入院和出院患者护理

入院和出院患者护理（14篇）

1.入院和出院患者护理 篇一

入院和出院护理练习题 单项选择题

1．出院病人床位处理错误的一项是（）。

A．污被服撤下、送洗 B．被褥曝晒6小时

C．床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 D．脸盆、痰杯用消毒液浸泡 E．铺备用床

2．单人搬运病人，平车放置的合适位置是（）。A．平车与床平行

B．平车头端与床尾呈钝角 C．平车头端与床头呈锐角 D．平车尾端与床尾呈钝角 E．平车头端与床尾呈锐角

3．用平车运送病人中，不正确的做法是（）。A．患者躺在平车中间，车速不可太快 B．上下坡时病人头部在前，病人感到安全

C．骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位 D．病人如有输液而无输液架，须一人高举输液瓶 E．进出门时应先将门打开，不可用车撞开门 4．住院病案不包括（）。A．记录医疗 B．护理记录 C．病区报告 D．检查记录 E．体温单

5．一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应先（A．准备病床单元 B．迎接新病员 C．填写入院病历 D．通知医生 E．通知营养室

6．平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（）。A．车上垫木板

B．先做好骨折部位的固定 C．宜用四人搬运法 D．下坡时头在后

E．让家属推车，护士在旁密切观察

7．用平车搬运患者，下述正确的是（）。A．搬运腰椎骨折患者，平车上放置木板 B．上坡时，患者头部在平车后端 C．下坡时，患者头部在平车前端

D．进门时，用平车前端轻轻将门撞开 E．暂停输液，以免针头脱出

。）8．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为（）。

A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢

9．两人搬运病人的正确方法是（）。A．甲托头肩部，乙托臀部 B．甲托背部，乙托臀、腘窝部

C．甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿 D．甲托头、背部，乙托臀和小腿

E．甲托颈肩、腰部，乙托臀、腘窝部

10．一般病人入病区后的初步护理，应首先（）。A．介绍住院规章制度

B．扶助上床休息，护士自我介绍 C．测量生命体征

D．通知医生，协助体检 E．填写住院病历有关栏目

11．下列出院病历，体温单的上面是（）。A．检验报告单 B．医嘱单

C．病史及体格检查 D．护理记录单 E．住院病历封面

12．推平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是（A．防止血压下降 B．避免呼吸不畅 C．减轻头部充血不适 D．预防坠车

E．有利于与病人交谈

13．昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（）。A．填写各种卡片

B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍病室病友

14．出院护理错误的一项是（）。A．办理出院手续 B．通知病人和家属 C．协助病人整理用物 D．介绍出院后注意事项 E．停止给药

15．病人入院时间，应如何填写在体温单上（）。A．39～40℃，相应时间格内用红笔竖写）。

B．40～41℃，相应时间格内用蓝笔竖写 C．40～42℃，相应时间格内用红笔竖写 D．40～42℃，相应时间格内用蓝笔竖写 E．38～42℃，相应时间格内用红笔竖写 16．三人搬运法正确的做法是（）。

A．甲托住病人的头、肩胛部，乙托住病人的背、臀部，丙托住病人腋窝、腿部 B．甲托病人腰部，乙托病人臀部，丙托病人腋窝、腿部 C．甲托病人头、肩部，乙托病人臀部、丙托病人腿部 D．甲托病人头部，乙托病人背部，丙托病人腋窝、腿部

E．甲托病人头、肩胛部，乙托病人的背部，丙托病人腋窝、腿部 17．下列哪项工作不属于住院处工作（）。A．办理入院手续

B．根据病情进行卫生处置 C．通知病区接受病人 D．介绍入院须知 E．护送病人入病区

18．李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥（）。

A．护士自我介绍，消除陌生感 B．立即给患者氧气吸入 C．安慰患者，减轻焦虑 D．详细介绍环境及规章制度 E．通知医生，给予诊治

19．张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科检查，搬运时宜用（）。A．挪动法

B．一人搬运法 C．两人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法

20．李先生，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（）。A．拔管暂停输液、吸氧 B．暂停吸氧，输液继续 C．暂停输液，吸氧继续

D．继续输液、吸氧，避免中断

E．暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房

21．王小姐，因大叶性肺炎入院，护士应该如何为其安排床位（）。A．根据病情需要选择床位 B．将其安排在危重病房 C．将其安排在护士站旁边 D．按其要求安排床位 E．将其安置在隔离病室

22．刘先生，急诊入院，护士应（）。A．将病人安置在危重病房 B．立即测量生命体征 C．配合医生进行抢救 D．做好护理记录 E．做好健康教育

23．李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（）。A．头端与床尾相接 B．头端与床头平齐 C．头端与床头呈钝角 D．头端与床尾呈锐角 E．头端与床头呈钝角

A．安置在危重病房 B．安置在普通病房 C．安置在隔离病房 D．安置在心电监护室 E．安置在处置室

24．SARS疑似病人入院时应（）。25．左侧肺炎病人入院时应（）。26．急性心肌梗死病人入院时应（）。

A．轮椅运送 B．平车运送

C．平车两人搬运法 D．平车三人搬运法 E．平车四人搬运法

27．左腓骨骨折由急诊转入病房的病人（）。28．腰椎骨折患者（）。

多项选择题

29．住院处的护理管理包括（）。

A．接收病人后通知有关病区，做好准备 B．急重症病人应先护送入院，后补办手续 C．对一般病人需进行卫生处理

D．有虱螨的衣服，由家属带回存放 E．护送有外伤病人时，注意卧位安全 30．住院病人的身心需要有（）。A．需要减轻病痛

B．需要被尊重接纳，以摆脱孤独感 C．需要安全感 D．需要舒适的环境 E．需要医护人员的关怀

31．护士对一般新入院的病人应（）。A．迎接新病人

B．了解病人身心需要 C．入院指导

D．测量生命体征

E．尊重病人意愿安置床位

32．出院护理错误的做法是（）。A．注销各种卡片，但不包括饮食 B．整理病历，将体温单放在最后 C．按出院医嘱通知病人和家属 D．患者离院后立即铺备用床 E．用红色钢笔填写出院时间

33．协助病人上下轮椅时，为确保病人安全，应做到（）。A．护士站在轮椅前，固定轮椅 B．嘱病人把脚放在轮椅上 C．嘱病人靠后坐，勿前倾 D．下坡时减慢速度

E．翻起脚踏板，扶病人下轮椅 34．单人搬运法，适合于（）。A．体重较轻不能活动的病人 B．体重较重不能活动的病人 C．能够在床上活动的病人 D．儿科病人

E．颈椎骨折的病人

35．推平车时，下列做法哪项是正确的（）。A．护士站在病人头侧 B．护士应站在病人脚侧 C．病人的头应位于大轮一端 D．病人的头应位于小轮一端 E．推车时可以用车撞门

36．家庭病床的护理工作包括（）。A．提供治疗、护理需要 B．指导和协助病人实施康复

C．及时处理病人现存的或潜在的护理问题 D．对病人家属进行卫生宣教 E．做病情观察与治疗的记录

37．以下哪些病人是家庭病床收治的对象（）。A．骨折石膏固定的病人 B．恢复期的中风病人 C．手术后恢复期的病人 D．慢性心肺疾病患者 E．老年痴呆患者

38．利用平车运送病人时，病人头部卧于大轮端的原因是（A．大轮灵活、易转动 B．大轮平稳，使病人舒适 C．大轮转动时震动小 D．大轮直径长，易滑动。）E．大轮摩擦小，较稳定

39．有关用平车运送病人时，正确的描述是（）。A．病人躺卧在平车中间

B．上下坡时病人头部应在高处一端

C．病人头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感 D．搬运骨折病人时应在车上加软垫 E．冬季注意保暖，避免受凉 40．住院病案包括（）。A．体温单 B．医嘱单 C．病程记录 D．检验报告 E．交班报告

2.入院和出院患者护理 篇二

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月-2010年12月我社区住院高血压患者260例, 男170例, 女90例, 年龄42～67岁, 均符合WHO高血压诊断标准, 排除继发性高血压、精神疾病、老年痴呆症等。所有患者随机分为干预组和对照组各130例, 2组性别、年龄、文化程度、生活保障、居住环境、病史、高血压分期等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2组均由临床医师根据患者病情制定个体化治疗方案, 选择利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 的≥1种, 或由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。为使血压达标, 大多数高血压患者需同时服用≥2种降压药物。对照组在服药、饮食、运动、心理等方面未做护理干预。干预组给予如下护理干预措施。

1.2.1 护理干预:

(1) 建立档案:利用计算机系统, 建立患者个人档案, 包括一般情况, 固定、移动电话号码, 住院时血压控制情况, 出院后服用降压药的名称、剂量、方法, 随访情况、记录表。 (2) 制作提示卡:设计2种服药提示卡, 颜色醒目, 标有简洁的提示语, 提供给患者。 (3) 通过电话回访进行护理干预:第1个月每周进行2次回访, 第2～3个月每周进行1次回访, 3个月后每2周进行1次回访, 每次均询问并记录血压及按时服药情况, 医师根据血压随时调整药物和剂量。

1.2.2 护理干预内容:

(1) 心理干预:护士利用治疗、卫生宣教与患者接触的机会, 开导患者调整心态。有的高血压患者无症状不吃药, 从而使血压得不到很好控制, 当出现并发症时, 出现紧张、焦虑、抑郁情绪, 反而加重病情, 针对高血压患者存在的心理问题, 护士应尊重患者, 用通俗易懂的语言向患者进行心理疏导, 消除心理障碍, 使患者保持良好的心理状态, 从某种意义上说, 心理护理比身体护理更重要[2]。 (2) 服药干预:通过电话回访方式, 按时与患者联系, 了解遵医嘱服药情况, 并指导患者遵医嘱合理用药, 教患者使用提示服药的各种方法, 如将提示卡放在电视柜、办公桌等地方, 手机设置闹铃提示等, 必要时通过短信强化提醒。通过回访、教育使患者养成按时服药的习惯。 (3) 指导自我监测血压:告知患者降压目的及降压目标水平, 指导患者每周至少测量血压3次, 测前安静休息10min, 采取定时间、定部位、定体位、定血压计的方法进行测量并记录, 门诊随访时携带, 为医师调整药物及剂量提供参考。 (4) 饮食干预:告知患者严格控制食盐摄入量, 以<5g/d为宜 (约1小匙) [3], 合理的饮食结构有助于保持血压平稳, 指导患者摄入高纤维、低盐低脂、低胆固醇、低糖食物, 多食水果、蔬菜及谷物豆制品, 必要时使用非盐调味品, 增加食物美味。 (5) 运动干预:根据患者个体情况而制定相应的运动方式和强度, 要求每天进行1～2h的有氧运动, 运动疗法不仅有降压功能还能降低心血管疾病的危险性, 改善血液脂类代谢。

1.3 观察指标

观察比较2组的服药依从性及血压控制率。

1.4 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预组服药依从性、血压正常率分别为76.1%、70.8%, 均高于对照组的53.1%、43.1%, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.01

3讨论

随着人民生活水平的提高, 膳食结构的改变以及人口老龄化, 我国高血压发病率呈持续上升趋势, 据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示, 我国成人高血压患病率为18.8%, 全国有高血压患者1.6亿。目前, 治疗高血压应从两方面着手, 即药物治疗与调整不良生活方式, 如今降压药已使90%的高血压患者血压降至正常, 而人群中高血压患者血压控制率较低, 主要与患者服药依从性有关[4]。针对高血压患者的临床特点采取针对性的护理干预, 是提高服药依从性的重要措施。

摘要：目的 探讨护理干预对高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响。方法 260例高血压患者随机分为干预组和对照组各130例, 对照组采用常规治疗护理, 干预组在常规治疗护理基础上给予护理干预, 6个月后对所有患者进行问卷调查。结果 干预组服药依从性、血压正常率均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 采取相应的护理干预可以明显提高高血压患者服药依从性和血压控制率。

关键词：护理干预,高血压,出院后,依从性,控制率

参考文献

[1]朱大乔, 李雪玉, 何丹丹, 等.原发性高血压治疗依从性的评价方法[J].中国行为医学科学, 2003, 9 (30) :315-316.

[2]黄敬亨.健康教育学[M].北京:科学出版社, 2000:170.

[3]姬克, 李颢, 孟艳丽.医患互动式健康教育对高血压病防治效果评价[J].中国全科医学, 2004, 7 (19) :1410.

3.入院和出院患者护理 篇三

一、填空

1、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过（）小时。

2、经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在（）上签字。

3、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用（）、（）。

4、二、大题

1、有哪些病情可选择急诊留观？

2、请简述出院服务流程？

3、如出现异常情况如何及时处理?如何检查有无呼吸？

4.入院和出院患者护理 篇四

一、患者入院管理制度及标准

（一）入院标准

1、符合本专业收治范围、标准。

2、需要进一步明确、完善诊疗。

3、其他情况。

（二）管理制度

1、患者住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证及住院医疗费到住院处办理住院手续。急、重、危患者优先收治，入科后补办手续，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。

2、病区护士对入院患者应热情接待，详细介绍住院规则和病区环境，并于15分钟内通知医师进行诊治。

二、患者出院管理制度及标准

（一）出院标准

1、达到临床治愈者。

2、临床症状消失或改善，病情稳定者。

3、其他情况。

（二）管理制度

1、患者常规出院时经治医师于出院当日上午10：00前下达临时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历，核算住院各项处置治疗项目。

2、患者接到通知后到住院处结帐，并将结帐单据交给护士长或办公室护士。值班护士清点床单位物品无误后，方可出院。

三、患者转科管理制度及标准

（一）转科标准

1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病；

2、患者所患他科疾病比本科疾病更为危重；

3、患者及家属坚持要求转入其他科室；

4、其它情况；

（二）管理制度

1、患者需转科治疗时，由经治医师填写会诊单，办公室护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转科时，方可办理转科手续。

2、转出科医师下达转科医嘱，书写转科记录。

四、患者转院管理制度及标准(一)转院标准

1、患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能处理的患者。

2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗，但患者或其家属要求转上级医院进行治疗者。

（二）管理制度

1、需转他院者，由病区经治医师提出，科主任同意，上报医务科批准，征得转入医院同意方可转院，并按规定办理出院手续。

2、如因治疗需要住院病历、检查报告等资料，可按规定到病案室复印，严禁患方将病案原件带离医院。

3、重症患者转院时，备好各种急救药品，派医护人员护送。凡估计途中有生命危险者，应待病情稳定后再行转院。

5.入院和出院患者护理 篇五

患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程

一、入院服务流程：

1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

二、转科服务流程：

1、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。

2、责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人及家属做好转科准备。

3、护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）

4、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。

三、出院服务流程：

1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

四、转院服务流程：

（一）转院

1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，经相关专家会诊后，由经管医师提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科，征得同意后方可转院。医保患者必须填写转院审批表，经科室主任、医务科、医保科、主管院长审批同意后方可转院。

2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。

3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好交接手续。

4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。

5、因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。

五、急诊留观服务流程

1、根据病情需要，必须急诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。

(二)诊断明确短期内可治愈者。

(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。

4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到“六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

6.高血压患者出院护理指导 篇六

1 生活方面指导

1.1 清淡饮食, 多食一些水果、蔬菜等, 对于一些有降压作用的蔬菜如芹菜等, 含有粗纤维, 既有营养又利于促进肠蠕动, 保持大便通畅。少食高胆固醇食物, 如油炸食品等, 减少引起动脉硬化的因素。

1.2 低盐饮食, 每天食盐的摄入以不超过6g为宜, 利于血压的有效控制, 据记载, 成年男性食盐的摄入量每天增加1g, 其血压的收缩压平均升高20mmHg, 舒张压升高10mmHg, 可见低盐饮食对高血压的预防和治疗是十分重要的.

1.3 戒烟、限制饮酒、增加运动, 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量, 较好的运动方式是低或中等强度的等张运动, 可根据年龄赫尔身体状况选择慢跑和步行, 一般每周3~5次, 每次20~60min。

1.4 适当控制体质量, 控制热量的摄入, 避免暴饮暴食, 注意食品搭配, 保重营养需要。

2 技术方面指导

护士要认真的不厌其烦的教会患者或者家属学会自己监测血压, 以便适当用药及时就医。

3 心里方面指导

向患者仔细讲解高血压的有关知识, 达到让患者明白高血压是一个慢性疾病, 是一个需要长期治疗的疾病, 要患者必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心, 调整好自己的心态。认真和医护人员配合, 按时复诊, 把血压控制在正常范围内, 减少或延缓高血压并发症的出现, 如心、脑、肾的损害, 避免严重并发症的出现, 如脑出血等, 从而达到提高生活质量, 延长寿命的目的。

4 药物应用方面指导

坚持长期用药。

4.1 根据病情用药

(1) 早期轻度高血压, 血压在140~159/90~99mmHg, 心、脑、肾等器官无器质性改变, 选用一些降压平稳缓慢的降压药, 如利尿剂, 从小剂量开始, 以氢氯塞嗪为例, 每天剂量不超过25mg。同时可使用一些镇静药, 解除患者的情绪紧张和烦躁, 提高睡眠质量, 即可使血压降低。 (2) 中重度高血压, 血压在160~180/100~109mmHg, 前者心、脑、肾脏器, 动脉血管中至少有一项受损, 后者这些重要器官已经出现症状, 这类患者应选用安全有效的、不良反应小、作用较持久的降压药, 如钙离子拮抗剂、血管紧张素换酶抑制剂等, 可根据自身疾病的情况, 几种降压药联合应用, 并可根据血压的高低适当增减剂量, 使血压控制在规定的范围内。重度高血压要及时住院治疗, 以免出现急性并发症, 如脑血管病变等。

4.2 适时用药

(1) 每日常规用药, 但有时也会出现血压的变动, 这时会出现头痛、头晕等一些症状, 在自测血压高时, 可以临时舌下含化心痛定, 如果解除原因后血压依旧高, 要及时就医。当劳累、饱餐、情绪激动、天气变化等因素导致胸闷、心前区痛及时含化消心痛等药物;当不能入眠时, 可服安定等镇静药, 保证休息良好。 (2) 如果自测血压发现下午血压平稳, 而晨起血压高时, 可以将晚饭后服药的时间适当推后;如果自测血压偏低时, 可以应减少用药剂量。如服药后血压降幅过大引起心慌、头晕等不适及时取卧位, 防止心、脑供血不足昏倒而致意外。事后及时就医, 重新调整治疗方案。

4.3 应在医护人员指导下合理用药, 切不可贪图价格低廉选用不适合自己的降压药物。

7.入院和出院患者护理 篇七

尊敬的患者及家属：

感谢您及家人对我院的信任，选择在我院住院治疗。脑卒中﹙包括脑梗死、脑出血等﹚发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，防治脑卒中的重点是预防为主。虽然您经过住院治疗病情已稳定或好转，目前进入恢复阶段，出院后仍需要继续治疗，配合康复训练，争取病情得到更好的康复，提高生活质量，重新回归家庭和社会，同时通过规范化的治疗预防脑卒中的复发。

出院后您应该注意以下事项：

1．低盐低脂饮食：有助于降低血压和血脂，更为重要的是可以减少脑卒中的危险性，每天保持膳食平衡，多补充蔬菜、水果、谷类、适量蛋白质等；

2．戒烟限酒：吸烟和长期大量饮酒是脑卒中的危险因素，如果您有吸烟和长期饮酒嗜好，应该戒掉烟酒；

3．高血压的治疗：高血压是脑卒中重要的危险因素，如果您患有高血压，需要长期终生治疗，应该经常监测血压，根据自身血压情况，在医生的指导下调整降压药物和剂量，保持血压正常稳定才能够有效预防脑卒中；

4．糖尿病的治疗：糖尿病是脑卒中重要的危险因素，如果您患有糖尿病，需要长期终生治疗，应该经常监测血糖，在专科医生的指导下调整降糖药物和剂量，合理饮食做到定时定量对于糖尿病的治疗非常重要，糖尿病通过规范化治疗是可以控制的，可以降低脑卒中的风险；

5．心脏病的治疗：心脏病特别是心房纤颤可以引起心源性脑卒中，如果您患有心脏病应该积极地治疗，对于预防心源性脑卒中非常重要；

6．高脂血症的治疗：高脂血症会引起动脉粥样硬化，通过合理膳食、锻炼和服用降脂药物可以降低血脂。服用他汀类降脂药可以治疗动脉硬化斑块或狭窄；

7．康复训练：脑卒中导致的语言障碍和肢体功能障碍需要进行康复训练才能够得到逐步恢复，可以通过阅读训练语言障碍，按顺序训练座、站立、行走，活动肢体各个关节防止挛缩畸形，进行日常生活技能训练，如穿衣、吃饭、洗浴、入浴等，不断提高自我能力，有条件可以到专业康复机构进一步康复治疗；

8．心理障碍的治疗：脑卒中后患者往往出现抑郁、焦虑等心理障碍，影响疾病的治疗及康复，家属应该重视患者的心理变化，及时发现并疏导，症状明显的患者应该在医生的指导下给予抗抑郁焦虑药物治疗，从而有助于脑卒中的恢复；

9．重症患者的护理：重症或老年患者长期卧床生活不能自理，应该定时翻身叩背，防止褥疮发生；吞咽障碍患者应该缓慢进食，少量多餐，防止引起吸入性肺炎，必要时需要鼻饲喂养，应该给予营养支持，防止出现营养不良导致病情恶化；注意大小便失禁的护理，便秘者给予导泻或灌肠；

10．脑卒中复发率高，特别是发病1年内，一旦脑卒中复发可导致严重残疾，您出院后应该定期到门诊复诊，在医生指导下调整治疗，如果您有脑卒中复发症状，应该及时到医院诊治。

xx市第一人民医院神经内科

主管医师：

科室电话：

8.入院患者须知 篇八

1、您这次入院，请一定要留家属陪伴，以便您在住院期间得到较好的照顾，在您的治疗过程中需要沟通时能够得到及时的沟通。

2、在住院期间，请您配合我们医务人员保持病室的干净整洁。床头柜上请您不

要放除了杯子和纸以外的东西，您的贵重物品，请您随身携带，您的毛巾需要挂在床头柜两侧，您的床上请您不要摆放除医院被子及枕头以外的东西，我们会一周更换一次床单元，你的洗脸盆需放在指定的床架上。

3、每间病室都有厕所和洗漱台，请您节约用水，保持地面的干燥，厕所上完后

及时的冲洗。如果您现在因为床位紧张而暂时住在走廊上，请您用护士站正对的抢救室里的公用卫生间。如果您需要热水或开水，请您到护士站导右手直走到的开水房里接取，请您在接取开水的过程中小心别烫到手。

4、如果您在病室有什么需要您可以按床头铃，也可以到护士站叫我们，我们会

尽最大努力帮助和满足您；如果您在厕所不舒服或者有什么需要，请您立即按厕所旁红色的紧急按钮，我们会及时赶到帮助您。

5、医院食堂会在早上07:00、中午11:30，晚上17:00左右将餐车推到科室楼层，如果您需要，请您及时的购买。如果您在这期间错过了购买餐点，您可以到医院食堂购买，具体地点请询问医务人员。

6、如果您入院第二天需要抽取空腹血或有空腹的检查，请您在入院当天晚上

22:00后不要吃任何的东西，也不能喝水，直到第二天血抽了，检查做了才能进食。我们科室一般在早上6:00到7:00这段期间抽取空腹血，这段期间请您不要离开病室。如果您没有抽到血，请您及时的到护士站询问。

7、如果您入院时需要留取大小便标本，如果是急查，需要立即留取。如果不是，请您在入院后第二天清晨留取（留取方法：小便需要清晨第一次尿的中间段，留取半杯即可，大便即用大便杯中的勺一勺即可，如果您是女性患者，月经未干净前请您不要留取大小便标本，以免影响检查结果），请您将留取好的标本放在护士站导左手走到头的专门用于放置大小便标本的桌子上，也请您及时的告诉我们，以便我们及时的将您的标本送检。

8、如果您需要做相关的检查，请您按照护士的指导做好相关检查的准备，我们

会有专门负责检查的护工陪同您去检查。

9、我们科室的口服药是按顿发放，发放口服药的时间一般是早上7:00，中午11：

00，晚上16:00左右，如果您因为各种原因未及时取到药，请您及时到护士站取药。

10、我们科室医生查房时间是早上9:00到11:00，下午14:30到17;30，,晚上21:00

左右，请您这段期间不要离开病房。如果您在住院期间需要询问医生，您可以到医生办公室找相关的医生。

11、如果您在住院期间有一些特殊的治疗，如测血压、测血糖、雾化、神康、排痰、气压等，请您在住院期间尽量留在病室，以便保证治疗和监测的连续性。

12、如果您因为各种原因需要外出，请您先得到医生的同意，签离院责任书，再到护士站签请假条，之后方可离开医院，严禁私自离院。

13、如果您在住院期间需要陪床，请您在晚上19:00左右到护士站租取，我们会收取您一百元的押金，每天晚上收取五元的陪床费，我们会给您一张押金条，如果您不需要陪床了，请您拿着押金条和陪床到护士站，我们会把押金退还给您。如果陪床在您租取得过程中有什么损坏，我们会收取您一定的费用。

14、您在住院期间，会由科密每日发放费用清单，让您及时的了解您的费用去向，如果您有什么疑问请您在每天的15:30到16:00这段期间到科密处询问。

9.入院和出院患者护理 篇九

鼻内窥镜鼻窦开放术是20世纪70年代中期, 在传统的手术方式的基础上建立的外科治疗方式, 它是由照明清晰、全方位视野、操作精细、创伤小、面部无瘢能彻底切除病变保留正常组织和结构等优点, 使鼻窦炎临床治愈率提高到80%～90%, 已成为国内外鼻窦炎外科治疗的重要手术方式[1]。但是, 手术只完成整个治疗过程的1/2, 术后随访和术腔护理是更为复杂和长期的工作[2]。 通常情况下, 患者术后1周左右即可出院。出院后患者要在进行3～6个月的复查换药, 在此期间做好医护配合, 护患配合, 把鼻腔各项护理措施较好地落到实处, 提高手术治愈率, 是一个非常现实而重要的问题, 现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

我院2008年1月-2009年1月共进行鼻内窥镜鼻窦外科手术56例, 其中男43例, 女13例, 年龄21～55岁。患者皆有不同程度的鼻塞, 流脓涕、嗅觉障碍、头痛或局部疼痛等症状, 经临床常规检查, 鼻窦内窥镜检查, 鼻窦CT等检查诊断为慢性鼻窦炎。其中Ⅰ型12例, Ⅱ型39例, Ⅲ型5例。

1.2 方法

患者取仰卧位, 采用全身麻醉或局部麻醉, Messetklinget术式。先开放前组筛窦, 后组筛窦、然后开放上颌窦、蝶窦、颌窦。如果病变只侵及前组鼻窦, 则开放后组筛窦及蝶窦。

2结果

参照1997年11月中华医学会耳鼻咽喉科分会拟定的内窥镜鼻窦手术疗效评定标准 (以鼻内窥镜检查为准) [3], 治愈53例, 好转3例。根据本院耳鼻咽喉科制定的鼻窦炎患者术后用药须知, 做统计分析。遵医嘱按时、主动来门诊复查率为98%, 遵医嘱按时鼻腔滴药, 喷药率为98%, 遵医嘱按时、按剂量服用药物率为95%, 遵医嘱按时、按剂量做鼻腔冲洗率为95%。

3护理

出院时常规行出院指导并嘱其复诊, 或按计划实施出院后电话回访式健康教育。

3.1 回访护士的要求

回访护士必须具备以下条件, 能说标准的普通话, 是含丰富的临床经验及专科理论知识, 较好的沟通技巧和良好的语言表达能力, 能够满足患者多层次的需求, 使患者主动遵从医嘱, 提高自我护理能力。

3.2 建立患者健康回访档案本

科室内设立电话回访登记本, 内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、住院期间重要治疗、出院时间及带药情况、家庭住址、联系电话、回访方式及日期、回访人、建立回访情况记录本, 记录每次回访内容及相应指导措施。

3.3 回访方式及时间

在患者决定出院前1d责任护士对进行详细的出院指导, 同时填写健康档案, 并发放1份针对该患者的健康指南, 介绍疾病相关症状, 护理要点、注意事项及有关保健知识, 并附上温馨联系卡, 卡片上注明患者的主管医师、责任护士的姓名, 科室电话号码和个人联系电话, 复诊的时间和地点。出院后1周开始进行电话回访, 第1个月每周1次, 之后每月1～2次, 并根据患者情况适当增减次数, 详细记录回访内容, 以定期了解健康教育内容掌握程度和遵医行为情况。 3.4 回访内容 了解患者出院后健康状况, 提醒患者遵医服药, 加强自我护理能力, 针对患者的不同状况进行饮食和康复指导, 预约复查等, 并对患者存在的问题需求给予针对性的指导和帮助。

4讨论

鼻内窥镜鼻窦外科手术治疗慢性鼻窦炎是一种符合鼻腔鼻窦生理功能的手术方法。随着鼻内镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟, 临床注意力开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜。当今鼻内镜鼻窦开放术后术腔护理, 已成为鼻外科领域所关注的焦点问题之一。通过实践使笔者认识到做好这项工作应注意以下几点。

4.1 复查

保证患者遵医嘱, 主动、按时来门诊复查, 是术腔护理的关键。鼻窦开放手术只是去除了炎性病变组织, 开放了鼻窦引流口, 完成了整个治疗过程1/2, 是术腔上皮回访和再生阶段的开始。术后需要定时来门诊复查换药, 为开展护理工作提供必要的时机和条件。这不但是医疗工作的需要, 同时也关系到能否持续对患者实施互利措施的关键一步。护士必须充分认识到这一点, 告知患者及家属按时复查的重要性, 使其能主动、自愿地遵医嘱按时来门诊复查换药。

4.2 护士的重要职责

教会患者及家属能够进行较好的自我护理是护士的重要职责。患者出院后回到家中康复, 护士不能亲自对他们进行医治护理。这样, 护理任务只能由患者和家属来完成。门诊护士要把术后鼻腔护理的基本理论、基本技术、基本操作教会患者及家属, 使其能在家里较好地完成日常的术腔护理。

4.3 加强监督、检查

加强监督、检查是把护理措施落到实处的基本保证。患者术后要在医师、护士指导下, 进行3个多月的鼻腔治疗、护理。如何才能保证患者的护理及时到位, 除做到认真教授护理技术外, 还应做好对患者自行护理情况的监督检查, 使患者能在指导、监督之下主动、按要求做好自我护理。

参考文献

[1]田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:125.

[2]许庚, 李源.内窥镜鼻窦外科学[M].广州:暨南大学出版社, 1994:105.

10.入院患者安全管理制度 篇十

二、住院患者外出须经医生批准，签离院责任书，护士在护理记录单内写清时间及“ 经某医生同意请假” 等字样，体温单空缺不画。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责

三、住院患者外出之前护士交待注意事项，将服用药物交给患者

四、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人负责。

五、住院患者外出期间，如有身体不适合必须及时返回医院住院治疗。

11.妇科病人入院护理评估表（定稿） 篇十一

姓名：性别年龄科别病室床号住院号职业名族出生地婚姻信仰医疗费负担形式文化程度工作单位邮政编码联系方式家庭住址：联系人姓名：与患者关系联系人单位（住址）联系方式

入院日期年月日 入院方式：步行扶持行 背入 轮椅平车 担架 其它病历记录日期年月日 病史陈述者可靠程度： 可靠 基本不可靠 不可靠入院医疗诊断主治医师责任护士主诉（入园求医的主要原因）：现病史：既往病史：住院史、手术及外伤史、流行病史药物依赖：无/有 药物名称使用时间用法用量疗效 饮食：主食（面食 米 杂粮）两/天 菜（肉食 鱼 蔬菜）口味（咸 甜 辣）嗜好：吸烟 无/有年支/天 饮酒 无/偶尔/经常年两/天

意识状态：清楚 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 谵妄 其它瞳孔：正常/异常两/天 思维：正常 注意力分散 幻想 其它语言：正常/沟通障碍

营养状态：良好 过剩 中等 差 体重：无改变/增加/减少kg天

体卫：自动体位 被动体位 强迫体位 卫生状况：良好 一般 差

睡眠：小时/天（安稳 入睡困难 易醒 早醒 多梦 失眠）辅助药物：无/有 排便：正常/异常缓泻剂：无/有排尿：正常/异常

活动能力：正常/改变自理能力：完全自理 完全不能自理 部分自理

皮肤及黏膜：正常 水肿 黄染 苍白 发绀 破损（部位/大小）

舒适度：无不适 舒适改变 疼痛部位程度

视力：正常/左、右、双目异常听力：正常/左、右、双耳异常对疾病的认识：不知道 一知半解 完全明白 所需医疗保险信息：有 无 不准确

近期事件：无/有 描述

应对能力：较强 无法做出选择 无力应对 描述

应对方式：逃避现实 否认事实推卸责任 寻求促进健康信息 描述应对效果：问题解决 适应新角色 应对无效 描述

情绪状态：乐观 镇静 紧张 焦虑 沮丧 易激动 忧伤 恐惧 悲哀 敌意 其它心理感受：害羞 负罪感 无用感 无助感 自我否认 其它

治疗信心：充分 怀疑 缺乏 信仰：无/有信仰危及或困惑：无/有

兴趣爱好：音乐 体育 绘画 跳舞 看书 看报 收听音 其它

家庭情况：独居 与家人同居 与亲友同居 与朋友同居 福利院 其它家庭关系：和睦 一般 有矛盾 紧张 支持系统来自：家人 亲友 朋友 其它家庭对患者的健康需要：忽视 不能满足 能满足 社交范围：广泛 一般 狭窄

就业状态：固定职业 短期丧失劳动能力 长期丧失劳动能力 失业其它

专业护理评估：体温℃ 脉搏次/min呼吸次/min 血压mmHg 身高cm 体重kg辅助或试验检查主要护理问题

12.入院和出院患者护理 篇十二

关键词：精神分裂症,出院指导,延续护理,康复

精神分裂症一般病程较长, 且迁延、复发[1]。患者在急性期住院治疗后, 为了提升治疗效果, 出院后还需家中长期维持治疗。出院精神分裂症患者受多方面因素的影响, 出院后易发生多方面的问题, 比如服药依从性差、情绪消极 (易出现忧虑、抑郁等情绪) 、复发率高等, 从而严重影响患者的生活质量[2,3]。延续护理是院内护理的一种延续, 可为出院患者继续提供个案所需的护理, 可以让患者和家属自愿且愉快地接受专业化的护理服务, 从而保障治疗效果, 提升其生活质量[4]。本文对我院近年来收治的70例精神分裂症患者进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2011年6月至2013年6月在我院接受治疗的70例精神分裂症患者作为研究对象, 均符合精神分裂症的临床诊断标准, 无严重心脑血管疾病, 出院时精神分裂症状基本消失, 且处于恢复期。将患者完全随机分为两组。对照组30例患者中, 男18例, 女12例;年龄17~56岁, 平均 (38.3±2.1) 岁。观察组40例患者中, 男26例, 女14例;年龄19~58岁, 平均 (37.8±2.4) 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规出院随访调查, 在其出院1、3、6、12个月后, 采取电话随访及门诊复查等形式掌握患者出院后的服药情况, 了解其生活及身体功能恢复状况。观察组患者则给予出院后的延续护理服务。具体方法如下:①建立患者详细的出院档案, 内容包括患者的一般治疗、具体生活方式、服药情况、心理状态、遵医行为、饮食情况等, 从而为延续护理的个案设计提供重要的参考;②开展延续护理, 每月定期对患者进行电话随访, 随访时间维持在5 min左右, 同时也可根据患者的实际情况, 相应延长随访时间;通过电话随访, 了解患者出院后的一般信息, 掌握疾病控制的相关情况, 督促患者定期按时服药, 记录患者的基本情况;在电话随访过程中, 耐心、仔细地解答患者或家属提出的问题, 口头开展健康教育, 内容涉及精神分裂症药物的不良反应、预防复发的方法等;与此同时, 告知患者家属做好患者的家庭护理工作, 为其营造一个良好的家庭环境。

1.3 评价指标

采取精神分裂症评分量表对患者出院恢复情况进行评价, 评分越高则表示患者病症状况越严重。同时采取生活质量评定量表对患者出院后的生活质量实施评定, 内容包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个方面, 评分越高则代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

上述汇总数据采取SPSS 19.0统计软件进行处理, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分比较

观察组患者出院1年后的生活质量4个维度评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 精神分裂症评分比较

观察组患者出院时的精神分裂症评分为 (18±3) 分, 与对照组的 (17±3) 分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

大部分患者出院便代表与医院关系的结束, 也预示着治疗的结束, 且部分患者仅通过来院复诊方可获取相应的康复信息。随着我国医疗卫生事业的不断发展与进步, 医院服务水平和质量也随之提升。延续护理的实施改变了传统护理存在的缺陷, 为出院患者提供个性化的护理, 可有效提高出院患者的生活质量, 促进其康复。

本研究对观察组患者实施延续护理, 通过电话随访的方式, 开展健康教育, 通过患者的设计情况 (如服药情况、心理状态、遵医行为、饮食情况等) , 制订延续护理计划, 采用一线干预措施, 让患者及其家属正确认识和对待精神分裂症疾病。与此同时, 加强对患者的知识宣教, 使其充分认识到遵医嘱的重要性, 强化其遵医行为, 提升家庭干预护理的效果, 改善患者的康复环境, 同时使其感受到来自医护人员的关爱, 构建良好的护患关系, 提高患者治疗的依从性。通过引导、鼓励患者积极参加社区活动, 可有效促进患者社会功能和躯体功能的恢复;借助心理疏导等护理措施, 逐渐缓解、消除患者的不良心理反应, 从而保持积极乐观的心态, 进而有效提升患者的物质生活。出院1年后, 观察组患者出院后的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均明显高于未采用延续护理的对照组, 差异有统计学意义。由此可见, 开展延续护理服务对改善精神分裂症患者的生活质量及康复状况有其积极意义, 与早期研究报道基本一致[5]。

综上所述, 对出院精神分裂症患者开展延续护理服务, 可明显优化其生活质量, 改善康复效果。

参考文献

[1]刘梅, 于浩, 王淑芳, 等.精神分裂症患者监护人对延续护理的需求[J].中国护理管理, 2012, 12 (12) :25-28.

[2]邝俭玲, 苏保育, 刘间芳, 等.院外延续护理对首发精神分裂症患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (6) :621-624.

[3]王彩虹, 杨永杰, 乔霞, 等.院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响[J].护理管理杂志, 2012, 12 (12) :884-886.

[4]伍群萍.对出院精神分裂症患者开展延续护理服务的效果观察[J].当代护士 (专科版) , 2010, 17 (3) :83-85.

13.出院患者健康教育和随访制度 篇十三

1.确定出院的患者，由本组主治医师，经治医师与床旁向患者本人和家属宣传出院注意事项。详细包括：疾病诊断，术后诊断，术后换药和拆线时间，术后用药时间，术后用药注意事项，门诊复查时间等。

2.由经治医师向患者出具出院诊断证明书和出院记录，详细交代患者入院，住院，手术经过。

3.由护理部责任护士再次向患者家属说明出院以后的活动，饮食和日常生活的注意事项。

4.将患者信息录入出院患者登记本，以备日后随访。

5.所有大动脉疾病患者建立病例资料库。登记手术信息和住院信息。

6.建立大动脉疾病患者出院随访资料登记本，定期随访患者并做好记录。

14.入院和出院患者护理 篇十四

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取出院后的糖尿病患者50例。患者均符合1999年WHO有关2型糖尿病的诊断标准。病程都在半年至20年之间。年龄32～83岁, 平均年龄62.7岁;男25例、女25例;文化程度小学以上;经济条件一般;神志意识清楚。无并发症的24例;有并发症的26例, 其中周围神经病变的21例、冠心病的4例、脑出血的1例、糖尿病肾病1例。经过心理疏导、详细讲解, 患者都愿意配合此项研究。

1.2 方法

糖尿病患者对照组和试验组各25例。两组病程、年龄、性别、文化程度相差不大。

1.2.1 组织实施

该院是市级惠民医院与社区卫生服务中心为一体的医疗机构, 糖尿病知识及护理教育方案由卫生服务中心医护人员共同制定及实施。 (1) 建立病人健康档案, 包括一般资料、住址、联系电话。 (2) 发放糖尿病知识手册、健教资料、健教处方、办有关糖尿病专刊。 (3) 每2月定期组织学习相关知识, 由糖尿病专家讲课, 包括病因、诊断标准、临床表现、并发症、血糖控制标准、治疗护理、注意事项等。重点强调糖尿病“五驾马车”[1]即“饮食、运动、药物、监测、教育”五大要素的具体实施。 (4) 经常下到社区举办义诊活动, 提供患者现场咨询、辅导的义务服务, 指导患者自测血糖、注射胰岛素等操作方法。 (5) 定期召开病人座谈会, 与患者进行交流沟通和指导。根据年龄、文化程度、接受理解能力、不同病情, 针对个性化地进行讲解、强化护理教育, 然后了解糖尿病知识掌握情况, 遵医自护行为情况及病情转归, 纠正患者不良生活方式及错误的护理行为, 告诫糖尿病足部护理修剪趾甲时注意无损伤皮肤、不穿过硬鞋袜, 要进行有氧运动, 饮食一日三餐按1/3、2/3、2/3分配等, 并解答患者提问。 (6) 经常随访、电话询问或上门了解治疗护理情况。 (7) 每3个月定期召集患者来院进行血糖监测, 详细记录, 对血糖异常者立即强化护理指导。 (8) 半年后测血糖、糖化血红蛋白、问卷答题两组比较。

1.2.2 评价方法

(1) 糖代谢指标监测:分别测得两组强化护理前后血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的值。 (2) 遵医行为评价:问卷答题:采用糖尿病自护行为具有良好信效度的量表[2]进行评定。量表包括饮食控制 (6条) 、规律运动 (4条) 、遵医嘱服药 (3条) 、血糖监测 (4条) 、足部护理 (5条) 、血糖高或低处理 (4条) 、共26条目。采用5点记分法即完全做到5分、经常做到4分、有时做到3分、很少做到2分、完全没做到1分。得分越高, 表示自护行为越强。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理, 计量资料采用均数±标准差 (x±s) 表示, 进行t检验。

2 结果

强化护理教育前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值, 差异无统计学意 (P>0.05) , 强化护理教育后试验组测得指标低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。两组强化护理教育前遵医行为评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 强化护理教育后评分试验组高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表1、2。

3 讨论

糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足或作用缺陷而引起的与碳水化合物、糖、脂肪、水、电解质紊乱以慢性血糖升高为特征的代谢性慢性疾病[3], 与生活方式极为关联, 它几乎与人体伴随终身。介于血糖控制不够理想的普遍状况, 更加需要有更好的新的管理方法来支持, 因此强化护理教育势在必行。该研究表明:患者的遵医自护行为明显改善, 饮食、运动、服药等意识和自觉行为明显增强, 从而糖的代谢水平明显改善, 血糖、糖化血红蛋白监测结果明显降低 (表1、2) ;对照组还显示一些患者自护行为不但没有增强反而减退 (饮食运动、血糖监测) , 这可能是因为年龄、文化、理解认知水平的差异对糖尿病知识相对掌握不够或不重视护理或护理能力较弱, 没有进行强化指导所致。可见试验组明显优于对照组。由此说明相对以前传统的仅常规指导来说, 虽然总体也获得一定疗效, 但毕竟不如现在强化护理教育后的效果好。综上, 该结果充分说明, 在常规指导的基础上实行强化护理教育[4], 能使糖尿病知识深入人心, 让患者有了进一步的认知, 从而改变了以前不正确的观念, 心理状态得到调适, 在轻松愉快的氛围中不良的治疗行为得到纠正, 积极主动配合医护工作其结果值得认可。可见注重个性化的强化护理教育对糖尿病病情的控制起着至关重要的作用。虽然这次研究见到了一定的成效, 但并不成为控制糖尿病的最佳辅助手段, 这说明笔者的工作做得并不细致和深入, 还有许多薄弱环节需要去发现和弥补。如何将糖尿病控制得更加理想, 则有待我们今后努力学习、仔细思考、深入探讨出更新的方法更具学术价值。

参考文献

[1]孟昕.糖尿病教育进展[J].中国实用护理杂志, 2007, 23 (6A) :27.

[2]高井全, 邹继华, 杨金伟.社区2型糖尿病患者自我效能及自护行为对其生活质量的影响[J].中国护理管理, 2009, 9 (5) :43.

[3]尤黎明, 吴瑛.内科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2011:413-414.