登革热工作总结

登革热工作总结（共15篇）

1.登革热工作总结 篇一

根据上级文件要求，结合本校的实际，为了切实做好登革热防控工作，大力开展防蚊灭蚊，清除孳生地，降低蚊密度，预防蚊虫的危害，确保全校师生在卫生安全的环境中工作和学习，我们坚持以环境治理为主的综合防治方针，各项环境治理措施完善，防蚊灭蚊工作有初步成效，为发扬成绩，巩固防蚊灭蚊工作成果，现对本月防蚊灭蚊情况总结如下：

一、加强领导，保障措施

1、提高认识，加强领导。单位领导把这项工作纳入工作日程，亲自挂帅，精心组织，安排扎实有效的措施，做好各项工作，真正把防蚊灭蚊防疫工作提高到职工全体健康，提高到生产力的高度来抓。

2、落实任务、明确责任，层层把关，确保了今年防蚊灭蚊工作高标准、严要求、高质量完成。

3、强化监督，严格检查。单位防蚊灭蚊领导组织定期对各部门防蚊灭蚊工作的落实情况、工作情况及工作效果进行检查、督促，对工作进行督察，确保除工作取得阶段性胜利。

二、做好登革热的防控工作

1、利用健康教育课、班会课、广播等向学生宣传预防登革热的知识。

2、印发“灭蚊清积水，预防登革热”知识，学生每人一张，并带回家向家人宣传。

3、发动全体师生检查校园内花盆、容器等积水情况，并派出20名师生清除校内容器积水。

4、每周五进行一次全校大清洁，清理淤塞沟渠20米，清理卫生死角10处，修补破损四防装置2个等，每月底进行一次全校大消毒。

5、教育学生回家清倒各种容器积水，共计人。

6、进行一次全校的大灭蚊行动，时间定于9月28日下午5：30时，在课室、宿舍及各功能室点燃杀蚊烟片进行灭蚊。

以上是我校本月预防登革热工作的落实实施进展情况，下一阶段我们将继续认真按照上级精神，踏踏实实继续做好防蚊灭蚊工作。

2.登革热工作总结 篇二

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例共24例, 男性16例, 女性8例, 男女之比为2ı1。年龄10～63岁, 平均年龄35岁。傣族4例, 哈尼族1例, 汉族19例。商人、职员18例, 农民4例, 学生2例。发病前有19例到过老挝, 3例到过泰国, 1例到过缅甸, 在本地感染发病1例, 患者均为中国国籍。1例在3月份发病, 4例在7月发病, 10例在8月发病, 6例在9月发病, 2例在10月发病, 1例在12月发病。诊断标准:参照全国高等医药院校教材《传染病学》第七版中登革热诊断标准[1]。起病前均有蚊虫叮咬史, 急性起病, 出现高热、全身疼痛、皮疹、白细胞和血小板减少, 结合州CDC登革热抗体检测作出诊断。临床表现:24例均有发热, 占100%;全身肌肉疼痛19例 (79.2%) ;乏力13例 (54.2%) ;皮疹12例 (50%) ;头痛9例 (37.5%) ;腹泻3例 (12.5%) ;恶心、呕吐5例 (20.8%) ;咯血1例 (4.2%) ;结合膜充血1例 (4.2%) 。, 实验室检查:患者以白细胞减少和血小板减少较为明显。有13例白细胞<4×109/L, 最低2.04×109/L, 16例血小板<100×109/L, 最低19×109/L, 血红蛋白升高9例。丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 升高19例 (79.2%) , 乳酸脱氢酶 (LDH) 升高16例 (66.7%) 。B超提示脂肪肝4例。采用登革热快速诊断试剂卡进行登革热抗体检测, 试剂卡由美国CORT公司生产, 云南省寄生虫病防治研究所提供。进行登革热抗体检测22例, 20例IgM呈阳性, 2例IgG阳性;另2例已在老挝确诊为登革热。并发症:合并肝损伤19例, 心肌炎16例, 肺部感染3例, 胸膜炎3例, 咯血1例。

1.2 治疗方法

本组病例在有防蚊设备的病房中进行隔离治疗。目前尚无治疗登革热的特殊药物, 主要采取综合治疗, 包括利巴韦林抗病毒治疗, 高热者给物理降温为主, 中毒症状严重可以给适当的肾上腺皮质激素;补液, 注意维持水、电解质平衡;消化道症状明显者, 予制酸治疗;肝功能受损者予积极保肝治疗;合并心肌炎予营养心肌;白细胞及血小板减少的患者, 予升白细胞及血小板药物, 以防出血。

2 结果

治疗结果:体温均降至正常, 肝功能、血小板、血常规均恢复正常, 临床症状好转。24例患者全部治愈出院, 无二代病例及死亡病例发生。

3 讨论

登革热是由登革病毒引起的伊蚊传播的急性传染病, 广泛流行于全球热带和亚热带地区的100多个国家和地区, 特别是在东南亚、太平洋岛国及加勒比海地区流行频繁, 以与中国接壤的东南亚国家最为严重。登革热已经成为一个世界性的严重公共卫生问题[2]。云南省西双版纳州南与老挝接壤、西与缅甸毗邻, 国境线长966.3km, 边境贸易活跃, 边界线均为陆路通道无天然屏障, 边民出入境便利、频繁, 输入性病例时有发生。本组病例大部分为输入性病例, 仅有一例为本地感染的病例。本地以往蚊媒调查监测已发现有白纹伊蚊存在[3]。经过西双版纳州疾病预防控制中心进行流行病学调查:本地感染病例早已存在, 提示西双版纳州登革热防治工作将面临着输入性病例和本地感染病例双重压力[4]。

本组病例以男性为主, 发病年龄为青壮年, 这与其工作性质及社会活动有关。登革热的流行时间与媒介伊蚊的分布及繁殖时间基本一致, 它在热带、亚热带地域可常年发病, 本组病例流行高峰占83.3%, 有明显季节性, 其他季节有散发病例, 这与我州所处的地理位置有关。本组病例均有发热, 大部分表现为肌肉、关节疼痛, 皮疹, 头痛等;血象改变明显, 以白细胞、血小板下降为主;以上临床资料缺乏特异性, 很难与其他疾病进行鉴别。作为边境地区的临床医师不仅要熟悉本地区常见传染病, 还要了解周边国家传染病的流行现状。因此, 临床医生接诊发热患者时应详细询问病史, 全面采集流行病学资料, 及早发现患者, 早诊断、早报告、早处理。目前无治疗登革热的特殊药物, 该病是一种自限性疾病, 主要采取综合治疗。早期可以使用利巴韦林抗病毒治疗, 抗病毒治疗是否有效尚有争议, 有学者认为早期抗登革热病毒治疗可能有益[5]。高热者以物理降温为主, 但中毒症状明显的患者可以适当的使用肾上腺皮质激素 (如:地塞米松5～10mg/d) , 以减轻其中毒症状;应注意补液, 避免出现水、电解质紊乱。有恶心、呕吐等消化道症状明显者, 补液的同时加质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂。本组病例入院后进行及时隔离治疗, 未发生登革热二代病例, 及时控制疫情扩散, 未发生重症病例。由与目前尚无有效疫苗, 防蚊灭蚊是预防本病的关键, 做好登革热防治的宣传教育, 提高群众对登革热的自我防范能力。

参考文献

[1]杨绍基, 任红.传染病学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:98-103.

[2]张复春, 杨智聪.登革热[M].北京:科学出版社, 2008.

[3]范建华, 汪萍, 陈然, 等.西双版纳州2005-2007年登革热监测分析[J].中国热带医学, 2009, 9 (1) :110-113.

[4]朱进, 李鸿斌, 申建波, 等.西双版纳首例本地感染登革热调查处理[J].中国热带医学, 2011, 11 (9) :1107, 1150.

3.登革热防控工作计划 篇三

划

根据《瑞丽市当前预防登革热方案》的统一部署，为更好地做好登革热的防制工作，我校的灭蚊工作，落实日常和突击的灭蚊行动。具体工作计划如下：

任务要求 我校的灭蚊工作，既是爱卫工作的重要内容，也是落实当前登革热控制工作的关键措施。要继续坚持点面结合，预防与控制结合，清除蚊虫孳生地与化学消杀结合，突击行动与经常性工作结合的原则，广泛组织发动市民群众和专业杀虫队伍，认真履行参与爱国卫生运动的义务和行业服务职责，抓好环境治理和灭蚊措施的落实。蚊虫孳生地，把蚊密度控制在不足为害。相关重点地段除按一般要求实施外，加强防制工作：搞好校园的环境卫生，场所要彻底检查清理。

通过持续的灭蚊行动，大幅度减少蚊切断登革热传播媒介，有效防止登革热在 清除孳生地。实行化学防制。疫点楼宇及周边场所要立即组每月发动学生教室内熏蚊一次，公共外环境专业人员消杀要根据自身的特点，认真落实技术措施，清除各种蚊虫孳生地，特别是生物园地、秋季开学前一周，各学校要组织一次灭蚊统一行动，学校开学后的第一周，各学校要利用健康教育课上各校园要认真抓好落实工作。清除蚊虫孳生地，不留死角位。

革热预防主要的措施：

学校关于登革热的预防措施 登革热是一种通过蚊子叮咬传播的急性传染病，人被感染登革热病毒的“花斑蚊”叮咬，一般经过5-8天后，突发高热、头痛、全身酸痛（周身骨痛）、脸面潮红，结膜充血（如醉酒状）、有时出现皮疹等。传播登革热的蚊子生长在室内外种养水生植物的花瓶、花盆托盘，及其他水缸、水盆、罐等小积水容器中；孳生地大概可分为两类，人造容器（容器、轮胎、排水明渠），天然环境（树洞、竹节、叶腋）；清除积水，可以控制蚊子，预防登革热。做好学校登革热预防控制工作，主要抓以下几个方面：

一、学校指定专人负责校园防蚊灭蚊工作，负责制定学校灭蚊计划，开展健康教育，开展校内爱国卫生运动，指导检查本校灭蚊工作和环境整治工作，关注师生健康情况，并与有关职能部门联络搞好预防工作。

二、灭蚊工作目标是：鼓励教职员工和学生参与防治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特别是细小的容器，以免蚊子在学校滋生，提高教职员工和学生的防蚊意识及对登革热的警觉，并把预防登革热知识带回家中、带回社区。

三、应于每学期开学前对师生员工开展预防登革热健康教育，上一堂健康教育课，以提高教职员工和学生的防蚊意识，使教职员工和学生掌握登革热预防知识，并将知识带回家中，做好家庭防蚊灭蚊工作。家庭防蚊灭蚊预防登革热的办法主要包括：

（一）清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、饮料瓶等。

（二）家中种养的水生植物（如富贵竹、万年青、佛手等）应每隔3天换水，洗瓶、清洗根系。登革热流行期间最好不要种养水生植物，或改为用泥、沙种养。

（三）保持花盆托盆不积水，如有积水应随时清干。

（四）及时清除各种无用积水：如沟井、天台等地面积水，填塞竹节、树洞。

（五）午睡或晚上休息应挂蚊帐，到公园、街边、活动场所休息或活动应注意防蚊叮咬。

（六）一有发热等不适应及时就医，明确诊断，发现登革等传染病应立即暂停上学，到医院隔离治疗，以免传染给家人和其他师生。

四、学校应定期开展爱国卫生运动，清除垃圾、弃置积水容器等，改善和治理校园环境。

五、学校负责灭蚊工作人员，应每星期（蚊子由卵变成成蚊，平均需时7天，因此检查周期为7天）派专人在学校范围内巡视。校园内蚊孳生地主要包括：

（一）弃置可储水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒；

（二）可贮水的容器有积水；

（三）排水渠淤塞；

（四）洼地及地面不平处有积水；

（五）花瓶里的水有蚊虫孳生；

（六）花盆底有积水

（七）泊车用的防撞车胎有积水；

六、若发现蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，应立刻采取以下灭蚊防蚊措施：

（一）清除积水。

（二）妥善处理垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒。

（三）把可贮水的容器用适当的盖好或倒转摆放，以免积水。

（四）把地面不平处填平，将树洞及竹洞堵塞。

（五）排水渠的淤塞物应最少每星期清理一次，以防淤塞。

（六）把车胎用胶袋包裹或把车胎的底部刺穿，令积水可以流出。

（七）花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更换一次。

七、检查人员应登记每周发现的问题，并在下次检查时跟进上周发现的问题，检查防蚊措施的执行。

八、管理卫生人员、班主任应了解师生、员工缺勤情况和原因，一有可疑病例或师生多人发热等情况应立即报告当地疾病预防控制中心。

九、学校应改善学生员工休息室防蚊条件，如加装防蚊网等。家庭或办公室隐蔽处等不易清理的地方可用气雾杀虫剂喷杀成蚊。篇五：启慧学校登革热防控工作方案 天河区启慧学校登革热防控工作方案 为进一步加强登革热防控工作，强化每个人的责任意识。根据上级有关文件精神，按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，现结合我校实际，特制定登革热防控工作责任方案。

一、组织领导：

学校成立由校长任组长的登革热防控工作领导小组，具体负责落实防控工作。组 长：杨朝稳 副组长：王光明、沈垚

组 员：各班班主任、任课教师、后勤工作人员

二、防控工作网络化责任人及其职责： 为明确每个责任区的责任人，切实做到职责到人，责任到人，工作到人，形成一条“一级抓一级，一级对一级负责”的登革热防控责任“链”，形成一张“横向到边、纵向到底”的登革热防控工作网络。具体如下：

1、校长为我校登革热防控工作第一责任人。全程指导、组织、督促各线人员积极做好登革热的防控工作，使防控工作达到区政府及卫生部门提出的要求。

2、总务处周静全面负责全校的登革热防控工作，经常组织人员对各线及各幢楼的防控工作进行督促、检查，并将检查结果向第一责任人汇报。负责组织安排全校卫生大扫除，翻盆倒罐，清理积水，消杀灭蚊。

3、教导处王偶偶负责对全校师生进行登革热防控知识宣传教育，组织、发动全校各班开展“登革热防控”主题班队会课，并鼓励学生开展“小手牵大手”活动，对家长进行登革热防控的知识宣传。

4、各班主任、各办公室负责人具体负责自己班级或办公室的卫生、灭蚊防控。

瑞丽市户育乡班岭小学

4.做好预防登革热工作的通知 篇四

近期，广州市登革热疫情严重，请居民朋友们重视，共同做好预防工作，注意身体健康。登革热是由登革病毒引起的急性蚊传传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。登革热传播速度快，通常在很短的时间便能够感染大范围的人群，给社会造成很大的疾病负担。目前，登革热无特效疗法，亦无有效疫苗可以预防。

为有效预防登革热，请居民朋友们做好防蚊灭蚊、大扫除等相关工作。

一、防蚊灭蚊：登革热通过蚊子叮咬传播，不会直接人传人。只要不被蚊子叮咬，就不会得登革热。

外出活动时，应穿长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。还应避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。

二、家庭大扫除：

传播登革热的`蚊子生长在环境脏乱的环境中和小型积水容器中，进行大扫除和清除积水，即可控制蚊子生长与繁殖，预防登革热。清除或倒置室内外各种闲置的可积水容器，不要种养水生植物，及时清除各种无用积水。

三、如发现状况应及时就医

在登革热流行的夏秋季，突起高热，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛及面、颈、胸部潮红、结膜充血，出现多见于四肢躯干或头面部的皮疹，伴有白细胞和血小板减少，出现上述症状时应及时就医，早发现、早治疗，以免延误病情或者通过蚊子传染给他人。

四、国庆期间尽量减少外出

5.XX街道登革热防控工作情况汇报 篇五

今年六月份以来，我市多地发生登革热疫情，受疫情传播影响，XX街个别社区也出现了登革热案例，为迅速做好辖区登革热防控工作，XX街高度重视，四大举措全面落实登革热防控工作，从源头上切断登革热疫情传播，取得了较好成效。

一、抓好工作部署，落实防控责任。今年七月份以来，根据市、区有关登革热防控工作会议精神，XX街精心部署，迅速制定《XX街登革热防控工作方案》，多次召开全街登革热防控工作会议，成立了登革热防控工作领导小组和办公室。同时要求各部门、各社区要充分认识防蚊灭蚊对防控蚊媒传染病的重要性，实行每日一报制度，把灭蚊防病作为当前的中心工作和首要任务，全面开展以整治环境卫生和清除积水为主要内容的群众性爱国卫生运动。

二、抓好宣传教育，营造良好氛围。XX街多渠道、以通俗易懂的形式在居民群众中全面开展预防登革热防控宣传教育，各社区聘请居民代表、楼长、保洁员等为义务宣传员，上门入户发放预防登革热宣传单张4万多份，在社区宣传栏张贴海报200多张，在各居民楼梯口张贴宣传单张1万多份，发送登革热小知识短信6万多条，各社区出宣传板报39期，收到了良好的效果。

三、抓好防控消杀，严控新发病例。八月份以来，XX街在上级消杀部门的大力支持下，在xx、xx等重点布雷区比较高的 1

社区全面开展对“四害” 孳生地的消杀工作，投放各类鼠药、灭蚊药50多次；对？？？？？？？卫生黑点、拆迁区等区域开展每周1次的集中整治行动，对缺失的“四防”装置和破损下水道及时更换和维修，由于措施得力，目前XX街的疫情得到了有效的控制，新发病例逐渐减少。据统计，在防控登革热期间，XX街开展整治环境卫生和清除积水的爱国卫生运动30多次，参与人员4500多人次，共清理蚊虫孳生地3000多处，清理建筑瓦渣、杂物等70多吨，安装“四防”装置840多个。

6.从公共卫生视角防控登革热 篇六

1 登革热疫情概述

登革热是由登革病毒4 个血清型引起的急性传染病[1],重复感染不同型别的病毒,可能出现登革出血热和登革休克综合征,具有较高的病死率[2]。登革热主要经伊蚊传播,发病率较高,目前已成为热带、亚热带地区一个非常严重的公共卫生问题。影响媒介生存和发育的相关因素是登革热流行的关键因素,温度变化以及降水的季节性变化等都是影响登革热疫情的气候因素[3],微小的气温上升可能大大提升登革热的流行风险[4]。2014 年中国周边国家或地区登革热的肆虐是致使广东疫情肆虐的一个重要因素。而广东地区夏季高温多雨是疫情暴发的主要原因,加之家庭喜欢种植水生植物,造成传播登革热病毒的伊蚊生长周期缩短、密度增加,孳生地增多。在这种条件下, 输入性病例如果控制不当很容易造成登革热在该地区的流行[5]。

2014 年4 月广东各地蚊媒密度开始上升,6 月以后广州、佛山等地已陆续出现输入性登革热病例的报告。据广东省卫计委疫情通报,截至2014 年12 月1日零时,今年全省共有20 个地级市累计报告登革热病例45 171 例,其中广州报告37 354 例。今年广东地区首次出现登革热疫情病例过万,也是近10 年来首次出现因感染登革热死亡的病例。尽管政府已在疫情暴发初期提醒公众关注疫情并做好防控工作,但由于夏季频繁降水导致蚊虫孳生地增加,致使疫情暴发难以控制,进而“打药灭蚊”成为灭蚊的主要手段。

2 登革热疫情暴发的外部因素

2.1灭蚊方式不科学破坏生态平衡

防控登革热错过了最佳时期,处于疫情暴发应急状态,大剂量、高浓度的化学药物追求短时间的灭蚊,却难以起到有效抑制伊蚊生长。喷施菊酯类化学药剂灭蚊是目前常用的灭蚊方式,药物浓度缺乏严格的控制标准,灭蚊的同时杀死蚊子的天敌。广东省出动消杀人员5.06万人次,使用药物1 985吨,使用器械19 072台次,灭蚊面积47 351万平方米。长此以往,失去自然天敌的控制,灭蚊单独依赖化学药剂,造成恶性循环;而化学药剂浓度使用的增高对环境破坏力增大,导致环境遭受污染、蚊虫产生抗药性,后果更加不堪设想。一旦环境生态平衡遭到破坏,将带来难以想象的灾难,与政府“十一五”规划中提倡“建设资源节约型、环境友好型社会”背道而驰。

2.2生态环境恶化导致疫情难控

据WHO资料统计,近几十年来,登革热发生呈现的特点在全球呈急剧上升势态,发生人数不断增加以及疫情发生区域在扩大。20世纪70年代,仅有9个登革热流行较重的国家,而目前登革热流行国家已经超过100个[6]。广东在改革开放的三十多年来,经济快速增长的同时忽略了对环境的破坏,城市化带来自然生态的破坏、全球变暖;工业化导致的环境恶化,水污染严重。政府强调“打药灭蚊”,清理家庭积水,追求短期内的灭蚊成果;却忽略治理河涌死水污水、垃圾堆放点等蚊子繁衍重要之地。

2.3公共卫生意识薄弱阻碍防治

健康生活意识薄弱的人群是传染病易发人群,根除流行病、传染病暴发的一个重要措施,除了政府要有行之有效的防控体系,普及登革热防控知识,还需要居民建立公共卫生意识,提高登革热防控意识。

2003 年非典肆虐时期,“消毒”成了关键词,“戴口罩”成了一道亮丽的风景线;居民的公共卫生意识短时期内迅速强化。然而,昙花一现的公共卫生意识伴随着非典的有效控制而消失,公共集体的卫生意识尚未得到强化。如果政府有良好的宏观防治体系,却缺乏群众的配合也是无法对疾病防治大施拳脚的。

3 应对登革热疫情的公共危机管理

3.1构建完善的害虫综合治理体系

害虫综合治理(Intergrated Pest Management,IPM)是有效防治虫害的管理系统。联合国粮农组织1967年对有害生物综合治理的定义是:综合治理是有害生物的一种管理系统,它按照有害生物的种群动态及与之相关的环境关系,尽可能协调地运用适当的技术和方法,使有害生物种群保持在经济危害水平之下[7]。政府应该统筹相关部门,建立完善的害虫综合治理推广体系,成立相关害虫综合治理推广组织。推广人员可由研究所专业人员、高校老师以及相关专业的学生组成,主要监测蚊媒动态,并以社区为单位宣传普及相关知识,向社区工作人员培训如何实施害虫综合治理。从“点对点”到“点对面”的推动普及,实行害虫综合治理社区推广或示范区域,不断提高综合治理的标准和应用范围。一旦害虫综合治理体系成功建立,“打药灭蚊”将会大大减少,生态环境逐渐得以改善。

3.2建立环境卫生管理长效机制

环境卫生具有公共性、整体性及共享性的特点,对整个社会的影响广泛而深入,是关乎国计民生的重要问题[8]。登革热疫情暴发期间,政府集中大量人力、物力以及行政手段开展环境治理工作,却不能达到“标本兼治”的理想效果。政府带有突击性质及比较狭隘的针对性的治理工程,短期效果明显却极容易反弹,从而导致政府反复开展治理工作,既浪费了大量的社会资源又降低了政府的行政效率及公信力[8]。政府应以全面、协调、可持续的发展为指导思想,统筹及联合各相关部门,构建一套高效可持续的环境卫生管理模式,完善环境卫生管理法律法规,建立有效的虫害监测网络,从而有效地从环境卫生这个源头上消除隐患,可有效地提高登革热防治工作效果。

3.3加强公共卫生服务健康教育

保护易感人群的另一重要举措是加强公共卫生教育,提高公众对公共卫生的认识度和敏感度。虽然到2014年年末登革热疫情暂时得到有效控制,在新一轮登革热疫情来临之前,政府应该及时总结和重新评估现行登革热防治体系是否具有可持续发展性。在倡导社会主义生态文明建设的今天,建立环境卫生管理长效机制,构建完善的害虫综合治理体系对公共卫生体系健康发展具有重要意义。

摘要：2014年是广东省近20年来登革热疫情最重的一年,广东省在登革热防控工作方面做了诸多工作,实施了“打药灭蚊”计划。文章对2014年广东省登革热疫情进行概述,分析出登革热疫情暴发与环境卫生恶化有很大关系,并对防控登革热的“打药灭蚊”行动是否是最佳有效措施进行了讨论,以期为登革热的有效防控提供借鉴。

关键词：登革热,环境卫生,灭蚊,管理

参考文献

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[2]Gubler D J.The global emergence/resurgence of arboviral diseases as public health problems[J].Arch Med Res,2002,33:330-342.

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[4]Patz J A,Martens W J M,Focks D A,et al.Dengue fever epidemic.potential as projected by general circulation models of global climate.change[J].Environmental Health Perspectives,1998,106:147-153.

[5]江毅民,严子锵.中国亚热带地区登革热发生机制[J].中国媒介生物学及控制杂志,2008,19(1):80-81.

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[7]王洪亮,王丙丽,李朝伟.害虫综合治理研究进展[J].河南科技学院学报(自然科学版),2006,34(3):40-42.

7.预防登革热 篇七

登革热是一种通过蚊子叮咬传播的急性传染病。人被感染登革热病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般经过５－８天出现突发高热、头痛、全身酸痛（周身骨痛）等症状和脸面潮红、结膜充血（如醉酒状）、或皮疹等体征。部分病人会发展为登革出血热，登革出血热病死率高达２０％，因此一旦发病要及时就医。

登革热传播迅速，控制登革热传播主要措施是灭蚊，灭蚊的主要措施是清除积水消灭蚊子孳生地。

传播登革热的蚊子生长在居民室内外种养水生植物的花瓶、花盆托盆、及其它水缸、水盆、罐等小积水容器中，消除积水，可以控制蚊子繁殖，预防登革热。

预防登革热的几种做法

１、倒置室内外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、可积水的垃圾等。

２、种养的水生植物（如富贵竹、万年青、佛手等）应隔５～７天换水洗瓶、清洗须根。登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养。

３、保持花盆托盆不积水，如有积水应随时清干。

４、及时清除各种无用积水：如沟渠、天台等地面积水、填塞竹节、树洞。

8.预防登革热标语 篇八

1、无积水就无蚊虫，无蚊虫就无登革热。

2、人人动手消灭蚊子，户户清积水防控登革热。

3、翻坛倒罐清理积水，全民运动防控登革热。

4、装好纱窗防蚊虫叮咬，清除积水防登革热流行。

5、清除蚊虫孳生地，有效防范登革热。

6、防蚊虫叮咬传播，杜绝登革热暴发。

7、全家动手共同灭蚊保障健康，全民定期清积水防范登革热。

8、打好消灭蚊虫歼灭战，清除积水预防登革热。

9、坚持定期开展灭蚊行动，集中打好灭蚊歼灭战。

10、清积水，灭成蚊，保清洁，远离登革热。

11、消除蚊虫孳生地，防止蚊虫叮咬，预防登革热。

12、清除积水，杀灭蚊虫，改善居住环境，预防登革热。

13、行动起来，翻盆倒罐，清除杂草和积水，预防登革热。

14、登革热，蚊虫为首恶；保健康，清洁是良方。

15、认真清除杂草积水，彻底防范登革热骚扰。

16、大搞爱国卫生运动，全民翻盆倒罐，清除杂草和积水，消灭蚊虫孳生地，预防登革热。

17、防治登革热，消灭病媒蚊。

18、容器不积水，病媒不滋生，预防登革热，大家一起来。

19、清除容器积水、杜绝伊蚊孳生。20、全民齐动手,防控登革热。

21、动员起来，讲究卫生，清除积水，杀灭蚊虫，防控登革热。

9.登革热工作总结 篇九

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014 年7-11 月登革热疫情期间本院收治的112 例登革热传染病患者, 有发热症状者112 例, 占100%;头痛者104 例, 占92.9%;全身肌肉关节疼痛乏力者100 例, 占89.3%;皮疹者72 例, 占64.3%;出血症状者32 例, 占28.6%。其中出现鼻衄者16 例, 黑便8 例, 牙龈出血10 例。登革热抗体检阳性有112 例, 占100%, 测血小板数减少者有52 例, 占46.4%, 血小板数值减少多在病程的4~9 d, 最低为4.08×109/L。 将112 例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组56 例。试验组患者中, 女26 例, 男30 例, 年龄12~88 岁, 平均 (47.0±2.3) 岁; 对照组患者中, 女27 例, 男29 例, 年龄10~86 岁, 平均 (46.7±2.2) 岁。两组患者治疗前均签署临床试验知情同意书, 且患者的年龄、性别、出血症状和体征、相关实验室检查等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 防治护理方法

1.2.1试验组试验组患者入院后按照临床路径进行防治护理, 包含以下执行流程:疾病治疗进度表, 完成各项检查以及治疗目标和途径, 有关治疗计划和预后目标调整, 有效监控组织与程序。具体执行包含以下几方面内容:以时间为横轴, 以日为单位进行防治护理等医疗活动并记录分析患者各种医疗活动结果。住院第1天患者来到护士站前, 5 min内接诊患者并落实“五个一”。按规范要求整理好病房单元, 如标准化防蚊措施主要是清积水、灭成蚊、防叮咬, 病房装防蚊网, 病床悬挂蚊帐等, 协助患者更换患者服和做好个人清洁处理。做好相关宣教指导和准备及健康教育, 重点讲解登革热预防措施、发病症状及防治方法。根据患者实际情况及时提供针对性措施, 如一般护理、高热护理、皮疹护理、出血观察及相关并发症护理。落实首诊负责制, 临床路径医嘱出来后30 min内执行, 准备第2天的执行单和药单。做好当天和第2天的辅助检查 (登革热患者检查明确了解登革热抗体检查、血常规、大便常规、肝功能、心功能等, 对有必要的相关检查做了解, 对于不必要相关检查则省去。) 执行实时记录评估患者病情, 监测生命体征尿量血小板、HCT等。住院第2天床边接班完成三级查房, 评估入院宣教及健康教育掌握程度并进行补充。评估患者检查结果根据临床路径变异进一步行相关检查。评估患者病情并和临床路径进行对比, 实时记录, 阅读医嘱及相关记录, 评估延续相关治疗护理的落实效果。住院期间每天全面跟进并保证连续落实患者住院过程中的所有护理治疗, 动态评估患者实际情况, 及时进行阶段性健康教育从而做到全程健康教育, 执行实时记录, 严格按临床路径进行护理治疗。出院前1 d主管护士与主管医生沟通了解患者出院信息充分评估患者实际情况对患者及家属落实出院宣教。出院当天执行出院注意事项交代, 协助整理行李, 发放疾病预防保健及健康咨询服务热线卡。评估患者恢复情况安排人员送患者出院。允许治疗方案根据患者具体情况进行恰当的调整。

1.2.2对照组对照组患者入院后按照登革热诊疗指南 (2014版) 进行防治护理, 卧床休息, 清淡饮食, 防蚊隔离到退热症状缓解, 监测生命体征尿量血小板、HCT等, 所有DF患者经予抗病毒、抗炎、补液、营养支持、中药及对症治疗护理, 血小板严重减少并有出血倾向者, 予止血、输注血小板。

1.3观察指标及评价标准观察比较两组患者的治愈率、治疗费用、防治护理满意度评分、健康教育认知度评分及治愈时间。治疗费用由医院统一计算患者住院期间治疗总费用。防治护理满意度及健康教育认知度调查由科室在患者出院前1 d向其提供调查表, 共包括防治护理满意度及健康教育认知50余项相关问题, 总分均为100分, 出院时收回评价。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 防治护理效果两组患者均治愈出院, 治愈率均为100%, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。试验组的治疗费用明显少于对照组, 防治护理满意度评分及健康教育认知度评分均明显高于对照组, 治愈时间明显短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 安全性通过观察, 两组患者治疗前后均未出现严重并发症及不良事件。

3 讨论

广东今年遭遇了20 年来最严重登革热疫情袭击, 疫情最严重的广州市确诊病例已突破4 万例。登革热目前尚无特效治疗药物, 主要是对症处理为主、防蚊隔离、病情观察、临床护理、心理指导、疾病预防指导、健康教育等。现今各医院临床防治护理工作水平不一, 导致患者治疗效果及时间费用相差很大。临床路径是一个有关临床治疗综合模式, 以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理方法, 最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用[2]。该模式逐渐成为既能贯彻质量保证法以及持续质量改进法 (CQI) , 又能节约医疗资源的标准化模式, 较为普遍地被称为临床路径。我国各地护理工作者采用临床路径也能取得了良好的社会效益和经济效益。

登革热临床路径是相对于传统登革热防治方法而言, 传统登革热防治方法即是每位医护人员个人防治方法, 其随意性较大, 防治方法不规范效果不明确。采用临床路径后, 可以避免传统登革热防治方法在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医护人员个人间出现不同防治方案[3], 避免了登革热防治随意性, 既能保证质量, 又能节医疗约资源, 标准化防蚊隔离, 防止其广泛传播。

登革热临床路径针对患者从入院开始防蚊隔离、健康教育、检查、治疗、护理及治愈出院均做了明确规定。 (1) 标准化防蚊措施主要是清积水、灭成蚊、防叮咬, 病房装防蚊网, 病床悬挂蚊帐。这样统一规范化防蚊隔离能够起到明显效果, 加强护理管理, 提升院感防控水平, 能防止其广泛传播[4]。 (2) 试验组患者健康教育认知度评分达 (90.30±3.50) 分, 明显高于对照组。这主要是笔者在患者入院后给予的健康教育讲述了登革热概念、发病症状、传播途径以及防治办法等内容, 其中重点讲解登革热预防措施、发病症状及防治方法, 及时进行阶段性健康教育从而做到全程健康教育[5], 使患者对登革热得到充分认知, 自护能力增强, 从而有效地提高了患者及家属健康教育认知度。 (3) 试验组患者治疗费用为 (3609.35±503.15) 元, 明显少于对照组, 这是由于笔者让登革热患者能够明确了解登革热抗体检查、血常规、大便常规、肝功能、心功能等, 对有必要的相关检查做了解, 对于不必要相关检查则省去。比如常规入院检查的小便规、甲乙丙肝检测及相关B超、CT检查等。这些费用的减少对总体治疗费用的减少有很大帮助。如果出现临床路径变异必要时可进一步行相关检查, 这样能有效减少部分住院医疗费。 (4) 另外登革热患者治疗为监测生命体征尿量血小板、HCT等。所有患者经予抗病毒支持及对症治疗, 以护理观察为主, 根据患者症状进行必要补液用药。相对发达国家, 中国临床上补液过多, 许多患者没有指征进行补液却被强行补液, 补液治疗费及其加用不必要的贵重药物在治疗费用上占很大比例, 实行临床路径管理后, 笔者遵循能不用药尽量不用药, 能口服不肌注, 能肌注不静脉用药的原则, 不必要的补液费用明显减少, 不必要的贵重用药减少, 这样减少大多数患者不必要用药及补液从而进一步减少治疗费用。 (5) 试验组患者的防治护理满意度评分达 (94.40±4.30) 分。笔者经分析后考虑登革热患者护理细化, 按登革热临床路径根据病程进展突出重点。一般护理、高热护理、皮疹护理、出血观察及相关并发症护理都有规范化, 内容全面并有预见性。护理人员不再随意护理, 被动观察病情。在防治方面按相关治疗计划和预后目标调整, 不再盲目执行医嘱, 避免因经验、学历、技术水平、差异等客观因素对预期效果带来负面影响。在对临床路径全面掌握后能主动评估病情, 有计划全面向患者执行, 充分提高护理工作主动性、责任性和自律性[6]。全程无遗漏向患者提供优质护理从而提高其满意度[7]。 (6) 患者治愈及时出院。工作中很多患者因各种原因不想出院, 无故拖延出院时间, 应用临床路径后向患者说明住院必要性, 出院前1 d主管护士与主管医生沟通, 了解患者出院信息, 充分评估患者实际情况, 对患者及家属落实出院宣教。出院当天执行出院注意事项交代, 协助整理行李, 发放疾病预防保健及健康咨询服务热线卡。评估患者恢复情况安排人员送患者出院, 得到患者充分理解, 治愈后及时出院, 不仅能够有效缩短住院天数, 而且可间接减少住院产生的费用。试验组患者治愈时间为 (8.3±3.3) d, 较对照组明显缩短, 有效节约了医疗资源。

登革热临床路径通过设立并制订针对登革热患者相关医疗程序, 如防蚊隔离程序、规范治疗、病情观察、优质护理、护理干预、心理指导、疾病预防指导、健康教育、患者调查等。护理干预对患者治疗依从性产生影响, 让患者保持乐观健康心态, 改善医护患三方关系, 提高医护患一体化, 增加医护患之间信息沟通, 有利于医护人员对患者的治疗, 提高医疗执行效率[8,9,10,11]。临床路径模式下良好健康教育方法, 能够使患者对登革热得到充分认知, 自护能力增强, 降低成本, 提高质量, 保障医疗安全[12,13]。

本院革热临床路径是据循证医学发展而来的疾病临床管理模式[14], 让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路径完成后, 本院医护人员再根据临床路径结果分析和评价每一例患者的差异, 以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误, 从而达到以此方式来控制整个医疗成本并持续改进医疗质量。

综上所述, 临床路径管理在登革热病种护理防治中能显著地缩短治愈时间, 提高防治护理满意度、健康教育认知, 降低医疗成本, 减少医疗资源消耗, 在临床上值得推广。

摘要：目的:评价临床路径在登革热患者防治护理中的实际效果。方法:将2014年7-11月本院收治的112例登革热患者按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组56例。试验组患者按照临床路径诊疗流程进行防治护理, 对照组患者按照传统诊疗程序实施防治护理。观察比较两组患者的治愈率、治疗费用、防治护理满意度评分、健康教育认知度评分及治愈时间方面的差异。结果:实施临床路径管理后, 试验组的治疗费用 (3609.35±503.15) 元明显少于对照组的 (5916.61±634.51) 元, 防治护理满意度评分 (94.40±4.30) 分、健康教育认知度评分 (90.30±3.50) 分, 均明显高于对照组的 (73.40±2.80) 、 (76.10±3.70) 分, 治愈时间 (8.30±3.30) d明显短于对照组的 (12.80±2.60) d, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:运用临床路径防治护理登革热能显著地缩短治愈时间, 提高防治护理满意度、健康教育认知, 降低医疗成本, 在临床上值得推广。

10.登革热应急预案 篇十

背景

登革热是一种由登革热病毒引起、通过蚊媒传播的急性传染病，主要流行于东南亚、西太平洋、非洲、美洲、东地中海地区的100多个国家，东南亚和西太平洋地区的疫情尤为严重。近30年，登革热已成为一个全球性的严重公共卫生问题。在我国，20世纪初就有本病传入，解放前曾造成长江中下游、华东和华南地区登革热的多次流行。

广东省作为沿海经济发达市，国内外交流频繁，境外旅游蓬勃发展，相当一部分入境人员来自东南亚等登革热流行区，一旦疫情输入，条件合适时就可能引起登革热的暴发流行，不仅严重危害人民的身体健康，而且严重影响当地经济、贸易、旅游等事业的发展。

一、编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《登革热诊断标准及处理原则》（卫生部行业标准，WS216-2001）、《登革热防治手册》、《登革热疫情现场调查处理规范》等。

二、编制目的

为了有效防止登革热疫情的发生和扩散，采取科学、有力的防控措施，落实做好切断登革热传播途径和根治疫情。根据传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等有关法律法规，结合本项目管理工作的实际情况，特制定本项目部登革热防控工作方案。

三、工作原则

登革热突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、依法管理、分级负责、科学应对、快速反应原则。

四、工作目标

按照科学防控措施，坚持预防为主的原则，切实加大灭蚊、环境整治、疫情监测等综合防控工作力度，彻底扑灭登革热疫情，切实保障职工的身体健康和生命安全，保障本工程项 1 目的顺利进行。

五、工作内容及防控措施

现本项目部专门成立一个由五人组成的小组来预防登革热的发生，针对工地上四周环境、生活区宿舍、厨房、厕所、施工场地等伊蚊能孳生的地方，每天派专职人员进喷药防治。具体人员、做法安排如下：

1、项目部安全领导小组人员组成及职责： 组

长：蔡伟聪（***）

副组长：杨留恒（***）

成员：罗光宏

（***）

决加群（***）禹云明（***）

1）、组长职责：负责整体安全防护工作，安排各班组长做好安全防范措施，对伊蚊孳生的地方进行监督处理。对各施工班组跟踪调查，如有在场人员发烧现象，应立即督促到正规医院就诊，并对每天的预防情况上报建设所备案。

2）、副组长的职责：负责购买预防药品，灭蚊药水、器材，遇到紧急突发事件进行协助处理。

3）、组员的职责：负责检查现场情况，安排喷药人员对需要喷药的场地进行喷药处理工作，督促跟班，遇到紧急突发事件进行协助处理。

2、对工地办公区、生活区、施工区实施全面防控，生活区作为重点区域进行防控，防控工作分三个部分：

⑴做好食堂、厨房、宿舍、垃圾池等地方的生活垃圾及废物进行及时清理，不留卫生死角，保持良好的生活环境和工作环境，有效防治蚊虫的孳生、繁殖。

⑵定期对卫生间、冲凉房、食堂、厨房、宿舍、仓库、垃圾池、排水沟、积水池、绿化带等地方进行灭蚊、杀虫、打药、消毒等科学方法来处理，有效防止蚊虫的滋生、繁殖从而把病源体传染至人体。

⑶做好工地现场环境卫生的清理工作。对一些正在施工的场地，注重施工材料堆放和现场环境卫生。对一些已完成的工程，做到工完场清，保持整洁的施工场地，也是消除蚊蝇孳生场所的有效措施。

3、积极宣传引导。充分利用板报、宣传栏等形式，进行全面的宣传，普及登革热防控 知识，提高防控意识，切实增强职工自我防范意识、公共卫生意识，形成良好的卫生习惯，做到人人皆知、人人参与、人人动手。

4、强化督查考核，严格落实防控责任制，做到任务到人、工作到人、责任到人。要求每星期开展至少3次的检查工作，并在每次防控工作后由项目督导小组进行一次检查考评。

5、建立快速反应机制，增强应急处理能力，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密有序，一旦发现疑似病例，要立即报告，一旦确认，快速反应，及时准确处置。

6、高度重视、团结协作，确保经费投入，配足应急物质，做好应急准备，把做好登革热防控工作作为本项目的一项重要任务来实行。

11.登革热防控方案（模版） 篇十一

学校预防登革热防控工作方案

登革热是一种通过蚊子叮咬传播的急性传染病，人被感染登革热病毒的“花斑蚊”叮咬，一般经过5-8天后，突发高热、头痛、全身酸痛（周身骨痛）、脸面潮红，结膜充血（如醉酒状）、有时出现皮疹等。

传播登革热的蚊子生长在室内外种养水生植物的花瓶、花盆托盘，及其他水缸、水盆、罐等小积水容器中；孳生地大概可分为两类，人造容器（容器、轮胎、排水明渠），天然环境（树洞、竹节、叶腋）；清除积水，可以控制蚊子，预防登革热。

做好学校登革热预防控制工作，主要抓以下几个方面：

一、学校成立登革热疾病防控工作小组。学校成立由范文兰校长任组长，曾健洪、朱心刚、陈善明为副组长，后勤主任、班主任等组成的登革热疾病防控工作小组。指定主管后勤的覃绍桃主任负责校园防蚊灭蚊工作，负责制定学校灭蚊计划，开展健康教育，国庆前夕开展校内爱国卫生运动，指导检查本校灭蚊工作和环境整治工作，关注师生健康情况，并与有关职能部门联络搞好预防工作。

二、灭蚊工作目标是：鼓励教职员工和学生参与防治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特别是细小的容器，以免蚊子在学校滋生，提高教职员工和学生的防蚊意识及对登革热的警觉，并把预防登革热知识带回家中、带回社区。

三、应于每学期开学初对师生员工开展预防登革热健康教育，上一堂健康教育课，以提高教职员工和学生的防蚊意识，使教职员工和学生掌握登革热预防知识，并将知识带回家中，做好家庭防蚊灭蚊工作。家庭防蚊灭蚊预防登革热的办法主要包括：

（一）清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、饮料瓶等。

（二）家中种养的水生植物（如富贵竹、万年青、佛手等）应每隔3天换水，洗瓶、清洗根系。登革热流行期间最好不要种养水生植物，或改为用泥、沙种养。

（三）保持花盆托盆不积水，如有积水应随时清干。

（四）及时清除各种无用积水：如沟井、天台等地面积水，填塞竹节、树洞。

（五）午睡或晚上休息应挂蚊帐，到公园、街边、活动场所休息或活动应注意防蚊叮咬。

（六）一有发热等不适应及时就医，明确诊断，发现登革等传染病应立即暂停上学，到医院隔离治疗，以免传染给家人和其他师生。

四、学校应定期开展爱国卫生运动，清除垃圾、弃置积水容器等，改善和治理校园环境。

五、学校负责灭蚊工作人员，应每星期（蚊子由卵变成成蚊，平均需时7天，因此检查周期为7天）派专人在学校范围内巡视。校园内蚊孳生地主要包括：

（一）弃置可储水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒；

（二）可贮水的容器有积水；

（三）排水渠淤塞；

（四）洼地及地面不平处有积水；

（五）花瓶里的水有蚊虫孳生；

（六）花盆底有积水

（七）泊车用的防撞车胎有积水；

（八）冷气机的托盘有积水；

（九）竹洞或树洞；

（十）生物园积水有蚊虫生长。

六、若发现蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，应立刻采取以下灭蚊防蚊措施：

（一）清除积水。

（二）妥善处理垃圾如玻璃瓶、空罐和空饭盒。

（三）把可贮水的容器用适当的盖好或倒转摆放，以免积水。

（四）把地面不平处填平，将树洞及竹洞堵塞。

（五）排水渠的淤塞物应最少每星期清理一次，以防淤塞。

（六）把车胎用胶袋包裹或把车胎的底部刺穿，令积水可以流出。

（七）花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更换一次。

七、检查人员应登记每周发现的问题，并在下次检查时跟进上周发现的问题，检查防蚊措施的执行。

八、校医或卫生兼职人员、班主任应了解师生、员工缺勤情况和原因，一有可疑病例或师生多人发热等情况应立即报告当地疾病预防控制中心。

12.登革热工作总结 篇十二

2006年1月1日—2013年12月31日云南省共发生输入性登革热17起,占所有输入性疾病的发病起数的68%,累计发病1 517例,占所有输入性病例的99.15%。因此,开展云南省跨界传播登革热防控疫情工作尤为重要。而风险评估被国际及国内较多的研究者们用于传染病及突发事件防控工作中[2,3,4,5],因此,对登革热跨境传播实施风险评估战略,显得尤为重要。本研究自2012年8月—2013年12月对登革热跨境传播的相关研究数据进行收集,旨在建立一个全面、科学的登革热跨境传播风险自动评估系统,实现对登革热跨境传播风险评估的常态化,并根据系统的评估结果,针对不同类型、不同风险级别事件采取相应的应对策略和措施,降低登革热跨境传播对边境省、州、市造成的危害。

1资料与方法

1.1条目提出并形成初步指标体系研究工作组通过查阅文献和复习登革热相关书籍,并与相关专家进行讨论的方法,初步提出与登革热跨境传播风险评估有关的指标,形成一个初步的指标体系。

1.2德尔菲法专家咨询法德尔菲法又称作专家咨询法,匿名是德尔菲法极其重要的特点,专家利用广博的知识和丰富的经验对某个事件或发展进行评估、预测, 具有一定的科学性和合理性[6]。本研究在国内选取了流行病学、病原学、风险评估等多个领域的知名的15位专家,严格按照德尔菲法的使用原则,并向专家提供研究背景及初步指标体系条目表,要求专家从辖区人口经济社会地理基本情况、传染源、传播途径、辖区内该传染病防控能力、辖区内传染病救治能力、辖区对外贸易交流情况、辖区内自然灾害的发生情况7个方面对指标的可获得性及相关性进行评分。

对存在问题的条目进行修改或提出相关建议,同时对回收的专家咨询问卷采用变异系数法及相关系数法对可获得性及相关性进行指标体系筛选,1变异度法:计算条目标准差并删除小于1.50的条目;2相关系数法:计算各个条目与所属类别的相关系数,删除相关系数低于0.50的条目指标。最终根据专家提出的意见及统计筛选情况,对登革热风险自动评估指标体系进行修改调试。

1.3层次分析法层次分析方法 (analytic hierarchy process,AHP)是一种定性与定量相结合的、系统化、层次化的分析方法。其方法包括4个基本步骤:1建立层次分析的结构模型;2构造成对比较阵;3计算权向量并作一致性检验;4计算组合权向量,根据以上步骤可以对决策做出一个定量的依据[7]。本研究根据研究目的及AHP的分析原理,对经过德尔菲法筛选过的登革热初步指标体系进行分层,分别为目标层、准则层、指标层3个层次,从而对各个指标因素进行定性的分析。

2结果

2.1德尔菲法调查结果向15名专家发放了调查表, 共收回14份,问卷回收率为93.33%。采用相关性及可获得性的变异度法、相关系数法4种方法分别入选47、47、43、46条指标。4种方法均入选者为必选条目,因此,最终入选条目为41个条目,将作为层次分析的指标体系。见表1。

2.2层次分析用于指标体系研究的结果风险评估过程包括风险识别、风险分析、风险评价3个过程。根据登革热跨境传播的传染病输入和播散的风险评估过程,按照层次分析的原则,可以将41个条目指标体系分为目标层、准则层和指标层3层次。其中目标层为登革热跨境传播和扩散的风险(用O表示),而准则层由人口地理基本情况(C1)、传染源(C2)、传播途径(C3)、传染病防控能力(C4)、传染病救治能力(C5)、外贸交流情况(C6)、自然灾害发生情况(C7)组成,指标层指标细化详见表2。

根据层次分析的应用原理,本研究可以首先估计指标层每个指标对目标层产生影响的可能性进行量化评分,然后计算各个指标对目标层的影响重要性权重值,最后计算组合权重值,便可得到综合评分方法的权重总分值。

可根据以下计算公式对总和加权平均值进行计算:

式中:Cij指的是各个指标层各自可能的赋值评分量化结果,Wij指的是各个指标层对于目标层O的组合权重值;i是准则层的层数编号,j指标层层数编码。

3讨论

风险评估的方法可以对1种或多种的传染病进行输入风险评价和分析,可以由评估值来判断其输入风险程度;同时还具备评估多种传染病,并按照评估值的大小进行排序后确定在当前情况下控制传染病传播的科学依据[8]。因此,对于云南省的登革热跨境传播而言, 研究其传播风险评估指标体系,可以为云南省边境地区防控登革热境外输入的工作提供依据。本研究运用了德尔菲法专家咨询法及层次分析法来研究登革热风险评估指标体系,具有较好的合理性及科学性,可以保证研究结果的真实可靠[9,10,11]。

目前,云南省跨境传播及境外输入传染病较多,尤其2013年云南版纳州输入登革热病例数远远高于其他年份;而且云南省没有完整的可供使用的风险评估指标体系,因此,本研究就云南跨境输入传播病例最多的登革热进行风险评估指标体系的研究工作,有利于疾病预防控制部门及相关卫生部门能快速的进行初步风险评估,为登革热的跨境输入、传播防控工作做出有效、科学、及时的决策。

本研究通过德尔菲法,根据专家评分,用变异度法及相关系数法对初步指标体系进行初步筛选,能有效地选出有效评估登革热跨境传播的风险指标。通过层次分析法的原理,构建出了一个登革热风险评估体系的结构模型;而构造成对比较阵、一致性检验及计算组合权向量的研究希望在以后的研究中来分析。

作者声明:本文无实际或潜在的利益冲突

注:a表示所对应方法中被删除指标。

13.防控登革热应急预案 篇十三

为有力地保障我工程施工人员身体健康和生命安全，维护工程稳定有序进行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《关于开展爱国卫生运动防控登革热的紧急通知》的要求和工作部署，特制订我工程登革热预防控制措施及应急预案，确保一旦发现疫情，及时采取防疫措施，控制传染病，阻断传播途径，坚决防止疫情传播及蔓延。

一、健全领导机构，加强统一领导

1、成立登革热防控领导小组

组长：刘卫杰

组员：肖文洪、洪满海、江开荣、钟阿水

二、应急组织及职责(一)应急组织

组织登革热预防控制工作领导小组、检查督促工作小组，提供必要的预防经费和物资保障。

（二）主要职责

1.组织制订预防控制等实施方案，并组织实施。

2.组织、协调加强公共卫生管理，防止和控制疫情的发生和蔓延。3.组织评估临床治疗、预防控制疫情的措施效果，完善各项防治方案。4.指导开展流行病学调查、灭蚊喷洒和个人防护等预防控制工作。

三、应急准备

(一)应急通讯交通保障

设立应急小组办公室，相关工作人员的电话保持24小时开机，设置应急专车和专职司机，随时待命。

(二)应急相应相关措施和物资储备 1.相关措施：病源监测、灭蚊喷洒。

2.物资储备：药品、诊断试剂、杀虫剂、喷雾器等。

3.资金储备：各级政府建立突发事件应急资金储备制度，资金储备数额由各级政府决定。

四、应急处置

(一)切实加强领导、做好组织协调工作

在发生登革热重大疫情时，成立疫情应急处理工作领导小组，在当地政府统一领导下，协调卫生、财政、宣传等相关部门，及时安排落实防治经费和各种预防、治疗和灭蚊药物，确保各项措施的落实。

成立疾病预防控制、疫情应急处理指导小组，制定爆发疫情控制方案，落实各项预防控制措施。(二)加强疫情报告

发生疫情时，执行职务的医疗保健和卫生防疫人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》以及《实施办法》的有关规定，以 最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告疫情。接到疫情报告的疾病预防控制机构，以最快的通讯方式报告上级疾病预防控制机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，立即报告当地人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。

省级卫生行政部门接到登革热暴发疫情报告后，应及时报告卫生部，并根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，及时地如实通报和公布疫情。在处理疫情时，为了掌握疫情发展趋势，必要时可实施应急疫情报告制度，如疑似病例日报或零报告制度、登革热疫情动态报告等。

疫情发生地各级疾病预防控制机构应认真如实填写“登革热暴发疫情报告表”和“登革热流行病学个案调查表”，并及时上报有关部门。(三)做好疫情控制工作

1.积极抢救治疗病人： 对登革热患者和登革出血热/登革休克综合征病例应及时送往医院,并给予积极救治。

2.媒介控制：根据不同情况，以小组为单位，采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行人、畜房杀虫剂滞留喷洒或药物浸泡蚊帐。

3.开展登革热防治知识的宣传：教育群众改变室外露宿的习惯,合理使用蚊帐,大力开展爱国卫生运动,提高群众自我保护意识。

五、防治措施

采取综合性防治措施，作好现症病人隔离治疗，灭蚊及动物宿主的管理等是预防登革热的有效措施。

（一）媒介控制

1.开展爱国卫生运动，清除蚊虫孳生和栖息环境，彻底清除建筑垃圾、填平积水坑洼、定期疏通沟渠、保持排水通畅，防止以及消灭蚊虫孽生。盆罐容器、水池、水缸、轮胎积水、小型积水等都是蚊虫孳生的主要场所，减少工地的容器贮水，翻盆倒鑵、清除各种积水，是防止蚊虫孳生的有效措施。2.化学防制：

（1）难以消除的积水可采用杀虫剂倍硫磷：乳剂11.3－22.4mg/m2，粉剂5－10ppm，颗粒剂11.3－17.0mg/m2喷洒杀灭蚊幼虫。

（2）对疫区的暴发流行处理：在划定流行区的范围内进行室内外全面空间喷雾（一般使用超低容量喷雾法）和滞留喷洒处理，在第一次处理后7－10天应进行重复处理一次，然后根据病情和媒介密度监测资料，确定继续全面处理或转为局部处理。

（3）滞留喷洒常用药剂及用量：溴氢菊酯，用量25mg /m2或氯氢菊酯，20mg/m2 ；二氯苯醚菊酯，用量25mg /m2。

3.个人防护：使用药帐，防止蚊虫叮咬，可采用驱避剂、蚊香、电热灭蚊器等防蚊措施。

（二）保护易感人群

（三）传染源控制和管理

急性期病人需防蚊隔离，采取隔离治疗的措施。发现传染源或疑似传染源及时调查处理。对来自疫区的人员，应做好医学观察，及时识别隐性感染者，做好防治工作。

（四）疫情监测：采取点面结合的方式，对重点小组人员重点监测，发现疑似病人、发热病人依据诊断标准进行检查核实，防止误诊和漏诊，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，严格疫情报告制度。

（五）媒介监测：加强蚊虫种群分布，密度季节消长监测，建立蚊虫密度预警机制。

（六）卫生宣教

14.登革热工作总结 篇十四

当前，新冠肺炎疫情防控形势依然严峻复杂，防控正处于最吃劲的关键阶段。随着复工复产稳妥有序推进，对疫情防控各项工作带来了新考验。同时2019年我市出现了登革热疫情，给广大人民群众的健康、生活、生产带来了极大影响，该病起病急、传播迅猛、人群普遍易感、发病率高，只要有传染源存在就容易引起暴发流行。为早日全面战胜新冠肺炎疫情和有效地预防控制登革热在我镇流行，充分发挥爱国卫生运动在疫情防控中的重要作用，切实保障人民群众的健康，为经济社会稳定发展营造良好环境。现根据上级文件精神，结合我镇实际，特制定本方案。

一、工作目标

通过大力开展城乡环境综合整治和病媒生物防制工作，广泛宣传发动群众，提高公共卫生意识，动员人民群众和社会各界深入开展爱国卫生运动，清除暴露垃圾、卫生死角、积水等病媒生物孳生地，完善病媒生物防制设施，开展化学消杀，有效控制“四害”密度，为全镇创造一个良好的卫生防病环境。

二、组织领导

为全面战胜新冠肺炎疫情和有效预防控制登革热发生，做好爱国运动工作，成立镇爱国运动领导小组:

组长：

第一副组长：

常务副组长：

副组长：其他班子成员

成员：

三、工作内容

（一）开展村（居）环境清理整治行动

1、进一步完善村（居）环境卫生保洁制度。

2、充分发挥村（居）委会的作用，确保有专人负责，定时定点清理垃圾和废弃物，消除卫生死角。

3、以集镇、村庄的绿地、农村厕所、牲畜棚、粪堆、水井、河道等区城为重点，进行卫生大扫除，翻盆倒罐，清除各种积水，包括露天废旧轮胎，暂存的积水容器（闲置的盆、罐、桶、盆景、瓶、碗、缸等）倒扣放置或加盖，开展下水道等重点区域鼠、蟑、蚊、蝇等灭杀活动，消除病媒生物孳生环境，有效降低病媒生物密度。

（二）开展农贸市场环境清理整治行动

1、全面清理市场所有摊位及周边环境卫生，全面排查市场给排水设施，有效设置“三防”（防鼠、防蝇、防尘）设施。

2、规范市场管理，农贸市场应划行就市，文明管理，配置专（兼）职保洁人员，实行严格的休市和清洗消毒制度，加强市场内公厕、水池、垃圾桶、活禽宰杀点等基础设施的清扫保洁和消毒，发动商户清理摊位内外卫生，清除积存垃圾，确保市场内外环境卫生干净整洁。

3、严禁出售、购买国家重点保护野生动物及其制品，杜绝野生动物及制品的交易。

4、切实加强卫生监督管理，认真落实农产品检测，对未经检验而擅自上市，严重危害人民健康的肉类、蔬菜等产品，要依法查处。

（三）开展其他重点场所环境清理整治

按照属地管理和行业管理职能要求，对餐饮、学校、商场超市等重点场所进行环境清理整治。

1、抓好餐饮重点场所卫生管理，加强对餐饮企业营业许可、持证亮证经营及后厨环境卫生清洁、消毒保洁设施配备、餐厨垃圾封闭存放等各环节的监督检查。

2、组织对学校、商场、超市等场所开展环境卫生综合整治。加强学校师生爱国卫生知识的教育，发挥“小手牵大手”的作用，通过中小学生带动家长开展居家防蚊灭蚊等爱国卫生行动。商场、超市要认真开展环境清洁，抓好食品安全、“四害”消杀、禁烟控烟工作。

（四）开展家庭环境大扫除活动

1、加强宣传，提升居民文明意识和健康卫生意识，完善家庭防鼠防蝇设施，安装纱窗纱门，涂抹缝隙，堵塞鼠洞，控制病媒生物密度。

2、村（居）要建立“周末卫生日”制度，组织辖区单位群众从家庭环境着手、从不文明习惯改起，自己动手净化绿化美化家庭和公共空间，清除地下车库、空置的房间、扶梯下以及室内厨房、卫生间、床底下或家具的缝隙里等卫生死角和垃圾杂物。

3、倡导群众保持良好的生活习惯，合理膳食，适度运动，充分休息，不随地吐痰，安善处理废弃口罩。

（五）开展消灭“四害”专项整治行动

组织开展以清洁环境、消灭“四害”为重点的专项整治行动，广泛发动群众清除病媒生物孳生地，科学开展化学消杀，做好“四害”消杀药物的储备工作。各村（居）要指导居民完善防鼠防蝇设施，安装纱窗纱门，涂抹缝隙，堵塞鼠洞，控制病媒生物密度。一是对潮湿、温暖、光线较暗且避风的地方，如地下车库、空置的房间、扶梯下，以及室内厨房、卫生间、床底下或家具的缝隙里等蚊蝇孳生地进行大扫除，翻盆倒罐，清除各种积水，包括露天废旧轮胎，暂存的积水容器（闲置的盆、罐、桶、盆景、瓶、碗、缸等）倒扣放置或加盖，开展下水道等重点区域成蚊灭杀活动。二是以公共绿地、村庄、中小餐饮、宾馆（饭店）、农贸市场等区域为重点，集中开展灭鼠活动。建筑物与外界相通的所有孔洞要封闭，防止老鼠进入室内。三是保持室内室外环境卫生，清除卫生死角，填抹缝隙，保持墙面、橱柜无缝隙。

四、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。爱国卫生运动是预防传染性疾病的重要途径，各村（居）要高度重视，主要负责人要亲自部署，认真组织实施。

（二）加强部门联动，形成工作合力。卫健、城管、综治、公安、教育、检疫、村（居）等部门单位要密切合作，联防联动。

（三）广泛宣传教育，动员全民参与。要采取多种形式，营造讲卫生、爱卫生的社会氛围，广泛宣传、引导群众积极行动起来，人人动手，改造环境，抛弃不卫生的陋习，选择文明健康的生活方式，逐步增强卫生意识。开展卫生保健知识的宣传，使防治知识进单位、进村（居）、进家庭，做到家喻户晓，人人皆知。

15.登革热工作总结 篇十五

自古以来,人类就一直盛行将植物作为食物和药品的来源。古印度的文学作品如:《Rig-Veda》、《Samhitas Atharveda》、《Upnishada》、《Ma habharata》、《Puranas》、《Chara Samhita》和《Sushruta Samhitas》就介绍了很多被用做药品、香精、食物、毒药和农业等多种目的的药用植物。有临床证据显示,药用植物对抵抗传染性、恶性或发炎性的疾病都有良好的治疗作用[4]。从金鸡纳中发现的抗疟疾药物就打开了一个药用植物利用的新篇章[12]。许多研究都表明植物提取物具有抗病毒的能力,如丹参金露梅对单纯疱疹病毒[1],含羞草和银合欢对黄热病病毒和1登革型病毒[17],橄榄叶提取物对HIV-1[16]以及异株荨麻,白花蛇舌草对猫免疫缺陷病毒[25]。

近年来,沙棘引起全球很多人的注意。沙棘,属于胡颓子科,是一种多棘刺能固氮的落叶灌木,原产于欧洲和亚洲[21]。因为其具有很高的营养价值和药用价值,目前世界各地都在培育研究[3,26]。它富含多种维生素和人体有用的化学成分。这种植物的所有部分都被认为是生物活性物质的很好来源,特别是沙棘果和沙棘叶中,含有丰富的维生素A,C,E,K和其他生物活性物质如类胡萝卜素,总黄酮和甾醇类化合物等,具有很高的营养和药用价值[10,27]。据报告,成熟的沙棘果含有丰富的维生素C,E和类胡萝卜素[10,29]。叶中富含黄酮,这是一种很有疗效的抗炎药[13,19]。沙棘果油常被用来制作解决皮肤问题的药品或软膏。

在本实验中,我们评估了沙棘在被登革病毒感染的人体巨噬细胞中的治疗作用,因为在尸检样本发现巨噬细胞中含有登革病毒抗原[15,28]。分化的人巨噬细胞能够支持病毒复制和产生多种细胞因子。严格意义上讲,登革病毒是一个人病原体,没有适当的动物模型可用,因此,评价在人体血源性巨噬细胞被登革病毒感染时,沙棘叶提取物的活性及其对免疫力潜在的影响就非常重要。

1 材料与方法

1.1细胞

采用密度梯度离心法从肝素抗凝血中得到人外周血单核细胞,使用的分离介质为聚蔗糖与泛影酸钠混合物(histopaque)(BD公司,美国)。具体方法如下:将8ml采自健康个人的新鲜血液和分离液Histopaque混合,在离心机中以3000转/min离心10min。然后以1500转/min离心10min得到白细胞阻挡层,在MEM(非必须氨基酸溶液)中洗脱两次。最后,单核细胞悬浮在MEM中,将其倒入塑料培养皿(Nunc公司,德国)中,在37 ℃,5%CO2恒温箱中培养2h以便让单核细胞粘附。然后使用PBS缓冲液洗涤3次去除非贴壁细胞,贴壁细胞仍在培养皿中进一步生长和分化,7d后成熟为巨噬细胞。通过形态学和台盼蓝排除法检测,该成熟的巨噬细胞的纯度在95%以上。

BHK-21细胞系取自ATCC标准菌株(亚特兰大),置于37 ℃,5%CO2的细菌培养箱(三洋,日本)中,在添加有10%胎牛血清(FBS,sigma公司),100U/ml青霉素(Sigma公司),100μg/ml链霉素(Sigma公司)的MEM溶液(Sigma公司,美国)中保存。

1.2病毒

2型登革病毒新几内亚株,是从印度新德里国际遗传工程和生物技术中心获得的。病毒在28℃时C6/36细胞株中培养14d。在离心机中以2000转/min中离心15min收集培养上清液。在-20℃储存,备用。

1.3植物提取物的制备

沙棘叶是从印度喜马拉雅山西部丘陵地区收集的,阴干。干叶制成粉后用70%乙醇提取,保留上清液再以70%乙醇提取,该过程重复4次,直到完全提取。合并上清液并在40℃下真空干燥。然后把干燥提取物溶解于70%酒精中。该提取物将进一步根据需要在RPMI培养基中稀释。该提取物被命名为SBTLAE(沙棘叶酒精提取物)。

利巴韦林(Lupin公司,印度),一种常见的市售抗病毒药物,用浓度为200μg/ml的利巴韦林作为阳性对照。

1.4感染细胞

感染登革病毒的成熟巨噬细胞以1∶100的比例稀释(用TCID50测定)。该病毒培养液(置于100ml/孔 24孔板中)与细胞在无血清培养液中37℃下培养1h使病毒吸附。轻轻地晃动培养板,以达到病毒与细胞的最佳接触。此后,用PBS洗去未吸附的病毒。把登革病毒的感染和未感染的细胞置于添加有2%自体血清的新鲜培养基中,进一步培养3d。在细胞培养结束时,将细胞和无细胞上清液分成小份在-70℃下存储,备用。

1.5SBTLAE对登革病毒感染的成熟巨噬细胞细胞活力的影响

为了研究SBTLAE对登革病毒感染的成熟巨噬细胞细胞活力的影响,100ml的登革病毒以1∶100稀释用来感染细胞。50μg/ml浓度的SBTLAE分别添加到受感染和未感染细胞中。细胞存活率用MTT法测定。

1.6细胞因子估计

使用BD pharmingen试剂盒(美国)用ELISA法在无细胞的上清液中测量肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的含量。具体的方法为:感染登革病毒的细胞在有提取物和没有提取物的情况下分别培养72h后,提取上清液,测量细胞因子的含量。

1.7空斑实验

37℃时,在24孔板上,将BHK-21细胞在混有10%FBS的MEM中接种和培养直到汇合完全。将SBTLAE处理过的登革病毒感染细胞的培养上清液在3个重复板孔上添加到的BHK-21细胞中。在37℃下培养2h后,将1%琼脂糖和2%FBS添加到板孔中,在37℃下继续培养7d。用3.7%的甲醛固定后,用1%结晶紫溶液在20%的甲醇中染色,然后清除堵塞的琼脂糖,最后记录空斑数。利巴韦林处理过的细胞上清液,作为阳性对照。SBTLAE和利巴韦林对登革病毒感染的细胞的感染性滴度的单位为PFU/ml。

1.8高效液相色谱法(HPLC)分析

高效液相色谱法对SBTLAE提取液进行HPLC分析实验,使用Waters高效液相色谱系统(Waters公司,美国)。该系统配备有Waters515高效液相色谱泵,Waters717自动进样器和Waters2487紫外检测器。采用Symmetry C18柱(250×4.6 mm,5μm)(Waters,美国),流动相为:溶液A(水∶O型磷酸=99.7∶0.3),溶液B(乙腈∶甲醇=75∶25),流速为1ml/min,检测波长为370 nm。对照品槲皮素在同等条件下进行分析,将对照品加入样品得到图谱,比较两者保留时间和紫外光谱。

1.9统计分析

结果都是用标准误差均值表示,所有的统计比较都是使用方差反复计算,并且做了Newman Keul's检验、Dunnett's 检验以及事后比较检验。显著性水平定为p<0.05。

2 结果

2.1SBTLAE对登革病毒感染的成熟巨噬细胞细胞活力的影响

用SBTLAE(50mg/ml)处理登革病毒感染的巨噬细胞细胞活力如图1所示。3d后没有用SBTLAE处理过的登革病毒感染的细胞活性显著下降(p<0.01),在SBTLAE和利巴韦林处理过样品中,细胞具有很高的活性(p<0.05),但仍明显(p<0.01)低于对照组。SBTLAE的疗效与利巴韦林相差不大。

2.2细胞因子估计

用SBTLAE处理登革病毒感染的巨噬细胞对细胞因子产生的影响如图2所示,感染细胞产生的TNF-α明显比对照组和SBTLAE处理后的细胞产生的要多(p<0.05)。SBTLAE处理后的细胞对比于单纯感染或SBTLAE处理的非感染细胞,表现出明显(p<0.01)低的TNF-α产生量。图2b描述了IFN-γ的产生,从图中可以看出,登革病毒感染组的IFN-γ产生量显著(p<0.01)比对照组要高。SBTLAE处理后的细胞表现出明显(p<0.05)高的IFN-γ产生量对比于单纯感染或SBTLAE处理的非感染细胞。

2.3空斑试验

图3描述了在BHK-21细胞中空斑的形成(pfu/ml)。用SBTLAE(50mg/ml)和利巴韦林处理后的感染巨噬细胞与单纯感染的细胞相比明显(p<0.01)降低了病毒效价,但是,利巴韦林处理后细胞的病毒效价显著(p<0.01)比SBTLAE处理的细胞的病毒效价低。

2.4高效液相色谱法分析

在本实验中,用高效液相色谱法分析所得数据证实了SBTLAE中槲皮素的存在。

3 讨论

本实验评价了在血源性巨噬细胞中SBTLAE抗登革病毒活性。并与常用的抗病毒药物利巴韦林进行了比较。结果表明,SBTLAE维持登革病毒感染细胞的活性的能力与利巴韦林相似。SBTLAE处理后的细胞降低了TNF-α的产生和增加了INF-γ的产生。通过处理过被感染的细胞确定空斑数量减少,SBTLAE证明了它具有抗登革病毒活性。

细胞活力是用活力百分比来表示的。

C=对照细胞;C+V=病毒感染后的细胞;C+V+S=50mg/ml SBTLAE处理后的感染的细胞;C+V+R=利巴韦林处理后的感染的细胞。

(a)肿瘤坏死因子-α;(b)干扰素-γ。C=对照细胞;C+V=病毒感染后的细胞;C+S=50mg/ml SBTLAE处理后的非感染的细胞;C+V+S=50mg/ml SBTLAE处理后的感染的细胞。

C+V=病毒感染后的细胞;C+V+S=50mg/mlSBTLAE处理后的感染的细胞; C+V+R=利巴韦林处理后的感染的细胞。

在有关人类健康领域重新出现的的病毒疾病中,由于埃及斑蚊的传播,登革热在城市地区频繁的复发,当前通用的合成类抗病毒药物如AZT和利巴韦林,对艾滋病毒和疱疹病毒具很好的治疗作用,但是由于对靶细胞有很高浓度的毒性,其应用受到很大限制。从植物体中提取的新型抗病毒剂因为无毒和廉价将更容易被患者接受。在本实验中,我们评估了SBT在登革病毒感染的人巨噬细胞中的治疗潜力。巨噬细胞是表现登革病毒抗原的细胞类型[15,28]。血液单核细胞是人体极特殊的细胞[11]。分化的人巨噬细胞有能力支持多种病毒的复制和产生细胞因子。因此,这些成熟的细胞可以作为病毒感染的对象。登革病毒是严格意义上的人病原体,没有适当的动物模型可用,因此评估SBT在登革病毒感染的人血源性巨噬细胞中的活性以及在感染免疫过程中其潜在影响变得非常重要。

登革病毒感染引起受感染的单核细胞、B淋巴细胞和肥大细胞产生各种细胞因子。在本实验中,我们发现在病毒感染过程中TNF-α水平升高。TNF-α能增加疾病的严重程度[5,8]。一系列的细胞因子级联反应,干扰了细胞因子级联间微妙的平衡。这将导致细胞因子反应类型由Th1型转变为TH2型,从而出现登革出血热的沉淀物[7,9]。在登革病毒感染的病人中也观察到INF-γ的水平显著升高[18],INF-γ的抗病毒活性早已被描述[14]。自然杀伤(NK细胞)和CD8及CD4 Th1细胞是干扰素-γ最常见的来源。 一些研究已经发现了其他的INF-γ分泌细胞,包括巨噬细胞、树突状细胞、初始CD4T细胞甚至是B细胞[24]。有人设想,尽管INF-γ是分泌物,其本身也可能不参与登革出血热的发病机制[6]。可能有其他因素如本实验中的SBTLAE试验显示其额外的影响。SBTLAE在正常人外周血中是INF-γ的诱导剂[23]。从而INF-γ在登革病毒感染细胞中的升高显示了SBTLAE的抗病毒活性。

根据受感染细胞的细胞活力和细胞因子含量,可进一步通过空斑试验研究SBTLAE抗登革病毒的活性。空斑形成单位的减少是确定病毒活性的重要途径,用SBTLAE处理感染细胞后空斑数量显著减少。SBTLAE的抗登革病毒活性可能是因为Hiporamin(单宁酸的聚酚复合体干纯化后的提取物),它具有广泛的抗病毒活性[23]。Hiporamin具有独特的生物学特性,对整个频谱致病性 RNA和DNA病毒都有抗病毒活性,包括流感病毒株 A和B,1型单纯疱疹,2型腺病毒,HIV-1等,还有其他的证据表明单宁还有抗病毒活性。据报道,单宁还是有效的多聚ADP-核糖苷水解酶抑制剂,这种酶在基因转录过程中能够起到调控作用[20]。不止是Hiporamin,SBTLAE叶中还含有丰富的黄酮、 萜类化合物,生物碱,茶多酚,槲皮素和异鼠李素,这些成分具有一系列的活性如抗炎,抗过敏,抑制毛细血管渗透性,抗微生物和抗肿瘤以及致突变性[13,19,22],以及其它一些登革病毒感染中出现的临床观察症状。黄酮类化合物,萜类化合物,生物碱的抗艾滋病毒活性已有报道[2]。