王连清教授

王连清教授（精选10篇）

1.王连清教授 篇一

尊敬的王教授：

您好！

感激三年前那个不怎么完美的手术，让我从寻求身体与心灵健康的路上收获了很多人生感悟。

感谢这个疾患让我明白到“我们身体丑恶的疾病可能源于我们丑恶心灵”。她让我明白到我们身上有形的病症，多是长期不良心态指导下的不良习气而形成的。从而令我努力与人为善，努力改变自己并形响他人。疾病是我们的心灵外露，她是一个因我们疏于管教而不听话的孩子。所以，我们不应厌恶她，而是应重新去爱她去拥抱她。

感谢疾患让我进一步领悟到“疾病是上天赐予我们的一件特殊礼物”。她让我明白人生的疾病与挫折是上天对我们人类的眷顾，它会启发你身上潜藏的善与爱，让你明白生命的真正意义，帮助你完成此生的灵魂蜕变。让你更沉静豁达地去面对现在与未知的将来。

王教授，感谢您一直关注我的微信空间，感谢您一路以来的帮助。感谢世上所有有缘人，我想我亦是时候有个新开始了。

2.王连清教授 篇二

中医的胃病包括了现代医学的慢性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、食管反流性胃炎等,现代医学认为幽门螺杆菌是其主要致病因素之一,其治疗常采用三联或四联疗法[1],针对幽门螺杆菌的杀灭疗效确实优于中医药。但是,西药杀菌之后,患者经常仍伴有胃痛、胃胀、嗳气、烧心等主观症状,且常伴有药物副作用。中医药治疗胃病,能改善体内菌群微环境,改善脾胃功能,提高机体自身的抗邪能力,使“正气存内,邪不可干”,依然可以使幽门螺杆菌的含量降至正常水平[2,3,4],治愈或显著改善患者的主观症状,也能保护胃黏膜,改变患者胃镜下的组织病理学结果,能逆转萎缩性胃炎、腺上皮的不典型增生及肠上皮化生等[5,6,7,8,9]。现代中医引入西医的理念,治疗上要求辨病与辨证相结合,而吾师临证中常不拘泥于现代医学的疾病诊断及复杂的临床表现,紧扣中医病理因素辨证论治,化繁为简,能快速抓住主要矛盾,临床效果显著。

1 临床治疗———主抓病理因素

1.1 从“气滞”论治,“降”是关键

患者主要症状有:脘腹胀痛,以胀为主,嗳气,善太息,胸闷,常心情闷闷不畅,纳差,舌质淡红或暗红,苔薄白或白腻,脉弦或弦细。可伴有泛酸、烧心、恶心欲吐,便秘、胃进凉物则不适等。肝主疏泄,调畅气机,喜条达而恶抑郁,现代生活压力大,人常处于紧张、焦虑状态,容易导致气机郁滞、肝气不疏,加之生活、饮食不规律,易致胃失通降,肝气犯胃,肝胃不和,出现上述症状。吾师指出,辨证当主抓“气机郁滞”,以柴胡疏肝散为主方随症加减治疗。处方为:柴胡10 g,香附15 g,川芎15 g,陈皮12 g,生白芍15 g,炒枳壳15 g,炙甘草6 g。伴有泛酸、烧心者,可加乌贼骨、煅瓦楞子、黄连、吴茱萸等;恶心欲吐者,可加连苏饮(黄连3~5 g,苏叶10~15 g);便秘者,可加生白术60~150 g,健脾助运、润肠通便;胃凉或食凉则不适者,可加桂枝15~25 g,以暖胃降逆。

1.2 从“血瘀”论治,“通”是根本

患者主要症状有:胃脘疼痛,痛处较固定,刺痛为主,夜晚尤甚;舌质暗或暗紫,脉弦涩或弦细。常伴有胸闷心慌、太息等气机郁滞的表现。此类患者病程较久,气行则血行,长期气机郁滞得不到缓解与有效治疗,致使久病入络,络脉瘀阻,胃脘刺痛。吾师指出,当根据舌、症、脉的特点,辨证抓住“血瘀”,用失笑散合金铃子散合丹参饮加减治疗。处方为:五灵脂15 g,生蒲黄15 g,延胡索15~25 g,川楝子10~15 g,丹参30 g,檀香5 g,砂仁5 g。由于此证多伴有气滞的表现,临证时可合用柴胡疏肝散,或加佛手、八月扎、绿萼梅、三七粉、乳香、没药等。

1.3 治胃兼脾,着眼于“湿”

1.3.1 痰湿中阻证

患者主要症状有:脘腹疼痛,痞满不适,食欲不振,口黏泛恶,大便黏或溏,身重,舌淡红或暗红,苔白腻或白厚,脉弦细咯滑。常伴有头昏、乏力等。“舌为脾胃之外候”,“苔乃胃气之所熏蒸”,吾师指出,针对此证的辨证当强调舌诊,抓住“痰湿”这一病理因素,用苍术二陈汤合平胃散为主方加减治疗。处方为:焦苍术15~45 g,法半夏15~25 g,陈皮15 g,茯苓15 g,炙甘草10 g,厚朴花(或厚朴)15 g。若湿邪重者,可加藿香、佩兰、草果、蔻仁等;若纳差、食欲不振者,可加焦三仙、炒谷芽、木香、砂仁等;如小腹凉、便溏者,可加茴香、紫石英、炮姜等。

1.3.2 湿热盘踞证

患者主要症状有:脘腹疼痛,胸胁不适,口苦口臭,烧心,食欲不振,纳差,大便黏或不成形,舌质红、淡红或暗红,苔黄腻、黄厚或黄厚腻,脉弦细或弦细略数。可伴有失眠、胸闷、嗳气等。吾师指出,此证的辨证也当强调舌诊,抓住“湿热”这一病理因素,用温胆汤系列方加减治疗。处方为:法半夏15~25 g,茯苓15~30 g,陈皮10~15 g,炙甘草10 g,炒枳实10 g,竹茹10 g。伴有失眠、口苦者,用黄连温胆汤,加黄连5~10 g;伴见胸闷心慌、口苦口臭者,用茵芩温胆汤,加茵陈15~30 g、黄芩10~15 g;伴湿热重、食欲不振者,用茵陈温胆汤,加茵陈15~30 g;伴有血瘀者,用柴芍温胆汤,加柴胡12 g、赤芍15 g。

1.4“胃虚”———辨证而治之

1.4.1 中焦虚寒证,主抓“阳虚”

患者主要症状有:胃脘隐痛,喜温喜按,怕冷,手脚凉,便溏,小便清长,食欲不振,纳差,舌质淡或有齿痕,苔白或薄白,脉弦缓或脉沉缓。吾师指出,此证的辨证当根据患者胃痛喜暖喜按、怕冷、手脚凉等症状,抓住“阳虚、中焦虚寒”这一病理因素,用苓桂术甘汤合理中汤为主方加减治疗。处方为:茯苓15~30 g,桂枝15~30 g,炒白术15~30 g,炙甘草10 g,党参15 g,干姜10~30 g;若寒邪胜者,可加高良姜15 g;若便溏、腹泻者,易干姜为炮姜。患者若伴见乏力、面黄、纳差者,可加生黄芪15~45 g、炒白芍15 g、炒谷麦芽各15 g;若伴胸闷、善太息,可加香附、柴胡、川芎等;若怕冷、手脚冰凉等阳虚症状明显者,可加蒸白附片或黑附片。

1.4.2 阴虚证,主抓“阴虚”

患者主要症状有:胃脘部不适,口干、口苦,夜间尤甚,怕热,舌质红有裂纹,苔少或无苔,脉细。可伴有烘热,盗汗,腰酸腰疼,口腔溃疡,或口中火热感等。吾师指出,此证舌诊宜是辨证之关键,治疗当紧扣“阴虚”的病机,用引火汤为主方加减治疗。处方为:熟地45~90 g,天冬25 g,麦冬25 g,五味子15 g,巴戟天25 g,茯苓30 g。若上焦虚热症状明显或伴有失眠者,可生龙骨45 g、生牡蛎45 g、夜交藤30 g;若胃脘灼热隐痛,可加生白芍、炙甘草、乌梅、北沙参等;若伴有口腔溃疡者,可加生蒲黄15 g;若伴见烘热汗出者,可加浮小麦、生龙骨、生牡蛎等。

1.5 寒热错杂证———辨证用药灵活治之

患者主要症状有:胃脘疼痛,灼热或嘈杂,泛酸烧心,口苦,大便溏或不成形,舌质红、淡红或淡白,苔薄白或黄腻,脉弦细略沉。可伴有怕冷、手脚凉、阳痿等症状。吾师指出,此证较为复杂,既有热象又有寒象,将此证归因于“寒热错杂”,用乌梅丸为主方加减治疗。处方为:乌梅25 g,黑附片15 g,桂枝20 g,细辛5 g,干姜15 g,太子参12 g,花椒5 g,黄连3 g,黄柏6 g,当归10 g。若伴有脘腹痞满者,可加黄芩、法半夏等;若泛酸烧心明显者,可加吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子等。

临证中,若经过上述治疗,胃脘部症状不明显及没有明显的病理因素可辨时,患者见有纳谷不香或食欲不振者,可用开胃进食汤为主加减调理。处方为:木香10 g,砂仁10 g,党参15 g,炒白术15 g,炙甘草10 g,茯苓15 g,陈皮10 g,法半夏15 g,藿香15 g,厚朴6 g,丁香5 g,炒谷芽15 g,炒麦芽15 g,炒神曲15 g。

2 经验拾遗———用药特点

2.1 药量较大

吾师临床用药常药味少、药量大,如用于化湿的苍术,用量为15~45 g;薏苡仁的用量在15~120 g之间;生黄芪的常用量为15~90 g之间等。其临床总结到,首先现在的中药材质量一般,其次现在就诊于中医的患者,多数是经西医治疗乏效后转向中医或身兼数种疾病。由于这些因素的存在,即使辨证准确,药量轻往往难以触动病因而显效,临床用药要药少而精,关键药物要量大而足。

2.2 喜用桂枝温阳

桂枝的用量在汉代、隋唐时期平均都在30 g以上,到明清时期,由于温病学说盛行,致使桂枝的用量常处于一个低剂量范围,当代桂枝的平均用量也仅为11.7 g[10]。姜春华言桂枝的作用可概括为温通二字,可理解为温寒通阳或温经通脉;桂枝有解热、抑菌、抗病毒、利尿、镇痛、活血通经、抗过敏反应、促进消化等药理作用[11]。而吾师临床喜用桂枝,常用量为15~30 g,有时重用至45 g,用于治疗胃凉、胃寒等胃虚寒证,及后背冷如巴掌大、胃病伴有四肢凉者,尤其还用于心悸、心慌等属于心阳虚证者。

2.3 重用生白术健脾通腑通便

清代叶天士认为“脾宜升则健,胃宜降则和”,董建华院士认为胃病的治疗要着眼于“通”,以通为补[12]。《素问·五脏别论》[13]曰“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰实而不满,满而不实也。”临床上经常见到胃病伴有长期便秘的患者,吾师认为此类患者多脾虚兼有肠腑不通,治疗当健脾通腑,使脾气上升,胃气下降,用药选择上常重用生白术健脾通腑通便,用量为60~150 g。对于生白术用于通便,早有报道[14,15],其既能健脾运脾,又能通腑降胃,正合胃病伴有便秘患者脾不升清胃不降浊的病机,吾师发挥运用于胃病的治疗中,发现临床效果显著。

3 结语

3.王翘楚教授阴阳养生 篇三

睡眠篇

阴阳消长

《素问·生气通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”人醒着的时候阳气在活动，是阳气消耗的过程，长期剥夺睡眠时间，阳气则会过度消耗，人体阴阳失衡，疾病将会发生。由此可见，睡眠对于人体健康的重要性。现在不少“亚健康”人群最典型的症状之一就是长期生活不规律导致的失眠。

四季节律

一年有四季，四季有节律，人体的阴阳消长与其相应，也有明显的节律。如春天万物复苏，人们应当晚睡早起，逐渐复苏；夏日万物争荣，人们也应晚睡早起，努力拼搏；秋季草木凋零，阳气收敛，人类应效仿鸡的作息，早卧早起；寒冬阳气下沉，人们应早睡晚起，不要过度消耗体内阳气。

作息有序

现在很多人每天到夜间2～3点才睡觉，而早上天亮到7～8点时才起床，这样长时间后，生活规律打乱，就必然要失眠。这类人群一定要改变这种违反自然界阴阳消长规律的生活方式，晚上尽可能提早到12点以前，最好是10点以前睡觉，早上6点起床，中午12点左右再睡半个小时午觉。

饮食篇

天人相应

是指人体的饮食应与自己所处的自然环境相适应。例如：生活在潮湿环境中的人群应该适量地多吃一些辛辣食物以驱除寒湿。另外，一年四季不同时期的饮食也要与当时的气候条件相适应，例如：夏季应多选用寒凉食物以消暑解热，主食多吃小米、大麦、绿豆汤，多吃些水果、西瓜等寒凉食物；不宜食用辣椒、肉桂等辛热食品，还要适当限制温性的肉类摄入量以免助阳动火。

调补阴阳

是指通过合理饮食的方法来调节人体阴阳的平衡。传统养生学认为，人体在正常情况下应该保持在“阴平阳秘”的健康状况，如果机体失去阴阳的平衡状态就会发生疾病。人们常用甲鱼、龟肉、银耳、燕窝等来养阴生津，滋阴润燥以补阴虚，常用羊肉、狗肉、鹿肉、虾仁等来温肾壮阳，益精填髓以补阳虚。

审因用膳

是指根据个人的机体情况来合理地调配膳食。如体质健壮者，应该多吃清淡饮食，不宜过多食用荤厚难消化及辛辣之品。体质虚弱者，应该适量多吃些禽蛋肉乳类补虚作用较佳的食品，少食用寒凉的蔬菜水果等。

道

一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。仁者见之谓之仁，知者见之谓之知，百姓日用不知，故君子之道鲜矣！显诸仁，藏诸用，鼓万物而不与圣人同忧，盛德大业至矣哉！富有之谓大业，日新之谓盛德。生生之谓易，成象之谓乾，效法之谓坤，极数知来之谓占，通变之谓事，阴阳不测之谓神。

——《周易·系辞上》

理

天以阴阳生万物。而人为最灵。灵于心。实灵于其理。理。气之主也。心依于理。理宰乎气。而保养作善。祛病延年之法密焉。人不知保养作善。但求功于药物。又不明天理。不信明人。故医道难行也。夫医本大道。而以意可会其理。特理不难会。而意则不易能真耳。非静养元气不可。故能医者。必不可舍却根本也。

——《医理大概约说——医论》

4.王金利教授讲解甲状腺肿大的病因 篇四

1、碘缺少或者高碘都会造成甲状腺肿大，碘缺乏是地方性甲状腺肿大的一种重要原因，这经常出现在远离海洋且地势较高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期、外伤等外在因素也可能会造成甲状腺肿大。

2、营养因素，蛋白质是合成和运输甲状腺激素不可缺少的物质。食物不足时出现的垂体前叶功能下降与切除动物的脑垂体后出现的垂体前叶功能减低极为相似。低酷蛋白的食物喂养的大鼠显示TSH对TRH的反应加强，且外周T4转成T3减少。

3、食物与甲状腺肿大的发生也有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。

4、人的心情和疾病的发生有密切的关系，如果经常生气，容易急躁，忧虑都会导致甲状腺疾病的发生。感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

甲状腺肿大是比较复杂和临床发病率较高的疾病，如果患者有症状，应立即就医。治疗应根据每个患者的不同情况采取针对性的治疗，观察病情变化及时调整。

5.王连清教授 篇五

市二小

王瑞琳

8月7日 我有幸聆听了王教授《提高课堂教学效率的五大方略 》报告。教授认真严谨、一丝不苟的治学态度，倾其所知、诲人不倦的职业精神，和他谦逊平和、博学儒雅的长者风度给我留下深刻印象。

他给我们讲解了提高课堂教学效率的五大方略：一个设想、两个支点、三个途径、四个问题、五个环节。

一个设想：通过提高课堂教学的效率，减轻学生的课后负担，逐步做到课前无预习、课后无作业，把课后时间还给学生，把校外时间还给学生，让学生有充分的时间发展自己的爱好特长，这就是真正的素质教育。素质教育需要时间，如果学生课内课外都是忙于预习、复习课本上的东西，就没有自由支配的时间，也就谈不上素质教育。

两个支点：一个支点是教师对课程标准和教材的把握，另一个支点是培养学生的自学能力和科学的学习方法。

三个途径：

第一个途径是通过“说教材”活动，引导教师把握课标和教材，落实第一个支点；第二个途径是通过“同课异构”活动，探讨高效的课堂模式，转变师生的教学方式，落实第二个支点；第三个途径是通过写“课例分析”，对一节课的教学效率和效果进行认真的反思，以便不断总结，逐步提高。这也是校本教研的三大途径。

四个问题：

第一个问题：你打算这节课让学生获得什么？（目标问题）第二个问题：你打算用多长时间让学生获得？（效率问题）第三个问题：你打算让学生怎样获得？（方法问题）第四个问题：你怎么知道学生已经达到了你的要求，有多少学生达到了你的要求？（达标问题）

五个环节：

1.单元导入，明确目标； 2.自学指导，合作探究； 3.大组汇报，教师点拨； 4.变式练习，拓展提高； 5.课堂小结，单元回归。

在王教授的讲座过程中，我印象最深的是怎样的课才算是一堂高效的课？他用四个问题为大家做了详细的阐述。一是老师在上课时头脑一定要清楚，这节课到底要让学生获得什么？不是说一节课热热闹闹就行了，这节课结束的时候学生到底有什么收获，是知识的、能力的，还是价值观方面的，不能走到哪算哪，目标一定要明确。二是同样的教学内容，老师课前不布置预习，课后不布置作业，课上解决全部问题。这是最高水平的课。三是你打算让学生怎样获得？要完成教学目标有很多方法，但方法不同效果也大不一样。基本的原则是：只要是学生自己能看会的老师不要讲，如果老师真的放手让学生看书，书本上大部分知识学生是能自己看会的。学生不会的问题可以让学生通过小组讨论来解决。小组不会的大组讨论，学生通过讨论不能解决的老师再讲。四是一堂课是否高效主要还是看每个学生是否都达标了，这节课的基本知识或核心知识全班每个学生都掌握了，这才是真正的好课。

他告诉我们：如果一个老师下课后对这四个问题作出了明确回答，就能评价自己的课是否效率高。

6.王连清教授 篇六

一、武警总医院著名心外科专家王奇教授

 发布时间:2013-12-13 20:51:00 | 来源: 中国红十字会官方网站

王奇（后排右一）与他的团队为先心病患儿庆祝生日

■记者王达

一把锋利的手术刀，数千颗强劲跳动的心脏，共同勾勒出他的人生坐标。

王奇，中国红十字会扶贫救心行动发起人之

一、武警总医院心外科主任、中国红基会天使阳光基金资助评审委员会专家委员——一把救人无数的“名刀”。

12月1日6时30分，一代“名刀”如星陨落：因过度劳累诱发脑出血，49岁的王奇猝然离世。

最后嘱托，明天的两台手术

“他是我见过的最好、最负责任的医生。”追寻王奇的生前足迹，不止一个人这样告诉记者。

中国红基会项目部长朱爱晶回忆，王奇陷入昏迷前的数周，他们还在用短信交流一位贫困先心病患儿的手术方案。

患儿名叫扎西平措，来自西藏，年仅1岁半，是中国红基会2013年天使阳光西藏行动资助的一名贫困先心病患儿。

扎西平措的病情特殊而复杂。因先心病发育迟缓的他，体重只有7公斤，不到正常孩子的一半，同时伴有反复发作的肺炎，手术风险非常大。

“请红会放心，我会尽力救治，一定会保证孩子安全。”面对朱爱晶的担忧，王奇这样回复。凡事回短信是王奇的一个习惯，因为经常“在手术室”；别人也习惯了用短信或邮件联系他。

11月6日，无影灯下，扎西平措的“补心”手术开始，王奇亲自操刀。在他的巧手编织下，孩子核桃般大小的心脏上，一个小姆指大小的缺损被安全缝补。手术顺利完成，所有人才松了一口气。

此后，经过近一个月的观察，经历了两次气管拔管插管险情，11月底，扎西平措平安出院，随父母返回西藏。

然而，天妒英才。成功“救心”的王奇却未能亲眼见证扎西平措的新生。

11月17日（周日）晚，王奇查完病房回家，此前他已连续做了5天手术。岂料，刚一进门就因为头疼晕倒。他挣扎着爬起来，吃了几粒降压药。恰好妻子也下班回来了，使劲将王奇扶到床上休息，并打电话找来了王奇的同事薛炎、马浩。

当时，三人都以为，可能是高血压和过度疲累导致的晕厥，并没有想太多。当晚10时，王奇病情迅速恶化，全身抽搐不止。

妻子和薛炎、马浩赶紧将他抬下楼，找车送往医院。

被抬下楼的两三分钟里，王奇从昏迷中短暂苏醒。

“明天的两台手术先停了吧。我的身体不太好。”王奇叮嘱，随后再度陷入昏迷，从此再也没有醒来。

此后的两周，虽经多次专家会诊，全力施救，然而奇迹终究没有发生。

12月1日6时30分，昏迷中的王奇永远地离开了他一生钟爱的事业。

为贫困山区孩子“补心”

追寻王奇生前足迹的每一天，都被各种各样的细节、故事打动。

王奇的办公室很小，布置略显凌乱。但在很多患者心中，这是最好进的主任办公室——一推门就能进去，没有门禁、没有保安。

采访到的每一位患者，对王奇的印象都是：“最为病人着想的医生”、“一点都没有主任的架子”。“没事，你来吧！”是王奇对慕名给他打电话的患者说得最多的一句话。

看到大山里有很多找不着治病门路的患儿，王奇亲自带着医疗队下去一个个筛查，再把他们带回北京治病。

采访杜春林的时候，这个憨厚的青海汉子一直在抹眼泪。去年秋天，王奇亲手救回了他的两个孩子：10岁的姐姐杜丰莹、8岁的弟弟杜丰赟。

杜春林家住青海省西宁市大通县朔北乡，年收入不过七八千元。2005年，姐弟俩先后被查出患有复杂性先心病，预计手术费需近二十万元。因为没钱，两个孩子的病一拖就是好几年。

2012年6月底，“天使阳光救心行”来到青海，王奇的助手、武警总医院心外科主治医师薛炎发现了这对姐弟。

“两个孩子病情都很重，带不带回北京？”当晚，薛炎给王奇汇报青海筛查情况，特别介绍了两个孩子的病情。

“先带回来。”王奇不假思索地说。

2012年8月7日、10月10日，在中国红基会“天使阳光基金”资助下，王奇为两个孩子进行了人工主动脉瓣膜置换手术。28天后，姐姐平安出院；90天后，弟弟出院。杜春林一家迎来新生。

杜氏姐弟的命运，是因王奇改变命运的贫困先心病患儿群体的一个缩影。

2004年，王奇从301医院调到武警总医院主持心外科工作，发现贫困山区很多家长甚至基层医生因为不懂先心病知识，导致治疗延误，最终抱憾终身。

“我们要把这个事做起来。”王奇决心改变这一现状。

恰好此时，中国红十字会也在思考如何建立贫困先心病患儿救助机制。2005年，中国红十字会和武警总医院几位负责人齐聚武警总医院，共同探讨相关问题。同年7月，中国红十字会“扶贫救心行动”正式启动。

次年，王奇又与中国红基会展开合作，带领他的医疗团队加入中国红基会“天使阳光救心行动”，成为贫困地区先心病患儿筛查及救助的主力军。

8年时间，王奇先后多次赴青海、新疆、西藏、山西、河南等少数民族地区和贫困地区，行程10万余公里，筛查先心病患者8万余例，带领医疗团队救治贫困先心病患者4300余名。其中，王奇亲自实施手术数百例。

“在整个扶贫救心项目中，王奇是联合发起人、积极推动者和有力实践者。”中国红十字会副会长郭长江说。

中国红十字会总会健康服务处长侯峰忠表示，如果没有王奇的参与，中国红十字会“扶贫救心行动”很难取得今天的成绩。“他的仁心和手术刀，改变了很多贫困先心病孩子的命运。”

15岁山西女孩魏洋的生命，就是王奇亲手挽救回来的。

魏洋一出生就和别的孩子不一样，骨架特别大，爱流鼻血，不能剧烈运动。2004年，魏洋被诊断出患有马凡氏综合症。这是一种发病率仅为十万分之一的疾病，患者常伴有脊柱侧弯等症状。

为了治好女儿的病，魏洋的父亲魏守忠找过很多家医院，但因为病情太复杂，很多医院表示无能为力。2012年3月25日，魏守忠再一次带着女儿来到北京，一家医院的医生推荐他申请中国红十字会扶贫救心项目资助，前往定点医院进行手术。

3月28日，魏洋填写了资助申请表；5月3日，资助通知下发；7月5日，在王奇的安排下，魏洋住进了武警总医院。

8月27日，王奇主刀为魏洋实施手术。3个多小时后，手术成功完成。

“手术很成功，孩子很平安。”走出手术室，王奇说的第一句话是安慰患者家属，十几年提心吊胆的魏守忠顿时泪流满面。

“求医十年，王主任是我遇到的最有人情味、待人最亲切的大夫。”魏守忠说。

12月4日，开长途车的魏守忠，在从宁夏返回榆社的高速路上，得知王奇去世的消息。5日清晨7时，一宿没睡的魏守忠买了两张太原至北京的火车票，直奔北京。舍不得多花钱，他只给女儿买了一张硬卧，留给自己的是一张硬座。

6日上午9点多，魏守忠、魏洋赶到北京，在7日举行的追悼会上为“大恩大德”的王大夫送行。

剪成两段的缝合线

“王大夫特别体谅我们。”采访魏守忠时，他反复叮嘱记者，一定要把这句话写上。

魏守忠口中的“我们”，指的是和他一样家境贫困的、为治病东借西凑的先心病患者家庭。

魏守忠告诉记者，原来找的一家医院，医生为魏洋估算医疗费要花10万元。但在武警总医院，魏洋的手术实际只花了6.5万元。其中新农合报销3万余元，红十字会资助2万元，他只掏了1万多元。

来自山西长治的患儿家长武国平说，自己的一位老乡在某家医院治疗，院方预计要花20万元。但听了武国平的推荐后，这位患者换到了武警总医院，最终只花了10万元就完成了手术。

“王大夫懂得穷人的苦日子，特别能帮我们省钱。”12月7日，武国平也带着11岁的女儿赶到北京为王奇送行。

“干了这么多年医生，没见过像你这么抠抠索索的主任。”面对朋友的玩笑话，王奇笑一笑，但依然如故。

王奇确实很抠。一根价值70元的手术缝合线，很多医生直接拿来用，用不完就扔掉。但王奇不这样，他会把一根线剪成两根、甚至三根。

“省下半根，患者就能少掏35块钱，多一天的生活费。”王奇告诉科里来的新人。

长短刚合适的缝合线，带来的结果就是比较难打结。为此，王奇练就了一手扎针打结的“绝活”——在一个放在抽屉的火柴盒里，他能用刚刚露头的手术线打结；一块放在桌子下的牛皮纸，他能摸索着扎出两排整齐的针眼。

王奇做手术，基本不用几百块钱一个的止血棉，全部采用技术止血。在他的影响下，心外科的医生护士人人练就了一手漂亮的止血技术。

对出院的患者，王奇会给他们留下联系卡。给王奇打电话，没有人遭遇过冷落或不耐烦，听到的都是耐心的话语、细致的叮嘱。

“以后，再打这张卡上的电话，再也听不到王大夫的声音了。”魏守忠悲从心起，再次落泪。

前不久，武国平把王奇的手机号码写给了邻村一位先心病患者。这名患者怀着忐忑不安的心情拨通了王奇的电话。刚刚说完自己的病情，王奇就告诉他：“你来吧，直接到办公室找我。”

“你是不是跟王大夫有什么关系？”这名患者惊讶地找到武国平，“他那么有名的医生，咋直接就让我去找他？”

“王奇主任对谁都这样，你就放心去找他吧。”武国平哈哈一乐。

为了表达对王奇的感激，痊愈的患者和患儿家长给王奇送来了各式各样的土特产——藏族的哈达、河南的绿豆、陕西的小米、内蒙古的牛肉干，甚至有人把家里的土鸡杀好了，用快递直接寄到王奇办公室。

也有人要给他送红包。“别的医生收不收我管不着，但我的科室绝对不许有人收。”王奇说，这是底线，不能突破。

还有人给他织毛衣。11月底，王奇陷入昏迷第二周，心外科收到一个包裹——一位患者给王奇亲手缝制的毛衣。

王立新医生将毛衣转交给了唐英华。但是，这位患者的心意王奇已经无法感受。

两个人的家，一个人吃饭

“常年不离手术台，王奇自己也是一个‘病包’。”王奇的大学舍友、同为医生的李玉峰说，王奇除了经常感到头疼，还患有高血压、颈椎病、支气管炎和关节炎等多种疾病。

科室同事介绍，心外科手术不比其它，经常一台手术要连续做好几个小时，全程精神极度集中。这时，头疼到无法忍受的时候，王奇就让护士帮忙掐头皮、揪头发，感觉稍好后继续手术，双手一如既往的稳、巧、准。

“病人在排着队等候王奇主刀，他根本抽不出时间检查身体，更不要说休息。”李玉峰感慨。

每年30天军官假，王奇从未休过；母亲在山东老家，王奇始终没有时间回去看望。连续五年，心外科每年要做近600例先心病手术，其中一半是王奇主刀。“因为很多手术只有主任能做。”薛炎说。

除了做不完的手术，王奇的另一个身份，是中国红基会天使阳光基金资助评审委员会专家委员。上千名申请救助的贫困先心病患儿的命运，常常由王奇的一支笔决定，这让他深感责任重大。

中国红基会每年召开两次评审会，只要不是身在外地或“在手术室”，王奇一定会赶到参加。但是，整整5年，王奇从未在会后留下吃过一次饭。

“下午还有一台手术等着我，得提前准备”，“开会前刚做了一台手术，得赶回去看看病人的情况”，王奇经常说的几句话，中国红基会秘书长助理雷淑敏已经能够背下。

李玉峰告诉记者，约王奇吃顿饭，确实是“难之又难”。

老同学聚餐，王奇基本上不参加；过年发短信，也是寥寥数字。但这丝毫不影响老同学之间的感情，相反，大家非常尊敬他。“我们知道，王奇不是那种不通人情的人，他实在是太忙了。”

别说在外边吃饭，就连晚上回家，王奇也常常顾不上吃饭，常常倒在床上就睡着了。

“你先吃吧，我睡会”，是王奇经常跟妻子唐英华说的话。

儿子上大学后，家里只有王奇和妻子。但两个人的家，却经常只有唐英华一个人吃饭，因为王奇需要“补觉”——第二天早晨，他要在七点半之前赶到办公室，一天的手术已经排好在等着他。

过去的9年，王奇分秒必争——他把一张白纸的心外科，带到了北京前三的高度；他带领的团队为数千人做过手术，个人年手术量连续五年突破300台。

鲜为人知的另一面是，不到50岁的王奇已白发斑斑，与儿子一起看一场球赛的愿望始终未能实现。

王奇走了，儿子王小可写了一首长诗祭奠父亲——“别人留恋你医术高超，我却不舍你曾将我拥抱；别人惋惜你无法再次拿起手术刀，我却哭泣，为的是你无法再见到最爱的阳光。”字里行间流露出浓浓哀伤，令人落泪。

7.王秀莲教授汗证辨治验案4则 篇七

关键词：汗证,辨治,经验

王秀莲教授从事温病学临床教学近三十年, 善用温病学理论指导临床外感内伤病的辨治, 取得了良好的治疗效果。现将导师临床辨治汗出的4则典型病例整理总结如下。

1 典型病例

病例1, 张某, 男, 50岁, 出租车司机。主诉大腿根部及阴囊附近汗出较多, 并伴湿疹已有两年之久, 症见口粘, 大便不爽, 苔白略厚, 脉濡。患者素有家族湿热病史。辨证为下焦湿热蕴蒸, 治以枳实导滞汤加减。处方:枳实10g, 焦槟榔10g, 焦三仙30g, 茵陈10g, 紫草15g, 大黄15g, 厚朴10g, 连翘15g, 金银花15g, 佩兰10g, 地肤子10g, 白藓皮10g, 土茯苓10g, 甘草6g。服7剂。

服药后, 患者自述服药第3剂时, 连续两日泻下黑色粘便, 日行3次, 后便色逐渐变浅, 直至正常, 便后腹部自觉舒畅, 汗出减少, 湿疹减轻, 亦无新发。后继用三仁汤加减, 调理脾胃, 处方:苍术15g, 厚朴15g, 佩兰15g, 白蔻仁20g, 半夏15g, 薏苡仁15g, 白术15g, 香橼15g, 佛手15g, 丹参30g, 党参30g, 麦冬20g, 连翘10g, 藿香10g, 炙杷叶10g, 熟军 (后下) 15g。月余患者诸症皆愈。

按语:患者患病时间两年余, 腰以下, 大腿根, 阴囊处汗出不止, 并伴湿疹, 且有家族湿热病史, 可见则是湿热蕴蒸下焦, 迫汗外出。因其病程较长, 且大便不爽, 考虑是湿热与积滞交结, 故以枳低昂性实导滞汤, 清法频下, 以导湿通下, 清利湿热。患者服药3剂时, 连续两日泻下黑粘便, 表明湿热之毒从下焦而去, 毒去则汗出减少, 湿疹减轻。因患者体质属湿热, 且湿性粘腻, 后用三仁汤加减调理善后, 月余痊愈。

病例2, 范某, 男, 40岁, 患者述下肢汗出较多一年之久, 尤其以两腿并拢时为重, 汗出如水流, 苦恼异常。近日牙痛, 口臭, 口苦, 口粘, 渴欲饮水, 急躁易怒, 心慌, 睡眠欠佳, 大便正常, 尿黄, 舌质红, 苔白厚腻, 脉弦。辨证为湿热内蕴。处方用凉膈散合六一散加减:连翘15g, 黄芩15g, 炒栀子15g, 薄荷10g, 豆豉10g, 佩兰10g, 熟军 (后下) 10g, 玉竹10g, 滑石粉10g, 甘草6g, 首乌藤30g, 姜半夏10g。服7剂后, 诸症明显好转, 下肢仅微汗出, 口不苦, 惟觉疲劳, 舌质红, 苔白腻。上方加生黄芪20g, 桂枝10g, 白芍10g, 党参10g, 麦冬10g。继服调理数剂后痊愈。

按语:患者腿部汗出如水流, 汗证虽然表现在下, 但因其有牙痛, 口臭, 口苦, 口粘, 渴欲饮水, 急躁易怒, 心慌, 睡眠欠佳等症, 提示主要病变部位在上, 病性为湿热, 热重于湿, 方用凉膈散, 以泻代清, 合六一散, 引湿热下行。由于法中病机, 故服7剂后, 诸症明显好转, 二诊因其湿热已去大半, 出现疲劳, 微汗出等症, 故在原方基础上, 加用生脉散益气养阴, 桂枝汤调和营卫, 黄芪益气固表扶正敛汗, 调理数剂后, 痊愈而归。

病例3, 王某, 男, 74岁。患者主诉汗出较多, 头颈部上半身明显, 急躁易怒, 心烦, 脑鸣, 寐差, 口苦, 时有心悸, 舌紫暗有瘀斑, 苔黄腻, 脉沉弦。治以四逆散加味, 药用:柴胡6g, 枳壳10g, 白芍10g, 甘草6g, 石菖蒲10g, 黄芩10g, 栀子10g, 淡豆豉10g, 丹参20g, 麻黄根15g, 浮小麦15g, 夜交藤30g, 半夏10g, 熟军 (后下) 10g。4剂。

二诊:药后汗出减少, 余证同前。大便粘滞不爽, 舌暗有瘀斑, 中后部苔腻, 脉沉弦。前方加白术10g, 茯苓10g, 郁金10g, 生牡蛎15g。继服4剂。

三诊时, 诸证明显好转, 全身轻松, 汗出减少, 睡眠好转, 有少量黏痰, 舌暗有瘀斑, 苔薄白, 脉沉弦。前方加蛤壳10g, 丹参改为30g。继服7剂而痊愈。

按语:此案患者多汗, 伴急躁易怒, 口苦, 可知病位在肝, 内有郁热, 肝热熏蒸, 玄府开泄;郁热化火, 肝火上炎故头颈部上半身汗出明显, 舌紫暗有瘀斑, 苔黄腻为挟瘀、挟湿之征。初诊以用四逆散加味为治, 重在调理气机, 疏理肝脾, 清热除烦, 佐以敛汗止汗。二诊加用健脾化湿之品, 并以生牡蛎滋阴潜阳, 敛阴止汗。三诊症状明显好转, 鉴于有少量黏痰, 舌暗有瘀斑在前方基础上前方加蛤壳10g, 丹参加大剂量改为30g, 调理数剂, 继而痊愈。

病例4, 董某, 女, 62岁, 冠心病史5年。患者自述汗多、胸闷、憋气、胸痛, 且常出冷汗, 冬日颈部须系毛巾, 以免汗出湿领, 曾服多种药物不效。就诊时由家人搀扶而入, 面色苍白, 语声低微。又述整日周身无力, 神疲萎顿, 白日垂首闭目, 夜晚不能入睡, 胃痛纳差, 舌淡红, 苔薄白, 脉沉缓。以参附龙骨牡蛎汤合生脉散合方加减, 处方为党参30g, 制附子10g, 麦冬20g, 五味子10g, 生龙骨15g, 生牡蛎15g, 佛手15g, 厚朴15g, 炒麦芽15g, 丹参40g, 炙黄芪40g, 檀香10g, 砂仁10g, 九香虫6g, 川芎10g, 生首乌15g。服8剂。

二诊时, 患者自诉汗出减少, 诸症改善, 神气较前明显好转, 胸闷憋气疼痛大减, 食欲增加, 但时有头晕, 下肢无力, 舌淡红, 苔薄白, 脉缓沉弦。原方加川牛膝10g, 炒杜仲10g, 鸡血藤20g。服7剂。

三诊汗出进一步减少, 诸症继续好转, 以前方为基础, 减附子, 改桂枝, 并随症加减。经调理半年, 病情明显改善, 能独自前来看病, 并从事一般家务。后配丸药善后调理, 可以随家人一起外出旅游。

按语:患者素有冠心病, 前医多以活血化瘀为主, 而忽略汗出, 故久治不效。汗为心之液, 汗出过多, 损伤心阴, 继而伤气, 久则损伤心阳;心阳不足, 不能固摄津液, 则汗出加重。“虚气流滞”, 阳虚不展, 气血不畅, 故胸闷胸痛症状持续不解。本证虽着眼于汗出的辨证, 但实际上是抓住了患者病机的关键, 治疗上将益气敛阴与回阳固脱止汗结合, 并兼顾调理后天之本, 故能取得显著疗效。

2 体会

8.王加维教授治疗子宫腺肌症的经验 篇八

文章编号：1007-2349（2012）02-0003-02

王加维教授是湖北中医药大学硕士研究生导师、武汉市中医院妇科主任，从医30载，善于运用中医药治疗月经病、不孕症、围绝经期综合征等妇科病症，笔者有幸跟师临诊，受益颇深，现将老师治疗子宫腺肌症经验简介绍如下。

子宫腺肌症（简称腺肌症）是由子宫内膜的腺体与间质侵入子宫基层生长所引起的一种良性疾病。现代医学认为多次分娩、人工流产刮宫术及宫腔感染等，可破坏局部基层的防御能力，使基底层宫内膜得以入侵基层生长［1］。本证主要表现为痛经（常呈进行性加重趋势）、经量增多、不孕、子宫增大等。妇检子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。中医文献中并无此病名，根据其主要的临床表现，当属中医“痛经”、“症瘕”、“不孕”范畴，为妇科常见病和多发病。

临床各家对于子宫腺肌症以“瘀血阻滞胞宫、冲任”为基本病机，治疗上坚持活血化瘀为主要方法［2］。王师在多年临证中，总结本病患者多表现为小腹冷痛，得温痛减、痛剧时腹冷汗出、部分患者伴呕吐，肛门坠胀，手足不温等阳虚症状，且痛经常于经前一周开始至月经结束，病机特点以肾虚为发病基础，寒凝血瘀气滞是致病关键，气血不和是外在表现。治疗大法以补肾为基础，活血化瘀、散寒温胞、软坚散结相结合，兼以理气止痛。

1补肾培本为基础，贯穿治疗始终

此病好发于35~45岁中年妇女，多有人流刮宫、多次分娩及宫腔感染等病史，王师认为肾藏精，主生殖，为冲任之本而系胞；“经水出诸肾”，调经以补肾为主，房劳多产必耗精伤肾；另外瘀血久积，化经乏源，亦可成肾虚血瘀，阻滞冲任胞宫，日久渐成症瘕；再逐瘀过猛，易伤正气，故治疗本病需以补肾培本为基础，贯穿治疗始终，临证根据患者情况予以补肾填精，补肾益气，补肾健脾，温阳补肾等补肾之法。

2活血化瘀、散寒暖胞、软坚散结不同阶段治有侧重

月经病的治疗主要分为行经期和平时，而腺肌症的治疗重在平时。经期（月经周期第1~4日）此期子宫藏而不泄，排出经血，血室正开，宜温经化瘀止血法，切不可用化瘀攻破药。基本方药以生化汤合失笑散，佐以少量行气药。未行经期的治疗王师提出应结合月经周期和子宫内膜周期分3个阶段，以补肾为基础，活血化瘀、散寒温胞、软坚散结相结合，兼以理气止痛。而在此3个阶段合理调配活血化瘀药、温经散寒药、软坚散结药之间的用量及用药时机是治疗关键。

2.1经后1周（月经周期第5~14日）即子宫内膜增值期，在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。次期血海空虚，属于肾气作用下逐渐蓄积经血之期，宜加大活血化瘀药比重，佐以少量温经散寒药。选用活血化瘀基本方：生蒲黄，五灵脂，当归，川芎，三棱，莪术，鸡血藤，三七，川牛膝等。

2.2排卵后1周（月经周期第15~23日）即子宫内膜分泌早，中期，此期子宫内膜继续增厚。次期为重阴转化期，重阴转阳，冲任气血活动显著，应加大化瘀攻破之力疏通冲任血气，结合软坚散结治疗效佳。具体选用活血化瘀基本方加乳香，没药，穿山甲，水蛭。软坚散结药选用山慈菇，黄药子，鸡内金，浙贝，瓦楞子，鳖甲等2~3味即可。

2.3经前1周（月经周期第24~28日）即子宫内膜分泌晚期，此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段，内膜腺体开口面向宫腔，间质更疏松，水肿。次期为阳长期，阴充阳长，气血下注冲任，子宫气血更加壅滞，“不通则痛”。治疗以散寒暖胞为主，配伍少量行气止痛药。忌用攻伐，次期子宫肌层病灶充血出血，刺激平滑肌产生痉挛性收缩，若用攻伐则活血愈甚疼痛愈甚，改大量化瘀攻破药为化瘀止痛药。可用补火助阳，散寒止痛，温经通脉之肉桂，附子；小茴香，乌药散寒行气止痛，细辛搜剔深伏之寒，桂枝温通心阳，以通脉痹。化瘀止痛药多用生化汤合当归、川芎，将水蛭易为血竭，去穿山甲，加元胡索。

3典型病例

付某，女，37岁，于2010年4月12日初诊。主诉：经前经行腹部胀痛3 a，进行性加重。患者月经13岁初潮，无痛经。近3年无明显诱因出现行经前1周即月经期腹痛，并且进行性加重，需服用止痛药治疗。患者月经周期正常，月经量大，色暗淡，肛门坠胀不适伴腿软，恶心，面色无华，神疲乏力，偶便溏，舌淡胖边尖有瘀点，苔白，脉细涩。末次月经：2010年4月7日。有多次人流清宫病史。妇科检查：子宫呈均匀性增大，可触及上壁局限性结节隆起，质硬有压痛。彩色阴式超声：子宫宫体：6.3 cm×6.2 cm×7.0 cm，子宫内膜厚0.7 cm。子宫前壁子宫腺肌瘤可能，2.1 cm×2.3 cm。彩超提示：子宫腺肌症合并腺肌瘤可能。血清CA125值123.82 μg/L。西医诊断：子宫腺肌症合并腺肌瘤。中医诊断：1痛经2症瘕。辨证：气虚血瘀证。

一诊：按经后1周治疗：益气温阳，活血化瘀。方药：黄芪30 g，枳壳10 g，川断20 g，杜仲20 g，三棱10 g，莪术10 g，鸡血藤30 g，三七10 g，当归10 g，川芎10 g，川牛膝6 g，桂枝10 g，乌药10 g，炙甘草6 g。二诊：患者自觉神情，精神可，偶便溏，拟第2阶段治疗，宜在上方基础上加破血逐瘀，软坚散结药物，配伍健脾益气药。方药：川断20 g，杜仲20 g，桑寄生20 g，三棱10 g，莪术10 g，鸡血藤30 g，三七10 g，当归10 g，川芎10 g，川牛膝6 g，桂枝10 g，乌药10 g，炙甘草6 g，生蒲黄10 g，五灵脂10 g，水蛭5 g，穿山甲6 g，山慈姑20 g，黄药子15 g，炒白术30 g，云茯苓10 g。三诊：患者腹部隐痛，面部色暗。治应防痛防经量多，治当补肾温经，化瘀止痛为主，兼以理气。方药：川断20 g，杜仲20 g，桑寄生20 g，肉桂5，附片10 g，小茴10 g，乌药10 g，阿胶10 g，生蒲黄10 g，五灵脂10 g，当归10 g，川芎10 g，柴胡6 g，苏梗10 g，竹茹10 g，陈皮6 g，血竭粉3 g，甘草10 g。四诊：患者月经5月6号来潮，痛经程度和时间明显缓解，恶心，肛门坠胀未作。予龙血竭片，加味生化颗粒，经行服用。经后彩超示子宫体：7.0 cm×5.1 cm×5.4 cm，较前略缩小。本案后期依旧据周期分阶段治疗并根据便结，肛坠，佐通腑气，收效较前阶段显著。

该法在治疗上打破了既往以活血化瘀为基本方法贯穿于治疗过程始终的治法。临证中在治疗大法基础上灵活辨证分型，对于腺肌症最明显的症状痛经，为立竿见影的效果，要完全消除瘀血病灶，需坚持治疗。

参考文献：

［1］张惜阴.实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2010：750.

［2］张玉珍.中医妇科学［M］.北京：中国中医药出版社，2005：131~135.

（收稿日期：2011-11-26）作者简介：许冰（1984~），女，山东济宁人，硕士研究生，研究方向：中医治疗风湿免疫性疾病。

9.王连清教授 篇九

研究方向：税收筹划、税务会计、国际税收. 国际税收制度比较.财务会计.会计准则等。

为更深入了解集贸市场发票限额问题,我社记者特地走访了相关专家,并就集贸市场限额发票的相关问题进行了请教,具体内容如下:

《中国市场》:请问您如何看待我国对批发市场发票限额这个问题?

王教授:我国发票实行限额管理不是只针对批发市场的,实行增值税后,增值税专用发票一直是实行限额管理。最初国家税务总局拥有专用发票最高开票限额审批权限,后来,为提高工作效率,将专用发票最高开票限额审批权下放到省级税务机关。自2007年9月1日起,原省、地市税务机关的增值税一般纳税人专用发票最高开票限额审批权限,下放至区县税务机关。

《中国市场》:为什么要对发票实行限额管理?

王教授:发票实行限额管理是针对我国税收管理的实际情况采取的有效措施。跟西方国家相比,我国公民的纳税意识不是很强,主动如实进行纳税申报的人不是很多,虽然近几年加大打击力度使偷税逃税现象减少,但依然存在,个别企事业单位的领导,利用开“空头发票“虚增销售和产值,造成统计销售和产值失实,影响对经济发展作正确的决策。个别人利用取得的”空头发票”为私人谋利,造成个别企业的成本开支不实,影响国家税收。为保证国家财政收入,实行发票限额管理是必要的。

《中国市场》:在对集贸市场进行发票限额的同时,我们看到它在规范市场时,遇到了一些问题:比如商户的生意受影响,批发市场进一步发展受到限制等等,有没有什么好的解决办法?

王教授:国家税务总局要求,区县税务机关应结合本地实际情况,从加强发票管理和方便纳税人的要求出发,采取有效措施,合理简化程序,办理专用发票最高开票限额审批手续。国家税务总局同时要求对纳税人申请的专用发票最高开票限额严格审核,根据企业生产经营和产品销售的实际情况进行审批,既要控制发票数量以利于加强管理,又要保证纳税人生产经营的正常需要。

集贸市场发票限额遇到的问题主要是核定的发票限额太小,应该适当提高发票限额。发票限额小是因为批发市场上报的销售额小,使税务机关根据企业生产经营和产品销售的实际情况进行审批时,批准的限额就相对较小。解决办法只有提高上报的销售额,这样才能在区县税务机关进行审核时提高发票限额。

《中国市场》:现在根据我们采访获得的最新材料,北京市国税局将采取税控机打开票的形式,来解决目前发票限额造成的市场交易限制的问题,您对这一措施有何看法?

王教授:税控机打发票也不是没有限制无限开票的,也有一定的限额。

税控机打开票是大势所趋,不管商户是否愿意,在全国推行机打是必然的。因为,手写容易虚开发票,机打开票,有利于税务机关对发票进行管理。

《中国市场》:尽管如此,一些市场经营者认为采用税控机进行开票在实际中不具有现实的可操作性,很麻烦,例如:认为开票速度慢等等。那么目前,学界对这一现实中的问题有没有更好的解决办法?

王教授:商户不愿意可能是因为购入机器比较贵,因此,与原来购买手写发票相比,开票的成本又增高了。而且,机打系统发生退票等情况需要到税务机关验证,比较麻烦。

链接:空头发票及危害

没有经营活动而开发票就是“空头发票”。发票只有在购销商品、接受或提供劳务以及办理其他收付款业务时才能填开,不发生上述活动不能填开。

个别企事业单位的领导,利用开“空头发票”虚增销售和产值,造成统计销售和产值失实,影响对经济发展作正确的决策。

个别人利用取得的“空头发票”为私人谋利,造成个别企业的成本开支不实,影响国家税收。因此,要严格禁止开“空头发票”。(内容来自中财税网)

采访后记:本次采访,由最初的群体性呼吁而起。之后,经笔者走访市场,问询真相,对话政府,咨询专家,一贯而成。整个事件犹如层层剥笋,愈益明朗。在这次事件中,我们看到了政府相关部门本身的调研力度不够和一些管理疏漏,也看到了市场一方为谋求更多利益而进行的所谓的“合理避税”。在这“两块短板”造成的局势中,加之缺乏合理顺畅的沟通,让一个本可以不成为问题的问题悬置许久。

令人欣喜的是,经过这次寻访,政府相关部门认识到自身的疏漏和现实存在的问题,目前正在积极寻找合理沟通的途径,制定相应措施,促进问题的解决。这也让我们从中感受到新闻工作的现实意义。

10.王连清教授 篇十

本刊讯5月初, 由本刊主办的第十五届新世纪杯全国中学生作文大赛落下帷幕, 大赛评委会主任、华中师范大学文学院教授王先霈先生日前撰文称:作文竞赛和数学竞赛不一样, 评奖的主观因素是不可避免的。如果九个评委拿出九个特等奖篇目提名, 那也不能说有多么不正常。我觉得, 一种作文赛并不能覆盖全部作文教学的内容, 中小学作文教学, 不应该只是设定单一的目标, 而需要对学生进行多方面的写作训练, 多种文体、多种风格都需要练习。应用文写作往往有严格的格式, 既有格式就难免会要求说“套话”, 偏离这个“套”还不行。我们看钱钟书书信手迹, 不少是写在八行信笺上。据杨绛说, 钱钟书写应酬的书信, 不需要打草稿, 提笔一口气写出来, 最后一句正好是第八行的下半。那是他父亲钱基博对他从小训练出来的, 钱钟书为此脑壳挨了不少“爆栗子”。钱基博的这种作文训练, 收效很是不错, 这类传统写作训练有值得我们借鉴之处。我以为, 作文教学, 应用文, 书信、报告、演讲词……都是应有的内容。结合第十五届新世纪杯全国中学生作文大赛参赛作品的感想, 我觉得大家挑选出来的十二篇特等奖入围作文可以用十六个字概括:写身边事, 传真性情, 说明白话, 有学生味。这也正是我们作文赛要倡导的。