医院医教科的工作总结

2024-11-09

医院医教科的工作总结（精选12篇）

1.医院医教科的工作总结篇一

2011年医院医教科年终工作总结

兴化市李中镇李健卫生院

2011年是深化医院“管理年”活动的关键年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主线，以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点，较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下：

一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。

（一）医疗质量指标完成情况

1、医疗业务指标

全年门诊量19848人次、全年收治病人802人次、全年业务收入410万元、病床使用率54%、平均住院日8天、手术总例数235例。

2、医疗质量指标

甲级病案率96%、危重病人抢救成功率95%、处方合格率89%、治愈好转率95%、申请单报告单合格率98%、三日诊断率90%、急救物品完好率98%、入出院诊断符合率95%、成份输血率98%、手术前后诊断符合率98%、法定传染病报告率100%、药品收入占总收入比例58.92%

（二）核心制度的落实11年医教科从各科室实际情况出发，狠抓项核心制度。

1、在院长或业务院长带领下，医教科坚持每日查房，了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节，如：交接班制度、病例讨论制度（术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论）会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈，选择性参与科室早交班，医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈，并跟踪监督科室落实情况。

2、为了了解各项制度的落实情况，医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查，每月月底全面检查，每季度进行全院质量控制总结与反馈。针对所发现问题重点进行督查与整改。

3、在核心重点落实方面：内科、妇产科交接班制度落实较好，个别医生存在危重病人、新入院病人漏交班现象；内科病例讨论制度落实较好，个别科室病例讨论不规范，登记本流于形式；骨科、外科在会诊制度上落实较好，个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题；检验科在输血管理上做的较好；放射科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论；急诊科危重病人抢救记录做的很好；麻醉科业务学习坚持较好；药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作……不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。

（三）医疗文书的书写

医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应，医教科始终严抓病历质量管理不放松。

1、每月抽查在架病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况，并对存在的缺陷按责任落实到个

2人，定期进行反馈，针对存在的问题进行整改。全年我科共抽查在架病历120份，甲级病历114份，乙级病历6份，甲级病案率95%；抽查归档病历200份，甲级病历194份，乙级病历6份，甲级病案率97%，无丙级病历。

2、进行了《江苏省医疗文书书写规范（2010版）》的培训工作，重点抓年轻医生的文书书写。B超室、心电图室报告单比较规范。

3、医疗文书存在的问题有：（1）上级医师签字不及时；（2）日常病程记录不及时；（3）三级医师查房记录不到位。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

（四）学科建设：中医门诊的开设。

（五）重大活动均取得圆满成功：无红包医院建设、兴化市西北乡镇中医现场会议等。今年我院医疗质量得到明显提高，医疗纠纷、投诉显著减少，在社会上赢得了良好的声誉。

二、医疗安全

11年我们紧紧围绕“安全第一，预防为主”的方针开展医疗安全工作，加强了法律法规的学习和教育，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，强化“三基三严”训练，不断提高诊疗水平，杜绝医疗差错事故，防范医疗纠纷。

（一）自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台《医疗纠纷处理办法》以来，我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善，针对去年《医

3疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又出台了《医疗纠纷处理办法补充规定》，使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。

（二）坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度，继续强调科室不良事件报告制度，发现医疗安全隐患，医教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。

（三）在院领导班子高度重视下，在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全，使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强

（四）2011年共接待医疗投诉3起。其中5人以上较大型纠纷1起，一般纠纷2起。接待投拆处理3起，补偿现金0元。接待投诉与去年同期比下降 30%。赔款与去年同期比下降100%。值得表扬的是：内科、儿科无纠纷。

（五）不足之处：

1、医护人员工作责任心不强，服务态度欠佳，沟通不到位，所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的处罚力度尚显不够，达不到接受教训的目的。

2、对一年来零纠纷科室的奖励比例较小，激励机制仍需进一步完善。

3、对纠纷高发科室，巡查力度仍显不够，使高发科室的纠纷隐患时有出现。

三、科教工作

1、建立了科技人员继续医学教育档案，建档率100%，对每人的继教学分进行了审核及电子版本的汇总。

2、规范继教学分管理工作。

3、获市级病历书写竞赛奖一项

4、举办院内学习全年开展院内学术讲座12场次，参加人次360人次。

5、“三基三严”考试2次，参加人次60人次。

6、人才培养选送赴上级医院进修1人次。

7、外出培训学习参加本市及市外学术会议18人次。其他方面：完成无偿义务献血人员：11人。

四、社会公益活动（1）4月15日我院邀请泰州市人民医院中青年专家义诊活动，并发放科普宣传资料，义诊咨询50人。（2）为辖区及市区内的学生接种甲流疫苗工作，并得到了上级主管部门的肯定。（3）免费接收市卫生局派谴“三支一扶”工程五人。

五、突发公共卫生事件

1、应急演练二次

（1）举行了一次突发公共卫生事件的应急演练，详细考核了院前急救、绿色通道、院内急会诊、各科疾病的诊疗常规和技能操作，考核涉及到急诊科和临床及医技科室。

（2）开展了甲型H1N1流感防控工作演练。多次召开甲型H1N1流感防控工作会议，并对相关科室及人员进行培训及考核工作。

2、传染病管理

（1）制定2011年传染病防治领导小组及工作专班、落实发热门诊、完善卫生应急工作的相关制度及职责、组织；督促预诊分诊工作，全面执行首诊与预检分诊制度。重点抓好防控甲型H1N1流感工作措施的落实。

（2）成立了医院感染科门诊。加强感染性疾病科的建设和规范管理，召开感染性疾病门诊工作人员会议，进一步规范感染性疾病门诊，规范相关工作制度和操作流程。

医教科在2011年的工作中取得了不少成绩，但在某些方面仍存在不足，如：在年轻医生的规范化培训上仍显不足。我们将在今后工作中努力提高，不断完善。

二〇一一年十二月十九日6

2.医院医教科的工作总结篇二

【关键词】银医/自助收费/一站式付费/便民

【中图分类号】F832.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5158（2013）02-0125-01

【正文】

1.建设目标

随着人民生活水平的提高，对于身体健康的要求越来越高，许多新型健康问题不断出现，群众对看病难的反映仍然比较强烈。结合各地大型医院对“看病难”问题的分析，民众对“看病难”的直接感受主要有两个方面：一是看病流程复杂：二是挂专家号难。“看病难”关乎民生，正是在这种背景下，我院和中国银行提出了基于“实名制预储值账户”的自助挂号收费解决方案。

2.功能描述

2.1 自助设备上“帐户开户”功能，目的是用病人的二代身份证通过自助设备在中国银行上开立一个虚拟账户，此虚拟账户和病人就诊卡绑定，达到自助交费的目的。点击自助设备上的“帐户开户”，病人根据自己所持卡的种类进行刷卡或插卡操作，系统根据卡读取病人基本信息。将二代身份证放入身份证读取器上，进行身份证验证。身份证验证完毕后，请点击图中的数字按钮，输入常用的手机号码。完成所有信息输入后，仔细核对自己的信息，确认无误请点击“确定”按钮。仔细阅读用户知情同意信息，阅读完毕，没有疑义后，点击“开户”按钮，完成开户。

2.2 自助设备上“自助充值”功能：点击自助设备上的“自助充值”，病人选择充值，可以选择现金充值或银行卡转账充值。如选择现金充值，设备支持现金吞入，和银行系统通讯，存入磁卡对应的银行虚拟账户中。如选择银行卡转账，则类似网上银行转账界面一样按步骤充值即可。

2.3 自助设备上“自助挂号”功能：点击自助设备上的“自助挂号”，患者可以阅读“使用说明”，了解整个自助挂号的操作过程，也可以通过选择图中的过程按钮来阅读某个操作过程。患者通过刷卡或插卡进入自助挂号系统。在界面上显示可以挂号的门诊信息，挂号信息选择完毕，患者可通过挂号信息界面对前面的操作内容进行确认，确认无误后，点击按钮则进行打印票据，确认挂号成功，并提示患者取票据。

2.4 自助设备上“自助收费”功能：点击自助设备上的“自助收费”，病人根据自己所持卡的种类进行刷卡或插卡操作，系统根据卡读取病人基本信息，并会自动显示所需缴费的条目，点击“收费”按钮。仔细核对需要缴费的项目明细及帐户内的金额，无误后，点击“确认”按钮，自助收费成功。

2.5 自助设备上“帐户查询”功能：点击自助设备上的“帐户查询”，病人根据自己所持卡的种类进行刷卡或插卡操作，系统根据卡读取病人基本信息。根据病人需要，可以选择“余额查询”、 “当日清单”、“消费查询”和“充值查询”这几种功能。让病人方便清晰的能查询到账户余额、当天的缴费清单、最近的消费清单，充值的清单。

2.6 就诊卡挂失：因此卡和银行虚拟账户关联，必须及时挂失，否则被人捡到恶意使用。病人持身份证件及历史就诊发票，到挂号窗口挂失。提供手机号核对，挂号窗口操作人员进入银医管理程序把余额全部退还给病人，并关户。挂号窗口操作人员进入门诊磁卡管理，给病人办理新卡，对应原来门诊号。并把丢失的磁卡做挂失处理。病人重新对新磁卡在自助机上进行正常开户操作即可。

2.7 退款：仅仅是现金充值的帐户可退款：退款额度不大于现金充值总额。借记卡转账的帐户退款：自助机，帐户充值功能里，帐户退款，从借记卡转入的金额退回到借记卡里。

2.8 退费、补打发票：病人携带就诊卡和挂号凭条，到门诊挂号窗口。进入门诊挂号或收费界面，刷卡，重打发票。

2.9银医对账管理：预储值账户的充值属于银行业务，银医对账主要实现账户消费与账户退款的业务对账功能。银医对账管理功能提供给医院财务部使用，每天定时对上一对账时段的账户消费和退款情况进行汇总，与中国银行进行总账核对和明细账核对，类似医保对帐的模式。总账和明细账对账通过后，医院与银行按照约定进行结算，对帐不通过的，系统提供差错分析比对功能，由双方根据查明的情况进行相应处理。

3.医教科年终总结篇三

2011年医教科始终以卫生管理法律、法规、规章、常规为准绳，以“十大指标”和“三好一满意”为标准，紧紧围绕“安全、质量、服务、创新、稳定”工作，着重从核心制度落实、病案质量管理与医疗质量、医疗缺陷、医疗安全管理和临床服务管理七个方面抓起，依托科技、人才、创新、服务、信息管理等分组巨浆形成的合力，激流勇进，拼搏进取，圆满的完成了年初既定计划目标任务。

一、医疗质量管理

2011年医教科按照上级卫生行政部门要求，制定了严密的医疗质量管理措施，使质量管理有章可循，环环相扣。紧紧围绕“质量就是生命”这个主旋律，狠抓十三项核心制度的执行和落实及“三基三严”训练，特别是在全院各科室参与科室交班、查房工作以来，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医教科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，其次具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和会诊时间，并参与会诊全程，确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力，集中于患者的治疗。有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致残率和病死率。今年重点抓临床科主任的管理，首先制定了科主任考核办法，其次，处处事事以科室为单元，分别争创品牌科室，做到：人无我有，人有我优，人优我超。科与科之间比技能，看工作；比服务，看形象；比业绩，看作风；充分发挥了科主任的模范带头作用，从而使全院上下一盘旗，齐心协力，共创大业。另外，医教科始终把好新人准入关，凡新进医务人员都要先培训，考试，尤其是三基考试和病历书写考试，不合格者再培训再考试，合格后才能进入临床科室工作。确保了临床医生的基本功训练和临床基本医疗水平。满足了广大患者需求。

在规范病历管理，提高病历书写质量方面：根据卫生部《病历书写管理规定》《河南省病历书写基本规范》要求，结合医院实际，制定了《邓州市第三人民医院病历书写基本规范实施细则》，该实施细则即转发了《河南省病历书写基本规范》内容，又制定了医疗文书具体的书写模板，简明扼要，为临床医生减轻了书写病历的负担，把医生的时间让给了为病人服务。根据此标准，连续举办四天学习班，学习班结束后人人考试过关，对考试不合格，再学再考，直至合格。学习班后，医教科组织信息科、质检科、护理部等相关科室利用下午时间挨科再学习再培训，所有医生都面对面交流过多次，使大家从内心中理解病历书写的重要性、必要性和准确性。对极个别仍不清楚的医生又专门请到医教科单独培训、讲解，最终达到全院所有医生都无疑问。然后，每周不定期到科室抽查运行病历，每月不定期到病案室抽查归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级医师查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的时间和有效性、完整性、做到及时发现、及时反馈、及时更正。归档病历的抽查中，医教科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、手术告知、手术协议、手术记录、术后记录、麻醉记录、术中用药医嘱执行记录等。通过严抓病历质量和环节质量，使全院病历质量明显得到了较大的提高，并逐步建立完善三级病历质控体系，调整充实质量管理组织，加强质控队伍的能力建设，充分发挥一级质控人员的作用，力争把丙级病历消灭在科室内，然后在发挥二、三级质控体系的作用，逐步消灭乙级病历。医教科经常下科检查督导，在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“邓州市第三人民医院病历管理暂行规定”，针对不同问题进行相应处罚。应该说医院病历目前已进入正常化运行阶段。全年共出院24622份次病历，归档24622份，归档率100%，甲级病历率为95%,未发现丙级病历。

在科室自身建设方面：全年不断提高科室的自身素质，确保了科室各项工作的有效开展。根据2011年工作检查中所发现的问题和日常工作中发现的不足，医教科全体人员不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时处理，重大事情边处理边上报，并做好详细记录，在主管领导的指导下快速做出解决方案，统筹安排组织院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、使联系工作规范化;完善和更新了《归档病历月统计》、《归档病历抽查情况》、《运行病历完整情况周统计》、《运行病历现场抽查情况》、《病案管理委员会活动情况》、《业务查房记录》、《科主任例会记录》、《死亡病例讨论记录》、《输血反应上报记录》、《科研成果登记》、《学术讲座登记》、《论文登记》、《客户投诉登记》、《会诊记录》、《新技术、新项目登记》、《岗前培训登记》《突发应急事件医疗救治记录》、《外出人员学习登记》、《科内例会记录》、《重大事件报告登记》等共20项活动记录，使各项工作均有详细规范的文字记录。逐步使医教科工作步入规范化、制度化、科学化的管理轨道。

二、医疗安全管理

强化医疗安全的管理，即时对患者生命的关爱，亦是对医生自己的保护，医教科始终高度重视医疗安全管理，一方面从技术水平上进行提高，又一方面从医疗服务上下功夫，尤其是在患者最关心的费用问题上下功夫。切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，全年为之努力的目标是质量好、医德好、服务好，最终使病人满意，在此思想基础上严格医院各项规章制度、根据工作需要出台了《医疗纠纷防范和处臵工作预案》、《上班时间使用手机的管理规定》、《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》、《会诊制度的暂行规定》、《值班、交接班制度暂行规定》、《病历管理暂行规定》、《关于对临床科主任工作考核的暂行规定》、《关于对进修实习人员管理的暂行规定》《急危重病人处理程序的暂行规定》等9个文件。并与核心制度、工作人员职责及有关法律、法规、汇集一起编印了《邓州市第三人民医院医师手册》，人手一册，经常学习。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，诊疗处理等工作，并在病历中有详细记录。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，认真加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中并有病人或家属签名后存入病历，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照相关规定实行处罚。

2011年医教科共处理医疗纠纷10起，全都是协商解决，今年凡发生的医疗纠纷，都实行评讲制度，小纠纷在科内讲评，重大的纠纷或在社会上造成一定影响的纠纷，在全院讲评，找出不足，吸取教训。认真进行整改。凡发生的经济问题均与当事人及当事科室挂钩，依法警示。通过评讲，使当事医务人员只反思医疗活动当中是否违背了教科书诊疗常规，使其在今后的工作中能够更好的遵守医疗规范和原则。并制定了“邓州市第三人民医院医疗质量安全警讯”，且在全院周会上讲解2次，让全院职工警钟长鸣，时刻绷紧医疗安全这根弦。还采取了个别告诫，奖优罚劣等方法引导全院全员提高医疗质量和安全意识，对重点科室，重点人群加强监管。坚决杜绝医疗事故发生，尽量减少医疗纠纷发生，为医院医疗安全防范意识夯实了基础，为大家尽量创造稳定，安全，可靠的工作环境，使大家真正体会“轻松工作，快乐生活”的内涵。

三、科教工作管理

医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医教科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才献计献策。2011年我院共派出10名医师分别到河医一附院、解放军304医院、北京阜外医院、解放军181医院进修心内科、妇产科、儿科、麻醉科、介入、骨科等专业。派出各类短期学习班、研讨会共56人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，为快速提高我院的医疗水平起到了较大的推动作用。凡外出进修、学习结束人员都要进行2次业务讲课，讲课内容存医教科，作为该同志晋升、聘职重要依据，对违反《医务人员外出学习、进修管理暂行规定》的同志，严格按照相关规定处罚。

为了缓解我院工作人员工作量较大的压力，医教科积极主动与卫生学校联系，将实习学生多给医院分配，从而暂时缓解医院工作人员较少的燃眉之急。2011年我院共接收来院学习实习人员123人，其中进修人员4人，实习119人，同时专门制定了《进修实习人员管理暂行规定》，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。带教老师以身示教，力争使来院人员学到新知识，新业务，使他们练就一身硬功夫，将来在社会各处为广大人民群众服务。

医教科在业务学习之外，共组织包括新设备新闻发布在内的业务培训和讲座共6次，培训人员达960人次，组织全院理论知识考核3次，共考核616人次，合格率100%，考试卷全部存档作为个人评先评优的重要依据。并积极响应卫生局号召，组织各专业专家在电视台“健康大讲堂”讲解8次防病、治病的健康知识，受到广大人民群众的一致好评。今年我院医务人员共获得科技成果2项，发表论文42篇，开展新技术、新业务50项。为医院的发展奠定了良好的基础。

四、按病种付费及临床路径管理工作 “按病种付费及临床路径管理工作”是我国医疗模式的一次革新，它促使医院转变管理和服务理念，规范医疗行为，提高医疗质量，科学合理地利用了医疗卫生服务资源。今年根据河南省发展和改革委员会、河南省卫生厅《关于扩大按病种付费试点范围的通知》精神，结合医院实际，选择7个专业，29个病种44种付款方式，稳步推进按病种付费及临床路径管理工作，首先制定了按病种付费管理办法，成立了按病种付费试点工作领导小组和专家小组，完善奖惩机制，其次，稳步推进临床科室实施，并对态度积极、成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，有效推动了此项工作的有序进行，从源头上降低了药占比及人均费用，缩短了平均住院日，进一步规范了过度医疗行为，截止12月底，我院共收治按病种付费110人，其中变异6人，变异率5%。入临床路径34人，其中变异5人，变异率14%，均符合上级要求。随着医疗费用的降低，患者投诉日益减少，医院的荣誉度与日俱增。确实让这些患者得到了实惠。同时也为医院管理提供了新的动力。

五、医师定期考核工作

2011年8月开始，医教科在院领导的领导下，在卫生局的指导下开始了“全市医师定期考核“。先后成立了医师定期考核委员会，医教科兼任医师定期考核办公室，处理各项培训、考试、考核、汇总、制表、信息输入及上报工作。为保证医师定期考核工作的顺利开展，医教科还派专人到省卫生厅参加培训，确保了全市考核工作顺利实施，截至10月共考673人，全部合格。各项申报表和数据表已全部提交至市卫生局，保证了全市医师定期考核工作的有效开展。

六、卫生支农工作

为响应卫生部组织实施的“万名医师支援农村卫生工程”活动的号召，满足农民群众的基本医疗服务。按照卫生局的安排部署，把支援农村工作作为有效载体，切实落实“卫生下乡”工作。首先成立了卫生支农领导机构，其次组织5名中级医务人员到对口支援的香花卫生院开展坐诊、咨询和健康宣传1年；为香花卫生院排忧解难，并邀请该院医护人员常来我院免费学习进修，从而提高他们的技术水平。一定程度上改善了基层就诊条件，缓解了农民群众看病难问题。今年在卫生支农工作中，我们经常抽调专业强、医疗水平高的专家下乡义诊，从而为基层卫生院医务人员的医疗水平的提高做出了巨大的贡献，全年共到基层卫生院讲座6次，会诊及手术19次，大型义诊9次，受到了上级领导表扬和广大群众的好评。

七、其它工作

2011年医教科全体同志的服务理念是“处处事事为临床服务，让临床医务人员有充足时间为病人服务，在服务中树形象，在创新中谋工作，经常下科室了解病人所急，所需，所愿，所盼，宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一选择，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。时时刻刻为患者排忧解难。并与护理部、药剂科、农合办等科室通力配合，齐抓共管，有效地降低了了药占比及住院人均费用。今年共培训住院医师规范化培训人员39人，圆满完成了上级卫生行政部门规定的任务。全科同志经常坚持早上班，晚下班，节假日经常加班加点，为医院的发展做出了应有的贡献。

总之，2011年所取得的成绩是院领导的正确领导和其它科室相互配合的结果，是全体医务人员支持的结晶，是医教科全体同志不懈努力的印证。成绩不仅是一种荣誉，更是一种责任，这就要求医教科全体同志在今后的工作中将再接在励，不断提高政治素质和个人品味，勤奋学习，勤于思考，善于创新，在管理中体现服务，在服务中体现理念，加大监控力度，为医院的发展壮大做出更高、更新、更大的贡献，为争创“三甲（二甲）”综合医院的宏伟目标奋力拼搏，再创医学辉煌。

4.医教科2013年年工作总结篇四

2013年在医院党委和院长的坚强领导下，我科以病人为中心，以“加强医疗质量管理，创建平安医院”为主题，坚持以质量促效益，不断完善各项医疗规章制度，加强医疗质量检查和监督，规范医疗行为，努力构建和谐医院、和谐医患关系，创建人民满意医院。在医院各位领导和各职能部门的指导、支持和全科同志共同努力下，完成了本的各项工作任务。主要的总结如下：

一、医疗基本情况：至12月31日，门诊就诊人数122504人次（去年112205人次），比去年增加9.18%，入院病人4580人次（去年5089人次），比去年减少10.00%。出院病人4540人次（去年5581人次）比去年减少18.66%。平均住院日36.37天（去年53.02天），比去年减少了16.65天，治愈率42.25%(去年85.79%);死亡人数8人(去年1人)，死亡率0.18%(去年0.02%)。

二、医疗质量和医疗安全方面

医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，是医院生存和发展的基础，也是我科工作的重中之重。

3月我科全面检查各科室的医疗质量和安全，重点检查了医疗安全核心制度的执行情况，特别强调了医师在岗工作、病历书写及时完成、字迹清晰、易于辨认等，避免出现差错，要求各科室汲取同行教训，强加工作责任心。

以“加强医疗质量管理，创建平安医院”活动为契机，我科进一步加强科室医疗质量管理的督导，每月医疗质量检查组成员到科室检查医疗质量，包括“三合理”方面、临床抗菌药物使用情况、病历书写质量、质控管理系列登记本书写和交接班本的书写等，并将检查存在的问题现场反馈、科主任签名确认。在每季度召开一次医疗质量分析和医疗安全管理会议上，公布检查中各科室存在的问题，责令其整改。对科室发生的安全事件及时调查分析，组织讨论，汲取教训，持续改进医疗质量，确保医疗安全。

2013年我科出“三好一满意”活动宣传栏2期，要求临床科室对照“三好一满意”活动检查标准自查自纠，并督导检查，将督导情况以书面形式下发各科室和上报院领导，督促科室整改，完成。

为加强院内急救管理与队伍建设，提高我院医师急救技术水平和急救应急反应能力，确保医疗质量和病人的安全，组织成立了我院医师急救小组。

精神卫生法实施后，我科及时制定、更新相关的制度和诊疗文书，并组织专家论证，给每位医师发配精神卫生法单行本1册，对全院医师进行精神卫生法培训3场，开展精神卫生法知识竞赛。同时学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病法》、《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，增强医务人员的法律意识，严格遵守法律、规章和诊疗常规，依法执业。改善服务态度，不断提高医疗质量和服务水平。

我科牵头制定了本院3个病种的单病种质量管理控制文书并组织院内专家论证，组织对实施单病种质量管理科室进行培训。为进一步推进临床路径管理工作，组织制定了《海南省安宁医院“十二五”期间临床路径管理工作方案》，目前我院已开展临床路径病种11个，精神科病种较神经内科病种实施临床路径的病例数多，但全院临床路径实施病例数总体相对较少。

积极做好H7N9预防控制工作，组织制定了我院“H7N9禽流感病例医疗救治工作方案”，派出3名专家外出学习H7N9的诊治方案，以卫生部下发的“人感染H7N9禽流感诊疗方案”和“人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南”为主要内容对全院医护人员进行人感染H7N9禽流感病毒防治知识培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感的早期识别能力。

为庆祝第三届中国医师协会医师节，我科组织开展了专家义诊宣传活动、“医师岗位技能比赛”和“病历书写及医疗法律知识竞赛”，召开了“6.26医师节庆祝大会”，表彰获奖的科室和医师，增强全院医师的责任感，调动学习积极性，营造“比、学、赶、超”的工作氛围，树立良好的学风，提高医疗服务水平和质量。

以“科技创新〃美好生活”为主题组织开展了“科技活动月”活动，通过发放宣传单、义诊、普法宣传等活动，向社会普及精神卫生防治知识，推广精神卫生领域的科技新成果，宣传《中华人民共和国精神卫生法》，提高精神卫生法的普及率，让全民关注精神卫生发展。

三、医疗纠纷工作

医患纠纷办公室认真接待投诉患者及家属，记录投诉内容及处理结果。今年接到1例医疗投诉，经调查了解，及时与投诉人沟通解释，并向省卫生厅反馈处理结果。投诉举报的处理及回复率达到100%。

发生医疗纠纷2起，我科组织有关人员成立工作小组，与病人家属沟通，最后申请海南省医疗纠纷调解委员会调解，目前均已结案。

四、继教工作

2013年9月我科协办国家级继续教育项目-“精神-免疫新进展国际研讨会暨《神经免疫性疾病的诊治进展》培训班”。培训班邀请了韩国国立全北大学教授郑永澈博士做专题讲座，吸引了200多位精神科和神经科的同仁来听课，为大家带来了新的知识信息和诊疗观念。12月协办省级继教项目“多导睡眠监测”培训班，推广“多导睡眠监测”新技术。

为促进我院远程继续医学教育，解决医务人员外出学习困难的情况，按医院指示，给全院医务人员免费发放华医网远程教育学习卡366张，为医务人员提供继续教育和取得学分的机会。

除了远程教育，2013年我科组织专家给全院医师进行业务培训30次，邀请国内专家14人举办讲座4场，送医师外出进修学习4人次，派医务人员参加短期培训班（国家、省级继续医学教育项目）73人次，并做好医疗人员学分登记工作。

继续做好教学工作，安排海医实习医师45人次，见习生115人次，接受基层进修医师7人次。

五、住院医师规范化培训工作

2013年9月份完成住院医师规范化培训基地评审准备工作，并于该月顺利通过省厅评审，被批增我院为住院医师规范化培训基地。今年我院接受海口市人民医院、省中医院委托培养的住院医师10名，并派出我院4名医师参加住院医师规范化培训。

六、深入开展党的群众路线教育实践活动。

将开展党的群众路线教育实践活动和“三好一满意”活动结合，按省卫生厅的统一部署，10月13日我科共组织25位工作人员参加，在汽车南站设的义诊点，开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动。对前来求诊的群众提供热情周到的服务，检查确诊疾病、发放药品，指导下一步的就诊和康复指导，宣传慢性病和精神（心理）卫生防治知识，普及精神卫生法，发放宣传材料213份。此次义诊活动深受群众的欢迎，取得了良好的效果，受到前来视察的省市领导的好评。11月-12月派8名专家分成四组赴澄迈、陵水、白沙、东方等市县进行义诊、宣传活动。

我科深入科室调研，对群众提出的论文费报销、派人外出学习、心电图操作技术培训和双休日、中午开展所有检验项目等问题进行了协调、落实，并上报院领导。

七、医师定期考核工作

我院共有医师94人参加2011.5-2013.5周期的医师定期考核，截止目前已完成医师定期考核的网上填报、考评和业务水平测试工作。

八、抗菌药物管理工作

根据（琼卫医„2013‟53号）精神要求，制定并下发了《海南省安宁医院2013年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，7月组织全院医师和药师进行抗菌药物临床合理使用与规范化管理培训，共培训126人次，培训覆盖率100%。对培训考核合格的执业医师和药师（士），通过正式的文件授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并编印我院抗菌药物分级管理目录下发各临床科室，指导各级医师按规定权限合理使用抗菌药物。12月撰写我院2011-2013年抗菌药物使用情况总结。

严格控制药品比例，约谈药品比例高的科室负责人和抗菌药物临床应用存在问题的医师，督促及时纠正，促进合理用药，取得良好效果。

九、科研工作

2013年我院医师申请科研项目7项，其中获省卫生厅立项4项。科研结题4项，发表论文28篇。申报重点学科2个。

十、其他工作

1.配合信息科收集出诊专家基本资料，完成全省统一预约平台的信息完善工作。

2.配合医保办做好医院新农合整改工作，下文要求各科室自查在新农合工作中存在的医务相关问题，并进行专项检查督导。

3.配合政府、省残联继续做好劳动能力、残疾鉴定工作。8月23日组织并带队顺利从博德医院接回21位“三无”患者，并安排到各科室继续维持治疗和康复。

4.做好院内外的会诊与转诊工作，2013年安排院外会诊18次，做到及时、准确。

5.进行大型医用设备配置与使用情况、依法执业情况进行自查，撰写报告，上报省卫生监督总队。

6.不定期对医师在岗情况巡查。

7.“世界卫生日”活动日当天举办一期医务人员和家属等社会各界人士参加的“精神卫生法”大型讲座。

8.做好院领导交代的其他医疗相关业务工作。

十一、存在问题和不足

1、各科室医疗安全核心制度，特别是三级查房制度的执行仍不到位，个别医师三级查房流于形式，上级医师发言简单，下级医师缺乏记录内容，没有很好的显出三级查房的价值。

2、部分医务人员学习风气不浓，上进心不强。

3、学科建设、科研工作缺乏高层学历带头人，专科特色、优势专科无法开展，科研成果仍不足。

4、医务人员对临床路径管理工作重视程度不够，各科室临床路径入组率低，临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整；单病种管理工作进展缓慢。

5、少数医务人员法制观念、医德观念淡薄、缺乏质量意识；个别医务人员，思想觉悟低，责任心不强，存在不良行为，懒惰、利己主义严重等，影响了医疗服务质量。

十二、明年工作思路

1.认真抓好医疗质量，加强质量管理。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员急救技能、“三基三严”培训，落实医疗安全核心制度，加强急危重病人管理的督导，加强病历质量监控和管理，完善电子病历系统，提高病历书写质量。通过指导、自查、督导、整改不断追求医疗质量的持续改进和完善。

2.加强临床路径管理工作，不断提高入组率和完成率。积极推进单病种质量管理工作。

3.今年是抗菌药物专项整治活动的最后一年，总结前两年工作经验和不足，继续开展抗菌药物专项整治活动，巩固活动成果。利用信息平台，严格执行抗菌药物分级管理制度，规范各级医师使用权限，对科室和个人抗菌药物使用情况进行排名和公示，按时向省卫生厅上报抗菌药物临床应用管理信息。

4.加强医疗技术临床应用管理，落实医疗技术分类分级管理原则，严格医疗技术准入，落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。建立医疗技术风险预警机制，制定医疗技术损害处置预案，保证医疗质量安全和患者权益。

5.继续组织协助医师申报科研项目和继续教育培训班，负责学术论文的登记、统计等工作。

6.继续按“三甲”医院教学工作要求开展临床实习医师带教工作，完善教学工作制度。做好2014年进修医师、见习医师的接受和管理工作。继续做好继续医学教育学分管理工作。

7.强化医师业务培训与技术考核，抓好 “三基训练”工作，明年业务学习计划30次。继续派各类专业技术人员外出进修学习，或外出参加学术会及学习班。8.继续开展住院医师规范化培训工作。

5.2012年医教科工作计划篇五

2012年医教科为配合医院的工作安排，将从如下几个方面做出工作计划：

一、医教工作

（一）、继续再教育

1、精神科临床医师培训：

培训目标：巩固精神科临床医师的理论基础，提高其临床技能培训安排：分章节讲解《精神病学》第五版

讲师安排：田维忠、李春秀、胡兴全、郑颖慧、张磊、边亚栋时间安排：每两周安排一节大课，隔周二14:00-15:00

参加培训人员：主治医师职称以下、从事临床医疗工作者及新入院的工作人员

2、心理学培训：

培训目标：提高临床医师的心理学专业水平

培训安排：系统讲解心理学知识

讲师安排：李建明

时间安排：每周三

参加培训人员：持有心理治疗师、心理咨询师证书人员，临床从事心理相关专业人员

3、组织院内教学

（1）至少邀请3名以上国内知名专家学者来院授课

（2）至少组织10场以上院内会议

4、组织院外学习培训

至少5次以上

（二）临床带教

由于我院已成为河北联合大学教学医院，今年将承担更加繁重的学生带教工作。由于目前的教学任务未下发，具体工作暂作如下安排：

1、带教计划由医教科接到带教任务后制定下发

2、带教工作由教研室负责执行

3、带教教师：各病房主任、主任助理、护士长、护士长助理为主要组成部分，工作年限满5年者，医疗岗位中级职称以上、护理岗位职称在护师以上者为补充部分。

4、因今年有可能接受理论课教学任务，所以要选定讲师名单，组织讲师课堂观摩及备课和教学培训，以及院内公开课，具体安排视情况而定。

二、科研工作

（一）研究室的建设与使用

1、争取在2012年3月份前完成我院研究室的建设工作，投入正式使用

2、督促亚专业学科研究工作

（二）课题及论文

争取确立两个以上课题，每个课题出论文3篇以上，总体论文水平比2011年翻一番

（三）编纂

6.医院医教科的工作总结篇六

随着我国人口老龄化加快，“医养结合”成为了养老服务新模式。成都市慢性病医院分析老年疾病谱，针对老年人群患病率较高、对老年人群及社会家庭造成压力，亟须改善和关爱的病种，将老年康复医学科、老年痴呆科、临终关怀科作为医院的三个特色专科重点打造。同时医院积极思考、探索“新型医养结合”的服务模式，提出“走出去，用医疗资源覆盖养老机构和社区，推进医养融合”的发展思路。通过横向形成“医养协作”联盟，开展专业“医养融合”服务；成立护工培训鉴定基地，向外输送专业照护人员；利用“互联网+”，建社区“智能健康小屋”等等措施，着力构建医养结合新模式。

据该医院相关负责人介绍，为加快医院医养结合项目推进进度，促进项目顺利开展，医院特制定《医养结合项目实施方案》，目前该项目正按照实施方案有序推进。该项目的实施将培养更多的医养结合项目所需各类老年健康及管理人才，如医院的医生、护士、护理员，社区及养老机构的护理员、管理员等等；有效提升医养结合工作中的基本医疗保障水平，保障老年病、慢病患者的诊疗，维护实现老年人的健康权；同时与“医养联盟”单位更为紧密地合作，发挥双方优势，促进医疗资源与养老服务的融合，形成老年健康特色网状体系；另外，医院开展动态健康管理的社区和养老院的数量增至8—10家。

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7.医教科发展规划篇七

随着卫生体制改革的持续深入，医疗技术的日趋成熟和普及，许多同级别的医院在技术、设备、价格等方面都很类似，因此，我院要在激烈的竞争中站稳脚跟，必须依赖医院的核心—“技术”，“技术是服务的核心、服务是技术的延伸”。因此，加强医疗质量管理、提高医疗服务质量始终是医教科工作的核心。现将医教科发展规划主要为以下几个方面：

一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。

以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势，完善细节化服务。增强质量意识，每季度开展医疗质量总结汇报会，端正质控心态，推行全面质量管理方案。

二、加强重点学科建设，创建妇产科品牌优势，增强核心竞争力，力求实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。

根据医院发展规划，制订医院继续教育培养计划，妇产科及儿科作为市级及院级重点学科发展，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，促重点专科发展。

三、认真落实医疗工作核心制度，重点监控检查内容。

三级医师查房；疑难病例及术前讨论；合理用血、合理使用抗菌药物；病历书写规范与管理；医疗活动的知情告知；医疗纠纷的预防及处置工作，并将病历书写、抗菌药物应用纳入医疗质量通报考评体系。以“十大指标”、“三合理一规范”“临床路径管理”为宏观监管、“平安医院”建设为工作标准，加强医疗环节流程监管，定期自查，并针对发现的问题制定整改台账及时整改。

四、严格把控病历质量。

加强病案管理工作，做好院级病人随访满意度调查。定期分析总结分析，及时每月对全院医疗文书，特别是电子病历进行质控，并对医疗过程进行不定期抽查，对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施。落实病案三级质控网络，构建以病历内涵质控为核心、三级质控为构架的全程病历质量管理体系，工作落实到位，做到有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。每季度或半年召开一次医疗质量控制专题会，对医疗质量问题进行全院通报并及时整改。

五、以加强住院医师管理为着眼点，抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内强素质，外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全院医师技术水平及工作积极性。

加强三基三严的训练，强化医师业务培训与技术考核，提高全院医师技术水平及工作积极性。每季度分别组织一次“三基三严”理论考核及技能比武，将考核成绩记入年终考评。对新入院医、药、技人员进行岗前培训，尤其是法律、法规及医疗文书书写规范的培训。

六、防范医疗纠纷，确保医疗安全。

负责协调临床、医技科室之间及临床医技科室之间的医疗业务关系。组织重大抢救和全院性会诊及院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，对医疗差错事故进行认真调查，及时总结汇报提高医疗质量，严防差错事故发生。每年至少开展两次医疗纠纷防范的课题讲座活动，号召全体职工严格依法执业，规范执业行为；如有医疗纠纷发生，要严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制；认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。对医疗差错、事故进行调查，组织讨论，提出处理意见，做好医疗纠纷的善后处理工作。

针对医疗纠纷风险较大的科室提出以下建议：

1、功能科努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性；

2、有效落实危急值班报告制度，确保患者医疗安全；

3、要求B超、心电、影像、检验等辅助科室在落实24小时服务的同时，监督服务的质量；

4、孕产门诊做好高危孕妇孕产保健工作，制定处方式保健方案。

5、妇保科做好人流关爱门诊和门诊日间手术管理、保障医疗安全。

6、产科做好危重孕产妇抢救预案和抢救流程的应急处置工作。

7、儿科做好危重儿童和危重新生儿抢救的应急处置工作。

8、制定各相关科室诊疗常规，规范诊疗行为，保障医疗安全。

9、每年举办至少2次以上的医疗安全讲座，组织全体医务人员学习医疗质量与安全管理，医疗纠纷防范等知识，使全院职工进一步加强医疗安全意识，防范医疗差错及纠纷。

医教科

8.2011年中医医院管理年总结篇八

“中医医院管理年”活动工作自查总结

根据《2010年二级中医医院管理年活动检查评估细则》及《检查评估专家手册》，结合本院实际，对照标准，认真自查，现将具体情况总结如下。

一、全院上下提高认识，重视管理年活动开展。

中医医院管理年活动开展以来，对我院的综合管理和业务发展起到了明显的促进和提高作用，基于这一统一认识，医院高度重视活动的持续和深入开展。一是巩固医院管理年活动成绩，不断建立和规范的制度程序逐步形成长效机制，在全院各科室较好的坚持下来。二是继续加大宣传力度，克服厌战自满情绪，大造活动声势，保持职工参与活动的积极性。

二、发挥中医药特色优势措施方面。

1、在广泛征求意见、充分论证的基础上，完成了医院2009--2013年发展规划，提出了医院未来五年的总体发展思路是坚持“突出中医特色、加快专科建设、中西医并重、互相补充、共同发展”的卫生工作方针，运用科学管理的方法，坚持以人为本，深化医院改革，加强内涵建设，突出中医特色，科学合理的组织协调人力、物力、财力，创造良好的医疗服务环境，从医院规模、工作量指标、医疗质量指标、学科建设、设备配套、人才培养、医院管理等七个方面确定了力争在五年内把我院建设成为能代表本县中医药发展水平的中医特色突出、服务功能完善的现

代化中医院的发展目标，2、医院在认真调研的基础上制定了《勉县中医院绩效工资分配及考核办法》、《勉县中医院临床科室平衡积分卡》，从医疗服务质量、核心制度执行、病历书写质量等多方面对全院临床科室进行考核，尤其突出以中医治疗率达到65%、中医病例书写率达到60%为重要指标，并对甲级中医病历落实奖励办法，与科室和个人的绩效工资挂钩，充分调动了科室开展中医药特色疗法的积极性。

3、按照县卫生局制定的县级医院对口帮扶支援乡镇基层卫生院工作方案，医院及时按要求与帮扶支援的卫生院签订了协议，明确了帮扶措施和内容，确定了17名业务人员轮流在基层医院坐诊、会诊和开展带教工作（其中中医专业11人），截止目前，已组织大型义诊活动3次，基层中医药适宜技术培训13次，开展针灸、按摩、刮痧等25项适宜技术，对主持参与的戚耀、范先枝等8名医务人员落实了奖励。

二、人员配备与培训。

1、按照《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》要求，结合医院发展需要，完成了医院岗位设置和人员编制计划，并向上级主管部门上报了引进中医药专业人才的申请报告。

2、根据医院发展需要，制定了《勉县中医院人才培养引进实施办法》，2010年继续引进中医药专业技术人员5人，并派出

3名中医专业的青年业务骨干在陕西省中医院分别进修中医内科临床和中医骨伤、针灸专业。

3、安排30余名各专业业务人员参加了全国性、全省、市业务培训。同时，10余名业务人员参加继续教育取得了本科、大专学历（其中医药专业6人）。并以中医药政策、中医药知识和管理知识做为系统培训内容，在全院范围内开展了“岗位大练兵、大比武”活动，中医类别的执业医师重点进行了中医基本理论、中药方剂应用考试，所有护理人员按计划开展了中医基本理论、中医护理技术培训。

三、临床科室建设。

1、在全院中层干部会议上集中学习了《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》，并按具体规定进行了自查，在目前条件下进行了整改，2011年10月份门诊综合楼建成投入使用后将严格按照标准设置科室，明确规范科室名称。

2、先后制定了颈椎病、2型糖尿病等15种常见病及优势病种的中医诊疗方案，纳入每月医疗质量检查，由质控科具体负责考核，并组织全院范围内分析评价，并结合日常业务查房和病人随访掌握的情况进行整改完善。

3、印发了《中医病历书写基本规范》和《规范中药处方书写的通知》，以科为单位组织了学习，坚持每月抽查，兑现奖罚。

4、请中心医院专家来院开展了《中成药临床应用指导原则》知识讲座，落实了临床科室的自查责任和药剂科的把关责任，纳

入科室考核内容。

5、添置购进了电脑中频治疗仪、温热间动治疗仪、快速牵引床、自动煎药机等中医药专科设备，新开展了小针刀、钩活术等中医特色疗法，引进了中药饮片小包装。

6、截至2011年6月底，我院门诊处方中中药处方比例52%，中药饮片处方占门诊处方总数的比例为43%。

四、重点专科建设。

1、制定了专科建设实施方案，成立了组织机构，确定一名院级领导分管中医药专科建设工作。

2、在现有省级农村中医特色专科——风湿疼痛专科的基础上，对糖尿病专科加快建设力度，制订了专科发展规划，按照高标准、高质量建设，完善各项管理制度和人才培养计划，科室两个效益初见成效。并且创造条件，添购了红外线乳腺诊断治疗仪和肛肠综合治疗仪，加快了乳腺病专科、肛肠科发展步伐。目前正在实施治未病中心、规范化中药房和急诊科建设项目。

3、医院确定了17个病种开展中医临床路径管理，截至2011年6月底，已完成病例13个，病种10个。

4、医院返聘了4名高年资中医专家，确定了4名青年业务骨干跟随参与门诊诊疗，现有1名青年业务骨干参加陕西省名老中医学术经验继承学习。

五、中药药事管理。

1、按照《中医药建设规范》，在医院门诊楼的建设过程中

我院充分征求各方专家意见，对医院中药房进行规划建设，力争在门诊楼投入使用后一举通过验收。

2、严格执行《医院中药饮片管理规范》，加强中药饮片质量管理，并进一步落实《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》精神，切实提高基础质量。

3、医院出台了相关奖励扶持办法鼓励临床开展中药制剂的整理归纳，现已形成降糖胶囊、抗栓通络胶囊、益脑降脂胶囊和敌痹胶囊等4个中药制剂品种。

六、中医护理。

1、按照医院规范化建设的要求，医院于2008年成立总护理部，对照《中医医院中医护理工作指南》认真开展各项中医护理工作。

2、进一步完善了各项护理管理制度及各项中医护理常规，在临床护理工作中严格执行《中医护理常规技术操作规程》，开展辩证施护。

3、加大培训力度，通过2年时间基本完成了全院护理人员200个以上学时的中医护理培训工作，达到全院护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，提供具有中医药特色的康复和健康指导。

七、中医药文化建设。

1、医院制定了《中医院文化建设实施方案》，目前正结合《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，组织各方专

家来院实际指导，对门诊综合楼的装饰装修和内部布局进行规划建设，现各项建设已近尾声，将以富含中医药文化特色的崭新面貌投入使用。

2、在加大外部形象体系建设的同时，医院进一步加大中医药文化内涵建设，确定了医院宗旨及院训，完善了医务人员行为规范体系，充分体现中医药文化。

八、中医预防保健服务。

1、医院制定了《勉县中医院中医预防保健服务工作实施方案》，按照方案要求落实各项工作，并加强全员培训学习。

2、制定了治未病中心建设发展规划，在原针灸按摩室、疼痛科的基础上成立了治未病中心，并开展了人才培养、科室建设等前期准备工作，共选派3名医务人员到陕西省中医院等医院进修学习，待门诊综合楼投入使用后，中医预防保健服务工作将按照要求全面开展。

中医医院管理年活动的深入开展对于突出中医药特色，加强医院内部管理，规范医院业务工作，促进医院持续发展，更好的服务于广大患者，尤其是规范中医医院的管理，加快发展步伐都具有重要意义。我们将长抓不懈，形成制度，确保中医医院管理年活动在我院长期深入开展，取得实效。

勉县中医院

9.医院协作成立医共体工作汇报篇九

各位领导：

我院将与东亭卫生院协作成立医共体，各项工作正紧密进行。为更好地把这项工作做好，便于管理，现将各项工作实施方案草拟，供各位领导参考。

一、协作成立医共体的意义：

为深化医药卫生体制改革，实现县乡两级医疗机构资源纵向整合，优化医疗卫生资源，方便群众在家门口享受较高水平的医疗服务，我院与东亭卫生院协作，按照双向选择、自愿组合的原则，组建县域医疗服务共同体，服务范围覆盖全县。真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。

二、前期工作开展

1.摸底：组建成立医共体后即开展人员待遇、业务水平、业务量摸底，充分了解原东亭卫生院各项工作指标，力争在成立医共体后各项数据有大幅度的提升，为我院、东亭卫生院及当地患者带来“三赢”。

2.宣传：组建成立医共体后，即大力开展宣传工作。让全县及当地患者了解县域医疗服务共同体的意义、功能和职责。除承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务外，成立医共体后将承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对下一级医疗机构的业务指导和对口帮扶，辖区病人的接转诊等管理工作；统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制；统筹调控医保基金的科学、合理使用。切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。

三、人员安排

1.东亭卫生院原有工作人员安排：东亭卫生院原有工作人员人事暂不变动。人员绩效工资可以参照我院月平均绩效工资，再按照职务、职称、岗位的原比例发放。

2.成立医共体后，我院将向东亭卫生院派驻临床医务人员。具体方案初步建议有两种，可选择其一。

方案一：

1.人员数量：5-6名。除我外另固定安排4-5名医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。

2.工作时间：常驻。在中医院暂不排班，常驻东亭卫生院上班。

3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。

4.报酬：每人每月除基本工资外，补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。

（此方案人员固定，便于管理。）

方案二：

1.人员数量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名临床医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。

2.工作时间：轮班制。在各科室排班表中抽调人员安排参加东亭卫生院医共体班次。

3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。

4.报酬：每人每月除基本工资外，按每个工作日补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。

（此方案人员不固定，不利于管理，但操作相对可行）

四、不断总结

10.医院医教科的工作总结篇十

今年11月以来，院党总支坚持以“十七大”重要思想为指导，以认真贯彻落实创新活动工作要求，从医疗大局出发，立足现有条件，立足本职岗位，立足责任区及重点单位为出发点，以发展和提高医疗水平为要求，进一步加强岗位练兵深度和力度，努力加强职工院队伍建设，较好地完成了以岗位练兵各项工作任务。现将我院岗位练兵工作情况总结如下：

一、完成任务情况：

（一）目标明确，思想统一

此次岗位练兵，是提高我院工作效率的动力，是加强我院队伍建设的重大举措，是落实创先争优活动的具体体现，我们把这次岗位练兵活动作为“内强素质，外树形象”全面推进我院建设的重要举措，作为今年的一项主要工作来抓，切实解决当前我院工作的薄弱环节和具体问题。我院召开了动员大会，号召全体职工明确岗位练兵的目的，掀起了岗位练兵的热潮，我院还专门成立了由院长吾休尔库尔班同志为组长，各副院长为副组长，各主任护士长为成员的岗位练兵领导小组，并分工到人，落实责任制，突出重点，大力提高了我院的综合工作能力。我院还制定了具体的练习内容和考评标准，为整个岗位练兵工作顺利开展奠定了坚实的思想基础。

（二）认真组织，合理安排

为了确保岗位练兵活动有所成效，切实提高我院的整体素质，我院坚持练习与实战相结合，课堂与现场相结合，先理论，后实际，从易到难地开展练习，我院把这次岗位练兵分成了四个阶段来进行实施，院里还制定了具体的月计划，周安排。切实提高了我院对外的综合作工作能力，岗位练兵工作得到了井然有序的开展。

（三）实施考评，奖惩分明

为了使岗位练兵工作落实得到较好的效果，我院制定了具体的考评标准，并定期对各站岗位练兵活动开展的项目进行了考核，并做好了记录。我院还坚持每月月底，进行一次业务理论考试，并根据其考核的成绩情况，把职工的考核成绩纳入考核，与选学技术、入党、晋级挂钩，并实行一票否决。使得全体职工学习热情高涨，在学习中，你追我赶，敢打敢拼，有力地促进了岗位练兵活动各项工作更好的开

展。形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。

二、主要收获及经验教训：

通过此次岗位大练兵活动的开展，我们主要有如下几点收获：

一是增强了队伍的凝聚力。只有过硬的班子，才能带过硬的队伍。在岗位练兵活动中，大家职责明确，既分工负责又协同配合。实行一级带一级，一级抓一级的原则，干部坚持与职工们做到五同和六到位，要求职工做到的，干部首先做到，充分发挥了主观能动性，积极有效的带动了职工的学习积极性和工作热情。同时，在院领导班子的带动下，涌现了一大批过硬的优秀骨干分子，在职工中树立了良好的形象，确保了岗位练兵活动开展的有声有色。

二是提高了我院工作业务能力和提升了日常工作效率和对外形象。

三是形成了良好的作风风貌。通过这次岗位练兵活动，全队职工在一日工作制度、精神面貌，以及院环境上，有了新的起色。一改过去的散、乱、差，这都是严格按照单位规章制度来要求自己，约束自己，做到天天有计划，有安排，按时落实，发现问题，及时整改。

三、存在的问题：

通过岗位练兵的总结，在各方面取得了一定的成绩，但是也存在一些不容忽视的问题；

1、个别同志综合素质有待提高。

2、个别同志的骨干带头作用不强，没有为新同志做好传、帮、带的表率作用。

3、落实学习不够好，有时有脱节现象。

总之，在今后的工作中我院要继续保持和发扬岗位练兵活动。

拜城县维吾尔医医院

11.医院医教科的工作总结篇十一

核自查情况汇报

2011年，地区阿克苏地区维吾尔医医院在行署政府信息管理办公室的指导下，严格按照《中华人民共和国政府信息公开条例》、《阿克苏政府门户网站政务动态信息报送规范》(阿行署办发

[2010]113号)和《关于加强地区各级政府网站政民互动应用工作的通知》（阿行署办[2011]53号）文件的有关要求，认真落实“两项制度”，切实履行好政府信息公开主体的职责，以推行阳光制度为重点，以政务公开为原则，以电子政务为载体，创新公开形式，完善公开制度，强化公开监督，全方位公开内容。卫生信息公开工作稳步推进，较好地满足了社会公众对卫生信息多样化的要求，保障了各族群众对卫生工作的知情权、参与权、批评权和建议权等民主权利，增进了与社会公众的沟通。现就2011年地区维吾尔医医院电子政务工作目标考核自查情况汇报如下：

一、政府信息公开工作有序推进

一是加强对政府信息公开工作的领导。地区维吾尔医医院在领导、机构、人员“三到位”的工作机制下，大力推进政府信息公开工作，不断规范政府信息公开内容，创新政府信息公开形式，突出政府信息公开重点，提高政府信息水平。

二是落实两项制度，着力打造阳光卫生。今年，我院认真按照《自治区政府信息公开“两项制度”》（即政府信息公开保密审查工作规定和依申请公开政府信息工作规范）要求，公开相关信息前，依照《保密法》和政府信息公开保密审查工作规定以及相 1

关法律法规、对拟公开的政府信息进行保密审查。信息发布保密审查遵循“谁公开、谁审查，谁审查、谁负责，先审查、后公开”的原则。属于主动公开范围的信息，由机关政府信息公开领导小组办公室按规定的工作流程做好保密审核把关。对于依申请公开的政府信息，办公室在收到申请后，经主管领导和办公室审核同意后，按照申请人要求的形式予以提供。

三是及时、全面、准确地公开各类政府信息，不断加强督查指导力度。我院派专人负责政府信息工作的日常工作，做到及时、全面、准确地公开各类政府信息并移交政府信息查阅点。截止10月30日，我院共形成红头文件38个，主动公开政府信息19条，依申请公开政府信息10条，免予公开9条，主动公开、依申请公开政府信息公开率达100%。同时，不断加强对地直医疗卫生单位电子政务信息公开工作的监督检查。

二、政务动态信息报送规范及时

认真落实《阿克苏政府门户网站政务动态信息报送规范》，在政府网站上公布单位的各项工作动态，及时更新内容，准确反映单位各项工作开展情况。不断加大政务动态信息报送力度。今年，我院认真落实政务动态信息报送保密审查制度，积极撰写信息，规范报送政务信息。

三、政府网站政民互动积极办理

地区维吾尔医医院不断加强门户网站建设。一是充分利用好地区维吾尔医医院卫生信息网，实现我院应当公开的政务信息全部上网公开，切实提高办事透明度，接受社会监督，努力提高政府行政效能和公信力。二是充分发挥门户网站政府信息公开的作

用，以更好地为公众提供便利服务。开展网络问政和政民互动。开通了地区维吾尔医医院微博，有专人每天进行更新维护，查看留言。

回顾总结一年来维吾尔医医院电子政务信息工作，我们本着及时、准确、全面、规范、真实的原则，积极认真做了大量的工作，电子政务工作已逐步常规化、规范化，并取得了一些成效，但由于我院业务工作繁忙，人员编制少，随着医药卫生体制改革的全面深入推进，卫生工作任务愈加繁重，距新时期电子政务信息工作的要求还有一定的差距。今后，地区维吾尔医医院电子政务信息工作将继续在行署政府信息办公室的领导下，紧紧围绕地区中心工作和卫生重点工作，进一步加强电子政务信息工作，提高政府信息公开网上运行质量，为地区经济社会跨越式发展和长治久安做出新的贡献。

阿克苏地区维吾尔医医院

12.医教科二〇一二年工作计划篇十二

2011年，我院医教科在局院领导班子的领导下和全院各科的大力支持下，取得了较好成绩。2012年将是我院大力发展的一年。我院医教科将在局院领导班子的领导下，以“三好一满意”为目标，以“医院评价指南”为指导，努力推进“创先争优”、“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动；继续深入开展“优质服务年活动”；进一步改进公立医院服务流程；加强二级学科建设；实抓“三基”训练；以加强医务人员临床业务技术水平的提高为重点；把医患沟通和医疗质量工作作为贯穿临床工作的始终,对基础、环节、过程、接口、终末质量实行跟踪管理；把加强医疗安全作为重中之重一抓到底。为创建“三甲”保健院打好基础。

一、医疗管理工作

(一）、继续突出“六抓”：抓转变观念、抓思想教育、抓适应绩效、抓专业定向、抓二级学科、抓培训提高，使科室和个人都目标明确，取得突破性进展，努力推进全院持续发展。

（二）、采取多项措施，切实转变全院职工服务态度，努力做到“服务好”。通过院、科会议强调、聘请院外专家培训、奖惩结合、优秀评比、个别谈话等多种方式，增强全院职工主人翁意识和服务患者意识，为患者及家属提供优质、方便、温馨的服务，提高患者满意度，维护我院良好形象。

（三）、认真实抓“三基”训练，切实增强卫生技术人员的基本理论、基础知识、基本技能。严格要求临床、医技各科年初上交年度“三基”计划，督促各科每月认真开展“三基”训练，按时上交电子、纸质资料，纳入各科考核。确保各科“三基”训练起到实效，不走过场。

（四）、狠抓急诊抢救培训学习，努力提高我院应急抢救能力。通过请院外专家到院内培训、选派人员到院外进修培训、院内培训、科室学习、专项考核等方式加强医疗技术人员应急抢救能力；配备心要的应急抢救设备、器械，如手术麻醉室配备除颤仪和可视喉镜等；制定符合我院实际情况的院内应急抢救流程；成立院内产科、妇科、儿科应急抢救小组，明确分工，并进行模拟、实战训练，切实提高我院应急抢救能力。

（五）、进一步加强临床抗菌药物合理使用管理和临床合理用药。定 1

期组织院内专家协助药剂科、信息科进行处方点评、医嘱点评，并将结果纳入绩效考核，进一步规范临床合理用药。

（六）、每季召开一次临床、医技科室主任会，加强科室间的沟通、协作，切实解决科间存在的突出问题，确保各科医疗临床业务的正常开展。

（七）、鼓励临床、医技、保健各科积极开展新技术、新项目，并严格新技术新项目的审批，加强管理。

（八）、进一步巩固特色产科建设，突出产科优势。继续推行单病种质量控制与临床路径管理，做好各环节质量控制，突出重点疾病技术优势；进一步加强产科常见病、多发病、危急重病的诊疗水平和处置能力；努力挖掘、发展产科特色诊疗项目，尽力满足患者相关需求。

（九）、大力发展儿科，采取外出进修学习、聘请院外专家培训、院内培训、新进人才等多种方式加强儿科人才队伍力量、进一步提高儿科医疗服务力量。并适时进行二级学科分科（新生儿科、呼吸科、感染消化科、血液免疫科、重症监护等），为建立涪陵区儿童医院打下坚实的基础。

（十）、根据各科业务发展需求及时引进实用型人才；从建立三甲妇幼保健院目标出发，逐步培养、引进高素质人才；进一步优化院内人才队伍年龄结构、专业结构、学历结构，建立起可持续发展的人才队伍，及时充实儿科病房、手术麻醉科、病理科人员，缓解人员紧张的问题。

（十一）、督导一线科室医疗质控小组定期培训学习，增强全院质控人员质控意识，提高科室医疗质量控制水平。

（十二）提高科室医患沟通技巧与沟通能力，将妇产科、儿科病房、手术麻醉科、一、三门诊作为书面沟通重点抓落实。

（十三）、有针对性对存在突出问题的科室进行开会整顿，必要时请院领导现场办公解决一线实际问题。促进全院各科持续发展。

（十四）、通过各种学习，进一步提高各科主任和护士长的管理水平，不断加大科室的管理力度，使各科的管理水平得到进一步的提高。

（十五）、加大医疗投诉的处理力度，坚持制度管人，严格实行医疗责任追究制。

（十六）、加强一线问题的督促检查，协助科主任解决科间难题。（十七）、坚持每天巡视临床各科，发现问题，采取措施，力争把问题消灭在萌芽状态。

（十八）、严格执行二线医生值班制度。坚持儿科、妇产科、手术麻

醉科等二线值班医生到科室值班制度，做好各科急诊医疗抢救管理工作。

（十九）、组织协调各科日常工作，确保临床一线各科工作的正常运行。

二、医疗质量控制

(一）、调整成立院内医疗质量管理委员会和各种医疗控制小组，实抓医疗质量，确保医疗安全。在院内成立由院长、分管院长、专职质控人员、科室质控人员组成的质量控制小组，形成院长高度重视、分管院长大力推进、专职质控人员严格管理、科室质控人员具体抓落实、全体医疗服务人员切实执行诊疗规范的医疗质量控制机制，并严格执行。

（二）、继续抓好临床、医技环节质量，以临床一线急诊抢救操作、心肺复苏、胎心监护、产科大出血抢救、手术室患者的急救、麻醉意外的抢救、新生儿窒息和意外窒息的抢救为重点，要求相关人员必须每人考核过关，把环节质量抓深、抓细、抓规范。

（三）、进一步完善院内电子打印病历，提高病历书写质量与效率。重点抓好架上病历的督促检查工作，对存在问题及时反馈改进。加大丙级病历的惩罚力度，加大病历质量问题的全院通报和追踪管理；启用门诊电子打印病历和门诊输液系统。

（四）、继续抓好妇产科、儿科终末病历的质量检查工作，对存在问题及时进行反馈和整改。

（五）、制定必要的操作程序考核细化标准，对每位住院医师进行常规操作考核过关。不断提高临床医师的规范化操作水平。

（六）、加强“三基”扩展性考试考核工作，切实提高我院卫生专业技术人员的过硬本领。

（七）、各科每季度按“医院管理年”质量要求标准写出工作小结，填好报表报医教科存档备查。

（八）、一般每季度召开一次各科沟通会，解决科间需协调解决的医疗质量问题。特殊情况下随时召开各科和部分科室专题会，解决工作中存在的问题。把医疗质量与“优质服务年”活动、“医疗质量万里行”活动紧密结合起来，使全院各科医疗质量在现有基础上得到提高。

三、医疗安全工作

(一）、请院领导、法律工作者和相关人员开展医疗有关法律法规、新诊疗规范的专题讲座，下发国家新的法律法规、制度、规范供各科医疗服

务人员学习，继续提高医护人员的诊疗水平和执业法律意识，必须依法执业，严肃查处违规者。

（二）、医教科对我院医疗纠纷现状进行分析，总结经验教训，就相应问题教育医护人员在工作中严防医疗纠纷的发生。

（三）、严格执行《执业医师法》，拒绝接收无执业资格和未注册的进修生入我院。努力规范管理，严格确保医疗安全。

（四）、严格毒麻剧限药品、精神药品管理和进一步做好临床输血管理工作，确保医疗安全。

（五）、加强临床医疗核心制度的学习，严格督导执行各项医疗操作规程，严防医疗纠纷和事故发生。突出抓预防为主的医疗安全工作。

（六）、做好各科督查，教育大家高度重视医患沟通工作，有计划的组织学习医患沟通文件和医务人员行为规范用语，把医患沟通工作做得更好。

（七）、尽早尽快消除医疗行为中不安全的隐患，对病人要求做到高度负责，严格执行“六心一卡一电话”。

（八）、花大力气接待和处理医疗投诉与纠纷，高度重视医疗隐患工作，加大督导排查力度和医疗纠纷处理的执行力度，要使当事人受到深刻的教育，执行当月扣分，次月提出处理意见。

四、突发公共卫生事件及传染病管理工作

(一）、认真组织医务人员学习传染病防治法律、法规、规章和技术操作规范，严格要求医务人员按规范要求进行传染病报告，加强督查与管理，有效预防、控制传染病传播和医院型感染。

（二）、认真组织学习院内安全生产及突发公共卫生事件应急预案的学习，将急诊抢救、突发公共卫生事件列入各科工作重点，狠抓落实。

（三）进一步规范传染病管理工作，结合实际制定相关文件、制度下发各科，严格执行。

（四）、对人禽流感、手足口、以霍乱为主的腹泻病、尤其要将甲型H1N1流感、超级细菌感染等作为传染病管理工作重点。切实采取措施，加强疫情报告，加强信息系统管理，进一步提高质量，督导各科传染病报告员及医务人员认真落实。

（五）、突发公共卫生事件和传染病管理工作在2011年基础上进一步克服不足，进一步提高质量，进一步规范管理，力争在年底目标管理专项

检查中取得好成绩。

（六）、进一步完善和加强发热门诊及肠道门诊的管理，优化就诊流程与一般门诊相对隔离。

(七）、加强医院感染管理，进一步健全和完善院科两级感染控制体系，全面提高医院感染工作质量。

五、继教工作

(一）、采取“十项措施”加大我院卫生专业技术人员学习力度：自学；网上学；小组学；朝会学；科室学；全院学；请专家来讲学、坐诊、带教学；送出去进修、学习班、学术研讨会、参观、考察学；结合病人查房学；上级医师传、帮、带中学（跟师学）。分专业进行考试。把卫生专业技术人员学习进一步引向深入。努力提高我院的专业技术水平。

（二）、结合我院实际情况，有针对性地开展好继续医学教育工作。认真开展急诊抢救、心肺复苏、抗菌药物合理使用、药物不良反应、院感防治等专项讲座与培训，适当邀请院外专家到我院进行学术讲座及临床实地指导。

（三）、按上级要求结合我院实际提前做好各科国家级、市级、区级继教学分的申报工作。

（四）、妇产科、儿科分别送出1－2名医师到上级医院进修学习提高。

（五）、派外出短期学习班、学术会等不少于30人次，回院有针对性做好讲学和开展好相关新项目工作。

（六）、继教学习实行改革，继续实行授课教师给予适当补助和给予听课人员适当补助，授课教师要求认真备课，听课人员严格学习纪律，不允许代他人签字。每月1－2次，每次下午5点50分正式上课，每次一至两位教师授课，每人授课1-1.5小时。学习实行严格签字和认真考勤打卡记分。

（七）、努力完成好各项继教的准备工作和各项继教临时性指令性任务。

六、科研教学

(一）、在做好现有的国家和区级的科研管理工作外，争取引进国家科学基金项目一项开展工作。

（二）、力争申报完成涪陵区立项的科研项目一项组织实施和结题评

审工作。

（三）、督促临床、医技、保健各科完成学术论文各1篇共10篇。

（四）、随时完成重庆医科大学生殖医学专业本科实习带教工作。