药护学院临床医学本科《预防医学》2010大纲

药护学院临床医学本科《预防医学》2010大纲（2篇）

1.药护学院临床医学本科《预防医学》2010大纲 篇一

《病理学》理论教学大纲(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)Ⅰ 前言病理学是研究疾病的基础理论学科。它的任务是研究疾病的病因、发病机制和患病机体在疾病的发生、发展过程中所发生的功能、代谢和形态结构的变化，从而阐明疾病的本质，为防治疾病提供科学依据。病理学是以解剖学、组织学、生理学、生物化学、微生物及免疫学为基础，但其自身则是临床学科的直接基础，通过病理变化，联系临床表现等，为诊断、防治疾病提供理论基础。临床医学还借助于病理学的研究方法，如活体组织检查，尸体解剖等，对疾病进行病理诊断或深入研究，以提高临床诊疗水平。病理学在医学中是基础医学与

临床医学之间的桥梁学科。本大纲适用于五年制本科临床医学、口腔医学、妇产科学、医学影像学、耳鼻咽喉科学、临床心理学、医学检验、急救医学、医学美容、麻醉学、法医学专业（方向）学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一

为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。二

教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三

总教学参考学时112学时,理论与实验学时之比1.3：1。即理论讲课64学时,实验讲课48学时。四 教材：《病理学》,人民卫生出版社，李玉林，6版, 2004年。II 正文绪论一 教学目的 认识病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位、研究方法和病理学的发展。

二 教学要求

（一）了解病理学的内容、任务和病理学在医学中的地位。

（二）熟悉病理学的研究方法和病理学的发展。三

教学内容

（一）病理学的内容和任务，病理学在医学中的地位。

（二）病理学的研究方法和病理学的发展 1

第一章

细胞、组织的适应和损伤 一

教学目的(一)学习细胞和组织的适应和损伤的概念、原因、基本病理变化。

(二)学习细胞和组织的适应和损伤的发生机理。(三)学习细胞损伤的超微结构形态改变。二

教学要求(一)掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征。(二)掌握常见变性的概念、好发部位、形态特征。(三)掌握坏死的基本病变、类型及其形态特征。掌握细胞凋亡的概念及形态特点；熟悉凋亡与坏死的区别。(四)熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果。(五)了解细胞损伤的原因及机理。(六)了解病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化）。

三

教学内容

（一）细胞和组织的适应性反应，肥大的概念，增生的概念，萎缩的概念及类型，化生的概 念。

（二）细胞和组织的损伤，细胞水肿、脂肪变性，玻璃样变性的概念、好发部位、形态特点

及发生机理，病理性钙化的概念及类型（营养不良性钙化及转移性钙化）。

（三）坏死的概念、类型、各型的病变特点及结局，机化的概念。细胞调亡的概念及形态特

点。细胞损伤的原因及机理。

第二章

损伤的修复 一 教学目的(一)学习再生的概念、各种细胞的再生潜能，各种组织的再生过程，了解细胞再生与分化的分子机制。(二)学习纤维性修复的概念和演变过程。

(三)学习皮肤创伤愈合的基本过程和类型，骨折愈合过程及其影响因素。

二

教学要求(一)掌握再生修复的概念，各种组织的再生潜能及再生的方式。(二)掌握纤维性修复的概念，肉芽组织、疤痕组织的形态特点及其功能。掌握创伤愈合的过程及类型，骨折愈合过程及其影响因素。(三)熟悉各种组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生过程。(四)了解影响再生修复的因素。组织的再生潜能。

三

教学内容(一)修复与再生的概念，(二)各种组织的再生能力。各种组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生过程。

(三)纤维性修复、肉芽组织、疤痕组织的概念和形态特征及其功能。

(四)创伤愈合的基本过程和类型。影响再生的因素。骨折愈合过程及其影响因素。

第三章 局部血液循环障碍 一 教学目的(一)学习局部血液循环障碍的原因、类型、概念、基本病理变化、临床病理联系。(二)学习局部血液循环障碍的发生机理。二 教学要求(一)掌握淤血的概念、原因及其后果，熟悉肝、肺淤血的病理形态特征及其后果。(二)掌握血栓形成和血栓的概念；血栓的类型及其形态特点和好发部位。(三)掌握栓塞概念、栓子运行的途径和栓塞的类型；血栓栓塞的常见部位、栓子的来源及其后果。(四)掌握梗死概念、原因、条件和类型；梗死的形态学特征。(五)熟悉淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系。(六)了解出血的病因及类型、病变和后果。(七)了解血栓的结局及对机体的影响。三

教学内容(一)充血的概念、原因、病变及后果，肝、肺淤血的病变。

(二)血栓形成和血栓的概念，血栓形成的条件、过程及形态，血栓的结局及对机体的影响。栓塞的概念和栓子运行途径，栓塞的类型。血栓栓塞及其后果。梗死的概念，原因、条件和 病变。三者之间的关系。

第四章 炎症 一 教学目的(一)学习炎症的概念、基本病理变化、局部临床表现和全身反应、组织学类型及病变特点(二)学习炎症的原因、发生机理。炎症介质。二

教学要求(一)掌握炎症的概念和炎症局部的基本病理变化。(二)掌握各种炎症细胞的形态特点。(三)掌握炎症的类型、各类型炎症的好发部位及其形态特征。(四)掌握炎性肉芽肿的形态特点；与肉芽组织的区别。(五)熟悉各类型炎症的相互关系及其后果。(六)熟悉炎症的结局。(七)熟悉急性炎症过程（血流动力学改变，血管通透性增高，白细胞渗出和吞噬作用）及其 3

发生机理。(八)了解炎症的原因，炎症介质的来源、种类及其在炎症过程中的作用。(九)了解炎症的局部临床表现和全身性反应。三 教学内容(一)炎症的概念，炎症的原因。炎症的基本病理变化（变质、渗出、增生）。

(二)急性炎症过程（血流动力学改变，血管通透性增高，白细胞渗出和吞噬作用）及其发生 机理，炎症介质的概念、类型、来源及其在炎症过程中的作用。

(三)急性和慢性炎症的形态学分类，浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎的病变特 点及区别。急性炎症的结局。慢性炎症的一般病理变化，慢性肉芽肿性炎的概念、病因、病 变特点，炎性息肉、炎性假瘤的概念。(五)炎症的局部临床表现和全身性反应。第五章 肿瘤 一

教学目的(一)学习肿瘤的概念、肿瘤的一般形态和组织结构，肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散、肿瘤的分级和分期、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤和恶性肿瘤的区别、肿瘤的命名与分类、癌前病变、非典型增生、原位癌的概念、癌基因的概念、癌和肉瘤的区别。恶性肿瘤的浸润、扩散和转移机制。(二)学习肿瘤的病因学、发病学。(三)学习各系统常见肿瘤的病因、发病机理，病理变化。二 教学要求(一)掌握肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。(二)掌握肿瘤的大体和组织学形态特点。肿瘤的异型性概念和病理变化。(三)掌握肿瘤的生长方式和转移途径。恶性肿瘤的浸润和转移机制。(四)掌握良、恶性肿瘤区别。(五)掌握癌与肉瘤的病变特点及两者的区别。(六)掌握肿瘤的命名原则及分类。(七)掌握癌前病变、非典型增生及原位癌的概念及病变。(八)熟悉常见肿瘤的病理形态特点。(九)熟悉肿瘤对机体的影响。(十)了解肿瘤发生的分子机制、环境和生物致瘤因素等的致瘤作用；癌基因的概念。

三 教学内容(一)肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别，肿瘤的一般形态与组织结构，肿瘤的 异型性，肿瘤的生长及扩散（生长方式、转移途径）。恶性肿瘤的浸润和转移机制。(二)肿瘤对机体的影响，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，肿瘤的命名原则及分类。癌与肉瘤的 区别。常见肿瘤的举例：乳头状瘤、腺瘤、鳞状细胞癌、腺癌、纤维瘤、纤维肉瘤的好发部 位、形态特点及生长特性。(三)癌前病变、非典型增生及原位癌的概念和病变及三者之间的关系。(四)肿瘤发生的分子基础、环境致瘤因素等；癌基因的概念。4

第六章 心血管系统疾病 一 教学目的(一)学习风湿病、亚急性感染性心内膜炎、心瓣膜病、高血压病、动脉粥样硬化的病理变化和临床病理联系。(二)学习冠状动脉性心脏病概念、类型；心肌梗死好发部位、病理变化、并发症及后果。(三)学习风湿病、亚急性感染性心内膜炎、心瓣膜病、高血压病、动脉硬化症、心肌梗 死的病因和发病机理。二 教学要求(一)掌握动脉粥样硬化的基本病理变化和复合性病变；熟悉动脉粥样硬化的发生、发展过程。熟悉重要器官的动脉粥样硬化及对机体的影响。了解动脉粥样硬化的病因及发病机理。(二)掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念、病因及病变；心绞痛的概念、心肌梗死大体形态特点及对机体的影响。了解心肌梗死的合并症及冠状动脉性猝死。(三)掌握缓进型高血压的病理变化及对机体的影响。了解急进型高血压病的发生及病变特点。了解高血压病的病因和发病机理。(四)掌握风湿病的基本病变，掌握风湿性心脏病的病变特点及后果，熟悉其与亚急性感染性心内膜的区别；了解风湿病的病因与发病机理；了解风湿性关节炎及其他部位风湿病的病理变化。(五)掌握慢性心瓣膜病的病因、发生、发展过程、病理变化及血液动力学改变。(六)熟悉心肌炎的类型及主要病理变化。(七)了解心肌病的概念及类型。(八)了解心包炎、心脏肿瘤和周围血管病的病变特点。三 教学内容(一)动脉粥样硬化症的病因和发病机理、病变及复合病变，重要器官的动脉粥样硬化及对机 体的影响。冠状动脉粥样硬化性心脏病的概念、病因及病变，心绞痛、心肌梗死的发病机理、病变及心肌梗死的合并症及冠状动脉性猝死。

(二)原发性高血压的类型及病理变化，缓进型高血压病的病变与后果，病因和发病机理；急 进型高血压病的病变特点。

(三)风湿病的病因与发病机理，基本病变及发展过程，风湿性心脏病的病理变化及关节炎的 病理变化。慢性心瓣膜病的发生、病理变化，血流动力学的改变及临床病理联系。(四)亚急性感染性心内膜炎的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。心肌炎的类型及 病理变化。心肌病的概念及常见的原发性心肌病。第七章 呼吸系统疾病 一 教学目的 5

(一)学习慢性支气管炎、支气管扩张症、肺气肿、慢性肺源性心脏病、硅肺的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。(二)学习细菌性肺炎、病毒性肺炎及支原体性肺炎的病因、发病机理、病理变化和临床 病理联系。(三)学习呼吸系统肿瘤的病因、病理变化及其扩散规律。二 教学要求(一)掌握大叶性肺炎及小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系、并发症及二者的异同。熟悉病毒性肺炎的病变特点。了解大叶性肺炎及小叶性肺炎的病因、发病机理。(二)熟悉慢性支气管炎、肺气肿及肺心病的发病机理、病理变化及其之间的关系。熟悉硅肺的病变特点，了解硅肺的病因、发病机理。了解支气管扩张的病理变化。(三)掌握肺癌和鼻咽癌的大体和组织学类型、形态特征及其转移规律。了解肺癌及鼻咽癌的病因。三 教学内容(一)肺炎的类型、细菌性肺炎的病因、发病机理、各期病变、合并症及临床病理联系。病毒 性肺炎的病变特点。(二)慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病因、发病机理、病理变化及临床病理联系。

(三)硅肺的病因、发病机理、各期病变特点及后果。

(四)肺癌及鼻咽癌的病因、常见类型、形态特征及转移途径。

第八章 消化系统疾病 一 教学目的(一)学习慢性胃炎的病因、病理变化和临床病理联系。(二)学习消化性溃疡的病因、发病机理、病理变化、结局及并发症。(三)学习病毒性肝炎的病因、发病机理、类型、病理变化和临床病理联系。(四)学习肝硬化的类型、病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。(五)学习消化系统肿瘤的好发部位，病变特点及其转移规律。二

教学要求(一)掌握消化性溃疡病的形态特征及常见并发症。了解消化性溃疡病的病因、发病机理。熟悉慢性胃炎的类型和病变特点。了解阑尾炎的病因、发病机理、类型和病理变化。(二)掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型及其各型的病理变化。熟悉病毒性肝炎的病因、发病机理。(三)掌握肝硬化的概念、发生发展过程、常见类型及形态特征，门脉性肝硬化的病理变化及其临床病理联系。坏死后性肝硬化的病变及其临床病理联系。(四)掌握原发性肝癌的大体形态、组织学类型及其转移规律。(五)熟悉消化管肿瘤的大体形态、组织学类型及其转移规律。

（六）掌握胃溃疡和溃疡型胃癌的区别。6

三

教学内容(一)慢性胃炎的类型和病变特点。消化性溃疡的病因、发病机理、病理变化、结局及合并症。(二)病毒性肝炎的病因、发病机理、基本病变、临床病理类型、各型的病理变化及临床病理 联系。

(三)肝硬变的概念及分类，门脉性、坏死后性和胆汁性肝硬变的病因、发病机理、病理变化 及临床病理联系。

(四)原发性肝癌的病因、病理变化（肉眼及组织学类型）、蔓延和转移、临床病理联系。

(五)食道癌、胃癌、结肠癌的病因、病理变化（肉眼及组织学类型）、扩散及转移、临

一 教学目的 学习白血病及淋巴瘤的分类、病理学特点。二 教学要求 掌握淋巴样肿瘤的概念、分类及其病变特点。三 教学内容。淋巴样肿瘤的概床病理 联系。第九章 淋巴造血系统疾病

念，分类原则、主要类型，病理特点及临床病理联系

第十一章

泌尿系统疾病

一 教学目的(一)学习肾小球肾炎的病因、发病机制及其分类；学习急性弥漫性增生性肾小球肾炎、弥漫性新月体性肾小球肾炎、慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化、临床病理联系和结局。(二)学习各种肾炎综合症的临床表现。(三)学习急、慢性肾盂肾炎的病因、发病机理、病理变化、临床病理联系和结局。(四)学习泌尿系统肿瘤的病理学特点。二 教学要求(一)掌握肾小球肾炎的概念、分类、基本病理变化、临床表现。掌握肾小球肾炎的主要病理类型的形态学改变、临床病理联系、转归。了解肾小球肾炎的主要病理类型的病因、发病机制。(二)掌握急、慢性肾盂肾炎的病变特点、发展经过及临床病理联系。熟悉肾盂肾炎的病因、发病机理和感染途径。(三)熟悉肾和膀胱的常见肿瘤的特点。

三 教学内容 7

(一)肾小球肾炎概念、病因及发病机理；分类、基本病理变化；各型的病理变化、临床病理 联系和结局。(二)肾盂肾炎的病因、发病机理、感染途径、病理变化、临床病理联系和结局。

(三)肾癌和膀胱癌的病理变化、扩散途径和临床病理联系。

第十二章 生殖系统和乳腺疾病 一 教学目的 学习女性生殖系统和乳腺常见疾病 二 教学要求(一)掌握子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌和乳腺癌的大体形态学特征和临床病理联系。(二)掌握滋养层细胞疾病的形态学特征和临床病理联系。(三)熟悉慢性宫颈炎及临床病理联系。(四)了解卵巢肿瘤的常见类型和大体形态。了解前列腺增生症的病变特点 三 教学内容(一)慢性宫颈炎的病因、病理变化，子宫颈上皮非典型增生和原位癌、子宫颈癌、乳腺癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病变和蔓延、转移及临床病理联系。

(二)卵巢肿瘤类型，卵巢畸胎瘤、浆液性和粘液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤及囊腺癌的病变特 点。

第十三章 内分泌系统疾病 一 教学目的(一)学习弥漫型肺毒性性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿的病因、发病机理、病理变化。(二)学习甲状腺炎及甲状腺常见肿瘤的分类及病理学特点。二 教学要求(一)掌握单纯性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病理变化以及结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的区别。(二)了解甲状腺腺瘤及甲状腺腺癌的常见类型及病理学特点。

三 教学内容(一)非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系。

(二)甲状腺炎的分类及其病理变化。(三)甲状腺腺瘤及甲状腺腺癌的类型和病理变化。

第十五章 传染病 8

一

教学目的(一)学习结核病的病因、发病机理、基本病变和转化规律。(二)学习肺结核病的类型、病变特点和临床病理联系。(三)学习常见肺外器官结核病的病变特点和临床病理联系(四)学习伤寒病的病因、发病机理、病变特点和临床病理联系。(五)学习细菌性痢疾、乙脑及流脑的病因、发病机理、病变特点和临床病理联系。(六)学习常见性传播疾病的病因、传播途径、病变特点及其预防。

二

教学要求(一)掌握结核病的基本病理变化。掌握原发性肺结核病和继发性肺结核病各型的病变特点及区别。熟悉肺外器官结核病的病变特点。了解其病因及发病机理。(二)掌握伤寒、细菌性痢疾、乙脑及流脑的病理变化及临床病理联系。了解其病因及传染途径、发病机理。(三)熟悉淋病、梅毒、艾滋病的病因、传播途径、基本病变及其预防。

三

教学内容

(一)结核病的病因、发病机理、基本病变及其转化规律。

(二)原发性和继发性肺结核病的发生发展，常见类型的病理变化及临床病理联系。肺外器官（肠、脑膜、泌尿生殖系统、骨与关节、淋巴结）结核病的病变特点。(三)伤寒病的病因及传染途径、发病机理、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症及结 局。(四)细菌性痢疾的病因、传染途径、发病机理，急性、中毒性和慢性细菌性痢疾的病理变化 及临床病理联系。(五)梅毒、淋病、艾滋病的病因、传染途径、病理变化、临床病理联系。阿米巴病的病因、感染途径、发病机理、病理变化及临床病理联系。

(六)乙脑及流脑的病因、发病机理、病变特点和临床病理联系。Ⅲ 教学组织与方法 一 实施机构：由第一临床学院病理学教研室执行。二 组织内容：教案、讲稿审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三 教学方法 1．理论教学：采用启发式、讨论式、互动式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心重点内容以讲授为主，熟悉内容以介绍为主，一般内容以自学为主。2．实验教学：实验分组(40人/实验室)，学生每个人独立操作。3．辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。四 考核办法：采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占85%，实验平时成绩15%。Ⅳ 教学时数分配表 9

讲课内容 教学手段 时数 实验内容 时数 类型 绪论、细胞和组织的适应CAI 6 细胞和组织的适应与4 验证型 与损伤 损伤，损伤的修复 损伤的修复 CAI 2 局部血液循环障碍 CAI 4 8 验证型 局部血液循环障碍 炎症 CAI 6 4 验证型 炎症 肿瘤 CAI 8 8 验证型 肿瘤 心血管系统疾病 CAI 6 4 综合型 心血管系统疾病 呼吸系统疾病 CAI 4 4 综合型 呼吸系统疾病 消化系统疾病 CAI 8 4 综合型 消化系统疾病 淋巴造血系统疾病 CAI 2 泌尿系统疾病 CAI 4 4 综合型 泌尿系统疾病 生殖系统和乳腺疾病 CAI 4 4 综合型 生殖系统和乳腺疾病 内分泌系统疾病 CAI 2 传染病 CAI 8 4 综合型 传染病 合计 64 48 10

2.药护学院临床医学本科《预防医学》2010大纲 篇二

关键词：临床医学院,本科生导师制,人才培养途径

导师制是高等学校实行的一种由教师对学生的学习、品德和生活等多方面进行个别指导的教学制度, 最早产生于14世纪英国的牛津大学和剑桥大学, 并成为英国高等教育中培养高层次人才的有效措施, 逐渐被世界各国高校效仿。导师制一直是硕士生、博士生的培养方式。目前, 随着“以人为本” 的个性化教育改革呼声越来越高, 以北京大学、浙江大学、武汉大学、中南大学、扬州大学等为代表的一大批高校开始在部分院系开始“本科生导师制”的探索和实践。2004年国防科技大学也开始进行本科生导师制的探索, 研究在军队院校实施的可行性方案[1]。我校也于2006年在临床医学院实行本科生导师制, 本文总结了我临床医学院实行本科生导师制的初步尝试。

1 实行本科生导师制的必要性

目前的医学本科生的培养采取“3+2”模式 (即3年的基础及专业课程学习, 2年的临床实习) 。在3年的基础学习中, 多为死记硬背方式掌握知识点, 必须经过临床实习阶段的实践和理解, 才能使基础课程和临床课程融会贯通, 才能更好地指导临床实践, 而学生在进入临床实习阶段的学习时, 由于与学校学分学年制度大相径庭, 学生不能迅速适应这种改变, 有的思想压力大, 不能处理好各种人际关系包括医患关系, 有的则自由散漫, 处于“放羊”状态, 影响了实习效果。在这个阶段实行导师制, 除了可以帮助学生学好专业知识外, 还可以对学生生活、人际交往、心理状况、思想品德等方面给予帮助和起示范作用, 许多实习同学都是因为崇拜和欣赏某位医生而开始喜欢这个专业的, 这说明学生在学习专业知识的同时, 也是在培养个性品质和学习做人。在临床医学院中, 有许多道德高尚, 专业技术高超的临床医生可以担任本科生导师, 足够达到与学生一对一的导师制, 导师对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导可以更专注, 尊重学生个性发展, 实施因材施教, 提高素质教育效果, 培养学生的创新意识和实践能力[2]。导师将自己对医学研究的科学思维方式, 医疗工作中救死扶伤的人道主义精神, 待患者如亲人的工作准则, 以及对人民身心健康的高度责任感等传授或影响医学生, 有助于促进医学生身心的健康发展及全面素质的提高。

2 实行本科生导师制的措施和方法

2.1 导师资格及导师职责

导师要具有良好的政治素质和职业道德, 全面贯彻党的教育方针, 忠诚党的教育事业;具有较强的责任心和敬业精神, 严于律己, 为人师表, 关心学生的成长和成才, 善于与人沟通, 具有较强的指导能力;导师应该具有较高水平的专业知识和科研能力, 能够给予学生实实在在的专业指导;具有硕士以上学历, 主治医师或讲师以上职称。导师具有以下职责:①导师与学生定期见面, 引导学生适应学习生活环境, 端正学习态度, 树立良好的学习风气, 向学生传授临床工作的基本思路和学习方法。②指导学生发展自身的兴趣和特长的同时, 构建完整合理的知识体系。对学生进行思想政治、法纪、文明教育, 帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观, 及时帮助学生解决思想上的困惑和排除心理障碍。③指导学生适当参加科研活动, 培养学生的创新能力, 促进学生综合素质的不断提高。④导师在具体实施过程中要有计划和记录, 并做到四个结合, 即思想教育与专业教育相结合, 课堂教育与课外教育相结合, 共性教育与个性教育相结合, 严格管理与亲情感化相结合。

2.2 实行双向选择制度

由学生填报意愿, 表达自己感兴趣的专业, 教务科及学员队长结合个人意愿及医院安排调配。我院实施的导师制规定导师与学生一对一, 导师与学生定期见面沟通, 制定进一步的学习计划和阅读文献的方向, 吸收学生参与科研工作, 加强其实践能力培养和科研素质训练, 要求学生撰写文献综述, 翻译外文资料, 注重学生个性发展, 实施因材施教, 促进素质教育, 培养学生的创新意识和实践能力。

3 本科生导师制在临床医学院中应用的意义

许多学生人生观、世界观还未完全形成, 易于情绪化, 性格品质不稳定, 且社会生活经验不足, 自我控制能力相对较弱等, 都会从不同方面影响到他们的学习、生活和成长, 需要正确的引导和教育[3]。导师可以帮助医学生尽快适应从学校到医院的环境改变、学生到医生的角色转换、课本知识到临床实践运用的转变, 使学生尽快成熟, 适应社会。

实施导师制有利于提高医学生的临床及科研能力。由于医学是一门实践性很强的应用学科, 医学的实践性决定了创新人才的成功要经过长期实践经验积累, 实践是成才的桥梁。医学生导师制的实施, 使学生有机会尽早地介入到临床中, 参与临床科研工作, 以加强临床技能的训练和培养。

传统的教育模式中, 本科生的教育往往受制于呆板的教学计划和课程设置的束缚, 形成单一的培养模式, 使高校人才培养失去了个性特色。本科生导师制的实行, 使教师和学生问的“距离”近了, 形成了一种新型的师生关系。学生面对教师的机会大大增加, 教师指导和启发学生的机会也随之增多。师生之间可以较方便、及时地就生活中碰到的现实问题进行对话和交流, 创设了一种“教”、“学”互动的宽松的育人环境, 使学生进一步明确学习的目的, 激发专业兴趣、拓宽知识面, 同时也促使教师不断地提高自身素质, 提高了教学工作成效, 使教书育人真正落到了实处。

在提倡素质教育的今天, 能力的培养成为一个人成才的关键, 能力的形成很重要的一点是所学的知识能否被真正地吸收并运用到现实生活中, 解决实际问题。我们可以将它概括为人们对事物的洞察力、概括力, 以及一个人的世界观和方法论。这种能力并不是与生俱来的, 而是需要通过实践训练、特别是思维训练转化而来的, 即将书本知识转化成学生自己所掌握的能灵活运用的知识。导师制由于其本身特点决定了它的实践性, 因此, 在学生知识能力的转化过程中可以起到重要的辅助和催化作用。

4 临床医学院中实行本科生导师制的几点思考和存在的问题

最近, 教育体制改革中本科生导师制呼声很高, 在许多院校都取得了良好的效果, 但是在医学院校应用尚少, 在初步尝试阶段, 某些导师在培养学生方面尚经验不足, 加上临床工作、科研任务繁重, 导致个别导师没有尽到职责。

许多实习学生在实习阶段联系了导师后, 在轮转过程中产生兴趣的专业与导师专业不同, 心存顾忌又不与导师沟通, 其实导师制的本质是帮助学生解决问题, 激发学生学习兴趣, 并非要求学生从事自己专业, 在这方面, 学生与导师应该互相沟通, 导师也应该鼓励学生对自己所感兴趣的专业认真思考, 许多创新思维就是从学生时代开始的。

现阶段缺乏激励导师的管理和考评工作的统一标准[4], 导师的工作不能量化评价, 也不能折算成教学工作量, 职称评定时也仅供参考, 缺乏相应激励机制, 尚需要不断吸取经验, 摸索总结, 完善临床医学院的导师制。

在临床医学院中实施本科生导师制, 注重学生的全面发展和综合素质与能力的培养, 尊重学生个性, 真正实现了以人为本、教学相长的教育理念, 是临床教学的一种好形式。作为一个新生事物, 本科生导师制还有许多值得研究和探索的工作要做, 只要我们加强实践, 及时总结经验, 并采取有效措施切实解决制约导师制发展的深层次问题与矛盾, 就能将导师制落到实处, 为我国医学人才的培养做出贡献。

参考文献

[1]满亚辉, 王建方, 吴文健.军事院校实行“本科生导师制”的实践与思考[J].高等教育研究学报, 2005, 4 (28) :27-29.

[2]罗旭, 连斌, 许苹.医学院校实行本科生导师制探讨[J].中华现代医院管理杂志, 2005, 3 (12) :1105-1107.

[3]梁丽艳, 罗义雄, 韦耀东.本科生导师制与临床医学教育[J].西北医学教育, 2008, 16 (3) :602-604.