全科医生半年工作计划

全科医生半年工作计划（精选13篇）

1.全科医生半年工作计划 篇一

全科团队成员工作职责

全科团队队长职责

1.在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负 责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计 划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。

2.认真制定本团队的工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作 目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

3.每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的

问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团 队工作。

4.领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健

康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的 优质服务。

5.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行

各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的 服务。

6.做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时 派团队全科医生护送或团队成员陪同。

7.定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队

在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问 题的解决。并认真做好会议记录。

8.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。

9.认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。

全科医师职责

1.在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持 续性的、优质有效服务。

2.按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往 病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。

3.对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必 要时做好陪伴护送。

4.认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。

5.规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。

6.协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区 60 岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工

作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护 等工作，逐步实行计算机管理。

7.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教 育处方，做好社区健康促进工作。

8.认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。

公共卫生医师职责

1.在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生条线 的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。

2.协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染 性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预措施，组织实施。

3.负责本区域内适龄儿童计划免疫工作，掌握计划免疫工作规程，及时完 成接种补漏工作和季节性有价疫苗接种工作，并完成建册建簿。

4.认真执行传染病登记报告制度，做好传染病人家访指导，疫源地处理制 度和漏报调查制度。配合有关部门做好流行病学调查。

5.宣传、普及《传染病防治法》、《食品卫生法》等卫生法则，积极开展多

种形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整体健康水平。

6.掌握本社区慢性病人的基本情况，协助责任全科医生做好慢性病人的随 访和健康教育工作。

7.做好本社区结核病人的管理，指导其合理用药，并完成结核病人的管理 及网上直报。

8.配合完成中心下达团队的其他临行时工作任务。

2.全科医生半年工作计划 篇二

关键词：助理全科医生,典型工作任务,卓越医生教育培养计划

为了贯彻落实国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》 (国发[2011]23号) 文件精神, 执行教育部、卫生部联合推出的卓越医生教育培养计划, 我们进行“3+2”助理全科医生人才培养模式改革。“3+2”助理全科医生人才培养模式是指3年医学专科教育加2年毕业后全科医生培训, 为农村和基层医疗卫生单位培养下得去、留得住、用得上的专业人才。

目前, 全球面临医疗卫生三大难题, 即人口老龄化、慢性病流行、看病贵。发达国家和地区的经验已经证明大量培养专科医生不但不能解决问题, 反而使问题更加严重;而发展全科医学、培养全科医生有助于解决这三大难题。因此, 全球已达成“大力发展全科医学”的共识。2011年6月我国国务院决定建立全科医生制度。全科医生是综合素质较高的医学人才, 主要在基层承担预防保健, 常见病、多发病的诊疗和转诊, 病人康复和慢性病管理, 健康管理等一体化服务, 被称为居民健康的“守门人”。但是, 目前我国全科医生的培养和使用尚处于初级阶段, 全科医生数量严重不足, 培养助理全科医生很有必要。因此, 根据国家教育部的文件精神, 由中国职教学会教学工作委员会立项, 全国卫生职业教育教学新模式研究课题组统一设计, 淄博职业学院子课题组承担山东省淄博市的“3+2”助理全科医生典型工作任务调研。通过实践专家访谈会, 了解助理全科医生的代表性工作任务并提炼出典型工作任务, 为教育部、卫生部联合推出的卓越医生教育培养计划中“3+2”助理全科医生人才培养模式改革提供依据。

1 方法

1.1 准备阶段

课题组采用实践专家访谈法和头脑风暴法收集全科医生的代表性工作任务。依据头脑风暴法的四大基本原则, 在平等、尊重的氛围中激发各位专家想出更多、更好的意见。2012年10月10日组织淄博职业学院部分专兼职临床医学专业教师进行了头脑风暴法的模拟演练, 为正式调研做好人员培训等准备工作。

1.2 实施阶段

2012年10月12日, 在地方卫生局的大力协助下, 从淄博市张店区17家社区卫生服务中心和乡镇卫生院抽取20名全科医生参加了“助理全科医生典型工作任务访谈会”, 为确定助理全科医生典型工作任务提供了第一手宝贵资料。

访谈会分两组。第一组实践专家 (10人) 均来自社区卫生服务中心, 其中初级职称5人, 中级职称4人, 高级职称1人;第二组实践专家 (10人) 均来自乡镇卫生院, 其中初级职称5人, 中级职称5人。

每组实践专家访谈会分为两个阶段:第一阶段利用头脑风暴法请各位专家畅所欲言, 提出助理全科医生实际工作中有代表性的工作任务;第二阶段进行分组讨论, 将有代表性的工作任务归类汇总, 提炼出助理全科医生的典型工作任务, 并分别从定义、工作岗位、工作内容、工作过程、工具与方法、工作组织方式、执业标准与工作要求、区分点等方面对每项典型工作任务进行详细描述。

2 结果

2.1 代表性工作任务

在两场实践专家访谈会上, 20位专家分别提出了151项和97项助理全科医生代表性工作任务, 为第二阶段提炼典型工作任务打下了坚实基础。

2.2 典型工作任务

通过分析专家提出的代表性工作任务, 按照社区卫生服务“六位一体”的思路, 将所获得的代表性工作任务按医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六大模块, 由浅入深进行归纳整理, 提炼出以下12项典型工作任务:

(1) 社区常用诊断技术;

(2) 社区常见病的非手术治疗;

(3) 社区常用小手术 (含外、妇、五官科) ;

(4) 中医适宜技术的临床应用;

(5) 社区常见传染病防治技术;

(6) 皮肤性病的诊治;

(7) 医学心理与精神卫生服务;

(8) 社区常用院前急救技术;

(9) 社区慢性病系统管理;

(10) 社区适宜康复技术;

(11) 社区常用预防技术;

(12) 健康教育与养生保健技术。

2.3 构建课程体系框架

典型工作任务的分析是课程开发的关键, 将每一项典型工作任务转化为“3+2”助理全科医生人才培养模式前3年的课程, 从而形成临床医学专业课程体系框架[1] (见图1) , 毕业后2年的全科医生培训依据卫生部、教育部联合出台的《助理全科医生培训标准 (试行) 》进行。

3 讨论

根据国外研究经验, 一种职业的典型工作任务通常为12~16个[2]。医疗工作作为多学科复合型的服务型行业, 目前尚无公认的研究结果供参考。本次调查提炼出12项典型工作任务, 根据每项典型工作任务确定相应课程的教学目标, 按照学生层次及岗位要求制定课程标准及选择课程教学内容。依据教学目标、课程标准认真组织编写相应配套教材, 使教材既能满足所确定的典型工作任务的要求, 又适应高职人才培养的综合能力层次需要。遵循以学生为主体、教师为主导的思想, 以职业能力为主线, 以社会需求为依据, 以典型工作任务为导向, 合理安排教学, 及时总结完善, 为培养适应社会需求的助理全科医生作出贡献。

本次调研严格按照课题组制定的全国统一的全科医生工作流程和规范, 遵循头脑风暴法的基本原则[3], 课题主持人经过卫生部全科医师培训基地师资培训班培训并获得合格证书;多年从事全科医学教学工作, 主编过人民军医出版社出版的全国高等医学院校专科规划教材《全科医学与社区卫生服务》;事先对头脑风暴法进行了认真学习和演练, 访谈中认真负责, 收到预期效果。

第一组实践专家 (10人) 均来自社区卫生服务中心, 第二组实践专家 (10人) 均来自乡镇卫生院。第一组提出151项代表性工作任务, 比第二组多出54项, 差别较大, 说明社区卫生服务中心全科医疗工作开展的项目较多, 全科医生的水平也比较高。访谈结束后, 与会的实践专家对此次活动给予高度评价, 企盼“3+2”助理全科医生教改试点能够落户淄博。

参考文献

[1]姜大源.论高等职业教育课程的系统化设计——关于工作过程系统化课程开发的解读[J].中国高教研究, 2009 (4) :66-70.

[2]赵志群.典型工作任务分析与学习任务设计[J].职教论坛, 2008 (12) :2-3.

3.英国全科医生一瞥 篇三

服务模式

几十年前，英国就已实行对所有居民提供免费的综合卫生服务，费用由政府财政负担。每一位英国居民都可在自己选择的GP处注册，并与之建立稳定的医疗保健关系。

英国居民生病一般先找自己的GP（急诊除外）就医，当GP不能解决时，由GP联系转往其他医院。根据政府有关规定，GP由国家发给全额工资，个人收入与给病人开处方、检查等诊疗服务量无直接关系。GP通过与卫生局签订合同，才能得到在他的区域注册居民的全部医疗经费，并全权保管和使用，同时为病人提供24小时初级保健服务。因而GP是病人医疗经费的“管家”，是病人健康的“守门人”。英国的GP被称为“持资GP”，“持资GP”代替病人选择就诊医院、科室及专科医生，为病人提供最合理、最有效的医疗卫生服务，提高诊疗效率，减少病人在医院的候诊时间。到1998年，英国已有半数的GP成为“持资GP”，覆盖了60%的居民。由于实行了较好的全民保险和GP制度，英国卫生费用占国民经济总产值（GDP）比例较低，为6%～7%。

GP主要的工作地点是在社区卫生服务（CHS）中心，CHS中心承担全体居民的各项初级卫生保健工作。包括:传染病、慢性非传染性疾病的治疗，意外伤害的预防，疾病的初级诊疗和持续性照料，慢性病的管理（如哮喘等），社区的现场急救医疗，社区、家庭的护理，妇女产前、产后保健，儿童保健，老年保健，重点人群的疾病筛查，社区康复，健康教育的咨询指导，计划生育指导，并协调和指导有关护士提供相应的卫生服务等。每个中心一般覆盖1万名左右的居民，每名GP平均负责1800名居民。社区实现全科门诊，但有特殊情况，可以随时找到医师。除全科门诊外，还根据本地的疾病流行及诊疗、防治需要，开设一些专科门诊，如:哮喘病、糖尿病管理门诊，儿童发育监测及计划免疫门诊，良好母亲门诊（包括避孕指导、妇科健康检查等）等。GP每天平均处理150个病人。总之，英国的GP正以全新的模式为社区的居民服务。

故事两则

在英国考察中，英国GP给我介绍一些他们治病的事例，其中有两例给我留下深刻的印象。

第一个故事是一位中学教师乔治，他待人和气，但性格内向。其妻子珍妮是同校的一位教师。夫妻俩情深意长，甚是相得。不久，他们添了可爱的小乔治。珍妮由于工作出色，不久即被提升为副校长。而乔治却胸无大志，得过且过，始终是一位普通教师。妻子白天忙于公务，晚上照顾孩子，无暇顾及乔治。乔治觉得受到妻子的冷落，工作、生活都觉得索然无味，而且经常感到腰酸背痛，四肢麻木。有几次讲课竟昏倒在讲台上，但医生检查却未发现异常。乔治被医生诊断为“神经症”，一切治疗终告无效。珍妮又去求助GP查理。查理询问了乔治的发病经过，估计乔治的病可能是心理问题，此后，查理晚上常去乔治家看望、谈心。查理在与乔治交谈中得知，有一次，乔治的学校同事开玩笑说“乔治你现在成了副校长的‘贤内助’”，这句话深深地刺痛了乔治的心。此后，乔治一直闷闷不乐，感到自己比妻子差，久久不能释怀。查理找到了乔治的病根:原来乔治不能面对妻子比他强的现实，不善于调节自己，终日自愧弗如，焦虑不止，由此出现了躯体症状，最终致病。查理耐心地对乔治进行心理疏导，并加服少量药物。经过一段时间治疗，乔治心中的疙瘩渐渐解开，重新振作精神，加倍努力工作。

4.全科医生半年工作计划 篇四

自查报告

根据XX号文件精神的要求，xx卫生院作为2010-201

1基层医疗卫生机构全科医生转培训实践基地，在上级卫生部门的领导和指导下，在带教老师的精心帮带下，在全体学员的大力支持下，经过努力工作，圆满完成了各项工作任务，取得了较好效果，现将自查情况报告如下：

一、领导重视，建立健全组织机构。Xx卫生院领导高度重视此项工作，精心组织，周密安排，成立了全科医生转岗培训基层实践领导小组，责成一名业务副院长专门负责此项工作，各个主要业务科室主任任小组成员，制定了工作职责，明确了责任分工，还制定了全科医生转岗培训基层实践奖惩管理制度，确保此项工作顺利进行。

二、周密组织，实施培训教学计划。为了保证学习效果，让学员们学有所得，学有所成，我们制定了严格的全科医生转岗培训基层实践工作计划方案，确定了详尽的教学内容，比如，全科医疗服务技能、社区慢病管理、社区重点人群保健、疾病预防和妇幼保健、基层卫生服务管理等比较实用的教学内容，我们定期组织考试，边学习，边消化，让学员们真正能够把所学知识在临床中得到实践和应用。

三、严格管理，确保学习效果。为了顺利完成教学任务，我们制度了严格的考勤记录和签到制度，各位学员能遵守实践基地的各项规章制度，不迟到不早退，思想积极，勤学勤问，受到培训基地领导及全体职工的好评在学员的学、住、行各个方面提供便利，确保学习效果。在全科医生培训资金使用上，我们坚持专款专用，把全部资金都投入到实践培训中，迄今已将所有资金落实到位。

四、开阔视野，在实践中有所收获。在各科老师和学员们的共同努力下，学员圆满完成了基层全科医疗实践及预防保健相关学习内容。在学习实践中，学员们学有所获，树立了一个人为中心的，以家庭为单位的，以及社区为基础的全科医学观念；培养成了对健康居民负责的个体与群体的结合的连续性，综合性，协调性的服务能力；建立了与服务对象良好地沟通能力，很好地处理好医患关系的意识；提高了社区卫生服务能力，并且能够结合实际工作发现问题并且能及时解决问题的水平。

在今后的工作中，我们将继续努力，圆满、出色地完成把上级交给我们的任务，为全科医生转岗培训基层实践工作做出我们不懈的努力。

5.全科医生半年工作计划 篇五

医生如何接待病人”

来源：北京吴春容全科医学研究中心作者：吴春容

当一位病人走进全科诊室时，全科医生应该如何接待病人，这是大家都比较困惑的问题，没有一个定论。全科医学“个性化服务”的原则早已经告诉我们，全科医生提供的服务应该是因人而异的，而不是千篇一律的。针对不同的病人，应该采用不同的接诊技巧。当然，很少有危急重症患者进入全科诊室，进入全科诊室的病人一般都是诊断明确的慢性病患者，所以，不必专门考虑如何与急症患者交往，只需考虑如何进行急症患者的院前处理和合理转诊。

进入全科诊室的病人一般都是全科医生熟悉的病人，也有一部分第一次接触的病人，大部分都是本社区的居民。全科医生的服务理念应该是通过全科诊室的服务逐渐与社区中的全体居民建立长久、密切的朋友式关系，因此，全科医生在全科诊室中只看到一个人或病人，但要关心与这个人或病人有关的人，如家庭成员、周围邻居、单位同事等。从一个人扩大到一个家庭，再扩大到一个人群，逐渐扩大到社区全体居民。

全科医生在接待病人的过程中应该掌握一些基本的技巧：

1．学会打招呼

打声招呼，这是一般的接待礼仪。如果连招呼都不打，病人会觉得不被关注、不受重视、不被尊重，医生很不礼貌，很不友好。其实，全科医生不必很热情地与病人打招呼，毕竟病人不是来享受什么，而是不得不来，简简单单地说一句：“您来了。”表示关注。一般不说：“您好！”病人心理想：好什么好，好的话我能来吗，就是不好才来的。

最好能记住对方的姓名，有一些已经很熟悉而且与全科医生年龄相近的病人，全科医生可以直呼其名，这样显得亲切。年龄比全科医生大的病人，可以称呼“王大爷、李大娘、张大妈”等，年龄比全科医生小的病人，可以称呼“小李、小王”等。能记住对方的姓或姓名，会让对方很感动。

病人进入全科诊室时，全科医生应该站起来。“王大爷，您来了。”一声简单的招呼，让对方心里热乎乎的。记住，不要主动与病人握手。

2．请病人坐下

“快请坐。”得让病人坐下来，而且，坐的距离要合适，不能离医生太远了，也没必要太近了，一般控制在60—80厘米的距离。让病人坐在医生的右侧，有利于交流和检查。如果有必要，可以适当地移动一下凳子，以便使病人与自己保

持适当的距离。在示范区评估中，有的暗访员在做体验式就诊时，全科医生一直让他们站着看病，根本就没意识到应该请病人坐下看病。

3．不要一味地微笑

一些地方的卫生行政部门要求全科医生微笑着服务，这是很不合适的。如果病人没有明显的不适和痛苦，全科医生的微笑会让病人感到亲切和温暖。如果病人本来就感觉很痛苦，全科医生的微笑会让病人感觉很不舒服。病人心里想：这医生安的什么心，我很痛苦，他却很高兴，一点同情心都没有。因此，不要一味地盲目微笑，该微笑就微笑，不该微笑就要保持严肃。全科医生在感情或情绪上应该与病人共鸣，病人高兴，医生也高兴。病人痛苦，医生应该表现出严肃和同情。病人说：千金难买医生的泪。如果一位医生为病人的痛苦流下同情的泪水，病人会把医生看成亲人。

4．先关心人

现在的医生有一个通病：过分关心疾病，却很少关心病人。有的医生恨不得就直接问：你得了什么病，需要开什么药。医生不愿意多说话，也不愿意听病人说太多“没用的话”。其实，病人对这种现象的感受是很深刻的，也深恶痛绝，不要认为病人无所谓。因此，如果全科医生第一句话就问：你哪里不舒服？病人马上就会意识到：这位医生也只关心病，不关心人。

全科医生应该先看一看眼前的这位病人怎么样，应该看人问话。如果是一位首诊病人，可以问一问家住哪里，做什么工作，等等。如果是一位老病人，可以问问病人最近的生活和工作情况。还可以直接说：看您很不舒服，慢慢说，别焦急，感觉自己怎么啦？先关心人，是为了让病人觉得医生对人感兴趣，愿意帮助人。先关心人，是为了与传统的观念和模式区别开来，别一上来就冷冰冰地问：你哪儿不舒服？先关心人，是一种理念上的要求，提醒全科医生，看病先要看人。先关心人，不是一种机械的要求，不是说一定要把病人的各个方面都问清楚了，才能进一步了解病，了解人和了解病有时需要交替进行。先关心人，还不是指全面了解人，没必要等全面了解人以后，再问疾病发生、发展的过程和规律，关心一下人，可以消除病人的紧张情绪，营造一种亲切感，接下去该问什么就问什么，但总的来说，必须问清疾病与病人的生活背景之间的关系，而不能仅仅问病。

5．注意接待细节

细微之处显真情。关注细节，最容易打动病人，最直接体现全科医生对病人的关心。关注细节包括三个方面：一是要关注病人身上的细节，如病人的表情、语气、无意识的动作、穿着打扮等，如果病人说话支支吾吾、动作焦虑不安，那就表明病人有难言之隐，这时，全科医生应该有意识地关紧门，并保证尊重病人的隐私，为病人保密；二是全科医生自己身上的细节，如衣着打扮、表情、无意识的动作、语气等，全科医生在为病人检查前洗洗手，让座前擦擦凳子，表示关注时身体往前倾等。有一位男的全科医生让一位女病人躺在检查床上，拉上帘子，二话没说，伸手帮女病人去解裤带，结果，女病人很尴尬。全科医生的仪表也很

重要，如果全科医生满脸胡子，头发很乱，穿的衣服很脏，病人就会觉得医生的档次和水平很低；病人往往很注意全科医生的表情，如果全科医生皱一下眉头，病人就会感觉问题很严重，如果全科医生说话的语气很神秘，病人会觉得医生有什么严重的事情没有告诉自己；三是注意服务的细节，如详细解释病情、耐心说服教育、反复强调重要的事项、把每一个细节都考虑在内、对每一个环节都认真负责等。全科医生有必要把所有的服务环节都画出来，对每一个服务环节进行管理，实施全过程感动。

6．重视与病人告别

给人留下深刻印象的往往是告别的那一刻，而医生往往不重视这一刻。如果开完处方，夹在病历本中，扔给病人，什么话也不说，就让病人离开，这会让病人感觉很愤怒。全科医生应该在与病人告别之前，对病人做一次简单的总结：您的问题是这样的┅┅，所以，您应该怎样做┅┅，需要注意一、二、三┅┅，您已经完全明白我说的话了吗？。要对病人做一些承诺：如果您感觉有什么不好，马上来找我，随时可以与我联系，我会马上帮助您┅┅，千万不要觉得不好意思，就把我当作自家人。“好了，今天先这样，一定要记住我说的话”。全科医生应该站起来，把病人送到门口，说一些告别的话：您走好，祝您早日康复！当然，如果全科医生还想多了解一些情况，但今天的时间又不允许，可以预约病人什么时候再来，但不能说：欢迎您经常光临我们这里。全科医生可以说：如果您觉得有什么问题，随时可以过来和我聊聊。

6.全科医生题解 篇六

1、对于以病人为中心错误的叙述是：头痛医头。

2、古希腊医学的四元素-四体液、、、、对应关系是：火-热-血液。

3、古代医学理论体系的构架是：自然哲学。

4、经验医学逐步转变为实验医学的时期是：16世纪。

5、医生的技能和临床水平主要取决于：临床思维水平。

6、关于高科技医疗手段叙述错误的是：运用高科技手段使临床误诊率降低。

7、先收集资料再进行分析的临床思维过程是：归纳法过程。

8、诊断思维的类型不包括：批判性思维。

9、批判性思维的批判内容不包括：高科技检查结论。

10、为提高诊疗水平，关键学习老师的：思维过程。

11、高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，原因是：不会仪器操作。

12、全科医学的哲学方法是：具有科学基础的整体论方法。

13、关于全科医师评价服务对象叙述错误的是：必修以医生的看法为主。

14、全科医师对患者进行指导的遵循原则错误的是：首先进行新理论、新知识。

15、社区诊断的主要内容：全选。

16、社区诊断的资料来源不包括：询问病史。

17、基层医疗的特征不包括：间断性。

18、全科医生的诊断模式是：以病人为中心。

19、常规了解病人的就医背景时不包括：司法背景。

20、家庭对个体的健康或疾病的影响有：全选。

21、家庭对健康影响具体体现在：全选。

22、哪一种家庭类型不属于扩展家庭：核心家庭。

23、家系图的作用是：全选。

24、关于家庭生活周期的描述，哪一项错误：孩子离家创业。

25、社区诊断的目的：全选。

26、社区最易发的慢性病是：高血压。

27、收集人口学资料信息，哪项错误：交通通信。

28、COPC的基本步骤：全选。

29、家庭的功能：全选。

30、传统基层诊所和COPC的区别，描述错误的是：COPC采用药物和非药物。

31、COPC的实施对象是针对：社区。

32、社区诊断中收集资料的方法不包括：报刊剪辑法。

33、心里应激课引起：全选。

34、患病后产生的焦虑心理，属于：情绪反应。

35、哪项不属于心理性应激源：噪音。

36、哪项不属于文化性应激源：居住环境。

37、关于神经症的叙述，不正确的是：患者不主动求治。

38、不属于神经症的情绪症状的是：强迫。

39、不属于广泛性焦虑症状的是：濒死感。

40、神经衰弱的核心症状：精神易疲劳。

41、慢阻肺稳定期的临床表现，错误的是：吸气延长。

42、FEV1/FVC小于70%，FEV1大于等于80%预计值，或有无咳嗽、咯痰症状，属于：

1级。43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、慢阻肺病情严重度分级，正确的是：高、轻、中、重、极重度5级。慢阻肺疾病患者活动与休息的体位，正确的是：全选。慢阻肺患者健康教育包括：全选。COPD在日常活动中哪个呼吸动作正确：腹式呼吸。家庭氧疗的目的：维持重要器官的氧供。COPD患者家庭氧疗的流量（L/MIN）是：1-2.COPD患者家庭氧疗的原则：低流量持续。护士协助COPD患者训练腹式呼吸，护士可以一手放在患者的：腹部。肺部叩击排痰正确的方法是：每一肺叶叩击频率120-180次/分。关于慢阻肺疾病描述正确的是：均不正确。关于慢阻肺疾病的流行病学特点，错误的是：城市高于农村。关于慢阻肺的危险因素，正确的是：全选。职业性粉尘和化学性物质，哪项不正确：尼古丁。可能参与慢阻肺发生发展的其他因素，包括：全选。筛查的主要目的在于：早期发现可疑病人。对慢性疾病自然史设计的三级预防措施的二级预防是：有病早查早治。根据疾病监测的定义，不正确的是：疾病监测用来确定病因。普查的应用原则不正确的是：普查的疾病有较高的发病率。社区卫生服务的六位一体是指：预防与医疗、保健与康复、健教与计生指导。社区常见病和多发病，符合优先解决的是：高血压病。健康档案的内容不包括：日常行为方式和宗教信仰。市场调查确定优先解决的原则不包括：可操作性。全科医生的社区意识是指：通过一个人了解这个人的家庭及背后人群。康复医学工作特点：全选。按康复目标的分类哪项不正确：初期目标。哪项不是康复治疗组成员：患者家属。对社区康复指导员培训内容是：全选。哪项不是社区工作的评估方法：患者评估。脑卒中流行病学中的“四高”不包括：治愈率高。哪项属于脑卒中主要危险因素中的不可干预因素：年龄。糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性脑卒中的发病率高：2-4倍。关于脑卒中患者的临床表现错误的是：视物正常。关于脑卒中患者的现场处理及急救正确的是：全选。哪项不属于社区脑卒中患者的康复原则：可以间断性进行。关于脑卒中患者站立、步行训练错误的是：护理人员站在患者健侧。关于脑卒中患者上、下楼梯训练错误的是：患足先上、健足先下。脑卒中社区康复护理措施包括：全选。关于脑卒中的危险因素哪项不正确：慢阻肺。LOVC比徒手肌力检查方法共将肌力分为：6级。肩关节正常的运动方式不包括：内翻。康复评定的目的是：了解功能障碍的性质、部位、范围等。康复评定一般至少进行：3次。进行抗阻运动时，该肌群的肌力至少要在：4级。运动疗法的禁忌症不包括：骨折愈合后。

87、主要运动疗法技术包括：关节活动、关节松动、肌力增强、肌肉牵拉技术。

88、心理性残疾致残原因包括：意外性、疾病、社会文化因素。

89、脊髓损伤患者心理康复的主要内容为：有三项。

90、神经心理评定的主要方法是观察法、心理测验法。

91、认知是人类高级神经活动机能之一，包括：感知、记忆、注意、表象、思维。

92、标准化的记忆测量是：韦氏记忆测验。

93、康复心理治疗按治疗的内容方式分类，错误的是：以上都不是。

94、为做好支持疗法，要做到：保证。

95、关于行为疗法的基本理论哪项错误：都不是。

96、关于森田疗法错误的是： 具有疑症素质的人，内力强、求生欲望强。

97、放松疗法的核心是：通过各种固定的训练程序，反复练习达到。

98、关于重性精神病人随访内容说法最全面的是：全选。

99、疾病诊断的重要前提是：意识状态。

100、精神检查中认知水平的检查不包括：意识状态。

101、询问患者“早餐内容、小学同学名字”检查的是患者的：记忆力。

102、观察重性精神疾病患者的仪态要注意：全选。

103、重性精神疾病患者的家庭护理不包括：药物治疗。

104、锥体外系反应包括：全选。

105、关于恶性综合征的说法不正确的是：与剂量无关。

106、关于服用抗精药物引起的精神运动性兴奋，说法不正确的是：焦虑、烦躁、消极悲

观。

107、社会交往和沟通能力不包括：生活自理能力。

108、健康教育中最常用的教育方法是：讲授。

109、培训操作技能的最重要方法是：示教与反示教。

110、在社区健教的印刷类宣传品中，最常用且效果最好的是：宣传册。

111、使用评论法进行健康教育时，应保证时间不少于：5-10分钟。

112、使用讲授法进行健康教育时，应注意：每次30-60分钟为宜。

113、不属于应急医疗处置的疾病是：精神活性物质所致精神病。

114、属于自伤的药物与心理处置的是：全选。

115、不属于不合作精神障碍患者的特征是：患者较信赖医生。

116、关于自伤的紧急处置方法，错误的是：如生命体征平稳，则不作处理。117、关于对首诊确定患者及其亲属的健康教育职责中，正确的是：全选。

118、突发公卫事件的范围不包括：流感。

119、突发公卫事件的自然灾害不包括：火灾。

120、突发公卫事件分级不正确的是：肺鼠疫属于重大事件。

121、关于突发公卫事件的报告，错误的是：卫生部门确认后4小时上报。

122、尊重原则是指：尊重病人在道德、法律上接受服务的权利、医疗自主权。123、医疗行为的“双重效应”是：有意的直接效应，非有意的间接效应。

124、知情同意的四要素不包括：自由表示的不同意。

125、关于知情同意原则哪项错误：讲明其疾病无法治疗。

126、知情同意的关键要求不包括：全部信息的解释。

127、重塑医患信任，医护人员应注意：全选。

128、属于十二项核心管理制度的是：全选。

129、与患者沟通要注意：全选。130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、防范医疗纠纷应注意：全选。不属于防范医疗纠纷的行为有：没必要向上级请示。我国社区卫生服务的立法概况叙述错误的是：无法可依、无章可循。中国国务院关于卫生改革和发展的决定正式发布的时间是：1997年。城市社区卫生服务基本工作内容规定城市卫生服务的基本工作内容共有：13项。知情同意的内容包括：全选。哪项不属于身体伤害：受侮辱歧视。医学伦理学的基本原则不包括：价值原则。关于医患关系叙述错误的是：医生处于被动交流状态。良好的医患关系作用有：全选。平日里的医患沟通技巧有：全选。关注每一个接待的患者应：全选。应对将起的医患冲突行为错误的是：单方面听医务人员解释。常见的精神活性物质包括：酒类、阿片类、大麻、催眠药。酒依赖患者停饮早期会出现哪些表现：都不是。哪种疾病会引起复杂性醉酒：癫痫。啡类依赖患者有哪些精神症状：全选。关于急性酒精中毒的治疗错误的是：较重者可用阿扑吗啡。健康教育目的：提高人们的健康意识、改变不良行为。对于健康教育的正确理解：以调查研究为前提，进行健康信息。危害健康行为是指：角色行为超前。健康促进的核心策略是：社会动员。不属于健康教育与健康促进的指标体系的是：环境污染指标。高血压病的危险因素哪项除外：清淡饮食。人体每天最低的能量消耗值是：1800千卡。碳水化合物产热占总量的55-65%。评价一个人营养状态最简单、最实用的方法：体重评价法。哪项不是钙的生理功能：提供人体主要热量。成人钙每天的适宜摄入量是：800mg。对幼儿来说，每天的进餐次数最好为：5次。幼儿早餐摄入的能量应占总能量的：20%。中学生午餐摄入的能量占总能量的：30%。成人早餐摄入的能量占总能量的：30%。哪项不是良好的饮食习惯：暴饮暴食。对肠炎的饮食调理原则描述错误的是：多吃含糖食物。发生痢疾时，给予的食物中最好含有的维生素是：维生素c。对于慢性胃炎的患者，不正确的饮食调理原则是：增加粗粮。慢性胰腺炎易进食：高碳水化合物、低脂肪的半流质饮食。急性肾炎易进食：低蛋白饮食。关于母乳喂养的优点，错误的是：初乳含有较少的分泌型lgA。钙缺乏可引起：佝偻病。口角炎多是由于缺乏：维生素B类。反甲患者应补充：铁剂。钙缺乏的主要原因是：奶类、蛋类摄入少。

174、中国居民平衡膳食宝塔最低层是：谷类。

175、全科医学学科是：起源于18-19世纪以来的西方国家通科医生。

176、全科家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在：1969年。

177、中华医学会全科医学分会成立于：1993年。

178、全科医学概念引入中国是在：20世纪80年代后期。

179、促使全科医学产生的背景不包括：环境污染的加剧。

180、何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：是否以治愈率和病人满意度考核服务质

量。

181、英国社区卫生服务机构中医生和护士的比例是：1:2.182、国外将家庭医学批准为第20个医学专科的年份是：1969年。

183、英国社区卫生服务机构不包括：综合性医院。

184、社区常用健康教育形式不包括：旅游。

185、三级预防的主要任务，不包括：减少治疗失误。

186、开展社区临床预防工作常用的方法不包括：对社区居民生活补贴。

187、全科医师的医学道德准则的基本内容不包括：努力提高人民生活。

188、从全科医生的角度来看，影响医患关系建立的主要因素不包括：医生家庭状态。189、不属于家庭生活周期发展阶段的是：恋爱期。

190、对患慢性病或行为受限的病人提供定期、持续性家访属于：照顾性家访。191、全科医生转诊病人的目的不应包括：其他医疗机构的有偿要求。

192、不属于一级预防工作的是：病例发现。

193、全科医生完成社区家庭医疗工作的主要助手是：社区护士。

194、全科医生可及性服务的具体体现不包括：效果上速效。

195、五星级医生的含义不包括：健康的教育者。

196、关于社区卫生服务的守门人机制叙述错误的是：、、、、、、、俗称家庭医生。197、哪项不是全科医生守门人机制的规则：团队合作制。

198、全科医生的合作伙伴不包括：医学院校。

199、全科医生的任务不包括：对社区患者全天候陪护。

200、加强质量管理的关键是：加强全科医疗服务机构各类人员的质量意识。201、医疗卫生服务质量管理的主要方法：全面质量管理。

202、全科医疗服务管理水平不断提高的标志是：积极推行、扩大标准化。

203、不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是：领导的需求。

204、社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括：信息管理指标。205、哪项不是二级预防的措施：给儿童接种卡介苗。

206、肥胖治疗的最初目标是减少现有体重的：10%。

207、热能的主要来源：碳水化合物。

208、BMI属于：比

209、冠心病血脂异常，其中描述错误的是：载脂蛋白A升高。

210、冠心病分型正确的是：无症状、心绞痛、心梗、缺血性心肌病。

211、冠心病9个危险因素不包括：胆固醇。

212、冠心病次要危险因素中错误的是：血脂异常。

213、近年发现的冠心病的危险因素包括：全选。

214、稳定性心绞痛、胸痛描述不正确的是：疼痛常发射至右肩。

215、心梗的发作特点描述错误的是：常发生于午后。

216、心绞痛的诱发因素，哪项除外：肥胖。

217、在一个月内疼痛频率增加、程度加重、时间延长、药物缓解作用减弱应考虑：不稳

定性心绞痛。

218、心梗可能出现的症状，哪项除外：短暂心痛。

219、对不稳定性心绞痛患者的处理正确的是：舌下含服硝酸甘油。

220、心绞痛发作，舌下含服硝酸甘油片指导错误的是：首次剂量加倍。

221、转院的急救措施中正确的是：吸氧、剧痛用吗啡或杜冷丁、建立通道。

222、护士对心梗患者及家属的院前急就知道，不包括：频早给予肾上腺素，硝酸甘油静

脉用。

223、心梗院前治疗的描述，错误的是：溶栓治疗在12h内效果好。

224、冠心病主要危险因素不包括：饮酒。

225、哪项不是稳定型心绞痛患者发作的典型体征：血压下降。

226、冠心病流行病学特点正确的是：在我国发病率逐年增加、。

227、关于心梗哪项错误：心电图显示病Q波，提示发生急性心梗。

228、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是：溶栓疗法。

229、急性心梗病人突发面色青紫、呼吸困难、神志不清、一分钟内心跳骤停、呼吸停止、此时应首先采用的抢救措施是：胸外按压、人工通气。

230、哪项不属于心理测验的方法：体检法。

231、采用问卷法进行心理测验的是：EPQ。

232、按测验功能分级，下列心理测验哪项是错误的：个体测验。

233、心理测验的信度是指：可靠性。

234、老年人膳食指导原则不包括：每天餐次应适当减少。

235、1-2岁幼儿膳食指导原则不包括：餐次每日2-3餐。

236、孕妇从妊娠第4个月起每天热能供给应额外增加：200kcal。

237、哺乳期乳母每天应额外供给优质蛋白质：20-30g。

238、中老年人每日胆固醇摄入量应低于：300g。

239、若疾病的预后差，漏掉病人可能带来严重的后果，则诊断试验的指标哪项重要：

SEN.240、对113名前列腺ca和217名非患者用RIA-PAP、、、SEN为：69.92%。

241、关于NNH叙述正确的是：全选。

242、哪项指标是诊断性试验中不稳定的统计学指标：预检值。

243、PICO原则中的I是指：干预措施。

244、在诊断性试验中，对疑似冠心病，运动试验阴性的患者不做冠脉造影检查，不会：

夸大敏感度。

245、对于低危的高脂血症患者，对于血脂的干预应该：寻找证据并结合患者个体情况，根据患者意愿制定治疗方案。

246、预后的循证步骤首先需要：发现临床问题，转化为可检索问题。

247、Ia是指：前瞻性队列研究。

248、循证临床实践的4A原则错误的是：Applicability、forthepatient。

249、优秀的CPG的特点是：真实性、可靠性、可重复性、实用性。

7.论全科医生培养 篇七

关键词：全科医生,培养,全科医学

在我国进行的以发展社区卫生服务和加强农村卫生工作为重点的初级卫生保健体制改革中, 要发展初级卫生保健就必须推行全科医疗, 要推行全科医疗就要依靠全科医生, 全科医生是全科医疗的主要执行者, 全科医生的“守门人”作用是开展初级卫生保健工作不可缺少的主要力量[1]。随着我国经济的发展, 我国在初级卫生保健服务方面取得了巨大的成就, 但与西方发达国家相比还有一定差距。因此, 我国必须加强全科医生培养, 努力提高初级卫生保健工作。

一、全科医学和全科医生的定义

1. 全科医学的定义。

当前比较适合我国国情的全科医学的定义是:全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科, 其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题, 其宗旨是强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾[2]。

2. 全科医生的定义。

全科医生又称家庭医生, 是一种专业化程度很高的职业, 是一种在通科医生的基础上接受全科医学专门训练的高素质的新型医学人才, 是全科医疗的主要执行者, 对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务, 进行生命与健康的全过程、全方位负责式管理[3]。

二、大力培养全科医生的意义

据世界各地的调查结果统计, 所有病人中, 只有5%左右的患者需要专科医生诊治, 而人群中90%以上的健康问题可以通过训练有素的全科医生来解决[4]。由于我国社区的全科医生数目少、水平低, 不能全面有效地开展社区卫生服务, 从而造成老百姓大病小病都涌向大医院, 大医院人满为患, 而社区诊所门前冷落。长期存在的看病难、看病贵等问题没有得到根本解决。解决这些问题的最好方法就是大力培养全科医生, 逐步做到“大病在医院治疗, 小病在社区就诊”。

三、我国全科医生现状

受历史的影响, 我国专科医生与全科医生的比例严重失调, 按照国际标准, 每名全科医生应服务2000~3000人, 按最低标准计算, 我国5亿城市人口至少需要16万多名全科医生, 而目前全国真正的全科医生不到3000人[5]。除了人数不足外, 还存在着学历和职称偏低, 卫生执业资格分布不平衡, 以及收入偏低等情况。2008年, 浙江省卫生厅科教处组织了“乡村卫技人员素质提升工程”中期检查, 共走访全省11个市, 13个县 (市) , 实地考察19家市、县培训机构, 14家乡镇卫生院 (社区卫生服务中心) 和7家社区卫生服务站, 回收有效问卷303份, 其中基层全科医生填写76份[6]。该调查发现: (1) 学历层次偏低。全科医生以专科学历为主体, 占44.7%, 中专占22.4%, 本科生仅占30.3%。 (2) 职称偏低。高级职称的全科医生只占1.3%, 中级、助理占了84.2%, 显现基层难以留住高水平人才。 (3) 卫技执业资格分布不平衡。从统计来看, 中医医师 (3.9%) 、公共卫生医师 (2.7%) 所占的比例远远低于临床医师 (88.2%) 。而根据国家有关对基层社区卫生服务的指导意见:合理配备中医药或民族医药专业技术人员, 发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用, 要求6名以上从事全科医学工作的执业医师中, 至少有1名以上任职的中医类别执业医师。从目前的比例来看, 距此要求相差甚远。 (4) 收入偏低。全科医生税后年收入2.1~3.5万的占55.3%, 2.0万以下的占14.5%, 3.5万以上的仅占30.2%, 相比于浙江省专科医生的年收入来说, 还是比较低的[6]。

四、培养全科医生的措施

1. 在高等医学院校设立全科医学专业, 大力培养全科医生。我国目前全科医生的培养制度主要是“五加三”模式, 即5年的本科临床医学教育加3年的全科医学规范化培训[7]。在5年的本科临床医学教育中, 教学培训课程设置应包括: (1) 医德医风; (2) 人文学科课程, 如社会医学, 医学心理学, 人际沟通课程; (3) 临床医学课程, 内容上要防治结合, 中西医结合, 满足社区卫生服务要求; (4) 应用课程:为适应全科医生基层服务的需要, 开设全科医学概念、全科医生临床策略、卫生事业管理和社会健康保险等方面的课程[8]。通过这些课程的学习, 使全科医生掌握全科理论, 并培养他们的职业素养。在3年的全科医学规范化培训中, 27个月在国家认定的全科医生规范化培训基地轮转学习, 6个月在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习[7]。全科医生规范化培训基地一般在综合性医院, 全科医生必须在内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科等13个临床科室轮转27个月。通过临床轮转, 系统学习临床常见病、多发病的基础理论和基本知识;掌握病史采集、体格检查、病历书写、常见病相关辅助检查及基本操作技能;培养正确的临床思维, 掌握临床常见病的诊断、处理原则及转诊 (双向) 指征;培养职业素养及沟通能力[9]。最后6个月, 全科医生将在社区卫生服务机构或者乡镇卫生院实践学习。社区实践阶段是全科医生执业上岗的实战阶段, 此阶段将所学的全科医学基本理论、临床各类常见疾病的相关知识以及慢性病管理技能与技巧、行为科学与人文、社会学等相关学科基本知识运用于全科医生的日常工作中;通过社区实践阶段各科室带教老师“一对一”的指导, 掌握全科医疗与公共卫生服务基本技能, 熟悉社区卫生机构中管理的基本技能, 为今后从事社区卫生服务工作积累实际经验[9]。

2. 在岗医生通过转岗培训“转型”为全科医生。近十年来, 我国的全科医生培养主要是通过转岗培训来解决的。对从事社区卫生服务的执业医生, 采取脱产、半脱产或业余学习方式进行全科医生岗位培训, 一共600学时左右, 其中理论教学500学时, 实践教学约100学时, 使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能, 提高其防治社区常见疾病和解决社区健康问题的能力, 向个人、家庭、社区提供融预防、医疗、保健等为一体的基层卫生服务, 达到全科医生的岗位要求[10]。经过考核, 合格者获得全科医生上岗证。

3. 从大医院分流一部分医生到社区卫生服务机构工作, 扩大和加强基层的全科医生队伍。

4. 全科医生继续医学教育。对具有中级及中级以上专业技术职务的全科医生, 按卫生部有关规定, 通过各种形式, 开展以学习新知识、新理论、新方法和新技术为内容的继续医学教育, 使其适应医学科学的发展, 不断提高技术水平和服务质量[11]。

5. 政府应当改革现有的全科医生管理体制, 制定一系列的激励和优惠政策, 提高全科医生的社会地位和经济收入, 才能吸引大量优秀人才加入到全科医生队伍, 从而加强社区的卫生服务质量。

8.动员人体的”全科医生” 篇八

古希腊医学泰斗希波克拉底说：“病人的本能就是病人的‘医生’，而医生是帮助本能的。”我们的任务就是让“病人的本能”真正成为“病人的医生”。这里所说的人体本能就是自然界最完善、最精密、最先进的人体自愈康复系统，这个系统使人类在没有医生的环境中延续到现在。人体本能是源于自然界物质的进化，是基因（DNA）内在的自然倾向，无时无处不在，一旦人体系统失去平衡，人体自动调节系统就随时进行纠正，努力恢复平衡。因而这是一个本能的人体自愈康复系统，充分发挥和保护人体本能，是自然医学的精髓。爱护自己的本能是人生最好的健康保险。

用现代控制论的观点来看，人体是高度灵敏的自动控制系统，大脑等高级中枢神经系统，就是这个人体自控系统的指挥中心，又与内分泌系统组成神经体液调节系统。这与古老的中医阴阳理论也不谋而合。在统一的神经——体液调节系统中，前者反应迅速、精确、短暂，是快反应系统，相当于阳，后者反应缓慢、广泛、持久，是慢反应系统，相当于阴；在神经系统的大脑皮层中，又有兴奋（阳）和抑制（阴）过程的消长转化；植物神经是管理内脏功能活动的自动调节系统，其中又有交感神经（阳）、副交感神经（阴）的对立统一；在内分泌系统中，其激素有促炎皮质素（阳）就有抑炎皮质素（阴），有雄性激素也有雌性激素等等。就是同一种激素，前列腺素其F型与E型的调节作用也是相反相成。人体有一种非常重要的体液调节因素，称为第二信使，其中的C-AMP与C-GMP也是一对矛盾，而且影响相当广泛……。在DNA遗传基因中，有四对碱基，也具有阴阳的对立统一关系。这就是人体的微观自动调节机制，是中医宏观调控阴阳平衡的现代生理学解释。健身气功的基本原理就在于从宏观上调节人体阴阳平衡，使自愈康复系统正常运作。

人类虽然不能像低等动植物那样再生失去的肢体，但是自我修复能力也是很强的。人体大部分器官中的组织，如皮肤、肌肉、骨骼、肝、脾、心、肺、肾等，受到损伤时，都可以再生或由纤维组织修复。例如肝脏的再生能力很强，既使被切除70%，仍可再生95%以代偿失去组织的工作；胃被切除2/3，仍可逐渐扩大，由相邻组织代偿其工作，从而健康地活着。心脏、大脑这两大器官有自己特殊的康复功能，那就是备用件。心脏的备用件是建立侧支循环，而大脑的备用件则是动用休眠的神经细胞，发展新的突触，建立新的联系通路。

9.全科医生复习题 篇九

1、现代医学模式是指（E）

A 神灵主义医学模式B自然哲学医学模式C机械唯物论医学模式 D生物医学模式-生物E心理-社会医学模式

2、生物医学模式医生关注的中心是（A）

A“疾病”，而对“人”关注严重不足B“人”，而对“病”关注严重不足C“症状”，而对“人”关注严重不足D“体征”，而对“人”关注严重不足 E“人”，而对“症状和体征”关注不足

3、生物医学模式的不足和缺陷（ABCDE）

A成为导致过度治疗的因素之一B忽视了病人的需要

C限制和封闭了医生的思维D医患关系淡漠，病人依从性低下 E忽视了预防的作用

4、生物-心理-社会医学模式（A BC）

A强调了健康、疾病和人的关系B重视研究疾病对病人生活的影响 C重视人的心理社会问题对于病人的健康以及对健康理解的影响

D 认为疾病纯粹基于生物医学功能的紊乱E以上均是

5、生物-心理-社会医学模式要求医生（A BCD）

A关注病人，而不仅仅是疾病

B全面关注病人生物的、心理的、社会的各个层面的问题

C整合生物医学、行为医学、社会科学等方面的研究成果为病人诊治 D用多维的思维方式去观察和解决人类健康问题

E以上均不是

6、以病人为中心健康服务的基本点（BCDE）

A强调治病B注重研究病人的范畴C 理解病患对病人的意义 D进入病人的世界E理解和接受病人的患病体验

7、疾病三要素是指（AC）

A病灶B症状C违和感（病感）D社会功能异常E体征18、痛苦是一种非常个体化的体验，他常常包括（ABC）

A肉体的痛苦B精神的痛苦C道德的痛苦D生物的痛苦

E灵魂的痛苦

9、全科医生应有三种眼光，即：（ABE）

A用显微镜检查病人身上的病灶

B 用肉眼审视目前的病人，了解其患病体验

C 用滤色镜检查病人

D 用有色眼镜审视目前的病人

E用望远镜观察病人的身后，了解其社会背景

10、以人为中心应诊中的四项任务（ABDE）

A确认并处理现患问题B管理慢性活动性问题

C尽量多地给予高精尖设备的检查D改善病人的就医和遵医行为

E提供机会性预防

11、全科医生对慢性疾病的早期阶段照顾需要完成的任务有（ABCDE）A尽快对疾病进行诊断

B为病人的病情及处理意见制定详尽的教育计划

C 如需将病人家庭列为照顾内容，应对病人的家庭制定有关病人病情的宣教计划 D确定照顾小组

E协商专科照顾的目标及预期结果，帮助病人的照顾计划

12、全科医生管理慢性病照顾计划实施的任务是（ABCDE）

A管理对病人对计划的依从性，并将其记入健康档案

B对依从性不好的病人，必要时改变照顾计划，使其能满足病人需求

C管理病人对慢性病或慢性病治疗的依从性

D记录病人的多学科协作小组成员，当环境或病人的目标发生改变时，协商制定新计划

E监控疾病对病人及家庭的生活方式职业及教育需求的影响

13、全科医生对慢性疾病晚期病人管理的任务是（ABCD）

A道明并发症和功能障碍是慢性病的发展结果，教育病人和家属接受现实

B 评价病人的每天照顾需求，并安排一些支持服务

C为病人和家属预先建立一个指导计划

D仔细描述病人照顾目标的改变，并和参与照顾病人的所有提供者交流这些变化 E尽量用多种新药给予抢救治疗

14、全科医生对晚期病人的照顾模式有（ABC）

A治疗的照顾模式B减缓的照顾模式C救济的照顾模式

D勘误的照顾模式E描述的照顾模式

15、慢性病人的需要可有（ABCDE）

A生理需要B安全需要C社交需要D尊重需要E自我实现需要

16、英国卡尔加里-剑桥咨询观察指南结构包括（ABCDE）

A问诊开始B收集信息C建立关系D说明与确定方案E问诊结束

17、以人为中心积极倾听的技能包括（ABCD）

A等待时间B引导回答C具体策略D利用常用语E多用医学术语

18、以人为中心积极倾听的技能要求全科医生在问诊开始时给患者留出讲话时间，《多伦多协议》建议在打断患者讲话之前留出约（D）

A 5秒B 30秒C 50秒D 90秒E 180秒

19、开放式问诊的引导常涉及以下方面（ABCD）

A问题发生的自然过程B问题所涉及的范围

C病人的因果观和健康模式D病人对医生的期望和病人的需要

E尽量以医生的看法诱导病人回答

20、医患关系有以下模式（ABE）

A主动-被动模式B用户至上主义模式C刁难模式

10.全科医生培训学习心得 篇十

我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。第三，全科医生要有高尚的品质。高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。

以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。希望经过不断地学习，使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献，为居民做好健康 守门人 。为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量。

全科医生培训学习心得篇三

有幸参加了xx市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。

一、明确了全科医师的位置和任务

全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。

全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。

二、提高了医患沟通的能力的认识

现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20XX年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体，因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。

使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流，倾听患者的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与患者进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。

三、增强了对全科医学的未来的信心

只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。

11.全科医生床旁诊断警句 篇十一

2 突然寒战、高热，伴有呼吸道症状，要考虑细菌性肺炎的可能。

3 胸痛而无胸膜摩擦音，要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。

4 咯大量脓性臭痰，要想到肺脓肿或支气管扩张的可能。

5 左肩胛下持续存在啰音，应怀疑支气管扩张的可能。

6 反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，要考虑支气管扩张或支气管内膜结核的可能。

7 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×10⁹/L，常提示过敏性肺炎。

8 突然胸痛、呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能。

9 诊断右侧胸膜炎，要排除肝脓肿及膈下脓胸的可能。

10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，应警惕肺癌。

11 先心病患者不明原因发热超过1周要当心亚急性感染性心内膜炎。

12 感冒后心率快或心律失常，应想到病毒性心肌炎的可能。

13 休息或体温下降后，心率仍快者要考虑心肌有炎性损害的可能。

14 诊断高血压病，要排除继发性高血压的可能。

15 高血压伴有腹部血管杂音者，常提示肾性高血压。

16 中老年人突然出现上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗死。

17 诊断心绞痛时，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病的可能。

18 心绞痛发作时，若伴出汗、烦躁、呕吐、血压下降或心律失常，要当心心肌梗死。

19 剧烈心前区疼痛伴高血压或（和）主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗死图形者，应怀疑主动脉夹层瘤的可能。

20 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，应考虑急性左心衰竭的可能。

21 心脏普遍增大，且有响亮的奔马律及明显的交替脉，要考虑扩张型心肌病。

22 心力衰竭超过半年，伴有顽固性腹水者，要怀疑合并心源性肝硬化。

23 老年慢性支气管炎患者出现下肢水肿，提示合并肺源性心脏病。

24 肺心病患者一旦出现精神异常，应注意早期肺性脑病的可能。

25 高血压患者突然血压急剧增高，要当心发生高血压脑病。

26 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。

27 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要考虑消化性溃疡。

28 中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要当心胃癌。

29 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。

30 肝病患者一旦出现神志改变，要注意肝性昏迷早期表现。

31 发热、肝大伴局限性压痛，要考虑肝脓肿。

32 诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。

33 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

34 进油腻食物后诱发右上腹痛，要当心胆囊炎。

35 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征。

36 上腹部疼痛，进行性黄疸，或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。

37 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要当心异位妊娠。

38 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。

39 咽部或皮肤感染后2～3周，出现颜面水肿、少尿者，应即想到急性肾炎的可能。

40 无痛性血尿，要当心泌尿道肿瘤。

41 发作性腰部剧痛伴血尿者，要考虑泌尿系结石。

42 女性患者发生膀胱刺激症状或（和）腰痛者，要想到泌尿系感染。

43 男性老年人排尿不畅，常提示前列腺肥大。

44 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，应考虑早期尿毒症。

45 身体异常高、矮、胖、瘦，都应想到内分泌疾病。

46 食欲亢进，但体重反而下降者，要怀疑甲状腺机能亢进。

47 原因不明的心率增快、减慢或快速型心律失常，应注意检查甲状腺及功能测定。

48 食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲状腺功能减退。

49 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经、乳房萎缩，要想到席汉氏综合征。

50 皮肤黏膜色素沉着，体重下降，血压偏低，常提示肾上腺皮质功能减退。

51 高血压、低血钾、多尿，要注意原发性醛固酮增多症。

52 多食、多饮、多尿、体重下降，提示糖尿病。

53 糖尿病患者突然食欲下降，要当心酮症酸中毒。

54 不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。

55 诊断白血病，要排除类白血病反应。

56 全血细胞减少是再生障碍性贫血的特征。

57 诊断再生障碍性贫血，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。

58 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。

59 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要提防多发性骨髓瘤。

60 血液病、肝病、感染性休克或分娩，伴有出血不止者，要想到弥漫性血管内凝血。

61 对头痛患者，一定要检查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。

62 白细胞总数超过25×10⁹/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。

63 对感染性休克患者，要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合征。

64 诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。

65 诊断神经官能症，要排除器质性疾病。

66 反复出现结节性红斑，要怀疑结核病及风湿病。

67 诊断周期性麻痹，要注意是否为甲状腺机能亢进性肌病。

68 发热伴有感染灶者，要当心败血症。

69 发热超过1周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达氏反应。

70 有感冒样症状伴有明显厌食者，应想到病毒性肝炎。

71 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛，要考虑痢疾后关节炎。

72 关节炎伴尿道炎、结膜炎，是赖氏综合征的特征。

73 临床表现酷似败血症，但反复血培养均阴性，要怀疑变应性亚败血症。

74 体内有结核病灶，伴有关节炎者，应考虑结核性风湿病。

75 中老年人半夜发生单个足趾肿痛，要想到痛风的可能。

76 反复发生口腔溃疡者，要询问有无外生殖器溃疡、结节性红斑、眼睛病变及关节炎，不要漏诊白塞氏病。

77 触不清脉搏或血压测不到时，要检查是否为无脉病，不可冒认为休克。

78 周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，常提示疟疾。

12.关于社区全科医生的角色认识 篇十二

一、社区全科医生不是低学历、低职称、低水平的医生

一是社区卫生服务中心大多是基层医院卫生院或乡村卫生室转轨而来, 基层医生的学历和职称都较低, 尽管有些人经过岗位培训或成人高等教育有所提高, 但老百姓还是认为他们和城市大医院医生相比有较大差距;二是城市大医院有较高的薪资待遇和浓厚的科研氛围, 较容易吸引高学历高职称的人才汇聚;三是基层社区卫生服务中心普遍受设备和资金限制, 社区医生难以充分发挥自己的医疗技术水平, 导致老百姓对其信任度不高。实际上未来培养的全科医生应该是具有高学历高职称的医生。全科医学的大学生要经过5年的医学本科阶段学习, 再经过3年住院医生规范化培训, 通过国家医师资格考试, 才能成为一名合格的全科医生。全科医生的训练方式、实践方式也不同于其他行业, 学习的知识面更广, 接触的病种数更多, 具有较高的医疗水平[2]。

二、社区全科医生不是赤脚医生、非正式医生

改革开放以前, 一方面我国由于经济发展水平较低, 人民生活普遍困难, 对医疗的需求较大;另一方面教育不发达, 医疗人才严重紧缺。所以只有允许一些未经正式医疗训练、仍持农业户口、“半农半医”的农村医疗人员存在, 让他们为人民群众提供经验式的、祖传式的医疗服务[3]。改革开放以来, 国家对医生进行规范化管理, 赤脚医生逐步被医学高等院校培养的医学毕业生所取代。但是用朴素实用的治疗模式为平民百姓服务的赤脚医生形象仍然存活在人们的记忆里。所以尽管全科医生的素质和质量远远高于赤脚医生, 不是赤脚医生, 但他们服务的对象都是基层的百姓, 人们更容易把他们变相定位为赤脚医生。

三、社区全科医生不是“江湖医生”

改革开放以来, 为了经济利益, 一些基层医疗机构聘用非卫生技术人员行医、“出租科室”、“外包科室”, 以及一些基层卫生室未取得合法《医疗机构执业许可证》便擅自执业, 在社会上造成了严重的不良影响。虽然国家出台了一些法律法规进行整顿治理, 但是江湖医生进医院、开医院的现象仍然屡禁不止, 被曝光的陆续有海南、重庆、陕西、湖南等地。许多江湖医生自称“全科医生”, 大都使用“包治百病”的金字招牌, 有的甚至用“祖传秘方”的形式贩卖三无产品, 大大损害了基层医生的形象。一些老百姓不相信世上存在“全科”皆通的医生, 从而错误理解了“全科医生”的真正含义。

四、社区全科医生不是“万能”医生

提到全科医生, 很多人就认为是无所不能的医生。更专业一点的说法是“六位一体”的医生, 会预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导。其实, 这些功能的实现是要靠整个社区卫生服务团队共同来完成的, 而不是仅仅依靠某一位医生来完成的。这个团队包含有全科医生、社区护士、卫生医师、心理医生、计生服务人员和社会工作者等。形成这种误区的原因是大家对全科医生理解有偏差, 以为“全科”就是什么都会做, 什么都该做。而且, 社区卫生服务提供两类服务, 即基本医疗和基本公共卫生服务, 全科医生在这两种服务中的作用和职责仍然存在争议, 需要进一步界定[4]。全科医生不是“万能”医生, 而是居民健康的“首诊医生”, 重大疾病和疑难怪病群众还需要到大医院做进一步治疗[5]。

总之, 尽管国家出台了全科医生的相关政策, 针对社区全科医生的角色理解依然存在一些错误认识。打破误区, 正确弘扬社区全科医生的角色定位, 有利于弱化外部因素对规范化培养全科医生的影响, 有利于增强社区全科医生的职业责任感和社会认同感, 有利于保障社区全科医生的权利并防止全科医生制度流于形式[6]。

摘要：为了改善基层医疗卫生服务水平, 保障城乡居民健康, 全国各地展开了对全科医生的规范化培养。但是也有很多人对全科医生并不是真正了解, 存在若干错误认识。打破误区, 正确认识全科医生的角色定位, 有利于全科医生制度的进一步落实。

关键词：社区,全科医生,认识误区

参考文献

[1]赵亚利, 曹硕, 吴涛等.城市社区全科医生培训现状及需求调查[J].中华全科医学, 2013, (12) :1966~1967.

[2]胡静雯.浅谈全科医生的教育[J].中国老年保健医学, 2012, (03) :103.

[3]孟灏.乡医是培养全科医生的有力后备军[N].中国中医药报, 2013-06-07.

[4]张嘉炜, 张玉琼, 张爱华.社区全科医生的服务模式[J].中华全科医学, 2013, (12) :1941~1942.

[5]徐秀英, 李宏莲.全科医生在基层医疗保健服务中的作用[J].中国中医药现代远程教育, 2012, (18) :90~91.

13.全科医生复习题 2 篇十三

地市姓名单位分数

一、名词解释（每题3，共15分）

1、全科医学

2、社区

3、健康促进

4、周期性健康检查

5、人际交往

二、填空题（每空 0.5分，共15分）

1、全科医疗最根本的特征就是“四性三化”，即化和化。

2、医疗活动的核心内容是

3、我国全科医学教育的核心是，重点是。

4、以家庭为单位的服务有两种类型，即、。

5、临床预防医学的基本方法有、等。

6、社区有两个基本要素，即、。

7、我国卫生工作的四项原则是、、、和。

8、发展全科医学的目的在于，一是，三是

9、关系健全的家庭类型有。

10、全科医生是

11、COPC是指。

三、单项选择题（每题2分，共30分）

1、全科医学的核心是：（）A、以病人为中心的保健服务B、以家庭为单位的初级保健服务C、以疾病为中心的保健服务D、以社区为单位的保健服务

2、全科医学正式引入中国是在上一世纪的：（）。A、80年代末B、70年代末C、90年代初D、80年代初

3、恐惧与焦虑是属于：（）A、一般患病体验B、痛苦体验C、疾患行为D、替代性痛苦

4、下列属于二级预防的是：（）A、免疫接种B、康复C、周期性健康检查D、健康教育

5、全科医学综合服务的优势是指：（）A、把医疗服务扩大到每一个居民 B、体现服务内容的全方位和临床诊辽的三维性C、使卫生服务体现个人、家庭、社区三者兼顾D、以上都是

6、生物医学模式是：（）A、单因单果的直线思维模式 B、多因多果的纯生物学思维模式C、单因多果立体网络式思维模式D、多因多果立体网络式思维模式

7、疾患是：（）A、一种感觉尺度B、一种医学判断C、通过体检化验确定D、一种生物学尺度

8、一般把COPC分为5个发展阶段，某社区掌握了社区90%以上的居民的个人健康状况，可采取对策，但缺乏有效的预防策略，属于：（）A、1级B、2级C、3级D、4级

9、意志障碍不包括（）A、意志增强B、意志减弱C、情绪高涨D、意志缺乏

10、抑郁症患者可以出现联想抑制，联想速度缓慢困难，表现言语缓慢语量减少语声低反应迟缓。该症状属于（）

A、思维迟缓B、思维奔逸C、思维松弛D、破裂性思维

11、WHO给健康重新定义，健康的内容不包括：（）A、躯体方面的健康B、精神方面的健康 C、传染病 D、社会方面的健康

12、学龄前儿童的预防重点是：（）A、预防接种 B、促进身体发育C、加强营养 D、预防意外伤害和感染

13、现代医患关系的特征，错误的是：（）A、以病人为中心 B、以满足病人的需要为中心 C、以疾病诊疗为中心 D、医生仅扮演帮助者、指导者、教育者的角色

14、引发家庭危机发生的主要原因是：（）A、家庭资源充足B、家庭资源不足 C、家庭调适良好D、家庭功能不平衡

15、病人就医时的第一个直接的期望是：（）A、对医生医疗技术的期望B、与医生建立起一种朋友式的关系的期望C、对医生高尚医德的期望D、对医生服务态度的期望

四、简答题（每题5分，共30分）

1、如何理解全科医学的性质？

2、人际交往涉及哪些基本要素？

3、全科医生应具备哪些方面的能力？

4、全科医学的十大原则是什么？

5、整体医学观包括哪些内容？

6、现代预防医学包括哪六个层次的内容？

五、案例分析（10分）

某男，36岁，公务员，因两年来逐渐严重的反复洗手行为而来。

该男性自幼受到传统严格的家庭教育，学习成绩优秀，父母妻子均为医生，家庭环境整洁，卫生习惯良好。两年前得知自己的同事曾经因为嫖娼被抓，以后就对该同事接触过的东西避而远之，担心传染上性病。逐渐出现碰过一些他认为该同事碰过或有可能碰过的东西就反复洗手。以后担心的范围逐渐扩大，乘公共汽车，在饭店吃饭，在宾馆住宿，都要反复洗手，洗澡，并尽量回避公共场所。洗手洗澡的次数越来越多，每次的时间也越来越长。意识到这样做没有意义，但无法控制，自己非常痛苦。目前，由于对环境要求越来越苛刻，工作期间也会无故反复洗手，因而影响到正常工作，同时回避外出或公共场合，以减少“交叉感染”。