特点，正确用法、用量。比如吸入性糖皮质激素，通常在使用后一周才可以起效。茶碱缓释片，宜用温水送服，不可压碎或咀嚼；如患者同时合用治疗其他疾病的药物，应与药师联系，明确合适的用药顺序、用药时机等。如沙丁胺醇气雾剂， 24小时内最多不宜超过8喷，以及每次使用后必须间隔15分钟才能再次使用，以免反复使用此类药物引发心慌、手抖等不良反应。

④正确认识平喘药物的不良反应及如何减少、避免这些不良反应。主要是吸入性糖皮质激素令很多哮喘患者（尤其是年轻女性）过度担心其不良反应。应告知患者，实际上吸入性糖皮质激素属于局部用药，而且吸入激素量非常小，用一喷的药物只有100微克或者几百微克，只需在用药后及时漱口、刷牙、洗脸就能预防吸入性糖皮质激素带来的口腔溃疡、发音困难、咳嗽、口干、口周炎等不良反应。

⑤学会在哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法。哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理十分重要。患者平时应随身携带至少一种可以快速缓解症状的扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类（喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等）、抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等，以备不测。哮喘急性发作时，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2～4喷，控制不理想时可与爱全乐等药同用，如仍无法缓解需要立即去医院就诊。

⑥掌握正确的吸入技术。目前吸入气雾剂和干粉吸入剂是常用的哮喘给药装置。在吸入气雾剂时，吸入前必须进行深呼气，之后在按下气雾剂的同时进行吸气，并且在吸入后至少屏气10秒（如果不能坚持，则时间越长越好）。在同时使用多种气雾剂时，应当间隔至少1分钟。在使用干粉吸入剂时，进药后应保持吸入装置的水平，防止吸入口垂直向下后使药物洒落。对于使用特殊胶囊吸入装置，应提示患者切勿将胶囊吞服，并且在每次使用后及时将空胶囊拿出。总之，无论使用的是何种吸入装置，都应在向医师或药师详细了解使用方法后，并进行复述和演示，以保证患者切实掌握正确的吸入技术。

在此基础上，我们还可以通过定期随访、合理用药知识宣传等药学服务形式加强对患者的用药教育，从而提高患者对于疾病的认识，更好地配合治疗和预防，达到减少哮喘发作，维持长期稳定，提高生活质量，并减少医疗费用的目的。

生活规划

实例：刘某，女，38岁，4个月前喜得贵子，为了生活方便而搬入刚装修不久的新家。就在入住两个月时，刘某突发咳嗽、喘息，晚上症状明显，咳嗽较剧烈，干咳为主，喉中喘鸣明显，伴胸闷、乏力，晨起有打喷嚏症状，于当地医院就诊后得知自己患上了“支气管哮喘”，住院几天后症状缓解，医师建议刘某搬离新屋，但刘某并没有重视。几天后，她咳嗽、喘息症状明显加重，只得听从医师建议搬离新家。

解析（湖北省石首市人民医院药剂科 王晓青）：像刘某这种由于对哮喘缺乏认识而引起哮喘再发的情况，想必您也听说过很多。支气管哮喘具有长期性、周期性、反复性的特点，我们应该认识到长期防治哮喘的重要性。那么，在生活中哮喘患者需要特别注意哪几方面呢？

首先，要加强生活饮食护理，避免接触过敏原。

（1）避免接触过敏原

过敏性哮喘的发生主要与变应原的致敏作用密切相关，因此，对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触。

（2）注意合理饮食

患者食用营养丰富的清淡饮食和补充水分，多吃水果和蔬菜，避免过冷过热及有刺激性的食物，避免暴饮暴食，避免进食可能诱发哮喘的食物，如牛奶、鱼、虾、蛋等，避免服用一些易诱发哮喘的药物，如阿司匹林、心得安等。

（3）生活起居要有规律

注意保暖，防止受凉，特别是季节交替时，衣着应适宜，避免冷空气刺激。应多休息，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持良好的情绪，戒烟及避免二手烟吸入。

其次，适当运动及功能锻炼利于患者康复。

在哮喘发作期间，尽量不要过度运动；当哮喘得到较好的控制时，适当的运动及耐寒训练，可以增强体质，有利于患者康复。

一般以比较平缓的，不剧烈的运动方式为宜，如慢跑、散步、打太极拳等。运动时间长短要根据自己的病情量力而行，应循序渐进；运动时最好戴口罩，以便阻挡冷空气及空气中的灰尘，也要注意环境、温度、湿度，天特别冷时、特别干燥或潮湿时不适宜运动。如果感冒了，或者花粉浓度较高的季节，患者要限制活动，防止诱发哮喘发作。

如果在运动过程中发生了哮喘，首先停止运动，并使用随身携带的急救药物（如沙丁胺醇气雾剂）进行自救，若仍不能缓解，要尽快去邻近医院就诊。

从以上的解析可知：哮喘只要控制得当，哮喘患者依然可以有高质量的生活。