妇产科护理重点(精选10篇)
1.妇产科护理重点 篇一
1.简述围生期用药原则和危害等级划分?
一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。妊娠前3个月,不用C、D、X级药物。
A级:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害(适量的维生素)
B级:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害(青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素)
C级:动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,权衡利弊后使用(庆大霉素、异丙嗪、异烟肼)
D级:药物对胎儿危害有确切证据,万不得已时使用(链霉素、四环素)
X级:药物是胎儿异常,妊娠期禁用(甲氨蝶呤、己烯雌酚)
2..简述早孕的诊断?
病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大; 乳房变化:增大、乳晕色素加深;
辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定
3.着床的概念?
晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
4.简述胎盘的组成与功能?
组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。
5.请简述子宫下段?
宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达7~10cm,称为子宫下段,为软产道的一部分。
7.胎儿生理特点
(1)解剖学特点:脐静脉1条脐动脉2条动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间
卵圆孔位于左右心房之间
(2)血循环特点
下腔静脉是混合血
下腔静脉右心房卵圆孔左心房
上腔静脉右心房右心室肺动脉
肺 动 脉动脉导管主动脉
8.胎心率基线(FHR-baseline, BFHR
是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率的动态变化记录
9.产后出血
病因:子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍
产后出血原因的诊断:
宫缩乏力:
①宫底高、质软、轮廓不清,阴道流血多②按摩子宫及应用缩宫剂后有效
软产道裂伤:
①宫颈裂伤②阴道、会阴裂伤
胎盘因素:
第三产程延长,阴道大量流血,应考虑胎盘因素
检查胎盘及胎膜是否完整、确定有无残留
凝血功能障碍
产妇持续阴道流血,血液不凝,止血困难
全身多部位出血
血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等
处理原则:
针对出血原因 迅速止血补充血容量 纠正失血性休克防止感染
1.宫缩乏力
导尿 排空膀胱按摩子宫应用宫缩剂纱布条填塞结扎盆腔血管
髂内动脉或子宫动脉栓塞切除子宫
2.软产道裂伤
按解剖层次逐层缝合裂伤,彻底止血,不留死腔软产道血肿应切开血肿,清除积血止血、缝合必要时可置橡皮引流避免缝线穿透直肠粘膜
3.胎盘因素
脐带内给予催产素手法取胎盘钳刮术徒手剥离胎盘手术切除子宫
4.凝血功能障碍
尽快输新鲜全血补充血小板纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血因子
治疗DIC
9.卵巢上皮性肿瘤的病理类型及治疗原则
10.卵巢肿瘤细胞减灭术的概念
晚期卵巢癌患者的手术方式,其主要目的是切除所有原发灶,尽可能切除所有转移灶,必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等,残余肿瘤直径越小越好(一般要求<1~2cm),以解除患者的症状,改善生存质量;增强术后化疗的效果。
卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则
11.子宫肌瘤的手术指征
12.子宫内膜癌诊断中常用的辅助检查
分段诊刮-最常用、最可靠
宫腔镜
B超检查
MRl、CT等检查
血清CAl25测定
13.葡萄胎超声检查特征性表现
子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫壁薄,但回声连续
宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的回声区,呈“蜂窝状”。
14.妊娠滋养细胞疾病随诊的主要内容
随访内容HCG定量测定注意有无异常阴道流血等症状妇科检查
定期或必要时作B型超声、胸部X线摄片或CT
15.问题: ① 诊断及诊断依据?② 应与哪些疾病相鉴别?③ 为进一步明确诊断应做哪些检查?
该患者初步诊断为①异位妊娠;②失血性休克;③失血性贫血。
诊断依据:①已婚育龄女性,急性起病;②有停经伴腹痛病史;③查体:一般情况差,面色苍白,BP 80/50mmHg,P120次/分,腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)。④妇科检查:阴道畅粘膜苍白,少量暗红血出血,宫颈光滑,举痛(+);子宫前位,正常大,质软,活动好,压痛(+),后穹窿饱满,子宫漂浮感,右侧附件区压痛明显;⑤辅助检查:尿b-hCG阳性;血常规 Hb72 g/L。
2.应与哪些疾病相鉴别?
答:①先兆流产:以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG阳性为特征。②
黄体破裂:亦可有腹痛及内出血,多在黄体期起病,无停经史及早孕反应,妊娠试验阴性。③急性输卵管炎:无停经史及早孕反应,腹痛往往为双侧性,伴发热,白细胞及中性粒细胞增高,妊娠试验阴性。④卵巢肿瘤破裂:有卵巢肿瘤病史,突发下腹痛,无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎:以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征,与月经无关,妊娠试验阴性。
3.为进一步明确诊断应做哪些检查? 应如何进行治疗?
答:应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况,并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路,进行交叉配血;积极进行抗休克和输血治疗的同时进行术前准备,尽快行剖腹探查术。
16.问题:1.诊断与诊断依据2.还应做哪些进一步检查3.治疗原则及治疗中应注意的问题
1.该患者初步诊断为:①宫内孕36周;②子痫前期(重度)。
诊断依据:①患者已婚育龄妇女,26岁;②有停经36周,有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天;③产科检查:宫高32cm,腹围100cm;胎心140次/分,双下肢浮肿(++)。④查体:BP 150/110mmHg、P120次/分;⑤辅助检查:尿常规:蛋白(+++)。
2.还应做哪些进一步检查:
答:① 肝肾功能测定;② 眼底检查;③ 心电图;④ 产科超声检查
3.治疗原则及治疗中应注意的问题:
答:收住院治疗,治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息,防止发展为子痫,并适时终止妊娠。
使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题:
定时检查膝反射是否减弱或消失;②呼吸不少于16次/分;③尿量每小时不小于25ml或每24小时不少于600ml;④治疗时需备有钙剂,一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁,有条件时应检测血镁浓度。
2.妇产科护理重点 篇二
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为我院妇产科的60名护理工作人员, 其中男12名, 女48名, 年龄最小24岁, 最大45岁, 平均年龄29.4岁。护理骨干10名, 责任护士28名, 一般护理人员22名。采用随机的方法将所有护理人员均分成对照组和观察组各30例, 2组一般情况差异不具有统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组护理工作人员除采用常规的职业道德规范进行考勤和业绩考核外, 不采取任何措施对其工作进行干预。观察组护理工作人员在采用常规工作考核机制的基础上加强护理查房干预。其具体的方法、形式和内容为: (1) 方法。对观察组护理工作人员有组织地开展护理查房工作, 每周组织1次科室内的查房工作, 由护士长主持该次活动, 并且向护理工作人员介绍科室内本周的护理工作情况和遇到的新问题以及应该采取的处理方案和措施。每个月组织1次全员性的护理查房, 由护理部组织和开展本项工作, 对1个月以来护理工作人员的护理情况进行总结和汇报, 评价阶段性的护理效果, 对整体的护理计划以及护理中存在的问题进行全面阐述。同时, 使护理工作人员了解到不同科室的护理形式以及应该掌握的常规护理技能。此外对观察组护理工作人员定期开展培训, 丰富其基础理论知识和专业技能水平, 从而提高综合职业素质。 (2) 加强查房的内容和形式。首先, 开展整体护理查房, 就是在护理查房的过程中, 将护理评估、问题发现、目标实现、护理措施采取以及健康教育等整体地应用到查房的过程中。在解决患者问题的基础上, 不断地提高护理人员的工作规范程度。其次, 开展个案查房、特殊病例查房以及护理曲线查房。选取妇产科常见的疾病病例、特殊疾病病例以及发生护理问题的病例进行专项查房, 使护理工作人员知道面对常见的妇科疾病时应该采用怎样的方法和措施开展护理工作, 在护理的过程中应该遵循怎样的流程, 注意哪些问题;了解特殊疾病的特殊护理方法和手段, 增强对于多种非常见疾病的了解, 不断丰富护理工作人员的基础知识, 提高专业技能。开展护理缺陷查房一方面让护理人员知道严格按照流程开展护理工作的重要性, 提高护理人员的工作责任心和安全意识, 以便其今后能够认真、细心地开展护理工作, 降低护理事故的发生[2];另一方面有利于指导护理工作人员采取正确的方法处理护理事故, 以便将差错带来的危害降至最小, 提高护理的整体质量。 (3) 开展查房现场评价。在查房的过程中的对护理工作人员的护理知识水平、护理专业能力以及护理职业道德方面进行现场评价, 以便患者能够对护理工作人员开展监督, 在今后接受护理的过程中及时指出存在的问题和不足。使护理工作人员能够不断发现其自身的不足, 将护理计划落实到实处, 更加规范护理操作, 提高自身综合素质。
1.3 观察指标和评价方法
对2组护理工作人员的基础理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质进行观察和分析。上述指标采用百分制进行评价, 分值越高说明护理人员相关方面的能力越高, 越有利于提高护理质量。
1.4 统计学方法
计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组护理人员的理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质明显高于对照组, 2组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
护理工作人员的基础知识掌握程度、专业技术水平以及综合职业素质直接关系到护理效果和质量。为此我们采取了以下措施:首先, 采用定期培训的形式对护理工作人员开展基础理论知识、专业知识以及操作技能的培训。其次, 应该提高护理工作人员的综合素质。护理工作人员即使全面掌握基础理论知识和操作技能, 也不一定具备较高的综合职业素质。因此应该采用有效的方法:一方面提高护理工作人员与患者进行沟通的能力和技巧, 另一方面提高其观察能力, 及时发现患者存在的异常状况并且采取有效的措施进行处理[3]。此外, 为提高护理工作人员的综合素质还应该使其明白查房的重要性, 并在医院内开展加强护理查房。
本次研究表明观察组护理工作人员的基础知识掌握程度、专业技能水平以及综合职业素质明显高于对照组, 说明加强护理查房能够明显提高护理人员的各方面能力以及综合职业素质, 进而提高护理质量。综上所述, 加强护理查房在妇产科护理工作中具有重要的临床价值和意义, 值得推广应用。
摘要:目的 探讨加强护理查房对妇产科护理的价值。方法 将我院妇产科60名护理人员随机的分成对照组和观察组各30例, 对照组护理工作人员按照正常的职业道德规范进行考勤和绩效考核等, 观察组护理工作人员, 在正常职业道德规范考勤和绩效考核的基础上, 增加护理查房, 即每周组织1次科室查房, 每月组织1次全员性的护理查房。结果 观察组护理人员对理论知识掌握程度、专业技能水平以及综合素质明显高于对照组, 2组比较差异具有显著统计学意义 (P<0.05) 。结论加强查房护理对于妇产科护理而言具有重要的实际价值和意义, 值得推广应用。
关键词:加强护理查房,妇产科,护理,价值
参考文献
[1]陈淑琴, 李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探析[J].实用医技杂志, 2007, 4 (32) :4496-4497.
[2]李素兰, 王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨[J].基层医学论坛, 2007, 11 (10) :926-927.
3.妇产科护理重点 篇三
1环境的要求
随着社会生产力的不断发展,人们生活水平的提高,生活环境的改善,人们对我们医院也提出更高的要求。为患者创造一个安全、舒适 温馨的环境,减少患者对医院产生陌生感、恐惧感、孤独感。引发紧张、焦虑等情绪反应,安全、舒适 、温馨的环境让人感到轻松、愉快、能更好地配合我们接受治疗与护理。提供优质服务能更好地保证医疗安全。
2护士的要求
2.1护士仪表
护士的衣着应整洁端庄、大方得体,工作服、工作帽、鞋袜要干净。燕尾帽不仅是护士职业的标志,也使护士的仪表显得美观大方,衬托护士形象的善良圣洁,同时也象征着护士的自信和高尚。整齐后梳的短发或用发网聚拢的长发,反应出护士的不俗和高雅气质。患者希望从护士容貌中读出平静、优雅与温和,护士美好的内心世界及护士对病人和蔼的态度,主要通过面部表情传递给病人,可见塑造良好的护理职业形象的重要。护士对病人真诚友善的情感往往是通过眼神表现出来,当病人心情沉重时,能看到护士温和的目光,当病人焦虑时,能看到护士镇定的目光,透过护士的目光,人们看到的是护士善解人意、豁达大度、包容百川的宽阔胸怀和美好情怀[医学网搜集整理],人们因此愿意与护士交流并吐露内心的感受,以得到护士的指引和帮助,护士微笑的表情是送给病人的一剂良药,也给护士形象增添了无穷魅力,使护理形象得以提炼和升华,提高护理品质,减少护理投诉。
2.2护士的行为
护士的行为美包括护士的姿态美和操作美,护士在操作中要做到举止大方、站姿挺拔、坐姿端庄、走姿平稳、蹲姿优雅、手姿得体,推车携物时不能过猛过急,但也不能松懈懒散,动作应协调连贯,让人以动态的美感。
护理工作是通过各种护理技术操作来完成各种治疗和护理的,是一门实践性非常强的工作,在操作过程中,护士应始终把握科学、协调、节力、动作优美的基本原则,表现出和谐、适度、大方、干净利索、娴熟规范的护理艺术美。工作中要做到动作轻、说话轻、走路轻、关门轻。操作中手的动作应轻、柔、稳、准、快慢适当,且有条理,注重操作后病人与环境的清洁整齐。
2.3护士的服务态度
护理人员应当保持亲切和蔼的服务态度,使用文明用语,热情耐心地向患者详细介绍医院的环境情况,主管医生与责任护士,认真细致宣教好各项检查的目的、意义,以过硬的职业态度来取得产妇的信任与配合,护士的服务态度是影响产妇心理状态的重要因素,如果得不到医护人员的理解和认同,易产生不良情绪,因此,医务人员必须强化自身的职业素质,以爱心、怜悯心、耐心、细心为产妇提供亲情 化的服务,以微笑的神情,亲切的语言,精湛的技术安慰产妇,消除其焦虑和孤独感。
2.4护士的沟通
良好的沟通是做好护理工作的重要手段,使用恰当的称谓,通俗易懂的语言,尽量使用口语化,避免咬文嚼字或使用患者难以理解的医学术语,以免产生误解,通常情况下大多数产妇和家属心理状态都处于异常,故护理人员应真诚与其沟通,对她们提出的问题给与耐心细致的解答,取得产妇及家属的信任,了解产妇及家属心理状况,实施个性化护理方案,摆脱不良情绪的影响,好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚,是护理的最终目的。
2.5 护士的技术水平和道德修养
护士不但要有娴熟技术操作、活跃的思维、敏锐的观察力及决策能力,还应有乐观、开朗、稳定的情绪,坦诚、宽容、豁达的胸怀。具有高度的同情心和感知力,较强的适应能力、良好的忍耐力、自控力和应变能力。而且应具备广博学识 ,树立整体护理观念,能用护理程序解决护理对象的健康问题。要熟悉了解自己所接触的每一类患者,给与最恰当的语言交流,这就要求护士一定要注意语言修养,提高自己的交流技巧,使患者在最佳的状态中接受治疗和护理。
3.措施
3.1 目前妇产科护理工作中常见的风险因素集中在患者、護士性格方面、还有技术、药物使用等影响因素,人性化的妇产科工作应对妇产科风险的主要途径,应着重从护理人员的教育培训开始,完善护理制度,实施日常基础护理,心理护理,专科护理,工作质量的全面优化。
3.2 首先严格规范妇产科护理人员学历,实践经验等,硬标准对出入院的护理人员实施业务硬考核,性格测试等软标准考核,通过双重考核的护理人员依靠年龄、学历、资质划分岗位与工作组,然后进行全面的妇产科 护理工作思想教育,帮助护理人员树立坚定的服务意识和奉献意识医学网搜集整理,学习与患者及家属沟通技巧,学习紧急事故与意外处理方法,锻炼护理人员书写护理文书,严谨记录护理内容与过程,全面提升业务能力,避免护理业务上引发医患纠纷。
3.3 提升护理技术,改善医疗设备。充分分析医院常见护理事故类型,根据统计分析结果及设备技术实际情况,引进先进的护理器具、设备,定期检查护理设备质量,及时发现设备质量问题并进行科学处理。每日及进行护理用具、药品数量与质量检查,并做好记录,为紧急事故留一定的缓冲余地,确保设备物品的充足完整。
3.4 实行责任制整体护理,做好出入院、住院宣教及健康宣教工作。每周特设俩2次专题讲座,指导产妇学习必要的新生儿护理知识及喂养注意事项,出院前让产妇及家属掌握新生儿沐浴、游泳抚触等技巧。提倡母婴同室,增进母子感情,建立良好的亲子关系,使母亲出院回家后对宝宝照顾更有信心。鼓励母乳喂养,有利于增强宝宝抗病率及产妇的康复认真详细做好每一位妈妈及宝宝的记录,定期随访,确保母子平安。. 提供便民服务,免费提供电磁炉、电吹风、雨伞及针线包方便产妇及家属使用。
通过上述措施实施,产妇及家属在生理、心理、精神上都处于满意而舒适的状态,尽量减少或降低了不适程度,注重给与服务对象人性化的关怀和照顾,注重以人为本的整体护理。保证护理安全,提升了护理质量与病人满意度,提升了护士与患者及家属之间的诚信度,体现了有效的沟通。做到护患关系零距离,护理服务零投诉。
参考文献
[1] 《新编护理学基础》
4.妇产科护理重点 篇四
课程编码: NURS3005
课程中文名称:妇产科护理学
课程英文名称:Obstetric and Gynecology Nursing
课程学时学分:课程总学时:64 课程总学分:3 实验课总学时:32 课程性质:必修 适用专业:护理
使用教材及实验指导书:
《妇产科护理学》、郑修霞主编,人民卫生出版社,2006年出版。实验项目设置
学时 分配 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2
每组见习人数类型 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
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开出 要求 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作 必作
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
见习内容
女性生殖系统解剖 妊娠期护理 分娩期护理 产褥期护理 妊娠并发症 分娩期并发症 妇科护理计划 月经失调 化疗护理 腹部手术 计划生育手术录像
见习一 女性生殖系统解剖 目的与要求:
1、说明女性生殖系统解剖在妇产科护理学中的重要性。
2、使用骨盆模型演示女性生殖器的主要结构。
3、在女性内生殖器标本上指出不同部位的解剖特点及临床意义。
4、明确女性生殖系统中的标志性结构及意义。见习条件:
1、VCD。
2、女性骨盆模型。考核方式:
1、实验非单独设课,考核;
2、操作演示考核;
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习二 妊娠期妇女护理
目的与要求
(一):
1、说明骨盆测量常用的重要径线及意义。
2、指出产科病历的基本内容。
3、明确产科病人问诊中的注意事项。
4、通过产妇问诊,独立完成一份产科病历。
5、使用骨盆测量器正确进行骨盆测量。
见习条件:
1、VCD。
2、女性骨盆模型。
3、骨盆测量器。
4、空白产科病历。
考核方式:
1、实验非单独设课,考核;
2、操作考核;产科病历作业;
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
目的与要求
(二):
1、说明高危妊娠监护的范畴及意义。
2、指出高危妊娠监护的主要内容。
3、明确胎心监护的相关操作及结果意义。
4、通过高危产妇问诊,初步确定产妇高危妊娠监护的主要项目。
见习条件:
胎心监护仪、听诊器
考核方式:
1、实验非单独设课,考核;
2、操作考核;
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
目的与要求
(三):
1、说明妊娠期护理的主要内容。
2、指出妊娠期母体的主要变化特点。
3、明确妊娠诊断的辅助检查及结果意义。
4、对产妇进行正确的健康教育,包括异常症状的判断,孕期自我监护等。
5、帮助产妇进行分娩前的准备。
见习条件:
皮尺、听诊器
实验课考核方式:
1、实验非单独设课,考核;
2、操作考核;
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习三 分娩期妇女护理
目的与要求:
1、说明临产判断的主要指标。
2、指出三产程的观察内容和方法。
3、明确子宫收缩的特点和意义。
4、对分娩产妇进行正确的评估,提供初步的护理措施。
5、能够演示枕先露分娩机制。
见习条件:
听诊器、产包、产床、VCD,女性骨盆模型,布娃娃
考核方式:
1、实验非单独设课,考核;
2、操作考核;
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习四 产褥期妇女的护理
目的与要求:
1、说明产褥期护理的重要性。
2、指出产褥期观察内容和方法。
3、明确恶露改变的特点和意义。
4、对产褥期妇女进行正确的评估,提供初步的护理措施。
5、能够根据产妇表现,指出其可能存在的问题。
见习条件:
大毛头,新洁尔灭,VCD
考核方式:
1、实验非单独设课,考核;
2、操作考核;
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习五 妊娠并发症妇女的护理
目的与要求:
1、说明妊娠并发症对产妇的不良影响。
2、指出常见妊娠并发症的观察内容和方法。
3、明确妊娠并发症的护理要点。
4、对妊娠并发症正确评估,提供妇女存在的护理问题。
5、根据妊娠并发症妇女的个人情况,提出相应的护理措施。
见习条件:
多媒体设备、医学图片
考核方式:
1、实验非单独设课,考核;
2、平时表现;
3、实验课成绩占课程总成绩的30%。
见习六 分娩期并发症妇女的护理
目的与要求:
1、识记产后出血概念、分类。
2、领会产后出血病因及症状、体征。
3、运用护理程序制订产后出血病人的护理计划。
见习条件:
典型产后出血病人。
考核方式:
1、评估产后出血病人的身心问题。
2、讨论产后出血病人的护理计划。
3、书写产后出血病人的护理计划。
见习七 妇科护理计划
目的与要求:
1、识记妇科护理的护理评估、护理诊断、护理计划、护理目标、护理措施及护理评价。
2、领会妇科护理人员的角色与功能。
见习条件
1、妇科模型。
2、相关录像、碟片。
3、窥阴器。
4、大毛头。
5、棉签。
6、玻片。
7、一次性手套。
考核方式:
1、在模型上实施妇科检查。
2、列出常见的妇科症状。
见习八 月经失调病人的护理
目的与要求:
1、识记相关概念、分类和处理原则。
2、对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
3、对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
1、典型功血病人。
2、典型子宫腺肌症病人。
考核方式:
1、评估功血病人的身心问题。
2、讨论功血病人的护理计划。
3、书写功血病人的护理计划。
见习九 腹部手术病人的护理
目的与要求:
1、识记:腹部手术种类、手术适应证。
2、领会:术前、术中和术后的护理。
3、简单应用:对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
4、综合应用:对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人。
考核方式:
1、评估子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的身心问题。
2、讨论子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的护理计划。
3、书写子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤术前术后病人的护理计划。
见习十 化疗病人的护理
目的与要求:
1、识记:妊娠滋养细胞疾病的相关概念。
2、领会:妊娠滋养细胞疾病的症状、体征、辅助检查及绒癌与侵蚀性葡萄胎的病理区别。
3、简单应用:对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
4、综合应用:对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
1、典型妊娠滋养细胞疾病的病人。
2、典型妊娠滋养细胞疾病化疗的病人。
考核方式:
1、评估妊娠滋养细胞疾病的病人的身心问题。
2、讨论妊娠滋养细胞疾病的病人的护理计划。
3、书写妊娠滋养细胞疾病的病人的护理计划。
见习十一 计划生育手术录像
目的与要求:
1、识记:避孕概念、绝育方法、常用的避孕失败补救措施及计划生育受术者常见的心理问题。
2、领会:不同避孕方法的禁忌证、女性绝育禁忌证、计划生育受术者各种禁忌证。
3、简单应用:对特定病例进行护理评估作出护理诊断。
4、综合应用:对特定病例制定完整的护理计划并实施。
见习条件
1、绝育手术录像。
2、人工流产手术录像。
考核方式:
1、讨论计划生育受术者的护理问题。
5.妇产科护理习题 篇五
A1型题
1.关于子宫的解剖,下列哪项正确()
A.位于骨盆中央,坐骨棘水平以下 B.非孕期子宫峡部长7cm C.子宫腔呈上窄下宽的三角形 D.成年女子宫颈:宫体1:2 E.子宫形如扁梨形,宫腔容积为3ml 2.有关卵巢,正确的说法是()A.卵巢表面有腹膜覆盖 B.皮质内含丰富血管、神经、淋巴 C.髓质内含始基卵泡 D绝经后卵巢萎缩变小、变软 E.产生卵子,分泌性激素
3.下列哪项不是内生殖器的邻近器官是()A直肠 B膀胱 C结肠 D尿道 E阑尾
4.骨盆的组成()A骶骨、尾骨及髋骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及耻骨
E尾骨、骶骨及髂骨
5.与骨盆最小平面有关的是()A骶尾关节 B骶岬 C坐骨棘 D耻骨联合上缘 E坐骨结节 6.女性青春期的标志()A月经初潮 B体格迅速生长 C乳房丰满 D音调升高 E阴毛、腋毛生长 7.关于黄体的描述哪项是正确的()A黄体的寿命9~10天 B黄体的寿命10~12天 C黄体的寿命12~16天 D黄体的寿命为16~20天 E黄体的寿命20~24天 8.下列哪项属雌激素的生理功能()A降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 B使宫颈黏液出现椭圆体结晶 C使阴道上皮细胞脱落加快 D使阴道上皮增生、角化、成熟 E通过中枢神经系统有升温作用 9.对性周期的调节错误的是()A月经是性周期的重要标志 B性周期也称月经周期 C女性生殖系统周期性变化称性周期 D性周期通过垂体-卵巢-子宫轴调节 E性周期受中枢神经系统控制 10.月经后子宫内膜由下述哪一层再生()A功能层 B基底层 C子宫肌层 D浆膜层 E黏膜层 A2型题
11.某女,24岁,宫颈黏液少、稠厚,此种变化受哪种激素影响()A激素雌 B雄激素 C孕激素 D生乳素 E绒毛膜促性腺激素
12.女,27岁,月经周期规律,月经史为4/28~30日,如上次月经为1月10日,今日为1月17日,她现在处于月经的()A月经期 B增生期 C分泌期 D分泌早期 E分泌晚期 B型题
(13~17题共用备选答案)A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B两坐骨棘间的距离 C两坐骨结节内侧缘间的距离 D耻骨联合下缘至骶骨下端的距离 E耻骨联合下缘至骶尾关节的距离 13.骨盆出口前后径为()14.中骨盆横径为()15.中骨盆前后径为()16.真结合径为()17.骨盆出口横径为()(18~20题共用备选答案)A使阴道上皮细胞增生角化 B使阴道上皮细胞脱落加快 C 促进排卵 D促使阴毛腋毛的生长 E促使黄体退化 18.孕激素()19.黄体生成素()20.雌激素()
【参考答案】
1~5 DECAC 6~10 ACDDB 11~15 CBEBD 16~20 ACBCA 第二章 妊娠期妇女的护理
A1型题
1.临床计算妊娠开始的时间是()
A受精之日 B末次月经第一日 C夫妻同房之日 D末次月经干净之日 E末次月经后14天
2.受精卵开始着床时在受精后()
A3~4天 B4~5天 C5~6天 D6~7天 E8~9天
3.下列哪项不属于胎儿附属物()
A胎盘 B羊水 C脐带 D子宫肌壁 E胎膜 4.胎盘由下列哪些组织构成()
A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜 D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 5.有关脐带的说法正确的是()
A为连接胎儿和胎盘的纽带 B脐带平均长约30CM C脐带有1条动脉2条静脉 D脐带表面无羊膜覆盖 E脐带超过50CM称脐带过长 6.能经孕妇腹壁听到胎心音的时间一般为()
A孕12周 B孕16周 C孕16~20周 D孕21~28周 E孕30~32周 7.妊娠期子宫增大至超出骨盆腔的孕周为()
A6周后 B8周后 C12周后 D16周后 E18周后 8.中期妊娠指()
A妊娠第12周末以前 B妊娠12~13周末 C妊娠13~27周末 D妊娠第28~37周末 E妊娠第37周及以后
9.下列哪项乳房变化与妊娠无关()
A乳头凹陷 B乳头乳晕着色 C乳晕皮脂腺隆起 D乳房发育增大 E妊娠末期可挤出初乳
10.关于胎先露的定义正确的是()
A最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 B最先进入骨盆出口平面的胎儿部分
C胎儿最先娩出的部分 D肛查能触及的胎儿部分 E指胎体纵轴与母体纵轴之间的关系 11.下列哪项不属于产科检查内容()
A腹部检查 B骨盆测量 C血压、体重测量 D阴道检查 E肛查 12.下列自我胎动计数哪项提示异常()
A>3次/时 B>5次/时 C<10次/12小时 D>10次/12小时 E>30次/12小时 13.一般孕妇开始自觉胎动的时间是妊娠()
A12~16周 B16~20周 C20~24周 D24~28周 E28周以上 14.下列哪项不属于骨盆外测量的径线()
A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D骶耻内径 E出口横径 15.正常孕妇在整个妊娠期平均体重增加()A8.5kg B10kg C10.5kg D12.5kg E15.5kg 16.正常情况下,妊娠晚期孕妇体重每周增加为()A<0.3kg B0.3~0.5kg C>0.5kg D<1kg E>1kg A2型题
17.某女,24岁,停经45日,尿妊娠试验阳性。妊娠试验是测定尿中的()A绒毛膜促性腺激素 B雌三醇 C孕激素 D胎盘生乳素 E黄体生成素
18.某女,28岁,孕36周,产前检查:宫底为宽软不规则的胎臀,胎背在腹壁左侧偏前,头已入盆。该孕妇胎方位可能是()A枕左前 B枕右前 C枕左后 D 枕右后 E枕左横
19.刘女士,停经50日,妊娠试验(+)。请护士予以性生活指导。下列正确的是()A妊娠前1个月内及最后1个月禁止性生活 B妊娠前2个月内及最后2个月禁止性生活 C妊娠前3个月内及最后1个月禁止性生活 D妊娠前3个月内及最后2个月禁止性生活 E妊娠前3个月内及最后3个月禁止性生活 B型题
(20~22题共用备选答案)A胎产式 B胎先露 C胎方位 D胎势 E胎体 20.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为()21.胎体纵轴与母体纵轴之间的关系为()22.胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系()
【参考答案】
1~5 BDDDA 6~10 CCCAA 11~15 CCBDD 16~20 BAAEB 21~22 AC 第三章 分娩期妇女的护理 A1型题
1.囟门是指()
A两快颅骨之间的缝隙 B两颅缝会合处的空隙 C胎儿的颅骨 D菱形的颅骨 E重叠处颅骨
2.在分娩过程中,判断胎先露下降的标志()
A入口平面 B坐骨棘平面 C阴道外口 D子宫颈外口 E坐骨结节水平3.有关破膜的处理错误的是()
A破膜后立即听胎心音 B记录破膜时间 C观察羊水性质 D胎头高浮者,须抬高床尾 E破膜超过24小时者,给予抗生素 4.下列哪项标志先露下降至坐骨棘水平下2CM()
A“O” B“O”-1 C“O”-2 D“O”+1 E“O”+2 5.下列哪项不是第二产程的临床表现()
A子宫收缩 B宫颈口开大 C胎儿娩出 D胎头着冠 E胎头拨露 A2型题 6.初产妇,孕40周,骨盆外侧量正常,胎头双顶径9.0CM,规律宫缩4小时,宫口开大1CM,未破膜,头先露,此时较合适的处理是()A抬高床尾 B肛门检查 C滴注缩宫素 D灌肠刺激宫缩 E不做处理 7.某产妇第一产程,了解宫口开大情况的一般方法是()A腹部检查 B阴道检查 C骨盆检查 D肛门检查 E双合诊
8.产妇王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,检查宫口开大2CM,胎位为枕左前,胎心音132次/分,制定的护理措施中,哪项错误()A备皮 B灌肠 C少量多次进食 D严密观察产程 E勤听胎心音
9.初产妇李女士,妊娠39周住院待产。检查:宫缩规律,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3CM。在护理过程中错误的是()A指导合理进食 B左侧卧位休息 C间歇时正确运用腹压 D每隔1~2小时听一次胎音 E鼓励2~4小时排尿一次 A3型题
(10~13题共用题干)初产妇,35岁,宫内孕38周。于昨日晚上感觉腹部一阵阵发紧约30分钟至一小时一次,每次持续时间较短且不恒定,今日早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续40秒左右。
10.请问昨日晚上孕妇的情况属于()A 规律宫缩 B临产 C临产先兆 D进入第二产程 E进入第一产程
11.今日早上孕妇的情况属于()A已临产 B尚未临产 C属于临产先兆 D进入第二产程 E进入第三产程
12.初产妇,足月临产入院。检查:宫口开大6厘米,枕左前位,胎心正常,其余无异常。以下护理措施错误的是()A卧床休息 B鼓励饮食 C外阴清洁、备皮 D不能自解小便给导尿 E严密观察产程进展和破膜情况
13.某产妇26岁,第一胎孕足月,临产14小时,肛查宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常,处理时首先考虑()A陪伴在产妇身边,指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 【参考答案】
1~5 BBEEB 6~10 DDBCC 11~13 ADA
第七章 妊娠合并症妇女的护理 A1型题
1.妊娠合并心脏病的妇女,分娩期血流动力学变化,下列错误的是()A.第一产程,规律宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少 B.第二产程,腹压增加使内脏血流涌向心脏,回心血量增加 C.第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增加
D.第三产程,腹压减低,大量血液流入内脏血管,回心血量减少 E.第三产程,胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加 2.妊娠合并心脏病患者中,下列不属于早期心力衰竭的体征是()A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 B.休息时心率大于110次/分 C.休息时呼吸频率大于20次/分 D.肝、脾大,有压痛 E.阵发性呼吸困难
3.妊娠合并心脏病孕妇的护理,下列不正确的是()A.休息时取左侧卧位 B.避免过度劳累 C.间断吸氧
D.防止便秘,必要时可使用缓泻剂 E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后3天 4.妊娠对糖尿病的影响,下列正确的是()A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B.孕中期抗胰岛素分泌正常 C.孕期尿糖不能正确反映病情 D.不易发生酮症酸中毒 E.孕期糖耐量试验无明显变化
5.妊娠合并糖尿病需要使用药物治疗时应选用()A.格列本脲 B.苯乙双胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰岛素 6.妊娠合并贫血的治疗措施下列哪项不正确()A.血红蛋白<100g/L时应口服铁剂 B.同时服用维生素C及稀盐酸促铁的吸收 C.血红蛋白<60g/L时可不必输血 D输血治疗时应少量多次,警惕发生左心衰 E.产后给予广谱抗生素预防感染 A2型题
7.某女士,妊娠合并风湿性心脏病,妊娠28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭体征。该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周
8.初孕妇,24岁,妊娠28周,近期常感疲乏、无力及心悸。查体:面色苍白,血压正常,心率100次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,胎心音正常,血红蛋白80g/L,红细胞计数2.5×10 12/L,血清铁6.5umol/L,白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断是()A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并巨幼红细胞性贫血
C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺铁性贫血 E.妊娠合并心脏病
9.产妇王某,30岁,合并乙肝,4小时前自然临产,护士对其产时进行了护理,并且进行了健康指导。为了防止新生儿感染乙肝,指导和护理措施中,错误的是()A.为了避免产妇有被遗弃感,可与其他产妇同住 B.新生儿隔离4周 C.产后不宜用避孕药避孕 D.新生儿免疫接种乙肝疫苗 E.注意不应使用雌激素回奶
A3型题
某女士,31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征。10.该孕妇心功能的状态是()A.一般体力活动不受限制 B.一般体力活动略受限制 C.一般体力活动明显受限制
D.不能从事任何活动 E.易发生心力衰竭 11.以下分娩期哪一项处理是正确的()A.鼓励产妇屏气用力,尽快结束分娩
B.预防产后出血,给予小剂量催产素加强宫缩 C.胎儿娩出后,给麦角新碱预防产后出血 D.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时 E.抗生素预防感染,直至产后1个月 12.该产妇产褥期护理,下列不正确的是()A.应用抗生素7-10日 B.产后严密观察24小时 C.预防便秘
D.不宜哺乳者,用生麦芽或芒硝退乳 E.产后24小时绝对卧床休息(13~14题共用题干)32岁孕妇,孕1产0,现妊娠33周,近十余日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,胎位、胎心率及骨盆径线测量均正常,血红蛋白80g/l,红细胞压积0.25。
13.最可能的诊断是()A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D妊娠生理性贫血 E溶血性贫血 14.首选的治疗为下列哪项()
A口服叶酸治疗 B少量多次输血 C肌注射内注射右旋糖酐铁 D口服硫酸亚铁 E肌内维生素B12(15~17题共题干)
吴女士,27岁,妊娠27周,近日自觉全身乏力,厌油腻,食欲差,恶心呕吐,到医院检查,产科情况暂无异常,化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”,入院治疗。15.入院后,首先应对孕妇()
A 讲解病情 B专人护理 C介绍治疗方案 D 给与药物治疗 E 讲解消毒隔离制度
16.治疗期间孕妇担心胎儿受感染,为减轻其焦虑情绪,应()A 鼓励引产 B讲解新生儿的抗乙肝免疫方案
C 复查肝功能 D允许家属陪伴 E 加强胎心监护 17.此产妇的回奶不宜用()
A生麦芽 B芒硝 C停止哺乳 D局部加压外敷 E雌激素 B型题
(18~19题共用备选答案)A妊娠合并心脏病易并发 B妊娠合并糖尿病易并发 C妊娠合并贫血易并发
D妊娠期高血压疾病易并发 E妊娠合并病毒性肝炎易并发 18.巨大儿()19.胎盘早剥()【参考答案】
1~5 ADECE 6~10 CDDAB 11~15 DBADE 16~19 BEBD
围生医学概念
1、我国采用围生期I,其概念可以界定为()A.自胚胎形成至产后1周 B.自孕满20周至产后1周 C.自孕满20周至产后4周 D.自孕满28周至产后1周 E.自孕满28周至产后4周
2、围生期范围的描述,正确的是()A.分娩前的一段时间 B.分娩时的一段时间 C.分娩后的一段时间 D.A和B 的结合
E.A、B、C的结合
3、目前我国使用的围生期是指()A.妊娠28周末到产后7日 B.妊娠24周末到产后1个月 C.妊娠24周开始到产后1个月 D.妊娠28周末到产后1个月 E.妊娠28周开始到产后2周
第五章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理 A1型题
1.护理评估时发现胎儿窘迫的最早表现()A羊水胎粪污染 B胎动改变 C胎心改变 D羊水PH值改变 E臀位羊水粪染 2.胎儿宫内窘迫的护理措施错误的是()A立即吸氧 B纠正酸中毒 C左侧卧位 D静脉注射50%葡萄糖、维生素C E静脉滴注缩宫素加速产程进展
3.抢救新生儿窒息,下列哪种药物不适用()A 25%葡萄糖和维生素C B 1:1000肾上腺素 C 扩容药物 D 5%碳酸氢钠 E 阿托品 A2型题 4.李某,孕24周,诊断过期妊娠。入院终止妊娠,胎心监测提示:胎儿窘迫。分析原因是()A胎盘功能减退 B母亲心情焦虑 C子宫胎盘血运受阻 D胎头长期受压所致 E母体血氧含量不足
5.王某,孕40周临产,诊断协调性宫缩乏力,产钳结束分娩,新生儿Apgqr评分3分,经复苏后继续监护。对该新生儿复苏后的护理措施,错误的是()A置侧卧位 B继续给氧 C及时吸吮母亲乳头 D静脉输液维持营养 E重点观察呼吸、心率、面色 A3型题
(6~9共用题干)
王某,孕32周,诊断妊娠期高血压疾病,伴慢性胎儿窘迫(胎方位ROA)入院治疗。自诉担心治疗会影响胎儿发育。向孕妇强调最佳的卧位是()
A平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D坐位 E仰卧屈膝位
7.此时王某首要的护理问题可能是()
A焦虑:与担心胎儿的安危有关 B睡眠形态紊乱:与不熟悉病区环境有关 C自理能力缺陷:与要求取最佳的卧位有关
D营养失调:低于机体需要量与孕妇食欲差有关
E有感染的危险:与可能发生胎膜早破有关 8.教会王某自我监护胎儿的方法是()
A分析胎儿监测图型 B家属听胎心 C胎动计数 D观察尿量 E记录出入水量 9.新生儿出生1分钟评分,皮肤青紫,心率80~100次/分,呼吸浅而不规则,肌张力好、喉反射存在,该新生儿应评()
A0~2分 B0~3分 C3~5分 D 4~7分 E8~10分(10~12题公用题干)
新生儿出生后一分钟,护理评估时,发现全身皮肤苍白,口唇青紫,心率<80次/分、弱、不规则,呼吸微弱,肌张力松弛,喉反射消失。10.该新生儿Apgar评分判断为()
A轻度窒息 B缺氧 C重度窒息 D呼吸衰竭 E 死亡 11.首先应对新生儿采取哪项护理措施()
A改善缺氧 B清理呼吸道 C预防感染 D复苏后护理 E评价
12.26岁,G1P0 41周妊娠,宫口开大4~5CM时,胎心听诊120次/分,胎心监测示晚期减速,胎儿头皮血PH7.16。正确的处理是()A面罩吸氧 B立即剖宫产 C静推葡萄糖、维生素C D产妇左侧卧位,等待自然分娩 E待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
(13~14共用题干)
33岁,初产妇,孕40周,规则宫缩10小时,破膜1小时,宫口开6CM,先露“+1”,胎位LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次/分,见两次晚期减速。13.正确的诊断是()
A酸中毒 B胎膜早破 C高龄初产妇 D正常情况 E胎儿宫内窘迫
14.正确的处理是()
A观察 B 立即剖宫产 C催产素点滴 D吸氧,改变体位 E加速产程,产钳助产
【参考答案】
1~5 CEEAC 6~10 BACDC 11~14 BBEB
第六章 妊娠期并发症妇女的护理
A1型题
1.自然流产的主要原因是()
A妊娠期急性高热 B胎盘早期剥离 C母儿血型不合 D接触有害化学物质 E染色体异常
2.输卵管妊娠最主要的原因是()
A输卵管发育不良 B输卵管炎症 C精神因素 D输卵管结扎后再通 E子宫内膜异位症
3.最常见的异位妊娠是()
A腹腔妊娠 B子宫颈妊娠 C子宫角妊娠 D输卵管妊娠 E阔韧带妊娠 4.不属于妊娠期高血压疾病好发因素的是()
A慢性肾炎 B高龄孕妇 C泌尿道感染 D气候寒冷 E糖尿病 5.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是()
A全身小动脉痉挛 B底蜕膜出血 C子宫异常收缩 D羊水过多 E全身小静脉淤血
6.过期妊娠是指妊娠达到或超过()
A36周,尚未分娩 B38周,尚未分娩 C40周,尚未分娩 D42周,尚未分娩 E43周,尚未分娩 7.妊娠高血压疾病孕妇,进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是()A 12小时尿 B 24小时尿 C 48小时尿 D 6小时尿 E随机尿 8.妊娠期高血压疾病,眼底动静脉比例可由正常的2:3变为()A 1:2 B 1:5 C 2:1 D 3:2 E 5:2 9.前置胎盘孕妇的检查,错误的方法是()
A超声检查 B产后检查胎盘、胎膜 C产科检查 D肛查 E阴道检查 10.前置胎盘的患者,适用期待疗法的是()
A妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克,阴道流血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 B妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 C妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 D妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 E妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 11.羊水过多,胎儿正常,处理方法正确的是()A缩宫素引产 B顺其自然,无需处理 C剖宫产
D根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄,综合考虑处理方法 E产钳助产 12.胎盘早剥的处理原则是()
A缓解疼痛 B减少出血 C抑制宫缩 D等待自然分娩 E纠正休克,及时终止妊娠 13.习惯性流产原因为宫颈口松弛,需行子宫颈内口缝扎术的时间是()A8~10周 B10~12周 C12~14周 D14~16周 E 16~18周 14.胚胎或胎儿已经死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者称为()A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E习惯性流产
15.关于子痫患者护理措施不正确的是()
A病室明亮 B减少刺激 C专人护理,防止受伤 D严密观察 E遵照医嘱正确用药 16.前置胎盘的主要临床表现是()
A妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血
B妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血
C妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D妊娠早期出现腹痛,阴道流血 E分娩时阴道流水伴少量阴道流血
17.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是()
A严密观察病情变化 B积极做好手术前的准备工作 C配合医生抢救休克 D嘱咐病人保持心情愉悦,适当活动 E预防感染
18.前置胎盘的孕妇进行产前检查,胎先露通常是()
A前不均倾 B后不均倾 C胎头高浮 D过度仰伸 E较早入盆 19.关于先兆流产的护理不正确的是()
A多运动,保持愉悦的心情 B禁止性生活 C遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D及时进行超声检查,了解胎儿情况 E可使用黄体酮等保胎药物 20.异位妊娠简单可靠的诊断方法是()
A妊娠试验 B超声检查 C阴道后穹隆穿刺 D盆腔检查 E腹腔镜检查 21.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是()A降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠 B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠 C合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静,适时终止妊娠 D适时终止妊娠、解痉、降压、镇静、扩容和利尿 E解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿,适时终止妊娠 22.前置胎盘孕妇,产科检查的结果是()A子宫大小与孕月一致,胎方位清楚,先露高浮 B子宫小于孕月,胎方位不清,腹部硬如板状 C子宫大于孕月,胎方位不清,子宫硬如板状 D子宫大小与孕月一致,胎先露已经入盆
E子宫大于孕月,胎先露已经入盆
23.护士在使用硫酸镁以前及用药过程中,应注意监测呼吸不少于()A10次/分 B12次/分 C16次/分 D18次/分 E14次/分 24.异位妊娠非手术治疗的患者,护理措施不正确的是()
A指导卧床休息,避免增加腹压的动作 B当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡,容易消化 C严密监测病情变化
D当腹痛加重,血压下降时提示腹腔内出血增多,需要立即手术 E禁止性生活
25.药物治疗中,妊娠期高血压疾病正确的是()
A解痉:山莨菪碱 B降压:东莨菪碱 C扩容:低分子右旋糖苷 D利尿:硫酸镁 E镇静:葡萄糖酸钙
26.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则()
A止血、调整月经周期和促进排卵 B清宫术 C子宫切除 D化疗 E急诊剖腹探查
27.非手术治疗的异位妊娠患者,下列的护理措施不合适的是()A密切观察患者生命体征 B重视患者主诉,尤其注意腹痛情况 C鼓励患者卧床休息,护士提供相应的生活护理
D指导患者摄取足够的营养 E便秘者肥皂水灌肠 28.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠()A不足8周者 B 8周至不足12周者 C 12周至不足18周者 D 12周至不足28周者 E18周至不足24周者
29.25岁初孕妇,在门诊确诊为妊娠期高血压疾病,下列不恰当的护理()A间断吸氧 B严格限制食盐摄入量 C休息及睡眠取左侧卧位 D保证充足的蛋白和营养 E适当服用镇静药物 30.前置胎盘终止妊娠的主要手段是()
A阴道分娩 B产钳助产 C胎头吸引 D缩宫素引产 E剖宫产
31.妊娠期高血压疾病患者,在分娩时为预防产后出血,下列措施不妥的是()A严密观察,注意产程进展 B缩短第二产程 C使用阴道手术助产 D胎儿肩部娩出后,注射缩宫素或麦角新碱 E产后注意子宫收缩情况 32.重型胎盘早剥,胎盘的剥离面积()
A超过胎盘面积的1/7 B超过胎盘面积的1/6 C超过胎盘面积的1/5 D超过胎盘面积的1/4 E超过胎盘面积的1/3 33.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于()A100ML B200ML C300ML D400ML E500ML 34.慢性羊水过多的描述正确的是()
A 多发生在妊娠26~32周 B孕妇腹部极度膨隆,不能行走,仅能端坐
C下肢及外阴水肿 D羊水增多,导致孕妇不能适应 E胎位不清,胎心遥远或听不到 A2型题
35.某孕妇,停经50余日,阴道有少量出血,下腹部轻微疼痛,尿妊娠试验阳性,子宫约8周大小,属于()A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不完全流产 E稽留流产
36.某孕妇,妊娠32周,突然阴道流血,无疼痛,无诱因,检查腹部软,胎心正常,胎位清楚,最可能的是()
A胎盘早剥 B晚期流产 C前置胎盘 D早产 E凝血功能障碍
37.某孕妇,妊娠37周,不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛,并伴有少量阴道出血。检查:子宫似足月大小,腹部硬如板状,胎心、胎位不清,最可能的诊断是()A临产 B早产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E见红
38.某孕妇,妊娠36周,自诉头晕、头痛,检查血压170/120mmHg,尿蛋白5g/24h。诊断最可能的是()
A妊娠期高血压 B子痫前期 C妊娠水肿 D子痫 E高血压病
39.患者30岁,停经6周,突发右下腹剧痛,伴阴道少量流血。妇科检查:后穹隆饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。患者自诉曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是()
A前置胎盘 B胎盘早剥 C流产 D阑尾炎 E异位妊娠
40.已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满触痛,此时最适宜的处理是()
A住院观察病情 B给予止痛药物 C行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备 D指导进食以增加热量摄入 E行腹腔镜检查 A3型题
(41~42题共用题干)
某孕妇妊娠43周,已确诊为过期妊娠,医生决定为其终止妊娠,但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利,未同意。
41.不正确的护理措施是()
A解释过期妊娠对胎儿的危害 B监测胎心 C配合医生进行检查 D配合治疗 E满足病人要求,等待自然分娩 42.此患者的检查结果应当是()
A胎头双顶径8CM BOCT试验出现早期减速 C NST试验反应型 D胎动9次/12小时 E胎心144次/分(43~45题共用题干)
某患者,16岁,未婚,有性生活史,停经50余日,在私人诊所进行人工流产,术后阴道持续流血3日。突然高热,腹痛,体温39℃。妇科检查:阴道有脓血样物流出,子宫压痛明显。43.此患者最有可能是()
A不全流产 B难免流产 C稽留流产 D流产合并感染 E完全流产
44.此患者的护理措施不恰当的是()
A保持外阴清洁 B遵医嘱使用抗生素 C立即配合医生行清宫手术 D行床边隔离 E进行物理降温
45.此患者的卧位应当采取()
A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D胸膝卧位 E头低足高位
(46~48题共用题干)
患者38岁,妊娠35周,自诉头晕、头痛,检查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心148次/分,胎位LOA,双下肢水肿。46.此患者诊断最可能的是()
A妊娠合并心脏病 B妊娠合并高血压病 C妊娠合并贫血 D妊娠期高血压疾病 E妊娠合并肾病
47.此患者出现上述症状的原因是()
A水钠潴留 B动脉硬化 C静脉淤血 D肾衰竭 E全身小动脉痉挛 48.解痉治疗首选的药物是()
A冬眠合剂 B呋塞米 C硫酸镁 D地高辛 E肼屈嗪
(49~50题共用题干)
患者30岁,停经50余日,阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐,在家中昏厥一次。血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸26次/分,面色苍白。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,后穹隆饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。
49.此患者最有可能的诊断是()
A卵巢肿瘤 B子宫肌瘤 C先兆流产 D胎盘早剥 E异位妊娠
50.此时最简单有效的辅助检查方法是()
A血液HCG测定 B腹腔穿刺 C阴道后穹隆穿刺 D腹腔镜检查 E诊断性刮宫(51~52题共用题干)
孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。51.正确的处理措施是()
A缩宫素引产 B纠正休克剖宫产终止妊娠 C胎心胎动消失,等待自然分娩 D产钳助产 E水囊引产
52.该孕妇最易出现的并发症是()
A心力衰竭 B呼吸窘迫综合征 C羊水过多 D弥散性血管内凝血 E胎膜早破 B型题
(53~57题共用备选答案)A卧床休息,保胎治疗 B立即清除宫腔内容物 C不需做特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠14-16周行子宫颈内口缝扎术 53.不全流产的处理()54.完全流产的处理()55.稽留流产的处理()56.先兆流产的处理()
57.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理()(58~62题共用备选答案)
A硫酸镁 B麦角新碱 C地塞米松 D葡萄糖酸钙 E黄体酮 58.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选()59.妊娠合并心脏病产后禁忌使用()
60.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用()61.硫酸镁中毒时解救时使用()
62.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用()(63~66题共用备选答案)
A慢性羊水过多 B双胎妊娠 C羊水过少 D急性羊水过多 E胎儿生长受限、63.子宫明显小于孕月,胎动少()
64.子宫在短时间内急剧增大,孕妇出现呼吸困难,不能平卧,胎心不清()65.子宫明显大于孕月,无明显压迫症状,胎心遥远()
66.子宫明显小于孕月,胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈,宫口扩张缓慢,产程延长()(67~68题共用备选答案)
A硫酸镁 B苯妥英钠 C山莨菪碱 D利血平E肼屈嗪
67.某孕妇,足月妊娠,先兆子痫,轻微头痛。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸,脉搏正常,子宫收缩良好,治疗选择()68.某孕妇,妊娠34周,先兆子痫,经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛,测血压170/110mmHg,尿蛋白(+),治疗药物选择()
【参考答案】
6.妇产科护理试题4 篇六
一、单项选择题
1.协调性宫缩乏力第一产程缩宫素的正确用法是稀释后()
A、静脉推注 B、肌肉注射C、宫体注射D、静脉滴注E、穴位封闭
2.急产是指总产程不足()
A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时
3.臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间不能超过()
A、8分钟 B、9分钟 C、10分钟D、12分钟E、15分钟
4.引起产后出血最常见的原因是()
A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、胎盘残留D、软产道损伤E、凝血功能障碍
5.哪项是子宫破裂的先兆()
A、生理缩复环B、病理缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性宫缩E、胎先露回升,宫颈口回缩
6.关于子宫收缩乏力性产后出血,首选的止血措施是()
A、宫腔填塞纱条B、按摩子宫,并注射宫缩剂C、压迫腹主动脉D、双手压迫腹部,按摩子宫E、子宫切除术
7.估计胎儿子宫内安危,最简便的方法是()
A、胎心计数B、羊膜镜检查C、胎儿监护仪检查D、B超检查E、胎动计数
8.产褥感染的产妇应取的最佳休息体位是()
A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位
9..表示胎儿缺氧的是A、胎心率128次/分B、胎动30次/12小时C、羊水胎粪污染D、NST反应型E、胎儿头皮血PH值7.35
10..对于妇科检查的护理配合错误的是()
A、检查前嘱病人排空膀胱B、取膀胱截石位C、保证检查室温度适宜
D、每天更换臀下垫单E、准备好光源
二.填空题
1.卵巢囊肿并发症有、2.胎儿附属物包括、3前置胎盘分、、、三种。
4.子宫肌瘤分、、、三种
5.子宫脱垂分
三、简述题
1.子宫内膜癌的临床表现?
7.妇产科护理重点 篇七
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2011年9月~2013年1月我院妇产科收治的患者120例, 按照护理方式的不同分为对照组和观察组, 每组患者60例。对照组患年龄范围在20~35岁之间, 平均年龄为 (30.51±2.25) 岁;观察组患者年龄范围在22~34岁之间, 平均年龄为 (30.14±2.16) 岁。
1.2 方法:
对照组患者使用常规方式进行护理, 观察组患者使用优质护理方式进行干预。优质护理干预主要包括:心理干预、健康教育、手术过程中护理、手术后护理。
1.3 观察指标:观察两组患者护理前后心理状况改善情况和对护理的满意程度评分情况。
2 结果
对照组患者护理满意度评分为 (80.34±2.24) 分, 观察组患者护理满意度评分为 (91.36±3.67) 分, T=, 15.16, P<0.05, 具有显著性差异和统计学意义, 详细情况见表1。
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高, 其健康意识也在不断提高, 因此对医疗服务的水平也不断提高[1]。护理在医院的日常工作中是一项十分重要的任务, 能够配合治疗, 使治疗的效果达到最佳, 同时也能够促进患者早日康复, 保障患者的生命安全。
妇产科在临床中具有以下几个方面的特点, 人流量较大、患者的病情情况较为复杂、护理工作人员的压力较大。妇产科是临床中较为重要的一个科室, 主要是预防和治疗女性的生殖器官疾病为主。妇产科开展优质护理能够提高医院服务的水平, 满足时代的需求, 能够提高患者对妇产科护理的有效率。
从目前的形式上来看, 优质护理是医院护理工作的最终目标。我院这一护理干预方式的实施获得了患者和家属的广泛好评, 提升了患者对护理的满意程度。笔者认为, 做好妇产科优质护理的先决条件是取得患者的信任[2], 这样能够提高患者对护理和治疗的依从性, 在一定程度上促进了患者的康复。另外相关护理工作人员还需要不断提高自身的护理技能, 例如相关的医学知识、穿刺的经验和技巧。护理人员也可以通过阅读专业书籍的方式来提升自身的护理知识。最后还需要落实岗位的责任制度, 这样能够在最大程度上提高护理的有效性。
综上所述, 优质护理应用于这一方式进行干预能够改善患者不良情绪, 提高患者对护理的满意程度, 改善了护患之间的关系, 具有极强的临床应用价值, 值得在临床中大力推广应用。
摘要:目的:探讨妇产科护理中优质护理干预的应用价值。方法:选取我院妇产科收治的患者120例, 按照护理方式的不同分为对照组和观察组, 每组患者60例。对照组患者使用常规方式进行护理, 观察组患者使用优质护理方式进行干预, 观察两组患者护理前后心理状况改善情况和对护理的满意程度评分情况。结果:经过护理后, 观察组患者的心理状况改善的幅度更加明显;在对护理的满意程度方面, 观察组患者明显高于对照组患者, P<0.05, 具有显著性差异和统计学意义。结论:妇产科护理中使用优质护理这一方式进行干预具有极强的临床应用价值, 值得大力推广应用。
关键词:妇产科护理,优质护理干预,应用价值
参考文献
[1]甘新华.优质护理干预应用于妇产科护理中的效果分析[J].黑龙江医药科学, 2014, 05:42-43.
8.妇产科护理重点 篇八
【关键词】舒适护理;妇产科护理;护理效果
【中图分类号】r473.71 【文章编号】1004-7484(2014)03-01745-01
随着医疗条件的不断进步,人们对妇产护理工作也越来越重视,医院的护理理念也在不断提高,“以人为本、以患者为中心”的舒适化护理理念已经深人人心,而且,舒适化的妇产科护理为产妇营造了良好的分娩环境,减少了患者的恐惧心理,减少了分娩事故的发生,我就选取我院收录的120例妇产科患者作为研究对象,分别对其进行舒适化护理和常规护理,旨在探讨舒适化护理在妇产科护理中的重要作用现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在 2012年 9 月 -2013年 10 月收治的 120例妇产科患者,采用随机的原则,分为实验组和对照组,实验组采用舒适护理,有患者 60 例,对照组采用常规护理,有患者 60 例,年龄范围22-56 岁,平均年龄 39 岁。采用阴道手术的患者 68 例,采用开腹手术的患者有 52 例,两组患者在年龄和手术方式等一般资料,差异较小,无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上进行舒适护理。
1.2.1 心理护理
妇产科的患者经常会有焦虑、烦躁、恐惧的不良情绪,护理人员针对每个患者的具体心理情况进行相应的护理,对于焦虑的患者,护理人员要详细的为患者进行疾病治疗情况的讲解,使患者了解自己的身体状况,消除焦虑的情绪。 [1]对于烦躁的患者,护理人员要引导患者进行娱乐性强的电视节目的观看,分散患者对疾病的注意力,与患者多进行沟通交流,引导患者将心中的烦闷和疑惑说出来,护理人员为其解答,保持患者愉悦的心情。对于恐惧的患者多介绍一些成功的手术病例,增加战胜疾病的信心。
1.2.2 加强环境建设
清洁员每天对病房进行清扫,保持病房的床单清洁,桌椅上没有灰尘,定时开窗通风换气,保持病房内的空气新鲜,使病房内保持适宜的温度和湿度,使用空气消毒机病房消毒,病房配备中央空调,独立卫生间,电视,相关的健康教育图片、安全防范的温馨提醒。使患者在病房中感到家的温暖,使患者住着更加的舒适,使其得到全身心的放松。 [2]
1.2.3 增加健康教育
护理人员对患者进行相应的妇产科疾病知识的介绍,使患者对疾病的症状以及治疗方法有一定的了解,询问患者的疑问,并给与相应的解答,使患者清楚自己疾病的基本护理方法以及有关的注意事项,树立自我保护预防的意识。通过对疾病的了解和认识,消除患者的疑虑,促进患者更好的配合医生进行疾病的治疗。
1.2.4 疼痛护理 在患者进行手术治疗后会有不同程度的疼痛,除了进行相应的药物进行止痛,护理人员要指导患者进行充分的深呼吸,使身体进行放松,降低患者对疼痛的感知度。给患者播放一些舒缓的音乐,保持心情的愉悦,为患者讲一些趣味性强的小故事,转移患者对疼痛的注意力,也可以有效的减轻患者的疼痛程度。
1.3 统计学分析
采用 SPSS17.0 統计学软件对于两组患者的实验数据采用 t 检验,并对两组患者的护理效果进行比较,具有实际统计学意义(P<0.05)。
2 结果
通过对两组患者进行一定的护理,实验组患者护理显效有 36 例,护理有效有 22 例,护理无效有 2 例;对照组患者护理显效有 23 例,护理有效有 25 例,护理无效有 12 例,两组护理效果差异过大,有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
妇产科的患者大多为产妇或生殖器官出现疾病的患者,对妇产科患者进行有效的护理格外的重要,为了使患者得到生理和精神上更加的愉悦,可以对患者进行舒适护理,这种护理方法可以使患者得到疼痛度低,满意度高的护理效果。经本次实验得出采用舒适护理的实验组患者的护理总有效率为 96.7%,采用常规护理的患者护理有效率为 63.3%,充分说明舒适护理更有利于患者的病情恢复,促进医患之间的交流沟通,使其关系更加和谐。
综上所述,对妇产科患者实行舒适护理,可以有效的降低患者的疼痛,提高患者的满意度,促进患者病情的恢复,是一种值得推荐的护理方法。
参考文献:
[1] 李艳梅 . 妇产科护理中的人文关怀与心理护理 [J]. 临床护理 ,2011, 18(15):86-87.
9.妇产科分级护理制度 篇九
特级护理服务内容
特级护理服务对象:
羊水栓塞、产后大出血、子痫产妇、异位妊娠大出血、妇科肿瘤濒死患者、心脏骤停行心肺复苏、病情突发变化需要抢救的患者。特级护理服务要点:
1.严密观察患者病情变化,监测生命体征。密切注意患者神志、意识、瞳孔、宫缩情况、阴道流血情况、肢体活动情况、大小便等;
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,准确测量记录出入量。注意特殊药物(缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药)的用药安全,治疗前告知患者及家属可能发生的各种反应,并密切观察用药后的反应和效果以及病情变化;必要时床旁备用除颤仪;
3.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。如做好口腔护理、管道护理、会阴擦洗,并根据专科病情实施专科护理,如长期卧床不起的患者Q2h翻身,保持皮肤清洁干燥,羊水栓塞、产后大出血、子痫、妇科大手术后等患者持续吸氧心电监护,介入术后患者伤口护理等,并做好风险评估,实施安全措施,病房加防护栏,躁动患者必要时约束,确保患者安全;
4.保持患者的舒适和功能体位;
5.严格实施床旁交班;
6.满足患者基本生活需求,使患者清洁舒适。
(1)每日落实晨晚间护理,保持床单位、衣物整洁;及时清洁面部、口腔、头发等。
(2)协助患者翻身,床上移动,落实压疮预防及护理。
(3)做好失禁护理,协助床上使用坐便器,留置导尿患者每日尿道口消毒2次。
(4)协助患者进食,饮水(禁食者除外)。
(5)做好产妇的乳房护理,保持泌乳。
一级护理服务内容
一级护理服务对象:
1.病情趋向稳定的重症患者,如产后大出血、子痫产妇、妇科肿瘤晚期患者;
2.手术后或者先兆流产、前置胎盘、胎膜早破等治疗期间需要严格卧床的患者;
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者,如妇科肿瘤晚期姑息治疗的患者、妇产科大手术后;
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者,如待产产妇、中孕引产、药流、妊娠期高血压疾病、子痫、前置胎盘、胎盘置入、葡萄胎、异位妊娠、先兆流产、宫颈癌出血的患者。一级护理服务要点:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化:如出血患者的子宫收缩、阴道流血情况,妊娠期高血压疾病患者血压、水肿、视力情况等,子痫患者意识、瞳孔、头痛呕吐性质、肢体活动情况、大小便等,发生病情变化时及时通知医生配合处理,并做好护理记录;
2.根据患者病情,测量生命体征:重点是胎心、胎动、宫缩、流血、神志、意识、瞳孔、心率、心律及血压,行心电监护者,注意观察心电图的变化;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施:使用特殊药物(缩宫素、止血、降压、解痉、强心、升压、脱水、扩管、抗凝、镇静药)要注意用药安全,治疗前告知患者可能发生的各种反应,并密切观察用药后的反应和效果以及神经反射是否存在;
4.每日做好晨晚间护理,做好患者饮食、排泄、睡眠等生活护理,如对生活不能自理的患者做好口腔护理、会阴擦洗;并根据专科病情实施专科护理,如长期卧床不起的患者协助翻身,待产、胎儿宫内窘迫、产后大出血、子痫、妇科大手术后吸氧护理,水肿、年老患者的皮肤护理,介入术后患者伤口护理等,并做好风险评估,实施防跌倒、防坠床等安全措施;
5.提供护理相关的健康指导,如母乳喂养指导、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导,功能锻炼指导。
二级护理服务内容
二级护理服务对象:
1.病情稳定,仍需卧床的患者,如妇产科手术后恢复期、顺产后、引产、流产后恢复期的患者;
2.生活部分自理的患者,如放、化疗患者。二级护理服务要点:
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化:如孕吐患者、化疗患者化疗后恶心、呕吐等胃肠道不适症状、肢体活动情况、大小便等,发生病情变化时及时通知医生配合处理,并做好护理记录;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,实施治疗应及时、准确、有效,治疗前告知患者可能发生的各种反应,并密切观察用药后的反应和效果;
4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:每日做好晨晚间护理,根据患者生活自理能力及病情分级,督导并协助患者完成母乳喂养、饮食、排泄、睡眠等生活护理,做好安全措施;
5.提供护理相关的健康指导:对患者进行母乳喂养、药物指导、饮食指导、活动指导、术前及术后指导、康复指导、功能锻炼指导。
三级护理服务内容
三级护理服务对象:
1.生活完全自理且病情稳定的患者,如放、化疗的患者,前庭大腺脓肿术后恢复期患者;
2.生活完全自理且处于康复期的患者,如妇科小手术后恢复期患者。三级护理服务要点:
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化,如出血、疼痛、头昏;
2.根据患者病情,测量生命体征,教会患者自我监测子宫收缩、阴道流血、胎动情况;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察药物疗效及副作用;
4.每日整理床单位,保持床单位清洁,鼓励和指导患者完成生活护理,促进康复, 并做好安全措施;
10.妇产科护理工作总结 篇十
忙碌、充实的2014年匆匆而过,回顾一年来的工作,我在院领导及护理部的关心和支持下,在科主任的带领下,始终坚持把“以病人为中心,保证医疗护理质量安全”作为指导思想,以“巩固爱婴医院,促进母乳喂养”为目标,严格按照医院和护理部的要求,圆满的完成了2014年的各项护理工作,现总结如下:
一、妇产科护理工作
今年4月份转入妇产科工作后,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件,要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧,同时不断的增强自身的修养和素质,用自己的言行去约束和影响科室的护士,积极的调动护士们的积极性和工作热情,合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室护士的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
1、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室护士偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交接班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责,形成责任护士责任下完成病历,组长把关,护长质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理,不断提高助产质量。
加强产房管理,将产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理,同时完善疫苗注射程序,加强疫苗管理。
4、规范妇产科门诊管理
6月份妇产科门诊搬迁到新大楼后,按照妇产科门诊管理标准,再次进行了改进,调整了妇科诊室、产检室、胎监室、计划生育手术室的位置,配置了检查、消毒用品,并调整了护士工作职责,以达到标准要求。
5、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
注重护士业务水平的提高,科室每月组织开展护理业务学习。引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,在科室中树立一种传、帮、带、教的良好氛围,倡导以老带新地方法,巩固基础知识,训练基本功,将常用操作项目纳入日常考核,同时,督导全科护士完成继续教育任务,并加强专科知识学习;不断提高专科理论知识。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
二、爱婴医院工作 今年6月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知,7月底我们提交了爱婴医院复核申请,为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转,在院领导的指导和帮助下,我科根据<2014年爱婴医院复核方案>要求,逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于10月30日通过了市卫计局开展市级爱婴医院复核,11月份后我们又重新进行了整改,准备迎接省级爱婴医院复核。具体工作如下:
1、促进母乳喂养政策的实施
(1)制定了书面母乳喂养政策,并传达到了所有的医护人员。(2)贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条。(3)将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告,禁止销售母乳代用品,禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实爱婴医院工作管理制度
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养,除非有医学指征,禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳,针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴,奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。待产时,进行母乳喂养的知识和技能宣教,分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触,并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容,医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶,指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶,指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物,以免产生奶头错觉,加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房,了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后,定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况,并及时给予指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。2014年对全院工作人员实行复训3小时,新上岗人员实行岗前培训8小时。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排。
改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式,增加产科医师参与授课,使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作
开展母乳喂养咨询门诊,每周一由产科资深助产士负责坐诊,服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等,针对产妇的问题,逐一解答,并完善母乳喂养咨询门诊记录,将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整。
8、完善配奶间配奶工作流程及制度。
按配奶间的管理要求,制定配奶工作流程及制度,并张贴上墙,配奶间设有专人进行管理,非本病房工作人员不得进入配奶室,进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次,并进行紫外线消毒房间2次,每次1小时,并做记录。
9、健全母乳喂养支持组织。
通过区计生局、街道办事处等组织帮助社区建立母乳喂养支持组织,并开展人员培训。利用各种形式,为出院产妇提供母乳喂养支持篇二:2013年妇产科护理工作总结 2013年妇产科护理工作总结 日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了2013年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理, 将病区分为a1、a2两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8am到4pm的模式,改成让两名责任护士上8am到4pm的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才 在本初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动: 如5、12操作比赛及知识竞赛, 我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动, 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加, 既让他们在活动中得到快乐, 也让他们在活动中成长!与此同时, 我科护士唐静被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下: 全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100% 活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。2013-9-20篇三:妇产科护理年终工作总结 妇产科护理年终工作总结
跨越2011年,我们即将迎来的是2011年,是令人激情振奋的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必须清楚过去的一切是否完美,因此现将本人一年来的工作总结如下:其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
(一)自我修养及功绩
在政治思想方面,我们始终以“[xxxxx]x”重要思想作为引领我们科室各项工作的航标,牢固树立科学发展观,坚持以人为本的工作思路,在院长和各级主管部门的正确领导下,紧紧围绕全年工作目标,不断强化内部管理,深化运营机制改革。通过全科室干部职工的共同努力,我科室迎来了发展的最好时期,、住院人次均创下历史新高,业务量持续增长,经济效益、社会效益大幅度攀升,同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作勤勤恳恳,任劳任怨、社会评价口碑很好。我知道任何一个科室工作的开展,都离不开相关科室的配合支持,如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等,都离不开相关兄弟科室的支持与帮助,所以在平时的工作中我十分注重各科室之间的交流和合作。处理好彼此间的关系,尽可能的减少摩擦和矛盾。公正、公平,不能戴有色眼镜,厚此薄彼。工作中我经常广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强她们的主体意识和责任感。我认为只要护士长作风民主、宽宏待人,下属护士心理就会产生安全感,就不担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。在工作中我对她们的要求很严,但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮助,我认真观察和了解护士们在工作中的一言一行、一举一动,发现困难及时帮助解决,通过长时间的沟通和合作,我们之间已经有了很大的默契,彼此关系处理得很是融洽和谐
.在处理好和患者之间的关系上,我经常和患者沟通,了解各项工作落实情况及护理服务情况,了解病人的康复情况。定期进行满意度调查,认真接待患者的各种投诉,虚心听取意见并及时反馈,深入调查了解,尽量协调护患纠纷,缩短护患之间的距离,减少和避免医疗纠纷的发生。对于护士工作中的缺点和不足,我会给与耐心的讲解和深刻的批评 为了能当好科室带头人,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。通过我的努力现在已经学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用,并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。
工作中我深知,要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩,就必须要具备正确的管理技巧,所以工作中我经常做护士思想工作,了解和掌握护士的心理。赏罚分明,优秀突出的地方多在公众场合表扬,发现缺点应及时制止,一对一的找当事人个别谈话查找原因、吸取教训。绝不将护士分为“好的”与“坏的”,我确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。任何时候都伤害护士的自尊心,绝不当众训斥、责备,能够发现他们的闪光的地方,同时不断的增强自身的修养和素质,提高本人在科室中的威信,增强自己的凝聚力和号召力。以身作则,用自己的言行去约束和影响其他的护士,使她们提高得更快,更加完善,早日成为业务骨干和精英。
.注重护士业务水平的提高,科室里经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面,提高他们和自身的业务和理论水平,在科室中树立一种传。帮、带、教的良好氛围,倡导以老带新地方法,巩固基础知识,训连基本功,倡导他们通过上网阅读、给她们订阅报刊杂志以及自学等方法进行学习,来丰富自己的专业知识,同时要学以致用,要及时的把所学到的技术和方法应用于临床护理。
一个科室就是一个家,是一个很复杂的家,在管理这个家的时候,我从不陷于琐碎的事务,而是积极的调动护士们的积极性和工作热情,把护理工作管理得井井有条。合理的组织、协调、指挥下属完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量,事必躬亲,通过我的管理和全科室的配合,我们科室现在可以说是井井有条,每个人的工作热情很高,工作效率有效,成绩突出。
(二)护理工作
为了体现医院就是家的感觉,我在科室中确立了“坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心、以病人的需求为目标 ”的服务宗旨。从我做起,身体力行,然后才是下属的各个护士,首先要给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感。再次,从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。只要坚持以病人为中心,以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个性服务,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。一年来护士把真诚的微笑送给患者,患者把表扬留给科室、医德医风办,虽然我们在全院奖金不高,但是,我们的护理服务确是最好的。我们一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人,比去年多收了354人,全年收入共1651874元,比去年多收入42万元,病人满意度调99.8%;表扬136人次,退红包12人次,合计8000元,全年零投诉。这是一个突破,这是一个飞跃,这是我们妇产科全科室22人共同努力和奋斗的结果,是我们一年来辛勤劳动和汗水的结晶,是值得我们为之骄傲的,是有目共睹的。为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。1.加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责,明确岗位责任制和护理工作制度:如微机护士尽其职责,杜绝了病人对收费的怀疑,巡视护士尽其职责,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象等。2.加强教学安全管理
对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
3、加强重点时段管理 坚持床头晨间、午间、晚间交接班制度,加强重点时段如夜班、中午班、节假日班等的管理,对重点病人的管理,如抢救室的患者和普通病房的危重患者,做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
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