乡镇卫生室职责

乡镇卫生室职责（12篇）

1.乡镇卫生室职责 篇一

一、院长职责

1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，制度本院建设发展规划和工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4.制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6.组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7.加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8.以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1.在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2.负责分管工作各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4.组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5.根据院内实际，协助院长决策，及时提供意见和建议。

6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1.认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3.及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4.做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1.负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3.遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4.对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6.严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7.严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8.有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、副主任医师职责

1.在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3.指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4.定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5.运用国内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1.在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出(转)院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8.做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师(士)职责

1.在上级医师的指导下，负责一般病人的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2.对病人进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

八、护师(士)职责

1.在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3.经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4.认真做好危重症病人的抢救工作。

5.协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6.拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7.定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

九、药剂士(员)职责

1.在院长的领导下工作。

2.负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3.主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5.负责处方调配和一般制剂工作。

6.经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7.负责科室清洁卫生和值班工作。

8.药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

十、检验师(士)职责

1.在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。

2.负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。

3.收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。

5.做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6.不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

十一、放射师(士)职责

1.制订工作计划，认真实施。

2.负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3.参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。

5.负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6.负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

十二、B超室工作人员职责

1.热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2.检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3.严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4.及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5.各种检查记录要及时登记，分类归档。

十三、心电图室工作人员职责

1.根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2.热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3.严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4.及时完成急诊病人心电图等检查。

5.做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

十四、会计职责

1.搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2.负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3.及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报

4.经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5.严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6.收集整理，装订会计档案，归档备查。

7.分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。

8.认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

十五、出纳职责

1.做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2.逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3.做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4.每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5.经常核对定期抽查收据存根。

6.保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

7.认真做好差旅费审核报销工作。

十六、保卫门卫人员职责

1.负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。

2.严格交接班及夜间值班巡视制度，及时 本文来自 发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3.负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4.负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5.实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6.应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。

十七、妇幼保健人员职责

1.掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2.宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3.掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4.定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5.有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6.开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7.深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8.接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

十八、疾病预防控制人员职责

1.认真做好辖区内有预防接种工作。

2.及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3.指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。

4.开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。

5.承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6.定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。

7.承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8.接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

十九、秘书岗位职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以学校名义发布的有关行政事项的通知、通告、通报等;

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作;

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作。

8、负责《年鉴》、《大事记》的编写工作。

9、完成领导交办的其他工作。

2.乡镇卫生室职责 篇二

一、机制缺陷使卫生院面临失活与失控的两难选择, “建机制”的使命远未完成

本轮乡镇卫生院改革大致经历了两个阶段:第一阶段始于2010年年初, 强调的是回归公益性, 但过度的行政管制使乡镇卫生院运行机制失去活力, 服务积极性受到从未有过的跌落;第二阶段自2011年开始, 各地开始注重调动积极性, 但在投入、监管没有到位的情况下, 这种积极性又很容易导致乡镇卫生院的行为失控, 背离公益, 重新回到追求赢利的误区。怎样才能使乡镇卫生院从失活和失控的轮回中摆脱, 这是“建机制”必需完成, 却一直没有完成的使命。

中共中央国务院在1997年印发的《关于卫生改革与发展的决定》中, 曾就机制问题做了这样的表述:“适应社会主义市场经济体制要求, 遵循卫生事业发展内在规律, 建立宏观调控有力, 微观运行富有生机的新机制”。强调的是“新机制”的两个统一:即“社会主义市场经济体制”与“卫生事业发展内在规律”的统一;“宏观调控有力”与“微观运行富有生机”的统一。遗憾的是, 16年过去了, 当初提出的“新机制”至今仍未能建立, 乡镇卫生院运行机制仍旧是在两种极端状态之间荡秋千, 或者是只强调“卫生事业发展的内在规律”, 强调“宏观调控”, 忽略了“适应社会主义市场经济体制”和“微观运行富有生机”, 导致机制失活;或者是只强调市场机制, 强调微观活力, 忽略了“卫生事业发展的内在规律”和政府“宏观调控”, 导致行为失控。面对机制的缺陷, 我们需要的是实事求是地修补现行机制的诸多缺陷, 而不是乐此不疲地总结成果, 造成乡镇卫生院改革已经大功告成的错觉。

二、不是要不要坚持政府主导, 而是要建立什么格局的政府主导

2009—2012年政府对乡镇卫生院的直接投入由229亿增至725亿, 增长496亿, 三年增幅217%, 年递增46.84%1。但与此形成鲜明反差的是, 乡镇卫生院医疗服务能力显著下降, 农村居民本来可以就近获得的医疗服务现在不得不舍近求远, 劳民伤财。投入与产出的巨大反差, 很自然地产生了对“政府主导”效果的怀疑, 甚至出现政府退出, 把乡镇卫生院推向市场的动议。

政府从农村卫生服务领域里退出现象在上世纪末和本世纪初曾发生过, 在引发了严重的社会后果后, 中共中央国务院终于在本世纪初确立了政府主导的原则, 并明确提出“乡镇卫生院由政府举办13”。前后将近20年的弯路所换取的沉重教训是不应该忘却的。对于卫生事业, 特别是农村卫生事业, 发挥政府主导作用是坚定不移的。目前乡镇卫生院效率低下的问题不是出在“政府主导”的战略选择, 而是出在政府主导的具体实现方式, 集中表现在把政府主导等同于取消乡镇卫生院的法人主体地位, 把政府主导与发挥市场机制作用完全对立起来。结果必然导致运行机制僵化, 窒息了乡镇卫生院的生机和活力。面对这种现象如果转而采取放弃政府主导, 把乡镇卫生院向市场一推了之, 那无异于因噎废食。

值得警觉的是, 这种重滔覆辙的苗头正渐露端倪。有三种趋势值得注意:其一是县级财政收支平衡的压力逐渐增大, 削减对乡镇卫生院投入以减轻预算压力的潜意识正在萌生;其二是民间资本亟待寻找增值空间, 医疗领域正在形成跑马圈地之势;其三是“市场在资源配置中起决定性作用”有可能被泛化到市场机制失灵的领域, 有可能对此绿灯高照。这三种趋势与当前乡镇卫生院效率低下现象叠加在一起, 便很容易出现“市场化”的选项。上世纪末拍卖乡镇卫生院的风潮也就是在类似背景下出现的。当时的情况是:其一、联产承包责任制与乡镇企业转制形成了农村经济市场化的大潮;其二、县乡财政不堪重负, 急于甩包袱;其三、乡镇卫生院尚未从计划经济体制的襁褓中走出, 在经济体制急剧变化的社会背景下风雨飘摇, 朝不保夕。三种因素合力酿成了拍卖乡镇卫生院这场历史闹剧。以史为鉴, 如果我们不能有效地改善政府主导的格局, 尽快提高乡镇卫生院的服务效率, 那么惨痛的历史错误将再次等待着我们。能不能把乡镇卫生院办好, 所折射的是政府在市场机制失灵领域里的治理能力!

三、构建农村卫生服务的内部市场, 是“政府主导”的适宜形式, 也是“建机制”的基本思路

现在有两种完全不同的思路影响着“建机制”:其一是供给学派;其二是购买学派。

供给学派认为政府是基本卫生服务的提供者, 乡镇卫生院只是政府向农村居民提供基本卫生服务的工具, 其唯一的任务是完成政府下达的订单。乡镇卫生院不具有法人主体地位, 不具有经营性, 只是政府财政统收统支的附属物。

购买学派认为政府是基本卫生服务的购买者, 政府按照市场交换的原则向乡镇卫生院购买服务, 乡镇卫生院是完全独立的市场主体, 与政府只是等价交换的关系, 政府无需过问乡镇卫生院的经营行为。

完全按照供给学派建机制很容易导致失活, 完全按照购买学派建机制很容易导致失控。综合两种思路的合理内核, 在取长补短的基础上构建农村卫生服务内部市场, 以内部市场的思路建机制则有望实现“政府主导与发挥市场机制相结合15”的原则, 有望体现“两个统一”的特色。

关于农村卫生服务的内部市场, 笔者曾在多篇文章中做了探讨16, 它的基本特点是政府以模拟市场的方式向自己举办的卫生机构购买卫生服务。内部市场有两个构成要件:其一是内部性, 即卫生机构的产权属于政府, 政府承担卫生机构的基本建设和设备购置;其二是市场性, 即政府通过预付和后付两种方式向卫生机构购买服务, 按照价值规律, 补足卫生服务的社会必要成本。以资产公有保障公益, 借模拟市场保持活力。在供给学派和购买学派两者间择善而从, “执其两端用其中于民”, 这便是“内部市场”的基础。

四、把改革成果说过了头, 拉大社会期望值与实际的距离, 反而会引发社会不满

医疗卫生体制注定是带缺陷运行的, 这不仅决定于医疗卫生体制本身的复杂性, 更取决于医疗卫生体制只能是在社会既定的经济体制、行政体制、政治体制框架内运行, 在既定的人文环境中运行。这些体制的状况无一例外要在医药卫生体制中留下投影, 医药卫生体制中现存的一些弊端, 不是仅仅靠医药卫生体制改革就能革除的。因此在乡镇卫生院改革中不要对现行政策效果说过了头, 过犹不及, 如果言过其实, 拉大了社会期望值与实际的距离, 反而会引发社会不满。当前社会对本轮医改存在的一些不满, 并非完全是现行政策的缺陷, 很大程度上是一些官员和舆论把效果说冒了头, 言过其实, 结果适得其反。

五、改革应注意承前启后, 继往开来, 如果以颠覆性的思维推进改革, 就免不了陷入反复折腾

在2009年新一轮医改启动之前, 农村医改有两点是应该肯定的:其一是经过了30年经济体制改革的洗礼, 乡镇卫生院已经初步形成了适应市场经济环境的内部运行机制。如在人事制度上淡化了身份管理, 在分配制度上推行了浮动工资, 在经营管理上强化了法人治理等。其二是继2002年中共中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》印发后, 政府主导的体制已经初步形成。如明确了乡镇卫生院举办主体是地方政府, 并确立了“县管”体制。政府投入由2002年的51亿增长到2009年的229亿1, 7年增长449%, 是建国后投入增幅最快的时期。尽管在运行机制中存在着一定的趋利性, 政府主导的体制还比较脆弱, 卫生服务的公益性尚待强化, 但30多年改革历程中还是有很多值得继承发扬之处的。遗憾的是在设计新一轮医改政策中对乡镇卫生院运行机制中所蕴含的活力, 以及这种活力与公益性服务形成互补的机制正视不够, 研究不够, 吸纳不够, 刻意于推陈出新, 破旧立新。结果这样的“新”却失去了基础, 以高昂的成本经历了一段曲折。痛定思痛, 现在需要警觉的是面对乡镇卫生院当前存在的诸多问题, 不能再用颠覆性的思维否定近几年医改的成果, 不然有可能又折腾到当初的起点。

参考文献

[1]、卫生部规划财务司2002年、2009年、2011年、2012年《全国卫生财务年报资料》

[15]、中发[2009]6号《关于深化医药卫生体制改革的意见》

[16]、《论农村卫生服务的内部市场》载《医学与哲学》2005年10期;

《再论农村卫生服务的内部市场》载《健康报》2010年6月14日

3.乡镇卫生院如何开展优质护理 篇三

为进一步加强医院临床护理工作，按照甘肃省优质护理工作方案的具体要求，在2010年优质护理工作的基础上，在医疗护理服务方面做出很多努力。经过2年多的实践，优质护理服务工作取得了实效，患者满意度明显提高，投诉和纠纷明显减少，医患关系明显改善。现将体会总结如下。

加大宣传力度，全员参与优质护理

认真做好宣传、动员工作，组织全院工作人员学习《卫生部关于加医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》等资料，要求护理人员全员参与，积极投入到优质服务活动中来。在住院部醒目位置公开分级护理指导原则及服务内涵，提高患者和社会参与评价的能动性，把患者及护理人员全面纳入活动范围。住院部设有宣传栏，公示优质护理标准及标准。召开病员公休座谈，向患者讲解优质护理服务、中医护理服务的目的及意义。

营造温馨的人文氛围

护理部设有优质便民举措：一人一床一桌一椅一个水瓶，新增纸杯、针线盒、纸笔、指甲刀、卫生纸等方便患者及家属使用。

设有优质服务信息反馈箱，方便患者提供宝贵意见，使我们及时改进工作。增设健康教育宣传板及报刊架，方便患者家属、护士取用。

以人为本，推行人性化服务。树立以患者为中心的思想，为患者解决实际问题，争取患者配合，使他们尽快恢复健康。①做到五主动：主动关心、帮助、体贴患者；主动耐心安慰患者；主动热情接诊患者；主动巡视病房；主动相送出院患者。②为出院患者办好出院结账手续，联系交通工具，护送患者上车等。③保持患者三短（胡须、指甲、头发）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）。

积极倡导“微笑服务、从我做起、优质护理让您满意”的服务理念。全面开展“亲情式护理、宾馆式护理”的双模式护理。为患者多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为患者解决实际问题。

加强业务学习，确保优质护理质量

现在随着人们对医疗服务期望的提高，护士必须重视知识的更新和技能训练，才能提高提高质量实施和护理。医院护理部狠抓“三基三严”培训工作，严格考核制度。每年有详细的工作计划与安排，每月组织护理操作培训，要求人人掌握，人人通过考核。

积极选送护理骨干参加市局举办的各类护理培训班，参加完培训的护士再将所学的护理知识向其他护士传达。所有护理人员都参加护理技术培训，优中选优后参加市局技能比武，以提高我院护理的整体水平。

组织大家一起学习和交流优质护理服务理念，每个月评比服务明星，实行优劳优酬，以激发护士积极性。

转变护理理念，延伸护理服务

加强健康教育，使患者得到及时的指导，通过集中教育，使群众掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。

护理服务不能是仅局限在医院内，要不断向外延伸，扩展　至家庭、社区乃至整个社会。每年组织开展两次护理急救知识进校园活动，让孩子掌握基本的急救和自救知识。

开展中医护理，推广应用中医适宜技术

根据甘肃省2010年《中医医院中医护理工作指南（试行）》，所有住院患者均开展中医护理。医院常年坚持的“三基三严”培训也全部融入了中医护理技术的培训，如穴位按摩、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴埋豆、中药贴敷等十项中医护理技术。每位患者除了实施常规护理之外，责任护士每天深入病房，为大家讲解中医养生知识，在进行沟通交流的同时，给予按摩（缓解紧张情绪）；协助热水泡脚（促进睡眠）。做这些工作，不仅为患者减轻了痛苦与压力，也为中医护理工作的开展找到了方向，还加紧了护患沟通，有力地缓解并消除了医患矛盾，真正体现了亲情式护理。

定期督查，注重满意度，积极总结经验

科室每个月都坚持进行安全自查严格按护理级别巡视患者，并认真作好工作记录，以便及时发现患者病情变化，有效保证医疗安全。

定期不定期的发放患者满意度调查表，每个月召开工休座谈会，和检验科、药房、住院部责任人及后勤人员，与患者一起交流，发现问题当场解决，当场答复，并将意见及建议上报院办室。

大力开展控烟活动

按照2011年全国卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟的工作要求，医院与各科室签订了控烟责任书，建立了控烟工作计划和相关制度，设立了宣传栏，每个病房，办公室均张贴温馨提示“禁止吸烟”，采取图文并茂的形式，倡导全体医务人员积极参与控烟活动。同时，医护人员对患者及家属也进行了宣教，从而真正达到无烟病房的标准。

优质护理服务示范工程正在全国范围内如火如荼的展开，加强临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务。护理的主题是夯实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

总之，面对医学模式的转变，要把“人性化”融入到优质护理工作的全过程。乡镇卫生院从服务上着手，在开展优质护理服务及中医适宜技术的推广应用上取得了成效。优质服务要建立在理解的基础上，护士要从患者及家属的切身利益出发，体会患者及家属就诊时的心理，变被动服务为主动服务，赢得患者的赞誉与信赖；其次，护士要有爱心，要学会包容。有了爱心就能视患者如亲人，急患者所急，为患者排忧解愁，使护理人员具有自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。

参考文献

1　卫生部关于加医院临床護理工作的通知.

4.乡镇卫生院中医药人员职责 篇四

一、中医工作领导小组职责

1、认真学习贯彻落实中发【2002】13号，国家中医药管理局，川办发【2002】41号和省、市中管局文件精神。

2、制定创建四川省农村中医工作先进单位建设规划。

3、将中医药工作纳入县发展规划，制定中医药人才培养规划。

4、每年召开二次以上领导小组会议，研究、部署中医药工作，解决创建中的个体问题。

5、落实乡镇中医药工作专项经费的投入规定，而且逐年有所提高。

6、每年向人大、政协汇报中医药工作至少一次。

7、每年对中医药工作至少检查一次，确保创建工作的落实。

二、卫生院中医工作职责

1、制定全镇中医药发展规划和人才培养规划，负责中医的日常事务性工作。

2、每半年召开一次本系统中医工作的会议，研究、部署中医药工作。

3、经常向县中医领导小组和人大、政协汇报中医药工作情况，以便领导了解。

4、每年至少开展一次中医药工作检查，并将中医药工作纳入目标责任范畴，奖惩逗硬，确保工作落到实处。

5、落实中医工作计划和年终总结，并按规定程序上报。

三、卫生院中医科工作职责

1、在分管中医工作的领导下开展工作，负责中医工作的日常事务。

2、制订工作计划，检查细则，撰写总结。

3、中医工作台账的审核、收集、汇总，分析归档、建档。

4、参加中医工作检查，发现问题及时向分管领导汇报。

5、努力完成分管领导交办的临时性工作。

四、中医管理科工作制度及职责

1、在上级中医管理部门和当地党委、政府的指导下，在院长、副院长领导下，根据党的方针政策，负责全乡（镇）及本院中医药工作和开展情况制定中医业务计划，经院领导批准后组织实施。包括医疗、教学、科研、预防及中医药人员的管理等工作。按期布置、检查、总结中医工作，并向上级中医药管理部门汇报。

2、负责组织、检查医疗工作，定期深入各中医药科室、各村卫生站了解情况，协调各科室、室之间的关系，充分调动其积极性，提高中医药服务质量。

3、组织全院中医药业务人员业务技术学习及技术考核，严格按照医院医疗质量管理细则实施各项操作。

4、组织协调各医疗科室对危、重病人的抢救工作。

5、定期检查中医处方、门诊日志、病历书写情况。

6、负责论文征集及名老中医经验整理工作。

7、办事机构设在医务科。

8、负责组织检查全乡（镇）的医疗卫生工作。

9、教育全乡（镇）卫生职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作常规的执行，严防差错事故的发生。

10、及时研究处理人民群众对全乡（镇）中医工作的意见。

五、主任中医师职责

1、运用中医理论和经验，指导全院中医医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、每周或间周查房一次，亲自参加危重病员的抢救处理和疑难、死亡病案讨论、会诊。

3、紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关的中医古典文献，总结临床经验，著书立说，并带好助手。

4、督促、指导下级医生认真执行各项规章制度和技术操作规程。

5、了解、掌握中医学术动态和先进经验，定期向院内中医药技术人员介绍，指导临床工作。

六、副主任中医师职责（参照主任中医师职责）

七、主治中医师职责

1、在上级主任中医师的指导下，运用中医理论，参加一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。

2、按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导下级中医师（士）进行辩证论治。参加重危病人的抢救和死亡病例、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题及时向院科领导或上级中医师汇报。

3、主持有关的临床病案讨论及会议，检查、修改下级医师书写的医疗文书，决定病员出院、审签出（转）院病案。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治中医师应经常检查病房的医疗护理质量，与护士长共同搞好病房管理。

5、正确运用中医理论和先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

八、中医师（士）职责

1、在上级中医师的指导下，负责一定数量病员的医疗工作，运用四诊八纲，辩证论治的方法诊治病人，并写处方、医嘱，并检查执行情况。

2、负责书写中医病历和病员住院期间的病程记录，及时出院病人的病历小结。负责修改实习医生书写的病历。

3、遇有辩证、治疗上的疑难问题，应及时向上级医师报告，并提出所需病员的转诊和出院意见。

4、住院中医师（士）对所管的病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医师交班。

5、参加科内查房，对所管病员每天上下午各巡视一次，了解病员的饮食起居、治疗效果等。上级医师查房和请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师的查房和会诊意见。

6、认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故发生。指导护士进行辩证施护，随时征求病员对医疗护理工作的意见。

7、学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果。积极参加科研工作，及时总结经验。

九、中医护师（士）职责

1、在护士长领导和上级护师的指导下进行工作和，协助护士长拟订护理计划，参与病房管理，参加护理查房和病案讨论。

2、正确执行医嘱和各项护理技术操作规程，解决辩证施护中遇到的难题，运用中医术语写好护理记录、交班报告等病案文书。

3、参与重危、疑难病员的护理工作和难度较大的护理技术操作。要掌握并开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。

4、对差错、事故要及时向护士长报告，还应认真分析，提出防范措施。

十、主管中药师职责

1、负责指导本科室中医技术人员对药品调配、煎药知识和加工炮制工作，负责中医检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

2、检查毒、麻、剧、限、贵重药品和其它药品的使用、管理情况，发现问题及时处理，重大问题应及时向科主任或院领导汇报。

3、组织参加中药科研和技术革新，对中药师（士）人员开展药学知识培训。

十一、中药师职责

1、在科主任领导和主管中药师指导下，负责中医检验、鉴定，参加中药调配和轮流指导中药材加工炮制及煎药工作。

2、检查检查毒、麻、剧、限、贵重药品和其它药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

3、参加中药科研和技术革新，指导中药士、中药剂员的业务工作。

十二、中药士职责

1、在科主任领导和上级中药师指导下，按照分工，负责药品的请领、分发、保管、登记、统计和处方调配、煎药等工作。

2、主动深入临床科室，征求意见，不断改进中药供应工作，检查中药房药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

3、认真执行各项规章制度和操作规程，经常检查和矫正衡器，保持性能良好。

十三、中药剂员职责

1、在中药师（士）指导下，负责中医加工炮制、煎药等工作。

2、参加药品的搬运、分发、保管、下送、登记、统计等工作。

3、根据实际情况，经科主任和院领导批准，方可参加中药调配工作。

十四、乡村医生职责

1、宣传和执行卫生方针、政策和法规，积极抓好健康教育工作。

2、了解掌握本村人群众健康状况，承担初级卫生保健和合作医疗的基础工作。

3、承担本村的医疗预防，实施计划免疫、负责疫情报告和管理，指导本村村民开展爱国卫生运动。

4、对常见病进行诊断、治疗和急救处理，做好门诊登记和有关诊疗记录，对危、急、重、疑难病人及时组织转诊，对慢性病者做好康复工作。

5、做发本村妇女围产期保健及儿童系统管理工作。

5.乡镇卫生室规章制度 篇五

二、器械、药品要入橱、上架、摆放整齐，保持清洁，注意防潮。

三、新购置的器械、药品，首先进行质量验收，合格后才能进入卫生室。

四、设备、器械、药品应建帐登记，定期清点，做到帐物相符。

五、卫生室有关物品，器械要严格消毒，未经允许，一律不准动用。

六、保持室内整洁、安静，不得在卫生室闲聊、喧哗，以免影响正常工作。

6.乡镇卫生室健康教育工作计划 篇六

(一)为公立医院改革做好准备。根据省政府安排，明年我县将纳入公立医院改革试点县，全面推进县级公立医院改革，以破除“以药补医”机制为关键环节，坚持医疗、医药、医保“三医”联动，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革。要做好县直各医疗机构成本核算，加强同人社、物价等部门的协商，科学测算医疗技术服务价格，提升比例并及时调整到位，降低药品及大型诊疗设备检查价格，加强医用耗材价格管理。做好舆论宣传工作，切实加大对公立医院改革重要意义、指导思想、基本原则、主要任务和政策措施的宣传力度，调动广大医务人员参与改革的积极性和主动性，争取广大人民群众和社会各界对改革的理解支持。坚持正面宣传为主，加强舆情监测与研判，积极引导社会舆论，合理引导预期，坚定改革信心，为公立医院改革试点工作营造良好的社会环境。同时，将争取各级政府加大医疗卫生投入，降低医院发展过度依赖药品加成实际，积极探索管办分开的有效形式，建立起逐步体现公立医院的公益性质，降低治疗、化验、使用大型医疗设备检查的费用，避免医生乱开检查单、开大处方的行为。引导各县直医疗机构要把握先机，主动开展工作，积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备，确保我县公立医院改革顺利进行。

(二)加快医疗硬件设施建设。县医院门诊楼预计于20__年6月底前投入使用。中医院整体新建搬迁项目预计总投资2.3亿元，一期建设2万平方米的门诊楼、4万平方米的综合病房楼，设计床位600张。争取完成打桩，预计竣工。新的中医院建成启用后，县妇幼保健院将整体搬迁至现在的中医院。相关单位要保障项目建设过程中的资金投入，合理安排工期，加强安全生产和质量监督，按时、保质、保量的完成施工任务。

(三)积极争创全国慢病示__县。围绕创建标准的7大项、24个类别、71项指标(其中11项核心指标)，有序开展工作。明年将继续开展全民健康生活方式示范单位、示范社区、示范食堂和示范餐厅创建工作，扎实做好慢性病四大监测工作。继续开展儿童口腔卫生宣传、龋齿填充、窝沟封闭工作。扩大“无烟单位”创建成果，各级卫生医疗单位做好烟草控制示范作用，在卫生系统外开展争创“无烟单位”活动。充分发挥国家基本公共卫生服务项目和中央补助地方健康素养促进行动项目的带动作用，落实基本健康教育服务，在城乡基层大力普及健康素养基本知识和技能。20__年要建设16家健康促进医院、16家健康促进学校、10家健康促进机关、10个健康促进企业、14个健康社区。通过健康促进使居民健康素养水平在原基础上提高20%，成人吸烟率下降3%，经常参加体育锻炼人数比例达到32%，成人肥胖率控制在12%以内。

中小学生健康素养是为省政府科学发展观考核指标，20__年要开展创建健康校园活动，落实学生健康保障措施，编发《中小学生健康教育手册》，建立学生健康档案，加强对校园传染病和龋齿、肥胖等学生常见病的防治，重视学生心理健康，培养健康的行为习惯。开展青少年视力低下综合防治，降低近视眼发生率。开齐开足体育课程，推广“快乐十分钟”身体锻炼项目，降低儿童肥胖率。通过创建活动，使中小学生视力低下率、肥胖率、龋齿患病率达到考核标准，使我县95%以上的学生达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级。

(四)加强病媒生物防治。病媒生物防治是创建卫生城、卫生乡镇、卫生村的考核指标之一。需重点加强居民小区、城中村、机关企事业单位、医院学校、车站、农贸市场、大中小型餐饮的单位、食品生产经营单位、建筑工地、废品收购站、公厕、公园、广场、绿地、水体、垃圾收集站等部门单位及重点部位病媒生物防制工作。

(五)继续做好基本公共卫生服务项目。明年基本公共卫生服务国家补助标准由今年的35元提升到人均40元。根据国家要求，20__年，城乡居民健康档案规范化电子建档率要达到75%以上;高血压、糖尿病患者规范化管理率达到40%以上。对20申请创建“公共卫生示范乡镇”、“公共卫生示范村”的单位进行考核验收，通过验收的授予“公共卫生示范乡镇”和“公共卫生示范村”称号，并给予一定的经费奖励。加快两处城区社区卫生服务中心建档工作，为两处社区卫生服务中心开通电子健康档案端口，开始录入电子档案，所有重点人群管理信息全部实现电子化。

(六)继续开展乡镇卫生院规范管理年活动，持续打击非法行医。乡镇卫生院规范管理年活动是一项长期的，连续的工作，对于提升乡镇卫生院的管理水平和服务质量，提高我县基层群众就医满意度有至关重要的作用。20__年要重点以临床诊疗、公共卫生服务、乡村一体、财务管理、基本药物、医护人员和医德医风管理为主要内容，规范乡镇卫生院管理。要按照相关要求，全面切实做好我县乡镇卫生院等级评审工作，促进基层医疗机构基本医疗、公共卫生服务能力提升。

要结合省、市有关文件精神，进一步规范医疗秩序，打击非法行医，全面推进医疗机构不良执业行为记分管理，规范医疗机构执业行为，增强医疗机构依法执业意识，减少医疗机构违法、违规行为的发生。对非法行医严厉打击、一经发现，坚决取缔，确保医疗秩序更加规范、有序。

(七)继续开展“三好一满意”创建活动。通过“三好一满意”创建活动的开展，提升了我县医疗卫生系统管理水平和服务质量，提高群众就医满意度，在年上半年的全市满意度调查中我们获得了全市第二的好成绩。因此，20__年我县将继续深入持久开展“三好一满意”活动。各医疗机构要加大各项核心制度的落实力度，严格实行手术分级管理，保证手术安全。要加强医疗机构药事管理，深入开展优质护理服务，推广实施临床路径，规范诊疗护理行为。加强预约和分诊管理，合理安排患者门诊、检查和住院时间，可以应用现代信息技术进行挂号、收费等管理。要持续优化医疗服务流程，减少患者等候，努力缓解群众挂号难、检查难、住院难等问题。要注意不仅要加强对患者的医学人文关怀，也要加强对医护人员的人文关怀，从而一方面改善群众就医感受，一方面提高医务人员积极性，使活动取得真正实效。

(八)加快卫生信息化建设。要建立电子健康档案、电子病历两套数据库，细化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度。要重点研究制定区域卫生信息平台建设技术方案及保障措施。要落实信息安全、信息公开等方面的管理制度，达到公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理5项应用，实现医疗资源“互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实施监管”，实现全市城乡居民在各级医疗机构就医“一卡通”。

7.乡镇卫生室职责 篇七

乡镇卫生院作为农村三级医疗预防保健网的枢纽,是实现农村各项卫生工作的关键[1]。而作为乡镇卫生院的核心资源—人力资源,其数量、质量和配置的合理性都直接关系到乡镇卫生院的发展。因此,只有充分了解、掌握乡镇卫生院卫生人力资源的现状,才能做到有的放矢,根据实际情况制定相关的对策,让乡镇卫生院的发展步入良性轨道[2]。

黑龙江省作为我国的边陲省份,其地理、经济、文化和卫生等各个方面有着自身的特点,尤其是经济水平与发达地区相比还有很大差距,卫生基础建设也比较薄弱。本研究旨在通过对黑龙江省8个乡镇卫生院卫生人力资源现状调查,找出存在的问题,并提出相应的解决对策,为政府行政部门在制定农村卫生人力发展规划、科学配置卫生人力资源等方面提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

本研究文献采自2009—2010年黑龙江省卫生统计资料汇编;2009—2010年黑龙江省卫生人力资源数据库资料;2009—2010年中国卫生统计年鉴;2009—2011年黑龙江统计年鉴。同时,在黑龙江省抽取4个县,每个县随机抽取2家乡镇卫生院,共抽取8家乡镇卫生院作为调查研究对象,共发放乡镇卫生院卫生人力资源调查表8份,收回8份,有效率为100%。同时对乡镇卫生院院长及其主管部门工作人员进行了深入访谈,此次共访谈乡镇卫生院院长8人,卫生局工作人员4人。

1.2 研究方法

利用文献法了解我国乡镇卫生院人力资源发展状况;利用现场问卷调查与个人深入访谈法收集、分析黑龙江省乡镇卫生院卫生人力资源状况;所得数据采用描述统计学方法进行分析。

2 结果与分析

2.1 乡镇卫生院基本情况

到2009年底,黑龙江省共有乡镇卫生院977家,共有医疗卫生人员22 625人,服务总人口数约为1 984.65万人,平均每所乡镇卫生院服务的人口数约为2.03万人。在全省乡镇卫生院中,执业医师4 798人,执业助理医师3 207人,注册护士3 231人,药剂人员1 313人,技师(士)820人,管理人员1 383人,工勤人员2 135人,平均每千农业人口乡镇卫生院人员数为1.14人[3,4]。

2.2 卫生人力资源基本结构

在所调查的8所乡镇卫生院中,人员规模从16人到51人不等,平均拥有工作人员28.5人。其中每所乡镇卫生院平均拥有卫生技术人员25.5人,占89.47%,管理人员1人,占3.51%;平均每所卫生院拥有执业医师6人,执业助理医师4.75人,注册护士5.25人,药剂人员3.25人,检验人员0.75人。从人员数量变化来看,2009—2010年间,卫生技术人员占职工总数分别为89.54%、90.86%和89.47。乡镇卫生院在职人数是上升的,院均职工人数由27.5人上升到28.5人;执业助理医师和药剂人员略有增加,其他工作人员数量基本稳定,没有大幅度变化,见表1。

2.3 医疗卫生人员学历构成

人

调查得知,8家乡镇卫生院医疗卫生人员以中专学历为主,截止2009年底,中专、大专和本科学历的人数分别占总人数的58.26%、31.65%和3.67%;无学历和研究生以上学历的卫生技术人员数为0。从总体上看,2011年乡镇卫生院卫生技术人员高学历人数正在逐年增多,低学历人员逐年减少。2009—2011年中专学历比例均占一半以上;处于较高层次的本科及以上学历人员的比例由2009年的3.67%上升到5.05%,提高了1.38个百分点;大专以下学历人员比例由2009年的64.68%下降到2011年的63.34%,下降比例不大。从整体上看,乡镇卫生院医疗卫生人员学历层次正在逐步提高。

2.4 医疗卫生人员性别构成

在所调查的乡镇卫生院卫生技术人员中,男性占36.56%,女性占63.44%,女性明显高于男性,见表2。

%

2.5 医疗卫生人员职称构成

调查结果显示,乡镇卫生院卫技人员以中级、初级职称为主,2009—2011年分别占总数的91.94%、91.05%和91.45%;各职称等级人数以初级职称比例最高,占卫生技术人员总数的一半以上,2011年比2009年增加了4.12个百分点;中级职称人数2011年比2009年降低了4.61个百分点;2011年正、副高级职称人数比2009年增加了0.91个百分点;无职称的卫生工作人员总体比例在不断下降,见表3。

%

2.6 医疗卫生人员年龄构成

调查结果显示,2009—2011年31~40岁的医疗卫生人员占总人数比例最多,约占50%;其次为41~51岁的医疗卫生人员,约占38%;51~60岁的卫生技术人员约占构成的12.75%;几乎没有20岁以下和61岁以上的卫生技术人员。31~51岁的卫生人力资源约占构成的88.00%左右,年龄在30~40岁的卫生人力资源在黑龙江省卫生人力资源构成中占有很大的比重,他们是黑龙江省乡镇卫生事业的未来,对他们的培养关系到乡镇卫生事业的发展。

3 分析与讨论

3.1 领导层对乡镇卫生院人力资源工作重视程度不够

各级领导对乡镇卫生院的人力资源管理工作重视不够,如乡镇卫生院人员编制不足及财政资金缺乏,卫生人员待遇水平差,导致人才流失,继续教育的覆盖面低,继续教育经费严重缺乏等,严重地阻碍了乡镇卫生院人力资源的良性发展。

3.2 卫生技术人员数量不足,专业素质不高

在发达国家,每千人拥有医生数约为2.2~2.4人,目前我国每千人医生数已经达到2.0人,而黑龙江省平均每千农业人口乡镇卫生院医疗卫生人员数仅为1.14人,远远低于全国平均水平。在黑龙江省乡镇卫生院中还有相当一部分工作人员没有接受过正规的医学专业教育。2009年黑龙江省乡镇卫生院医疗卫生人员本科学历者仅占3.67%,大专学历也只占31.65%,并且执业医师(含执业助理医师)仅有8 005人,说明黑龙江省乡镇卫生院不但人员数量严重缺乏,而且专业素质也有待提高。

3.3 不重视技术培养,缺乏人才培养意识

许多乡镇卫生院医疗卫生人员接受再培训的机会较少,甚至没有。尽管有些卫生院也在鼓励职工进修或参加学历再教育,但还是因为领导层不重视和卫生院卫生人力不足等原因,选送的学习人员数量极少或没有相应配套的促进措施,进修培训没有经费上的资助,挫伤了卫生人员参加培训的积极性。

3.4 卫生人力结构不合理,分布不平衡

调查得知,医、护、技比例以及全科医生比例失调,高、中、初级3种职称人员结构比例也不合理,中、初级职称占到总数的91.00%以上,职称结构不合理现象在城乡各级卫生机构中普遍存在,严重地制约了服务质量的提高[5]。由于人力资源配置缺乏计划性,大多数乡镇卫生院的医、护、技人员难以满足医疗卫生工作需求,有的科室甚至排值班都困难,如检验、影像、妇产等科室存在一人顶一个科室的现象,很难保证治疗的规范性,医疗安全隐患极大。

3.5 环境、条件、待遇差成为人才引进的瓶颈

调查得知,乡镇卫生院医疗卫生人员特别是骨干人员经常外流,而一些边远或贫困地区的乡镇卫生院,由于生活条件差,加上卫生院自身缺少资金,卫生人员不仅工资福利待遇比较低,晋升的机会也比较少,卫生人才的引进相当困难,人力资源管理一直停留在传统的业务管理阶段。此外,乡镇卫生院缺乏对医疗卫生人员的绩效考核和激励政策,职工的进出、职称的评定、薪资的发放及人事档案的管理等也存在着较多问题。

4 建议

针对目前黑龙江省乡镇卫生院人力资源存在的管理水平低、学历与职称结构不合理、卫生人才缺乏、医护比不协调和工作环境差等问题,归纳总结建议如下:

4.1 加大政府投入力度,改善医疗卫生人员工作条件

乡镇卫生院是农村卫生工作的重要承担者,各级政府要重视乡镇卫生院的发展,加大政府财政投入,逐步在乡镇卫生院卫生人员薪酬福利的保障机制上有所倾斜,并为乡镇卫生院提供必要的设施设备和人员培训等,改善农民就医条件和医护人员的工作条件,增强乡镇卫生院的吸引力。

4.2 建立科学合理的人力资源管理机制

人力资源管理工作是乡镇卫生院管理工作的核心问题。首先,乡镇卫生院的人力资源管理必须与卫生院的改革目标和发展紧密地结合起来,人力资源管理的最终目标是为了帮助卫生院实现既定目标,因此,必须建立科学合理的人力资源管理机制。其次,要制定有效的人力资源发展规划,根据本地区的实际情况和农村卫生发展的需要,结合国家政策,制定科学、合理的卫生人力资源发展规划,指导乡镇卫生院人力资源管理工作。

4.3 加强思想政治工作,提高乡镇卫生人员的服务意识

通过政治学习、谈心交流和主题教育等多种形式,加强职工的思想政治工作,引导全院职工找准价值取向,树立全心全意为病人服务的观念,为乡镇卫生院的发展和居民健康水平的提高贡献自己的力量。

4.4 注重人才的培养与引进,提高卫生院整体医疗水平

在职卫生人员应当定期参加培训,或者选拔优秀人员到高水平医院学习,提高他们的专业技术水平;新聘用的医学院校毕业生应按照相关规定参加规范化培训,提高卫生院的整体技术水平;对业务素质高、管理能力强的医务人员予以重用;通过建立与高校的合作,鼓励一部分大学毕业生到乡镇卫生院工作,加强卫生院的人才队伍建设[6]。

4.5 优化岗位结构,协调医护人员比例

具体要做到因岗设人、能级对应和量才使用,使人才合理流动,人尽其才。提高对护理工作的认识,完善护理管理体系,增加护理人员数量,尤其是高素质、高水平护理人员的数量,使乡镇卫生系统协调发展[7]。

4.6 完善考核办法,健全激励机制

对做出突出贡献的优秀人才实施特殊的奖励政策,在职称晋升、外出学习及短期培训等方面给予倾斜,合理拉开分配档次,鼓励创新,培养扶植有发展潜力的年轻工作人员,使优秀卫生人才能够脱颖而出,提高他们的积极性。

目前,黑龙江省乡镇卫生院管理水平较低,诊疗水平发展相对缓慢,医疗卫生人员的技术水平偏低,而人民群众和社会经济发展对乡镇卫生院的服务质量提出了进一步的要求。因此,应积极加强乡镇卫生院的人力资源管理和人才队伍建设,采取多种有效措施,努力提升黑龙江省乡镇卫生院的人力资源水平,从而满足全省乡镇居民的医疗卫生服务需求。

参考文献

[1]王光荣,江明.经济欠发达地区乡镇卫生院卫生人力现状分析[J].中国卫生资源,2001,4(6):245-246.

[2]荆丽梅.我国乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构人力资源管理现状调查[D].济南:山东大学:2008.

[3]黑龙江省卫生厅.黑龙江省卫生统计年鉴[M].哈尔滨,2008.

[4]中华人民共和国卫生部.2010中国卫生统计年鉴[M].北京:协和医科大学出版社,2010.

[5]毛宗福,王永橡,刘继强.我国卫生人力资源及其研究现状[J].中华医院管理杂志,2003,19(1):12-16.

[6]王烈,王阳,吴辉.乡镇卫生院生存活力影响因素研究[J].中国初级卫生保健,2006,20(11):18-19.

8.肇庆启动乡镇卫生院公租房建设 篇八

“我们有个临床医生，就是因为住房问题得不得解决，后来去佛山高明发展了。”小谢是该院住院部主任，广宁宾坑人，2010年毕业于佛山科技学院，来到石涧镇卫生院工作后，一直和其他两三个人挤在一间低矮、狭小的平房里。“现在好了，有了新房住，工作起来就没有了后顾之忧。”小谢一边带着我们参观他的新房，一边由衷地感慨道。

据该院院长黄绍周介绍，石涧镇卫生院新建的这幢公租房共14套，每套面积43平方米，造价每套8万元，上级每套拨款6.6万元，加上一栋旧楼安排了12名医务人员居住，4人安排在腾出的办公房居住，现在已基本解决了全院医务人员住房问题。“卫生院环境改善了，工资待遇提高了，住房问题也解决了，目前职工队伍很稳定，没有人想到外地工作。”陪同记者参观的副镇长邓晓雯补充说，乡镇卫生院公租房建设顺利完工交付使用，得益于各级领导和有关部门的重视，特别是市、县老促会的关心和支持。

蜗居在昏暗潮湿、窄小的上世纪70年代修建的砖瓦房里，或者外出租住，或者回远离医院的农村老家居住，一过就是几年甚至十几年……这种状况在老区乡镇卫生院并不罕见。前几年，肇庆市老促会在深入老区乡镇卫生院检查业务用房建设时，便调查了解到全市老区乡镇卫生院普遍存在医护人员居住条件差问题。从该市卫生局统计的数据我们也可以看出，目前，除端州区外，肇庆全市乡镇卫生院在职医护人员5461人，未安排住房的2915人，住业务用房的583人。已安排的住房，砖瓦房达6545平方米，其中属D级危房4809平方米。市卫生局有关负责人表示，由于经济欠发达，部分卫生院连主治医师都没有配备，高学历人才更是严重短缺，医疗卫生人才的流失和缺失制约了乡镇卫生院的发展。当前乡镇卫生院特别是山区和老区卫生院人才招不来、留不住的现象依然严重，其中一个症结所在就是乡镇卫生院医务人员的住房条件比较差。

为稳定农村基层卫生队伍，更好地为农村群众提供基本医疗卫生服务，2011年10月，市老促会向市委、市政府上报了《关于尽快解决老区镇卫生院医护人员住房难的报告》，提出把解决老区镇卫生院医护人员居住用房列入议事日程，列入市“十二五”保障性住房建设规划，并给予政策和资金支持。市委、市政府十分重视，指示由市卫生局牵头，组织专题研究，并提出具体的解决方案和工作计划报市政府。肇庆市老促会会同市卫生局、市住房和城乡建设局联合组成3个调查组，分别到六个县（市）共13个老区镇卫生院对医护人员住房情况进行专题调查，并向市政府作了专题报告。

为“对症下药”，从2011年11月起，市委、市政府采取了一系列措施：召开全市老区工作会议，部署开展解决老区乡镇卫生院医护人员住房困难问题工作；制定《肇庆市卫生事发展“十二五”规划》，把全市乡镇卫生院公租房建设列为“十二五”卫生事业发展的重点工程，并把乡镇卫生院医护人员住房纳入了保障房建设范畴；2013年4月，市委、市政府召开全市住房保障建设工作推进会，市委常委、市纪委书记林晓明、副市长范汝雄在会上提出了具体要求；7月，出台《肇庆市乡镇卫生院医护人员公共租赁住房（周转房）建设工程实施方案》，把乡镇卫生院周转房纳入全市公共租赁住房建设范畴，计划从2013年开始，用4年时间建设乡镇卫生院公共租赁住房1855套，以解决乡镇卫生院医务人员住房困难这个突出问题，从而稳定农村基层医疗卫生队伍，更好地为农村群众提供基本医疗卫生服务。至此，惠及全市53所老区乡镇卫生院医护人员的肇庆市乡镇卫生院医护人员公租房建设全面拉开序幕，并扎实推进。肇庆市也成为广东省首个为乡镇医务人员提供公租房的城市。

此后，出租房建设按照“老区镇卫生院优先安排，住房难问题突出的优先安排，条件成熟、有建设用地，且积极性高的优先安排，地方财政补助到位的优先安排”等原则，稳步推进。为确保该项惠民实事取得实效，市财政对纳入建设计划的乡镇卫生院医护人员公共租赁住房给予补助，其中对2012年试点建设的100套给予每套1.5万元的补助，以后年度每套给予1万元补助。同时，要求各县（市、区）财政将乡镇卫生院医护人员公共租赁住房建设资金纳入年度财政预算，保障建设资金落到实处。公共租赁住房以卫生院自有土地建设为主，个别无建设用地的，由当地政府无偿划拨土地解决。

同时，该市要求各相关部门落实免收各项行政性收费和政府性基金等税费减免政策，减轻建设成本，并简化立项、审批等手续。除各地组织开展对建设项目的督查外，市也加强对建设项目的督导，并把督导情况进行通报。由于各级党政重视，措施得力，确保了医护人员公共租赁住房建设扎实推进。

目前，广宁县7所老区乡镇卫生院共建7栋100套公租房，除4所公租房已入住外，其余2所即将竣工，1所正在建设中；封开县5所共建5栋90套公租房，两栋室内外装修已完成，1栋进入室内装修阶段，两栋一层已封顶；怀集县3所共建3栋54套均进入装修阶段；德庆县2所共建2栋40套正进行室内外装修；四会市4所共建4栋110套、高要市2所共建2栋32套正分别进入二、三、四层建。全市2013年安排的23所老区乡镇卫生院医护人员公租房建设共426套，大部分可在近期入住。

9.乡镇卫生院妇幼卫生工作总结 篇九

××××年××××乡镇妇幼卫生工作总结

一、卫生院基本情况

（一）人员情况：人员编制人，在职职工人，聘用人；执业医师人，执业助理医师人，护士执照人；中级职称人，初级职称人；从事妇幼保健人，产科临床人；专职检验人员人。

（二）硬件设施：业务用房约m，设有儿保门诊、妇保门诊、门诊综合治疗室、观察室、病房、抢救室、待产室、分娩室、手术室、检验室、药房、B超、阴道镜、乳腺诊断仪、微波治疗仪、心电监护仪、麻醉机等。

（三）妇幼保健网络能力建设情况：

二、工作开展情况

（一）院内工作开展

1、院内妇女儿童保健门诊工作：设置（人员、设备）及工作开展情况（妇女保健、儿童保健、高危孕产妇筛查、体弱儿管理等情况）。

2、院内产科病房工作：住院分娩、平产、难产、剖宫产、高危转诊情况、四术（上环、取环、男扎、女扎）、引产情况。

3、巩固（或）创建爱婴医院工作开展情况：住院分娩新生儿皮肤接触、早开奶、早吸吮、母乳喂养知识宣教、母乳喂养技巧指导、母乳喂养支持组织等。

4、《出生医学证明》管理：出生医学证明发放率、废证率、证明管理情况。

（二）全乡妇幼保健管理、培训、督导、项目实施及健康教育

1、妇幼保健管理工作开展情况

（1）、工作落实、安排；（2）、例会、培训（以会代训）；（3）、入村督促指导、整改情况；（4）、健康教育（宣传活动、宣传栏、讲座，发放健康宣传资料及受益人数等）。

2、项目工作开展及完成情况

（1）、基本公共卫生项目工作：①孕产妇健康管理（孕期规范检查、产后访视、高危筛查等）；②儿童健康管理（规范体格检查、体弱儿管理等）。

（2）、“降消”项目工作：①领导组织、支持组织（绿色通道）、技术指导小组的建立情况；②孕产妇转诊急救情况；③人员培训情况；④“降消”、“ 三基”培训及考试。

（3）、农村孕产妇住院分娩补助项目工作：住院分娩补助，限价收费执行情况、受益人数及补助金额。

（4）、免费增补叶酸预防神经管畸形项目工作：发放人数、随访、服药等情况，知识知晓率、依从率等。

（5）、新生儿疾病筛查工作：血片采集例数，可疑阳性例数，确诊阳性及阳性个案管理情况。

（6）、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作：孕产期艾滋病、梅毒、乙肝检测及阳性病例报告、治疗、随访管理情况。

三、全乡（镇）主要妇幼卫生工作指标完成情况2

（一）孕产妇保健：

××××年全乡产妇总数人，活产数人。

1、住院分娩人，住院分娩率%，与上年同期相比（下降或上升）个百分点（××年住院分娩率%），按上级下达的指标要求（%），完成指标要求。

2、产前检查人，产检率%，与上年同期相比（下降或上升）个百分点（××年产前检查率为%）；

3、孕产妇系统管理人，系统管理率%，与上年同期相比（下降或上升）个百分点（××年孕产妇管理率%）

4、××××年共筛查出高危孕产妇人，筛查率%，与上年同期相比（下降或上升）个百分点(XX年高危孕产妇筛查率%)。

5、高危产妇住院分娩人，高危产妇住院分娩率%，与上年同期相比（下降或上升）个百分点(XX年高危孕产妇住院分娩率%)。

6、新法接生人，新法接生率为%，与上年同期相比，了个百分点(XX年年新法接生率%)。

7、孕产妇血红蛋白检测人，中重度贫血患病人，患病率%。

（二）儿童保健：

××××年7岁以下儿童人，5岁以下儿童人，3岁以下儿童人。

1、7岁以下儿童健康体检人，儿童保健覆盖率为%；

2、3岁以下系统管理人，系统管理率%；筛查出高危和体弱儿童人，体弱儿管理率%。3、7岁以下儿童血红蛋白检测人，中重度贫血患病人，患病率%；

4、5岁以下儿童体检人，中重度营养不良人，营养不良患病率%；

5、婴儿死亡人，死亡率‰，与上年相比下降了个千分点(XX年年婴儿死亡率‰)；按上级下达的指标要求（‰），控制在指标要求内。

6、5岁以下儿童死亡人，死亡率 ‰，与上年相比下降了个千分点(XX年年5岁以下儿童死亡率为‰)。

7、新生儿破伤风发病例，新生儿破伤风发生率为‰。

四、目前存在的主要问题及困难

就本未能如期完成的工作，分析原因、找出制约因素和在工作实施中的困难。

五、下步工作打算（工作计划）

针对存在的困难及问题结合现状，提出下步整改措施。

××××乡镇卫生院

10.乡镇卫生院长竞聘 篇十

演讲人：

3、在硬件上，我一直在卫生院工作，初毕业就担任住院部医师，并多次救治好农药中毒、心衰等急危患者，开展了多台中级以下普外、骨科手术，特别是在简陋条件下，开展了几例大面积手掌植皮、断指再植等手术，贫困患者即得到好的治疗，又节省大笔钱财，得到群众好评。

4、在工作岗位上，本着锻炼培养的精神，在门诊、村卫生室均有1-2年的工作经历。特别是09年担任副院长职务以来，主抓“医院管理年活动”和医疗业务工作，在省市县多次组织考评，均取得良好的成绩和领导的肯定。当然，这也和大家的帮助是分不开的。应该说，对于卫生院的管理发展，我是有信心的。这充分说明我本身具备很高的政治和业务素质，将成为带动卫生院发展壮大的动力和保证。而且我最大的优势就是年轻，有思想、有活力、有干劲。能很好的起到承上启下的作用。

今天我满怀信心地参加卫生院长的竞聘，是我看到现在正是卫生院发展、转型的关键时期，良好的发展前景和未来，也是我实现人生价值的动力。如果本次竞聘成功，我将在县卫生局和乡镇党委、政府的正确领导下，恪尽职守，开拓进取，认真履行工作职责，如果竞聘成功我将做好以下几方面的工作：

一、积极进取，不断提高自身的工作能力和服务水平

11.乡镇卫生院高血压治疗问题分析 篇十一

关键词：乡镇卫生院；高血压；治疗措施

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0168-01

高血压患者常伴有在血管收缩性差和脆弱性的特点，在临床治疗阶段会存在脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等严重并发症，基于该病的特殊性，在后续治疗过程中必须及时对患者进行检查，对血压进行在控制，减少相关并发症的发生几率。乡镇卫生院在治疗高血压过程中必须对治疗方式进行优化分析，明确质量控制标准和应用形式。将患者的血压控制在合理的范围内。

一、乡镇卫生院高血压治疗中存在的问题

当前老龄化发展趋势逐渐明显，人们的生活方式出现了一定程度的变化，在整体治疗和控制过程中必须逐渐减少干扰因素的影响，进而强化治疗形式，提升临床治疗效果。在本次研究中将对乡镇卫生院高血压治疗中存在的问题进行分析。

1.治疗不及时

治疗不及时主要和患者自身有一定的联系，部分老年患者患病后，对自身身体指标变化重视度比较差，没有及时就诊，进而出现治疗不及时的情况。其次由于老年患者自身意识比较差，对该病认知度比较差，错过了最佳就诊时间[1]。

2.医院管理机制不协调

基于管理机制的特殊性和重要性，在后续阶段必须对管理机制进行详细的分析，使其适应现有干预形式的种种要求。但是在具体治疗过程中，医院管理机制存在不协调的情况，直接对卫生院后期高血压的治疗产生影响。医院管理形式和治疗形式有一定的联系，如果长期存在控制形式不合理的情况，会不断增加管理难度，甚至会出现机制不协调的情况[2]。

3.技术不合理

在后续控制阶段，技术形式利用不当直接对治疗产生影响。当前多数乡（ 镇） 卫生院及社区服务机构对确诊的高血压患者及时建立社区患者管理卡，并建立高血压健康档案。但是在后续管理阶段，存在管理失误的情况，没有及时档案进行更新，人工管理的形式直接对后续治疗形式产生影响。部分患者没有定期对患者进行记录，在合理膳食、适量运动等方面必须对其进行合理的控制，保证干预性管理计划的合理性[3]。

二、乡镇卫生院高血压治疗措施分析

针对乡镇卫生院高血压的特点和临床不良反应，在后续控制阶段必须对治疗措施进行详细的分析，使其满足治疗措施的具体应用标准。以下将对乡镇卫生院高血压治疗措施分析进行分析。

1.优化档案管理形式

当前多数乡镇卫生院已经普及档案建设程序，针对整体发展过程中存在的种种问题，要求工作人员及时对档案进行更新。针对当前档案管理不当的现象，在后续控制过程中必须以技术形式为目标，实现系统的合理化控制和应用。在实践过程中必须将居民的一般情况和症状、体检结果、建议通过社区卫生服务信息系统录入，并根据每次的随访结果实行动态化管理，防止使健康档案变“死档”。基于档案管理的特殊性和差异性，相关工作人员必须落实动态管理形式，掌握高血压治疗的相关要求[4]。

2.健康教育

在综合治疗阶段，对患者进行适当的健康教育能适应当前治疗形式的要求。在高血压健康教育过程中必须借助多种有效的教育活动，让患者对自身病情有一定的了解，并通过系统有效的教育形式，选择良好的生活方式。在预防和控制治疗过程中，要不断扩展人群，根据患者自身特点采取适当的教育形式。部分患者自主能力比较强，教育结束后，能不断提升患者自身依从性。健康教育疗法在治疗原发性高血压中有一定的积极意义，在临床实践中值得推广和应用[5]。

3.进行药物管理

对高血压患者来说，必须及时服药，逐渐减少并发症的影响。在临床实践中医护人员必须根据患者的病情变化，结合合并症的发生情况，明确不同药物特点。多数高血压患者采用的是钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为一线药物，依据降压效果再联合利尿剂进行治疗。联合用药对缓解有一定的积极影响，但是在联合用药过程中要求患者及时对自身身体指标进行检查，基于干预因素的多样性和差异性，在整体控制阶段必须合理调整药量，保证自身身体指标的合理性。如果在药物治疗期间出现异常情况，则必须及时到医院就诊，对治疗方式进行调整。

4.增加家属重视度

由于高血压患者多为老年人，自身身体素比较差，在治疗过程中会产生一定的依赖性。因此乡镇医院对于年龄比较大的患者家属要进行适当的教育，让家属起到辅助治疗的目的。家属在日常生活中可以指导患者掌握正确的血压测量方式，不断提升自身依从性。其次要起到监督和管理的作用，主要以饮食和康复性锻炼为主，保证患者养成合理的饮食习惯，并进行适当的锻炼，不断提升患者自身素质。

结束语

由于乡镇医院在高血压治疗过程中受到的干扰因素比较多，在整体治疗阶段必须明确治疗方式，按照固定的治疗形式对其进行分析。乡镇医院工作者必须对高血压防治引起重视，及时对患者的病情进行了解，不断提升其服药的依从性，增强患者对医院工作的满意度。患者要定期就诊，对自身病情有一定的了解，并在治疗过程中积极配合，进而不断提升治疗效果。

参考文献

[1] 赵学军，高俊岭，傅华. 社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响研究[J].中国全科医学，2011，14904）：1181-1182.

[2] 高雷 .上海徐汇区华汪镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究[J].中国全科醫学，2011. 14 （4）： 1375-1376.

[3] 陈小梅#欧丽萍#王登峰#等+健康管理团队在农村社区高血压管理工作的效果评价[J].全科护理，2010，07（06）：538-539.

[4] 朱文庆，江英，陈柳风等.汕头市社区高血压病患者服药依从性及高血压知晓率调查[J].当代医学，2012，19（11）：363-365.

12.乡镇卫生室职责 篇十二

贵州省地处西部,经济文化欠发达,医疗卫生基础也比较薄弱。为了解贵州省乡镇卫生院卫生人力资源现状,发现存在的问题,为政府行政部门合理配置乡镇卫生院人力资源提供参考依据,我们开展了贵州省乡镇卫生院人力资源现况调查,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

根据贵州省行政区域划分、自然地理环境、地域经济状况等条件,分别选取贵州省9个地(州)市的县乡进行调查。其中,黔西南、黔东南和黔南3个自治州各抽取3个县,贵阳、遵义、安顺、铜仁、六盘水和毕节地区各抽取2个县,每个县调查2所乡镇卫生院,共调查20个县的40所乡镇卫生院(其中中心卫生院18所,一般卫生院22所)。

1.2 调查方法

分别用问卷调查法和访谈法对40所乡镇卫生院进行抽样调查。调查问卷现场发放,填写完毕后当场收回,每个乡镇卫生院再随机选择一名院长或医务人员就医院的现状、发展和人才需求等问题进行深入访谈。

1.3 资料处理

将调查数据核准无误后用Excel进行数据录入,并对数据资料进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 结果

贵州省40所乡镇卫生院卫生人力资源基本概况及卫生技术人员性别、年龄、学历和职称构成情况见表1~表6。

2.2 分析

2.2.1 基本概况。

本次抽样调查的40所乡镇卫生院是充分考虑贵州省的行政区域划分、自然地理环境和地域经济发展状况等各方面条件,分别从贵州省9个地(州)市的20个县里抽取的,对全省的乡镇卫生院有较好的代表性。调查结果显示:40所乡镇卫生院共有工作人员939人(男328人,女611人),男女之比为1∶1.86;总服务人口165.6万人,每个乡镇卫生院平均服务人口4.14万人(中心卫生院平均4万人,一般卫生院平均4.26万人);有临床医生511人(中心卫生院执业(含助理)医师203人、无医师资格证者55人,一般卫生院执业(含助理)医师162人、无医师资格证者81人);有注册护士206人(中心卫生院112人,一般卫生院94人);有药师(士)23人(中心卫生院13人,一般卫生院10人);有技师(士)46人(中心卫生院23人,一般卫生院23人);编制床位973张,实际开放床位1 034张;每千农业人口卫生人员数、卫生技术人员数和注册护士数分别为0.57人、0.47人和0.12人,其结果远低于2009年全国乡镇卫生院每千农业人口1.28人的平均水平,亦低于2009年西部1.05人的水平[4]。调查数据还反映,乡镇卫生院药师(士)、技师(士)数量极低,有许多卫生院都没有专门的配置,相关业务要么没有开展,要么由其他人员兼顾。

2.2.2 性别构。

40所乡镇卫生院工作人员的男女之比为1∶1.86;临床医师男性略多于女性,接近1∶1的比例。中心卫生院和一般卫生院工作人员及临床医师的性别构成情况基本相同。

2.2.3 年龄构成。

40所乡镇卫生院卫生技术人员的年龄构成均以30~40岁年龄段为主,医师(士)、护士、药师(士)和技师(士)分别占到41.88%、52.17%、42.03%和34.78%,其次为<30岁年龄段,但医师(士)年龄段人数排第二位的为40~50岁年龄段,占到33.86%,此与其他卫生技术人员有所区别,>50岁年龄段人数在各种卫生技术人员中所占比例均较小。以上年龄构成结果反映出:(1)各乡镇卫生院卫生技术人员的年龄构成层次比较合理,符合医院对卫生技术人员的年龄要求,也有利于医院的可持续发展。(2)本次调查数据也从一个侧面反映了乡镇卫生院药师(士)、技师(士)类人才的匮乏,各乡镇卫生院都在积极想办法从医学高等院校中引进此类人才,使得药师(士)、技师(士)<30岁年龄段的人数偏多,此结果在调查人员与乡镇卫生院工作人员的访谈过程中也得到了证实。

2.2.4 学历构成及学历获得方式。

40所乡镇卫生院各种卫生技术人员的学历均以大专为主,分别占到了50.00%以上,其次为中专,本科学历比例较低,无研究生学历,同时,无学历者(高中及高中以下)在各种卫生技术人员中仍占有一定比例。

2.2.5 职称构成。

40所乡镇卫生院的卫生技术人员中:(1)从学历层次看,临床医师的专业技术职称以初级为主,占48.73%,其次为士级及以下,占38.55%;注册护士绝大部分的专业技术职称为初级,占88.41%,其次为中级技术职称,占5.8%;药师(士)、技师(士)的专业技术职称则主要以士级及以下为主,分别占65.22%和82.61%。造成以上专业技术职称构成比例的原因大致有以下几个方面:首先,乡镇卫生院人才易流失,现有条件留不住人才,各级上级医院都在盯着他们,一旦某乡镇医院出现某方面技术过硬、认可度高的人才时,过不多久就会被县级医院甚至地区级医院挖走,同时,乡镇卫生院有一定技术水平的卫生技术人员都总想到中心城区去就业,或者往更好的单位考调考录,不愿意留在乡镇为基层卫生工作做贡献。其次,乡镇卫生院因人手少,各种卫生技术人员均忙于应付日常工作,无暇顾及自身理论水平的提高,也无过多机会参与各种继续医学教育的学习,其理论水平和业务水平提升自然很慢。第三,高层次人才下不来,现各级医院均感到人手缺乏,医学院校毕业的各专业毕业生,除临床医学专业毕业生,因各地政策性规定,本科以下层次能进入乡镇卫生院外,其他专业毕业生,专科以上层次基本上被县级以上医院截留,能下到乡镇卫生院的微乎其微。另外,以许多乡镇卫生院现有的设备和工作条件,以及现有政策、待遇等,也很难留住或招来人才。(2)从学历获得方式看,各种卫生技术人员的学历虽然都以普通学历为主,但各种在职学历,特别是通过成人教育和函授方式获得的学历,在乡镇卫生院卫生技术人员中仍然占有很大比例。

例(%)

例(%)

例(%)

例(%)

例(%)

3 结论与建议

3.1 结论

3.1.1 贵州省40所乡镇卫生院卫生人员总量不足,卫生技术人员配置不合理。各卫生院人少事杂,一人兼顾几职。注册护士、药师(士)、影像师(士)和检验师(士)等卫生技术人员严重匮乏,很多卫生院均反映存在着有设备却无人操作或医生兼做护士工作的情况。

3.1.2 各乡镇卫生院卫生技术人员因本身学历层次偏低,且接受进修培训、继续医学教育和理论水平提高等的机会很少,自身理论和业务水平提升缓慢,职称晋升自然缓慢,很多卫生人员一二十年仍在原地踏步。因此,造成乡镇卫生院卫生技术人员职称层次偏低,结构不合理。

3.1.3 各乡镇卫生院均存在医务人员无证上岗、无证行医的现象。此种现象是国家明令禁止的,但现实生活中又确实存在,实属各乡镇卫生院的无奈之举,其结果是让乡镇卫生院承担了极大的医疗风险,存在极大的医疗隐患,在各种医疗纠纷中极易处于下风。

3.1.4 各乡镇卫生院卫生技术人员的性别比例、年龄构成与2009年全国乡镇卫生院的结果基本一致[4],属于比较合理的构成,此种构成结果也有利于医院的可持续发展。

3.2 建议

针对本次调查结果中出现的问题,本文有针对性地提出几点建议,希望能对行政部门在做出相应决策时能够提供一定的参考。

3.2.1 切实解决编制问题,重点调整城乡卫生人力资源分布,从质和量两方面综合考虑,合理配置和有效利用乡镇卫生院的卫生人力资源,整体提高乡镇卫生院卫生人员的数量和质量,使乡镇卫生院卫生人员的结构不断合理化。

3.2.2 制定和落实人才合理分布与合理流动政策,积极引导、鼓励医学院校毕业生和城镇医疗卫生机构中具有相应执业资格的人员到农村服务。

3.2.3 健全和完善农村卫生人员在岗培训制度,进一步加强继续医学教育。充分利用各种资源和条件,对乡镇卫生技术人员全面实施以新理论、新技术、新方法、新技能及新信息为主要内容的继续医学教育,大力实施以临床进修和在职培训为主的知识更新和技能培训,重点加强学科带头人和创新型卫生人才队伍的建设,从而使乡镇卫生技术人员的知识能够不断得到更新,综合素质不断提高。

3.2.4 健全和完善全科医师任职资格制度,促进乡村医生向执业助理医师或全科医师转化。

3.2.5 进一步深化医药卫生体制综合改革,实行全员聘用制,变“身份管理”为“岗位管理”,促进卫生技术和管理人员的合理流动;工资分配坚持重实绩、重贡献,向优秀人才、关键岗位倾斜;同时,对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训和待遇政策等方面给予适当倾斜,以此达到让乡镇卫生院能够吸引人才、留住人才,能够充分调动卫生技术人员的工作积极性,并最终达到促进乡镇卫生院可持续发展的目的。

参考文献

[1]王旭辉,薛花,董华群,等.贵州乡镇卫生院设施设备与卫生人力资源现状分析[J].中国公共卫生管理,2011,27(2):117-120.

[2]李阳柏,傅金,单娟,等.黑龙江省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析[J].中国初级卫生保健,2012,26(5):17-20.

[3]王宇彤,穆得超,鲍林杰,等.天津市卫生人力资源与医学教育发展研究[J].中国卫生事业管理,2012(4):294-297.