上海口腔诊所市场分析

上海口腔诊所市场分析（精选8篇）

1.上海口腔诊所市场分析 篇一

上海市定制式口腔义齿生产质量管理实施细则

第一章 总则

第一条 为进一步规范定制式口腔义齿生产企业的生产质量管理，促进企业自主建立和实施质量管理体系，根据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械生产企业质量管理规范（试行）》和相关法律法规规定，制定本细则。

第二条 生产口腔临床医疗机构中用于修复牙列缺失、牙体缺损及美容性修复产品的企业适用本细则。

本细则规定的生产是指定制式口腔义齿的来样（来模）生产（加工）、销售和售后服务的全过程。

第三条 定制式口腔义齿生产企业(以下简称“生产企业”)应参照本细则的要求，建立与本专业、本行业相适应的质量管理体系，规范实施并保持有效运行。

第二章 管理职责

第四条 生产企业应当建立生产管理部门和质量管理部门，明确相关部门和人员的质量管理职责。生产管理部门负责人和质量管理部门负责人不得互相兼任。

第五条 生产企业应当设立独立的质量管理部门，履行以下质量管理职责：

（一）对产品在生产工序中进行过程检（抽）查和对生产成品进行终检；

（二）对合格产品签章放行，对不合格产品在评审后作返工或报废处理；

（三）评估生产部门产品质量，工艺控制，确保履行质量职责；

（四）参于制定工序作业指导书或工序检验指导书并监督实施；

（五）负责汇总、统计、分析产品质量数据及质量控制趋势。

第六条 生产企业负责人应当履行以下职责：

（一）组织制定生产企业的质量方针和质量目标；

（二）组织策划并确定产品实现过程，确保满足顾客要求；

（三）确保质量管理体系有效运行所需的人力资源、基础设施和工作环境；

（四）组织实施管理评审并保持记录；

（五）指定专人和部门负责相关法律法规的收集，确保相应法律法规在生产企业内部贯彻执行。

第七条 生产企业负责人应当确定一名管理者代表，负责建立、实施并保持质量管理体系，报告质量管理体系的运行情况和改进需求，提高员工满足法律法规和顾客要求的意识。

第三章 资源管理

第八条 生产和质量管理部门负责人应当具有医学、口腔修复工艺学等相关专业中专以上学历和相关的生产管理经验。

第九条 生产企业应当配备一定数量的与产品生产和质量管理相适应的专业管理人员及专业技术人员，其中具有口腔修复工艺或相关医学专业中专以上学历的人员比例，一般不得低于20%，并应有1至2名质量管理体系内部审核员。

第十条 从事义齿生产的操作人员应当经过相应的岗前专业培训，并保留相关培训记录。

第十一条 生产企业专职检验员应当具有医学或口腔修复工艺专业中专以上学历或经专业社会培训机构培训，并具有专职检验能力。专业培训应保留相关记录。

第十二条 生产企业应当具备并维护产品生产所需的生产场地、生产设备、监视和测量装置、仓储场地等基础设施和工作环境。生产环境应当符合相关法律法规和技术标准的要求。生产区、消毒区、生活区和仓库、设备维修等辅助区域应当布局合理，并相互区分。

（一）生产区。生产区应建立在非居住性建筑内。对非工业用建筑的使用，应当由物业管理部门征得利益相关人同意后，出具可供生产使用的证明。

生产场所的面积应当与生产规模相适应，整体布局科学，工艺流程合理。各生产区域应尽可能单独或分区设置，其中消毒、铸造、喷砂、烤瓷、检验等须有能独立开展并且合理的生产区域。其他生产岗位，应有合理的安全生产操作面积。

各生产区域应当有与生产规模相适应的面积和空间以安置设备、器具、物料，并适合安全操作。应防止粉尘、热辐射、污染物等相互影响，必要时应当设置单独的操作室。工作环境应明亮，工作台应有独立的照明。

（二）生产设施与设备。生产企业应当配备与义齿生产相适应的生产设施与设备（参见附录）。

（三）生产环境。生产企业周边环境不应有污水、粉尘、化学气体、强烈振动等对产品生产质量造成影响的因素。义齿生产企业在打磨抛光，电炉焙烤，石膏磨削、冲腊生产等生产加工过程中，应具有良好的吸尘、排烟和下水道沉淀后排放设施。采用燃气的要定期检查设备。易燃、助燃气体应分别存放并远离火源。

（四）仓储区。仓储面积应与生产规模相适应。原料、辅料、半成品、包装材料、办公用品等存放区域应当划分清楚，明确标识。仓储区域应当保持清洁、干燥和通风，适合储物要求（底层物料堆放垫仓板高度不低于15cm），并定期检查。

仓储物料的名称、分类、规格、批号、有效期等标识应当明确，台帐应当清晰准确。企业应列出易燃、易爆、有毒、有害物料清单，做到专区存放、标识明显，专人保管和发放。

（五）消毒区。生产企业应当建立独立的消毒区域。未经消毒的模型应当单独设置存放场所。口腔模型应进行专门的消毒，未经消毒的口腔模型不得进入下一生产工序。生产成品终检后应进行消毒处理。消毒措施应建立相应的制度，并做好记录备案。

（六）检验仪器和器具。生产企业应当配备符合产品标准要求和生产过程控制的检验仪器和器具，建立台帐，并对校验方法、周期检定作出明确规定。

第四章 文件和记录

第十三条 生产企业应当建立生产质量管理体系并形成文件。质量管理体系形成的文件应当包括质量方针、质量目标、质量手册、本细则要求编制的程序文件、技术文件、作业指导书和记录，以及法律法规要求的其他文件。

第十四条 生产企业应当编制和保持所生产医疗器械的技术文档，包括产品规范、生产过程规范、检验和试验规范、安装和服务规范等。

第十五条 生产企业应当建立文件控制程序并形成文件，规定下列文件控制要求：

（一）文件发布前应当经过评审和批准，确保文件的适宜性和充分性；

（二）文件更新或修改时，应当按照规定对文件进行评审和批准，并能识别文件的更改和修订状态；

（三）生产企业应当确保有关医疗器械法律法规和其他文件得到识别与控制；

（四）生产企业应当对保留的作废文件进行标识。

第十六条 生产企业应当保存作废的技术文档，并确定其保存期限，以满足产品维修和产品质量责任追溯的需要。

第十七条 生产企业应当建立记录管理程序并形成文件，规定记录的标识、贮存、保护、检索、保存期限、处置的要求。记录应当满足以下要求：

（一）清晰、完整、易于识别和检索，不得随意涂改，防止破损和丢失；

（二）生产企业保存记录的期限应当至少相当于生产企业所规定的医疗器械的寿命期，但从生产企业放行产品的日期起不少于2年，并符合相关法律法规要求，应可追溯。

第五章 采购

第十八条 生产企业应当建立采购控制程序并形成文件，按照采购控制程序文件实施采购。企业选用不同主体材料的，应做相应的验证试验，并保留验证记录。

第十九条 生产企业应当确定外购主体材料和辅助材料的清单，编制材料的技术指标和质量要求，并按规定采购、验收和入库。

第二十条 生产企业应当建立供方评估制度，所用主体材料应具有有效注册证，并保存供方的生产许可证、经营许可证、产品注册证等资质证明和采购凭证等资料。

对已确定的合格供方，生产企业应与之签订较为固定的供需合同或技术协议，以确保物料质量的稳定性，并应当对合格供方进行定期评估，保存评估结果和记录。

第二十一条 生产企业应当按照不同物料的性状和储存要求进行分类存放管理。

物料应在规定的使用期限内使用。如果存储条件发生变化且可能影响产品质量时，应及时复验。主体材料的采购和使用应能够进行追溯，应当实行主体材料的批号管理。

第六章 生产管理

第二十二条 生产企业应当制定生产工序流程、工艺文件和作业指导书，明确关键工序和特殊过程。

关键工序和特殊过程应当明确所用生产设备和检验器具的技术要求和操作方式。对有配方、温度、时间等参数要求的应当明示，并按参数作业。生产设备和检验器具都应当在有效使用状态。

第二十三条 生产企业应当建立和保持每批产品的生产记录。生产记录应当满足医疗器械可追溯性要求，并标明生产数量和入库数量。

第二十四条 在生产过程中必须进行清洁处理或者从产品上去除处理物时，义齿生产企业应当将对产品进行清洁的要求形成文件并加以实施。

第二十五条 生产企业应当建立产品标识的控制程序并形成文件，明确在产品实现的全过程中，以适宜的方法对产品进行标识。

第二十六条 生产企业应当标识产品的检验和试验状态，确保在产品形成的全过程中，只有所要求的检验和试验合格的产品才能被放行。

第二十七条 每一工序完成后须经操作人员及工序负责人复核签名后方可进入下一工序。对主体物料的记录应具有可追溯性，能追溯到批号和消耗量。生产和检验记录如需更改，应在更改处签署姓名和日期并注明更改原因，更改后原数据应可辨认。

第二十八条 产品的说明书、标签、包装和标识应当符合医疗器械法律法规及标准要求。

第二十九条 生产企业应当建立产品防护程序并形成文件，规定产品防护的要求，防护应当包括标识、搬运、包装、贮存和保护，防护也应适用于产品的组成部分。

对有存放期限或特殊贮存条件要求的医疗器械和材料应当按照规定条件贮存，并保存相关记录。

第七章 监视和测量

第三十条 生产企业应当建立监视和测量控制程序并形成文件，确定所需要的监视和测量活动，配置相应的装置，对监视和测量装置进行控制。确保监视和测量活动符合下列规定的要求：

（一）应当定期对测量装置进行校准或检定和予以标识，并保存记录；

（二）应当规定在搬运、维护、贮存期间对监视和测量装置的防护要求，防止检验结果失准；

（三）当发现监视和测量装置不符合要求时，应当对以往监控和测量结果的有效性进行评价和记录。并且应当对装置和受影响的产品采取适当的措施，保存装置的校准和产品验证结果的记录；

（四）对用于监视和测量的计算机软件，在初次使用前应当确认其满足预期要求的能力，必要时再确认。

第三十一条 生产企业在产品实现过程的适当阶段，应当对产品进行监视和测量，验证产品符合规定要求。

第三十二条 生产企业完成产品实现所规定的全部过程后，才能对产品进行放行。生产企业应当对产品放行的程序、条件和放行的批准作出规定，应当保持产品符合规定要求的证据，并记录有权放行产品的人员。

第三十三条 生产企业应当建立质量管理体系内部审核程序并形成文件，规定审核的准则、范围、频次、参加人员、方法、记录要求、纠正措施有效性的评定，以确定质量管理体系是否符合本细则的要求并有效实施。

第八章 销售和服务

第三十四条 生产企业应对委托加工定制式口腔义齿产品的口腔临床医疗机构的行医资质、委托记录、使用反馈、不良事件等信息建立管理系统。

第三十五条 生产企业应当建立并保持销售记录，根据销售记录能追查每件产品的客户订单情况。

销售记录内容应当包括客户名、订单号、品种、规格、加工日期、数量、主体物料的名称和厂商（品牌）等。销售记录应当保存至产品保质期满后一年。

第三十六条 生产企业应当向委托的口腔临床医疗机构和患者出具产品质量保质卡。

质量保质卡应当载明委托口腔临床医疗机构名称、患者姓名或临床编号、义齿的名称、产品注册证书编号、主体物料的品牌（厂商）、义齿加工生产企业名称、生产企业地址。

第九章 不合格品控制

第三十七条 生产企业应当建立不合格品控制程序并形成文件，规定对不合格品进行控制的部门和人员的职责与权限。

第三十八条 生产企业应当对不合格品进行标识、记录、隔离、评审，根据评审结果，对不合格品采取相应的处置方法。

第三十九条 在产品交付或开始使用后，发现产品不合格时，生产企业应当采取相应的措施。

第四十条 若产品需要返工，应当编制返工文件，包括作业指导书及不合格品返工后的重新检验和重新评价等内容，并应当经过批准。在批准返工文件前应当确定返工对产品的不利影响。

第十章 顾客投诉和不良事件监测

第四十一条 生产企业应当指定相关部门负责接收、调查、评价和处理顾客投诉，并保持记录。

生产企业若对顾客投诉没有采取纠正或预防措施，应当经企业质量管理部门批准并记录理由。

第四十二条 生产企业应当按照医疗器械不良事件监测和再评价管理的要求建立不良事件监测程序并形成文件，明确不良事件管理人员职责，规定不良事件收集方法、报告原则、上报程序和时限。

生产企业应当保持开展医疗器械不良事件监测和再评价工作的记录，并建立相关档案。

第四十三条 生产企业应当建立纠正和预防措施程序并形成文件，以确定并消除不合格和潜在不合格的原因，采取防止不合格再发生的措施和预防措施，并评审所采取纠正和预防措施的有效性。

第十一章 附则

第四十四条 本细则下列用语的含义是：

（一）定制式口腔义齿：指口腔临床医疗机构在患者口腔中采集口腔印模后委托义齿生产企业定制加工的产品。

（二）主体材料：指定制式口腔义齿产品中的主要成份，是与口腔和组织直接接触材料，包括树脂牙、牙托粉等。

（三）辅助材料：指仅在定制式口腔义齿生产过程中起到调配、稀释、翻模、抛光等辅助作用的材料，包括石膏、琼脂、包埋料、腊、抛光砂石、包装材料等。

（四）作业指导书：指经批准用以指导工序技能操作的技术文件。

（五）工序检查指导书：指在生产过程中完成工序检查的技术文件。

（六）客户信息反馈：指口腔临床医疗机构、患者向义齿生产企业以书面、口头、电讯等形式告知的关于该产品在性能等方面的意见和建议。

（七）关键工序：指对产品质量起决定性作用的工序，例如通过加工形成关键、重要特性的工序，加工难度大、质量不稳定的工序等。

（八）特殊过程：指对形成的产品是否合格难以通过其后的监视和测量加以验证的过程。

第四十五条 本细则由上海市食品药品监督管理局制定并负责解释。

第四十六条 本细则自发布之日起施行。

2.上海口腔诊所市场分析 篇二

关键词：口腔门诊患者,口腔保健,口腔疾病,知识调查

口腔健康是人体健康的重要组成部分。世界卫生组织曾指出, 牙齿健康是指牙齿、牙周组织、口腔相邻部分及颌面部均无组织结构与功能异常。并制订出口腔健康标准:牙齿清洁, 无龋洞, 无痛疼感, 牙龈颜色正常, 无出血现象。由此可以看出口腔健康是指具有良好的口腔卫生, 健全的口腔功能及没有口腔疾病。本研究选取2007年1月1日—2009年月12月31日在我院门诊就诊的口腔患者400例, 对其进行问卷调查, 内容主要包括基本的口腔保健知识, 再对结果进行统计与分析, 拟为减少口腔疾病的发生作贡献。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月1日—2009年月12月31日在我院门诊就诊的口腔患者400例, 其中男性患者为240例, 女性患者为160例, 年龄18~66岁, 平均年龄为 (32.55±10.55) 岁, 大学或以上学历患者160例, 其他240例。

1.2 试验方法

对400例患者进行问卷调查, 内容主要包括基本的口腔保健知识, 再对结果进行统计与分析。

1.3 统计学处理

数据采用SPSS15.0统计软件进行处理, 部分数据以均数±标准差 (±s) 表示。取P=0.05为检验标准, 当P<0.05时差别有统计学意义。

2 结果

400例患者中, 平均得分为 (63.45±11.53) 分。男性患者平均得分为 (60.55±10.65) 分, 女性患者平均得分为 (62.89±11.08) 分, 两组比较, 差别无统计学意义 (P>0.05) ;受过大学教育的患者平均得分为 (78.66±13.54) 分, 未受过大学教育的患者平均得分为 (71.05±11.22) 分, 两组比较, 差别有统计学意义 (P<0.05) 。结果见表1。

(分)

注:两组比较, P>0.05。

(分)

注:两组比较, P<0.05。

3 讨论

问卷调查内容主要包括基本的口腔保健知识。通过对结果进行统计与分析发现, 患者基础口腔保健知识欠佳, 男女无差别, 但教育程度与口腔保健水平有一定的相关性。

推荐的鼓漱方法:咬牙, 口内如物, 用两腮和舌做动作, 反复几十次, 漱口时口内多生唾液, 等唾液满口时, 再分几次慢慢下咽, 初时可能津液不多, 久自然增加。运舌对防治老年性口腔粘膜病, 舌体萎缩有效, 能刺激涎液分泌增加, 滋润胃肠, 有助于脾胃功能, 并能防止口苦口臭。需先进行牙周洁治术, 一种是在刷牙时进行, 将刷毛压于牙龈上, 牙龈受压暂时缺血, 当刷毛放松时局部血管扩张充血, 反复数次, 使血液循环改善, 增强抵抗力;另一种是用食指作牙龈按摩, 漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上, 由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按, 依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈, 增加牙龈组织血液循环, 有助组织的代谢, 提高牙周组织对外界损伤的抵抗力, 能减少牙周疾病的发生。

参考文献

[1]蒋旭, 蒙龙江, 王燕.103例口腔科患者口腔健康行为的调查分析[J].贵州医药, 2005, 29 (11) :1042-1043.

3.口腔市场暴利背后“蛀虫”多 篇三

“虽然目前种植牙的普及率在中国比较低，但是利润却是极高。”一位在上海经营多家口腔诊所的毛先生举例说，目前市面上“3万元的种植牙，成本大概也就3000元左右”。

毛先生透露，实际上，有些口腔耗材、器械的利润更高。“就好比做矫正牙齿，同样的材料，有的标价两三万元，其实只要6000多元。投资口腔诊所总体是不会亏钱的，哪怕是做低端的补牙，收你100元就能赚95元”。

毛利率如此高，毛先生却认为齿科并非“一本万利”，因为“要打点的人很多”，很多差价都要“与人分成”。

首先，办证。在很多地方，想要开设一个齿科诊所，职业卫生許可证、工商证、税务证，缺一不可。最要紧的就是第一张证，只有从卫生局拿到医疗卫生设置批准书，才能把医疗器械许可证办出来。毛先生说，和监管部门关系好的话，十几万元、3个月内搞定，关系不够硬的话就要20万至30万元，可能还得等个半年多，才能从主管部门拿到证件。

4.上海口腔诊所市场分析 篇四

[概述]

复发性口腔溃疡，临床又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎或复发性口疮，是一种具有疼痛性、复发性、自限性等特征的口腔黏膜溃疡性损害，患病率高达20%左右，居口腔黏膜病之首。本病病因复杂，存有明显的个体差异，可能的发病因素有免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境等因素。

目前临床大多根据口腔溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡三种。

[诊断要点]

根据临床体征和复发性、自限性等病史规律进行诊断。对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌肿，需活检以明确诊断。

1.轻型阿弗他溃疡

(1)为临床最常见，占整个复发性口腔溃疡的80%。好发于唇、舌、颊等角化程度较差的部位。

(2)溃疡初起时灼痛感明显，外形多为圆形或椭圆形，直径2-4mm，表面覆以黄白色假膜，中央凹陷，基底不硬，周围环以或宽或窄的红晕;溃疡周界清楚，散在分布，数目1—5个。

(3)本病有自限性，但会复发。一般7-14天自愈，不留疤痕。复发周期长短不一，因人而异。

2.重型阿弗他溃疡

(1)溃疡大而深，似“弹坑”。直径可达10-30mm，深可到黏膜下层甚至肌层。

(2)溃疡周边红肿隆起，外形多不规则，但边缘整齐清晰，基底扪之较硬，疼痛较重。

(3)溃疡常单个发生，或周围有数个小溃疡。发作部位始为口角处，其后发作有向口腔后部移行的趋势。

(4)病程较长可达数月，有自限性，可复发。愈后有疤痕，甚至造成舌尖、腭垂等组织缺损。

3.疱疹样阿弗他溃疡

(1)溃疡小而多，直径小至2mm，数目多可至十几个甚至数十个，状似疱疹性口炎，但呈散在分布而不丛集。

(2)邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较重。

(3)唾液增多，可伴有头痛、低热、全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

(4)发作规律同轻型口疮，愈后不留疤痕。

[鉴别诊断及其依据]

1.疱疹样阿弗他溃疡应与原发性疱疹性口炎鉴别 后者多发于婴幼儿，好发于牙龈、腭及唇黏膜，并有明显的发热、全身不适等前驱症状。其临床表现主要为在充血的黏膜表面出现多数粟粒大的水疱，密集成簇，或融合成片，破裂后遗留大小不等的糜烂面。血清学检查若发现抗hsv—i抗体滴度升高，更有助于疱疹性口炎诊断的建立。

5.上海口腔诊所市场分析 篇五

[概述]

白斑是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状损害，在临床上和病理上不具有其他任何可定义的损害特征，也不包括局部刺激引起的白色角化症。白斑是一种癌前病变，病因尚不十分清楚，可能与吸烟，嚼槟榔，酒、酸辣及过热刺激，牙源性刺激，白色念珠菌感染等局部因素有关;全身因素可能与遗传、免疫、缺铁性贫血、维生素缺乏及局部微循环障碍有关。白斑临床上常分为均质型白斑、颗粒状白斑、疣状白斑及溃疡型白斑四种类型。

[诊断要点]

白斑的诊断需在完全去除各种局部刺激因素，至少观察4周后，经临床检查白色斑块不消失或未明显缩小者，才能初步确立。同时，还需组织病理学检查以排除其他疾病的可能性，并根据其上皮细胞的不典型性及异常增生的存在，判断白斑的预后。有人认为只有存在上皮细胞异常增生者才能诊断白斑。

1.均质型白斑

(1)为发生于口腔黏膜上的白色或灰白色的较硬的斑块，稍隆起于黏膜表面，质地致密，损害形态大小不一，但与周围组织界限清楚。舌腹或口底的病损表面也可呈皱纸状。

(2)白色斑块受牵拉时，患处会出现红纹将病变组织分成小斑块。

(3)患者一般无自觉症状，或感觉局部发厚、粗糙等。

2.颗粒状白斑

(1)多见于颊部口角区黏膜，又称结节一颗粒状白斑。

(2)损害表面红、白相间，红色区域为萎缩性红斑;红斑表面有许多白色小颗粒或结节突起，常伴有糜烂，刺激痛。

(3)本型白斑多可查到白色念珠菌感染。

3.疣状白斑

(1)损害呈乳白色突起，表面高低不平呈乳头状或毛刺状，基底稍硬，触诊稍硬。

(2)好发于牙槽嵴、唇、上腭、口底;患处粗糙感明显，常因溃疡而发生疼痛。

4.溃疡型白斑

(1)上述三型白斑发生溃疡时均称为溃疡型白斑。

(2)患处有假膜、渗血、白色斑块等多种损害混杂出现。

(3)患者可有反复发作史及疼痛症状。注意，溃疡型白斑癌变的可能性更大。

[鉴别诊断及其依据]

1.白色角化症 因长期受机械性或化学性刺激而引起的白色角化斑块。临床表现为灰白色、浅白色或白色的边界不清的斑块或斑片，不高于或微高于黏膜表面，平滑柔软而无自觉症状。最具鉴别意义的是，上述刺激因素去除后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。

2.白色水肿 本病好发于中年以上患者的前磨牙及磨牙的咬合线处，患处黏膜水肿呈一透明的灰白色的“面纱样”膜，表面光滑，质地柔软，界限不清，可以部分刮去，但在晚期表面粗糙有皱纹。组织学检查可见棘细胞水肿，棘细胞层增厚。

3.白色海绵状斑痣 为一原因不明的遗传性疾病，患处为特殊的珠光色或灰白色黏膜损害，呈皱襞状，海绵状或鳞片状;病损处具有正常口腔黏膜的柔性和弹性，不像白斑那样发硬粗糙。本病可发生于口腔黏膜各部位，颊黏膜多见;亦可发生于鼻腔、肛门和外阴部。

4.迷脂症 是皮脂腺异位错生在唇、颊黏膜上所形成的一种无主观症状的疾病。患者唇、颊部黏膜上有针头大小的孤立或聚集成簇的淡黄色或淡白色的斑点，看似丘疹，但触之无明显高出，柔软、弹性正常。舌舔有颗粒感，一般无自觉症状。

6.口腔根管治疗牙髓炎效果分析论文 篇六

1一般资料与方法

1.1一般资料

实验组研究对象主要选取我院5月～12月间收治的68例急性牙髓炎患者，另外随机选取同期接受治疗的40例急性牙髓炎患者为对照组；本文病例中39例为后牙牙髓炎，69例为前牙牙髓炎；两组患者均有明显的龋坏、探痛、夜间痛以及冷热刺激疼痛等临床症状，所有病例均无其它系统性疾病；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2治疗方法

两组患者术前均行X线片检查，主要目的`是观察其根管的形态、数目、病变情况以及根尖是否存在病变现象。

实验组：本组患者采用一次性口腔根管治疗术。麻醉均采用局部麻醉，待麻醉起效后依次开展开髓、拔髓、清理髓室及根管处理，完成之后使用15号或者10号的不锈钢K锉探查患者根管情况，然后使用Raypex型根测仪（德国VDW公司制造）测量其根管的长度，再根据X线片检查结果确定根管的操作长度；预备根管是采用改良型双敞技术，首先将根管的中、上段进行预敞，使用生理盐水与3%的双氧水对根管进行交叉冲洗，对预备好的根管进行消毒处理、隔湿、空气吹干处理，使用牙胶尖加氧化锌丁香油碘仿糊剂从侧方行加压法进行填充根管，待上述操作完成之后行X线片探查填充质量，若无异常现象则在完成一次性充填后将根管做永久充填处理，之后给予抗生素、维生素C等常规治疗即可，术后一个月复诊；

对照组：本文患者采用常规多次根管治疗方法。麻醉采用局部麻醉方法，治疗过程采取分阶段实施，其中第一阶段将髓腔钻开并开发髓腔，待髓腔完全开发治护使用CP安抚，然后给予牙髓失活处理（此阶段需分多次完成）；待牙髓失活之后依次行拔髓、扩根，同时进行反复消毒、冲洗，之后使用跟充糊剂填充根管，而最底部垫上磷酸锌水门汀，最后使用银汞合金进行永久性填充。

2结果

术后7d后两组患者临床疗效差异无统计学意义（P0.05），详见表1；术后6个月对治疗情况进行复诊，其中实验组患者的成功率为94.12%，而对照组患者的成功率为82.5%，两组患者的成功率差异具有统计学意义（P0.05），详见表2。

3讨论

7.市场调查与口腔医疗市场评估 篇七

一、市场调查的作用

开设和经营口腔诊所是一项长期而复杂的工作, 一个口腔诊所只有制定了明确的营销策略, 才能够稳步前进。营销策略贯串于口腔诊所的筹备、成立和经营的整个过程, 有没有一个战略性的考虑和规划对口腔诊所的持续稳定发展起着非常重要的作用。口腔诊所营销策略所需要的数据基础有赖于开业地区市场调查的实施和执行。开业地区市场调查帮助口腔诊所在确定营销策略前明确目标市场所在、竞争对手优势和劣势等等, 在实施营销活动后又在某种程度上检验和证实营销策略的作用和意义, 并以此为理论根据, 指导和调整下一轮的营销活动。开业地区市场调查为口腔诊所营销活动服务, 口腔医疗服务营销活动最大限度地为口腔诊所占有口腔医疗市场提供支持。

在现实生活中, 口腔医疗服务是一种与选址关系非常密切的行业, 口腔诊所的地域性是非常明显的。口腔诊所创业, 首先面临的是选择地点, 所以选点就成了口腔诊所市场拓展战略规划的一个重要组成部分。要选择适合的开业地点并不是一件容易的事, 因为当中牵涉到大量固定的资产投资。口腔诊所开设时需要的固定投资相当大, 口腔治疗台的气、水管、电线等都是埋在地下或墙壁内不易迁拆。诸如此类的问题都必须经过周密地考虑, 进行安排。并不是车水马龙、人流如潮的场所就是好地点, 许多在闹市开张的口腔诊所还不及小巷口腔诊所的生意红火, 其原因是开业前所做的市场调查工作做得不好。选点失误会使投资人蒙受相当大的经济损失, 在心理上所造成的压力则更加难以估量。发现选点不当再作搬迁时, 除了人力财力的损失外, 还丢失一批病人, 所以对口腔诊所的选点应该慎之又慎。

二、市场调查的原则和方法

市场调查活动通过设计、调查、整理和分析资料, 为口腔诊所开业和经营决策提供正确的依据。它必须遵循以下原则:

(1) 准确性原则:

即调查资料必须准确、真实地反映口腔医疗市场的客观实际。

(2) 时效性原则:

进行口腔医疗市场调查要尽可能在较短的时间里搜集最多的所需资料和信息, 避免调查工作的拖延。

(3) 全面性原则:

要依据口腔医疗市场调查目的, 全面系统地收集有关信息资料。

(4) 经济性原则:

要选择适当的调查方法, 争取用较少的耗费获取更多、效果更好的资料。比如有些市场调查可以通过走访个人形式, 有些则需要群体问卷调查。

市场调查的方法主要有观察法、访问法和问卷法。

(1) 观察法:

是社会调查和市场调查研究的最基本的方法。它是由调查人员根据调查研究的对象, 以直接观察的方式对其进行考察并搜集资料, 例如, 市场调查人员到社区居民中去观察口腔健康状况。

(2) 访问法:

①结构式访问 是进行设计好的、有一定结构的问卷的访问。调查人员要按照事先设计好的调查表或访问提纲, 以相同的提问方式和记录方式进行访问。提问的语气和态度也要尽可能地保持一致。②无结构式访问 没有统一问卷, 由调查人员与被访问者自由交谈的访问。它可以根据调查的内容, 进行广泛的交流, 如:对口腔医疗的价格进行交谈, 了解受访者对价格的看法。③集体访问 通过集体座谈的方式听取被访问者的想法, 收集信息资料。可以分为口腔医生集体访问和病人集体访问。

(3) 问卷法:

是通过设计调查问卷, 让被调查者填写调查表的方式获得所调查对象的信息。在一般进行的实地调查中, 以问卷采用最广, 例如, 市场调查人员到社区居民中问卷调查口腔健康观念和牙科就诊行为。

口腔医疗市场调查是一个复杂而细致的工作过程。在市场调查中建立一套系统科学的程序, 是使市场调查工作顺利进行、提高工作效率和质量的保证。一般说来, 正式的医疗市场调查大体可以分为三个阶段:第一阶段, 收集该区域的相关资料——人口、交通、经济状况等等数据;第二阶段, 分析同行业的诊所数目, 它们是否经营得法, 若我们开业, 它们的竞争劣势何在;第三阶段, 着手设计自己的口腔诊所的经营方针和经营目标, 并拟出开业的基本计划。

三、市场调查的内容

口腔医疗市场调查的目的是为了把握未来口腔医疗服务市场的容量、价格等因素, 从而帮助建立口腔诊所选择最佳的开业地点和经营策略。凡是直接或间接影响口腔医疗服务市场的信息资料, 都是口腔医疗市场调查的内容。在很多地区对于新开业口腔诊所来说可以选择的地理位置是很有限的。在选择一个地点以前, 我们必须了解这个地点的优势和劣势都是什么, 这个地点的优势是否符合我们的开业理念。更要注意的是, 我们必须明确地判断此地点是不是适合开口腔诊所。口腔医疗市场调查的内容涉及到口腔医疗服务活动的整个过程, 主要包括有:

(1) 市场环境的调查:

市场环境调查主要包括经济环境、政治环境、社会文化环境、科学环境和自然地理环境等。具体的调查内容可以是市场的购买力水平, 经济结构, 国家的方针、政策和法律法规, 风俗习惯, 科学发展动态, 气候等各种影响市场营销的因素。社区性质不同, 如工业区、商业区、行政区、科技区和居民区, 将直接影响口腔诊所的病人来源、服务性质和病种构成。但是, 这些条件必须建立在一项大前题上, 就是这个社区是处于商业和人气的成长阶段。如果选择的社区处于商业停滞或商业衰退阶段, 业务将大受影响。

(2) 市场需求调查:

市场需求调查主要包括口腔医疗需求调查、社区居民收入调查、口腔医疗价格调查、口腔保健行为调查;包括消费者为什么就诊、就诊频率、就诊时间、就诊方式、就诊习惯、就诊后的满意度评价等。

(3) 市场竞争情况调查:

市场竞争情况调查主要包括对竞争口腔诊所的调查和分析, 了解同类口腔诊所的技术、价格等方面的情况, 他们采取了什么竞争手段和策略, 做到知己知彼, 通过调查帮助我们确定口腔诊所的发展策略。商人们都知道一句谚语:“人气足, 风水服。”指的是由于同业集中, 同种行业在同一地区形成规模, 就可以扭转此地区商气的条件限制, 让生意火爆起来。所以, 选择开业地点, 不要盲目地追求独家在此经营, 不要害怕其他口腔诊所的竞争, 同行多未必是坏事, 也许在一起能够形成“口腔诊所一条街”。

从上面这些调查资料我们就可以基本掌握该地点的口腔医疗的供求关系, 从而正确的作出是否适合选择该地点建立口腔诊所的判断。总的来说, 人口众多、交通便利、设施齐全、人口质量高的地区就可能是口腔诊所开业的好地点。

四、口腔医疗市场评估

当一间口腔诊所装修好并开业后, 我们当然期望业务兴隆。口腔诊所要长期生存, 必须要有足够的医疗收入, 因此, 并不是在随意一个地点开业都行的。因为只有物质生活条件达到一定程度, 人们才会引起对口腔疾病的关注。如果地点选择不好, 就算我们的口腔医疗设备和口腔医疗技术都属一流, 营销业务也不一定做得好。

如果确定选择的是好地点, 就不要怕租金高, 只要值得就可在该地点上投资。要认真分析资金回收率, 如果能确认高投入可带来高收入就值得投资。俗话说:“花大价钱开个大店子, 不如花大价钱找个好码头”。随着我国现代口腔诊所的蓬勃发展, 其地理位置不仅局限于建筑物的地层, 同时也在向高层酒店写字楼、购物商业楼内发展。而且也希望以后口腔诊所会在原址一直发展下去。因为口腔诊所的地址不能随便更换搬迁, 最好是永远的。因为口腔诊所搬到别处必然流失许多病人。当然可以按照病历上登记的地址发通知给每一个病人, 但是有些病人地址更改了, 不一定可以收到通知。不得已而必须搬迁的口腔诊所, 他们的电话号码也设法不要改变, 以便病人可以保持和诊所联络。

具体选择哪种类型的开业地点, 完全要根据开业者自身的条件 (如资金、专业知识等) 和需要决定, 慎密的研究外加胆识和运气, 就可以找到适合自己投资的开业地点。

一般而言, 口腔诊所的开业地点起码都要具备以下几个条件:

(1) 商业活跃地区:

商务繁忙的人们往往最讲究口腔健康, 对口腔保健的需求极大, 加上他们缺少时间, 常会选择附近口腔诊所来保健自己。

(2) 人口密集地区:

如果口腔诊所设在这样的地方, 要能满足其中百分之一二的居住人群的口腔医疗需要, 口腔医疗业务就会好得出奇。

(3) 面朝客流量最多的街道:

这些匆匆的行人未必都是忽视口腔健康的人。面对大街的店铺人流量大, 但开业成本却较高;商业或住宅大厦的租金较为合理, 但是需要一定时间来通过口碑建立病人群。

(4) 成熟的居民区:

在这样的居民区, 各项生活设施都比较完备, 人们会把口腔保健看作休闲的一种享受, 很容易形成固定病人, 业务收入比较稳定。

但此时的好地点却不见得以后也是好地点。有些目前很兴旺的地点, 很可能由于城建工程的需要而变异;而有些不太好的地点, 却可能因为某种因素而热闹起来。这就是地点好坏的可转换现象, 选择开业地点时要有预见性。

参考文献

[1]王若军.市场调查与预测[M].北京:北方交通大学出版社, 2006:8-16.

[2]孔祥金, 李伟.医药市场调查与预测 (供医药经济与管理类专业用21世纪高等医药院校教材) [M].北京:科学出版社, 2007:6-10.

[3]李刚.口腔医疗市场拓展[M].北京:人民卫生出版社, 2006:14-22.

[4]Maris L.What value market research?[J].Br Dent J, 1993, 175 (3) :90.

8.口腔粘膜白斑临床特点分析 篇八

【摘要】目的：探讨口腔粘膜白斑临床特点。方法：以我院2006年1月至2011年12月期间收治的96例口腔粘膜白斑患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结其在发病因素、临床表现、发病部位等方面的特点。结果：口腔粘膜白斑的发病因素有年龄、性别、吸烟及饮酒；主要临床表现为口腔黏膜白斑，伴有粗糙感、刺痛、味觉减退等症状，白斑容易发生于龈、舌、颊等部位，易发生癌变，舌侧缘的癌变率较高。结论：吸烟及饮酒可诱发口腔粘膜白斑的发病及癌变，需戒烟限酒；口腔粘膜白斑的癌变率较高，需予早期发现、早期治疗。

【关键词】口腔粘膜白斑；临床特点

【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-03-0082-02

口腔粘膜是指发生于口腔黏膜上的白色或灰白色角化异常性病变，属于口腔癌前病变的一种［1］，发病率较高，需提高对本病的认识，以提高诊断率，做到早期发现和治疗。笔者以我院2006年1月至2011年12月期间收治的96例口腔粘膜白斑患者为研究对象，对本病的临床特点进行了探讨和分析，现阐述如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：2006年1月至2011年12月期间本院收治的口腔粘膜白斑患者96例，均经临床和组织病理学确诊，其中男62例（64.58%），女34例（35.42%）。年龄在25~78岁之间，平均年龄为49.67±10.44岁；25~35岁7例（7.29%），36~45岁18例（18.75%），46~55岁34例（35.42%），56~65岁23例（23.96%），≥66岁14例（14.58%）。病程在3个月~15年之间，平均病程为6.24±4.27年。有吸烟史者42例（43.75%），有饮酒史者31例（32.29%）。

1.2 临床表现：患者的主要临床表现为口腔粘膜白斑，伴有发病部位粗糙感、刺痛、味觉减退，白斑部位发生溃烂时可有自发痛及刺激痛。

1.3 发病部位：发病部位在双颊部者32例（33.33%），发生于唇部者26例（27.08%），发生于舌部者19例（19.79%）、口角区9例（9.38%）、前庭沟4例（4.17%）、上腭5例（5.21%）、牙龈5例（5.21%），发病于双颊部者以咬合线处多见，可延及口角。

1.4 临床分型［2］：本组患者中，斑块状28例，皱纹纸状25例，颗粒状23例，疣状20例。

1.4.1 斑块状：口腔黏膜上出现白色或灰白色较硬的均质斑块，轻度隆起或高低不平，不粗糙或略粗糙，柔软，患者常无症状或有轻度不适感。

1.4.2 皱纹纸状：多见于口底或舌腹，表面似皱纹纸，粗糙，灰白色或垩白色，边界清楚，周围黏膜正常，患者有粗糙不适感，亦可伴有刺激痛。

1.4.3 颗粒状：多见于口角区黏膜，在微凹充血黏膜上散在分布乳白色颗粒，可有糜烂和刺激痛，可查到白色念珠菌感染。

1.4.4 疣状：多发生于口底、牙槽嵴、唇、上颚等部位，病损呈乳白色乳头状或绒毛状突起，触之微硬，患者多发生溃疡后疼痛。

1.5 组织病理：本组患者发现上皮单纯性增生62例（64.58%），异常增生34例（35.42%），其中发生癌变15例（15.63%），按照临床分型，斑块状白斑发生癌变2例，皱纹纸状白斑癌变3例，颗粒状5例，疣状5例，癌变率分别为7.14%、12.00%、21.74%、25.00%。

2.结果

口腔粘膜白斑的发病因素有年龄、性别、吸烟及饮酒；主要临床表现为口腔黏膜白斑，伴有粗糙感、刺痛、味觉减退等症状，白斑易发生于龈、舌、颊等部位，癌变率较高，其中颗粒状和疣状的癌变率显著高于斑块状和皱纹纸状。

3.讨论

口腔粘膜白斑是口腔疾病中较常见的白色病损。病因不明确，有研究认为本病的发生与口腔的局部长期刺激有关［3］，并且具有较高的癌变倾向。

3.1 诱发因素：口腔粘膜白斑的发病与年龄、性别、吸烟及饮酒等因素有关。本文研究中，46~55岁及56~65岁年龄组的患者发病率较高，所占比例分别为23.96%和35.42%，说明本病与年龄有关。96例患者中，男性占64.58%，显著高于女性的35.42%，发病以男性为主；并且本组中有吸烟史者及饮酒史的患者所占比例均较高，分别为32.29%和43.75%。

3.2 临床表现及发病部位：口腔粘膜白斑患者的典型症状为口腔粘膜出现白斑状病变，并研究發现发生于双颊部、唇部、舌部的患者所占比例较高。

3.3 分型：根据口腔粘膜白斑形状的不同，分为均质型和非均质型两大类，均质型又分为斑块状和皱纹纸状两种，非均质型又分为颗粒状和疣状两类，其中颗粒状和疣状易发生恶变，癌变率显著高于斑块状和皱纹纸状。

3.4 组织病理特点：本病的主要病理改变为上皮发生增生，出现过度正角化或过度不全角化，上皮单纯性增生为良性病变，表现为上皮过度正角化，上皮粒层明显，棘层增厚，无非典型性细胞；上皮钉突可伸长且变粗，排列整齐并且基底膜清晰；固有层及黏膜下层可见有淋巴细胞和浆细胞浸润；异常增生的主要病理表现为上皮过度正角化或过度不全角化，上皮整体紊乱，钉突呈滴状，基底细胞复层化，有丝分裂增加，异常增生的细胞仅局限于上皮层内。白斑伴有上皮异常增生时，其恶变潜能随上皮异常增生程度增加而增加。所谓“异常增生”是指上皮整体的紊乱，特征为细胞的不典型增生，丧失正常细胞成熟及分层过程，但较原位癌轻微。

综上所述，吸烟及饮酒可诱发口腔粘膜白斑的发病及癌变；典型表现为口腔粘膜出现白斑状病变，癌变率较高，需提高对本病的认识，早期发现、早期治疗。

参考文献

［1］ Banoczy J，Gintner Z，Dombi C.Tobacco use and oral leukoplakia.Journal of Dental，2001，4(65)：322-327.

［2］ WHO Collaberating Centre for Oral PrecancerousLesions.Definition of lenkoplakia and related lesions：an aid to studies on oral precancer.Oral Surg，1978，46：518-539.

［3］ 古丽•艾山，崔立丰，郅克谦，闫长安.口腔粘膜白斑150例临床分析［J］.陕西医学杂志，2009，6，38(6)：710-711.