药物管理工作会议

药物管理工作会议（共11篇）

1.药物管理工作会议 篇一

中医院一季度抗菌药物临床应用管理小组会议记录

时间： 2013年4月10日 地点：三楼会议室 参加人员 医院抗菌药物小组成员

主持人 郝 俊 会议主题 外科2013年第一季度抗菌药物临床应用分析及改进 会议内容摘要：

1、抗菌第一季度抗生素存在以下问题： 药物越级审批单上级医师未签字：

2、抗菌药物越级审批单下级主管医师未签字

3、使用抗生素与病程记录不符：

4、用药不合理：

二、进一步整改计划：

1、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，根据我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限。并认真执行，对越级使用抗菌药物的医师，进行了通报批评，并给予处罚。

2、目前我科第二季度住院患者抗菌药物使用率低于85%、达标。使用强度明显下降。故进一步深化学习使用抗菌药物有明确的适应症，疗程适当。杜绝长期用药、无适应症用药、联合用药的不良习惯。

3、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。对于抗菌药物不合理使用的医师予以惩罚。

4、加强学习，持续改进。在工作中我们不断加强业务学习，积极组织我科临床医师学习《抗菌药物临床应用管理》，明确我们的责任，为了有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误 的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。会议结论: 明日组织医师学习呼吸科常见抗生素的使用 严禁出院带口服抗生素，减少DDD值。严格把握抗生素使用指征，减少联合用药，值 记

从而减少DDD

2.药物管理工作会议 篇二

2006年3月在中国上海成功举办的ISPOR第二次亚太会议参会者超过750人。2008年9月在韩国首尔举行的ISPOR第三次亚太会议更是好评如潮,吸引了来自37个国家859名参会者。即将召开的ISPOR第四次亚太会议,将继续邀请亚太各国医保、卫生、药品监管等部门的高级决策官员出席,共同探讨实施亚太政策的经验,并邀请ISPOR等药物经济学和研究结果发达国家的领军级专家到会演讲,传播最新技术的发展趋势!

会议热门话题:

1.如何缩小药物经济学和结果研究在亚太地区各国应用的差距

2.药物经济学及结果研究在医疗报销决策中的应用

3.亚太地区各国药物目录的最新进展

4.医疗预算的影响和成本分析

参会对象:

卫生部门、药品监管部门、医疗保险部门、社会保障部门的专家、官员,高校医院和研究机构的教授、学者,制药企业和咨询公司的业内人士等等。

摘要征集:

请登陆www.ispor.org在线提交英文摘要(2010年1月18日至2010年3月18日)。

摘要类别:

研究论文摘要(Research Abstracts)

卫生决策案例分析研究摘要(Health Care Decision-Maker Case Study Abstracts)

研讨论文提案(Workshop Proposals)

专题讨论提案(Issue Panel Proposals)

摘要/提案模板请参考http://www.ispor.org/conferences/phuket0910/AbstractSubmission.asp

被此次会议接受的研究摘要将在药物经济学和结果研究领域著名刊物《Value in Health》出版。

报名日期:

2010年2月1日至7月20日

标准费用:400美元/2732元(人民币)

医生药师/政府官员/学者:240美元/1639元(人民币);学生:80美元/546元(人民币)

2010年7月20日后登记

标准费用:500美元/3415元(人民币)

医生药师/政府官员/学者:290美元/1980元(人民币);学生:100美元/683元(人民币)

(注:支付方式以美元为准,此汇率仅供参考,人民币价格以报名当日汇率为主)

报名方式:

详细信息请登陆www.ispor.org

会议咨询和赞助合作联系方式:

联系人:Xing Li,Manager,ISPOR Asia-Pacific

电邮:xli@ispor.org

电话:001-609-219-0773转27

传真:001-609-219-0774

ISPOR使命:

3.药物管理工作会议 篇三

为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用，部署全国抗菌药物临床应用专项整治活动，2011年5月6日上午10：00-11：10，全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议如期举行。卫生部在北京设置主会场，主会场参会人员有：北京三级医院的院长、分管院长、医务、药学、院感、护理等相关部门负责人、临床科室的负责人，北京市卫生局主管医政的领导等；各分会场参会人员有：各省、市卫生厅分管厅长，医政处负责人；省属医疗机构院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人；各省辖市市卫生局局长、医政科（处）长；各县（市、区）卫生局局长、医政科长；二级以上医院院长；医务、药学、院感、护理等相关部门负责人；感染科、外科、呼吸科、重症医学科、儿科等临床科室负责人。卫生部医政司司长王羽主持了今天的视频会，卫生部副部长马晓伟在会上作重要讲话。马晓伟深刻阐述了专项整治活动的相关问题，进行了语重心长的深入分析；他的讲话生动、鲜活、具体、务实，站在维护人民利益的高度，对医疗行业内的问题进行了具体分析，对如何解决医疗机构存在的问题举行了部署；他的讲话重点突出，对搞好整治活动具有重要指导意义。

王羽在马晓伟副部长讲话后要求：各卫生行政主管部门、医疗机构务必认真传达、学习本次会议的精神，各医疗机构应召开专门会议传达、学习卫生部抗菌药物专项整治活动方案；统一思想、提高认识；各医疗机构应结合本地区、本单位的实际，加强组织领导，制定具体的专项整治方案，落实相关内部管理制度，明确本单位的突出问题、重点整治的科室，层层落实；卫生部根据专项整治活动的总体要求，将对活动进行督导检查，采取内部通报、诫勉谈话等形式，确保专项整治活动有成效，老百姓从医改中得到实惠。今年全国卫生工作会议上，卫生部布置了几项重点工作，涉及到对医院的监督检查管理，包括医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物临床应用专项整治活动。卫生部决定2011年至2013年在全国进行抗菌药物专项整治，2011年4月18日，卫生部就专项整治方案进行了专项部署。

下面是马晓伟副部长的主要讲话内容：

4.医院抗菌药物管理工作制度 最新 篇四

为贯彻落实上级主管部门下发的《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件精神，进一步规范抗菌药物的应用与管理，积极推动临床合理用药工作，保证患者用药安全，结合我院实际情况，特制定如下管理工作制度。

一、医院成立抗菌药物管理工作领导小组，全面负责指导、监督、管理全院抗菌药物临床使用。

二、抗菌药物管理工作领导小组成员，由院长田爱钊组长，成员有医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理、临床科室负责人、主任护士长等组成，并定期开展相关活动。抗菌药物管理日常管理工作负责部门：为医务和药学部门。

三、医院定期组织执业医师、药师、护士等医务人员进行有关抗菌药物知识的培训。

四、抗菌药物管理制度:

（一）我院临床应用的抗菌药物由药库统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

（二）按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种35种之内，同一通用名称药品的品种，注我院抗菌药物品种控制在射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。不重复采购具有相似或相同药学特征的药品。其中，三代及四代头孢菌素，含复方制剂，类抗菌药物口服剂型控制在5个品规之内，注射剂型控制在8个品规之内，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型控制在3个品规之内，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各控制在4个品规之内，深部抗真菌类抗菌药物控制在5个品规之内，我院抗菌药物品种及品规目录附后。

（三）医疗机构新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请报告，经药库提出同意意见后，报抗菌药物管理工作领导小组同意后，由药库采购供应。

对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作小组成员均可以提出清退或者更换意见。报抗菌药物管理工作领导小组批准后执行。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得重新进入本机构药物采购供应目录。

（四）因特殊感染患者治疗需求，又未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名、规格、剂型、数量和使用理由。经抗菌药物管理工作领导小组审核同意后由药库一次性购入使用。购用数量仅限于临床用量，不得有库存。

医疗机构应当严格控制申请临时采购抗菌药物的品种和数量，一年内5次以上申请临时采购的品种，工作组应当列入常规药品采购程序。

（五）根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)、《抗菌药物临床应用指导原则》中关于抗菌药物分级使用、管理的有关精神与要求，结合我院实际情况，制定本院抗菌药物应用基本原则、分级管理规定等实施细则。

（六）我院应当对本机构执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。

抗菌药物使用知识和规范化管理培训和考核内容应至少包括: 1）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件，2）抗菌药物临床使用及管理制度，3）抗菌药物临床应用指导原则，4）细菌耐药与抗菌药物相互作用，5）抗菌药物不良反应的防治。

（七）医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，清洁手术预防使用抗菌药物百分率不超过30%，外科手术预防使用抗菌药物应在术前三十分钟至两小时内给药，清洁手术用药时间不应超过24小时。门诊抗菌药物处方比例不得超过20%。使用情况按科、按个人进行统计评价。

五、监督管理机制:

1、抗菌药物管理工作领导小组根据药库信息科定期提供的临床、门诊抗菌药物使用情况，包括:单品种全院汇总数、分科室与医师汇总数、抗菌药物药占比等相关信息，及抗菌药物临床应用处方点评小组每月提供的临床抗菌药物使用、检查、分析、考评做相应干预措施。

2、要求医务科组织手术科室对本科室Ⅰ类切口手术和部分Ⅰ类切口手术，具体目录参见卫生部《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号文件），制定抗菌药物用药协定，经审核后签订用药协议。

3、抗菌药物管理工作领导小组根据收集到的信息，依据卫生部《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，对我院抗菌药物及处方医师做出监管决定。每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方。对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

4、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

5、医务科、药库定期向临床发布抗菌药物信息，定期向抗菌药物临床应用管理领导小组通报点评结果。

本规定从2012年8月1日起执行

丰南区妇幼保健院〇一二年八月一日

5.基本药物管理制度 篇五

为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我院基本药物管理制度：

1、我院用药应将基本药物作为首选药物，根据临床实际和群众用药需要，按规定比例优先配备使用，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。认真落实国家和省有关基本药物配备使用的规定配备基本药物，同时要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集要求，加强对中心医务人员的培训和指导，促进基本药物的优先合理使用。

2、按规定配备和使用基本药物，我院其配备使用的基本药物通用名品种数占基本药物目录（含省增补药物）通用名总数的比例原则上不少于70%。

3、加强医院临床用药管理，每月进行一次基本药物处方点评，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。

4、加强基本药物购进与价格管理，所有基本药物购进必须在江苏省医疗机构药品网上集中采购与监管平台上进

行采购使用，基本药物价格按招标平台上零售价执行。销售基本药物的金额占全部药品销售总金额的比例要力争在现有基础上提升5个百分点。

5、及时公布医院基本药物购进和供应信息，医院基本药物供应目录应及时下发临床科室。

6、积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

6.抗菌药物管理工作组工作制度 篇六

为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度

一 抗菌药物管理工作组负责对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

二 抗菌药物管理工作组对纳入本院的抗菌药物要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临床应用评估表，并写出反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。

三 不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理与药物治疗学委员会经调查评估，决定是否继续使用。

四 定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。

五 违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。

六 医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本院 的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。

七 定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床应用理论知识。

7.基本药物制度工作总结 篇七

首先，感谢省政府对**卫生事业的关心与支持。我市有幸成为全省医药卫生体制改革工作的试点县市，全市28个基层医疗卫生机构（26个乡镇卫生院，2个社区卫生服务中心）全面实施基本药物制度。全省召开推进医药卫生体制改革工作会议以来，我市市委、市政府高度重视，行动迅速，积极组织开展了推进医改的一系列工作。

一、政策执行情况

（一）认真把握政策，有序推进基本药物制度。

我市按照省委省政府实施国家基本药物制度的有关文件要求，从2010年1月25日开始，全市基层医疗卫生机构所有药品都实行省级网上集中统一采购、统一配送，并将国家确定的基本药物目录内的药品作为医生首选药物，实行“零差率”销售，且报销比例高于非基本药物。目前，我市国家基本药物制度实施工作正按照全省五个“统一”（统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一采购、统一配送）的要求和我市制订的工作方案有序推进。

（二）成立工作机构，切实加强组织领导。

为确保医改工作的顺利实施，我市成立了医药卫生体制改革工作领导小组，制订了《**市基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》和基本药物目录选定办法，以低价、质优为主要目标，做到既能满足用药需要，又能最大限度减轻老百姓看病负担，并确定了6家基本药物配送企业，对全市基层医疗卫生机构全面实施零差率销售。

（三）开展业务培训，做好基本药物零差率销售。

国家基本药物制度实施以来，我市多次组织局机关工作人员、市直医疗卫生单位负责人、乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人和药品采购员，开展基本药物制度相关政策和实施绩效改革工作培训班，同时积极、广泛地开展实施基本药物制度工作的宣传，改变广大医务人员和群众的观念，统一思想认识，积极引导医生改变原有用药习惯，从根本上改变“以药养医”的局面。

二、制度运行情况

（一）基层医疗卫生机构收支情况。

我市基层医疗卫生机构自1月25日实行基本药物零差率销售以来，虽然处方用药100%使用了基本药物目录内药品，药品价格大幅下降，但诊疗人次、住院人次比去年同期有所减少。据统计，1一5月全市乡镇卫生院完成业务收入586万元（比上年同期减少105万元，下降15%），支出826万元（比上年同期增加33万元，上升4%），收支两抵亏损240万元。如职工的工资和津补贴达到上年标准，则要亏损326万元。

（二）医务人员收入情况。

基本药物零利率销售后，医务人员的工资来源主要是靠政府补贴和开展业务的医疗收入产生的利润。在职职工工资和津补贴1一5月支出323万元，月人均1900元，基本达到政策规定的档案工资水平，但同比上年人均减少508元。

（三）政府补贴情况。

经有关部门测算，我市基层医疗卫生机构全年需补助经费1139

万元，其中上级财政需安排340万元，地方财政配套799万元。目前，已到位300万元。

三、工作成效

据统计，我市基层医疗卫生机构使用的42个常用基本药物品种，实施零差率前销售价格277.34元，实施零差率后销售价格145.33元，下降47.6%；次均门诊费用由50元降到32元，下降36%；次均住院费用由1183元降到960元，下降19%。可见，我市启动基本药物零利率销售后，医药费用明显降低，老百姓看病难看病贵的问题得到了一定程度缓解，基本药物制度深入人心，综合配套改革初显成效，人民群众对医疗卫生的满意度明显提升。

四、存在的问题

1.基本药物采购过程中，大多数配送企业网上中标药品品种不全，部分低价中标药品难以得到保障供应。

2.基本药物目录范围较小，一些最常用的药品（如大人和小孩感冒冲剂、风湿膏药类、跌打损伤类等药品）未纳入进去，不能满足临床和百姓日常用药需求，基层医疗卫生机构业务开展受限，群众满意度将会受到影响。

3、307种基本药物的最高零售价格精确到了分，而在实际销售时分票已很少使用，不便于找零钱。

4、未纳入集中采购的基本药物无中标价和零售指导价（如毒、麻、放射药品和中药饮片），不便于基层医疗卫生机构临床使用。

5、财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的利润损失没有

进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重。

6、村卫生室作为三级卫生服务的网底，村卫生室还未实行基本药物制度，老百姓不能就近享受价廉、优质的医疗服务，同时也会挫伤乡村医生的工作积极性。

7、乡镇卫生院职工住房及后勤辅助用房中的危房一直未得到解决。我市现有10所卫生院职工住房及后勤辅助用房危房面积达5570平方米，急待改造。另外，乡镇卫生院历年来累积债务达1598万元，实行药品“零差率”销售后，已无力偿还，势必影响卫生院发展。

8、目前，乡镇卫生院共有131位离退休职工，离退休职工工**非统筹部分（每年共117万元）没有纳入预算管理，由卫生院负担。由于乡镇卫生院普遍底子薄、负担重，实际只负担了一部分。实行基本药物零利率销售后，乡镇卫生院的收入锐减，更难以负担，已经成为干部职工的后顾之忧。

五、建议

1、为确保药品供应，对不能配送到位的药品，建议省卫生厅：一方面督促配送公司积极联系生产厂家，另一方面及时调整一些规格、剂型及厂家，最大程度满足临床用药需求。

2、建议物价部门出台政策，对未纳入集中采购的基本药物出台最高零售指导价，并允许基本药物零售价按四舍五入的办法精确到角。

3、建议将基层医疗卫生单位纳入财政全额预算管理。

4、建议省医改办尽快出台基层医疗机构绩效考核办法。

5、我市作为全省医疗卫生体制改革试点县市，很多改革工作都需要进行创**尝试，因此，建议省卫生厅在安排基层医疗卫生服务体系建设项目时给予倾斜，用于解决乡镇卫生院职工住房及后勤辅助用房中危房改造、村卫生室、卫生监督机构和中医专科专病建设的需要。

6、建议省政府足额安排公共卫生服务补助、绩效考核和药品零差率补助、离退人员补助等经费，并下拔专款解决乡镇卫生院的老欠款。

7、建议省卫生厅批准将破产企业社会职能移交的医疗机构整体转型为社区卫生服务中心。如我市唐洞医院、宇字医院、宝源医院是**矿业集团破产时移交地方管理的医疗机构，随着企业医保移交省、**市和当地居民社区化管理，医院职能发生转变，服务内容以社区卫生服务为主，应整体转型为社区卫生服务机构，以保障当地城市居民享受基本药物制度带来的实惠。

8.抗菌药物使用管理规定 篇八

为贯彻执行国家政策法规，加强抗菌药物使用管理，促进合理用药，制订该规定。

一、组织设置

1.医院药事管理与药物治疗学委员会全面负责抗菌药物使用管理。主任委员全面负责此项工作。

2.药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理办公室，办公室设在医务科。医务科负责日常抗菌药物使用管理工作。办公室成员还包括药学科、感染管理科、护理部、微生物学实验室等部门的主要负责人及感染、呼吸科等临床科室抗感染治疗专家。3.临床科室设抗菌药物管理小组，负责科室抗菌药物管理。小组由科主任、护士长及有抗菌药物应用经验的专业人员组成。

二、职责与任务

1.药事管理与药物治疗学委员会根据医院抗菌药物管理的目标、任务和要求，制定工作计划并组织实施与监督。检查与指导抗菌药物管理办公室的工作。定期对医院的抗菌药物的购进、使用、停用进行审定。

2.抗菌药物管理办公室在药事管理与药物治疗学委员会领导下具体负责抗菌药物应用管理，具体职责为：

①制定医院抗菌药物合理应用管理细则并组织实施与监督。②定期对病原体分布、种类、药敏及院内感染情况进行综合分析，并向全院通报。定期对临床抗菌药物使用情况进行调查，将调查结果向药事委员会报告，并具体落实药事管理与药物治疗学委员会作出对抗菌药物临床使用进行调整的决定。定期分析部分重点科室（如 ICU、血液科、呼吸科等）的常见病原菌分布及耐药情况，提出临床经验用药方案。

③结合医院抗菌药物使用及微生物监测情况有计划调整医院抗菌药物的购进、使用和停用。

④督促临床人员严格执行抗菌药物应用的管理制度和应用原则。⑤组织医务人员进行相关知识的培训。⑥组织检查与考评。

⑦创造条件开展血药浓度监测工作。

⑧组织评价各类抗菌药物的不良反应，提出淘汰疗效较差和不良反应严重的抗菌药物的建议。

3.感染管理科协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施，定期向抗菌药物管理办公室提供院内感染的相关信息。4.护理管理部门协助组织培训，督促、指导护理人员严格执行相关制度。

5.检验科负责全院微生物学监测，开展病原体的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，并向抗菌药物管理办公室提供相关信息。逐步开展耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA、耐万古霉素金黄色葡萄球菌 VRSA、耐万古霉素肠球菌 VRE）的监测。

6.临床科室药物管理小组负责科室抗菌药物使用现状的收集，药敏调查、联合用药情况的汇总，药效调查，感染现状的调查及信息反馈。

7.微机（信息）中心按照抗生素分级管理要求，负责对医生使用抗生素电脑处方权限进行限制，并定期维护。

三、管理要点

1.医院实行抗菌药物分级管理，严格控制抗菌药物的品种和数量，重点加强限制使用抗菌药物及喹诺酮类药品的使用管理。具体分级目录和要求另见医院有关规定。

2.重点加强围手术期预防使用抗菌药物管理，特别是清洁手术（一类切口）抗菌药物使用管理。

3.定期组织临床合理用药培训与考核，加强对医生抗菌药物使用处方权、药师调配权的管理。

4.每月组织对抗菌药物处方、医嘱的专项点评和监督考核工作，对不合理使用抗菌药物前10名的医师要进行通报，严格控制抗菌药物使用各项指标在规定范围内，并将考核结果纳入科室绩效管理。对专项点评中连续出现3次超常处方的医生，医院将首先提出警告，再出现2次时即取消其处方权；对不能发现或阻止超常处方的药师，医院将取消其抗菌药物使用调配权。对抗菌药物使用强度及各项指标超常的科室，医院将组织专家进行分析，提出解决方案，并追究相关医生和科主任的责任。

四、抗菌药物临床使用的一般性规定

1.临床医师必须接受抗菌药物合理应用规范的培训。住院医生在 5 年规范化培训中须增加抗菌药物相关知识的考核内容；主治医生及其以上人员必须参加培训学习并记继续教育学分。医院将对考核合格的医生赋予相应的处方权限。

2.临床医师根据患者病情可开具非限制使用抗菌药物；患者病情需要应用限制使用抗菌药物时，应经主治医师以上专业职称任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经高级专业职称任职资格医师签名。在紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限 1 天用量，并需填写《抗菌药物使用审批表》，经上级医生同意签字（补签）后报医务科备案。使用带“*”三线抗菌药物时，需召集院感染治疗专家以及药学、微生物学、感染管理专家等会诊，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方，医务科备案。带“*”三线抗菌药物不得在门诊使用。3.联合3种及以上抗菌药物使用时应经科主任批准并报医务科备案（治疗结核分支杆菌药物除外）。

4.抗菌药物使用必须有相关诊断及病历记录。

5.三级医师查房应含有抗菌药物应用内容（如抗菌药物使用、更改及停用等）。

6.控制住院和门诊患者抗菌药物使用率分别不超过60%和20%。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，使用时间不超过24小时；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率应不低于30%。抗菌药物使用强度控制在40以下。

7.药剂科负责门诊处方日常管理，对违反抗菌药物使用管理规定的医生，有权拒绝发药，并予登记备案；对于住院病人违规使用特殊抗菌药物，要向有关部门反馈，医务科应及时组织人员进行调查分析。8.药事管理与药物治疗学委员会办公室应及时通报新引进和停用抗菌药物的有关信息，并统计各科抗菌药物消耗数量及类别，对二、三线抗菌药物应做到宏观调控，总量紧缩，以减少多重顽固耐药菌株的产生。

9.定期出版《药讯》，报导抗菌药物使用中存在的问题、解决对策，并及时反馈临床。

10.临床药师要加强对临床用药的指导，参加查房，主动为临床用药服务，并向临床医务人员提供有关抗菌药物的信息。11.抗菌药物分级管理纳入我院内部质量管理考核，执行情况与科室、个人绩效挂钩，奖惩分明。

12.对于严重违反抗菌药物使用管理规定的个人，医院将采取通报批评、限制或暂停处方权、取消处方权等措施。对使用超常、可能造成院内广泛耐药的抗菌药物，医院还将采取总量控制、停止使用等措施。

邳州市中医院 医务处

药事办

9.抗菌药物分级管理制度 篇九

一、抗菌药物分级原则

(一)非限制使用级抗菌药物(一级)经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

(二)限制使用级抗菌药物(二级)与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。

(三)特殊使用级抗菌药物(三级)具有明显或严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的.抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。

二、抗菌药物临床使用分级管理

(一)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗,主治医师及以下专业技术职务任职资格的医师可使用;

(二)严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,可选用限制使用级抗菌药物治疗,中级及以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权;

(三)临床使用特殊使用级抗菌药物,应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作小组认定的会诊人员会诊同意后,由经培训并考核合格的、具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任,资格由抗菌药物管理小组负责认定。

(四)紧急情况下,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于一天用量。

(五)在使用特殊使用级抗菌药物前,应做细菌培养与药敏试验,获得药敏试验结果后,参照药敏试验结果调整抗菌药物。

10.抗菌药物合理使用管理制度 篇十

1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理规范》，加强我院抗菌药 物合理应用的管理，特制定本管理制度。

2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克 次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。

3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。

5、药剂科定期向临床医护人员提供抗感染药物信息。

6、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的使用率应控制在50%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗前先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。在抗菌药物治疗用药中，对疗效不佳的患者调整给药方案。

7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。

8、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染不需要联合用药。

9、严格掌握围手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。

10、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。

11、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。

11.基本药物工作总结 篇十一

我院在卫生局的正确领导下，2010年8月实行网上采购基本药物以来，共发出订单51张，采购品种达1097种，涉及金额达100万元以上，订单执行总到货率为80%；最短的配送时间一天到货，平均到货时间为三天，总体运行良好；现在包括乡村医生用药我院共有基本药物485种，根据卫生局医改办统一部署，贯彻国家基本药物精神，作总结如下：

一、统一思想认识，强化医改措施落实到位

我院成立了由院长为组长的医改领导小组，精心组织相关人员学习基本药物知识，并利用开早会、科主任会、乡村医生例会，积极宣传实施基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点，对有效减轻群众用药负担，保障群众安全用药具有十分重要的意义，特别要求一线医务工作者及药房工作人员要吃透文件精神，更新观念，正确引导患者使用基本药物，明白基本药物零差率销售。

医院利用各种方法加大宣传力度：如悬挂基本药物宣传横幅、利用集市组织人员发放宣传资料，争取社会各界的积极支持与参与。

二、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度

自2010年8月1日始，我院按照规定配备使用基本药物，把国家基本药物名单打印成册，分发到每一位医生手中，严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方管理制度，规范医务人员用药行为，引导群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理使用，并在公示栏悬挂基本药物公示牌，让群众切实感受到医改带来的实惠。

2011年4月1日开始，严格执行国家基本药物零差价销售，选定本单位药品采购目录，并按照规定确定配送企业，最终确定本院药品采购目录和配送企业，建立相对稳定的配送关系。认真把握单位用药规律，保持合理的药品库存，科学制定采购计划，及时准确通过采购平台发送订单需求，减轻基本药物生产经营企业成本负担;加强与配送企业的沟通，改变医务工作者的用药习惯，提高国家基本药物的正确使用水平。

截止到2011年12月20日，我院严格执行国家基本药物最高采购限价目录，做到每一样药品的采购能够立足患者用药需求，先做用药审批计划报院药事委员会审核通过后，再购货、验收、入库，不积压库存、不超范围使用，药库工作人员与临床科室密切配合，经常交流在药品流通中出现的问题，合理解决。