药士、药师、执业药师的区别

2024-09-26

药士、药师、执业药师的区别（共15篇）

1.药士、药师、执业药师的区别篇一

1、在取证方面

执业药师要高一个层次，执业药师是国家统一考试，全国范围都承认。药师证只是在省药监局组织考试，只有省内承认。

2、在认证方面

执业药师是从业资格。执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记取得《执业药师注册证》，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员。

3、在理论方面

执业药师是药学技术人员的一部分，药学技术人员不一定是执业药师，但执业药师一定是药学技术人员。

4、在职称方面

药师是属于职称，药师具体按专业不同分中药师、(西)药师，中药师与西药师都是药师，待遇都一样，只不过具体的专业不同。所谓的初级指的是职称，职称级别：初级、中级、副高、正高。

5、在晋升方面

中药师的晋升次序是：中药师、主管中药师、副主任中药师、主任中药师。(西)药师的晋升次序是：西药师、主管西药师、副主任西药师、主任西药师。中药师与西药师都属于初级职称。上下级药师之间在业务技术上有指导关系。

6、在药店编制方面

药店必须配备一名执业药师，若只卖西药，只需一名西药执业药师，若只卖中药，只需一名中药执业药师，若中西药都卖，不管你有没有西药执业药师，必须得有中药执业药师。

执业药师考试题型有哪些

1、A型题(最佳选择题)

A型题指最佳选择题。题干在前，选项在后。药事管理与法规科目每道题的备选项为四个，其他科目每道题的备选项为五个。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。应试人员应按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑，多选、错选或不选均不得分。

2、B型题(配伍选择题)

B型题(配伍选择题)是一组试题(2至4个)共用一组备选项。备选项在前，题干在后。药事管理与法规科目每组备选项为四个，其他科目每组备选项为五个。备选项可重复选用，也可不选用。每道题只有一个最佳答案。应试人员应将答案选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、错选或不选均不得分。

3、C型题(综合分析选择题)

C型题(综合分析选择题)包括一个试题背景信息和一组试题(2至5个)。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。药事管理与法规科目每一组备选项为四个，其他科目每一组备选项为五个。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。应试人员应将答案选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、错选或不选均不得分。

4、X型题(多项选择题)

X型题(多项选择题)由一个题干和备选项组成。题干在前，备选项在后。药事管理与法规科目每道题的备选项为四个，其他科目每道题的备选项为五个。每道题备选项中至少有二个正确答案，应试人员应从备选项中选出正确答案，并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选、错选或不选均不得分。

执业药师考试科目明细是什么

执业药师考试分为中药学和药学两类考试，每类考试设4个科目，其中《药事管理与法规》是两类考试的共考科目。从事中药学或药学专业工作的人员，可根据从事的专业工作，选择中药学类或药学类的考试。

1、药学类

药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)

药学专业知识(一)含药剂学、药物化学、药效学、药物分析

药学专业知识(二)含临床药物治疗学、临床药理学

药学综合知识与技能

2、中药学类

药事管理与法规(药学类、中药学类共考科目)

中药学专业知识(一)含中药学、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学

中药学专业知识(二)含临床中药学、中成药学和方剂学

中药学综合知识与技能

执业药师注册有效期是多久?

执业药师注册有效期为5年，有效期满须申请办理再次注册手续超过期限，不办理再次注册手续的人员，其《执业药师注册证》自动失效，并不能再以执业药师身份执业。

什么是执业药师

执业药师是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。执业药师是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。药剂师负责审核医生所处方的数种药物中有否出现药物相互作用，并根据病人的病历、医生的诊断，为病人建议最适合他们的药物剂型、剂量。同一时间，他们亦会教导病人服用药物时要注意的事项和服用方法。

从事药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位，应当按规定配备相应的执业药师。国家药监局负责对需由执业药师担任的岗位作出明确规定。

执业药师是指经全国统一考试合格，取得《中华人民共和国执业药师职业资格证书》并经注册，在药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员。

2.药士、药师、执业药师的区别篇二

关键词：药师,执业风险,防范

随着我国医疗体制和医疗保险制度改革的深入, 相关医药法律、法规的健全, 公众维权意识的增强, 药师尤其是医疗机构的药师将面临更大的执业风险[1]。作为医院药师, 不但要掌握相关的医药专业知识, 还应认真学习相关法律、法规, 熟知自己所承担的法律责任, 在实际工作中做到有法必依、有章可循。目前, 如何通过日常工作中的行为规范来减少承担法律风险的几率是广大药师迫切需要形成的共识。为此, 笔者结合自身的工作经验与体会, 谈谈当前医院药师在日常工作中所面临的执业风险及防范措施。

1 执业风险的几个环节

1.1 药品验收入库的风险

当前, 多数医院对药品验收入库仍然偏重于数量而忽略内在质量。虽然药品贮藏温度的验收不属于《药品流通监督管理办法》的法定验收记录项目, 但冷藏药品运输必须在按照药品说明书规定的低温冷藏条件下进行, 如果药品经营企业在运送药品过程中贮运温度超标, 而药师未对该项目进行验收, 入库的药品也可能存在某些重大问题。输液瓶由于搬运的碰撞造成微粒增加等这些在运输过程中造成的药品质量问题在入库验收时药师仅凭肉眼难以及时发现, 造成药品在院内流通使用后可能会发生不良反应事件, 患者可能会投诉药师发出了质量不合格的药品, 这也增加了药师执业的风险。另外批次管理有利地保证了患者用药的准确性[2], 如果验收时药品的批号与医药公司发票上的批号不完全一样或办理入库时药品批号输入错误, 这些情况在药品发生质量问题时就难以追溯原因, 埋下了医疗隐患。

1.2 药品贮存管理中的风险

2005年版《中国药典》共收载药品品种3 111个, 其中规定:需常温 (10～30℃) 储存的有2 350个, 阴凉库 (≤20℃) 储存的有542个, 冷处 (2～10℃) 储存的有47个, 2～8℃暗处储存的有89个, 需30℃以下储存的有24个, 8℃以下储存的有24个, 遮光储存的有1 366个, 规定在干燥处储存的有992个[3]。在实际工作中, 药品的冷藏温度 (2～10℃) 都能执行, 但往往对药品遮光、阴凉 (≤20℃) 等要求的管理重视不够, 特别是需遮光的药品在拆零后无任何遮光保护措施, 在光解作用下会产生有害物质, 使用后增加患者的过敏反应, 增加患者的用药危险, 也增加了药师的执业风险。云南省红河州第四人民医院使用刺五加注射液致3例患者死亡的严重不良事件, 就是由于药品在流通阶段保管时, 被雨水浸泡污染所致。可见药品在贮存过程中如果管理不当, 会造成药品质量下降, 直接影响到药品使用的安全性。

1.3 药品调剂的风险

随着新药的不断增加, 患者联合用药品种数量也呈增加趋势, 潜在危险处方亦随处可见。而药师在调配环节能否有效审核处方, 决定该风险能否被有效制止, 如审方环节不能发现问题, 则导致错误处方进入给药环节, 如果给药环节疏忽将导致差错的发生。有文献报道[4], 医师处方书写不规范导致调配差错占28%;因药品名称、包装相似导致的差错占38%;药师审核把关不严导致的差错占34%。《医疗机构药事管理暂行规定》第二十七条规定, 医疗机构的药学专业人员必须严格执行操作规程和医嘱、处方管理制度, 认真审查和核对, 确保发出的药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量, 并交代注意事项。对处方所列药品, 不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌、超剂量的处方, 药学专业技术人员应拒绝调配;必要时, 经处方医师更正或重新签字, 方可调配。这赋予药师一定的权利, 又要求药师承担一定的责任。曾有一起因医师书写潦草导致药师发药差错案中, 法院判定药师承担75%的法律责任[5]。处方调配是医院药学工作中最繁重, 也是最容易出现差错和事故的工作。药师调配过程中发生的错误主要有数量配错、种类配错、发错患者、药品标签错误、交代不清、未发觉有配伍禁忌等差错。医生、护士工作的失误或差错也会造成药师的执业风险, 比如病区医生在开具医嘱后, 护士在电脑录入的失误, 从而使药名、规格、剂型、数量、用量、用法等与实际要求不符。这些医生和护士的工作差错会连环导致药师的发药错误和医嘱交代的错误。若药师专业知识不扎实, 工作经验不丰富, 有时即使是处方上的明显错误, 审方时也很可能发现不了。由此造成的不良后果, 药师同样需要承担责任。

1.4 退药处理中的风险

《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定:药房发给患者药品一律不准退货。但事实上医院是服务性单位, 一切以患者为中心, 若因处方用药不当, 如禁忌证、超治疗用药、重复用药、药物过敏史、肝肾功能障碍或说明书以外用药且未得到告知等, 患者不宜继续使用该药以及超剂量用药, 违反医疗保险的相关制度和规定等这些情况应酌情给予退药处理。但在退药过程中存在一些药品安全隐患, 如退回药品是否与本药房发出的药品完全相符, 包括药名、规格、生产厂家、批号、有效期;外观是否清洁完整;退回药品如有特殊贮存要求, 需冷藏而未冷藏再要求退药的, 这样药品质量就很难得到保障。

1.5 药学咨询服务中的风险

医院药师面临着医生、护士以及患者的不同层次和不同难易程度的药物咨询问题, 这就要求药师要有扎实的业务知识、丰富的经验来及时准确地解答问题, 这是对药师药学服务能力的综合考验。如药品的常用量与特殊用量、出现药物不良反应的原因、药物相互作用问题、用药的注意事项等各种问题都会涉及, 如果回答错误就会对患者造成损害, 轻则影响治疗、造成经济损失和投诉纠纷, 重则涉及赔偿、法律诉讼。

1.6 参与临床药物治疗的风险

临床药学服务是药师运用药学专业知识, 协助医生提出个体化给药方案, 并监测患者的整个用药过程, 从而提高药物治疗水平, 最大限度地发挥药物的临床疗效。在全国医师典型性抽样问卷调查中发现[6], 对于是否应该让临床药师对患者治疗结果承担责任, 88%的医师坚决主张临床药师应承担责任。但是在药物治疗过程中, 难以避免地要发生诸如医疗事故、医疗差错和医疗纠纷等带来的不确定性风险, 由于药师个人所引起的过失、错误等, 如对患者造成损害, 都将可能引起纠纷, 甚至是法律诉讼。而目前对于药师参与临床药物治疗的权利、义务、职责、责任不很明确, 又没有得到相应的法律法规支持, 难免使其工作受到质疑, 正当的权益得不到保障, 这无形增加了药师的工作风险。

2 执业风险的防范

2.1 提高风险防范意识

过去, 由于不少药师缺乏风险防范意识, 在涉及到因药物治疗差错而引起的医疗纠纷中, 往往不能举证损害结果与其行为之间不存在因果关系而不能免除责任。药师在调剂工作任务完成过程中, 应遵循安全、有效、经济的原则严格执行“四查十对”, 对门诊处方或病区医嘱药疗单进行审核, 认真检查医嘱中药物使用情况, 包括是否选用正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径, 对可能发生的剂量过低或过高, 新增药物与医嘱药物之间存在相互作用, 治疗重复等问题, 发现问题及时与医生联系, 给予恰当的建议, 这样就能起到减少药疗环节的差错。药品上市后都有说明书, 但医师“标签外用药”即超范围使用药品, 包括用法、用量、使用范围等现象在临床屡见不鲜, 这跟用药指南滞后有关。但要注意的是药品说明书是医师开具处方, 药师调配处方和指导用药的法律依据。因此药师应及时掌握药品说明书之外的使用信息, 具体分析医生超说明书用药的原因, 检索文献资料, 查找有关实验、理论和临床依据, 判断是否是临床实践中已得到证实的新的适应证、给药途径和用法用量, 并提醒医生“标签外用药”的潜在危险性和必需的临床观察。药师在审核处方时如发现有处方医嘱和药品说明书不符的情况, 不合理用药或用药错误的处方, 要求医生更正或重新开具处方。对于药学服务中遇到新的或疑难问题, 在没有把握的情况下不宜早下结论, 应先认真查阅相关文献资料或向上级药师请示后再进行解答, 这样不仅是为了患者的用药安全, 也可以规避药师的执业风险。

2.2 规范执业操作规程

规范、合理和有序的操作流程可以有效避免药师的执业风险。医院药师应严格遵守《处方管理办法》、《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规以及医疗单位的各项规章制度, 坚持以“患者为中心”的服务理念, 转变服务模式, 促进医院药学服务质量的改善与提高。实践证明, 核对方式和差错报告制度可有效地发现错误, 减少药疗差错的发生[7]。药师参与到药物治疗过程中要养成审查核对的习惯, 出现差错要有记录和分析报告, 这样才能不断改进, 最大限度地减少医疗差错。

2.3 提高药师的业务素质能力

当前医院药学工作正由“药品供应保障”逐步转向“以患者为中心”的药学管理模式, 药师工作逐渐从以药品供应事务型向科学技术服务型为中心的方向转变, 而药学服务是一门实践性、应用性很强的学科, 随着医药卫生科学的不断发展, 新知识、新技术、新药品不断问世, 相关制度、规程、法律、法规也在不断地修订、完善, 因此药师要不断地学习充实自己, 自觉寻求各种渠道经参与本专业知识及相关法律、法规知识的学习, 养成良好的学习习惯, 不断提高自身的业务素质能力, 真正做到有效规避执业风险, 这是医院药师必须认真对待的问题。

参考文献

[1]王宏.浅谈药师的法律风险与防范[J].中国药房, 2005, 16 (22) :1687-1689.

[2]李琳.医院药品批次管理的实践与探讨[J].中国药房, 2009, 20 (19) :1481-1483.

[3]国家药典委员会编.中华人民共和国药典 (二部) [S].北京:化学工业出版社, 2005:附录ⅪV.

[4]蒋军, 王晓杰, 钱爱而.门诊退药现象的分析与对策[J].中国医院药学杂志, 2006, 26 (11) :1430-1432.

[5]张陆勇, 主译.规范处方指南[M].北京:中国医药出版社, 1999:46.

[6]胡静, 杨世民.医院临床药学服务中医师行为调研[J].中国药房, 2005, 16 (1) :69-73.

3.浅析零售药店中的执业药师篇三

【关键词】执业药师;零售药店;用药安全

【中图分类号】 R952【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0148-01

执业药师是药师队伍中的精英,是药学人员中的骨干和中坚。执业药师是指依法经资格认定.准予在药事单位主要是药房执业的药师。执业药师作为一种职业准人资格,具有丰富系统的药学专业知识,对我国医药产业发展和保证人民群众的用药安全发挥着重要作用。在零售药店中,执业药师的主要职能是对药品质量进行监督.为患者提供有针对性的用药咨询。执业药师是零售药店的核心。

1 零售药店的现状

1.1 药品从业人员缺乏相关专业知识虽然规定药店所有从业人员都必须取得上岗证才能允许营业,但很多药品从业人员所学专业与药学毫无关联,业务素质不高,。对药品购进﹑储存﹑养护及使用缺乏基本知识,他们对药品的起码的常识如适应症、配伍禁忌、注意事项不太熟悉。

1.2 药品的管理许多药店虽然都通过了GSP认证,还不很规范,反弹现象较为严重,药品分类管理混乱,药品与非药品混装经营,处方药与非处方药混淆不清,各项管理制度不落实,购销记录、温湿度记录不完善等等;购药渠道不规范,超范围经营现象依然存在。部份零售药店从无经营资格人员中购进药品,有的零售药店超出《药品经营许可证》核定经营范围经营其它药品。

1.3 处方药品不凭医师处方进行销售一些经营者受经济利益的驱使,对来买药的患者"来者不拒",不论患者买的药是不是处方药都同等对待,即不问用药史也不问过敏史,不能保证老百姓合理用药、安全用药。

1.4 乱用药物部分患者滥用抗生素,不明原因的发热在未明确诊断之前都自行认为与感染有关而使用广谱抗生素;有些人皮肤过敏为预防感染也使用抗生素;有些人腹泻不经医院细菌检查也自行用抗生素。部分患者听广告而盲目使用药品,常常导致病情更为严重,并出现其他的严重不良反应。部分患者还滥用中药,认为中药安全、无毒,却忽视了“是药三分毒”的道理进而盲目使用。医药市场上还存在药品名称不规范,同药异名、或者一药多名的现象,所以造成不了解情况的消费者重复用药。

2 执业药师的功能

2.1 法律法规的要求《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规已对执业药师的配备及其职责做了明确规定。执业药师必须严格执行国家有关药品经营、使用的各项法律法规及政策,并有责任对违反者提出劝告、制止、拒绝执行,并向上级汇报。执业药师应参与药店的制定和组织实施药店的质量管理制度,开展药品质量控制与监督工作。执业药师不仅要懂法、守法,而且要对药店的其他员工进行法律法规的宣传教育。

2.2 零售药店竞争的需要药品零售业的竞争日益激烈,激烈竞争的市场经济要求社会药店在竞争中要不断完善服务的方式和内容,因此为顾客提供良好的指导用药方面的服务越来越受到重视。提高服务质量,充分满足患者的用药需求,以赢得更大的市场份额。是市场竞争的需要也是药店生存之必须。

2.3 消费者的需要执业药师是药店的质量负责人,严格控制药品进货渠道,参与验收药品,将假药、劣药拒之门外。执业药师必须对医师的处方进行审核,然后正确调配、签字、销售;药师不能随意更改处方或给予代用药品。处方中如有配伍禁忌或超剂量,应拒绝调配销售,药师应对患者提供用药指导,特别是对使用非处方药进行自我药疗的消费者。执业药师还应随时提供各种免费的健康检测,如体温、血压检测等,并耐心倾听,细心解释,向消费者提供亲切的服务;执业药师要收集、报告药品不良反应,最终避免不良反应特别是严重不良反应的发生。执业药师是消费者的福音。

从以上分析可见,执业药师是药店核心,执业药师作为药店的用药指导者以及处方审核人,对于药店和老百姓来说有着举足轻重的作用.药师还需注意知识的更新,掌握最新的医药知识信息,提高综合素质。同时,还应该改善服务态度,加强与患者的沟通,了解患者的心理活动,进一步促进合理用药,提高治疗效果,从而改善患者的生活质量,提高患者对零售药店的信任度。

参考文献

[1] 张婷,邵蓉.零售药店执业药师作用的发挥[J].中国药房,2004,15(12):766—767.

[2] 王丛平.从零售药店用药咨询探讨执业药师如何促进合理用药[J].西北药学杂志。2006.21(1):40—41.

[3] 李沛娟.浅谈执业药师的职责和作用[J].中国医药导报,2006,3(18):130—131.

4.药士、药师、执业药师的区别篇四

专业知识

【药理学】

弱酸性药物在酸性尿中（）

A.解离多，再吸收多，排泄慢

B.解离多，再吸收少，排泄快

C.解离少，再吸收多，排泄慢

D.解离少，再吸收少，排泄快

E.解离多，再吸收少，排泄慢

学员提问：老师这有什么规律吗？

答案与解析：

本题的正确答案为C.记住这句话：酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。[医学教育|网原创] 也就是说：弱酸性药物在酸性环境中解离少，再吸收多，排泄慢。弱碱性药物在酸性环境中解离多，再吸收少，排泄快。

基础知识

【药物化学】

吗啡结构中手性碳原子个数是（）

A.2个

B.4个

C.5个

D.7个

E.10个

学员提问：老师能否将吗啡结构中手性碳原子用图表示一下，我找不到5个。答案与解析：

本题的正确答案为C.以下是吗啡的结构图，其中红圈位置就是手性碳原子。

【生理学】

下列关于平静呼吸过程的叙述，正确的是（）

A.肺通气的原动力是肺内压

B.平静呼吸时，吸气是主动过程，呼气为被动过程

C.呼气时，肺内压低于大气压

D.吸气时，肺内压大于大气压

E.吸气末和呼气末肺内压等于胸内压

学员提问：老师E为什么是错的，正确的怎么叙述？

答案与解析：

本题的正确答案为B.E的正确说法是吸气末和呼气末肺内压等于大气压。

肺通气原动力是呼吸运动。平静呼吸时，吸气肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩大，肺内压低于大气压，外界空气进入肺泡即吸气，所以吸气过程是主动的。[医学教育|网原创]吸气肌舒张，胸廓缩小，肺随之缩小，肺内压大于大气压，气体排出肺即呼气，所以呼气过程是被动的。

5.执业药师挂靠协议篇五

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

甲乙双方经友好协商拟定以下协议：

1、乙方同意将甲方聘为本店注册执业药师，时间为年月日始至年月日止。

2、挂靠待遇：挂靠期间暂定乙方每月支付甲方元整。（大

写：）

工资支付方式：(在每支付周期的第一个月支付本周期的费用)。挂靠期间待遇根据市场行情每支付周期及时调整。

每年执业药师继续教育及健康体验费由乙方另外支付。

3、甲方在本协议生效之后，应向乙方提供相关执业药师证件。（备注：挂证不挂章）。对乙方提出的合理要求尽可能提供良好的服务。

4、乙方GSP认证时需要甲方到场，甲方必须配合。乙方有至少提前一天通知甲方到场的义务，如不到场影响GSP认证，甲方负应当影响的经费，不可预见性的除外。

同时乙方须支付认证、检查时甲方工资及路费。

5、乙方享有甲方在约定期限内所提供的经营所需资质及经营许可。充分利用甲方的资质，完全自主的开展相关产品经营业务。经营上实行内部独立核算，自负盈亏。乙方经营所得的一切合法利润归乙方所有，不受任何干涉。

6、乙方有保留甲方各种证件的义务，如有遗失，一切责任和费用由乙方承担。

7、乙方在经营活动中严格遵守国家法律法规和甲方相关的规章制度。自主负责解决经营过程中发生的事件，相关经营条件及经营投资由乙方自主负责解决。认真负责进行经营活动，确保质量和安全，对经营过程中因乙方原因发生的质量问题和事故乙方负全部责任。

8、乙方需维护甲方的信誉和形象，不做任何假冒、欺诈、侵权、损誉的事情，若发生此类事件，甲方有权单方终止协议，且甲方有权追究乙方的法律责任，并要求乙方进行相关经济及损失赔偿。

9、乙方按时足额向甲方支付挂靠服务费。拖延两个月以上的，甲方有权单方终止协议。

10、协议终止，乙方有义务为甲方出具解除劳动关系证明，交付有关证件。

11、联合申明

（1）甲乙双方仅是挂靠关系，双方具有独立的经营地位，不存在内部管理关系。

（2）甲乙双方认同本协议为经济协作协议，一切争议为民事争议。

（3）甲乙双方另外签的劳动合同，只是为了便于办相关手续，不具备任何法律效力。

本协议以签订日期为生效日，有效期年，一式两份，甲、乙双方各一份。甲方签字年月日

6.药士、药师、执业药师的区别篇六

1为药学管理服务

为药学管理服务是指能得到提高患者生命质量的明确治疗效果而提供的负责任的药物治疗, 其疗效包括: (1) 治愈疾病。 (2) 消除或减轻患者的症状。 (3) 抑制或延缓疾病的发展。 (4) 预防疾病。为了达到如上药物治疗效果, 因而要求执业药师必须做好监测和管理药物治疗。监测即是观察记录治疗的实际进展情况, 而管理药物治疗则意味着解决在治疗中为满足患者需要而进行的必要调整过程中出现的新问题, 因而可以说药学管理提供了连续的药物治疗管理, 而且药学管理将患者与药师、医师和其他专业人员 (如护理、检验人员) 联系在一起, 以获取最大的治疗效果。

2提高自身业务能力

执业药师必须抓紧其继续教育培训和积极参加各种业务学习, 不断更新自己的专业知识和临床知识才能适应临床发展的需要;执业药师必须通过与患者沟通, 在临床中取得最准确的资料;结合临床开展药学科研, 建立药品信息系统, 给临床提供药品信息和有关药物配伍禁忌、药物成瘾性、药物不良反应等用药建议;执业药师有必要参加重点查房、会诊、病例讨论, 并制定出合理的用药方案及指导患者用药。

3加强药物监测和评价

药物治疗监测就是观察药物治疗的实际进展, 检测血药浓度、疗效反应及药理反应。药代动力学就是应用动力学原理来确定特殊患者使用特殊药物时的用药剂量及用药次数, 即在药物治疗监测的基础上总结出实施个体给药方案。因此, 就要求执业药师必须在熟知各种疾病的病理诊断、预防、治疗或改善疾病状况所用药物的药理、剂型的基础上, 进行这项工作。

4讨论

目前, 执业药师在基层医院并不受到重视, 在药物治疗及药学服务上尚未发挥出自己的专业特长及作用, 在国际上, 执业药师、执业医师等都属于非常重要的职业, 因为这些职业关系着公众的生命健康安全, 因此需要医院领导重视执业药师在医疗服务中的作用, 另一方面执业药师要在公众中树立药物治疗专家的形象, 这样既能为患者、医师、护士提供药学服务, 同时也能在药师转型中体现自身的价值和地位。

综上所述, 现代医学使临床药学与药学管理彼此联系在一起, 给执业药师提出了更高的要求, 由保障治疗、及时提供药品向参与治疗转变、促进临床药学不断完善与发展, 达到正确指导临床合理用药的目的。

7.执业药师考试历年真题（选登）篇七

一、最佳选择题。（每题的备选答案中只有一个最佳答案。）

1.根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，国家基本药物目录中生物制品分类的主要依据是

A.安全性评估结果

B.药物经济学

C.临床药理学

D.药品通用名称

E.临床治疗首选程度

2.根据《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，非处方药分为甲、乙两类的依据是

A.药品的适用性

B.药品的稳定性

C.药品的可靠性

D.药品的安全性

E.药品的有效性

3.根据《非处方药专有标识管理规定（暂行）》，非处方药标识可以采取单色印刷的是

A.标签和内包装

B.说明书和大包装

C.标签和说明书

D.内包装和大包装

E.标签和大包装

4.根据《处方管理办法》，处方前记应注明的是

A.药品金额B.临床诊断

C.药品名称D.药品性状

E.用法用量

二、配伍选择题。（备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。）

【5～7】

A.γ-羟丁酸

B.西地那非

C.麦角酸

D.吗啡阿托品注射液

E.阿普唑仑

根据《麻醉药品和精神药品品种目录（ 2007年版）》

5.属于麻醉药品的是

6.属于第一类精神药品的是

7.属于第二类精神药品的是

【8～9】

A.按30%选择配备和使用国家基本药物

B.按50%选择配备和使用国家基本药物

C.按100%选择配备和使用国家基本药物

D.首选基本药物并达到一定使用比例

E.按80%选择配备和使用国家基本药物

根据卫生部等九部委局《关于建立国家基本药物制度的实施意见》

8.政府举办的基层医疗卫生机构应当

9.非政府举办的各类医疗机构应当

【10～11】

A.确定使用国家基本药物目录外药品品种数量

B.制定国家基本药物药品标准

C.审核国家基本药物目录

D.制定国家基本药物全国零售指导价

E.确定配备使用国家基本药物目录的民族药

10.国家基本药物工作委员会

11.国家发展和改革委员会

【12～14】

A.一次常用量

B.3日常用量

C.5日常用量

D.7日常用量

E.15日常用量

根据《处方管理办法》

12.复方樟脑酊用于门诊患者处方最大量

13.吗啡缓释片用于门诊癌症疼痛患者的处方最大量为

14.为门诊患者开具地西泮片一般不得超过

三、多项选择题。（每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。）

15.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，全国性批发企业

A.应当从定点生产企业购进第一类精神药品

B.可以向区域性批发企业销售第一类精神药品

C.可以向区域性批发企业销售第二类精神药品

D.可以向药品零售企业供应第一类精神药品

E.不可以向医疗机构销售第一类精神药品

8.执业药师备考计划篇八

1.7-8月完成两遍基础课以及习题班的复习。第1-2周药理，第3周药化，第4-5周药剂，第6-8周药综，第9周药分。

2.9-10月听冲刺课程，进行第三遍基础课的快速学习以及冲刺课程的复习医`学教育网搜集整理。

3.重点攻药理、药剂，给自己定50分的目标，药分、药化能考20分就可以了。

一、确定一个目标：“保二争三望四”既保证《药事法规》和《综合知识》合格；争取药学专业知识（一)合格；盼望药学专业知识（二)合格。

二、制定一个复习计划：每天至少拿出三个小时来看书。这一点必须做到，否则整个计划就要落空。从六月一日到十月一日共四个月时间，主要放在《药理学》、《药物化学》、《药物分析》、《药剂学》这四门专业课上。对于《药事法规》和《综合知识》抽空另拿出两个星期时间重点加强巩固，作为其他四门课的调剂，这两门课主要是平时的积累，与我们的实际工作有密切联系。

三、抓住特点寻找相同点与不同点。《药理学》顾名思义是讲药物的作用机理，机体与药物相互作用、药物动力学、临床应用、不良反应。重点放在心脑血管疾病药物和常见药物部分。有的部分重点是药物药理机制，有的是不良反应。抗菌药，只要抓住它的构效关系，这一节就算拿下。《药物分析》讲制剂的组成、理化性质、真伪鉴别、纯度检查、有效成分的含量测定。就拿一般杂质的检查方法一节来说，氯化物检查法（氯化银的混浊液)、硫酸盐检查法（硫酸钡的白色混浊液)、铁盐检查法（硫氰酸盐的比色)、重金属检查法（铅的硫代乙酰胺法、炽灼残渣、稀酸法、微孔滤膜法)、砷盐法（古蔡法、AG—DDC法)等等。《药剂学》讲各种剂型的组成、特点、药代动力学，如：表面活性剂、针剂、片剂、缓释制剂等

四、将《药理学》、《药物化学》、《药物分析》、合为一本来复习。根据考试大纲要求分掌握、熟悉、了解3点来把握，各章节的目录必须熟记（这一点很重要)。三本书内容有交叉的地方，把他整合到一起来理解加强记忆。

五、以书为主、习题为辅，不是不做习题而是在熟读教材基础上的巩固。做习题时不要强记，重要的是弄明白什麽是对什麽是错？

六、经过四个月的学习，如何安排10月1日至10月13日的复习相当重要。两天一本书并附带习题，进行通读、回忆、巩固、加强，作为查疑补漏，对付选择题绰绰有余。只要横下一条心、不拿下誓不罢休，绝对把握还是有的。

9.执业药师合同篇九

甲方：乙方：

电话：电话：

甲方因开办药品批发企业需要，使用乙方执业中药师证书，经双方协议同意，签订协议，并共同遵守以下条款。

1、使用年限为年，自月日起至年月日止，协议期满即终止，可提前一月协商续约。

2、甲乙双方合作期间，甲方按每月500元人民币向乙方支付工资，第一次支付工资时间为2011年06月，以后每月支付一次，直到合同期满。如因甲方原因未完成注册，合同中止。

3、在协议期内，乙方必须按规定接受执业药师注册期间所必须的培训和继续教育，修满规定的学分，由此产生的费用由甲方承担，实报实销（差旅费，住宿费，培训费及体检费）。

4、甲方在认证期间如需要乙方配合，应及时通知乙方，以便乙方协调时间。在合同期间，乙方必须了解药品批发企业质量管理的专业知识及法律法规，以便在公司GSP认证期间应急配合。

5、甲方应妥善保管乙方注册证书，若有损失或遗失，甲方应及时补办。

6、协议期间甲方应合法经营，甲方经营中发生的一切责任与乙方无关，乙方只是提供药师证书。如因甲方原因导致乙方的执业证书被吊销，甲方承担乙方的经济损失。

7、协议期间甲方合法经营，因乙方在认证期间未到场等原因造成甲方GSP认证未通过，乙方应承担相应的责任。

8、合同期满后如双方协商后，同意解除协议，甲方应提前一月出具与乙方的解聘证明等有关转注册证明，方便乙方办理转注手续，并返回乙方留存在甲方处的所有证明文件，不得无故刁难。

9、甲乙双方如有一方违约，另一方有权解除协议。

10、未尽事宜，甲乙双方本着平等互利的原则协商解决。

11、本协议经双方签字后生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方签字：乙方签字：

10.执业药师考试历年真题（选登）篇十

1.药学服务的具体工作不包括

A.处方调剂和参与健康教育

B.参与临床药物治疗和治疗药物监测

C.药物利用研究和评价以及药学信息服务

D.药品不良反应监测和报告

E.代替执业医师进行疾病的诊断治疗活动

2.医师开具处方时不应使用的药品名称为

A.药典法定的通用名称

B.新活性化合物的专利药品名称

C.随意的外文字头缩写名

D.卫生部公布的药品习惯名称

E.复方制剂药品名称

3.新药上市的进行的有关临床再评价的临床试验称作

A.Ⅰ期临床

B.Ⅱ期临床

C.Ⅲ期临床

D.Ⅳ期临床

E.Ⅴ期临床

4.以下项目与内容中，属于完整的处方是

A.医院名称、就诊科室和就诊日期

B.处方前记、处方正文和处方后记

C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断

D.医师、配方人、核对人与发药人签名

E.药品名称、剂型、规格、数量和用法

5.处方中“适量”的外文缩写是

A.q.n.

B.q.d.

C.q.c.

D.q.h.

E.q.s.

二、配伍选择题。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

【6～8】

A.防止药物滥用和贵重药品丢失

B.保证分装准确无误

C.保证发药正确率，提高医师和药师的业务水平

D.保证药品质量和效率

E.考核审查工作质量和效率

处方调配的有关管理制度中

6.差错登记制度是为了

7.特殊药品和贵重药品管理制度是为了

8.查对制度是为了

【9～11】

A.超剂量用药

B.非适应证用药

C.过度治疗用药

D.超适应证用药

E.有目的联合用药

9.高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于

10.感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于

11.普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于

【12～14】

A.泻药与雌激素

B.喹诺酮类抗生素

C.四环素类抗生素

D.氨基糖苷类抗生素

E.适量的维生素、铁、钙等

12.在饭前半小时服用的是

13.小儿服用后可能引致骨骼损伤的是

14.对正常妇女月经期有影响的是

三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。

15.实施药物服务的背景包括

A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提

B.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础

C.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础

D.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障

E.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障

16.不应给怀孕头3个月妇女使用的药品有

A.环磷酰胺

B.雌激素

C.盐酸米诺环素

D.叶酸

E.硫酸亚铁

【上期答案】

（题目见总第八期）

一、最佳选择题

1 2 3 4 B E C B

二、配伍选择题

5 6 7 8 9

C B D E C

10 11 12 13 14 A B E A D三、多项选择题

15 16 17

11.药士、药师、执业药师的区别篇十一

执业药师制度是保证药品质量,保障人民用药安全有效,维护社会公共利益的重要措施,已经是药品安全管理不可或缺、不可忽视的重要有机组成部分因此培养合格的执业药师人才也是药学高等教育体系中制药工程专业和药学专业本科教学目标之一2013年6月新修订的《药品经营质量管理规范》(GSP把执业药师制度作为硬性要求[3],规定企业中负责处方审核、指导合理用药的相关岗位人员应当具备执业药师资格。在《国家药品安全“十二五”规划》中国家对执业药师的配备和发展目标也做出刚性政策要求,执业药师已成为药学界关注的重点和热点[4]。截至2014年6月,已注册执业药师为12.2万人,但远远满足不了国家刚性政策中对医院药房和零售药店等应配置近百万执业药师人数的要求[5]。对已注册的执业药师学历和专业背景统计,其中有大学本科学历及以上占注册人数的38.2%;大专及以下学历、非药学或中药学类专业占注册人数的61.8%。这意味着执业药师需求量大,同时执业药师的素质与能力有待提升,这就需要高等药学教育在专业设置、课程与实习内容、招生规模等方面进行变革与发展,为执业药师队伍建设提供人才资源[6]。

重要的学科专业课程“药剂学”同时也是执业药师资格考试内容的重要组成部分, 具有很强的应用性,在执业药师药学专业素质建设中起着承上启下的作用[7]。在制药工程专业课程设置中药剂学如何适应新形势的要求,在培养药物生产方面人才的同时也培养出具有执业药师素养的后备人才? 这意味着重点专业课———药剂学的教学不能停留在原有思路上,应增加和完善课程体系,针对社会需求合理安排理论和实验教学的内容及形式,增强专业基础知识与指导用药方面的内在联系。本文从我国执业药师的发展现状、关键问题及药剂学课程体系对于培养学生执业药师专业素养的影响进行探索,将学生培养成为适应新形势、适应市场需求的药学服务型人才。

1我国执业药师队伍的现状和关键问题

1.1执业药师数量不够

我国执业药师队伍从无到有, 截至2013年12月底,国家食药监局执业药师资格认证中心的数据显示全国累计有277 940人取得执业药师资格。我国目前有零售药店总量达37万家、医疗机构32万家、药品批发1.7万家、药品生产企业4000多家,根据2012年国务院发布的《国家药品安全“十二五”规划》,2015年12月31日前所有零售药店和医院药房必须有执业药师指导合理用药,否则取消售药资格[4]。 2013年6月1日开始实施的GSP对我国药品流通领域做了较大幅度的调整,规定的企业质量管理部门负责人、企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格, 这将导致药品流通领域包括药品批发和零售企业对执业药师的需求激增,使得目前存在的执业药师供给和需求之间的矛盾更为突出。虽然近5年参加执业药师资格考试人数和取得执业药师资格的人数有较大幅度的上升,但要达到国家规定的执业药师配备和发达国家公众药学保健水平, 需要90多万名高素质的执业药师配套,而现有执业药师队伍数量远远不能满足需求。另一方面,虽然近年来获得执业药师资格的人数有较大增加,但注册率偏低。截至2014年5月,执业药师资格考试认证中心的数据显示执业药师注册率仅43.7%,远低于美国、日本、德国等世界发达国家的每万人口执业药师数水平。

现实的需求才是拉动供给实际增长的基本动力, 随着执业药师发展相关的形势变化与国家政策的出台,我国众多药品生产、经营、使用单位对执业药师的巨大潜在需求正在转化为现实的需求。高等药学教育机构应重视执业药师政策变化带来的药学技术人才市场变化,适应本行业对人才的需求,在招生规模、课程设置、专业知识和实习内容等方面进行变革与发展; 在教学过程中注重培养学生执业药师的专业素养,增强其就业竞争实力,使其职业规划和发展更具潜力,为执业药师队伍建设提供人才资源[8,9]。

1.2现有执业药师分布不均衡

我国现有执业药师分布不均衡,大部分分布在药品生产、检验和研发部门,分布在药品批发零售企业和医疗机构的执业药师十分稀缺[10]。这种分布的不合理不利于药品生产、流通和使用各环节的协调发展也不适应人民群众对药学保健服务的需要;分布不合理的另一方面是执业药师在地理位置上的分布差异我国的执业药师约70%以上主要集中在东南沿海发达地区,边远省区、西部地区的人数少。

1.3执业药师的能力和执业水平偏低

我国执业药师的能力和执业水平偏低,分析原因其一,以往我国高等药学教育课程设置以生产、研发和质量保证为主,培养目标重点围绕药品生产过程中的质量安全,往往忽略药物在应用环节中的专业知识培训,如临床用药指导、药物在使用时与人体的相互作用等,所以这部分药学人员在药学实践及指导用药等专业知识方面显得不足;其次,由于历史原因现有执业药师中学历不高,非药学技术人员如卫生、保健护士、药政等走上执业药师岗位,使执业药师队伍的执业水平和能力偏低;其三,我国对执业药师能力的考核存在缺陷,执业药师资格考试侧重药学基础知识的记忆,缺乏综合技能和实践能力的掌握,缺乏对应试者真实能力的检查;最后,执业药师的继续教育过于形式化, 不同学历层次的执业药师学习内容相同没有针对性;侧重于记忆基本理论的教育形式,继续教育学习效果不理想。因此药学高等教育在课程设置上应面向医疗,保证药学专业毕业生离校后有能力指导用药,保证患者用药安全[11]。我国执业药师执业水平和能力的保证应借鉴发达国家高等药学教育的课程设置模式, 增加药品应用方面的临床药学知识,建立执业药师合理的知识结构体系。

2药剂学课程体系对于培养学生执业药师专业素养的影响

2.1优化药剂学课程体系,建构系统药学知识体系

传统高等药学教育以“化学模式”为主,偏重药物的生产技术方面和实验研究学习,忽视指导患者合理用药所需要的临床药学专业知识培养,同时各专业课程之间的学习缺乏联系,造成了执业药师面对患者提供药学服务时专业知识不系统、欠缺的现象。高等药学教育的这种偏差,对于我国执业药师的素质和能力有着极大的影响[12]。目前高等药学教育的主要专业课程包括药物化学、药理学、药物分析、药剂学,四门专业课因课程的开设时间不同步、教师教学方法各异学生归纳能力相对欠缺导致各专业学科条块分割现象比较明显,造成学生药学专业知识零散,没有足够的为公众提供药学和保健服务的执业药师素养[13]。

药剂学课程是药学、制药工程等专业的专业主干课程。通过药剂学课程的学习,学生能全面掌握和了解各种药物剂型及制备方法、熟悉处方设计的理论依据、质量标准和合理应用等方面的知识,在公众药学服务和指导合理用药中起到非常重要的作用。传统的药剂学课程主要由调剂学和制剂学内容构成,理论体系单一,缺乏药物体内行为与治疗关系的知识,很难满足日益发展的医药产业对药学人才综合能力的基本要求。根据药剂学学科发展现状,结合国内药学人才培养要求,参考沈阳药科大学崔德福教授提出的基于能力提高的药剂学课程体系改革方案[14],我们完善药剂学课程体系、调整教学内容,构建以普通药剂学(必修)课程为基础、药用高分子材料学选(选修)、生物药剂学(选修)等延伸课程和相关实验训练(必修) 为辅助的分阶段模块式药剂学课程体系,四模块相对独立、自成体系,同时相互联系,学生可以根据个人能力提高的需要选择几个模块学习,构建有助于培养学生执业药师专业素养的药剂学课程体系,将学生培养成为适应市场需求的药学服务型人才。

在授课内容安排中注重相关专业知识的内在联系,可以围绕着某药物的不同制剂及制备方法有层次、深入浅出地展开一系列相关知识的探讨。韩翠艳[15]在药剂学教学中构建了“五位一体”思维模式值得借鉴, 其中“五位”指药剂学基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用这五个方面,“一体”是指这五个方面统一于同一药物剂型。如钙拮抗剂硝苯地平,作为临床广泛用于抗高血压、防治心绞痛的药物,其在药剂学、药理学、药物化学和药物分析等课程中都有不同程度的讲述,在药剂学教学中借鉴“五位一体”的教学模式,基于其化学结构和理化特性详细介绍临床常用剂型及处方设计原理, 阐述重点剂型制备方法, 涉及药物分析的质量控制方法也可以简单介绍,而药理学中硝苯地平的药理作用为其临床适应证、用法用量、不良反应等提供理论依据;生物药剂学知识体系中涉及体内代谢过程及与药物的相互作用的介绍为指导临床合理用药提供基础, 经过这样的综合讲解, 学生在掌握硝苯地平不同剂型特点的前提下,进一步了解药物的临床应用及注意事项为指导合理用药奠定基础,有助于学生掌握专业知识的系统性、提升学生的专业素养。

2.2执业药师考试对药剂学教学改革的启示

“药剂学”在执业药师考试中,主要体现在《药学专业知识(二)》部分中的9个方面的内容,如药剂学基本概念和基本理论, 常用剂型的处方设计与制备、质量要求与检查,常用辅料的分类、性质、特点和应用,新剂型的应用和特点,新技术的应用与特点,药物制剂的稳定性,药物制剂的配伍、生物药剂学的基础知识以及生物技术药物制剂。同时《药学综合知识与技能》科目中,药剂学也是重点考察内容之一。作为一个国家对执业药师资格考试的指导性文件[16], 在 “ 药剂学”教学中,应注意课程教学内容与执业药师考试大纲中的药剂学知识体系和重点保持基本一致。

通过对《药学专业知识(二)》和《药学综合知识与技能》大纲的分析,能够看出执业药师考试在药剂学中应当在掌握基本的理论知识基础上能够解决生产和应用中的实际问题, 突出对药物制剂全局的掌握; 同时重视2个规范(《药品生产质量管理规范》(GMP) 和《药品经营质量管理规范》(GSP)在药剂学教学中的地位,2个规范集中体现了理论和实际工作的联系,是制药行业进行生产和流通时质量控制的重要的行业标准,从大纲的要求和样题来看都体现了按照规范的要求实施制剂生产和应用的原则,因此在“药剂学”的教学中,规范的内容应贯穿至药剂学教学内容中。通过对大纲的解读对药剂学教学进行改革,提升学生未来执业药师资格考试通过率。

2.3引入临床合理用药案例教学,提高执业能力

执业药师直接面向药品的流通和使用领域,为患者提供药学服务(药物咨询和用药指导),其执业能力需要丰富的临床药学及医学方面的知识。为了适应执业药师的这一需要,在授课过程中可引入合理用药等临床用药具体案例[17],针对典型药物从适应证、使用方法、剂量及疗程、禁忌证、特殊人群用药注意事项, 不良反应及药物相互作用等方面讨论,以药剂学知识指导临床合理用药,培养学生专业综合素质,也为学生顺利通过国家执业药师考试奠定良好的基础。例如在联合用药的指导教学中,由于一种药物可能影响另一种药物的体内过程甚至药物的效应和不良反应,因此对于需要联合用药的复杂病例要注意药物的合理选择和使用剂量。例如36岁女性高血压患者发现胃溃疡症状,医嘱在给予硝苯地平缓释片20 mg,口服, bid控制血压的同时,给予奥美拉唑20 mg,口服,bid治疗胃溃疡,临床治疗中发现患者加用奥美拉唑后出现血压波动控制不好的问题,作为临床药师,请你审核这一处方是否存在不合理用药现象。奥美拉唑作为H+泵抑制剂强烈抑酸造成胃内偏碱性环境,硝苯地平缓释片受p H值升高影响导致溶出加快,药理作用增强,造成患者血压波动、控制释药不好。另一关于用药方法不当的案例,由于药物剂型和生物因素会影响药物药效,患者不同生理或病理状态需要选择适当药物制剂、剂量和使用方法,确保用药有效、安全。例如,68岁女性高血压患者, 医嘱给予硝苯地平缓释片20 mg× 30片,用法:10 mg,口服,tid。该医嘱中选用20 mg/片规格的硝苯地平缓释片, 而每次给药剂量为10 mg服药时需掰开给药破坏药物的缓释结构,造成瞬间药物浓度高,缓释作用丢失使体内作用时间减短,出现血压波动、头痛面部潮红等不良反应,对治疗不利;选择的缓释制剂作用维持有效血药浓度可达12 h,应该减少给药次数,2次/d给药即可。在类似案例教学,要求学生在掌握药剂学知识的前提下,找出导致药物药效减弱、不良反应出现的原因,提高学生分析和解决实际问题的能力。

2.4设置药剂学综合性实验,全面提升学生综合能力

为了培养学生独立思考与实践能力,药剂学实验可以集中2~3周推广综合性实验,让学生参与到剂型处方设计、制备工艺、质量检验、大鼠在体小肠吸收等各实验环节。通过开设综合性实验增强学生感性认识、加深对知识的理解,全面提升学生综合能力[18]。另外,药剂学实验课主要包括基础性实验和专业综合性实验等模块,内容很少涉及到药学服务方面,为提高学生应用药物的整体水平,建议增设模拟药房、用药咨询、处方分析等社会药学类实验教学,让学生切实学到合理用药的相关知识, 为以后从事执业药师工作、提供药学服务打下良好的基础。

3小结

针对我国执业药师的发展现状中人员数量不足分布不均衡、执业能力偏低的现状,国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心与教育部高等药学教育协商设置更符合时代需要和社会需求的药学专业学位[19]。从药学专业的课程设置、教材编写等方面开展合作,培养满足公众药学服务需要的药学专业人员,提升执业药师专业素质。应关注高等药学教育中应用性强、对未来执业素质起重要作用的药剂学课程体系和教学方法的调整,注重各专业学科内容之间的协调和系统性, 强调临床药学专业综合技能的培养,将学生培养成为适应市场需求,有执业药师素养的药学服务型人才[20]。

摘要：从我国执业药师的发展现状、关键问题及药剂学课程体系对于培养学生执业药师专业素养的影响进行探索,根据药剂学课程的特点优化药剂学的课程体系,注重各专业学科内容之间的协调和系统性,引入临床案例教学、设置药剂学综合性实验,强调药学专业综合技能的培养,将学生培养成有执业药师素养的药学服务型人才。

12.执业药师在临床药物使用中的作用篇十二

【摘要】执业药师是医院药房、药品零售、使用领域中，保证药品和药学服务质量，保障人民用药安全、有效，保证人民身体健康不可或缺、不可替代的药学技术力量。只有执业药师，才能获得法定的直接面向公众提供药学服务的权利。药学服务是执业药师向消费者提供面对面的、直接的、负责任的与药物使用有关的服务和信息，以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、适当性，从而改善人们的生存质量。

【关键词】执业药师；药学服务；临床药学；临床药师

【中图分类号】R952【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0128-01

1执业药师参与临床药学实践应具备的专业知识和服务理念

1.1加强药学基础理论知识临床药学的核心工作包括：管理处方集，参与制定临床指南和治疗规范，提供药学信息和建议，提取患者的药物治疗史，监测处方质量，鉴别患者和治疗的危险因素，预防、监测和报告药品不良反应，个体给药剂量的调整。咨询和教育患者，评价药品的使用，促进健康等。基于以上因素，该工作是责任性较强的专业，执业药师要注意知识更新，掌握药理学、药物分析、药剂学、药物化学和药学知识；系统学习临床药学，临床药理学、药物动力学、临床药物治疗学等临床药学知识；了解科学发展动态趋势，用理论指导实践，在实践中提高理论水平和专业技能。

1.2转变服务理念执业药师应从传统的医师开具处方，药师审核处方，调剂处方，提供药品的工作模式。转变为以病人为中心，与医师和护士相互协作的工作模式。共同讨论解决用药问题，追踪与监测药物治疗效果、鉴别患者和治疗的危险因素、评价药物的使用、制定个体给药剂量、报告药品不良反应；执业药师应从传统的以药物为中心，对药物的管理工作方式转变到以患者和消费者为中心；执业药师和病患、消费者的关系应该由过去的买卖关系逐步转化为信任、面对面、保健顾问的关系；药房也应从传统的销售药品模式转向注重专业服务。这样，有利于治疗质量和整体医疗水平的提高。

2执业药师参与临床药学实践具有以下作用

2.1执业药师全方位了解药物的使用方法，是避免药物副作用和不良反应发生的关键及时合理调整用药，是提高疗效，保障健康的保证。现通过以下病例，对执业药师参与临床所表现出的专业性和重要性加以说明。

病例摘要1：患者女性，32岁。因胃部胀满、胃酸过多、持续疼痛、恶心、嗳气、消化不良来我院就诊。经医师检查。诊断为慢性浅表性胃炎。处方：甲氧氯普胺片10mg，tid，7d；患者用药后情况：患者服药7日后，出现震颤，共济失调，发音困难等锥体外系反应，及失眠、猜疑、悲观、失望等精神症状。经药师参与临床，用药分析认为：甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂，在本例中治疗慢性胃炎。根据其症状无可非议，但甲氧氯普胺易透过血脑屏障阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应，又因本例剂量较大，出现精神症状。改用胃复康后得到痊愈。

病例摘要2：患者女性，70岁。患慢性肾盂肾炎，肺感染，有精神病史。处方：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200mg/100mg/ivdropBid*3；患者用药后情况：患者用药当晚出现兴奋躁动、呼喊乱叫、惊恐大汗；经药师用药分析认为：左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药，其不良反应常引发精神障碍，对有枢神经系统疾病及有癫痫史的患者应慎用。本例患者出现的与左氧氟沙星的副作用及患者本身的精神病史有关，根据患者情况，可选用除喹诺酮类药物及亚胺培南、西司他汀以外的其他抗菌药物如第二、三代头孢菌素类药物。由以上二病例可以看出执业药师参与临床要全面了解病患的用药史和疾病史，以执业药师的专业性来正确判断，疾病的发生是因药物引发，还是其它因素所致，采用合理的用药消除临床症状，这也是执业药师参与临床重要性的体现。也揭示执业药师参与临床的必要性，

2.2执业药师的专业职能还包括灵活运用中、西药理论知识，合理使用中西药联用，可增加西药疗效，降低不良反应。中、西药联用是中、西医结合的必然趋势，合理的使用中、西药联用，不但能减轻西药的不良反应，还能增强西药的疗效但不合理的中、西药联用，因其作用复杂，易产生药害。所以，执业药师只有掌握了中、西药物的化学成分及理化性质，才能合理的组方，防止毒副反应的发生，收到预期的疗效。

2.3执业药师的专业技能可防止和避免西药联用导致药物减弱、血药浓度过高，毒副作用增强及药物相互拮抗等不良疗效的产生如：一胃病患者近日上腹部疼痛，伴腹胀，反酸，嗳气。购买了吗丁啉和法莫替丁片，用药两天后症状未见缓解，原因是吗丁啉为多巴胺受体拮抗剂，可加速胃肠蠕动，促进胃排空，从而缓解腹胀症状。但与法莫替丁联用，可使后者在胃肠道滞留时间缩短，吸收减少，血药浓度难以达到所需峰值而使其疗效减弱，故此，胃动力药与其他药物合用时，应间隔使用，大约2小时左右。

2.4执业药师深入临床，有利于临床对疾病的诊断判别对疾病的正确诊断，是有效治疗的前提。如：1例38岁男性患者因尿频，尿急，尿痛2天，自行购买服用头孢拉定和硫酸庆大霉素片，当晚出现腰痛伴尿少，恶心等症状，急送到医院。后经药师深入临床了解该患的用药史，提出该病例为二药叠加导致肾脏损害的严重中毒反应，用后使肾毒性增加，出现蛋白尿，管型尿，严重者可致氮质血尿及无尿症，所以，有执业药师参与临床，为临床正确诊断，合理用药指明了方向。

参考文献

[1]李焕德,程泽能.临床药学[M].北京:人民卫生出版社，2002

13.执业药师各科复习要点篇十三

考试不会考的很深，全是书上现成内容，就看是不是看全了，切记不要做练习题，真的是浪费时间。下面，依次说明：《中药鉴定学》：总论中总结性的内容及特殊药材，如采收中的茯苓、加工中的发汗药，各论中每章前面总结性的内容，主要药材的性状特征如杜仲胶丝、天麻红小辫等，以及特征性的理化鉴别、含量、主要成分、道地产区、类似药的区别等。比如去年考了土大黄鉴别、木瓜产区、地黄主要成分、南北沙参区别等。不用特别记忆那些是根茎入药、那些是根入药、那些是簇晶，等等，这些太容易混，分值又不高，当然重要的药材要记，比如牛膝含砂晶，大黄含簇晶、黄芪含晶鞘纤维等。

《中医学基础》：最基础的，学过的会比较容易复习，没学过就比较麻烦，没别的，理解性记忆，比如脏腑病辨证，必须理解性记忆。另外，辨证中特殊的一定要记住，比如米泔水大便表示霍乱、白陶土便表示阻塞性黄疸。其中，第五章医学常用实验室检验。纯属坑爹、建议放弃，全是医学检验内容，记不住、分值低，建议记一两个常规的就行，去年好像就考了1分。

《药事管理》：最容易过的一科，可以买一本考点评析，加上总结就能过，书都可以不看。采用图表性的记忆会比较好。会涉及各种年限，各种罚款，必须总结记忆。有些是每年必考，比如假劣药、精神药品分类及用法、不良反应、一二类保护中药等，这些书和药圈网都有总结，方便记忆。比如麻精和中药保护品种，因为是单选题，所以只记住好记的麻醉和一类精神药，第三类就可以不记了；同样，保护中药一计好记，再记住三级，那么二级就不用记了。《中药学》：会考一些以前念书时不重要的药，如罗布麻降血压，至少考过两次，参考考点评析这本书就好了。重复记忆。记住特殊药的用法用量。

《中药化学》：会觉得很难得一科，毕竟是纯理科科目，但是考的不复杂，还是书上的内容，一定要结合化学结构去理解，比如不同黄酮的结构差别以及各自的鉴别反映，各自的性质。特征性的鉴别、提取、结构、每类化学成分对应的主要中药、每类成分的主要基团一定要记住，比如无色亚甲基蓝是萘醌和苯醌专属显色剂；比如不同生物碱的提取、醌类含不同酚羟基的提取；黄连、川乌、洋金华分别是哪类生物碱、每种苷元含有的中药如苦杏仁属于氰苷、芥子属于硫苷、人参皂苷的分类；香豆素的基本结构——苯并吡喃酮环等。《中药药剂》：有点难度、结合书本和资料，理解记忆。特别是每种制剂的流程、主要用的材料及特征。有例子的一定要记，比如干燥方法中不同干燥方法适合于哪种对象。这一科花的时间会比较多。

《中药调剂》：和医院药房相关性最大的一科。总结记忆，难度不是很大，重点是常用非处方药，最难记，分值高，必须记住，每个药的功效和使用注意，去年就考了金银花露的使用注意；另外的重点就是中西药联用，总结性的一定要记住，比如联用特点，会有一些例子，这些会直接考，至于后面的联用例举，实在太多，可选择性的记忆就行。

14.执业药师协议篇十四

甲方(盖章)：

甲方代表人：身份证号：

乙方：

身份证号：

鉴于：

1.甲方为合法的企业，合法持有：《营业执照》（证号：）、《许可证》（证号：）等证件。

2.乙方为执业药师，合法持有：《执业药师证》（资格证号：）、《毕业证》、身份证、继续教育证等证件。

甲方因经营需要，承诺以本协议约定条件聘请乙方为执业药师，乙方接受甲方聘请，经双方协商，本着

平等、互利、自愿的原则达成以下聘用协议：

聘用方式：

一、甲方聘用乙方担任执业药师一职，为期二年，工资17000元每年，此工资为净收入，不得再扣乙方社保费。第一年费用分 2 次付，第一次注册成功后付 10000 元，第二次在2014年初验后付 7000 元。第二年的费用在开始前一次性付清。

二、聘请期内：乙方不需参与药店管理及日常工作。在验收及检查时甲方须至少提前二日通知乙方到岗；乙方在药店验收及办理各种证照时需予以必要的配合，不得以任何借口推脱。

三、在协议期内，甲方保证合法经营，药店经营出现的任何风险、法律责任、经济责任与乙方无关，乙方不承担任何责任和任何风险。

四、本协议约定乙方药监部门检查时，乙方必须无条件配合。乙方每次去甲方的一切费用由甲方负责支付。

五、双方应本着公平、公正的原则，协议到期，提前30天告知，双方协商，如能达成双方要求，协议可以续签，如有一方不同意，协议终止。如协议期内双方要终止合同，若是甲方提出，则已付费用不退；若乙方提出，必须也要按月退还费用。

六、协议终止后，双方都要积极配合办理变更、再注册，注销手续。不得借任何理由拖延，将注册证、上岗证及个人资料，证件原件全部退还乙方。

七、本协议自2014年月日起生效，协议到期至年月日止。

附则:

本协议未尽事宜，由甲、乙双方另行友好协商。

七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字后生效

甲方签名(盖章)：乙方签名：

联系电话：联系电话:

日期:日期:

15.药士、药师、执业药师的区别篇十五

关键词：药品生产；执业药师；企业；质量管理

“生产企业是药品质量第一责任人”，从源头加强药品质量管理是保证药品质量最直接有效的方法。自1994年执业药师诞生以来，我国到现在已经达到27万多人，在药品生产、经营和使用这三个环节有效的控制药品的质量安全[1]。截止2014年

12月31日，全国已有注册执业药师166504人，占具有资格人数的59.9%。

药品安全是重大的民生和公共安全问题，事关人民群众身体健康和社会和谐稳定。为进一步提高我国药品安全水平，2012 年年初国务院发布了《国家药品安全“ 十二五” 规划》（国发〔2012〕5号。以下简称规划）。规划从药品标准、生产、流通、使用、监管等方面提出了国家药品安全保障工作的具体指标和任务，并对完善执业药师制度提出了具体要求和保障措施[2]。

药品是关系人民生命健康的特殊商品，药品质量好坏直接影响着人们的身体健康和生命安全，因此必须对其质量进行全面控制，以确保人们用药的安全、合理和有效。药品的全面质量控制是通过生产、供应、使用、检验等一系列过程来实现的，其中生产过程是确保药品质量的最基础环节，正所谓“生产企业是药品质量第一责任人”，从源头加强药品质量管理是保证药品质量最直接有效的方法。药品生产是一个复杂的过程，从原辅料进厂到药品生产出来并经检验合格出厂，涉及生产工艺及质量管理的诸多环节，任何一个环节的疏忽，都会影响药品质量。因此，在药品生产全过程中加强管理才能实现药品的高质量性。

一、在药品生产企业中的执业药师地位

（一）学历要求。（1）生产管理负责人应当至少具有药学或相关专业本科学历。（2）质量管理负责人应当至少具有药学或相关专业本科学历。（3）质量受权人应当至少具有药学或相关专业本科学历.

（二）职业资格要求。（1）生产管理负责人必须是中级专业技术职称或执业药师资格。（2）质量管理负责人应当至少中级专业技术职称或执业药师资格。（3）质量受权人应当至少具有中级专业技术职称或执业药师资格。

二、工作经历要求

（1）生产管理负责人具有至少三年从事药品生产和质量管理的实践经验，其中至少有一年的药品生产管理经验，接受过与所生产产品相关的专业知识培训。（2）质量管理负责人具有至少五年从事药品生产和质量管理的实践经验，其中至少一年的药品质量管理经验，接受过与所生产产品相关的专业知识培训。（3）质量受权人具有至少五年从事药品生产和质量管理的实践经验，从事过药品生产过程控制和质量检验工作。质量受权人应当具有必要的专业理论知识，并经过与产品放行有关的培训，方能独立履行其职责。

三、工作职责

（一）生产管理负责人主要职责：确保药品按照批准的工艺规程生产、贮存，以保证药品质量；确保严格执行与生产操作相关的各种操作规程；确保批生产记录和批包装记录经过指定人员审核并送交质量管理部门，确保厂房和设备的维护保养，以保持其良好的运行状态；确保完成各种必要的验证工作；确保生产相关人员经过必要的上岗前培训和继续培训，并根据实际需要调整培训内容。

（二）质量管理負责人主要职责：确保原辅料、包装材料、中间产品、待包装产品和成品符合经注册批准的要求和质量标准；确保在产品放行前完成对批记录的审核；确保完成所有必要的检验；批准质量标准、取样方法、检验方法和其他质量管理的操作规程；审核和批准所有与质量有关的变更；确保所有重大偏差和检验结果超标已经过调查并得到及时处理；批准并监督委托检验；监督厂房和设备的维护，以保持其良好的运行状态；确保完成各种必要的确认或验证工作，审核和批准确认或验证方案和报告；确保完成自检；评估和批准物料供应商；确保所有与产品质量有关的投诉已经过调查，并得到及时、正确的处理；确保完成产品的持续稳定性考察计划，提供稳定性考察的数据；确保完成产品质量回顾分析；确保质量控制和质量保证人员都已经过必要的上岗前培训和继续培训，并根据实际需要调整培训内容。

（三）质量受权人主要职责：参与企业质量体系建立、内部自检、外部质量审计、验证以及药品不良反应报告、产品召回等质量管理活动；承担产品放行的职责，确保每批已放行产品的生产、检验均符合相关法规、药品注册要求和质量标准；在产品放行前，质量受权人必须按照上要求出具产品放行审核记录，并纳入批记录。

四、在药品企业生产中的执业药师作用

（一）质量文件管理中的作用。文件是质量保证系统的基本要素。企业必须有内容正确的书面质量标准、生产处方和工艺规程、操作规程以及记录等文件。企业应当建立文件管理的操作规程，系统地设计、制定、审核、批准和发放文件。与本规范有关的文件应当经质量管理部门的审核。原版空白的批生产记录应当经生产管理负责人和质量管理负责人审核和批准。审核和批准产品的工艺规程、操作规程等文件。

（二）药品生产中的作用。生产管理负责人负责药品生产的规划和生产的全部过程的管理。质量受权人签名批准放行每批药品出厂。质量控制负责人应当具有足够的管理实验室的资质和经验，可以管理同一企业的一个或多个实验室。委托生产时明确规定委托方可以对受托方进行检查或现场质量审计。质量管理部门应当对所有生产用物料的供应商进行质量评估，会同有关部门对主要物料供应商（尤其是生产商）的质量体系进行现场质量审计，并对质量评估不符合要求的供应商行使否决权。生产管理负责人和质量管理负责人通常共同的负责监督厂区卫生状况，确保关键设备经过确认，确保完成生产工艺验证，确保企业所有相关人员都已经过必要的上岗前培训和继续培训，并根据实际需要调整培训内容，批准并监督委托生产，确定和监控物料和产品的贮存条件，保存记录，监督本规范执行状况，监控影响产品质量的因素。质量受权人应当了解持续稳定性考察的结果。当持续稳定性考察不在待包装产品和成品的生产企业进行时，则相关各方之间应当有书面协议，且均应当保存持续稳定性考察的结果以供药品监督管理部门审查。

结语：执业药师制度是我国强制执行的职业资格之一。药品的质量是设计出来的。为了达到药品生产的设计的目标，企业需要有执业药师在生产的全过程中保证生产按设计的规划进行，及时的修正偏离药品生产过程中设计指标。这样才能保证药品的生产质量要求，生产出合格的药品，保证患者的生命安全。

参考文献：

[1] 康震，我国执业药师角色的重新定位与对策，中国执业药师，2012.5，35-39

【药士、药师、执业药师的区别】推荐阅读：

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执业药师不兼职不挂靠承诺书09-05