输液

输液（共16篇）（共16篇）

1.输液 篇一

输液巡回记录卡在临床输液观察中的应用

静脉输液是临床治疗中的重要方法，在过去由于临床护理人员工作量大，人员少，基础护理做的较少，常有输液外漏现象发生，或液体输空陪护人员到处找护士等情况。再者由于我们是校医院，就医患者多为学生或教工，陪护者少甚至没有陪护人员，造成液体输完患者举着瓶子找护士换液的现象。自从我院推广实行规范化管理，使用静脉输液巡回记录卡以来，从过去的被动观察变为主动巡视，加强了护士的事业心及责任感，杜绝了以上不良现象的发生，得到教职工及学生的好评。方法 输液前一天在医生更改查房遗嘱后，主班护士进行医嘱处理，处理后经查对确认无误，治疗护士转抄在输液巡回记录卡上，并将配液及加药时间填写清楚、签名。护士输液时将输液巡回记录卡带至患者床旁，挂于输液瓶边，输液操作完毕后及时写上执行的时间并签名，察看调节输液滴数并签名。如有特殊输液需要控制输液速度的应重新调节滴数并签名。患者输液完毕后将输液巡回记录卡收回注明结束时间、签名并保存。2 讨论

2.1落实规范化管理，加强工作责任心 实行输液巡回记录卡后，输液的各个环节都有签名，责任分明，细化了过程管理，能及时纠正错误，提高了输液过程的安全系数，大大降低了差错事故的发生。

2.2 确保给药时间和记录的一致性 护士给药时到输液记录卡到患者床边，执行后立即签名，且每隔30 min巡视一次输液情况并签名，杜绝了给药时间和签名时间不符的现象。

2.3 提高技术操作水平，加强护患之间的联系，增加患者的信任度，减少了医疗纠纷巡视卡应用中，护士要签名，也是病人对护士工作责任心、技术水平的全面评价，护士在操作中严格落实规章制度，操作中做到轻、严、稳、准、快，提高护士整体素质，对静脉输液用药情况，患者可以看到自己一天的输液量，护士每巡视一次患者都看得清清楚楚，让病人做到心中有数，从而增强了患者的信任度，减少了医患之间的纠纷。

2.4 护士之间团结协作，协同完成各项治疗 治疗班护士在进行输液时，其他护士随时巡视登记，避免了由于治疗班护士在对其他患者进行治疗时，液体输完外渗等现象的发生。

2.5 巡视卡每月收集保存，列为月质控讲评内容 巡视卡每日由夜班护士收集整理，第二天交护士长保存，每月召开科室护理质量评讲会，统计本月护理输液工作量，对签名认真，按时巡视的，护士长要进行讲评，并与质量考评相结合，从而提高了护理质量，推动科室护理工作安全有序地进行。

2.输液 篇二

1 静脉输液

1.1 配制液体的技巧

配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度,避免使用不合格药液防止发生输液反应。

1.2 排气的技巧

排气时把滴壶下段输液管在手中盘好顺提上举,使滴壶倒转向上打开输液管调节器,当液体流入滴壶1/3时关紧调节器放下手中输液管,待滴壶下少量空气自动逸上滴壶里的液面后,打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状,因成线状压力大,可将滴壶上部气体压入下段管而形成较多气泡;当药液从针头流出时,可将调节器向上推至滴壶下关紧,排气成功。静脉穿刺时,应该视患者的静脉情况选择是否需要握紧拳头。当患者的静脉不能瞬间充盈但是清晰的情况下,可以先将患者准备输液侧肢体下垂,再扎止血带,然后嘱患者放松肢体,不用握紧拳头,操作者常规消毒局部皮肤后,可用左手大拇指绷紧注射部位下面的皮肤,右手进行快速的穿刺,成功率较高,也能减轻患者的疼痛感。

2 浅静脉输液方法

浅静脉输液是临床治疗中最基本的给药方法,也是护理工作的重要内容之一,能否顺利地给患者进行输液,关系到医护质量,甚至影响到医护患关系。在临床工作中,常常会碰到以下问题:加药后输液瓶中产生大量气泡,影响加药量;加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶,微量空气进行静脉,造成患者的心理负担;一次穿刺不成,多次穿刺给患者造成痛苦;拔针后滴血污染皮肤、被单等。

2.1 加药后输液瓶产生大量气泡

是日常加入产生泡沫药物较多见的问题,容易影响加药量,通过总结发现,抽取药液时应将针头全部浸入药液中,缓慢抽取减少气体吸入,加药前排尽针内空气,将液体瓶倾斜以使针头没入液体中,缓慢将药液直接注入液体,就不会产生大量气泡,从而保证药物的剂量。

2.2 加药针头堵塞或瓶塞微粒进入输液瓶也是临床输液中常见的问题

减少此类问题关键在配制瓶装粉剂时,不要将空针垂直穿入瓶塞,可使空针与瓶塞保持30度斜角,以针头顶部面积最小锐利的针尖部分顺瓶塞凹迅速穿过瓶塞,可明显减少针头堵塞率,减少瓶塞微粒的污染。

3 留置针静脉输液

3.1 合理选择血管

选择走向直且粗大的血管,远离关节和静脉瓣的血管。

3.2 熟练掌握浅静脉穿刺技术

穿刺前检查好留置针,严格无菌操作,手持留置针与皮肤呈30°角,直刺静脉血管。穿刺时见到回血后针芯回退0.5cm。如回退过多,软管腔内无支撑,造成送管时针体折曲,导致穿刺失败或不能维持较长的输液时间。力求一针见血,避免反复穿刺使软管粗糙易造成外渗。

3.3 穿刺成功后留置针的固定

穿刺成功后,将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位,贴膜一端紧贴在进针点前上方旁2cm处,从左向右将贴膜与肤贴拉紧,使皮肤显现轻度皱纹为宜,将贴膜另一端紧贴在皮肤上,拉紧进针松弛的皮肤,使留置针固定更牢固,为了便于每日换输液器,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,可用一条胶布固定输液器针头在皮肤上,防止患者活动时连接部脱离。

3.4 运用正确的封管方法

将肝素盐水或生理盐水2～3ml,缓慢推注1.5ml后边退边注入,使针头在退出过程中导管内始终保持正压状态,以解决导管长期留置引起的堵塞现象。

3.5 封管后的留置针启用时的注意事项

3.适用长期输液患者的输液港植入术 篇三

94岁的鞠大爷患有脑外伤综合征、糖尿病合并高血压等多种疾病，长期接受输液治疗，其四肢末端的浅静脉血管已无法输液，PICC导管静脉穿刺等深静脉输液方式也困难重重，输液港植入术成为鞠爷爷最后的希望。

手术由乳腺外科主任谢尚闹主任医师操作，在放射科徐晓斌医师配合下，将深静脉导管置入鞠爷爷右侧锁骨下静脉，并在右上胸壁皮下分离出一个皮下囊袋，将连接深静脉导管的输液港基座埋于该皮囊处。手术克服了老年人消瘦、血管老化等难点，成功将输液港完全置于皮下，在皮肤表面只有一个疤痕。

我们常看到ICU的护士在水肿明显的病人四肢努力寻找外周静脉，一些无法使用外周静脉的病人因颈内静脉或锁骨下静脉置管的时间限制不得不反复穿刺，甚至发生导管内感染，即使放置了PICC导管的病人，仍然存在洗澡不方便的问题，每周到医院冲洗更是奔波劳顿。有了植入式输液港，这些问题便迎刃而解。输液港穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，按照蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。而且它埋置于皮下，基本没有感染风险。另外，输液港只需每月清洗一次，免去了偏远地区的患者经常奔波于城市大医院冲洗的不便，大幅提高了患者依从性。（孙洁）

4.静脉输液操作流程 篇四

一、接到医嘱：

1、准备药物

2、准备用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2个）、输液器、棉签、输液贴、止血带、酒精、碘酒或安尔碘、快速洗手液、污物碗、输液卡、输液治疗卡、小飞机2个、砂轮

治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 抢救药：盐酸肾上腺素、地塞米松

二、开始操作：

1、自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。

2、二人核对医嘱：药物名称、剂量、用法、次数；转抄输液治疗卡，再次核对

3、评估病人：向病人讲解输液的目的并取得合作；核对病人姓名、床号、年龄、性别、病情、询问有无过敏史、生活自理情况、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；调节室温；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备

4、回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐

5、首先要用毛巾擦输液瓶上的尘土，再检查药物的有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色。然后套瓶套，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），插输液器，再次核对医嘱，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

A、如需加注药液为玻璃瓶：要检查需加注药液有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色，起瓶盖，消毒瓶口（一遍碘酒两遍酒精或两遍安尔碘），抽吸药液，推注到输液瓶或袋内，抽吸空气，再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

B、如为安郶：首先检查安郶有无裂纹，药液有无变色、浑浊；再用酒精泡过的砂轮划瓶口，酒精消毒瓶口，掰开安郶抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）；向输液瓶内推注，抽吸空气；再次核对，写输液卡，贴于输液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插输液器，将输液治疗卡、药品放置于治疗车上至病人床前。

6、再次核对用物，推车至病人床旁。

7、核对病人，再次确认病人做好输液准备，挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（小壶液面1/2～2/3），将小飞机倒挂于输液器小壶旁，将输液器袋当垫巾放于病人手下，扎止血带于穿刺点上6cm处，选好血管松止血带，消毒皮肤一遍碘酒待干时撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，两遍酒精脫碘，扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴，（用安尔碘消毒：第一遍后撕输液贴，输液贴粘于治疗盘内，第二遍后扎止血带，对污物碗二次排气，液体只能滴一滴）然后绷皮进行穿刺，见回血后，嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，松水止，固定小飞机，依次将输液贴粘好，再次核对病人、药名、床号及输液治疗卡等，调节滴速，并嘱某某：我已经为您扎好液体了，这是×××药，治疗××病的，滴速我已经调好，您不要调，如有不舒服及时按铃，我们也会随时来看您。整理用物，止血带浸泡于500mg有效氯的消毒液中，垫巾放入医疗垃圾袋内，整理病人至舒适体位，视情况加盖棉被等。洗手，在输液治疗卡上签字，注明滴速，执行时间，挂于输液杆上。

5.输液室接待流程 篇五

1.护：“您好，这里是输液室，请问您是来输液的吗？ 患：“恩，是的。护：“好的，请把您的输液卡（就诊卡）和药物给我，到这边来坐下。核对患者和输液卡上的名字，护：请问您是叫***吗？

护：“在输液之前您看是否需要上个厕所呢？ 厕所在您的外面大厅的左手边，上完厕所，您在这里坐一下，看下电视，我去帮您准备，待会过来

2.到电脑前，刷新找到病人→接单→核对输液卡，药物（浓度、剂量、用法）→确认执行人→1天以上的需转抄相应数量的输液卡，打印相应数量的瓶签→核对完毕，戴口罩进入治疗室

3.7步洗手法→在治疗台上，再次核对输液卡、药物、瓶签 → 检查药物瓶口有无松动、瓶身无裂缝、在有效期内可以使用 → 贴上瓶签，打开药物，消毒 → 检查输液器包装、有效期（关活塞，紧针头连接处）插入药瓶 →完成瓶签上签字 →输液卡，药物放入治疗车上 → 整理用物→洗手

4.将治疗车推到患者旁边，护：“您好，请问您叫什么名字？”（核对输液卡、药物、病人姓名挂与输液杆上排气备好）

5.护：“医生给您开了**天消炎药物，今天您的药物有**瓶，现在我要帮您输液了，您准备好了吗？ 给我看下您的手好吗？选择好后，止血带消毒，核对姓名穿刺（打针时缓解病人紧张和病人交流：是吃了东西过来的么？一个人来的吗？还可以把？不疼吧？没有什么不舒服的吧？）调滴数，核对姓名，输液卡上签字，滴数

6.护：“您的药物已经为您打好了，（今天打的这个药物会出现***是正常先现象/这个药一般每个人的体质都能接受是不会有什么不舒服的，按照医嘱滴数已经给您调好了，您不要随意调节滴数，我会每隔10到15分钟过来巡视您，（需要在输液卡上签巡视时间，姓名）跟您换药，您有任何不舒服的或者是需要我帮助都可以随时叫我，我就在这里）

7.倒水、毯子、服务等，（护：“我先去忙，您有任何需要随时叫我）

8.10到15分钟巡视，（护：“您还好吧？没有什么不舒服的？需要上厕所吗？药物待会还有一瓶，这瓶打完了给您换上）（换药时，现配，贴上瓶口签字，拿出换药，核对姓名、药名，输液卡上签字）

6.静脉输液治疗小组 篇六

方法:在专科管理委员会属下成立静脉输液管理小组,制定并落实小组的职责，按计划每季度开展活动，及时指导医院输液护理工作,实现安全输液持续质量改进。

结果：没有发生因感染或操作不当而导致静脉炎, 病人对护理服务满意度持续保持在98%以上，没有因静脉输液不当引起不满, 护士穿刺安全防护意识增强，防护措施得当，药物不良反应得到系统管理，有效保证输液安全。结论：组织静脉输液专科小组，明确管理职责并积极开展活动，给临床一线提供专业性指导和支持，能规范静脉输液管理，提高临床静脉输液的品质和内涵,有利于护士素质的提高，是确保静脉输液安全的有效手段。

住院病人在接受输液治疗时, 输液风险客观存在。部分因管理不当而导致的静脉炎、药物外渗等, 不但给病人增加不必要的痛苦, 还会增加医疗费用, 甚至危及病人生命[1]。近年来静脉输液安全问题备受关注，成立专业化组织可以有系统、有计划、有步骤地开展输液专业化管理, 是提高输液质量的有效途径。我院区开放床位近300张，以妇、产、儿科为主，为了进一步规范我院区静脉输液操作, 提高输液护理质量，减少静脉输液不良反应,有效预防护理投诉、护理缺陷的发生,确保护理安全, 从2007年起，按广东省护理管理要求,成立了静脉输液安全管理小组, 并积极开展工作, 取得了很好的效果, 现介绍如下。1 方法

1.1 按广东省护理管理要求，于

2007年2月成立院级护理管理委员会,包括持续质量改进管理委员会、专科管理委员会、维权管理委员会、教学管理委员会，静脉输液小组是专科管理委员会属下的专业小组, 主要成员由各科输液操作骨干精英和护士长组成，目标是建立、健全静脉输液护理操作规范、安全指导网络, 覆盖全院各护理单元，对疑难静脉输液个案进行会诊指导，及时给临床一线提供静脉输液动向新信息。1.2 明确输液小组的职责。

1.2.1每位成员分管所在部门片区信息及主要联系，负责管辖区域的静脉治疗质量监控，运用小组成员集体的智慧和力量为临床护士解决有关静脉输液治疗方面的疑难，包括了协助评估患者血管、用药及全身情况，向临床提出输液工具和输液通路的选择、各种静脉输液导管的护理、维护方法的建议。

1.2.2指导并协助给疑难个案建立静脉通道，随时承担静脉输液疑难个案的护理会诊：包括外周静脉穿刺、经外周穿刺置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）置管术、穿刺部位护理、管道维护。

1.2.3制定各种有关静脉输液治疗的操作指引和特殊用药观察规范。

1.2.4各自深入临床管辖片区，定期听取在静脉输液工作方面的反馈, 了解静脉输液工作安全状况，及时发现并指导解决静脉输液安全隐患。

1.2.5每月与药剂科联系，及时获取新进用于静脉输入药物的使用要求并提示给使用科室，掌握静脉输液不良反应发生情况，每季度汇总并组织质量分析，给临床予以指导，保证病人的安全。1.2.6定期在网上收集关于静脉输液最新动态并给一线提供信息。

1.3 制定年工作计划并落实，每季度组织活动总结一次，活动计划实施情况，发现存在问题及时反馈，及时整改，实现持续质量改进。2 结果

2.1静脉输液管理小组成员职责明确，按计划积极开展活动，各成员在所管片区能充分发挥质量控制和技术指导的作用,患者的护理安全处于有效的保护之中。

2.2 全院区统一规范了输液操作流程，修订了输液操作指引及操作评分标准、药物不良反应登记反馈表、静脉输液并发症的识别和处理流程、各种药物过各敏试验操作指引、药物配伍禁忌表、化疗药物使用提示表等，每年定期审核并根据药剂科用药信息及药品使用要求及时更新各种指引。

2.3输液护理质量显著提高。每年完成近十万例输液工作任务，没有因感染引起静脉炎；除新生儿科外，于2009年妇科开展PICC置管业务，用于妇科肿瘤和乳腺肿瘤化疗病人，避免了因化疗药物及高浓度药物刺激导致血管损伤；护理人员操作不当引起的针刺伤从2007年13例降至2008年4例、2009年5例；药物不良反应能及时上报。

2.4 每月问卷调查患者对护理服务满意度持续保持在98%以上，没有因输液护理不当引起不满，取得了良好的社会效益。3 讨论

3.1 随着医学的深入发展、护理专业内容的深化和工作范围的扩大, 输液护理人员专业化的趋势已经出现, 这有利于对输液领域各种问题认识的深化, 是输液护理发展的需求[2]。经过2年多的实践证明，静脉输液管理小组的成立，进一步健全了院区护理管理制度。以往，静脉输液质量主要由护士长或护理部组织质控，较注重输液操作是否符合操作标准、无菌操作规程、穿刺结果的一针见血、医疗废物的分类管理等，现在，输液管理小组成立后，从责任和职能来看，所起的作用有别于质控管理组的职能，输液小组更注重于对临床疑难穿刺操作的指导和帮助，在操作流程的更新、操作人员资质、配药过程质量、对患者的情况的评估与告知、合理选用输液用具、恰当的输液速度、感染控制、预防并发症等方面提供专业性支持，为促进静脉输液质量、确保静脉输液安全提供有效保证。

3.2 PI CC的应用不仅避免了药物外渗和引起静脉炎的风险，而且节省了护士输液时间，提高了工作效率，能把更多的时间还给患者，进行护患沟通，使患者的身心均得到高质量的护理，这也是减少和消除护患纠纷隐患的一个重要环节[3]。成立输液专科小组，指导对化疗患者进行PICC置管，在确保安全的情况下有序开展新业务，为拓宽专科业务打下基础。

3.3 以点及面，有利于护理人员专业素质的提高。静脉输液管理小组的成员是各科室的骨干和精英,加入静脉输液管理小组后，每年有机会参加相应专业培训和交流，由于职责所在她们需要定期查询本专业的新动向，使她们了解静脉输液发展的前沿信息，通过参加疑难个案的会诊，使她们对个案评估及异常情况的处理总结出经验，有效提高小组成员专业素质，然后，通过她们，分别带动和指导，促进护理人员相关专业素质的提高。

3.4 加强了与横向部门的沟通，利于各项工作顺利开展。随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(adverse drug re2action,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR[4]。目前,临床药物商品名更换频繁,新药层出不穷,其药名、用法、配伍的查对很易出错。药物的治疗作用和不良反应是药物作用的两重性表现,临床用药效果正是药物作用两重性的综合体现。输液管理小组组长定期直接与药剂科联系,及时掌握院区用药动向，将新到药物使用的特殊要求及时向临床一线通传；指导一线正确使用，能保证用药准确性，减少药物不良反应发生。

7.输液 篇七

静脉输液是一种最常用的临床治疗方法,是护理专业的一项常用给药治疗技术。在临床上输液过快或过慢都可能使治疗效果打折并给患者及护理工作带来不良后果[1]。输液泵的应用有助于减轻医护工作强度,提高安全性、准确性和工作效率,并提高护理水平。输液泵的驱动方式有蠕动、旋转挤压、双活塞挤压等多种,因厂家、品牌的不同而各异。多数输液泵需使用与其相配的专用管道,以保证流量的精确和均匀。此外,输液泵还具有报警系统,提供安全保证,包括断电、泵门未关、走空、管路阻塞和管路中出现气泡等方面的报警功能。这些参数是否达到要求关系着临床给药的精确度和安全性[2,3],对病人的治疗效果有很大的影响。因此,对这些参数进行定期检测、维修后检测和验收检测是非常必要的。

流速精度是输液泵主要性能参数,也是检测重点。流速精度出现误差时会直接导致临床上过量给药导致中毒或过慢给药耽误治疗和抢救时机等医疗风险。影响流速精度的因素有很多,根据文献资料统计[4,5],主要因素有以下几点:(1)配套使用的输液泵管因材料、弹性、内径等参数不同直接影响流量的准确性;(2)由于输液时间过长,反复挤压和释放,泵管出现疲劳会对流量的准确性造成一定影响;(3)不同溶液因其浓度和粘稠度不同对流速会构成影响;(4)输液泵发生故障。

鉴于此,大部分厂家都建议使用其推荐的专用配套输液泵管。但在实际使用过程中,各医院出于多种原因,使用的往往是非推荐产品,而且有很多医院使用的是重力输液器而不是专用泵管。有文献资料表明[6],使用不同的泵管,流速误差相差悬殊。在不能使用专用泵管的现实条件下,如何指导临床科室在医院实际使用的输液器中选择合适的泵管,保证输液泵的流量准确,是医学工程部门在输液泵质量控制工作中需要解决的一个问题。针对这一问题,我们在检测工作中做了一些探讨和尝试。

1 材料和方法

1.1 测试设备

测试设备采用Fluke公司生产的IDA-4 Plus输液设备分析仪。

1.2 测试材料

贝朗8712212型输液泵;

贝朗8712212型专用泵管(批号:OK 25 340000);

北京伏尔特技术有限公司生产的一次性使用精密过滤输液器(批号:批100416);

天津哈娜好医材有限公司生产的哈娜好一次性使用输液器(批号:批071222);

山东威高集团医用高分子制品股份有限公司生产的一次性使用输液器(批号:20090811 06*)。

以上4种测试材料,除贝朗专用泵管是为本次测试单独采购以外,其他3种均为目前我院各临床科室使用的输液器。为便于记录,以上泵管名称下文简记为贝朗、精密、哈娜好、杰瑞。

1.3 测试方法

本次测试检测方法按照总后勤部下发的《输液泵和注射泵质量检测技术规范》执行,测试设备的连接方式及注意事项不在本文中叙述[7]。每台泵按照规范要求,使用4种不同泵管重复测试规范要求检测的各项指标。为保证测试样品的一致性,共选取10台1999年8月同期购进使用的贝朗8712212型输液泵,检测前进入维修程序,调出该机的输液精确度参数(Scale Factor),该参数调整范围为40~99,根据大部分设备的设定值,最后我们将10台设备的输液精确度参数统一调整为50。测试设定流量为25 m L/h,测试时间为1 h。测试过程中的泵管只使用1次,消除重复使用时因泵管疲劳导致的误差,遇到误差>20%时,更换相同品牌泵管再次测试,确认检测数据的可重复性,排除其他可能因素,保证数据的可靠性。

1.4 结果

为便于分析,测试数据中的相对误差全部取其绝对值,变换为正误差。测试结果见表1。

1.5 数据分析

分析结果见表2。

注:允许误差为5%。

注:设定流量为25 m L/h。

2 讨论

由检测数据可以看出,使用贝朗专用泵管时,所有设备的流量检测全部合格,最大误差为4.8%,在允许误差范围内。其他泵管测量值误差均较大,由此可知,在输液泵使用过程中,泵管的选择对于流量精度来说非常重要,同样,在质控检测过程中,同一台被检设备,选用不同的泵管可能会得出完全不同的检测结论[8,9]。然而在实际使用过程中,由于各种原因,使用非推荐产品的情况普遍存在。在不能改变目前在用的输液管道的情况下,如何合理选择泵管来进行输液泵质控检测工作,就成为医学工程科通过质控检测来保证临床安全使用输液泵的一个重点。为此,我们讨论和试验了以下几种方案。

2.1 方案1

选择合格率最高的杰瑞管道(贝朗管道除外),合格率高意味着需要调整的输液泵数量会相对减少,也就意味着降低了检测工作量。由于输液泵在临床的广泛使用,医院拥有的数量较大,且单台输液泵的检测时间较长,算上检测、维修、调整的时间,平均单台检测时间至少需要2 h。所以,提高初检合格率将大大降低质控工程师的劳动强度和时间。该方案的不足之处是测试选择的5号泵和8号泵的误差达到209%和113%,仅仅是参数调整无法调整合格,需要厂家进行维修调整,由于用专用泵管检测该设备合格,厂家不同意调整。所以,这一方案虽然降低了工作量和劳动强度,但可能出现的不合格率将增加。而由管道原因判定设备检测不合格是不合适的,因此放弃此方案。

2.2 方案2

选择平均误差最小的精密管道(贝朗管道除外),检测数据显示,精密管道的平均误差为6.08%,最接近允许误差,说明经过微小调整即可合格,不会出现方案1中出现的情况,基本能保证全部被检设备全部合格,但实验选取设备的合格率仅为30%,这就意味着需要调整的设备数量将大大增加。这一方案要通过增加检测工程师的工作量来提高被检设备的合格率。

2.3 方案3

根据使用科室目前输液管道的实际使用情况,按输液泵所属科室来选择输液管道。这一方案属于被动适应现实情况,在检测过程中,需要不断更换不同的输液管道。这种方案的好处是使用科室在不改变目前使用习惯的情况下即可安全使用输液泵;不方便的是检测人员在检测过程中需要长期集中注意力,根据设备档案标注所属科室随时调整输液管道,检测过程中出现过因疏漏用错输液管道,直到检测不合格查找原因时才发现,重新选择管道检测合格的情况,无形中增加了检测难度。另外不同科室之间借用输液泵时也可能会出现输液管道不一致的情况。

通过上述方案的讨论分析,在近几年的检测过程中,我们采取了方案2和方案3结合的方式进行。在2010年的检测过程中主要采取方案2进行,检测完后向科室提出了选用精密管道的建议。随后在2011年检测中采用方案3进行,在科室送检前,对科室使用的输液管道进行送检前调查,发现大部分科室采纳了我们的建议使用精密管道,但有部分科室仍然采用的是哈那好和杰瑞管道,但数量较少,所以在2010年的基础上,我们针对不同科室采用不同的管道检测。2012年的检测参照2011年的方式开展,同时在检测合格标签上标注了检测用输液管道,给使用科室和借用科室起到一个提示作用。从3年的工作情况看,2010年初检合格率仅为60%,2011年和2012年的初检合格率分别为90%和97%。从检测时间看,2010年检测数量为115台,共花费近3个月的时间完成,2012年检测185台,花费时间仅为6个星期,检测效率大幅提高。

3 结论

由上述讨论分析和实验数据可以看出,在输液泵使用过程中,泵管的选择对于流量精度来说非常重要,在使用和检测过程中,最好使用厂家推荐的输液泵专用泵管。在不能使用专用泵管的情况下,采用合理的检测方法和临床指导,也可以很好地提高检测效率,降低检测工作强度,保证输液泵在临床的安全使用。

摘要：本文通过选择不同输液泵泵管与输液泵配套使用,进行流量精确度测试,证明了输液泵使用不同泵管时,流量精确度有很大差异,可能严重影响临床治疗。同时针对目前医院在使用输液泵管的随意性问题,对医学工程科如何科学合理地开展输液泵的质量控制检测工作,有效指导临床合理选择配套输液泵管进行了探讨和实践。

关键词：输液泵,泵管,流量精确度,质量控制

参考文献

[1]朱思南,尚长浩,王粤,等.输液泵质量控制检测的实践与探讨[J].医疗装备,2010,(11):16-17.

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[8]张志强,郭洁.医用输液泵流速质量控制分析[J].中国医学装备,2011,(4):16-19.

8.输液 篇八

【关键词】 小儿输液室；静脉输液；护理；问题；对策

文章编号：1004-7484（2013）-12-7440-01

静脉输液是儿科门诊治疗的一项重要手段，也是基础护理技术操作中的一项重要内容，保证静脉输液的通畅是抢救、治疗成功的关键^[1]。但在护理过程中，受操作技术、患儿本身及家长心态等因素影响，液体渗漏，按压不当致皮下淤血等问题时有发生。为保证患儿安全，提高临床治疗效果，本文就我科近年来静脉输液护理过程中存在的问题进行回顾分析，并提出针对性的护理对策。现报告如下：

1 护理过程中存在的问题

1.1 环境因素 受整体医疗大环境的影响，一方面，小儿输液室静脉输液患儿数量日益增加，另一方面，医院护理人员普遍不足，加之输液过程中患儿多哭闹，陪同家属众多，人员流动大，活动频繁，环境嘈杂，而输液时间的无规律性也给护理工作带来较大难度。

1.2 静脉穿刺技术不熟练 静脉输液穿刺難度较大，尤其是头皮静脉穿刺，部分护士尤其是低年资护士缺乏静脉穿刺理论知识及相关实践操作经验，加之患儿血管细、哭闹不配合，家长情绪波动大，这些都给护士操作造成较大心身压力，直接影响穿刺成功率。

1.3 制度及流程执行不到位 存在个别护士有章不循、粗心大意等情况，对患儿症状、体征观察不仔细，操作缺乏规范性，对异常发现报告处理不及时或不当，护理记录模糊不清、用药差错等。

1.4 护理人员缺乏服务意识 由于患儿年龄普遍小，多哭闹，好奇心重，习惯痒抓，关节处活动大，加之家长担忧孩子健康状况，对病情不理解、不接受，情绪波动大，输液配合度较差，易发生头皮针针头脱出、药液渗出等现象。部分护理人员缺乏“以人为本”的服务意识，在与患儿及家属沟通时缺乏技巧，态度生硬，缺乏耐心、细心，易导致护患纠纷。

2 护理对策

2.1 重视“人”的因素 科室护理管理者应深入护理实际，充分体会及理解护理人员工作中的艰辛，合理分配人力资源，做到人尽其才，弛张有度，营造宽松、温馨的工作氛围，充分发挥护士的工作积极性和主动性，提高护理质量。

2.2 提高护理服务意识 坚持“以人为本”的服务理念，通过选派护士外出进修学习、组织院内培训，如基本业务训练、护理服务理念培养、护理相关法律知识学习及护患沟通技巧等方式，增强护士工作责任心，培养护理风险意识，提高护理水平。

2.3 健康教育 小儿静脉输液合作能力普遍差，尤其是3岁以下患儿；患儿家长由于对疾病认知不足，缺乏科学的静脉输液知识，加之忧虑孩子的健康，容易手足无措，直接影响静脉输液穿刺效果。因此，护理人员应综合评估患儿年龄、病情，结合家长的疾病认知水平，对家长进行针对性的健康教育，向他们明确穿刺的目的、意义及注意事项，取得家长的信任和配合；并告知其正确的护理方法，指导处理可能发生的状况。

2.4 心理干预 由于患儿年龄普遍小，易产生紧张、焦虑、恐惧、反抗等负性心理，配合度较差，家长看到孩子哭闹情绪易激动。护理人员应主动关心体贴患儿，并做好家属的解释及宣教工作，进行针对性的心理疏导。可通过为患儿讲故事、听音乐等方式分散其注意力，以减轻他们对静脉穿刺的恐惧感。

2.5 静脉穿刺护理 研究表明^[2]，3岁以下小儿静脉输液以选择头皮静脉为宜，护士一次性穿刺成功率高，且易于固定，3岁以上的患儿以手背静脉为主，尽量选择血流量丰富、无静脉瓣的粗直血管进行穿刺，注意避开关节。穿刺操作务必轻巧熟练，并严格执行无菌操作规程，进针速度宜缓慢，以减少对患儿血管膜的损伤。

2.6 重视护理细节管理 密切观察患儿的病情变化，加强预见性护理及环节质量监控，保证护理工作的有效实施；通过建立标识、严格巡视等方式减少安全隐患；加强对患儿及其家属治疗依从性的教育，提高治疗配合度。

2.7 加强护患沟通 规范护士言语、护理行为、护理礼仪，注意沟通过程中的主动、耐心、体贴、细致，引导护士正确与患者及家属交流沟通，及时了解患者的身心状态，并予以合理处理，提高患者及家属护理满意度。

3 讨 论

静脉输液质量的好坏直接关系到治疗效果的实现，小儿输液室护士必须树立良好的服务意识、熟练掌握小儿静脉穿刺技术，充分掌握患儿及其家属的心理状态，进行针对性疏导与干预，同时加强对输液细节的管理，提高对异常情况的预见、处理水平，保持护理工作的细致周到、井然有序，增加患儿及家长对护士的满意度和信任感，促进患儿早日康复。

参考文献

[1] 黄小妹，余银珍.护理干预在儿科门诊静脉输液中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：46-47.

9.输液反应 篇九

输液反应与护理措施

（一）发热反应

是输液中常见的一种反应

1.原因

由于输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

2.临床表现

多发生于输液后数分钟至l小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症病人体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重病人寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。

3.护理措施

（1）预防：严格执行查对制度和无菌操作原则。输液前严格检查药液的标签、有效期、外包装及药液质量；严格检查输液器的生产日期、有效期及外包装是否完好、不漏气。

（2）反应轻的病人可减慢输液速度或停止输液，严重的病人应立即停止输液，立即与医生联系。（3）密切观察病情及体温变化。

（4）对症处理：如有寒战应注意保暖，可适当增加棉被或给热水袋；对高热的病人应给予物理降温。（5）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（6）保留剩余药液及输液器，以便进行检测，查找原因。

(二)循环负荷过重(急性肺水肿)1.原因由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。

2.临床表现在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

3.护理措施

(1)预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重，并密切观察。

(2)发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生：进行紧急处理。(3)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流．减轻心脏负担。(4)给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放人20％～30％乙醇，再进行氧气吸人，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换：减轻缺氧症状。

(5)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。

(6)必要时进行四肢轮流结扎：即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅)，可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后，再逐渐解除止血带。

(7)做好心理护理：支持安慰病人，以缓解其紧张情绪．使病人有安全感和信任感。

（三）空气栓塞

1.原因由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换?引起机体严重缺氧．甚至导致病人死亡。

2.临床表现输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀：伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

3.护理措施

(1)预防：输液前，必须认真检查输液器的质量．并将输液管内的空气排尽；输液过程中，应加强巡视，以便及时更换输液瓶或添加药液，发现药液输完及时拔针；当加压输液、输血时，应安排专人看守，并严密观察，不得擅自离开病人。

(2)发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉人口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内．逐渐被吸收。(3)给予高流量氧气吸入。

(4)密切观察病情．发现异常及时处理。

（四）静脉炎

1.原因由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可困输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染。

2.临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。

3护理措施以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

(1)严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。

(2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95的乙醇或50％硫酸镁进行热湿敷。

(3)用中药如意金黄散外敷。(4)超短波理疗。

10.输液泵 篇十

概念

输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器。同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量。输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物，抗心律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。以下结合临床实际应用来谈谈输液泵的日常操作、维护及保存应该注意的问题。输液泵的分类

输液泵的产品型号多样，性能各异。按其工作特点可分为蠕动控制式输液泵，定容控制式输液泵及针筒微量注射式输液泵三类。操作

1、根据医嘱在治疗室准备药液，检查药液质量、变质、变色、浑浊、瓶口有无松动、有效期，无误后锯开，安多福棉签消毒，抽吸药液，按无菌操作原则加药并混匀．在瓶签上注明姓名、床号、添加药物名称、剂量，请第二人核对，协助病人采取舒适卧位。

6、根据医嘱调节输液速度和预定输液量(按输液泵面板上的‘选择’调节)。

7、系好止血带，正确选择血管，松开止血带，安多福消毒皮肤，待干，准备好输液贴，系好止血带，再次安多福消毒皮肤，进行穿刺、正确固定(同输液操作程序)。

8、记录输液泵内药物，液体容量，输液速度 报警原因

输液泵报警系统有6 种符号闪亮,以便及时做出相应处理。①AIR 闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新排气。②DOOR 闪亮,示输液泵门开启。处理时关闭泵门并锁定。③DCCL闪亮,示管路阻塞,检查是否管路折叠、滚动夹关闭、针头阻塞。

④LOWBATT 闪亮, 示输液泵电池量低, 此时立刻接上交流电。⑤EMPTY闪亮,示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。⑥DRIP 流速1 闪亮,滴数传感器故障? 传感器安装不正确? 滴数腔有破损? 传感器表面污染? 阳光或强光直射。DRIP 流速2、3 闪亮,输液器设定与实际不一致,重新设定,使设定值符合实际使用的输液器。DRIP4、5 闪亮,用错输液器了或输液器设定不正确。DRIP 流速6 闪亮,示输液器泄漏,用错输液器,当输液泵停止工作时,滴数传感器测出10 滴以上滴流。维护

一、为了延长输液泵的使用寿命和维持其输液的稳定性请按照以下注意事项操作：

1、防止任何固体微粒进入输液泵体，因为尘埃或其它任何杂质都会磨损柱塞、密封环、缸体和单向阀，因此应预先除去流动相中的任何固体微粒。流动相最好在玻璃容器内蒸馏，而常用的方法是过滤，可采用Millipore滤膜（0.2um 或0.45um）等滤器。泵的入口都应该连接砂滤棒（或片），输液泵的滤器应经常更换。

2、流动相不应含有任何腐蚀性物质，含有缓冲液的流动相不应保留在泵内，尤其是停泵过夜或更长时间的情况下。如果将含有缓冲液的流动相留在泵内，由于蒸发或泄漏，甚至只是由于溶液的静止，就可能析出盐的微小晶体，这些晶体将和上述固体微粒一样损坏密封环和柱塞等。因此，必须泵入纯水充分清洗后，再换成适合于色谱柱保存和有利于泵维护的溶剂（对于反相键合固定相，可以是甲醇或甲醇和水）。

3、输液泵工作时要留心防止溶剂瓶内的流动相用完，否则空泵运转也磨损柱塞、密封环或缸体，最终产生漏液。

4、输液泵的工作压力不要超过规定的最高压力，否则会使高压密封环变形，产生漏液。

5、流动相应该先脱气，以免在泵内产生气泡，影响流量的稳定性，如果有大量气泡，泵就无法工作。

二、如果输液泵产生故障，须查明原因，采取相应的措施排除故障：

1、没有流动相流出，又无压力指示。原因可能是输液泵内有大量的气体，这时可打开泄压阀，使泵在较大的流量（5ml/min）下运转，将气泡排尽，也可用一个50ml的注射器在泵出口处帮助抽出气体。另一个原因可能是密封环磨损，需更换。

2、压力的流量不稳。原因可能是气泡，需要排除，或者是单向阀内有异物，可以卸下单向阀，浸入丙酮内，进行超声清洗。有时有可能是砂滤棒内有气泡或被盐的微小晶体粒或滋生的微生物部分堵塞，这时，卸下砂滤棒浸入流动相内，超声除气泡，或将砂滤棒（片）浸入稀酸（如4mol/L硝酸）内迅速除去微生物或将盐溶解，再立即清洗。

3、压力过高的原因，是管路被堵塞，需要清除或清洗。压力降低的原因则可能是管路有泄漏。检查堵塞或泄漏时可以逐段进行。保存

对输液泵进行操作时,勿用湿手接触电源插头,不能在阳光直射或强光直射下使用。使用时传感器插头一定要插紧,否则导致不能正常工作。不用时要放到输液泵顶部的座上将其锁定,避免移动存放时碰坏。充电时,先将电源开关关闭,然后才能充电。若在首次使用或长时间不用后重新使用时,先将电池充满电后再开始使用。此输液泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方。特点

1体积小、操作简便、节省人力

2剂量准确，微量、持续、定时控制用量，装有控制器，每小时滴入量可控制在0.1~2000ml之间 避免药物因浓度大小起伏波动产生副作用 4泵内有蓄电池，交流电中断时保证持续用药

5对抢救危重病例，减轻护理工作劳动强度具有明显优越性 类型

固定点泵和非固定点泵 体外泵和可植入泵

机械泵和电子泵（推注式注射器输液泵&蠕动式输液泵）发展趋势

(一)功能会更全面： 既能静脉给药，也能输血、输送肠内营养液等；

11.输液 篇十一

（武汉大学人民医院心内Ⅱ病区湖北武汉430060）【摘要】目的：比较便携式输液泵和普通输液泵对病人的干扰程度。方法：对50例必须使用输液泵控制药物滴速的病人一天使用普通输液泵，另一天使用便携式输液泵，两天同一时间使用自制问卷进行评定，对比两种输液泵对病人的干扰程度。结果：便携式输液泵在视觉干扰、感觉干扰、生理干扰上对病人的影响程度较小，在噪音干扰和心理干扰上与普通输液泵无显著差别。【关键词】便携式输液泵；普通输液泵；干扰【中国分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0019-01 输液泵是临床护理中常用的仪器，用以精确地控制药物的滴速，保证病人用药的安全，目前输液泵的品牌、种类、大小不一，病人对所使用的不同输液泵的反应也不一样，本文就便携式输液泵和普通输液泵对病人的干扰程度进行探讨。1 对象与方法1．1 一般资料 :选取武汉大学人民医院心血管内科Ⅱ病区2010年1月至5月病房须使用输液泵控制药物滴速的病人60例，男32例，女28例，年龄45-69岁，均意识清醒，病情稳定，听力、语言表达能力均正常，使用药物及药物使用的时间相同。1．2 方法 :便携式输液泵采用静泉便携式输液泵，普通输液泵采用泰尔茂输液泵。60例病人一天使用普通输液泵，另一天使用便携式输液泵，均在使用输液泵8小时后采用自制问卷进行评定，问卷内容包括输液泵对病人的噪音干扰、视觉干扰、感觉干扰、心理干扰、生理干扰［1］几个方面，每项干扰分为轻度、中度、重度三个等级，分别记为1、2、3分，评分后累加相应条目分值进行比较。1．3 观察指标:对每一个干扰内容由笔者采用统一的语言进行解释，患者表述，笔者记录。1．4 统计学方法 使用方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果便携式输液泵和普通输液泵对病人干扰程度得分比较 (x(-)±s）3 讨论3．1 输液泵对病人的干扰:(1) 噪音干扰:输液泵正常工作声音、报警音等都可能产生噪音。监护设备产生的各种噪音不仅影响病人休息，还可能使病人烦躁不安［2］。噪音可以刺激病人的交感神经，使心率加快，血压升高，压力感和焦虑感加重，疼痛感加剧，使病人感到忧郁、头痛、幻觉、入睡困难，昼夜睡眠节律倒转等，从而影响病人的睡眠和休息［3］ 。在本研究中表明，便携式输液泵和普通输液泵相比，对病人的噪音干扰并无明显区别。(2)视觉干扰: 输液泵上闪亮的指示灯能引起病人恐惧不安，精神紧张。病人认为普通输液泵对病人的视觉干扰大于便携式输液泵，其原因可能与普通输液泵操作面板较大，指示灯较亮，在病人视线随意可触及处有关，而便携式输液泵悬挂于病人上方，与药物悬挂位置一致，显示屏小，且体积小，对病人的视觉冲击小。(3)感觉干扰:便携式输液泵造成的压力感，拥挤感与普通区输液泵有明显区别，其原因可能与便携式输液泵体积小，操作程序简便有关。(4)心理干扰:便携式输液泵和普通输液泵相比，对病人的心理干扰比普通输液泵要明显，在调查中有个别病人甚至对便携式输液泵的准确性、安全性提出了質疑。因此，在使用便携式输液泵之前有必要向病人介绍便携式输液泵的工作原理和方法，使用时间的长短，使用的安全性和准确性。(5)生理干扰:输液泵及的电源线使病人的活动受到限制，难以保持舒适的休息姿势，使之产生一种强迫静卧和捆绑感，因而产生情感上的忧郁和焦虑［4］。在本研究中，便携式输液泵体积小，方便移动，不使用电源线限制活动，因而对病人的活动干扰较小。总之，输液泵、监护仪等监护设备对病人造成的医源性影响是客观存在的，在使用输液泵等设备过程中，我们要从病人的实际需要出发，使用对病人的生理、心理影响较小的设备，增强病人的舒适感，同时，及时了解患者的想法和需求，减少其孤独感和无助感［5］,提高护理质量，减少病人痛苦。参考文献［1］黄丽.医院监护设备对危重病人的干扰及护理措施［J］.西部医学，2005,17（4）：410.［2］王益锵.护理新理论新技术［M］.太原：山西科学技术出版社，1996,43.［3］孙淑兰.监护设备给病人引发的伤害及护理对策［J］.护理管理杂志，2004，4（2）：34-35.［4］黄震华.心理因素与血管事件［J］.国外医学心血管疾病分册，1997，24（3）：22.［5］刘伟，张会芳，郭艳萍.ICU患者不良心理反应的分析及护理对策［J］.中华医学研究杂志，2004，4（3）：242-243.

12.输液 篇十二

1对象与方法

1.1 对象

以在本院就诊儿科患者为研究对象, 共收集2009年6月入院的儿科住院病例200例。

1.2 方法

采用随机分组法, 以在本院呼吸儿内科住院患者住院号尾数是单号的为试验组, 运用Y型输液器进行静脉输液;住院号尾数是双号的为对照组, 运用普通输液吊瓶进行静脉输液, 比较两种方法所消耗的劳动时间、材料费和医疗投诉发生的频次。

Y型输液器由江西洪达医药器械有限公司生产的一次性输液器, 主要由3根普通输液管、3个流速调节器、2个硬塑料针头、2个排气管、1个莫非氏管和1个静脉输液针组成。

1.3 分析和评价方法

资料的录入使用的是Epidate 3.0, 数据分析运用的是SPSS 11.5软件, 主要分析评价两种方法的成本消耗、配药所消耗的时间、需加药次数和医患纠纷发生的频次。

2结果

由下表可见, 研究对象每日平均输液组数约5组, 每次住院输液约需4～5次, 且试验组与对照组差异无显著性 (P>0.05) 。比较运用两种输液器产生的社会效益:运用Y型输液器配50 ml药液比运用小儿输液吊瓶每次可节约2分15秒, 配100 ml药液每次可节约3分50秒;按每个患儿输5组液体进行计算, 运用Y型输液器可减少护士1次来回加药;统计两组研究对象发生医患纠纷频次, 运用Y型输液器未发生一起医疗投诉, 运用普通输液吊瓶组发生3起医疗投诉, 主要投诉输液吊瓶质量、护士加药速度慢。

比较运用两种输液器产生的经济效益:普通输液吊瓶单价为2.25元, 而Y型输液器每个仅需1.03元, 每次输液可节约耗材费1.22元, 每个患者平均可节约5.35元, 按每年儿科住院患者约1.2万人次, 每年可节约6.42万元;儿科门诊静脉输液室每年约7.2万人次, 每次节约1.22元, 每年可节约8.78万元。

3讨论

13.输液巡视卡 篇十三

为了加强对输液病人的管理，及时发现输液过程中出现的各种问题，在全院推广使

用输液巡视卡。

输液巡视卡使用方法

（1）患者输液项目需在前一天下午用微机打出二份输液单，并由办公室护士进行核对。（2）一份输液单用于在治疗室摆药并查对，另一份夹在输液夹上，操作时挂于患者床

边输液架上。

（3）药疗护士将药物与长期输液单进行核对后配置液体，并在输液卡上签字。操作时治疗护士再次与患者床边的输液卡核对，输液后调好滴速，记录执行时间并由执行者签字。

（4）护理班护士每30~60 min巡视一次，及时了解患者的输液情况，一旦发现问题及时处理。（5）加入临时液体时，治疗护士需在治疗室执行过的临时输液单上分别划“√”、签字，并将另一份临时输液单夹在输液卡上。（6）输液结束后在撤掉输液架的同时，收回输液卡并让患者或家属在输液卡上签字，一旦患者对输液内容提出质疑或发生纠纷，此卡可作为有效的法律证据。（7）输液卡需每日装订，作为第一手资料由办公室护士保存直至患者出院结算为止。

使用输液巡视卡的好处、输液巡视卡的使用

强化了护士的三查七对意识，通过办公室、治疗、药疗、护理班护士的核对及输液时的再次核对，层层把关，有效地避免了差错的发生。其最明显的效果就是不凭经验办事，而是严格遵守输液巡视卡的要求操作，杜绝了护理差错。、及时发现问题及时处理

使用输液卡后，对输液过程中的巡视提出了更具体的要求，强化了护士的责任心，且通过巡视可及时发现问题，如静脉输液渗漏可及时发现，及时更换输液部位，处理渗漏区，减轻患者的痛苦，还可以及时发现患者输液过程中可能出现的不良反应，如过敏等，通知医生及时采取相应的措施。

3、密切了护患关系

输液安全是患者输液时最担心的问题，这与大多数患者缺乏对静脉输液常识的了解及护士巡视不及时有关。通过使用输液巡视卡，督促了护士认真履行职责，从制度上强化了护士工作的责任心，避免了由于护士巡视不及时而出现的种种弊端，增加了护士对患者的巡视次数，密切了护患关系，同时使患者有了安全感。、有利于药品的充分利用

使用输液卡后，对每组液体输入的时间及每分钟液体的滴数有了明确、具体的要求。根据药液的性质及患者年龄、病情的不同，规定了不同的滴速，这样使药品得到了最充分的利用。在使用输液卡前，少数患者为了将液体及早输完，自行调节滴速，使用后，通过巡视可随时根据病情调节滴速，有利于病情的进一步好转。、满足了患者多方面的需要

输液巡视卡详细写明了所输药物的名称、剂量、用法、输入速度及输入总量，使患者对自己的治疗一目了然，能更积极地配合，同时增强了其战胜疾病的信心。、减轻了护士的工作强度

使用输液卡后，护士可以从卡上的记载清楚地看到该患者已输入和未输入的液体量，避免了护士往返病房及治疗室的次数，减轻了护士的工作强度，同时使交接班更加明确，使下一班的护士能在短时间内准确及时地了解患者的治疗情况。

7、为护理工作提供了重要的依据

输液卡在患者及家属面前完全公开，满足了患者的知情权，且一旦发生医疗纠纷可随时作为医疗资料查询，因此其有明确的日期、签名及详细记录。、其他

14.输液反应脚本 篇十四

一、演练场景安排

1、演练时间：2017 年01 月 26日 16 时 30分

2、演练场所 ：血液病区

3、演练人员：现场指挥------周薇薇护士长

现场记录------周丹

现场拍照-------邵丽

物资准备-------梁娟

护士-------由护士吴颖扮演

病人------由病人刘XX扮演

4、现场布置：病人，抢救物品，氧气装置，照相人员、医护人员

5、演练结束：撤离现场，点评结束。

6、清理演练现场

二、演练场景开始：

现场指挥：我科参加输液反应应急演练的人员及各自准备的相关保障物质准备就绪，演练按既定计划进行，开始!场景一：血液病区

2016年10月30号下午16:30，科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中„„

场景二：护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：

你怎么了，丁？

患者 丁：护士，我好冷，抖的厉害！

护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。

场景三：值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，医生甲：什么时候开始抖的？

患者丁不出声，身体缩成一团。医生甲：快，测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，地塞米松5mg静 脉 推注，盐 酸 异

丙 嗪25mg,肌肉注射。

护士甲：0.9%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。

医生甲：是的。

护士甲在 复 诉 口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。同时更换 新 输

液

器，更

换

上

0.9%NS250ml，缓

慢

滴

注。抽

取

地

塞

米

松

5mg慢

静

脉

推

注，盐

酸

异

丙

嗪

25mg肌 肉注 射，并予氧气吸入。

在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼吸

护士乙：体温37.5℃，脉

搏

3次

/

分

血

压

130/80mmHg，呼

吸

21次/分。护士 乙

记

录

了生命体征。医生甲：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。

护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你躺会，给你更换了液体，并给你打了 针 抗过 敏 的针，一会就好些了。患者丁点点头。

护 士乙

：我们先回去处理一下用 物，一会 还来看看她，若有情况,请及时按呼叫器。护士乙推回抢救车，处理用物。

场景三： 护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。场景四：护士甲向护士长汇报

护士甲：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，并遵医用药，现在患者生命体征平稳。

护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理护理。

护士甲：好的，护士长。

场景五：

保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填写《药物不良反应上报表》上报。

现场指挥：我宣布血液内科输液反应应急演练就此结束，全体人员到护办室集合，进行演练讲评。

15.输液 篇十五

1 资料和方法

1.1 研究对象

将成立输液安全层级护士小组前分为对照组和成立输液安全层级护士小组后分为观察组, 采用随机法, 调查200例患儿情况, 观察成立输液安全层级护士小组前后静脉输液相关并发症 (输液渗出、、静脉炎、导管相关感染) 发生例数、穿刺难度较大患儿平均穿刺次数、患者满意度。两组在胎龄、体重、入院时龄、阿氏评分、药物使用开始时间和药物性质、病情程度等之间的差异无显著性。

1.2 方法

1.2.1 成立输液安全层级护士小组实施方法

1.2.1.1成立输液安全层级护士小组小组, 由进行了PICC输液专科护士认证的专科护士担任组长, 4名工作5年以上, 具有中级职称并进行过静脉输液相关理论技能培训学习的层级护士组长担任成员。

1.2.1.2制定输液安全层级护士小组管理制度和工作职责及输液安全层级护士小组培训方案。

1.2.1.3输液安全层级护士小组成员每日对新生儿输液情况进行查房, 查房时间一般安排在8:30和15:30, 其余时间从事层级组长工作及参加危重患儿护理, 解决输液疑难病人的技术操作和指导护士工作。

1.2.1.4房内容与流程:8:30输液安全层级护士小组成员带领责任护士至床旁逐一查看患者, 由责任护士阅读分管床位患者的输液治疗医嘱, 特别了解新输液患者的病情及输液医嘱, 必要时和主管医生沟通[1], 指导责任护士根据药物的性质选择输液工具、血管的部位, 导管维护方法、并发症的早期识别及干预。15:30由责任护士汇报当天患者输液完成情况, 床旁查看患儿输液方式, 输液局部情况, 有无并发症发生, 穿刺成功率, 并对第2天静脉输液工作作出安排, 指出需注意的问题, 听取患儿陪护对输液的满意度等。对个别输液疑难案例进行小组讨论, 制定护理措施。

1.2.1.5每月安排多媒体讲课一次, 对科室护理人员进行输液治疗护理相关知识及技能的培训, 带动护理人员整体素质的提高。

1.2.1.6输液安全层级护士小组成员对当天工作总结, 做好相关记录。

1.2.1.7输液安全层级护士小组成员将有机会参加院外培训及交流, 及时了解输液治疗护理理论和技能方面的新理念、新技术, 围绕临床实际开展科研、新技术。

1.2.2 评价方法

1.2.2.1比较静脉输液相关并发症:输液渗出、导管相关感染、静脉炎的发生例数, 护理干预效果。

1.2.2.2分别对成立输液安全层级护士小组前、后100例输液的出院患者进行满意度调查, “非常满意”分值为10分, “满意”为9分, “一般”为8分, “不满意”为6分。

1.2.2.3比较穿刺难度较大患儿平均穿刺次数。

1.3 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析, 行t检验进行两组间数据比较, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1对成立输液安全层级护士小组前、后100例患儿静脉输液相关并发症:输液渗出、导管相关感染、静脉炎的发生例数进行比较, 观察组3例, 对照组12例, 观察组发生并发症的例数较对照组减少75%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2分别对成立输液安全层级护士小组前、后100例输液的出院患者进行满意度调查, 观察组 (9.69±0.31) , 对照组 (6.53±0.62) , 观察组患者满意度较对照组增加了32.6%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3分别对成立输液安全层级护士小组前、后100例输液的患者中穿刺难度较大患儿平均穿刺次数进行比较, 观察组 (1.26±0.31) , 对照组 (2.68±0.42) , 观察组平均穿刺次数较对照组降低了52.9%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化, 培养高素质的护理人才并在专科护理领域发挥带头人作用, 已经成为新时期面临的课题[2]。我国目前还没有关于新生儿专科的护士培训, 只是纳入到了ICU专科护士培训中去。而新生儿是个特殊群体, 不同于儿童、成人、老人, 也与一般危急重症患者护理不同[3], 由于护理对象的特殊性, 新生儿专科护士将是发展的需要。在成立输液安全层级护士小组实践过程中, 充分发挥了输液安全层级护士小组护士的作用, 为护士提供了一个展示的平台, 在这过程中, 护士得到了锻炼, 不断的提升自己, 使护士整体输液技术水平不断的提高, 降低了输液相关并发症的发生率, 提高了穿刺成功率及患者和医务人员的认同度。对年轻护士起到了很好的带动作用, 护士自身价值得到体现。结合我院实际情况, 成立输液安全层级护士小组对我院新生儿科静脉输液管理水平的提高和保障静脉输液安全及护士的职业发展起到了推动作用, 产生了良好的应用价值和社会效益。

摘要：目的:提高新生儿输液安全管理, 减少输液相关并发症的发生和提高患者患者满意度。方法:比较静脉输液相关并发症:输液渗出、导管相关感染、静脉炎的发生例数。分别对成立输液安全层级护士小组前、后100例输液的出院患者进行满意度调查, “非常满意”分值为10分, “满意”为9分, “一般”为8分, “不满意”为6分。比较穿刺难度较大患儿平均穿刺次数。结果:成立输液安全层级护士小组前、后观察结果显示, 观察组在静脉输液相关并发症、穿刺难度较大患儿平均穿刺次数、患者满意度方面均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:成立输液安全层级护士小组, 降低了输液相关并发症的发生率, 提高了穿刺成功率及患者和医务人员的认同度。对我院新生儿科静脉输液管理水平的提高和保障静脉输液安全及护士的职业发展起到了推动作用, 产生了良好的应用价值和社会效益。

关键词：新生儿,输液安全护士小组,患者满意度

参考文献

[1]唐晨曦.输液专科护士日查房对病区输液质量的影响[J].护理学杂志, 2012, 27 (17) :9-11

[2]郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志, 2004, 39 (12) :982-953

16.小心输液变“催命” 篇十六

近日，十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议，就《国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告》开展了专题询问。国家发改委副主任朱之鑫披露了一个惊人数据，去年一年中国输液就用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。

“过度用药危害了人民的健康和生命安全。”

盲目：70%的输液 不仅无用还可能有害

“爱输液”是个普遍问题，不管城里人还是农村人都喜欢输液，地域差异不大，并且输液率一直都在持续增长中。

在国外，输液治疗是有严格控制的，门诊输液率一般在10%以下，在我国输液率却高达60%~70%。而一篇2006年的报道显示，门诊病人的输液率为30%。住院病人则更高，在国外为45%，而在我国的一些医院竟然达到了90%。

输液指的是通过静脉滴注的方式，向体内注入大剂量的液体（一次给药在100ml以上）。倘若吃药是“步枪”、打肌肉针是“机关枪”的话，输液就是不折不扣的“大炮”了。可问题在于，谁都知道，拿大炮打蚊子是多么不靠谱的事情。据世界卫生组织的一项数据显示，中国70%的输液都是无用的。

实际上，感冒都是病毒引起的，输抗生素没半点作用。我们的身体也是有着自愈能力的，有些疾病就是可以自愈的，吃药反而治不了，只能缓解症状。

还有一类输液就更是没有道理了，美其名曰“保健性输液”。许多患心脑血管病的老病号都要定期到医院输液，打点儿活血化淤药物“冲血管”，以防疾病复发。但是实际上，这样做毫无用处，而且液输得越多，针越扎不进血管，偏偏这样的人还很多。

国家食品药品监管局发布的《2009年国家药品不良反应监测报告》显示，2009年药品不良反应报告的剂型分布以注射剂为主，占59%；严重的药品不良反应报告的剂型分布也以注射剂为主，占79.16%。而主要的注射方式就是静脉滴注（输液）。另外，据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。另有数据显示，每年我国有20万人死于药物不良反应。据此保守估计，每年起码有10万人输液之后丧命。

与挂水相比，打针已经逐渐少见了，有的大医院，注射室一下午都见不到一个患者。“其实就副作用来说，打针还是较输液小。”专家说，口服药物进入胃部后，有一个人体吸收接纳的过程，最安全；打针则是将药水打到肌肉里，逐步流到血液，产生药效；而用输液方式，进入体内的药没有接收过程，省略了体液免疫以及细胞免疫环节，药液直接经由血液进入心脏，要是有伤害，会当即爆发并且十分凶险。输液如果碰到假药、问题药物、药物过敏等情况，剂量大，又直接输入血液中，风险相当高。

常输液会降低身体免疫力。输液省略了体液免疫和细胞免疫环节，长此以往，必然降低人体自身免疫力。而且，输液输得最多的就是抗生素，抗生素滥用会使患者体内耐药菌增多，疾病更难治愈，最后形成恶性循环。

液体中的微粒带来慢性危害。即使在最严格的操作环境下，输液的同时也难免带入微粒，长此下去，就会直接造成很多病症。

人工输液无法将药均衡输入，能引起高血压等疾病。输液速度如果过快，或者输入的量过多，能引起高血压、心脏衰竭和肺水肿等疾病；如果输入了大量的气泡或血凝块，能堵塞血管，让心脏停止跳动。

在输液操作过程中，处处有隐患存在。医务人员不当操作容易引起病症；打点滴时所用的溶液太稀或太浓，都有可能破坏体内电解质平衡；输液操作不当还可引起空气栓塞、静脉炎、感染、严重心律失常、创伤性麻痹和过敏性休克等疾病。

能吃药就不打针， 能打针就不输液

很多80后肯定都还记得小时候打“屁股针”比输液多多了，可是现在输液却大行其道。有专家认为，这是因为改革开放以来，由于医疗卫生机构的管理和财政体制处于转型阶段，滥用不必要的药物注射作为增加收入的一种手段愈演愈烈，静脉滴注成为一般疾患的普遍治疗方式，“吊水”或“打点滴”也成为十分流行的话语，甚至还有不少医生会告诉患者这样可以“清除毒素”。久而久之，许多人心中也有了根深蒂固的“输液好”的观念。

有关调查显示，9成人每年会患1~5次感冒，53%的人每次感冒要花费100~200元；近7成人表示“治感冒很贵”。粗略统计，若以每人每年患感冒两次计，每次治疗花费100元，“感冒经济”每年产生的消费竟高达近3000亿元。

患者去医院看病，就想着要尽可能接受先进、彻底的治疗，而打点滴看上去要比吃药先进、彻底得多。许多人觉得打点滴要比吃药好得快，这在某些情况下是对的，静脉注射药物能被完全吸收，药效也比较快，十几秒钟就能让血液中的药物浓度达到有效范围。但是在其他情况下，就只是一种错觉或心理作用，感冒打点滴就属于此类。对许多患者来说，上医院看病就要打点滴，成了理所当然的事。

许多人看到中国人输液多的消息，都会想到“以医养药”上去。的确如此，普通的感冒，吃药的话只需要20元上下，输液却要花上两三百元。不算药钱，一次肌肉针的注射费是5毛到1元，可是输液的注射费却有五六元。而在美国的医院里，输液的人很少；在英国，医生通常也只给开出三四天的口服药量，而这最多只会花费3到5英镑，相当于30元到50元人民币。

当然，如果单单把这个归结为医院“利欲熏心”显然有失公允，很多时候的确是患者主动提出要输液的，有数据称50%以上的门诊患者都会主动提出输液。医生会想，假如没有输液，病情加重或者出现别的问题，那怎么办呢？所以为了规避医患纠纷，也都同意了患者的请求。问题在于，患者没有专业知识，医生当然有职责向患者解释病情，详细说明输液可能引起的危害。

专家认为只有3种情况才适合输液：1.吞咽困难，同时也没有办法注射肌肉针；2.严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），需要大量补充营养和体液；3.病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。

另外，临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。当然，在注射一些头孢类药物时，也不能忘了做皮试。