护士资格考试实践能力

护士资格考试实践能力（8篇）

1.护士资格考试实践能力 篇一

31、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用

a、酒精浸泡法

b、戊二醛浸泡法

c、紫外线照射法

d、高压蒸汽灭菌法

e、煮沸法

答案：b

32、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌馏水

a、155ml

b、165ml

c、178ml

d、185ml

e、195ml

答案：c

33、对手术器械最有效的灭菌法是

a、燃烧法

b、高压蒸汽灭菌法

c、煮沸消毒法

d、烤箱干热灭菌法

e、微波消毒灭菌法

答案：b

34幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对

a、饭后4-6小时进行

b、首先吸净胃内容物

c、洗胃液温度25℃-30℃

d、每次灌入800ml左右

e、洗毕记录胃内潴留量

答案：d

35、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是

a、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干

b、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期

c、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡

d、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域

e、脱手套时，将手套口翻转脱下

答案：c

36、做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物

a、舒喘灵

b、庆大霉素

c、a—糜蛋白酶

d、地塞米松

e、青霉素

答案：e

37、股静脉穿刺后按压不当，最容易发生

a、血栓

b、局部血肿

c、空气栓塞

d、静脉炎

e、蜂窝组织炎

答案：b

2.护士资格考试实践能力 篇二

1.1 重专业，轻管理

在护士上岗证培训中，人们有一种传统的认识，就是认为：类似这种专业培训最为重要的是专业知识的传授和训练，没有专业培训何谈护士上岗证考试的“通过率”，所以在整个培训工作中，大部分的精力和重心都放在如何让专业教师加强自身素质的提高，搞好专业培训上，至于管理作用的发挥一直没有提到议事日程，因此，管理作用也就显现不出来，而且人们也不太重视管理对培训效率提高的作用。

1.2 管理工作单一

在以往的各种培训工作中，我们并没有重视管理工作作用的发挥，认为不论怎样都能把培训工作完成，但实践告诉我们没有完善的、科学的、规范的管理，对培训工作来说是不负责任的，是低效率的。因此，在这几期培训中我们调整了相应的观念和方法，收到了意想不到的效果。管理工作到位以后，提升了教师工作的积极性，规范了学生管理，合理的节约了资源。

1.2.1 由教学专业部门管理

由于专业教学工作量大，教师们更多的精力用在钻研业务上，对日常管理一是没有过多的时间；二是缺乏必要的管理经验，整个教学团队在管理上显得有些力不从心。

1.2.2 学校管理部门配合

学校现有的专业管理队伍，一是有其他工作，二是不能把全部精力用在上岗证培训班上，对培训班的管理工作有一定的缺位。

2 护士上岗证考试的管理实践

提高护士上岗证培训的工作效率，管理是一个很重要的方面，只有把专业培训与管理有机结合，才能使培训工作取得更高的效率。

2.1 构建体系

2.1.1 充分的市场调研

在学生入学前，对新的教学内容及新的培训内容、要求进行全面的梳理，结合就学人员数、资源情况，开展充分的论证和准备。配备了优良的师资、必要的教学资源，确定管理人员及方式，并将大量行之有效的规章制度准备齐全。针对可能发生的情况，做好事先的判断，明确管理的重点、职责、方式，为开办好培训班，提高工作效率做好各项准备工作。

2.1.2 建立有效、可行的规章制度

规章制度是一个单位、部门制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制定的总和，更是管理中不可缺少的重要一环。我们确立了细致的、实用的、可行的严格的各项管理规定。如：班主任对学生量化考核新规定、教师课堂规范、学生课堂十不准、学生每周考试程序安排、考试成绩末位排名制、班极日常管理人人参与制、学生卫生担当清扫负责制、违规违纪学生保证书制度等等，而且在执行中，不断的修正，执行中坚定不移，违背规章制度的人一律按要求处理，保证了规章制度的贯彻执行。通过规范化和制度化，使得每个步骤都遵循较为合理的章程，而不是随意盲目地执行，确保上岗证培训工作扎实地开展并取得成效。

2.1.3 严格实施、始终如一

制度建设的重点是执行管理，执行力是制度建设的生命力。制度不在多而在管用，再好的制度如果不执行也是废纸一张。我们加强和改善以往的作风，在提高效率，防止“制度墙”、打开“规章柜”上下力气。让制度从墙上走下来，而且是一经制定就不折不扣遵照执行。如早晚自习制度规定，没有极特殊原因，一概不许调串，我们首先是校级领导以身作则、率先垂范，主管校长在三个月的培训中一节早自习没有耽误，所以全体教师学有榜样，没有任何不遵守各种制度和规章的现象发生。再有就是对学生的管理落到实处，每周周考后全校范围内排出名次，并进行末位督促谈话制，不论有什么工作、什么事，我们都坚持以制定的规章制度为准，不让制度“流产”，经过两个轮次后，我们的各项制度都得到了有效的贯彻和落实，管理体制理顺后，管理工作发挥出了应有的作用。

2.2 尝试新的管理模式

管理模式是在管理人性假设的基础上设计出的一整套具体的管理理念，管理内容、管理工具、管理程序、管理制度和管理方法论体系并将其反复运用于单位、部门，使单位、部门在运行过程中自觉，加以遵守的管理体制规则。我们采用了以下模式：

2.2.1 混合式管理模式

在管理中我们采纳了混合性的管理，融合了制度、情感、权利诸因素，确保了我们的管理有效、人本、适用。制度化管理模式是指按照一定的已经确定的规则来推动单位、部门管理。这种规则是大家所认可的带有契约性的规则，同时这种规则也是责权利对称的。制度化管理有些呆板，所以适当“软化”一下，吸收一点其他管理模式的优点，综合成一种带有混合性的管理模式，更适合我们把工作做好。

2.2.2 层级管理

层级管理是指在学校管理过程中，明确各职位的职责、权力和利益，各在其位，各司其职，各负其责，严格按照组织程序。我们采用教学校长指导下的学科负责制。此种方法，由学科直接参与管理，简化管理层次，领导重心下移，搞高管理效率；决策和执行融合在一个整体之中，克服了教学体系和教育体系两种形式运转所导致的脱节现象，使教育和教学真正相互联系、相互渗透，统一为一条主线贯穿始终。新的模式直接面对本年级教师和数百名学生，管理体制直接具体，管理细致深入，准确科学。

3 护士上岗证考试管理的新展望

3.1 打造新模式、新方法

3.1.1 建立精干、专业的管理体系

可从学校现有的资源中挑选专业骨干、业务能手、有管理经验的专兼职人员，还可向社会招聘一些优秀的专业人才、管理人才，共同组成精干的培训专业队伍。选拔的人员做到能身兼多职，能承担专业与管理双重工作，尽量减少不必要的、配置式的模式。这样精干的队伍，能够深入教学一线了解学生学习状况，更能直接的了解学生思想、心理存在的问题，能够做到二者兼顾，做到深入一线有课讲，退居二线会管理，不再有专业教学与管理体制两层皮的现象发生。

3.1.2 以人为本的管理方式

树立以人为本的教育管理理念。其核心内容为：以学生的发展为教育管理的出发点和归宿点，尽量满足学生正当合理的需要；对学生进行人性化的教育管理，关心人、理解人、宽容人、引导人；尊重学生的个性发展。

我们在护士上岗证的培训中，同样可采取这种管理方式，把学生的教育和引导放在重要的地位，让他们通过我们的教育和引导，把学习业务当作自身发展的必要一环，不再是被动的、强制下的学习。

3.2 发挥学生的管理作用

3.2.1 开放式的管理模式

明确学生的主体地位，承认和张扬学生的个性，让学生有充分的自主权和选择权，允许学生参与管理，培养学生的自我教育、自我管理、自我约束意识和探索创新能力。引导学生参与到管理中来。

3.2.2 学生自我管理

3.护士资格考试实践能力 篇三

[关键词] 考试模式改革 全程式 实践

一、考试模式改革的必要性

考试是教学工作的重要环节,也是检查教学效果、巩固学生所学知识、改进教学工作和督促学校教育目标实现的重要手段。考试的最终目的是为了评价学生学习效果、检验教师教学效果,在考核学生掌握基本知识、基本理论的同时,着重考核学生综合运用知识分析问题、解决问题的能力。因此考试与教师教学、学生学习、学校教育质量、最终人才培养的素质和能力密切相关。

但目前在高校中普遍存在的是传统的闭卷笔模式。首先从考试的形式上看,此模式过于单一,如闭卷考试多,开卷考试少;笔试形式多,口试、答辩方式少;理论考试多,技能、操作实践考试少;统一考试要求多,因材施考少;一次测试定结论的终结性考试多,数次考核综合评价的形成性少。其次从考试的效果上看,传统的考试模式不利于高校的人才培养质量。一是不利于改进学生学习状态和主动自觉学习习惯的培养，容易造成学生平时不努力,期末考试之前搞突击,少数学生铤而走险,实施考试作弊。二是由于过于注重考核学生对知识和技巧的掌握程度,忽视了学生综合能力和素质的考核,偏离了素质教育的轨道。高等院校考试改革的目标, 就是要将素质教育观念内化到考试中, 把正确的考试操作作为素质教育的载体, 更好地为素质教育服务[1]。

为此结合济南校区的学生批次、专业性质、学生特点、培养目标等具体情况，进行了基于知识、能力、素质综合测定的考试模式改革与实践。

二、基于知识、能力、素质综合测定的考试模式改革与实践

“基于知识、能力、素质综合测定的考试模式改革与实践”，就是针对济南校区现在的学生层次较多，对于每种类型学生的培养目标，各专业的培养方案、课程设置各有特点，如何能够根据不同类型的学生特点、不同课程的特点，通过全面的、丰富的考试内容，全程性的、多方式的考试模式，达到对学生知识、能力、素质的综合考察，形成对学生客观公正的评价，引导学生自主学习，帮助教师改进教学内容、教学方式。

为此，确定了研究与实践的总体思路：从改革应试教育、促进素质教育的指导思想出发，按照“加强基础、培养能力、提高素质、突出创新”，通过试点课程,进行基于知识、能力、素质综合测定的考试模式改革与实践,并建立了四种适合不同类型课程的多元化开放式考试模式。

三、考试模式的构建

（一）平时环节+单元测试+期末闭卷考试模式

这种模式适合于《高等数学》、《大学物理》、和《电子技术》等公共基础课和专业基础课。

这类课程不仅是各学科专业课程的重要工具，也是为学生树立良好的学习习惯和学习动力的课程，更是培养学生理性思维、创新思维、分析和解决问题能力的重要载体。但是由于课程本身的特性，其学习的难度远高于其它课程，故而是高校学生课程学习的一大难点。

加大平时学习环节的监控，通过单元测试，从而使同学重视“过程”学习，促使同学由突击学习向过程学习转变，养成及时复习的良好学习习惯。期末闭卷考试，又对课程进行统一管理，统一评价。该模式的采用，强化了教师对学生整个学习过程的监控和管理，从而进一步保证了教学质量。

（二）课堂参与+开卷考试 +实践论文模式

这种模式适合于思想政治理论课，包括“思想道德修养和法律基础”、“中国近现代史纲要”、“毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想概论”、“马克思主义原理”、“形势政策”等。

思政课教育教学是帮助大学生树立正确世界观、人生观、价值观的重要途径，重视学生的自主发展、理解能力和理性思维的训练。学生通过思政课教育教学活动应在理论思考能力和道德实践能力方面都有所提高。思政课的考核重点是分析、解决问题的多方面能力,创造性地提出问题、解决问题的能力。

建立这种模式，通过教学过程中多种教学方法、手段，加大实践环节，可以多方位开阔学生的视野，把所学知识内化为自己的认识，多方位锻炼学生的表达能力，自我组织能力、分析问题和解决问题能力。期末采用开卷考试，教师加强了考试命题的科学性和严谨性,提高考试难度，突出理论联系实际的要求,考出学生的实际水平,对具有创新精神的答案要在分数上给予肯定，从而打破学生对思政课死记硬背知识点的传统考核模式。

（三）“一页开卷”考试模式

该模式适合于《离散数学》、《复变函数》等理工科类专业基础和专业课程。

这类课程概念多、公式多、定理多，课程理论性强、应用性较广，是建立在大量概念之上的逻辑推理学科，抽象思维能力的要求较高，学生学习起来比较困难。“ 一页开卷” 的考试模式建立这种模式，要求学生在课程的学习过程中自我总结。考试时考生可以将本门课程的基本要点、基本公式等知识点归纳总结，并由学生本人手写在B5纸上，经确认后带入考场使用。通过此模式可以引导学生在复习过程中注重知识间的内在联系,引导学生对所学知识加以归纳整理,使之系统化、条理化,力求达到融会贯通、加深理解。在“一页开卷”考试模式下,考试准备过程和进行过程成为培养和发展学生的思维能力和创造精神、增强其自学能力的过程,也成为培养学生“学会学习”的过程，有利于学生提高成绩,达到预期的考试目的。此模式的实施,使学生考前突击性的死记硬背转变为对所学知识进行系统的归纳分析,大大调动了学生在整个课程中学习的积极性、主动性，得到了所有参考学生的认同，同时也大大改善了考风考纪。通过一门课程的学习，培养了学生的自学能力、自我评价能力[2]。

（四）“以证代考”考试模式

该模式适合于《计算技术》等技能性专业课。

这类课程实践性强，同时国家每年会举行相应的职业资格考试。

这种模式以国家的职业资格和社会的技能鉴定认证代替学校教育中的课程结业考试[3]。要求课程的教学计划安排要在国家“证”考试之前。教材或主要的参考教材应制定国家认证考试所用的教材，教学要求、目的与国家、社会的“证”考相适应。考试后，将国家职业资格和社会技能的鉴定认证成绩与学校的学籍管理成绩合理的对接。实行“以证代考”模式, 着眼实现课程教学与取证培训更好地衔接,相关课程以参加资格证书考试代替课程期末考试，既减轻学生学习负担和经济负担, 又进一步指导和规范专业教学, 同时通过学生的取证考试情况检验专业教学的效果, 实现了一举多得, 实施中受到学生的普遍欢迎。

四、结束语

在这两年期间，在保留传统的考试模式的基础上，共选取四类课程（8门课程）实施了考试方法改革,收到了良好的效果。目前,考试改革已成为校区教学改革的一个重要内容,贯穿在整个教学管理和每个教学改革活动中。全校师生正在积极推广、实践和深化考试改革的研究成果,改革考试内容、方式、方法,并综合运用科学合理的考试机制和管理措施,突破传统僵化的考试形式,建立了基于知识、能力、素质综合测定的考试模式,使得考试成为鲜活、生动的教学环节之一,充分发挥考试对教学反哺作用,以考试改革带动教学改革,以考试改革激发学生的学习动力,通过教与学两方面的有机结合,提高教学质量,达到全面推进素质教育和培养创新人才的目的。

参考文献：

[1] 钟勇. 基于大众化教育背景的多元化考试模式探析. 福建工程学院学报[J]. 2008.10,540-544.

[2] 王光荣,吕高玉,王洪. “一页开卷”形式在思想政治理论课考试中的应用[J]，山东医学高等专科学校学报, 2008.6 433-435.

[3] 史书良, 刘志刚. 关于“以证代考”的实践与思考. 辽宁高职学报[J].2007.3,9-10.

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4.护士资格考试实践能力 篇四

1.关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是

A．温凉的流食B．温热的流食C．软食D．暂禁食E．普食2.患有皮疹的传染病病人，采用物理降温时应注意避免

A．冰水灌肠B．乙醇擦浴C．温水擦浴D．头戴冰帽E．补充水分3.对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是

A．检疫B．留验C．医学观察D．隔离治疗E．卫生处理4.艾滋病病人应采取的隔离措施是

A．接触隔离B．肠道隔离C．呼吸道隔离D．血液、体液隔离E．血液、体液及保护性隔离5.治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

A．1，25-(OH)2D3B．PTHC．雌激素D．TNFE．IL-66.治疗痛风急性发病的特效药是

A．糖皮质激素B．美洛昔康C．秋水仙碱D．吲哚美辛E．布洛芬7.治疗DIC的首选抗凝药物是

A．复方丹参注射液B．双嘧达莫C．肝素D．阿司匹林E．低分子右旋糖酐8.治疗三叉神经痛的首选药物是

A．地西泮B．氯丙嗪C．卡马西平D．氟哌啶醇E．苯妥英钠9.治疗痛风的药物中，能抑制尿酸合成的是

A．秋水仙碱B．别嘌呤醇C．糖皮质激素D．布洛芬E．丙磺舒10.降低胃内酸度作用最强的药物是

A．含铝抗酸剂B．H2受体拮抗剂C．质子泵抑制剂D．抗胆碱能药物E．胃泌素受体拮抗剂11.肺癌病人止痛，首选的给药途径是

A．肌内注射B．静脉滴注C．口服给药D．静脉注射E．皮下注射12.应用止血带止血时应

A．每隔1小时放松2～3分钟B．每隔1小时放松3～4分钟C．每隔1小时放松5～6分钟D．每隔2小时放松1～2分钟E．每隔2小时放松3～4分钟13.不会引起肾损害的药物是

A．磺胺类B．青霉素C．庆大霉素D．多黏菌素E．卡那霉素14.治疗甲状腺危象首选的药物是

A．甲基硫氧嘧啶B．丙基硫氧嘧啶C．卢格氏碘液D．甲亢平E．他巴唑15.对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是

A．空腹血糖测定B．糖化血红蛋白测定C．空腹血脂测定D．空腹尿糖测定E．口服葡萄糖耐量试验16.将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛

A．腰麻B．神经阻滞麻醉C．硬脊膜外阻滞D．区域阻滞麻醉E．局部浸润麻醉17.抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患最重要措施是

A．常规氧疗B．补充血容量C．应用利尿剂D．应用糖皮质激素E．呼气终末正压通气18.必须使用胃肠外营养的情况是

A．肺癌放疗后B．急性重症胰腺炎C．乳腺癌术后化疗D．甲状腺功能亢进症E．消化性溃疡病人19.闭合性骨折转运前最重要的处理是

A．伤肢固定B．伤肢抬高C．使用止痛剂D．手法复位E．保持肢体功能20.脓性指头炎出现跳痛时的处理措施是

A．理疗B．热敷C．切开减压D．局部封闭E．应用抗生素21.治疗破伤风的重要环节是

A．清除毒素来源B．中和游离毒素C．控制解除痉挛D．应用抗生素E．防治并发症22.开放性损伤早期处理最重要的是

A．补液B．止痛C．清创D．换药E．应用抗生素23.失血性休克病人的脉搏特征是

A．间歇脉B．绌脉C．奇脉D．洪脉E．丝脉24.酒精擦浴时，禁擦的部位是

A．手背、上肢 B．腋窝、腹股沟C．前胸、腹部 D．臀部、下肢E．背部、肘窝25.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为

A．下肢、臀部、上身B．上身、下肢、臀部C．上身、臀部、下肢D．臀部、下肢、上身E．臀部、上身、下肢26.平车运送患者时，正确的做法是

A．上坡时头在后B．下坡时头在后C．进门时可用车撞门D．吸氧者可中断吸氧E．输液者可中断输液27.休克病人的体位应保持在A．中凹位B．头低足高位C．侧卧位D．半坐卧位E．头高足低位28.物理消毒灭菌法中，杀菌力强、功效最好的方法是

A．燃烧法B．煮沸消毒法C．日光曝晒法D．紫外线照射法E．高压蒸汽灭菌法29.煮沸消毒时为提高沸点，可加入的物质是

A．氯化铵B．亚硝酸钠C．碳酸钠D．碳酸氢钠E．碳酸铵30.无需执行无菌技术的护理操作是

A．注射B．输液C．导尿术D．乙醇拭浴E．伤口湿热敷31.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是

A．意识丧失B．血压下降C．面色苍白D．喉头水肿、气促E．幻觉、谵妄32.速脉是指成人每分钟脉搏超过

A．80次B．90次C．100次D．110E．120次33.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

A．腰带以下B．腰带C．领部D．袖子后面E．胸前、背后34.鼻饲时鼻饲液的温度为A．26～28℃B．30～32℃C．34～36℃D．38～40℃E．42～44℃35.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即

A．定时间、定部位、定体位、定血压计B．定时间、定部位、定血压计、定人员C．定时间、定部位、定体位、定记录格式D．定时间、定体位、定部位、定听诊器E．定时间、定体位、定部位、定袖带36.在为患者热水坐浴时做法错误的是A．水温为40～50℃B．时间为15～20分钟C．妊娠后期不宜坐浴D．如有伤口应严格无菌操作E．如有头晕、乏力时应停止坐浴37.不宜用冷疗的患者是

A．牙痛B．高热C．脑缺氧D．早期炎症E．深部组织充血38.为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该

A．拔出导尿管重新插入B．嘱病人忍耐，用力插入

C．稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入D．更换金属导尿管E．行局部麻醉后，再插入导尿管

39.为慢性细菌性痢疾患者做保留灌肠时正确的方法是

A．液面距肛门40cmB．在晚间睡眠前灌入C．灌肠时取右侧卧位D．插入肛管7～10cmE．灌肠后宜保留20～30分钟40.不符合药物保管原则的是

A．药瓶标签明显B．药物应分类放置C．药柜应放在阳光照射处D．根据药物性质妥善保存E．个人专用药应单独存放41.注射时皮肤消毒的直径应大于

A．2cmB．3cmC．4cmD．5cmE．6cm42.腹泻病人应选择的饮食是

A．少渣饮食B．高脂饮食 C．高膳食纤维饮食D．低盐饮食E．低胆固醇饮食43.采集尿常规标本时嘱病人留取晨尿的量为

A．20mlB．40m1C．60mlD．80mlE．100ml44.阻塞性黄疽病人的大便颜色是

A．柏油样B．黄褐色C．陶土色D．果酱样E．鲜红色45.做尿糖定量检查应加人的防腐剂是

A．95%酒精B．浓盐酸C．甲苯D．稀盐酸E．甲醛46.女，66岁，在候诊过程中突然出现腹部剧痛，护士应立即采取的护理措施是A．安抚患者B．给予止痛药C．安排提前就诊D．测量生命体征E．送人病房

47.急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是

A．坐位B．仰卧位C．右侧卧位D．左侧卧位E．半坐卧位48.女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是

A．俯卧位B．端坐位C．侧卧位D．半坐卧位E．屈膝仰卧位49.患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是

A．吸气费力B．呼气费力C．口唇发绀D．烦躁不安E．鼻翼扇动50.女，16岁。测体温36．5。C，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90／56mmHg，此时护士首先应

A．备好升压药B．立即通知医生C．安置病人于仰卧位

D．询问其基础血压值，给予解释E．建立静脉通道，做好抢救准备51.女，18岁，踝关节扭伤1小时后就诊，对该患者的处理措施正确的是A．局部浸泡B．局部按摩C．局部用冰袋D．中药热湿敷E．局部用热砂袋

52.男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为

A．13时45分B．14时C．14时15分D．14时30分E．14时45分53.一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为A．110ml、100mlB．220ml、150mlC．440ml、180mlD．550ml、200mlE．660ml、220ml

54.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是A．改坐厕为蹲厕B．改盆浴为淋浴C．积极治疗患者及带虫者D．相互不借用浴巾E．预防性使用甲硝唑55.产妇于某，29岁，产后第6天发热达39．7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

A．半卧位B．坐浴1～2次／天C．物理降温D．抗感染治疗E．床边隔离

56.男性，56岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰，血压195／90mmHg，心率136次／分，应首先备好下列哪组药物

A．西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B．硝普钠，西地兰，呋塞米C．毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E．硝酸甘油，西地兰，多巴胺

57.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A．用阿托品B．放置心脏起搏器C．电除颤D．用肾上腺素E．用利多卡因

58.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖。目前血压l60／95mmHg，下列健康教育内容哪项错误

A．保持情绪稳定B．适量运动C．高热量、高糖饮食 D．戒烟E．控制高血压59.患者，女性，60岁，高血压。突然出现呼吸、困难，不能平卧，双肺布满湿哕音，测血压为200／120mmHg，首选的血管扩张剂是

A．卡托普利B．硝酸甘油C．硝酸异山梨酯D：硝普钠E．酚妥拉明60.姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是

A．安全期避孕法B．口服避孕药C．输卵管结扎术D．避孕套E．阴道隔膜61.患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予

A．低蛋白、低盐饮食B．高蛋白、低盐饮食C．高脂肪、低盐饮食D．高脂肪、低蛋白饮食E．低脂肪、高蛋白饮食

62.患者，男性，66岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，解除尿潴留的首选方法是

A．按摩腹部B．插导尿管C．听流水声D．针刺诱导E．耻骨上膀胱造口63.郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

A．阴道分泌物悬滴检查B．宫颈碘试验C．宫腔镜检查D．宫颈活检E．宫颈刮片细胞学检查

64.某患者既往曾有慢性肾小球肾炎史。因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

A．卧床休息B．低盐饮食C．利尿降压D．激素疗法E．中医疗法65.男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为

A．立即应用镇痛剂B．立即输血C．禁食和胃肠减压D．安慰并陪伴病人E．立即补液

66.患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物

A．头孢菌素B．林可霉素C．链霉素D．青霉素E．氯霉素

67.某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是

A．暂禁食B．去枕平卧C．吸氧D．留置导尿管E．控制入液量68.某患者男，12岁，癫痫大发作时，错误的护理措施是

A．使病人躺下，侧卧位B．松解领口、腰带C．不可喂水D．牙垫塞人上、下门牙之间E．不能强力按压肢体

69.男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏

后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是

A．25%葡萄糖B．50%葡萄糖C．20%甘露醇D．呋塞米E．尿素70.患者，女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A．全身应用抗生素B．托起患侧乳房C．硫酸镁湿敷D．局部物理疗法E．及时切开引流

71.患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括

A．诊断性腹腔穿刺B．密切监测基本生命征C．补充血容量，抗休克治疗D．给予止痛和镇静剂E．抗感染治疗

72.患者，女性，58岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是A．向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境B．提供安眠药C．把治疗和护理全部集中在早晨进行D．做好心理护理E．病室的桌椅钉上橡皮垫

73.张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A．记录病人入院时间和病情变化B．测生命体征，建立静脉通路C．通知住院处，办理入院手续D．向家属了解病史，耐心解释E．注射止血药物，抽血标本配血

74.有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

A．坐位B．去枕右侧卧位C．半坐位D．左侧卧位E．头低足高位75.患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是A．擦拭法B．喷雾法C．浸泡法D．熏蒸法E．干粉搅拌法

76.王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是

A．全手掌紧贴皮肤按摩B．做压力均匀的环形按摩

C．蘸50%乙醇做局部按摩D．按摩力度由轻到重，再由重到轻E．每次3～5分钟77.患者，女性，55岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即

A．让患者服用韭菜B．让患者口服蛋清C．清除其口腔内玻璃碎屑D．催吐E．洗胃

78.患者，女性，32岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

A．低糖饮食B．高蛋白饮食C．低盐饮食D．无盐低钠饮食E．高热量饮食79.患儿6个月，医生开医嘱5%葡萄糖氯化钠溶液40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是A．隔日上午8时B．每日上午8时，下午4时各一次

C．每日晚上8时D．每日上午8时E．每日睡前一次

80.患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A．用抗生素B．95%乙醇湿敷C．增加患肢活动D．抬高患肢E．超短波理疗 81.患者，女性，52岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A．凡士林纱布覆盖B．按摩双眼睑C．干纱布遮盖D．热敷眼部E．滴眼药水

82.患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是

A．胸腔闭式引流B．吸氧、补液C．胸腔穿刺排气D．肋骨切开固定E．保守治疗，镇静止痛

83.男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是

A．严密观察被固定肢体的血运B．在石膏干固前开窗，便于伤口换药

C．包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D．石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

E．若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒84.足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素l71μmol／L。正确的处理为

A．光照疗法B．给予苯巴比妥C．输白蛋白D．应用抗生素E．暂不需要治疗85.患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A．护理操作应集中进行B．保持室内安静C．让患儿平卧位D．密切观察生命体征E．静脉用降颅内压药应先快后慢

86.男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

A．拍X胸片B．抽血送检C．简单护理体检D．心电监护E．监测血压87.男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥

A．及时拆除缝线，充分引流B．伤口应每天换药一次

C．正确应用抗菌药及引流物D．清洁伤口、清除坏死组织E．伤口应每2～3天换药一次

88.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

A．蚊B．虱C．螨D．鼠E．蚤

89.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱

A．卷心菜、五香牛肉B．油豆腐、鸡血汤

C．菠菜、红烧青鱼D．茭白、鸡蛋E．青菜、炒猪肝90.赵某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温400C，应选择

A．温水浴B．头部冷湿敷C．喝大量冷水D．乙醇擦浴E．颌下放置冰袋91.患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是A．口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气B．氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气C．调节氧流量6—78L／min

D．氧气湿化瓶内放1／2冷蒸馏水

E．吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关

92.患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用A．生理盐水B．温开水C．2%的碳酸氢钠

D．1：15000～1：20000的高锰酸钾液E．4%的碳酸氢钠

93.方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是

A．及时使用止痛药B．继续观察病情变化C．向石膏型内填棉花D．通知医生E．鼓励病人功能锻炼

94.刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

A．减轻咽部刺激及咳嗽B．使回心血量增加C．使肺部感染局限化D．使膈肌下降，呼吸通畅E．促进排痰，减轻发绀95.患者女性，38岁。颅脑术后第3天，如需更换体位，错误的是

A．卧于患侧B．先换药，再翻身C．先将导管安置妥当再翻身D．两人协助患者翻身E．注意节力原则

96.患者，男性，35岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

A．膝部约束带B．宽绷带C．肩部约束带D．床档E．支被架97.患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是

A．戒烟B．严格备皮C．防感冒D．防便秘E．洗澡

98.患者，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

A．高热时B．间歇期C．晨起空腹D．静脉滴注抗生素时E．抗生素输入后

二、单项选择题

(99～102题共用题干)

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。99.护士在采集病史时，要重点询问

A．有无恶心、呕吐B．有无排便习惯改变及粪便带血

C．有无胆囊炎病史D．有无家族史E．有无转移性右下腹痛100.考虑该病人的诊断可能为

A．胆囊肿瘤B．结肠癌C．阑尾周围脓肿D．克罗恩病E．溃疡性结肠炎101.为明确诊断应进行重要的检查是

A．纤维结肠镜检查 B．食管镜检查 C．CT检查D．B超检查E．X线钡剂灌肠检查102.该病人术前准备中最重要的护理措施是

A．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B．静脉补液C．应用抗生素D．肠道准备E．心理护理(103～104题共用题干)

刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。103.刘先生向你咨询，宜建议他

A．减少主食量B．静脉滴注胰岛素C．接受运动疗法D．增加降糖药剂量E．测血酮和尿酮104.有关刘先生自我保健措施中哪项错误，A．定时测血糖、尿糖B．保持情绪稳定C．经常温水洗脚D．戒烟、忌酒E．少吃粗纤维食物(105～107题共用题干)

患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。105.患者饮食护理中不恰当的是

A．摄入高维生素流质B．摄人富含营养的清淡流质

C．鼓励患者多进食D．忌食易过敏食物，如鱼、虾等E．少油腻，多饮水106.针对该患者目前情况，采取的护理措施为

A．平卧位B．补液小于2500mlC．超声雾化D．吗啡镇静E．低流量吸氧107.支气管哮喘发作时的呼吸形式是

A．潮式呼吸B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．间停呼吸(108～109题共用题干)

男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。108.该病人可能发生了

A．低血钾B．高血钾C．低钠血症D．高钠血症E．洋地黄中毒109.正确的处理措施是

A．加大洋地黄用量B．静注呋塞米C．补充氯化钾D．肌注硫酸镁E．静滴碳酸氢钠(110～112题共用题干)

男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。110.应首先考虑可能发生

A．急性胃肠炎B．食物中毒C．胃癌D．急性心肌梗死E．急性胰腺炎111.护理上述病例，下列哪项措施不需要

A．监测血压B．监测心电图C．拍X线胸片D．抽血查心肌酶E．查血、尿、便常规112.护理上述病例，首要的护理措施是

A．吸氧B．监测生命体征C．建立静脉通路D．绝对卧床休息E．心理护理(113～117题共用题干)

刘女士，24岁，未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。113.对该病人进行检查时，正确的操作是

A．采用肥皂液润滑窥阴器B．取分泌物检查前不做双合诊

C．一般不做分泌物细菌定性培养D．取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌E．取分泌物前先用新洁尔灭冲洗外阴114.此病人最可能的医疗诊断是

A．外阴瘙痒症B．滴虫阴道炎C．细菌性阴道病D．假丝酵母菌病E．非特异性阴道炎115.此病人首选的治疗方案是

A．选用广谱抗生素B．选用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴C．性伴侣需常规治疗D．局部用药较全身用药好E．选用碳酸氢钠溶液冲洗阴道116.与该病有关的诱发因素是

A．绝经B．脚部感染真菌C．长期应用抗生素D．盆浴E．长期使用避孕套避孕117.关于该病人的治疗，不正确的是

A．应查出诱发因素以消除诱因B．以全身用药为主

C．性伴侣需同时治疗D．应选用广谱抗生素E．治疗后应于月经前复查阴道分泌物(118～120题共用题干)

患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。118.该患儿最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖119.该患儿首选的护理问题是

A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．营养失调D．有感染的危险E．颅内压增高120.首选的处理方法为

A．静脉输入10%葡萄糖溶液

B．立即用l0%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C．立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙缓慢静注

D．立即肌注维生素D30万IUE．给予20%甘露醇降颅压(121～123题共用题干)

患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8时开始输入液体1000ml，将近9时40分已快输完，这时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。121.护士考虑该病儿可能出现了

A．发热反应B．循环负荷过重C．空气栓塞D．过敏反应E．微粒污染反应122.为减轻该病儿症状应让其采取的体位是

A．半坐卧位B．中凹卧位C．头高脚低位 133.该患儿第一天补液总量应为

A．400mlB．600mlC．800mlD．1000mlE．1400ml

(134～135题共用题干)

于先生，78岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0．25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射。

134.氨茶碱除静脉注射外，还可以选择

A．皮下注射B．肌内注射C．超声波雾化吸入D．灌肠E．外用135.指导病人预防哮喘发作的主要措施是

A．预防感冒B．坚持长期使用抗生素C．坚持每天跑步D．端坐位两腿下垂E．去枕仰卧位头偏向一侧123.为该患儿采取的处理措施中，错误的是

A．加压吸氧B．必要时四肢轮扎止血带C．据医嘱给予镇静剂，强心剂D．加快输液速度，及时通知医生E．湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气(124～126题共用题干)

男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次／分，呼吸16次／分，血压150／90mmHg。

124.该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过A．40℃B．50℃C．60℃D．70℃E．80℃125.用上述水温的原因是

A．病人耐受性差B．病人对热敏感性差C．病人皮肤抵抗力弱D．水温高可加重病情E．病人对热敏感性强126.使用热水袋时观察的重点应是

A．瞳孔B．意识状态C．生命体征D．治疗效果E．局部皮肤状况(127～129题共用题干)

男，35岁。心脏骤停初期复苏成功，但病人意识不清，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。127.心脏复苏的首选药物是

A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因D．异丙肾上腺素E．去甲肾上腺素128.后期复苏的重点是

A．加强呼吸管理B．补充血容量C．防治酸中毒D．防治脑水肿E．防治感染

129.为患者快速静脉滴注20%甘露醇，其主要作用是

A．扩张血管B．预防感染C．镇静镇痛D．营养神经E．利尿脱水(130～133题共用题干)

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。

130.考虑该患儿腹泻原因是

A．生理性腹泻B．病毒性肠炎C．细菌性肠炎D．真菌性肠炎E．食物性腹泻 131.该患儿脱水程度和性质是

A．轻度高渗性脱水B．轻度等渗性脱水C．中度低渗性脱水D．中度等渗性脱水E．重度等渗性脱水132.该患儿正确的喂养方法是

A．禁食B．单纯母乳喂养C．单纯牛乳喂养D．稀释牛乳喂养E．豆浆喂养

5.护士资格考试实践能力 篇五

注：答案解析非100%正确，仅供大家参考!

一、A1、A2题型(以下每一道题下面有A、B、C、D五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。)

1.诊断心律失常最有效的检查方法是

A.心电图

B.心电向量图

C.心间搏动图

D.超声心动图

E.心脏磁共振

【答案】A

【解析】心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。

2.日光浴一般于婴儿早餐后

A.0.5小时内为宜

B.1~1.5小时为宜

C.2~2.5小时为宜

D.2.5~3小时为宜

E.3~3.5小时为宜

【答案】B

【解析】上午10点到下午2点，半小时即可。

3.慢性左心功能不全最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.心源性哮喘

C.水肿

D.咳粉红色泡沫痰

E.食欲降低

【答案】A

【解析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

4.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是

A.血/尿HCG测定

B.B超检查

C.多普勒胎心听诊检查

D.腹部CT检查

E.腹部X线检查

【答案】B

【解析】B超检查是最重要的辅助检查

5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

A.限制饮水量

B.预防细菌引起的上呼吸道感染

C.预防性使用抗生素

D.监测基础体温

E.限制病人户外活动

【答案】B

【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。

6.输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

E.漏斗部

【答案】B / 6

【解析】输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。

7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是

A.创伤

B.肿瘤

C.结核菌感染

D.化脓性细菌感染

E.非特异性感染

【答案】C

【解析】在我国以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性

8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

A.胸痛伴眩晕

B.乏力、下肢水肿

C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

D.乏力、水肿、黑蒙

E.咯血伴声音嘶哑

【答案】C

【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

9.胎动减少是指胎动12小时少于

A.5次

B.10次

C.15次

D.20次

E.25次

【答案】B

【解析】12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。

10.最易引起原发性肝癌的疾病是

A.脂肪肝

B.血吸虫性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝内胆管结石

【答案】C

【解析】病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系

11.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是

A.氯茶碱

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙托溴铵

【答案】C

【解析】 哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。

12.某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是

A.药物治疗

B.胸外按压

C.保暖

D.建立呼吸，增加通气

E.建立静脉通道

【答案】D / 6

【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。

13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于

A.低钠血症

B.消化不良

C.中毒性肠麻痹

D.低钾血症

E.低钙血症

【答案】C

【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。

14.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】E

【解析】根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg

15.患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下XX活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死

【答案】E

【解析】股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。

16.不属于青春期保健重点的是

A.合理营养

B.健康教育

C.预防意外

D.计划免疫

E.法制教育

【答案】D

【解析】计划免疫是婴幼儿期的保健重点。

17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

A.1～3个月

B.4～6个月

C.7～9个月

D.10～12个月

E.14个月

【答案】C

【解析】辅食添加是6个月以后开始。

18.患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是

A.严格限制钠盐的摄入

B.早期足量给予脱水治疗

C.以药物降温为主，无效时给予物理降温

D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切观察低钾的表现

【答案】D

【解析】流行性乙型脑炎患儿高热处理： / 6

物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。

药物降温：可用吲哚美辛。

19.幻觉是精神分裂症患者最常见的X知觉障碍，其中最常见的幻觉是

A.幻视

B.幻听

C.幻嗅

D.幻味

E.内脏性幻觉

【答案】B

【解析】幻听是最常见的幻觉障碍。

20.阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的XXX A.语言啰嗦，反复絮叨

B.情绪高涨，言语激动

C.情绪紧张，无故攻击他人 D.四处徘徊，无目的走动

E.拒绝正确意见，情绪执拗

【答案】D

【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。

21.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.疼痛

C.气体交换受损

D.体温过高

E.知识缺乏

【答案】C

【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。

22.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧满布湿啰音

D.一侧满布哮鸣音

E.两肺底满布干湿啰音

【答案】B

【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。

23.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是

A.禁食

B.多饮肉汤

C.高蛋白高纤维饮食

D.温凉、清淡无刺激性流食

E.增加体育锻炼

【答案】D

【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。

24.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后 / 6

A.1天

B.2～3天

C.4～5天

D.5～6天

E.7天

【答案】E

【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1--2周，防止出血。

25.患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是

A.给予氧气吸入

B.约束四肢，制止抽搐

C.吸引器吸出呼吸道内异物

D.应用镇静药物，控制抽搐

E.开通静脉通道，应用脱水药物

【答案】C

【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。

26.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺)

A.XX B.阵发性房型心动过速

C.房室传导阻滞

D.阵发性实行心动过速

E.室性心动过速

【答案】D

【解析】

27.患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是

A.镇痛

B.胃肠减压

C.补液

D.X卧位

E.应用抗生素

【答案】B

【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。

28.患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。(图片暂缺)

A.-60cmH2O B.-4cmH2O C.0cmH2O D.-8cmH2O E.60cmH2O

【答案】E

【解析】

29.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者

A.寒战时

B.高热时

C.发热间歇期

D.静脉滴注抗生素时

E.抗生素使用后

【答案】A

【解析】血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。/ 6

30.患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

A.生活环境不良

B.缺少母乳喂养

C.父母日常护理不当

D.缺乏维生素D E.慢性腹泻

【答案】D

【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

31.患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是

A.心电图

B.X线检查

C.超声心动图

D.血常规检查

E.心肌标志物检查

【答案】C

【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。

32.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图XXXXX，ST段水平压低，T波倒置，U波增高XXXX，最可能的病因是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

【答案】B

【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。

33.患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症

【答案】C

6.护士实践能力 篇六

1急性颅内压增高患儿出现脑疝表现时，脱水剂的应用频率应为

A．每6小时一次 B．每4小时一次 C．每2小时一次 D．每小时一次 E．每30分钟一次

正确答案:C

2．对慢性肺源性心脏病患者的护理措施，错误的是 A．禁用麻醉剂 B．慎用镇静剂

C．给予每分钟4～6L氧气吸入 D．肺心功能失代偿期应卧床休息 E．高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案:C

3．胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，最重要的是 A．术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B．纠正脱水 C．纠正碱中毒

D．术前给予流质饮食 E．术前晚灌肠

正确答案:A

4．患者，男性，58岁，肝功能不全，为该患者做口腔护理时应特别注意观察有无 A．口腔溃疡 B．肝臭 C．舌苔厚腻 D．牙龈出血 E．口唇干裂

正确答案:B

5．患者，女性，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mgqd，护士发药时应首先注意

A．视患者服下后再离开

B．给药前测脉率（心率）及节律 C．嘱患者服药后多饮水 D．将药研碎再喂服 E．给药前测血压

正确答案:B

6．哮喘患者禁用的药物是

A．地高辛 B．青霉素 C．普萘洛尔 D．苯海拉明 E．维生素C

正确答案:C

7．开放性气胸患者现场急救的首要措施是 A．吸氧、输液 B．镇静、止痛 C．清创与缝合 D．封闭胸壁伤口 E．应用抗生素

正确答案:D 8．患者，女性，15岁，诊断为轻度原发性甲亢，宜采用的治疗是 A．应用甲状腺素 B．放射性131I治疗 C．甲状腺大部切除 D．服用复方碘溶液 E．应用抗甲状腺药物

正确答案:C

9．一肿瘤放疗患者，照射野局部皮肤出现充血、水肿并伴有水疱形成，请问现患者的皮肤反应是 A．I度 B．Ⅱ度 C．Ⅲ度

D．正常反应 E．慢性皮肤反应

正确答案:B

10．原发性甲减最早表现为 A．T降低 B．T降低 C．TSH升高 D．TSH降低 E．T增高

正确答案:C

11．患儿，4岁。诊断为原发性肾病综合征。应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为 A．12周

B．2个月 C．4个月 D．6个月 E．9个月

正确答案:E

12．治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．氯霉素

正确答案:D。

13．关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 A．凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核 B．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 C．重症肺结核的结素反应均呈阳性 D．结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

正确答案:B

14．腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量 A．100ml以上 B．200ml以上 C．500ml左右 D．600～800ml E．1000ml以上

正确答案:E

15．反映小儿骨骼发育最主要的指标是 A．胸围 B．体重 C．牙齿 D．身长 E．囟门

正确答案:D

16．男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了 A．出血 B．穿孔 C．癌变

D．幽门梗阻 E．胃动力障碍

正确答案:C

17．清晨空腹时，振水音阳性提示 A．胃溃疡 B．急性胃肠炎 C．幽门梗阻 D．肠梗阻 E．肝硬化

正确答案:C

18．病毒性心肌炎常见的病原体是 A．风疹病毒

B．柯萨奇病毒乙组 C．埃可病毒 D．腺病毒 E．流感病毒

正确答案:B

19．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给 A．血管收缩药 B．血管扩张药 C．静脉补液 D．利尿剂 E．强心药

正确答案:C

20．风心病长期卧床的心力衰竭患者，当下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致的栓塞是 A．肾栓塞 B．脑栓塞 C．肺栓塞

D．脾动脉栓塞 E．上肢动脉栓塞

正确答案:C

21．临床上最常见的肺癌是 A．鳞癌

B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．肺转移癌

正确答案:A 女性多见。

22．女性，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmHO)，BP10．7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是 A．大量输液加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液加用强心剂 D．暂停输液 E．用升压药

正确答案:C

23．患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制患儿惊厥首选的镇静剂为 A．地西泮 B．氯丙嗪 C．苯妥英钠 D．苯巴比妥 E．水合氯醛

正确答案:A 24．出现方肩畸形的原因是 A．锁骨骨折 B．上臂明显肿胀 C．肩关节盂空虚 D．肱三头肌撕裂伤 E．肱骨外科颈骨折

正确答案:C

25．急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是有无 A．休克 B．发热 C．恶心呕吐 D．剧烈腹痛 E．电解质紊乱

正确答案:A

26．腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是 A．疝块的形状 B．发病的年龄 C．嵌顿的程度

D．回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现 E．包块的位置

正确答案:D

27．类风湿关节炎活动期的标志是

A．自发痛 B．梭状指 C．晨僵 D．压痛 E．畸形

正确答案:C

28．能够导致中枢性呼吸衰竭的病因是 A．心力衰竭 B．氮质血症 C．颅脑外伤 D．急性喉炎 E．支气管哮喘

正确答案:C

29．在高血压的治疗中，钠摄人应限制在 A．每日食盐摄入量为12g左右 B．每日食盐摄入量为10g左右 C．每日食盐摄入量为8g左右 D．每日食盐摄入量为6g左右 E．每日食盐摄入量为1g左右

正确答案:D

30．关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是 A．嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药 B．脱发病人可戴假发适当遮掩 C．饮食应给以高蛋白的食物 D．为预防骨质疏松宜多晒阳光 E．急性期应卧床休息

正确答案:D

31．血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是 A．4小时 B．8小时 C．12小时 D．20小时 E．24小时

正确答案:B

32．WHO推荐口服补盐液中不包含 A．氯化钠3．5g B．碳酸氢钠2．5g C．氯化钾1．5g D．氯化钙O．5g

E．葡萄糖20g

正确答案:D

33．濒死病人最后消失的感觉是 A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 E．触觉

正确答案:B

34．颅内压过低引起头痛的原因是 A．脑膜炎症 B．脑部缺血 C．脑细胞缺氧

D．牵张颅内静脉窦 E．脑部充血

正确答案:D

35．低盐饮食要求每日食盐量不超过 A．5g B．4g C．3g D．2g E．0．5g

正确答案:D

36．治疗肾性贫血的特效药是 A．重组红细胞生成素 B．铁剂 C．叶酸

D．骨化三醇 E．a一酮酸

正确答案:A

37．患者王某，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000毫升库存血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，HR减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生 A．枸橼酸钠中毒 B．溶血反应 C．过敏反应 D．出血倾向 E．急性心衰

正确答案:A

38．外文缩写“qm”的给药时间是 A．6am B．8am C．4pm D．6pm E．8pm

正确答案:A

39．不属于家庭病床护理人员工作范围的是 A．为尿潴留病人导尿 B．为便秘病人灌肠 C．协助卧床病人翻身

D．对糖尿病病人进行饮食指导 E．对常见病做出诊断

正确答案:E

40．仍有月经的妇女乳房自我检查的时间应选择在 A．每月的月初 B．月经干净后 C．月经后2～3天 D．月经后5～6天 E．月经后7～10天

正确答案:E

41．住院处办理入院手续的依据是 A．单位介绍信 B．门诊病历 C．住院证 D．转院证明 E．诊断书

正确答案:C

42．护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是 A．知识缺乏

B．知识缺乏(特定的)C．知识缺乏：与哮喘发作有关

D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E．知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关

正确答案:D

43．患者，女，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次／分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

A．间断低流量给氧 B．持续低流量吸氧 C．持续高流量吸氧

D．经20％～30％酒精湿化低流量吸氧 E．经20％～30％酒精湿化高流量吸氧

正确答案:E

44．患者周某，男，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

A．用50％酒精按摩创面及周围皮肤 B．用厚层滑石粉包扎

C．用生理盐水冲洗后，自然干燥 D．仅用红外线照射即可

E．剪去坏死组织，用0．02％呋喃西林冲洗后，外敷药物

正确答案:E

45．下列有关铺麻醉床的描述错误的是 A．床中部橡胶单上端距床头45～55cm B．枕横立于床头，并固定 C．椅子放于折叠被之对侧 D．盖被纵向折于门对侧床边 E．换铺清洁床单

正确答案:C

46．一级医院所指的是

A．农村乡、镇卫生院和城市街道医院 B．诊治专科疾病而设置的医院 C．全国、省、市直属的市级大医院 D．医学院的附属医院

E．一般市、县医院及省辖市的区级医院

正确答案:A。

47．患者曾某，鼻窦炎，实施鼻部手术后采用口呼吸，病人主诉心前区不适，护士遵医嘱为其氧气吸入，该病人适宜的给氧方式为 A．单侧鼻导管法 B．鼻塞法 C．面罩法 D．漏斗法 E．氧气枕法

正确答案:C

48．护理学的4个基本概念指的是 A．预防、治疗、护理、环境 B．病人、健康、社会、护理 C．人、环境、健康、预防 D．人、环境、健康、护理 E．病人、预防、治疗、护理

正确答案:D

49．患者，男性．23岁，乙肝入院。护士进行卫生处置时正确的是 A．送隔离室 B．理发 C．沐浴 D．更衣 E．灭虱虮

正确答案:A 50．患者王某，男性．65岁。因支气管哮喘急性发作，所采取的卧位是 A．半坐卧位 B．中凹卧位 C．端坐卧位 D．去枕仰卧位 E．俯卧位

正确答案:C

51．患者夏某，女性．43岁。因突发昏迷，为防止呕吐物流入气管可取 A．半坐卧位 B．端坐卧位 C．俯卧位

D．去枕仰卧位 E．中凹卧位

正确答案:D

52．患者，女性，妊娠8月，胎位不正，护士指导采取 A．截石位 B．头低足高位 C．半坐卧位 D．仰卧位 E．膝胸位

正确答案:E

53．患者，男性．75岁，急性左心衰竭，护士安排体位时，应将床头抬高

A．30°～50° B．10°～20° C．20°～40° D．50°～60° E．70°～80°

正确答案:A 54．病人商某，女．48岁，晨间查房时病人诉彻夜不眠，医嘱：地西泮5mg qn，护士执行时正确方法是

A．口服，每晚1次 B．肌内注射，每晚1次 C．雾化吸入，每天1次 D．口服，每天1次 E．口服，隔天1次

正确答案:A 55．护士巡视病房，发现五床李先生的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采取的措施是

A．用力挤压输液管，直至输液通畅 B．拔针，更换针头，另选血管穿刺 C．抬高肢体位置

D．抬高输液瓶的高度 E．用热毛巾敷血管部位

正确答案:B

56．赵某，女，68岁，上午10时因补液过快发生肺水肿．护士小王立即停止输液，安慰病人，同时采取的护理措施哪项错误 A．置病人于端坐位，两腿下垂 B．20%～30%乙醇湿化吸氧 C．加压给氧

D．四肢轮流结扎，每隔30min放松一侧肢体 E．按医嘱给镇静药和强心药

正确答案:D

57．王先生，72岁，因发热咳嗽诊断肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，输液过程中应注意观察．以下哪项不妥 A．滴管内液面是否过高 B．注射部位有无肿胀 C．输液管有无扭曲受压 D．滴速是否适宜

E．病人诉说疼痛应立即拔针

正确答案:E

58．刘女士．42岁，因溃疡性结肠炎入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺，绘静脉高价营养液治疗，关于颈外尊脉穿刺的护理要点哪项不妥 A．每天用乙醇棉球消毒穿刺点周围皮肤 B．严密观察硅胶管内有无回血

C．输液完毕，用稀释肝素溶液注入硅胶管抗凝 D．避免硅胶管弯曲引起溶液不滴

E．停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管

正确答案:A

59．钱先生．40岁，因胃溃疡大出血而入院，病人较虚弱，Hb6g／dl．医嘱输血200ml．当输血10ml左右时．病人诉说头胀痛，四肢麻木，腰背部剧痛，护士处理哪项不妥 A．立即停止输血，与医生联系

B．保留剩余血做血型鉴定和交叉配血试验 C．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml D．热水袋敷双侧肾区 E．安慰病人

正确答案:C 60．一男性病人．70岁，癌症晚期，身体极度衰弱，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，病人此时心理 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期

正确答案:E 61．王先生．36岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱．砸在王先生左半身上，急诊入院，体格检查，意识清楚，面色苍白．左下下肢明显肿胀、淤血、压痛，不能自主活动．X线摄片提示左舷骨、左股骨骨折。护理中应特别注意观察的并发症是 A．缺血性骨坏死 B．神经损伤 C．脊髓炎

D．骨筋膜室综合征 E．休克

正确答案:E 62．医嘱50%葡萄糖50ml，iv．qod，正确的执行时间是 A．每日上午8时 B．每日晚上8时

C．隔日上午8时 D．隔日晚上8时

E．每日1次，任何时候

正确答案:C 63．患者朱某，患肺心病，护士查房时发现朱某体温在35℃以下，脉搏146次/min，这种症状说明

A．降温药物生效 B．体温调节中枢障碍 C．心动过速 D．心律失常 E．病危征象

正确答案:E

64．患者石某，男，75岁，患脑出血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低．呼吸微弱，此时病人属于下列哪期 A．濒死期 B．愤怒期 C．临床死亡期 D．接受期

E．生物学死亡期

正确答案:A 65．患者李某，补液1000ml．每分钟60滴．从上午8时20分开始，估计何时可滴完 A．上午11时30分 B．中午12时10分 C．中午12时30分 D．下午1时30分 E．下午2时10分

正确答案:C 66．胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是 A．吻合口破裂 B．吻合口出血 C．吻合口梗阻

D．十二指肠残端瘘 E．倾倒综合征

正确答案:B

67．毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括 A．胃潴留 B．术后出血

C．术后梗阻 D．倾倒综合征

E．十二指肠残端破裂

正确答案:A 68．消化系统中消化过程的主要阶段是 A．在胃内消化 B．在回肠内消化 C．在直肠内消化 D．在大肠内消化 E．在小肠内消化

正确答案:E

69．食物在小肠内停留的时间一般为 A．1～3h B．2～4h C．3～8h D．1～6h E．4～6h

正确答案:C 70．胃溃疡疼痛的一般规律是 A．进食-疼痛-缓解 B．进食-缓解-疼痛 C．疼痛-进食-缓解 D．疼痛-缓解-进食 E．无明显规律

正确答案:A

71．与消化性溃疡发病相关的因素是 A．幽门螺杆菌感染 B．十二指肠肠壁薄弱 C．习惯性便秘

D．十二指肠黏膜萎缩 E．家族遗传

正确答案:A

72．硫糖铝服药的适宜时间是 A．餐前2h B．餐前1h C．餐中

D．餐后1h E．餐后2h

正确答案:B 73．排便时肛门滴出鲜血，不痛，痔块不脱出肛门外，应考虑是 A．血栓性外痔 B．第一期内痔 C．第二期内痔 D．混合痔 E．肛裂

正确答案:B 74．发生腹部切口疝的最主要的原因是 A．腹壁肌被切断 B．缝线滑脱 C．切口感染 D．切口过长

E．缝合时强行拉拢创缘

正确答案:C 75．阑尾炎症时可引起 A．小肠脓肿 B．结肠脓肿 C．胰腺脓肿

D．门静脉炎和肝脓肿 E．墨菲征阳性

正确答案:D

76．绞窄性肠梗阻的表现不包括 A．持续性剧烈腹痛 B．呕吐带臭味的粪样物 C．腹膜刺激征

D．触及有固定压痛的包块 E．腹腔穿刺抽出腹水

正确答案:B

77．腹腔手术后．预防肠粘连的主要护理措施是 A．保持腹腔引流通畅 B．遵医嘱使用抗生素 C．及时拔除腹腔引流腔 D．鼓励患者早期活动 E．保持有效的胃肠减压

正确答案:B 78．观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时．提示肠梗阻的性质为 A．痉挛性 B．麻痹性 C．粘连性 D．绞窄性 E．单纯性

正确答案:D 79．一患者进行机械通气时需使用加温加湿器，那么其应吸入气体的温度和相对湿度分别维持在

A．32～36℃,100% B．32～34℃，100% C．32～36℃,>90% D．32～34℃,>90% E．34～36℃，>98%

正确答案:A

80．在给患者设置呼吸机通气参数时，如果患者需要的吸入氧分数(FiO)大于多少时，即警惕氧中毒 A．30% B．40% C．50% D．60% E．70%

正确答案:C 81．支气管肺炎患儿，突然出现呼吸、心率加快，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰，给氧宜改用 A．加大氧气流量 B．间歇吸氧

C．吸入40%～70%乙醇湿化氧 D．持续高流量给氧 E．持续低流量给氧

正确答案:C

82．患儿．4岁，因咳嗽、喘息发作以支气管哮喘收住入院，医生给予氨茶碱静脉滴注，此时宜监测 A．心率 B．血压 C．血药浓度 D．药物副作用

E．动脉血气分析

正确答案:C

83．男性，22岁，突起畏寒、高热(39.8℃)．伴咳嗽、胸痛1d，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×10/L。神清，血压86/52mmHg(11.5/6.9kPa)．心率100次／min。最可能的诊断是 A．休克型肺炎 B．肺结核 C．肺脓肿

D．病毒性肺炎 E．肺炎球菌肺炎

正确答案:E 84．某患者，在输液中突然出现肺水肿，遵医嘱给予乙醇湿化、加压吸氧．请问湿化瓶内的乙醇浓度应为 A．50%～70% B．40%～50% C．30%～40% D．20%～30% E．10%～20%

正确答案:D

85．某患者，左肺下叶切除术后3d．为防止呼吸道感染．最佳的护理措施是 A．超声波雾化吸入 B．蒸汽雾化吸入 C．氧气雾化吸入 D．氧气吸入

E．协助患者翻身，叩背

正确答案:A

86．张某，上午10时开始输入5%葡萄糖注射液1000ml，11时快输完时，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰．哪项急救措施不合适 A．立即停止输液

B．四肢轮流三肢结扎法

C．给予20%～30%乙醇湿化吸氧 D．遵医嘱给镇静药和扩血管药物 E．帮助患者取左侧头低足高位

正确答案:E 87．女，20岁，出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音，已持续1d大汗淋漓，说不出话，神情焦急，体检：呼吸30次／min，脉搏118次／min．血压75/60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音

A．应用抗生索 B．应用糖皮质激素 C．气管插管 D．氧疗

E．根据失水和心脏情况予以补液

正确答案:A

88．李某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予雾化吸入和持续氧气吸入，护士巡视中发现患者出现呼吸困难、发绀，此时应采取的措施是 A．吸痰

B．使用呼吸兴奋药 C．加压吸氧 D．乙醇湿化 E．调大氧流量

89．张先生．75岁，自幼患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约300ml．诊为支气管扩张症，多次住院治疗，此次因上述症状加重1周而入院。既往有高血压病史，为保持呼吸道通畅的各项措施中，哪项不适合于本患者 A．帮助翻身拍背 B．体位引流 C．指导有效咳嗽 D．超声雾化吸入 E．按医嘱给予祛痰药

正确答案:B 90．男．56岁。发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近1个月来头痛、头晕、乏力检查：血压180/118mmHg，肥胖，心界未扩大，心肺听诊（-），心电图及心脏B超检查正常诊断为原发性高血压Ⅰ期。下列对李先生的健康教育内容中，错误的是 A．卧床休息，减少活动，以免血压升高 B．控制饮食总热量，以减轻体重 C．低钠、低脂、低胆固醇饮食

D．不可根据自己感觉增减、撤换降压药物 E．避免噪声刺激，保持环境安静

正确答案:A 91．男．70岁。高血压病史10年，糖尿病病史2年。目前服用降压药血压能控制在150/95mmHg左右，病人吸烟，有高血压家族史。根据以上情况，该病人可以诊断为 A．高血压病，极高危组 B．高血压病，高危组 C．高血压病，中危组 D．高血压病，低危组 E．高血压病，极低危组

正确答案:B

92．女．62岁。高血压病史15年，因与家人争吵后出现剧烈疼痛，恶心、呕吐而来诊，测血压240／115mmHg，心率91次／min．律齐。病人最可能发生了 A．左心功能不全 B．脑栓塞 C．脑出血

D．高血压脑病 E．心律失常

正确答案:D 93．女孩，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是 A．肺动脉瓣狭窄 B．室间隔缺损 C．房间隔缺损 D．法洛四联症 E．漏斗部狭窄

正确答案:A

94．女孩．5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv+Sv=1.4mV。最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症

正确答案:A 95．患儿，女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

正确答案:D

96．6个月小孩，患法洛四联症，近2d常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3min，渐趋频繁，应考虑 A．心力衰竭

B．休克 C．脑炎

D．脑缺氧发作 E．脑栓塞

97．右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

正确答案:A

98．5岁，女孩，平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂，首先考虑 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

正确答案:B

99．患儿，女．3岁，自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大．X线肺血多，肺动脉段膨隆，诊断应考虑为 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

正确答案:A 100．患儿，男．4岁，自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾）．喜蹲踞．20min前后突然发生昏厥，可能为 A．癫癎 B．重度贫血 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．心力衰竭

正确答案:C

101．2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐腹泻，首选的护

理措施是 A．吸氧 B．卧床休息 C．暂时禁食 D．补充液体

E．按医嘱给予抗生素控制感染

正确答案:D

102．患儿，女，3岁，行室间隔缺损修补术后，护士在查看患儿动脉血气报告时注意到其血钾水平为3.2mmol／L，护士应鼓励患儿饮用 A．苹果汁 B．葡萄汁 C．橙汁 D．草莓汁 E．西瓜汁

正确答案:C 103．18个月患儿，体重9kg．面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀心脏听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6～4/6级响亮粗糙的收缩期杂音，传导范围广泛。最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

正确答案:B

104．下列哪项不符合右心衰竭临床表现 A．恶心、呕吐 B．口唇发绀 C．颈静脉怒张

D．肝大、肝区疼痛

E．早期在身体疏松部位出现水肿

正确答案:E

105．洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见的是 A．室颤 B．室性早搏 C．窦性心动过速 D．窦性心动过缓 E．室上性心动过速

正确答案:B

106．不符合阵发性心动过速特点的是 A．阵发性快速而规则的异位心律

B．由3个或3个以上连续发生的早搏形成 C．具有突发、突止的特点 D．心率快速而心律不规则

E．根据异位节律点的部位不同分为室上性和室性

正确答案:B

107．反映心脏后负荷的指标是 A．血压 B．脉搏

C．中心静脉压 D．肺动脉压 E．周围血管阻力

正确答案:D 108．脉压增大见于 A．主动脉瓣狭窄 B．心包积液 C．动脉硬化 D．心肌炎 E．心律失常

正确答案:C

109．心电图检查时V导联探查电极位置应在 A．胸骨右缘第4肋间 B．右锁骨中线第5肋间 C．左锁骨中线第5肋间 D．胸骨左缘第4肋间 E．左腋前线第5肋间

正确答案:A 110．心绞痛发作时，首要处理是 A．舌下含化硝酸甘油 B．饮糖水少许 C．口服止痛片

D．立即让病人就地停止活动，安静坐位或半卧位 E．静脉输液

正确答案:D

111．肝颈静脉回流征阳性提示 A．左心功能不全 B．右心功能不全 C．高血压病 D．右心房衰竭 E．肝硬化

正确答案:B 112．频繁发作的间歇脉常见于 A．房室传导阻滞 B．窦性心律不齐 C．洋地黄中毒 D．心动过速 E．心动过缓

正确答案:C

113．下列T波属于不正常的是 A．I导联直立 B．aVR导联倒置 C．aVR导联平坦 D．V导联双向 E．V导联倒置

正确答案:E 114．在病房中突然发现心脏骤停者，应首先处理的是 A．建立静脉通路，静脉注射利多卡因 B．抬病人至抢救室，进行电除颤 C．立即进行心电监护

D．胸外心脏按压，口对口人工呼吸 E．吸氧，做好气管切开准备

正确答案:D

115．确定心脏停搏最可靠的指标是 A．呼吸停止

B．意识丧失、抽搐 C．大动脉搏动消失 D．血压测不出 E．望诊无心尖搏动

正确答案:C

116．心脏电复律时．电极板的位置在 A．胸骨左缘第2、3肋间和心尖部 B．胸骨右缘第2、3肋问和心尖部 C．胸骨左缘第5、6肋间和心尖部 D．胸骨右缘第5、6肋间和心尖部 E．上腹部和心尖部

正确答案:B

117．左向右分流型先天性心脏病有 A．右位心 B．主动脉狭窄 C．肺动脉狭窄 D．法洛四联症 E．室间隔缺损

正确答案:E 118．最常见的联合瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

正确答案:B 119．纪某，输液过程中突感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心前区听诊有响亮的水泡音，考虑可能是

A．输入了致敏药物 B．输入了致热源

C．输液前空气没有排尽而致空气栓塞 D．输液速度过快

E．输注了刺激性较强的药液

正确答案:C

120．某病人大量输血后，出现手足抽搐、出血、血压下降，应选用哪种药物 A．10%氯化钾 B．5%碳酸氢钠 C．0.9%氯化钠 D．10%葡萄糖酸钙 E．11.2%乳酸钠

正确答案:D

121．男．60岁，急性前壁心肌梗死4h后出现左心功能不全，临床上为了较正确地评价左心功能状态以便指导治疗的最佳措施是 A．心电图检查 B．测肘静脉压 C．超声心动图 D．X线胸片 E．漂浮导管监测

正确答案:E

122．男．30岁，患高血压病，自诉头晕、头痛，舒张压持续在100～110mmHg，必须用药才能控制，辅助检查：x线胸片示左室肥大，尿蛋白(+)．该病人为 A．高血压脑病 B．高血压危象 C．三期高血压 D．二期高血压 E．一期高血压

正确答案:B

123．女．60岁，患慢性充血性心力衰竭，治疗期间出现头痛、头晕、恶心、黄视，体检：心率36次／min，呈早搏二联律，提示 A．硝普钠中毒 B．氨茶碱中毒 C．洋地黄中毒 D．酚妥拉明中毒 E．呋塞米中毒

正确答案:C 124．某风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，因急性肺水肿急诊入院，给予乙醇湿化吸氧等抢救措施，乙醇湿化吸氯的目的是 A．稀释痰液

B．解除支气管痉挛 C．除去气道内泡沫 D．兴奋呼吸中枢 E．减少静脉回流

正确答案:C

125．6个月小儿患肺炎，半天来忽然烦躁，喘憋加重青紫，检查：心率170次／min，心音顿，肺内散在中小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图心率快．T波低平，可能合并 A．脓气胸 B．气胸 C．心力衰竭

D．纵隔气肿、肺不张 E．肺动脉高压

正确答案:C 126．女．46岁，因昏厥一次而入院检查心电图示二度房室传导阻滞（奠氏Ⅱ型），诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动此时应首选采取的措施是 A．给高流量氧气吸入 B．呼就近医师来抢救 C．心脏听诊确定有无停搏 D．通畅气道后口对口呼吸 E．尽快抬其进抢救室

正确答案:D

127．女．34岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于 A．生物学死亡 B．脑死亡 C．心搏骤停 D．终末事件 E．临床死亡

正确答案:C 128女．45岁，右小腿内侧浅静脉曲张，伴色素沉着，内踝上方足压湿疹样变，有一个0.5cm×0.5cm溃疡，久治后患肢小腿肿痛，病史已4年，行患肢顺行法静脉造影，见深静脉全程通畅，呈直筒状，股静脉与扩大的大隐静脉同时显影。患者又行逆行静脉造影，提示少许造影剂泄漏，不过大腿近端，该患肢静脉瓣膜功能分级属于 A．0级（瓣膜功能全）

B．Ⅰ级（轻度瓣膜功能不全）C．Ⅱ级（中度轻瓣膜功能不全）D．Ⅲ级（中度重瓣膜功能不全）E．四级（中度瓣膜功能不全）

正确答案:B

129．男性，75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年，1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感．检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。最可能的疾病为 A．急性左下肢动脉栓塞 B．左下肢深静脉血栓形成 C．动脉瘤破裂

D．血栓闭塞性脉管炎

E．原发性左下肢深静脉瓣膜功能不全

正确答案:A

130．男性，75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年．1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感，检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。最可能病变存在部位 A．髂总动脉 B．腹主动脉 C．腘主动脉 D．股动脉 E．股深动脉

正确答案:D

一、B型题

（1-2题共用备选答案）A．回归热 B．稽留热 C．波状热 D．弛张热 E．不规则热

答案 A B C D E1．败血症的热型常是

答案 A B C D E2．脓血症的热型常是

正确答案:1.B,2.D（3-4题共用备选答案）A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．高血钾

答案 A B C D E3．手术后并发肺炎的病人可发生

答案 A B C D E4．胰瘘病人可发生

正确答案:3.C,4.A（5-6题共用备选答案）A．意识 B．瞳孔 C．脉搏 D．呼吸 E．血压

答案 A B C D E5．脑水肿颅内高压者应注意观察

答案 A B C D E6．服用洋地黄药物应注意观察

正确答案:5.B,6.C 7-9题共用备选答案）A．呼气有臭味 B．呼气有氨味 C．呼气有烂苹果味 D．呼气有大蒜味 E．呼气有鱼腥味

答案 A B C D E7．尿毒症者

答案 A B C D E8．糖尿病昏迷者

答案 A B C D E9．有机磷农药中毒者

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正确答案:7.B,8.C,9.D

一、X型题

1．下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是 A．坚持避孕2年

B．询问有无咯血及阴道流血 C．必要时进行脑部CT检查 D．测尿中的HCG值 E．必要时行胸部X线

正确答案:ABCDE 2．预防恶性肿瘤，应采取的必要措施是 A．普及防癌知识 B．消除致癌因素

C．避免与致癌因素接触 D．及时治疗癌前病变 E．定期普查

正确答案:ABCD

3．新生儿寒冷损伤综合征的病因是 A．早产 B．寒冷 C．感染 D．窒息 E．黄疸

正确答案:ABCD 4．将枕头横立于床头可用于下列哪些患者 A．扶助患者移向床头时 B．小儿肺炎患者

C．休克患者

D．全麻未清醒者 E．取头低足高位时

正确答案:ACD 5．代谢性碱中毒时减少的离子是 A．钾 B．氯 C．钠 D．钙

E．碳酸氢根

正确答案:ABD 6．为小儿进行肌内注射时应 A．固定针梗部位

B．防止针头脱出、药液外渗 C．可选择臀大肌注射 D．不可选择臀小肌注射 E．必要时可快进针、快推药

正确答案:BE

7．发药时下列哪些是错误的 A．核对仔细

B．发药给病人后离开

C．鼻饲者将药研碎溶解后灌人

D．病人不在，可将药留在床头柜上 E．危重病人喂服

正确答案:BD

8．青霉素过敏性休克抢救首选药物为盐酸肾上腺素，其作用机制是 A．增加心排血量 B．增加外周阻力 C．收缩血管

D．松弛支气管平滑肌 E．兴奋心肌

正确答案:ABCDE 9内脏性疼痛的特点是 A．痛觉迟钝 B．定位正确 C．过程缓慢

D．伴有焦虑不安

E．伴有腹肌紧张

正确答案:ACD

10．术后不宜早期下床活动的是 A．胆囊切除术 B．肝叶切除术 C．胃大部切除术 D．门静脉分流术 E．脾切除术

7.护士资格考试实践能力 篇七

护理查房的目的是更好地为病人提供护理, 改善护理质量, 提高护士的业务水平。据文献报道, 以护理程序为框架或以护理问题为导向 (PBL) 的护理业务查房, 是目前最为常用的查房形式, 可是在临床实际应用时, 护理人员不能够灵活地将这些理论指导体系与实践相结合, 反而是实践的查房变成书面的讲授, 使理论与实践脱节, 理论体系多数建立在纸上谈兵, 不利于临床实践[1]。怎样进行护理查房, 发现病人现存的和/潜在的护理问题, 并提出具有指导初级护士的查房实践能力, 发挥病人自主护理能力和/或社会支持系统的参与护理, 并非易事, 这需要高级责任护士, 不但具有丰富的临床实践经验, 还需要具有丰富的医学、心理学、人文学等方面的知识。我科自2009年实施层级责任制护理以来, 即开展了以高级责任护士为主导的二级护理查房。因此, 掌握查房技巧并将之付之实践, 在指导初级护士查房的同时, 不断提升自己, 促进初级护士的进步、病患自护能力的提高。

1 查房对象

选择2012年10月—2013年10月在深圳市人民医院消化内科住院病例35例, 其中自杀未遂致安定中毒5例, 肝硬化合并上消化道大出血15例, 肝硬化合并重度腹水8例, 重度急性胰腺炎7例。

2 查房方法

2.1 以PBL的思维方向指导护理临床实践查房

高级责任护士应用PBL的观点[2]指导初级护士的护理查房并在临床实践中进行应用。目前临床查房大多是采取高级责任护士与初级护士之间一问一答的方式, 容易走形式, 不利于初级护士临床查房的实践应用。以翻身为例, 当高级责任护士与初级护士一起查体时, 发现病人因害怕病情加重, 拒绝翻身。这就存在翻身困难的问题, 如果询问初级护士原因出在哪里, 有可能会回答害怕胃部大出血;而如何避免翻身时引起病情加重, 这就涉及了多方面的知识, 需要高级责任做出指导。首先, 与病人沟通, 确保翻身时不引起合并症的发生, 并告知不翻身的危害, 取得病人的配合;其次, 协助病人移动体位, 可采取小角度翻身, 如翻身侧卧体位30°, 使其体位舒适, 而后指导初级护士借助力学的知识协助病人翻身[3], 可有效避免由于用力过度引起病人不适的体征而引发合并症的发生;这种经过高级责任护士临床分析, 应用心理学知识与病人沟通, 传授初级护士护理技巧, 通过多方面的配合, 解决病人翻身困难的问题。从这个案例, 可以发现查房涉及的问题很多, 包括护士的技术、病人和/或陪护人员的思想负担及二者的参与性、护士以人为本的人文思想、沟通技巧、解决问题的能力。因此, 查房不是高级责任护士与初级护士二人之间的事情, 病人和/或陪护人员亦占有一席之位, 只强调护理人员之间主导式查房, 忽视了病人或陪护人员的配合, 在实践中查房就不能够顺利进行。通过多方合作每日采取以PBL为导向的查房, 促进病人自护能力的提高, 调动陪护人员积极参与护理;初级护士在现实情景的查房中, 提高了发现问题的能力, 为培养观察能力, 分析问题能力, 解决问题能力, 护患沟通能力、促进陪护人员的参与能力打下了基础。

2.2以PDCA循环作为巩固护理查房的基石

PD-CA循环是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式, 即通过计划 (plan) , 实施 (do) 、检查 (check) 、处理 (action) 4个阶段实施管理, 使工作质量在不断循环中得到提高[4]。高级责任在每次查房完毕, 制定护理计划。如计划1:预防改良式乒乓球固定引起鼻黏膜受损的发生。措施:更换纱块敷料前, 评估三腔二囊管气囊是否漏气, 是否外移;8h~12h食管囊放气并放松牵引1次, 更换敷料, 观察鼻翼的压迫情况;根据病人鼻腔情况将纱块剪成大小相符的“Y”型鼻翼贴, 贴在乒乓球与鼻翼接触端处;每次更换敷料时, 用生理盐水清洗鼻翼及鼻腔。初级护士根据护嘱实施此计划, 高级责任护士在初级护士实施完毕, 在下次更换敷料时与初级护士一起查房, 并进行检查, 发现病人鼻腔有皮肤压红, 压之不褪色。再次原因分析, 发现纱块较粗糙易摩擦皮肤, 达不到减压的作用。为此高级责任护士进行处理, 重新更换多爱肤敷料, 并在更换敷料后询问病人压迫部的舒适性。并于8h后再检查病人的鼻黏膜, 压红减轻。一方面多爱肤敷料中主要成分为明胶凝聚后产生大量的凝胶, 凝胶能与皮肤紧密结合, 且能随皮肤褶皱的活动伸缩自如, 减轻了乒乓球与鼻翼接触端皮肤的摩擦, 平均分散压力, 能有效预防鼻翼处皮肤破损的发生。另一方面多爱肤具有不透气性, 可在伤口表面创造出一微酸性的环境, 抑制细菌生长, 非常有利于伤口生长愈合。再过一天评估病人时, 鼻黏膜压红愈合。由此高级责任护士又重新调整计划, 进入下一个PDCA循环。通过PDCA循环高级责任护士及时解决病人存在或潜在的护理问题, 同时也提高病人的自护能力, 初级护士在PDCA循环的查房中, 巩固了所学的护理技术, 进一步提高评判性思维能力, 处置临床多变的应变力。

2.3 以护理程序作为总结护理业务查房的理论指导体系

护理程序是以系统理论为基础, 并以评估、确立问题、制订计划、实施计划、效果评价组成了一个有逻辑性的框架[5], 作为理论体系, 可以总结一个住院病人由入院到出院期间的整个护理过程, 对于学科理论体系的发展起到举足重轻的作用。将护理程序作为临床实践查房, 因其太过繁琐, 护理书写文字太多, 不利于临床应用。但作为总结性护理查房, 培养护理人员的逻辑思维能力, 评判性思维能力、教学能力及理论水平的提高具有非常重要的意义。在临床实践中, 初级护士分管的病人, 因受倒夜班影响, 有时对某一个病人的护理不能够进行连续性观察, 一个病人分别由几个护士穿插管理, 每个初级护士只清楚当班时出现的问题, 而其它班出现的另一个新的问题并不清楚, 除了高级责任护士知道外, 虽然在高级责任查房指导下, 病人的连续性护理没有担误, 但对于初级护士综合素质的提高不利, 因此以护理程序作为理论框架, 让小组成员的每个初级护士, 就自己当班时发现的问题进行理论性总结, 使每一个参与的护理人员知道病人住院期间的整个护理实践过程, 巩固临床实践的成果, 并指导理论的书写, 又用理论指导临床实践, 使理论与实践实现统一。

3 小结

文献报道的护理查房, 是事先预备好的问题进行查房, 对于初学者了解某种疾病的护理方法尚可, 但对于临床实践工作来说, 如果一味强调这种查房方法, 就会使护士陷入空谈理论, 不利于护士提高临床实践操作能力, 对护士的创新能力, 敏锐的观察力, 应付突发事件的能力无实质性帮助[6]。高级责任每日2次或3次查房, 经常可以发现一个又一个新的问题, 并针对不同问题给予及时的处理, 不可能有预先准备, 初级护士也在多变的查房中学到大量的书本看不到的护理技巧。PDCA循环对于护理质量控制起到把关作用[7], 因此高级责任护士可以带着以问题为导向, PDCA循环为巩固护理质量的思维, 带领初级护士进行查房。遇到有典型案例时, 指导初级护士以护理程序为框架, 进行书面的资料收集, 并将每日的查房, 小组成员进行归纳总结, 巩固所学的及不知的新知识新技术。这对于护理学科的长足发展起到促进作用, 并进一步促进了护理科研及教学的进步。

参考文献

[1]朱丽霞, 高凤莉.临床护理查房现状及存在的问题[J].护理研究, 2005, 19 (3) :391-392.

[2]李蓉.以问题为基础地学习在我国护理教育中地应用现状[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (10) :65-66.

[3]陈小花.髋部骨折病人实施翻身顺应性指导的效果观察[J].护理学报, 2011, 18 (5A) :56-57.

[4]潘绍山.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 1999:212.

[5]吕式媛.护理学基础[M].北京:光明日报出版社, 1996:35.

[6]张红霞, 成守珍, 伍淑文.等.PBL护理查房对护士评判性思维能力影响[J].中国护理管理, 2009, 9 (4) :59-61.

8.护士资格考试实践能力 篇八

关键词： 护士执业资格考试    应对策略    变化趋势

1993年国家卫生部颁布了《护士管理办法》，明确规定护士执业者必须通过卫生部统一考试，取得《护士执业证书》，才可以从事护理工作。2008年1月国务院颁布了《护士条例》，规定护理专业应届毕业生可以参加护士执业注册考试，取得护士执业证书。护士执业资格考试通过率直接影响学生就业率，是教学评价的一个重要依据，也是衡量学校办学质量的一个重要标准。

为了提高学生护士考试通过率，课题组分析了近几年护士资格考试变化趋势，采取了应对策略，使本院护理专业学生考试通过率逐年上升，由2009年的87%增长到2013年的97%。总结分析如下：

1.护士执业资格考试变化情况

1.1考试内容变化。原来考试内容只涉及内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础五门学科知识，从2011年起，增加了精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通六门课程。考试大纲增加了解剖生理、护理问题和健康教育内容，体现了重视预防、接近临床的指导思想，也增加了部分新的疾病种类，如过敏性紫癜、心肌疾病、心包疾病、溃疡性结肠炎等，删除了总论部分的内容。

1.2考试科目变化。原来考试有四个科目，包括基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。从2011年起，考试只有两个科目：专业实务和实践技能。专业实务考查内容以理解记忆的基础理论知识为主，主要涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理知识及与护理相关的社会人文知识等。如各个疾病解剖生理、病因、辅助检查及护理管理、中医学基础、护理伦理和法规等知识。实践技能考查内容以临床应用知识为主，内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、护理问题、护理措施、护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

1.3考试题型变化。考试题型全部是选择题，主要使用A1、A2、A3/A4型题，强调临床操作和实践技能，逐步增加临床病案分析题、多媒体试题，减少记忆概念性A1题型（单句型最佳选择题型题），A1题型量由原来的60%以上下降到20%。A2型题（病例摘要型最佳选择题）增加到60%、A3/A4型题（病历组型最佳选择题/病历串型最佳选择题）增加到20%，加强了技能测试和综合分析能力的考查。

1.4考试专业知识更新。考试专业知识与最新临床实际和标准一致，如心肺复苏的顺序由原来的A-B-C（A即通畅气道，B即人工呼吸，C即人工循环）变更为国际最新标准C-A-B的顺序，2012年考点数据修改50余处，涉及高血压的分类、小儿体重的标准、氧疗时酒精湿化浓度等，如酒精湿化浓度由“30%～50%”修改为“20%～30%”。

1.5考试时间变化。考试时间缩短，题量不减，即由原2个半小时改为2小时。原来是全程考试，考生中途不得退场，现在改为考试1小时后考生可以交卷离开。

2.教学应对策略

2.1教学大纲与考试大纲相结合。国家护士资格考试大纲每年都有少许修改，考试知识点每年有变化，为了提高学生护士执业资格考试通过率，教学与护士执业资格考试接轨，课题组以护士执业资格考试大纲为依据，及时调整教学计划和教学内容，制定新的护理专业教学大纲。

2.2编写护理专业“双证书”（学业证书和执业资格证书）人才培养教材。根据护理专业课程标准，参考护士执业资格考试大纲，精选优化教学内容，课程组编写了一系列护理专业教材，教材突出护理专业的特色，并将最新知识进展吸纳入教材，突出教材的先进性，方便学生学习，有利于学生顺利通过护士资格考试。

2.3加强课堂教学。灵活运用多种教学方法，护士执业资格考试主要考核技能和综合分析能力，以往教学方法以教师讲授为主，局限于知识记忆，忽略培养学生综合运用知识的能力，为了提高学生学习兴趣，课题组采用行动导向教学，灵活运用启发式教学法、案例教学法、模拟教学法、标准化病人教学法等，如在案例教学中课前将案例提供给学生，提出相关问题，让学生查资料，小组讨论，课中老师归纳总结，一方面提高学生分析问题、解决问题的能力，顺应护士执业资格考试改革要求，另一方面培养学生的团队精神。

2.4把握护士执业资格考试命题思路，编写护士资格考试模拟试卷。通过分析历年护士执业资格考试试题，了解护士执业资格考试内容涉及疾病解剖生理、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育，命题的关键词包括最主要病因、主要的致病菌、主要的诱因、主要的感染途径、好发年龄及好发部位、最主要的或最早出现的临床表现、最常见的或最严重的并发症及表现、首选的辅助检查方法、确诊的辅助检查方法、首选的治疗药物、首要的护理问题、饮食护理、体位、用药护理等。根据考题分布和考试命题思路，课题组编写了护士执业资格考试模拟试卷，并总结归纳了护士资格考试常考知识点，知识点的记忆口诀、护士资格考试所有计算公式大全等，方便学生记忆和理解知识。

2.5做好考前强化培训。关注最新考试信息，及时掌握考试动向，做到有的放矢。指导学生合理分配复习时间，帮助学生把握重要考点。根据考生具体情况，针对性地进行强化培训，指导学生答题应对技巧，让学生做适量的模拟试卷，检测学习效果，并及时纠错，以便进一步巩固知识点，增强自信心。

2.6学校考试与国家护士执业资格考试接轨型。改变以往考试的综合题型，课程结业考试题型与护士执业资格考试要求的A1、A2、A3/A4型试题一致，考试内容主要是护士资格考大纲要求掌握的知识点。

3.思考和体会

通过护士执业资格考试是学生走向护理工作岗位的通行证，为了使学生顺利就业，教师需要掌握护士资格考试方面的相关知识，帮助学生顺利通过考试。

如果片面追求护考通过率，忽视学生综合素质培养和教育，学生综合职业能力就可能偏低，如何将护理教学计划与国家护士执业资格考试大纲、临床实践双接轨，尚有待进一步深入研究[1]。

参考文献：

[1]何云海.浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革.卫生职业教育，2012（17）.