中医内科学 重点总结

中医内科学 重点总结（精选7篇）

1.中医内科学 重点总结 篇一

2016吉林省事业单位招聘考试中医内科学复习重点：

肢体经络病证考点总结

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肢体经络病证是医疗卫生事业单位招聘考试中学员易于丢分的内容，记忆点比较多常容易混淆，需要考生进行扎实的记忆，其中各个疾病的临床特点选为较高频率考点。中公教育专家建议考生，通过辅导专家的梳理，掌握好这一章节的高频考点，高精准、高效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到高分。

细目一：痹证

由于风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。

1.风寒湿痹(1)行痹：祛风通络，散寒除湿—防风汤(2)痛痹：散寒通络，祛风除湿—乌头汤(3)着痹：除湿通络，祛风散寒—薏苡仁汤

2.风湿热痹：清热通络，祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 3.痰瘀痹阻证：化痰行瘀，蠲痹通络—双合汤加减 4.肝肾两虚证：培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤加减 细目二：痿证

指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证 1.肺热津伤证：清热润燥，养阴生津—清燥救肺汤 2.湿热浸淫证：清热利湿，通利经脉—加味二妙散加减

3.脾胃虚弱证：补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤加减 4.肝肾亏损证：补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸加减

5.脉络瘀阻证：益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减 细目三：颤证

以头部或肢体颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证

1.风阳内动证：镇肝息风，舒筋止颤—天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减 2.痰热风动证：清热化痰，平肝息风—导痰汤合羚角钩藤汤加减 3.气血亏虚证：益气养血，濡养筋脉—人参养荣汤加减

4.髓海不足证：填精补髓，育阴息风—龟鹿二仙胶合大定风珠加减 细目四：腰痛

1.寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络—甘姜苓术汤

2.湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛—四妙丸加减 3.瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛—身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛：(1)肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉—右归丸(2)肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸 真题模拟：

关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木，关节屈伸不利、呈游走性疼痛的为何病()A.行痹 B.痛痹 C.着痹 D.热痹 【正确答案】A 【中公解析】行痹 多与风邪相关，风邪致病善行而数变，根据其疼痛呈游走性特点可知为A选项

2.中医考研方剂复习重点总结 篇二

《五十二病方》： 现存最早记载方剂的医书

《内经》： 最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书

《伤寒杂病论》： “方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治 《太平惠民和剂局方》： 第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》： 载方最多的古代医书

《伤寒明理论·药方论》： 第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河 《医学心悟》： 首先归纳“八法”之书

所治病证的病机

治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）

清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降）

治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停）苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）

麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞）藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）

四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土 真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权）

理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常）补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷）治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆）橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）

治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻）

归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄）四物汤（营血虚滞）

逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）

治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足）

增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）

大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）

小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）

小建中汤（中焦虚寒，筋脉失养，营卫俱虚，阴阳失调）治胁痛—— 一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）

治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）

治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，经脉肌肉失养）治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）归脾汤（脾气虚弱，脾不统血）固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）理中丸（中焦虚寒，脾不统血）

治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心汤（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）

酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）

药物在方中的作用

1、大黄——大承气汤（配芒硝）—— 荡涤肠胃热结 温脾汤（配附子）——攻下积滞

桃核承气汤（配核仁）——下瘀泄热

大黄牡丹汤（配核仁）——清泻肠中湿热，活血化瘀 八正散——清热泻火 茵陈蒿汤——泻热逐瘀 芍药汤——邪热祛积

2.桂枝--------桂枝汤（配白芍）解肌发表，温助卫阳，温通经络 当归四逆汤（配当归）----温经散寒，活血通脉 炙甘草汤（配炙甘草）----温阳通脉 麻黄汤-----解肌发表，温经散寒 小建中汤-----温中散寒 桃核承气汤----通行血脉

苓桂术甘汤----温阳化饮，平冲降逆 肾气丸-----温阳化气 五苓散----化气解表

3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳 补阳还五汤------补气活血 玉屏风散---------益气固表

归脾汤-----------益气健脾，益气生血，益气摄血 固中汤-----------补气健脾，补气摄血，补气生血 当归补血汤------补气生血 防己黄芪汤------补气利水

4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒，宣肺平喘 阳和汤——开泄腠理，发越阳气

麻杏甘石汤——宣肺平喘，辛散透邪

5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞，和胃降逆 温经汤———通降胃气而散结，有助于祛瘀调经 麦门冬汤———降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎 小青龙汤———燥湿化痰

蒿芩清胆汤———燥湿化痰，降逆和胃 小柴胡汤———和胃降逆止呕

6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗 痛泻要方——益气健脾燥湿

完带散——（山药）益气补脾，祛湿止带 五苓散——健脾燥湿利水

7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘 生脉散——敛阴止汗 四神散——涩肠止泻 天王补心丹——敛心安神

8.石膏-------白虎汤（配知母）——清热生津 玉女煎（配熟地）——清胃火

清燥救肺汤（配桑叶）——清宣燥热，生津止渴 麻杏甘石汤——清泄肺热

9.白芍-----芍药汤-----------缓急止痛，治下痢腹痛 桂枝汤-----------滋阴养阴，敛固外泄之营阴 麻子仁丸--------养阴以助润下

小建中汤--------和里养阴，缓急止痛

真武汤-----------利小便，制约附子之温燥 镇痛熄风汤-----滋阴柔肝，潜阳熄风 羚角钩藤汤-----养阴增液，缓急舒筋 四物汤------------补血

10.黄芩-----小柴胡汤（配柴胡）------清泄少阳半里之热 蒿芩清胆汤（配青蒿）-----清泄少阳湿热 葛根芩连汤（配黄连）------清热燥湿

11.知母-----白虎汤-----------清热除烦，润燥生津 凊暑益气汤-----清热除烦生津 青蒿鳖甲汤-----滋阴降火

12.柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热，引经报使 普济消毒饮------疏风散热，郁而发之，并引药上行 小柴胡汤---------透少阳半表之邪，舒畅枢机 补中益气汤------升阳举陷 败毒散------------解肌发表

四逆散------------疏肝升阳，透邪解郁

13.杏仁------三仁汤-----------宣肺，使气化湿化 麻子仁丸--------润肠通便，宣降肺气 桑杏汤-----------宣降肺气，润燥止咳

14.牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢 独活寄生汤------补肝肾，强筋骨

玉女煎------------引热下行，兼补肝肾

血府逐瘀散-------活血祛瘀，引胸中瘀血下行

15.桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热，助君熄风 桑菊饮-----疏散风热

16．薄荷------养阴清肺汤------散热利咽 逍遥散------疏肝解郁

银翘散------利咽，疏散风热

川芎茶调散------辛散疏风，清利头目 17．生地------肾气丸-----滋阴补肾 灸甘草汤----滋阴养血 一贯煎-----滋阴补肝

百合固金汤-----养阴滋肾，凉血止血 导赤散-----清心凉血，养阴

18．连翘------保和丸------清热散结

银翘散------（金银花）清热解毒，轻散透表 清营汤------清热解毒，轻宣透邪

19．干姜------小青龙汤------温肺化饮 四逆汤------回阳救逆 理中丸------温阳散寒

特殊的治法

辛甘化阳：是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气，强壮

阳气的治法。---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通 心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。----小建中汤（饴糖+ 桂枝）苓桂术甘汤 桂枝汤

酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长

之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）—小建中汤（白芍+饴糖）

急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导

大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热 积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通用）

釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴

草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起

到釜底抽薪的效果。——大承气汤

调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。——桂枝汤（桂枝+芍药）滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。—— 一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。——镇肝熄风汤

补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血

所致出血日久不止之证的一种治法。——归脾汤，固冲汤，（补中益气汤）补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致

瘀“的中风证；——补阳还五汤

益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法—— 补中益气汤

透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从

外而解的治法。——青营汤

养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数

时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出 的一种治法——青蒿鳖甲汤

化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上拢证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿 生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以

祛除风痰——半夏白术天麻汤

凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤

逆流挽舟法：为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散

通因通用法：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-——芍 药汤，大承气汤

补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾

失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证——四神丸

辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞

结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸 温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所

致的出血证——黄土汤 理中丸 凉血止血法：十灰散

凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血

养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤

清肝宁肺止血法：咳血方 温阳利水法：真武汤 温阳化饮法：苓桂术甘汤

增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便

秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。——增液汤 增 液承气汤

滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝

木偏旺的病症。——杞菊地黄丸 一贯煎 益气固表法：玉屏风散

补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种

治法——归脾汤 补中益气汤 疏肝健脾法：逍遥散 疏肝理脾法：四逆散

解表清里法：防风通圣散 葛根芩连汤 解郁透气法：四逆散

益气渗湿：参苓白术散 防己黄芪汤 益气解表法：败毒散

培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以

治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散 六君子汤 麦门冬汤

名词解释

方剂：是中医在辨证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定

剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方，是为方剂。方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。

治法：治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病症的病因病机所拟定的治 疗方法。

君药：指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。（主病之谓君）臣药：a、协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用）b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物

佐药：a、佐助药—直接治疗次要证候的药物，协助君、臣加强治疗作用的药物。b、佐制药—制君、臣的烈、毒性的药物。

c、反佐药—指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则。用于消除或避免产生格拒现象（饮

药即吐）而配伍的药物。（治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热）使药：a、调和药性的药物

b、引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。

八法：出自清代程钟龄的《医学心悟》汗、和、下、吐、温、清、消、补

营卫不和：正常状况下，卫行脉外，固护营阴，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气虚

弱，腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴不能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。——桂枝汤

热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下痢，但下之乃臭秽粪水，且

泻后腕腹的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。--大承气汤

脾约：胃中燥热（胃强），脾津不足（脾弱），脾被热邪所脾不能为胃行其津液，因而津液不能输布，肠道失

以津液濡润，故大便干结，但术膀胱，故小便数----麻子仁丸

祛风剂：祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法

梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁

结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。----半夏厚朴汤 瘛疭（chi4zong4）： 俗称（抽风），使小儿惊凤的一种证候。瘛，使紧急挛缩。疭，使筋缓纵伸。瘛疭 是形容手足时伸时缩，无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动所

致，其抽动缓而无力。----大定风珠

凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的

一种治法。----温病“三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）

制性存用：方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其他的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相反相成的作用 例如银翘散—荆芥，麦门冬汤—半夏 凉燥：是因深秋感受风寒燥邪，津液不布而致，属小寒，次寒，临证一头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞

咽干，舌苔薄白为主，治疗以苦温甘辛法，——杏苏散 甘温除热法：指应用性味甘温的药物组合成方，以治疗因虚而发热的一种治法——小建中汤治疗阳 虚发热

温阳止血：用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，达到止血的目的，用于脾阳虚寒之出血证。——理中丸

协热下利：表邪未解。热邪内陷阳明而出现的身热下利，胸脘烦热，口渴，舌红，苔黄，脉滑数的

湿热泄泻证——葛根黄连黄芩汤

滋水涵木：滋肾养肝，指用滋肾阴，补肾水以达到养肝阴的方法。常用于治肾阴亏虚，肝木偏旺的

病证。菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花，干涩等证

喑痱：中风症候之一，“暗”指语言不利或不能说话;“痱”，指四肢萎废，不能运动，临床上又有

虚实之分，实证是由于风痰阻塞；虚是肾虚精气不能上承。地黄饮子治疗下元虚衰，痰阻窍

道所致暗痱证（虚）

轻宣润燥：轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪（凉或温）桑杏汤 杏苏散

简答题

1.桂枝汤中桂枝配白芍，生姜配大枣的作用？

桂枝：散寒解机发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂配芍 1 解肌发表，且散中有

收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；2 调和营卫（调机表之营卫）

生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，温中止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血，姜，枣相

配，益脾胃，调脾胃之营卫，加强桂芍调和营卫之力。

2.银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？

取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其

发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属于“制性存用”之药 麻杏甘石汤：麻黄与石膏相配，以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘。温脾汤：附子与大黄相配，以温制寒，温中阳，下积滞以除冷积。3.清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义? 银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶、黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。

4.龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归的意义? 柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补 又防苦燥渗利伤阴.5.归脾汤中用补气药的意义? 归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3 点:(1)益气补中健脾,以治脾虚之证.(2)益

气生血,以治心血不足之证.(3)益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证.6.分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药的意义.(1)使补而不滞(2)气化则湿亦化.(3)有气行则血行的功效.(4)气顺则痰消(5)使气利而积消.7.简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗的意义.枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏肝理气.三药一升一降,开胸行气、调畅气机、使气行则血亦行.8.简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩的意义.生地,阿胶:滋阴养血,止血.生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生地, 阿胶可免温燥伤血之虑.黄芩:苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊.刚柔相 济，标本兼顾

9.镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义? 在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于

肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面.10.小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤的主治证有哪些

小柴胡汤: 1,伤寒少阳病 2,妇人伤寒,热入血室证 3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证

肾气丸: 1,肾阳不足证 2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等

补中益气汤: 1,脾胃气虚证 2,气虚下陷证 3,气虚发热证

4、脾不升清证 五苓散: 1,伤寒太阳膀胱蓄水证 2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利 3,痰饮 大承气汤: 1,阳明腑实证 2,热结旁流证 3,发狂证 4,热厥 5,痉病

理中丸: 1,脾胃虚寒 2,阳虚失血 3,小儿慢惊 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6 霍乱 归脾丸: 1,心脾气血两虚证 2,脾不统血证

麦门冬汤: 1,肺胃阴伤气逆之肺萎 2,胃阴不足证

组方原则（曾经考过者）

麻黄汤：君：麻黄----发汗散寒，宣肺平喘 臣：桂枝----a.散寒解肌发表；b.温通经络 佐：杏仁----降利肺气，平喘止咳 使：炙甘草----和中,调药

* 麻.桂相须为用, 发汗散寒解表力強 * 麻.杏相配, 宣降肺气, 增强平喘之力 小青龙汤: 君: 麻黄----发汗散寒,宣肺平喘 桂枝----散寒解肌发表,助阳化气以行水化饮 臣:干姜、细辛----温肺散寒化饮 佐: 五味子----温敛肺气以止喘咳 半夏----燥湿化痰,蠲(juan)饮降浊 白芍药---养阴和营,且防麻.桂发汗伤阴 使: 炙甘草---调和药性

* 麻、桂相须为用,发汗散寒力強 * 姜、辛.味相配: 散中有收,散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪;而且具散寒化平喘之功.大乘气汤: 君: 大黄(后下)---苦寒泄热,清泻肠胃积滞, 臣: 芒硝----咸寒泻热, 软坚润燥通便 佐: 枳实----破气散结,消积除痞 厚朴----宽肠下气,消胀除滿

*黃、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力強,燥.实并治 *枳、朴相配,助黃.硝以推荡积滞,攻下热结.清营汤: 君: 犀角----清营解毒,凉血散瘀

臣: 生地黄----清营解毒,助君清解营份热毒,养阴生津以治营热津伤 玄参----滋阴清热解毒 麦冬----清热养阴生津

佐:银花.连翘----清热解毒,轻宣透邪 竹叶、黄连----清心除烦

丹参----清心除烦, 活血化瘀, 防热与血结, 引药入心

小柴胡汤: 君:柴胡----a.重用之以透少阳(半表)之邪;b.疏畅少阳气机 臣: 黄芩----清泄少阳(半里)之热 佐:半夏、生姜----和胃降逆止呕

人参、大枣----益气扶正以祛邪外出;充实正气以防邪气内传 使:(兼)炙甘草: 调和诸药

*柴.芩相配: 透表泄热,调畅气机,和解少阳 四君子汤: 君: 人参----甘温补气,健脾养胃 臣: 白术----补气益中,健脾燥湿

*参、术相须为用,增强了补齐健脾益胃之效 佐: 茯苓-----健脾渗湿

*术、苓相配,健脾助运,相辅相成 使: 炙甘草----益气和中,调和诸药

补中益气汤：君：黄芪——益气补中，升阳固表 臣：人参、白术、炙甘草—益气健脾 *参、术、芪、草相须为用

佐：陈皮—理气和中，使全方补而不滞 当归——养血补虚

使（兼）：升麻、柴胡——升阳举陷，引药上行 一贯煎：君：生地黄——滋阴养血，补益肝肾 臣：枸杞子——滋肾益精，养血补肝 当归——养血补虚，和血调肝

*二药合用、滋阴血，补肝肾，滋水涵木 北沙参、麦冬——养阴补肺，既资水上之源 佐：川楝子——疏肝理气，清泄郁热。桃核承气汤：君：桃仁——破瘀活血 大黄——下瘀泄热

臣：桂枝——通行血脉，助桃仁活血祛瘀 芒硝——泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热 *桃仁、大黄相配，逐瘀泄热，瘀热并治

*桂枝得大黄则不走表，大黄得桂枝则不直下，共奏活血祛瘀之功 佐使：炙甘草——① 护胃气，以防寒凉药伤胃 ② 调和诸药 补阳还五汤：君：黄芪——大补元气，使气旺而促进血行 臣：当归尾——活血祛瘀，养血通络，使祛瘀而不伤正 佐：地龙——通经活络

川芎。赤芍，桃仁。红花——活血化瘀，助归尾之力 生化汤：君：当归——补血活血，化瘀生新 臣：川芎——活血行气 桃仁——活血化瘀 佐：炮姜——温经止痛 黄酒——温通血脉而活血

童便——益阴化瘀，引败血下行 使：炙甘草——调和诸药

黄土汤：君：灶心黄土——温中阳，收敛止血 臣：白术 ——健脾益气 炮附子——温壮脾阳 佐：生地、阿胶——滋阴养血、止血

黄芩——止血而治诸失血；苦寒坚阴，制术、附之温性，使温阳而不动血。使：甘草——调和诸药

*生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术、炮附子配生地、阿

胶可避免温燥伤血之虑。

平胃散：君：苍术——燥湿运脾 臣：厚朴——行气化湿，消胀除满 佐：陈皮——理气和胃，芳香醒脾 生姜，大枣——调和脾胃以促运化 使：炒甘草——和中，调药

*君臣相配，燥湿运脾，行气化湿，湿化气行则脾得健运 *臣、佐相配，理气和胃，使气行湿化

藿香正气散：君：藿香——外散风寒，内化湿滞

臣：白芷，紫苏—辛散风寒，助君以解表，并芳化湿浊，和中止呕 半夏曲，厚朴—燥湿和胃止呕，行气除满，助君以燥湿理气和中 佐：陈皮——理气化湿，和中止呕 大腹皮——行气除满，利湿

桔梗——宣肺宽胸利膈，既益于解表，又助于化湿 白术，茯苓——健脾去湿，和中止泻 生姜，大枣——调和脾胃 使：炙甘草——调和药性

五苓散：君：泽泻——渗湿利水

臣：猪苓，茯苓——利水渗湿，以助君药 *君，臣相须为用，利水渗湿之力强

佐：白术——健脾以运化水湿，合茯苓相使为用，以助健脾利湿 桂枝——（温阳化气，外散风寒）化气解表 二陈汤：君：半夏——燥湿化痰，降逆和胃 臣：橘红——行气和胃，使气顺痰消咳止

*君臣相配为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中 佐：茯苓——健脾渗湿，使湿去痰无以生 生姜——合半夏①化痰；②降逆和胃

乌梅——敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正 使：炙甘草——调和药性

半夏白术天麻汤：君：半夏——燥湿化痰，降逆止呕 天麻——平肝熄风而止眩晕 *二药相配，化痰熄风以止眩晕 臣：白术——健脾燥湿 茯苓——健脾渗湿

*二药合健脾去湿以治痰之本 橘红——理气化痰，和胃止呕

佐使：甘草，生姜，大枣——和中，调药 阳和汤：君：熟地——重用以补阴血，填精髓 鹿角胶——填精髓，助阳气 *二药合用养血助阳，填精益髓

臣：肉桂，姜炭——温里散寒，通利血脉

*君，臣相配以温阳补血，散寒通脉，使补不碍胃，补不留邪

佐：麻黄——开泄腠理；发越阳气，宣通卫气以散肌表腠理之寒凝 白芥子——豁寒痰，通经脉，利气机，尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿 佐使：生甘草——合温里散寒药以解阴毒，兼以调药为使

类方比较（曾考过者）

1.小青龙汤---定喘汤---苏子降气汤

均能降逆平喘，祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳证

a.小青龙汤所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒饮动内饮，水寒射肺，肺失宣降 而致，属外寒内饮之证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征

b.定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致，故以宣肺降

气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法，临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为特征 c.苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）

而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为特征 2.小青龙汤---杏苏散

两方均有外散风寒，内化痰湿（或痰饮）的功效，用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证

a.小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。多用治外感内饮，尤以寒饮内停肺的喘咳证，属温化法。亦是治疗肺寒痰喘咳的良方。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特 征

b.杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿（偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表

方，亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽，属宣化法。临证以恶寒头痛，无汗，咳嗽

痰稀，鼻塞咽干，舌苔脉弦等见证为特征 3.逍遥散---一贯煎

两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证

a.逍遥散长于疏肝解郁，并能养血健脾，属调和肝脾之剂，临证多用治肝气郁结为主，兼有血虚 脾弱之胁痛证，以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛，或少腹疼痛，乳房作胀，头痛目眩，口

燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证为特征

b.一贯煎重在滋养肝肾，兼能疏达肝气，为滋阴疏肝法的代表方，多用治肝肾阴虚，兼有肝气不

疏之胸脘胁痛证，临证伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弦等征候者 4.归脾汤---固冲汤

均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏或月经过多，舌 淡脉细弱等证

a.固冲汤在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血收敛止血，去瘀止血，补气固冲以治其本，收涩 化淤以治其标，以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱，冲脉不固执血崩月经过多证，伴见量多色

淡质清稀，心悸，眩晕，舌淡脉细弱等证者

b.归脾汤重在补气健脾摄血之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补。但重用补气，意在生血，以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，脾不

统血之便血，崩漏等证 5.四物汤---逍遥散 两方均有补血和血之功，用治肝血不足而头目眩晕，月经不调，舌淡，脉细之证。a.四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调血的基本方剂。多用治冲任虚损，营血

虚滞所致之血虚证，以及妇女月经不调和胎前，产后血虚兼气滞者。

b.逍遥散重在疏肝解郁，并能养血健脾，为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞，血虚脾弱之

月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证。

6、归脾汤-------天王补心丹

均有补心血安心神之功，皆可用于心血不足的心神不安证，症见心悸、健忘、失眠多梦等

a.天王补心丹：、重在滋养心肾之阴血兼清虚热，用于心肾阴血虚少、心肾不交的心神不安证，症

见失眠多梦、健忘心慌、伴手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数等。b.归脾汤：重在益气健脾兼以养心，用于心脾气血两虚之心神不安证，症见食失眠多梦神疲食少、体倦乏力、面色萎黄；亦用于脾不统血之便血、崩漏等；

7、四君子汤------补中益气汤-------参苓白术散

均具有益气补中，健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色萎白、少气体倦、食少便溏、舌淡苔 白、脉虚弱者。

a.四君子汤：重在益气补中，并能健运脾胃，为补气的基础名方。是治脾胃气虚证的代表方。

b.补中益气汤：功善益气升阳，“甘温除热”，临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证、久泄痢证、崩漏证，以及气虚发热证。

c.参苓白术散：益气健脾中培土生金，功善渗湿止泻，为“益气渗湿”代表方，临证多用治泄泻

或咳嗽咯痰色白，气虚夹湿泄泻或咳喘。

8、理中丸------四君子汤

均具有益气健脾之功，均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔 白、脉虚之证、a.理中丸：以干姜为君，侧重于温中祛寒，兼以益气健脾，为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主

治阳虚失血、小儿慢惊、病后喜睡涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以脘腹冷痛、畏寒肢

冷、不欲饮食、便溏泄泻、脉沉细等为特征。

b.四君子汤：以人参为君，重在补脾益气，为补气的基础方剂。主治脾胃气虚，运化乏力证。临

证以面色恍白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。

9、四逆散、四逆汤、当归四逆汤：

三方都可以用来治疗四肢厥逆之证，但三方用药主治皆不同。

a.四逆散证乃热邪内传少阳，阳气被遏，不能外达所致，属热厥轻证，功效着重于通解热邪，还可 以治肝脾郁滞证，有疏肝理脾之功效。

b.四逆汤证是由于阳气衰微，阴寒内盛所致，属寒厥证，功效着重回阳救逆。c.当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致，功效着重温经散寒，养血通脉。

10、半夏泻心汤-------枳实消痞丸：

均以消补兼施、寒热并用、辛开苦降立法，用治心下痞满、舌苔腻微黄之证 a.半夏泻心汤：重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱、寒热互结、肠胃不和升降失司之

心下痞满不痛、呕吐肠鸣利、舌苔腻微黄、脉滑数之证。

b.枳实消痞丸：行气消痞之力大，且有健脾去湿、和胃消食之功，临症以心下痞满证，伴有食少、体倦乏力、大便不调等证为特征。

11、凉开三宝的比较

凉开三宝是指安宫牛黄丸，紫雪，至宝丹 三方均能清热解毒、涤痰开窍，用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热、烦躁、神昏

谵语、舌降苔黄数等热闭证。

a.安宫牛黄丸寒凉性最大，清热解毒之力最强，清热与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛或

痰热内盛、蒙蔽心窍之高热、烦躁、神昏、谵语、舌红绛、苔黄、脉数等证及小儿痰热惊厥。

b.紫雪寒凉性次之，清热止痉力最强，化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热

盛动风之高热不退、神昏、谵语、烦躁四肢抽搐等证者。

c.至宝丹寒凉性最小，清热解毒力弱，而辟秽化浊、豁痰开窍力优，适用于痰热偏重、内闭心包

之神昏谵语、痰多气粗、发热、舌苔黄腻、脉滑数等热闭证。12.羚角钩藤汤——镇肝熄风汤：

均具有平肝熄风的功效。用于治肝风内动的头晕目眩，烦躁，脉弦有力者。a.羚角钩藤汤长于凉肝镇风，清热止痉，并能柔润舒筋。多用于肝热盛，引动肝风而见高热烦躁，四肢抽搐，舌绛而干，脉弦数等证者。

b.镇肝熄风汤善于重镇降逆，潜肝熄风，并能滋阴液，舒肝气。多用治肝肾阴亏，肝阳上亢而动

风，气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕，脑部胀痛，面色如醉，脉弦长而有力等为特征。

而且不论中风之前，中风举发或中风之后，凡其病机相符者，均可应用。13．五苓散——猪苓汤

均有利水渗湿之功。有治水湿内停，小便不利证。

a.猪苓汤利水渗湿之中尚有清热养阴之功。主治水热互结，邪气伤阴致小便不利，口渴欲饮，身 日心烦等证。

b.五苓散利水渗湿之中尚有健脾运湿，化气解表之功。主治外有表证，内停水湿，膀胱气化不利

之蓄水证，见头痛发热，渴欲饮水，水入即吐，苔白。14.真武汤-----实脾散

均能温补脾肾、助阳行水，同治脾肾阳虚、阳不化气、水气内停之小便不利、水肿、苔白脉 沉等阴水证。

a.真武汤偏于温肾利水，主治肾阳虚之水肿。症见小便不利、浮肿、腹痛、兼阴随阳伤之身目闰动者。

b.实脾散偏于温补脾阳兼行气导滞之功，主治脾阳虚水停气滞之水肿。症见胸腹胀满、食减便溏、舌苔白腻。

15.平胃散-----藿香正气丸 均具有芳香化湿运脾、辟秽祛浊、行气和中之攻，都可用治湿滞脾胃之脘腹痞满、吐泻食少、舌苔白腻等证。

a.平胃散功专燥湿运脾、行气和胃，专治湿困脾胃、气机受阻之脘腹胀满、嗳气吞酸、口淡纳呆、苔白腻等证，为燥湿和胃的代表方。

b.藿香正气散兼外散风寒，主治外感风寒、内伤湿滞之寒热头痛、腹痛吐泻等证，为解表化湿并 用之剂。

16.理中丸---黄土汤

均能温脾阳，益脾气，以统血摄血，用治脾阳不足，中焦虚寒，脾不统血的出血证，症见出

血，血色暗淡，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟者

a.理中丸重在温阳健脾治本，用治中焦虚寒证，临症以脘腹冷痛、食少泄泻舌淡苔白、脉沉迟为主

b.黄土汤重在标本兼治，既温阳健脾治本又养血止血治标，临症以失血，血色淡黯、四肢不温、面

色萎黄、舌淡苔白、脉沉细为主。

有代表性的古句子

1、肾气丸——“益火之源，以消阴翳”；“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴而生化无穷”

2、六味地黄丸——“壮水之主，以制阳光”

3、清营汤——“入营犹可透热转气”

4、犀角地黄汤——“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”

5、苓桂术甘汤——“病痰饮者，当以温药和之”

6、芍药汤——“行血则便脓自愈，调气则后重自除”

参考复习指导.六味地黄丸的附方---知柏地黄汤、杞菊地黄汤、都气丸、麦味地黄丸、耳聋左慈丸

四君子汤的附方---归脾汤，枳实消痞丸，健脾丸，八珍汤，参苓白术散，异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤 2.下列药的主治症：

小柴胡汤---1）伤寒少阳证；2）妇人伤寒，热入血室；3）疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证

肾气丸---1）肾阳不足；2）阳痿早泻、痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等 补中益气汤---1）脾胃气虚证；2）气虚下陷证；3）气虚发热证？

五苓散---1）伤寒太阳膀胱蓄水证；2）水湿内停之水肿、泄泻、小便不利； 3）痰饮

大承气汤---1）阳明腑实证；2）热结旁流证；3）里热实证之热厥、痉病、或发狂等等

理中丸---脾胃虚寒或阳虚失血、小儿慢惊风、病后喜唾涎沫、胸痹、霍乱等 归脾汤---1）心脾气血两虚证；2）脾不统血证

麦门冬汤---1）肺胃阴伤气逆之肺痿；2）胃阴不足证

方中药对的作用

麻黄汤中麻黄配杏仁的作用是:宣肺平喘 桂枝汤中桂枝配白芍的作用是:调和营卫

小青龙汤中细辛干姜五味子相配的作用是:温肺化饮,敛肺平喘止咳 桑菊饮中中桔梗配杏仁的作用是:宣肺止咳 大承气汤中大黄配芒硝的作用是:峻下热结 小柴胡汤中柴胡配黄芩的作用是:和解少阳 四逆散中柴胡配枳实的作用是:疏肝理脾

逍遥散中柴胡配当归白芍的作用是:疏肝养血

半夏泻心汤中半夏干姜黄芩黄连相配的作用是:调和寒热辛开苦降散结除痞

白虎汤中石膏配知母的作用是:清热生津

清营汤中银花连翘黄连竹叶相配的作用是:透热转气 清胃散中黄连配升麻的作用是:清散胃热 玉女煎中石膏配熟地的作用是:清胃滋阴 青蒿鳖甲汤中青蒿配鳖甲的作用是:养阴透热 理中丸中干姜配人能的作用是:温中补虚.四逆汤中附子配干姜的作用是:回阳救逆

当归四逆汤中当归配桂枝的作用是:温经散寒,养血通脉.补中益气汤中黄芪配柴胡升麻的作用是:补气升阳 四物汤中当归配熟地的作用是:补血和血 当归补血汤中黄芪配当归的作用是:补气生血 朱砂安神丸中朱砂配黄连的作用是:清心镇惊安神 酸枣仁汤中酸枣仁配川芎的作用是:养血调肝安神 半夏厚朴汤中半夏配厚朴的作用是:化痰行气散结

3.中医医院重点专科建设工作总结 篇三

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》，坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”，进一步突出中医药特色，增加医院实力和服务功能，圆满完成医院管理活动各项工作，医院重点专科建设也取得了较大成效。

对照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的标准进行认真自查，现将自查情况总结如下：

一、科室基本情况

我院1949年成立中医科、2010年成立中医康复理疗中心，2015年成立风湿骨病科，引进了目前国内先进的康复理疗设备，偏振光治疗机、电子针灸仪、红外线治疗仪、中高频治疗设备、熏蒸床、蜡疗机、牵引床、病后康复治疗全套设备等共计20余台件。

二、人员配备

风湿骨病科共有医护人员17名，其中副主任医师1名，主治医师3名，高年资医师1名，住院医师6名，中医专科护士6名。院长龚学全为中医内科副主任医师，党委书记XXX于2013年被评为“酒泉地区名中医”从事中医临床29年；我院风湿骨病科以“强化技术、热忱服务”为发展战略，狠抓中医人才队伍建设，鼓励相关技术人员进修学习，近年来我院已安排多名中医技术人员去中日友好医院、广东中医药大学、甘肃中医学院附属医院进行培训，积极开展“西医学中医”活动，对年轻医生进行中医师承教育。

三、科室设置

风湿骨病科占地面积860平方米，设置了单独的住院病区，开设了中医科、中医专家门诊、中医儿科门诊，风湿骨病科共有病床41张，每床净使用面积8平米，科室病床使用率101%。科室设置磁疗室、高频室、蜡疗室、牵引室、治疗室、针刀室、针灸大厅等单独进行服务、教学、科研的教学基地。

四、科学研究

XXX同志的省级科研项目成果《红芪多糖对实验性糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响》；《葛根、天麻素注射液配牵正散治疗梅尼埃病的临床研究》获市级科技进步三等奖；XXX撰写的《中西药结合针灸尿路结石临床疗效观察》一文，在“2013年中国创新医学优秀理论成果”评选活动中，荣获一等奖。

五、学术交流

我院不定期外派科室人员进修，并且做好全院人员的西学中培训计划，我院认真贯彻中医药先进县市的实施，院内举办中医适宜技术培训班三届，培训基层人员60人次，培训适宜技术25项，培训合格率100%。中医知识讲座6次，参加人员320人次。

我科对于颈椎病、面瘫、带状疱疹、腰椎间盘突出、中风等病种中医特色突出，临床疗效确切，在诊疗方面有一定的优势。

六、医疗质量

1、医疗质量是医疗安全保障，有了医疗安全才能保障医院快速发展，因此，科室认真贯彻和落实医疗核心制度，全面实行医疗质控，发现问题及时整改，严格执行医师培训及考核制度。

2、医疗质量标准

①科室严格执行医疗质量标准，医疗质量是医疗安全的保证，专科医生收治病人数、为医院创收、病床使用率高于其它医生。

②风湿骨病科病人由现在的15159人次按每年的25%递增，门诊中医治疗率＞96%。

③住院中医治疗率＞95%。④疾病诊断准确率＞96%。⑤中医辨证论治优良率＞96%。⑥甲级病历率达100%。⑦处方合格率＞95%。

七、建设管理

1、领导高度重视重点专科发展，并优先解决人、财、物问题。

2、重点专科按医院科室建设标准实施，人才符合科室建设运行和发展的需要。

3、积极争取市上关于重点专科建设项目资金，医院同时给予重点专科专项资金，实行优惠政策，做到专款专用。

八、存在问题与不足

虽然我科在重点专科建设方面做了许多富有成效的工作，但与《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求还有一定的差距。我院目前科研能力有待提高。

九、自查结果

我院按照《酒泉市中医重点专科建设评估体系》的要求，严格自查。继续加强院内重点科室建设，充分发挥中医药特色优势，加强管理，一定把我科重点专科建设成全县一流、全市先进的先进科室。

4.中医内科学 重点总结 篇四

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》，坚持“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”，进一步突出中医药特色，增加医院实力和服务功能，圆满完成中医医院管理年活动各项工作，医院重点专科建设也取得了较大成效。

对照《广安市中医重点专科建设评估体系》的标准进行认真自查，现将自查情况总结如下：

一、医院基本情况

武胜县中医院成立于1979年，原由县中医进修校改建而成，在县委县府领导的支持下，在省市县主管部门领导的指导下，经过30年来的艰苦创业，于1998年创建为二级乙等医院，2002年成功创建为二级甲等医院，承担着全县中医与中西医结合医疗、急救、康复、教学、科研等任务，是城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗、人寿保险医疗、交通事故医疗、工伤医疗定点医院。目前医院占地面积22亩，建筑面积15582m2，其业务用房13164m2，门市面积2418m2，编制床位300张，目前开放床位184张，在职职工234人（招聘职工59人），卫生专业人员218人，其中主任医师3人，副主任医师17人，中级47人。医院设有内、外、妇、儿、急诊、骨伤、按摩、针灸、肛肠、五官、口腔、皮肤等15个一级科室，有中医男性病、中医肺病、中医肾病、中医胃病、中医肝病5个中医专病科室。推拿按摩、1

骨伤科为市级重点中医专科，骨伤科已申报在建省级重点专科。医院固定资产2741万元，其专业设备1522万元（1万元以上的统入），平均每床设备达110万元。配有螺旋CT机、彩超、全自动生化仪、CR数字化照光机、床旁照光机、C形臂X光机、瑞典金宝血透机、电子胃肠镜、腹腔镜、经颅多普勒诊断仪、肺功能仪、三维多功能牵引床、中药煎药机、中药薰蒸治疗仪等万元以上的诊疗仪器110台（件）。

二、重点专科建设取得成效

（一）在科研方面

1、重点专科发展方向明确，坚持中西医结合，充分发挥中医药特色优势，突显中医药特色，使之技术在县内处于领先水平，以带动全县卫生工作的发展。

2、我院在建市重点专科骨科和针灸推拿科，科室同志们刻苦努力，进行临床经验的总结，每个科室各发表省级以上学术论文3篇。

3、通过同志们共同努力，充分发挥科研主动性，骨科获县科技进步奖一项，针灸推拿科获县科技进步奖一项，市科技进步奖一项。

（二）科室建设

1、科室：分别成立了重点专科骨科和针灸推拿科，骨科拥有病床30张，针灸理疗科拥有病床20张。

2、医护人员：骨科有执业医师9人，针灸推拿科有执业医师10人，两科护士有16人，新引进针灸硕士研究生1人。

3、业务开展情况：住院病区设有专业治疗组，门诊有专科诊室

和秘要的辅助检查室，骨科病区设有专门功能恢复室。

（三）学科带头人及继续教育

1、我院重点专科骨科和针灸推拿科执业医师及病床数按临床科建设标准设置，人才队伍结构合理，刘泽银主任医师为四川省第四届、五届针灸协会理事。

2、科室内有培训规划，骨科在近三年内外出进修人员4人，短训10人次，针灸推拿科外出进修人中2人，短训10人次，每年开展学术活动4次以上，常年订阅多种医学杂志。

（四）医疗质量

1、医疗质量是医疗安全保障，有了医疗安全才能保障医院快速发展，因此，医院认真贯彻和落实医疗核心制度，全面实行医疗质控，发现问题及时整改，严格执行医师培训及考核制度。

2、医疗质量标准

①科室严格执行医疗质量标准，医疗质量是医疗安全的保证，专科医生收治病人数、为医院创收、病床使用率高于其它医生。

②门诊针灸推拿科病人由现在的2万人次按每年的30%递增，门诊中医治疗率＞88%。门诊骨科病人由现在的1万人次按每年的30%递增，门诊中医治疗率＞88%。医院重点专科肛肠科病人由现在的8000人次按每年的30%递增，门诊中医治疗率＞88%。

③住院中医治疗率＞80%。

④疾病诊断准确率＞96%。

⑤中医辨证论治优良率＞96%。

⑥甲级病历率达95%。

⑦处方合格率＞98%。

⑧收治急、重、疑难病所占比例＞30%。

⑨住院病人每年以30%递增。

（五）基本设施

1、医院拥有与中医重点专科建设运行和发展相适应的先进仪器和设备。如骨科配有床旁照光机、C形臂X光机、骨折治疗仪、TDP治疗仪、CPM机、牵引治疗仪配置。针灸推拿科配有三维多功能腰椎牵引床1台、电动腰椎牵引床4台、电动颈椎牵引椅2台、颈椎牵引椅3台、蜡疗仪器2台、磁疗仪器1台、中频治疗仪4台、中药熏蒸床4台、中药煎药机4台、电针仪10台、神灯10台、电动按摩床2台等。

2、房屋装修和仪器安置等符合要求，同时骨科专门设有功能恢复室。

（六）建设管理

1、领导高度重视重点专科发展，并优先解决人、财、物问题。

2、重点专科按医院科室建设标准实施，人才符合科室建设运行和发展的需要。

3、积极争取省财政关于医院建设项目资金，医院同时给予重点专科专项资金，实行优惠政策，基本上做到专款专用。

三、存在问题与不足

虽然我院在重点专科建设方面做了许多卓有成效的工作，但与

《广安市中医重点专科建设评估体系》的要求还有一定的差距。我院目前还没有市继续教育项目，由于财政投入不足，因此在重点专科资金方投入不够，科研能力有待提高。

四、自查结果

我院按照《广安市中医重点专科建设评估体系》的要求，严格自查。骨科自查得分915分，针灸推拿自查得分 930分。

我院将严格按照《广安市中医重点专科建设评估体系》的要求，继续加强院内重点科室建设，充分发挥中医药特色优势，加强管理，一定把我院重点专科建设成全县一流、全市先进的先进科室。

武胜县中医医院

5.中医内科学 重点总结 篇五

总结及工作计划

一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

1、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

2、床位设置：结合三级医院的创建及医院的南迁，床位数已经增加至30余张。住院病种在常见病及优势病种的基础上，逐渐趋向多元化。已经确定的优势病种为腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎，已在医务科备案。

3、门诊建设：南院骨伤科门诊已经正式开诊有1年的时间，门诊病人人数呈逐渐上升态势，每天从一开始的几人到现在的几十人不等，在周边地区已经形成一定的影响力。并开设了针刀门诊及疼痛病人的神经阻滞门诊。解决了老百姓在西医常规治疗手段解决不了的病痛，深受周围老百姓的欢迎。

4、不定期完善优化骨伤科疾病尤其是优势病种的诊疗、护理规范；按照国家中医药管理局制定的《中医骨伤科临床路径》，结合我科实际进行腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎的临床路径诊疗试点工作；已经实施的临床路径人数达几十例，优势病种已达几百例。

5、完成申报1项市级和院级继续教育项目，并申报下一的继续教育项目。已经完善“椎间盘治疗中心”创建的前期工作并且已经开展椎间盘的微创手术；“针刀门诊”已经开诊约一年，每次就诊人数约20人次，总有效率达90%以上。为周边老百姓解决了长期困扰自己的病痛。

6、人才培养：已经派出4-7人次参加全国学术交流会议，并适时引进合格的人才，今年已经引进硕士1名。全年共派出约15人次外出进修及学习。

7、按照集团的统一安排，已经开展电子病历的使用及电子处方，电子医嘱的使用。已经实行无纸化办公条件，减轻医护人员的工作强度大大减低。

8、下一建设计划：

（1）继续加强病房、门诊建设，扩大收治范围。继续加强腰腿痛、颈椎病、骨关节炎的中医治疗。加强主管医生对椎间盘突出症的微创治疗技术的学习。

（2）继续不定期完善优化骨伤科疾病尤其是优势病种的诊疗护理规范，继续开展腰椎间盘突出症、颈椎病的临床路径诊疗工作。（3）完成申报1-2项市级或（和）院级继续教育项目，并申报下一的继续教育项目。完成1-2项科研课题。

（4）加强“椎间盘微创治疗中心”宣传力度，下社区及周边的厂矿等地讲课，让更多的老百姓了解微创治疗的优越性及我科颈肩腰腿痛中心治疗的特色。更好的服务于民。

（5）拟派出3-5人次参加全国学术交流会议，继续引进合格的人才。结合专科人员的进修结业，开展相应的新技术。

6.中医内科学 重点总结 篇六

一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤

二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤

2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸

五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1.实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤

3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子

2.虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散

六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘－越婢加半夏汤5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

七、肺痨阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸

1.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2.悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散

3.溢饮解表化饮－小青龙汤

4.支饮温肺化饮、下气平喘－小青龙汤

5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸、苓桂术甘汤

九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。

1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营－龙胆泻肝汤

十、血证：鼻（玉龙归山），齿（清水），咳（百泻桑），吐（泻龙归），便（黄弟归），尿（小白要归），紫斑（十茜归）

1.鼻出血1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血－桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血－玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血－龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血－归脾汤

2.咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸

3.吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤

4.便血1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血－地榆散2）气虚不摄：益气摄血－归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血－黄土汤

5.尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸

十一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤3）心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎

十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮

十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

1.实证1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤

2.虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、六味地黄丸2）心脾两虚：补益心脾、养心安神－归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤

十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。

1.气厥1）实证：顺气开郁－五磨饮子2）虚证：补气回阳－四味回阳饮

2.血厥1）实证：活血顺气－通瘀煎2）虚证：补养气血－独参汤

3.食厥和中消导－神术散合保和丸

4.痰厥：行气豁痰－导痰汤

十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄

1.实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃－丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结－半夏厚朴汤

2.虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮

十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂

1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤

2.狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎

十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤

十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。

1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛－保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃－丹栀逍遥散5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤

十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。

1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－沙参麦冬汤3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳－补气运脾汤或右归丸

二十、呕吐。呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。

7.中医内科学病证分型+方名总结 篇七

注意：

1、是以7版为模板，5版补充。

2、黑色字体的是7版和5版相同的。

3、蓝色字体表明与7版不同之处，是5版的说法。

第一章、肺系病证

第一、感冒

1）风寒证－辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 2）风热证－辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤 3）暑湿证－清暑祛湿——新加香薷饮 4）气虚感冒－益气解表——参苏饮

5）阴虚感冒－滋阴解表——加减葳蕤汤

第二、咳嗽

外感咳嗽

1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散 2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮 附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶

3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤

附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散 内伤咳嗽

4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳/健脾燥湿、化痰止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 附：病情稳定——六君子丸

5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳/清热化痰肃肺——清金化痰汤 6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散 7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤

第三、哮证

发作期

1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤

3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤 4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤 5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤

喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮

缓解期

6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减

7）肺肾两虚—补肺益肾/补肾摄钠——生脉地黄汤合金水六君煎

5版：哮证

发作期

1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤

附：表寒里饮，寒象甚者——小青龙汤病

哮证剧烈者——紫金丹

若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细——苏子降气 2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤

附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细数——麦门冬汤

哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实——三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹

缓解期

3）肺虚—补肺固卫---玉屏风散

附： 气阴两虚。咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红——生脉散+沙参、玉竹、黄芪 4）脾虚—健脾化痰－六君子汤加减

5）肾虚—补肾摄钠——金匮肾气丸或七味都气丸

第四、喘证

实喘

1）风寒壅/袭肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散/麻黄汤

附：寒饮伏肺，复感客寒而发者/支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫——小青龙汤

得汗而喘不平——桂枝加厚朴杏子汤

2）表寒肺/里热－解表清里、化痰平喘/宣肺泄热——麻杏石甘汤 3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘/清泄痰热——桑白皮汤

4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘/化痰降气——二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子

虚喘

6）肺气虚耗/肺虚－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者——配合补中益气汤 7）肾虚不纳/肾虚—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻——上实下虚——苏子降气丸

阳虚饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细——真武汤 8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹

第五、肺痈

1）初期－疏风散热、清肺化痰/清肺解表——银翘散

2）成痈期－清肺解毒、化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散

附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重——合犀黄丸

3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤

附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力—

桔梗白散

4）恢复期－清养补肺/养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

第六、肺痨

1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏 2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减/保真汤 4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸

第七、肺胀

1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤 附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫——表寒里饮证——小青龙汤

饮郁化热，烦躁而喘，脉浮——小青龙汤合石膏汤

痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻——涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭 2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤 3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤

4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散 5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤

附：病情稳定——皱肺丸

喘脱——参附汤送服黑锡丹

第八、肺痿

1）虚热证－滋阴清热。润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤 2）虚寒证－温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤

第二章、心系病证

第一、心悸

1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸

附：痰热内扰、胃失和降——心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻。脉象滑实——黄连温胆汤

2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤 附：心动悸,脉结代——炙甘草汤

热病后期，损及心阴而心悸——生脉散

3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合/或朱砂安神丸

附：阴虚火旺兼见五心烦热。梦遗腰酸——相火妄动——知柏地黄丸 4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧——人参、附子加黑锡丹 5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤

附：肾阳虚不能治水，水气凌心—心悸喘咳不得卧，小便不利，浮肿较甚—真武汤 6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤/桃仁红花煎 7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤

第二、胸痹

1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤

附：气血血瘀者——人参养营汤合桃红四物汤 2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散

附：气滞血瘀——失笑散

气郁化热——丹栀逍遥散 便秘重者——加当归芦荟丸

3）痰浊闭阻/壅塞－通阳泄浊、豁痰宣痹/开结——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/瓜萎薤白半 夏汤

附:痰浊郁而化热——黄连温胆汤加郁金

4）寒凝心脉/阴寒凝滞－辛温散寒、宣通心阳/辛温通阳、开痹散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤/瓜蒌薤白白酒汤

附：阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）——芳香温通止痛——乌头赤石脂丸和苏合香丸

5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络/滋阴益肾，养心安神——天王补心丹合炙甘草汤/左归 饮

附：阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐舌尖红少苔——酸枣仁汤，无效用黄连阿胶汤

心肾阴虚——左归

7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮

附;阳气虚衰——益气温阳。活血通络——四逆加人参汤

5版、胸痹

1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤

附：血瘀轻症——丹参饮

2）痰浊壅塞－通阳泄浊、豁痰开结——瓜萎薤白半夏汤 3）阴寒凝滞－辛温通阳、开痹散寒——瓜蒌薤白白酒汤

阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）——芳香温通止痛——乌头赤石脂丸和苏合香丸

4）心肾阴虚－滋阴益肾，养心安神——左归饮

5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养营汤

附：脉结代——合炙甘草汤

6）阳气虚衰——益气温阳。活血通络——参附汤合右归饮

附：阳虚水泛，水气凌心——真武汤

第三、不寐

1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤 2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤

附：不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑——加半夏株米汤

3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤（产后不寐、老年人不寐）4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

附：心阴不足——天王补心丹

5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

5版：不寐

实证：

1）肝郁化火－疏肝泻热佐以安神——龙胆泻肝汤

2）痰热内扰－化痰清热、和中安神——温胆汤+黄连、山栀

痰食阻滞，胃中不和——半夏株米汤 痰热重而大便不通——礞石滚痰丸

虚证：

3）阴虚火旺——滋阴降火、养心安神——黄连阿胶汤、朱砂安神丸 4）心脾两虚－补益心脾、以生气血——归脾汤 5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸

附：血虚阳浮，虚烦不寐——酸枣仁汤

病后虚烦不眠，老年人——归脾汤 病后血虚肝热不寐——琥珀多寐丸 心肾不交、虚阳上扰——交泰丸

第四、癫狂

癫证

1）痰气郁结－理气解郁、化痰醒神/开窍——逍遥散合顺气导痰汤/顺气导痰汤

附：痰伏较甚——控涎丹 体实者——先三圣散取吐

痰迷心窍——先苏合香丸，后四七汤 痰郁化热扰神——温胆汤加黄连合白金丸 神昏志乱——至宝丹

2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸

附：癫证悲伤欲哭——甘麦大枣汤 狂证

1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神/镇心涤痰、泻肝清火——生铁落饮

附：痰火壅盛，苔腻——礞石滚谈丸、再用安宫牛黄丸

阳明腑实——小承气汤/加减承气

神志较轻，痰热未尽，心烦不寐——温胆汤合朱砂安神丸 2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤/血府逐瘀汤

附：瘀血内结——大黄蜇虫丸

3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾/滋阴降火、安神定志—二阴煎合琥珀养心丹 /二阴煎

附：睡不安稳——加孔圣枕中丹

第五、痫证

1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸

2）痰火扰神/内盛－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

附：痰火壅实，大便秘结——竹沥达痰丸

3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤（5版无）

4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤（5版无）

5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神/补益心肾、健脾化痰——左归丸合天王补心丹 /大补元煎、六君子汤

附：肾虚为主——可用河车大造丸

痫证日久不愈。神志恍惚，抑郁——甘麦大枣汤

第六、痴呆

1）髓海不足－补肾益髓。填精养神——七福饮

附：肾阴不足，水不治火——知柏地黄丸

2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹

附：肝肾阴虚，阴虚火旺——知柏地黄丸

3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤

附：肝郁化火，灼伤肝血心液—心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休——转呆汤加味

风痰瘀阻——半夏白术天麻汤

4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤

附：气血血瘀——补阳还五汤

气滞血瘀——血府逐瘀汤

第七、厥证

气厥

1）实证－开窍、顺气、解郁/顺气、开郁——通关散合五磨饮子/五磨饮子

附：平时服用逍遥丸

2）虚证－补气、回阳、醒神/补气、回阳——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液/ 味回阳饮

附：平时服香砂六君子丸。可加用甘麦大枣汤

血厥

1）实证－平肝潜阳、理气通瘀/活血、顺气—羚角钩藤汤、通瘀煎、清开灵注射液/通瘀煎 2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤 痰厥－行气豁痰——导痰汤

附：痰湿化热便秘——礞石滚痰丸

食厥—和中消导——盐汤探吐，再以神术散合保和丸

附：腹胀大便不通——小承气汤

第三章、脾胃系病证

第一、胃痛

1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸

附：寒邪郁久化热，寒热错杂——半夏泻心汤

2）饮食伤胃/停滞－消食导滞、和胃止痛——保和丸

附：胃胀而便闭——合用小承气汤或枳实导滞丸

胃痛剧而据按，便秘——痰食化热成燥——合用大承气汤

3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散

附：嗳气频者——沉香降气散

四肝胃郁热——化肝煎或丹栀逍遥丸可加左金丸 火热内盛，灼伤胃络而致吐血——泻心汤

4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤

5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃/活血化瘀——实证：失笑散合丹参饮

虚证：调营敛肝饮

附：脾胃虚寒，脾不统血，出现呕血便血——黄土汤

失血日久心悸少气——归脾汤

6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛/益阴养胃——一贯煎合芍药甘草汤

附：胃脘灼痛，嘈杂吞酸——加左金丸 7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤

附：胃脘冷痛，里寒甚重——加理中丸

兼有形寒肢冷，腰膝酸软——附子理中丸

痛止，无泛吐清水，无手足不温者——改用香砂六君子汤

寒热错杂，干噫食臭，腹中雷鸣下痢——甘草泻心汤

附：痞满

实痞

1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸

附：食积化热——枳实导滞丸

脾虚便溏——枳实消痞丸

2）痰湿中阻/痰饮内停－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤

附：痰湿盛胀满甚——合用半夏厚朴汤

郁久化热口苦舌黄——黄连温胆汤

3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮

附：嘈杂不舒——合用左金丸

寒热错杂——半夏厚朴汤

4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸

附：气郁明显胀满较甚——五磨饮子 虚痞

5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤

附：四肢不温，阳虚明显——合用理中丸

苔腻湿浊内蕴——改用香砂六君子汤 6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤加香橼

第二、呕吐 实证

1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中/芳香化浊——藿香正气散

附：如感受秽浊之气，忽然呕吐——先服玉枢丹

2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸

附：积滞较多，腹满便秘——合用小承气汤

胃中积热上冲，口臭可渴。苔黄脉数——竹茹汤

3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

附：痰郁化热，壅阻于胃，眩晕、心烦、呕吐——温胆汤

4）肝气犯胃－疏肝理气。和胃降逆——四七汤/半夏厚朴汤合左金丸

附：呕吐酸水——加左金丸

虚证

5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤/理中丸

附：呕吐日久，肝肾具虚，冲气丄逆——来复丹 6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤（5版无）7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤

第三、噎膈

1）痰气交阻－开郁、化痰、润燥。降气——启膈散

附：津伤便秘——配增液承气加白蜜

2）津亏热结－滋养津液，润燥生津——沙参麦冬汤/五汁安中饮

附：肠中燥结，大便不通——配大黄甘草汤（中病即止）

噎食不下，或食入即吐，吐物酸热——改用竹叶石膏汤加大黄

3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤

附：服药即吐，先含化玉枢丹，再服药

4）气虚阳微－温补脾肾——温脾：补气运脾汤 / 补肾：右归丸

第四、呃逆 实证

1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃/温中祛寒止呃——丁香散

2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃/清降泄热止呃——竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹

附：腑气不通，痞满便秘——合用小承气汤

胸膈烦热，大便秘结——凉膈散

3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子

附：气逆痰阻，昏眩恶心——旋复代赭汤+陈皮、茯苓/二陈汤

气滞日久成瘀，久呃不止——血府逐瘀汤

虚证

4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃/温补脾胃，和中降逆——理中丸+吴茱萸、丁香

附：呃逆心下痞硬——合旋复代赭汤

中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏——补中益气汤

5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤

附：胃气大虚，不思饮食——合用橘皮竹茹汤

第五．腹痛

1）寒邪内阻－散寒温里，理气止痛/温中散寒——良附丸合正气天香散

附：肾阳不足，寒邪内侵-脐中痛不可忍，喜温喜按——通脉四逆汤

少腹聚集冷痛——下焦受寒——暖肝煎

腹中冷痛，身体疼痛，内外皆寒——乌头桂枝汤 腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，——附子粳米汤

2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤

附：腹痛剧列，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结——大柴胡汤

3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸

附：食滞不重，腹痛较轻——保和丸

4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散

附：腹痛肠鸣，气滞腹泻——痛泻要方

少腹痛，阴囊寒疝——天台乌药散

5）瘀血内停－活血化瘀。和络止痛——少府逐瘀汤 附：下焦蓄血，大便色黑——桃核承气汤

6）中虚脏寒－温中补虚、缓急止痛/和理缓急——小建中汤

附：腹中大寒痛，呕吐肢冷——大建中汤

腹痛下利，脉微肢冷，脾肾阳虚——附子理中丸

大肠虚寒，积冷便秘——温脾汤

中气大虚，少气懒言——补中益气汤

第六、泄泻

暴泻

1）寒湿（风寒）内盛－解表散寒、芳香化湿——藿香正气散 附：湿邪偏重（尿少、肢体倦怠，苔白腻）——胃苓汤

2）湿热（暑湿）伤中－清热利湿——葛根黄芩黄连汤

附：湿邪偏重——合平胃散

夏暑之间，发热头痛，烦渴自汗，小便短赤，脉濡数——新加香薷饮合六一散 3）食滞胃肠－消食导滞——保和丸

附：食滞较重化热——枳实导滞丸

久泻

4）肝气乘脾－抑肝扶脾——痛泻要方

5）脾胃虚弱－健脾益气。化湿止泻/健脾益胃——参苓白术散

附：脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛——附子理中丸

久泻不止，中气下陷，脱肛者——补中益气汤

6）肾阳虚衰－温肾健脾、固涩止泻——四神丸

附：泻下滑脱不禁，虚劳怒则——真人养脏汤

脾虚肾寒不著，反见心烦嘈杂，大便夹有粘冻，寒热错杂——乌梅丸

年老体衰，久泻不止，中气下陷——合桃花汤

第七、痢疾

1）湿热痢－清肠化湿、调气和血/清热解毒、调气行血——芍药汤加减/芍药汤+银花

附：食积化热、下痢不爽，腹痛剧按——加枳实导滞丸

兼见表证——荆防败毒散

表证未解，里热已盛——葛根芩连汤 表证已解，痢尤未止——香连丸

夹食滞，湿偏重——木香槟榔丸 热偏重——枳实导滞丸 痢下重，赤多白少——白头翁汤

2）疫毒痢－清热解毒、凉血除积——白头翁汤合芍药汤

附：神昏谵语，甚则痉厥，热毒深入营血——犀角地黄汤、紫雪丹 暴痢至脱——独参汤、参附汤。生脉注射液

3）寒湿痢－温中燥湿、调气和血/温化寒湿——不换金正气散/胃苓汤

附：暑天感寒湿而痢者——藿香正气散

4）阴虚痢－养阴和营、清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸/驻车丸

5）虚寒痢－温补脾肾、收敛固涩——桃花汤合真人养脏汤

附：痢久脾虚气陷，少气脱肛——补中益气汤

6）休息痢－温中清肠、调气化滞——连理汤

附：脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食——温脾汤

久痢顽固不愈，寒热错杂——乌梅丸

噤口痢——下痢不能食，或呕不能食——泄热和胃、苦辛通降——开噤散

虚证——健脾和胃——六君子汤

第八、霍乱

寒霍乱

1）轻症——散寒燥湿、芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸

汤药未备前，先服纯阳正气丸，或服辟瘟丹，或来复丹。1）重症——温补脾肾、回阳救逆——附子理中丸

厥证时反佐——通脉四逆汤加猪胆汁汤 热霍乱——清热化湿、辟秽泄浊——燃照汤或蚕矢汤

附：热身厥深，真热假寒——竹叶石膏汤 干霍乱——辟秽解浊、利气宣壅——玉枢丹

第九、便秘 实秘

1）热秘－泄热导滞、润肠通便——麻子仁丸

附：郁怒伤肝，易怒目赤——加更衣丸

燥热不甚，或药后大便不爽——青麟丸 热势较甚，痞满燥实坚——大承气汤

2）气秘－顺气导滞——六磨汤

3）冷秘－温里散寒、通便止痛——湿脾汤合半硫丸/济川煎加肉桂 虚秘：

4）气虚（脾肺）－益气润肠——黄芪汤

附：排便困难，腹部坠胀——合用补中益气汤

气息低微，懒言少动——合用生脉散 肢倦腰酸——合用大补元煎

5）血虚（血液亏虚）－养血润燥——润肠丸

附：阴血已复，便仍干燥——五仁丸

6）阴虚秘（阴津不足）－滋阴通便——增液汤（5版无）

附：胃阴不足，口干口渴者——益胃汤

肾阴不足，腰膝酸软——六味地黄丸

阴亏燥结，热盛津伤——增液承气汤 7）阳虚秘（阳虚寒凝）－温阳通便——济川煎（5版无）

第四章、肝胆病证

第一、胁痛

1）肝郁气滞/肝气郁结－疏肝理气——柴胡疏肝散 2）肝胆湿热－清热利湿——龙胆泻肝汤

附：胁肋剧痛，呕吐蛔虫——先用乌梅丸安蛔，再驱虫

3）肝络失养/肝阴不足－养阴柔肝——一贯煎

4）瘀血阻络/瘀血停着－祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤/旋复花汤

附：胁肋下有癥块，正气为衰——合鳖甲煎丸

瘀血较重——复元活血汤

第二、黄疸

阳黄

1）热重于湿－清热通腑、利湿退黄/清热利湿、佐以泄下——茵陈蒿汤

附：砂石阻滞胆道，身目黄，右胁痛，牵引肩背，或恶寒发热大便色淡灰白——大柴胡汤 虫体阻滞胆道，突然黄疸，胁痛时作时止，痛而有钻顶感——乌梅丸

2）湿重于热－利湿化浊运脾、佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

附：初起见表证（邪郁肌表，寒热头痛）——麻黄连翘赤小豆汤

热留未退——栀子柏皮汤

阳明热盛，灼伤津液，大便不通——大黄硝石汤 3）胆府郁热－疏肝泄热、利胆退黄——大柴胡汤

4）疫毒炽盛证（急黄）－清热解毒、凉血开窍——千金犀角散

附：神昏谵语——配合安宫牛黄丸或至宝丹

阴黄：

5）寒湿阻遏－温中化湿、健脾和胃——茵陈术附汤

附：湿浊不清，气滞血结，胁下癥瘕疼痛，腹部胀满，肤色苍黄黝黑/气血两虚、浊邪郁阻脉络（胁下癥块胀痛，固定不移，肤色晦暗）——加服硝石矾石散

木郁脾虚，肝脾两病（脘腹作痛，胁肋隐痛，不思饮食，肢体倦怠，大便时秘时溏）——逍遥散

胁下癥块，多因黄疸日久，气滞血瘀，湿浊残留，结于胁下，见胸胁刺痛据按——鳖甲煎丸，配逍遥散 脾虚胃弱明显——配香砂六君子丸

6）脾虚血亏湿滞－健脾养血、利湿退黄——黄芪建中汤（5版无）

黄疸消退后的护理

1）湿热留恋证—清热利湿——茵陈四苓散

2）肝脾不调证—调和肝脾、理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3）气滞血瘀证—疏肝理气、活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

第三、积聚

聚证

1）肝气郁滞－疏肝解郁、行气散结——逍遥散、木香顺气散

附：寒湿中阻（脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓）——木香顺气散 2）食滞痰阻－理气化痰、导滞散结——六磨汤

附：痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化——平胃散+山楂、六曲

反复发作，脾气损伤——长常服香砂六君子汤 积证

1）气滞血阻－理气消积、活血散瘀/理气活血、通络消积——柴胡疏肝散合失笑散/金铃子 散和失笑散

附：气滞血阻较甚，兼有寒象——大成气汤

兼见外感风寒表证（寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大）——五积散

2）瘀血内结－祛瘀软坚、佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤

附：积块肿大坚硬而正气受损者—并服鳖甲煎丸 3）正虚瘀结－补益气血、活血化瘀——八珍汤合化积丸 积聚配合外治——阿魏膏或水红花膏

第四、鼓胀

1）气滞湿阻－疏肝理气、运脾利湿/行湿散满——柴胡疏肝散合胃苓汤

附：食少腹胀甚，小便短少，脾虚湿阻为主——胃苓汤

2）水湿困脾－温中健脾、行气利水——实脾饮

3）水热蕴结－清热利湿、攻下逐饮——中满分消丸合茵陈蒿汤

附：腹部胀急甚，大便干结——舟车丸（攻下逐水）4）瘀结水留/肝脾血瘀－活血化瘀。行气利水——调营饮

附：胁下癥瘕明显——合鳖甲煎丸

病久体虚，气血不足——八珍汤或人参养营汤 体质好，攻逐水饮——舟车丸、十枣汤

5）阳虚水盛/脾肾阳虚－温补脾肾、化气行水——附子理苓汤（附子理中汤合五苓散）或

济生肾气丸

6）阴虚水停/肝肾阴虚－滋阴柔肝、养阴利水/滋养肝肾、凉血化瘀——六味地黄丸合一贯煎 /六味地黄丸或一贯煎

合膈下逐瘀汤

变证：

1）大出血—骤然大量呕血，色鲜红，大便下血暗红或油黑——犀角地黄汤+止血药（参三

七、仙鹤草、地榆炭）

附：大出血后气随血脱—独参汤+山萸肉

2）昏迷—痰热内扰，四肢抽动，口臭便秘，溲赤尿少——安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤 醒脑静

痰浊壅盛，蒙蔽心窍—苏和香丸合菖蒲郁金汤

昏迷加重，气阴耗伤，正气衰败—生脉散、参附龙牡汤

第五、瘿病

1）气郁痰阻-理气舒郁、化痰消瘿——四海舒郁丸 2）痰结血瘀—理气活血、化痰消瘿——海藻玉壶汤

3）肝火旺盛—清泄肝火，消瘿散结——栀子清肝汤合消蕾丸/合燥药散 4）心肝阴虚—滋养阴精、宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎

附：肝阴亏虚，肝经不和而见胁痛隐隐——一贯煎

第六、疟疾

1）正疟－祛邪截疟，和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮

2）温疟－清热解表、和解祛邪——白虎加桂枝汤 或白虎加人参汤

附：热盛津气两伤（热多寒少，无骨节酸痛）——白虎加人参汤 3）寒疟－和解表里、温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 4）瘴疟：

热瘴－解毒除瘴、清热保津——清瘴汤

附:神昏谵语——紫雪丹或至宝丹

冷瘴－解毒除瘴、芳化湿浊——加味不换金正气散

附：瘴毒湿浊蒙蔽心包——苏合香丸

呕吐较重——玉枢丹 5）劳疟－益气养血、扶正祛邪——何人饮

疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁下形成痞块—鳖甲煎丸 气血亏虚——八珍汤或十全大补汤

第五章、脑部病证

第一、头痛 外感头痛

1）风寒头痛－疏风散寒止痛——川芎茶调散

附：寒邪侵于厥阴经脉——吴茱萸汤

寒邪侵于少阴经脉——麻黄附子细辛汤

2）风热头痛－疏风清热和络——芎芷石膏汤

附：大便秘结，腑气不通，口舌生疮——黄连上清丸

3）风湿头痛－祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

附：夏季暑湿内侵——黄连香薷饮

内伤头痛

4）肝阳头痛－平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮 5）肾虚头痛－养阴补肾、填精益髓——大补元煎

附：病情好转——常服杞菊地黄丸

肾阴亏虚，虚火上炎——知柏地黄丸 肾阳不足——右归丸或金匮肾气丸 兼外感寒邪——麻黄附子细辛汤

6）血虚头痛－养血滋阴、和络止痛——加味四物汤 7）痰浊头痛－健脾燥湿、化痰降逆——半夏白术天麻汤 8）瘀血头痛－活血化瘀、通窍止痛——通窍活血汤

第二、眩晕

1）肝阳上亢－平肝潜阳、清火熄风/平肝熄风、滋养肝肾——天麻钩藤饮

附：大便秘结——加当归龙荟汤

肝肾阴虚，肝阳上亢（兼见腰膝酸软，遗精乏力，脉弦细数）

——眩晕甚者——大定风珠 ——平时——杞菊地黄丸

2）气血亏虚－补益气血、调养心脾/补养气血、健运脾胃——归脾汤 附：中气不足，清阳不升时时眩晕——合用补中益气汤

3）肾精不足：

阴虚：滋养肝肾、益精填髓/补肾滋阴－左归丸 阳虚：补肾助阳－右归丸

4）痰浊中阻－燥湿祛痰、健脾和胃——半夏天麻白术汤

附：痰阻气机，郁而化火——黄连温胆汤

第三、中风

中经络

1）风痰入络－祛风化痰通络——真方白丸子加减 2）风阳上扰－平肝潜阳、活血通络——天麻钩藤饮 3）阴虚风动－滋阴潜阳、熄风通络——镇肝熄风汤 中脏腑 1）闭证

痰热腑实－通腑泄热、熄风化痰——桃仁承气汤 痰火瘀闭－熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤 痰浊瘀闭－化痰熄风、宣郁开窍——涤痰汤

附：戴阳证——参附汤、白通加猪胆汁汤

2）脱证（阴竭阳亡）－回阳救阴、益气固脱——参附汤合生脉散 恢复期

1）风痰瘀阻－搜风化痰、行瘀通络——解语丹 2）气虚络瘀－益气养血、化瘀通络——补阳还五汤 3）肝肾亏虚－滋养肝肾——左归丸合地黄饮子

5版： 中经络

1）络脉空虚、风邪入中——祛风养血通络——大秦艽汤 附：手足麻木，肌肤不仁——加指迷茯苓丸

2）肝肾阴虚、风阳丄扰——滋阴潜阳、息风通络——镇肝熄风汤 中脏腑： 1）闭证

阳闭——清肝熄风、辛凉开窍——先灌服至宝丹或安宫牛黄丸，并用羚羊角汤 阴闭——豁痰熄风、辛温开窍——急用苏合香丸，并用涤痰汤 2）脱证——益气回阳、救阴固脱——参附汤合生脉散 后遗症

1）半身不遂——气滞血瘀、络脉空虚—补气活血、通经活络—补阳还五汤

——肝阳上亢，脉络郁阻—平肝潜阳、熄风通络—镇肝熄风汤或天麻钩藤饮 2）语言不利—风痰阻络——祛风除痰、宣窍通络——解语丹

—肾虚精亏——滋阴补肾利窍——地黄饮子

—肝阳上亢、痰邪阻窍——镇肝熄风汤或天麻钩藤饮 3）口眼歪斜—祛风祛痰通络——牵正散

第六章、肾系病证

第一、水肿

阳水：

1）风水相搏/风水泛滥－疏风清热、宣肺利水——越婢加术汤

附：汗出恶风，卫阳已虚——防己黄芪汤

2）湿毒浸淫－宣肺解毒、利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍－运脾化湿、通阳利水——五皮饮合胃苓汤 4）湿热壅盛－分利湿热——疏凿饮子

附：腹满不减，大便不通——合用己椒苈黄丸

肿甚，兼见气粗喘满，依息不得卧，脉弦有力——五苓散或五皮散合用葶苈大枣泻肺汤 湿热久羁，化燥伤阴——猪苓汤

阴水

1）脾阳虚衰－健脾温阳利水——实脾饮

附：遍体浮肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱——益气健脾、行气化湿——参苓白术散

2）肾阳虚衰－温肾助阳、化气行水——济生肾气丸合真武汤

附：面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷——右归丸

肾阴虚为主——左归丸

3）瘀水互结－活血化瘀、化气行水——桃红四物汤合五苓散

附：脾肾亏虚——合用寄生肾气丸

第二、淋证

1）热淋－清热利湿通淋——八正散

附：伴有寒热口苦，呕恶——合用小柴胡汤 2）石淋－清热利湿、通淋排石——石韦散

附：日久，虚实夹杂，气血亏虚——二神散合八珍汤

阴液耗伤者——六味地黄丸合石苇散

3）气淋：

实证－利气疏导——沉香散

附：虚证－补中益气——补中益气汤

4）血淋

实证—清热通淋、凉血止血——小蓟饮子/小蓟饮子合导赤散

附：虚证——肾阴不足，虚火扰动阴血—滋阴清热、补虚止血——知柏地黄丸

——脾虚气不摄血——归脾汤

5）膏淋

实证—清热利湿、分清泄浊——程氏萆薢分清饮

附：虚证——久病不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软——脾肾两虚，气不固涩—补虚固涩——膏淋汤

附：脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩——合补中益气汤（偏于脾虚）

合七味都气丸（偏于肾阴虚）合金匮肾气丸(偏于肾阳虚)6）劳淋－健脾益肾——无比山药丸

附：脾虚气陷，少腹坠胀——合补中益气汤

肾阴亏虚——合知柏地黄丸

肾阳虚衰——合右归丸

第三、癃闭

1）膀胱湿热－请利湿热、通利小便——八正散

附：兼心烦，口舌生疮——合导赤散

湿热久恋下焦，肾阴伤——滋肾通关丸

湿热蕴结三焦，气化不利，小便及少，或无尿，甚神昏谵语—黄连温胆汤

2）肺热壅盛－清泄肺热、通利水道——清肺饮

附：兼尿赤，小腹胀满——合八正散

3）肝郁气滞－疏利气机、通利小便——沉香散

附：肝郁气滞严重——合用六磨汤

4）浊瘀阻塞/尿路阻塞－行瘀散结、通利水道——代抵挡丸

5）脾气不升/中气不足－升清降浊、化气行水——补中益气汤合春泽汤

附：气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两伤——参苓白术散

脾虚及肾——合寄生肾气丸

6）肾阳衰惫－温补肾阳、化气行水/补肾利尿——济生肾气丸 附：形神萎靡，腰脊酸痛，精血亏虚，病及督脉，多见老人——香茸丸

（关格）肾阳衰惫，命火式微，三焦气无权，浊阴内蕴，小便少，甚无尿，呕吐，烦躁，神昏——千金温胆汤合吴茱萸汤

附：关格

1）脾肾阳虚、湿浊内蕴—温补脾肾、化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤

附：水气凌心——加用己椒苈黄汤

尿少，小便不通—合用滋肾通关丸

2）肝肾阴亏、肝风内动—滋补肝肾、平肝熄风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

附：大便秘结——加用生大黄

3）肾气衰微、邪陷心包-温阳固脱、豁痰开窍——参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤

附：昏迷不醒——醒脑静

躁狂惊厥——紫雪丹

心阳欲脱——参附龙牡汤

第四、阳痿

1）命门火衰—温肾壮阳——赞育丸/赞育丸或五子衍宗丸

附：火衰不甚——左归丸 2）心脾亏虚—补益心脾——归脾汤

3）肝郁不舒—疏肝解郁——逍遥散（5版无）4）惊恐伤肾—益肾宁神——启阳娱心丹/大补元煎 5）湿热下注—清利湿热——龙胆泻肝汤/知柏地黄丸

附：湿盛困阻脾肾阳气——用右归丸合平胃散

湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火旺—知柏地黄丸

第五、遗精

1）君相火旺—清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹

附：心肾不交，火灼心阴——天王补心丹

久遗伤肾，阴虚火旺——知柏地黄丸或大补阴丸

梦遗日久，烦躁失眠，心神不宁心悸易惊—安神定志丸 2）湿热下注—清热利湿——程氏萆薢分清饮

附：湿热下注肝经——龙胆泻肝汤

胸胁满闷，口苦或淡，渴不欲饮，头晕肢困——苍白二陈汤 3）劳伤心脾—调补心脾、益气摄精——妙香散

附：中气下陷明显——补中益气汤

心脾血虚—改用归脾汤 4）肾气不固—补肾固精——金锁固经丸

附：肾中阴阳两虚—右归丸

5版遗精

1）君相火动、心肾不交—清心安神、滋阴清热

——心火独亢——黄连清心饮

——心肾不交，火灼心阴—天王补心丹 ——相火妄动，水不济火——三才封髓丹

——久遗伤肾，阴虚火旺——知柏地黄丸或大补阴丸

2）湿热下注，扰动精室—清热利湿——程氏萆薢分清饮 可用猪肚丸佐以健脾

附：脾不升清，湿注于下，与下焦相火蕴结——苍白二陈汤 湿热留驻肝脉不泄——封髓丹 甚者——龙胆泻肝汤 3）劳伤心脾、气不摄精—调补心脾、益气摄精——妙香散

附：中气下陷明显——补中益气汤 4）肾虚滑脱，精关不固——补益肾精、固涩止遗

——肾阴不足——六味地黄丸或左归饮 ——精伤较甚，腰膝酸软——左归丸 ——阴损及阳——右归丸

——肾虚不藏，精关不固——合用金锁固经丸、水陆二仙丹 ——心肾不交所致——斑龙丸。桑螵蛸散

第六、耳聋耳鸣

1）肝胆火盛—清肝泻火——龙胆泻肝汤

2）痰火郁结—化痰清火、和胃降浊——温胆汤

附：痰多胸闷大便不畅——礞石滚痰丸 3）风热丄扰—疏风清热——银翘散

4）肾精亏虚—滋肾降火、收摄精气——耳聋左慈丸

附：肾亏由外风所乘，下虚上实，经气闭塞，头痛口干——合用本事地黄汤

肾阳不足——贞元饮送服黑锡丹

肾精不足，水不涵木，以至肝热内郁——滋水清肝饮 5）清气不升—益气升清——益气聪明汤

附：脾湿素盛，清阳不升，浊阴不降而见头晕——半夏白术天麻汤

第七章、气血津液病证

第一、郁证 实证

1）肝气郁结－疏肝解郁、理气畅中——柴胡疏肝散

附：五郁为病，常先起于肝郁，故可常服越鞠丸

2）气郁化火－疏肝解郁、清肝泻火——丹栀逍遥散/丹栀逍遥散合左金丸 3）痰气郁结/气滞痰郁－行气开郁、化痰散结——半厦厚朴汤

附：痰热者—温胆汤

虚证

4）心神失养/忧郁伤神－甘润缓急。养心安神——甘麦大枣汤

附：喘促气逆——合五磨饮子

5）心脾两虚－健脾养心、补益气血——归脾汤

6）心肾阴虚/阴虚火旺－滋养心肾/滋阴清热。镇心安神—天王补心丹合六味地黄丸/滋水

清肝饮 附：心肾不交，见心烦失眠，多梦遗精——可合交泰丸

第二、血证

1、鼻衄：

1）热邪犯肺－清泄肺热、凉血止血——桑菊饮 2）胃热炽盛－清胃泻火、凉血止血——玉女煎 3）肝火上炎－清肝泻火、凉血止血——龙胆泻肝汤 4）气血亏虚－补气摄血——归脾汤

2、齿衄：

1）胃火炽盛－清胃泻火、凉血止血——加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺－滋阴降火、凉血止血——六味地黄丸合茜根散

3、咳血

1）燥热伤肺—清热润肺、宁络止血－桑杏汤

2）肝火犯肺—清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散

附：咳血量多，纯血鲜红——犀角地黄汤加三七粉冲服

3）阴虚肺热—滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸 附：可合用石灰散

4、吐血

1）胃热壅盛－清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃－泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤 3）气虚血溢－益气、健脾、摄血－归脾汤

附：气损及阳脾胃虚寒——柏叶汤合理中丸

出血过多，气随血脱——独参汤

5、便血：

1）肠道湿热－清化湿热、凉血止血——地榆散合槐角丸

附：便血日久，湿热未尽而营阴已亏——清脏汤或脏连丸 2）气虚不摄－益气摄血——归脾汤（5版无）3）脾胃虚寒－健脾温中、养血止血——黄土汤

6、尿血

1）下焦湿热－清热利湿、凉血止血——小蓟饮子 2）肾虚火旺－滋阴降火、凉血止血——知柏地黄丸 3）脾不统血－补中健脾、益气摄血——归脾汤

附：气虚下陷——补中益气汤

4）肾气不固－补益肾气、固摄止血——无比山药丸

7、紫斑

1）血热妄行－清热解毒、凉血止血——十灰散/犀角地黄汤 2）阴虚火旺－滋阴降火、宁络止血——茜根散

附：肾阴亏虚，火热不甚—六味地黄丸 3）气不摄血－补气摄血——归脾汤

第三、痰饮

1、痰饮

1）脾阳虚弱－温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠－攻下逐饮——甘遂半夏汤或已椒苈黄丸

2、悬饮

1）邪犯胸肺－和解宣利——柴枳半夏汤

附：热盛有汗，咳嗽气粗——合用麻杏石甘汤

2）饮停胸胁－泻肺去饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹/十枣汤或控涎丹 3）络气不和－理气和络——香附旋覆花汤

4）阴虚内热－滋阴清热——沙参麦气汤合泻白散

3、溢饮

表寒里饮－发表化饮——小青龙汤

附：表寒之象已不著——大青龙汤

4、支饮：

1）寒饮伏肺－宣肺化饮——小青龙汤

附：体虚表证不显，即无寒热、身痛等表证，见动则喘甚，易汗—肺气虚——苓甘五味姜辛汤

饮多寒少，外无表证，喘咳痰稀，或不得息，胸满气逆——葶苈大枣泻肺汤

邪实正虚，饮郁化热，喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黝黑，苔黄而腻，沉紧，或经吐下而不愈——

木防己汤

痰饮郁久化为痰热，伤及阴津——麦门冬汤

2）脾肾阳虚－温脾补肾、以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤

附:脐下悸，吐涎沫，头目昏眩——饮邪上逆，虚中夹实——五苓散

第四、消渴

1、上消

肺热津伤——清热润燥、生津止渴——消渴方 附：脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，脉数乏力——肺热津亏，气阴两伤——玉泉丸或二冬汤

苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大——白虎加人参汤

2、中消：

1）胃热炽盛－清胃泻火、养阴增液——玉女煎或白虎加人参汤/玉女煎加黄连、栀子

附：大便秘结不行——增液承气汤

2）气阴两虚－益气健脾、生津止渴——七味白术散，可合用生脉散（5版无）

3、下消：

1）肾阴亏虚－滋阴固肾——六味地黄丸

附：烦渴，头痛，唇红舌干，呼吸深快，阴伤阳浮——生脉散

神昏，肢厥，脉微细——参附龙牡汤

2）阴阳两虚－滋阴温阳、补肾固涩——金匮肾气丸 并发症：

白内障、雀盲、耳聋——杞菊地黄丸或明目地黄丸/杞菊地黄丸或羊肝丸 疮毒痈疽——五味消毒饮

病久气营两虚，脉络瘀结，蕴毒成脓——黄芪六一汤合犀黄丸

第五、自汗、盗汗

1）肺卫不固－益气固表——玉屏风散或桂枝加黄芪汤 / 玉屏风散

附:半身或局部出汗——合甘麦大枣汤

2）心血不足－养血补心——归脾汤 2）营卫不和——调和营卫——桂枝汤 3）阴虚火旺－滋阴降火——当归六黄汤

附：阴虚为主，火热不甚，潮热，脉数等不显著者——麦味地黄丸 4）邪热郁蒸－清肝泄热、化湿和营——龙胆泻肝汤

附：湿热内蕴而热势不盛，面赤烘热，口苦等症不显著——四妙丸

第六、内伤发热

1）阴虚发热－滋阴清热——清骨散/清骨散或知柏地黄丸 2）血虚发热－一益气养血——归脾汤

3）气虚发热－益气健脾、甘温除热——补中益气汤 4）阳虚发热－温补阳气、引火归原——金匮肾气丸 5）（肝）气郁发热－疏肝理气、解郁泄热——丹桅逍遥散

附：伤阴者——滋水清肝饮

6）痰湿郁热－燥湿化痰、清热和中——黄连温胆汤合中和汤 7）血瘀发热－活血化瘀——血府逐瘀汤

第七、虚劳

1、气虚

1）肺气虚－补益肺气——补肺汤 2）心气虚－益气养心——七福饮

3）脾气虚－健脾益气——加味四君子汤

附:中气不足，气虚下陷，脘腹坠胀，气短，脱肛——补中益气汤 4）肾气虚－益气补肾——大补元煎

2、血虚

1）心血虚－养血宁心——养心汤

心脾两虚——归脾汤

2）肝血虚－补血养肝——四物汤

3、阴虚

1）肺阴虚－养阴润肺——沙参麦门冬汤 2）心阴虚－滋阴养心——天王补心丹 3）脾胃阴虚－养阴和胃——益胃汤 4）肝阴虚－滋养肝阴——补肝汤 附：阴虚胁痛——一贯煎

5）肾阴虚－滋补肾阴——左归丸

4、阳虚

1）心阳虚－益气温阳——保元汤/拯阳理劳汤 2）脾阳虚－温中健脾——附子理中汤

3）肾阳虚－温补肾阳，兼养精血——右归丸 附：收涩固精——合用金锁固金丸

五更泄泻——合用四神丸

第八章、肢体经络病证

第一、痹证 风寒湿痹

1）行痹－祛风通络、散寒除湿——防风汤

附：关节肿大，苔薄黄，邪有化热——桂枝芍药知母汤

2）痛痹－散寒通络、祛风除湿——乌头汤/乌头汤或乌附麻辛桂姜汤 3）着痹－除湿通络、祛风散寒——薏苡仁汤

附：久痹风寒湿偏盛不显——蠲痹汤

4）风湿热痹－清热通络、祛风除湿——白虎加桂枝汤 合宣痹汤

附：热毒炽盛，化火伤津，深入骨节——五味消毒饮合犀黄丸

热痹化火伤津——犀角散

痹证日久，关节肿大，僵直畸形——桃红饮

痹证日久内舍于心——炙甘草汤

各种痹证迁延日久，正虚邪恋，气血不足，肝肾亏损——独活寄生汤

5）痰瘀痹证－化痰行瘀、蠲痹通络——双合汤加减（5版无）6）肝肾两虚－培补肝肾、舒筋止痛——补血荣筋丸（5版无）

附：阳虚——合用阳和汤（5版无）

阴虚——合用河车大造丸（5版无）

第二、痉证

1）邪壅经络－祛风散寒、燥湿和营——羌活胜湿汤

附：寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛——葛根汤

风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出头痛——栝楼桂枝汤 湿邪偏重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热渴不欲饮，溲赤——三仁汤

2）肝经热盛－清肝潜阳、熄风镇痉——羚角钩藤汤

附：神昏痉厥——安宫牛黄丸，至宝丹或紫雪丹

3）阳明热盛－清泄胃热、增液止痉—白虎汤合增液承气汤

附：热邪伤津，无腑实证——白虎加人参汤 4）心营热盛－清心透营、开窍止痉——清营汤

附：神昏谵语，躁动不安，四肢挛急抽搐，角弓反张——安宫牛黄丸，至宝丹或紫雪丹 5）痰浊阻滞－豁痰开窍。熄风止痉——导痰汤

6）阴血亏虚－滋阴养血、熄风止痉——四物汤合大定风珠

附：久病，阴血不足，血虚气滞，瘀血阻络——补阳还五汤

7）刚痉－葛根汤

8）柔痉－瓜蒌桂枝汤 5版痉证

1）邪壅经络－祛风散寒、燥湿和营——羌活胜湿汤 附：寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛——葛根汤

风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出头痛——栝楼桂枝汤 湿邪偏重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热渴不欲饮，溲赤——三仁汤

2）热甚发痉－泄热存阴、养阴增液—增液承气汤

附：热邪伤津，无腑实证——白虎加人参汤

热传营血，热盛动风——羚角钩藤汤

神昏痉厥——安宫牛黄丸，至宝丹或紫雪丹

邪热羁久，灼伤真阴——大定风珠

3）阴血亏虚－滋阴养血、熄风止痉——四物汤合大定风珠

第三、痿证

1）肺热津伤，津失濡润－清热润燥、养阴生津——清燥救肺汤

附：身热已退，兼见食欲减退，口干咽干甚——益胃汤

2）湿热浸淫，气血不运－清热利湿、通利经脉——加味二妙散

3）脾胃亏虚，精微不运－补中益气、健脾升清——参苓白术散合补中益气汤

附：肥人痰多，脾虚湿盛——六君子汤

4）肝肾亏损，髓枯筋痿－补益肝肾、滋阴清热——虎潜丸

附：阴阳两虚——鹿角胶丸或加味四斤丸

阳虚——右归丸

肾阴虚热甚——六味地黄丸

5）脉络瘀阻－益气养营、活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤（5版无）

附：肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱——圣愈汤送服大黄蜇虫丸

第四、颤证

1）风阳内动——镇肝熄风、舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 2）痰火风动——清热化痰、平肝熄风——导痰汤合羚角钩藤汤 3）气血亏虚——益气养血、濡养筋脉——人参养荣汤

4）髓海不足——填精补髓、育阴熄风——归鹿二仙膏合大定风珠 5）阳气虚衰——补肾助阳、温煦筋脉——地黄饮子

第五、腰痛

1）寒湿腰痛－散寒行湿、温经通络——甘姜苓术汤，即肾着汤

附：腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游痛——肾着汤合独活寄生汤 年老体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚而兼见腰膝酸软无力——独活寄生汤+附子 2）湿热腰痛－清热利湿、舒筋止痛——四妙丸 3）瘀血腰痛－活血化瘀、通络止痛——身痛逐瘀汤 4）肾虚腰痛：

偏阴虚－滋补肾阴，濡养筋脉——左归丸

附：相火偏旺——知柏地黄丸或大补阴丸

虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热——杜仲丸 偏阳虚－补肾壮阳、温煦经脉——右归丸

附：无明显阴阳偏盛——青娥丸