外科门诊管理制度

外科门诊管理制度（精选13篇）

1.外科门诊管理制度 篇一

门诊外科换药及十点心得体会

陈世萍

一、换药和拆线

(一)、更换敷料

1换药室的设备和管理制度

① 设备：换药台、换药车、诊疗床、药物敷料柜、照明设备、有盖方盘、弯盘、换药碗、贮槽、药膏的缸、污物桶、等，各种器械、药品、棉球、敷料、胶布、绷带、棉签及其它如水池、毛巾、洗手液等；

②管理制度：换药室应由专人管理，严格执行消毒隔离和无菌操作等管理制度，保证物品的供应。

2换药原则

①严格无菌操作，两把镊子不能接触或混用。动作轻柔，尽量减轻病人痛苦；②若几位病人需同时换药，应先安排好换药顺序，先换无菌伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，特异性感染伤口，用过的器械单独处，理物品应立即焚烧。

③换药次数应根据伤口情况而定。一般缝合伤口术后2-4天换药1次，高温期1天次。一般感染伤口1天1次，较大脓肿切排初期可1天2次。

3换药的操作

(1)操作者及病人的准备工作 ：操作者洗手、戴冒子、口罩。向病人做解释工作，以取得合作，病人摆好体位，暴露换药部位。

(2)揭除敷料 用手沿切口长轴方向揭去外层敷料，污面向上放入空换药碗或弯盘内；内层敷料或引流物用等渗盐水浸湿后再用镊子轻轻揭除。

(3)观察、处理伤口：

① 一般缝合伤口 ： 用乙醇型活力碘棉球自伤口边缘向外消毒伤口周围皮肤两次。② 切口继发感染 如有缝线反应，针眼处有红肿，可用活力碘纱布湿敷，如已形成脓肿者应拆除缝线敞开引流。

③ 脓腔伤口： 用活力碘棉球自外向内消毒伤口周围皮肤两次，再用生理盐水棉球清洗创面，脓腔深者可冲洗，坏死组织多时可用双氧水处理，然后再用生理盐水洗净创面，根据伤口的情况选用引流条，放置引流条时应注意:A记清数目；B从伤口底部开始；C满而不紧，引流条外端应露出伤口。

④ 肉芽组织创面的处理： A肉芽组织健康的用等渗盐水棉球擦除脓液后，再用等渗盐水和凡士林纱布复盖创面；B肉芽生长过度将肉芽组织剪平，局部压迫止血；C肉芽水肿，用3%-5%的高渗盐水湿敷。

(4)盖无菌干纱布 纱布应完全盖住伤口，并留有适当的宽度，贴好胶布，关节活动处要用绷带固定。

(二)、拆线

1、拆线的时间 ： ①头面部、颈部的切口4-5天拆线；②下腹部、会阴部6-7天；③胸部上腹部、背部、臀部切口7-9天拆线；④四肢切口10-14天；⑤减张缝合切口14天。

2、拆线的操作：

(1)操作者洗手、戴冒子、口罩。向病人做解释工作，以取得合作，病人摆好体位，暴露换药部位。

(2)揭除胶布和敷料放入弯盘中，内层敷料用等渗盐水浸湿用镊子轻轻揭除，防止出血。(3)用乙醇活力碘棉球由内向外清毒伤口及周围的皮肤两次。

(4)左手用镊子轻轻提起缝合伤口上打结的线头，右手持线剪轻轻下压局部皮肤，使埋入皮内的缝线露出少许，自露出部分剪断缝线，向线结方向抽出。全部拆完缝线后，(若较长的伤口、活动关节处可分次间断拆线，并用绷带固定)用水剂型活力碘棉球消毒伤口，水剂型活力碘纱布、无菌敷料复盖，胶布固定。

(5)拆线后嘱病员三天内伤口不沾水，不要过度活动防止伤口裂开。若有裂开及时就诊。

二、换药室工作的十点心得体会

在门诊外科换药室工作，不但要备好所需的诊疗用品、消毒隔离、换药拆线、及灌肠、导尿.、膀胱冲洗等，而且要作为大夫的好助手，要适当地参与到手术和各种骨折固定等诊疗过程中去。几年的工作中体会到：病人是我们的衣食父母，对于病人来说最非常重要是：治好病，同时要缩短治病疗程，减少痛苦，减少并发症、降低看病成本。我和主管大夫在处理病人时积极配合并始终是体现这一指导思想的。(每当看到病人在我们精心治下很快痊愈，我就感到很有成就感)。下面就这个话题围绕对一些疾病处理谈谈自已的心得体会。

1、关于疖肿的处理；这是个常见病多发病尤其是夏秋季节，可以发生在人体的任何部，对于疖肿发生的部位不同、所处的阶段不同、处理的方法也不同。先谈部位，头面部及四肢暴露处（特别是女孩子）的疖肿，应尽量避免使其破溃或对其行切开引流，留下永久性的疤痕，慎用拨脓的鱼石脂膏，可先用酒精型活力碘消毒再用四环素软膏几次，必要时用利多卡因加庆大霉素8万单位用皮试针头在疖肿周围局封对其进行围阻遏一次就可，花钱少见效快还不留疤。再谈疖肿不同阶段，早期任何部位的疗肿可用上述方法，当无效且红、肿、热、痛加剧时，改用鱼石脂局部外敷，加快疖肿的局限和促进脓液早日形成。局部有波动脓液形成，小而浅表皮破溃的疖肿，用有齿镊子清除脓头及脓液后上庆大纱条换几次药可愈。大而深的脓肿必须切开排脓，同时配合全身使用大剂量抗菌素，切口要偏下一些，便于引流。切排时尽可能地清除脓液及粉瘤的囊壁、腐败组织，再先后用0.5%的水剂型活力碘和正在使用抗菌素液进行冲洗（较深的脓腔还可加用抗厌氧菌的双氧水或甲消唑液冲洗）再用抗菌素液纱条引流。切排后1—2日内每天最少要换两次药，彻底清除不能让脓液死灰复燃，尔后一天一次换药引流3—5天，引流条渐干时，可换用凡士林纱条，切口处要封住防止水份蒸发，以刺激空腔内肉芽生长，早日填满空腔直到愈合，这样处理脓肿一般下要提前5—10天愈合。

2、关于皮下良性瘤切除后的加压问题。皮下良性瘤常见的有皮脂腺瘤、脂肪瘤、乳腺纤维瘤及关节鞘膜积液等，在取出瘤体时要分离和切断周围组织和血管，或多或少瘤窝中有些渗血，上引流管（条）、或加压包扎可以解决。但有的医生认为是小瘤子就忽视加压包扎这一点是有教训的，在铁路医改前夕，有些病人抢着做手术，一徐姓患者左乳房一小纤维瘤在手术室行切除术、拆线伤口愈后发现，左乳房切口下又长出个更大的瘤子非常惊慌即来就诊，检查时确实发现两个房不对称且左侧大多了，触诊约8 ×6 ×7的瘤体，质地很硬，透过撑薄的皮肤可以看到瘤体呈紫黑色 ,疑似出血所致，以此询问术后是否上引流条和用绷带加压包扎时，患者对是否上引流条没在意，但对当时没有用绷包裹这一点是记得非常清楚的，后来切开取出的瘤体证实是机化的血块。做了很多的解释工作病人才没有上告。此事给患者在精神上、肉体上、经济上带来的影响是显而易见。吸收教训后凡切除瘤体后不管切口大小都在第一个24小时内加压包扎，第二个24小时减压包扎，对血小板偏少或使用抗 药物者适当延长加压时间，哪怕伤口晚几天愈合也不能让瘤窝积血，这一点必须十分注意。

3、关于烫伤的处理：门诊收治的烫伤多为一度和二度烫伤，一度烫伤部位非常疼痛，处理时用活力碘消毒待干后表面涂肤轻松软膏一次，（止痛和减轻红肿的效果非常明显）以后涂紫草油可愈。水泡先常规抽液处理，采取对穿开窗的方式，最好是暴露让疮面渗液蒸发掉，但门诊病人为防感染必须包扎起来，往往是再次换药时纱布与疮面粘在一起，水泡表皮带被下来出现更大的疮面，给病人带来痛苦。如果用庆大8万加高浓盐水10毫升混合浸入纱布湿敷疮面上并加压包扎，在防感受染的同时高盐吸走了渗出液，换药两次，两天疮面就会干燥，以后再换药就不粘了，再用紫草油效果很好，并且好得很快。有些在外院初始处理不好，创面肉芽疯长时也用庆大加高渗盐水湿敷，可加快疮面愈合还能避免感染及产生难看的疤痕及挛缩。

4、关于痔疮，最常见的是急性血栓性外痔，通常虽然是发生一个或二个但肛门口异常疼痛，常规方法是；切除血栓及外面组织，几天后疮面愈合，但会留下肛门口紧小排便困难，容易再次出现新的血栓外痔或肛裂。如果采用切开外痔取出血栓团用丝线密缝两针，五天水肿消失后拆线可愈。此法可减少上述情况发生；另外慢性混合痔常因劳累、腹泻、便秘等因素导致脱肛，整个肛周如同相嵌着的紫葡萄，往往是病人自已还不进去才来就医，局部水肿利害疼痛难忍，除手术以外最好的办法是及时将脱出物还纳回去，否则会导致嵌顿、坏死，但还纳时也因脱出物的张力很大，还纳时极容易导致异常疼痛和破皮、出血、而加重感染，如果先用无痛活力碘消毒表面再用高渗盐水纱布湿敷30分钟后，脱出物上的部分水份被高浓盐水吸出，张力大大减少，还纳时较顺利，肛外用油纱布及丁字带固定回家休息，短期内没有发现再脱出现象。

5、关于女性泌感处理：女性尿道短，决定了它容易感染，不少人反复打针吃药花掉几千元,也还是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状间断复发，什么原因？扒开大阴唇一看原来是尿道肉腐或者是息肉惹的祸，只花少量钱做个激光治疗同时用些消炎药一次就解决了问题，减少了痛苦、减少了费用、减少了跑医院的时间。有经验后凡泌感病人都一一做细致检后再决定治方案就可避误诊。

6、关于甲沟炎的处理：甲沟炎多为外伤、过度剪甲或嵌甲引起的，一般外伤性的拔一次可愈。而嵌甲就不那么容易了，嵌甲有先天性的、有后天穿鞋过紧脚趾变形剪甲时刺破皮引起感染发炎，这种情况的人有的拔了一次又一次，苦不堪言。解决这个难题就是在拔甲后切掉一点嵌甲边缘的甲根和甲床，新甲就不会再嵌入肉中了。

7关于活力碘的应用：酒精型活力碘只能消皮肤不能进入伤口，1%水剂型活力碘可清洗伤口但不可长时间存留伤口，浓度太高部分病人皮肤起水泡，0.5%水剂型活力碘纱布湿敷可长时间存伤口，无不良反应。

8关于包皮环切后的包扎问题：包皮环切后换药时是很痛的，特别是小儿无法合作，原来是用条型纱布环形包扎，包扎和拆都很痛，而且不牢固，改用纱布剪个孔后包扎不但减轻疼痛而且很牢固。

9、进行健康常识教育：先后有多位局部软组织损伤的患者，自行去药店买药，对伤处进行喷药、热敷、反复揉搓和按摩，最终使伤处血管破裂形成较大的血肿，来医院抽吸余血，严重的抽吸几次才愈。为避免上述情况再现，凡软组织外伤者都要讲清楚24小时内应冷敷，24-48小时后才能进行热敷和按摩的道理，避免加重组织损伤、水肿和出现人为产生血肿的现象。另外自制<<门诊石膏固定病人的自我护理>>等健康教育资料发放给病人。

10、加强自已的学习：现代医学技术突飞进，新材料、新疗法、新术式层出不穷。有些在大医院、专科医院治疗的病人，后期就近来社区换药、折线，给我们带来了许多讯息和知识亮点，就如伤口缝合方法及缝线也是多样化且越来越优化，真是天外有天，学无此境哪。现在护理杂志、资料很多，英特网上内容比较全面，只有不断地有针对性地学习好相关技术才能真正做到为病人减轻痛苦，缩短病程、减少后遗症、节省经费。

不妥之处请批评指正。谢谢大家!

2.外科门诊管理制度 篇二

关键词：外科,见习,双语教学

随着经济、科教、文化的飞速发展,21世纪以来,医学界的国际间交流与合作日益频繁。国际间的交流与合作能否顺利进行,在很大程度上决定于语言的沟通。为了培养新型的、具有国际视野的、掌握最先进的医学科技的跨世纪人才,我们必须在传统的医学教育中加强双语教学[1]。我校自20世纪八十年代就在本科医学教育中引入了双语教学,具有丰富的教学经验,培养了一批英语水平高,口语流利的教师。外科是专业性较强的医学专业之一,由于条件所限,以往未能开展双语教学。为了适应医学教育国际化的新形势,我们外科门诊开展了临床见习医学生双语教学改革的尝试。现将有关结果、经验和我们的思路总结如下:

1 选择具有双语教学能力的教师担任教学

授课教师的英语素质高是双语教学的前提条件[2]。双语教学对教师队伍的要求高,不仅要求教师有扎实的专业理论和实践基础,而且英语口语好,能够流利地进行英文授课。具有较高的英语素质的教师,能够在授课中自如地交叉应用英语和中文、对授课内容进行清晰的讲解,也能对学生提出的有关专业英语的问题给与满意的答复。不仅如此,进行双语授课的教师在备课方面也需要更多的时间,投入更多的精力。

2 外科门诊见习课的双语教学内容的确定

每次见习课进行30min的双语教学。内容包括外科门诊最常用的英语专业词汇、重要名词解释和英语病例摘要分析。学生可根据自己的兴趣灵活掌握。

3 上课方式

上课前准备好讲义纲要,自制教学幻灯片。幻灯片是现代多媒体教学老师向学生授课的最重要工具,好的幻灯不仅可以使学生在享受中学习知识,集中学生注意力,而且提高知识的接受能力[3]。选择在见习课开始后的半小时进行;先简要讲解外科门诊的有关英语词汇,再利用多媒体的图片,采用讲授法、提问法、讨论法相结合的方法,结合理论课内容讲解专业知识,授课中,英语讲解的比例约占50%。

4 教学经验和体会

4.1 课前充分准备是顺利完成教学的重要保证

由于双语教学牵涉到医学和英语两方面的内容,因此要求教师有很高的教学热情。一般选择常见的外科病种作为教学内容。由于双语教学内容的加入,使得原有的教学时间相对紧张。而讲课前发放英文讲义、讲课中应用教学幻灯,可以提高教学效率。

4.2 把握学生的学习接受程度

双语教学不能操之过急,必须照顾到大部分学生的英语水平有参差。特别是对艰涩的医学专业英语陌生,对专业课内容不熟悉,学习难度较大。如果一味追求提高英语教学的比例,会使学生觉得难以适应,难度太大,丧失了对专业课的学习兴趣,反而达不到教学目的。因此,我们在进行英语教学的过程中,对疑难点还是要用中文说清说透。使英语成为更好的学习工具,而不是学习的负担或障碍。

4.3 加强师生交流,充分调动学生的学习积极性

大部分学生都认识到英语的教学对他们将来的学习与发展有重要的意义,愿意学习专业英语。师生间的交流能有效地调动学生的学习积极性。

4.4 利用网络等现代的技术进行教学

教师精选英文的临床医学视频给学生观看,同时把科里典型的数码医学图片讲解给学生听,这样,能够培养学生临床思维,巩固理论课和见习的学习效果,解决上课时间的不足。对于学有余力的学生提供了更高层次的学习机会[4]。

5 授课后的继续教育

课内时间是有限的,课外时间是无限的。每次教学将结束时给学生留几个小问题,以便学生课后复习,并指导学生进行相应的课外阅读,鼓励学生自学。

6 学生对双语教学的初步评价

经过一段时间的尝试,我们对部分学生进行了问卷调查,以总结经验。通过对70份有效问卷调查进行总结分析,我们发现,90%的见习生认为有必要开展双语教学;85%的学生认为双语教学对于提高专业英语能力有一定的帮助;80%学生支持在课堂理论教学中增加双语教学的内容。但是,同时也有20%的学生担心由于英语的加入使原本就不熟悉的专业课更难理解和掌握,增加了专业课学习的难度。

综上所述,经过一段时间的探索,外科门诊开展临床见习双语教学取得了较好的效果,今后,要在已有经验的基础上,继续探索更为先进的教学方法,不断提高双语教学的水平,为培养具有国际视野的人才努力。

参考文献

[1]徐春宏,李涛,王亮.综合性大学医学双语教学存在问题及对策[J].医学教育探索,2005,4:247-248.

[2]王瑞婷,梅爱敏,左彦珍,关丽华,李宝群.医学院校开展双语教学的研究与探索[J].中国高等医学教育,2008,7:75-76.

[3]秦明照,陈陆泉,郑洁.医学专业英语教学中多媒体课件制作和应用[J].首都医科大学学报(社会科学版),2008,增刊:312-316.

3.外科门诊管理制度 篇三

【关键词】急性腹痛；普通外科门诊；科学有序

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0096-02

急性腹痛疾病患者大多数是在普通外科门诊部就诊，腹部疼痛的部位就是病变所在处，疼痛激烈，若未能及时地诊断病因、采取治疗措施来控制病情，会发展到多部位疾病合并，产生严重的并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。尽可能发现和诊断急性腹痛患者，并对其进行筛查，根据患者症状诊断病因，及时帮助患者缓解疼痛，对确诊的急性腹痛患者制定准确有效方案进行治疗，对患者预后具有十分重要的意义。在现阶段，多数急性腹痛的患者由普通外科门诊接待问诊，而部分门诊对急性腹痛患者的筛查还没有制定出完善的制度，因此，制定出科学有序的普通外科门诊制度，能够快速的诊断出患者病因，及时治疗，能提高治疗急性腹痛患者的水平，对急性腹痛患者的治疗有十分重要的意义。本次研究对随机选取的急性腹痛患者进行诊疗，结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2015年5月-2016年急性腹痛患者中随机选取76例作为本次研究对象，患者有男性41例，女性35例，年龄在20-60岁，平均年龄（40±5.8）岁，患者从发病至就诊的时间为1-36小时，平均时间是（7.8±1.1）小时，其中，有急性腹痛既往病史的患者39例，无急性腹痛既往病史的患者37例。

1.2治疗方法

首先整理患者的一般资料，包括性别、年龄、职业、既往病史等，根据患者实际情况，对此次急性腹痛的发病诱因和发病性质进行分析，结合患者身上疼痛的部位、性质、程度以及可能会出现的治疗反应等，并针对有可能同时有其他器官疾病做详细的辅助检查，以检查结果为基础，对患者作病情的首次诊断，初步用药；再根据用药后急性腹痛患者的治疗情况，再进行临床会诊来最终诊断患者急性腹痛的病情，实施具有针对性的治疗方案。

2结果

在76例患者中，肠胃穿孔的腹膜急性炎症确诊10例，占总人数的13.16%；由腹腔器官急性发炎引发的急性胃炎、急性肠炎以及急性胰腺炎共有9例确诊，占比为11.84%；空腔脏器扩张或阻梗引发的急性肠梗阻7例和泌尿系统结石15例，共占总比28.95%；由脏器扭转或破裂引发的乳腺癌和卵巢囊肿扭转各4例，占比10.53%；急性阑尾炎确诊10例，占比13.16%；疾病牵涉的疼痛引发腹股沟疝确诊4例，占比5.26%；腹部外伤患者确诊7例，占比9.21%；消化道出血患者6例，占比7.89%。所有急性腹痛患者在入院后均对其做血常规、尿常规、血淀粉酶和心肌酶风基础检查，在此基础上为了对病情做进一步的深入了解，会根据实际情况，针对患者做纤维胃镜、超声检查、CT、心电图等检查，做综合诊断，进行有效的临床治疗。所有患者在经过对症治疗之后，顺利出院，死亡率为零。

3讨论

急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起的一种常见临床急症，除了腹腔内血管梗阻引发的急性腹痛较为少见之外，急性腹痛发病的原因十分复杂，包括腹膜急性发炎、腹腔器官急性发炎、空腔脏器的扩张或梗阻、脏器扭转或破裂、胸腔疾病的牵涉痛、神经官能性腹痛等，可以说急性腹痛是许多急性疾病首发的临床症状，极可能会因为误诊或漏诊等造成病情的延误，对患者生命安全带来严重威胁[2]。因此，急性腹痛患者在普通外科门诊处就诊时，诊断医生必须从各种复杂的腹痛症状中结合患者实际情况，做出准确的判断，实施有效的治疗措施，缓解患者疼痛。

急性腹痛会出现几种症状，如伴黄疸、伴高烧寒战、伴血尿、伴休克等等，再结合腹痛部位，有助于医生迅速准确的找到急性腹痛的发病原因，如急腹症，在诊断治疗时首先排查腹腔疾病以外的内科疾病和胸腔疾病引起的腹痛，必须根据疼痛的部位、性质、程度和病情发展情况等，确诊患者发病原因才能及时急救，减轻患者的剧烈疼痛感[3]。由于急性腹痛的疾病种类多且表现多样，并不单单是腹部疾病，共同点是病情发展快、变化大，若因误诊或漏诊等原因延误救治时间，会给病人带来严重的后果，威胁其生命安全，故在普通外科门诊处要重视对急性腹痛患者的筛查和治疗。在诊疗过程中，医生需要仔细问询，结合患者的临床症状，开展相应的检查，在首次诊断之后使用适合症状的药物进行初步治疗，以缓解患者的疼痛，在此基础上进一步的做相应临床诊断，对患者进行进一步详细检查，综合诊断病情，降低误诊率的同時提高检出率，针对性的采取治疗，减轻患者的痛苦；对患者进行初步诊疗后，根据患者的腹部疼痛性质，疼痛持续时间和疼痛程度及症状等进行检查后，再针对性的选择相关器械筛查、检验，才能进一步对患者的病况做出明确的诊断，结合病情发展及时进入相应疾病科室开展治疗。本次研究中，确诊10例肠胃穿孔，9例急性胃肠炎以及急性胰腺炎，急性肠梗阻7例和泌尿系统结石15例，乳腺癌和卵巢囊肿扭转各4例，急性阑尾炎确诊10例，腹股沟疝确诊4例腹部外伤患者确诊7例，占比9.21%；消化道出血患者6例，占比7.89%。通过多科会诊确诊后优化治疗方案，制定手术方案，尽可能的降低风险，保证患者在治疗过程中的安全性。所有患者在经过对症治疗之后，顺利出院，死亡率为零。

综上所述，对普通外科门诊患者进行科学有序的诊断，对治疗急性腹部疼痛有重要意义。

参考文献

[1]韩小彤. 急性腹痛病因临床诊断分析[J]. 临床和实验医学杂志，2011，（08）：620-621.

[2]高颖. 急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析[J]. 中国医药指南，2012（26）：122-123.

4.外科门诊管理制度 篇四

加强门诊导医管理 优化门诊服务流程 门诊是医院面向社会及患者的重要窗口,具有患者流量大,随机性强,就诊环节多,就诊高峰时间集中等特点,其医疗技术水平和服务质量,会直接影响医院在社会中的信誉和地位,因此,在门诊设置导医及分诊护士,对实施人性化服务,构建和谐门诊医患关系越来越得到重视,极大地改善了门诊的就诊秩序,缩短了就诊时间,提高了门诊服务质量。加强岗前培训,规范导医服务行为 1.1 健全各项管理工作制度 人性化服务是一切以患者为中心,由被动服务转变为主动服务。我们在全院年轻护士中选择业务素质高,服务态度好,沟通能力强的护士负责导医分诊工作,导医分诊护士在上岗前,首先根据门诊导医及分诊护士的工作性质和患者的需要,建立健全了各项服务工作制度,制定了导医分诊护士考核标准及工作流程,并进行岗前培训,定期对导医分诊护士进行量化考核。1.2 规范导医服务行为 对导医分诊护士进行道德素质的培训,使她们具有爱岗敬业精神,负有责任心和同情心,热爱导医分诊工作,行为、举止、语言文明规范,让患者产生信任感和安全感。导医分诊护士要做到业务熟练精通,全心全意为患者服务,实行“首问负责制”,有问必答,有求必应,理解和尊重患者,使“以患者为中心”的服务理念始终贯穿在工作中,以最大限度满足患者的合理需要[1,2]。导医分诊护士的整体形象代表着医院的管理水平,工作质量和服务态度,以及医院在患者心中的形象。1.3 导医护士的业务知识和沟通技巧 门诊患者病种复杂,分科较细,导医分诊护士不仅要有良好的服务态度,还要有丰富的医学知识,对一些常见病多发病的病因、临床表现及健康教育指导要了解,熟悉常规检查项目的检查时间,导医分诊护士要讲究语言艺术,注重沟通技巧,要将科学的专业知识用通俗的语言告知患者,与患者沟通时要有称呼,给患者以真诚信任感,让他们真正感受到导医分诊护士的关心。2 拓宽创新服务,树立门诊新形象 2.1 设立导医咨询台 导医台是医院的文明服务窗口,导医护士的语言、表情及动作代表了医院医务人员的形象,因此,在门诊大厅设立导医咨询服务台,有3名导医咨询服务人员,佩戴绶带,站立服务,耐心解答患者的咨询,使患者在门诊大厅能方便地咨询有关挂号、专家出诊情况、收费检查治疗及科室位置等有关问题,在大厅收费挂号处设2名导医巡视员,维持收费挂号秩序,指导患者分科挂号,接待患者咨询及处理突发事件等。在各楼层设导医员,为患者提供咨询、分诊、导医及宣教,发现急危重患者及时通知医生进行抢救,随时解决患者候诊过程中出现的疑难问题。2.2 咨询导向分诊 患者在身体受到疾病痛苦时,心理上处于一种无助和恐慌

5.门诊诊疗管理制度 篇五

一、目的：向门诊患者提供高质量的诊断、治疗、咨询服务，对特殊病情的病员收入院或提出转诊的意见。

二、适用范围：门诊部医务人员诊疗工作过程控制。

三、职责：

1.由门诊部主任负责制订门诊部的诊疗工作计划。2.由门诊首诊医师负责对病员的接待、诊断、治疗工作。

3.由门诊首诊医师负责病历、门诊日志、传染病报卡及登记本的记录。4.由门诊部主任负责督促检查医务人员诊疗工作计划的完成情况及贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程的情况。

四、工作要求：

1、门诊首诊医师负责接待患者，宣传、解释医院有关的程序、规定，做好疾病的咨询及各项解释工作，动员患者先挂号及备齐有关资料及门诊手册，按病种分科就诊。

2、接诊医师根据患者主诉，重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，作到早期诊断、及时治疗、迅速处理。

3、根据病情需要决定检验项目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。向患者交待清楚在检验方面和治疗方面应注意的事项。采用特殊疗法时，务必妥善掌握适应症及禁忌症。

4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给予适当的治疗。

5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必须及早进行必要的检查。

6、检查患者前后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染病报告卡片。

7、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应设法收容治疗或转院，必要时可留观察室进行治疗，防止恶化。病情危重者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。

8、凡在门诊进行化学治疗、放射治疗或使用激素、利尿剂、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应及调整剂量。

9.申请单：开写申请单，按医技检查申请单书写要求执行。

(1)各种检查单及特殊记录单，均应按照表格规定项目，由医师逐项填写，并应签署全名，方为有效。

(2)申请检查、治疗及理疗等，除注明诊断外，应将有关病史、检查结果及检验数据扼要记载，并提出诊疗目的与要求。

(3)须立即报告结果者，可在申请单右上角加注“急”字。10.门诊特殊检查：

(1)凡确定进行特殊检查者，由医师提出申请，有关检查科室安排检查时间。(2)特殊检查所用之器械、敷料等均须严格消毒。医师应协助准备，并检查是否完善。

(3)检查前向患者说明检查目的、方法及有关事项，以解除顾虑，取得合作。(4)医师及护士应充分估计检查过程中患者可能发生的情况，如过敏、休克等，并作好必要的急救准备。检查后给患者适当休息和护理，必要时可留观察室观察。

(5)检查完毕，视需要预约复诊。

11、门诊手术

(1)一般手术，如表浅脓肿切开、表浅小肿瘤摘除、包皮环切术等，有条件在门诊进行者，均可在门诊手术，手术种类应根据设备与技术条件而定。

（2)门诊手术经医师诊察后决定，必要时应进行术前讨论，并向患者说明手术目的、经过、注意事项及预约手术时间等。

(3)术前应作必要的检查，如测体温、检查手术部位，需要时作全面检查。手术人员应严格执行查对制度，防止发生差错事故。

(4)手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备，均按消毒、备皮常规进行。(5)参加手术工作人员须按无菌技术常规施行。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以免遗留创口内。病理标本应妥善保管，及时送检。

(6)术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，必要时可予镇痛剂、抗生素。视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。

(7)手术室的清洁、消毒，按门诊的院感规定进行。

6.门诊登记管理制度 篇六

一、门诊医师应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，进行指纹签到，并做好开诊准备工作(开启电脑，并进入门诊就诊系统)，等候接诊。

二、出诊医师应安排好出诊当天的其他工作，包括查房、会议、教学等，不得因其他事项影响按时出诊。

三、如出诊医师因外出开会或因病、因事请假，必须提前一天向医务科备案，否则按脱岗处理。

四、出诊医师签到后不得以任何理由脱离工作岗位(急诊抢救、会诊除外)，否则按脱岗处理。

五、出诊当天确因急诊抢救、会诊等特殊情况不能按时签到，出诊医师要及时通知门诊，门诊进行统一安排就诊患者，抢救及会诊结束后继续出诊。

六、如出诊医师因错过签到时间且无上述理由为逃避迟到处罚而不到岗者，亦按脱岗处理。

七、如复诊患者超过50人，门诊就诊患者挂号数超过40人时。出诊医师应向科主任报告，科主任在接到报告后，应积极调动有资质人员到专科门诊或门诊复诊支援工作，保证门诊工作的正常开展。

八、医务科每月由专人负责门诊出诊情况汇总，对迟到、脱岗者在院内公布，并按规定进行处罚。

7.外科门诊管理制度 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月至2015年10月我院外科门诊手术治疗的患者84例, 随机分为对照组和观察组, 每组42例。对照组中男26例, 女16例;年龄18~72岁, 平均 (47.3±8.9) 岁;体重43~81 kg, 平均 (54.7±8.4) kg;发病至入院手术时间1~12 d, 平均发病时间 (5.3±0.8) d。观察组中男24例, 女18例;年龄19~76岁, 平均 (47.4±8.7) 岁;体重41~83kg, 平均 (54.5±8.2) kg;发病至入院手术时间1~9 d, 平均发病时间 (5.5±0.7) d。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规门诊外科手术护理模式, 观察组采用个性化护理干预模式。 (1) 心理护理:术前说明术后会出现疼痛, 并交代疼痛性质, 使患者对疼痛可能带来的后果有一定的了解, 消除不良情绪。 (2) 疼痛自我护理:针对不同的手术, 向患者讲解术后疼痛出现时应该如何进行自我处理, 说明怎样的疼痛可以适当忍耐, 怎样的疼痛可以通过非甾体类抗炎药进行镇痛, 以及疼痛达到何种程度的时候需要马上来院就医, 以及就医的具体流程。 (3) 疼痛护理:采用全身松弛疗法、转移注意力等非药物方式进行初步止痛, 如果无效可以遵医嘱应用止痛药物。对于轻度或中度以下的疼痛可以通过看电视、听音乐、聊天等分散注意力的方法对其进行干预;对于中度及以上的疼痛患者, 就应该及早遵医嘱应用止痛药物进行治疗, 使疼痛症状的表现程度减轻。同时与上述非药物治疗方法配合应用。 (4) 帮助患者掌握减轻术后疼痛的方法:在咳嗽、咳痰的时候可以用双手从腹部的两侧位置将伤口按住, 以防腹部张力水平过大, 对缝线造成牵拉, 从而引起切口疼痛;对引流条或引流管进行妥善的固定, 使由于引流管牵拉刺激所导致出现的疼痛程度减轻, 并嘱患者在翻身移动的时候应该尽量偏向患侧, 对引流可以产生积极的促进作用。

1.3 观察指标

选择两组术后疼痛持续时间、对外科门诊手术治疗期间的护理服务满意度等内容作为观察指标。在门诊手术结束患者离开医院的时候, 采用不记名打分方式对手术期间的护理满意度情况进行调查, 100分为满分, 80分以上为满意, 80分以下为基本满意, 60分以下为不满意[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后疼痛持续时间

对照组在外科门诊手术后疼痛持续时间为 (4.92±1.33) d;观察组在外科门诊手术后疼痛持续时间为 (2.10±0.74) d。差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意28例, 基本满意12例, 不满意2例, 护理满意度为95.2%;对照组满意15例, 基本满意18例, 不满意9例, 护理满意度为78.6%。差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

术后良好的沟通和个性化的疼痛护理干预, 可以使接受外科门诊手术治疗的患者对护理服务的满意度提高, 使医疗纠纷事件的发生率尽可能降低。护理人员通过对接受外科门诊手术治疗患者实施有效疼痛干预, 可以使患者对术后可能出现的疼痛的具体性质、疼痛相关知识、自我解决疼痛的方法能够有一定的了解, 从而充分激发接受手术治疗患者的主观能动性, 以使其能够更加积极主动地参与到术后疼痛的控制过程中, 使术后疼痛得到有效缓解, 从而使广大患者对门诊外科手术期间护理服务的满意度提高, 在最大程度上保证医疗的安全, 减轻患者术后疼痛, 改善不良情绪[4,5]。

摘要：目的 观察外科门诊手术患者实施个性化护理的应用效果。方法 选择医院收治的接受外科门诊手术治疗的患者84例, 随机分为对照组和观察组, 每组42例。对照组采用常规门诊外科手术护理模式, 观察组采用个性化护理干预模式。比较两组术后疼痛持续时间及护理服务满意度。结果 观察组术后疼痛持续时间为 (2.10±0.74) d, 明显短于对照组的 (4.92±1.33) d;对外科门诊手术治疗期间的护理服务满意度 (95.2%) 明显高于对照组 (78.6%) , 差异均有统计学意义。结论 应用个性化护理干预模式对接受外科门诊手术治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。

关键词：个性化护理干预,外科,门诊,手术,疼痛

参考文献

[1]方亚珍.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (8) :27-28.

[2]徐婷婷, 戈婵, 潘雅俊, 等.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志, 2014, 17 (9) :290-293.

[3]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].护士进修杂志, 2014, 31 (10) :158-160.

[4]徐敏.不同护理方式对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平和术后疼痛感知的影响[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (5) :1601-1603.

8.门诊药房药品管理制度 篇八

1.药房所储存药品，均由负责人根据日常诊疗药品消耗，预算计划，定期请领或采购，减少积压，避免浪费，只能按处方配方，不得私自更改处方，不得私自取用。

2.药柜、药物种类，根据需要配置，并固定基数，定期补充。药品增加品种经药事会议讨论决定。

3.定期清点、检查，核对药品、种类、数量是否相符，有无过期、变质现象及特殊药品管理是否符合规范。

5.特殊管理的药品，必须加锁专人保管，每日清点。

4.配方时严格遵守操作规程和岗位责任制，认真执行四查十对制度。（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用量用法；查用药合理性，对临床诊断）

5拆零调配的药品，务必保留原包装至该批次药品使用完，不同规格、形状、颜色有不同效期的药品不得混装。液体制剂，补充时，应坚持临用现配的原则。

6.药品放置位置相对固定，不得随意变动，各种药品和用具，用完后立即放回原处。

7.室内药品做到排列有序、整齐划

9.门诊、急诊感染管理制度范文 篇九

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由垃圾处理中心统一处理。

4、门诊体温计用后消毒处理。

5、压舌板采用一人一用。

6、建立日常清洁制度。

7、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

8、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

9、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

10、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。

11、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

12、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。

10.门诊部药房管理制度 篇十

一、收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核。调配时有关处方事项应遵照《处方制度》的规定执行。

二、遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，由配方人员与医师联系更正后方能进行调配。

三、配方时应细心谨慎，执行三三制（从药架拿药时核对，取药时核对，放回原位时再核对），取量准确，不得估计取药。

四、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮制的中药材，应切实按医疗要求及时进行加工，以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按标准要求配准剂量，不能以手代秤，凭经验“一手抓”。

五、审核、调配特殊药品（毒、麻、精、放）处方，必须严格执行特殊药品管理法规。毒、麻药品应专人专柜专用处方专帐专册登记。

六、处方调配好后必须经发药人核对，发药人对药名、剂型、剂量、色、味及病人姓名等进行核对无误后方可发给病人。调配人及发药人均须在处方上签字。

七、发出的方剂，应将用法详细写在瓶签或药袋（盒）上，并向病人耐心认真逐一交待各药的用法和注意事项，以免误服错用造成不良后果。

八、急诊处方随到随取，其余按先后秩序配发。

九、药房应保持清洁卫生，储药柜应清洁整齐，药品放置固定地点，标签醒目易认。爱护药房的公共设施及设备（冰箱等）。

十、按照规定认真做好药品请领计划，并将所领药品认真核对无误后归类摆放好。

十一、下班或交接班前必须清理好工作台，补充足药品，整理统计合订当日处方。补充药品应注意认真核对，防止装错放错。

十二、定期检查在库药品质量，清理过期、变质和近效期的药品，并按规定处理。按时进行库存盘点，认真做好盘点报表。

十三、组织定期或不定期参与临床用药分析。向临床提供药学情报资料，介绍新药品种、药物知识、药学进展，当好医生用药参谋，同时了解临床用药情况和需求，收集药品不良反应，积极配合医生制定合理的给药方案，主动参与会诊，积极提出建议。

十四、工作人员应严格执行健康检查制度，对身体健康不符合要求的必须调离药房工作岗位。

十五、非药房工作人员不得进入药房，如有特殊情况须经药房负责人同意方能进入。酒后不得进入药房，更不得进行配方发药。

11.性病门诊管理规章制度 篇十一

上海市嘉定区中医医院

性病门诊工作制度

1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。

2、接诊患者要仔细询问发病经过，了解临床症状和体征，耐心解答患者提出的问题，注意为患者保密。

3、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容完整性，提高首诊符合率和及时率。

4、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和药剂。

5、男医生给女病人检查和取材时，必须有女医护人员在场。

6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案，科学合理用药，减少病人负担。

7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联系卡。

8、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的就诊环境。

性病门诊消毒制度

1、所有诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好记录。

2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。

3、工作前、后：工作台要用适宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干净。

4、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在实验室内喝水、进食或抽烟。

5、诊疗用品用完后要放入1％含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。

6、为防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手开启和触摸门把手等办公用品，如已触摸，要立即消毒。

性病门诊污物处理制度

1、严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。

2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾.3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧处理。

4、用过的一次性器具用2000mg／L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人收集，统一处理。

5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集，统一处理。

6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集，统一处理。

性病疫情报告管理制度

为贯彻落实《性病防治管理办法（卫生部令第89号），加强性病监测工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《传染病信息报告管理规范》，特制定性病疫情登记报告管理制度。

一、性病是以性接触为主要传播途径的疾病，包括以下几类：

1、《传染病防治法》规定的乙类传染病中的艾滋病、梅毒和淋病；

2、卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素，确定需要管理的其他性病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。

二、性病疫情收集与报告

性病病例信息通过《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告卡）来收集，通过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报。

执行职务的人员均为责任疫情报告人。责任疫情报告人首次诊断艾滋病疑似病例、病原携带者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的病例、疑似病例、病原携带者后，应填写传染病报告卡进行报告，同时登记在传染病疫情登记本上，并在门诊日志备注栏注明“已报卡”。

三、性病疫情报告规则

性病疫情报告实行首诊负责制。责任疫情报告人应询问就诊者本次发病到本机构是初诊还是复诊，如已确知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在本次病程内多次接诊同一病例（不包括复发病例），则仅对首次诊断进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例，不报告复发病例。当同一病人同时患有多种性病时，每一种性病都需填写一张报告卡。

四、传染病报告卡的填写

病例分类：根据卫生部部颁性病诊断行业标准选择相应的类别，在相应的类别前划“√”。

1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选择“临床诊断病例”。

2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者；

3、淋病、梅毒仅选择“疑似病例”和“实验室确诊病例”。对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无论有无症状，均选择“实验室确诊病例”。

4、对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例，选择“实验室确诊病例”，对于无症状病例，选择“病原携带者”。

5、尖锐湿疣、生殖器疱疹，按诊断标准选择“临床诊断病例”或“实验室确诊病例”。

疾病名称：梅毒应在一期、二期、三期、胎传、隐形选项前的“□”中打“√”。对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例，应在“其他法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写疾病名称；

发病日期：填写患者在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。

诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种，填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。

五、未按照有关规定报告疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情或者泄露性病患者涉及个人隐私的有关信息、资料，按照《传染病防治法》有关规定进行处理。

性病疫情漏报调查制度

1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。

2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)认真填写 《传染病报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并详细登记、记录。

3、严格执行性病报告制度，必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。

4、科室设立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作，不得漏报、迟报。

5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏填。

6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报告卡，进行网上直报。每月进行一次性病门诊量、性病病例的统计工作。

7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。

8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。

门诊日志填写、登记、保管制度

1、临床医生认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，认真做好门诊日志登记工作，不得漏登、漏报。

2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚，填写内容准确。

3、临床医生认真准确填写好患者的性病名称，使用规范化疾病名称。

4、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。

5、临床医生必须履行性病患者的隐私权，做好保密工作。

6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作，性病门诊日志必须放在有锁的文件柜中。

7、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。

性病患者隐私保密制度

1、医务人员均应树立保密观念，贯彻执行《执业医师法》，依法保护患者的稳私权和保密权。

2、门诊工作人员要做到关心体贴病人，恪守医德，科学正规，服务热情，实施保密医疗，尊重病人隐私。要为患者提供保护隐私权的必要环境和条件，注意在对患者询问、检查、治疗、护理等过程中做到全程为患者的隐私保密。

3、本院（性病）病志，一律禁止无关人员翻阅，一律不外借。对性病档案均应按规定的范围进行查、借阅，并严格履行手续。查、借阅性病档案要经主管领导批准。利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管，及时归还，不得转借他人，不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。

4、对性病档案要严格管理，不得将性病档案私自带出档案室或外传，对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料对保管期满、失去保存价值的性病档案文件要按规定销毁，不得以废纸出售。

5、未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其他可能推断出其具体身份的信息。

6、不论是书面形式还是电子形式的这类信息都应当妥善管理，保护病人的隐私和信息的保密性，避免病人遭受歧视。

7、凡涉及性病诊疗的医务人员一律不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关性病患者隐私内容，不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。

8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时，要立即报告主管领导或保卫部门，当事者要写出书面报告。对违反保密规定、造成失泄密和被盗密者，应按其性质及情节给予严肃处理。

性病疫情漏报调查制度

1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。

2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病，认真填写《传染病报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并详细登记、记录。

3、严格执行性病报告制度，必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。

4、科室设立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作，不得漏报、迟报。

5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏填。

6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报告卡，进行网上直报。

7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。

8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。

疫情报告自查制度

1、疫情管理科室定期组织对各科室（包括检验科）的性病疫情报告情况进行自查，并做好自查记录，撰写自查报告。

2、疫情报告自查内容分为疫情报告质量（漏报、错报、重报、误报等）和管理（规章制度落实、奖罚兑现等情况）等。自查方法为检查门诊日志、传染病疫情登记簿、实验室检验记录，将传染病报告卡与这些记录进行比对。

3、自查发现的情况作为疫情报告质量考核和奖罚依据。各相关科室应配合疫情管理科室的自查工作，对自查中发现的问题及时改进。

4、对自查发现的漏报病例应及时补报，包括填写传染病报告卡和网络直报。

5、对自查发现的报告错误，应及时订正，包括传染病报告卡和网络直报订正。

6、对自查发现的诊断变更或病例分类变更，如原报告为疑似病例，经自查后发现为确诊病例，也应及时订正，包括传染病报告卡和网络直报订正。

7、对自查发现的重报病例，应及时在网络上删除该病例，同时在该传染病报告卡上注明。

8、在自查过程中，发现门诊日志记录有该病例，且已填写传染病报告卡，但传染病疫情登记簿上未登记，需要进行补登。

上岗培训、复训与考核制度

1、对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告相关知识培训，考核合格后方可上岗。

2、经培训合格的医生上岗后，每2-3年要进行复训。

3、上岗培训合格后，发给培训合格证书。

4、上岗培训或复训考核不合格的医生，必须加强学习，直至培训合格；否则，不得上岗。

5、由医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训，由本单位医务科或预防保健科制定培训计划，明确培训内容、对象和考核要求，并组织实施。

12.门诊日志住院病人登记管理制度 篇十二

一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志，对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登记本，对住院病例进行登记，不得漏登。

二、登记项目要齐全，包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名（初步诊断）、处置、转归、医师签名等项目，填写内容要规范、准确、字迹清晰，不能有缺项，地址要详细，不得用症状代替病名，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名。

三、医师在诊治过程中发现传染病患者时，应立即填写传染病登记本和传染病报告卡，要求填写完整、准确、及时，家庭住址要详细，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，并按规定时间报告，不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。

四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

五、门诊日志、住院登记本每本用完后，要上交办公室，由办公室统一保存，并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

13.中医门诊5S管理制度 篇十三

一、总则

为营造干净整洁的门诊场所，合理配置、使用各种资源，减少浪费，提高工作效率，提升员工工作热情，塑造良好的整体形象，提升患者体验感，特制定本管理制度。

二、适用范围

本管理制度适用门诊全体工作人员。

三、整理

1、每月对文件（包括电子文档）作盘点，把文件分为必要（有效）和不必要（无效过期）的，不要的全部销毁。必要文件整理归档。

2、每月对所辖区域的物品、设备、空间盘点，并区分其“要”和“不要”；分类如下：

（1）设备：电脑、打印机、书籍、文具等。

（2）空间：书架、文件柜、导诊桌、接诊桌、会议桌、接待区、治疗室等。

（3）物品：地面、桌面可见各种物品和抽屉、柜子里物品。

3、“不要”物品经门诊经理判定后，集中报废，集中指定存放。

4、现场无杂物，保持通道畅通。

5、中药渣定期清除。

四、整顿

必需品定位放置。

用标签明确标识出来。

工作场所一目了然，整齐洁净，高效率高质量工作。

五、清扫

1、清除工作现场垃圾，消除“脏污”保持工作场所干净整洁。

2、定期整理文件。

3、桌面、设备仪器等保持清洁，连接线缆干净整洁；桌面、设备仪器角落保持无脏污。

4、公共区域卫生每天值班打扫。

5、丢弃确定不用的资料文件。

6、清扫标准

六、清洁

1、将前“3S”做到制度化、规范化、维持其成果。

2、工作现场保持干净、整洁、有序的状态。

3、门诊经理定期检查。

七、素养

1、培养文明礼貌习惯，自觉遵守公司规章制度，养成良好的工作习惯。

2、养成工作规范认真的习惯，提高自身修养。

3、持续推动前“4S”成果，形成习惯化。

4、公司不定期对门诊5S工作进行检查。