评优课问题及改进措施

评优课问题及改进措施（精选12篇）

1.评优课问题及改进措施 篇一

党员教师问题清单及改进措施

通过学习“两学一做”研讨会教育活动，使我更加坚定了理想信念,增强了自己作为人民教师的使命感、责任感。通过认真学习、深入剖析，充分认识到自己在各方面还存在不少差距。为了解决工作和学习中的问题，更好的服务与自己的岗位，特制定如下整改方案：

一、存在问题和不足

1、爱岗敬业上做得不够突出。认为自身素质还可以，考试考核我都能应付，逐渐放松了对专业的钻研，事实证明，我离其他老师的差距还很大，需要加强学习。

2、教育理论学习不够透彻,只停留在表象上,没有从实质上深入研究，导致教学过程中出现很多困惑,甚至对某些教育政策的出台持观望的态度。

3、业务有待提高，教材变动过几次,似乎是对教材很熟悉了,其实只是很肤浅地照本宣科而已 ,不能与时俱进。

4、忽视学生的思想品德教育，只注重课堂知识的教学，要求学生过于严厉。偶尔对学生小施惩戒，还认为是对学生的关爱。

5、有时学生中出现问题，因为觉得自己不是班主任，也觉得自己能将问题解决好因而与家长联系少。课堂教学语言欠精炼，普通话不标准，随意性较强。

6、对学生严肃有余，亲和不足。往往导致学生对我敬而远之。

总喜欢看自己感兴趣的书籍，教学业务方面的书籍看得较少，先进的教学思想、教学理念、教学方法吸收的不多。总认为那些业务书籍看起来枯躁无味，而且多年的教学已使自己的教学方法成了定势，一时是很难改过来的，或者，实在要改时，也不是我一个人要改，跟着大家一起来。若真到不适应教学要被淘汰时，也不是我一个人被淘汰。因此，就存在着一种不着急的心里。备课欠深钻教材，懒于思考教学方法，教学模式。至使教学方法老化，语言表达欠精炼。

二、整改措施

针对以上缺点，本人提出整改和努力意见如下：

1、加强政治理论学习，争取坚持每天看半个小时的书报杂志、或电视新闻，适当记录要点，以提高自己的政治素质。

2、认真学习教育教学理论，积极参加学校教育部门有关学习活动，把时间用在业务钻研上勤劳苦钻，精益求益。

3、加强业务学习，自觉坚持每学期学习两本业务书籍，并且坚持订阅业务杂志，观看先进的教学片断，吸取先进的教学经验、方法，树立先进的教学思想和教学理念。切实转变观念，增强紧迫感，提高服务意识和责任意识;加强专业知识学习，虚心求教，探索教学理论，改进教学方法。

4、积极、主动参予教学研究，关注课堂教学的现状与策略，选定教学模式，制定教研方案，认真进行研究，求真务实，力争一学期解决一个教学中的实际问题。

5、更新教育观念，彻底改变以往那种惩罚学生是为学生好的错误思想，改变对学生居高临下的态度，主动、积极地建立一种民主、平等、和谐的师生关系，尊重学生人格，热爱学生，尤其要热爱学困生。

6、加强自己的人格修养，用高尚的人格魅力去陶冶熏陶学生情操。

2.评优课问题及改进措施 篇二

关键词：小学数学,复习课,存在的问题,改进方法

小学数学复习课是小学数学教学中的重要课型,主要是将数学教材中的知识进行整理和归纳,使之呈现系统化和条理化,进而促进小学生理解和掌握的过程,这对于培养小学生的实践能力和逻辑思维能力具有关键性的作用。小学数学教师在复习课教学中必须要发挥主导作用,坚持以学生为中心,选择贴近小学生认知水平的教学内容,激发小学生的学习兴趣,帮助小学生养成正确的学习习惯。随着新课程改革的深入,小学数学教师还必须要制定明确的复习课教学方案和目标,构建完善的知识体系,加强学习技巧的指导,促进小学生健康快乐的成长。因此,如何提高复习课的教学有效性,提高小学生的学习效率,就成为了小学数学教师应该思考的问题。本文根据笔者实际教学经验,通过分析小学数学复习课教学中存在的问题,进而提出改进方法。

一、小学数学复习课教学存在的问题

(一)讲解不透彻,主次不分明

小学数学复习课是提高小学生数学学习水平的重要课型,但是很多小学数学教师在复习课教学中对数学知识讲解得不透彻,没有真正的突出教学的重点和难点,对于考试中的考点也没有做出准确的分析和定位,造成小学生学习数学效率偏低,找到不到学习的重心。还有的小学数学教师在复习课教学时,主次不分明,对于可以简单讲解的知识花费了较多的时间,对于需要详细讲解的知识却经常一笔带过,这样就间接使数学上等生和下等生的差距越来越大,最终出现小学生数学成绩两极分化的现象。此外,还存在着小学数学教师教学方式单一枯燥的现象,无法激发小学生的学习主动性和积极性,使小学生对数学课失去了信心。

(二)缺乏针对性,学习兴趣低

由于小学生的学习水平存在差异,所以他们学习数学的方式和效率也不同,小学数学教师应该根据不同学生的水平选择差异化的教学方案。但是在实际复习课教学中,小学数学教师常常按照自己的意愿进行授课,会将提前设计好的教学内容灌输给小学生,不给小学生留出思考和探究的时间,使小学生很快就遗忘了以前学过的数学知识。还有的小学生在复习课上不能全身心地投入,对复习课的重视程度不够,出现了上课走神、溜号等现象,进而出现学习兴趣偏低的情况。在笔者的长期教学中,还发现有一些小学数学教师在复习课教学中以大量的机械性训练作为巩固知识的主要手段,而忽视了小学生的主体地位。

(三)课堂总结少,解题思路窄

有些小学数学教师缺乏教学经验,在复习课上不知道该怎样调动小学生的学习兴趣,也不知道该如何提高课堂教学效率,因此容易使数学课堂出现混乱。数学教师的课堂总结和技能讲解较少,而且有的小学数学教师会直接按照数学教材的编排顺序进行复习讲解,没有真正地为小学生梳理数学知识。还有一些小学生由于思维不开阔,经常凭借记忆来完成数学运算,这样就造成了他们的解题思路窄,不能准确、快速地解答各种数学问题。因此,小学数学教师和小学生对数学复习课都会感到厌烦,认为“复习课难教”,小学生认为“复习课没劲”。所以小学数学教师必须要积极改进复习课教学中出现的问题,才能够真正提高小学生的数学水平。

二、小学数学复习课的有效改进方法

(一)构建教学情境,勾连新旧知识

在新课改背景下,小学数学教师要善于构建复习课教学情境,激发小学生的学习兴趣,并且注重新旧知识的衔接和勾连,提高小学生的解题能力。同时,还要对小学生的数学缺陷进行及时的纠正,增强小学生学习数学的信心,理清数学学习思路,课堂教学时要分清主次,突出小学生的主体地位。比如复习平面图形时,小学数学教师要对正方形、长方形、平行四边形、三角形、梯形和圆等六种图形的周长和面积进行系统的梳理,并且为小学生提供相应的练习题,以此巩固小学生对平面图形的理解。由于数学知识具有抽象性和综合性的特点,所以小学生在复习时经常感到疲惫不堪,这就需要小学数学教师及时调整教学方案,用发展的眼光看待每一名小学生,设计具有针对性的复习方案。

(二)小组合作探究,深入挖掘教材

小组合作探究学习是小学数学教学中经常运用的教学方法,得到了小学生和小学数学教师的广泛认可。小学合作探究可以提高小学生的数学学习兴趣,培养小学生的团队协作意识,还能够锻炼小学生的数学技能,使小学生对其能够灵活运用和举一反三。在小学数学复习课上,小学数学教师必须要积极进行“查缺补漏”,深入研究小学数学教材中的知识点,给小学生分成学习小组,让每个学习小组积极开展探究活动,从而实现教学目标。比如复习小学数学数的整除时,包含了“质数与合数”“偶数与奇数”等十几个知识点,需要小学生勇于探究和总结。最后我为小学生归纳了七大整除特征,让他们可以更加清晰直观地了解什么数能够被2整除、什么数能够被5整除等等。

(三)设计综合练习,拓宽数学思路

由于小学数学复习课大部分都是复习以前学习过的知识,由于缺乏新鲜感,很多学生常常不重视。小学数学教师应该学会活跃课堂氛围,引导小学生参与到课堂复习中,为小学生设计综合性的练习内容,拓宽小学生的数学学习思路,帮助小学生掌握更多的数学知识和技能,从而提高小学生的数学素养。比如在复习立体图形的表面积和体积时,我首先给小学生展示了长方体、正方体、圆柱体和圆锥体的学具,让小学生再一次感受立体图形,为进一步复习做出铺垫。然后我根据小学生的个性特点和学习水平,设计了具有差异化和针对性的练习题,给数学上等生布置了具有探究性和发散性的练习,给数学下等生布置了具有基础性的练习,最终促进了全体小学生的共同进步。

综上所述,小学数学复习课教学还需要进行不断的尝试和改进,需摒弃复习课教学中存在的问题,创新教学思路,坚持以小学生为中心,注重教学的针对性和科学性,突出教学重点和难点,为小学生提供多样化的教学服务,不断拓宽小学生的数学思路。同时,数学教师还要注重提高小学生的解题能力,构建完善的数学知识网络,更新小学生的思维方式和学习理念。

参考文献

[1]韦敏.小学数学复习课的现状分析及思考[J].科海故事博览,2013(1).

3.小组合作学习存在问题及改进措施 篇三

目前小组合作学习已被越来越多的老师接纳，并且有意识地运用到自己的课堂教学中去，使课堂教学的气氛得到了活跃，也切实提高了课堂教学效率，让学生真正学到了东西。但是笔者在平时的教学及听课中发现，目前的小组合作学习或多或少地还存在一些问题，归纳起来主要有以下几点：

一、不合作，各持己见。

小组合作学习本来是通过小组内的几个成员分工合作，共同努力来完成一个学习任务的。它要求小组内的成员既要努力做好自己份内的事，又要通力合作，共同完成学习任务。而做好自己份内事的目的就是合作，也是合作的基础。但是在合作学习中，有些学生认识不到这一噗，只顾做好自己的事，而不懂合作，甚至不愿合作，各做各的，各说各的，这样根本就不能完成共同的学习任务。这样的小组合作学习也只是一个形式，根本不叫合作学习。

二、没主见，人云亦云。

一个学习小组内的成员的素质是不一样的，必然会有好中差之分。对于同一个问题，好的学生会积极思考，发表自己的看法。而差一点的学生则不会思考，或懒于思考，没有自己的观点，只能跟着别人走，别人说什么他就说什么。这一现象在目前的小组合作学习中是很常见地，也正是这一现象的常见而导致了小组合作学习失去了原有的意义。

三、欠主动，坐享其成。

小组合作学习要求每个组员都必须是主人翁，都要主动地参加。而在平时的教学中我发现有些学生的参与意识不强，活动欠主动，往往是坐在旁边听别人说、看别人做，最后做个无功之臣，坐享他人之成。这样的学生在整个合作学习的过程中参与度不高，听、说、思维的能力得不到提高，同时也影响了整个小组合作学习的效率。

四、不专心，易受干扰。

仔细观察一下平时的小组合作学习，我们发现学生不够专心，精力不集中，自制力不强，易受干扰，从而影响了合作学习的效果。如教具、学具的制作好坏，问题的多向性，学生之间的无关话题等等，对学生的学习活动都有影响。

针对以上问题，我们认为在进行小组合作学习时，应注意以下几点：

1、学生进行必要的思想品德教育。在进行小组合作学习时，教师要教育学生学会尊重别人，要认真聆听别人的发言；要教育学生成功的合作学习既要有统一的学习目标，又要心中有他人，有自我牺牲的精神，多为他人、集体着想；要教育学生要对自己的表现有信心，不自卑，要主动参与学习。这些思想品德教育是合作学习成功的很重要保证，也是合作学习的目标之一。

2、精心设计设计问题、认真准备教具，尽量减少干扰因素。合作学习的内容要精心设计，太简单了，没有合作的必要，太难了学生解决不了。教具也要认真准备，尽量减少教具学具的缺点，使它们能真正帮助学生学习。

4.病历书写常见问题及改进措施总 篇四

病历书写常见缺陷及原因分析

结合2014年医师节病历评比及质管科平时病历检查，现将病历书写中存在的问题总结如下，请有关人员在以后的病历书写工作中加以改进。

一、病历书写基本要求方面：

1、个别医师签字难辨，医学术语使用不当。

2、病历中必须有上级医师签字的地方未签字；要求患者或家属需签名的地方漏签；各种知情同意书中的谈话医师签字和患者签字漏签，手术记录的主刀医师漏签字或者他人代签。

3、查运行病历时发现个别科室病历书写不及时。（如：新入院病人上级医师首次查房记录未在患者入院48小时内完成等）

4、语句表述顺序颠倒，比如说：描述胃脘部症状，中间突然又插入了呼吸症状，紧接着又回到了胃脘部。

5、病历顺序整理不合乎规定。

二、首页：

1、项目有空白不填现象，如身份证、联系电话等。

2、联系人关系填写错误，地址不能详细到门牌号或者村。

3、门诊诊断与住院证不符，确诊日期与病程不符，出院诊断填写不全。

4、病历首页与住院记录填写的住院地址、出生地、出生时间不一致。

5、手术名称、手术方式不填写。

6、疾病编码填写错误。如：用汉语拼音填写。

三、首程：

1、个别科室首次病程记录体格检查太过简单，仅书写四项生命体征，心肺腹未见异常就结束了。

2、专科检查与体格检查有时相互矛盾，首次记录与大病历记录相矛盾。

3、诊断依据不够充分，个别的诊断依据甚至不能导致第一诊断，个别病例仅凭症状就做出诊断，而没有深入追究诊断的硬指标。

4、鉴别诊断不与相类似的疾病做鉴别。个别鉴别诊断内容不确切，依据不充分，有的无鉴别诊断或写“诊断明确，无需鉴别”。

5、诊疗计划不全面，达不到诊疗规范要求，主要的诊疗措施未陈述。

四、入院记录：

1、主诉不规范：冗长不精练；与最主要诊断衔接不够紧密；发病的时限使用“多年、数天”等这样的模糊字眼。

2、有些病历书写病史过于简单，逻辑性不强，起病及诊治时间顺序不连贯，不能详细描述发病后诊疗经过及结果，有的不描述与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料。

3、既往史、个人史、婚育史、家族史书写不全，或者前后矛盾。

4、体格检查只注意阳性体征的描述，重要的阴性体征忽略不描述较多见，个别病例检查不全面、不仔细，漏查项目仍存在，该查的病理征不查，专科检查书写内容太简单，个别科室的专科检查与主要诊断联系不紧密或者无联系。

5、辅助检查不全，院外的辅助检查不标明时间和单位，该查的不查。

6、诊断方面主次不分，顺序颠倒，有的诊断不全、不规范。

7、粘贴复制较多，与病人实际情况不相符或者相矛盾。

8、上级医师对诊断不复核签名。

五、病程记录：

1、查房记录不能体现上级医师的查房意图。患者整个住院期间的病程记录，包括科主任查房记录、副主任医师查房记录、主治医师查房记录几乎雷同，记录进行简单的复制与粘贴，只改动了姓名，查房内容一样。

2、病程记录不能及时全面的记录病情变化，如体温达39度，病程无记录，各种重要检查项目及病理报告结果未记录，也无分析记录，或者只做记录不进行分析，没有处理意见。

3、医嘱的修改或新下医嘱未记录，或只记录未阐述理由。各种检查或治疗手段未阐述执行的理由，有的已执行但未记录过程或处理结果。

4、个别会诊病程中不记录会诊意见，无结论或处理执行情况，个别会诊单中会诊医师字迹书写潦草，无法辨认。

5、三级查房记录流于形式，上级医师不重视查房记录质量，不看记录内容，只管不负责任的签名，无用药要点讲解记录。

6、术前讨论及各种讨论内容不全面，过于简单，个别病例讨论主持人不签名，个别病例无术前讨论。

7、个别手术病例的手术时间、术后首次病程时间，个别抢救记录的抢救时间、用药时间、宣布死亡时间顺序出现逻辑错误。

8、应该讨论的疑难危重病例不讨论，存在着应付检查的现象。

9、各种协议书和申请单书写过于简单，医师告知义务和患者注意义务记录不全，患者不签字或者仅有患者签字而没有医师的签字。

10、个别病例有滥用抗生素现象。

11、出院小结中不描述拆线和刀口愈合情况。

六、各种检验检查单：

1、常规检查项目不全，必要的检查不做，如三大常规。

2、不按时间顺序黏贴，个别科室胶水使用太多，检查项目都被覆盖，无法翻阅。

3、有的有医嘱无相应的检查报告单。

七、出院记录：

1、诊疗经过内容简单，如：“完善入院检查，明确诊断，予活血化瘀治疗”等。

2、出院诊断有漏填现象。只填写第一诊断，其他诊断缺失。

3、出院医嘱内容太简单，未写明出院带药药名、用量、用法、疗程、总量及用药过程中需注意事项。

4、对需要复诊的病人不写随诊期限等。对一些特殊病种没有明确复诊的精确时间。只是一句出院随诊。原因分析：

1、临床工作繁重，内科等一些危重症患者较多的科室，因为接待的患者年龄结果偏大，一个患者身上复合多种疾病，需要记录的内容较多，加上临床工作较忙，容易造成漏签名的现象。

2、科室主任外出开会、学习情况较多，不能按时查房，督查缺失，工作不能正常衔接，这也是漏签名的一个主要原因。

3、电子病历使用还不熟练，个别医师电脑知识欠缺，使用电子病历不熟练，通过复制粘贴过去的病历模版来完成病历的书写，应付检查，容易造成因修改不及时而导致出现的时间上的错误，症状与体格检查不相符、标点符号不点或者多点等现象。

4、病历出现质量缺陷较高的科室普遍存在着科室领导和上级带教对病案书写、医疗、护理、医技检查等内容重视程度不够，其任务仅仅是签名完成病历的完整性，保证及时上交。

5、电子病历不能及时进行打印，上级医师在查房过程中有时根本看不到各种记录和医嘱，对一些错误和缺陷不能及时发现和修改。

6、病案管理质量体系不够健全，虽然建立了以科主任、护士长、质检员为主的质控小组，但工作却流于形式，只是进行简单的签名，不认真检查和修改。

7、质检科人员检查出的问题，虽然及时通知当事医师进行了修改，但却不能引起整个科室的警觉和反省，同样的问题天天被查出，天天被改正，天天又重犯，不利于整体医疗质量的提高。

8、医务人员对病历规范性书写缺乏必要的认识，书写病历态度不端正，责任心和事业心不强，没有把病案记录当做是提高医疗质量、提升业务素质、杜绝医疗差错、防止医疗事故发生的一项重要的事项来做，反而把病历书写当做一项无聊的任务来完成，简单的复制与粘贴，不认真审查和修改，病历签字随意潦草，处于最低端工作的认识中：应付检查。

9、业务人员的专业素质有待进一步提高。医务人员对医学基础知识掌握的程度与病案质量的好坏有直接的关系。因此三基、三严训练应该贯穿于医生一生行医的整个过程中，而不是仅仅针对住院医师。

10、医务人员对病案规范化书写的标准掌握不够全面，对一些特定医疗文书不会书写，或者书写格式不正确，重点内容不突出。

11、有的医师以自己进修医院的标准为根本标准，不遵照我院制定的标准来完成，屡次指出但绝不改正。

针对以上检查中发现的问题，各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关，各级医务人员要加强责任心，积极学习业务，提高技术素质，严格执行国家有关诊疗规范和技术操作规程。医院今后将加大检查力度，对不规范情况对相应科室每月进行绩效扣分，加大对反复出现错误的处罚力度，对责任人进行相应的处罚。希望各临床科室认真整改，使我院医疗水平进一步提高。

医务科

5.评优课问题及改进措施 篇五

为保持行业的持续、健康发展，国家局提出了‚全面建设‘严格规范、富有效率、充满活力’的中国烟草‛的总体任务，当前，如何实现严格规范是每个烟草企业需要认真思考的一个课题。在加大内部监管部门对‚两烟‛生产经营的监督力度的同时，如何构建烟草企业行之有效的内控机制，确保‚两烟‛生产经营的自我规范，是实现严格规范不可或缺的前提条件和关键环节。

一、企业内控制度的概念和作用

1、企业内控制度的概念或内管部门参与内控制度建设的方式（二级P147）

2、作用：首先是自律作用。内控机制的实施主体应当是生产经营相关部门，其本质应当是相关生产经营部门结合规范生产经营的要求，以达到自我规范为目标。其次是预防作用。内控机制的关键在于预防。再者是纠偏作用。通过内控机制的运转，能够督促生产经营企业或部门严格执行生产经营关键环节的流程和程序，对可能存在的问题，特别是结果出现偏差和问题时，按照流程的预先设计进行调整，起到改正错误、防微杜渐的效果，避免违法违规行为的发生、减轻后果所产生的影响或是防止相同问题再次发生。第四是评价作用。一是各部门对此项工作的下级部门或具体工作人员的考核评价内容；二是在企业管理层面应当建立一个系统的评价机制，促使内控机制的运行落到实处。

二、企业内控制度存在的问题

1、对企业内控制度的认识存在偏差

内控机制的首要前提是‚内‛，也就是业务部门自己的工作机制。有的单位把内管部门的工作制度当成内控机制，强调内管部门应当怎样做，这种理解是错误的，这都不属于内控的范畴，而是监管的内容。内管部门的制度流程对于业务部门来说是外部监督。其次是‚控‛，控的意思是约束，内控就是指自我约束。有的单位把业务部门的所有工作机制和制度都列入内控范围，也是错误的。只有对保证规范生产经营的关键环节和节点的相关制度和流程起到控制作用的，才是内控的内容。

2、内控制度没有和内管机制工作有效衔接

业务部门制定的内控机制过于独立，没有和内部监管部门的工作有效衔接，对生产经营规范的促进作用大大降低。

3、部分内控制度没有量化操作标准

有的内控机制只有文字描述，缺乏定量的数据标准，使得在实际操作中存在困难，最终导致内控机制流于形式。

4、内控制度不健全、内容滞后

有的单位没有将生产经营流程中需要控制的内容和环节全部纳入内控，有的是控制流程没有形成完整闭合。、内控制度缺乏运行评价

内控机制是否运行正常、运行质量如何，是否及时有效地起到了控制不规范生产经营的作用，没有相应的评价机制，对相关业务部门是否认真执行内控机制，没有或是无法进行考核评价，这些都导致了机制的空转。

三、加强和改进内控制度的措施

1、充分认识内控制度的积极作用和意义

内控机制的建立和运行是规范企业生产经营行为的重要途径。要充分认识内控机制的意义和作用，通过狠抓全员规范经营意识、自律意识，营造‚人人参与内控，人人受益内控‛的良好氛围，按照内控优先监管的原则，努力实现内管促内控、内控促自律的工作状态。

2、清晰界定内控制度的实施主体、对象和功能

内控机制体现的是自律，实施主体必然是业务部门自己。内控机制关注的对象或者说是目标，应该是对‚两烟‛的生产经营活动，特别是对内部监管工作规范中明确的关键业务流程或重点工作节点进行。工作内容是内控的对象，重点环节和流程则是内控实现的着手点，以确保内控机制在关键环节的控制作用，保证卷烟生产经营的规范有序。内控机制的在运行过程中应当体现业务部门内部的相互制约，对出现不规范经营情况的结果和可能性时的及时纠偏，从源头上防范不规范经营行为的发生，以及机制本身周期性完善的特性，即具备‚自我监督、自我调整、自我完善‛的功能作用。

3、量化控制标准，突出内控制度的可操作性

内控机制的可操作性是发挥内控有效性的基础因素之一。如果内控机制的内容过于笼统，会导致具体工作人员没有执行的标准，机制的运行效果必定是大打折扣。因此，在梳理完善内控机制时，要注重可操作性，解决好做什么、谁来做、怎样做的问题。围绕这三个方面，本着能量化的尽可能量化原则，对各项工作内容提出量化指标，并明确各个工作环节的责任部门和人员以及工作标准。首先要对异常情况触发内控机制启动设定数据标准或参数阀值，明确什么情况下，必须启动内控机制，明确给出一个量化的标准。其次，内控机制启动后，具体应当由谁来负责工作的流转、衔接、操作、办结。这需要在内控机制中明确具体的落实部门、层级或者具体岗位人员以及各自的权限。第三，在操作过程中，根据不同的情形，明确工作应当做到的具体程度，量化工作的时限、调整纠偏的标准等。通过明确这些具体的、量化的标准，来增强内控机制的可操作性，确保自我调控促进规范的效果。

4、强化内控制度与内管工作的有机结合，发挥自律与他律的合力作用

内控机制是内管制度体系的重要组成部分。内控制度体系与内管制度体系既有区别，又有联系；既相对独立，又相互配合，是一个不可分割的有机整体。要提升内控机制的运行效果，两者必须在流程配套、信息传递、指标设置、沟通反馈等方面的内容加强紧密联系，使之成为一个科学合理、分工明确、沟通顺畅的体系架构，这样才能充分发挥内控机制和内管工作制度不同的定位作用，形成监管的合力，共同促进生产经营的规范进行。

5、构建内控制度的评价和考核体系，保证内控机制运行到位

要保证内控机制有效运行，建立一套考核评价机制非常重要。考核评价体系应当包含三个方面：一是对内控机制自身的评价。二是建立业务部门自我运行的考核机制。三是对内控机制的执行力评价。要通过落实责任追究制度，避免内控机制空转的情况发生。

6.建筑工程监理问题及改进措施 篇六

一、建筑监理工作存在的普遍问题

(一) 认识上存在误区。

部分监理企业或监理人员存在认识上的误区, 认为工程监理就是质量监理。监理企业的职责原本应当概括为“三控、二管、一协调”。但是在目前整个工程建设过程中, 由于种种原因, 特别是体制原因、机制不配套原因, 使原本监理单位的职责多被拆解, 监理的三控 (即投资、进度、质量管理) 职能多被大大弱化, 绝大多数监理单位仅仅是以“质量监理为主”, 工程建设中的监理工程师也就是质量检验员。对于工程建设中的前期咨询、勘察设计、指标代理、设备采购与建造等内容服务却基本不涉及。正因为如此, 工程监理变成了业主单位聘请的工程质量监督旁站人员, 有些业主单位甚至认为聘请工程监理纯粹是为了满足国家法规的要求, 是应付上级政策的对策。也有的业主对工程项目的“三控、两管、一协调”工作不全授权, 使监理的广度和深度难以达到工程建设监理的职能要求。业主始终有一种错误意识:我花钱雇你, 有事就得我做主。从监理方面来讲, 由于市场竞争激烈, 招投标不规范, 为了生存, 即使业主违反监理合同要求, 也不愿意得罪业主, 导致施工现场监理有心无力, 严重阻碍了监理工程师对工作的开展。

(二) 体制不合理, 存在不正当竞争。

在当前监理市场中, 有许多监理单位隶属于一些政府部门或其他企业、事业单位, 并不是真正意义上的独立的社会化组织。有的政府部门行使权力批转监理任务, 搞地方保护主义;有的建设单位不重点考察监理单位的各种内在因素如何, 而是一味地对监理取费进行压价, 监理单位为了中标也违心地降价, 这必然形成监理市场上的不正当竞争和恶性循环。在这种情况下, 没有一定的物质经济基础, 就不可能有比较好的工作质量作标准等, 这些问题的存在严重影响了工程建设监理的健康发展。

二、强化监理委托程序

监理市场的规范化, 对建设监理事业的发展十分重要。因此我们必须规范各方的市场行为。业主选用建设监理单位应严格按《招标投标法》的规定实行公开招标或邀请招标, 直接委托应按规定办理委托手续, 选择符合资质条件的单位进行监理, 不应使用内部监理单位搞自我“监理”, 以及施工、监理为同一行政管理单位的同体监理。业主应与中标的工程监理单位签订委托监理合同, 明确双方的权利、义务和责任。监管部门应强化竣工备案制度, 对工程监理应招标而不招标的工程, 对挂靠、转包的工程, 一经查实, 不予验收备案。由于国家目前尚没有一个规范化的监理招标法规, 而且监理市场和监理招标确有一定的特殊性, 因此建议国家建设行政主管部门尽快制订与颁布《工程建设监理招标投标实施办法》, 使监理招标步入规范化的轨道。

三、严格监理资质管理

严格监理单位的资质管理, 是保证市场良好秩序的重要措施。当前, 监理单位资质方面要解决的突出问题是, 监理单位必须是自主经营, 独立核算, 自负盈亏的法人实体。朱镕基总理和国务院其他领导同志关于“严禁在一个经营实体内和同一行政间接直接管辖范围内搞设计、施工、监理‘一条龙’作业”的指示, 实际上就是要对传统的建设体制进行改革。禁止这种“同体监理”的根本措施是要把监理单位从母体内分离出来, 成为独立的法人实体。包括一些设计科研单位、施工单位、房地产开发单位、材料设备供应单位设立的监理单位 (监理部、监理公司等) , 也应该与母体单位脱钩。总之, 监理单位都要改组成为独立的法人实体, 也只有这样, 才能形成真正的监理行业。我们建议, 这些单位在与母体分离后如果暂时还不能独立的, 可以通过合并加强的办法, 将其改组成独立的监理法人实体。因此, 建议建设行政主管部门尽快修订与颁布监理单位资格管理的法规, 把国有监理单位的改制工作纳入改革计划, 使国有监理单位真正成为产权清晰、职责明确、政企分开、管理科学、自负盈亏、自我发展、自我约束的市场主体。

四、建立施工工程监理体系

一个工程质量优劣的关键主要集中在建筑施工的施工阶段。我国现阶段的监理活动首先面对的问题是如何进行质量监理, 才能更好地达到预期目的。在施工阶段, 主要有三个环节:事先指导, 事中检查以及事后验收。为达到全面有效地控制工程质量的目的, 应做到以下几方面:

(一) 监理质量保证体系。

加强合同管理合理的监理组织模式和建立组织机构的形式是健全的质量保证体系。在单体工程中, 监理的组织领导和监理工作都比较集中, 所以要采取简单分组的监理组织机构形式, 由总监理工程师负责。在对于工程规模大, 监理工作比较分散的群体工程而言, 就要采取分部的形式, 由各个分部再分支出几个小组, 这种监理组织机构是为了便于监理工作的组织领导。加强合同管理方面, 包括检查施工厂单位的资质、及与业主之间的合同和相关的许可证等资料, 以及图纸设计资料和变更资料等等。

(二) 质量监控事先预防, 施工操作事先指导。

一要严格控制工程所需要的原材料的质量, 如砂、石、水泥以及半成品。对工程人员的配置, 组织管理, 工作程序、方法、手段要加强管理。二要加强质量意识, 实行“三检制”。方法上可采用巡视, 平行检查, 跟班旁监, 随机抽查等。但对于施工阶段中的关键部位, 关键工序的施工质量一定要实施全过程现场跟班旁站监督。因为旁站监督是控制工程施工质量的重要手段之一, 也是确认工程质量的重要依据。三要严格把好隐蔽工程的签字验收关, 发现质量隐患要及时向施工单位提出整改。

(三) 动态控制, 事中认真检查。

一是加强管理力度, 重视全天候旁监如关键部位, 关键工序等;二是混凝土浇注, 工程中的钳层, 施工缝, 预留孔洞等, 这些都是工程中主抓的项目;三是要以一切数据为依据, 进行测量检查和现场巡视。

(四) 抓严事后验收, 及时处理质量问题。

事后验收是工程质量控制的最后一道环节, 一定要严把质量关。当分项、分部工程或单项工程施工完毕后, 务必及时按相应的施工质量验收标准和方法, 对所完工的工程质量进行验收。对重要分部项目工程, 要根据施工工艺和操作需求画出流程图。

五、提高监理工程师的综合素质, 控制施工质量

监理工程师必须是一种复合型人才, 不仅要有较强的专业能力, 丰富的工程建设实践经验, 较高的政策水平, 良好的品德, 能对工程建设进行监督管理提出指导性意见, 而且要能够组织协调与工程建设有关的各方共同完成工程建设任务。监理企业只有通过行业和企业有针对性地对监理工程师进行学习培训, 进行有效的交流沟通以及不断总结完善, 才能提高监理工程师的素质, 提高监理行业的整体水平。作为监理工程师应该具备相应的决定权和审批权, 可以对工程款的支付进行审核、对索赔项进行审核、审批承包商的施工组织计划和方案、对施工进度进行审查、并且对整个工程的竣工日期的提前或者延误期限都进行有效的鉴定, 这样才可以有效控制整个工程的施工质量。

六、结语

7.评优课问题及改进措施 篇七

1出现的问题

我国古典同林中应用植物多“重于香而轻于色”，更加强调意境之美，现代同林植物造景中追求视觉上的冲击效果而往往忽视了听觉、嗅觉等方面的感受。

1）不考虑嗅觉因素，试图以大色块、大效果取悦于人，势必造成人们对园林艺术理解的片面化和简单化。

2）一些同林工作者对有香气植物的生物学特性了解不够，实际应用中将有关嗅觉的设计手法随意化、程式化，缺乏详细周全的考虑，

3）一些芳香植物在园林中的比例和搭配方式还有待进一步探讨改进。

2改进措施

1）向我国优秀的古典园林艺术学习，进一步加强嗅觉感观在园林景观建设中的地位，提高人们对香昧营造同林意境的认识。

2）建议加强相关理论的研究，并在园林教学中开设相关学科，以指导芳香园林植物应用的实践活动。

8.设备管理中存在的问题及改进措施 篇八

今年是我公司改制的关键一年，随着市场竞争愈演愈烈，公司在生产设备使用方面存在着重用轻管的情况，致使生产设备在管理、使用、维修等各个环节存在着许多急需解决的问题，设备管理在企业管理中的作用越来越受关注。

一、设备管理中普遍存在的问题

1.设备管理、使用和维修人员素质低下，人才缺乏

随着近几年全厂职工平均年龄的增加，人员大量退休，导致公司对设备的管理、使用和维修人员大量精简。再加上大量使用临时操作工人，操作人员培训工作力度不够，激励制度不健全等一系列问题，特别是中高级机械技师、工程师和富有经验的操作维修人员的缺乏，是制约设备管理水平得不到提高的重要原因。2.维修保养手段落后

维修保养工作是设备管理使用过程中的重要环节。公司现有的生产设备大部分老化严重，加之任务量重，使用条件十分恶劣，对设备保养的要求也就相应较高。但保养又受设备现状和生产任务的限制，常常做不到位，致使设备的非正常磨损加剧，设备完好率降低，使用寿命缩短。设备维修工作是一项又苦又累，且技术含较高的行业，维修人员主观上不愿意从事这项工作。在维修过程中，因技术人员的缺乏，损坏的配件缺少测量及加工手段，很多情况下只能更换新件，维修人员成了“换件工”，这种“ 以换代修” 的局面已比较普遍，无益于维修人员修理技术的提高和维修成本的控制，造成不必要的浪费。

目前各分厂虽然都实行定人定机制度，即每个操作人员固定使用一台生产设备，但却忽略了定人保养制度，没有把生产设备维修保养的各项规章制度明确落实到个人。正因为如此，操作人员往往只是“包用不包修”，维修人员也是马虎应付了事，每当生产设备出现故障，操作人员与维修人员往往互相推卸责任。这样，不但影响了产量、质量，也增加了维修费用、运转费用以及降低了设备的使用寿命。目前，电缆生产设备的技术含越来越高，机电一体化在设备中大量使用，对维修人员的水平要求也越来越高。由于目前从事维修工作的专业人员素质较低，且缺乏技术骨干，设备维修工作长期处于“被动维修”的局面，很难将设备的故障隐患控制在萌芽状态，致使设备故障频繁，故障损坏程度严重，维修难度加大。再加上企业的维修条件和手段比较落后，凭直觉和经验的维修方法已经不能使设备的性能得到完全恢复，“凑合着用” “差不多就行”的维修观念就在所难免。此外，由于现代机械设备机电一体化程度的提高，没有必备的检测仪器设备，维修人员只能对着设备的故障现象望而却步，无能为力。设备的返厂维修又造成维修成本的增加和维修时间较长的尴尬局面。3.拼设备现象严重

由于市场的激烈竞争和中标产品单一，致使大量生产任务压在少数几台设备上。为在较短的时间内完成生产任务，致使生产设备超负荷运转，有些小故障得不到及时的检修，终使小故障酿成大故障。这种重用轻管的拼设备现象使设备的完好率得不到提高，生产进度也同样受到影响，工期拖后又势必需要加班加点来弥补，生产设备的维修保养时间就又会被迫抢工期。如此的恶性循环，致使生产设备运行状况下降，维修成本居高不下。4.设备老化，更新换代滞后

公司主要生产设备的使用年限均已超过10年，在公司成立初期，设备长时间连续运行，设备的实际状况已不容乐观。继续使用年限长、技术状况差的老旧设备，不仅维修任务大，维修成本高，而且使设备得不到及时的更新换代。其结果是一方面造成因设备原因使工期拖后，另一方面因工期不能保证而造成订单减少。5.管理体制不健全，责任不明确

公司各部门虽然制定有《设备管理办法》、《设备维修保养制度》、《操作规程》等各项管理制度，但制度执行起来阻碍重重，难以落实。设备管理部门和使用单位形成一种谁都管不了的局面，设备的操作人员只管操作，不管甚至于不顾设备的构造原理和保养方法，操作和保养不当造成设备损坏后又给维修工作加大任务。维修人员虽然了解设备损坏的原因，但只能对操作人员心怀不满，操作人员又过分依赖维修人员，就形成了一种“管理人员管不了、操作人员只管用、维修人员只管拆装”的畸形管理模式，对设备管理工作带来极大困难。虽然公司针对操作人员责任心不强的问题也制定了一系列奖罚制度，但实际上处罚力度很小，即便如此操作人员也对处罚不能理解和服从，心怀不满，故意损坏机械设备的情况也时有发生。

由此可见，目前企业设备管理工作存在的问题较多，形势严峻。若不及时解决，势必对企业的经济效益和长远发展造成严重的负面影响。

二、设备理工作的改进措施

针对设备管理工作中存在的问题，公司应采取相应措施，以求最大限度地加强设备管理工作，提高设备管理水平。1.培养和建立专业化维修队伍

因生产设备本身具有的技术含量高、生产必不可少等特点，公司应针对目前维修队伍零散、不稳定，管理、操作、维修人员素质低下，人才流失严重等问题，加大人才的培训力度和激励，培养一支人员稳定、技术精良的专业维修队伍。

2.加强设备的维护保养，保持设备技术状况良好

理念上，企业应牢固树立合理使用、加强维护的思想，把设备的被动维修变成主动维修，应建立专业设备维修保养队伍，企业应筹拨经费，配备先进的保养机具和维修检测仪器设备，定期对设备进行强制保养，设备的完好利用率应和各分厂管理人员的效益挂钩，避免重用轻管和拼设备现象发生。3.加强设备使用现场的管理工作

设备效能的发挥，关键环节在使用。根据生产任务的特点合理安排生产设备，是现场管理的一项主要工作。机台操作人员应养成不仅使用还要保养的习惯，使生产设备始终在完好状态下发挥最大效能。现场管理人员应负责监督检查操作人员是否按操作规程操作，故障是否能得到及时的处理，设备是否得到了充分的利用，保养工作是否及时到位等一系列工作，以避免生产设备的非正常使用。此外，现场管理人员应具有一定的管理权，即在设备现场使用和保养问题上“说话算数”，有奖罚权并有在设备非正常使用时令其停产接受整改的权利。

4.加大设备配套，加速老旧设备的报废

随着设备更新速度的加快，生产设备的淘汰速度也就相应加快。使用老旧淘汰的生产设备，在维修服务和备件供应上往往得不到保证。新设备配置后所能提高的效率、效益，远比老旧设备高成本、低效率的现状划算的多。老旧设备的及时报废，可以使企业甩掉包袱，管理上轻装上阵，既实现现代市场经济下高效率的企业管理模式，又可使企业提高竞争实力占领市场较高的份额。

5.明确责任，加强制度改革

企业应采取管理与监督并举、激励与约束结合、管用修一体化的先进管理模式和管理办法，明确管理者、操作人员、修理人员各自应做的工作和应负的责任，并对制度严格执行，真正将设备的维修保养工作落实到人。有效的奖罚制度可以激励和约束职工的工作行为。建立健全设备管理机制，使之适应公司现有生产设备的需要，提高设备工效，延长设备使用寿命，是每一位设备管理领导和职工的工作职责。转变设备管理观念和管理模式，解决设备管理中存在的问题已是刻不容缓。每一位设备管理人员、技术人员、操作人员和修理工，都应意识到自己肩负的重担，并结合企业的实际情况和特点，尽快寻找出一些有效的、适合于实际需要的管理模式和管理办法，以改变设备管理的现状，更好地为公司生产服务。

安全生产计划部

9.二甲醚装置存在问题及改进措施 篇九

1 二甲醚生产工艺简介

我公司二甲醚合成工艺是从丹麦托普索公司整体引进的: 采用气相甲醇脱水法生产二甲醚,选用托普索公司DMK - 10 催化剂,利用二甲醚反应热预热原料甲醇。其工艺流程见图1 所示。

2 装置运行问题及改进措施

二甲醚合成装置自2008 年9 月投产,历经几年生产运行,装置生产能力仅达到设计能力的65% 左右。二甲醚产量最好水平为2012 年( 近10. 5 万t) ,但也仅有设计产能的69. 8% 。且生产过程中装置运行不稳定、消耗高等问题一直没有解决,虽然采取更换催化剂、提高操作温度等措施,但效果并不理想。

2. 1 原因分析

1) 原料甲醇中含有石蜡等杂质,使得二甲醚反应副产物增多; 废水塔运行不稳定,导致循环甲醇浓度波动大。为此,影响了原料甲醇的浓度,使反应器床层温度波动加大,催化剂使用寿命下降。2008 年9 月至2013 年3 月就更换了3 次催化剂。

2) 甲醇理论转化率为71% ,但实际生产中转化率仅为65% ~ 68% ( 国内同行业转化率在70%左右) 。通过对反应器催化剂装填量进行调查,国内同行业10 万t/a二甲醚装置催化剂装填量在20 t左右,而本装置催化剂的实际装填量仅为6. 6t。催化剂装填量少,必然造成甲醇气在催化剂床层的停留时间短,影响转化率。

根据以上分析,催化剂寿命短以及装填量不足是我公司二甲醚装置产能偏低的主要原因。

2. 3 改造措施

二甲醚装置原有的反应器容积为15. 3m3,催化剂装填量为6. 6t。为解决催化剂装填量不足、转化率偏低问题,我公司于2013 年进行工艺改造,新增1台反应器,与原反应器并联使用。新增反应器容积48. 6m3,选用托普索公司DK -500 催化剂,活性温度250 ~ 390℃ ,末期可到410℃ ,装填量18. 4 t。

2013 年3 月完成了装置新增反应器改造,新反应器投用后因装置负荷增加,使得废水塔的负荷加大,压差逐渐上升,塔内富集的副产物增多,运行极不稳定。为此,针对废水塔进行工艺改造,通过采样分析发现副产物主要聚集在19 ~ 23 层塔盘间,因此,在废水塔19 ~23 层塔盘的降液管处增配采出管线。在运行中采取间歇排放的方式,将采出的残液送至缓冲槽,用水降温冷却,分离去除其中的石蜡等杂质,分离后的甲醇水溶液再送至废水塔循环使用,改造后废水塔运行趋于稳定。

通过对反应器及废水塔一系列改造后,装置产能大幅度提升,装置试车期间产能比历年来最好水平提高了33. 1% ,短期内实现了达产达标。

3 工艺优化措施

3. 1 技改后反应器运行问题

1)催化剂结块严重

二甲醚大反应器( 新增) 投用后,因受销售库存等原因影响,装置负荷加减量频繁,低负荷运行时间长,反应器空速剧烈下降,反应器局部超温导致结块,压差上涨快。至2013 年9 月底,反应器催化剂压差已超120 k Pa,催化剂压差过高将使催化剂粉碎、结块加剧,转化率下降。2013 年10月,装置停车筛分催化剂,发现: 催化剂结块严重,结块、粉碎量为9m3,损失较大。筛分催化剂再次装填至恢复开车共用了4 天,造成了约1 600 t的二甲醚产量损失。催化剂结块、粉碎状况见图2。

2) 废水塔侧线采出甲醇损失大

因侧线采出的缓冲槽为敞开式,甲醇挥发量较大,生产消耗高。通过采样分析,侧线采出正常运行下,采出液甲醇质量分数为68. 33% ,而缓冲槽甲醇质量分数为54. 6% ,说明有甲醇在缓冲槽内挥发损失,每年挥发损失的甲醇量约为413. 4 t( 按350 天计) 。

3. 2 优化措施

从运行情况来看,如何保护好催化剂、解决废水塔侧线采出甲醇损失是二甲醚装置实现达产达标长周期运行的关键。

1) 解决催化剂结块问题

装置受销售库存限制,长期低负荷运行是导致催化剂结块、粉化的主要原因。为确保装置长周期运行,我公司根据产品销售量及催化剂装填量的最低空速要求,制定了最小生产负荷管理制度,规定了大反应器运行期间的最低负荷。此措施避免了反应器空速剧烈下降造成反应器局部超温的情况,解决催化剂结块问题。此外,对大小反应器出入口管线流程进行改造,增加1 台氮气加热器,实现大小反应器交替使用: 一台反应器在正常生产过程中,另一台反应器可以开车升温或停车降温,缩短了开停车时间,减少了开车消耗。

我公司二甲醚装置紧邻甲醇合成装置,而甲醇合成装置副产的蒸汽直接并入蒸汽管网,蒸汽管网中的中压蒸汽作为气化甲醇的热源。蒸汽压力激烈波动时,调整不及时将导致甲醇的气化量大幅波动,反应器空速剧烈变化,导致床层温度局部超温。为稳定蒸汽压力,我公司制定了中压蒸汽调整控制办法,要求甲醇合成岗位平稳调节,最终使得蒸汽压力得到了有效控制。自2013 年10月至2014 年10 月,反应器压差均在正常范围运行,反应器空速稳定,催化剂得到了很好的保护。

2) 完善侧线采出装置,降低甲醇消耗

针对侧线采出甲醇损失严重的问题,我公司于2014 年10 月完成了对废水塔侧线采出装置的改造,新增2 台废水塔侧线采出冷却分离过滤器,用以回收甲醇。改造后的侧线采出装置为密闭形式操作,可将采出的甲醇液由80℃冷却至40℃ 以下,大大降低了甲醇的挥发损失。

4 效果

通过以上措施的实施,二甲醚装置实现了稳定、达产、长周期运行。2014 年共生产二甲醚150 168 t,甲醇转化率达到72 % 。 每吨二甲醚耗甲醇从2013 年的1. 542 t降至1. 513 t、消耗蒸汽从1. 764 t降至1. 181 t。技改达到了预期的效果。

摘要：针对二甲醚装置产能低的原因进行分析,提出了解决措施,分析了技改的效果。

关键词：二甲醚,转化率,催化剂

参考文献

[1]王晓红.化工原理[M].北京:化学工业出版社,2009.

[2]汪镇安.化工工艺设计手册[M].第三版.北京:化学工业出版社,2003.

10.评优课问题及改进措施 篇十

教学存在的突出问题及改进措施

新春伊始，百花盛开，新一年的教学工作又拉开了序幕。教学质量是学校发展的生命线，提高学校教学质量，是教育工作者永恒不变的主题。总结过去，展望未来，为实现学校的跨越式发展，现将我校上期存在的问题既改进措施分析如下：

一、学校教学存在的突出问题

1、教学管理的“三不”问题

具体说，就是“不规范、不细致、不落实”。突出表现在教务处对教学管理研究还不够深入，一些主要环节还没有抓到位，比如年轻教师培养“一年入格、两年合格、三年创优”有模式，却无激励性的考核，师徒结队只重形式却没有落实专业成长的具体内容。教学常规管理不完善，常常是有检查，有记载，无查后的整改，对老教师的检查注重“讲情面，给面子”，不说问题。对教学管理问题的预设不够，往往是出现问题才想办法去堵问题。教研组的活动缺乏长远的规划，随意性大，没能充分发挥教学质量监测作用。

2、师资力量的“四少”问题

具体说，就是“名教师少、研究型教师少、符合条件的专职教师少、专业教师少”。

俗话说，火车跑得快全靠车头带。六十七小学质量的提升有赖于教学软硬件的优化和完善，更有赖于师资水平的不断提升。可以说，教师团队的状况如何直接关系到教学质量的优劣。但我校的实际情况是，缺少专业素养高、能用自己独到的教育艺术引领其他教师的名优教师（含草根名师）；各教研组能同教研组长一起积极研究的中青年教师不足；学校能胜任教学任务的教师严重不够，排课捉襟见肘，英语、音乐、体育等学科都缺少专职教师。

3、教师幸福指数不高，教学有所松懈。

4、教师专业素养不够，课堂教学效率不高。由于我校教师平均年龄较大，数学课堂教学中“情景——问题”的高效课堂没有深入开展，学生计算能力普遍较差，对学生作文教学没有体现个性化发展。

具体表现在：

（1）校本教研氛围不浓

教研组长准备不充分，组员参与不够积极。教师对教材的使用还不能做到真正的挖掘。大部分老教师抱着陈旧的经验不放，机械式地使用教材，课堂教学方法过于僵硬死板，没有根据学生情况合理使用教材和因材施教。二次开发教材的意识不强。缺乏课堂创新和课程的整合。（2）教师主动性不强

一些教师课前准备不充足，课堂上也不关注学生，教师讲的多，学生动的少，课后也缺少辅导学生这个环节，导致课堂效率低下。

二、改进措施

针对存在的问题，改进如下：

（一）努力打造“勤学、厚德”的校园文化理念

1、响应新区“质量为要、特色引领”的号召，明确办学思路，打造以“勤学、厚德”为核心的校园特色文化。结合学校开展的养成教育，通过对学生学习习惯，行为习惯，生活习惯的教育培养，让学生养成更多的好习惯，逐步提高个人文明素养，再带动家庭、社会都来参与，努力创建和谐文明的校园。

（二）加强教师队伍建设

提高教学质量的核心在于教师队伍的综合素质。造就一支和谐、甘于奉献、勇于创新的教师队伍，不仅是推动新蒲新区教育发展的需要，也是推动新区快速发展需要，更是办好人民满意的学校的需要。

1、校长是一个学校发展的指明灯，要求校长要有教育家的情怀和梦想。因此，我会定期和不定期地参加相应的管理培训、学习、实践锻炼，提高自己的管理思想和办学理念，走学校内涵发展之路。

2、学校要立足本校的教师队伍建设，加强教师培训。组织我校教师积极主动参加文化小学的跟岗活动。派不同学科老师跟岗学习。其次，充分发挥一师一课网上晒课的教学资源，鼓励老师们多看网上教学视频，多学习，多反思，多交流，争取尽快提高教师们的教学理念，规范教师们的课堂教学行为。

3、根据面临的热点问题，积极申报省市级课题，组织教师全员参与。

（三）面向全体学生，丰富学生学习生活，培养学生特长

根据学生身心特点、实际情况和爱好，按照”调查——规划——分级实施——总结提高“的工作思路，通过老师选拔，学生自主选择，精选合适的内容组织开展活动，如科创、篮球、乒乓球等特色活动，丰富学生学习生活，培养学生特长。

（四）、坚持人性化管理，创建和谐校园，提升教师的幸福指数。学校的发展归根结底是人的发展，只有团结协作的集体才最有战斗力。干部要增强服务意识，树立“以教师为本”的思想，关心教师的工作和生活，公正公平地对待每一名教师，通过各种活动、养生保健讲座为教师营造宽松的工作环境，克服职业倦怠，获得工作的幸福感，提升教师的幸福指数。

（五）开门办学，更新家长观念，优化育人环境 家庭环境是学生成长必不可少的条件。孩子世界观、价值观的形成既依赖于学校教育的养成，更植根于家庭教育的浸润，因此，良好的家庭启蒙教育是学生终身发展的基础。更新家长观念，加强家校联系，得到家长配合、认同，是教育教学工作能否事半功倍，高效运行的基础。

1、通过定期开展家长讲座等方式，更新家长观念。

2、通过微博、微信等渠道，定期宣传学校办学理念和办学计划，赢得家长支持。

3、开展家长开放日活动，以服务社会的态度督促教师建立服务意识，改进教学工作。

4、建立校长接待制度，接待家长代表的来访，及时发现和解决教学管理中的突出问题，赢得家长们的信任。

凡事预则立，不预则废，学校的发展，我责无旁贷，我有责任和义务带领全校教师发扬优点，克服缺点。在上级各部门的正确指导下，积极寻求有关问题的解决办法，针对以上问题，结合实际，切实开展多层次、多形式的专题教育和培训活动，使学校的教育管理，教育改革，教学质量更上层楼。我校将响应新区提出的“新风扑面，创新发展”的号召，为推动新区国际化建设助力。

新蒲新区第六十七小学

11.评优课问题及改进措施 篇十一

赵奎修

随着生产力水平的不断提高，企业间竞争的加剧。企业的经营观念也随之发生了根本性的转变，即由以往的“以企业自身为中心”转变为“以市场需求为中心”。因此，对于企业来说，现场管理是举足轻重的。现场管理是我们企业生产经营活动的基础，同时，它也是企业整体管理工作中最重要的组成部分。换言之，企业若想在日趋白热化的市场竞争中获得应得份额，就必须优化现场管理。现场管理优化水平，代表了企业的管理水平，也是企业生产经营建设的综合表现。所以，在生产过程中如何优化人、财、物和信息等生产要素的配置，将成为企业增收降耗的关键。从管理学的发展历程来看，现场管理最早可以追溯到泰勒的科学管理时代，正是由于泰勒推行了一系列科学的管理方法，才加速了企业生产自动化、标准化和社会化的进程。因此，在市场经济尤其是买方经济条件下，狠抓现场管理，对于提高企业绩效将有特别重要的意义。

一、企业现状

在买方市场条件下，企业的生产经营以市场为中心是完全必要和应该的，因为这是任何一个企业生存的根本。但就目前的情形来看，企业经营中存在的最大问题不是企业不重视市场，恰恰相反，是“过分”重视市场了。绝大多数企业都将其主要的物力、财力和精力等投入到了市场管理当中，以至于忽视了对生产现场的管理。诚然，企业利润的实现在于产品能够顺利地销售出去，但是，所有的产品都是在企业现场生产的，如果现场管理混乱不堪，就很难生产出适销对路的产品。

二、现场管理中普遍存在的问题

与西方发达资本主义国家相比，我国实行市场经济的时间相对较短，而且，现在进行的市场经济是由计划经济转变过来的。因此，就国内某些企业尤其是国有企业来说，在生产方式和经营观念上，难免带有计划经济的影子，这是由我国经济发展的历史造成的。在现场管理中，这种影响主要表现为以下几个方 面。

1、生产无计划

在计划经济条件下，企业从属于政府,缺乏自主权，所有的生产计划都是由政府部门制定的，企业的职责只是奉命行事，按指令生产。但由计划经济过渡到市场经济之后，国有企业的自主权扩大了，政府不再对企业的日常生产经营进行全面干预，一般的生产计划可以由国有企业自主决定，至于民营企业和私人企业等其他经济成分的经营单位，生产计划更是完全由自己制定，自主权的扩大使企业有了更大的经营空间，使企业由被动接受者转变为主动决策者，但这种角色的转变也引发了许多企业的不适应，突出的表现就是生产处于一种无计划状态,因为在计划经济条件下，企业自身并没有培养起制定计划的能力和意识。大多数企业只是随波逐流，对企业生产缺乏长远稳定的规划，许多企业不是产品积压严重，就是经常断货，再加上产品生产把关不严，员工的职责分工不明等缺陷，使得企业的经营效果难以有较大的提高。

2、浪费严重

企业生产过程中的浪费是现场管理中不可回避的一个问题，而这个问题在某些国有企业中尤为严重。生产现场中的浪费主要是物料的浪费，这种浪费可以是人为造成的，如一些员工将物料乱丢乱弃，将之视为垃圾处理。几年前，国内的一家大型施工单位就是因为在施工现场乱丢钉子而被国外业主处以“极刑”，白给别人干活不说，还要给予别人巨额赔付，消除这种浪费的办法是要提高员工的思想认识。物料的浪费还可以是由于生产技术低下造成的，如生产加工过程中的一些下角料，技术水平较高的一些企业完全可以继续使用，而生产水平较低的一些企业只能将其作为垃圾进行处理。这样不但造成了资源的巨大浪费，而且也增加了企业进行垃圾处理的成本。另外，生产技术水平的低下还会造成物料投入的增加，从而抑制了企业资源使用效率的发挥。对企业来说，如何改进生产技术，提高物料利用率将是企业减少浪费的主要途径。

3、无效劳动普遍存在 无效劳动有两种形式：一种无效劳动属于生产积压产品的劳动。这种产品积压可能是由于产量过多导致供过于求造成的，也可能是由于生产出来的产品不能适销对路导致滞销造成的，但两者的后果，都是“劳而无功”；另一种无效劳动即是我们通常所说的窝工。由于物料和生产工具供应不及时或摆放不到位，员工往往需要等待或到处寻找这些生产要素。另外，员工在实际作业过程中也普遍存在着大量多余的动作。从表面上看，这些员工往往在车间内跑来跑去，呈现出一派繁忙的景象，但实际上生产效率有可能极为低下。无效劳动是人力资源的一种巨大浪费，而且还会提高员工的劳动强度。

4、现场环境较差

目前，大多数企业都比较关注市场形象的塑造，希望给社会公众留下良好的印象。但在有些企业中，不乏“金玉其外,败絮其中”者。走进这些企业，现场管理存在的问题及改进措施的生产车间，映入眼帘的往往是物料、半成品乱堆乱放，地面脏乱不堪，杂物堆积，通道堵塞，作业面狭窄，“脏、乱、差”的情况比较严重。这种现场环境根本难以保证产品的质量，对于一些食品企业和精细化工企业更是如此。

三、提高现场管理的措施

在企业生产的现场，只有做好人、财、物的合理配置，才能提高生产的效率和效益。基本的要求包括“物流有序、劳动有效、生产均衡、信息充分、物料节约、环境整洁”。为达到这一目的，需要企业加强对现场的管理，推行精益生产的方法，力求对生产过程中的每一个环节、生产现场的每一个角落都要做到精细、精简和精密管理。

企业的精益生产可以划分为几种不同的方法，具体到现场管理方面，目前广为企业采用的主要有三种，即“5S”活动（整理、整顿、清扫、清洁、素养五项活动的统称）、定置管理和目视管理。它们虽然名称不同，但基本思路和宗旨却是一样的，目的都在于通过优化现场环境的配置，达到为企业节能减耗、增收扩产的效果。这三种方法的共性主要表现在以下几个方面：

1、对物料本身的管理——分类管理

不同的物料在性质上和使用价值上存在着较大的差异，必须进行分类管理。对生产现场上一切易燃、易爆、有毒、容易造成污染和引起安全事故的物料要实行隔离和特殊定置，划分警戒区并派专人严格管制，防止意外事故发生。同时，对留置在现场上的其他物料要进行科学界定，将其划分为“有用之物”和“无用之物”。有用之物是即将参与生产过程、其使用价值有待转移的物料，这些物料是生产必需的，但也并非多多益善，要实行“零留置”管理。所谓“零留置”管理并非一点都不留置，而是物料的多少要以满足生产的需要为限,多了就可能造成闲置，而少了则会影响生产的进度。无用之物也并非一无是处，这些物料还有可能通过回收再利用而发挥潜能，因此，不可一律将其作为废物处理。在这方面，东风公司车身厂驾三车间的“驾三做法”值得借鉴。这个车间通过对制造现场各种物料的分类置放和严格登记，使每一笔物料的流向都清楚造册，从而杜绝了物料的浪费，也大大降低了各种事故的发生。

2、对物与场所之间的管理——定位管理

物料与生产工具要做到“物尽其用”，其中不仅包括使用价值的完全转移和发挥，更重要的在于使用价值转移和发挥的效率，这里面涉及到一个“时间价值”和“时间成本”的概念。如果物料的使用价值转移较慢，生产工具的作用迟迟难以发挥，就必然会延长生产的时间，从而提高了生产的“时间成本”或降低了产品的“时间价值”，这对于迅速把握市场是极为不利的。一个有效的解决办法就是做好物与场所的管理。置于生产现场的物料和生产工具必须要进行科学的布置和摆放，并且有固定的地点和区域，对于常用的物料和生产工具要尽量做到“过目可见,触手可及”，至于不常用的物料和生产工具要到何处寻找则要做到员工“心中有数”。这样可以用最快的速度获取所需之物，从而减少了寻找的时间，提高了生产的效率。辽宁铁法煤业股份有限公司通过对车间生产现场深入地整顿，针对生产场地狭小拥挤、物料摆放不科学的现状，采取了定置技法,重点抓了空间的合理利用和物料的灵活布置，保持了生产现场的整齐有 序，从而进一步强化了生产秩序，为提高生产和劳动效率打下了良好的基础。

3、对人与物之间的管理——专人管理

人、物料和机器设备等都是生产过程中必不可少的生产要素，而人更是其中最主要的、并且最具有能动性的第一要素，但是其他的生产要素也是不可或缺的，因此，必须利用人的能动性做好对物料和机器设备的管理。一方面，对于生产过程中产生的废料和垃圾要及时处理，避免它们与有用的物料混合而降低后者的使用效果。同时，完工之后要对现场进行系统清理，创造一个最佳的生产环境，使员工能在这种生产环境中得到一种精神上的愉悦；另一方面，要定期做好对生产设备的维护和点检工作，及时发现设备异常和隐患，并采取有效措施加以排除，避免因设备突发故障而影响生产和造成产品质量下降，这是维持企业稳定生产的必要手段。四川川橡集团是一家大型橡胶生产企业，为强化设备管理，层层落实责任，集团要求更换备件或维修设备必须有标记并明确各级人员的职责，采购人、更换人、焊接人、使用时间要有详细的显示台账，使每项工作有人做、有人查、有人考核，从而为企业提供了保障。

4、对人与人之间的管理——协调管理

社会化大生产需要人与人之间的协作，这必然会引发一系列的人际关系。在生产现场，员工之间的关系是否协调将直接关系到生产效率的高低，因为一个满腹牢骚、心情郁闷的员工是难以生产出大量合格的产品的。处理好人际关系首先要做好员工的思想政治工作，目前较为流行的方法是构建企业文化和实行人本管理（指出管理的实质就是激发、维护、控制和调整员工自我动力和超我动力，使之指向企业目标。）。通过企业文化和人本管理，可以增强人际间的沟通和亲和力，从而在整个生产现场创造一种和谐的氛围。另外，员工之间相互推诿和扯皮的现象在现代企业中也普遍存在，这就需要界定清楚员工之间的责、权、利关系，并使之标准化和制度化，一旦发现问题，企业可以及时准确地找到问题的责任人，这对督促员工提高生产率、增强责任感是极其有利的。作为具有50年历史的国有零售商业企业,南京“新百”在加强员工沟通方面投 入了很大的精力。每年年初，“新百公司”都会开展各种员工交流活动，树立模范形象，化解各种矛盾，这不但降低了公司内耗，而且密切了员工之间的感情，从而进一步提高了服务意识和服务水平。

5、对人自身的管理——素质管理

采用严格的制度和一系列惩罚措施可以起到一定的警示作用，但同时也会导致员工的逆反心理，依靠制度和规范的硬性管理在今天越来越暴露出它的缺陷，员工在外力的影响下压力骤增。也许最有效的管理就是员工的自我管理，这意味着企业要少管理或不管理，是一种有选择的管理而非全面管理。做到这一点需要企业进行思想教育和业务培训，而不是单纯地采用“大棒政策”。只有通过思想教育，使员工充分认识到自己的“主人翁”地位，才能使员工真正做到“爱厂如家”，从而才会约束自己的行为。业务培训则是提高员工自主作业的必要手段.通过业务培训，员工的技能将会得到显著的提高，可以独立从事一些比较复杂的工作，此时，企业也可以腾出手来专心做好战略规划方面的事情。日本企业就非常重视业务培训。许多在日本企业工作多年的普通员工对所从事工作的掌握程度会使你惊讶，你简直不敢相信他们只有初中文化水平，这为日本经济得以跻身世界前列提供了强有力的支持。思想教育和业务培训可以实现员工的自我管理，只有做到这一点，企业才能真正达到“无为而治”的管理境界。

6、对人与信息之间的管理——看板管理

自福特首创流水线作业以后，几乎所有企业的生产都分解为一系列相互衔接的工序，产品的生产需要不同的工序、不同的员工相互配合来完成，而生产过程中的衔接和配合则需要基本的信息媒介。通过信息媒介，工序间和员工间才能互通有无，知道下一步该做什么以及怎么做。特别是在如今方兴未艾的定制生产过程中，由于订单具有偶发性和特殊性，生产现场或某一个特定工序不可能绝对拥有生产定制产品的所有物料和技术人员，这就要求各工序间重新组织物料和人员的配置，而需要什么以及需要多少则完全由信息决定。在生产现 场的信息传递方法中，用得最多、效果最好的当数风靡日本企业界的看板管理（看板就是表示出某工序何时需要何数量的某种物料的卡片，看板管理的理论中不涉及如何编制和维护主生产计划，它是以一个现成的主生产计划作为开端的。）。随着看板在不同工序间自下而上的移动，拥有更大物料处置权的上游工序依据看板显示的信息将所需的物料划拨到下游工序，从而可以最大限度地实现生产的持续和均衡。现在，国内很多企业都已实现了类似看板管理的信息沟通，如家电知名企业海尔，在其定制生产方面，快速有效的信息沟通保证了海尔能够及时地将顾客所需的产品生产出来，这为海尔实现全球营销打下了坚实的基础。

12.评优课问题及改进措施 篇十二

1 参保机制存在的突出问题

建立在自愿参保基础上的城乡居民医保制度, 从工作过程看存在以下突出问题:一是重复参保。已经实现城乡一体化管理的地区发现, 城乡居民重复参保现象普遍存在, 约占参保人数的10%左右, 造成一人两保或一人多保。二是“被参保”。就是在居民不知晓或事前未征得同意的情况下, 强制或变相强制报名参保。这种现象在乡镇卫生机构代办代管的地区尤其严重, 如到城里就读的农村学生, 本来学校已经为在地的农村仍然继续为其续保, 与城镇医保“争保源”, 实际上是在争财政补贴, 还美其名曰“寸土必争”, “守土有责”。三是“漏保、断保”。由于缺乏指导, 农民工不知道哪个保险对自己更有利。在农村参保吧, 有财政补贴, 但就医不方便;在城里参保吧, 就医方便, 但财政补贴在农村, 实际享受困难。结果, 在“两难”的选择中要么导致两头落空, 要么导致重复参保。四是逆向选择。调查显示, 身体健康的居民认为“参保后没吃一片药, 没住一天院, 白白缴了钱”, 觉得不划算, 认为参保吃亏, 想等年纪大了、身体差了再参保。

2 参保机制不稳定的原因分析

城乡居民参保机制面临诸多挑战, 原因是多方面的, 主要有以下几点。

2.1 缴费保险模式与全覆盖存在制度与目标要求的不统一

城乡居民医保名称不同, 本质上都属于社会保险。社会医疗保险制度模式与国家卫生保健制度不同, 国家卫生保健制度资金来源于国家税收, 必然覆盖全体公民。社会医疗保险制度是缴费性制度, 以履行缴费义务为前提, 在困难人群占相当比例的情况下更不易做到全覆盖。制度设计者充分考虑到了这一基本国情, 对城乡居民采取了普惠式财政补贴政策, 以鼓励参保, 还对困难人群自费缴纳的部分实行全额补贴或部分补贴政策, 企图把社会救助对象也全部纳入社会保险以实现全民医保。但是, 城乡居民还是要自己缴纳一定数额的保险费, 这对游离于特困边缘的低收入人群而言, 受缴费能力的制约, 完全做到按时足额缴费有一定困难, 所以参保存在很大的不确定性。

2.2 与“自愿”原则相匹配的参保机制并未形成

强制性的职工医保规定, 企业在领取营业执照和招用人员后15日内必须到经办机构办理参保登记手续, 并每月按时申报缴费, 否则将按社保法规定进行处罚, 形成了与之匹配的参保机制。自愿性城乡居民医保, 在履行参保登记、申报缴费手续方面没有制度性约束要求, 自愿变成自由, 自由变成无序。从2002年新农合试点开始到三年医改期, 为了组织城乡居民参保, 政府采取了一系列扩面措施, 如家庭捆绑联保、财政补贴吸引、政府惠民工程牵引、建立考核机制推进等等。应当承认, 取得了明显效果。但是, 这些措施都带有行政干预色彩, 带有短期行为特点。今年参保了明年如何, 缺乏制度和机制上的可靠保障。从理论上讲, 凡允许自愿参保总会有人不参保, 要做到全覆盖几乎不可能, 除非将自愿原则改为强制原则, 避免居民作出非理性的选择。

2.3 按城乡和地域设立的制度和管理, 不利于流动人员医疗保险权益的实现

现行三项医保制度涵盖两类三种人群, 即职工和居民 (农村居民、城镇居民) 。这种按身份设定的制度, 衔接有断层, 管理有间隔。面对人员不断流动、身份不断变更时, 需要不断换保参保, 否则就享受不到医保待遇, 这是多制度分设、多部门管理造成的参保机制先天性缺陷, 导致属地参保与就业地就医的分割、义务履行与权利享受的脱节, 阻碍了参保人正当医疗诉求的满足, 影响了广大流动人员的参保积极性。

2.4 风险意识淡薄是保险需求不旺的理念根源

对待自然灾害和人生不幸, 国人多从命运角度诠释, 而不是从风险角度审视, 更没有形成科学的风险观。所谓“失败, 命也;成功, 运也”, 就是这种命运观的代表说。对于因疾病发生带来的重大损失风险, 更缺乏从经济学角度理性看待和防范处理。由于风险意识缺乏, 保险需求自然不旺。资料显示, 反映保险业发展的我国保险深度和密度指标均远远落后于世界平均水平。2010年全球保险深度为6.89%, 保险密度为627.3美元, 而中国保险深度仅为3.65%, 保险密度为165美元, 分别不足世界平均水平的二分之一与五分之一, 与保险强国更是相差甚远。以2008年为例, 美国保费密度为2058美元, 同年中国的保费密度大约为150美元, 不足美国的十分之一。虽然说的是商业保险, 但从一个角度充分反映出国人风险意识欠缺的程度。

2.5 政府补贴政策的吸引作用发挥得不充分

对城乡居民实行普惠式政府补贴政策, 是社会医疗保险快速发展成为全民医保制度的关键性举措, 既从经济上给予制度支撑, 又从参保上增加制度吸引, 弥补自愿参保机制的不足。但在实践中, 由于补贴领取手续存在缺陷, 运作中透明度不够, 财政补助对参保机制的促进作用发挥得不充分, 没有起到应该起到的作用。用农民的话说, “你说补100就100, 反正我没看见”。换言之, 居民没有感觉到政府补贴发给了他。打工在外的农民更感觉补贴放在老家, 自己长年在外, 不可能享受到补贴带来的好处, 影响了参保积极性。

3 完善居民参保机制的建议

3.1 改进财政补贴发放程序, 补贴要与参保居民直接见面

过往那种把名单往上一报, 领回多少、什么时间领回、放在哪儿、用在什么地方, 参保居民全然不知的作法应当改变。财政补贴是补给需方的, 不是补给供方的, 这个钱不能用在医疗机构发展和公共卫生上, 只能补给参保居民。因此, 只有参保居民才有资格申请领取。建议完善发放程序, 经参保居民本人盖章签字才能把补贴领出来, 与个人缴费一并交给经办机构, 并张榜公布补贴了多少, 放在哪儿, 如何使用, 不仅结果公开透明, 过程也要公开透明。这样, 居民才会切实感到政府补贴发到自己手里了, 才会发挥补贴的经济补偿和吸引参保的双重作用。

3.2 实行“续保有益、断保有害”的缴费年限优惠政策, 激励居民不间断参保

刺激居民持续参保、长年参保的政策设计是完善参保机制的重要内容。如果缴费年限越多政策越优惠, 那就有可能激励农民持续参保。如果一年一算账, 续保无益、断保无害, 居民就会视自己家庭收入、身体健康状况等因素决定是否继续参保, 这是简单的道理。建议累计计算参保年限, 对参保年限越长的居民给予更多优惠待遇, 如可以提高最高支付限额, 可以对参保满一定年限的老人享受减免费用等。

3.3 对多年零支付者降低缴费

标准或提高住院报销比例, 鼓励身体健康居民持续参保

一般而言, 有病者参保的积极性要比无病者高, 这是出于防范风险和经济性的双重考虑。自以为健康者是出现逆向选择的重点人群, 如何调动这部分人的参保积极性是改善参保机制的着力点。商业保险通过设置参保门槛、事前体检等措施把重病患者排除在参保人群之外, 以防范逆向选择的出现。社会医疗保险不设置排除条款, 一般通过强制性实现大数法则。所以, 自愿性社会医疗保险最易出现道德风险, 如何组织健康居民参保是维护制度正常运行的关键之关键。建议在政策上实行鼓励, 比如对参保多年不住院者及从未报销过的零支付者, 在出现初次住院时提高报销比例, 拟每年增1%, 或提高最高支付限额, 或降低缴费标准, 十年内住院二次者也可比照办理, 这样必将缓解零支付者心里不平衡的压力。

3.4 整合城乡居民医保制度, 形成强制性的职工和居民两项基本制度

当前, 应加快城乡统筹, 在统筹区内城乡居民实现缴费、财政补贴、待遇水平、管理监督、信息系统的五统一, 消除城乡不同制度间的差异, 减少居民非理性选择的可能。在本统筹区内, 城镇居民和农村居民完全一样, 使参保人有稳定的参保预期。跨统筹区流动的, 明确属地参保和管理原则, 通过异地就医渠道解决就医问题。为了从根本上建立稳定可持续的参保机制, 有必要在条件成熟时, 将居民基本医疗保险制度转变为强制性制度, 规定符合法定条件的、收入超过一定标准的公民必须参保缴费, 收入低于法定标准的除外。

3.5 提高基层医疗可及性, 改善参保居民就医条件

调查表明, 离县、乡镇医疗机构距离与参保人群报销医疗费人数成反比, 乡村富裕程度与参保人群报销医疗费人数成正比。就是说距离医院越近住院报销人越多, 收入越高住院报销人越多。那些地处偏远贫困地区的农民有病后能不去就医尽量不去, 或因为跋山涉水, 或因为没有自付费用。要保持这些地区人群的参保积极性, 就要倾听他们的意见和愿望, 并切实解决他们的困难。调整基层卫生资源布局, 向偏远贫困乡村倾斜, 以提高医疗可及性, 增强制度吸引力。作大调整有困难, 可作些小的调整, 比如巡医到村到户, 建立分诊所, 并对贫困居民实行大病补助等特殊政策。

3.6 改进参保缴费手续, 变“加法管理”为“减法管理”

实行参保缴费、补贴发放合一的经办服务模式。参保登记和组织动员工作, 重点应放在不参保居民上, 变参保的“加法管理”为退保的“减法管理”。凡要申领财政补贴的人员就是同意参保的人员, 拒领财政补贴的人员就是当年不参保人员, 把办理医保登记手续和领取财政补贴手续合并, 通过申领表确认今年实际参保缴费人数, 这样既可减轻居民负担和经办工作量, 又可防止套取财政补贴现象的发生。

参考文献

[1]王东进.中国医疗保障制度建设历史跨越[M].北京:化学工业出版社, 2011, 1.

[2]吴定富.在保险业十二五规划会议上讲话[C].2011, 6.