产科出血讨论制度

2024-12-15

产科出血讨论制度（共9篇）

1.产科出血讨论制度篇一

产科整改学习讨论总结

2012年5月21日至5月25日，在产科护士长的主持下，产科全体护理人员利用业余时间进行了整改学习讨论，学习内容以新病区物品的规范放置，物流系统与空调调节，产程的观察、如何查肛.专科护理常规，产科健康教育，如何提供优质护理服务为主，学习中大家积极参与、踊跃发言，指出了大量日常工作中存在的问题与隐患，提出了整改措施及对院领导的要求建议。

一、学习的内容：

1.病房物品的规范放置：移动式餐桌，输液架，圆桌及椅子，陪伴椅，茶杯，保温壶，卫生用具等。

2.新设施设备的使用方法：中央空调的调节方法，氧气吸入法，负压吸引法，物流系统等。

3．产科xx主管护师主讲《产程的观察》《如何查肛》。

4.产科xx主管护师主讲《产后大出血抢救流程图》.5．专科护理常规：母乳同室护理常规，引产的护理常规，妊娠糖尿病护理常规等。

6.如何提高优质护理服务：大力加强健康教育力度，开展孕妇学校，提供想关杂志书籍供孕产妇翻阅，丰富入院宣教内容等。

二、查找出的问题：

1.对待患者不够耐心，入院宣教内容太少。

2.年轻护士的专科知识掌握太少。

3.母乳喂养指导方面：健康教育反馈差。

4.P班人员少，只有一名护理人员，存在安全隐患。

5.茶杯的消毒：未配备消毒柜。

6.晾衣间的晾衣杆少：婴儿衣物在病房乱挂。

三、整改措施：

1.对待患者及家属要有耐心、真诚，使沟通及时有效。将入院宣教内容增设为十条.2.要求年轻护士利用业余时间多看书，增加自身专业知识水平，护士长不定期抽查。

3.建立全面、有条理、易懂的宣教模式。产后、术后制定有效地观察及护理流程，待产期间制定严谨的观察流程.4.责任护士负责本组及组员的工作，加强健康宣教力度，落实母乳喂养指导。护士长每天督察健康教育反馈情况，并与绩效、评先评优挂钩。

5.P班手术病员多或新入院病员多时，可通知二线加班，二线由敖萍和吴娟轮流值班。

6.护士长和责任护士每天提前30分钟上班，检查晚间护理和健康教育落实情况。下班前检查白天工作落实情况。

7.晾衣杆的问题已向后勤保障部联系，增加晾衣杆方便家属使用。

四、向院领导提出的建议：

1.由于目前住院患者增加，护理人员缺乏，出现护理治疗工作繁重情况（一个护士管12个病人），导致健康指导工作落实差。故建议补充临床护理人员，改善疲劳工作现状，使临床护理工作细致化、优质化。

2.在医院安排讲课的继续教育的基础上，增加护理人员进修学习机会，以引进先进的护理理念、优质的服务理念、合理的护理流程。

3.提高职工福利、奖金等待遇并能体现出风险科室的区别。

总结：通过此次学习及整改，有效地提高了护理人员的工作积极性和责任心。在院领导的关怀和支持下，我科护理人员将严格遵守医院各项规章制度和护理常规，恪守职业道德，各尽其职、互相协作、互相监督、戒骄戒躁让学习及整改工作形成长效机制，要谨小慎微，要以高度的责任感和娴熟的护理技术对待每一个病人，要以病人为中心，真正做到护患关系和谐，改善服务态度，建立良好的护患关系，预防护患纠纷的发生。将优质护理服务贯穿到工作流程中，使学习及整改工作落到实处。

产科

2012年5月26日

2.妇产科制度篇二

一、完成妇科疾病的诊治和计划生育各项诊疗和手术。

二、配合保健科、社区站做好妇科常见病的防治、普查和五期保健的健康教育、健康促进工作。

三、严格执行各项规章制度及操作规程，保证医疗质量安全，防止医疗事故和差错的发生。

四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

五、积极开展新疗法，不断提高诊疗水平。

六、做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询，提高社区妇女健康水平。

妇保医生职责

一、在区级公共卫生业务管理机构指导下，有计划地开展辖区内保健工作。

二、开展保健工作时，必须语言文明，礼貌待人，举止大方，维护医务人员的良好形象。

三、负责辖区内孕产妇系统管理工作，深入民政部门，下村入户，及时掌握新婚女青年名单及育龄女孕情，做好早孕建“册”、产前检查、产后访视、产后42—56天的健康检查工作，指导孕期及产褥期卫生、母乳喂养、自我保健等知识。

四、组织、配合做好孕28周以上孕妇的高危筛查工作。

五、对高危孕妇要按《萧山区高危妊娠管理实施细则》要求，专册登记及时高危评定，重度高危孕妇即时填写重度高危报告单3天内上报区妇保院妇保科，并转上一级医院进一步诊治、必要时陪送。对辖区内高危孕妇应做到底子清、情况明，超过预约日期未就诊者要及时催诊，一般不超过3－7天。

六、做好孕妇产前筛查的宣教、预约转诊、随访等管理工作。

七、掌握本辖区内流动人口孕情，做好流动人口孕产妇的登记、上报、系统管理工作。

八、掌握辖区内妇女健康状况，有计划地开展妇女病普查普治工作和妇女常见病预防知识讲座。

九、每月举办孕妇学习班一期以上，每位孕妇参加两次（孕早期、孕中期各一次）孕妇培训班，做到备课认真，有书面材料。

十、板报每月一期，广播稿每月一篇，积极宣传妇女生殖健康保健知识。

十一、做好孕产妇、围产儿死亡及活产漏报调查的组织发动上报工作。

十二、做好疫情报告、高危孕产妇报告、孕产妇围产儿死亡报告、新生儿破伤风报告等规定及时填报相关部门。

十三、按时参加妇保例会，及时收集汇报近期妇保工作动态，并将会议精神传达给院长及科内妇保医生；上报各类报表及时、正确、完整。

十四、按时参加村妇保网会议，定期开展妇女保健知识培训，年底进行村各项妇保指标考评，有书面资料。

十五、《孕产妇保健册》、《高危孕妇登记簿》、《孕产妇系统管理登记簿》等原始资料内容完整、字迹清楚、妥善保管，并随时接受检查，12月底前做好有关妇保资料的收集、整理、归档工作。

十六、做好妇保工作总结，及时上报妇保院。

十七、加强业务学习，积极参加上级组织的各类培训及学术活动，不断更新知识，不断提高妇女保健服务技术水平，更好完成上级布置的各项工作任务。

高危孕产妇转诊制度

为了实施“母亲安全工程”提高出生人口素质，确保母婴安康，制定以下制度：

1、乡医院的妇幼医生必须做好本辖区的孕产妇入保及其系统管理工作。

2、凡入保的孕产妇必须在孕3个月内建立母子保健手册，按规定掌握高危筛查方法和评分标准，按照A、B、C管理评分，逐级进行转诊。

3、高危评分在45分及其以上者转到A级（县级医院），22—44分者转到B级（中心卫生院），12—21分可在C级（乡卫生院）住院诊治。

4、A、B、C三级医院要认真填写高危转诊单和分娩记录及高危评分的详细情况。

资料信息管理制度

一、建立病案管理、医疗、保健登记统计以及管理制度。信息资料的科学分类、编码、索引目录编制工作实行计算机管理。

二、负责全院妇幼卫生信息收集、处理、上报和反馈并留有存根。

三、负责全院病案的收集、整理与保管，完成疾病分类，依序整理，排列上架存档，建立病案及医疗登记奖惩条例，一周内出院病人病历归档，促进医疗资料管理的科学化、规范化。

四、规范各种医疗、保健登记做好医疗、保健质量统计，每季度分析医疗质量，为管理决策及临床、教学、科研提供可靠的信息。

五、根据医院及上级要求，按照规定的格式和期限及时编制、报送统计报表。

六、会同有关人员运用统计及相关方法，做好医疗、保健终审质量评价工作。

七、及时提供最新医学期刊杂志，做好医学新书介绍，当年期刊上架，历年期刊装订。

早孕建卡初查常规

1、妊娠13周内建立“孕产妇保健手册”。

2、详细询问停经情况，进行全身检查，测身高、体重及基础血压。

3、进行外阴、阴道检查，了解外生殖器有无影响分娩的疾病，并给予适当处理。根据孕情，必要时做B超检查（B超不宜作为常规）。

4、了解以往健康情况，重点了解心、肺、肝、肾、代谢性和内分泌性疾病，对有内科合并症的孕妇应请专科医生会诊，以估计孕妇能否负担妊娠与分娩过程。若不宜继续妊娠及早终止。

5、化验检查：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、白带常规检查及梅毒、淋病等筛查。

6、进行高危因素筛查，对高危孕妇进行高危评分，并进行管理。

7、进行妊娠早期的健康教育。

8、做好孕期卫生指导。

人流室工作制度

1．凡进入人流室手术区域者，必须穿工作衣，戴口罩帽子，并换鞋。

2、人流室应保持安静，不高声交谈及喧哗。

3、手术操作时要全神贯注，严格遵守无菌操作，巡徊者应与受术者密切配

合，术中术后患者出现情况应全力以赴进行处理。

4、每天做完手术必须打扫卫生，每天早晨进行紫外线空气消毒1小时，每

周六所有敷料、器械消毒一次。

5、做好各种手术的登记工作。

6、工作人员应随时向受术者作好计划生育的宣传和指导工作。

妇科检查室工作制度

一、工作人员衣帽整齐，医行端正，坚守工作岗位。

二、室内环境整洁，工作台面、检查用床清洁卫生。

三、对待病人态度和蔼，耐心解释，消除病人恐惧心理。

四、治疗仪器要远离易燃溶剂，禁用易燃溶剂及化学药物清洗，以防失火或漏电。

五、禁用湿手或带水的插头插接电源，以防触电。

六、当电源线被捆扎或者打结时，解开扎节，方可使用。

七、严禁改装、拉伸或过度扭曲缠绕电源线，以免电源线遭到损害而漏电。

八、严禁自行拆卸或改装治疗仪器。

九、每日进行紫外线空气消毒，治疗接头严格执行消毒程序。

十、发生意外情况应立即关闭电源，避免造成损伤。

十一、下班前应全面整理室内环境卫生，关闭电源，用物归位。

3.民营医院产科制度篇三

产前检查

产前诊断又称“出生前诊断”或“宫内诊断”。是指在妊娠期的一定的阶段，在遗传的基础上，胎儿出生之前应用各种先进的科技手段，了解胎儿宫内的发育状态，对先天性和遗传性疾病作出诊断。产前诊断是预防有严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效而可靠的措施，使优生和提高人口质量的重要保障之一。

其基本内容有：

了解情况除姓名、年龄、职业、结婚年龄、胎产次、末次月经及怀孕经过外，还应询问孕早期有无病毒感，其它感染，用药，接触放射线史，胎动时间以及既往患病史、手术史和家族的遗传病史等。

全身检查全身系统检查，尤其应注意孕期血压可略升高，但不超过140/90mmHg或超过基础血压30/15mmHg；注意体重增长是否过多以及浮肿情况。

腹部情况观察腹部形态、大小、有无浮肿，并测量腹围和宫高；触摸胎位，孕30周以上异常胎位应积极矫正；多普勒听胎心，胎心率120～160次/分为正常；孕7个月时做骨盆测量，以估计胎儿分娩方式。

常规化验包括血常规及血型、尿常规、肝肾功能，空腹血糖、艾滋、梅毒等传染病的筛查、各种肝炎病毒的筛查，酌情做某些特殊检查。

彩超检查一般在孕22～26周常规畸型筛查，至足月普通B超检查胎儿是否成熟及胎盘成熟度，孕期如有异常可酌情复查。

胎儿监护主要是对高危妊娠者做胎儿监护，如妊高征、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，如无合并症孕36周后常规监测。

产前检查时间：

应于妊娠16周起进行产前系列检查，于妊娠16~28周期间每4周检查一次；自妊娠28-36周期间每2周检查一次；自妊娠36周起每周检查一次，即于妊娠16，20，24，28，30，32，34，36，37，38，39，40周共做产前检查9～12次。凡属高危妊娠，应酌情增加产前检查次数。

平安产科：

进行各种难产、产科急症的处理及无痛分娩等技术。

1．设有温馨的待产室，产妇家属可全程陪伴分娩，以消除产妇紧张和痛苦的心理。

2．温馨、舒适的母婴同室病房，让您如同在家里一样。

3．开展的无痛分娩技术，可使您舒适、安静地度过分娩这一痛苦的过程。

4．为您提供免费接送孕产妇服务。

产后康复:

追求美，追求健康是现代人的基本需求，特别是年轻女性更如此，她们希望自己拥有漂亮的身材，美丽的容颜，健康地身体,使自己更自信的享受生活。

女性怀孕后，无论从生理到心理，还是从体形到容貌都会发生一些变化，如皮肤变粗糙、色素沉着、脂肪堆积、腰围变粗等等，这是孕育新生命过程中，出现的自然生理现象，生育后如不及时恢复可能会影响终生。都市妇产医院成立了产后康复中心，针对女性产后身体主要器官如子宫、卵巢、阴道、乳房及体形变化,为这些年轻妈妈们进行产后恢复治疗，在促进生殖器官恢复的同时，恢复腹部、盆底、阴道等松驰部位的紧张度和弹性；同时人性化的服务让接受治疗的产妇们心情愉悦，把产后康复中心当成了她们的另一个家。让这些妈妈们深深感受到：接受了全套产后康复治疗服务，无论从生理到心理都得到很好的调整，在生活质量提高的同时，身体恢复良好，丰富了育儿经验，增添了今后工作的信心，在较短的时间里，身材也恢复到生育前的窈窕。

同时医院还为女性设置了产道维护等等，使女性朋友在人生的各个阶段都健康美丽。

新生宝宝护理经验10条

刚刚经历完生产的剧痛,还没来得及喘口气就要面对柔弱的嗷嗷待哺的宝宝,相信很多妈妈跟我一样感觉束手无策.还好,我从月嫂那里学到了不少照顾宝宝的方法，加上这段时间以来自己的体会，总结出若干护理经验，在这里说一说，希望能对更多得准妈妈有所帮助。

1．如果发现宝宝小屁屁发红了，可自制花椒油，每次换尿裤时涂抹一点，几天就管用。

2．每天让宝宝趴着以锻炼脖颈，但最好不要超过3分钟。

3．夏天不要给宝宝涂爽身粉，最好涂痱子粉。

4．新生宝宝会怕黑，晚上可开一盏小夜灯，也便于观察宝宝的情况。

5．为防止宝宝溢奶，在吃完后一定要立起拍隔，打不出来可变换其他姿势，打了隔再将宝宝放下。但也要密切注意宝宝的情况。我家宝宝有时候打了隔1小时之后还会溢奶呢。随着宝宝发育的完善溢奶的情况会逐渐缓解。

6．给宝宝洗澡时室温要在25度以上，冬天多放些水，先凉后热。

7．冬天洗完澡出水后要立即用大浴巾包裹，从上之下揉捏宝宝四肢，既擦干了水分同时也作了抚触。

8．如何判断该换大一点的纸尿裤了。当发现纸尿裤经常会将宝宝的大腿勒出红印子或者胶带围不过来了就该更换大一点的型号了。

9．平时多用手捋捋宝宝的双腿，宝宝会很喜欢，会立刻伸直双腿，这样能帮助长个子。

4.妇产科工作制度篇四

1．就诊病员必须先挂号，按先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急诊病人随到随诊。

2．热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。

3．危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，必要时汇报领导，组织人员全力抢救。疑难病人或3次诊断不明者，应及时邀请会诊，以求尽早明确诊断，必要时转上级医院诊治。

4．坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，规范书写病历处方，各项记录完整，注意向病人交待病情和有关事项。健全各种帐册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。

5．严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。

6．宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。

7．对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理入院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意书。

8．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视病人，做到随喊随到，认真查诊，及时处治。

9．妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。

10．讲究医德，尽职尽责，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。

5.妇产科分级护理制度篇五

特级护理服务内容

特级护理服务对象：

羊水栓塞、产后大出血、子痫产妇、异位妊娠大出血、妇科肿瘤濒死患者、心脏骤停行心肺复苏、病情突发变化需要抢救的患者。特级护理服务要点:

1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。密切注意患者神志、意识、瞳孔、宫缩情况、阴道流血情况、肢体活动情况、大小便等；

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确测量记录出入量。注意特殊药物（缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药）的用药安全，治疗前告知患者及家属可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果以及病情变化；必要时床旁备用除颤仪；

3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如做好口腔护理、管道护理、会阴擦洗，并根据专科病情实施专科护理，如长期卧床不起的患者Q2h翻身，保持皮肤清洁干燥，羊水栓塞、产后大出血、子痫、妇科大手术后等患者持续吸氧心电监护，介入术后患者伤口护理等，并做好风险评估，实施安全措施，病房加防护栏，躁动患者必要时约束，确保患者安全；

4.保持患者的舒适和功能体位；

5.严格实施床旁交班；

6.满足患者基本生活需求，使患者清洁舒适。

（1）每日落实晨晚间护理，保持床单位、衣物整洁；及时清洁面部、口腔、头发等。

（2）协助患者翻身，床上移动，落实压疮预防及护理。

（3）做好失禁护理，协助床上使用坐便器，留置导尿患者每日尿道口消毒2次。

（4）协助患者进食，饮水（禁食者除外）。

（5）做好产妇的乳房护理，保持泌乳。

一级护理服务内容

一级护理服务对象：

1.病情趋向稳定的重症患者，如产后大出血、子痫产妇、妇科肿瘤晚期患者；

2.手术后或者先兆流产、前置胎盘、胎膜早破等治疗期间需要严格卧床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者，如妇科肿瘤晚期姑息治疗的患者、妇产科大手术后；

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者，如待产产妇、中孕引产、药流、妊娠期高血压疾病、子痫、前置胎盘、胎盘置入、葡萄胎、异位妊娠、先兆流产、宫颈癌出血的患者。一级护理服务要点：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化：如出血患者的子宫收缩、阴道流血情况，妊娠期高血压疾病患者血压、水肿、视力情况等，子痫患者意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等，发生病情变化时及时通知医生配合处理，并做好护理记录；

2.根据患者病情，测量生命体征：重点是胎心、胎动、宫缩、流血、神志、意识、瞳孔、心率、心律及血压，行心电监护者，注意观察心电图的变化；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：使用特殊药物（缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药）要注意用药安全，治疗前告知患者可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果以及神经反射是否存在；

4.每日做好晨晚间护理，做好患者饮食、排泄、睡眠等生活护理，如对生活不能自理的患者做好口腔护理、会阴擦洗；并根据专科病情实施专科护理，如长期卧床不起的患者协助翻身，待产、胎儿宫内窘迫、产后大出血、子痫、妇科大手术后吸氧护理，水肿、年老患者的皮肤护理，介入术后患者伤口护理等，并做好风险评估，实施防跌倒、防坠床等安全措施；

5.提供护理相关的健康指导，如母乳喂养指导、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导，功能锻炼指导。

二级护理服务内容

二级护理服务对象：

1.病情稳定，仍需卧床的患者，如妇产科手术后恢复期、顺产后、引产、流产后恢复期的患者；

2.生活部分自理的患者，如放、化疗患者。二级护理服务要点：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化：如孕吐患者、化疗患者化疗后恶心、呕吐等胃肠道不适症状、肢体活动情况、大小便等，发生病情变化时及时通知医生配合处理，并做好护理记录；

2.根据患者病情，测量生命体征；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，实施治疗应及时、准确、有效，治疗前告知患者可能发生的各种反应，并密切观察用药后的反应和效果；

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：每日做好晨晚间护理，根据患者生活自理能力及病情分级，督导并协助患者完成母乳喂养、饮食、排泄、睡眠等生活护理，做好安全措施；

5.提供护理相关的健康指导：对患者进行母乳喂养、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导、功能锻炼指导。

三级护理服务内容

三级护理服务对象：

1.生活完全自理且病情稳定的患者，如放、化疗的患者，前庭大腺脓肿术后恢复期患者；

2.生活完全自理且处于康复期的患者，如妇科小手术后恢复期患者。三级护理服务要点：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化，如出血、疼痛、头昏；

2.根据患者病情，测量生命体征，教会患者自我监测子宫收缩、阴道流血、胎动情况；

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察药物疗效及副作用；

4.每日整理床单位，保持床单位清洁，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复, 并做好安全措施；

6.儿科医生进驻产科制度篇六

一、为保证新生儿医疗安全及爱婴医院工作需要，实行儿科医生进驻产科，参加医疗工作。

二、儿科医生每日上午需入产科查房，对新生儿进行常规产后访视，详细了解，认真体检，正确宣教和指导母乳喂养，认真填写新生儿记录单和医嘱单，并与妇产科医生及时沟通，做好交接工作。

三、每日进驻妇产科的医生必须认真履行职责，负责妇产科新生儿常规观察及治疗，对早产儿、低体重儿、多胎儿应重点访视，严密观察，有问题及时会诊或转诊。

四、儿科医生不但要掌握新生儿常见病的诊断、鉴别诊断及治疗，还必须定期参加心肺复苏培训，熟练掌握心肺复苏程序和技术操作，必要时参加分娩室新生儿急救工作。

五、产儿科医生每月对新生儿死亡及疑难重症病例进行讨论与评估，做好两科之间的会诊、转科、病例讨论等协调工作。

六、儿科医生进驻妇产科工作由儿科病房一和儿科病房二共同完成，两个科室每月分别值半个月，科室安排好值班医生，值班日期和顺序按院里规定。

7.妇产科工作制度岗位责任制篇七

岗位责任制

一、妇产科医师岗位职责

（一）、科主任职责

1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

（二）、主任医师职责

1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。

3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。

4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。

6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。

7、副主任医师参照主任医师职责执行。

（三）、主治医师职责

1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。

7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。

8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。

（四）、总住院医师职责

1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。

4、负责组织科室内疑难危重病人的讨论、院内会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。

5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的日常管理工作。

6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

7、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。

8、执行24小时值班，并严格督促检查交接班工作。

9、总住院医师工作结束，做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。

（五）、住院医师职责

1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作，新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班，担任住院、门急诊的值班工作。

2、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗，书写医嘱，并检查医嘱执行情况，每日巡视病人至少2次，对危重症病人应多次巡视并做好记录。

3、书写病历（第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院24小时内完

成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化，撰写会诊、转科、出院等记录。

5、住院医师对所管病员全面负责，在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察的重症病人除书面交班外，用口头方式向值班医师交班。

6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时，应详细汇报病员的病情的会诊情况，并记录巡诊后的意见，临床病例讨论会上要汇报病历。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查和治疗，严防差错事故的发生，如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

8、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故，要追究责任。

9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转。

10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转，每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管，作为晋升时参考。

二、护理岗位职责

（一）、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

8.制度培训学习测验八病例讨论制度篇八

科室

姓名

成绩

一、填空题

1、每月应选择适当的出院病例，由医政科负责组织举行（）的临床病例讨论会一次，讨论时（）参加。每次出院病例讨论会, 必须由（）事先做好准备，包括（）。每次参加出院病例讨论的病历摘要，事先一周由（）下发到临床各科室。为了使讨论充分，重点内容突出，事先）指定1名医师做系统发言准备，讨论中做为（）。每次出院病例讨论会后,由出院病例所在（）作总结发言。每次出院病例讨论会医政科应有参加科室及人员的签名，并纳入（）的日常考核记录内。

2、凡遇疑难病例，由所在科室科主任或（）或（）主持，可一科或多科有关人员参加，认真进行讨论，尽快明确诊断，提出治疗方案，并记录在河北省统一病历样表（）上，保存在病历中，同时在科内《疑难病历讨论记录本》上做好项目记录（如姓名、诊断、住院号）备查。

3、凡死亡病例（突然死亡、死因不明、有医疗纠纷、一般死亡病例），一般应在（）召开死亡病例讨论。特殊病例应（）。尸检病例，除按一般死亡讨论外，还应待（）再次进行死亡病例讨论。死亡病例讨论由（）主持，有关人员参加，必要时医政科派人参加。讨论情况记录在河北省统一病历样表《死亡病例讨论记录》上，保存在（）中，同时在科内《死亡病历记录本》上做好项目记录（如姓名、诊断、住院号）备查。

4、甲乙丙丁类手术需进行术前讨论和周密准备，必要时邀请（）参加。术前病例讨论会由（）主持，手术医师、护士长、护士及有关人员参加。术前定出手术方案，预计术中可能出现的意外及其并发症，以及（）等。讨论情况记入河北省统一病历样表《术前讨论》上。

5、危重病人抢救工作由（）组织，重大抢救应有科主任(二线值班人员)或（）参加、组织。所有参加抢救人员要听从指挥、严肃认真、分工合作，立即积极抢救。

6、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速给予解决。一切抢救工作要（），要求（），并准确记录（）。

3、医护人员要密切合作，口头医嘱（），无误后方可执行。

4、各种急救药品的安瓶等用完后要（），以便查对。

5、抢救物品使用后要及时（），（），并保持整齐清洁。

6、新入院或病情突变的危重病人，应及时通知（），并填写（）一式二份，交病人家属一份，另外一份（）。