PETCT检查中的护理配合

PETCT检查中的护理配合（精选5篇）

1.PETCT检查中的护理配合 篇一

petct检查SUV正常值范围

petct结束后一般在两个工作日内就会拿到检查报告，报告中经常有关于petct SUV值的描述，这个SUV值是判断petct检查结果的重要依据，如果不是正常的SUV值，则表示受检者身体状况有问题。

petct SUV值是指肿瘤摄取示踪剂的能力

petct检查前要注射一种显像剂，这种类似于糖类的显像剂会参与人体的代谢，而肿瘤病灶部位代谢旺盛，因此，显像剂会在病灶部位高度聚集，通过petct检查显示出来，SUV值就是衡量肿瘤摄取示踪剂多少的单位。

petct检查SUV正常值是多少?

petct SUV值越大，肿瘤摄取显像剂的能力就越大，正常的SUV值一般低于2.0。当petct SUV值>2.5时，患有恶性肿瘤的可能性很大，因此，一般情况下，专家以SUV>2.5为诊断恶性肿瘤的标准，低于2.5而高于2.0的情况则要考虑良性肿瘤。

另外，预后判断与SUV值的联系也非常大，研究表明，原发灶或转移灶SUV<10时，预后效果相对较好，生存率较高;相反SUV>10时，预后较差。

但是，并不是SUV值高了就代表得了肿瘤，如炎症组织、结核灶、真菌感染等也会出现SUV值升高的情况，不过不用担心，有经验的petct专家会对此进行准确的鉴别诊断。

petct检查SUV正常值一般低于2.0，如果不在正常的SUV值范围之内，则要考虑患有肿瘤的可能性。

2.PETCT检查中的护理配合 篇二

1 临床资料

1.1 一般资料

选择我院2011年1月—2012年8月耳鼻喉科门诊患儿120例, 男78例, 女42例;年龄4岁～14岁, 平均8岁;腺样体肥大最多见于儿童, 常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童鼻咽腔狭小, 如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口, 可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。耳部症状:表现为听力减退和耳鸣。鼻部症状:表现为腺样体肥大, 常并发鼻炎、鼻窦炎, 有鼻塞及流鼻涕等症状;说话时带闭塞性鼻音, 睡时发出鼾声。咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜, 常引起阵咳, 易并发气管炎。由于长期张口呼吸, 出现所谓“腺样体面容”。患儿长期用口呼吸、鼻子不通气, 易造成头部缺血、缺氧, 出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象, 严重影响了患儿的身体发育和智力发育。

1.2 检查器械

选用4.4 mm 0° 德国wolf鼻内镜, 镜身极细, 清晰度高。

2 护理

2.1 鼻内镜检查过程

严格按照操作规程, 检查前双侧鼻腔1%麻黄碱收缩双侧鼻腔黏膜, 无需丁卡因表面麻醉, 保证医疗安全。患儿检查时平睡, 检查前行心理辅导, 操作时迅速、准确, 做好无痛检查。期间全面记录相关资料, 方便数据统计和分析。

2.2 心理护理

2.2.1 检查前取得家长的配合

在鼻内镜检查前应先做好患儿家长的解释工作。给家长讲解鼻咽部检查方法有经口腔的间接鼻咽镜检查法及鼻咽CT, 由于小儿咽腔狭小且难配合, 间接鼻咽镜检查法难以操作, 一般得不到满意的检查结果。而鼻咽CT检查价格贵, 且鼻咽腺样体占鼻咽腔的范围需CT检查后测量, 检查对人体有一定的射线影响, 且费用昂贵, 取得家长的理解和配合, 检查中允许家长陪同, 以消除患儿恐惧和紧张的心理。

2.2.2 检查前做好患儿的心理护理

患儿对检查治疗有恐惧心理, 检查前护士讲话态度要和蔼可亲, 面带微笑与其交谈, 给患儿安全感[1]。与患儿积极沟通, 消除患儿对医务人员的陌生感和恐惧感, 耐心解答患儿提出的问题, 同时向患儿介绍成功检查的病例。在与患儿交谈中要使用礼貌的语言, 以体现对患儿的尊重, 取得相互尊重是有效交流的基础。使用礼貌安慰性的语言, 同情、关心、体贴患儿, 使患儿放松心情、稳定情绪, 以配合检查。一般情况在鼻腔用喷枪喷麻黄碱收缩鼻黏膜时, 会对患儿说“阿姨往你的鼻子里喷点儿药, 药有点苦, 你很勇敢, 不怕苦的”, 使患儿配合检查。交谈时适当使用形象、幽默的语言不但能很好地传递信息, 还可帮患儿消除恐惧和紧张的心理。

2.2.3 检查时积极配合医生

让家长伴在患儿身旁, 医生予4.4 mm 0°德国wolf鼻内镜, 镜身极细, 清晰度高。检查时一般无明显的痛苦, 检查时要放松, 用嘴呼吸, 配合医生, 注意头部不要移动, 以免检查操作时损伤鼻腔黏膜。在鼻内镜检查中因鼻腔呼出的热气会使内镜镜头变模糊而影响检查, 故检查时患儿张口呼吸, 头部制动。医生持镜, 护士与患儿交谈, 讲明只是简单的照照电筒及照相的过程, 消除患儿的紧张情绪, 屏幕观看鼻腔及鼻咽部的结构, 耐心讲解, 使患儿在好奇心的驱使下配合完成检查。

2.2.4 检查情况当场告知家长

检查鼻咽腺样体大小的情况, 并连接数字内镜影像系统存储图像文字资料, 记录资料, 并指示电视显像时鼻咽情况予家长知会。

2.2.5 其他

协助医生完成报告的打印。在检查过程中未能配合的患儿取消检查, 可再行CT检查。

3 结果

经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查, 连接数字内镜影像系统存储图像文字资料, 配合精心的心理护理, 取得较满意的检查结果。120例患儿中98例有不同程度的腺样体肥大, 22例有慢性鼻炎的表现。

4 体会

对耳鼻咽喉科门诊中临床考虑腺样体肥大就诊的患儿进行了经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查, 连接数字内镜影像系统存储图像文字资料, 配合精心的心理护理, 取得较满意的检查结果。鼻内镜检查是小儿腺样体肥大的确诊依据。鼻内镜具有诊断准确率高、操作简便、一镜多用、经济适用、微创操作等优点[2]。在检查中应做好家长和患儿心理护理工作, 因为家长和患儿对检查普遍缺少心理准备, 往往造成心理压力, 影响检查结果[3]。

参考文献

[1]张敏.护患交流的技巧[J].医学创新研究, 2008, 5 (15) :108-109.

[2]汪晓玲, 彭燕, 张艳, 等.临床护理路径在鼻内镜鼻窦手术患者健康教育中的应用及效果[J].实用临床杂志, 2010, 7 (4) :99-101.

3.PETCT检查中的护理配合 篇三

资料与方法

我院自2004年底采用无痛胃镜检查和治疗术共行胃镜和治疗163例，其中男101例，女62例，年龄22～78岁。

适应证：①凡有上消化道症状，经钡餐、B超等检查不能确诊者；②胃溃疡需鉴别有无恶性病变者；③疑为早期胃癌需确诊者；④上消化道出血病因未明者；⑤治疗胃镜：包括夹取异物、电凝止血、切除息肉及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤、硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血等。 

禁忌证：①严重心肺疾病或极度衰竭不能耐受者；②严重脊柱成角畸形或有纵隔疾患如胸主动脉瘤等；③疑有溃疡病急性穿孔或吞腐蚀剂急性期；④精神病或严重智力障碍不能合作者；⑤严重高血压患者。

方法：术前准备同常规胃镜检查。所有患者給予吸氧、监测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度，当患者达到Rawavy评分标准2～3分（即患者安宁，保留定向力，能合作或表情淡漠，仅对指令做出反应）时，开始插镜检查，并继续观察血压、呼吸、血氧饱和度。

术前准备：①心理准备：初次做无痛胃镜，会出现恐惧和疑虑，应向患者仔细介绍术前准备，操作过程及无痛胃镜的安克式针加“8”字钢丝手术治疗胸锁关节脱位8例报告全性、舒适性，消除顾虑和恐惧心理，增强信心，取得配合，保证检查顺利进行。②器械：常规备好消毒后的胃镜、氧气、心电监护仪及急救车。

术中护理：有义齿的患者协助取下，并松开腰带，取左侧卧位，口垫一定要在注射丙泊酚之前放入，并由专人扶住，切忌脱落，由麻醉医生完成镇静麻醉，持续低流量鼻导管吸氧，密切监测检查全过程。用监护仪监测心电、血压及血氧饱和度，保持呼吸道通畅，及时发现并记录检查过程中患者的反应，如有无呼吸道抑制、血压变化、反射性咳嗽、呕吐、躁动等，并及时给予处理。

术后护理：继续观察患者生命体征，血氧饱和度的变化并常规吸氧，遇有呕吐者应将头偏向一侧，必要时给予胃复安5～10mg静脉注射，待患者清醒后，交待检查后有关的注意事项，如24小时内不可驾车、高空作业，有走路轻快感1～2小时症状消失。

结 果

163例患者顺利完成检查，满意率100%，静脉推注药物后5～10分钟血压略下降，心率正常，15例血氧饱和度下降，立即给予高流量吸氧，恢复正常，所有患者均在检查完10分钟内清醒，感觉舒适，反应良好。

小 结

无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术，它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态，目的是改善患者自觉症状，提高患者的耐受性，降低操作难度，使胃镜检查和治疗得以顺利进行。

4.纤维乳管镜检查的护理配合 篇四

1 临床资料

对265例患乳头溢液的女性患者均行乳管镜检查, 其年龄19～75岁, 平均年龄41.8岁;发病时间3d～3年不等, 多见于2个月。单侧溢液207例 (78.1%) , 双侧溢液58例 (21.9%) 。 镜下所见为乳腺炎及乳管扩张症多见, 乳管内乳头状瘤次之, 乳腺癌2例, 其中1例为导管内原位癌, 见表1。

2 护理

2.1 检查前的准备工作

(1) 患者:应处于非哺乳期、月经期后1周左右, 检查前1d常规进行血常规、血凝时间、肝功能及乙肝、丙肝标志物检查、心电图, 测量血压, 签订检查同意书。 (2) 环境:检查室检查前用紫外线消毒空气30min, 调节室温在24～26℃。仔细检查配套仪器设备的电源、性能、结构保证完好。 (3) 物品:0.5%碘伏、100ml生理盐水、局麻药品 (利多卡因乳膏、2%利多卡因) 、红霉素乳膏、无菌手术器械包、5ml注射器、输液延长管。乳管镜使用等离子消毒处于灭菌状态[2]。

2.2 检查中的护理

给患侧乳头涂上利多卡因乳膏, 等待30min左右使其达到麻醉效果, 协助患者取平卧位, 患侧手枕至头部, 确保患侧突出, 以利于操作。护士在无菌操作台上铺好无菌手术器械包, 准备好用物, 用输液延长管链接内窥镜的注药通道, 用生理盐水驱赶滞留在管内的气体, 将内窥镜传像束端、传光束端插入插孔内, 打开光源摄像等图像系统, 调整摄像机的焦距、光源的亮度、监视器色彩等指标, 使图像达到最佳状态。医生对检查部位用0.5%碘伏消毒, 铺无菌洞巾, 戴无菌手套, 确认溢液乳孔位置, 用泪囊探针由细到粗对溢液乳管逐渐扩张, 沿乳管插入乳管镜, 此时护士注入1%利多卡因生理盐水, 扩张乳管并保持腔内适当压力, 使乳管腔充盈, 利于进镜, 直至探查到Ⅲ～Ⅳ级分支乳管, 并及时调整焦距, 使视屏图像清晰, 并对有价值的图像进行抓拍、采集。若检查中考虑乳管扩张症及炎症明显时, 首先应彻底冲洗管腔, 退镜后尽量排尽乳管内冲洗液体, 然后向乳管内注入生理盐水100ml、地塞米松5mg、庆大霉素8万U、2%利多卡因5ml的混合液适量。检查结束后, 排出乳管内液体及空气, 乳头涂以红霉素软膏, 无菌纱布固定。乳管镜为贵重仪器, 消毒、灭菌后, 放于固定位置, 专人保管。

2.3 心理护理

由于乳管镜检查是一种新型的乳腺疾病检查方法, 病变部位非常敏感, 患者都会存在恐惧心理。因此检查前首先要向患者介绍乳管镜检查的优点和必要性, 通过乳管镜检查可以直接观察乳管管腔和管壁内的异常变化, 测定病变部位的深度, 还可进行活检取标本以做病理检查。对于明确诊断的乳管炎、乳管扩张症, 可将药液直接注入治疗, 炎症严重者还可1～2周重复灌洗治疗[3], 免除了不必要的手术, 取得患者的理解, 从而使患者乐于接受检查。 患者在等待麻醉起效时, 护士可让其观看乳管镜检查的光盘, 讲解手术步骤, 告之在扩张乳管时都会有不同程度的疼痛, 指导其学会深呼吸、数数等放松方法, 用亲切的语言与其交谈, 安慰、鼓励患者, 检查时让患者一起观看电视图像, 用通俗的语言向其讲解检查过程, 消除患者的紧张心理。注意遮挡非手术部位, 避免不必要的暴露, 保护患者的隐私;随时观察患者的生命体征、面部表情, 并鼓励患者表达主观感受。选择适当的话题与其交流, 这样可以有效分散其注意力。同时通过肢体语言, 如握住患者的手, 抚摸患者等给予心理支持[4]。如检查过程顺利, 没有发现占位性病变, 患者通过电视屏幕看到经冲洗后的乳管内的情况, 患者会感到放松。若检查中发现占位性病变, 患者会出现异常的心理反应, 主要表现为焦虑和恐惧。此时要有针对性地做好心理护理, 增强患者对手术成功的信心, 以最佳的心理状态接受手术。

2.4 健康指导

由于乳管镜检查时有可能损伤乳管内毛细血管, 检查后24h内可有少量血性渗出液, 告知患者注意尽量避免挤压、碰撞乳房, 2d内禁止沐浴, 如24h后仍有渗血, 应及时来院处理;告之复诊时间并进行乳腺疾病的健康指导:如乳房的自检方法及保健知识。

3 讨论

纤维乳管镜作为一种诊断乳头溢液病因的新手段, 由于患者对此不了解, 加之检查部位的敏感性, 患者均出现不同程度的焦虑心理, 所以护士要协助医生向患者做好详细的解释工作, 根据患者不同的心理特征进行个性化的心理护理, 消除患者的焦虑及恐惧, 使其乐于接受检查;在检查过程中护士应熟悉检查的步骤, 密切配合医生进行各项操作, 并密切观察患者病情, 适时的进行心理疏导, 使其顺利地完成检查。通过对265例患者的精心护理, 其均能顺利地接受检查, 从而为其得到最佳的诊断治疗提供了有效的保证。

参考文献

[1]蒋宏传.乳管镜检查在乳头溢液性疾病中的应用 (J) .中国实用外科杂志, 2005, 25 (2) :74-75.

[2]孟月东.低温等离子体灭菌技术 (J) .中国医疗器械信息, 2004, 10 (5) :4-6.

[3]黄秀莲, 藏卫东.使用纤维乳管镜对136例乳头溢液病人进行诊断和治疗分析 (J) .现代肿瘤医学, 2007, 15 (3) :357-358.

5.PETCT检查中的护理配合 篇五

1临床资料

我科于2012年1月至2013年7月，进行乳管镜检查患者共346例，均为女性。年龄最大者72岁，最小23岁，平均年龄36.5岁。其中乳管扩张症 198 例，乳管炎 126例，少部分乳管扩张症患者合并有乳管炎，导管内乳头状瘤89例。

2 护理

2.1检查前准备

2.1.1环境及物品准备 提前调试好检查室的温度、湿度、光线等，检查室应符合2类环境的消毒标准

2.2.2仪器准备 仔细检查仪器设备结构、性能是否正常、纤维乳管镜是否完好，准备灭菌检查包及药品，保证检查的顺利进行。

2.2.3患者的准备 （1）患者应处于非哺乳期及月经期，检查前常规进行血常规、凝血功能、传染病、心电图的检查，签署沟通知情同意书等。（2）心理护理：由于乳管镜检查在乳腺疾病检查手段中是一种较新的检查方法，大部分患者对此检查方法不了解而感到紧张、恐惧和羞涩心理，因此检查前可通过向患者介绍乳管镜检查的优点：乳管镜检查可以直接观察乳管官腔及管壁的情况，测定病变部位，可进行活检等，对于明确诊断的乳管炎、乳管扩张症等可将药液直接注入治疗，炎症严重者还可1-2周重复灌洗治疗[2]，同时告知患者检查时医生會使用平头针顺着溢液乳管注入适量麻醉剂以减轻疼痛，向病人强调不使用刀和剪就可以完成全程检查，减轻患者对检查时疼痛及检查风险等医疗安全的担心。

2.2 检查中的配合 协助患者取平卧位，医生常规消毒后铺无菌孔巾，为减轻患者在乳管镜插入时因刺激产生的疼痛，采用4.5号平头针插入溢液乳管[1] ，注入0.5的利多卡因1毫升浸润乳管1-2分钟后护士逐号递送5-8号泪道探条由细到粗逐步扩张乳管，待医生由溢液由导管开口插入乳管镜后护士由注水道注入甲硝唑以保持乳管扩张，注意压力适中及调整焦距使图像清晰，如病变导管需要手术切除须协助医生做好病变导管形态、部位的定位及配合手术。

2.3检查中的护理 检查中用亲切的语言与病人交谈、安慰鼓励患者，鼓励患者表达自己的感受，选择适当地话题与其交流以分散患者的注意力，同时通过肢体语言如：握住患者的手、抚摸患者等给以心理支持[3]，在检查过程如患者可以接受可让患者一起观看电视图像用通俗的语言向其讲解检查过程，消除患者紧张心理。如检查中发现占位病变须手术切除病变乳管患者会出现焦虑和恐惧等异常的心理反应，此时要针对性地地做好心理护理，增强患者对手术成功的信心，以最佳的心理状态接受手术。

2.4 检查后护理 检查结束后拔出光导管，挤出乳管内液体，如确定为导管内炎症，用5毫升注射器抽取生理盐水加庆大4万单位加地塞米松5毫克注入乳管[2]乳头表面涂抹抗生素软膏，覆盖无菌纱布，嘱24小时内禁止淋浴。

3 仪器维护

纤维乳管镜应由专人负责清洗、消毒、维护，建立仪器专人管理，定位放置，定期保养和维护。使用中要注意保护纤维乳管内视镜的光导纤维、镜头和摄像线，镜头要轻拿轻放，避免碰撞，光导纤维和摄像线不能折、扭曲、用力拉等，只能无角盘旋存放或自然线段平顺使用，避免过度弯曲以免折断光束中的光缆而影响效果或损坏。（1）使用后的处理：每检查1例患者后应立即做好纤维镜的去污工作：用2毫升注射器抽取生理盐水反复冲洗导管后再浸泡于专用酶20分钟，以生理盐水冲洗干净酶液再以无水酒精冲洗管腔，驱干管内外酒精后由专人放于固定位置保存。（2）使用前灭菌处理：检查前将乳管镜充分浸泡于2%的戊二醛10小时或环氧乙烷低温消毒灭菌，使用前必须用生理盐水将管腔内外戊二醛冲洗干净以减少对皮肤的刺激。

4总结

纤维乳管内视镜检查作为一种诊断乳头溢液的手段具有操作简便，创伤小的特点，但作为护理人员在配合的过程中应熟悉检查步骤，仪器性能、使用，在检查过程中积极配合以缩短患者的检查时间，注意扩张乳管注入时压力应适中以防管压过高引起乳管破裂及患者的不适，保证检查的顺利进行。

参考文献：

[1] 蒋宏传.乳管镜检查在乳头溢液性疾病的中的应用[J].中国实用外科杂志，2005，25（2）：74-75.

[2] 黄秀莲，藏卫东.使用纤维乳管镜对136例乳头溢液病人进行诊断和治疗分析[J ].现代肿瘤医学，2007，15（3）：357-358.