超声刀操作流程(精选13篇)
1.超声刀操作流程 篇一
你知道超声刀吗 超声刀护理注意事项
超声刀瘦脸你听说过吗?提到瘦脸,很多人第一想到的是电波拉皮肉毒素等。但是随着微整形的流行,微整形中出现新的瘦脸、除皱方法,那就是超声刀,超声刀真的是一把刀吗?其实不然,超声刀其实是一种仪器,中文全称是“高强度聚焦超声”,主要是利用声波高能聚焦的原理,将能量聚焦到一个点上,迅速穿透表皮层、脂肪层以及筋膜层。你是不是也感兴趣了,那么来了解一下吧!
一、超声刀是什么?
超声刀真的是一把刀吗?其实不然,超声刀其实是一种仪器,中文全称是“高强度聚焦超声”,主要是利用声波高能聚焦的原理,将能量聚焦到一个点上,迅速穿透表皮层、脂肪层以及筋膜层,在筋膜层形成网状凝结点,这个凝结点可以达到65-70度的温度,通过这样高温刺激,达到肌肉组织的收缩紧致,促进胶原弹力纤维的再生的目的,可以帮助解决皮肤松弛老化、下垂、干燥等问题。面部脂肪较多的求美者通过超声刀还能实现瘦脸的效果。
那超声刀既然不是“刀”,为什么要用“刀”作为名称呢?这其实是为了强调这个仪器显著快速的效果。
二、超声刀效果好吗?
超声刀能够收紧皮肤松弛,如眼袋、法令纹、嘴角纹、双下巴,眼皮下垂、颈部老化等问题,都能通过超声刀解决,恢复皮肤弹性,紧致轮廓,以渐进式的方式全方位改善皱纹、紧致与脸颊拉提。超声刀对表皮没有损伤,不会破坏皮肤屏障的功能,可以说对皮肤是无创的,所以敏感肌也能接受超声刀的治疗。
不过超声刀并不是一劳永逸,一般做一次效果可以持续到两年左右,日常保养到位的话,效果可以持续3-5年。由于超声刀需要手动操作,所以治疗效果会受到操作者的操作技术影响,建议寻求有经验的医师进行治疗。
三、超声刀的副作用多吗?
超声刀的副作用少,主要的副作用就是红肿,也有部分求美者可能对耦合剂过敏出现起疹现象,不过会随着皮肤的自我修复慢慢消除;比较严重的并发症就是可能会对神经造成热损伤导致神经水肿,但水肿消除后皮肤还是可以慢慢修复。
四、超声刀护理要注意哪些事项?
1、治疗前后勿用果酸类产品。若脸上曾实施黄金拉线、植入假体、注射填充物等,术前需要告知医师。
2、孕妇、开放性伤口或严重青春痘等人群不建议做超声刀。
3、做完超声刀后一两小时,可能皮肤会出现轻微泛红,这属于正常现象,只是暂时的,需要及时补水保湿,尽量少化妆。
4、做完超声刀后,最好不要出入在高温场所,不要暴晒。
2.超声刀操作流程 篇二
瑞士EMS PIEZON MASTER 400多功能洁牙机是一个独立的操作系统,其高效便携无需固定安装,即插即用,手柄可取下消毒灭菌,自带水源装置,可根据需要选用不同的液体,如双氧水、蒸馏水等。其设计独到、设备精密,在操作及平时的维护中需要特别注意到相关的特点,防止并控制术中有可能出现的污染及感染环节,防止医源性感染的发生,良好的维护,对确保安全准确的运行十分必要[1]。为此,作者特别设计了在洁牙过程中四手护士的操作维修与维护措施,对我科的1台EMS PIEZON MASTER 400型洁牙机进行管理,收到了良好的效果。
2 操作流程与维护措施
2.1 四手护士术前准备流程
(1)按照院感要求,术前应将洁牙机头、洁牙机手柄、机头安装器行高压灭菌后备用。
(2)戴好口罩帽子、护目镜,以防气雾、唾液、血液溅入眼睛或吸入口腔内,再戴好手套。按照医师要求,按无菌操作要求,将自带的水瓶内加入液体,可为蒸馏水、3%双氧水等。
(3)陪手医师将洁牙机手柄安装于水汽接口处,然后打开电源,在医师试机时将功率与出水量调节至适量。
(4)安装一次性吸唾器头,检查是否通畅,然后将手术巾铺好。
(5)调节好椅位与灯光。
(6)将消毒剂棉球等放入医师操作的治疗盘内,备医师消毒时使用。
2.2 术中配合
(1)在医师消毒后使用吸唾器吸出口水与唾液。
(2)根据医师治疗后所洁治的硬度调节洁牙机的输出功率,使洁石得以振下牙面,并在洁治的敏感牙面将洁牙机输出功率调至适当。
(3)术中及时在自带水瓶中补充洁治液体,防止无水状态时工作尖发热。
2.3 术后处理
医师工作结束之时,在医师治疗盘中以无菌操作方式放入双氧水、碘甘油备医师给牙周上药。医师工作结束之后,嘱患者术后口服甲硝唑按时复诊,然后取下洁牙机手柄、工作机头,在机头与本机接口处以湿棉签取样,作生物感染监测,再将机头清洁,打包后备高压灭菌。
2.4 维护措施
在未工作时要经常擦拭洁牙机,保持清洁干燥,有污染的部分应及时消毒。在移动时应注意防摔、轻放。
3 结果
操作后,对洁牙机的机头与本机接口处采样,进行细菌与免疫监测3个月共46次,结果显示:芽孢菌培养均为阴性,菌落计数为0 cfu/cm2。抗原抗体检测发现:HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb、HCVAb、HIVAb、RVRAb均为阴性,显示最容易受污染的地方无污染发生,采用我们提出的方法使用设备也一直无故障发生。
4 讨论
任何工作流程的设计都应遵循合理、高效、安全的原则[2],洁治过程中的四手护士操作流程的设计也不例外,在制定过程中,我们结合EMS PIEZON MASTER 400洁牙机的结构特点,着重编排了四手护士的工作流程,并在这一流程制定中,特地强调设备、人员的隔离及器械接触患者部分的原件的灭菌,以控制感染。EMS PIEZON MASTER 400超声洁牙机因自带水源,在使用前及术中液体快用完时应及时加入洁治液,这样就增加了洁牙过程中四手护理工作的操作环节。如果操作不当,则增加了洁治液的污染风险,进而可能导致患者感染。因此,四手护士在术前应仔细评估洁治过程各个环节可能存在的污染风险,制定系统的防污染计划,包括自我防护,手机柄的配合安装,吸唾器头的及时更换,洁治器洁治用水的更换与补充等;严格把握好隔离与消毒关,防止医源性感染是洁治过程中四手护士应把握的重要环节。
使用过后的洁牙机头、手柄、机头安装器要及时清洗后灭菌,按照院感要求,有可能接触到血液的器械均应行高温灭菌处理,接触牙、牙龈等组织的机头、手柄当然是毫不例外的按要求进行灭菌[3]。由于机头在安装时要使用安装器,而安装器可能在前次治疗中被污染,所以安装器也应一并进行灭菌处理,在机头安装到接口时,如不按无菌要求操作,极易受到污染,我们在术后对接口作生物感染监测,接口处一直没受到污染。
控制了感染的各个环节,四手护士的另外一项任务是术中维护洁牙机的正常运行并及时处理洁牙机在术中的故障,确保洁牙的正常运行。因此,四手护士术中应按照医生的要求及时对洁牙机的功率与水量进行调整,另外要及时排除故障,因而要了解仪器的工作原理。EMS PIEZON MASTER 400超声洁牙机是以电陶瓷的工作手柄为换能器,将电能转换为超声波至工作尖后,使工作尖振动清除牙石为原理进行工作的。在振动的同时,工作尖末端产生工作效率,在有水环境中形成或氧化水可释放新生氧,在脚踏开关、超声波换能器及连接线、电路振荡器、电路板损坏时,手柄、工作头将不会出现振动。这3种情况要及时更换部件,才能继续操作。而另一种常出现的故障为洁牙机头在工作时不能喷水,可能有2种情况:一是水电磁阀的损坏;二是水过滤嘴阻塞。这2种情况均须通知专业维修人员维修或清除阻塞。这2种情况一旦发生,须更换洁牙机继续治疗[4]。在洁治器搬运过程中,应防撞击、摔损,防止电磁阀与电路损坏。平时应经常清洗机器,保持机器处于干燥状态,防止仪器的内部氧化与生锈,使用过程中应避免使用暴力安装手柄、机头。使用后应及时清除手柄上附着物后再清洗,上述维护措施能有效避免洁牙机的损坏,延长使用年限。
5 结语
总之,EMS PIEZON MASTER 400超声洁牙机在操作过程的四手护理及使用后的维护,仅有常规的口腔护理知识是不够的,四手护理者应与设备技术人员多沟通,多听从技术人员的意见[5],将护理与机械、电能转化器等方面的知识相结合,制定合理高效的流程,才能维护好精密设备,才能更好地做好口腔洁治的四手护理工作。
摘要:目的 :根据口腔科四手护士的工作要求, 确保EMS PIEZON MASTER 400洁牙机在临床上安全有效地运行。方法:对可能出现污染与感染的环节进行分析, 设计四手护士的操作流程, 控制感染, 并针对其设计特点, 提出维护措施。结果:经临床使用, EMS PIEZON MASTER 400洁牙机运行良好, 目前无感染及故障发生。结论:设计良好的四手操作流程及日常的有效维护是该型洁牙机安全有效运行的基础。
关键词:超声洁牙机,四手协作操作,流程设计,维护措施
参考文献
[1]孙莹, 章宏毅.TMQ.C-2540台式灭菌机的保养与维修[J].医疗卫生装备, 2009, 30 (6) :257-258.
[2]吉亚力, 胡呈玮, 张辉.应用信息技术再造病区流程[J].医疗卫生装备, 2009, 30 (6) :169-171.
[3]马辉, 曹秋莲.压力蒸汽灭菌器的蒸汽质量, 压力, 饱和蒸汽对灭菌效果的影响[J].医疗卫生装备, 2009, 30 (6) :312, 315.
[4]候丽娟, 王跃武, 骆国志.EMS超声洁牙机的临床应用与维护[J].口腔医学研究, 2005, 21 (6) :669.
3.超声刀操作流程 篇三
事故教训防范措施
2005年5月21日,陕西渭南供电局高明变在进行110KV高韦II线停电检修工作恢复送电时发生带地刀送电恶性误操作事故。
此次误操作事故的直接原因是变电运行人员未认真执行倒闸操作的有关规定,操作时思想不集中,造成检查项目漏项,在接地刀闸拉杆与拐臂焊接处断裂、接地刀闸未与主设备触头完全断开的情况下,误认为接地刀闸已拉开,并汇报调度操作结束,导致本次恶性误操作事故的发生。
今年1-5月西北电网公司连续发生人身事故、设备事故、和三次恶性误操作事故,为吸取事故教训,认真贯彻落实国家电网公司迎逢度夏安全生产电视电话会议精神和刘振亚总经理的重要讲话,进一步加强“全面、全局、全过程、全方位”的安全生产管理和监督。结合本站实际情况制定以下措施,望各值在实际工作中认真执行,确保电网安全稳定运行,确保本站迎逢度夏及各项工作的顺利完成。
一、设备巡视方面
1、严格按巡视制度进行设备巡视工作,每两日8:00设备巡视时各专责人对全站压力进行检查,并填写开关压力检查记录表。
2、大风、雷雨、设备过负荷及每次操作和开关掉闸等故障后加强设备特巡工作。并做好记录,及时汇报工区有关领导。
3、巡视高压设备进入设备区必须戴安全帽。正常和特殊巡视原则上至少要有两人在一起,巡视完毕后尽量不要滞留在高压设备区。巡视中发现设备有异常声音时,严禁靠近设备,应立即汇报值班长。对发现的设备隐患、缺陷及异常情况要进行认真分析,正确判断,做好相应的处理,及时汇报工区领导,并做好记录。
4、因近日气温较高,加强电容器组、1#、2#所用变及主变压器巡视工作,发现异常及时汇报采取相应措施,加强充油设备的油位及温度监视、检查工作,保证设备安全运行。
5、巡视中发现设备着火,立即断开上一级电源,防止火势蔓延,同时立即拨打“119”火警电话。火势较小时,可组织人员进行灭火,但火势无法控制时,人员立即撤离现场。
6、消防、防汛设施、绝缘工器具每个班次交接班时进行检查,备品备件充足。保证正常及紧急情况下的使用。
7、、每次大雨后进行全站设备基础、屋面渗水及站内外排洪沟检查。保证设备基础正常,屋面无渗漏现象。发现异常及时采取相应防护措施。并汇报工区防汛值班领导。
8、高温期间加强二次设备巡视检查工作,各保护小室气温较高时,应将保护屏后门打开,并开启室内通风装置进行通风。
二、倒闸操作方面
1、加强规范化演练,操作中严格执行规范化操作程序。我站为综合自动化变电所,在监控后台机操作时切实加强监护工作,认真执行监护复诵制,确认所操作信息与操作票相符,配合人员设备检查工作应仔细到位。严禁无票操作,或不验电接地。拉合刀闸、接刀闸严格按两票管理规定进行检查确认位置。
2、加强现场安全监督工作,站长、安全员在有操作时应对操作全过程进行跟踪。检修设备现场安全措施必须完备可靠,标志醒目清晰,认真执行工作许可手续,开工前认真交代安全措施和注意事项。现场工作不允许同时许可检修和高压试验工作票。工作完毕严把设备验收关,以保证设备可靠运行。
3、严格执行防误解锁钥匙使用规定,防误解锁钥匙的使用必须按规定填写使用记录,并经值班长同意,使用完毕后必须加封且锁好,严禁擅自使用解锁钥匙。
4、操作过程中操作人、监护人、配合人员应明确各自工作职责,严禁混岗操作,站长、安全员、值班长应加强现场跟踪工作,不得盲目指挥,操作人员不得盲目服从。
5、倒闸操作时严格按倒闸操作要求着装,带安全帽,穿防滑鞋,带绝缘手套。高处作业系安全带,上下设备扶梯应由专人扶持。刀闸清扫工作时严禁将安全带系在刀闸瓷瓶上,应系在可靠位置。防止瓷瓶断裂造成工作人员高处坠落事故的发生。
6、操作中使用的全部工器具应符合要求,试验合格。使用前应作仔细检查,保证处于良好状态。
7、雷雨天气禁止操作室外设备。
三、运行维护方面
1、加强值班纪律,当班期间当值人员必须熟悉现场运行方式及潮流分布,了解本站一、二次设备的运行方式及设备运行状况。以保证倒闸操作票填写正确及事故情况正确判断处理。
2、加强监盘制度,主控室监控主机运行状况、信息及一次设备运行数值是否正常。发现异常情况及时汇报当值值班长,进全面检查处理。不能处理的异常情况及时汇报调度及工区领导。按调令退出相应保护压板,等待专业人员处理。
3、每次交接班后当值值班长根据当班工作计划安排,日常维护、检修、操作前按现场实际情况做好危险源辨识及风险评价与预控措施,按要求填写两措交底单,向工作人员交待清楚。规范作业方法、作业流程、规范现场管理,保证人生和设备安全。
4、变电所内各项工作应认真执行操作票制度和工作票制度,严禁无票操作、无票工作、或先操作后补票及擅自扩大工作范围等各种违章行为。
5、根据不同运行方式及环境的变化,对设备进行针对性的巡视检查工作。每天夜晚结合设备负荷情况对高负荷设备进行测温,做好高峰负荷期间设备测温工作。每月上、中、下旬按工作计划分别在10日、20日、30日22:00进行设备定期测温工作。设备检修供电带负荷后及时做好测温工作。
6、加强监盘工作,监视电压在调度规定的曲线范围,超出范围及时调整,保证电压合格率达到100%。
7、进一步规范站上的缺陷管理、设备验收工作,当设备检修工作完毕后,及时汇报值班长,由两人一起进行验收,合格后填写验收记录,有缺陷的及时填写缺陷记录。
四、其他方面
1、一、二次设备的清扫工作均使用合格的工作票,严格按规章制度办事。
2、清扫设备时戴好安全帽,系好安全带,上下设备精神集中,工作中不闲谈,不得干与工作无关的事。
3、近日站内施工人员较多,站及各值安全监督岗加强现场监督工作,发现违章及时制止。施工人员接临时工作电源时,加强监护工作防止人身低压触电。
6、乘坐交接班车辆时,不得与司机闲谈,不得随意改变行车路线,发现司机有超速时,应提醒司机放慢速度。
7、做好事故情况下,现场抢修人员和作业人员的安全防护工作,按现场实际情况做好临时遮栏及有关技术措施。抢修工作前详细向抢修人员和作业人员交代带电部位及有关注意事项。以保证抢修人员和作业人员的人身安全及抢修工作的顺利进行。以上各条,望各值在实际工作中认真贯彻落实,以保证本站近期迎逢度夏期间及我站设备、人身及电网安全的运行。
甘河滩变电所
4.超声刀操作流程 篇四
一、目的:1.利用负压作用,讲胃肠道内积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠
道内压力
2.用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。3.通过对胃肠减压吸出物的性质及量的判断,可观察病情变化协助诊治、4.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。
二、用物准备:治疗盘(内放压舌板)、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、20ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、无菌手套、弯盘(弯盘内放别针)、听诊器、镊子、负压吸引器、三、操作程序:1.评估、核对病人并解释,取得病人合作。
2.洗手、戴口罩、着装整齐、备齐用物、携至病人床旁。
3.再次核对、准备三条胶布(两长一短)。
4.病人如带眼睛或义齿,应取下妥善放置。
5.根据病情采取坐位或者半坐卧位,无法坐起者可采取右侧卧位。
6.铺治疗巾于颌下,检查胃管是否通常,弯盘放置于方便取用处。
7.观察鼻腔,选择通畅一侧,棉签清洁鼻腔。
8.测量胃管长度,并用短胶布做好标记。
9.用棉球或纱布沾少许石蜡油湿润胃管前端。
10.一手持纱布托住胃管,一手用镊子夹住胃管,沿选定侧鼻孔,先稍向上平行在向下缓缓插入,查到10~15cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势向下插入,直到预定长度。
11.插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐,可停止插管,嘱病人深呼吸,待平稳后继续插入。若出现剧烈咳嗽,呼吸困难,发绀等现象,说明胃管插入气管中,应立即拔出,待平稳后再插入。
12.为昏迷病人插管时应取去枕平卧位,头向后仰,当胃管插入15cm(咽喉部)时,托起病人头部,使下颌靠近胸骨柄,继续缓缓插入至预定长度。
13.验证胃管位置。(三种验证胃管是否在胃内方法)。
14.确定胃管位置后固定胃管,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。
15.接负压吸引器,用别针别于床头,位置低于鼻腔位置。
16.撤除用物,协助病人擦口,鼻及面部,整理床单位。
17.用物清洗,消毒备用。洗手记录。
四、注意事项:1.严格遵循查对制度及无菌操作技术。
2.与病人及家属做好沟通并获得配合。
3.准确测量并标识胃管需要插入长度。
4.插管动作要稳,以免损伤黏膜。
5.告知病人胃肠减压期间禁饮食,并保持口腔清洁。6.妥善固定负压吸引器,并嘱病人及家属活动时托住负压吸
引器以免胃管脱出,并保持负压状态。
7.观察引出胃内容物的颜色、性质和量。
8.留置胃管期间应加强患者口腔护理。
9.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情
况。
10.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题(例如更
换装置)等。
11.昏迷病人插管不顺畅时应检查胃管是否误入口中,如果
发现剧烈咳嗽,应立即拔出胃管,待平稳后继续插入。
五、胃肠减压禁忌症:凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以
5.信贷业务操作流程 篇五
为了规范信贷操作,强化信贷管理,提高工作效率,全面提
升我行业务竞争实力,体现我行“规范、灵活、高效、服务、创
新”的经营理念,结合支行实际,特制定本信贷业务操作流程。
一、客户申请
营销部门接到客户信贷业务申请时,应提示客户到风险管理
部办理登记申请,风险管理部根据客户申请的信贷业务品种、信
贷用途,告知应提供基本资料的名称及内容,并根据业务属性及
客户分类向营销部门分配。
二、业务受理
(一)贷前调查
营销部门收到风险管理部签批的信贷业务后,由部门负责人
指定双人深入借款人进行实地贷前调查,了解借款人生产经营情
况,资产状况及贷款主体的合法性,对有关资料的真实性进行核
实,并进行财务分析和非财务分析,调查了解抵(质)押物或保
证人情况,对于房产、土地等大宗抵押物应提供实地摄像资料,作为审贷委员审议参考。
(二)撰写报告
信贷员对业务调查情况及时撰写调查报告,收集、整理、核
实、填制借款人相关资料,并提出具体意见,向部门负责人汇报,经负责人审查同意后提交支行信贷审查小组进行审议。
三、审贷会审议
绿色通道:对全额保证金银行承兑汇票、存单质押贷款或其他风险较小、担保固定、总行已审批的批量信贷业务,可不上审贷会,直接报经有权审批人签批办理,随后应在支行审贷会上进行业务通报。
(一)审议申请
客户经理须将贷前调查报告及申贷简要说明,一并递交到风险管理部,申请审贷会,由风险管理部安排审贷会时间,并将待审议项目排序发送到各审贷委员。
(二)召开审贷会
风险管理部根据业务情况,每周定期或不定期召开审贷会审议信贷业务。审贷会委员每次不得少于5人,且参会人数为奇数。要充分发扬民主,广泛听取其他审贷会委员意见,特别涉及金额大、期限长的贷款项目,应认真审议,严格把关,提出贷与不贷的理由和风险点,确保审贷会质量。对于审贷会通过的项目,属于支行审批权限内的信贷业务,报经有权审批人审批签字后,营销部门办理信贷业务。超过支行审批权限的信贷业务,报经有权审批人审批签字后,上报总行信贷营销部,待总行审查批准后办理;对当日审贷会未通过确需复议的信贷项目,在补充、完善相关资料,满足支行审贷会要求的前提下方可提请复议;对审贷会否决的信贷项目,应由信贷营销人员将相关资料退还客户,并做好解释工作。
四、抵押登记、质押冻结、保证核保
信贷业务经批准办理后,抵(质)押担保的信贷业务,营销人员应通知申请人根据《担保法》的有关规定到相关登记部门办理抵押登记或质押冻结手续;保证担保方式的信贷业务,营销人员应亲自与申请人到保证单位办理核保手续,并由申请人、担保人本人或其法定代表人在相关合同文本上签字盖章;银行承兑汇票缴纳规定比例的承兑保证金,按总行文件需公证的应办理公证、不需公证业需得到审贷会同意。
五、业务审查
信贷审查人员由风险管理部审查岗人员及营销部门负责人构成,对信贷业务及资料进行审查,业务审查的内容:一是贷款用途、偿债能力、业务操作的合法合规性;二是所提供资料的完整、合法、有效性;三是抵(质)押物权属的合法有效性,保证人保证资格及代偿能力等内容。对符合信贷业务条件的应填写审查意见。风险管理部审查人员在资料审查表上签署审查意见,营销部门负责人在审查审批表审查人处签署意见。
六、发放贷款
已办理抵押登记、质押冻结、保证核保手续的信贷业务,营销人员应对业务资料进行最后核查,签订《借款合同》或《银行承兑协议》《抵押合同》《质押合同》《保证合同》,录入信贷管理系统及人行信贷业务咨询系统,逐级审批,客户经理所办理的贷款在交档完毕后,须在贷款借据填写规定的各项要素,还需注
明与所放贷款相对应的贷款科目类别、科目代码,经行长签放后,交于营业部会计柜员发放。
七、信贷档案管理
(一)移交档案:客户经理在办理(贷款须在档案发放前入档)银行承兑汇票三个工作日必须将相关信贷资料整理交档案管理员保管,特殊情况的必须经行长同意延缓归档。
档案保管员必须对归档的资料负责审查、验收、编号、分类、装订、入档,并对归档后档案资料的完整、安全负责。对资料不齐,要素不全和刮、挖、补得档案资料,应退回信贷营销人员补充,完善后再行验收入档。
(二)借阅登记:客户经理或外单位因业务检查需要借阅档案,必须由风险管理部主管行长同意,随借随还,同时做好借阅登记,任何人员不得将所借档案的资料随意抽换;在借阅档案当日确实无法归还的,须持有行长出具签批书面证明。
档案管理员对借出信贷档案须认真查验,防止资料缺失。
八、信贷台账登记
客户经理在办完信贷业务的当日须登记相对应的信贷台账,对结清或还款情况应凭还款凭条及时登记信贷台账,凭条须及时交风险管理部档案管理人员归档。
九、贷后管理
(一)信贷营销人员,应按照总行贷后管理制度,定期或不定期对客户及担保单位(物)进行跟踪检查,调查客户生产经
营情况,进行财务分析和非财务分析,撰写贷后检查报告,报送相关领导及总行相关部门。对因临时资料周转困难,确需办理贷款展期的,信贷员需提前15个工作日提出贷款展期申请,并按照新增信贷业务流程办理。
(二)贷后资料归档:客户经理在贷后检查过程中,取得信贷客户的相关变更要件资料及信贷业务催收通知文本,应连同贷后调查报告一并交档案管理员归入原信贷业务档案中保管,如有借款主体发生变更的,海须同时做好变更的登记。若借款主体的变更可能影响我行信贷资产安全的,应及时向审贷会反映,并采取有效防控措施。
(三)贷后稽查
风险管理部稽查核人员针对我行每笔业务进行不定期的贷后检查,对于查处不符合规定办理的相关信贷业务,由风险管理部提出意见并向行长办公室汇报,同时书面通知经办部门限期整改,营销部门造整改后整改报告风险管理部备案,归档保管。
十、贷款收回及承兑解付
信贷营销人员应在贷款到期前30日内,以书面形式通知借款人或出票人和担保人,督促借款人筹集资金为按期归还贷款和兑付做好准备,确保贷款的及时归还,严禁承兑垫款的发生。
十一、结清撤(押)保
贷款还清或承兑汇票解付后,会计部门通知信贷营销部门贷款还清或银行承兑汇票已解付,信贷员及时登记台账。抵押人
6.超声刀操作流程 篇六
1 资料与方法
1.1 一般资料
59例病例均为2007年8月23日至2010年12月31日在我院住院的肝癌患者,其中男42例,女17例,年龄13~83岁,平均年龄51.6岁。全部病例均按WHO临床诊断标准确诊,42例为原发性肝癌,16例为转移性肝癌。肿块<5cm 22例,5~10cm 25例,超过10cm有12例。所有患者均经HIFU治疗,最少者1次,最多者19次。
1.2 方法
采用上海交大新地实业公司生产的HIFU-2011型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,该系统由治疗床、计算机操作控制台、水处理系统、超声源、B超5个部分组成。当患者卧于治疗床上时,超声医师根据癌灶的部位测量靶皮距,实行三轴定位,分别为X、Y、Z代表,X代表人体冠状位(左右位)移动,Y代表人体矢状位(头足位)移动,Z代表人体前后位(盆上下位)移动。在主控台捕捉0度和90度图像,然后根据电脑提示的步骤一步一步完成。根据肿瘤的大小制定治疗范围、设定层数和参数。制定治疗范围:应大于肿瘤直径5~20mm。设定层数(厚度):根据肿瘤的大小而定,直径<50mm的肿瘤一般一次可治疗两层,每层厚度6~8mm;直径>50mm的肿瘤一般一次可治疗一层,厚度6~8mm,可根据具体情况设置。设定参数:基本上以电脑里设置的参数为准,步距3mm,行距3mm,层距8mm。发射治疗参数发射时间50ms,间歇时间150ms,发射次数35次。选择8个超声波的发射源同时发射,也可以选择分组发射(指肝右叶肿瘤)。参数设置好后更新数据。(每次治疗时间尽量不超过30分钟,以防患者难以保持不动的体位。)治疗发射前将水槽注满水,中心探头下降到最低点。根据患者的情况,发射功率控制在600~1500W。
2 结果
经过HIFU治疗和全程护理,术后1个月经MRI、CT和彩色多普勒检查,回声明显增强,肿块体积明显缩小,血供减少或消失,无明显不良反应,血清AFP水平降低,肝区疼痛缓解,症状、食欲明显改善。
3 护理
3.1 治疗前护理
(1)心理护理:肝癌患者心理负担重,易产生焦虑、悲观甚至绝望心理,术前耐心细致地向患者及家属讲解HIFU治疗肝癌原理、过程、优点、方法、注意事项以及手术后可能出现的不良反应和各种预防。给患者介绍医师精湛的医疗技术和高度的责任感,树立医师在患者面前的威信,并现身说法,举例成功典范,增强患者的自信心和安全感。解释治疗的必要性和安全性,减轻患者的焦虑心理,消除悲观、绝望心理,安心接受治疗,提高机体的耐受能力及免疫反应。(2)完善相关检查:协助医师做好三大常规检查,凝血功能检查,心电图检查,肝肾功能检查,血清AFP检测,再次采用彩色多普勒超声检查肝脏病变部位,以确定病变部位大小、形态,保证治疗靶区准确。(3)术前皮肤准备:因为超声在不同物质中传导性不同,表皮的皮脂可以形成一道界面,影响超声波的穿透。而且毛孔中的气体也会使超声波发生折射,影响疗效。因此,在治疗前一天手术区按外科要求备皮,经彩超定位划线,然后对所定部位及周边5cm的皮肤进行脱脂、脱气,脱气后以透明薄膜覆盖以隔绝空气[2]。(4)皮肤脱气处理:用脱气水棉球线擦拭皮肤,再用负压吸引器接脱气盘脱气。脱气面积超过治疗区边缘8cm以上,负压吸引器压力控制在-0.01~0.04MPa之间时,点线式脱气,每点停留时间为3~8s,以皮肤出现吸引盘压痕即可。其目的是为了减少皮内的气体,以免它对超声波产生强烈反射而导致皮肤损伤。脱气时吸引盘紧贴皮肤,每点脱气时间不宜过长,压力不宜过大,以免皮肤损伤,并且每2个相邻的脱气点要叠2/3,以保证治疗区皮肤完全脱气,脱气完成后,用外科手术薄膜覆盖治疗区,使治疗区与空气隔离,避免空气进入皮内[3]。
3.2 治疗中护理
(1)密切观察与护理:在治疗间隙,手伸入水囊中扪诊治疗区的皮肤,了解局部皮肤情况,如皮肤有水疱、硬节或橘皮样改变,说明皮肤已有损伤,应立即叫医师处理;另外,高能聚焦超声治疗时靶区焦点温度可达70~100℃,有烫伤的可能,因此,治疗时要密切观察患者反应,并观察超声波进入机体部位的对面皮肤有无红肿或/和皮温升高的现象,发现问题及时处置,防止发生烫伤。(2)患者体位的摆放及固定:治疗部位朝向聚焦超声治疗系统的治疗探头,一般左肝肿块取俯卧位,肝右前叶取右侧卧位,肝右后叶取仰卧位,总之摆放至患者较舒适和能治疗的最佳位置。B超定位后,嘱患者不要随意摆动,至到治疗结束,否则会改变靶点位置,造成不良后果。(3)密切观察各仪器表和患者生命体征:观察治疗能量是否有效,患者能否耐受,以便及时调整,记录患者脉搏、呼吸、血压等生命体征。(4)注意调控水温:治疗床上水囊的水温靠脱气水循环来调节。术中每30min测水温1次,保持水温18~25℃,如水温>25℃时,更换脱气水或加快脱气水的循环,防止水温过高烫伤皮肤。
3.3 治疗后护理
(1)密切观察患者生命体征:准备好吸氧装置及心电监护仪,保持呼吸道通畅,给予吸氧密切监测心率、血压、脉搏、呼吸等生命体征。注意皮肤有无黄疸,因少数患者肝脏肿瘤治疗后局部水肿,肿瘤组织瘢痕化压迫胆管所致[4]。去枕平卧,同时连续3d监测体温变化,发现异常及时报告医师。(2)观察肝脏邻近组织器官有无损伤:特别是肺脏、胃肠道、肾脏、胆管,注意有无咳嗽、咯血、腹部疼痛、腹胀、反跳痛、肌紧张等[5]。注意各种引流液的颜色、性质及量,保持各种导管通畅,妥善固定引流管及引流袋低,防止逆流引起感染。(3)及时监测肝功能:HIFU治疗后残肝的功能代偿再生能力有限,有发生急慢性肝功能衰竭危险,护理人员要密切注意治疗后肝功能的变化,注意患者食欲、皮肤、黄疸、出血、尿量等情况,配合医师定期复查肝功能、电解质等情况。本组59例患者因护理得当,均为发生肝功能衰竭。
4 小结
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,该病难以治愈,病情发展快,病死率高,不少患者在发现时已属中晚期或者并发其他疾病,以致丧失手术治疗机会。高强度超声聚焦治疗系统是近年来研制的一种治疗肿瘤的高科技医疗设备,是利用超声波作为能源,聚焦在一个点即肿瘤上,通过声波和热能转化,在0.5~1s内形成一个70~100℃高温治疗点。超声波是一种机械波,不含放射线,对人体无任何伤害。高强度超声聚焦刀治疗是一种无创伤治疗方法,治疗时不开刀、不穿刺,患者在接受治疗时毫无痛苦,无任何创伤,疗效可靠,与介入,化疗、放疗联合应用能获最佳治疗效果。
摘要:目的 探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的护理方法,提高治疗效果。方法 回顾性分析59例肝癌患者采用HIFU治疗的临床资料,总结其护理方法和经验。结果 经过HIFU治疗和全程护理,术后1个月经MRI、CT和彩色多普勒检查,肿块体积明显缩小,血供减少或消失,无明显不良反应。结论 高强度超声聚焦刀治疗肝癌是临床上一种无创治疗的新方法,具有创伤小,疼痛轻,治疗前、治疗中和治疗后全程护理,治疗效果更理想。
关键词:高强度超声聚焦刀,肝癌,护理
参考文献
[1]邓健,范雪莲,李成琳,等.高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗乳腺癌的护理[J].护理学杂志,2000,15(9):518-519.
[2]李同玲,李云龙.高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肝癌的护理[J].护士进修杂志,2010,25(6):550-551.
[3]居慧芳,刘翠云.超声聚焦刀治疗肿瘤的皮肤护理[J].医学理论与实践,2011,24(4):473-474.
[4]胡凤琼,张莉国,谢波.高强度超声聚焦刀治疗晚期肿瘤的观察和护理[J].护士进修杂志,2007,22(6):527.
7.自助早餐操作流程 篇七
5:50自助早餐准备工作
1.检查自身仪容仪表,准备上岗。
2.到前台领取餐厅钥匙、早餐预计人数单。了解当天早餐预计详情,团队散客用餐 时间及比例。
3.开餐厅大门,开餐厅带灯及走廊灯(检查全场灯光是否正常)。
4.开餐厅空调,合理调节室温(标准室温24℃),开空调应闭合所有窗户及窗纱。
5.检查地板卫,桌面卫生,所有桌面纸巾牙签是否齐全。
6.检查早餐台卫生,准备充足的各式餐具,保证台面餐具干净无水渍。
7.布菲炉、粥桶注入温水2厘米高。
8.布菲炉添加酒精,点火预热。
9.打开粥桶、恒温炉、热水器、蒸笼电源提前预热。
10.根据标准比例调配出品各式冷热饮,包括橙汁、柠檬水、红茶、咖啡、豆浆等。豆 浆和咖啡旁各准备糖盅、不锈钢勺,搅拌棒。
11.出品冷菜摆放时注意荤素、颜色、口味搭配。
12.出品糕点摆盘要注意干净美观,糕点不可突出盘边,盘内无面包屑。
13.出品布菲炉内热菜,冬天时应注意保温。
14.出品白粥及其他粥类,应保持粥桶外围干净。
15.出品沙拉两至三款,跟配两款沙拉酱。
16.出品油条、菜包、馒头等其他早餐食物。要保持整体
17.所有菜品配备相应的餐夹、公勺。
18.早餐台所有食物准备齐全后,检查对应菜牌是否摆放规范齐全。
19.准备收餐车放至角落位置,收餐工具托盘、抹布准备至工作台。
20.开电视机至新闻频道,控制声音大小至适中。
21.将早餐指示牌擦拭干净摆至餐厅大门口。
22.再次检查自身仪容仪表和早餐准备工作,各就各位。
迎宾员服务程序
1.事先了解当天早餐预计详情,团队散客用餐时间及比例。
2.上岗前检查妆容,衣着干净、精神饱满、面带微笑。
3.两手自然下垂交叉于身前挺胸、平视地站在餐厅咨客台旁等待客人的到来。
4.客人来时亲切、友善地问候客人使用礼貌用语“早上好,欢迎光临”
5.如有客人可能对酒店服务不认识,这时应以真诚友善的笑容、亲切的问候和帮助 使客人深深确信这里就是他(她)所要用餐的地方。
6.主动向前伸出双手从客人手上接过餐券并礼貌的指引客人进入餐厅用餐使用礼貌用语“这边请”。
7.如客人忘记带餐券,应向客人解释凭餐券用餐,并示意抱歉。
8.如客人无餐券,应向客人介绍早餐票价标准,相应的收取大人/儿童票价。
9.客人有行李时,应主动帮客人放置行李并负责看管。
10.如客人告知需打包时,应立即通知服务员帮忙拿取一次性餐具。
11.客人有需要帮助时,应第一时间为客人服务,如不能处理则立即上报领班,由 领班负责为客人解决问题。12.客人投诉,应第一时间致歉,认真听取客人意见,上报领班妥善处理。
13.统计好当前已用餐人数,了解预计还将用餐人数及团队用餐情况,通知布菲员控制菜肴出品。
14.客人离开时,热情礼貌送客,眼光平视客人,使用礼貌用语“请慢走,欢迎下次光临”。
15.提醒客人带好随身物品及行李。
16.收市时应及时统计出当日实际用早人数,并开单至前台签字入账。
布菲员服务程序
1.开餐前预先检查餐台上菜肴是否出品齐全,菜牌是否摆放到位,菜品质量是否合
格,各保温炉是否处于保温或加热状态,餐具是否齐全,各式调味品是否准备充足装饰物是否整洁美观,摆设规范。
2.预先了解餐台所有菜品的名称、产地、口味及简单制作过程。
3.预先了解当日团队及散客用餐高峰期分布。
4.准备清洁工具、干净抹布或口布、不锈钢夹。站在自助餐台入客方向等待迎接客人用餐。
5.客人开始取自助餐时,打开所有保温炉盖,主动指引客人拿取餐碟。
6.开始巡视餐台,随时注意所有菜肴剩余份量。
7.添菜原则
不菲炉内热菜剩余三分之一时应立即通知厨房加菜。
蛋糕面包针对团队和散客区别供应,如供应不足时应提前告知领班。
包子馒头针对团队和散客区别供应,如供应不足时应提前告知领班。
油条针对团队和散客区别供应,如供应不足时应提前告知领班。
咖啡应准备充足咖啡杯及咖啡勺等应及时补充。
橙汁、牛奶、咖啡二次添加时应估计所需量进行调制(半桶为宜)。应保证口感,同时不可调制过量造成浪费。
所有菜品二次添加时应注意保持餐台卫生及摆盘美观。
8点过后加菜应事先告知厨房预计剩余用餐人数。
8.巡台流程,从餐台一端顺时针依次检查菜品份量和菜品质量,餐台及容具卫生、餐具数量。
9.自助餐台服务注意事项
应特别注意餐台卫生。
冷菜盘边缘应保持干净,使用口布擦拭溢出汤汁,餐台上不可有残留菜物。
随时归位被客人混用的自助餐夹,脏的餐夹及时更换。
添菜时间不得超过2分钟,空位应摆放正在添菜提示牌。
餐中应随时关注酒精燃烧情况,及时添加酒精保证炉温。
餐台上发现有破损,有污渍餐具应立刻撤走。
发现菜品有问题应立即撤走并报备领班处理。
整理餐台时遇到客人在打菜时应让出位置不得让客人等候。
任何情况下不得使餐台上餐具空缺。
10.随时观察客人动向及客人需求,主动为客提供高效、细心、周到的服务与帮助。
11.按照巡台流程及时发现并处理餐台问题,中途不得脱岗,保证自助餐台菜品质量和服务质量直到收市。
服务员服务程序 1.上岗前应确定服务区域,并于区域内准备齐全收台工具、收餐车、托盘、抹布、不锈钢夹等。
2.检查餐桌及工作台所备物品是否齐全。
3.客人来时应第一时间问候,引导客人落座,并主动帮客人拉椅。使用礼貌用语,“早上好,这边请坐”。
4.客人将喝完饮品时应主动的去询问客人是否要再加一杯饮品还是更换其它饮品。
5.客人到自助餐台取食物时,及时清洁餐台,如帮客人叠好餐纸,空的杯、盘及时清走,清理桌面垃圾等。
6.看见客人停止用餐时应主动询问客人是否可以收走台面的其它餐具。
7.当客人离开时,应主动替助客人拉椅,并提醒客人带好随身物品。
8.餐桌上用品不足时应及时添加。
9.区域内地板上有杂物应使用不锈钢夹夹起放入垃圾桶。
10.客人提问问题时应停止手上工作礼貌回答问题,并提供帮助。如不能解决应立即上报领班处理。
11.遇到客人投诉,应第一时间致歉,并了解详细缘由,上报领班处理。
12.当客人离开时每位员工见了都应向客人致道别语“请慢走,请带好您随身物品,欢迎下次光临”。
13.所在区域空闲时应主动帮助其他同事,互相配合以提高工作效率。
14.明档区域服务员应主动帮助客人将所点食品送至餐桌,配上调味品并主动询问客人是否需要添加。
15.服务员站岗应合理选择位置,确保餐厅内所有用餐的客人都能得到所需的服务。
16.收台步骤
使用托盘撤走台面餐具——擦拭台面——摆放好桌上用品——对齐餐椅——餐具撤至收餐车——收下一张台
17.收台注意事项:
收台时托盘应托于左手上,不得放在台面。
不得在客人面前整理餐盘垃圾。
收台时,托盘不能举过客人上方,避免脏物滴到客人身上。
收台时应注意餐具轻拿轻放,避免影响客人用餐。
不可使用过湿的抹布擦拭台面,以免残留水渍。
不可使用过干的抹布擦拭台面,以免台面污渍残留。
擦完桌面同时应习惯性摆好桌面物品。
空位餐椅应及时归位,摆放整齐,等待下一批客人用餐。
收餐车应及时推回洗碗间,餐具应分类摆放整齐,避免造成破损。
收台过程中应同时关注区域内其他客人动向,避免冷落客人或者未能及时 发现其他问题。
自助早餐收市
1.由迎宾通知客人我们的自助餐的时间结束了,程序为在客人身后稍站,然后说 “对不起,打扰了,我们的自助餐结束时间到了,您如果还要取食品的话,麻烦 您一次多取一些放在餐桌上可以吗”然后得到客人的允许方可准备收餐。
2.布菲员关闭保温炉在点燃的固体酒精。关闭所有餐台使用电源。
3.先回收所有餐台上使用餐夹及密封各类调料酱汁。
4.准备收餐车两辆以上,厅面人员配合将所有菜品回收到餐车上,摆放整齐,不得重叠放置。5.将餐车推回至后厨由厨房人员负责回收菜品。
6.打暗厅面灯光,关闭空调,关闭电视。如还有人员用餐应保留部分灯光及空调以免影响客人用餐。
7.将门口早餐指示牌收回餐厅。
8.早餐收市卫生工作内容
餐台及明档台面卫生。
餐桌及工作台卫生。
迎宾台及收银台卫生。
传菜部卫生。
地面卫生。
9.严格按照早餐收市卫生检查表进行全餐厅区域卫生检查。
10.收市卫生注意事项
布菲炉、粥桶、蒸笼内水每日更换。
明档及餐台所有调味品应密封放置。
所有不锈钢类容器需擦拭至明亮无污渍。且无水渍,避免生锈。
传菜部所有饮料调粉要用木夹密封,柜台门应闭合。
餐台脏的台布、口布等一律需更换。
地板地毯每日需吸尘,吸尘器需定期清理。
餐台及餐桌底下地板卫生需检查,全场吸尘无死角。
垃圾桶每日更换。
8.票据业务操作流程 篇八
一、借款存保证金
1、获得足够证据证明业务真实可靠。(如银行流水,还款单据等)
2、客户征信系统查询,企业自行提供融资明细,开票行近期银行对账单等资料比对,判断开票日该行有无到期贷款、近期已到期贷款是否已足额偿还。如为偿还到期贷款,应重新考虑业务的可操作性。
3、视同借款签订完整的借款、担保合同,相关责任人或经办人提供担保(财务负责人、票据经办人、出纳员等)。
4、费用收取:
(1)全额银行承兑汇票按照2天(天数跟据实际情况及与客户的沟通程度灵活掌握)预收资金占用费、按照略高于贴现市场价格预收贴现息;
(2)差额银行承兑汇票,可按照以上方式收取,也可贴出后自行转出。
5、资金存入:与客户商定进款路径,控制客户汇款途径网银,注意转入资金前要查看账户的状态是否正常,索取拟贴现回款时所用网银(无论票据由客户或者我们联系贴现,我们均要索要客户的贴现资金回笼户网银(提前获得贴票方的资金回款行),票据贴出后我们自行将资金转出)。查看账户状态及现场确认可存入保证金时安排打款。一般情况,我们的资金汇入客户的个人账户,不直接针对企业户汇款,操作方式为:(1)、如在信用社等不要求资金为同户名转入的银行办理,我们的资金可以转入其在信用社的个人账户,通过个人账户直接转入公户;(2)、如银行要求同户名转入资金,则需要中间进行跨行转账处理,如东营银行开票,我们可以转入客户在农行的个人开户,再由个人卡转入农行公户,最后通过网银自农行公户转入东营银行公户。
二、出票
根据市场价格以及贴现渠道要求,与客户商定出票面额,以防出票后无法顺利贴现。
目前合作银行中,青岛银行单张票面要求小于等于1000万元,大于1000万元无法操作。农行暂无票面要求,招行要求单张2000万元以内;出票过程中,全程跟随客户办理人员,可代为保管其财务印鉴、密码器等,如不能则要与办理人员共同办理转保证金等转款手续,防止通过网银以外的手段将资金转出他用。
三、贴现(买断)
根据票据来源,与票据中介机构或通过银行渠道获得票据的,需根据市场需求报价。
定价原则:在底价基础之上,略低于市场利率1-2个小点; 额度:目前农行单户4000万元,共8000万元;青岛单笔单议,邮储单笔单议;招行单户2000万元;
手续:均要求签定银行承兑汇票协议、委托收款证明、证明(每张票面一份);电票业务不用签定证明;
分工: 李民勇负责报价,各业务人员负责将所需求贴现银行及额度报群,胡云宁负责资金调度,张燕负责转款;张超、杜明明、高峰视工作安排负责在银行做业务;
四、转贴现
目前转贴现渠道:
1、青岛银行;
2、农行;
3、邮储
4、招行
5、普兰;
6、其他票据中介机构;
7、需要小票付货款客户(待开发)
五、小款兑付
9.超声刀操作流程 篇九
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2011年11月至2013年11月在我院接受海扶超声聚焦刀治疗的患者54例为研究对象,其中年龄最大的为28岁,年龄最小的为52岁,平均年龄为42.1岁,其中单发肌瘤患者有32例,多发肌瘤患者有22例,肌瘤最大的为10cm,肌瘤最小的为2cm,平均肌瘤体积为5.6 cm,均经B超与临床诊断为子宫肌瘤。
1.2 治疗方法:
对患者行硬膜外麻醉,超声刀医师经定位确定好手术治疗的范围以及层面,根据患者肿瘤大小和距皮肤的深浅来选择不同的治疗参数,逐层的进行治疗,治疗深度为0~12 cm,最大单次治疗范围为10 cm,焦距大小为3 mm×3 mm×8 mm,焦域处最大声强为4000 W/cm2,治疗时间最长为7200 s,最短时间为2380 s。
1.3 护理方法:
(1)术前护理:在对患者实施手术治疗之前要对患者进行一定的心理护理,让患者对治疗充满信心,取得患者对治疗的配合,同时要做好皮肤区和肠道的准备,做好各种皮试,最后B超医师应该将患者日内的病灶在对应的皮肤上进行划线定位,对固定部位以及周围5 cm范围内的区域进行脱脂脱气处理。(2)术中护理:在对患者实施手术治疗的过程中应该妥善的摆放患者的体位,但是患者皮肤、血管以及神经受到挤压,要对患者进行绝对的制动,同时护理人员应该密切的观察患者的神态表情和生命体征,严密的观察患者是否有并发症发生,在此基础上也要对手术中设备、水质和水温以及水位进行检测,也要控制患者的膀胱充盈度,观察患者的尿液有无不良变化。(3)术后护理:在患者手术治疗结束之后应该合理的摆放患者的体位,控制患者的饮食,在患者清醒后6 h可以适当进食容易消化的食物,清醒后12 h可以下床活动,保持患者的呼吸道顺畅,血氧饱和度应该控制在98%以上,同时手术后也要观察患者的生命体征和大小便的排出情况,看患者有无腹痛、腹胀、尿血等情况的发生,同时也要对手术后的治疗区皮肤进行处理,并进行相应的出院指导。
2 结果
在参加本次实验研究的54例患者中,在手术治疗后6个月,肌瘤治疗显效的患者有27例,治疗有效的患者有19例,治疗无效的患者有8例,肌瘤治疗的有效率为85.2%;其中肌瘤体积缩小率达30%以上的28例,所占比例为51.2%。
3讨论
海扶超声聚焦刀是近些年发展而来的一种治疗非侵入性局部治疗实体肿瘤的一种新技术,而子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤,严重的影响了患者的生活质量[3]。所以在对子宫肌瘤患者实施治疗的过程中,运用海扶超声聚焦到是非常有效的,所以应该配合优质、全面的护理方法巩固治疗效果[4]。
在对海扶超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的患者实施护理的过程中,手术前护理可以增强患者对治疗的信心,为患者做好手术治疗的准备,提高患者的配合度,而手术中的护理可以通过对患者全方面的观察和照顾提高患者的治疗效率,让患者接受更加有效的手术治疗,手术之后的护理服务可以通过饮食护理和生命体征的观察等做好预后工作,同时,可以通过出院指导提高患者对疾病的全面认识,有效的提高了手术治疗的有效率[5]。
在参见本次实验研究的54例患者中,在手术结束后6个月进行术后回访的过程中发现,子宫肌瘤治疗有效率为85.2%,其中子宫肌瘤患者的肌瘤体积缩小在30%以上的患者所占概率为51.2%。综上所述,在对子宫肌瘤患者实施治疗的过程中海扶超声聚焦刀是一种安全、有效的方法,可以达到有效治疗的目的,但是优质、全面和具有针对性的护理服务是保证治疗成功率的关键。
参考文献
[1]尚静敏,李桂芝,马明华.高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的护理风险防范[J].现代中西医结合杂志,2010,19(18):2316-2317.
[2]曹漪.海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的护理体会[J].中外医疗,2011,30(15):179.
[3]刘玉云.高频电刀治疗黏膜下宫颈肌瘤[J].中国医学创新,2012,9(8):122.
[4]张亚辉,梁丽梅.宫腔镜下治疗黏膜下子宫肌瘤54例临床观察[J].医学信息(中旬刊),2010,5(9):2403-2404.
10.海运进口操作流程 篇十
大概流程:收货人预备进口单据→换单→报检→报关→办理设备交接单→提箱→提货
具体操作:
一、进口单据:
1:收货人向货代提供进口全套单据;货代查清此货物由哪家船公司承运、哪家船代操作、在哪里可以换取提货单(小提单)。
2:进口单据包括:带背书的正本提单或电放副本、装箱单、发票、合同(一般贸易)。3:货代提前联系场站并确认好提箱费、掏箱费、装车费、回空费。
二、换单:
1:货代在指定船代或船公司确认该船到港时间、地点,如需转船,必须确认二程船名。2:凭带背书的正本提单(如果电报放货,可带电报放货的传真件与保函)去船公司或船代换取提货单(小提单)。
注:“背书正本提单”两种形式:
(1),提单上收货人栏显示“订舱人”,则由发货人背书;
(2),提单上收货人栏显示真正的收货人,则需收货人背书。
三、报检:
检验检疫局根据“商品编码”中的监管条件,确认此票货是否要做商检。
四、报关(清关)
1:收货人如果有自己的报关行,可自行清关,也可以委托货代的报关行或其他有实力的报关行清关
2:报关资料包括:带背书正本提单/电放副本、装箱单、发票、合同、小提单
3:海关:
(1)通关时间:一个工作日以内
(2)特殊货物:二到三个工作日
(3)查验:a,技术查验:依据单据以及具体货物决定是否查验;b:随机查验:海关放行科放行后,电脑自行抽查。
五、办理设备交接单
1:货代凭带背书的正本提单(电放放货的传真件和保函)去船公司或船代的箱管部办理设备交接单。
2:设备交接单:它是集装箱进出港区、场站时,回箱人、运箱人与箱管人或其代理之间交换集装箱及其他机械设备的凭证,并有管箱人发放集装箱凭证的功能。它分进场和出场两种,交换手续均在码头堆场大门口办理。
注:拼箱货(CFS条款交货),凭船代业务部进口科的通知单到箱管部交纳进口单证费,然后可凭“小提单”和分单到码头直接提取货物,无须办理设备交接单。
六、提箱:
1:货代凭小提单和拖车公司的“提箱申请书”到箱管部办理进口集装箱超期使用费、卸箱费、进口单证费等费用的押款手续。
2:若押款人不是提单上所注明的收货人,押款人必须出具同意为收货人押款并支付相应费用的保证函(保函)。
3:押款完毕经船代箱管部授权后到进口放箱岗办理提箱手续,领取集装箱设备交接单,并核对其内容是否正确。
4:收货人拆空进口货物后,将空箱返回指定的回箱地点。
5:空箱返回指定堆场后,收货人要及时凭押款凭证,到箱管部办理集装箱费用的结算手续。
七、提货:
1:货代或收货人凭小提单,联系拖车去船代指定的码头、场站提取货物。
2:押款人到箱管部办理集装箱押款结算手续。
注:拼箱货需要到船公司或船代理签取散货分提单(分单),提货时用小提单和分单到码头提取货物。
六、申报
1:货代根据发货人提供的报关资料及堆场或拖车提供的柜号、封签制作正确的申报资料。若申报资料与排载资料一致,只需将柜号、封签直接打印在排载时船代退回的六、七、八、九联;若不一致,必须打印出正确的二、六、七、八、九联,并填写开航前更改。另外,还必须打印正确的装箱单。(如果是场装,必须多打印一份装箱单给堆场进场用)
2:现场操作凭正确的申报资料到码头或堆场盖“进场章”,如果货柜已经进场或货物已全部到齐,则在第六联上加盖进场章。然后,凭申报资料和装箱单到船代申报。船代核对后,二、九联和装箱单留底,第六联盖申报章与七八联一起退还货代。
七、报检:
1:如果出口商品为国家规定需要做商检的物品,则需要发货人提供有关报检换单的相关单证。报关行提供发货人的发票、装箱单、销售合同,以及柜检单、报检委托书和一份已盖完进场章的排载单copy件,委托报关行办理换通关单手续。报关时,报关单必须与报关资料一起递交海关。2:查验
遇到换通关单商检查验时(技术查验/随机查验),必须通过报关行到商检局预约查验。被查验的货物不需要进码头,只需货物装柜完毕,就可以有现场直接带商检局的验货人到现场查验就可以了。此时的查验主要是针对货物的包装性能和生产批号。查验可以后,就可以换出通关单据。
八、报关:
1:一般情况下,发货人提供的报关资料包括发票、装箱清单、报关委托书和核销单。2:报关时间应在船开前两天至三天。
3:报关形凭发货人所提供的资料,先打出报关单,并进行报关单预录入。申报数据录入电子计算机,海关接收到后,才可以向海关正式递交相关报关单证。
4:整个报关过程需要半个到一个工作日。
九、配载、装船:
货物放行后应及时送码头配载;次环节一般由报关行操作,报关行将盖有“海关放行章”的第六、七、八联送到码头配载室。码头接收后,会在第八联上盖章,退回报关行,转交给货代在签提单时使用,其余两联留下。第七联由码头转交给出口船舶的大副,作为配载装船的依据,而第六联在船开后交给货代留底。
十、提单:
1:“提单”是指一种用以证明海上货物运输合同和货物由承运人接管或装船,以及承运人据以保证交付货物的单证。它是收货人提货的凭证。
2:提单内容:
①船名航次
②提单号
③承运人名称
④发货人
⑤收货人
⑥通知人
⑦装货港、卸货港、转运港
⑧货物的名称、标志、包装、件数、重量、体积
⑨运费的支付条款
⑩提单签发日期、地点、份数
承运人或由其授权人的签字或盖章
3:核对、更改提单必须在船东指定的时间之前办理,以免产生不必要的改单费用
4:签发提单或做电放,需要到船东或是指定的船代办理,同时必须备齐第八联和相关的保函,以及已付各项目费用的银行付款水单。同时,也可以凭水单开出已付费用的发票,交给财务记帐。
11.仓储操作流程 篇十一
一、产品入库 1.红白条入库
红白条过磅入库,数字交接必须由三方确认进行,即生产缴库人员、数字小组人员和预冷库接收人员同时确认。车间进行红白条缴库过磅时,数字小组人员直接将红白条重量录入电脑ERP,预冷库接收人员进行手工记录,当缴库结束后由仓储科统计员根据手工记录单进行确认验收。
红白条入库时,为了杜绝串货,进库人员必须按照仓储科预冷库保管员要求进库,实行每一个轨道放一个品种,并做好标识,标明产品名称和日期,库温0至4℃。2.鲜品入预冷库
在数字方面,同红白条缴库一样,必须由三方人员确认。产品经车间包装合格后进行缴库,期间由品管检测产品温度和质量以确保无质量问题,预冷库接收员负责确认缴库产品的品名,重量以及包装规格,确认无误后直接输入ERP,实行无纸化办公。
鲜品进预冷库后,由预冷库保管员分类分区按一定的顺序进行码放,并挂标识牌,注明品名、规格和数量(特殊产品和小包装单独码放),库温0至4℃。3.产品入急冻库
车间将产品包装合格后,直接放置在架子上,码放整齐,由电动叉车作业,将架子直接叉到急冻库。期间,仓储科接收人员在产品入急冻库前进行产品名称和数量的确认并直接录入急冻库ERP。
在急冻库,按照不同产品分开码放,摆放整齐。急冻库保管员应定时查看库温,确保急冻库温度在-28℃左右,以保证产品的急冻效果。
二、产品转库
此环节主要针对的是将急冻库急冻好的产品转入冷藏库。叉车将急冻库产品连同架子叉出急冻库,经急冻库保管员和冷藏库保管员同时确认产品品名和数量,然后在ERP上将转库产品的数量直接从急冻库调拨到冷藏库。
产品出急冻库后须由仓储科换箱人员进行换箱,经品管检查合格后再由叉车将产品叉进冷藏库,按保管员的要求分类分区码放整齐,并挂上标识牌,注明品名、日期、规格和数量,冷藏库库温零下18℃。
三、产品出库 1.红白条发货
发货员拿到销售科打印的发货单,按照发货顺序将每一家的红白条品名以及数量手写两份,一份交给装车班推猪人员,一份交给司磅员。红白条保管员根据这份手写单,按照先进先出原则进行配货,由推猪人员推至发货台进行发货。司磅员和发货员则一起进行数字方面的记录。在发货过程中,条形扫码员手持扫码枪,按客户名将条形码扫描并录入电脑进行保存,以保证产品的可追溯实行。2.鲜品发货 销售科打印的发货单一式三联,发货员保留底单,将第二联交给装车工,预冷库保管员根据发货单上产品进行配货,且要求按照日期先进先出,大小包装不得混发。3.冻品发货
发货员根据出库通知单要求,让装车工进库装货,期间冷藏库保管员必须查看发货单,按照要求进行配货,然后进行过磅出库。
4、ERP录入
12.超声刀操作流程 篇十二
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年12月—2014年11月在该院使用海扶超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的患者, 作为研究对象, 共收集90例。所有患者入院后, 经体检及B超确诊为子宫肌瘤疾病。将这90例子宫肌瘤的患者随机分组分为观察组和对照组这两组, 每组45例。观察组当中, 患者年龄在26~51岁之间、平均年龄 (38.59±4.06) 岁, 浆膜下肌瘤的患者占14例、肌壁间肌瘤的患者占21例、黏膜下肌瘤的患者占10例;对照组当中, 患者年龄在27~50岁之间、平均年龄 (38.27±4.31) 岁, 浆膜下肌瘤的患者占13例、肌壁间肌瘤的患者占20例、黏膜下肌瘤的患者占12例。对两组子宫肌瘤患者的年龄、患者的子宫体积及肌瘤等一般资料进行比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 因此可以进行研究对比。
1.2 方法
两组子宫肌瘤患者, 都实施海扶超声聚焦刀治疗并给予常规护理。
海扶超声聚焦刀治疗方案[2]为:首先, 给患者进行硬膜外麻醉处理;其次, 在确定好患者需要手术的部位和层面后, 根据患者子宫肿瘤的体积和位置, 设定治疗参数;最后, 给患者进行逐层治疗, 治疗时间控制在2 380~7 200 s之间, 频率设定116 m Hz, 焦距设定120 mm。
常规护理[3]包括:第一, 治疗前护理。给患者做好青霉素皮试和奴佛卡因皮试准备, 胃肠道常规外科手术准备。使用75%的酒精擦拭患者皮肤, 做好脱脂处理;使用电动吸引器吸除患者毛孔中的气体, 做好脱气处理。第二, 治疗中护理。指导患者采取舒适的俯卧体位, 并进行固定, 调节固定带的松紧程度, 保持患者处于舒适状态, 在必要的情况下, 使用催眠药辅助患者镇静。第三, 治疗后护理。观察患者的生命体征, 给患者进行常规吸氧护理;在术后6 h, 患者才能换动休息体位, 12 h才能下床活动;麻醉消失后6 h, 患者可以食用易消化食物。观察组中, 在海扶超声聚焦刀治疗同时, 给本组子宫肌瘤患者实施常规护理基础上, 联合针对性护理。
1.3 观察指标及患者对护理的满意程度判定标准
1.3.1 观察指标
对两组子宫肌瘤的患者, 采取海扶超声聚焦刀治疗, 并按照不同的护理方式对患者实施护理干预, 观察两组患者的临床病情症状和生命体征、患者的子宫体积及肌瘤, 测评患者对护理的满意程度, 以此作为观察指标。
1.3.2 患者对护理的满意程度判定标准
子宫肌瘤患者对护理的满意程度[4], 采取模糊数字法评分, 最低是0分, 最高是10分, 总分为0~10分之间, 分值由低分到高分表示患者对护理后的满意程度从不好到好。
患者对护理后满意的三个程度是:满意 (8~10分) 、比较满意 (6~8分) 、不满意 (6分以下) 。
1.4 统计方法
在该研究结束后, 两组治疗和护理子宫肌瘤患者中, 其各项观察指标情况的研究数据, 均根据研究的实际情况, 在确认无误后, 录入到SPSS 20.0软件中, 进行统计数据处理, 以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用[n (%) ], 对比方法使用χ2检验;计量资料的表示使用均数±标准差 (±s) , 对比方法使用t检验。当P<0.05时, 表示两组子宫肌瘤患者之间, 对比采取不同方式护理后, 患者对护理的满意程度差异有统计学意义。
2 结果
两组子宫肌瘤患者分别实施护理后, 两组子宫肌瘤患者对护理的满意程度均不同, 且观察组子宫肌瘤患者的总满意程度是95.56%, 对照组子宫肌瘤患者的总满意程度是71.11%, 根据结果显示, 观察组总满意程度高于对照组。故此, 对比两组子宫肌瘤患者之间, 经过不同的方式护理后, 患者对护理的满意程度差异有统计学意义 (χ2=9.6800, P=0.0019) 。具体结果见表1所示。
注:与对照组相比较, 总满意程度高于对照组 (χ2=9.6800, *P=0.0019) 。
3 讨论
在子宫肌瘤的患者使用海扶超声聚集刀治疗时, 给予的针对性护理主要包括以下几个方面。
第一方面, 心理辅导[5]。主动和患者进行沟通, 照顾好患者的情绪, 鼓励患者, 讲解海扶超声聚集刀治疗的可靠性和安全性, 帮助患者提升内心的安全感, 提高治疗的依从性, 并配合完成相关检查项目。第二方面, 术中观察患者麻醉效果和生命体征[6]。通常给患者使用硬膜外麻醉方式, 消除患者术中的疼痛感, 让患者能够固定治疗体位, 这就需要严密观察患者的生命体征, 做好麻醉意外的预防和应急处理工作。与此同时, 观察患者的尿液情况, 控制患者术中的膀胱充盈度;监测并调节好治疗设备和水温;观察患者的皮肤状况, 给患者进行降温消肿处理。第三方面, 出院指导[7]。叮嘱患者定期复查, B超观察患者子宫肿瘤的体积变化, 根据患者恢复的情况和各项观察指标, 制定并实施相应的处理方案。在该研究当中, 观察组子宫肌瘤的患者, 在使用海扶超声聚焦刀治疗的同时, 给予常规护理联合针对性护理干预后, 患者对护理的满意程度高达95.56%, 而对照组患者, 只进行常规护理后, 患者对护理的满意程度仅有71.11%。在孙辉利[8]的《心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响》研究报告中显示, 女性患者经过有效的心理护理后, 患者的焦虑心理改善情况良好, 且能够保障患者较好的性功能, 其获得患者满意程度范围在85%~98%范围之间, 与该研究结果相符合。在刘禄斌, 张光金, 徐惠成等[9]的《腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响》研究文献中, 患者在采取手术治疗后, 肌瘤复发率得到有效控制, 患者满意程度范围在70%~96%之间, 该研究患者对护理的满意程度也在此范围内。
综上所述, 针对子宫肌瘤的患者, 使用海扶超声聚焦刀治疗, 并给予针对性护理干预, 能够对治疗起到有效的辅助作用, 还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
参考文献
[1]刘禄斌, 张光金, 徐惠成, 等.腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响[J].重庆医学, 2012, 41 (15) :1517-1519.
[2]陈滢, 王晶, 杨赛花, 等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响[J].中国微创外科杂志, 2012, 12 (6) :488-491.
[3]李岩, 翟淑娜, 姜腾轩, 等.体力活动水平与子宫肌瘤发生关系的研究[J].中国全科医学, 2012, 15 (25) :2905-2908.
[4]李天华, 张亚琴, 张英华, 等.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2012, 21 (2) :162-163.
[5]姚玮.传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤对比研究[J].中国基层医药, 2012, 19 (5) :656-658.
[6]Hou, G.Y., Luo, J., Marquet, F.et al.Performance assessment of HIFU lesion detection by harmonic motion imaging for focused ultrasound (HMIFU) :A 3-D finite-element-based framework with experimental validation[J].Ultrasound in Medicine and Biology, 2011, 37 (12) :2013-2027.
[7]Shi, B., Zhu, H., Liu, Y.-J.et al.Experimental Studies and Clinical Experiences on Treatment of Secondary Hypersplenism with Extracorporeal High-Intensity Focused Ultrasound[J].Ultrasound in Medicine and Biology, 2012, 38 (11) :1911-1917.
[8]孙辉利.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (4) :74-75.
13.厨房操作流程 篇十三
一.冻菜
上班前检查用具准备齐全做好消毒流程货品先进先出的原则!检查前一天的冰箱菜品的数量,检查确定不要有不合格或变质物品按10:20开始出菜10:50出完,在做好储备工作,到高峰期做到及时补菜,出品时检查味道是否可口、适中、色、香、味、形要俱全!12:00高峰期做好菜肴数量的充分准备,决不能出现菜肴短缺,下午18:00高峰中午13:00(晚上19:00)控制加菜量,拌菜前水要沥干,决对卫生.拌制好的菜品要保鲜好,杜绝二次污染.配料与主料颜色搭配要合理,做好冰箱肉食品保鲜储存.打烊时收好物品,卫生做到位.调味缸、操作台、刀具、菜架壁、水池、地面、都要做到卫生整洁。并开单领好第二天所用原料,方可下班(每天适当调整两个新菜肴)。
二.配菜
查看今日物品内容,再检查原料是否到齐,杜绝冰箱内物品变质,坚持先进出原则准备好小料,配菜时先按不易变颜色好存放先配原则先按排洗耳恭听菜以及必须用品先操作,第一批菜肴在10:20出,然后按时备货应对高峰期所需,冰箱内做好的生熟分开,鱼肉分好速冰和冷藏,蔬菜放置到菜架上合理整齐,服从厨师长对菜肴的合理调整按排,做好和其它岗位同事的沟通,和原料的合理利用,卫生做到刀具、操作台、菜架、冰箱、壁、水池、地面、等整洁、开单领好第二天所用原料,方可下班!
三.炉灶
上班前检查用具齐全,设备是否好使用,调味品加足。中午12:20分开始出菜,(下午15:50分)。先出不易变色好存的菜肴,11点必须菜肴出齐,(晚上16;40)然后做好高峰期加菜准备,和配好菜师付及时沟通,做好准确及时合理的菜肴出品,做好的菜肴的美味可口,注重色、香、味、形。不懂之处及时向上级请教不得芒目所从,杜绝不合格菜品出售!服从厨师长的指导,按排,和对菜肴,等合理调整,中午13:00以后(晚上19:00)控制出品从份量,做到平常半份量出品,减少菜肴的剩余分量!做好炉灶、排烟罩、调味架、打荷台、用具、地面、等清洁整理。
四.蒸菜
上班开始检查用具物料齐全是否合格好用!10:20备好菜肴第一批出品开火蒸(晚上15:50),10:40分(晚上16:30)菜台有蒸菜品菜上满。然后准备高峰期及时加菜,控制好分量。鱼类做到鲜、嫩,口味适中,配料主料合理搭配,出品点缀美观。中午13:00(晚上19:00)以后及时控制出品量,减少菜肴剩余量。然后做好蒸灶、用具、排烟罩、调味架、操作台、地面等清洁整理工作,并申领下一餐物料!
五.煲汤
上班开始检查用具物料准备齐全。中午10:00(晚上15:50)开火煲,原料和汤水的比例调好。备货准备以防高峰期断汤。偿好汤的口味适中,不要太咸。例汤的原料齐全,例汤的价格要合理,要充足,13:00(晚上19:00)以注意要控制加汤,减少剩余造成的浪费!做好操作台,排烟罩,调味架,地面,用具等卫生!
六.米饭
上班开始,检查米,用具,把握好米的质量和米加水量,干饭不能太硬,10:30分(16:10分)必须煮好可供食用。高峰期必须做好米饭的充足准备,保证好米饭的质量,下班前做好米饭的保存和干饭锅蒸灶台。排烟罩,用具,地面,卫生清洁和整理!
七.验货管理:
验货一定要严格认真,不符合标准物品一律退货。验收货物时,看清重量,价格,验收时必须前厅主管和厨房验货员同时检验签字,发现菜的质量不好及时报告厨师长,或店长
验货人员不可去厂商过于接近,也不可对供货商故意叼难态度不好
验货时要有固定时间,要求供货商按我们时间供货。不可在我们很忙或不方便时间,影响到我们工作程序!
验货人员要了解菜品原料的市场价格,验收单店长或厨师长每天必须审核,叫货表专人填写数量要准确,写体清楚,厨师长审批
调料单领料时厨师长必须审查第天按时,不能多次,不可过量多领货做到物料先进先出,定期整理清除陈货!
对于接受厂商供货商钱财,物品,请客等不良行为的员工,扣除全部工资开除,并送派出所!成本控制
1.水龙头不用时及时关闭电器设备灯具不用时和下班时间立即关闭
2.尽可能使用小火,汤开后关小火锅离灶时立即关闭
3.刀具应妥善保管以免伤人或损坏砧板不用时盐水泡洗竖立放起
4.厨房设备用品用具合理规范使用,不得用力碰、摔、砸、扔等行为!
5.水电、煤、油、调料、原料、物品等,都要按控制范围内使用达到厂值最大化
好乐益餐饮公司人员管理制度 1上班迟到、早退扣1元/分钟,请假未批准按旷工处理旷工一天扣三天 2仪容仪表穿戴整齐整洁扣子要扣在第一纽扣(不合格者扣5-20元)
3不准穿拖鞋、留长发、长指甲、长胡须、帽子要压住头发(不合格者扣5-20元)4不得用工作服帽擦汗、擦鼻涕、擦鞋子、不得对食品打咳嗽(违者扣10元))5工作期间不准抽烟,剪指甲,玩手机,不得会客,做与工作无关的事情(违者扣10-30元)
6.无事不得擅自离开工作岗位,或走出餐厅,或进入大厅(违者扣5-20元)
7.。严厉禁止偷吃偷喝,偷拿餐厅物品,(违者扣50元,重者开除)
8.如有在店内吵架,打架,吵闹(违者扣50元,重者开除)
9.工作时间未认真负责做好职责份内事物,或违规操作造成危险浪费(违者扣30-50元,重者开除)
10.各站员工要服从店长或厨师长按排,调遣,认真完成所吩咐事情(违者扣50元。严重者并开除)
11.各站别合理配置操作员工,认真积极完成任务(违者扣20元)
12.营业高峰期各岗位操作员工做好及时合理的加菜准备(如有高峰期断菜一道菜岗位负责人一次扣20元)
13.掉在地面上的杂物,及时清理,如有因保管不善造成物料损坏或丢到垃圾桶(违者扣照价赔偿,故意扣10倍,严重者并开除)
14.冰箱内和砧板上,生熟必须分开(违者扣10-30元)
15.员工严禁拉帮结派,勾心斗角,迷乱人心,到处煽风点火,表示对餐厅不满,扰乱餐厅正常营业或其它员工(违以上事项者扣100元并立即开除)
16.在非员工活动区域,洗整理内物者扣10-30元)
17.私自进入菜台打菜或煤气房和禁止区域者扣10-30元
18.不尊重同事,私自使用他人物品,言语粗暴骂人者扣10-30元
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