腹膜透析专科护理小组工作总结

腹膜透析专科护理小组工作总结（精选9篇）

1.腹膜透析专科护理小组工作总结 篇一

危重症专科护理小组工作职责

组长：曹丽荣

1、负责全院危重症病人的上报、访视、检查指导工作，督促检查各项护理措施落实情况。、建立危重症专科各项护理工作指引，有效规范护理行为指导临床护理工作，定期对有关指引及时更新。、完善和制订危重症护理专科会诊制度，组织并参加全院危重症专科护理会诊。解决护理疑难问题，制订护嘱并落实。、制订危重症患者感染控制／标准防护的各项指引、护理标准和工作规范。

5、定期组织全院急危重症疑难护理病历讨论，分析护理问题，指导制订护理计划及具体的临床护理工作，对全院危重患者护理质量进行质量控制。

6、制订危重症专科护士核心能力培训计划，分层培训，建立个人核心能力训练计划。并配合护理部组织考核。

7、承担全院危重症护理新进展知识的院内培训，技能培训及考核，有效提高全院危重症护理水平。

伤口护理小组工作职责 组长：陈丽芳

1、在院护理部的领导和皮肤护理组组长的业务指导下，积极开展专科护理会诊工作。

2、督促检查住院患者压疮发生危险因素的评估和压疮预防、处理措施的落实。

3、制定并修订伤口处理方法和护理标准，预防和治疗伤口。

4、建立统一的伤口记录，小组成员经常讨论交流临床发现的情况。

5、指导和评估临床伤口护理产品的使用，给病人提供合理的咨询和建议。

6、对临床护理人员进行多种形式的培训、教育，如学习班、小讲座、病案讨论等，不断进行知识更新，提高护理质量。

压疮专科护理小组工作职责

组长：倪慧凤

1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。

2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。

护理文书小组工作职责

组长：左敏

1、负责全院各病区和重点部门的护理文书书写的质量检查。

2、每月有计划对各科室的现有病历及归档病历的护理文书进行质量检查考评。

3、负责检查各科室、各种登记及护士长手册。

4、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。

管道护理小组职责

组 长：李冯

1、制订、完善各管道的操作及维护流程以及各种记录的要求，参与指导本科室管道患者的操作，并对置管后的患者进行跟踪，指导、监控临本科室护士管道的维护及记录情况，及时纠正临床上护理不当的地方。

2、负责对本科室管道的维护，负责对患者的异常情况上报到护理部，负责对带管患者的管理、登记等。

护理技术操作小组职责

组长：陈梦玲

1、负责全院护理人员、实习生、进修生技术操作培训、考核。

2、每月对护理人员及实习生技术操作抽查。

3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。

静脉输液小组工作职责

组长：聂颖

1、用专业知识和技能指导本科室静脉输液及疑难穿刺，静脉留置针的正确穿刺及维护；

2、建立信息收集、反馈制度，定期收集问题，提出改进措施，定期进行静脉输液治疗质量监控，定期修订静脉输液操作技术标准；

3、帮助解决临床静脉输液治疗实践中的问题，开展全院护理会诊，对于静脉输液的问题与相关科室共同鉴定，并上报护理部；

4、进行静脉输液治疗相关知识及技能的系统培训；

5、将静脉输液的先进理念、先进技术运用到临床护理实践中，并传授给科室其他护理人员，促进全院静脉输液质量的提高；

6、开展新业务，新技术，指导临床进行静脉输液科研，组织学术交流和静脉输液人才培养；

7、加强临床与药剂科的联系，收集新药配伍禁忌的内容，指导新药的临床应用，掌握静脉输液不良反应发生情况，保证病人的安全；

8、定期评估临床使用的静脉输液相关医疗产品，保证安全使用；

9、对医护人员、病人、病人家属、社区以及相关行业的人员提供静脉输液相关知识的咨询。

2.腹膜透析专科护理小组工作总结 篇二

1 急救小组的组成

自2009年12月, 我院通过从综合性三级甲等医院引进急诊、ICU专科护士和参加急诊、ICU专科护士培训2种方法培养了急诊专业护士共6名。其中护士长1名, 主管护师1名, 护师4名, 均具有5年以上临床护理经验, 专科以上学历, 具备扎实的医学理论知识、过硬的急救技能, 良好的心理素质, 快速的记忆能力和应急反应能力, 能够独立对急危重症患者做好护理评估, 工作责任心强, 接受新技术、新业务能力强。急救小组由护理部直接管理, 医务科监管, 主要负责急危重症患者的急救会诊;制定我院急危重症患者急救护理规范、急救流程、急救程序;开展急救护理相关知识培训;设置并组织实施急救护理质量的监控、信息收集和反馈, 从而实现护理质量的持续改进。

2 急救小组的工作职责

2.1 全院急危重症患者的急救会诊

急救小组由护理部统一管理和调度, 护理部将急救小组成员进行排班, 每天安排2人值班, 并将急救小组排班表下发给临床科室。急救小组成员平时分别在临床各科室参与科室内的日常护理工作, 一旦院内发生急危重症患者需要急救时, 立即到达急救现场, 指导、配合科室的急救工作。

2.2 培训相关知识

(1) 护理部制定详细的急救小组培训计划, 并聘请专家对小组成员进行急救相关知识的培训和指导。培训内容包括急诊护理学的发展、急救操作技术、急危重症患者的急救护理、各种急救仪器的应用、护理应急预案、职业安全与医疗卫生法律、法规等。培训结束后, 对小组成员进行理论考试与急救技术操作考核, 以保证培训效果。再由考核合格的成员定期对全院护士进行急救技术培训, 根据不同科室存在的问题, 有针对性地进行。 (2) 每月对急救小组成员进行急救理论知识和急救技术的考核, 设置急救小组培训手册, 详细记录培训内容及阶段考核结果。 (3) 定期由医务科组织进行无预警的急救基本技能的演练考核, 考核小组成员急救配合能力及应变能力, 完善急救技能操作流程。

2.3 定期开展小组活动

护理小组每周二召开例会, 总结、评价上周的工作, 分析工作中存在的问题及原因, 讨论整改措施;提出急救工作中的亮点进行交流学习;预见可能发生的问题, 并提出针对性管理措施。

2.4 急救护理质量监测

2.4.1 设置质量分析、监控体系:

护理质量的高低不仅取决于管理方法是否有效, 还依赖于护理群体的质量意识和质量控制[2]。急救小组监测急危重症患者在急救护理中存在的问题, 并查找、分析原因;设置急救患者保障制度, 并将其设定为护理质量持续改进的检查项目。

2.4.2 制定并完善急危重症患者急救护理程序:

包括在口腔诊疗过程中发生呼吸心跳骤停、过敏性休克、癫痫等患者的急救程序;高血压、器质性心脏病、年老体弱患者在口腔疾病治疗过程中的预见性病情观察;设置护理急救档案的管理规范。

2.4.3 开展急救病历讨论:

急救小组定期对急救过程中出现的问题进行讨论, 探讨改进方法, 完善急救流程, 避免纠纷发生, 并做好急救病历讨论记录。

3 效 果

在护理急救知识与技能的考核中, 我院护士的考核成绩由2008年的89.7分提高到2011年的92.3分, 理论与操作水平不断提高。2009年12月-2011年12月, 参加在口腔诊疗过程中突发意外的危重症患者急救护理25例, 急救护理质量合格率由2008年的95.8%升至2011年的98.7%;医师急救配合满意度呈上升趋势, 由2008年的94.8%升至2011年的99.0%。急救护理质量合格率和医师急救配合满意度由护理部统一督查, 由医务科、科主任和临床急救医师按统一标准评分得出。

4 讨 论

4.1 规范了急救护理的专业行为

急救护理是随着急救医学发展规律而自成体系的护理医学科目, 规范急救护理专业行为是确保急诊患者得到及时、连续性救治, 及时发现危及生命的潜在危险因素, 并减轻伤残程度, 确保生命安全的重要举措[3]。通过急救小组的活动, 设置了切实可行的急救护理的实践标准, 规范了急救护理技术, 使急救护理程序化、科学化、规范化。通过开展急救护理技术培训, 还使护士的急救行为更加规范。

4.2 提高了急救护理质量

专科护士在临床工作中承担着多重角色, 如临床实践者、研究者、教育者、会诊者、管理者、协调者、咨询者及伦理策划者;专科护士提供的专业化护理服务, 弥补了常规医护工作的不足[4]。护理小组作为骨干参与到所有急危重症患者的急救工作中, 通过传、帮、带有效解决了护理技术难题, 保证了急危重症患者的救治及时到位, 确保了急救工作的顺利开展, 有利于提高急救的成功率, 使护理质量得到了有效提高。

4.3 提升了管理小组成员的工作成就感

自急救小组成立以来, 小组成员总结急救心得, 传授先进的急救理念、急救理论知识和技能, 促进了科室急救护理工作及护理科研的发展。同时, 发表了3篇相关护理论文, 连续2届参加卫生局组织的急救技能比赛, 获得优秀奖。急救小组成功的管理经验得到了院领导、临床医师的认可, 提升了急救小组的工作成就感。

综上所述, 医院通过设置急救小组, 对规范口腔专科医院急危重症患者的急救护理, 提升急救成功率, 持续提高急救护理质量具有重要意义。

参考文献

[1]关晓辉, 李江花, 刘贵霞.急救护理小组值班制的组建与实施[J].护理学杂志, 2009, 10 (24) :70-71.

[2]古小燕, 陈嘉莉, 胡华琼, 等.胸腔置管专业护理小组的建立与临床实践[J].中华护理杂志, 2011, 46 (4) :367-368.

[3]宋瑰琦, 秦玉霞, 袁秀娟, 等.安徽省急诊急救专科护士培训绩效的评价[J].中华护理杂志, 2010, 45 (11) :997-1000.

3.腹膜透析专科护理小组工作总结 篇三

一、在科主任的领导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和护士长负责质控达标。

二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，并做好质量检查记录。

三、检查各项制度（医疗、护理）尤其是核心制度落实情况。

四、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

五、每月召开1次科室质量工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，并对需改进的内容提出整改意见，有记录。

4.如何做好眼科专科手术室护理工作 篇四

如何做好眼科专科手术室护理工作

我院于2000年根据眼科手术绝大多数为局麻的特点，在医院的支持下，建立了眼科专用手术室。运行十年来，积累了一定的工作经验，现将运行情况报告如下。1 眼科手术室的工作特点随着科学技术的不断发展，眼科专业分工日趋精细化，眼科医生专业亦逐步趋于细化，并且专科精密仪器日益增多，手术技术的不断改进，仪器、设备的不断更新，对使用者的要求也越来越高；同时，眼科专科手术室是完成手术的场所，必须有一个安静、清洁有序的工作环境，保证术前准备无误，术中配合、术后处理完善；要更加严格消毒隔离和无菌技术管理；手术室护士还要负责专用耗材的管理及手术室各类文书和统计报表的完善。因此，眼科专科手术室必须进行相应的规范化管理。2 制度的建立和健全我院眼科的大小手术（除全麻外）均在眼科专科手术室完成，最高日手术量达30余台次，没有健全的规章制度是不可能长期存在下去的。我们参照医院中心手术室的工作制度，结合眼科工作特点加以改进，又在以后的实践中逐渐完善。目前，一共建立健全了无菌制度、消毒隔离制度、病人接送制度、查对制度、更鞋更衣制度、医疗废物管理制度等。3 设备物品的管理眼科无论是设备还是器械以及耗材，均精细且昂贵，一旦损坏或丢失，都会给科室和个人带来经济损失。因此，我们将人工晶体、硅油、重水、青光眼减压阀等高值耗材，纳入高值耗材资产化管理，每次使用后，护士做好各类记录和证据的保留，以保护自身利益和行医安全，手术后通知主班记账，然后，医院财务科稽查部门核查记账与病历记载相符，才准予报账。每位专科护士必须熟练掌握各种仪器的使用，同时强化登记制度，如有异常能够立即发现，并及时与设备科工程师联系，以保证仪器的完好，不至于影响工作。4 无菌操作技术和消毒隔离制度眼睛是心灵的窗户，眼内容物是良好的细菌培养基，一旦无菌技术不过关，内眼手术将会给心灵的窗户带来毁灭性的打击。因此，必须重视无菌操作技术、消毒常规、防止交叉感染的处理原则。手术间的消毒：术前、术后清洁消毒及每天下午常规清洁消毒手术室内环境，每周六大扫除及消毒整个手术室，并定时进行空气采样培养，确保空气中的细菌数<200cfu／m2。手术室空气环境的洁净程度直接影响患者的伤口愈合和健康，也是引起医院感染的重要因素［1］，我们在每个手术间配备了空气消毒机，周一至周六每天上午七点半定时开机，急诊手术术前半小时开机，以保证手术间空气质量达标。术中所需的器械如开睑器、剪子、镊子、超乳手柄、注吸手柄、玻璃体切割针头、人工晶体推注器等均由快速压力灭菌锅灭菌。将灭菌锅放在专门的灭菌间，灭菌间尽可能靠近手术间，减少灭菌后无菌物品的传送时间。凡用于手术的物品尽可能采用高压灭菌，为确保手术用物的绝对无菌，我们每次灭菌过程均放置灭菌化学指示卡，对灭菌后器械进行随机抽样，作无菌检验。每月由专人负责对高压锅进行生物监测，用3M公司快速阅读生物指示剂监测2次。凡是不能高压灭菌的物品，则提前采用环氧乙烷灭菌。我们有一大一小两个手术间，小手术间以内眼手术、清洁手术为主，大手术间以外眼手术和污染手术为主，严防交叉感染。5 手术配合眼科手术，极少需要上台护士，手术室护士的工作在于术前须认真检查各种仪器设备，保障其性能良好；确保各种器械、敷料及物品的齐全无菌。患者进入手术室时，除与患者作简短的交流外，必须严格执行查对病历与患者姓名、年龄、性别、手术眼别、麻醉方式、麻醉药品及抗生素过敏试验结果等，并进行登记，严防差错事故发生。我们采用术前管床医生与上级医生共同确认眼别后，在术眼眉弓处作标记。这一方法的运用，使我科从无手术做错眼的事故发生。术中坚守岗位，密切观察病情变化，随时主动供应手术物品，及时更换灌注液等。发现病情变化，应立即作好抢救准备，并积极配合抢救。手术结束后，手术室护士负责涂眼膏、包盖，送病人离开手术间。尽快清理清洁器械、设备、敷料等，为下一台手术做好准备。通过以上所述管理措施的实施，我院眼科专科手术室手术护理质量、医护患的沟通效果得到提高，充分发挥了专科手术室的优势。在今后，我们将引入计算机管理，以期提高效率，减少人为误差。（转载）

5.腹膜透析专科护理小组工作总结 篇五

1、认真学习十五项核心制度，严格执行各项规章制度，严防差错

事故的发生。

2、加强护理管理，确保护理安全，熟悉和掌握透析室的质量考

评标准、各项护理管理制度，有目标、有重点的进行护理管理。

3、加强业务学习，提高专业技能，科内每月组织两次业务学习，每月组织一次科内讲课，学习新知识，提高业务能力。

4、今年三月份医院对透析室要进行扩建，扩建后增加机器的台

数，同时还要开展新项目，如开展急诊、传染病人的透析，开展血液灌流和中心静脉置管等新业务，利用这次扩建的时间，科里护理人员到三级以上医院透析室，学习有关急诊、传染病人的管理，以及血液灌流等新技术。

5、加强透析病人的健康教育，如内瘘的护理、中心静脉置管的护

理、饮食的护理等。按规范要求对首次透析患者常规进行血液传播疾病病毒标志物的检查,对维持透析的患者每半年一次进行病毒标志物的检测。按要求给工作人员做了一次体检。加强医院感染的监测，每月进行透析用水和透析液的监测，每季度进行内毒素的监测，每三至六个月进行主机的消毒。

6、业务培训和在职教育方面，争取有两名护士在三级医院培训三

个月，把上级医院先进的管理经验和知识带回来，以改进透析室的护理工作，新进护士争取今年参加岗位培训，取得上岗证。

7、透析室扩建后，随着急诊、传染病人的透析和新项目的开展，工

6.2016护理质量小组工作计划 篇六

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20xx年护理质量工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如

输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。2、2016年护理质量工作计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

二、护理质量管理实施方案

（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。

4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。

6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

2.护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。

3.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。3、2016护理质量控制计划

1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

科室质量控制小组成员职责

1、制定科室护理质量管理计划、目标等，并落实

2、根据护理部制定的各项护理工作制度及规范、岗位职责、质量考核标准等，对科室护理工作情况进行督查

3、每月对所在科室的基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、急救药品、病房管理、健康教育、护理制度和岗位职责落实执行等情况进行检查，及时发现和指正环节质量中存在的问题。

4、每月召开质控小组会议，分析科室质量管理中存在的问题，提出整改措施并进行效果评价，以不断提高科室护理质量和水平。

5、定期对科室发生的护理事件进行讨论、分析，提出整改意见。

及时发现科室护理工作中存在的安全隐患，提出防范措施。

6、定期对全科护理人员进行质量安全教育，提高风险防范意识。

精神科 4、2016年神经外科二病区护理质量控制计划

加强护理质量管理，保持护理质量持续改进方案，根据20xx年护理部工作计划及目标，制定我科护理质量控制计划如下：

一、质量标准：以院护理部下达的“各类护理质量评定标准”为准绳，完成科室护理质量考核和评定

二、质控原则：实行护士长—质控护士组长—质控护士（科室全体护士）参与的质量管理监控，全面落实质控工作，保证护理质量持续改进

三、质控要求：熟悉并掌握护理部下达的“各类护理质量评定标准”，以此为检查尺度，达到护理质量控制的目的四、质控管理实施方案：

（一）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、成立单项护理质量控制小组（人员分配见附表），实行护士长—质控护士组长—质控护士三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标

2、组织全员学习“各类护理质量评定标准”，明确目标，以达到护理质量要求

3、制定质控工作流程，由护士长和质控护士组长检查督促科室质控员落实完成，充分发挥质控员工作，共同把关，确保质量

（二）完善质控工作流程（如下），明确目标，质控员各负其责，保证全员质控管理落实，实行平时检查与月检查相结合

1、每周周一对病区现有病历的护理文书进行检查，周四对归档病历检查，对危重患者病历需每天检查

2、每周周二检查病区的抢救车、药品、器械，保证完好率100%

3、每周三检查健康教育情况

4、每周四检查消毒隔离

5、每周五检查基础护理质量及重症护理质量

6、每月第一周由护士长或质控护士组长全面检查基础护理质量，重点检查危重病人的护理质量，每日晨会交接班检查一个病危患者的“十知道”

7、每月第二周由护士长或质控护士组长全面检查消毒隔离，并针对上月的检查结果有针对性的突出重点，随机提问相关消毒隔离知识篇二：2016护理质量管理计划 2016年护理质量管理工作计划

在护理部指导下，以深化优质护理服务为核心，现制定我科2016年护理质量管理工作计划：

一、修订我科护理质量管理与控制指标体系

根据护理部下发的2016年护理质量管理工作计划，修订我科护理质量指标，由临床护理质量指标、专科护理质量指标、护理工作质量指标3部分组成。科室成立6个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。

（一）临床护理质量指标

根据护理部制度的11个临床护理指标，按照环节质量检查标准，目标为各项指标达90%。本重点监控以下指标：

1、院内压疮发生率：低于0.5‰

2、非计划拔管发生率：低于0.3‰

3、医生满意度：大于90%

（二）专科护理指标

根据手术室护理安全质量目标，修订专科质量指标

1、安全、正确留置手术标本率：等于100%

1、手术部位标识正确率：大于98%

2、三方核查执行率：大于98%

（三）护理工作质量指标

根据护理部下发的护理管理工作计划，我科建立无菌物品管理、腔镜器械清洗、术后器械数量正确、器械物品清点正确、引流管检查、巡回护士工作质量等6个护理工作质量指标。根据指标和护理工作要求，修订环节质控标准。科室重点监控以下指标：

1、器械物品清点正确率：等于100%

2、腔镜器械清洗正确率：等于100%

3、引流管检查正确率：大于95%

二、持续质量改进

（一）实行三级质控：科室实行科护长-区护长-专科组长三级质控体系，对制定的重点监控指标，按计划进行检查，结果进行数据统计，并进行分析、改进。

（二）由主班护士每天质控，每月召开一次科室质控总结会议。

（三）实行组长负责制,成立6个管理小组，各小组每月制定小组工作计划，定期检查、记录，每月第二周四进行反馈和总结分析，并提出可行性改进措施。

三、科室质控小组具体工作计划

（一）根据2015年主要存在问题，修订2016年科室护理质量指标

（二）督促各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性改进措施的实施情况。篇三：2016年护理质控计划 2016年护理质控计划 1、2016年科室护理质控工作计划

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xxx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，xxx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。2、2016年护理质控计划

20xx年护理质控计划加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年妇产科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长－科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。3、2016年护理工作质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护

士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。4、2016年护理质控工作计划

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001－20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98％。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时

纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

7.病区护理质量检查小组工作职责 篇七

1.病区护理质量监控成员在护理质量管理委员会的领导下，在护

士长的带领下进行工作。

2.病区护士长每月应认真制定护理质量检查工作计划，并做好检

查人员工作安排。

3.护理质量监控项目:病房管理、分级护理、急救护理、安全护

理、护理文件书写、院感、责任护士对病情掌握情况。

4.护理重点环节监控项目:预防压疮管理、预防坠床跌倒管理、安

全给药管理、药品管理、预防管路滑脱管理、输血管理、预防静脉外渗管理、交接管理等。

5.按照护理质量考核标准和工作计划，护士长组织各监控小组成员根据考核标准对负责的项目每月进行检查并做好记录。

6.护士长和监控小组成员在每个项目检查后应针对检查存在问

题，认真分析原因，提出有效的整改措施和持续质量改进项目，并在护士会议上进行反馈，护士长应监督整改措施落实并定期评价质量改进情况。

7.加强对护理重点环节质量的监控和管理，严格落实安全核心制

度和工作流程，督促并指导护士各项安全防范措施的实施，及时纠正存在问题，防止不良事件发生。

8.定期召开工休座谈会，征求病人及家属对各项护理工作、病房

管理、服务态度等的意见和建设性建议，不断改进工作方式、方法。

工休座谈会:各位病员及家属下午好，现在召集大家一起开会，对我们的医生护士的工作进行交换意见，并希望您们能积极参与，留下宝贵的意见和建议，促进我们工作的改进、流程再造优化。我先介绍医疗护理小组、工作时间的安排、常用各项检查的预约地点、注意事项，请您们在医生查房时间（8:10～9:00）不要离开病房，以免影响医患的沟通，不利于手术、治疗计划的安排。手术及普通病人只检查尿常规，不检查粪常规。

8.腹膜透析专科护理小组工作总结 篇八

1、**区护理质控：

组长：**

成员：** ** **

2、**护理质控：

组长：**

成员：** ** **

3、每月各病区小组成员（20号以前）不定期进行一次全面检查

4、对检查中发现疑难问题及时上报护理部，及时分析讨论、整改、追踪体现护理管理质量持续改进

5、南北区小组成员换班时，对应科室人员负责其相应的工作

6、**对病区及特殊单元护理质量检查进行监督指导工作

特殊单元护理小组成员职责

1、在护理部领导下实施特殊单元护理管理质量二级质控职责.2、负责全院特殊单元科室的检查指导工作，督促检查各项护理措施落实情况。

3、制订特殊单元护理管理质量检查标准，有效规范护理行为指导临床护理工作，定期对检查标准及时修订,每月进行质量控制检查。

4、、检查科室涉及：ICU、急诊、手术、血透、消毒供应，产房、新生儿室，检查项目包括：规章制度落实、人员管理、环境安全、物资管理（药品、物品、无菌物品等）、专科护理工作质量、护理安全管理、消毒隔离等多个方面。采取实地查看、追踪查看、现场随机提问、考核等多种形式。

5、特殊单元护理管理质量检查组根据标准每月（20号以前不定时间）对特殊单元护理管理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

6、对检查中发现的问题及时上报护理部汇总整理出整改台账，护理部依据台账内容组织人员进行专项跟踪检查，限本月内完成；对个别问题进行现场反馈。

9.护理科研小组工作计划 篇九

2、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化APN及弹性排班，做到无缝交接，保障病人安全。

3、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。

4、制定科室培训和考核计划。加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强年轻护士业务培训，每日坚持晨会提问的学习与积累，科室每周组织一次业务学习、每月坚持科内护理大查房，以利于理论知识的系统掌握与在实践中的灵活运用，提高护士工作实践能力。不断搜集专科理论知识，利用网络进行知识面的拓宽掌握，不断鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新同时不断完善与提升自我。

5、切实做好护理安全管理工作，落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，保障患者护理安全。

6、对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。主张“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

7、强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时反馈与医生，以便于医疗计划的进一步完善，保证病人安全；静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管开关是否在打开状，管道出口是否有血凝块堵塞等，各路管道均维系着患者的生命安危，决不可掉以轻心。

8、对新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交 班时均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理医疗文化的打造与渲染，使姐妹们在正向、温暖的氛围中健康快乐的工作、生活与成长。

9、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。