呼吸内科疾病的护理

呼吸内科疾病的护理（共13篇）

1.呼吸内科疾病的护理 篇一

1.有关抽痰的操作程序，下列何者错误？(1.0分)

B A.抽痰前后给予100％氧气，以增加血氧浓度 B.连续抽吸切勿间隔，以促进分泌物的移除

C.抽吸管直径宜为气管内管直径的1/2～2/3，以避免造成肺萎缩 D.抽吸时间超过20秒钟易导致心律不整 E.抽痰动作宜轻柔

2.有关气喘病患使用计量吸入器（metered-dose inhaler）之护理指导，下列何者错误？(1.0分)

B A.每次使用前充分摇匀 B.快速用力地吸入药剂 C.吸气后暂停呼吸数秒

D.必要时，可重复使用，但需间隔一分钟 E.对儿童病患，可简化操作

3.收集病患清晨第一口痰液作嗜酸染色（Acid-Fast Stain）检查，可以诊断下列何种疾病？(1.0分)

C A.支气管扩张症

B.克雷白氏杆菌性肺炎 C.肺结核 D.肺脓疡 E.哮喘

4.肺结核病患在规律治疗后多久就不再具有传染力？(1.0分)

B A.1～2周 B.2～4周 C.4～6周 D.6～8周 E.8～10周

5.有关气喘病患的护理指导，下列何者错误？(1.0分)

E A.监测空气质量 B.定期测量肺功能 C.避免各项户外活动

D.辨识气喘发作早期症状

E.指导锻炼chest physiotherapy 6.慢性阻塞性肺部疾病患者因病情恶化接受肺功能检查，会呈现下列何项数据？(1.0分)

B A.肺活量（VC）增加 B.肺余容积（RV）增加

C.第一秒用力呼气容积（FEV1）增加 D.肺总量（TLC）降低 E.用力肺活量增加

7.慢性肺心病患者，近5天来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇发绀，双肺可闻及水泡音。血常规：白细胞15.6×109/L，中性白细胞0.86，尿蛋白（++），大便隐血试验（±）。该患者目前出现下列哪种并发症(1.0分)

B A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾功能衰竭 D.DIC E.消化道出血

8.患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。应首选下列哪种抗生素(1.0分)

B A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.林可霉素 E.万古霉素

9.患者，男，18岁，军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。根据病情，推测其最可能的病原体是(1.0分)A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.E-B病毒

10.慢性支气管炎急性发作患者，多痰，下列处理不正确的是(1.0分)

C A.控制感染 B.氧疗 C.镇咳 D.祛痰 E.平喘

11.哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程(1.0分)

E A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.单核细胞 E.红细胞

12.支气管扩张患者体位引流排痰，下列哪项不正确(1.0分)

D A.病变肺应处于高位，引流支气管口向下 B.每日2~4次，每次15~20分钟

C.引流前可先做雾化吸入，以利于痰液排出 D.痰量较多患者，应尽快把痰排出

E.位引流时，患者可间歇做深呼吸后用力咳痰，同时可拍背协助排痰 13.下列哪项措施对于预防支气管扩张无重要意义(1.0分)

D A.注意防止异物误吸进入气管 B.治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体 C.增强机体免疫功能 D.长期口服抗生素

E.防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸道感染

14.抗结核药物中，下列哪种对细胞内结核菌无作用(1.0分)

D A.异烟肼 B.利福平C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙胺丁醇

15.抗结核化学药物治疗的原则下列不正确的为(1.0分)

B A.早期 B.大量 C.联合 D.足疗程 E.规律

16.预防慢性支气管炎首先应强调(1.0分)

A A.戒烟 B.预防感冒 C.避免受凉 D.加强锻炼 E.改善卫生环境

17.下列哪一种肺癌生长快、侵袭力强、远处转移早(1.0分)

D A.腺癌 B.鳞癌 C.肺泡癌

D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌

18.与吸烟关系最密切的肺癌是(1.0分)

A A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌

D.大细胞未分化癌 E.细支气管-肺泡癌

19.肺癌患者出现声音嘶哑说明(1.0分)

A A.纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经 B.肺门淋巴结肿大压迫喉返神经 C.锁骨上淋巴结肿大所致 D.肿块直接侵犯声带所致 E.肿块压迫食管

20.转移较早、恶性程度最高的癌是(1.0分)

C A.鳞癌 B.腺癌

C.小细胞未分化癌 D.肺泡细胞癌 E.大细胞癌

21.慢性支气管炎患者，行走时突感右上胸部刺痛，继之呼吸困难，查体：心率120次/分，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音减弱，应考虑下列哪种情况(1.0分)

D A.急性左心衰 B.心绞痛 C.胸膜炎

D.自发性气胸 E.肺感染

22.肺炎球菌肺炎患者产生铁锈色痰的最主要原因是(1.0分)

B A.痰内有大量红细胞

B.红细胞破坏时释放出含铁血黄素 C.白细胞破坏时产生的溶蛋白酶 D.痰内有大量白细胞

E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

23.患者，男，27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热，体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是(1.0分)

A A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎衣原体

24.患者，女，19岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是(1.0分)

B A.两肺广泛高响度哮鸣音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肋间隙增宽 D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

25.哮喘持续状态，失水、痰黏稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是(1.0分)

D A.给予必嗽平口服 B.给予氯化胺口服 C.给予碘化钾口服 D.静脉补充等渗液体 E.给予鲜竹沥口服

26.轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是(1.0分)

A A.解除支气管平滑肌痉挛 B.抑制气道炎症 C.降低气道高反应性 D.控制呼吸道感染 E.减少气道分泌物

27.患者，男，15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，为白色粘痰。痰培养无致病菌生长，痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多，小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎，可选用的药物为(1.0分)

D A.头孢类 B.青霉素 C.氨基糖甙类 D.病毒唑 E.沙素雷素

29.控制哮喘急性发作的首选药物是(1.0分)

B A.糖皮质激素 B.β2-受体拮抗剂 C.抗胆碱药 D.酮替酚 E.色甘酸钠

30.关于结核菌素试验下列表述正确的是(1.0分)

E A.诊断结核病的最主要依据

B.用1：2000的稀释液0.1ml做皮内注射，48~72小时后硬结如为10~19mm则为阳性 C.应用5IU无反应，排除结核菌感染 D.大人与婴幼儿的诊断价值相同

E.结核菌素试验阴性，除表示没有结核菌感染，尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下，已应用免疫抑制剂及患结核病4~8周之内等情况

31.患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者(1.0分)

B A.少盐饮食 B.避免肺部感染 C.低脂饮食 D.戒酒 E.劳逸结合

32.患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。当患者出现PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护理措施正确的是(1.0分)

C A.高压氧舱

B.高浓度间断吸氧 C.低浓度持续吸氧 D.高浓度持续吸氧 E.低浓度间断吸氧

33.患者男性，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者，最佳的护理措施是(1.0分)

E A.用祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸

34.患者男性，52岁。有支气管扩张病史10年，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取(1.0分)

E A.头低足高位，头偏向一侧 B.去枕平卧位

C.平卧位，头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位

35.患者男性，68岁，因“COPD，Pneumonia”收入院，经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是(1.0分)

D A.用鼻吸气，口呼气

B.吸气时腹部鼓气，呼气时腹部下陷 C.呼与吸时间比为2：1~3：1 D.每次30分钟

E.深而慢的呼吸模式

36.休克型肺炎患者应采取的体位(1.0分)

B A.平卧位

B.平卧位，头抬高15度 C.平卧位，头抬高30度 D.平卧位，头抬高60度 E.头低脚高位

37.干性支气管扩张的唯一症状是(1.0分)

C A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.咯血

D.咳痰与体位变化有关 E.呼吸困难

38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗方式是(1.0分)

D A.高流量面罩吸氧

B.4~6L/min经酒精湿化吸氧 C.2~4L/min鼻导管吸氧

D.1~2L/min持续鼻导管吸氧 E.低流量间歇鼻导管吸氧

39.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过(1.0分)

D A.CO2潴留对中枢化学感受器的刺激 B.CO2潴留对外周化学感受器的刺激 C.缺氧对中枢化学感受器的刺激 D.缺氧对外周化学感受器的刺激 E.缺氧对大脑皮层的刺激

40.患者大咯血，首选给予的止血药为(1.0分)

B A.酚磺乙胺 B.垂体后叶素 C.卡巴克络 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸

41.结核菌素试验结果（+++）是指48~72小时后观察结果，局部硬结直径(1.0分)A.<5mm B.5~9mm C.10~19mm D.≥20mm E.≥20mm或不足20mm伴水疱

42.肺炎球菌肺炎的首选治疗是(1.0分)

A A.青霉素G

E B.罗红霉素 C.氯霉素 D.头孢匹胺 E.四环素

43.痰量较多，呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是(1.0分)

D A.有效咳嗽

B.拍背与胸壁振荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰

44.控制轻度哮喘发作的首选药是(1.0分)

E A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.青霉素 E.沙丁胺醇

45.患者男性，72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院，经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为(1.0分)

B A.手术切除 B.化疗 C.对症治疗

D.单纯营养支持 E.免疫治疗

46.患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规：WBC19×109/L，X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是(1.0分)

B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大肠杆菌

D.铜绿假单孢菌 E.克雷伯杆菌

47.肺癌中最常见的组织类型是(1.0分)

A A.鳞状上皮细胞 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌

48.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是(1.0分)

C A.煮沸 B.深埋 C.焚烧

D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡

49.肺结核最主要的传播途径为(1.0分)

D A.直接蔓延 B.消化道传播 C.淋巴传播 D.呼吸道传播 E.血液传播

50.浸润性肺结核的好发人群是(1.0分)

D A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇

51.痰液有恶臭味，应考虑感染的病原菌是(1.0分)

C A..肺炎链球菌 B.铜绿假单孢菌 C.厌氧菌 D.真菌 E.结核菌

52.听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(1.0分)

C A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘

E.左心功能不全 53.患者男性，20岁。淋雨受凉后出现高热，查血常规： WBC 炎，请问该患者可能的致病菌是：(1.0分)

B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌 E.克雷伯杆菌

19*109/L，X线提示大叶性肺

2.呼吸内科疾病的护理 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治呼吸内科重症患者60例, 其中男25例, 女35例, 年龄在18~50岁, 平均年龄 (39.12±1.09) 岁。60例患者中, 肺癌患者5例, 支气管哮喘患者15例, 支气管扩张患者5例。

1.2 护理方法

将所有患者随机分成3组, 每20例, 对于第1组患者, 以心理护理为主, 对于第2组患者, 以环境护理为主, 对于第3组患者, 以机械通气为主, 对护理效果进行观察和分析。在护理之前, 要对患者的意识与呼吸以及生命体征进行观察。对于给予心理护理的患者, 护理人员要积极与其沟通, 使其对疾病有所了解, 消除恐惧心理, 增强治疗的信心, 从而更好地配合治疗。护理人员在与患者进行沟通的同时, 要注意听取并吸收患者的意见, 从而使治疗能够顺利进行。对于环境护理组的护理, 要保证室内清洁, 要注意通风, 如果条件允许, 每天都要进行打扫与消毒, 此外, 还要加强病房与病房之间的管理, 避免交叉感染, 为不打扰患者休息, 要保持病房内的安静与舒适。对于气囊也要进行科学与合理的管理, 气囊压力维持在2.45 kpa, 且每间隔2 h进行1次换气或者放气。对于机械通气护理组, 要保持患者气道的通畅与湿化。对于患者呼吸道内的分泌物, 要及时地进行处理, 以保证足够的氧气量。在护理与治疗的过程中, 医护人员要进行查房, 如遇意外情况, 要及时进行处理。

1.3 疗效判定标准

分痊愈、好转与未好转3个标准。痊愈是指患者病情受到遏制, 且逐渐恢复;好转是指经治疗后, 患者病情有所改善;未好转是指患者经治疗, 患者病情未有变化, 甚至恶化[2]。

1.4 统计方法

该组所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析和统计, 计数资料比较用χ2检验。

2 结果

60例患者经护理, 20例治愈及好转, 机械护理组效果最好, 心理护理组次之, 而环境护理组相对较差。对于3组患者使用不同护理方式后的恢复情况, 参照表格如下。

3 讨论

对于呼吸内科重症患者的护理, 医护人员与患者要建立良好的关系, 在护理的过程中, 双方都要保持良好的心态与情绪, 以治愈为最终的目的[3]。选用何种护理方法对于患者的治愈也很关键。为保证治疗的全面, 有时候会多种护理方法并用, 最终降低患者的死亡率。护理人员要对患者的病情进行严密观察, 保证患者进行调理过程中所用方法的科学性与合理性。要提醒患者多注意休息, 若患者情绪不稳定, 要及时与其进行沟通, 帮助其尽快摆脱困扰[4]。目前临床上对于呼吸内科重症患者的护理, 主要包括这样几个方面:机械通气护理、心理护理、饮食护理、环境护理、口腔护理以及药物治疗护理等等。该组60例患者, 将其随机分成3组, 各20例, 分别予以心理护理、环境护理与机械通气护理, 机械护理效果最佳, 心理护理次之, 环境护理较差。所以, 对于呼吸内科重症患者的护理, 要采用正确的护理方法, 从而降低死亡率。

参考文献

[1]孔彬, 冯琼.呼吸内科重症患者的临床护理体会[J].中国医药指南杂志, 2011, 9 (8) :334-335.

[2]艾惠霞, 王志兰.人性化护理服务模式的探讨[J].中国疗养医学, 2009 (8) :21-23.

[3]刘又宁, 马迎民.慢性阻塞性肺病的治疗[J].临床内科学杂志, 1998, 15 (5) :20-23.

3.呼吸内科护理风险的应对研究 篇三

关键词：内科；呼吸；安全隐患；意外事件；干预；护理

呼吸内科具有老年患者多、基础疾病多、病情变化快、用药复杂、护理工作量大等特点，并且护理工作中也存在着很多不安全因素影响着护理的最终效果以及患者康复的进程。为确保患者的安全，不断提升护理质量，笔者对相关安全隐患的原因及护理干预对策进行了探讨。

1 呼吸内科护理之中存在的问题

1.1 护理人员责任感缺乏，自身风险意识不足

护士在护理工作中，责任感的缺乏以及自身风险意识的不足是呼吸内科护理工作中存在的一大问题，甚至可以说任何医疗风险都有可能是由于护理人员缺乏责任感和自身风险意识不足而引起的，主要体现在如下两个方面：①护理记录不全面。对于护理工作而言，加强护理措施的记录以及患者每天，甚至是每小时的病情变化情况，是一件极为重要的事情，而这却是护士常常忽略的或是不能很好完成的；②护理记录缺乏专业性的特点。护理人员在记录时，不能很好地突出本病的观察要点，患者长期地大量使用广谱抗生素，这样极易引起二次感染，护理交班的时候未写及口腔内真菌的观察；支气管扩张咯血的患者血压变化，有无腹痛，有无胸闷等情况，也未能及时地进行记录。

1.2 操作不规范

1.2.1 吸痰是呼吸科常见且很重要的一项操作，个别护士操作时无菌观念不强，口腔吸痰和鼻腔吸痰常常不分开，吸痰管不分开，吸痰水不分开，甚至有的吸痰用物也没有按要求及时更换，这样就容易产生呼吸道污染方面的危险。

1.2.2 手卫生执行力度不够，科室主任、医生、护士不重视，医生上班时戴手套查房，但不同患者之间并没有进行更换。护士操作前进行了洗手，但操作后没有洗手的情况较多。这也是导致院内感染的因素之一。

1.3 急救措施及经验缺乏

呼吸内科患者发生急性喉梗塞等急性并发症的情况较常见，所以在临床护理中，应尤其注意其临床表现，出现问题及时抢救。而在实际抢救工作中，常出现呼吸机故障或心电图打印纸不足等现象，造成抢救延误，严重威胁患者的生命安全。同时，部分护理人员的抢救经验不足，不能熟练使用相关急救设备，很容易导致错失最佳抢救时间，给患者带来危险。

1.4 护理管理不足

护理管理重考核、轻落实是大多数医院护理管理的弊病。应急预案长篇大论，而落实不到位，缺乏细节管理理念。护理核心制度未严格落实执行，是造成护理缺陷增高的主要原因。

1.5 护士综合能力缺乏

目前护士的总体学历档次普遍提高，但实际处理问题的能力参差不齐。部分护士应对突发事件综合素质差，缺乏对患者疾病的详细了解和预见性，不能发现疾病进展初期的征象，导致疾病的延误。

2 呼吸内科护理风险应对对策

2.1 强化护理风险意识，增强护理人员的责任感和风险感

通过上述对呼吸内科护士存在的责任缺乏与自身风险意识薄弱的问题的阐述可知，加强内科护理风险的防范与规避，首先要加强对护理工作人员进行护理，不断地提高其护理风险的意识。具体而言，主要包括加强护士与患者之间的交流与沟通，对护理措施全面地进行记录，加强提高可信度以及书写的质量等。

2.2 改变传统的管理模式

科内成立了质控小组，由几个有经验的老护士担任相应的工作负责科内护理质量，组长由护士长担任，如院感小组、技术操作小组、安全小组等。各小组每月不定期对所管工作进行检查，对存在的问题由被查人员先分析原因，其他护士发言补充，提出一些新的整改措施，最后由护士长进行总结。

2.3 完善护理管理制度

查找护理工作中的纰漏，优化管理制度，是根本上解决呼吸内科护理工作中隐患的核心。分析工作中存在的弊端，探讨解决方案，将护理工作充分人性化、合理化；设立监督小组，不定期实际考察临床护理工作中出现的问题，完善护理方式。另外可定期对患者进行随访、及时反馈患者意见，根据患者出院时对期间护理工作的满意度，分组评估护理人员的工作能力，表现良好者予以奖励。将护理管理制度平台透明化、先进化，促进护理工作更高质量的完成。

2.4 开展护理交流会议

除了在早会时指出前一天护理过程出现的问题外，每周日开一次总结会议，采取自我批评与他人批评的方法，回顾一周来出现的护理风险事件，找出问题，总结经验。

2.5 改善病区环境

指派专门人员在病人非休息时间打开病房门窗并及时处理走廊及病房内垃圾，每周定期清洗被单、床单等，减少院内感染。

3 小结

4.呼吸内科疾病的护理 篇四

新护士业务知识不扎实、技术水平低、经验不足、护士间协作能力不强可能导致静脉穿刺不成功，红灯接应不及时，各种处置不及时等。1.2 管理方面

1.2.1 人员调配不合理。传统的排班模式已不能适用日新月异的发展的需要。旧的排班模式所暴露的问题主要在于忙时段红灯接应不及时；治疗与护理分组进行，护士对病人的病情及病情进展不了解；晚夜班护士工作压力大，尤其是心理压力。

1.2.2 安全管理制度不全、反馈不及时，出现安全隐患未及时发现或及时总结，同一类的差错或事故反复出现，护理书写、消毒隔离、危重患者安全护理、基础护理未分类整理并持续改进，护理安全教育不完善。1.3 环境方面

1.3.1 病房环境方面。呼吸内科慢性疾病患者居多，机体免疫功能低下，患者及家属担心受凉感冒，不愿开窗通风，加之有些患者床上大小便、随意排痰等，可能造成室内有异味、空气细菌菌落数超标，增加院内感染的发生机率，不益于患者的身心康复。

1.3.2 安全防护方面。躁动、行动不便的患者未及时使用防护栏，易造成坠床；跌倒、坠床、压疮标示牌不醒目，床旁呼叫器未放置在病人易取用之处，地面水迹未及时擦干，通道有障碍物、座椅不稳均可致病人摔倒，跌倒或发生意外时，不能及时呼叫；厕所灯、地灯运行不正常时，未及时维修；设备带上使用电器，如手机充电器、电脑、电饭锅等，干扰医疗仪器的正常运行。1.4 护士方面

1.4.1 未严格执行三查八对，特别是在病人工作忙的情况下不能将三查八对的内容落实到实际工作中，如执行医嘱时错抄、漏抄医嘱，有疑问时不请示不报告，在注射发药中张冠李戴，给错药或未按时发药。

1.4.2 护士工作责任心差，疏忽大意，未认真履行职责，未认真执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，巡视病房不及时，观察病情不仔细等。

1.4.3 缺乏法律知识，自我维权意识不强，自身不重视学习和业务技术培训。1.5 患者方面

1.5.1 患者对自身疾病了解较少。患者下床活动不方便，卧床休息期间长，且多为高龄患者，因而极易泌尿道感染及压疮等并发症。为此在并发症增加、活动长期受限及医疗费用不断增加等因素影响下，加上患者对病情了解较少，极易对护理工作人员产生抵触或不信任情绪，导致医患纠纷等不良后果。

1.5.2 一些症状不明的患者常不遵守、不配合医院规章制度，私自离院外出或请假后未按时返回；患者及其家属对医疗护理期望值过高，对病情恶化不理解、不接受等。2 加强呼吸内科护理工作的措施 2.1 技术方面

制订完善分层培训方案，经常性的进行专业技术理论培训，定期进行操作技能考核。护士不仅要熟练掌握各科专业知识，还要具备娴熟的抢救技能、良好的同事协作关系及较高的应激能力。因此管理者应给护士提供学习进修的条件，不断满足护士工作中对新业务、新技术知识的需求，同时对人际沟通方面的技能也要作相应的培训。2.2 管理方面

2.2.1 弹性排班。我们科对排班模式进行大胆改革，实行弹性排班，充实忙时段的人力配备，白班实行扁平化管理，及分组管理，对病人实施整体护理；晚夜班改为双人值班以使护士超负荷工作的现状得以明显改善，同时也减轻了护士上晚夜班的心理压力。

2.2.2 加强护理安全教育，提高风险防范意。把安全防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立“安全第一，第一安全”的思想观念。2.3 环境方面

2.3.1 指导病人及家属适时开窗通风、定期使用负离子消毒机消毒，减少室内空气细菌，降低院感的发生机率。2.3.2 躁动、行动不便的患者及时上好两侧护栏；有跌倒、坠床、压疮高危时，在床头翻好高危标示牌；告知患者呼叫

器的用法，无陪人且行动不便的老年人放置于其易取之处；在配餐间、卫生间等放置防滑标示牌，及时督促卫生员拖干地面水渍，及时清除通道有障碍物；定期检查座椅，如有松动及时送修；厕所内放置防滑垫并设有扶手；每月定期检查厕所灯、地灯运行状况，不正常的及时维修；查房时检查电插板、插座等，及时制止其他电器的使用。2.4 护士方面

2.4.1 严格落实三查八对制度。三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。认真理解好三查八对的内容，严格落实，三查八对贯穿于护理工作的始终；挂药或换药时采取两种以上的方法（如床头卡、患者应答、腕带、身份证等）识别患者身份，准确无误后方可执行。杜绝差错事故的发生。

2.4.2 加强护士工作责任心，对工作经常疏忽大意的护士进行单独谈话，加强护士履行各自职责、执行各项规章制度和护理常规的督查力度，强调护士必须按操作规程完成护理工作，坚守岗位，按分级护理制度巡视病房、观察病情等，以避免医疗事故的发生。2.5 患者方面

2.5.1 加强并发症及患者心理的护理。患者因气促等影响需卧床休息，日常活动或多或少均有所受限。因此其出现泌尿系感染及压疮等并发症发生率高，患者情绪也随之不稳，除了给予一定的心理护理，还需制定强化措施加以防范。护理人员要尽可能在工作间隙和患者进行沟通交流，对其病情进行分析，对有焦虑不安、情绪抑郁的患者可正确引导其宣泄，使其情绪尽快稳定下来。

2.5.2 认真做好入院宣教工作，患者应严格遵守医院的规章制度，未经许可不得私自外出或请假后一定要按时返回，否则按自动出院处理；责任护士应非常熟悉掌握患者的病情，并做好解释和告知工作。3 结束语

5.呼吸内科疾病的护理 篇五

常见的急性上呼吸道感染有以下几种类型：

(一)普通感冒

普通感冒俗称“伤风”.以鼻咽部症状为主，多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急，早期有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕，开始清水样，2～3天后变稠，可伴咽痛、干咳或咳少量黏液。一般无发热及全身症状，或有低热，全身不适，轻度畏寒、头痛。

(二)急性咽、喉炎

以咽喉部症状为主，急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主，咽部疼痛不明显、不持久。急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主要症状，咳嗽时疼痛，常有发热。

(三)细菌性咽、扁桃体炎

多由溶血性链球菌引起，起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。

二、护理诊断/问题

1.体温过高——与急性化脓性扁桃体炎有关。

2.有体液不足的危险——与发热、出汗、饮水少有关。

3.知识缺乏——缺乏有关上感的保健知识。

4.语言沟通障碍、咽痛、声音嘶哑——与急性病毒性喉炎有关。

三、护理措施

1.病情观察注意体温的变化。如症状加重，应警惕并发症。

2.休息上感病人应适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。注意呼吸道隔离，防止交叉感染。

3.饮食多饮水，水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。饮食应清淡、易消化。含丰富的维生素。

4.症状护理病人寒战时应保暖，高热时按医嘱使用解热止痛片，同时做好高热护理。出汗多的病人要做好皮肤的清洁护理。

6.呼吸内科疾病的护理 篇六

呼吸系统疾病病人护理

急性支气管炎病人的护理

1．急性呼吸道感染，最常见的病原体是 A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒

E．溶血性链球菌 正确答案:D

2．急性支气管炎胸部X线检查可出现 A．肺气肿

B．多无改变，或肺纹理增强，肺门阴影增深 C．肺不张

D．两肺小片絮状阴影 E．两肺点状阴影 正确答案:B

3．关于疱疹性咽峡炎临床特点的描述正确的是A．病原体为腺病毒，好发于春夏季 B．病原体为腺病毒，好发于夏秋季

C．病原体为柯萨奇A病毒，好发于春夏季 D．病原体为柯萨奇A病毒，好发于夏秋季 E．可在高校中流行 正确答案:D

肺炎病人的护理

4．肺炎链球菌感染的首选抗生素为 A．林可霉素 B．青霉素 C．红霉素 D．链霉素 E．磺胺 正确答案:B

5．肺炎球菌肺炎在红色肝样变期痰呈 A．黑色 B．黄色 C．粉红色 D．铁锈色 E．绿色 正确答案:D

6．由新型冠状病毒引起，以肺间质病变为主的肺炎是

A．传染性非典型肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．衣原体肺炎 D．军团菌肺炎

E．流感嗜血杆菌肺炎 正确答案:A

7．休克型肺炎首选的治疗是 A．补充血容量

B．血管活性物质的应用 C．糖皮质激素的应用

D．纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 E．防治并发症 正确答案:A

8．休克型肺炎的突出表现是 A．体温>40℃ B．气急、发绀

C．血压降到80/50mmHg D．谵妄

E．咳铁锈色痰 正确答案:C

支气管扩张病人的护理

9．对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 A．去除口臭 B．促进唾液分泌 C．减少感染机会 D．增进食欲 E．减少痰量 正确答案:C

10．在进行体位引流中应及时停止引流的是 A．咯血者 B．频繁咳嗽者 C．呼吸困难者 D．咳黄色脓痰者 E．痰液黏稠者 正确答案:C

执业护士资格考试历年考题

11．患者35岁，反复咳嗽10年加重伴发热2d入院，住院时进行体位引流，下列护理错误的是 A．说明引流目的 B．判断病变部位 C．选择引流体位 D．引流在饭后进行

E．引流过程中观察病人的反应 正确答案:D

慢性阻塞性肺疾病病人的护理

12．慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是 A．有利于痰液排出 B．增加肺泡张力

C．使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量 D．借助腹肌进行呼吸 E．间接增加肋间肌活动 正确答案:C

13．慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下．PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧

A．10.0kPa B．8.7kPa C．6.7kPa D．8．0kPa E．5．0kPa 正确答案:D 14．关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确

A．禁用麻醉药 B．慎用镇静药

C．给予每分钟4～6L氧气吸入 D．肺心功能失代偿期应卧床休息 E．高热量、高蛋白、高维生素饮食 正确答案:C

15．患者做腹式呼吸锻炼，不正确的是 A．吸气时挺腹，呼气时收腹 B．用鼻吸气，用口呼气

C．吸气时间长，呼气时间短 D．每分钟呼吸10次左右 E．每次10～15min 正确答案:C（16-17题共用题干）

男性，58岁，咳嗽26年，今日咳大量脓痰，气憋，诊断为慢性阻塞性肺疾病 16．下列用氧护理措施中哪项正确 A．高压氧舱

B．高流量间断吸氧 C．低流量持续吸氧 D．高流量持续吸氧 E．低浓度间断吸氧 17．为避免合并慢性肺心病及Ⅰ型呼衰，应注意下列哪项护理 A．少盐饮食 B．避免肺部感染 C．低脂饮食 D．戒酒 E．劳逸结合

正确答案:16．C；17．B

18．需要持续低流量吸氧的病人是 A．慢性支气管炎 B．慢性肺源性心脏病 C．肺结核伴大咯血 D．休克型肺炎 E．急性肺水肿 正确答案:B

19．慢性支气管炎最早期的症状是 A．慢性咳嗽、咳痰 B．进行性呼吸困难 C．端坐呼吸

D．劳力性呼吸困难 E．夜间呼吸困难 正确答案:A

20．男性，62岁，慢性咳嗽30年，近日咳脓痰，气憋，下肢水肿，首先应考虑下列何种疾病 A．支气管扩张

B．慢性阻塞性肺疾病 C．支气管哮喘 D．慢性肺脓肿 E．肺癌感染 正确答案:B

21．持续低流量吸氯，吸氧浓度一般为

执业护士资格考试历年考题

A．5%～10% B．15%～20% C．25%～30% D．35%～40% E．45%～50% 正确答案:C

22．患者，男．70岁，患肺气肿10年，因胸闷，憋气，烦躁不安，来院就诊，查体呼吸30次／min，鼻翼扇动，发绀，呕吐，患者主要的健康问题是

A．清理呼吸道无效 B．气体交换受损 C．肺气肿 D．肺部感染

E．不能维持自主呼吸 正确答案:B 23．应用人工呼吸机时．患者通气过度的表现是 A．皮肤潮红、多汗 B．表浅静脉充盈消失 C．出现抽搐、昏迷

D．呼吸音清晰，胸部起伏规律 E．烦躁、血压升高、脉搏加快 正确答案:C

支气管哮喘病人的护理

24．诱发哮喘最主要的因素为 A．感染 B．气候因素 C．剧烈运动 D．过敏原刺激 E．饮食 正确答案:D

25．支气管哮喘急性发作期常见诱因是 A．剧烈运动 B．精神压力

C．呼吸道细菌、病毒感染 D．左心衰竭 E．吸入花粉 正确答案:C

26．支气管哮喘发作的常见诱因为 A．花粉 B．感染 C．药物 D．受凉 E．过敏 正确答案:E

27．病人哮喘时，最佳体位是 A．平卧位 B．端坐位 C．半卧位 D．俯卧位 E．头高足低位 正确答案:B

28．控制轻度哮喘的首选药是 A．氨茶碱 B．地塞米松 C．色甘酸钠 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇 正确答案:E

29．患者男．18岁，因发作性呼吸性呼吸困难1h入院，既往有类似病史，体检：呼吸28次／min．两肺可闻及哮鸣音，心率95次／min．为缓解病情，首选药物 A．色甘酸钠 B．地塞米松 C．酮替芬 D．沙丁胺醇 E．抗生素 正确答案:D

30．哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A．6h B．10h C．24h D．48h E．12h 正确答案:C 31．下列支气管哮喘病人的护理措施中错误的是 A．保持室内空气流通，温度在18～20℃，湿度 3 在50%～70% B．发作时取坐位或半卧位 C．可用超声雾化吸入稀释痰液

D．呼吸困难者给予低流量持续吸氧 E．发作时可使用解痉抗感染药物 正确答案:C

32．支气管哮喘发作典型的表现是 A．鼻痒 B．流鼻涕 C．打喷嚏 D．胸痛

E．呼气性呼吸困难 正确答案:E

33．外源性哮喘体液免疫哪项增高 A．IgE B．IgA C．IgG D．IgM E．IgD 正确答案:A

34．支气管哮喘发作时病人取 A．仰卧位 B．端坐位 C．俯卧位 D．半卧位 E．头低足高位 正确答案:B

慢性肺心病病人的护理

35．引起慢性肺心病最主要原因是 A．慢支并发肺气肿 B．支气管扩张 C．哮喘 D．肺结核 E．气胸 正确答案:A

36．慢性肺源性心脏病的病因是 A．慢支并发阻塞性肺气肿 B．支气管哮喘 C．重症肺结核

执业护士资格考试历年考题

D．脊柱结核 E．支气管扩张 正确答案:A

37．COPD患者发生肺心病，呼吸衰竭等并发症的主要原因是 A．精神因素 B．过度劳累 C．呼吸道感染 D．输液过快 E．营养不良 正确答案:C

38．COPD患者发生肺心病、呼吸衰竭等并发症的常见原因是 A．精神应激 B．过度劳累 C．呼吸道感染 D．输液过快 E．营养不良 正确答案:C

39．慢性肺源性心脏病最多见的原因是 A．慢性阻塞性肺疾病 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．肺结核 E．脊柱侧弯 正确答案:A

40．慢性肺源性心脏病急性加重期给氧应 A．乙醇湿化吸氧 B．持续低流量吸氧 C．持续高流量吸氧 D．间歇低流量吸氧 E．间歇高流量吸氧 正确答案:B

41．患者男，76岁，慢性肺心病，近几日神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡，死亡的主要原因 A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．肺性脑病

执业护士资格考试历年考题

D．呼吸性酸中毒 E．上消化道出血 正确答案:C

（42-44题共用题干）

男性，62岁，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿

42．首先应考虑何病 A．支气管扩张

B．慢性阻塞性肺疾病 C．支气管哮喘 D．慢性肺脓肿 E．肺癌感染

43．下肢水肿应考虑何故 A．肺心病右心衰 B．低蛋白血症 C．摄盐过多

D．下肢静脉血栓 E．合并肾炎

44．本病最主要的治疗原则是 A．扩张支气管 B．低浓度吸氧 C．消除肺部感染 D．治疗心衰 E．祛痰药

正确答案:42．B；43．A；44．C

45．袁某，女．65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是

A．与其交谈，解除焦虑 B．调节食谱，促进食欲 C．通知家属来医院探望

D．行口腔护理促进溃疡愈合 E．吸氧、缓解缺氧 正确答案:E

慢性呼吸衰竭病人的护理

46．下列属于Ⅰ型呼吸衰竭的是 A．PAO>60mmHg、PACO>50mmHg B．PAO>60mmHg、PACO<50mmHg C．PAO<60mmHg、PACO<50mmHg D．PAO<60mmHg、PACO>50mmHg E．PAO=60mmHg、PACO=50mmHg 正确答案:C

47．呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是 A．发绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．精神反常 正确答案:B

（48-49题共用题干）

男，70岁，患呼吸衰竭入院，近2d不适，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快 48．该病入出现下列何种情况 A．Ⅰ型呼衰 B．二氧化碳潴留 C．电解质紊乱

D．呼吸兴奋药过量 E．并发心力衰竭

49．正确的护理措施是什么 A．抗生素治疗感染 B．应用支气管扩张药

C．适当补液，纠正电解质紊乱 D．多饮水，用力咳嗽 E．适量呼吸兴奋药 正确答案:48．B；49．E

50．Ⅱ型慢性呼吸衰竭的氧气吸入浓度为 A．25%～29% B．30%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．55%～70% 正确答案:A

肺结核病人的护理

51．下列抗结核药物中为一线化疗药的是 A．异烟肼

B．对氨基水杨酸钠 C．氨硫脲 D．乙胺丁醇 E．卡那霉素 正确答案:A 5

执业护士资格考试历年考题

52．对肺结核大咯血病人护理措施不妥的是 A．暂禁食 B．平卧位 C．心理安慰 D．屏气止血 E．患侧卧位 正确答案:D 53．处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是 A．煮沸 B．深埋 C．乙醇消毒 D．焚烧

E．等量1%消毒灵浸泡 正确答案:D

54．结核菌素试验注射后，观察结果的时间为 A．12h B．12～24h C．24～48h D．48～72h E．72h后 正确答案:D

55．结核菌素试验72h后测皮肤硬结的直径为15mm，局部有水疱，其结果为 A．弱阳性 B．阳性 C．强阳性 D．阴性 E．可疑阳性 正确答案:C 56．肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是

A．乙胺丁醇 B．链霉素

C．对氨基水杨酸 D．异烟肼 E．利福平正确答案:B

57．临床上最常见的继发性肺结核是 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核型胸膜炎 正确答案:C

58．肺结核的好发部位是 A．肺尖 B．肺上叶 C．肺中叶 D．肺下叶 E．肺底部 正确答案:A

（59-60题共用备选答案）A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平D．吡嗪酰胺 E．乙胺丁醇

答案ABCDE59．影响视神经的药物是 答案ABCDE60．影响听力的药物是 正确答案:59.E；60.A

61．患者大咯血．给予的止血药首选为 A．酚磺乙胺（止血敏）B．垂体后叶素

C．卡巴克洛（安络血）D．维生素K E．抗血纤溶芳酸 正确答案:B

62．大咯血时病人宜采取 A．咳嗽 B．绝对卧床 C．应用吗啡 D．屏气 E．多交流 正确答案:B

63．诊断肺结核的最特异的方法是 A．X线检查 B．PPD 6

执业护士资格考试历年考题

C．痰结核菌检查 D．CT E．纤维支气管镜 正确答案:B

64．不属于结核中毒症状的是 A．咳嗽 B．午后低热 C．盗汗 D．乏力 E．消瘦 正确答案:A 65．对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是 A．暂禁食 B．静卧休息 C．心理安慰 D．屏气以止血 E．取患侧卧位 正确答案:D

66．诊断急性粟粒性肺结核起决定性作用的是 A．痰液 B．血液 C．PPD D．胸部X线 E．CT 正确答案:D

急性呼吸窘迫病人的护理

67．ARDS的吸氧浓度应为 A．20% B．30% C．40% D．50% E．60% 正确答案:C 68．对急性呼吸窘迫综合征诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是 A．血流动力学监测 B．心电图

C．呼吸功能检测 D．血气分析

E．胸部X线检查 正确答案:D

69．抢救呼吸窘迫综合征患者的最重要措施是 A．常规氧疗 B．补充血容量 C．应用利尿药

D．应用糖皮质激素 E．呼吸终末正压通气 正确答案:E

其它

70．下肢深静脉血栓脱落最易栓塞的部位是 A．肾 B．肺 C．脑 D．心 E．肝

正确答案:B

（71-72题共用备选答案）A．患侧锁骨中线第2肋间 B．患侧腋中线第7～8肋间 C．腋中线第5肋间 D．锁骨中线第3肋间 E．腋后线第5肋间

7.呼吸内科住院老年患者的护理问题 篇七

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2011年至2012年56例老年呼吸内科住院者进行治疗。56例患者中, 男33例, 女23例, 患者的年龄为63~92岁, 平均年龄为 (65.7±5.6) 岁。根据相关调查显示, 本次收治的患者均为慢性支气管炎, 其症状包括:咳嗽、呼吸困难等。患者的平均患病时间为 (5.6±0.2) 年, 平均住院5次。此外, 经过调查发现, 患者主要伴随以下疾病:高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病, 将两组患者平均分成对照组和观察组, 每组各28例。

对患者进行问卷调查分析, 发现患者问题主要体现在以下几个方面:心理护理问题49例, 占87.5%;用药问题有25例, 占44.6%;饮食护理问题有17例, 占48.2%;日常护理问题有50例, 占89.29%。

两组患者的一般资料无显著差异, P>0.05。

1.2 方法

(1) 对照组患者的护理工作:对照组患者实施一般性护理工作, 其中包括:每天定时提醒患者服药, 定时到病房打扫卫生, 对患者的情况进行观察和适当的问候, 注意改善患者的生活习惯等。 (2) 观察组患者的护理方法:根据回收得到的问卷, 对患者进行详细的护理, 其中包括以下几点:a.心理护理。由于老年患者在住院的过程中经常会出现各种心理问题, 如焦虑、烦躁、恐惧、悲观等, 这些心理问题都严重地影响着患者的治疗状况, 一些患者在长期患病的过程中会容易出现自杀心理。因此, 护理人员对患者进行一系列心理护理, 其中包括:与患者多谈谈家里人, 让患者能了解到家人对自己的关爱, 同时鼓励患者, 增强患者治疗疾病的信心[3]。b.提高用药方面的安全性。用药安全性是影响老年患者疾病的重要因素。随着年龄的增长, 老年患者的生理功能会出现衰退, 因此在用药的时候必须要多加留意, 控制好剂量, 避免患者出现不良反应。护士对观察组患者的护理中主要根据患者的实际情况调整用药的剂量, 避免患者出现不良反应甚至中毒, 若患者出现不良反应时, 应该及时停止患者的用药, 并及时通知医师进行处理。c.对患者做好饮食护理。由于呼吸内科老年住院患者在饮食上普遍存在各种各样的问题, 这些问题导致患者的身体功能下降, 病情加重。护理人员针对患者的体质, 制定不同的食谱, 改善患者的饮食, 从而提高患者的营养吸收程度。d.对患者做好日常护理。对于一些长期卧病在床的患者, 护理人员要对患者做好日常护理, 其中包括:及时帮患者更换床单、帮助患者进行转身等方面的运动, 避免出现压疮。此外, 还必须要保证患者的睡眠质量[4]。对处于康复期的患者, 护理人员对其进行呼吸方面的锻炼, 从而有效增加患者肺部的通气量。

1.3 疗效评价

本次研究主要对患者的满意程度进行评价, 主要分为:满意、较满意、一般、不满意。满意:患者得到较好的照顾, 并树立自信心, 同时对护理人员的照顾感到非常满意。较满意:患者树立自信心, 对护理情况较满意。一般:患者在心理上没有出现多大变化。不满意:患者对护理人员的护理情况不满意, 出现悲观、厌世情绪。

1.4 统计学分析

本次研究主要采用SPSS15.0进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组患者护理情况对比分析见表1。

3 讨论

呼吸内科住院老年患者经常患上慢性疾病, 且治疗时间较长, 必须要进行长期的输液和卧床治疗, 由于患者年龄较大, 身体功能下降, 病情经常反复发作, 这样便会导致患者容易出现心理上的问题。根据本次调查研究发现, 患者出现心理上的问题主要是对未来生活失去信心, 并感受到死亡的恐惧, 一些患者为了能减轻痛苦, 曾出现过自杀的倾向。因此必须要正视这样的问题, 注意对患者进行及时的心理护理, 调节患者心情[5]。

注:P<0.05, 差异具有统计学意义

经过本次研究发现, 患者在治疗的过程中也会出现饮食方面的问题, 随着年龄的不断增长, 患者营养吸收能力降低, 不注意对患者进行饮食护理, 则很容易出现营养上的问题。因此应该从患者的护理上入手, 调节患者的饮食, 促进患者的营养吸收。

此外, 一些患者在患病的过程中不能进行运动锻炼, 这就需要护理人员定期对患者进行肢体运动护理, 包括按摩患者的身体, 避免压疮发生, 对患者进行肢体按摩, 促进患者肢体血液循环。

经过本次研究发现, 对观察组患者进行心理、饮食、用药、日常等方面的护理后, 患者的情况得到了明显的改善, 其护理满意程度也明显高于对照组患者, P<0.05, 差异具有统计学意义。可见, 对患者的情况进行分析并采取必要的护理措施, 能有效改善患者的预后情况, 提高患者的身体素质, 值得在临床上推广应用。

摘要：目的 总结呼吸内科住院患者常见的护理问题, 并针对患者的情况找出合理的对策。方法 对我院2011年至2012年56例老年呼吸内科住院者进行治疗, 并对患者进行疾病分析, 找出合理的治疗方法, 并将所有患者分成对照组和观察组, 每组人数各28例, 观察组进行系统护理, 对照组患者采取一般护理, 观察两组患者的情况。结果 观察组的护理效果要明显高于对照组患者, P<0.05, 差异具有统计学意义。结论 呼吸内科老年患者临床出现多种并发症, 其与患者年龄较高、心理和生理方面均出现一系列问题有关, 因此, 必须要对患者进行全方位的护理, 并找出合适的护理方式, 以提高患者的生活质量。

关键词：呼吸内科,住院,老年患者,护理

参考文献

[1]郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (9) :56-57.

[2]黄惠琨.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学, 2010, 16 (1) :101-102.

[3]姜慧芬, 郑云仙.护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (15) :67-68.

[4]赵波, 刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (3) :71-73.

8.浅谈老年呼吸系统疾病的护理 篇八

【关键词】呼吸系统疾病；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0272-01

前言：根据相关部门统计，我国即将步入老龄化社会，而呼吸系统疾病是普遍老年人经常出现的疾病，这类疾病的特点较为复杂，极大地威胁老年人的身体健康。怎样做好老年呼吸系统疾病的护理工作，这成为了当今医院所关注的课题。

1浅析老年呼吸系统疾病的心理护理措施

心理护理是老年呼吸系统疾病护理的重要组成部分，它是从患者在护理中出现的心理问题出发，通过医患、护患的行为或人际关系的影响，来改善患者的心理状态和行为，也是维护人们身心健康，唤起患者战胜疾病的乐观情绪和信心，保证患者处于接受诊治的最优生理和心理状态。患呼吸系统疾患的老年患者在人群中占有相当大的比重，医务人员应该重视这类老年患者，了解老年患者的心理特点，关心、尊重、照顾老年患者，提供良好的医疗服务，使他们真正理解生命的意义，增加恢复健康的信心。

1.1详细地掌握老年患者的心理特点

护士在患者入院后，应全面收集资资料，了解老年患者的心理状况如包括患者的不适症状、生活自理程度、患者对患病的态度、对疾病的了解程度、心理情绪反应、家庭经济条件、社会支持系统等，以了解有无恐惧、焦虑、孤独、抗药、抑郁等易发心理问题，并针对患者的具体情况，制定系统的、有效的干预措施。

1.2多与老年患者进行沟通与交流，建立彼此间的信任

与患者建立良好的信任关系，不仅是全面准确地收集资料的基础，同时有效的沟通也是减轻和消除老年患者的不良心理情绪的重要措施之一。良好的服务态度，细心的陪伴也是减轻老年人孤独感、无用感的重要方式，通过关怀减轻其不良情绪。因此，对于老年患者应给予更多的关心和爱护，特别是要尊重患者，积极主动与患者交谈，并经常给予鼓励和支持，使患者重新树立自信和自我价值感，积极乐观的面对自己的疾病与健康状况。呼吸系统疾患的老年人，由于长期反复住院，对护理操作都很了解，加之老龄、体弱，像静脉输液等操作会有一定难度，要求护理人员掌握娴熟的护理技能，提高各项护理操作的一次成功率，使患者有充分的信任，也是建立良好护患沟通的基础。

1.3使老年患者处于积极、放松的状态，有助于恢复健康

努力减轻老年患者的焦虑心理，焦虑心理人人难免。有些患者焦虑形之于外，容易觉察，有些则埋在心里很少外露。焦虑是对当前及未来情况的担心，是各种因素导致的思虑过度的表现。此时护理人员就要靠敏锐的观察力来判斷分析，了解患者焦虑的原因，采用相应的护理措施，使老年患者处于积极、放松的心理状态。如有一位老年患者见其他的患者都已陆续出院，心里很急。护士应以劝导的方式与老人进行沟通，称其恢复健康迅速，给老人点信心，这位老人积极配合治疗，有利于其恢复健康。

1.4减少老年患者的抗药情绪，并为患者建立科学地锻炼方案

有些患者长期打针吃药，感到厌烦，对药物疗效产生怀疑，担心药物的损害，有的甚至将药扔掉。此时护理人员应劝导他，矫正患者不正确行为，态度要温和，语调要平和，耐心地讲解，每次服药都要亲眼看着他，鼓励他把药服下，这样他感觉到了他在被关心、被重视，纠正其抗药情绪，以使治疗措施得以真正落实。除此之外，要鼓励患者积极治疗和预防感冒等引起呼吸系统疾患发作的诱因，并提供相应的指导。如介绍有关的保健知识、适度锻炼、可采取的防治措施等。其次，协助患者制定和实施具体的保健及康复方案。同时，应注意帮助患者充分认识自理的重要性，积极主动地参与并执行各种治疗、护理及康复活动。

2探析老年人呼吸系统疾病的临床护理措施

做好老年人呼吸系统疾病的临床护理工作，主要从以下几个方面进行展开：第一是病房的护理，病房也是老年人生活的地方，一定要保持环境的干净整洁，室内的温度最好是保持在20℃左右；能很好的通风、沐阳；在冬季的时候要注意保暖，以免受到风寒的侵袭，导致病情的加重；更要注意的是刺激性气体的吸入；第二是保持呼吸道的畅通，临床上，咳嗽其实是一种反射性的保护功能，咳嗽将痰液排除，能够保持呼吸的畅通。对于排痰困难的患者应该给予帮助：在患者的背部适力的扣拍，借助外界的震动力，促使痰液从较细的支气管引流到大气管内以顺利的排出；第三是呼吸气的训练与指导，调节呼吸肌的功能能够改变呼吸困难以及运动能力下降。主要是调节腹式呼吸和缩唇吸气。通过调节腹肌主动的收缩与舒张来加强膈肌的运动量，用以提高通气量，减低耗氧量；缩唇吸气主要是为了增加吸气时支气管的内压。方法：起初的训练最宜半卧式、膝屈曲，立位的时候上半身略向前倾斜，放松腹肌，使舒张和收缩自如，尽量放松全身的肌肉，平静呼吸。呼气时缩拢嘴唇，并收缩腹肌，使肺内的气体慢慢经口呼出，然后再用鼻子吸气使腹部慢慢的鼓起来；第四是药用观察，因为老年人病症较多，通常服用多种药物，无形中就损伤了肾脏的功能，也降低了耐药性，反而会造成药物中毒等不良反应。对此，对患者进行输液时一定要控制速度，过快、过多都可能导致肺水肿而引起心力衰竭，在静脉滴注氨茶碱的时候应该放慢速度。

3结语

总而言之，随着老年人的增多，呼吸系统疾病的老年患者也会增加，这对医院的护理工作带来了严峻地挑战。因此，医院必须为老年患者提供更为优质地护理服务，要求护理人员应有专业的护理技能，并且须有一定的耐心，这样才能做好老年呼吸系统疾病的护理工作。

参考文献

[1]薛莲.老年呼吸系统疾病的护理措施研究[J].医学信息（中旬刊）.2011（07）

[2]凌艳娟. 呼吸内科老年患者的心理分析及护理实践的体会[J].临床肺科杂志. 2009（01）

9.浅论呼吸系统疾病的氧疗 篇九

人体的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺构成.肺和气管是主要呼吸器官.肺位于胸腔内,分左右两部分,左肺两叶,右肺三叶.肺部主要由支气管和肺泡组成,而肺泡是很薄的上皮细胞构成,肺泡总数为7亿5千万个,总面积为50～100平方米,为人体气体交换提供了足够的.场所.呼吸系统的主要功能就在于保证全身静脉血能够有机会在肺中进行有效的气体交换,得以摄取足够的氧供给全身代谢的需要,排除运量的二氧化碳以保持体内二氧化碳含量和PH值的相对稳定.呼吸功能不全即指这种交换不全,是导致呼吸系统各种疾病的主要因素.

作 者：海氧之家  作者单位： 刊 名：养生月刊 英文刊名：HEALTH PRESERVING 年，卷(期)： 28(9) 分类号： 关键词： 

10.呼吸内科实习小结 篇十

[呼吸内科实习小结]

在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下： 从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性，呼吸内科实习小结。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点，实习报告《呼吸内科实习小结》。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

11.呼吸内科护理中存在的风险及对策 篇十一

关键字：呼吸内科护理；存在风险；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0045-02

呼吸系统疾病是威胁我国人们健康的主要疾病之一，同时呼吸内科疾病的发病较为较为凶猛，死亡率较高，因此，对护理工作提出了更高的要求?同时护理内科患者的年龄比较大，老年人的比例较大，其身体机能普遍较差，容易引发各种并发症，从而增加了呼吸内科护理风险?因此，如何有效的解决呼吸内科护理

作者簡介：张碧（1971.3-），女，大学本科学历，主管护师职称，主要从事内科护理方面工作?

工作的安全隐患是当前重要的医学难题?

1 呼吸内科护理中风险的类型

呼吸内科护理工作是最基础的护理工作之一，呼吸内科护理风险是指在临床护理过程中，需要对患者进行有针对性的护理医疗，提高患者呼吸疾病的治疗效果?但是，在护理工作中会隐藏着较多的安全风险，甚至会引发患者并发症的发生，给患者带来潜在的安全隐患?通常而言，呼吸内科护理风险按照对患者身体造成的伤害可以分为两类：（1）患者的死亡，

不当的护理工作造成患者身体器官的损害，同时引发患者的身体技能迅速下降，从而引发器官的衰竭，造成患者的死亡；（2）重大并发症，护理工作不当会造成患者产生严重并发症，例如急性心衰?心律失常?呼吸异常?误吸?肢体瘫痪?急性肺水肿?气胸?昏迷等现象?

2 呼吸内科护理中存在风险分析

2.1 患者体质原因

患者体质决定了对于疾病的抵抗能能力，如果患者的身体素质较好，不良的护理工作对于患者身体的不良影响很小，反之则会加大对于身体的伤害程度?通常而言，患者的年龄直接决定了患者身体素质，年龄较小或者年龄较大的患者在进行临床护理的时候，容易引发并发症的发生?同时老年人由于身体器官的衰竭，其新陈代谢能力远低于成年年轻人，使得护理工作风险增高，此外老年患者的心脑血管疾病?糖尿病较多，这也增加了患者出现护理事故的概率?

2.2 护理操作的原因

不良的护理操作也会增大护理风险，如果护理人员对于患者的病情以及身体状况没有足够的了解，就贸然进行护理操作，容易引起患者不良反应?再者护理人员的操作流程也直接决定了护理风险程度，如果护理人员能够按照科学严格的操作流程，就会提高护理工作的有效性，降低患者的并发症危险，但是如果护理人员的业务能力比较的差，或者是长期高强度的工作，就会造成护理人员的操作失误，比如硬膜外穿刺损伤脊髓或发生全身护理?气管插管误入食管?颈丛与臂丛阻滞以及颈内或锁骨下静脉穿刺而致气胸牵即?最后是护理操作设备带来的安全隐患，护理设备出现机械事故会造成呼吸机的工作异常，从而导致影响了其他容量设备和流量设备的准确性，造成护理稳定性较差，从而带来严重的后果?

3 呼吸内科护理中存在风险的控制对策

3.1 加强患者的心理护理，缓解其紧张情绪

医护人员应当采用鼓励的话语来增加患者的治疗信心，对于自身病情缺乏正确认识的患者，护理人员要耐心的为其讲解其病情状况，并对治疗目的和个阶段的治疗效果进行讲解，缓解手术患者的心理压力?在手术室护理中，要让患者事先知道手术治疗的效果，并为患者详细解答手术中应当注意的问题，提高其病情治疗的信心，避免出现患者紧张影响手术效果的现象，从而助于患者保持平和的心态，从而有利于病情控制?

3.2手术护理中的风险意识应用

当患者进入手术之后，要进行亲切的关怀，同时准备好所有的手术设备，检查手术设备是否齐全，以及药物的规格型号，最重要的是保证设备和药品的质量合格?再者要根据患者手术部分进行合适的体位调整，保证手术工作顺利进行，对于患者出现伤口的部位，要移动动作轻柔，避免造成进一步的伤害，减少患者的痛苦?此外要设置好手术室的温度和湿度，让患者保持轻松的手术心态?

3.3手术之后的护理

在手术结束之后，要及时帮助患者进行伤口的缝合处理，并做好伤口的止血工作，避免出现伤口的崩裂，同时要确认引流管的固定?再者要准确核实患者的用药，嘱托患者术后注意事项?再者要在手术结束后的2天内，严密监控缓则的生命体征，及时发现患者手术之后的并发症，并做好患者的抗感染护理，告诫患者以及家属做好相应的保养工作?

3.4 秉承以人为本的护理挂念

维持良好的医患关系可以使患者更好的配合医护工作，本院在开展心理护理研究中，秉承着“尊重?关系?信任”的工作观念，把患者看作家人一样，为患者提供最好的医护服务，和患者进行深入交谈，保持其平静的心理情绪，同时和患者家属进行沟通，一起对患者进行劝导，提高患者的信心和勇气，并根据患者的病情状况设置合理的放松训练?

3.5建立风险意识的护理观念

手术室护理人员要提高自身素质，尤其是要提高风险意识，在护理过程中始终保持严谨的心态，严格遵守手术护理流程，为患者提供良好的护理服务，再者护理人员要提高自身的沟通能力，要充分的掌握患者信息，增强说话的艺术性，让患者保持愉悦?放松的心理状态，增加患者对于护理人员的信任度；最后护理人员要提升自身处理应急事情的能力，由于在手术过程中难免会出现一些紧急状况，这就需要医护人员根据手术经验，及时做出抢救措施，提高手术治疗的成功率?此外要提高对于手术室内各种新型的医疗设备操作能力，严密的监控病人的病情变化状况?

3.6优化手术室的护理人员素质

医院要合理的进行护理人员的分配，通过科学的安排，明确各个护理人员的工作范围和时间，在保证护理安全的前提下，适当地分配护理人员的工作量?同时医院要注重护理人员的能力水平，对于经验较少的护理人员，要提高其护理抢救的能力，发挥有经验的护理人员的传帮带作用，提高其独自护理的能力?另外要为护理人员提供良好的工作环境，减轻其工作压力? 护理人员是临床护理操作的关键，其素质高低直接决定了护理质量，因此，医院要加强护理师的培养工作，根据不同护理师的具体情况制定针对性的培养方案，让护理师始终学习到最为先进的护理操作技术，同时要增强护理时对于常规护理工作和突发应急事故的处理工作，提高对于护理工作的掌控力，降低临床护理中的风险?此外护理师应当提高自身的职业素养，在护理操作中保持良好的耐心，并根据患者的病情状况和护理需求进行护理操作，避免出现护理药物使用不当的问题，对于护理中出现的异常状况，要及时发现原因并及时的进行解决?

4 总结

总而言之，呼吸内科护理管理工作中应用风险意识可以为患者提供良好的救助，提高护理工作有效性，同时手术室护理人员良好的护理工作可以减少护理中不良因素的影响，为患者提供最好的护理条件?因此，护理人员应当提高其风险意识，强化手术患者的心理和身体护理，最重要的是加强手术过程中患者生命体征的监控，熟练处理手术中的突发事件，把手术的危险性降到最低，做到护理工作的防患于未然?通过研究显示，手术室护理工作中应用风险意识可以有效降低患者的身体痛苦，从而减少了医患之间的矛盾?

参考文献

[1] 陈 益，程慧玲；呼吸内科护理中的风险及其护理措施[J]；临床医药文献杂志，2014，1（6）.

[2] 黄伟霞；呼吸内科护理中存在的风险及对策[J]；当代医学，2013，19（3）.

[3] 曾凡先；探讨呼吸内科护理过程中存在的问题及对策[J]；中国医药，2014（19）.

[4] 孙旭华；呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨[J]；大家健康，2013，7（9）.

12.呼吸内科疾病的护理 篇十二

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院呼吸内科于2014 年7 月~2015年5 月收治的66 例重症患者, 采用抽签方法将其分为实验组和参照组, 各33 例。实验组中男20 例, 女13 例, 平均年龄 (40.1±1.4) 岁;参照组中男23 例, 女10 例, 平均年龄 (39.2±2.5) 岁。其中肺癌患者22 例, 肺结核患者14 例, 慢性阻塞性肺疾病患者20 例, 哮喘患者10 例。本次护理分组情况患者及家属均已知情, 并签署同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1. 2 方法参照组施行传统护理模式, 实验组则在参照组护理基础上加行护理干预, 具体方法如下。

1. 2. 1 重症病情护理呼吸系统疾病具有复杂性, 如护理不周, 则有可能导致患者的生命受到威胁。所以, 内科护理人员要每周对患者的呼吸系统、心率进行检查, 如发现患者出现心律不齐以及呼吸急促等现象时, 护理人员应立即汇报主治医师, 保证患者的生命安全。

1. 2. 2 心理护理重症患者由于情况特殊, 在医院治疗时间较长, 另外对病情的担忧使之产生心情低落、暴躁以及抑郁的问题。针对这一特点, 护理人员要时常安抚患者, 定期对患者进行心理辅导, 对于患者所提出的问题, 护理人员应耐心解答。护理人员应该时刻了解患者的想法和需求, 帮助患者解决所遇到的问题。

基于呼吸科室的特殊性, 护理人员务必须保证病房的清洁, 清洗床单, 按时通风以及定期消毒, 保证患者的治疗环境干净、整洁。这种做法可以保证患者病情稳定, 心情愉快, 利于后续治疗。

1. 2. 3 饮食护理在治疗期间护理人员应告知患者禁食辛辣食物, 忌抽烟喝酒。护理人员应每日为患者提供营养饮食, 保证蛋白等营养物质摄入。另外, 重症患者应进食3~5 次/d, 食用量不可过多。这一做法可以促进患者的肠胃活动, 帮助消化[1]。

1. 2. 4 口腔护理重症患者在治疗期间, 可能会由于服用某种治疗药物导致口腔感染, 因此, 护理人员要定期对患者进行口腔清洗。

1.3疗效判定标准患者疾病治愈, 无任何不良反应发生, 可以正常生活为有效;患者疾病症状有明显改善, 可以正常生活, 但需定期进行检查为好转;患者没有任何改善, 疾病加重, 不能正常生活为无效。总有效率=有效率+好转率。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后, 实验组有效17 例, 好转14 例, 无效2 例, 护理总有效率为94.0%。参照组有效10 例, 好转15 例, 无效8 例, 护理总有效率为75.8%。参照组护理总有效率明显低于实验组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

呼吸病症具有治疗时间长、病情反复易发作的特点, 因此, 如在护理过程中没有进行全面的护理干预, 则会使患者的生命受到威胁。由于长期的治疗, 患者极易出现情绪波动, 影响治疗效果, 所以护理人员要时刻对病情进行监测, 还要进行心理护理, 提高护理效果, 帮助患者排解痛苦[2]。

在本次研究中, 本院呼吸科室选取2014 年7 月~2015年5 月收治的66 例重症患者进行研究, 结果表明, 参照组护理总有效率为75.8%, 明显低于实验组的94.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 在对呼吸科重症患者进行护理时, 护理人员除要定期为患者进行病情监测、清理病房、施行心理护理以及口腔护理外, 还要严格自律, 避免护理疏忽, 从而真正的提高患者护理满意度, 避免医疗事故发生。

参考文献

[1]郑大炜.呼吸内科患者机械通气致院内感染的病原谱特征分析.现代预防医学, 2014 (18) :3415-3417.

13.呼吸内科考试试卷 篇十三

姓名

分数

一、A1型题

1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：

A 病理生理 B 病因 C 起病缓急 D 按血气分析结果 E 是否代偿 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：

A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHg

B PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHg C PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHg

D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg E 以上都不是

3.Ⅱ型呼吸衰竭是指: A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg

B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg

D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：

A 缺氧不伴二氧化碳潴留

B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加

C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低

D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致

5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法： A 缺氧伴二氧化碳潴留

B 为肺泡通气不足所致 C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重

D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致

E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：

A 广泛胸膜增厚

B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化

E 慢性阻塞性肺疾病 7.正常人通气/血流比值约为：

A 0.4

B 0.6

C 0.8

D 1.0

E 1.5 8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：

A 弥散障碍

B 无效腔通气

C 通气/血流比例失调 D 通气不足

E 动静脉分流 9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：

A 正常总肺泡通气量约为5L/min

B 正常肺血流量4L/min C 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留

D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气

E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流 10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：

A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭

B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留 C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡

D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果 E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关

11.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：

A 正常范围

B 呼吸性碱中毒

C 呼吸性酸中毒

D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒 12.下列哪项说法不正确：

A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 B 正常人PaO2为80～100mmHg

C 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧 D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭

E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭 13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病： A 弥漫性肺间质纤维化

B 肺炎

C 肺水肿 D 慢性阻塞性肺疾病

E 急性呼吸窘迫综合征 14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为

A 1～2 L/min

B 4～5 L/min C 5～6 L/min D 6～7 L/min E >8 L/min 15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为： A 21% B 25% C 29% D 33% E 37% 16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：

A 55%～60% B 45%～50% C 40%～45% D 35% ～40% E 25%～30% 17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确： A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳 C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想 E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂 18.下列哪项不符合ARDS表现：

A PaO2 <60 mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2 <35 mmHg D 呼吸频率>35次/分

E 肺内分流增加

19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：

A 口鼻面罩无创通气

B 持续低流量给氧

C 静脉应用呼吸兴奋剂 D 鼻饲饮食

E 应用镇静剂治疗 20.下列哪项不符合ARDS病理生理：

A 肺泡萎陷

B 肺间质水肿

C 肺内分流增加 D 肺顺应性增加

E 肺毛细血管通透性增加

21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用： A 增加通气量

B 持续低流量给氧

C 积极控制感染 D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E 治疗原发病

22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：

A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留 C 临床上均可出现精神神经症状

D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状 E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg 23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的： A 增加通气量

B 减少呼吸功的消耗

C 可改善换气功能 D 对心衰低血压患者有益

E 可以纠正缺O2、CO2潴留

24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：

A 合并意识障碍

B 气道分泌物多且有排痰障碍

C 有极大呕吐误吸可能 D 轻、中度神志尚清醒的患者

E 全身状态差、疲乏明显

25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：

A 呼吸兴奋剂可增加通气量

B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗 C 能使患者神志清醒 D 有利于咳嗽反射

E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂 26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的： A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠 B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠 C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠

D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠 E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠

二、A2型题

27.一位慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析为：PH=7.40，PaCO2=80mmHg,通气给氧后使其PaO2维持以下哪一范围较为合适: A 95mmHg～100 mmHg

B 90 mmHg～95 mmHg

C 80 mmHg～90 mmHg

D 75 mmHg～80mmHg

E 60 mmHg～65 mmHg 28.女性,70岁，患慢性支气管炎25年，一周前受凉后咳、痰、喘加重，动脉血气分析：PH=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,应考虑为： A 呼吸性酸中毒代偿期

B 呼吸性酸中毒失代偿期

C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

29.一位男性25岁患者，突然呼吸急促2小时，体检：神清、双肺遍布哮鸣音，血气分析：PH=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,应考虑为: A 代谢性呼吸性酸中毒

B 失代偿性呼吸性酸中毒

C 代偿性呼吸性碱中毒

D 失代偿性呼吸性碱中毒

E 代谢性碱中毒

30.女性，28岁，高热1周，血气分析：PH =7.47，PaCO2=32 mmHg，PaO2=78 mmHg,BE=-3.1 mmol/L,应考虑为：

A 失代偿性呼吸性碱中毒

B 代偿性呼吸性碱中毒

C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒

E 无酸碱紊乱

31.一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：

A 纠正低血压

B 抗菌素治疗

C 持续低浓度给氧

D 呼吸机正压通气 E 呼吸兴奋剂 32.男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑： A I型呼吸衰竭

B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

C 急性脑炎 D 急性呼吸窘迫综合征

E 脑血管意外

33.一男性30岁患者，因外伤导致骨折后次日出现进行性呼吸困难，呼吸频率>35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：

A 支气管扩张剂

B 小剂量糖皮质激素

C 大剂量糖皮质激素 D 间歇低浓度吸氧

E 抗菌素治疗

34.女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO2< 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理: A 呼吸兴奋剂

B 高浓度给氧

C 加强抗感染处理 D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用

E 持续低流量吸氧

三、A3型题

(35～37题共用题干)女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞9.6×109/L,中性0.86。35.最有可能的诊断是什么： A 高血压脑病 B 急性左心功能衰竭 C 中毒性脑病D 呼吸衰竭 E 脑血管意外 36.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：

A 腰穿行CSF检查

B 颅脑CT C 血气分析

D 心电图

E 颅脑超声检查 37.入院后首要的处理为：

A 吸入糖皮质激素 B 应用β2受体阻滞剂

C 脑神经营养剂 D 氧疗及呼吸兴奋剂 E 西地兰(38～40题共用题干)男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。38.最有可能的诊断是什么：

A 急性呼吸窘迫综合征

B 支气管哮喘伴肺部感染

C 中毒性脑病 D I型呼吸衰竭

E Ⅱ型呼吸衰竭 39.入院后应立即予以哪项处理：

A 高浓度持续面罩给氧

B 低浓度间断吸氧

C 应用5%酸氢钠溶液 D 尼可刹米

E 给予常规抗生素 40.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理： A 气管切开+人工通气

B 高浓度给氧

C 持续低浓度给氧 D 气管插管+人工通气 E 大剂量呼吸兴奋剂

四、A4型题(41～46题共用题干)男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39℃ R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6℃，HR126次/分。血白细胞总数20.6×109/L，中性0.92；尿常规红细胞++，伴肝功异常。41.最可能的诊断是什么：

A 支气管哮喘伴肺部感染 B 重症肺炎

C ARDS D 心肌炎

E 肝炎 42.最可能并发疾病是：

A 支气管扩张并感染 B ARDS C 重症哮喘

D 败血症

E 抗生素药物反应 43.为明确诊断应首选何项检查：

A 胸部CT B 胸部X线

C 血培养致病菌

D 脑脊液检查

E 心电图

44.胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO2 60mmHg，PaCO2 32 mmHg,此时最需要何种处理措施： A 持续低浓度吸氧

B 高浓度吸氧

C 调整抗生素

D 呼吸机治疗

E 糖皮质激素 45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：

A 克林霉素 B 头孢第一代药物 C 头孢第二代药物D 万古霉素 E 头孢第三代药物 46.目前不适宜哪项治疗：

A 大剂量糖皮质激素

B 补充丙种球蛋白

C 加强营养支持 D 对症处理

E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡

五、B1型题(47～50题共用备选答案)A 活动后呼吸困难

B 进行性呼吸窘迫

C 夜间阵发性呼吸困难 D 反复发作性呼吸困难

E 吸气性呼吸困难 47.大气道阻塞性病变 48.支气管哮喘 49.左心功能不全

50.急性呼吸窘迫综合征

《呼吸衰竭》参考答案

1.D 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C