住院患者入院评估表

住院患者入院评估表（精选8篇）

1.住院患者入院评估表 篇一

住院患者入院须知

尊敬的患者：

您好！欢迎您到我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：

1．病人办理住院需持有门诊，急诊医师开出的住院允许证。

2．准备住院的病人需将住院允许证交到住院处，并认真填写联系电话、地址，以保证能及时通知您入院。

3．住院病人需按医院通知入院的时间，来院办理入院手续，过时不予留床。

4．病人办理入院手续时，必须详细填写住址，联系人及联系电话。以备遇有急事能通知到家属。

5．病人住院需携带好身份证及住院预交金，每日我们会发放一日费用清单，费用不足时请及时补交，以免影响您的治疗进程。

6．医保病人，需在住院时交纳新农合卡（急诊入院或未带新农合卡者，需在入院后第二天补交）如过时未交新农合卡，医院将不予报销此次费用。

7．住院病人，可通过病房护士站或住院处查询住院费用。

8．病人住院需自备洗漱用具。

9.每天上午7点30至10点为医生查房及护士治疗时间，除个别陪护外，其他家属请退出病房。

10.为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出，如有特殊情况，需经医护人员同意并签字方能离开，如擅自外出后引发的一切后果需自负。病情允许，您可在医院内散步，但离开病区时应获得护士许可。

11.为避免交叉感染及差错发生，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。

12.您及您的家属未经许可不得进入医疗场所，不得翻阅病历及医疗记录

13.病房为公用场所，请注意保管好您的贵重物品，现金可以缴入您的住院账户，手机等物品务必随身携带，防止被盗。

14.本院为无烟医院，禁止吸烟。同时病房内有氧气等易燃物，在大楼内吸烟会危害所有人的生命，请您自觉遵守。

15.请保持病房的整洁、安静。病人与家属不要在走廓上成群逗留，高声喧哗；请勿随地吐痰，勿向窗外扔垃圾、废物、倒水，保持卫生间清洁，严禁向抽水马桶内倾倒果皮、废纸、塑料等，以免堵塞管道；请勿在院内饮酒吸烟和擅自使用电器；病房设施放置有统一的标准，请不要随意搬动。

16.探视时间：上午10:00-12:00，下午16:00-20:00，其他时间及为治疗和病员休息时间，不得随意出入病房。

17.陪住者由主管医生、护士长根据病情需要决定。夜9点后，不是陪住者请自动退出病区。

18.晚上09:30后病房一律熄灯休息（夏季10:30），特殊抢救及输液者例外。

以上制度，希望住院伤病员、家属同志们互相督促、自觉遵守。祝您在我院住院期间心情愉、快早日康复！

2.住院患者入院评估表 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年4月—11月我院收治的435例患者, 男231例, 女204例;年龄6岁~93岁, 平均年龄63岁;全部使用住院患者评估表。

1.2 方法采用住院患者评估表, 本表由正反两面共3个部分组成。

正面为自理能力评估表, 护士使用Barthel指数对新入院患者进行自理能力的评估, 计分范围0~100分。良61~90分, 表示患者有轻度功能障碍, 能独立完成部分日常活动, 需要部分帮助;中41~60分, 患者有中度功能障碍, 需要较大的帮助方能完成日常生活和活动;差≤40分, 患者有重度功能障碍, 大部分日常生活活动不能完成或需要他人完全照顾。评分≤40分, 每周评估1次;41~60分, 每10 d评估1次;病情变化随时评估。

反面由压疮评估表和跌倒、坠床评估表组成。护士使用Braden压疮危险评估表对患者进行评分, 评分≤18分的要采取压疮预防措施, 对家属和患者做好告知、宣教工作并签名记录, 每周复评1次, 病情变化或手术后随时评估。评分<12分者属于高度危险患者要重点关注, 做好压疮预防上报工作。护士通过对跌倒坠床史1分、意识障碍1分、视力障碍1分、体能虚弱3分、眩晕体位性低血压2分、肢体活动障碍3分、年龄≥60岁或≤14岁及孕妇, 行动不便, 残疾4分、住院无人陪伴1分、用药情况 (镇静安眠药2分、降压利尿药1分、降糖药1分、散瞳药1分) 等内容对患者进行跌倒坠床评估。评分≥4分为高度危险, 要积极采取护理措施防止跌倒坠床发生, 向家属和患者做好告知、宣教并签名记录。高危患者每周评估1次, 病情变化或术后随时评估, 直到高危因素解除。

2 结果

2.1 使用住院患者评估表的总体情况

2.1.1 自理能力评估表使用统计结果, 见表1。

采取的护理措施:根据患者生活自理能力实际情况, 针对性地为不同需求的患者提供面部清洁、翻身、梳头、洗头、剪指甲、扶行、协助床上排便等护理服务。

2.1.2 压疮评估表使用统计结果, 见表2。

采取的护理措施: (1) 使用气垫。 (2) 协助翻身, 建立床旁翻身卡。 (3) 床旁交接班。 (4) 保持床铺平整, 皮肤清洁。 (5) 使用压疮贴膜、水胶体等。 (6) 合理营养支持。 (7) 做好家属的宣教、告知。

2.1.3 跌倒坠床评估表使用统计结果, 见表3。

采取的护理措施: (1) 床旁交接班。 (2) 使用护栏。 (3) 给予保护性约束。 (4) 床尾挂警示牌。 (5) 要求家属留陪护。 (6) 做好家属的宣教、告知。

2.2 使用住院患者评估表后不良事件发生情况压疮发生人数为0例、跌倒发生人数为0例、坠床发生人数为0例。

3 小结

预见性护理是对不良症状以及问题的事先控制, 在症状并未表现之前采取有效的措施降低或者完全避免其发生[3,4,5], 使用评估表便于责任护士对所分管患者进行初步评定, 按照自理能力对患者实施相应的护理。对存在压疮危险的患者提前做好预防干预, 减少压疮生成。对有跌倒坠床危险的患者采取相应措施做好防护, 防止意外发生。同时通过此表可以增进护患沟通, 加强患者及其家属对护理工作的理解和支持, 提高患者及其家属对患者自身安全的重视, 从而能够积极配合护士对患者实施预见性护理措施, 有效预防和减少压疮、坠床和跌倒等护理不良事件的发生。通过对住院患者采用风险评估表, 强化了护理工作人员对患者进行观察、护理和管理的意识, 积极主动采取有效的措施, 大大减少了患者住院期间不良事件的发生率, 同时三表合一减少护士书写工作繁琐, 表格简单明了易懂, 大大提高了护士工作效率。另外, 此表也便于护理管理者进行护理服务质量检查, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴瑁, 严林娟, 赖素媛.腔镜下甲状腺手术患者的围手术期护理[J].护理学杂志, 2004, 19 (8) :22-23.

[2]胡立芹.Braden评分表在基层医院临床护理中的应用[J].中国中医医学报, 2013, 11 (11) :112-114.

[3]夏秀勤, 陈辉.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药, 2013, 20 (6) :154-155.

[4]孙晓敏, 许方蕾, 张丽亚, 等.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中华现代护理杂志, 2012, 18 (12) :1389-1391.

3.住院病人入院告知书 篇三

病 人 入 院 告 知 书

尊敬的病友：

欢迎您选择妇幼保健院就医，为了你早日康复，先将有关事宜告知您：

一、您的管床医生是，负责您的诊疗工作；责任护士是，她负责您的治疗、护理、健康教育等工作。病区护士长是，您对病区清洁卫生、医务人员的服务态度和技术操作、诊疗护理操作等有任何意见和要求，可向护士长反映协调解决。

二、医院是公共场所，请您爱护病区的公物如开关、插座、水龙头、壁柜、病床、床垫、床头柜、床头传呼器等。护士会给您详细介绍病床单元设施及使用方法。

三、住院规则

1、集中查房和治疗时间：上午8时至11时，病情危重随时查房；下午2时至4时是护士执行治疗、护理和宣教时间。供水时间上午7时-8时，下午4时-5时。熄灯时间晚上10时（无急危病人时）。

2、为保证病友得到充分休息、防止交叉感染，不要随意睡他人床铺。陪伴和探视人员不得在病区内高声喧哗、饮酒和从事娱乐活动，不得围观危重病人抢救。

3、离院请向当班医生和护士请假，不得在院外留宿。您私自外出和院外留宿发生意外，后果将由您自己负责，请签名。

4、病区内禁止吸烟，请不要随地吐痰，不乱扔果皮等杂物，不向窗外倒水及扔脏物。

四、安全告知

1、请妥善保管好自己的贵重物品和钱款，以免被盗、被骗；因保管不善造成的损失由您自己负责。

2、爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。请不要在病区内使用酒精炉、煤炉、电炉。可在配餐室使用酒精炉、煤炉。

3、住院期间，未经医生许可请勿使用自带药品，因此发生的不良后果将由您自己负责。

4、为了不延误您的治疗，请及时交费，因交费不及时造成的诊治延误，由您自己负责。

5、请不要给医务人员送红包及宴请医务人员。

祝您早日康复！

患者本人签名：家属代表签名：值班护士签名：

年月日(此线下由工作人员填写)

4.住院患者入院评估表 篇四

其中评估内容主要分为主观内容和客观内容，从人的思考角度出发，这就是主观，往往掺杂了个人的经验，情绪，习惯；从事物的实际情况出发来思考，就是客观，真实的存在，自然规律，都是客观

本评估单中：

1、主观内容：食欲、咀嚼困难、吞咽困难、住院顾虑、视觉、听觉、舒适程度为主观内容，需要患者的叙述，患者如昏迷无法叙述，则在评估单上记录“无法了解”

2、客观内容：过敏史、既往史、辅助睡眠、排泄、自理能力、活动障碍、吸烟、饮酒、子女、配偶、生命体征、体重、意识、瞳孔、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况为客观内容，通过询问家属或体检可以获知

3、书写方法：

A、眉栏齐全，如患者姓名不确定，先用铅笔填写或暂缓填写，入院及资料收集时间记录到分钟

B、入院介绍可以针对家属

C、主诉与医生同步，如医生未写，暂空着，等医生写好后及时补充

D、过敏史、既往史可询问患者或家属，如有，食物、药物过敏名称用红笔填写，既往史要写明具体疾病

E、食欲、咀嚼困难、吞咽困难、需要询问病人得出，昏迷者记录“无法了解”，辅助睡眠如家属知晓的话可以填写“无”或有（具体药名），如不知则填“无法了解”

F、排泄方面：昏迷病人入院时有尿失禁，则如实记录；无尿失禁者记录尿潴留；如家属明确知道患者大便情况，则可如实记录，如无法了解，则记录为“无法了解”。G、自理能力：入ICU者均记录“完全依赖”

H、活动障碍：根据患者实际情况记录，如患者镇静中，可记录“无法了解”；患者非镇静状态无反应，可记录“刺痛无反应”

I、吸烟、饮酒、子女、配偶情况可询问家属，无家属则记录为“无法了解” J、住院顾虑：需询问患者后得知，如患者无法交流则记录“无法了解”

K、生命体征、意识、瞳孔、光反应、营养状态、语言交流、皮肤情况根据实际评估记录 L、视觉、听觉、舒适程度需询问患者后得知，患者无法交流记录为“无法了解”

注：多项“无法了解”的内容不能打大括号，只能逐项填写

5.患者入院管理制度 篇五

(1)入院患者应持门诊、急诊医师签发的入院证明到住院处，办理入院手续。门诊急诊科护士在护送危重患者时应密切观察病情，注意保暖，防止输液或用氧中断。注意外伤者体位，以确保安全。

(2)病房护士接到入院通知后应准备床位及用物，对急诊手术或危重患者，需先做预处理：吸氧、吸痰、开放静脉通道等，待医师赶到后立即配合抢救。

(3)病房护士应与门诊急诊科护士做好交接工作，做到治疗、病情、护理清，观察患者神志、面色、脉搏、四肢活动情况及皮肤是否完好，检查患者带入的各种导管是否通畅、固定良好。

(4)患者入室护士主动出迎、问候，测量体温、脉搏、呼吸、血压。填写住院病历及各种登记手续。

(5)除危重患者需要立即投入抢救及其他特殊情况外，接待护士应仔细评估患者并向患者详尽地做入院宣教，包括自我介绍及介绍病区护士长、责任医师、责任护士及病室环境、病床备用物品、病室各种制度等，协助患者熟悉环境。对危重、老年患者进行跌倒、烫伤、压疮、导管等高危状况评估，酌情采取护理保护措施和上报。药物过敏者根据医院规定悬挂统一醒目的标识。

(6)护理评估：了解简要病史、本次发病情况、主诉症状、伴随症状、了解患者休息、睡眠、饮食、嗜好、药物过敏史、心理状态及对护理要求、专科情况等。填写入院评估单。

6.入院患者安全管理制度 篇六

二、住院患者外出须经医生批准，签离院责任书，护士在护理记录单内写清时间及“ 经某医生同意请假” 等字样，体温单空缺不画。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责

三、住院患者外出之前护士交待注意事项，将服用药物交给患者

四、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人负责。

五、住院患者外出期间，如有身体不适合必须及时返回医院住院治疗。

7.住院患者入院评估表 篇七

入院

1、患者来院就诊，先到收费处挂号，建门诊病历及就诊卡。

2、门诊医师诊断病情，将病情记录在门诊病历上，并在门诊病历上提示收入院。

3、门诊医师开具住院通知单。

4、正常上班时间(每日上午8:00-12:00，下午14:30-17:30(夏时令15:00-18:00))患者持门诊病历与住院通知单到住院部一楼住院收费处办入院手续；其他非上班时间到门诊一楼大厅收费处办理入院手续。

5、住院收费处将患者相关信息录入电脑，患者交押金，住院收费处提供预交押金收据，并提供住院病历号及病案封面。

6、患者入住病区，病区护士分床（分管病人由科室自定），建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。

7、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。

9、主管医生要做到8小时内完成首程，24小时完成住院病历，病历书写要规范。

10、主管护士做到执行医嘱要准确无误。

出院

1、患者出院时，主管医师开具出院医嘱，科室护士复核住院费用，若为医保或农保病人，须先经医保科审核，然后住院收费处打印患者住院结算清单。

2、住院收费处将患者结算清单给患者或家属核对。

3、核对无误后将打印住院发票给病人。

4、住院收费处出具已结算凭证交病区护士。

5、病区护士办理病人出院手续。

6、责任护士提醒病人携带个人物品。

7、床单做终末处理后，铺备用床接待新患者。

转科、转院

1、限于本院技术设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论或科主任提出，经医务科报请院长或业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、住院病人需转外省、市治疗时，应由科主任提出意见，经院长或业务副院长同意。

3、病人转院、转科，无论什么病例，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定后或危险过后再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送，或要求其它医疗机构的救护车来接。病人转院时，应将病历摘要随病人转去。

4、病人转科须经转入科室同意，转科前需经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系时间转科。转出科应派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写入科记录，并及时进行检查治疗。

留观

1、急诊科留观一般不超过三天，需继续诊治者应尽快收入各有关科室。

2、当班医师必须立即按规定书写留观病历，开临时医嘱单及有关化验检查。

3、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人，及时了解病情变化及治疗效果，危重病人应15—30分钟巡视一次，并随时记录病情变化，及时修订诊疗方案。

4、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报，必要时请有关科室会诊，重大问题应向行政总值班、医务科至院领导请示汇报，科主任每天查房1—2次。

5、留观病人一般应要求留陪人，如无陪人必须留有联系电话号码。昏迷病人或无陪人的危重病人报行政总值班。

6、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录，并按规定填写交班本，危重病人需床头交接班。

8.患者入院和出院护理教案 篇八

患者入院和出院护理

学习目标：

一、叙述病人入院和出院护理的内容。

二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。

三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。

四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。

第一节

入院护理

患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。

一、入院程序

（一）办理住院手续

患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。

（二）进行卫生处置

根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。

（三）护送患者入病区

门（急）诊处护理人员携门（急）诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的

治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。

二、患者入病区后的初步护理

（一）一般患者入病区后的护理

1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。

2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。备齐急救药物、设备器材及用物，并通知医生。

3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗，密切观察病情，积极配合医生进行抢救，做好护理记录。医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留配送人员。

4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。

5、建立住院病案，填写有关护理表格

（1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。

（2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。（3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床床尾卡槽内）。

6、介绍与指导：向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

8、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进

行评估，了解患者身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。

（二）患者分级护理

分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表9-1。

表9-1 各级护理级别的适用对象及护理

护理级别 适用对象 护理要点 特级护理 病情危重，随时可能发

1、严密观察患者病情变化，监测生生病情变化需要进行抢救命体征 的患者；重症监护患者；各

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药种复杂或者大手术后患者；措施

使用呼吸机辅助呼吸，并需

3、根据医嘱，准确测量出入量 要严密监护病情的患者；实

4、根据患者病情，正确实施基础护施连续性肾脏替代治疗理和专科护理，如口腔护理、压疮护（CRRT），并需要严密监护理、气道护理及管路护理等，实施安生命体征的患者；其他有生全措施

命危险，并需要严密监护生

5、保持患者的舒适和功能体位 命体征的患者

一级护理

6、实施床旁交接班

病情趋向稳定的重症

1、每小时巡视患者，观察患者病情患者；手术后或者治疗期间变化

需要严格卧床的患者；生活

2、根据患者病情，测量生命体征 完全不能自理且病情不稳

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药定的患者；生活部分自理，措施

病情随时可能发生变化的4、根据患者病情，正确实施基础护患者

理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安

全措施

5、提供护理相关的健康指导

二级护理 病情稳定，仍需卧床的1、每2小时巡视患者，观察患者病患者；生活部分自理的患者 情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

三级护理 生活完全能自理且病

1、每3小时巡视患者，观察患者病情稳定的患者；生活完全能情变化

自理且处于健康复期的患

2、根据患者病情，测量生命体征 者

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

临床工作中，为了更直观地了解患者的护理级别，及时观察患者病情和生命体征变化，做好基础护理及完成护理常规以满足患者身心需要，通常需要在护士站住院病员一览表和病员床尾卡上设不同标记（一览表：特别和一级护理为红色标志，二、三级护理为蓝色标志）。

第二节

运送患者法

在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者护士均需根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。

一、轮椅运送法

【目的】

1、运送不能行走但能坐起的患者。

2、帮助患者离床活动，促进血液循环和体力恢复。

【评估】

1、患者的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应、意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、轮椅性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备 轮椅，外套或毛毯，别针，软枕。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。【实施】

准备：备物、解释、轮椅推主床房（面向床头、椅背床尾手齐）↓

助患者下床、穿衣、穿鞋 ↓

助患者坐入轮椅：手扶扶手、尽量向后靠 ↓

整理床单位：铺成暂空床

【注意事项】

1、检查轮椅性能，确保患者安全。

2、推行时速度要慢，嘱患者手握扶手，昼量靠后坐，勿向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。

3、推行过程中注意观察病情，询问有无不适。

4、天冷外出时，注意保暖。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

二、平车运送法

【目的】

运送不能起床的患者入院、外出检查、治疗或手术。【评估】

1、患者的一般情况 病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应 意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、平车性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 神志清醒的患者应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。【实施】 准备：备物、解释 ↓

安置患者身体的导管等 ↓

搬运患者：挪动法，一人、二人、三人、四人搬运法 ↓

根据病情需要安置患者在手车上的卧位、盖被包裹 ↓

整理床单位、铺暂空床

↓

松闸、推送患者到提定地点 ↓

挪动法：适用于病情允许，能在床上适当配合的病人

一人搬运法：适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身

↓

协助回床：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病

↓

床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。整理病床单位

二人搬运法：适用于不能活动，体重较重者。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士 ↓ 甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。

协助回床：护士甲、乙站在平车同一侧 →将病人双手置于胸腹部→护士 ↓

甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使

病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。整理病床单位

三人搬运法：适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹↓

部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托

住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀 部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人 发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移 步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好 → 用盖被包裹病人

协助回床：护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 →将病人双手置于胸腹部 ↓

→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人

背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口 令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病 人轻放于病床中央。

整理病床单位

四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。

【注意事项】

1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保患者的安全、舒适。

2、应用节力原理，搬运时尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离，达到省力。

3、推车时护士应站在患者头侧，以便观察病情。患者头部应卧于大轮一端，以减少颠簸产生的不适。上下坡时，患者的头部应在高处一端。进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏建筑物。

4、搬运骨折患者，平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。

5、有静脉输液管及引流管的患者，须注意妥善固定并保持通畅。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

三、担架运送法

目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送患者时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运患者；运送时步伐一致，确保平稳。

第三节

出院护理

一、出院方式

（一）同意出院

（二）自动出院

（三）转院

二、出院护理

（一）出院前

1、通知患者出院日期、做好出院准备

医生根据病人健康情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备；通知营养部门及有关部门取消饮食、治疗及药物。

2、有针对性的加强心理护理

3、适时进行健康教育、征求患者对医院工作的意见

（二）出院时

1、填写患者出院护理评估单

2、执行出院医嘱

护士执行出院医嘱，填写出院通知单，结帐，指导病人或家属到出院处办理出院手续，对于自费、农合及医保的患者如何结账、何时结账、怎样报销均应像患者及家属解释清楚。

3、协助患者清理用物

4、患者办完出院手续离院时，根据病情用轮椅、手车基步行送患者至病区门外或医院门口

（三）出院后

有关文件的处理

1、填写出院时间

在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔书写出院时间。

2、归档

将病案出院顺序整理后，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各项检查及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单

3、注销卡片

注销各种卡片，如诊断卡、病危卡、床头卡、服药卡（单）、注射卡（单）、和治疗卡（单）等。

4、处理床单位

1）床上污被服送洗衣房处理 2）床单之消毒、日光曝晒6小时 3）开窗通风 4）铺备用床